Bolečina rame je simptom, ki lahko kaže na patološki proces ali mehanski učinek na ramenski sklep. Bolečine v rami se lahko razlikujejo po naravi manifestacije in intenzivnosti. Pogosto se ta simptom lahko lokalizira v vratu in daje celotni roki. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj lahko zdravljenje brez natančne diagnoze sproži razvoj resnih zapletov, ki lahko v tem primeru privedejo do invalidnosti.

Etiologija

Bolečine v rami pri dvigovanju roke so lahko posledica takšnih etioloških razlogov:

• predhodna virusna ali nalezljiva bolezen;
• mehanski vpliv na ramo ali vrat;
• običajno dislokacija ramen - ta sindrom je značilen za starejše, saj se elastičnost sklepov poslabša s starostjo, kar vodi do motenj tudi pri najmanjšem fizičnem učinku;
• prekomerna telesna teža;
• prisotnost kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema;
• ruptura kite.

Patološki procesi, ki jih je mogoče vključiti v seznam etioloških dejavnikov bolečine v rami, vključujejo naslednje:

• humerokapularni periartrozo;
• vnetje vlečne vrečke;
• bolezni notranjih organov. V tem primeru lahko bolečino dajemo ne le rami, ampak tudi celotni roki in vratu;
• onkološki procesi;
• kostna tuberkuloza.

Opozoriti je treba, da je etiologija bolečine v desnem in levem ramenu nekoliko drugačna. Torej so lahko bolečine v desnem ramenu manifestacije takšnih bolezni:

Razumeti je treba, da bolečine v rami niso vedno posledica natančno zglobnih bolezni. Pogosto gre za bolezni notranjih organov. Zato je samozdravljenje nesprejemljivo, nemudoma se posvetujte z zdravnikom za zdravniško pomoč.

Pri takšnih patoloških procesih se lahko pojavijo bolečine v levem ramenu:

Poleg tega je bolečina v levem ramenu lahko tudi manifestacija bolezni srca in ožilja. Program zdravljenja lahko predpiše samo kvalificirani zdravnik.

Simptomatologija

Ko govorimo o splošni klinični sliki, morate izpostaviti naslednje možne dodatne znake:

• pri dvigovanju roke se lahko povečajo bolečine v ramenih in vratu;
• minimalni fizični napor ali aktivnost povzročajo nelagodje;
• bolečine so lahko paroksizmalne in se razlikujejo po intenzivnosti, naravi manifestacije.

Razumeti je treba, da bolečine v rami, če niso specifične poškodbe, skoraj vedno spremljajo simptomi, ki so značilni za osnovni vzrok.

Pri patologijah, ki prizadenejo sklepe, se lahko celotna klinična slika dopolni z naslednjimi simptomi:

• skoraj vedno bolnik trpi zaradi bolečine v hrbtu, ki leži v stanju popolnega počitka;
• občasno otrple roke, vendar lahko oseba izvaja;
• bolečine v ramenih pri dviganju roke, včasih sevajo v hrbet, roko;
• lokalno povišanje temperature, občutek, da je na ramo naneseno nekaj vročega;
• v kronični fazi razvoja je bolečina v desnem ali levem ramenu že trajna.

V nekaterih primerih in glede na osnovni vzrok lahko opazimo deformacijo ramena levo ali desno, odvisno od lokalizacije razvoja motnje.

V primeru, da bolečino v levem ali desnem ramenu povzročajo bolezni srca in ožilja, lahko simptomi povzročijo naslednje dodatne simptome:

• boleče levo rame, ki se širi proti vratu, podlakti, lopatici in celo čeljusti;
• bolečine se stisnejo, ostre, krče v naravi;
• visok krvni tlak;
• neugodje v prsih.

Nobena izjema ni bolečina v ramenu med srčnim napadom. V tem primeru se lahko klinična slika dopolni s takimi znaki: t

• pekoč v rami, običajno na levi strani;
• občutek napetosti v prsih;
• kratka sapa;
• občutek strahu, tesnoba, brez očitnega razloga;
• povečano znojenje.

Pri takih simptomih je treba poklicati nujno zdravniško pomoč. Zamuda lahko povzroči ne zaplete, ampak smrt.

Pri mehanski poškodbi ramenskega sklepa se bolečina lahko dopolni z naslednjimi znaki:

• otekanje na področju lokalizacije, modrice;
• roka je v mobilnosti zelo omejena, stopnja omejitve je odvisna od vrste mehanske poškodbe;
• občutljivost prstov je zlomljena;
• možno je skrajšanje zgornjega uda.

Opozoriti je treba, da je bolezen v ramenih in vratu v začetni fazi razvoja sklepnih bolezni le simptomatska - s povečanim fizičnim naporom, po napornem dnevu ali hudo hipotermijo. Ker se patološki proces razvije, se lahko pojavi bolečina v roki od ramena do komolca, simptom ne izgine niti v stanju popolnega počitka, zdravila proti bolečinam pa ne dajejo želenega učinka. Takšna klinična slika kaže, da je akutna oblika bolezni prešla v kronično in da je sklep hudo poškodovan, v nekaterih primerih brez možnosti okrevanja.

Diagnostika

V tem primeru je težko izbrati standardni diagnostični program, saj je vse odvisno od trenutne klinične slike. Če bolnikovo stanje omogoča, zdravnik opravi podroben fizični pregled s palpacijo prizadetega sklepa. Če obstaja sum srčnega infarkta, se zagotovi prva pomoč in sprejmejo vsi potrebni zdravstveni ukrepi za popolno stabilizacijo bolnikovega stanja.

V postopku pregleda zdravnik ugotovi splošno zgodovino, preuči zgodovino bolezni. Na podlagi rezultatov preskusov in trenutne klinične slike se dodeli diagnostični program, ki lahko vključuje naslednje:

• odvzem krvi za splošne in biokemične krvne preiskave;
• urina;
• CT;
• MRI;
• radiografijo poškodovanih sklepov in notranjih organov;
• EKG

Razumeti je treba, da je to le zgleden diagnostični program. Natančen seznam raziskovalnih metod določi zdravnik v skladu s trenutno klinično sliko in predvidenim razlogom za razvoj tega simptoma.

Zdravljenje je po dokončni diagnozi strogo predpisal lečeči zdravnik. Nepooblaščeni terapevtski ukrepi lahko vodijo ne le do razvoja resnih zapletov, ampak tudi do zamegljene klinične slike, ki otežuje diagnozo.

Zdravljenje

Osnovna terapija je predpisana na podlagi ugotovljenega vzroka in trenutne klinične slike. Zdravljenje z zdravili lahko vključuje zdravila s takšnim spektrom delovanja:

• zdravila proti bolečinam;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• chondroprotectors;
• v bolj zapletenih kliničnih primerih steroidna protivnetna zdravila.

Poleg peroralnih zdravil lahko zdravnik predpiše tudi zdravila lokalnega delovanja - mazila in geli. Vendar pa v večini primerov zdravljenje z zdravili ni dovolj za odpravo tega simptoma.

Konzervativna terapija lahko vključuje fizikalne terapevtske vaje in potek ročne terapije. Glede na vrsto patologije lahko program zdravljenja vključuje fizioterapevtske postopke:

• magnetna terapija;
• terapevtska masaža;
• terapija z blatom;
• elektroforeza;
• laserska terapija;
• plavanje

V primeru, da zdravljenje s konzervativno metodo ne daje ustreznega rezultata, se uporabi kirurški poseg. Vrsta operacije je odvisna od diagnoze.

Uporaba tradicionalne medicine je možna le po posvetovanju z zdravnikom in kot dodatek glavnemu poteku zdravljenja. Da bi odpravili ta simptom, tradicionalna medicina predlaga naslednje:

• obloga iz medu - medu nanesemo na boleče območje s tanko plastjo, stisnemo papir in tesno povijamo. Takšno obkladek je potrebno nositi vsaj 12 ur;
• iglavcev, ki trajajo vsaj 20 minut.

V zvezi z masažo s tem simptomom se lahko opravi tudi doma, potem pa le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Nepravilna vadba ali masažni tretmaji lahko povzročijo resne zaplete, vključno z invalidnostjo.

Kaj storiti, če bolečina v vratu in ramenih, roka se ne dvigne, lahko le zdravnik reče. Samozdravljenje, v tem primeru, je nesprejemljivo, ker brez popolne diagnoze ni mogoče z gotovostjo vedeti, kakšna je bolezen manifestacija tega simptoma.

Razumeti je treba, da mora biti zdravljenje popolnoma. Tudi če opazimo občutno izboljšanje stanja, je nemogoče prekiniti zdravljenje ali prilagoditi po lastni presoji. Odprava simptomov ne pomeni, da je bila sama bolezen ozdravljena.

Preprečevanje

V tem primeru je težko določiti enotne preventivne ukrepe, saj je to simptom in ne ločena bolezen. Na splošno je treba upoštevati naslednja priporočila:

• mora biti čim bolj varen pred poškodbami;
• vse bolezni, vključno z nalezljivimi, vnetnimi, je treba ustrezno in pravočasno obravnavati;
• Če imate zgoraj opisane simptome, se posvetujte z zdravnikom in ne zdravite se sami.

Poleg tega ne smemo pozabiti na potrebo po preventivnem zdravniškem pregledu. V tem primeru lahko, če ne izključite, nato zmanjšate tveganje za razvoj bolezni, v klinični sliki, ki obstaja ta simptom.

"Bolečine v rami" so opažene pri boleznih:

Cerebralna paraliza (CP) je splošni medicinski izraz, ki se uporablja za označevanje skupine motoričnih motenj, ki napredujejo pri dojenčkih zaradi traumatizacije različnih možganskih področij v cirkadianem obdobju. Prvi simptomi cerebralne paralize se lahko včasih ugotovijo po rojstvu otroka. Običajno se znaki bolezni pojavljajo pri dojenčkih v otroštvu (do 1 leta).

Mialgija je patološki proces, za katerega je značilen pojav bolečih občutkov v mišicah različnih lokalizacij in etiologije. Poleg bolečine lahko pride do otrplosti okončin, vnetja kože. Dobesedno "mialgija" pomeni "bolečine v mišicah".

Perinefritis - gnojno-destruktivno taljenje vlaken, ki se nahaja okoli ledvic. Ta patološki proces se razvija zaradi širjenja vnetja iz parenhima ledvic. Po nastanku pielonefritisa so zdravniki razdeljeni na primarne in sekundarne. V prvem primeru se vnetje začne neposredno v vlaknu, v drugem primeru pa se gnojni proces širi iz ledvic. Etiologija Simptomatologija Diagnoza Zdravljenje Preventiva V 80% kliničnih primerov se pri bolnikih pojavi sekundarni perinefritis. Praviloma bolezen prizadene ljudi v delovni dobi - od 16 do 50 let. Pri starejših in majhnih otrocih je bolezen diagnosticirana v izjemno redkih primerih. Patološki proces običajno prizadene levo ledvico, redkeje dve hkrati.

Zlom vratu ramena - kršitev integritete kosti zaradi mehanskega stresa na tem področju. Najbolj zapletena oblika je zlom s premikom fragmentov, saj to vodi do dodatnih poškodb tkiva.

Subluksacija Atlanta - poškodba hrbtenice v vratnem vretencu C1, za katero je značilno omejevanje gibanja vrat, omedlevica, težave z nagibom glave, bolečine v hrbtu in ramenih. To ni popolna dislokacija - premikajo se le vretenca in ligamenti se raztezajo brez prekinitev.

Raztrganina tetive - travmatična poškodba teh anatomskih elementov. Najpogosteje pride do raztrganja kite na nogi, saj je tu največja obremenitev. Razpoka tendenca se pojavi, ko travmatično poškoduje vezivno tkivo mišic, ki je pritrjeno na kosti in mišice.

Sindrom lestvenih mišic je kompleks simptomov, ki nastanejo kot posledica kompresije živcev ali krvnih žil zaradi deformacij v območju skalenskih mišic. Pojavljajo se bolečine, otrplost in šibkost vratu, ramen ali roke.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Zdravljenje z bolečino v ramenih

Človeško telo je zasnovano tako, da je pojav bolečine nekakšen stiski, začetek neke bolezni ali vnetnega procesa. Zato nam pošilja znake, da bomo pozorni, začeli ukrepati, preden bo prepozno.

Pojav bolečine v ramenskem sklepu je enak signal za stisko. In ne glede na to, kako močna čutimo bolečino, s katero frekvenco in kakšen je njen značaj. Telo opozarja, da je čas, da gredo k zdravniku, se podvržejo diagnozi, opravijo testi, ugotovijo vzrok bolezni.

Pogosto se pri dolgotrajnem fizičnem delu lahko pojavijo boleče bolečine v rami in roki ali ko so okončine dolgo časa v enakem položaju. Ti simptomi so običajno povezani z okvarjeno mišično-skeletno funkcijo. Bolečina v rami leve roke je lahko eden od znakov artroze ali drugih resnih bolezni.

Vzroki bolečine v rami

Razlogov je veliko. Med njimi so lahko fiksne, ki jih povzroča preobremenitev ali preobremenitev. In obstajajo zelo resni razlogi, ki zahtevajo nujno oskrbo, in včasih hospitalizacija - srčni napadi, angina, bolezni notranjih organov.

Previdno poslušanje svojega telesa, lahko katera koli oseba oceni resnost situacije, odloči, ali si lahko pomaga z medicinskimi mazili, ljudskimi zdravili. Ali pa se morate posvetovati s specializiranimi centri.

Bolečina v ramenskem sklepu desne roke je lahko posledica naslednjih razlogov:

• tendinitis - bolezen, ki jo povzročajo destruktivne spremembe v kiteh in mišicah sklepov in periartikularnih kapsul. Pojavi se zaradi prekomerne obremenitve na sklepu, trdega dela in teže. Zelo pogosti pri osnovnošolcih. Lahko se nenadoma pojavijo boleče bolečine v rami zaradi dejstva, da okostje okostja ni bilo popolnoma oblikovano, vendar je bila masa pakiranj precejšnja. Pomagale bodo mazila, geli, drugi lokalni anestetiki. Da bolezen ne postane kronična narava, je potrebno začasno zagotoviti počitek, ne dvigovati uteži;
  
• bursitis - kopičenje periartikularne tekočine v ramenskem sklepu kot posledica težkega fizičnega dela. Vnetje vpliva na veliko večje območje kot v prvem primeru;
• prisotnost kalcijevih soli v sklepih. To je zelo resno. To stanje se pojavi pri bolnikih po petintridesetih letih, lahko vodi do invalidnosti. Boleče bolečine v rami so lahko zelo močne, konstantne;
• kakršno koli poškodbo, ki povzroča stalno bolečino v rami;
• vnetja katerega koli izvora, tumorji, dedni vzroki;
• z neuspešnim padcem. Oseba pade, poskuša se braniti in držati dlani naprej, zaradi rotacije dlani, se pojavi poškodba tetive. Glavni simptom takega neuspešnega padca je boleča bolečina v ramenskem sklepu desne in leve roke;
• preobremenjene mišice zaradi ostre spremembe temperature zraka;
• medrebrna nevralgija.

Vzrok za stalne bolečine v rami leve roke so lahko športne poškodbe med treningom ali tekmovanjem. Pri bodybuilderjih je to posledica dvigovanja težkih predmetov, kar povzroča nestabilnost vreče.

Resen vzrok trajne bolečine so lahko notranje bolezni - vnetje pljuč, bolezni jeter, kardiovaskularni sistem, prsni tumorji, artritis, artroza, spinalna kila, radikulitis itd.

Metode zdravljenja bolečine v rami

Če se nenadna bolečina v rami pojavi nenadoma in prav tako kot nenadoma izgine, ne da bi prinesla veliko nelagodja, to pomeni, da se morate začasno zaščititi pred dvigovanjem uteži, fizičnim delom in urami sedenja na monitorju. Ko se bolečina v ramenskem predelu čuti ves čas in traja več dni, je čas za obisk zdravnika.

Pogosto ti simptomi govorijo o spremembah v hrbtenici, njegovi ukrivljenosti. V tem primeru mora kompleksna terapija, ki jo predpiše zdravnik, vključevati številne neodvisne ukrepe. Poleg zdravil morate vsak dan poskušati nadzorovati svojo držo, skušati hoditi naravnost, sedeti in se ne nagibati. Pridobite posebne ortopedske vložke. Ti se prodajajo v specializiranih trgovinah, so poceni, in koristi bo prinesla več.

Zmanjšajte obremenitev hrbtenice in spoji bodo pomagali posebni stezniki. Prilagodili bodo vašo držo. Med hojo in sedenjem boste hrbet držali naravnost. Hkrati pomagajte sprostiti mišice ramenskega sklepa.

Med zelo uporabnimi orodji so ortopedske blazine in valji. Lahko jih uporabite, ko spite ali pa samo počivate, ležite ali sedite. Normalizirajte pretok krvi v prizadetem območju in zmanjšajte obremenitev sklepov. Bolečina se sprošča, ne bo vas mučila. Vzglavnike lahko vedno uporabite. Toda posebne ortopedske ovratnice pri dolgotrajni bolečini se lahko uporabljajo samo dva dni, ne več.

Po poškodbi ramena lahko zdravnik predpiše posebno masažo. Pri tem je pomembno vedeti, da ima takšen postopek pravico, da opravi le specialist z izobrazbo, sicer lahko stanje poslabša, povzroči še več vnetja in bolečine.

V klasični različici, po pregledu in vzpostavitvi vzroka, zdravnik predpiše protivnetna in analgetična zdravila, mazila ali obloge za lokalno uporabo.

Včasih je predpisan počitek v postelji, popolna odsotnost bremena na hrbtenici in ramenih.

Preprečevanje bolečin v ramenskem sklepu

Vedno se je treba spomniti, da je naše zdravje odvisno od nas. Ne glede na zdravljenje, ki ga zdravnik predpiše, ne glede na vzrok bolečin ali notranjih bolezni, je treba upoštevati preventivne ukrepe, hrbtenica pa ne sme biti manj zaskrbljena, ampak bolj kot kateri koli drug organ.

Upoštevajte nekaj preprostih pravil:

• spite na ravno blazino ali brez nje, odstranite visoko blazino iz vsakdanjega življenja;
• poskušajte brez težkih nahrbtnikov;
• hodite in sedite naravnost, spremljajte svojo držo;
• naredite jutranjo vajo vsaj 10 minut;
• Ne izvajajte težkih vaj, če niste strokovnjak;
• poskusite se ne preveč ohladiti;
• če stresete stiskalnico, potem ne obremenjujte mišic vratu, dvignite telo;
• jejte pravilno, odstranite sol iz prehrane. To bo prihranilo od prevelike količine kalcijevih soli v telesu;
• če čutite bolečino, poskusite zmanjšati dnevno telesno aktivnost;
• spanje, delo, sedenje, branje, gledanje televizije, po določitvi pravilne drže;
• poskusite vedno enakomerno porazdeliti duševno in fizično delo. Če je priključen na računalnik, potem vstani, naredite nekaj vaj vsake dve uri. Lahko samo ležiš na tleh, ležeš, raztegneš, samo pet minut. Koristi bodo velike. Poskusite narediti nekaj vaj iz kompleksne fizikalne terapije, zamašite hrbet;
• ponoči ali zvečer lahko naredite lahke masaže, uporabite posebne naprave;
• Uporabite ortopedske blazine in valjčke.

Ljudska zdravila pri zdravljenju bolečine v ramenih

Poleg konzervativnega zdravljenja, ki ga predpiše specialist, lahko bolečino ublažite s preizkušenimi popularnimi metodami.

Tukaj je le nekaj od njih:

• Za lajšanje bolečine naredite decoction iz rožmarina in koprive. Zmešamo 1: 1, prelijemo z vrelo vodo in pustimo, da se pusti uro. Pijte 50 gramov na dan, dajte obloge;
• Pripravite infuzijo cvetov lila na vodki. To infuzijo uporabite dolgo in redno, ponoči pa samo drgnite prizadete sklepe. Bolečina bo zagotovo izginila;
• Pijte Viburnum decoction dve žlici jagod in liter vrele vode. Vztrajajte eno uro, vzemite ustno nekaj žlic na dan;
• lajša vnetje in bolečine čaj iz korena regrata. Mletite nekaj koščkov, žgane v pečici, dokler se rjava ne dvigne za približno dvajset minut. Potem skozi mlin za kavo, pivo kot čaj. Pijača je pripravljena v dvajsetih minutah. Pijte namesto čaja trikrat na dan;
• Pripravite tinkturo medu z vodko ali alkoholom. Sto gramov čebeljih izdelkov potrebuje liter alkohola. Mešanica se infundira dva tedna, potem pa se uporablja za obloge na bolečem sklepu. Gazo napolnimo s tinkturo, nanesemo na ognjišče bolečine, vrh s celofanom, zavijemo s toplim šalom;
• uporabite tinkturo orehovih lupin in alkohol. Raztopino potegnemo tri in pol tedne brez dostopa do svetlobe, ki se dnevno tresi. Pred obroki popijte žličko do trikrat na dan;
• vsak dan zjutraj na prazen želodec pijte zdravilo za mleko, zmešajte četrtino litra mleka z dvema mililitroma vodke;
• odlična pomoč pri drgnjenju in stiskanju z tinkturo indijskega riža, korenine baldrijana ali konjskega kostanja;
• lahko uporabite kompresijo iz listov zrel repinca, glino, razredčeno z vodo, notranjo maščobo ali mast;
• pripravite drgnjenje z litrom alkohola, tremi velikimi žličkami lila cvetov, tremi grenkimi poperami, 1 žlica. l koren repinca. Vztrajati mora vsaj 72 ur na temnem hladnem mestu;
• 1 žlica. l sabelnik zmešamo z 2 žlici. l preslica, dodajte 1 liter vrele vode, pijte na dan. Trajanje - mesec;
• Pritrdite ocetno oblogo, pripravljeno iz 500 ml vode in 1 žlica. l kis 9%. Da bi še vedno budni, zjutraj sperite mesto kompresije s čisto vodo;
• Pripravite mazilo na osnovi pol kozarca staljene masti. Postavite tri majhne žličke posušene trave chencerja in hiperkumije in eno žlico rdečega popra. Dobro drgnite, uporabite vsak večer, dokler bolečina ne mine.

Recepti tradicionalne medicine, kot veste, ne prinašajo takojšnjih rezultatov, za razliko od zdravil na osnovi zdravil. Toda rezultat je zagotovo vztrajen in v približno 14 dneh boste začutili prvo olajšanje.

Terapevtske vaje ramenskega sklepa z bolečino

Je bistven element ne samo za preprečevanje bolezni ramenskega sklepa, temveč tudi za njihovo zdravljenje. Normalizira metabolizem v telesu, odpravlja stres, krepi mišični sistem vratu in hrbta. Učinkovitost takšnih vaj je odvisna od pravilnosti, integritete, potrpežljivosti pacienta.

Vaje morajo izvajati naslednje:

• sedite na stol ali stojite naravnost, naravnost v glavo, roke navzdol. Najprej zavrtite glavo v eno smer, jo držite nekaj sekund, vzemite začetni položaj, nato pa obrnite glavo v drugo smer, naredite enako. Te poteze ponovite šestkrat in ko končate, poskusite čim bliže brado proti prsih.
• zavzamete stališče kot pri prvi vaji. Potem nežno spustite glavo nazaj, potegnite brado. Opravite vajo zelo previdno;
• ko sedite na stol, položite levo ali desno roko na čelo, odvisno od tega, katera stran boli vaše rame. Počasi nagnite glavo naprej, medtem ko pritisnete na čelo. Opravite petnajst sekund, nato pa zamenjajte roke;
• opravite podobno vajo iz istega položaja, zdaj pa so roke pritrjene na začasni del in so ovinek na straneh;
• za zadnjo vajo lahko sedite ali vstanete naravnost. Roke so spuščene, ramena morajo biti čim bolj dvignjena. Po petnajstih sekundah globoko vdihnite in jih spustite. Po nekaj sekundah se sprostite in spet začnite z vajo;
• Skratka, kompleks zagotavlja močno masažo mišic okcipitalnega dela, vratu in lopatic. Vsako področje masirajte približno pet minut, brez strahu, da bi se poškodovali.

Vsa sredstva, zlasti če gre za kompleksno zdravljenje, so dobra. Ampak, da se znebite bolečine, ne pomeni, da se znebite bolezni. Zato se obrnite na lokalnega zdravnika.

Ko boste naredili preprosto diagnozo, vas bo napotil k nevrologu, ortopedu ali travmatologu, ki bo opravil temeljitejši pregled, ugotovil vzrok bolečine in predpisal strokovno zdravljenje.

Zdrava hrbtenica je pokazatelj kakovosti življenjskega standarda posameznika, njegove sposobnosti gibanja, brez bolečin in neugodja. Zapomni si to in bodi zdrav.

Bolečina v ramenih
zakaj boli ramena, povzroča bolečine v ramenih

Najpogosteje so bolečine v rami zabrisane, zlomljene ali boleče. Ampak včasih so bolečine v ramenih tako močne, da so primerljive z zobobolom - osebam odvzamejo spanec in počitek. In skoraj vedno dojemajo bolne kot katastrofo.

Vendar pa za obvladovanje bolečine v ramenih ali ramenih, ne glede na to, kako močna je, v večini primerov ni preveč težko. Potrebno je le pravilno postaviti diagnozo in predpisati pravilno zdravljenje ramenskega sklepa.

Torej Zakaj boli ramena?

Zdravniki, ki slabo razumejo bolezen ramenskih sklepov, imajo običajno le 2 odgovora na to vprašanje. Za vse pritožbe pacientov o bolečinah v ramenih bodo ti zdravniki rekli, da "boli zaradi vratu", ali pa bodo diagnosticirali "artrozo ramenskih sklepov".

V resnici je artroza v ramenskih sklepih precej redka - artroza predstavlja le približno 5-7% vseh primerov bolečine v ramenih.

Ali lahko ramena boleči od vratu? Da, lahko. Toda to tudi ni najpogostejši vzrok za bolečine v ramenih.

Najpogostejši vzrok za bolečine v ramenskem sklepu je razširjena bolezen, imenovana scapulohumeral periartritis. To predstavlja več kot 50% vseh primerov bolečine v ramenih.

Drugo mesto je res "bolečina za vratom", to je poškodba cervicorakalne hrbtenice z bolečinami v roki ali rami. Približno 30% primerov bolečine v ramenih.

Osteoartritis ramenskega sklepa, kot smo ugotovili, je približno 5-7% primerov bolečine v ramenih.

Približno 5-7% predstavlja artritis, ki se pojavi z vnetjem ramenskega sklepa. Na primer, ramo je pogosto boleče ali vneto pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajočem spondilitisu, revmatizmu, psoriatičnem artritisu, revmatski polimialgiji.

In nekaj odstotkov ljudi trpi zaradi bolečin v ramenih zaradi drugih razlogov: zaradi vaskularnih motenj, otrdelosti vratu, bolezni jeter.

Akutna bolečina v ramenih

Pozor! Nenadna akutna bolečina v levem ramenu, ki se je začela dobesedno v sekundi v ozadju popolnega zdravja, je lahko prvi simptom srčnega napada! Pokažite se kardiologu!

Nenadna akutna bolečina v desnem ramenu, ki se je pojavila tudi v ozadju popolnega zdravja, je lahko prvi simptom napada žolčnih kamnov!

Bolečina v ramenih, ki traja dlje kot nekaj dni: vzroki

V nadaljevanju bom na kratko razpravljal o značilnostih tistih boleznih ramen, ki zasedajo več vrhov naše »ocene« in so precej pogoste.

1. Zlomljen periartritis

Ta bolezen se običajno začne po neuspešnem gibanju rok, po spanju v neudobnem položaju ali po preobremenjenosti z neobičajnim fizičnim delom.

V primeru scapulohumeralnega periartritisa lahko eno ramo poškoduje - desno ali levo. Pogosto pa se zgodi, da sta oba ramena vneta.

Glavni simptom humeroskapularnega periartritisa je pomembna omejitev nekaterih gibov v roki.

Na primer, roka se okrog slabo vrtijo okoli svoje osi v smeri urinega kazalca ali proti njej, težko jo je obrniti za hrbtom in se ne dvigne po strani navzgor. Pri poskusu teh gibov lahko pride do zelo ostre bolečine v rami.

Včasih se gibanje dlani v primeru periartritisa tako močno zmanjša, da bolnik sploh ne more postaviti roke za hrbet, ne more dvigniti roke, si umiti lase ali pasti v rokav srajce ali jakne.

Bolečina v rami v ramenskem periartritisu je lahko oster, boleča. Pogosto pa je bolečina zelo močna. Lahko se pojavijo tudi ponoči, pri najtežjih oblikah periartritisa pa postane bolečina v rami ponoči precej neznosna.

2. bolečine v ramenih, ki jih povzroča poškodba ali kila vratne hrbtenice

Najpogosteje, bolečine iz vratu poganjki le v eni roki - v desno ali levo. V obeh rokah se redko pojavi bolečina v vratu. Druga roka pa sploh ne boli, ali pa na drugih področjih še manj boli.

V tem primeru je pacientova roka pogosto »prebita« ne le v rami, temveč tudi po celotni dolžini - do konic prstov.

Roke pri snemanju z vratu so lahko zelo hude. Pri nekaterih ljudeh poškodovana roka boli čez dan, ko se premika. Za druge boli ponoči, med spanjem.

Ključna značilnost lumbaga: za razliko od ramensko-ramenskega periartritisa ali artroze ramena, v tem primeru skoraj vedno normalna gibljivost roke. Samo včasih se zmožnost, da dvigne boleče roko nad glavo in jo povsem raztegne navzgor, nekoliko zmanjša.

3. Artroza ramenskih sklepov

Osteoartritis večinoma prizadenejo ljudje, starejši od 45 let. Pogosteje so moški, ki so trdo delali za težko fizično delo, več let bolni: gradbeniki, mehanika, kovači. In vendar - profesionalni športniki: uteži, teniški igralci, strelski strelci itd.

Bolečina pri artrozi v ramenskih sklepih je običajno precej šibka, precej sprejemljiva. Te bolečine se pojavijo le, ko se premikamo.

Pri premikanju v artritisnem sklepu se sliši hrust. Mobilnost ramenskih sklepov pri artrozi se zmanjša, vendar ne veliko.

Pojav obolelih ramenskih sklepov med artrozo ostaja skoraj nespremenjen. Splošno stanje bolnikov in telesna temperatura ostajata normalni.

Preberite več o artrozi ramenskih sklepov.

4. Vnetje ramenskih sklepov z artritisom

Med vsemi artritisom se najpogosteje pojavijo vnetja ramenskih sklepov z ankilozirajočim spondilitisom in revmatoidnim artritisom, redkeje z zgibnim artritisom in psoriatičnim artritisom, zelo redko s protinom.

Posebnost vnetja ramenskih sklepov pri artritisu: ponavadi se vnetje pojavijo nekateri drugi sklepi. Na primer, kolena ali noge, prsti ali prsti. In šele nato boleča ramena.

Artritis se redko začne z ramenskimi sklepi - čeprav se včasih zgodi.

Bolečina v ramenih artritisa je najbolj izrazita v počitku, pozno ponoči ali zjutraj, nato pa popoldne in zvečer izgine. Pri premikanju ali po lahki vadbi se takšne boleče občutke najpogosteje opazno zmanjšajo.

Mobilnost ramenskih sklepov z artritisom se skoraj zjutraj skoraj zmanjša, vendar do poldneva, še posebej po lahki vadbi, se lahko gibanje v ramenih popolnoma okrepi (razen v primeru kroničnega artritisa).

Splošno stanje bolnikov z artritisom je pogosto nezadovoljivo - bolnik lahko ima vročino, šibkost, mrzlico, bolečine v telesu.

5. Drugi, bolj redki vzroki za bolečine v ramenih, v članku - 3 bolezni, ki jih večina zdravnikov ne ve

Video z gimnastiko za zdravljenje bolečine v ramenih si lahko ogledate tukaj.

Prosim! Pri kopiranju in ponovnem tiskanju gradiva navedite vir: http://www.evdokimenko.ru/
Vsi članki, novice in poglavja o knjigah so zaščiteni z avtorskimi pravicami Evdokimenko ©

Morda vas zanima:

Bolečina v ramenih

Pregled

Bolečina v rami zaradi ramenskega periartritisa ("zamrznjena" rama)

Rotacijska poškodba manšete kot vzrok bolečine v ramenih

Nestabilnost ramenskega sklepa (navadna motnja) z bolečino v ramenih

Bolečine v ramenih zaradi poškodb akromioklavikularnih sklepov

Diagnoza bolečine v ramenih

Bolečina v ramenih: zdravljenje

Kdaj se posvetovati z zdravnikom za bolečine v ramenih

Pregled

Bolečina na ramenih je pogosta težava, ki jo lahko povzroči več razlogov. Pogosto je to simptom druge bolezni.

Motnje sklepov v ramenih so zelo pogoste: približno trije od desetih odraslih so se kdaj pritožili, da imajo bolečine v ramenih. Pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja periartritis ramenskega ramena postane vzrok bolečine v rami. Nestabilnost ramenskih sklepov in poškodbe akromioklavikularnih sklepov se običajno pojavijo pri mlajših ljudeh, zlasti pri moških.

Praviloma so takšne motnje povezane z različnimi vrstami telesne aktivnosti, pri katerih se aktivno uporablja ramenski sklep. Na primer, bowling, metanje disk ali kopje, delo z ročno žago ali sekiro. Dejavnik tveganja so lahko kontaktni športi, kot je hokej. Ker med igro obstaja nevarnost poškodbe rame. Zaradi nepravilne drže pri delovanju na računalniku se lahko pojavi bolečina v ramenih.

Za lajšanje bolečin lahko uporabite zdravila proti bolečinam, ki se prodajajo brez recepta, na primer ibuprofen, ali pa naredite hladen obkladek. Poleg tega se lahko zahteva dodatno zdravljenje, kot so fizioterapija, injekcije kortikosteroidov in v težkih primerih operacija.

Najpogostejši vzroki za bolečine v ramenih so:

• kršitev drže;
• humerokapularni periartritis (adhezivni kapsulitis, "zamrznjeno ramo") - boleča omejitev, manj pogosto popolno pomanjkanje gibanja v ramenskem sklepu;
• poškodbe rotatorne manšete - mišične skupine in kite, ki obdajajo ramenski sklep;
• navadna izpah ramena (nestabilnost ramen) - pogoste motnje, povezane z nenaravno veliko količino gibanja (hipermobilnost) v sklepu;
• Akromioklavikularne poškodbe sklepov - bolezni, kot je osteoartritis, ki prizadene kljunično-akromialni sklep - spoj ključnice in akromialnega procesa lopatice, ki se nahaja v predelu ramen;
• osteoartritis (osteoartritis) ramenskega sklepa;
• zlom kosti, kot je nadlahtnica (v nadlakti) ali ključnica.

V nekaterih primerih se bolečina čuti v rami, vendar je njen vir dejansko v drugem delu telesa, na primer v vratu. V tem primeru se lahko bolečina prenese na ramo ali zgornji del hrbta. V redkih primerih je vzrok za bolečino v levem ramenu lahko bolezen srca, kot je angina ali miokardni infarkt.

Bolečina v rami zaradi ramenskega periartritisa ("zamrznjena" rama)

Periartritis rame ("zamrznjeno ramo", lepljivi kapsulitis) je boleča togost ramenskega sklepa, zaradi česar je težko izvajati normalne premike. Pojavlja se zaradi zbijanja, otekanja in utrjevanja tkiv, ki obdajajo ramenski sklep. Zaradi tega je v humernem sklepu prostora za humerus manj, gibi pa postanejo trd in boleč.

Bolečina v periartritisu v lopatici ovira običajne dejavnosti, na primer, oblačenje, vožnja avtomobila, motnje spanja. Včasih zaradi bolečine oseba popolnoma preneha premikati roko v ramenskem sklepu. Simptomi humerokapularnega periartritisa se lahko zelo razlikujejo, praviloma pa se razvijajo počasi več mesecev in celo let.

Najpogosteje se humerokapularni periartritis pojavi po starosti 40 let. Dejavniki tveganja, ki povečajo dovzetnost za bolezen, so:

• poškodba ali operacija v ramenskem sklepu;
• diabetes povečuje tveganje za periartritis iz neznanih razlogov;
• druge bolezni - vključno z boleznimi srca in pljuč, hiperaktivnostjo ščitnice (hipertiroidizem) in Dupuytrenovo kontrakturo (bolezen, pri kateri je eden ali več prstov roke upognjeno proti dlani in izgublja mobilnost).

Rotacijska poškodba manšete kot vzrok bolečine v ramenih

Rotatorja je skupina mišic in kit, ki obdajajo ramenski sklep. Tetive so gosta, elastična tvorba vezivnega tkiva, skozi katero se mišice pritrdijo na kosti. Vrtljiva manšeta drži ramenski sklep v pravilnem položaju in omogoča, da se premika v sprejemljivih mejah.

Med različnimi simptomi so najpogostejši znaki poškodb rotatorne manšete:

• bolečine v ramenskem sklepu se pojavijo, ko poskušate dvigniti roko nad nivo ključavnic, na primer, če se prežete ali vzamete zgornji ograjo v vozilu;
• bolečine s krožnimi gibi v rami;
• bolečine spredaj ali ob straneh ramenskega sklepa;
• nočna bolečina

Različne poškodbe manšete, povezane z vnetjem, vretencami ali celo raztrganimi ligamenti, lahko vodijo do takšnih manifestacij. V nadaljevanju so najpogostejši vzorci poškodb, ki povzročajo bolečine v ramenih.

Tendonitis je vnetje kit. Bursitis je vnetje sklepne vrečke, ki obdaja sklep in jo tvorijo sklepna kapsula, kite in vezi. Tendonitis in burzitis rotatorne manšete običajno nastanejo zaradi draženja in vnetja po poškodbi ramena ali preobremenitvi sklepov. Na primer, bolezen se lahko pojavi pri osebi, ki pogosto dviguje obremenitve ali se ukvarja s športi, kot je metanje kopita ali metanje diska.

Če pride do poškodbe ramenskega sklepa, se lahko vleči kita ali sklepna vreča in vneta. To pomeni, da bodo imele mišice in kite v sklepu manj prostora za premikanje. Če se kite, mišice ali sosednja tkiva stisnejo med sklepne površine rame (glava nadlahtnice in lopatica), bo vsako gibanje povzročilo bolečino. Tendonitis in burzitis se pogosto razvijeta skupaj. Poškodbe kite, sklepnih vrečk in drugih mehkih tkiv kosti v ramenskem sklepu med gibanjem se imenujejo sindrom trčenja ali sindrom udara. Nenehno trenje ali poškodbe tetiv sčasoma povzročijo njegovo redčenje in celo razpok.

Raztrganje mišic in tetiv rame povzroča ostro bolečino in morda občutek šibkosti v roki in rami. Nekateri ljudje čutijo tudi, ko premikajo svoja ramena, kot da bi se v njem razpočili mehurčki. Razpoke zaradi bolečin zaradi sindroma trčenja so pogostejše pri ljudeh, starejših od 40 let. V mlajši starosti je večja verjetnost, da bodo resne poškodbe povzročile solzenje Po statističnih podatkih ima približno polovica ljudi, starejših od 60 let, delne ali popolne solze rotatorne manšete, saj so kite s starostjo šibkejše.

Nestabilnost ramenskega sklepa (navadna motnja) z bolečino v ramenih

Ramenski sklep je sestavljen iz sferične glave na nadlahtnici, ki vstopi v vdolbino v obliki skodelice (sklepna jama) na lopatici. Nestabilnost ramenskega sklepa je povezana s prekomerno amplitudo gibanja glave sklepa. Pri tej bolezni se glava humerja rahlo zatakne in spet pride na svoje mesto tudi pri zelo majhnih obremenitvah. Pogosto obstajajo zvini: ko je glava ramena povsem izven sklepne vdolbine.

Simptomi nestabilnosti ramenskega sklepa so lahko različni. Pogosto ljudje opisujejo svoja čustva podobno tistim, ki se zgodijo, če ležite:

• mravljinčenje;
• šibkost;
• otrplost;
• utrujenost v rami;
• kliki, krčenje v rami, omejena gibljivost sklepa.

Ko je ramo izklopljeno (ko glava sklepa popolnoma zapusti foso), se oseba pritoži:

• ostra bolečina;
• opazen premik položaja roke;
• boleče krčenje mišic;
• omejitev gibanja rok.

Obstajata dve vrsti nestabilnosti ramenskega sklepa:

• travmatična - motnja nastane zaradi močnega udara;
• atraumatic - glava sklepa se postopoma pojavi iz sklepne fose.

Travmatična nestabilnost ramenskega sklepa je pogosto posledica nesreče. Atraumatik se praviloma pojavi kot rezultat stalnega gibanja z rokami, na primer pri metanju žoge ali plavanju. Običajno se nestabilnost ramenskega sklepa pojavi pri ljudeh, mlajših od 35 let.

Bolečine v ramenih zaradi poškodb akromioklavikularnih sklepov

Akromioklavikularni sklep je sedeči sklep v zgornjem delu rame (nima glave in votline). Poškodbe akromioklavikularnega sklepa so lahko posledica:

• Osteoartritis (osteoartritis) - bolezen, pri kateri so bolečine v sklepih in njihova togost, to je najpogostejši vzrok za motnje akromioklavikularnega sklepa;
• trganje ali razteganje vezi v akromioklavikularnem sklepu - ligamenti so trakovi gostega veznega tkiva, ki povezujejo obe kosti v sklepu;
• delna ali popolna dislokacija akromioklavikularnega sklepa, ki je lahko opazna z očesom.

Simptomi motnje akromioklavikularnih sklepov:

• bolečine v ramenskih sklepih;
• omejeno skupno gibanje;
• bolečine v zgornjem delu rame.

Bolezni akromioklavikularnih sklepov so najpogostejše pri moških vseh starosti in pri ženskah, starih od 20 do 50 let. Ljudje, vključeni v kontaktne športe (na primer hokej), imajo večje tveganje za takšne kršitve. Verjetnejši so tudi pri tistih, ki so padli na ramena - na primer pri smučanju.

Diagnoza bolečine v ramenih

Diagnozo bolečine v rami pogosto izvajajo kirurški zdravniki: ortopedski travmatologi ali splošni kirurgi. Glede na njihovo razpoložljivost se lahko obrnete na katerega od teh strokovnjakov. Fizični pregled in vaša zgodba o tem, kdaj in pod kakšnimi pogoji je delovalo vaše rame, je bilo izredno pomembno za določitev vzroka bolečine. Zdravnik mora določiti natančno lokacijo bolečine in nekatere dodatne informacije:

• ste bili pred kratkim poškodovani;
• zaradi česar je bolečina slabša ali izgine;
• ali se ponoči povečuje bolečina;
• ali se bolečina pojavi postopoma ali nenadoma;
• to moti vaše običajno življenje - na primer delo ali šport;
• obstajajo drugi simptomi.

Med pregledom zdravnik primerja desno in levo ramo, pregleda kožo za rdečico, oteklino ali modrice, odpravi možnost motenj, zlomov ali druge poškodbe. Kot preprost preskus vam lahko zdravnik naroči, naj položite roke za glavo, narazite komolce. Ob ugotovitvi, katera gibanja vam povzročajo bolečino, bo zdravnik lahko določil njegov vzrok.

Vendar pa je poleg običajnega pregleda pogosto predpisan dodaten pregled, ki vam omogoča potrditev diagnoze in pojasnitev narave in vrste poškodb sklepov. Če želite oceniti stanje trdih kosti in hrustanca ramenskega sklepa, se vam lahko zgodi rentgenski posnetek rame. Magnetna resonanca (MRI) je predpisana v primerih, ko mora zdravnik pregledati mehka tkiva, ki tvorijo sklep. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) pomaga tudi pri prepoznavanju težav s sklepi, vezi in kitami.

Za izključitev pogostih bolezni, ki lahko povzročijo tudi bolečine v desnem in levem ramenu, lahko zdravnik predpiše krvni test. Ta študija razkriva:

• revmatska polimialgija - bolezen, za katero so značilne bolečina in togost v mišicah ramenskega in medeničnega področja;
• rak;
• diabetes

Bolečina v ramenih: zdravljenje

Metoda zdravljenja bolečine v ramenih bo odvisna od izida diagnoze in resnosti simptomov. Pri nekaterih vrstah bolezni se lahko borimo doma, dajemo obloge in jemljemo zdravila proti bolečinam. Posvetujte se z zdravnikom, če je bolečina intenzivna, povzročena zaradi poškodbe ali ne izgine v nekaj tednih.

Glede na vzrok bolečine v rami lahko zdravnik priporoči, da se izognete ali omejite določene obremenitve na ramenskih sklepih. Na primer, v primeru periartritisa z lopaticami je treba začasno ustaviti delo z dvignjenimi rokami (npr. Pleskarji, slikarji) ali omejiti dviganje in prenašanje uteži. Z nestabilnostjo ramenskega sklepa se je treba izogibati ostrim nihajnim gibanjem v rami, kot so metanje diska, kot tudi težke obremenitve, kot so vaje za mrene. Vzporedno z glavnim zdravljenjem pa so potrebne fizioterapevtske vaje. Ker popolni počitek samo poslabša simptome.

Hladne obloge za bolečine v ramenskem sklepu

Če ste poškodovali ramo, na primer med vadbo, pripnite vrečko za led na poškodovano mesto, da zmanjšate bolečino in zmanjšate otekanje. Led je treba hraniti 10–30 minut. Primerna je tudi vreča zamrznjene zelenjave. Pakiranje ledu ovijte v mokro brisačo, da se izognete neposrednemu stiku s kožo in ozeblinami.

Zdravljenje bolečine v ramenu z zdravili proti bolečinam

Rame se lahko zdravi z zdravili proti bolečinam, kot so paracetamol ali nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen, diklofenak ali naproksen. Vedno upoštevajte priporočila za odmerjanje, navedena v navodilu za uporabo, in se prepričajte, da nimate kontraindikacij. NSAID lajšajo bolečine in pomagajo pri lajšanju otekanja tkiva kapsule ramenskega sklepa. Pri vnetnih boleznih tkiv ramenskega sklepa jih je priporočljivo jemati skozi celotno obdobje zdravljenja in ne samo med napadom bolečine.

Kortikosteroidi za zdravljenje bolečine v ramenih

Kortikosteroidi so nadledvični hormoni, ki močno vplivajo na telo. Vključujejo tudi lajšanje bolečin in otekanje tkiv. Morda vam bodo predpisani kortikosteroidi za scapulohumeralni periartritis. Obstajajo dokazi, da lahko lajšajo bolečine za kratek čas (za nekaj tednov). Vendar pa pogosteje zatečejo k uvedbi kortikosteroidov v obliki injekcij.

Injekcija kortikosteroidov v ramenski sklep in sosednja območja lahko več tednov ublaži bolečine in poveča amplitudo nebolečih gibov v rami. Vendar pa injekcije ne morejo popolnoma ozdraviti bolezni, simptomi pa se lahko postopoma povrnijo. Nekateri strokovnjaki menijo, da je treba injekcije kortikosteroidov predpisati le kot zadnjo možnost, saj ni dovolj dokazov o njihovi učinkovitosti. Vendar pa vam omogočajo, da izklopite bolečino v času rehabilitacije in fizioterapije.

Po uvedbi kortikosteroidov se lahko na mestu injiciranja pojavijo naslednji neželeni učinki: t

• kratkotrajna bolečina;
• posvetlitev kože;
• redčenje kože.

Zloraba kortikosteroidov lahko povzroči škodo na ramenskem sklepu in telesu kot celoti, zato se takšno zdravljenje uporablja le pod nadzorom zdravnika.

Injekcije hialuronata proti bolečinam v ramenskem sklepu

Hialuronat je drugo zdravilo, ki se uporablja kot injekcija v ramenski sklep za zdravljenje bolečine. Po nekaterih študijah je hialuronat učinkovit pri lajšanju bolečin pri določenih boleznih sklepov.

Fizioterapija in vadbena terapija za bolečine v ramenih

Pri fizikalni terapiji se uporabljajo različne fizikalne metode zdravljenja: termični postopki, masaža, ultrazvočna in pulzirna elektromagnetna terapija, laserska terapija in drugi. Izbira potrebnega režima zdravljenja izvaja fizioterapevt. Poleg tega je terapevtska vaja pod vodstvom zdravnika vadbene terapije zelo pomembna pri zdravljenju bolečine v ramenih.

Če vam boleča rama, morate skrbno in postopoma razviti ramenski sklep, sicer se bodo mišice oslabile in togost se bo povečala. Imobilizacija sklepa (nepremičnost) le poslabša zdravje. Če želite obnoviti mobilnost sklepov s hudo okorelostjo in bolečino, je lahko težko. Da bi to naredili, obstajajo posebne vaje, ki bodo pokazale fizioterapevtskemu zdravniku. V prihodnosti jih lahko izvajate sami. Lahko ste tudi usmerjeni k ročnemu terapevtu, ki uporablja posebne tehnike za premikanje ramenskega sklepa.

Po nekaterih študijah dolgoročna fizioterapija ni slabša glede učinkovitosti kirurškega zdravljenja sindroma trčenja (kakršna koli škoda na tetivah rotatorne manšete).

Artrografska razteznost (hidrodilacija)

Pri zdravljenju sklerocefalnega periartritisa je včasih prikazana artrografska razteznost sklepov. Na začetku postopka se v ramenski sklep vnese posebna tekočina, ki je jasno vidna na rentgenskem posnetku. Nato se pod rentgenskim nadzorom v mešanico vbrizga mešanica slane raztopine, kortikosteroidov in lokalnega anestetika. Postopek ponavadi traja približno 15 minut in se izvaja v lokalni anesteziji. Po tem, lahko greš domov. Poleg tega lahko vaš zdravnik predpiše potek fizioterapije za ponovno vzpostavitev normalnega gibanja v ramenskem sklepu.

Kirurgija za ramenski in ramenski periartritis

Če konzervativno zdravljenje ne pomaga pri bolečinah v ramenih, lahko zdravnik odredi operacijo. Ena vrsta intervencije za skapulacijski periartritis je prisilna mobilizacija ramenske manipulacije, ki omogoča razširitev obsega gibanja roke. Za to se opravi anestezija (pogosteje je splošna anestezija anestezija), nato pa kirurg izvaja pasivno gibanje z roko bolnika v ramenskem sklepu, zaradi česar pride do raztezanja tkiva. Po tem se fizioterapija ponavadi predpisuje za obnovitev mobilnosti ramen.

Druga metoda je minimalno invazivni postopek - artroskopska operacija (debridging) s kapsularnim sproščanjem. Ta poseg se izvede z artroskopom - napravo s tanko sondo, ki se vstavi v sklep preko punkcijskega reza. Kirurg izvede vse skupne manipulacije s pomočjo te sonde. V okviru astroskopije se iz sklepov odstranijo območja poškodovanih tkiv, cicatricialne adhezije, ki ovirajo normalno gibanje. To praviloma bistveno razbremeni simptome. Po operaciji boste morali opraviti fizioterapijo, da se v celoti ponovno vzpostavi mobilnost ramen.

Delovanje pri pretrgu rotatorne manšete (rotator)

Ko se rotorja zaprejo, se lahko predpiše operacija, če je razkorak pomemben ali če druge metode zdravljenja ne delujejo 3-6 mesecev. Obstaja možnost, da bo zgodnje delovanje prispevalo k hitremu okrevanju, vendar do zdaj ni veliko raziskav o tej temi.

Med operacijo se odstranijo majhni fragmenti luskaste kosti. Lahko se odstranijo tudi poškodovane kite in področja sklepne vrečke ramenskega sklepa. Po tem se v zglobu pojavi več prostora za prosto gibanje rotatorne manšete.

Obstajajo različne vrste dostopa:

• odprta kirurgija - čez boleče rame je narejen velik rez;
• pol odprta operacija - izdelan je manjši zarez;
• Artroskopska kirurgija je vrsta minimalne intervencijske operacije, ko se vse manipulacije izvajajo s točkovnim rezom pod nadzorom video kamere.

Kot kaže praksa, se ljudje po polovici odprte in artroskopske operacije vrnejo na delo mesec dni prej kot po odprti. Tečaj rehabilitacije vključuje fizioterapijo.

Kirurgija za nestabilnost ramenskega sklepa

Če opazite redne izpahi ramenskega sklepa (ko glava sklepa prihaja iz sklepne vdolbine), je morda potrebna operacija, da se temu izognete in zaščitite sosednja tkiva in živce pred poškodbami. Glede na vrsto nestabilnosti ramenskega sklepa lahko med delovanjem izvedete naslednje ukrepe:

• krepitev ali šivanje raztrganih vezi;
• Krepitev kapsule ramenskega sklepa s šivanjem.

Operacijo lahko izvedete na odprt način ali skozi majhen zarez. Po operaciji je treba ramo več tednov imobilizirati (imobilizirati) s posebnim podpornim povojem. Morda boste potrebovali tudi fizikalno terapijo za krepitev mišic. Popolno okrevanje lahko traja več mesecev.

Zamenjava sklepov (artroplastika) v primeru artroze ramenskega sklepa

Zamenjava sklepov (artroplastika) je najpogostejša oblika zdravljenja osteoartritisa ramena. Med operacijo bo kirurg odstranil oboleli sklep in ga nadomestil z umetnim, izdelanim iz posebne plastike in kovine. Umetni spoj služi do 20 let, potem pa ga je treba zamenjati.

Dislocirano ramo

V primeru izpahnjenosti ramenskega sklepa se glava sklepa pojavi iz sklepne jame z delnim ali popolnim pretrganjem sklepne vrečke, ki jo spremlja ostra bolečina in nenadna omejitev gibanja v rami. V primeru izpada rame morate nemudoma stopiti v stik z najbližjo ambulanto ali poklicati rešilca.

Po anesteziji bo zdravnik dovolil dislokacijo in pritrditev roke z opornico ali povojem za več tednov, da zagotovi preostanek roke in ustvari dobre pogoje za obnovo poškodovanega tkiva. Pri izrazitih bolečinah se predpisujejo analgetiki, v fazi okrevanja pa fizioterapija in fizikalna terapija.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom za bolečine v ramenih

Posvetujte se z zdravnikom, če je bolečino povzročila poškodba, če ramo boleča toliko, da moti delo, če v nekaj tednih ni bilo izboljšanja.

Če vas skrbi bolečina v desnem ali levem sklepu, drugi sklepi pa so v redu, se lahko obrnete na kirurga ali traumatologa-ortopeda, odvisno od razpoložljivosti teh strokovnjakov. Če obstajajo druge težave poleg bolečine v ramenih, na primer bolečine v drugih sklepih, povišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, se posvetujte s revmatologom. Morda obstaja sistemska bolezen in bolečina v rami je le ena od njenih manifestacij. Če se sestanete s strokovnjakom, kirurgom ali revmatologom - težko se posvetujte s splošnim zdravnikom ali družinskim zdravnikom. Opravil bo začetni pregled in napotil strokovnjaka. S pomočjo spremembe storitve lahko najdete in izberete zdravnike: