Med težavami hrbtenice obstajajo številne bolezni, ki se začnejo razvijati šele v otroštvu in adolescenci.

Seveda pa to ne pomeni, da preidejo s starostjo, vendar se začenjajo in razvijajo le pri otrocih in mladostnikih, zato morajo starši pokazati večjo pozornost na držo otroka.

Takšne bolezni vključujejo Scheuermann-Mau bolezni (kifozo), ki se začne manifestirati v šolski dobi.

Scheuermann Mau bolezen hrbta - kaj je to?

Enako dobro se lahko diagnosticira pri dekletih in fantih, katerih telo se hitro razvija, in zaradi določenih lastnosti hrbtenica ne obvladuje povečane obremenitve in se na določen način začne deformirati.

Po statističnih podatkih se bolezen pojavi pri 13% otrok.

Kifoza je lahko patološka ali fiziološka in se razvije v zgornjem delu hrbtenice, z deformacijo plošč in zapahov. Prvič ga je opisal dr. Scheuerman leta 1921.

Simptomi in znaki

Zelo težko je diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah, saj ukrivljenost ni takoj opazna in ne povzroča izrazitega simptoma bolečine.

Bolezen se zazna, ko se že pojavi pomembna izboklina v prsih, bolnik pa čuti ostro bolečino v predelu lopatice.

Kifoza se pogosto kombinira s skoliozo, vendar se deformacija živčnih končičev ne začne in celotna obremenitev preide v prsni koš, zaradi česar je ovirano dihanje in delovanje srca.

Vrh ukrivljenosti kifoze je najpogosteje lokaliziran v 7–9 vretencah prsnega koša ali 10 prsnega koša in 1. ledvenemu delu. Kot krivulje lahko doseže največ 75 stopinj z normo do 30 stopinj.

Pod vplivom povečane obremenitve se pojavi preobremenitev mišic in vezi, lumbalna lordoza se stisne, hrbet postane vizualno ploska in prsni koš je prekomerno izbočen.

Obstaja normalna in patološka lordoza.

Preberite o simptomih in vzrokih za razvoj lordoze ter o zdravljenju in preventivi na naši spletni strani.

Simptomi bolezni so: t

• bolečine med lopaticami;
• sprememba drže;
• učinki poškodb (modrice in zlomi);
• paraliza mišic;
• težave z dihanjem.

Vzroki ukrivljenosti hrbta v adolescenci

Raziskovalci bolezni navajajo več razlogov za razvoj kifoze pri mladostnikih in mladostnikih:

• motnje cirkulacije;
• prekomerna rast tkiv hrbtenice;
• genetska predispozicija;
• presnovne motnje.

Zaradi oslabljenega krvnega obtoka je končna plošča vretenc imobilizirana in njihova rast je motena, zaradi česar je vretenca v obliki klina. Če se iz nekega razloga začne nenormalno prerastanje delov hrbtenice, potem za prerazporeditev obremenitve pride do motenj v strukturi zdravih vretenc.

Če je presnova kalcija v telesu motena, se pojavi tudi deformacija vretenc in tkiv. Starši, ki so bili v zgodnji starosti diagnosticirani s sindromom, skoraj vedno trpijo zaradi iste bolezni.

Stopnje

Bolezen ima precej počasen potek in gre skozi 3 glavne faze:

Vsaka od teh stopenj ima številne značilnosti in klinične manifestacije.

Latentno

Pojavi se v starosti od 8 do 15 let, otrok pa se praktično ne pritožuje zaradi prisotnosti bolečine, razen v času po fizičnem naporu, najpogosteje pa so te bolečine bolj kot huda utrujenost kot bolečina.

Težko je identificirati to stopnjo bolezni, zato se opravi serija testov za mobilnost, nato pa pri upogibanju naprej otrok ne more priti do tal, ker pride do izbokline v prsnem košu.

Zgodaj

V starosti od 15 do 20 let se začnejo zdraviti nevrološke težave, in sicer sindrom lumbodinije in kompresije hrbtenice, s konstantnimi bolečinami na vrhu hrbta, med lopaticami in spodnjim delom hrbta.

Pozno

Začne se razvijati pri mladih, starejših od 25 let, ko se začnejo oblikovati distrofične spremembe v hrbtenici, kar vodi do zelo resnih bolezni.

Možne posledice in napoved za bolnika

Med povezanimi boleznimi so: spondiloza, hiperlordoza, ligamentoza, bolezen, pri kateri se kalcij začne odlagati v hrustančnem tkivu in ligamentih, moti se tudi gibljivost sklepov in spremembe števila ukrivljenosti hrbtenice.

Na mestu deformacije hrbtenice se oblikuje grba.

Diagnostične metode

Ob obisku zdravnika se lahko izvedejo naslednje diagnostične metode:

Pregled bolnika

Rentgenska slika

V prvi fazi bolezni je skoraj nemogoče diagnosticirati Scheuermann-Mau bolezni, pogosto jo zamenjujemo z drugimi boleznimi hrbtenice.

Na drugi in tretji stopnji so na radiografskih posnetkih jasno vidne deformacije, na 3. stopnji pa MRI, ki kaže na razvoj sočasnih bolezni in stanje živčnih korenin.

Zdravljenje

Odločitev lahko sprejme le usposobljen zdravnik, ki bo predvsem skrbel za zdravje otroka in njegovo prihodnjo delovno sposobnost.

Konzervativna metoda zdravljenja vključuje:

Pogosto je v okviru konzervativnega zdravljenja predpisano nošenje steznika, ki pomaga ohranjati pravilno držo.

V zgodnji fazi je fizioterapija tista, ki pomaga zaustaviti destruktivne spremembe s krepitvijo mišic.

Na naslednjih stopnjah mora biti pristop zdravljenja vrsta ukrepov, za katere se lahko uporablja pri vleki, zdravilih, lajšanju bolečin in vnetju.

Zahvaljujoč steznikom so številne zdravstvene težave zelo hitro rešene.

Pravilna drža je jamstvo za zdravje in preprečevanje številnih bolezni hrbta.

Kalcij in vitamin D sta predpisana za izboljšanje stanja kostnega tkiva, hondoprotektorji pa so predpisani za obnovo in hranjenje hrustančnega tkiva. Vsa zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Med zdravljenjem je pacient izvzet iz pouka v razredu telesne vzgoje, lahko se ukvarja s terapevtsko hojo, plavanjem ali vožnjo s kolesom. Doma morate izvajati vaje za krepitev trebuha.

Kirurški poseg je predpisan le v hudih primerih, ko konzervativne metode ne delujejo, bolečine in deformacije pa se povečajo. Če kot zakrivljenosti doseže 50 stopinj, ni mogoče izogniti kirurškim posegom in namestiti mostiček, ki izravnava poškodovano hrbtenico.

Če se otrokova deformacija poveča do maksimalne krivine 75 stopinj, se predpišejo dve zaporedni operaciji, med katerimi se odstranita deformirana vretenca in vzpostavi struktura, ki podpira hrbtenico.

Set vaj

Vaje se izvajajo v intervalih med nošenjem medicinskega steznika.

Vaje izbere ortopedski kirurg na podlagi bolnikovega zdravja in stopnje ukrivljenosti.

Kompleks vaj vključuje:

1. Začetni položaj: stojte naravnost, noge v širini ramena. Poravnajte, odvijete ramena in povlecite glavo navzgor. Pri tem mora biti glava gladko obrnjena na stranice in hrbtenica mora biti ravna. Naredimo zavoj, da vdihnemo, da izdihnemo, vrnemo se na začetni položaj do 5-krat;
2. Začetni položaj: stojte naravnost, stopala v širini ramena in naravnost nazaj. Postopoma, na vdih, vrnemo glavo nazaj, na izdih pa se vrnemo v začetni položaj. Potem, da vdihnemo, vrnemo glavo naprej, da izdihnemo, vrnemo se gladko, glavo vrnemo na vsako stran do 5-krat;
3. Začetni položaj: stojte naravnost, stopala v širini ramena in naravnost nazaj. Za vdihavanje, nežno obrnemo glavo od začetka na desno, se vrnemo v izhodiščni položaj na izdihu, vdihnemo obrniti v levo, izdihnemo izhodiščni položaj, takšne ponovitve v vsaki smeri do 5-krat, amplitudo vrtenja lahko nekoliko povečamo.
4. Ležemo na tleh, kolena pa ovijemo z rokami in na hrbtni strani izvajamo gladke črtice do 20-krat;
5. Začetni položaj: stojte naravnost, noge v širini ramena. Opravite gladko gibanje medenice, najprej desno in nato levo. Z vsakim zavojem morate poskusiti narediti globok nagib.

Če te vaje izvajate redno več mesecev in let, bo bolezen prenehala z razvojem. Najboljše je vadba 3-krat na teden vsaj 40 minut.

Zdravnik lahko ta seznam vaj malo razširi in jim doda vaje na posebnih simulatorjih. Pomembno je, da ne pozabimo na dihalne vaje in na krepitev celotnega telesa.

Preventivni ukrepi

Ne pozabite okrepiti ramenskega obroča in se izogniti pretiranim fizičnim naporom.

Pomembno je, da otrok nosi torbo, tudi če nima težav s hrbtom, prav tako je potrebno, da postelja ostane prezgodaj brez napak in okvar.

Pomembno je nadzorovati težo otroka in ne dopustiti mu, da bi presegel, za prehrano je pomembno, da izberete kakovostno zelenjavo, meso in mlečne izdelke, da se izognete škodljivim aditivom za živila. Zelo pomembno je, da je prehrana otroka dovolj kalcija in beljakovin.

Če je bila bolezen identificirana, je treba v celotni adolescenci biti v ambulanti in opraviti redne preglede, tudi če ni bolečin in pomanjkljivosti vida.

Pogosto zastavljena vprašanja

Starši in otroci imajo pogosto vprašanja o tem, ali je bolezen povsem poražena in kako se bo obnašala v prihodnosti? Tudi če je bila bolezen odkrita na 1. stopnji v starosti 8-10 let in je zdravljenje dalo pozitiven trend, je pomembno, da se preventivni ukrepi ne izničijo skozi vse življenje, da se druge bolezni hrbtenice ne razvijejo.

Ali vojska?

Če je bila bolezen identificirana in strokovno zdravljena, so se patološki procesi ustavili in bolezen se ni razvila več let, potem se mladenič lahko šteje za primernega za služenje vojaškega roka, zato je predpisana radiološka slika za pojasnitev stanja hrbtenice.

Če je bila bolezen odkrita po 16 letih ali je bilo zdravljenje neučinkovito, se mladenič najpogosteje šteje za neprimernega za vojaško službo. To se naredi tako, da zaradi fizičnega napora bolezen ne začne napredovati in ne povečuje količine bolečine. Da bi pojasnili diagnozo predpisal x-ray in MRI.

Ali se pri odraslih lahko pojavi bolezen?

Pri odraslih se manifestira 3. stopnja bolezni, ki lahko napreduje že več desetletij, vse do njegove svetle manifestacije. Primarna kifoza pri ljudeh, starejših od 25 let, ima drugačno ime in ima nekatere druge vzroke in simptome.

Ali invalidnost daje?

Ta bolezen se ne šteje za kontraindikacijo zdravnikov za delo in sama po sebi ne more biti razlog za invalidnost. Razlog za pridobitev invalidske skupine je lahko prisotnost komorbiditet, ki omejujejo gibljivost, izrazit bolečinski sindrom, motnje v kostnem tkivu, ki vplivajo tudi na mobilnost osebe. Odločitev o napotitvi na zdravniško komisijo za invalidnost sprejme lečeči zdravnik, ki mora podrobno opisati simptome in dobro počutje pacienta.

Ta zahrbtna bolezen se lahko razvije skozi leta in se ne more čutiti, zlasti če je otrok nepremičen in ima prekomerno telesno težo, zato je zelo pomembno, da spremljamo otrokovo držo in dobro počutje, in ko se pojavi najmanjši sum, začnite takojšnje zdravljenje, ki bo pomagalo ustaviti destruktivne spremembe v stanju hrbtenice otroka ali najstnik.

Scheuermann Mau bolezen

Scheuermann-Mauova bolezen (juvenilna kifoza) - dorzopatija, ki jo spremlja progresivna kipotična ukrivljenost hrbtenice. Pojavlja se v puberteti, enako pogosto pri dečkih in dekletih. Natančen vzrok za razvoj ni znan, predpostavlja se, da obstaja genetska predispozicija. Osteoporoza vretenc, poškodbe in slabši razvoj hrbtnih mišic se obravnavajo kot dejavniki tveganja. V zgodnjih fazah se simptomi izbrišejo. Nato se pojavijo bolečine in vidna deformacija hrbtenice - zlepljen okrogel hrbet, v hudih primerih je možna grba. V nekaterih primerih se razvijejo nevrološki zapleti. Za potrditev diagnoze se opravi radiografija, CT in MRI. Zdravljenje je običajno konzervativno, pri čemer se izvede huda kirurgija deformacij.

Scheuermann Mau bolezen

Scheuermann-Mauova bolezen - postopno povečanje prsne kifoze. Pri 30% bolnikov je bila kombinirana s skoliozo. Prve manifestacije se pojavijo pri mladostnikih, v fazi najbolj aktivne rasti otroka. Precej pogosta patologija, odkrita pri 1% otrok, starejših od 8-12 let, enako pogosto prizadene dekleta in dečke. V hujših primerih lahko ukrivljenost hrbtenice postane vzrok za razvoj nevroloških zapletov, oteži delo pljuč in srca.

Anatomija

Človeška hrbtenica ima štiri naravne krivulje: lumbalna in vratna dela so ukrivljena naprej (lordoza), sakralna in prsna hrbta (kifoza). Ti zavoji so nastali kot posledica prilagoditve navpičnemu položaju telesa. Vračajo hrbtenico v nekakšno vzmet in ji omogočajo prenos različnih dinamičnih in statičnih obremenitev brez škode. Koti upogiba so običajno 20-40 stopinj. Hrbtenica je sestavljena iz številnih posameznih kosti (vretenc), med katerimi se nahajajo elastični medvretenčni diski. Vretena so sestavljena iz telesa, loka in procesov. Masivno telo prevzame obremenitev, lok je vpleten v tvorbo hrbteničnega kanala, procesi pa med seboj povezujejo vretenca.

Običajno so hrbtenična telesa skoraj pravokotne oblike, njihovi posteriorni in sprednji odseki so po višini približno enaki. V Scheuermann-Maujevi bolezni se v prsnem delu zmanjša višina prsnih vretenc in dobijo klinasto obliko. Kot naklona prsnega koša se poveča na 45-75 stopinj. Hrbet postane okrogel. Obremenitev hrbtenice se prerazporedi. Tkivo medvretenčne plošče »potisne« končno ploščo in se vtisne v telo spodnjega ali nadležnega vretenca, nastane Schmorlova kila. Vezi, ki držijo vretenca, se kompenzirajo, kar otežuje ponovno vzpostavitev in nadaljnjo normalno rast vretenc. Spremeni se oblika prsnega koša, ki lahko privede do stiskanja notranjih organov.

Razlogi

Točni vzroki Scheuermann-Mau bolezni niso znani. Večina strokovnjakov meni, da obstaja genetska predispozicija za razvoj te bolezni. Poleg tega se kot izhodišča štejejo poškodbe v obdobju intenzivne rasti, osteoporoze vretenc, prekomernega razvoja kostnega tkiva v zadnjem delu vretenc, nekroze vretenčnih zapornih plošč in motenega razvoja hrbtnih mišic. Predisponirajoči dejavniki so neenakomerni premiki v hormonskem ravnovesju in presnovi v pubertetnem obdobju.

Razvrstitev

Obstajajo naslednje faze Scheuermann-Mau bolezni:

• Latentno. Otroci v starosti 8-14 let trpijo. Simptomatologija je izbrisana. V mirovanju je bolečinski sindrom odsoten ali blag. Po vadbi lahko pride do nelagodja ali bolečine v križu. Prevladuje postopna progresivna deformacija hrbtenice. Ob pregledu se ugotovi povečanje kota prsne kifoze ali ravnoga hrbta s preveč izrazito lumbalno lordozo. Morda rahlo omejevanje mobilnosti - upogibanje naprej, pacient ne more doseči z raztegnjenimi rokami do stopal. Prekomerna kifoza ne izgine, tudi če skušate čim bolj izravnati hrbet.
• Zgodaj. Opaženo pri bolnikih 15-20 let. Zaskrbljeni zaradi ponavljajočih se ali trajnih bolečin v spodnjem prsnem ali ledvenem delu hrbtenice. Včasih je hernija diska. V nekaterih primerih lahko pride do kompresije hrbtenjače.
• Pozno. Odkrili so pri bolnikih, starejših od 20 let. Razvijajo se osteohondroza, kila, deformirajoča spondiloza, spondilartroza in okostenska ligamentoza. Distrofična poškodba hrbtenice pogosto postane vzrok stiskanja živčnih korenin, zaradi česar je lahko motena občutljivost in gibanje v okončinah.

Glede na stopnjo poškodb se razlikujejo:

• Torakalna oblika. Pokaže se lezija spodnjega in srednjega prsnega vretenca.
• Lumbalna in prsna oblika. Prizadeta sta zgornja ledvena in spodnja prsna vretenca.

Simptomi

Prve manifestacije Scheuermann-Mau bolezni se pojavijo v puberteti. Praviloma bolnik v tem obdobju nima nobenih pritožb. Patologija se po naključju odkrije, ko starši opazijo, da se je otrok začel spuščati in se je njegova drža poslabšala. V tem času bolnik začne opazovati nelagodje v hrbtu, ki se pojavi po dolgem sedečem položaju. Včasih je med lopaticami bolečina nizke intenzivnosti. Mobilnost hrbtenice se postopoma omejuje.

Sčasoma postane deformacija hrbtenice bolj opazna. V hudih primerih je izrazit nagib, grba. Intenzivnost bolečinskega sindroma se poveča, otrok ugotavlja, da je med vadbo stalna teža in utrujenost hrbta. Bolečine se povečajo zvečer in pri dviganju uteži. S pomembno ukrivljenost hrbtenice je lahko kršitev funkcije pljuč in srca. V nekaterih primerih je subakutna ali akutna kompresija hrbtenjače, ki jo spremlja parestezija, oslabljena občutljivost in gibi okončin.

Diagnostika

Zdravnik intervjuja pacienta, da bi ugotovil pritožbe, zgodovino bolezni in družinsko anamnezo (ali so bili primeri bolezni v družini). Vodilna metoda instrumentalne diagnostike je spinalna radiografija. Na rentgenskih posnetkih določimo značilno sliko: povečanje kota prsne kifoze za več kot 45 stopinj, klinasto deformacijo treh ali več prsnih vretenc in Schmorlove kile. Za ugotavljanje nevroloških motenj se posvetujte z nevrologom. V prisotnosti takšnih motenj se pacienta napoti na MRI hrbtenice in CT hrbtenice za natančnejšo oceno stanja kosti in mehkih tkivnih struktur. Lahko se dodeli tudi elektromiografija. Intervertebralna kila je indikacija za posvetovanje z nevrokirurgom. Če sumite na disfunkcijo prsnega koša, se morate posvetovati s pulmologom in kardiologom.

Zdravljenje

Ortopedi so vključeni v zdravljenje Scheuermann-Mau bolezni. Terapija je dolga, kompleksna, vključuje telesno vadbo, masažo in fizioterapijo. Istočasno so posebne terapevtske vaje ključnega pomena pri obnavljanju normalne drže. V prvih 2-3 mesecih vadbe morate opraviti dnevno, kasneje pa vsak drugi dan. Izvajanje niza vaj traja od 40 minut. do 1,5 ure. Ne smemo pozabiti, da se z nepravilnimi prizadevanji zdravilni učinek močno zmanjša.

Vadbena terapija za odpravo kifoze in obnovitev drže vključuje 5 blokov: krepitev mišic prsne hrbtenice, krepitev mišic zadnjice, sprostitev mišic spodnjega dela hrbta in vratu (s kifozo, te mišice so stalno v stanju zvišanega tonusa), raztezanje prsnih mišic, dihalne vaje. Uporabne so tudi poklice po običajni fizični kulturi, vendar mora biti telesna dejavnost smiselna, premišljena ob upoštevanju kontraindikacij in možnih posledic.

Tako so v primeru Scheuermann-Mau bolezni kontraindicirani razredi z več kot 3 kg bremena za ženske in več kot 5 kg za moške. Priporočljivo je, da se prsne mišice ne črpajo, saj začnejo "zategniti" ramena naprej. Ne morete se ukvarjati s "skakalnimi" športi (košarka, odbojka, dolgi skoki itd.), Saj lahko intenzivna enkratna obremenitev hrbtenice povzroči nastanek Schmorlovih kile. Plavanje je koristno pri pravilni tehniki (ko se mišice uporabljajo ne le v prsih, temveč tudi v hrbtu), je bolje, da si vzamete nekaj lekcij pri inštruktorju.

Dober rezultat je profesionalna masaža. Izboljšuje prekrvavitev hrbtnih mišic, aktivira presnovo v mišičnem tkivu in naredi mišice bolj plastične. Bolnikom s kifozo priporočamo, da opravijo vsaj 2 masažni tečaji v obdobju 8-10 sej letno. Podoben terapevtski učinek opazimo v terapevtskem blatu. Tečaji zdravljenja blata se izvajajo tudi dvakrat letno, en tečaj je sestavljen iz 15-20 postopkov.

Poleg tega se bolnikom z boleznijo Scheuermann-Mau priporoča, da izberejo primerno pohištvo za delo, spanje in počitek. Včasih morate nositi steznik. Zdravljenje z zdravili običajno ni potrebno. Prejemanje zdravil za krepitev okostja (kalcitonin) je prikazano v skrajnih primerih - s hudo deformacijo vretenc in veliko Schmorl kilo. Upoštevati je treba, da imajo ta zdravila precej velik seznam kontraindikacij (vključno s starostjo), ki lahko povzročijo kalcifikacijo vezi in nastanek ledvičnih kamnov, zato jih je treba jemati le na recept.

Indikacije za operacijo za Scheuermann-Mau bolezni so kifozni kot več kot 75 stopinj, vztrajna bolečina, moteno delovanje dihalnih in obtočnih organov. Med operacijo se v vretenca vsadijo kovinske konstrukcije (vijaki, kavlji), ki omogočajo poravnavo hrbtenice s posebnimi palicami.

Scheuermann-Mauova bolezen: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Krivulje hrbtenice se pojavijo zaradi motenega razvoja naraščajočega mišično-skeletnega sistema, bolezni z različnimi etiologijami in poškodbami (vključno s počasnim, kot je pridobljena napačna drža). Scheuermann-Mau bolezen je reprezentativna za drugo kategorijo "bolezni", vendar resnični vzroki za njen pojav še niso določeni, ker Na prizadetem območju hrbtenice se istočasno pojavijo številni procesi nekroze in degeneracije kostnih in hrustančnih tkiv. Prvič, ki ga je leta 1920-1921 opisal danski zdravnik H. Scheuermann, se mladinska kifoza aktivno preiskuje za "sprožilni proces".

Vzroki: hipoteze in raziskave

Progresivna spinalna kifoza je ugotovljena pri 1% mladostnikov obeh spolov, starih od 9 do 10 let. Zaradi nedoločenosti etiologije je pogojno razvrščena kot »epifizna displazija«, kar pomeni »dedna okvara hrustančnega in kostnega tkiva«, izražena v nepravilni hondrogenezi in mikrotravmi vretenčnih teles, kar vodi do popačenja njihove oblike, strukture in moči.

Doktor H.V. Scheuerman je verjel, da je vzrok za motnje osteogeneze v prizadetih vretencah avaskularna nekroza končne ploskve (površinska hrustančna struktura, ki ločuje hrbtenično telo in medvretenčni disk). Razgradnja cirkulacijskega omrežja v rastočem hrustančnem tkivu vodi do smrti celic osteoblastov, iz katerih se po diferenciaciji oblikujejo gosto plast vlaknastega obroča medvretenčne plošče. Zavira tudi rast kostnega tkiva, ki se nahaja na drugi strani plošče. Študije, izvedene od leta 1921 do danes, pa kažejo, da lahko deformacijo hrbtenice povzročijo naslednji razlogi (ena ali več naenkrat):

• dedna predispozicija (v družinah z enim od staršev ali prednikov s kifotično ukrivljenost hrbtenice, je verjetnost pojava bolezni med potomci večkrat višja);
• poškodbe hrbtenice v starosti aktivne rasti kostnega tkiva;
• osteoporotski procesi, ki se pojavljajo v mladostniških telesih zaradi nejasnih razlogov, in mikrotraume kosti, ki jih povzroča zmanjšanje jakosti trabekularnih (celičnih) in kortikalnih (gosto) območij vretenc;
• kostna sklerotizacija, ki se kaže v pospešeni in neuravnoteženi rasti različnih strani hrbteničnih teles;
• hipertrofično zbijanje prednjega vzdolžnega ligamenta;
• kršitev razvoja mišic hrbta;

Številne študije v različnih državah kažejo, v različnih primerih, različne slike bolnikovega hrbteničnega stebra, ki omogoča znanstvenikom, da pripravijo svoje teorije o etiologiji Scheuermann-Mau bolezni:

• po H. Scheuermannu je nekroza obročastega apofize in površine vretenc posledica trajnih mikrotraumov (znanstvenik je raziskoval kmečke delavce, ki so delali na poljih iz otroštva in uporabljali primitivna orodja);
• K. Schmorl je ugotovil, da je začetna faza kifoze določena z nekrozo končne ploskve, slabitvijo moči kostne plasti na mestu vretenčnega telesa in prolapsom ("umikanjem") osrednjega dela medvretenčne plošče v celično kostno tkivo (Schmorlova kila).

• tvorba hrustančastih vozlišč v zaključni ploskvi je bila posledica mikrotrauma, ki jih je trpel hrustančni sloj v času aktivne rasti vretenc (redčenje hialinske plasti zaradi nezadostne razmnoževanja hondrocitov). Učinek se imenuje travmatska spinalna distrofija;
• v osemdesetih letih prejšnjega stoletja se je razvila teorija o kršitvi procesa okostenitve celic, deponiranih v "rastni coni" vretenčnega telesa, in vsebnosti kolagena in proteoglikanov v matrici hialinske plasti. To kaže na kršitev kostne produkcije (pomanjkanje primarnega okostja beljakovine osseina);
• 2000: makrostrukturne anomalije so bile ugotovljene v zaključni ploskvi, kar je povzročilo motnjo nastanka celičnega tkiva. Redka mrežna struktura tankih kostno-kalcificiranih plošč postane središče osteoporotične dekalcifikacije;

Mnogi raziskovalci odkrivajo spremembe kosti, podobne uničenju tkiva pri juvenilni osteoporozi. Njihovo mnenje o naravi Scheuermann-Mauove bolezni se nagiba k dednim (genetskim) motnjam v razvoju hrustančnega tkiva končnih ploskev in obtočnega sistema vretenc, ki zagotavlja prehrano na območju »rastne cone«.

Po statističnih podatkih je prsni del v 65% podvržen kifotičnemu izkrivljanju. Ledvena regija in vez D12-L1 sta manj občutljiva na poškodbe hrustančnih tkiv (33%), v regiji materničnega vratu pa so te bolezni zelo redke (1-2%). Občutljivost torakalne regije je razložena z močno povezanostjo vretenc in majhno debelino MP diskov, kar pojasnjuje pomanjkanje moči do končnih ploskev. Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da se pri moških telesnih tkivih aktivira nekroza in nadaljnje popačenje vretenčnih teles.
v vsebino

Mehanizem in faze razvoja juvenilne kifoze

Glede na starost bolnika in stopnjo razvoja bolezni se razlikujejo tri stopnje:

1. Prva faza - začetna, imenovana tudi "latentno obdobje" ali "ortopedija". Nastanek bolezni pade v obdobje "nezrelih" vretenc, 9-14 let. Bolezen je določena z rahlo kifotično ukrivljenostjo ali naravnim hrbtom, ki prehaja v ledveno lordozo. Vsako tretjo kifozo spremlja skolioza (stranska ukrivljenost s premaknjenim vrhom glede na vrh kifoze). Lezija hrustančnega tkiva je določena v 3-5 sosednjih vretencah. Na prvi stopnji sprememba oblike vsakega vretenca ne presega 4–6 stopinj, kar skupaj ustvarja okrogli zavoj 20–30 stopinj. Postopna degradacija MP diska vodi do zmanjšanja razdalje med vretencami. V najbolj prizadetih vretencah se odkrijejo rentgenske infiltracije gelu podobne vsebine pulpnega jedra v celično kostno tkivo;
2. Druga faza je aktivna ali "visoka" bolezen. Pojavlja se med sinozozo apofize (spajanje obročastih izdankov okrog hrbtenice), 15-19 let. Lezija se razteza do večjega števila vretenc (5-6), deformacija vsakega se poveča na 7-9 stopinj (celotni zavoj doseže 45-55 stopinj). Pregled razkriva razširjeno nastajanje Schmorlovih kile (prolapsa pulpnega jedra v telo hrbtenice), posameznih velikih ali večjih manjših, odvisno od strukturnih sprememb v celičnem kostnem tkivu.
3. Tretja faza je »izid«, zmanjšanje aktivne razgradnje zaključne plošče, pojav kronične vnetne bolezni (osteohondroza, osteoporoza, spondiloartroza in s tem povezani simptomatični zapleti, kot so stenoza predrtja in kile medvretenčnih plošč). Pade na obdobje okostenitve apofize (okostenitev obročastih izrastkov v območju plošč). Pri sklerotizaciji apofiznega kostnega tkiva se poveča deformacija vretenc v obliki klinastega profila z velikim kotom nagiba krajev. Skupni kot kifoze je 70-75 stopinj ali več. V predelih vretenc so Schmorlove kile s stisnjenimi škatlami kostnega tkiva. Razredčeno vlaknasto hrustančno tkivo ne preprečuje, da bi se vretenčna telesa dotaknila, kar povzroča sklerotizacijo kostnega tkiva. Odrasli osteofiti se lahko povežejo z obeh strani in popolnoma imobilizirajo prizadeti PDS (segmenti vretenčnih motorjev).

Zadnja faza Scheuermann-Mauove bolezni je izražena v nastanku tako velike ukrivljenosti hrbtenice, da je volumen rebraste kletke skoraj prepolovljen, spodnja rebra ležijo proti trebušni votlini. Bolnik razvije kronično pljučno in srčno popuščanje, disfunkcijo prebavnega trakta.
v vsebino

Simptomi

V prvi fazi se bolezen manifestira z zunanjimi znaki: rahlo ukrivljanje hrbtenice, šibke bolečine v hrbtu (v prizadetem delu), utrujenost hrbtenične mišice po daljšem sedenju. Bolan otrok s prsti ne more doseči prstov na nogah, ko se nagne na ravne noge.

Za drugo fazo so značilne dolgotrajne vlečne bolečine srednje intenzivnosti, hitra utrujenost hrbtnih mišic. Stenoza foraminalnih (medvretenčnih) odprtin povzroča korenske sindrome: kompresija korenin, vodenje impulzov iz občutljivih receptorjev, povzroča občutek otrplosti na določenem delu telesa; stiskanje spodnjih korenin vodi v oslabitev (pareza) ali paralizo mišic in notranjih organov. Če pride do stenoze lukenj v torakalni regiji, se radikularni sindrom izrazi v hudih bolečinah v medrebrnih mišicah (podobno nevralgičnim mišicam) in občutno oteži dihanje, kar vodi v zaviranje dihalne funkcije in zmanjšanje ravni kisika v krvi.

Na tretji stopnji so vsi zgoraj navedeni sindromi intenzivnejši: konstantne bolečine v hrbtenici dopolnjujejo akutni paroksizmalni "lumbago" (v spodnjem delu hrbta) in "dorsago" (v prsih). Vzrok za to je lahko spondiloartroza (vnetje vretenčnih sklepov). Stenoza lahko povzroči blokiranje spinalnih živcev, kar se izraža v številnih in raznolikih "lumbago" in "tunelskih sindromih". Draženje mielinskih ovojnic živcev, ki jih povzroča dotikanje kostnih plošč v sklepnih procesih, povzroča mielopatijo. Edem živčnih lupin poslabša oslabitev impulzov.

Hipertrofirana kifoza v prsnem košu povzroča stenozo velikih krvnih žil (aorte, vretenčne arterije in žile). Ateroskleroza aorte in vej se lahko razvije kot zaplet.
v vsebino

Diagnostika

Glede na „zunanje znake“ ni mogoče določiti vrste kifoze (posttraumatske ali degenerativne), ker številne bolezni hrbtenice imajo podobne simptome. Pri zbiranju anamneze se ugotavlja prisotnost sorodnikov, ki trpijo zaradi juvenilne kifoze. Najboljše metode za diagnosticiranje bolezni Scheuermann Mau so slikanje (slikanje sevanja, tomografija) in diferencialna diagnoza.

Radiogrami hrbtenice zagotavljajo zanesljive informacije o stanju gostih tkiv (kosti). Na slikah lahko opazimo značilno zmanjšanje razdalje med vretencami, kalcifikacijo apofize, sklerotizacijo zunanjega roba telesa hrbtenice in žarišča osteoporotične nekroze. Začetna "Schmorl hernia" je jasno opredeljena. Klinasti vretenc je eden od glavnih znakov bolezni.

Računalniška tomografija, kot naprednejši tip rentgenskega slikanja, vam omogoča, da v psevdo-volumetrični projekciji na monitorju prikažete računalniško obdelano sliko vsake kile ali procesa, izmerite razdaljo med vretencami. Kakovostno fotografiranje vam omogoča, da razmislite o strukturnih motnjah kostnega tkiva v povečani obliki.

Eden od glavnih diagnostičnih znakov bolezni je fibroza medvretenčnih ploščic z izrazito fragmentacijo apofize. V začetni fazi bolezni, streljanje prizadete hrbtenice v več položajih (nagibi in podaljški) beleži zmanjšanje fleksibilnosti prednjih delov diska. Druga faza bolezni je določena z razdrobljenostjo apofize. Na zadnji stopnji medvertebralni disk ne pokaže gibljivosti med upogibanjem in raztezanjem. Na rentgenskih posnetkih se pojavlja popačenje profila zaklepne plošče: povečano zrcaljenje, zvitost.

Stanje mehkih tkiv (hialinske plasti endplate, vlaknastega obroča in pulpnega jedra) v najboljši sliki je prikazano z magnetno resonančno slikanje. Glede na nasičenost odtenkov bele in sive barve zdravniki določajo stopnjo degradacije (dehidracije in redkosti) hrustančnih struktur. Za vašo informacijo: v debelini kostnega tkiva so jasno vidna hrustančasta vozlišča (tako imenovane "Schmorlove kile"). slike se lahko vzamejo iz katere koli smeri z intervalom delca milimetra.

Denzitometrični pregled (rentgensko fotonsko slikanje) kaže, da se gostota kosti zmanjšuje od prve stopnje bolezni, kar kaže na kršitev razmnoževanja kostnih celic.

Diferencialna diagnoza se izvede za natančno določitev bolezni Scheuermann-Mau, ker podobni simptomi in zunanji znaki so: t

• sistemska osteoporoza;
• Lindemannov fiksni okrogel hrbet (klinasta deformacija vretenc brez motenja funkcije zaključnih ploščic);
• juvenilna osteohondroza;
• kongenitalna fibroza diskov (ki jo je opisal Güntz), ki se konča z osteohondrozo.

Zdravljenje

V začetni fazi je mladostna kifoza primerna za kombinacijo konzervativnega zdravljenja: zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapevtskim zdravljenjem in fizikalno terapijo. Zdravljenje je treba izvajati neprekinjeno od trenutka, ko je bila postavljena zadnja diagnoza do končne tvorbe okostja. V prihodnje se redno izvajajo tečaji medicinskih posegov, ki so odvisni od stanja hrbtenice.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno zmanjšanju bolečine in regeneraciji degradirajočih hrustančnih tkiv končne in medvretenčne plošče, kot tudi telesu vretenčnega telesa v stiku s kostnimi tkivi.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lajšajo zmerne dolgotrajne bolečine in zmanjšujejo otekanje mišičnih, žilnih in živčnih tkiv, ki so bila stisnjena v zoženih odprtinah. Za izboljšanje analgetskega učinka je priporočljivo uporabiti mišične relaksante (zdravila, ki lajšajo mišične krče okrog prizadetega oddelka). Za hude bolečine se uporabljajo analgetiki.

Hondroprotektorji - bioaktivne snovi, ki izboljšujejo razmnoževanje kolagena in spodbujajo dotok proteoglikanov v hrustančna tkiva - preprečujejo zmanjševanje medvretenčnih ploščic. Za izboljšanje prehrane vseh vrst tkiv se v zdravljenju uporabljajo stimulansi krvnega obtoka in vitamini. Za krepitev kostnega tkiva se uporabljajo sredstva za spodbujanje kalcifikacije. Terapija zahteva znane previdnosti, ker med kontraindikacijami so tvorba ledvičnih kamnov in kalcifikacija vezi.

Široka paleta fizioterapevtskih metod je namenjena zmanjšanju bolečinskih občutkov (magnetna in laserska terapija), izboljšanju tkivnih trofizmov v prizadeti hrbtenici in uvajanju zdravil skozi kožo (elektroforeza z zdravili, fonoforeza). Balneološka letovišča so prikazana tudi kot vrsta fizioterapije.

Progresivna kipotična ukrivljenost (in dodatno dodana skolioza) ortopedom priporočajo zdravljenje s počitkom v postelji, posebnimi ortozami in fizikalno terapijo.

Popravek postelje, ki je pod določeno višino in ukrivljenost hrbtenice, zagotavlja razbremenitev stresa v prizadeti oddelek. Leži na navadni postelji s posebnimi blazinicami, valji pa so namenjeni rahlemu raztezanju hrbtenice na določenih mestih, sproščujočih krčev hrbtnih mišic. Za bolnike potrebujejo tudi posebno pohištvo, pri čemer je treba upoštevati stopnjo ukrivljenosti hrbtenice.

Ortoze - naprave za mehko ali togo pritrjevanje gibljivih delov telesa v določenem položaju - držijo telo v položaju "pravilne drže", stabilizirajo hrbtenico in raztovorijo hrbtne mišice. Korzet je vrsta ortotične tehnike. Zagotavlja zadnji del ramena in nežno usmerja hrbtenico v podaljšek.

Fizikalna terapija je nujen element pri zdravljenju bolezni: za doseganje trajnostnega učinka je treba prve tri mesece usposabljanja izvajati vsak dan od 40 minut do 1,5 ure. Kompleks vaj je namenjen krepitvi mišičnega sistema, ohranjanju mobilnosti PDS, elastičnosti paravertebralnih vezi in hrustanca medvretenčnih ploščic. Posebne vaje pomagajo učinkovito sprostiti določene mišične skupine in pravilno dihajo. Pogostnost razredov lahko zmanjšamo le z odločitvijo zdravnika.

Za harmoničen razvoj vseh mišičnih skupin je priporočljivo vstopiti v kompleks vadbene terapije z različnimi stili. Profesionalna masaža izboljšuje krvni obtok, spodbuja sprostitev spastičnih mišic (značilni valji vzdolž kifotične ukrivljenosti).

Kirurško zdravljenje bolezni je prikazano v zadnji fazi s popolnoma oblikovano hrbtenico, ko je prizadeti del ukrivljen pod kotom 75 stopinj. Pacient ima stalne težave pri opravljanju dihalnih gibov: nepremični hrbtenici in rektalno-vretenčni sklepi preprečujejo premikanje prsnega koša. Pomanjkanje kisika in tesnost prsnega koša povzročata srčno popuščanje, tkivno hipoksijo in posledično distrofijo notranjih organov in mišic. Za popravljanje položaja hrbtenice se uporabljajo kompozitne strukture več sponk (kletk) iz titana in njegovih zlitin, pritrjene z vijaki in kavlji na telesa hrbtenice.

Scheuermann-Mauova bolezen zahteva stalno spremljanje v vseh fazah. Prognoza temelji na stalnem opazovanju in rezultatih zdravljenja. Bolniki so kontraindicirani obremenitve: dvigovanje več kot 3-5 kg, skoki kakršne koli intenzivnosti, tek in dolgotrajno sedenje. Toda na splošno oseba uspe ohraniti progresivno deformacijo hrbtenice in jo obrniti, če izpolnjuje vsa priporočila zdravnikov.

Scheuermann Mau bolezen

Približno 1% otrok v obdobju aktivne rasti je opazilo patološko deformacijo prsne hrbtenice - progresivno kifozo ali Scheuermann-Mau bolezni. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja postane bolezen resna, izzove razvoj resnih zapletov in skoraj ne konservativne metode. Zakaj se ta patologija pojavi in ​​kako jo prepoznati v zgodnji fazi?

Značilnost bolezni

Mladostna kifoza se najpogosteje diagnosticira pri otrocih med 8. in 15. letom starosti, pri čemer je bolezen enako prizadeta pri dečkih in dekletih. Skoraj tretjina bolnikov s prsno kifozo v kombinaciji s skoliozo, ki je veliko močnejši učinek na stanje hrbtenice in jo spremljajo številni zapleti. Za patologijo je značilna sprememba oblike vretenc, zmanjšanje njihove višine v prednjem delu, zaradi česar ukrivljenost hrbtenice presega 45 stopinj in v človeku nastane grba.

Deformacija vretenc vodi do nepravilne porazdelitve bremena in najbolj trpijo medvretenčne plošče. Diski pod pritiskom vretenc uničijo zaključno ploščo, del pulpnega jedra prodre v kostno tkivo - tako nastane Schmorlova kila. Vezi, ki držijo hrbtenico, se zaradi tega vpliva zgostijo in vplivajo na rast vretenc: zavirajo razvoj prednjega dela strukture, posteriorni del pa prekomerno raste. Postopoma to vodi v spremembo oblike ne le hrbtenice, temveč tudi celotnega prsnega koša.

Bolezen je razvrščena glede na lokalizacijo vretenčnih lezij in stopnjo razvoja patologije. Glede na lokalizacijo obstajata dve vrsti bolezni:

• Prsnega koša - spremembe zgrabijo srednji in spodnji prsni vretenc (večinoma od 6 do 10, najpogosteje pa 7, 8 in 9 vretenc);
• ledveno-prsni - lezija pokriva spodnja vretenca prsnega in zgornjega ledvenega dela. Ponavadi se pojavi v hujši obliki in je značilna večkratna vertikalna kila v ledvenem delu.

Cervikalna hrbtenica ne vpliva na to patologijo, na splošno pa je cifa kifoza zelo redka. Obe vrsti bolezni imata več stopenj razvoja, ki se razlikujeta po stopnji kliničnih manifestacij.

Tabela Stopnje bolezni Scheuermann Mau

Pomembno je! S poznim odkrivanjem so možnosti za popolno okrevanje zelo nizke, in celo operacija je namenjena predvsem odpravljanju simptomov bolezni in izboljšanju kakovosti življenja bolnika. Zato je pomembno, da se bolezen prepozna v zgodnji fazi, medtem ko so lezije minimalne in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje.

Vzroki za patologijo

Kljub temu, da je Scheuermann-Mau bolezen dobro preučena, da bi natančno povedali, zakaj se to zgodi, strokovnjaki ne morejo. Najverjetnejši vzrok je genetska predispozicija, saj je večina otrok s to diagnozo imela vsaj eno od staršev.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni Scheuermann Mau, vključujejo tudi:

• kongenitalne nepravilnosti nastajanja kosti in vezivnega tkiva;
• oslabljena oskrba krvi s hrustancem zaradi poškodb, okužb hrbtenice ali podhranjenosti;
• mišična patologija;
• hormonske motnje v pubertetnem obdobju.

Kršitve drže povzročajo deformacije vretenc, ne prispevajo k njeni krepitvi, pa tudi sedečemu načinu življenja ali debelosti. Še posebej nevarna je kombinacija več teh dejavnikov v obdobju aktivne rasti otroka.

Simptomi Scheuermann-Mau bolezni

Prvi znaki bolezni se običajno pojavijo ob nastopu pubertete. Navzven se izražajo s povečano pogubitvijo, kršitvijo drže in ni nobenih pritožb glede poslabšanja zdravja. Spremembe v hrbtenici so jasno vidne na rentgenskih posnetkih, zato, če so starši pravočasno opazili poslabšanje drže in se obrnili na zdravnika, se ukrivljenost lahko enostavno odpravi. Če se zgodnji znaki ne upoštevajo, bolezen napreduje in pojavijo se novi simptomi, katerih resnost se sčasoma poveča.

Tipični simptomi bolezni Scheuermann-Mau vključujejo:

• nelagodje v predelu lopatic;
• boleče bolečine v hrbtu, otežene s fizičnimi napori in podaljšano bivanje v statični drži;
• postopno poslabšanje mobilnosti hrbtenice;
• akutni napadi bolečine zaradi stiskanja korenin;
• utrujenost;
• šibkost v mišicah hrbta;
• kršitev občutljivosti.

Bolj ko bolezen napreduje, močnejše so zunanje manifestacije: naraščanje zvišanja, višina glave, grba na hrbtu, sprememba hoje. Pri hudih deformacijah se prsni organi stisnejo, premaknejo, prenehajo delovati pravilno, kar se kaže v dodatnih simptomih - zasoplost, bolečina v srcu, težave s pritiskom. Če pride do večkratne kile in pri bolniku stisnejo hrbtenjačo, se pojavijo pareza okončin, huda omotica in motnje izločajočih se funkcij.

Diagnostične metode

Glavna metoda za diagnosticiranje Scheuermann-Mau bolezni je rentgenski pregled. Na slikah hrbtenice je jasno razviden kot upogiba, klinasta oblika prsnega vretenca, Schmorlova kila. Pri pomembnih deformacijah in poškodbah živčnih korenin je bolniku predpisan CT ali MRI, kot natančnejše metode za oceno stanja kostnega tkiva in paravertebralnih struktur. Za preverjanje funkcionalnega stanja mišic in živčnih vlaken se izvaja elektromiografija.

Če želite podrobneje spoznati način, kako poteka magnetna resonanca hrbtenice, in razmisliti o prikazu magnetne resonance, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Poleg tega se lahko predpišejo tudi drugi strokovnjaki, na primer pulmolog ali kardiolog, nevrokirurg. Vse je odvisno od obsega poškodb organov in sistemov.

Kako zdraviti bolezen

Ortopedi in vertebrologi so specializirani za zdravljenje te patologije. Opozoriti je treba, da je v večini primerov postopek zdravljenja zelo dolg in zahteva strogo upoštevanje ukrepov, ki jih je predpisal zdravnik. Uporabljajo se praviloma konzervativne metode, med katerimi so predvsem vadbena terapija, terapevtska masaža in fizioterapija. Kirurški poseg je indiciran le v skrajnih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov in se stanje bolnika dramatično poslabša.

Terapevtska gimnastika

Samo redne vaje dajejo pozitiven učinek: v prvih 2-3 mesecih je treba vaje izvajati vsak dan, kasneje - 3-krat na teden. Skupina vaj je izbrana posebej za vsakega pacienta ob upoštevanju stopnje bolezni in splošnega stanja telesa. Gimnastika je namenjena izdelavi mišic hrbta in vratu, katerih ton je moten zaradi nepravilno porazdeljene obremenitve. Kompleks vključuje tudi dihalne vaje, ki prispevajo k normalizaciji dela organov prsnega koša, oksigenaciji tkiv in izboljšanju zdravja.

Video - Vaje za deformacijo prsne hrbtenice

Nekatere vrste telesne dejavnosti v bolezni Scheuermann-Mau so kontraindicirane. Prvič, vaje za moč, vaje z utežmi, črpanje mišic prsnega koša. Prav tako je prepovedano vaditi akrobacije, skakanje, travmatične športe. Toda plavanje in rekreacijska hoja bo zelo koristen dodatek k telesni terapiji, ne glede na stopnjo bolezni.

Masaža

Masažo v kifozi mora izvajati izključno specialist, saj je za deformirane vretenca in prizadeta paravertebralna tkiva najpomembnejši učinek. V odsotnosti izkušenj je malo verjetno, da bo mogoče najbolj ranljiva območja pravilno masirati, vendar je enostavno izzvati premik vretenc ali stiskanje živčnih končičev. Običajno masažo predpisujejo tečaji 8-10 sej približno dvakrat letno, z rednim nadzorom zdravnika.

Fizioterapija

Spodbujati popravilo tkiv in fizioterapijo. Poleg masaže jih imenujejo tudi tečaji z intervali od 3 mesecev do pol leta. Takšni postopki vključujejo ultrazvočno zdravljenje, elektroforezo, blatne obloge, aplikacije za segrevanje. Fizioterapija ima svoje kontraindikacije, zato pacient ne more samostojno izbrati vrste postopkov po lastni presoji. Vse preglede opravi zdravnik po temeljitem pregledu bolnika. Še eno učinkovito zdravljenje je raztezanje hrbtenice, ki se izvaja v vodi. Postopek je popolnoma neboleč in z ustreznim delovanjem ne daje nobenih stranskih učinkov, v nasprotju s suhim raztezanjem.

Poleg teh tehnik so pogosto dodeljeni nosijo steznik. Pritrditev hrbtenice v pravilnem položaju vam omogoča prilagoditev rasti kosti in odpravo obstoječih deformacij. Praviloma se korzet lahko uporablja le nekaj ur na dan, saj se pri dolgotrajni obrabi razvije atrofija hrbteničnih mišic, kar le poslabša bolnikovo stanje. Kot za zdravljenje z zdravili je njegova uporaba omejena na zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila v prisotnosti trdovratnega bolečinskega sindroma. Če so bolečine blage ali odsotne, bolniku ne predpisujejo zdravil.

Če s takšnimi metodami ni mogoče ustaviti napredovanja bolezni in kot upogiba preseže 70 stopinj, je indicirana operacija hrbtenice. Tudi kirurški poseg je upravičen v primeru nadaljevanja bolečinskega sindroma, hudih motenj cirkulacije, močnega poslabšanja delovanja dihalnih organov. Poravnava vretenc se pojavi zaradi vsaditve posebnih kovinskih konstrukcij.

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi za Scheuermann-Mau bolezni so enaki kot pri drugih boleznih mišično-skeletnega sistema. Glavni poudarek je na telesni aktivnosti: zmerne redne obremenitve so koristne za krepitev mišičnega okvirja in vezi ter normalizacijo presnovnih procesov v telesu. Stalno spremljanje drže je zelo pomembno in veliko je odvisno od staršev. Če je otrok že od začetka navaden do pravilne drže, je tveganje za težave s hrbtenico v adolescenci minimalno.

Poleg tega je pomembno, v katerih pogojih je otrok zaposlen in preživlja prosti čas. Stoli za otroke se priporoča za nakup ortopedskih pripomočkov, namenjenih izpolnjevanju anatomskih dejavnikov. Vadbena miza mora imeti ustrezno višino in biti čim bolj udobna. Enako velja za organizacijo postelje: posteljo ali kavč mora biti izbran glede na višino otroka, je priporočljivo kupiti vzmetnico in blazino.

Scheuermann Mau bolezen

Juvenilna kifoza ali Scheuermann Mau bolezen je precej pogosta bolezen, po statističnih podatkih, jo opazimo pri približno 6% celotnega človeštva. Izraža ga patološka sprememba normalnega kota ukrivljenosti hrbtenice.

Značilne značilnosti

Tako največji upogibni kot, ki velja za normo, ne presega 40 stopinj, s to boleznijo doseže 75 stopinj. S takšnim položajem telesa se hrbtenica pod velikim pritiskom in začne se deformacija njenih segmentov in pojavijo se kile. Ker se bolezen nadaljuje proti rasti kostnega in mišičnega tkiva, se pojavijo okostne deformacije različne stopnje.

Pri tej bolezni trpi le hrbtenica. Zaradi deformacije prsnega koša se pojavijo nepravilnosti v normalnem delovanju srca, prebavil in pljuč. Stiskanje živčnih končičev in krvnih žil lahko povzroči motnje v gibanju okončin (do paralize).

Vzroki bolezni Scheuermann Mau

V tem času zdravniki niso namestili vseh vzrokov te bolezni. Pri opazovanju bolnikov so bili identificirani le glavni in pogosto pojavljajoči se dejavniki.

1. Dedni faktor. Glede na opažanja ima velik odstotek bolnikov očeta ali mater, ki trpi tudi za Scheuermann Mau boleznijo.
2. Prisotnost osteoporoze vretenc.
3. Patološki procesi v mišičnem tkivu
4. Poškodbe hrbtenice in prekomerna vadba.
5. Presnovne motnje - tako s težavami s kalcijem se moti normalen razvoj hrbtenice in pride do deformacije.

Faza bolezni

1. Ortopedska faza se pojavi pri starosti 12 let. Zanj so značilne težave s ponavljajočimi se bolečinami v hrbtu, ki niso zunaj izražene.
2. Zgodnja faza je opažena v naslednjem starostnem obdobju do 20 let. Bolečine v hrbtu in v prsih postanejo intenzivne in lahko trajne.
3. Pozna faza - hrbtenica končno spremeni svojo obliko, pojavljajo se motnje v delovanju organov in telesnih sistemov.

Simptomatologija

Izraža se pri starosti 10 let, ko se začne adolescenca, se telo pripravlja na rast in krepitev kostnega tkiva. Simptomatologija v zgodnjem obdobju je blaga.

• bolečina lokalizirana v hrbtenici - v območju med lopaticami.
• Sprememba drže - hrbtenica in hrbet postaneta klinasta.
• Pacientovo dihanje se odlikuje po presledkih in težavah.
• obstaja paraliza mišic.

Diagnostika

Zdravnik pregleda bolnika, da bi določil stopnjo omejitve njegove mobilnosti. Stopnjo ukrivljenosti hrbtenice lahko vidimo z rentgenskim pregledom (v zgodnjih fazah razvoja bolezni spremembe niso vidne). X-žarki bodo zaznali tudi prisotnost Schmorlovih kile (kile medvretenčnih plošč). Magnetna resonanca in računalniška tomografija bosta pokazala spremembe mehkih tkiv, živčnih končičev in struktur kosti.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje mora biti celovito in se mora začeti čim prej. Namenjen je odpravljanju hiperfizije - patološkega upogibanja prsnega dela, povečanju krvnega obtoka na prizadetih območjih za obnovitev mišic in kosti, krepitev mišic in obnovo hrustančnega tkiva.

• Zdravljenje z zdravili predstavljajo zdravila, ki obnovijo poškodovano tkivo sklepov, vezi in vretenčnih ploščic; analgetiki, lajšanje bolečin. Torej, Teraflex chondroprotectors se pogosto uporabljajo (po ceni 600 rubljev), Alflutop (strošek od 1500 rubljev). Pri tej bolezni so zdravila, ki vsebujejo kalcij, strogo prepovedana.
  
• Kirurški poseg je primeren za sindrom hude bolečine, kritične motnje srca in pljuč, s pretirano spremembo kota ovinka hrbtenice - več kot 75 stopinj.
  
• Fizioterapevtsko zdravljenje krepi mišice in tkiva, izboljšuje njihovo oskrbo s krvjo. Posebni medicinski stezniki bodo zmanjšali intenzivnost bolečin in olajšali gibanje med fizičnim naporom. Ne morejo se uporabljati neprekinjeno, saj zmanjšujejo mišično aktivnost hrbta. Masaža je zelo uporabna - mora jo opraviti specialist.
  
• Terapevtska gimnastika ima pomembno vlogo pri ohranjanju normalnega delovanja hrbtenice in krepitvi mišic hrbtenice in prsnega koša. Njegova značilnost je postopno »ogrevanje« telesa, uporaba »zmerno« fizičnih naporov, da bi se izognili preobremenitvi in ​​mišičnim krčem.
  
• Ni veliko učinkovitih metod tradicionalne medicine. Zgrajujejo gibanje - plavanje, kolesarjenje, aktivni življenjski slog. Zdi se koristno ležati na toplem pesku - priporočljivo je, da se čim bolj sprostite ob morju, da okrepite telo.

Ko se v poznejših fazah bolezni nanaša na zdravnika, je postopek zdravljenja težaven in zahteva veliko truda, tako od zdravnikov kot od bolnika.