Naša hrbtenica je edinstven in rekordno lomljiv okvir, ki lahko prenese obremenitve do 400 kg. Toda pod vplivom zunanje sile, ki močno presega moč vretenc, se njihova celovitost lahko razbije.

S starostjo, ko se struktura kosti spremeni, postanejo porozni in krhki, celo manjša poškodba ali padec s stolca grozi z zlomom hrbtenice.

V starosti je tveganje za zlom hrbtenice bistveno večje.

Pogosto poškodbe kosti in mehkih tkiv spremlja zmanjšanje višine vretenc - kompresijski zlom hrbtenice; njegov pojav pri starejših je pogosto povezan z osteoporozo, zdravljenje pa zahteva določeno mero samodiscipline.

Na kakšni podlagi se lahko ugotovi zlom hrbtenice in kako pravilno zagotoviti prvo pomoč, preberite ta članek...

Kako se to dogaja?

Takšen zlom se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice, vendar je priljubljeno mesto za njegovo lokalizacijo prsna in ledvena hrbtenica, 11. in 12. prsni in 1. ledveni vretenc.

Notranji del "zlomljenega" vretenca je deformiran ali uničen in navzven ima obliko klina z vrhom, ki je vlečen naprej.

To je kompresijski zlom hrbtenice.

Starejši ljudje so najbolj izpostavljeni tovrstnim poškodbam.

Mehanizem za pridobitev kompresijskega zloma v starejši starostni skupini je pogosto upogiben, se pravi pod vplivom sile, ki »upogiba« hrbtenico nad fiziološkimi možnostmi.

Oslabljen mišično-skeletni sistem starejših ljudi ne vzdrži aksialne obremenitve in ne more preprečiti travmatičnega dejavnika. Zlom se pojavi pri najmanjšem mehanskem učinku in včasih - brez očitnega razloga. Simptomatologija v takih primerih je minimalna.

Nenadna travma je glavni vzrok za okrnjeno integriteto kosti in zmanjšanje višine vretenca pri mladih in ljudeh srednjih let. Njegova prva manifestacija je ostra bolečina v hrbtu in okončinah.

Cilji in značilnosti zdravljenja

Da bi ugotovili naravo zloma, se opravi rentgenski pregled hrbtenice v anteriorno-lateralni in posteriorni projekciji. Če je diagnosticiran zlom hrbtenice kompresijski, je zdravljenje usmerjeno v odpravo sfenoidne oblike vretenc in njihovo »raztezanje«.

Kako zdraviti kompresijski zlom hrbtenice - glejte video: t

Kako zdraviti kompresijski zlom hrbtenice - odvisno od stopnje zmanjšanja višine vretenca. Če se zmanjša za eno tretjino (1 stopnja zloma), je zdravljenje konservativno, za nezaprnjen zlom po kratki hospitalizaciji pa se izvaja v ambulanti.

Če je vretenca “prestala” na višini več kot polovici (zlom 3 stopnje), bo kirurg potreboval intervencijo.

Vendar pa je za zdravljenje starejših bolnikov zateči k slednji metoda je zelo redka.

Kako zdraviti zlom hrbtenice doma?

Spajanje nezapletenega kompresijskega zloma hrbtenice traja vsaj 3 mesece, med katerim je:

• Nadzor bolečine. Izvaja se z uvedbo analgetikov ali izvajanjem novokainskih blokad;
• Znatno zmanjšanje telesne aktivnosti. Največji del dneva, ko pacient preživi na postelji z gosto žimnico. Pacientovo bivanje v pokončnem položaju je maksimalno omejeno, obremenitev hrbtenice (dviganje uteži) pa je izključena. Za 3-4 mesece mu je strogo prepovedano sedeti.

Zelo pomembno je odpraviti obremenitev hrbtenice in opazovati počitek v postelji.

Da bi se izognili paralizi, bolniki, ki so prestopili 50-letno oznako, pogosto predpisujejo strog počitek. Včasih starejši bolniki pod žimnico pritrdijo trdi ščit.

V nekaterih od njih je zaradi starostnih deformacij hrbtenice obvezna situacija poslabšala bolečinski sindrom. Zato se starejšim ljudem dovoli, da se prevrnejo od ene do druge strani, izmenično ležijo na trebuhu in hrbtu.

Izjemno redko, za sprostitev hrbtenice, se izcedek opravi z vleko ali rahlo lezenjem - postopno prisilno deformacijo v nasprotni smeri; Uporaba korzeta. Pacient opravi katero koli od svojih gibanj v posebnem korzetu, katerega model izbere izključno zdravnik-ortoped, saj le on lahko oceni sposobnost hrbtenice, da se sam poškoduje.

Kakšen steznik je potreben za kompresijski zlom hrbtenice? Pravzaprav je to najbolj togo strukturo, brez gibanja vretenc med hojo. Moč pritrditve, ki jo korzet zagotavlja za hrbtenico med kompresijskim zlomom, je odvisna od števila ojačitev - pri različnih modelih se gibljejo od 2 do 6, cena pa je odvisna od materiala, iz katerega je izdelan steznik - mavca ali kovine-plastika.

Steznik varno pritrdi vretenca

Stroški mavčnih korzetov so relativno nizki; posamično, upošteva anatomske značilnosti hrbtenice, vendar je pomembna pomanjkljivost njegova velika teža. Kovinski plastični izdelek je veliko lažji, vendar je njegova cena veliko večja; Zelo pomembno je zagotoviti pacientovo nego. V primeru poškodb hrbtenice je potrebno preprečiti nastanek preležanin, obrniti bolnika z ene strani na drugo, obrisati kožo z antiseptičnimi raztopinami in alkoholom iz kafre.

Da bi se izognili nastanku kontraktur in atrofiji mišic, je treba izvesti masažo okončin.

Da bi ohranili fiziološki položaj okončin, so valjčki nameščeni pod nogami in kolenskimi sklepi. V primeru motenj urina je potrebna kateterizacija sečnega mehurja. V primeru težav z gibanjem črevesa se uporabljajo sifonski klistirji. Veliko pozornosti posvečamo disciplini pacienta - sestra ali medicinska sestra spremlja, kako strogo sledi počitku v postelji, izvaja gimnastiko, ali poskuša sedeti v postelji.

Rehabilitacija: od prvih dni do popolnega okrevanja

Atrofija sosednjih mišic je neizogibna posledica dolgotrajne imobilizacije hrbtenice. Po določenem času po poškodbi zdravnik usmerja bolnikova prizadevanja za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti hrbtenice in jo okrepi.

Fizikalna terapija

Ob upoštevanju stopnje poškodbe vretenca in značilnosti poteka okrevalnega obdobja je bolniku predpisana fizioterapevtska vadba - vadbena terapija. Pri tem sta pomembni tudi starost bolnika in čas, ki je pretekel od trenutka poškodbe.

Tečaji vadbene terapije - sestavni del rehabilitacije zlomov hrbtenice

Prve vaje za kompresijski zlom hrbtenice se določijo na dan poškodbe, izvajajo v postelji in se zmanjšajo na aktivacijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Med njimi so diafragmatično dihanje, balonarjenje in druge vrste dihalnih vaj, zdrs na petah in dvigovanje medenice.

Do konca prvega meseca po poškodbi postane naloga težja, leži na hrbtu in trebuhu, pacient opravi »podaljšanje« hrbtenice in ga združi z ločitvijo nog in rok od postelje.

Nato se pripnejo noge in glava, postopoma »položijo« pacienta na kolena, nato pa ga dvignejo na noge. Od te točke naprej se začnejo nagibi, pol visi na vodoravni palici in pol-čepi. Nadaljnja pozornost je namenjena oblikovanju drže.

Na splošno so glavne naloge vadbene terapije pri poškodbah hrbtenice v mladem in srednjem obdobju obnova fizioloških obrisov hrbtenice in njene "osi", krepitev dolgih hrbtnih in drugih mišičnih skupin, obnova prožnosti in oblikovanje korzeta mišic, ki bo hrbtenico ohranila v pravilnem položaju.

Namen vadbene terapije za kompresijske frakture hrbtenice pri starejših je povečati vitalnost bolnika, ga aktivirati in izboljšati dihalno funkcijo.

Fizioterapija in masaža

Približno 1,5 meseca po zlomu je predpisan potek fizioterapije. Najbolj sprejemljivi postopki so magnetna terapija in fonoforeza, mišična elektrostimulacija.

Najpomembnejši postopek za lajšanje bolečin in lajšanje spastičnosti je masaža. Vendar pa so njegove naloge in tehnika izvajanja za različne starostne kategorije različne.

Masaža je zelo pomembna pri zdravljenju kompresijskega zloma.

Masaža za poškodbe hrbtenice pri mladih bolnikih je torej usmerjena v oblikovanje mišičnega okvirja. V starosti je masaža pri kompresijskem zlomu hrbtenice izredno nežna.

Nekatere njegove tehnike lahko povzročijo poškodbe krhkega kostnega tkiva, zato je treba nemedicinsko masažo izvajati krožno in po možnosti s konicami prstov - ta metoda minimizira povzročanje bolečine in »lomi« mišične vozle, ne da bi prizadela kosti.

Dodeljena masaža in gimnastika s kompresijskim zlomom hrbtenice se izvaja 1,5 - 2 meseca.

O prehrani

Prehrana za kompresijske zlome hrbtenice naj bi prispevala k nastanku kalusa.

Osnova prehrane - živila, bogata s silicijem, magnezijem in kalcijem, folno kislino in vitamini skupine B.
Med njihovimi viri so kuhane ribe; zelenjava - cvetača, oljke, repa, redkev, zelena zelenjava; mleko; Dragun; matice.
Iz napitkov je treba dati prednost crnom ribezu. Dragocene vitamine in elemente v sledovih najdemo tudi v zeliščnih poparkih - koprive, podlage, rmana.

Kdaj potrebuje prenovo vretenca?

Podporne sposobnosti hrbtenice so odvisne od stabilnosti njenih segmentov - dveh sosednjih vretenc, povezanih z medvretenčnim diskom. Pri hudih kompresijskih zlomih, ko vretenca »izgubi« več kot 30% višine, se segmenti vretenc ne morejo premikati in zadržati aksialno obremenitev, se razvija segmentna nestabilnost in delno se izgubijo podporne sposobnosti hrbtenice. Bolnik oblikuje grbo.

Pri hudih kompresijskih zlomih je indiciran kirurški poseg.

Najnevarnejša situacija je, ko se drobci uničenega vretenca pomaknejo posteriorno, kar blokira prostor med stenami hrbtnega kanala in hrbtenjače.

V primeru, ko se slednji »stisne« s koščenimi drobci, se bolnik sooča s paralizo.

Če kompresijski zlom hrbtenice ogrozi segmentno nestabilnost ali nevrološke zaplete, zdravljenje doma ne bo povzročilo okrevanja.

Hrbtenica potrebuje remont, opravljen z:

• Minimalno invazivne metode - vertebroplastika ali kifoplastika. Z izvajanjem prvega kirurg z majhno iglo črpa kostni cement v poškodovani vretenca. "Zlomljen" vreten je okrepljen in bolečina se umirja. V kifoplastiki, z uporabo miniaturnih inštrumentov v vretencah, so izdelane mini luknje, v katere se vstavijo dve odcepljeni komori. Ko so dosegle cilj, so komore napolnjene in s tem pomagajo obnoviti želeno višino vretenca, ki se nato pritrdi tudi s kostnim cementom;
• Zadnji dostop. Poškodovani del hrbtenice se skozi rez v hrbtu z uporabo stabilizacijskih sistemov fiksira v pravilnem položaju. Ker je glavni namen takšne operacije preprečiti nevrološke zaplete, se opravi v odsotnosti izrazite kompresije hrbtenjače;
  

Poškodovan del hrbtenice je fiksiran s posebnim stabilizatorjem.

Če je poškodovana hrbtenica, je nesprejemljivo odlagati zdravljenje, - kronična poškodba neizogibno povzroča motnje v dotoku krvi v hrbtenjačo in s tem povezane številne zaplete.

Prehrana za kompresijski zlom hrbtenice

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice: zdravljenje in posledice

Os telesa je hrbtenica, sestavljena iz posameznih vretenc, ki so običajno vzdržljive in zdržijo velike obremenitve.

V kostnem tkivu pa je učinek omejen, pri nekaterih boleznih pa postane krhek.

Posledično se v nekaterih okoliščinah pojavi kompresijski zlom.

Z močnim zlomom lahko poškodovana posteriorna regija vretenca prodre skozi hrbtenični kanal, deluje na hrbtenjačo in ga moti. Podoben proces se pojavi počasi in po takih poškodbah se nevrološki simptomi ne pojavijo takoj.

Najpogosteje se lahko poškoduje ledvena hrbtenica, saj ima veliko obremenitev in bolezni degenerativno-distrofične narave. V bistvu prvi vretenc trpi zaradi stiskanja živčnih korenin.

Kako se lahko poškodujem?

Zlom hrbtenice je resna patologija, lahko je zapletena in nezapletena. Nezapleteni imajo blage simptome v obliki ne-intenzivne bolečine, zato bolniki ne gredo v bolnišnico. Toda zlom povzroča nelagodje v vsakdanjem življenju, kar lahko v prihodnosti povzroči resne zaplete.

Takšen zlom se razlikuje od drugih poškodb na sliki motenj, kot tudi v procesu, ki se pojavi med poškodbo.

Kršitev nastopi, ko en vretenc stisne drugo ali hkrati več oddelkov, ko je kršena celovitost strukture in kostnega tkiva.

Obstaja več oblik kompresijskih zlomov hrbtenice. Če ostanejo poškodovani deli hrbtenice na mestu, se to imenuje stabilen zlom. Ko se premik vretenc na različnih področjih kršitve imenuje nestabilen.

Obstaja več razlogov, ki povzročijo kompresijski zlom v ledvenem delu hrbtenice:

• padejo z velike višine;
• poškodbe v nesreči;
• strelna rana;
• športne poškodbe;
• osteoporoza, tumorske rasti v hrbtenici in druge motnje, ki zmanjšujejo moč kostnega tkiva.

Zlomi na medeničnem predelu, hrbtu ali nogah, skoki na zadnjici ali nogah, nenormalne obremenitve med športnimi aktivnostmi ali rahlim udarcem lahko povzročijo zlom.

Do zloma hrbtenice lahko pride, ko se hrustanec umiri v mezvonvoneksnem disku, ki izgubi funkcijo oblazinjenja, ko se pojavijo določene bolezni. V tem primeru postanejo kostne strukture nezaščitene in majhen vpliv zadostuje za poškodbe.

Na pojav takšnih motenj vplivajo nepravilna prehrana, presnovne motnje in endokrine funkcije, prekomerna telesna teža, neustrezna absorpcija kalcija. Sifilis, rak in tuberkuloza imajo pomembno vlogo pri uničevanju kosti.

Resnost poškodbe

Kompresijski zlom je razdeljen na stopnje resnosti. Zdravniki so identificirali prvo stopnjo (z rahlim premikom, zmanjšanjem višine vretenca na 50% volumna), drugo stopnjo (s 50% odmikom od normalnega stanja) in tretjo stopnjo (s pomembnim premikom in zmanjšanjem vretenca).

Včasih se lahko poškodba razvije v latentni in nezapleteni obliki, kadar ima oseba blago bolečino. Nevarnost takšnega zloma je v njegovih posledicah, povezanih z radikulitisom in osteohondrozo.

Simptomi so odvisni od mesta poškodbe

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice se kaže v naslednjih simptomih splošne narave:

• bolečine, ki se pojavijo v katerem koli položaju in so različne (akutne ali zmerne);
• šibkost in otrplost okončin;
• delna šepavost;
• neugodje med praznjenjem črevesja in mehurja;
• izguba zavesti, slabost in slabost.

Takšni simptomi so značilni za vse vrste zlomov v ledvenem delu. Vendar pa obstajajo znaki, ki se razlikujejo glede na območje poškodbe.

Ledvena regija vključuje 5 vretenc, od katerih se vsaka lahko poškoduje z različno verjetnostjo. V nekaterih primerih lom zlomi več segmentov. Lokacija bolečine se bo določila iz števila poškodovanih vretenc.

Na primer, v primeru kršitve 4. in 5. vretenca se bodo pojavile bolečine v spodnjem delu hrbta in se odpravile v področje prepone. V primeru kršitve zgornjega vretenca se bo pojavila bolečina v ledvenem delu, ki bo dala zgornjemu delu telesa.

Torej, značilnosti zlomov hrbtenice glede na postavitev vretenca v ledvenem delu:

1. Zlom prvega vretenca. Ta vretenca je najbolj ranljiva in njeno telo je pogosto uničeno. V odsotnosti zapletov in poškodb hrbtenjače, kot tudi v primeru pravočasne terapije, se določi visoka prognoza za popolno okrevanje. Zaradi velikih obremenitev na 1 vretenca ima pogosto poškodbe zaradi osteoporoze in zaradi močnih mehanskih učinkov.
2. Zlom 2. vretenca. Drugi vretenc je poškodovan manj kot prvi. In to se dogaja pri istih visokih obremenitvah. Zaradi močne motnje v strukturi 2. vretenca postane celoten segment »ohlapen«, kar se bo pokazalo tudi v območju prvega in tretjega vretenca. Če ne predpišete zdravljenja tega stanja, lahko kršitev pride v zgornji in spodnji del hrbtenice.
3. Poškodba v območju 3. vretenca. Za poškodbe na 3 vretenca obstaja manjša verjetnost. Pogosto se poškoduje zaradi udarcev na območje njegove lokalizacije. Predpiše se bolnišnično zdravljenje, odvisno od stopnje resnosti pa bo morda potrebna operacija. Zaradi nepravilnega zdravljenja na tem področju se pojavi nestabilnost, spondylopathy in kronična bolečina.
4. Poškodba 4. vretenca. Ta vretenca je prav tako redko poškodovana. Praviloma se na njegovem telesu pojavijo razpoke zaradi kompresije, motenj v 2 in 3 vretencah.
5. Zlom 5. vretenca. Zadnji vretenc se poveže z dnom križnice. Pogosto se njegov lom pojavi pri padcu na zadnjico in poškodbi križnice. Večina bolečin se pojavi v ledvenem predelu, lahko pa sega tudi v področje prepone.

Kaj morate vedeti o kompresijski zlom hrbtenice, so vprašali, - odgovorimo:

Postavitev diagnoze

Diagnostični testi za ledveno kompresijo niso zapleteni. Poškodbo je mogoče ugotoviti z vizualnim pregledom na podlagi bolnikovih pritožb in narave poškodbe.

Lahko se pojavi tudi vidna deformacija. Lahko določite poškodbo hrbtenice s premikanjem nog, preverite občutljivost kože s sterilno iglo.

V stacionarnih pogojih se radiografija oddelka spodnjega dela hrbta izvaja v 2 projekcijah (lateralno in ravno). Zdravnik lahko predpiše tudi MRI in CT.

Zdravstveni kompleks

Zdravljenje za domnevni kompresijski zlom ledvene hrbtenice mora biti takojšnje, da bi se izognili resnim posledicam poškodbe.

Najprej se zagotovi prva pomoč (več ljudi postavi poškodovane na nosila, povoj ali korzet nanesemo na območje zlomov, protibolečinsko terapijo naredimo zaradi bolečine). Na naslednji stopnji se izvajajo medicinske raziskave, konzervativno ali kirurško zdravljenje, spremlja pa se tudi obdobje okrevanja.

Pogosto operacija ni potrebna, vendar se včasih ni mogoče izogniti. Ker se za zdravljenje uporabljajo naslednje metode:

1. Zdravila. Zdravila so namenjena lajšanju bolečin.
2. Zmanjšana telesna dejavnost (pri hoji in pokončnem sedenju, stoje). Starejšim bolnikom se priporoča počitek v postelji.
3. Pritrditev ledvenega steznika, ki bo sprostil hrbtenico iz nepotrebnih obremenitev.
4. Vertebroplasty. S to metodo se poškodovano območje hrbta okrepi in obnovi. Med postopkom se v poškodovano območje vstavi tanko iglo, skozi katero prehaja posebna raztopina. Pod rentgenskim pregledom se spremlja. Za obnovitev bolnika potrebuje dan, po katerem se njegova telesna aktivnost zmanjša.
5. Kifoplastika. Postopek temelji na izdelavi več kosov, skozi katere je vstavljen balon v vretenca, napolnjen do želene velikosti, v območje poškodb pa se vlije poseben cement. Postopek vam omogoča, da določite položaj hrbtenice in normalizirate njegove parametre.
6. Operacija. Poseg se izvede v primeru poškodbe živčnih končičev. V procesu manipulacije specialist odstrani poškodovana območja, stisnemo hrbtni del možganov z živci in jih nadomestimo s kovinskimi vsadki.
7. Včasih je mogoče izvleči ledveno območje (istočasno z lokalno anestezijo na ortopedski mizi, premestitev - postopna sprememba nagnjenega kota na ortopedski postelji).

Obdobje rehabilitacije

Glavni cilj rehabilitacije je razvoj vretenčnih sklepov po odstranitvi steznika ali mavca, krepitev šibkega mišično-ligamentnega aparata in preprečevanje zapletov.

Najpogosteje se uporablja poseben kompleks vadbene terapije, poleg tega so predpisane fizioterapija, električna stimulacija, ročna terapija in masaža.

Rehabilitacijski tečaj je razdeljen na tri stopnje: najprej se obnovi delo sistemov in organov, okrepi steznik mišic in izvede priprava na navpični položaj. Trajanje rehabilitacijskega obdobja je odvisno od resnosti škode.

Vadbena terapija se lahko izvaja v bolnišnici ali doma pod nadzorom specialista. Prav tako priporočljivo obiskati bazen.

Kompleksi vadbene terapije pri kompresijskem zlomu za vsak del hrbtenice od vratnega v ledveno:

Kakšna je nevarnost poškodb

Kompresijski zlom hrbtenice lahko povzroči zaplete, med katerimi so pogosto nestabilnost hrbtenice v ledvenem delu, nevrološke motnje in kifotična deformacija (videz votle ali koničaste grbe v prsni regiji).

Pri stiskanju 3 stopinje se poveča tveganje hudih posledic.

Da bi se izognili zapletom, se morate takoj posvetovati s specialistom za diagnozo in zdravljenje.

Kako se izogniti nepotrebnim težavam

Najprej je treba preprečiti nepotrebna tveganja. Upoštevati moramo cestna pravila, se izogibati nesrečam, se držati varnosti pri delu, trenirati hrbtne mišice in pravilno jesti.

Če se poškodb hrbtenice ne da izogniti, je treba zaužiti živila, ki vsebujejo vitamine in elemente v sledovih.

• mlečni izdelki, zelje, ribe, ki vsebujejo kalcij;
• listnata zelenjava, kozice, banane in oreščki vsebujejo magnezij;
• Vitamin B6 in folna kislina najdemo v fižolu, banani, pesa, zelje in jetra;
• Cink najdemo v morskih sadežih, orehih, ovseni kaši in ajdi.

Iz prehrane je treba izključiti močan čaj, kava, limonada, mastna hrana, alkohol.

Tudi profilaktični ukrepi vključujejo previdnost pri športnih aktivnostih, rekreacijo in zdravljenje osteoporoze.

Kompresijski zlom hrbtenice in njegovo zdravljenje

Kompresijski zlom hrbtenice - poškodba, ki se pojavi pod vplivom velike sile. Pri takšnem zlomu se vretenčne delce premaknejo v spinalni kanal, kar je življenjsko nevarno. Kompresijski zlom se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice, njegova najpogostejša lokalizacija - spodnji del prsnega in spodnjega dela hrbta. Najnevarnejši je kompresijski zlom vratne hrbtenice, ki lahko povzroči takojšnjo smrt.

Razlogi

• Padci z višine;
• Nož za poškodbe;
• Avtomobilske nesreče;
• Osteoporoza;
• Metastaze onkoloških tumorjev, ki povzročajo pritisk na hrbtenico.

Prva pomoč

Včasih pristojna nujna oskrba odloči o izidu bolezni. Če se po nesreči ali poškodbi sumi na kompresijski zlom hrbtenice, je potrebno:

• Pacienta položite na trdo površino;
• Pokličite rešilca;
• Postavite nekaj mehkega pod območje loma;
• Za prevoz bolnika v bolnišnico v ležečem položaju.

Zdravljenje

Ni priljubljenih ali alternativnih metod zdravljenja. Cure kompresijski zlom hrbtenice je možen samo v bolnišnici! Potek zdravljenja je dolgotrajen, po njem bolnik zahteva strokovno rehabilitacijo pod nadzorom strokovnjakov.

Po sprejemu pacienta v bolnišnico kirurg skupaj z nevrologom izbere metodo zdravljenja. Prednost imajo konzervativne metode, če bolnik nima svetlih nevroloških simptomov. Primarna naloga na začetku zdravljenja je sprostitev hrbtenice kolikor je mogoče od tovora, t.j. zagotovijo nepremičnost poškodovanega oddelka. Če želite to narediti, uporabite različne pritrdilni povoji, različne steznike za hrbtenico. Za te bolnike je obvezen strog posteljni počitek. Fuzija poškodovanih vretenc traja vsaj tri mesece, zato mora bolnik vedeti, da tudi v odsotnosti bolečinskega sindroma ni mogoče zdraviti. Pri bolečinah se uporablja medicinska anestezija - tako v tabletah kot injekcijah.

V primerih hudih kompresijskih zlomov se izvede nujna kirurška operacija.

Za celotno obdobje zdravljenja se vadba popolnoma odpravi. Fizioterapija, gimnastika, masaža kompresijskih zlomov hrbtenice v akutnem obdobju se ne izvaja.

Izterjava

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice se začne samo v ozadju popolnega okrevanja, tj. po zlitju vretenc. Po odstranitvi korzeta bodo aktivnosti za rehabilitacijo usmerjene v odpravo posledic dolgotrajne mobilnosti bolnika. Dejavnost takih dogodkov je neposredno odvisna od resnosti poškodbe hrbtenice in hrbtenjače. Število obveznih terapevtskih ukrepov v obdobju okrevanja vključuje:

• Fizioterapevtski postopki (UFO, UHF, ozokerit in parafin);
• Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija);
• Masaža

Omogočajo pospešeno obnavljanje tkiv, izboljšajo prekrvavitev, pretok limfe. Sodobni vadbeni kompleksi omogočajo odlične rezultate. Zelo pomembno je kombinirati vaje za obnovo hrbtenice z dihalnimi vajami. Še posebej pomembne so dihalne vaje za bolnike, ki so doživeli kompresijski zlom torakalne regije.

Treba je opozoriti, da je celoten kompleks rehabilitacijskih ukrepov bolje izvajati v specializiranem sanatoriju, v ambulantnih pogojih pa je to preprosto neprijetno.

Drugi načini predelave. T

Zdaj, v obdobju okrevanja, lahko obrnete svoje poglede na priljubljene recepte in storitve osteopatskih zdravnikov. Ročna terapija lahko dela čudeže, vendar le, če jo opravi certificiran specialist. Ne pozabite na to. Za takšno pomoč se prijavite samo v licencirane klinike, v nobenem primeru pa ne v zasebne lastnike, ne glede na to, kakšne regalije imajo. Folk recepti v obliki drgnjenja, losjoni, obloge se lahko uporabljajo, ampak tudi po pogovoru s svojim zdravnikom.

Funkcije napajanja

V prehrani pacienta, ki je utrpel kompresijski zlom hrbtenice, je treba dati prednost proizvodom z visoko vsebnostjo naslednjih elementov v sledovih in vitaminov:

• Kalcij. Najdemo ga v mlečnih izdelkih, mandeljih, zelju, lososovih ribah.
• Magnezij. To je veliko orehov, listnate zelenjave, banan, kozic.
• Cink Veliko cinka vsebuje morske sadeže, cink v ajdi in ovseni kaši, orehi.
• Folna kislina in vitamin B 6. Vsebuje jetra, banane, fižol, zelje, pesa.

Vsi ti vitamini in mikroelementi prispevajo k hitri tvorbi kalusa in celjenju zlomov.

Obstaja tudi seznam proizvodov, ki jih je treba izključiti iz prehrane bolnikov z zlomi. To je:

• Kava, močan čaj, limonada. Kofein pomaga izpirati kalcij.
• Maščobna živila. Maščoba preprečuje pravilno absorpcijo kalcija.
• Alkohol Krši delo celic, prispeva k njihovemu uničenju.

V zaključku članka bi rad povedal nekaj besed o preprečevanju kompresijskih zlomov. Na prvem mestu - je izvajanje previdnosti pri športu in rekreaciji, pri starejših - preprečevanje in zdravljenje osteoporoze. In seveda, prehrana bogata s kalcijem!

Prehrana za kompresijski zlom ledvene hrbtenice

Zdravljenje kompresijskih zlomov ledvene hrbtenice

Različne situacije, ne glede na to, ali gre za športne vadbe, padec z višine ali slab skok v vodo, lahko pogosto povzročijo neprijetne občutke v hrbtu. In če ne preidejo dolgo časa, se lahko domneva, da je prišlo do preloma hrbtenice. To stanje je polno določenih zapletov, zato morate vedeti, kako ga pravilno identificirati na začetni stopnji in na kakšen način ga lahko zdravite.

• Značilnosti kompresijskega loma
  • Vrste kompresijskih zlomov
• Diagnostika
• Znaki in simptomi kompresijskega zloma hrbtenice
• Zdravljenje
• Konzervativno zdravljenje
• Kirurško zdravljenje
  • Zapleti
• Zaključek

Značilnosti kompresijskega loma

Mnogi ljudje so dovzetni za to poškodbo in se pojavijo zaradi hkratnega pritiska in upogibanja hrbtenice. Pri stiskanju se stisne, deformira in pojavijo razpoke. V večini primerov je treba diagnosticirati kompresijski zlom v ledvenem in spodnjem delu prsnega koša.

• Kompresijski lom prsnega koša. Najvišjo stopnjo tlaka čutimo v območju 11 in 12 vretenc, ki s podobno vrsto zlomov dobijo največjo škodo.
• Kompresijski zlom ledvene hrbtenice. Na tem področju kompresijski zlomi vplivajo na prvi vretenca, kar vodi do stiskanja živčnih korenin.

Manj pogosti so primeri, ko se v vratni hrbtenici pojavijo kompresijski zlomi. K temu lahko prispevajo avtomobilske nesreče, neuspešni skoki z višine ali močni udarci v glavo.

Vrste kompresijskih zlomov

Glede na stopnjo poškodbe hrbtenice se razlikujejo različne vrste kompresijskih zlomov:

• 1 stopnja. Vretenca ne izgubi več kot polovico svoje začetne velikosti.
• 2 stopinj. Hkrati se višina vretenca zmanjša za 2-krat.
• 3 stopinje. V takem primeru vretenca izgubi več kot polovico svoje prvotne višine.

Tudi kompresijski zlomi se glede na prisotnost ali odsotnost zapletov delijo na naslednje vrste:

• Nezapleteni zlomi. Značilen simptom je bolečina v območju poškodovanega dela hrbtenice. Pri številnih bolnikih se ne odkrije v začetni fazi, zato ni razloga, da bi oseba poiskala zdravniško pomoč. Tako je nevarno, saj ob dolgotrajni odsotnosti zdravljenja obstaja tveganje za razvoj radikulitisa ali osteohondroze.
• Zapletena vrsta loma. Tega stanja ne spremljajo samo bolečine, temveč tudi nevrološke motnje. Največje tveganje za zdravje je zlom, pri katerem se pojavijo fragmenti kosti, saj lahko povzročijo živčne korenine. Vendar se to ne zgodi takoj in se kaže v simptomih, kot so izguba občutljivosti udov, ki ji sledi otrplost.

Diagnostika

Pojav bolečine v hrbtu nam ne omogoča, da z visoko natančnostjo trdimo, da je to ravno stiskalni zlom. Ta simptom lahko opazimo pri drugih boleznih.

Za razlikovanje te bolezni od drugih nevarnih bolezni in pravočasno začetek zdravljenja mora bolnik opraviti celovit pregled, ki vključuje naslednje postopke:

• Radiografija hrbtenice. Na podlagi rezultatov lahko dobimo podatke o prisotnosti poškodbe, njeni lokaciji, stopnji preloma ledvene hrbtenice in prisotnosti zapletov.
• Računalniška tomografija. Zdravniki se zatečejo k tej metodi diagnoze po radiografiji. S tem postopkom lahko dobite podrobnejše informacije o poškodovanem območju.
• Myelography. Diagnostična metoda je namenjena temeljitemu pregledu hrbtenjače, ki omogoča ugotavljanje njenega stanja po stiskanju.
• Nevrološki pregled. Omogoča vam vzpostavitev stanja hrbtenjače, živčnih korenin in perifernih živcev.
• MRI Ta metoda diagnoze se zateka le, če obstaja sum poškodb na hrbtenici.
• Denzitometrija. Strokovnjaki predpisujejo ta postopek po lastni presoji, lahko ga uporabimo za razlikovanje kompresijskega zloma od osteoporoze.

Glede na rezultate teh diagnostičnih postopkov lahko strokovnjak postavi pravilno diagnozo, kot tudi ugotovi nevarnost kompresijskega zloma ter stopnjo njegovega vpliva na hrbtenjačo in izbere najučinkovitejšo metodo zdravljenja.

Znaki in simptomi kompresijskega zloma hrbtenice

Na žalost je treba pri velikem številu bolnikov opaziti kompresijski zlom ledvene hrbtenice, najpogosteje pa ga najdemo pri ljudeh z nerazvitim hrbteničnim steblom, ki so pogosto zaskrbljeni zaradi lokomotornih bolezni. Pogosti vzroki poškodb vretenc so nenadni premiki, mehanske poškodbe in dviganje uteži.

Če diagnozo opravi izkušen zdravnik, potem lahko na podlagi obstoječih simptomov zloma in rezultatov pregleda natančno postavi diagnozo in izbere učinkovito zdravljenje.

Strokovnjaki prepoznajo številne simptome, ki se pojavijo pri kompresijskem zlomu ledvene hrbtenice:

Boleži, ki imajo različne kraje lokalizacije. Najdemo jih v hrbtu, na nogah in rokah. Zaradi bolečine se lahko domneva prisotnost zlomov ledvene hrbtenice, v začetni fazi pa se kaže šibko, vendar se postopoma začne intenzivirati.

Splošna slabost. Pri zlomu ledvene hrbtenice ima bolnik pogosto vrtoglavico, hitro utrujenost in šibkost.

Visoka kompresija hrbtenjače. Ta simptom je najbolj značilen za hudo zlom ledvene hrbtenice, bolnik pa ima kasneje težave z akutno bolečino v hrbtu.

Zdravljenje

Samo dejstvo prisotnosti bolečine je zadosten razlog za sestanek z zdravnikom in začetek zdravljenja poškodovanega dela hrbtenice. Glede na stopnjo poškodbe, prisotnost ali odsotnost zapletov se zdravniki odločijo za zdravljenje s konzervativnimi metodami ali z operacijo.

Konzervativno zdravljenje

To možnost najpogosteje izberejo strokovnjaki za zdravljenje učinkov kompresijskega zloma. Je zelo učinkovita metoda zdravljenja in vključuje jemanje zdravil ter omejevanje telesne aktivnosti. Kot del tega zdravljenja strokovnjaki predpisujejo kifoplastiko in vertebroplastiko.

Konzervativno zdravljenje je dolgotrajen proces in traja približno 3 mesece. Med tem potekom zdravljenja mora bolnik stalno spremljati zdravnik, ki je podvržen pregledom, tako da boste lahko razumeli, kako uspešno je spajanje poškodovanega območja.

Zdravljenje bolečine. Dokazano je, da zdravila pri bolnikih zmanjšajo bolečine v hrbtu. Pričakuje se, da bodo pripomogli k lajšanju bolečin.

Omejitev dejavnosti. Za spajanje sklepov je treba upoštevati priporočila zdravnika, ki predlaga omejitev telesne aktivnosti, skrajšanje časa sedenja in stoje, zavrnitev izvajanja dejanj, ki vodijo do povečanja obremenitve hrbtenice. Bolniki starejše starostne skupine 50 let in starejši se morajo držati strogega mirovanja, ker je v tej starosti potrebno več časa za spajanje kosti. Omejevanje aktivnosti poveča verjetnost hitrega zdravljenja, kršitev tega priporočila pa je polna neprijetnih nevroloških zapletov, med katerimi je ena paraliza.

Pritrditev. Sidranje hrbtenice v enem položaju pomaga pri hitrem zdravljenju bolezni. Za to morate uporabiti fiksirni ortopedski steznik. S pomočjo te naprave lahko telesu zagotovite pravilen položaj in odstranite del osne obremenitve hrbtenice. Dovoljen je samo prilagojen steznik, ki mora ustrezati telesu.

Minimalno invazivne metode. Pred nekaj desetletji so zdravniki dobili na voljo dve novi terapiji za kompresijske zlome. To je kifoplastika in vertebroplastika.

Glavna naloga, ki je postavljena pred vertebroplastiko, je obnoviti celovitost hrbtenice in popraviti škodo. To je ena izmed najbolj priljubljenih metod zdravljenja kompresijskih zlomov, ki se uporablja v evropskih klinikah.

Bistvo tega zdravljenja je ustvariti majhno punkcijo v koži, ki se uporablja za uvedbo kovinskega droga v telo hrbtenice. Skozi to se v votlino prizadetega vretenca vnese posebna raztopina, ki pomaga povečati trdnost strukture prizadetega dela. Ta postopek zahteva uporabo lokalne anestezije in traja približno eno uro. Med postopkom je potrebna radiološka kontrola.

Praksa kaže, da se v tem postopku v evropskih klinikah pozitivni učinek doseže v 90% primerov. Bolniki potrebujejo najmanj časa za rehabilitacijo, da se vrnejo v normalno življenje. Pri zdravljenju vertebroplastike traja rehabilitacija le 2 uri, med katero mora bolnik upoštevati strog počitek. V naslednjih 24 urah mora omejiti lokomotorno aktivnost. Ampak včasih mora zdravnik sprejeti odločitev o imenovanju analgetikov.

Namen kifoplastike je popolna ali delna ponovna vzpostavitev višine vretenca in sprememba njegovega položaja, če je potrebno. Postopek se izvede z uporabo lokalne anestezije. Njegovo bistvo je ustvariti dva majhna reza v koži, ki se uporabljata za uvedbo balona, ​​ki se nahaja v telesu vretenca. Da bi dobili enako višino vretenca, je balon napolnjen do želene velikosti, po katerem se tam prenaša kostni cement, kar zagotavlja zanesljivo fiksiranje položaja in velikosti vretenca.

Nobeden od teh preiskav ne omogoča, da poškodovani vretenc ponovno postane celota, vendar morajo storiti še eno stvar - odstraniti bolečino in neprijetne občutke ter pomagati, da se oseba vrne v normalno življenje.

Kirurško zdravljenje

Niso vsi primeri konzervativnih metod precej učinkoviti. Včasih obstaja tveganje za nevrološke zaplete, zato mora zdravnik sprejeti nepopularno odločitev - operacijo. V postopku kirurškega posega mora specialist resecirati dele vretenc, ki imajo uničujoč učinek na živčne korenine hrbtenjače, po odstranitvi pa se vanje postavijo kovinski vsadki.

Zapleti

Visoka stopnja razvoja sodobne medicine v kombinaciji z izkušnjami strokovnjakov ne zmanjšuje v celoti tveganja za hrbtenico, saj med operacijo obstaja tveganje, povezano z bližino hrbtenjače in živčnih korenin. Takšen način zdravljenja zlomov vretenčnih kompresij lahko privede do takšnih zapletov, kot je pojav segmentne nestabilnosti, nevroloških motenj in kifotične deformacije.

Kifotična deformacija je nevarna, ker lahko povzroči vrh ali votlo grlo v prsni hrbtenici. Podoben pojav pogosto opazimo pri starejših, ki imajo izrazito prekomerno telesno težo. Za razvoj te bolezni prispeva kompresijski zlom hrbtenice in osteoporoza. Pogosto kifozo spremljajo akutne bolečine, pogosto prihaja do nepravilnosti v delovanju kardiovaskularnega sistema, pljuč in želodca. Bolniki s podobno diagnozo imajo kronično utrujenost, utrujenost, zasoplost in disfunkcijo prebavnega sistema.

Segmentalna nestabilnost. Najbolj dovzetni za to bolezen so ljudje, pri katerih je vretenca zaradi degenerativnih vplivov izgubila več kot tretjino prvotne višine. V normalnem stanju se hrbtenica uspešno spopada s svojimi glavnimi funkcijami - pomaga pravilno porazdeliti aksialno obremenitev, zagotavlja potrebno podporo in omogoča izvajanje vseh potrebnih premikov. Pojav kompresijskega zloma vodi do ireverzibilnih motenj, ki jih poleg spinalne disfunkcije dopolnjujejo tudi bolečine, ki jih pacient čuti v katerem koli stanju, tako med gibanjem kot med mirovanjem. Nestabilnost je dejavnik, ki povzroča nastanek degenerativno-distrofičnih procesov v hrbtenici.

Nevrološki zapleti. Največje tveganje za njihov pojav, če je posledica zloma kostnih fragmentov. Zaradi njih je zadnji del možganov in živčnih korenin izpostavljen visoki kompresiji. Takšno stanje zahteva posebno pozornost strokovnjakov, ker se nevrološki zapleti lahko pojavijo takoj po poškodbi ali po določenem času. Določite prisotnost motenj, povezanih z nevrologijo, lahko z prisotnostjo bolečine, ki izhaja iz obremenitve in počitka, otrplost okončin.

Zaključek

Kompresijski zlom hrbtenice je eden tistih nevarnih stanj, ki jih ni mogoče določiti le iz klinične slike. Natančno diagnozo lahko naredimo le po rezultatih diagnostike, zato je napačno pričakovati, da bolečine v hrbtu ne predstavljajo ničesar resnega. Če je zdravljenje odloženo, obstaja možnost, da bodo konzervativne metode zdravljenja neučinkovite, potem pa boste morali razmisliti o možnosti operacije. Seveda ta metoda ni priljubljena, saj lahko hudo poškoduje hrbtenico. Zato je najbolje, da se ne prepustite temu stanju.

Kompresijski zlom hrbtenice in njegovo zdravljenje

Kompresijski zlom hrbtenice - poškodba, ki se pojavi pod vplivom velike sile. Pri takšnem zlomu se vretenčne delce premaknejo v spinalni kanal, kar je življenjsko nevarno. Kompresijski zlom se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice, njegova najpogostejša lokalizacija - spodnji del prsnega in spodnjega dela hrbta. Najnevarnejši je kompresijski zlom vratne hrbtenice, ki lahko povzroči takojšnjo smrt.

Razlogi

• Padci z višine;
• Nož za poškodbe;
• Avtomobilske nesreče;
• Osteoporoza;
• Metastaze onkoloških tumorjev, ki povzročajo pritisk na hrbtenico.

Prva pomoč

Včasih pristojna nujna oskrba odloči o izidu bolezni. Če se po nesreči ali poškodbi sumi na kompresijski zlom hrbtenice, je potrebno:

• Pacienta položite na trdo površino;
• Pokličite rešilca;
• Postavite nekaj mehkega pod območje loma;
• Za prevoz bolnika v bolnišnico v ležečem položaju.

Zdravljenje

Ni priljubljenih ali alternativnih metod zdravljenja. Cure kompresijski zlom hrbtenice je možen samo v bolnišnici! Potek zdravljenja je dolgotrajen, po njem bolnik zahteva strokovno rehabilitacijo pod nadzorom strokovnjakov.

Po sprejemu pacienta v bolnišnico kirurg skupaj z nevrologom izbere metodo zdravljenja. Prednost imajo konzervativne metode, če bolnik nima svetlih nevroloških simptomov. Primarna naloga na začetku zdravljenja je sprostitev hrbtenice kolikor je mogoče od tovora, t.j. zagotovijo nepremičnost poškodovanega oddelka. Če želite to narediti, uporabite različne pritrdilni povoji, različne steznike za hrbtenico. Za te bolnike je obvezen strog posteljni počitek. Fuzija poškodovanih vretenc traja vsaj tri mesece, zato mora bolnik vedeti, da tudi v odsotnosti bolečinskega sindroma ni mogoče zdraviti. Pri bolečinah se uporablja medicinska anestezija - tako v tabletah kot injekcijah.

V primerih hudih kompresijskih zlomov se izvede nujna kirurška operacija.

Za celotno obdobje zdravljenja se vadba popolnoma odpravi. Fizioterapija, gimnastika, masaža kompresijskih zlomov hrbtenice v akutnem obdobju se ne izvaja.

Izterjava

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice se začne samo v ozadju popolnega okrevanja, tj. po zlitju vretenc. Po odstranitvi korzeta bodo aktivnosti za rehabilitacijo usmerjene v odpravo posledic dolgotrajne mobilnosti bolnika. Dejavnost takih dogodkov je neposredno odvisna od resnosti poškodbe hrbtenice in hrbtenjače. Število obveznih terapevtskih ukrepov v obdobju okrevanja vključuje:

• Fizioterapevtski postopki (UFO, UHF, ozokerit in parafin);
• Terapevtsko telesno vadbo (vadbena terapija);
• Masaža

Omogočajo pospešeno obnavljanje tkiv, izboljšajo prekrvavitev, pretok limfe. Sodobni vadbeni kompleksi omogočajo odlične rezultate. Zelo pomembno je kombinirati vaje za obnovo hrbtenice z dihalnimi vajami. Še posebej pomembne so dihalne vaje za bolnike, ki so doživeli kompresijski zlom torakalne regije.

Treba je opozoriti, da je celoten kompleks rehabilitacijskih ukrepov bolje izvajati v specializiranem sanatoriju, v ambulantnih pogojih pa je to preprosto neprijetno.

Drugi načini predelave. T

Zdaj, v obdobju okrevanja, lahko obrnete svoje poglede na priljubljene recepte in storitve osteopatskih zdravnikov. Ročna terapija lahko dela čudeže, vendar le, če jo opravi certificiran specialist. Ne pozabite na to. Za takšno pomoč se prijavite samo v licencirane klinike, v nobenem primeru pa ne v zasebne lastnike, ne glede na to, kakšne regalije imajo. Folk recepti v obliki drgnjenja, losjoni, obloge se lahko uporabljajo, ampak tudi po pogovoru s svojim zdravnikom.

Funkcije napajanja

V prehrani pacienta, ki je utrpel kompresijski zlom hrbtenice, je treba dati prednost proizvodom z visoko vsebnostjo naslednjih elementov v sledovih in vitaminov:

• Kalcij. Najdemo ga v mlečnih izdelkih, mandeljih, zelju, lososovih ribah.
• Magnezij. To je veliko orehov, listnate zelenjave, banan, kozic.
• Cink Veliko cinka vsebuje morske sadeže, cink v ajdi in ovseni kaši, orehi.
• Folna kislina in vitamin B 6. Vsebuje jetra, banane, fižol, zelje, pesa.

Vsi ti vitamini in mikroelementi prispevajo k hitri tvorbi kalusa in celjenju zlomov.

Obstaja tudi seznam proizvodov, ki jih je treba izključiti iz prehrane bolnikov z zlomi. To je:

• Kava, močan čaj, limonada. Kofein pomaga izpirati kalcij.
• Maščobna živila. Maščoba preprečuje pravilno absorpcijo kalcija.
• Alkohol Krši delo celic, prispeva k njihovemu uničenju.

V zaključku članka bi rad povedal nekaj besed o preprečevanju kompresijskih zlomov. Na prvem mestu - je izvajanje previdnosti pri športu in rekreaciji, pri starejših - preprečevanje in zdravljenje osteoporoze. In seveda, prehrana bogata s kalcijem!

Metode zdravljenja za kompresijski zlom ledvene hrbtenice

Hrbtenica je ena najpomembnejših struktur kosti v našem telesu. Ločeni elementi opravljajo funkcijo oblazinjenja in pripomorejo k »dušenju« vibracij telesa pri hoji in drugih gibanjih. Vendar je hrbtenica tudi zelo ranljiva, zlasti v primeru padcev in ostrih sunkov. Eden od najpogostejših vrst poškodb lahko opazimo kompresijski zlom ledvene hrbtenice, v našem članku pa bomo povedali vzroke in možne načine zdravljenja.

Kako naša hrbtenica, njene funkcije in ranljivosti

Hrbtenica je najpomembnejša struktura mišično-skeletnega sistema, ki zagotavlja podporo in amortizacijo med izvajanjem vseh gibov. To zagotavlja posebno pritrditev vretenc med seboj, pa tudi medvretenčnih ploščic - neke vrste "tesnilo", ki omogoča premikanje in delovanje strukture. Na splošno je hrbtenica zanesljiva struktura, vendar njen vir ni neskončen.

S porazom posameznih elementov degenerativno-distrofičnih bolezni postane struktura tkiv zelo krhka, zato tudi običajna gibanja, še posebej ostra, predstavljajo grožnjo in povzročajo poškodbe in zlome. Še en negativen dejavnik, ki vpliva na celovitost hrbtenice, so mehanske poškodbe in padci.

Zlom ledvene hrbtenice se najpogosteje kaže v naslednjih primerih:

1. Padec z velike višine;
2. Neuspešno "pristajanje" na podaljšanih nogah pri skakanju;
3. Oster trz telesa;
4. Vpliv fizičnega napora na hrbtenico.

Kar se tiče vretenc, ki so oslabljene zaradi degenerativnih sprememb v kostnem tkivu, na primer pri osteoporozi, je lahko skoraj vsako gibanje, še posebej popolno, negativni dejavnik. Zato starejši bolniki pogosto doživijo pojav kompresijskega zloma vretenca ledvene hrbtenice tudi po dviganju lahkosti, obračanju ali upogibanju telesa, pri običajnem delu.

Tudi zlom ledvenega vretenca je lahko posledica napredovanja medvretenčne kile, tumorjev in metastaz hrbtenice.

Značilnosti bolezni

Strokovnjak bo pomagal določiti natančno diagnozo in vzrok bolezni. Običajno se morajo po poškodbi ali ostrem bolečem sindromu tudi najbolj sumljivi bolniki posvetovati z zdravnikom. Vendar pa počasno napredovanje osteoporoze pogosto vodi v situacijo, ko je bolečinski sindrom manj intenziven. V takih primerih se bolečina in neugodje v hrbtenici pojavita šele po močnem fizičnem naporu, dvigovanju uteži in nenadnih gibanjih. Če so bolečine v hrbtu pogosto »spremljevalka« vašega življenja, se morate vsekakor obrniti na dobrega strokovnjaka in opraviti preglede, ki bodo pomagali ugotoviti možen vzrok bolezni.

Posledice v času neobdelanega zloma

Zaradi močne obremenitve hrbtenice se uničenje vretenc hitro razvija in zajema vse več oddelkov. Če čas ne ukrepa, se degenerativne spremembe dotaknejo drugih področij. Poleg tega obstaja kršitev normalne prehrane vretenc in bližnjih tkiv, kar negativno vpliva na njihovo stanje in lahko celo vodi do nekroze in smrti.

Če se zaradi progresivne osteoporoze pojavi vertebralni zlom ledvene hrbtenice, bo obvezno zdravljenje preprečilo nadaljnje oslabitev in uničenje kostnega tkiva. Stiskanje hrbtenjače je lahko ena najresnejših posledic takšnih stanj. To vodi do izgube občutljivosti v spodnjem delu hrbtenice in okončin. Bolniki z napredovalo stopnjo osteoporoze, zapleteni zaradi kompresijskega zloma, se pogosto znajdejo v invalidskem vozičku.

Kako določiti kompresijski lom

Običajno to stanje spremljajo hude bolečine v hrbtu, nezmožnost izvajanja znanih dejanj, vključno z enostavnim ravnanjem hrbta. Opozoriti je treba, da se pri takšnih težavah takoj posvetujte z zdravnikom za natančno diagnozo in predpisovanje zdravljenja.

Kateri postopki bodo pomagali določiti patologijo:

• Rentgenska slika hrbtenice. Običajno je potrebno narediti več slik v različnih projekcijah. X-žarki bodo zagotovili informacije o lokaciji in vrsti zlomov, možnem območju lokalizacije sprememb v strukturi kostnega tkiva, kot tudi premiku glede na druge.
• Magnetni resonančni tomogram. Omogoča vam ne samo »ogled« mesta zlomov, ampak tudi oceno stopnje poškodb. Hkrati bodo vidne korenine živčnih končičev, poškodovanih mišičnih vlaken, hrbtne strani možganov in krvnih žil.
• Myelographic študija. Nujnost nastane v primeru poškodbe živčnih vlaken. V tem primeru je potrebno posvetovanje z nevropatologom. Bistvo postopka je določanje prepustnosti poti za vodenje hrbtenjače.
• Denzitometrija. Bistvenega pomena pri sumu na osteoporozo. Prepričajte se, da ste dodeljeni starejšim bolnikom. Postopek omogoča določanje stopnje gostote kostnega tkiva. Preprečevanje zlomov vključuje obvezni pregled dvakrat na leto pri pacientih v nevarnosti, predvsem ženske po menopavzi.

Na podlagi rezultatov ankete ter osebnega pregleda in intervjuja s pacientom pripravimo sklep in postavimo končno diagnozo. Od pravočasnega in pravilnega zaključka je odvisen ne le načrt zdravljenja, temveč tudi nadaljnja prognoza za bolnika.

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice: zdravljenje

Glavna težava pri zdravljenju te vrste bolezni je dolgotrajno zdravljenje. Celo najlažje oblike kompresijskega zloma pomenijo omejitev dejavnosti in uporabo posebnih postopkov za obdobje najmanj treh mesecev. Poleg tega mora pacient zagotoviti udobne in primerne življenjske pogoje, saj se ponavadi zdravljenje kompresijskega zloma ledvene hrbtenice pojavi doma.

Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje:

1. Stroga postelja in popolna imobilizacija v prvih dneh po prelomu. Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki in protivnetna sredstva. Če je intenzivnost bolečinskega sindroma zelo visoka, se običajno uporabi posebna blokada za lajšanje bolnikovega stanja. To je uvedba proti bolečinam neposredno v področje vretenc. To bo pomagalo ustaviti boleč napad, vendar ne bo zagotovilo takojšnjega okrevanja.
2. Če se diagnosticirajo poškodbe hrbtenjače ali huda kompresija vretenc, je potrebno nekaj mesecev ležati na posebnem »izvlečku«. V tem obdobju je vsaka aktivnost za bolnika strogo kontraindicirana, nadaljnje zdravljenje pa je odvisno od hitrosti okrevanja.
3. V obdobju okrevanja je treba bolniku med fizično aktivnostjo zagotoviti dodatno podporo. V ta namen se uporabljajo ortopedski stezniki in ortoze. Prepovedano je dviganje uteži, zavojev in ovinkov telesa, pa tudi športa. Poleg tega, ne morete sedeti, tako da ne povzročajo izpodrivanja vretenc.
4. Če je potrebno umetno obnoviti strukturo hrbtenice, se izvede operacija. Vključuje pritrjevanje vretenc s kovinskimi ploščami, kot tudi naprednejše tehnike. Vrsta operacije in nadaljnja sanacija se določata posamično.

Poleg tega je treba vzpostaviti normalno prekrvavitev poškodovanega območja, da se odpravi bolečinski sindrom. Običajno spajanje kostnih vretenc traja od tri mesece, vendar pa bo treba še več časa posvetiti kasnejši obnovi funkcij hrbtenice.

Nadaljnja rehabilitacija

Po uspešnem zdravljenju kompresijskega zloma ledvene hrbtenice bo bolnik potreboval še veliko časa, da se vrne na običajen način življenja. Za to je potrebno ne le okrepiti kostno tkivo, temveč tudi fizično okrevati.

Kakšne metode rehabilitacije se uporabljajo:

• Manualna terapija vam omogoča krepitev mišic hrbta, razvijanje potrebne prilagodljivosti in pravilne funkcije vretenc;
• Tudi fizikalna terapija bo zagotovila optimalno spajanje kostnega tkiva in preprečila posledice poškodb;
• Progresivna osteoporoza potrebuje individualizirano zdravljenje z drogami;
• Medicinska gimnastika, še posebej plavanje, bo pomagala okrepiti mišice hrbta in hitro okrevati.

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu ledvenega dela hrbtenice zahteva tudi več mesecev, med katerimi je potrebno spremljanje bolnikovega stanja in po potrebi popravljanje terapevtskih ukrepov. Prav tako je zelo pomembno zagotoviti dobro prehrano pri kompresijskem zlomu ledvene hrbtenice.

Glavna zahteva: pestra prehrana in potrebno število kalorij. Pridobitev telesne mase na tej točki je izjemno nezaželena, saj bo povečala obremenitev hrbtenice in tako zmanjšala terapevtski učinek. Hkrati mora biti prehrana uravnotežena, da se prepreči pomanjkanje mineralnih in organskih snovi, ki jih telo potrebuje za uspešno okrevanje.

Kompresijski zlom ledvenega dela hrbtenice ima resne posledice in zato zahteva dolgotrajno zdravljenje in rehabilitacijo. Takšne razmere se običajno pojavijo po poškodbi ali padcu zaradi prometne nesreče. Če je bolnik že imel težave s hrbtenico, zlasti medvretenčno kilo, progresivno osteoporozo in drugimi degenerativnimi spremembami v kostnem tkivu, se lahko pojavi zlom, kar se pravi »iz nič«.

Običajni premiki, na primer obračanje telesa ali nagib telesa, lahko povzročijo poškodbo. Poleg tega lahko nastopi lumbalna kompresijska fraktura zaradi tumorja hrbtenjače in okoliških organov v primeru metastaz. V članku so opisane značilnosti zdravljenja in rehabilitacije po kompresijskem zlomu.