Po statističnih podatkih je najpogostejša hernija lumbalne hrbtenice, najbolj redko pa prsnega koša. Kljub temu, da za zdravljenje te patologije, kirurški poseg ni vedno potreben, se izvaja veliko operacij. Zato morate vedeti o rehabilitacijskem procesu v pooperativnem obdobju.
Degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice so danes eden glavnih vzrokov za bolečino pri bolnikih.
Osnova osteohondroze je zmanjšanje vsebnosti tekočine v medvretenčni ploščici, zmanjšanje njene debeline in vpletenost kostnih, mišičnih in živčnih tkiv v patološki proces.
Ko bolezen napreduje, izbruhne fibrozni obroč okoli pulpnega jedra diska. Nato izide del jedra, ki tvori tako imenovano kilo (vozlišče) intervertebralnega diska.
Kirurgija odpravlja vzrok za pacientove simptome in ga vodi k zdravniku. Vendar izkoreninjenje teh znakov ne reši vseh težav. Treba je odpraviti posledice osnovne bolezni. To so cilji tehnik rehabilitacije. Pomembno je, da pacienta vrnete v aktivno domače in poklicno življenje.
Postoperativno obdobje je razdeljeno na naslednje faze:

• 1-14 dni - zgodnje pooperativno obdobje.
• 14–32 tednov - pozno pooperativno obdobje.
• Od 2 mesecev po operaciji in kasneje po zakasnitvi pooperativnega obdobja.

Po operaciji je potrebno izvesti fizikalno terapijske komplekse, ki bodo pomagali okrepiti mišični steznik in preprečiti ponovitev bolezni.

Splošna načela procesa rehabilitacije

• V pooperativnem obdobju je pomembno, da se pod pričevanjem opravi celovit nadzor kirurga, nevrologa, rehabilitologa in drugih specializiranih strokovnjakov.
• Herniated disc daje bolniku izrazit nelagodje zaradi hude bolečine in omejene mobilnosti. Po operativni intervenciji se oseba počuti nemočno in se usmeri v določen okvir (skladnost s pravili, urnik preiskav specialistov, jemanje zdravil itd.), Zato je možen razvoj depresivnega stanja. V tem primeru ne morete brez pomoči psihoterapevta.
• Po operaciji morate uporabiti poseben steznik. To bo odlično preprečevanje ponovnega pojava bolezni.
• Imenovanje fizioterapije, masaže in fizioterapije.
• Gimnastika se izvaja od prvega dne po operaciji. Kompleks terapevtskih vaj je izbran individualno in se izvaja pod vodstvom inštruktorja ali zdravnika.
• Glavna načela fizikalne terapije v postoperativnem obdobju so rednost in gladko povečanje obremenitve.
• Kontraindicirana je za dvig teže več kot 2-3 kg z eno roko po operaciji za 3 mesece.
• Dolgotrajno sedenje je treba omejiti 3 mesece po operaciji.
• Izključiti je treba gibalne igre z ostrimi balističnimi gibanji.
• Priporočljivo je opustiti alkohol in tobak za celotno obdobje rehabilitacije.

Herniacija vratne hrbtenice

Po operaciji je v gimnastiki glavni poudarek na dihalnih vajah.
V prvi fazi rehabilitacije je potrebno omejiti zavoje in ovinke glave.
Po dovoljenju lečečega zdravnika lahko vzamete pol-sedeči položaj z obveznim polaganjem Schantzovega ovratnika. V tem obdobju se vadbi doda dihalni gimnastiki na zgornjem ramenski pas. Roke se ne smejo dvigniti nad raven ramen. Pri opravljanju rotacije ramena dlani je treba spustiti in pritisniti na telo.
Na naslednji stopnji se gibanju nog doda nabor vaj.
Uporabo ortoze (ovratnik Shantz ovratnika) je mogoče ustaviti šele po naknadnem rentgenskem pregledu.

Hernija diska prsne hrbtenice

Po operaciji je gimnastika namenjena preprečevanju zapletov iz notranjih organov. Prvi korak so dihalne vaje.
V odsotnosti kontraindikacij lahko bolnik skoraj takoj po operaciji prevrne želodec. Vaje v tem položaju lahko opravite v nekaj dneh.
Po pridobitvi dovoljenja lečečega zdravnika je treba vzpon in hoje, vendar vedno nositi fiksno ortozo.
Teden dni po operaciji lahko v kompleks medicinske gimnastike dodamo statične vaje, tj. Nekaj ​​sekund zadržimo določeno mišico v skrajšanem stanju.
Postopoma se gibanja uvajajo v stoječi položaj, kot tudi z uporom, obremenitvijo in dodatno opremo.
Vse vaje je treba opraviti s strokovnim inštruktorjem in pod nadzorom zdravnika za vadbo ali rehabilitologa.

Ledveni del hrbtenice

Sedežni položaj je treba zapustiti za 3 do 6 mesecev. Vožnja avtomobila je kontraindicirana v prvih 3 mesecih po operaciji. Kot potnik v avtomobilu lahko vozite le v pol-sedečem ali ležečem položaju.
Potrebno je uporabiti fiksno ortozo.
Od prvega dne po operaciji lahko začnete hoditi brez kontraindikacij.
Počitek v ležečem položaju mora biti 20-30 minut večkrat na dan.
Po kirurškem posegu v trajanju 1–2 mesecev so gibanja z visoko amplitudo, kot tudi spini in nagibi hrbtenice popolnoma kontraindicirana.
V prvih dneh je potrebno izvajati gimnastiko v ležečem položaju, pri čemer je treba paziti na pravilen ritem dihanja. Vse gibe je treba početi počasi. Število ponovitev se postopoma poveča. Gimnastika se izvaja vsak dan. Med poukom bolečina ne sme biti povzročena, tj. Amplituda gibanja mora biti boleča.

Popolnoma izločene vaje za zavijanje hrbtenice, pa tudi tek in skakanje.

Fizioterapija

2 tedna po operaciji je predpisana elektroterapija (SMT, DDT, elektroforeza lidz), laserska terapija in ultrazvočna terapija ter ultrafonoforeza s hidroforizonom. Izvajajo se tečaji, ki zajemajo dnevne seje v skupni vrednosti do 15 ur.

Za vzdrževanje telesnih tkiv, izboljšanje mikrocirkulacije in oksigenacije, povečanje trofizma in pospešitev reparativnih procesov je priporočljivo, da se vsakih šest mesecev izvajajo ponavljajoči se tečaji fizioterapije.

Masaža

Nežna masaža okončine na prizadeti strani se izvaja že v prvih dneh po kirurškem zdravljenju ob prisotnosti radikularnega sindroma, ki se kaže v otrplosti, zmanjšanju refleksov in povečanju šibkosti okončine.

Akupunktura

Popolnoma je možno uvesti refleksoterapijo v kompleksnem zdravljenju mesec dni po kirurškem zdravljenju po indikacijah.

Zapleti operacije

Tako kot vsaka druga operacija je tudi kirurško zdravljenje kile povezano z določenim tveganjem zapletov. Razmislite o nekaterih izmed njih.

Anestezija:

• Lahko se pojavi poškodba sapnika ali požiralnika s strani laringoskopa med intubacijo za dostavo anestezije.
• Alergijske reakcije na raztopine za anestezijo.

Operacija:

• Dihalni in srčni zastoj, nenadzorovan padec krvnega tlaka.
• Ruptura duralne membrane hrbtenjače z iztekanjem tekočine (vzrok kroničnih glavobolov), okužba cerebrospinalne tekočine z razvojem meningitisa in (z gnojnim meningitisom) nastajanje fistule duralne vrečke s stalnim iztekanjem gnoja s pojavom abscesov v okoliških tkivih. Sepsa in smrt.
• Poškodbe požiralnika, sapnika ali žilnega snopa v materničnem vratu.
• Kršitev ponavljajočega se živca. Njena funkcija je neodvisno obnovljena v 2-3 mesecih po operaciji.
• Tveganje poškodbe živčnega korena.
• Okužba cerebrospinalne tekočine (manj kot 1%).
• Prečni mielitis je posledica nenamerne operativne poškodbe ali okužbe hrbtenjače. Pojavi so odvisni od višine lezije, zato se lahko pojavijo pareza, paraliza in hude nevrološke motnje.
• Adamkevičeva arterijska lezija v primeru anatomskih značilnosti njegove lokacije pri pacientu med operacijo na območju L4-S1, kjer se najpogosteje oblikujejo kile. Posledica je manjša paraliza in inkontinenca.
• Epiduralni hematom nastane zaradi poškodbe posode med delovanjem in kopičenjem krvi v epiduralnem maščobnem tkivu. Pri nepravočasno sprejetih ukrepih za diagnozo in zdravljenje se pojavi gnojni periduritis. Ko se lahko spremeni v brazgotinsko-adhezivni epidurit, ki se, odvisno od lokalizacije procesa, manifestira z različnimi nevrološkimi simptomi: pareza, paraliza, bolečina, motnje senzorične in motorične funkcije, inkontinenca, motnje genitourinarne krogle itd.

Postoperativno obdobje:

• Toksična poškodba možganov, ledvic, jeter in srca.
• Osteomijelitis vretenčnih teles je po operaciji gnojna lezija gobastega tkiva, ki se razširi na okoliška tkiva z izgubo podporne funkcije vretenc. Kot rezultat - uničenje (zlom) hrbtenice. Pri oslabljenih bolnikih je možna generalizacija procesa z razvojem sepse.
• Postoperativna spinalna stenoza zaradi aktivne rasti vezivnega tkiva na območju operacije. Vezivno tkivo stisne duralno vrečko in upočasni pretok cerebrospinalne tekočine. Nato se to prevede v popolno prenehanje njegovega kroženja, to je stanje, ki zahteva takojšnje ponavljajoče se kirurške posege. Poleg tega vezno tkivo neposredno iztisne hrbtenjačo in njene korenine, kar je tudi indikacija za ponovljeno operacijo.
• Ponovitev hernije diska je zapleten za operacijo. Ponovitev kile na območju operacije, izvedene pred več kot 1 letom.
• Nestabilnost vretenc z nastankom spondilolisteze. Med operacijo je potrebno odstraniti kosti vretenc, kar zmanjša podporno funkcijo hrbtenice. Po operaciji se lahko takšen vretenc premakne nazaj ali naprej glede na druga vretenca s poškodbo medvretenčne plošče z nastankom izbokline in kile.

Pomembno je razumeti, da hernija diska in kirurško zdravljenje te bolezni ne naredita osebe invalidu. S pravilno terapijo in izvajanjem vseh priporočil multidisciplinarne medicinske ekipe se v relativno kratkem času pojavi vrnitev na običajen način življenja.
Potrebno je tudi vedeti, da kirurški poseg ni edini način za odpravo hernije diska. Obstajajo metode nekirurškega zdravljenja. Zato je smiselno uporabiti kirurški poseg le v primerih, ko druge vrste terapije iz določenega razloga niso primerne za določenega bolnika.

Kanal "Rusija-1" program "O najpomembnejših". Dr Bubnovsky govori o vajah za spinalno kilo:

Rehabilitacija po odstranitvi spinalne kile

Kirurški poseg za hernije diskov je zelo redko predpisan in takšen zaključek kaže na posebno stopnjo resnosti patologije. Verjetnost uspeha operacije je precej visoka, vendar ni zagotovljena. Pomembno je razumeti, da poleg same operacije obstaja tudi rehabilitacija po odstranitvi medvretenčne kile, da se zanemari, kar pomeni, da se izničijo vsa prizadevanja kirurgov.

Vsaka rehabilitacija po odstranitvi hernije diska pomaga pri postopnem prilagajanju telesa na način življenja, v katerem ne bo ponovitve patologije. Ne pozabite, da je pooperativno obdobje okrevanja povsem individualno in da morate biti sposobni analizirati svoje stanje, poslušati nasvete zdravnikov in vzeti čas.

Kakšno je obdobje rehabilitacije?

Glavna značilnost je individualno trajanje za vsakega pacienta, ki je določeno z vrsto operacije (za grobe metode s spajanjem vretenc - do enega leta), starostno kategorijo bolnika in velikostjo medvretenčne kile. V obdobju, ki se pojavi po odstranitvi medvretenčne kile, je pomembno zagotoviti pacientovo nego takih strokovnjakov:

• Zdravnik, ki je zdravil bolnika pred operacijo;
• Zdravnik, ki je opravil operacijo;
• Zdravnik, ki je specializiran za postoperativno rehabilitacijo.

Glavni cilji, ki pomagajo doseči pravilno okrevanje po operaciji:

• Oblikovanje pravilnega mišičnega steznika in drže;
• Dvig življenjskega sloga pod novo višino hrbtenice (zmanjšanje zaradi odstranitve diska med discektomijo);
• Preprečevanje ponovitve patologije;
• Odprava bolečin in ponovna vzpostavitev normalnega delovanja.

Faze rehabilitacije

Vsaka rehabilitacija po operacijah za odstranitev medvretenčne kile traja preostanek bolnikovega življenja, vendar je stopnja potrebnih ukrepov drugačna. Prvih nekaj tednov po operaciji - najhujša, oseba, ki jo skrbi bolečina, depresija, negotovost. V tem obdobju ga je treba obkrožiti s podporo svojih sorodnikov in predpisati zdravljenje proti bolečinam.

Od začetka 3 tednov do konca 2 meseca po operaciji se pacient nauči premikati in izvajati številne druge vitalne funkcije, ne da bi poškodoval hrbtenico.

Ko je oseba malo navajena na nov življenjski slog, se začne zapoznelo obdobje okrevanja - zdrav življenjski slog brez nepotrebnega stresa na hrbtu. Vse to spremljajo pravilna prehrana, gimnastične vaje in nekatere popularne metode. Pomembno je, da odgovorno ravnamo z vsemi navodili zdravnika, da preprečimo ponovitev intervertebralne kile ali drugih zapletov.

Zgodnje obdobje

Prvih 14 do 15 dni po odstranitvi kile hrbtenice je zgodnje obdobje okrevanja, kar pomeni veliko omejitev. Nadaljeva potek zdravljenja z drogami. Bolniku se predpisujejo vse vrste zdravil, ki zmanjšujejo vnetje in bolečine. Še en potreben ukrep je pregled v teku, včasih se izvede tudi MRI. Pomembno je preveriti učinkovitost operacije in njen učinek na mehko tkivo hrbta. Prav tako boste morali opraviti vrsto drugih testov po presoji zdravnika.

Nekateri ljudje v tem obdobju ne želijo vstati iz postelje, zdravniki pa priporočajo gibanje. Seveda, ne takoj, ampak nekaj dni po operaciji za odstranitev medvretenčne kile.

Prvi varnostni ukrep v primeru hoje je trdi ortopedski steznik, ki ima veliko uporabnih lastnosti:

• Zahtevana stopnja togosti ne bo omogočila ostrih ovinkov telesa;
• Korzet služi kot opora za hrbtenico, ki po operaciji ni močna;
• Zmanjšanje bremena takšne naprave, pacient čuti manj bolečine pri hoji.

Hoja 3 dni po operaciji je koristna, vendar obstajajo nekatere omejitve:

• Trajanje - ne sme presegati 90 minut;
• Ne morete sedeti, ko se lotite tega položaja, se je treba izogibati;
• Hoditi le na ortopedski steznik in ga obleči.

Pozno obdobje

Ko bolnik preneha pritoževati za boleče manifestacije, se začne tako imenovani »pozni rehabilitacijski čas«, ki traja do 8 tednov. V tem časovnem obdobju mora bolnik obnoviti mobilnost "vpetih" delov hrbta, končno se znebiti bolečine in okrepiti mišični steznik.

Vaja

V poznem obdobju po odstranitvi medvretenčne kile priporočamo nekatere vaje in fizioterapijo. Vse vaje po odstranitvi medvretenčne kile je treba opraviti brez nenadnih premikov, vse tehnike je treba razpravljati s svojim zdravnikom.

Po operaciji hrbtenice je treba začeti z zelo kratkim treningom. Izbrani so najbolj preprosti gibi, ki prispevajo k normalizaciji krvnega obtoka.

Takšne gimnastične vaje se običajno uporabljajo:

• Rahlo upogibanje hrbta (zaokroževanje), pri čemer so kolena upognjena v nogah;
• Ročne gibljive roke z ravnim naslonom;
• Gnetenje gibov z upognjenimi rokami v komolcih.

Vsaka fizična kultura se izvaja le, če ni bolečine. In če obstaja - ali morate počakati, ali se posvetujte s svojim zdravnikom o drugih vajah.

Fizioterapija

V tej fazi rehabilitacije so priporočeni naslednji fizioterapevtski postopki:

• Novokainska elektroforeza - služi kot odličen anestetik;
• Ultrazvočno obsevanje;
• Vpliv magnetnih polj;
• Izpostavljenost šibkemu električnemu toku;
• Uporaba blatnih raztopin za zmanjšanje bolečin in lajšanje oteklin.

Odloženo obdobje

Uporaba LFK po odstranitvi medvretenčne kile ni omejena na pozno obdobje. Zapoznelo obdobje se začne s 3-mesečno rehabilitacijo, vendar tudi v tem času bolnik še ni popolnoma okrepljen in mora biti pri izvajanju te ali te vaje zelo previden. Ne smete narediti nenadnih gibov in se ukvarjati s preveč dolgim ​​časom, gladkost gibanja in pravilna tehnika sta pomembni. Neupoštevanje teh pravil lahko povzroči bolečino. V tem primeru je vredno ustaviti razrede ali zmanjšati njihovo intenzivnost. Ko bolečina spremlja vajo, je to razlog za obisk zdravnika za rehabilitacijo.

Dobra izbira bi bila push-up in pol-squat. Takšne vaje lahko okrepijo mišični steznik z minimalno obremenitvijo hrbtenice.

Tudi redni spremljevalec v življenju za tiste, ki so opravili takšne operacije, bodo jutranja telovadba, pravilne terapevtske vaje pa so zelo koristne za hrbet po odstranitvi vretenčne kile in ob vsakem drugem času, vaje obnavljajo krvni obtok, lajšajo krče.

Vaje na simulatorjih

Rehabilitolog predpiše tudi individualni tečaj kineziterapije, ki popolnoma lajša bolečine. Opravljanje vseh vaj se izvaja s pomočjo simulatorjev. Glavni cilj je gladko raztezanje hrbtenice s povečanjem prostora med vretencami. Ortopedski simulatorji nakazujejo precej dolge seje, da bi zmanjšali tveganje za stiskanje živčnih končičev. Počasno raztezanje hrbtenice zmanjša vnetje in bolečino.

Tudi po operaciji kile hrbtenice se uporablja kompleks raztezalnih vaj. Zelo učinkovito jih je uporabljati pod vodo. V ta namen uporabite različne obremenitve in dodatke.

Kopeli

Vsi vemo, da je gostota vode višja od gostote zraka. Zato bo hrbtenica v takšnem okolju veliko manj obremenjena in oseba se bo lahko hitreje sprostila. Da pa bi okrepili sproščujoč učinek in mu dodali protivnetno, je treba v kopeli dodati različne snovi. Tu je nekaj primerov:

• Hidrosulfidne kopeli. Lahko znatno zmanjša zabuhlost, izboljša prekrvavitev, lajša krče.
• Z dodatkom terpentinskih mazil. Snovi aktivno vplivajo na mesto vnetja in pospešujejo celjenje ran po operaciji.
• Zeliščne kopeli. Služijo kot odličen sedativ, pomagajo odpraviti vnetje in lajšajo mišično napetost.
• Kopeli z raztopljenimi inertnimi plini. Ena od teh snovi je Radon, ki deluje protivnetno.

Sanatorijsko zdravljenje

Po nekaj mesecih, ko preide čas aktivne rehabilitacije in telo postane malo močnejše, lahko razmislite o odhodu v sanatorij. Vsi vemo, da je v takih ustanovah telo popolnoma obnovljeno.

Če poskušate biti zdravljeni doma, bo učinek, vendar ne tako močan. Potrebovali boste precejšnjo vztrajnost, da boste vse vaje redno izvajali in se udeleževali postopkov.

V primeru sanatorija je lažje obnoviti zdravje, saj obstaja veliko rehabilitacijskih terapevtov, ki bodo predpisali potrebne postopke in spremljali vaše stanje. Takšne ustanove nudijo veliko posebej opremljenih sob, kjer se izvajajo različni zdravstveni postopki. Bolnik izbere več postopkov, ki so odvisni od njegovega stanja:

• Vse vrste terapevtskih kopeli;
• Blatne obloge;
• Kopeli za sončenje;
• Parafinsko zdravljenje;
• Akupunktura.

Ne smemo pozabiti na velike koristi pomorskega podnebja, ki bistveno pospešuje okrevanje. Druga prednost sanatorija je pravilna prehrana. Zdravniki vedo, katere snovi bolnik potrebuje za obnovo - z visoko vsebnostjo vlaknin. To je v sanatoriju prehrana je najlažje slediti.

Kontraindikacije za rehabilitacijo

Kirurški poseg v strukturo hrbtenice je nevarna stvar, ki ima lahko veliko neprijetnih posledic. Tudi če je vse potekalo dobro, vaša hrbtenica ne bo več ista in je pomembno, da se tega spomnite, da bi se izognili ponovitvam patologije. Obstaja veliko pravil, ki jih je treba upoštevati, da ne bi izničili vseh prizadevanj kirurgov.

Tu so osnovna načela uspešne rehabilitacije v zgodnji fazi:

• Sedenje je prepovedano.
• Prepovedano je tudi upogibanje ali ostre zavoje.
• Vaje z obremenitvijo na hrbtu (majhne) se izvajajo samo v posebnem stezniku. Ampak korzet ni mogoče nositi dolgo časa, maksimizira pa se več ur na dan.
• Slabe navade niso dovoljene, zlasti v zgodnjem obdobju rehabilitacije.
• Največji dovoljeni predmeti, ki se lahko dvignejo v takem položaju, ne bi smeli tehtati več kot tri kilograme.
• Masaža vseh vrst je prepovedana.

Pozno obdobje rehabilitacije ima tudi številne omejitve:

• Tudi sedenje ni dovoljeno. Prvi poskusi se lahko izvedejo le po dovoljenju rehabilitologa in ne prej kot 6 tednov po operaciji. Premikanje v javnem prevozu ni dovoljeno, vsako potovanje lahko poteka le leži ali zaviti.
• Pogosto je treba spremeniti pozo, da je hrbtenica mobilna.
• Lahko naredite nekaj vaje z zmerno obremenitvijo hrbtnih mišic. Ampak vedno se ogrejte.
• Ostra gibanja so prepovedana.
• Uporablja se tudi steznik, vendar se je vedno potrebno posvetovati z zdravnikom, da se pozna dolžina obrabe.
• Gravitacija ne more biti dvignjena, največja dovoljena teža - do 8 kilogramov.

Morate prilagoditi svoj življenjski slog, saj je hrbtenica zdaj bolj ranljiva. Dolgotrajno sedenje ni priporočljivo niti leto dni po operaciji, zato je pomembno, da si vzamete odmore, priporočljivo je, da preživite ta čas v ležanju.

Prekomerne obremenitve na hrbtenici so nesprejemljive in v nekaj letih po odstranitvi kile se lahko pojavijo zapleti. Ne morete se podhladiti, zlasti v kraju, kjer je bila operacija izvedena.

Pravilna prehrana in zdrav način življenja vam bo prej ali slej pomagal pozabiti na preteklo bolezen in ponovno uživati ​​v življenju brez bolečin.

Rehabilitacija po operaciji medvretenčne kile

V medicini obstaja taka fraza: uspešno opravljena operacija je le polovica bitke, enako pomembno je pustiti pacienta tudi po njem. To je najbolj primerna za bolnike, ki so bili operirani na hrbtenici, ki je glavna os našega telesa, osnova drže, hoje, gibov in celo vpliva na stanje notranjih organov. Takšne operacije se izvajajo danes, najpogostejša pa je odstranitev hernija diska hrustanca.

O operaciji odstranitve medvretenčne kile

Kila hrbteničnega diska

Hrustančaste plošče, ki se nahajajo v prostorih med vretencami, igrajo vlogo oblazinjenja in zagotavljajo elastičnost, možnost gibanja - kolena in zavoji.

Pri boleznih in poškodbah diskov, najpogosteje pri osteohondrozi, nastanejo razpoke, pride do razpoke zunanjega gostega obroča, osrednji del jedra pa se do neke mere razteza čez medvretenčni prostor. To je kila, stisne živčne korenine, hrbtenjačo, povzroča hude bolečine, motnje gibanja in celo funkcijo medeničnih organov.

Če so takšne spremembe izrazite in niso primerne za konzervativno zdravljenje, se izvede operacija, najpogosteje je odstranitev kile ledvene hrbtenice, manj pogosto vratne in prsne. Danes se ti posegi izvajajo z minimalno travmatskimi metodami, brez velikih rezov mehkih tkiv:

• endoskopsko odstranitev kile s 2-3 cm rezom s posebno napravo;
• lasersko uparjanje diska z majhno punkcijo kože;
• plastična kirurgija in stabilizacija (krepitev) vretenc.

Danes je vodilna metoda laserska terapija za spinalno kilo, kot najbolj nežna in učinkovita učinkovina, ki odpravlja kilo in hkrati spodbuja obnovo hrustanca.

Vloga sanacije

Po takšnih posegih na hrbtenici je potreben rehabilitacijski (obnovitveni) potek, in to je razlog zakaj. Po izločitvi padlega hrustančastega jedra kot celote se višina diska zmanjša, obremenitev na drugih manjših sklepih in sosednjih vretencah se takoj poveča in lahko traja od 4 do 7 mesecev, da se hrustanec popolnoma povrne. V tem času se lahko pojavijo spremembe v bližnjih delih hrbtenice, velika je tudi verjetnost novih kile.

Kakovost vašega prihodnjega življenja je odvisna od vašega pristopa k rehabilitacijskemu obdobju.

Po drugi strani pa je normalni položaj, simetrija in funkcija hrbtenice v veliki meri odvisna od stanja mišičnega sistema - trebuhov, stranskih mišic trebuha, hrbta, ledvenega dela. Pri bolnikih z osteohondrozo so te mišice praviloma oslabljene na eni ali obeh straneh in zaradi tega se pogosto pojavijo kile, ko mišični sistem ne drži hrbtenice.

Od kakovosti rehabilitacije je odvisno, kakšne bodo posledice po operaciji za odstranitev medvretenčne kile, in (rehabilitacija) se izvaja v več fazah.

Zgodnje pooperativno obdobje

Korzet po odstranitvi kile

To je zgodnje obdobje okrevanja, s povprečnim trajanjem do 2 tednov od trenutka operacije. V tem času rane zacelijo, bolečine in otekanje tkiva izginejo. Bolnik je predpisal protivnetno in analgetike, postopno obremenitev. Običajno je dovoljeno hoditi že 2-3 dni, da opravi dihalne vaje za mišice okončin.

Dovoljeno je vstati le s trdim steznikom, ki opravlja podporno funkcijo. Pacient opravi periodični pregled - analizo, MRI, da spremlja stanje tkiv hrbtenice. Če je potrebno, je predpisana dodatna zdravila.

Nasvet: ne morete vstati brez korzeta, tudi za kratek čas, na primer v stranišču. Neprevidno gibanje lahko povzroči neželene učinke - otekanje v predelu rane, obnavljanje bolečine.

Obdobje prilagajanja po odpustu

Po minimalno invazivnih posegih se pacienta izpusti iz bolnišnice za 3-4 dni. Nenadna sprememba stanja zahteva spoštovanje določenih pravil in omejitev:

• nadaljujte z nošenjem steznika in ga položite, preden sprejme navpični položaj;
• izogibajte se ostrim zavojem, ovinkom, tekanju, skakanju, dviganju uteži več kot 3 kg;
• ne sme biti v navpičnem položaju več kot 1,5 ure;
• ne sme sedeti na položaju do 1,5 meseca;
• v treh mesecih poskusite ne uporabiti prevoza ali če je še vedno potrebno, morate prevzeti položni položaj - zavijanje;
• mesec dni kasneje je treba higienskim vajam dodati poseben sklop vadb za hrbet;
• po potrebi se lahko udeležite fizioterapevtskih postopkov, ki jih predpiše zdravnik.

Nasvet: v tem obdobju je nemogoče izvajati pretirano fizično aktivnost, izbrati kompleks terapevtske gimnastike na internetu ali po nasvetu prijateljev. Določiti ga mora zdravnik, najboljša možnost pa je pouk fizikalne terapije v ordinaciji fizikalne terapije.

Celoten rehabilitacijski tečaj

Potek aktivne rehabilitacije se lahko začne po 2-4 mesecih, odvisno od narave operacije odstranitve medvretenčne kile, ponovno po posvetu z zdravnikom. Najboljše je, če se izvaja v kompleksu, vključno z gimnastiko, fizioterapevtskim zdravljenjem, masažo, zdraviliščem.

Terapevtska gimnastika

Plavanje bo koristno, razen skakanje s stolpa, potapljanje. Voda ne sme biti hladna.

Tudi če vse poteka kar se da dobro, so rane in bolečine izginile, da bi se zgodaj začeli ukvarjati s športom. Še vedno ostanejo enake fizioterapevtske vaje, le aktivnejši in razširjeni kompleks, s povečanjem trajanja pouka. Praviloma se na tleh izvajajo številne vaje za mišice hrbta in trebuhov, zato morate pripraviti precej debelo, vendar ne mehko blazinico.

Kompleks se lahko prevzame od metodologa vaše poliklinike in strogo upošteva priporočila. Razredi morajo biti redni ali bolj dnevno.

Masaža

Masažni postopki se predpišejo ne prej kot 2 meseca po odpustu iz oddelka, vrsta masaže pa naj bo nežna, segreje in izboljša pretok krvi v hrbet. To mora opraviti tudi usposobljen strokovnjak. Ne morete se zateči k pomoči vprašljivih, zasebno vadbenih masažnih terapevtov. Ne morete uporabiti tudi moč masažnih tehnik, kot je na primer ročna terapija, sicer bodo koristi od tega z natančnostjo "nasprotno".

Fizioterapija

Fizioterapijo lahko kadarkoli predpiše zdravnik. Njihov cilj je lajšanje oteklin, bolečin, izboljšanje oskrbe s krvjo, lajšanje mišičnih krčev. Uporabljajo se različni postopki: ultrazvok, laser, magnetna polja, pulzni tokovi, iontoforeza z različnimi zdravili. Še enkrat, preden izdelate različne domače »obloge« ali uporabite aparat za »zdravljenje«, kupljen pri distributerju ali na internetu, se posvetujte z zdravnikom.

Dietna terapija

Tudi po odstranitvi kile ima prehrana pomembno vlogo.

Zdi se, kakšna je narava prehrane vaše hrbtenice? Odgovor je nedvoumen: najbolj neposreden. V prvih dneh po operaciji, dokler ne začnete aktivno hoditi, mora biti hrana lahko prebavljiva, ne nadležno in hkrati vsebuje veliko količino vlaknin - žita in zelenjavo. Glavna stvar je, da se izogibate napihovanju in težavam s stolom. To lahko privede do neželenega stresa na trebušne mišice.

V prihodnosti je celoten namen prehrane v nižji vsebnosti kalorij. Lahko jeste različno hrano, vendar zelo zmerno, da ne bi pridobili na teži. Extra funtov - dodatna obremenitev hrbtenice

Sanatorijsko zdravljenje

Že po 1,5-2 mesecih po operaciji lahko pacienta pošljemo na zdravljenje v specializiran sanatorij, kjer zdravimo bolezni mišično-skeletnega sistema. Najpogosteje gre za blatna ali mineralna zdravilišča s celotnim obsegom rehabilitacijskega zdravljenja, ki vključuje prehrano, gimnastiko, fizioterapijo in dozirano mehanoterapijo s pomočjo posebnih pripomočkov. In kar je najpomembnejše - to so naravni zdravilni viri: peloterapija, helioterapija, talasoterapija. In to je najboljša možnost za rehabilitacijsko zdravljenje.

Pravilno izbran program rehabilitacijske terapije, ki se izvaja vsaj 6 mesecev, lahko ohrani učinek strokovno opravljene operacije za odstranitev kile hrbtenice, vrnitev bolnika v njegov običajen in izpolnjen življenjski slog.

Kako je rehabilitacija po odstranitvi kile hrbtenice?

Rehabilitacija po odstranitvi kile ledvene hrbtenice ni enostaven proces, ki pogosto traja precej časa. Poleg tega, če se dejavnosti izvajajo nepravilno, se lahko posledice operacije čutijo v celotnem bolnikovem poznejšem življenju.

V primeru kile v ledvenem delu je priporočljivo čim prej začeti z rehabilitacijskimi ukrepi. Če pacient počne vse pravilno, se bo hitro vrnil na noge in spet se bo počutil kot polnopravna oseba.

Kako pravilno sanirati? Katere so glavne omejitve, ki jih ta proces nalaga pacientu, in kakšna so njegova pravila? Kako hitro vrniti operacije mobilnosti telesa?

Glavni cilji rehabilitacije

Mnogi ljudje napačno verjamejo, da je kirurško zdravljenje hernijskih izboklin preprost način za hitro in brez težav rešiti problem bolezni. Vendar le malo bolnikov razume, da se terapija ne konča s preprostim kirurškim posegom, temveč ji sledi dolga, pogosto ne povsem preprosta, obnovitvena doba.

Seveda operacija pomaga hitro rešiti glavni problem. Vendar pa večina bolnikov že dolgo časa trpi zaradi različnih neprijetnih simptomov, ki spominjajo na to, da je bila bolezen nedavno prekinjena. Razlog za to je vnetna reakcija, ki se ne izgine takoj in da so živčna vlakna zelo razdražena in se zato zelo svetlo odzovejo na vsako draženje.

Glavna naloga rehabilitacije po odstranitvi medvretenčne kile ledvene hrbtenice je zmanjšati vnetni proces in občutljivost živčnih vlaken.

Poleg tega se izvajajo naslednje pomembne naloge:

• pacientu se povrne sposobnost opravljanja osnovnih nalog, ki so potrebne, da bi lahko služil samemu sebi;
• stabilizira splošno stanje in preprečuje pooperativne zaplete, s katerimi se sooča vsak bolnik;
• popravite delo hrbtenice, poskušajte narediti čim bolj normalno, tako da lahko bolnik vodi normalno življenje;
• poskušali odpraviti omejitve fizične aktivnosti, ki prispevajo k vrnitvi v običajni ritem;
• lajšanje bolečin in, če je, nevroloških simptomov, ki lahko v prihodnosti povzročijo številne težave.

Bolnišnico lahko bolniku izda za precej dolgo obdobje (do šest mesecev). Za uspešno rehabilitacijo se uporabljajo zdravila, plavanje, fizioterapija, fizikalna terapija in druge tehnike.

Osnovna pravila in koraki postopka

Da rehabilitacija ne bi prinesla novih zapletov, je treba poznati osnovna pravila za njeno izvajanje, pa tudi stopnje, ki ne pomagajo preobremeniti hrbtenice.

Obstajata dve osnovni načeli, tako da se po intervertebralni herniji stanje bolnika ne poslabša:

1. Potrebno je uporabiti individualni pristop. To pomeni, da morajo vse izbrane metode rešiti probleme določenega pacienta.
2. Potrebujete redno spremljanje zdravnika za zdravje bolnika. Najbolje je, da zdravnik, ki je opravil operacijo, sodeluje v postopku.

Med procesom rehabilitacije je treba upoštevati veliko dejavnikov. Upoštevajo se na primer metode intervencije, prisotnost kroničnih patologij pri bolniku in druge bolezni hrbtenice.

Da bi bilo obdobje obnovitve čim bolj preprosto in atraumatsko, se izvaja v več fazah:

1. Prvih 14 dni. V tem obdobju morajo biti glavna prizadevanja zdravnikov usmerjena v odpravljanje bolečin. Poleg tega je priporočljivo, da moralno podprete osebo, ki je preživela operacijo. Istočasno začnite z vadbo lahke vadbene terapije, da hitro obnovite aktivnost pacienta.
2. V dveh mesecih po posegu se bolnik aktivno pripravi na normalno življenje. V tem času je dovoljena vadbena terapija, plavanje, vendar je prepovedano sukanje, močne obremenitve in raztezanje hrbtenice.
3. Tri mesece kasneje se oseba skoraj povsem vrne v normalno življenje. V tem obdobju se vaje priporočajo za krepitev mišic hrbta. Opravite tudi aktivno preprečevanje intervertebralne kile.

V obdobju okrevanja, ki lahko traja od treh mesecev do šestih mesecev, mora bolnik upoštevati omejitve, ki jih priporoča zdravnik. Na primer, dolgo časa ne bo mogoče sedeti. To bo odstranilo glavno obremenitev iz hrbtenice.

Pomembne omejitve

V času rehabilitacije zdravnik postavlja številne resne omejitve za pacientovo življenje.

V prvih treh mesecih je na primer strogo prepovedano:

• opravljati kakršno koli fizično dejavnost brez posebnega steznika;
• se udeležite masaž ali ročnih terapij, saj lahko negativno vplivajo na pooperativno rano;
• igranje aktivnih športov ali vožnja s kolesom;
• nenadno gibanje v hrbtenici.

Po prvih treh mesecih brez recidivov in zapletov se del omejitev odpravi.

Kljub temu pa je bolniku v naslednjem letu prepovedano:

• dolgo je v katerem koli vozilu;
• za začetek kakršne koli telesne dejavnosti, vključno z gimnastiko, brez predhodnega ogrevanja;
• izpostavite telo hladnemu zraku ali prepihu;
• dolgo časa nosite steznik;
• dviganje vseh bremen, ki presegajo oznako teže 8 kg;
• za dolgo časa brez gibanja.

Najpomembnejša stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da je treba hrbet zaščititi pred učinki mraza in prekomernih obremenitev. Če bolnik ne upošteva priporočil, noben zdravnik ne more zagotoviti kakovostnega procesa okrevanja.

Fizioterapija je pomembna faza okrevanja

Fizikalna terapija pomaga odpraviti neprijetne postoperativne učinke. Z njim lahko pospešite proces okrevanja telesa, hitro vrnete pacienta v običajno življenje.

• obloge iz gline, ki pomagajo pri lajšanju vnetja in bolečine;
• električna stimulacija, ki pospešuje procese regeneracije v tkivih, ki jih prej ovirajo napake, izboljšuje vse presnovne procese v telesu;
• ultrazvočno zdravljenje, ki pospeši regeneracijo, izboljša presnovne procese;
• magnetna terapija, ki zmanjšuje tveganje zapletov, izboljšuje mobilnost vseh kostnih sklepov;
• visokofrekvenčna terapija, ki stimulira mišice, ne da bi jim omogočila, da izgubijo tonus, ter zmanjša vnetje in bolečino;
• iontoforeza, ki olajša pretok zdravil na prizadeto območje;
• fonoforeza, zaradi katere se z ultrazvokom v telo vbrizgajo zdravilne snovi.

Seveda pa zdravnik vedno izbere optimalno metodo fizioterapije. Strokovnjak mora upoštevati vse možne posledice, povezati stopnjo tveganja in koristi ter na podlagi tega izbrati najboljše možnosti.

Vaje za zgodnje obdobje

V zgodnjem obdobju rehabilitacije, ko je aktivna terapija z vadbo ali plavanje še vedno prepovedana, se bolniku priporočajo enostavne vaje, ki se izvajajo neposredno na bolnišnični postelji.

Tudi preproste vaje se lahko začnejo šele po pridobitvi dovoljenja zdravnika.

1. Bolnik leži na hrbtu. Noge si mora upogniti v kolenskih sklepih in raztegniti roke vzdolž telesa. Ko boste morali rahlo dvigniti medenično površino nad posteljo, zamrznite tako hitro.
2. Prekrijte roke nad prsmi in pustite noge v istem položaju. Rahlo dvignite zgornji del telesa, nekaj sekund stoji mirno, nato pa se gladko vrnite v začetni položaj.
3. Nežno, brez nenadnih gibov, potegnite v prsni koš noge, ki so ukrivljene v kolenih. V tem primeru morate napeti glutealne mišice. Potem se tudi počasi vrnete v začetni položaj.

Te preproste vaje, če jih odobri specialist, bodo bolniku pomagale, da hitro povrne svojo telesno dejavnost. Seveda je treba vsako vajo opraviti brez znatnega napora. Pri opravljanju se bolečina ne dovoli.

Če se pojavijo težave z bolečino ali hudim nelagodjem, je treba vajo prekiniti.

LFK za pozno obdobje

Okrevanje po odstranitvi kile v kasnejšem obdobju omogoča bolj kompleksne vaje.

Prvič priporočamo:

• pravilno izvedite sklepe, pri čemer pazite, da je hrbet čim bolj raven (te vaje ne morete izvajati do obrabe, maksimalno je dovoljeno 15 enkratnih ponovitev);
• preprosto in dobro znano “kolo” (noge lahko izmenično zavrtite naprej ali nazaj in postopoma povečajte število torzij na 100 v vsaki smeri);
• delam čepenje (ne smete narediti globokih čepov, dovolj je, da si predstavljate, da oseba sedi na klopi srednje višine ali nizkega stola).

Amplituda vseh vaj naj bi bila na začetku majhna, vendar se sčasoma, če se ne ugotovijo nobeni problemi, zlahka poveča. Podobno je s številom ponovitev vsake vaje. Vsaka obremenitev se mora postopoma povečevati.

Tudi če se pacientu zdi, da se bo zlahka spopadel s to ali to vajo, mu ni dovoljeno, da bi jo izvajal takoj v velikih količinah, da ne bi škodoval njegovemu zdravju.

Okrevanje po operaciji zaradi izbruha hernija v ledvenem delu hrbtenice ni lahko. V tem obdobju mora pacient pokazati največjo pozornost svojemu zdravju, če se želi vrniti v polnopravno življenje. Skrbno moramo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Po operaciji odstranite medvretenčno kilo

Že vrsto let se neuspešno bori z bolečinami v sklepih?

Vodja Inštituta za skupne bolezni: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdravljenje sklepov, ko ga jemljete vsak dan.

Rehabilitacija po operaciji ledvene hrbtenice pri kilah se pogosto zanima za bolnike, ki trpijo za funkcionalnimi motnjami hrbtenice. Vsakdo, ki je opravil takšno intervencijo, se mora zavedati, da je rehabilitacija po odstranitvi kile hrbtenice zelo dolgotrajna in dolgotrajna. Kako se zgodi, kakšne omejitve obstajajo v življenju bolnikov, kaj lahko in kaj ne moremo storiti?

Načela in glavni cilji rehabilitacije

Kila hrbtenice se lahko zdravi s konzervativnimi metodami le v zgodnjih fazah. Vendar pa ne vsi pacienti obiskujejo zdravnika natanko takrat, ko je mogoče bolezen najlažje odpraviti. Če se operacija ne izvede pravočasno, bo bolnik doživel paralizo. Sodobna medicinska tehnologija zmanjšuje posledice operacije kile, kar bistveno olajšuje obnovo obdobja okrevanja.

Oseba mora vedeti, da je kirurški poseg le začetni korak za obnovitev funkcij prizadetega organa. Nadalje bo imel dolgoročno rehabilitacijo po odstranitvi medvretenčne kile in veliko je odvisno od bolnika, njegove potrpežljivosti, odločnosti in odločnosti. Torej, kakšna je rehabilitacija po operaciji za odstranitev kile? Njegove glavne naloge so:

1. Znebiti se bolečine.
2. Izločanje preostalih učinkov operacije v obliki nevroloških motenj.
3. Stabilizacija hrbtenice in obnova vseh indikatorjev telesa, funkcije mišično-skeletnega sistema, ki jih prizadene bolezen, in operacija sama. Pomembno je tudi obnoviti mobilnost rok in nog ter normalno delovanje sklepov.
4. Krepitev mišic.
5. Vzpostavitev potrebne količine telesne aktivnosti, potrebne za normalno delovanje mišično-skeletnega sistema in odsotnost neprijetnih občutkov.

Bolnik ne more sam rešiti vseh teh nalog. To pomeni, da rehabilitacijo po odstranitvi kile ledvene hrbtenice opravijo izkušeni strokovnjaki.

Kaj je vključeno v kompleksne sanacijske ukrepe?

Da bi rehabilitacijski proces po operaciji odstranil kilo hrbtenice, da bi bil uspešen, mora vključevati naslednje obvezne ukrepe:

1. Medicinsko opazovanje. Vse rehabilitacijske akcije naj bi usklajevali zdravniki, najprej rehabilitolog, kirurg in nevropatolog. V primeru zapletov bo potrebno posvetovanje z drugimi izkušenimi strokovnjaki.
2. Zdravila. Obdobje okrevanja mora biti pacientu čim bolj prijetno, zato mora vzeti zdravila proti bolečinam in odpraviti pojav močnih bolečinskih simptomov. Potrebno in sprejem sredstev za hitro celjenje pooperativnih ran.
3. Fizioterapevtski postopki so koristni za profilaktične in terapevtske učinke po odstranitvi medvretenčne kile ledvene hrbtenice.
4. Terapevtska vaja se izvaja za hitro okrevanje gibljivosti in mišične moči. Vsak sklop vaj izbere zdravnik za rehabilitacijo ob upoštevanju značilnosti človeškega telesa.
5. Zdraviliško zdravljenje. Ta kompleks vključuje kopeli, zdravljenje z blatom in tako naprej.

Kaj ne moremo storiti po operaciji?

Čas po operaciji za odstranitev medvretenčne kile je pogojno razdeljen na 3 dele: zgodnji (do 2 tedna), pozni (do konca drugega meseca) in otstrochenny (do konca življenja). V prvem obdobju je življenje bolnika povezano z nekaterimi omejitvami in prepovedmi. Zlasti bolnikom, ki so na operaciji, je prepovedano:

1. Sedite. In med potovanji. V primeru prevoza mora biti bolnik pod nadzorom strokovnjakov. Dolgo, ko ne morete sedeti po operaciji, določi le zdravnik, pacient pa ne more samostojno odločati o tej zadevi.
2. Dviganje uteži Največja teža, ki je dovoljena za dvig bolnika - 3 kilograma. Med dvigovanjem bremena morajo biti roke ukrivljene v komolcih. Ne dovolite nenadnih premikov. Če morate vzeti kaj s tal, je trupu prepovedano nagibati. Treba je sedeti, hrbet pa mora biti ravno.
3. Ne nosite steznika (omejuje gibanje hrbtenice in ga podpira).
4. Dolgo nosite steznik (hrbtenica mora počivati, čas, ki ga je treba nositi, pa mora določiti zdravnik).
5. Dajte si katero koli zdravilo. To naj stori samo strokovnjak. Poleg tega imajo nekatera zdravila lahko neželeno interakcijo in celo vodijo do srčnega napada.
6. Dodelite si masažo in druge fizioterapevtske postopke. To opravi le zdravnik.
7. V zgodnjem obdobju je potrebno prilagoditi moč. To mora storiti nutricionist. Potrebno je, da telo dobi dovolj esencialnih aminokislin. Najdemo jih v živalskih proizvodih. Slabe navade so popolnoma izključene, kava, zelo močan čaj in hrana za polizdelke so omejeni.

Kaj je prepovedano v poznem obdobju rehabilitacije?

Obdobje pozne rehabilitacije ima druge omejitve. Bolnik jih mora skrbno opazovati, ker je operacija odstranitve kile zelo resna interferenca s telesom. Osebi je prepovedano:

1. Dolgo je v isti pozi. To bo povzročilo težave za diske, ki še niso v celoti oblikovani.
2. Začnite obremenitev, preden se mišice segrejejo. Potrebno je brezhibno trenirati od ogrevanja.
3. Vožnja v prevozu. V njem je treba omejiti bivanje, saj je tresenje zelo škodljivo za operirano hrbtenico.
4. Dvignite več kot 5 kg.
5. Nosite steznik manj kot 4 ure na dan. Toda njegovo daljše nošenje je tudi nezaželeno.
6. Po vsakih 4 urah stajanja ali dela morate ležati vsaj 20 minut. Ta položaj bo pomagal hrbtenici, da se sprostite.

Zdravljenje z zdravili

Terapija z zdravili je ena najpomembnejših komponent rehabilitacijskega obdobja. Omogoča vam hitro obnovitev funkcionalnosti hrbtenice. Običajno se bolnikom predpisujejo ta zdravila:

• nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, prednost Movalis);
• zdravila za obnavljanje krvnega obtoka (tablete Picamilon in nikotinske kisline);
• hondroprotektorji se uporabljajo za izboljšanje gibanja sklepov in zmanjšanje bolečin;
• Imunostimulante je treba uporabiti za izboljšanje delovanja imunskega sistema, oslabljenega po tako resnem kirurškem posegu;
• Multivitamini so potrebni za splošno krepitev telesa in povečajo njegove zaščitne sposobnosti.

Ukrepi za fizioterapijo

Vsakemu pacientu se po operaciji dodeli kompleks fizioterapevtskih postopkov. Izbere jih zdravnik rehabilitator strogo individualno. Sprememba poteka zdravljenja in postopek za sprejem postopkov ni dovoljena. Kompleksna fizioterapevtska obravnava vključuje:

• laserska terapija (pospešuje celjenje pooperativne šive);
• ultrazvočno zdravljenje (potrebno za zmanjšanje tveganja vnetnega procesa v telesu in čim hitrejšo obnovo dela hrbtenice);
• elektroforeza;
• fonoforeza (taki postopki pomagajo predpisanim zdravilom hitreje prodreti v tkivo hrbtenice);
• uporaba terapevtskega blata;
• EHF;
• stimulacija operiranega tkiva s šibkim električnim tokom;
• terapija z magnetnimi polji (omogoča povečanje presnovnih procesov v telesu in pospešitev okrevanja);
• hidroterapija.

Vsak zdravnik izbere pacienta samo tiste postopke, ki jih potrebuje v danem trenutku. Skoraj vsak bolnik dobi kopel. Praviloma so izbrane naslednje vrste balneoloških postopkov:

• terpentinske kopeli (lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečine);
• vodikove sulfidne kopeli obnovijo gibe v sklepih in pomagajo pri aktivnih premikih v sklepih;
• radonske kopeli pomagajo povečati prevodnost živcev;
• Zeliščne kopeli pomirjajo, preprečujejo napetost.

Splošna načela terapevtske gimnastike

Zdravljenje z vadbo predpiše zdravnik takoj po operaciji. Naloge fizikalne terapije so:

• prej obnoviti mišični tonus;
• poveča moč ligamentov in sklepov, kar bo prispevalo k dobri vzdržljivosti hrbtenice;
• pospešiti procese normalnega pretoka krvi v hrbtenici, kar bo pomagalo preprečiti nastanek adhezij.

Vaje je treba opraviti v prvih dneh po operaciji. Seveda, vse to se opravi le pod nadzorom zdravnika in upoštevanjem naslednjih načel:

• vse vaje je treba izvajati počasi, da se prepreči napor;
• če je bolečina, morate takoj zmanjšati obremenitev ali prekiniti vajo, če se nadaljuje;
• Če se med izvajanjem gimnastičnih vaj pojavi nelagodje, je treba o tem obvestiti zdravnika.

Od česa bo odvisen rehabilitacijski program?

Program rehabilitacije bo odvisen od različnih dejavnikov. Vsekakor mora biti izvedena v vsakem primeru, saj brez ukrepov obnove lahko oseba ostane invalid. Kila ledvene hrbtenice, operacija, posledice - to je zelo resno, in če bolezni ne odpravite pravočasno, ogroža izjemno neugodna razvojna možnost, do popolne imobilizacije.

Vendar pa bo izbira tehnik predelave odvisna od takih dejavnikov:

• vrsta operacije (to je, ali je odprta ali minimalno invazivna intervencija z uporabo laserske kirurgije);
• starost osebe;
• njegovo zdravstveno stanje;
• trajanje razvoja te patologije;
• prisotnost zapletov s kilo.

V prvih dneh bolezni je naveden počitek v postelji. V tem obdobju je prepovedano celo sedeti v postelji. Ker pa se mora izločanje edema korenin hrbtenjače začeti premikati.

Prognoza pooperativne oživitve je veliko slabša, če je bolnik dolgo imobiliziran (imobilizacija).

Značilnosti masaže in drugih tretmajev

Običajno je fizioterapija predpisana 2 tedna po operaciji, to je že v poznem pooperativnem obdobju. Eden od teh postopkov je masaža. To je treba storiti v prvih dneh, ko se obnovijo živčne korenine hrbtenjače. Moral bi biti čim bolj nežen.

Ustrezno izbrana tehnika masaže zmanjša verjetnost omrtvelosti, izboljša prevodnost živcev in prepreči šibkost uda.

Akupunkturo predpisujemo še kasneje - približno mesec dni po operaciji. Ni ga mogoče priporočiti absolutno vsem bolnikom. Postopek opravljajo le kvalificirani strokovnjaki in le na recept zdravnika.

Ali se lahko po operaciji pojavijo zapleti?

Vsak resen poseg ima nekaj zapletov. Lahko so:

• zapleti po anesteziji (npr. alergijske reakcije na anestezijo);
• znižanje krvnega tlaka;
• zastoj srca in dihal;
• poškodbe membran hrbtenjače (možen razvoj meningitisa, kronične bolečine, fistula);
• poraz ponavljajočega se živca (praviloma je njegova funkcija obnovljena, vendar je za to potrebno več mesecev);
• poškodbe živčnih korenin;
• okužba cerebrospinalne tekočine (zelo redko);
• razvoj epiduralnega hematoma;
• ponovitev kile;
• nestabilnost vretenc (v tem primeru se imenuje nova operacija);
• zožitev hrbteničnega kanala.

Operacija hrbtenice ne povzroča invalidnosti. Vendar pa je izjemno pomembno, da opazujemo postoperativne rehabilitacijske ukrepe. Opraviti jih je treba skrbno in nenehno slediti navodilom zdravnika. Samozdravljenje je strogo prepovedano. O vseh primerih bolezni je treba poročati zdravniku. Izbral bo druge sanacijske ukrepe, ki bodo izboljšali njen izid.

Operacija medvretenčnih diskov ne konča zdravljenja medvretenčnih kile. Da se oseba vrne v normalno življenje, je potrebno obdobje okrevanja in intenzivna rehabilitacija. V nekaterih primerih se po operaciji razvijejo zapleti, čeprav je zaradi razvoja medicinske tehnologije njihovo število minimalno.

Možni zapleti po odstranitvi medvretenčne kile

Komplikacije lahko razdelimo na intraoperativne in postoperativne.

Med operacijo se razvijejo intraoperativi in ​​so v veliki meri odvisni od spretnosti operacijskega kirurga, metode kirurškega posega in orodij, s katerimi se manipulira. Posledice operacije vretenčne kile so različne.

Obstajata dve glavni zapleti:

1. Poškodbe živcev. V neposredni bližini intervertebralne kile se praviloma nahaja koren hrbtnega živca, katerega stiskanje povzroča klinično sliko kile. Diskektomija lahko nenamerno poškoduje ta koren. V pooperativnem obdobju se bo to dejstvo manifestiralo kot kršitev občutljivosti ali šibkosti mišic v ustrezni nogi (pareza in paraliza).
2. Škoda na trdnem traku. Opaženo vrzel takoj šiva nevrokirurg, če ne opazimo vrzeli, se lahko v postoperativnem obdobju razvijejo intenzivni glavoboli zaradi stalnega puščanja CSF iz spinalnega kanala, kar spremlja zmanjšanje intrakranialnega tlaka. Ti učinki lahko trajajo do nekaj tednov do samozdravljenja trde lupine.

1. Zgodaj:
   • gnojno-septične zaplete (lokalno - epiduritis, osteomijelitis in splošno - pljučnica, sepsa);
   • trombembolični zapleti (pljučna trombembolija, venska tromboza spodnjih okončin).
2. Pozno:
   • Najpogostejši zaplet je vertebralna kila. Glede na različne vire predstavlja od 5 do 30% vseh operiranih kile;
   • adhezije brazgotin v lumenu hrbteničnega kanala - spremlja jih bolečina kot posledica kršenja živcev z brazgotinami.

Skladnost z zdravniškimi priporočili v obdobju okrevanja in kakovostna rehabilitacija bo pomagala zmanjšati verjetnost poznih zapletov po operaciji na disku.

Obdobje rehabilitacije po operaciji hrbtenice

Takoj po operaciji se oseba počuti občutno olajšano - bolečinski sindrom se zmanjša, funkcije medeničnega organa in spodnjih okončin so obnovljene. Vendar pa je treba spomniti, da brez obnavljalnega zdravljenja ne more storiti. V obdobju okrevanja po odstranitvi kile se sprejmejo ukrepi za utrditev doseženega rezultata, prilagoditev hrbtenice novim pogojem, oblikovanje nove vertebralne biomehanike.

Običajno se obdobje obnovitve lahko razdeli na tri stopnje:

1. na prvo osebo izvaja priporočila za preprečevanje in obvladovanje bolečin;
2. o drugi, človeški prilagoditvi vsakdanjemu življenju;
3. na tretji - izvaja se niz ukrepov, katerih glavni namen je popolna obnova biomehanike hrbtenice, preprečevanje ponovitve medvretenčne kile, krepitev mišično-skeletnega sistema in vračanje v polnopravno življenje.

Odvisno od resnosti kirurškega posega in volumna, traja obdobje okrevanja od 4 do 12 mesecev, v povprečju približno šest mesecev.

Priporočila v zgodnjem pooperativnem obdobju: t

1. Ne sedite 1–1,5 mesecev po operaciji - da se izognete zgodnji ponovitvi kile in stiskanju živčnih korenin;
2. Izogibajte se nenadnim in močnim gibanjem, ki vključujejo hrbtenico - upogibanje naprej in vstran, zvitki in zavoji hrbtenice;
3. Vožnja v avtomobilu ali drugem prevoznem sredstvu samo kot potnik na razporejenih sedežih, v ležečem položaju;
4. Izogibajte se dviganju težkih predmetov - največja teža 3-4 kg v vsaki roki;
5. Vsakih 1,5-2 ure za počitek hrbtenice - ležite 15-25 minut;
6. Nosite poltrdni steznik. Pri treningu hrbtenice je čas nošenja omejen na tri ure na dan.

Da bi pospešili popravljalne (obnovitvene) procese v tem obdobju, lahko priporočamo fizioterapevtske metode zdravljenja: lasersko terapijo, diadinamično terapijo, sinusoidno modulirane tokove, vretenčno elektroforezo.

Za lajšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

Na splošno je zgodnje obdobje rehabilitacije po odstranitvi kile mogoče označiti z zaščitnim režimom - v tem času se pooperativna brazgotina zaceli, vnetni proces se umiri. Nato lahko nadaljujete z intenzivnejšo rehabilitacijo.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Intenzivna rehabilitacija v pooperativnem obdobju

Po operaciji odstranitve kile z odprto metodo se bolnik po 3-4 tednih izpusti iz bolnišnice in po 1-2 tednih z endoskopsko discektomijo. Od drugega meseca lahko nadaljujete z intenzivno rehabilitacijo, vključno s preprečevanjem medvretenčne kile.

V tej fazi rehabilitacijski program vključuje telesno terapijo, restavratorsko gimnastiko. Te postopke je najbolje izvesti pod vodstvom strokovnjaka. Najboljša možnost je prehod zdraviliškega zdravljenja. V sanatoriju izkušenih inštruktorjev vaje, obstajajo bazeni - plavanje v obdobju okrevanja je zelo pomembno.

Če ni možnosti, da pridete do sanatorija ali rehabilitacijskega centra, lahko uporabite video lekcije - mnogi razvijalci programov za obnovitev objavljajo video lekcije na internetu.

Tukaj je majhen nabor vaj - obnovitvene vaje za samoizpolnitev:

• V položaju na hrbtni strani počasi upognite noge, poskušajte pritiskati kolena na prsi. Sprostite glutealne mišice in poskusite držati držo za 45-60 sekund. Počasi poravnajte noge.
• Lezi na hrbet, raztegnjene roke. Upognite noge na kolena in, naslonjene na njih, dvignite medenico. Najprej držite 10-15 sekund. Postopoma podaljšajte čas na 60 sekund.
• Položaj na hrbtni strani. Roke so postavljene za glavo, noge so ukrivljene v kolenih. Obračajte noge, skušajte s koleni dobiti tla - levo in desno. Zgornji del telesa držite vodoravno.
• Začetni položaj - naslonjena na roke in kolena. Hkrati vodimo nasprotno roko in nogo vodoravno in jo držimo 5-10 sekund - menjavamo noge z rokami. Čas vadbe se je povečal na 45-60 sekund.
• Leži na želodcu, roke pod brado. Počasi dvignite podaljšano nogo navzgor, ne dvignite bazen od tal, - spustite nogo. Vajo ponovite z drugo nogo.

Poleg restavratorske gimnastike po operaciji medvretenčne kile je priporočljivo opraviti akupunkturne seje.

Obdobje za pozno izterjavo

Po 6-8 mesecih po operaciji na medvretenčni ploščici pod nadzorom zdravnika lahko začnete obnoviti mišični sistem. Aktivnost vaj za krepitev hrbtnih mišic se znatno poveča.

V tem obdobju se kompleksnemu zdravljenju dodajo postopki ročne terapije in masaže - vsaj dvakrat na leto. Ti postopki lahko končno ponovno vzpostavijo prekrvavitev v problematičnem območju, pacienta vrnejo v aktivni življenjski slog in izvajajo preprečevanje ponavljajoče se hernije medvretenčne ploščice po njeni odstranitvi.

Ni priporočljivo, da dvignete težo več kot 5-9 kg, skočite z višine, sedite ali stojite dlje časa.

Ko greste ven, ne dovolite hipotermije nazaj - na ledvenem delu morate nositi pas za segrevanje. Da bi se izognili atrofiji hrbtnih mišic, je treba zavrniti nošenje okrepljenega steznika.

Okrevanje v pooperativnem obdobju je težko. Ne bodite razburjeni ali razburjeni, če nekaj ne deluje takoj. Potrebno je delati na sebi - vaše zdravje je odvisno od vaše moči volje. In zdravniki bodo z veseljem pomagali.