Vnetje mehkega tkiva kite (v latinici) mišic ramenskega sklepa se imenuje tendinitis (tendinoza, tendinopatija). Poškodba kite v območju njene pritrditve na sklep je včasih označena kot enzeopatija.

Postopek se hitro širi in ga lahko popolnoma zajame, celo mesto prehoda v mišico. To spremlja degeneracija - uničenje, sprememba, degeneracija tetive.

Bolezen je razdeljena na več vrst:

• Tendonitis mišic rotacijsko rotatorne manšete rame (supraspinatus, subosseous, subscapularis in majhne okrogle mišice);
• Biceps tendinitis - velike mišice rame (biceps);
• Calcific tendonitis. Patološki proces z odlaganjem kalcijevih soli se najpogosteje opazi v tetivi supraspinatusne mišice.

Tendonitis večinoma prizadene moške po 40 letih, saj so bolj vključeni v težke športe, njihovi poklici pa so pogosto povezani z večjimi telesnimi napori.

Bolezen ima lahko dve obliki - kronično in akutno.

V njem se nenehno raztrga določena količina tkiva kite. Nekateri imajo čas, da se ozdravijo, naslednji pa se ogreje. Če vzročni dejavnik ni izločen, postane bolezen kronična. To razlikuje tendonitis od raztrganosti in vretenc, pri katerih se hkrati pojavijo poškodbe in celjenje vlaken.

Dejavniki tendonitisa ramenskega sklepa

Glavni vzroki za nastanek in razvoj vnetja in degeneracije v kitih rame so:

1. Dolgotrajno povečanje fizičnega stresa na ramenskem sklepu.

Še posebej značilna za primere, ko mišice niso pripravljene na to. V tem primeru se tetiva raztrga ali raztrga in začne se vnetni proces (post-travmatski tendinitis). Najbolj ranljiva točka je pritrditev mišice na sklep.

2. Prirojene anomalije (odstopanja od norme) pri razvoju pacientovega okostja, zlasti ramenskega in povezanega nepravilnega razvoja tetiv. Skolioza, sklonimo se.

3. Hipotermija ramenskega sklepa in dolgotrajno bivanje v vlažnosti.

4. Prisotnost revmatičnih bolezni v telesu, zlasti v sklepih.

To je avtoimunska patologija. Imunski sistem telesa, kot odgovor na prisotnost patogenov, proizvaja veliko količino protiteles, ki napačno okužijo tetivno tkivo.

5. Tekoče nalezljive procese.

S krvnim obtokom okužba prodre v sklep in povzroči njeno vnetje, ki se razširi na kite. Najpogosteje gre za določene virusne okužbe, gonokokne, streptokokne in klamidije.

6. Širjenje degeneracije sklepov na kiteh.

Vedno teče vzporedno z vnetjem.

7. Lokalizacija alergijske reakcije v obliki vnetja v predelu ramenske tetive.

Presnovne motnje, endokrine težave, hude stresne in depresivne razmere, ki vodijo v mišične krče, poškodbe na mestu pritrditve kite, osteohondroze na vratu in oslabljeno imunost lahko povzročijo tudi tendinitis.

Trenutno ni jasne opredelitve vzrokov kalcificiranega tendinitisa ramenskega sklepa.

Imenujejo dve obliki bolezni - Degenerativno in Reaktivno.

Razlog za degenerativno vnetje je starostno obrabljena kita, pri kateri pride do uničenja in sprememb v tkivih. Oskrba s krvjo je slabša, kalcijeve soli se odlagajo na mestih poškodb.

Fizične poškodbe povzročajo reaktivna vnetja, ki jih spremlja akutna bolečina.

Razvoj bolezni je običajno razdeljen na tri stopnje:

1. Poškodbe tetiv predisponirajo nastop kalcifikacije v njih;
2. Prične se postopek aktivnega usedanja soli;
3. Obstaja resorpcija soli, celjenje in obnova tkiv tetive z nastankom novih. V tej fazi je najbolj izrazita bolečina.

Vzrokov in pogojev, pod katerimi je možna tretja faza, niso preučevali. Zato je težko napovedati absorpcijo soli v telesu.

Pojavi vnetja tetiv ramenskih mišic

Včasih je težko razlikovati znake ramenskega tendinitisa od vnetnih bolezni samega sklepa zaradi njihove neposredne bližine in skupnega sodelovanja pri motoričnih funkcijah zgornjega uda.

Vendar obstajajo posebni simptomi bolezni:

1. Glavna manifestacija vnetja je bolečina.

Lokaliziran je na mestu vnetja in se kaže v gibanju, medtem ko je v mirovanju odsoten. Lahko je kratka in kratka ali akutna in dolga. Pogosteje je dolgočasen in se širi skozi kite do mišice.

V določenih premikih okončine postane ponoči še posebej oprijemljivo, to je njegova razlika. Občutek na prizadetem območju je vedno boleč.

2. Omejitev mobilnosti in amplitude gibanja v sklepu zaradi hude bolečine.

Ne moremo dvigniti udnice, držati nekaj v njem ali položiti roke za hrbtom, gibanje ramena je problematično.

3. Hiperemija kože nad vnetjem se najpogosteje pojavi, če je burza vnetna.

Otekanje in vroča koža sta opazni, medtem ko je sondiranje tesna mišica.

4. Oblikovanje majhnih vlaknastih vozličkov na tetivi, ki se zlahka občutijo skozi kožo.

So gosta in se gibljejo med napetostjo mišic, lahko se kalcificirajo, ne raztopijo in prispevajo k rasti bolečinskega sindroma.

5. Poslušajte z ušesom ali s pomočjo fenendoskopa stendition - crunching, crackling, škripanje.

To so znaki kalcifikacije - okostenitev območij prizadete kite.

Lahko se izrazijo tudi znaki bolezni, ki so povzročili razvoj bolezni.

Calcific tendonitis ramenskega sklepa ima nekatere posebne simptome:

• V začetnem obdobju kalcifikacije se pojavi rahla bolečina ali pomanjkanje. Je jasno izražena v fazi resorpcije soli, ki se ponoči okrepi;
• Občutek hude togosti in omejitev v ramenskem sklepu z bolečino;
• Slabost mišic.

Če se soli raztopijo, bolečina izgine.

Kako zdraviti tendonitis ramenskega sklepa

Resnost bolezni in splošno zdravje bolnika določata smer zdravljenja tendinitisa.

Posttravmatske bolezni se zdravijo doma.

Če jo povzroči druga bolezen, se ne odpravijo le simptomi vnetja tetive, ampak tudi vzrok:

1. Pakiranje ledu se takoj uporabi na mestih travmatičnih poškodb, da se lajša bolečine in zmanjša zabuhlost. To velja le v zgodnjih urah bolezni. Tendenitis v ozadju drugih bolezni ne ozdravi hladno.

2. Pritrdite spoj s posebno podvezico, ruto ali langeto, da omejite gibanje.

3. Za zmanjšanje močne bolečine z uporabo paracetamola, analgina in drugih analgetikov za peroralno dajanje. Tudi učinkovita obloga na rami z dimeksidom.

4. Nato uporabite nehormonska protivnetna zdravila v tabletah, da se popolnoma ublažijo bolečine, vnetja in otekline. Najbolj uporabljani sta Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Potek zdravljenja je kratek, običajno 5-7 dni.

5. Sprejemanje tablet je okrepljeno z medicinskimi mazili in geli. Aktivirajo prekrvavitev, presnovne procese, pomagajo odpraviti bolečino in vnetje. To je lahko Diclak gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Steroidni hormoni se predpisujejo zelo redko, saj pospešujejo degeneracijo in prispevajo k rupturi tetive.

Sistemske bolezni zdravimo s posebnimi pripravki, ki jih predpišejo zdravniki po navodilih.

Vloga fizioterapije pri zdravljenju tendinitisa

Fizikalna terapija vpliva na vezivno tkivo tetive rame, izboljša pretok krvi in ​​presnovo v njej.

Dodelite naslednje vrste:

• Magnetoterapija vpliva na poškodovano tkivo z elektromagnetnim poljem in zmanjšuje vnetje.
• Laserska terapija z laserjem aktivira presnovo v celicah tkiv in prispeva k njihovemu okrevanju, lajšanje bolečin, pomaga pri spopadanju z vnetjem.
• Ultrazvok in elektroforeza pospešita prodiranje zdravil v lezijo. Poleg tega odstranite oteklino in preprečite nastanek vlaknastih vozlov.
• Ultravijolično (elektromagnetno) sevanje razbremeni bolečine in pospeši proces obnove prizadetega tkiva.
• Impulzi udarnega vala ekstrakorporalne terapije s šokovnimi valovi uničijo solne usedline in spodbujajo njihovo izpiranje v primeru kalcifične bolezni.
• Vadbena terapija obnovi gibanje zgornjega uda.

Topli nanosi so predpisani z voskom, parafinom, ozokeritom kot anestetikom, za sprostitev mišične napetosti, kot splošni tonik.

Masaža je priporočljiva, vendar ne za vse vrste bolezni. Na primer, v primeru bolezni nalezljivega izvora, boli - to bo pomagalo prodreti okužbo v druge organe in tkiva.

Vendar lajša mišične krče, jih krepi, aktivira prekrvavitev in presnovne procese na celični ravni, preprečuje odlaganje kalcijevih soli v kite.

Kirurški poseg je indiciran za neučinkovito konzervativno zdravljenje.

Uporabi naslednje vrste:

Popravljanje - podaljšanje moči spoja za ponovno vzpostavitev mobilnosti. Izvaja se v splošni anesteziji.

Artroskopija - operacija s pomočjo mikrorezov z artroskopom, kjer se izrezujejo poškodovani odseki kit.

Izpiranje soli. Pranje s fiziološko raztopino po dveh punkcijah na mestih kalcifikacije (izpiranje) prispeva k njihovi razgradnji in odstranitvi.

Ljudska zdravila za zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa

Pri zdravljenju bolezni uporabljamo različne obloge.

To je nariban krompir in sesekljan česen z dodatkom evkaliptusovega olja in čebulo z žlico soli (morje). Tinkture česna, tinkture rože ognjiča in gabe, jabolčni kis, tinktura ovčje vrečke v obliki oblog. Delujejo na vnetljive kite, protivnetne in tonične, lajšajo bolečine.

Alkoholna tinktura orehovskih sten pomaga lajšati vnetje in ima protimikrobni učinek.

Čaj iz zdrobljenih korenin ingverja in sassaparilla je dober tonik in odlično protivnetno.

Ušitek iz suhega češnjevega sadja se jemlje peroralno, da bi se borili proti vnetju.

Možne metode preprečevanja

Da bi preprečili bolezen, je potrebno naložiti ogrevane mišice. Postopno povečajte obremenitev in izračunajte njihovo moč in zmogljivosti.

Pojav bolečine mora biti signal za počitek in morebitno spremembo aktivnosti.

Ne morete izvajati dolgih monotonih gibov ramenskega sklepa. Če je to povezano s strokovnimi dejavnostmi, je potrebno občasno dati priložnost za počitek v celotnem delovnem času.

Športne aktivnosti je treba dozirati v skladu s fizičnimi sposobnostmi telesa.
Če po tem, ko bolečina ne mine, poiščite pomoč specialista.

Pravočasno ugotovljena tendinitis uspešno ozdravi. Morda ni zelo hiter, vendar je treba strogo upoštevati navodila in priporočila zdravnika. V nasprotnem primeru je možna popolna in nepreklicna imobilizacija okončine.

Vse o ramenskem tendonitisu: vzroki, simptomi, zdravljenje z rameni

Poškodba ramenskega sklepa, po poškodbi ali zaradi zapletov že obstoječih patologij mišično-skeletnega sistema ter sistemov in organov, pogosto povzroči vnetje mišičnih tetiv in fascije. Vnetje tetiv se imenuje tendinitis, od latinske tetive, tj. Tetive. Če ne zdravite bolezni v stacionarnih pogojih, se bolnik sooča s številnimi zapleti, vključno z invalidnostjo in celo smrtjo, tako da lahko s proučevanjem informacij o tendonitisu ramenskega sklepa: simptomi, zdravljenje ramena odpravijo tako hude posledice.

Kaj je to?

Rame, ali bolje rečeno ramenski sklep, je sestavljen iz kompleksnega anatomskega pleksusa mišic, kite, kosti in "bioloških komponent" v obliki periostalne hrustanca, sinovialnih vreč, mazalne tekočine in meniskusa. Mišično-ligamentni korzet, ki ga sestavljajo deltoidni, bicepsi in triceps, trdno veže sklepne sestavine (lopatica, nadlahtnica, sklepna ustnica, sklepna kapsula, sinovialne vrečke).

Steznik ščiti nevrovaskularni snop pred mehanskimi poškodbami. On je tisti, ki opravlja motorično funkcijo v vseh zornih kotih: gor, dol, bočno, rotacijsko, upogibno in ekstenzorsko. Glavna obremenitev pade na ramenski sklep pri dviganju in prenašanju uteži. Če pride do razpok, raztegov ali zlomov ene od teh komponent, je biomotorna glava zgornjega uda delno ali popolnoma zlomljena. Tendonitis ali vnetje kit je vključeno v skupino bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo motnje gibanja.

Za bolezenski sindrom pri tendonitisu ramenskih kit je značilna izrazitost manifestacije pri najmanjšem poskusu premikanja roke, otekanje, lokalna temperatura in otrdelost mišic, saj hkrati trauma tetiv povzroča vnetje mišičnega tkiva, živcev in krvnih žil. Patologija je lahko enostranska v primeru poškodbe enega sklepa ali obojestranskega v primeru hude poškodbe telesa med nesrečo ali padca iz visokih struktur.

Pozor! Velika vloga v motorični funkciji ima rotatorno manšeto ramenskega sklepa, zagotavlja celoten obseg gibov in stabilizira glavo nadlahtnice v anatomski postelji.

Razlogi

Vnetna reakcija v tetivah ramenskega sklepa se razvije pod vplivom primarnih ali sekundarnih dejavnikov. Pod primarnimi pomeni vse vrste poškodb (udarci, raztegovanja, zlomi, kompresija, kontuzija mehkih tkiv, zlomi, rane, praske), kot tudi prekomerna telesna aktivnost. Poškodbe v cestnem prometu, pa tudi industrijske, športne poškodbe in kapi, ki so jih prejeli med visokim delom, so tudi glavni vzroki tendonitisa ramenskih sklepov. Ostali dejavniki so sekundarni, kar je posledica zapletov kroničnih bolezni organov in sistemov.

Sekundarni vzroki:

• presnovne motnje;
• urolitiaza;
• prirojene anomalije vezivnega in mišičnega tkiva;
• nenormalnosti mišično-skeletnega sistema;
• bolezni krvi in ​​onkologijo okostja in mišic;
• bolezni srca in ožilja (miokarditis, miokardni infarkt, tromboflebitis, krčne žile);
• udarci;

• učinki poškodb z napakami v mišicah in kiteh;
• vse bolezni sklepov;
• revmatoidni artritis;
• hormonsko neravnovesje;
• okužba sečil (gonoreja, sifilis, trihomonijaza);
• okužbe prebavil in drugih organov (bruceloza, salmoneloza, botulizem, tuberkuloza, sikoza);
• furuncle, karbunlice, dermatitis;
• zastrupitev s težkimi kovinami in strupi.

Če diagnosticiramo vlaknasti ali kalcificni tendinitis, morate sprožiti alarm in ga takoj pregledati. Te oblike bolezni so značilne za kronično tendinitis. Vlaganje fibrinskih in kalcijevih soli po obodu kite, mišic in celo na sosednjih tkivih (kožo in maščobo) so znak zapletov, ki jih lahko odstranimo le s kirurškim posegom. Vec trdnih formacij s premerom 1 mm ali vec obkroža obolelo fascijo ali kite, ki so vidne s prostim ocesom. Ob palpaciji ramenskega predela se pojavi cevastost trdne konsistence različnih velikosti.

Nasvet! Z zgodovino kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema obstaja resna grožnja z manjšo možgansko kapjo ali banalno kapljico, razvojem vnetja kite zgornjih okončin, zato morate biti previdni pri vsakem gibanju ali situaciji.

Simptomi in faze brahialnega tendinitisa

Patologija, kot je tendonitis, ni omejena v starosti in spolu, razvija se pod določenimi dejavniki ali poškodbami v akutni ali kronični obliki. Veliko je odvisno od stanja imunskega sistema, pristopa okužbe in globine lezije, tako da je tendonitis aseptičen, gnojni, fibrinozni in kalcificiran. Patološki proces lahko pokrije eno ramo ali oba ramena. Specifični simptomi tendinitisa so: bolečine, motnje v delovanju motorja, otekanje sklepov + bližnja tkiva, lokalna temperatura in pordelost prizadetega območja. Bolečina se pojavi po uničenju strukture veznega tkiva, v katerem so pritrjene mišice ali struktura tetiv, s katerimi so pritrjene na distalne kosti sklepnih sklepov.

Vzporedno z tetivami je poškodovana struktura mišičnega tkiva, bogata je z žilnimi in živčnimi razceplitvami. To je uničenje živcev, ki ustvarja akutno bolečino. Edem je posledica podplutb, kopičenja limfe ali sinovialne tekočine v središču uničenja. Biomotorika je delno motena le z blagim tendinitisom in popolnoma zapleteno patologijo. Vnetje plus temperatura je reakcija na prisotnost nekrotičnih komponent. Če je ta cona precej majhnega premera, se žarišče hitro razreši in če je poškodba obsežna in globoka, je proces okrevanja dolg in s tveganjem zapletov. V takem primeru se lahko pridruži okužba z zgoščenostjo ramenskega sklepa. Odlaganje fibrina vodi do kalcifikacije uničene tetive in sosednjih tkiv, manifestira se v obliki večkratnih trdnih formacij, ki so vidne s prostim očesom ali občutljive palpatorno med ročnim pregledom.

Zelo pomembno! Če poškodbo rame spremlja velik hematom ali rana, je treba nemudoma poklicati rešilca. Samozdravljenje bo vodilo do gnojenja ramen, sepse ali nepovratnih procesov, ki vodijo do invalidnosti!

Stadiji tendinitisa zgornjih okončin:

Tendonitis supraspinatus tetive ramenskega sklepa

To bistveno zmanjšuje kakovost življenja ljudi in zahteva dolgoročno zdravljenje, ki je pogosto drago. Ta bolezen je pogosta - po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ena od petih odraslih trpi enkrat ali občasno.

Tendonitis je vnetje mišičnih tetiv. Okoli ramenskega sklepa je več mišic: subostojni, supraspinatus, subscapularis, mali okrogli biceps (biceps). Vsi, razen bicepsa, so del tako imenovanega rotatornega manšete rame. Vnetljive kite so lahko vse te mišice.

Vrste bolezni

Bolezen je lahko odvisna od vzrokov patoloških sprememb:

• kalcifikacija;
• posttraumatski;
• kronična.

Kalcifični (kalcifični) tendinitis ramenskega sklepa je označen z odlaganjem kalcijevih soli v kite mišice. Pojav kristalov soli povzroča vnetje in bolečino.

Obstajata dve obliki te bolezni:

1. Degenerativna kalcifikacija - se pojavi zaradi distrofije in oslabitve mišic s starostjo, postopnega poslabšanja njihove oskrbe s krvjo, kar vodi do pojava mikrovikanj in solz;
2. Reaktivna kalcifikacija - zaradi odlaganja kalcijevih kristalov. Bolečina se kaže v času resorpcije (reapsorpcije) kalcinatov. Praviloma se prizadeta območja regenerirajo in bolečina izgine. Mehanizem razvoja te oblike ni povsem razumljiv, vzroki za nastanek kalcijevih kristalov pa niso znani.

Posttravmatski tendonitis - tako imenovana bolezen športnikov, se pojavi zaradi povečanega stresa na ramenskem sklepu. V tem primeru zahteva takojšen poziv strokovnjaku in zmanjšanje intenzivne telesne aktivnosti na minimum.

Odvisno od mesta vnetja:

1. Tendinitis supraspinatus mišice - izhaja iz njegove poškodbe, ki vodi do oslabitve tetive. Ena najhujših posledic te oblike je ankiloza, ki se pojavi v primeru razširitve vnetne žarišča. Posebnost te vrste patologije je bolečina med palpacijo;
2. Biceps tendonitis (dolga glava bicepsa) je bolezen, ki prizadene kite, ki povezuje zgornji del bicepsa in rame. Njegovi razlogi so prekomerni fizični napori - najpogosteje so bolni teniški igralci, košarkarji in plavalci. Značilen simptom je vlečenje bolečine v zgornjem delu rame;
3. Manšeta rotorja tendonitisa. Kite vseh mišic, ki sestavljajo manšeto, so vnete. Glavni vzrok vnetja je presnovna motnja kite, ki jo povzročajo poškodbe, kontuzije, okužbe ali intenzivne obremenitve. Hkrati se same kite znatno povečajo. Ultrazvočna diagnoza razkriva različna področja z zmanjšano gostoto;
4. Rame tendinitis je sočasno vnetje tetiv vseh mišic v ramenskem sklepu. Bolezen se kaže v ostri paroksizmalni bolečini, ki jo poglablja dviganje. Pogosto pride do otekanja zgornjega dela rame.

Vzroki tendinitisa

Pojav in razvoj te patologije vodi:

• prekomerna vadba - glavni vzrok bolezni; poškodbe, modrice;
• okužb. Nekatere bakterije ponavadi okužijo sklepe kosti in jih oslabijo;
• revmatične bolezni;
• kršitev drže;
• patologije pri razvoju kite, ki vodijo v njihovo oslabitev;
• cervikalne osteohondroze.

Poleg tega lahko stres in depresija povzročita vnetje.

Ko je oseba duševno depresivna, se pojavi mišični krč, ki ga spremlja povečan stres na vezi.

Simptomi

Glavni simptom poškodbe ramenskega sklepa je bolečina. Bolnik doživlja bolečine pri gibanju: dviganje in spuščanje roke, poravnava teže, metanje roke naprej.

Bolečine se lahko pojavijo tudi ponoči, ko oseba spremeni svojo držo v sanjah. Z razvojem bolezni postajajo neprijetni občutki močnejši: v poznih fazah bolezni se čutijo tudi neudobje v mirovanju.

Obstaja tudi pomembna omejitev mobilnosti bolečega okončine. Težave nastanejo ne le z aktivnimi gibi, ki jih oseba reproducira samostojno, temveč tudi s pasivnim dvigom roke ali poskusom, da bi jo dobili za hrbtom zdravnika.

Tendinitis biceps in supraspinatus mišice ramenskega sklepa se pogosto zamenjujejo z raztegovanjem - za njih je značilna tudi nagajanje, boleče bolečine, ki prinašajo ramo.

Rdečica kože in lokalizirana vročina sta tudi simptom vnetja tetiv.

Diagnostične metode

Najprej zdravnik opravi vizualni pregled, preveri delovanje mišic na občutljivih območjih. Za to premakne roko bolnika v vse smeri. Omejeno gibanje kaže na možen razvoj patologije.

Za pojasnitev diagnoze se lahko pacientu dodeli:

• MRI (magnetna resonanca);
• analgetično injiciranje v območju rotatorne manšete. Če nelagodje preide po njem, se diagnoza potrdi;
• Rentgenski pregled;
• artroskopija - pregled z vstavitvijo posebne naprave (artroskop) v prizadeti sklep;
• CT artrografija je rentgenski pregled, pri katerem se v prizadeto območje injicira razvijajoča se (kontrastna) snov.

Po potrditvi diagnoze tendonitisa ramenskega sklepa bo zdravnik ponovno skrbno preučil simptome in predpisal potrebno zdravljenje.

Sodobne metode zdravljenja

Poraz tetiv in okoliškega tkiva potrebuje pravočasno in ustrezno zdravljenje, saj so lahko njegove posledice hude, vse do popolne atrofije mišic in invalidnosti.

V sodobni medicini obstajajo tri glavne metode zdravljenja takšnega vnetja:

• terapevtska vadba (vadbena terapija);
• fizioterapija;
• uporabe drog.

Kompleks posebnih vaj vam omogoča popolno ozdravitev bolezni v več kot 85% primerov. Gimnastika je namenjena predvsem sprostitvi prizadetega območja. Dobro dokazane tečajne vaje dr. Bubnovsky.

Najenostavnejši so naslednji.

1. Vaja številka 1: raztezanje brisač. Brisačo (ali katerokoli drugo dolgo krpo) najprej vržemo na prečko s prizadeto roko. Nato z dvema rokama držite robove brisače. Nato potrebujete zdravo roko, da potegnete rob navzdol, in pacient - navzgor, kot da bi raztegnili brisačo. Takoj, ko se bolnik počuti malo boleče, se morate v tem položaju za nekaj sekund zakleniti, nato pa mirno spustite roke navzdol.
2. Vaja številka 2: dviganje rok. Dlan boleče roke mora biti položen na nasprotno ramo. Po tem poskusite dvigniti roke. Takoj, ko se pojavi bolečina, se roke rahlo spustijo. Vsakič, ko se obseg gibanja poveča.
3. Vaja številka 3: nihalo. Bolnik stoji pred nosilcem - na primer steno ali hrbtno stran stola. Potrebno je podpreti zdravo roko na njem, in pacientu v tem času, da niha kot nihalo, postopoma povečuje amplitudo gibanja.
4. Vaja št. 4: grad. Začetni položaj - roke zložene v ključavnico, spuščene pred pacientom. Nato se dvignejo nad glavo. Treba je poskušati narediti, da zdrava roka zategne bolnika. V tem položaju se morate držati čim dlje - do blage bolečine. Vsakič, ko obremenitev prizadete okončine raste.

Obstajajo tudi druge vaje z gimnastično palico. Lahko jih naredite doma. Pomembno je, da ne preobremenjujte rok, tako da odstranite nenadne rotacijske premike.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Tudi fizikalna terapija je zelo razširjena. Najpogosteje zdravniki predpisujejo postopke za izboljšanje presnove v poškodovanih tkivih.

Ramenski tendonitis: simptomi, razvrstitev in zdravljenje

Oseba, starejša od 40 let, ima v večini primerov težave s sklepi.

Včasih zaradi bolezni enega sklepa začne trpeti še en sklep.

Tudi, če je oseba poškodovana ali podaljšana vadba na ramenskem sklepu.

Na primer, pri osteohondrozi vratu lahko pride do tendonitisa ramenskega sklepa. Ta bolezen se razvije iz togosti vratu. Vnetje tetive se začne v rami.

Tudi pri športnikih, ki so med vadbo preobremenjeni in obremenijo roke, se lahko razvije tendonitis v ramenskem sklepu. V zgodnjih fazah te bolezni se lahko bolezen učinkovito in hitro odpravi.

Toda v naslednjih fazah se lahko bolezen razvije v kronično, ki jo bo težko zdraviti. Za odpravo ali preprečevanje tendonitisa ramenskega sklepa. Koristno bo, da preberete ta članek.

Opis ramenskega tendinitisa

Tendinitis sklepa ramenskega sklepa

Dolgotrajne visoke obremenitve na rami povzročajo mikro poškodbe mišičnih tetiv, ki tvorijo kapsulo ramenskega sklepa, njihovo vnetje in kasnejšo degeneracijo. Rame tendonitis je patologija, ki prizadene ljudi, ne glede na njihovo starost, spol ali poklicno dejavnost.

Vendar pa je ta bolezen večinoma prizadela bolnike, ki so starejši od štirideset let, kot tudi ljudje, ki se aktivno ukvarjajo s športom ali fizičnim delom in nalagajo isto območje. Tetonitis koreninske manšete je patološko stanje, pri katerem se pojavi vnetje mehkih tkiv okolice.

1. sklepna kapsula
2. biceps tetive rame,
3. supraspinatus mišice ali vse skupaj.

To vnetje povzroča omejevanje gibanja in bolečine v ramenskem sklepu. Tendonitis (lat. Tendo - tetiva) je vnetje kit.

To se v večini primerov pojavi zaradi trenja proti kosti pri intenzivnem fizičnem naporu: ko je ramenski pas preveč napet, se pojavijo mikrotraume tetive mišične mišice, ki povzročajo vnetje.

Poleg tega so izločeni kalcinirani tendinitis ramenskega sklepa, ki nastane zaradi tvorbe kristaliničnega kalcijevega fosfata v tetivih in rotacijskega tendinitisa ramenskega sklepa, med katerim se pojavijo rotarije (mišice in kite, ki podpirajo ramenski sklep v ramenski sklep).

Tendonitis je vnetni proces, ki se razvije v kiteh ali tkivih, ki povezujejo mišice s kostmi. Najpogosteje je proces lokaliziran na mestu, kjer je kost v stiku s kito, razvoj patologije lahko poteka po tkivih.

Vsakdo lahko prizadene bolezen in ni razlike glede na spol, poklic ali starost. Skupino tveganj sestavljajo osebe, ki imajo več kot štirideset let, športnike in tiste, ki nenehno delajo fizično. Zaradi pogostih ali trajnih obremenitev na isti strani se pojavijo mikročrci.

Najpogosteje so prizadeti ramenski sklepi:

• kita bicepsa;
• kapsula ramenskega sklepa;
• supraspinalne mišice.

Ročno zglob opravlja bistveno funkcijo v vsakodnevnem življenju. Zagotavlja širok spekter gibanj, brez katerih si je težko predstavljati poklicne, športne in domače dejavnosti.

Zaradi tega velik del obremenitve pade na ramo. Dolgotrajna izpostavljenost mehanskemu faktorju povzroča mikrotravme tetiv, ki potekajo v precej ozkih kanalih, in razvoj vnetnega procesa, ki je osnova tendinitisa.

Takšni vplivi so naslednji športniki: metli kopij (disk, jedro), teniški igralci, uteži. Podobno stanje pogosto opazimo pri predstavnikih delovnih poklicev (gradbeniki, slikarji).

Vendar pa ima lahko bolezen povsem drugačen mehanizem razvoja, pri katerem je vnetje drugotnega pomena. Degenerativno-distrofični procesi, ki se začnejo razvijati po 40. letu starosti, so pogosto v ospredju.

To je olajšano zaradi presnovnih - endokrinih, vaskularnih motenj ter starostnih sprememb v telesu. Najpogostejši vzrok tendinitisa je dolgotrajna preobremenitev sklepa, zato je tveganje za pritrditev mišic na kost največje tveganje.

To je tendinitis, ki se imenuje graditelji bolezni, športniki in vrtnarji. Po statističnih podatkih ta bolezen prizadene 1 osebo od 50 let, starejših od 40 let. Zaradi hormonskih sprememb med menopavzo se ženske zbolijo malo pogosteje kot moški.

Tudi vzroki za tendinitis so lahko:

1. Redne ali enkratne poškodbe ramenskega sklepa;
2. Intenzivna obremenitev.

V nevarnosti so športniki:

• teniški igralci
• košarkarji
• jedrski strelci (kladivo, kopje).

Infekcijsko vnetje, ki ga povzročajo bakterije. Bakterijske okužbe se hitro razširijo prek krvnega obtoka in prizadenejo najbolj ranljive kraje - kostne sklepe. Primer take bakterijske okužbe je gonoreja.

Revmatične bolezni. Primeri degenerativnih revmatičnih obolenj sklepov so artritis ali protin. Napačna drža. Alergija na droge. Nenormalen razvoj kite, njihova slabitev.

Pridobljena ali prirojena displazija sklepov. Stres, depresija. Nevropatija lahko povzroči mišični krč, ki povzroči močno obremenitev vezi. Posebna anatomska struktura telesa. Motnje v sklepu povzročijo degenerativne procese.

Endokrine in imunske bolezni. Dolgotrajno nošenje sadre ali pasu. Cervikalna osteohondroza. Nepravilno zdravljenje po operaciji ali poškodbe ramenskega sklepa. Bolezni ščitnice in sladkorne bolezni.

Vzrok za nastanek tendonitisa ramenskega sklepa je kronična prenapetost, ki povzroča mikro trave supraspinatove tetive. Te mikrotraume sprožijo vnetni proces v poškodovani tetivi tetive.

Bolezen se pogosteje pojavlja pri športnikih, v nekaterih primerih intenzivno fizično delo vodi do vnetja tetive ramenskega sklepa, pri čemer je ramenski pas preveč napet. Tendinitis v ramenskem sklepu se klinično manifestira z nenadnimi ostrimi bolečinami v poškodovanem ramenu.

Bolečina je lahko akutna in dolgočasna, boleča v naravi. Palpacija (palpacija) intermontanskega žleba in akromiona povzroča bolečino. Obstajajo tri stopnje tendonitisa ramenskega sklepa, ki jih določajo značilne spremembe na rentgenskih posnetkih.

Zdravljenje je predpisano glede na stopnjo bolezni. V začetni fazi tendonitisa ramena je priporočena omejitev gibanja v prizadetem sklepu. Vendar imobilizacija (popolna imobilizacija) ni indicirana, ker se v tem primeru tveganje za razvoj adhezivnega (adhezivnega) artritisa (vnetje ramenskega sklepa) znatno poveča.

Za lajšanje vnetnega procesa v tetivi in ​​zmanjšanje resnosti bolečine se bolniku predpiše nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ko se stanje tendonitisa rame izboljša, je priporočljivo izvajati vaje fizikalne terapije, ki so namenjene izboljšanju gibanja v ramenskem sklepu in krepitvi mišic ramenskega obroča.

V drugi fazi bolezni zdravljenje dopolnjuje intraartikularno dajanje glukokortikoidov skupaj z raztopino lokalnih anestetikov (zdravila proti bolečinam).

Lokalni anestetiki, ko se injicirajo v votlino poškodovanega ramenskega sklepa, omogočajo hitro lajšanje analgetičnega učinka, medtem ko glukokortikoidi, ki imajo močan protivnetni učinek, zavirajo vnetje v supraspinozni tetivi.

V napredovalnih primerih je konzervativno zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa pogosto neučinkovito. Zato je v tretji fazi bolezni včasih treba uporabiti kirurški poseg, pri katerem se izvede resekcija (odstranitev) dela akromiona.

Preden se lahko razvije tendonitis:

1. Kronične povečane športne ali poklicne dejavnosti: teniški igralci, odbojkarji, baseball igralci, uteži, telovadci, akrobati, graditelji, vozniki, nosači itd.
2. Stalna mikrotrauma.
3. Reaktivni, infekcijski, alergični, revmatoidni artritis.
4. Degenerativne spremembe v kostnih strukturah (osteoartritis).
5. Cervikalna osteohondroza.
6. Protin
7. Dolgotrajna imobilizacija rame po poškodbi ali operaciji.
8. Prirojena displazija ramenskega sklepa in drugi vzroki.

Družbene skupine, ki so najbolj nagnjene k tendinitisu ramen:

• osebe, stare 40-60 let (to je posledica starostnega upada elastičnosti kit);
• športniki (uteži, teniški igralci, plavalci, baseball igralci);
• ljudi, katerih delo je povezano s prekomerno obremenitvijo rame (slikarji, graditelji, nosači itd.);
• ljubitelji dela na zemlji, vrtnarji;
• ženske v menopavzi (hormonska prilagoditev oslabi kite).

Dejavniki, ki izzovejo tendonitis ramenskega sklepa:

1. prekomerna dolgotrajna obremenitev rame;
2. poškodbe ramen;
3. revmatoidne sklepne bolezni (protin, artritis);
4. neustrezno rehabilitacijsko zdravljenje po operacijah in poškodbah, osteohondroza materničnega vratu (konice se oblikujejo v kiteh rame);
5. prirojene razvojne anomalije ramenskega sklepa;
6. bakterijske okužbe (gonoreja);
7. alergija na zdravljenje z zdravili;
8. ukrivljenost hrbtenice;
9. patologija ščitnice, diabetes mellitus.

Kapsula ramenskega sklepa je sestavljena iz 5 mišic:

• supraspinatus,
• majhen krog
• subakuten,
• subscapularis (tvorijo rotatorno manšeto rame) in velik biceps (biceps).

Ker vdolbina ramenskega sklepa le delno pokriva glavo rame, obremenitev ob držanju v pravilnem položaju in med gibanjem pade na mišične kite. Tanko tkivo je sposobno regeneracije.

Stres zaradi hudega stresa izgine v času počitka. Odsotnost predaha po napornem delu vodi v mikrotravme (pojav mikrokraskov) ligamentnega aparata ramena in razvoj vnetij, najpogosteje pa se ligamenti poškodujejo na mestu pritrditve na kost, nato vnetje zajame celotno mišično kapsulo in druge periartikularne strukture.

S stalno izpostavljenostjo dražilnemu faktorju se v kitih pojavijo adhezije z osifikacijskimi elementi. Razpoka mišične kapsule je mogoča zaradi znatnega degenerativnega tanjšanja kit.

Razvrstitev

Diagnosticirajo naslednje vrste patologij: t

1. rotatorna manšeta tendonitis:
2. supraspinatus mišice, subkupularne, okrogle in subskapularne;
3. tendonitis kitove biceps (biceps mišice);
4. kalcificni tendinitis;
5. delna ali popolna ruptura kite.

Simptomi

Rakasta tendinitis se pojavi, ko se sklepna kapsula vname, zgosti in okoliška tkiva sodelujejo v procesu. Ti procesi dramatično vplivajo na obseg gibanja v ramenskem sklepu zaradi hude bolečine.

Če bolnik dolgo časa omejuje gibanje v kapsuli, se oblikujejo adhezije in tudi če se vnetje umiri, je zelo težko razviti normalno gibanje. Zato je fizioterapija v fazi vnetja in bolečine tako pomembna.

Obstajajo velike razlike v resnosti in trajanju simptomov. Nekatere vrste periartritisa se lahko razvijejo zaradi nenormalnih sprememb po poškodbi ali operaciji. Kaj lahko zelo močno omeji gibanje.

Glavni simptom pri bolnikih s tendonitisom ramen je omejevanje gibanja v ramenskem sklepu v vsakdanjem življenju:

• težko je dobiti skodelico iz omare, da vzamemo nekaj s police, včasih pride do bolečine, ko ob tuširanju oblečemo oblačila in kaj je najbolj neprijetno med spanjem;
• bolečine v ramenskem sklepu. Motna, boleča, vendar lahko postane akutna z obsevanjem (premikanjem) čez ramo do območja komolca.

Zaradi razvoja kontrakture ramenskega sklepa (omejevanje gibanja) se zmanjšata amplituda in pasivna gibanja. To pomeni, da zdravnik med pregledom ne more dvigniti pacientove sproščene roke. To je že precej resna faza (zanemarjena), ki je zelo težko in včasih nemogoča, da se do konca zdravi.

Bolnik ne more samostojno položiti roke za hrbet in ga dvigniti za več kot 90 stopinj. Počasi začne atrofirati deltoidno mišico, biceps.

Rahla tendinitis se pojavi kot posledica vnetja in odebelitve sklepne kapsule, pri čemer je v ta proces vključeno tudi okoliško tkivo. Zaradi tega se gibanje v ramenskem sklepu močno zmanjša zaradi hude bolečine.

Bolnik mora obdržati sklep v mirovanju, zaradi česar se v kapsuli pojavijo adhezije, ki kasneje ne omogočajo normalnega razvoja poškodovane okončine.

V vsakdanjem življenju lahko opazite razvoj tendinitisa:

1. pacient ne more dobiti skodelice iz omare, vzeti predmet iz police, določene na določeni višini;
2. bolečina se pojavi med spanjem (ki povzroča zelo veliko težav), ko oblečemo puloverje in puloverje, v kopalnici med tuširanjem.

Če se ti simptomi pojavijo v življenju osebe, mora nujno obiskati zdravnika. Bolečina je lahko različna: od šibke do ostre in dolge.

Omejitev motorične aktivnosti vodi do močnega zmanjšanja amplitude delovanja sklepa. Izredno težko je celo pasivno gibanje (med pregledom zdravnik ne more dvigniti roke pacienta v sproščenem stanju).

Bolniku je nemogoče dvigniti okončino višje kot pod pravim kotom ali samostojno položiti roko za hrbtom, biceps in deltoidna mišica začnejo atrofirati. V tem primeru je bolezen prešla v višjo stopnjo, ki je včasih ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Slaba in boleča bolečina lahko postane akutna in se premakne na področje komolca. Pri tendinitisu se bolecina praviloma nenadoma pojavi, toda ob pojavu vnetja se lahko nelagodje poveca:

• Pri sondiranju poškodovane tetive se pojavi preobčutljivost.
• Med premikanjem se lahko sliši zvok zvokov.

Rdečica in hipertermija se razvijejo v vnetnih tkivih. Odlaganje kalcija v sklepih vodi v oslabitev tetive in sklepne vrečke. Eden najbolj neprijetnih simptomov tendinitisa je naraščajoča bolečina pozno popoldne - lahko je vzrok za motnje spanja zaradi prisilnega položaja telesa.

Calcific tendonitis. Če se na tem območju pojavijo usedline kalcija, se razvije ta oblika bolezni. Domneva se, da se kalcijeve soli začnejo odlagati v tkivih, tetiva se obrablja, nenehno solza in malo kisika.

Pri tej obliki bolezni se huda bolečina kaže tudi pri poskusu dviganja roke nad vodoravno ravnjo, hkrati pa se ob noči pridružijo neprijetni občutki.

Obstajata dve obliki bolezni, ki imata različne manifestacije:

1. Degenerativna kalcifikacija. Razvija se zaradi staranja in obrabe kite, kar zmanjšuje prekrvavitev.
2. Reaktivna kalcifikacija. Zakaj nastane še ni znano.

Bistvo tega, kar se dogaja, in klinična slika ne bosta popolnoma razumljena brez mehanizma razvoja. V začetni fazi je preprosto odlaganje kalcijevih soli, ki jih telo reabsorbira. Za to fazo je značilna pojava bolečine.

Vezalno tkivo se regenerira in bolečina se postopoma umiri. Z obrabo postane bolečina trajna in telo nima časa, da bi se spopadla s kalcijevimi solmi, ki se nenehno zadržujejo. Lahko vplivajo tudi na druge mišice, ki imajo značilno klinično sliko.

Tendinitis biceps. Bolniki običajno poročajo o bolečinah na sprednji ploskvi rame, zlasti v projekciji žleba med hribi. Bolečina se lahko razširi po bicepsih proti komolcu. Pri tej varianti tendinitisa se bolečina nahaja v prednji zgornji roki.

Pogosto se ta oblika odvija v teniških igralcih in plavalcih, kar vodi do napetosti v mišicah, še posebej po dviganju. Hkrati se lahko ramo premika in zavrti popolnoma svobodno.

Manšeta rotatorja. Če je to področje prizadeto, je oseba primarno zaskrbljena zaradi bolečine, ki je lokalizirana v zgornjem zunanjem delu rame in daje predelu komolca. Vse se začnejo motiti takoj po nenavadni fizični aktivnosti, na primer pri delu z visoko dvignjenimi rokami.

Če proces vpliva na majhno okroglo mišico, se pri pregledu upočasni upor z aktivno zunanjo rotacijo rame. Z porazom mišice subskapularnega se bo vse drugače kot v zadnji različici.

Odpornost bo opažena z aktivnim notranjim obratom. Ti testi pomagajo ugotoviti tendonitis v tendinitisu supraspinatus mišic. Razvoj bolezni poteka v treh stopnjah, v katerih se pojavljajo določene spremembe.

V prvi fazi ni nobenih občutkov, ki bi lahko neposredno nakazovali tendonitis. Med nenadnimi gibanji oseba zabeleži šibek, boleč karakter, ki traja kratek čas. V drugi fazi se sklep začne boleti šele po vadbi in občutki so bolj izraziti.

Tretjo stopnjo kažejo dolgotrajne bolečine paroksizmalne narave. Napad lahko traja od 6 do 8 ur. Nelagodje moti osebo v mirovanju.

Diagnostika

Diagnozo tendonitisa rame praviloma izdelamo na podlagi bolnikovega obolenja, anamneze bolezni in fizičnega pregleda. Zdravnik bo rahlo premaknil ramo v vse smeri, da ugotovi, ali so pasivni gibi omejeni in boleči.

Če je pregled pokazal, da je le omejitev aktivnih gibanj sekundarni simptom, je morda prišlo do poškodbe rotatorne manšete (mišice, ki odstranjujejo ramo, dvignejo roko nad 90 stopinj). Ena od ključnih značilnosti, ki pomaga razlikovati med periartritisom in poškodbo rotorja je amplituda aktivnih gibanj ramen.

V odsotnosti podatkov o travmi (ki jih bolnik morda ne spomni) ali operaciji, je MRI predpisan za odkrivanje odebelitve kapsule, lupin tetive, stiskanja rotatorne manšete med akromialnim procesom lopatice in glavo nadlahtnice.

Pogosto se zatečejo k rentgenskemu pregledu, da se odkrijejo znaki kalcifikacije supraspinatove tetive, in da se izključijo druge bolezni:

Diagnoza "tendinitisa" se ugotavlja na podlagi značilnih kliničnih znakov in motoričnih testov (omejitev nekaterih gibov).

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik predpiše:

1. Ultrazvok (identifikacija hipoehojskih območij nepravilne oblike);
2. Rentgen, KR-artrografija (rentgenska slika z uvedbo kontrastnega sredstva v sklep);
3. MRI ramenskega sklepa (določajo se razpoke tetive in degenerativno spremenjena območja);
4. artroskopija;
5. blokada v območju rotatorne manšete (uvedba anestetika v kombinaciji s kortikosteroidi s tendinitisom zmanjšuje bolečino).

Za diagnosticiranje kalcificiranega tendinitisa ramena bo zdravnik najprej pregledal zgodovino bolezni in opravil fizični pregled. Bolečina rame ni povezana le s kalcificnim tendinitisom, ampak tudi z drugimi boleznimi.

Zato so za točne diagnoze potrebne instrumentalne študije. Rentgenske žarke lahko vizualizirajo prisotnost usedlin kalcija v tetivih. Najbolj informativen za vizualizacijo vezi in kite ter prisotnost patoloških sprememb v njih je MRI (magnetna resonanca).

Vizualizacija kalcifikacij s pomočjo radiografije ali MRI v dinamiki omogoča določitev strategije zdravljenja (konzervativno ali kirurško zdravljenje). Laboratorijske študije so potrebne v primerih, ko je treba to bolezen razlikovati od vnetnih bolezni vezivnega tkiva.

Raven Tendinitis - Zdravljenje

Zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa vključuje predvsem zagotavljanje popolnega počitka prizadetega območja. V ta namen se uporabijo posebne opornice, pnevmatike ali ligacije.

Primarna terapija za poškodbe ligamentov rame vključuje:

• Zaščita ramenskega sklepa pred obremenitvijo.
• Imobilizacija.
• Dolg počitek.

Glavne metode sekundarne terapije so:

1. Fizioterapija
2. Postopki rehabilitacije.
3. Vadbena terapija.
4. Anestezija in protivnetno zdravljenje.

Kliniki so opazili pozitiven trend pri zdravljenju tendinitisa z injiciranjem kortikosteroidov neposredno v lezijo. Ta zdravila hitro odstranijo bolečino in prispevajo k zmanjšanju vnetnega procesa.

Vendar pa injekcije kortikosteroidov ne dajejo popolnega ozdravljenja, prav tako pa lahko povečajo stopnjo razgradnje kolagena in zmanjšajo njegovo sintezo, kar zmanjša moč kite pri raztezanju in povzroči razpok. Zato je takšno zdravljenje ramenskega tendinitisa upravičeno le v akutnem obdobju (enkrat na 2-3 tedna).

Nesteroidna protivnetna zdravila (za notranjo uporabo) so se dobro priporočila. Vendar pa je njihova dolgotrajna uporaba priporočljiva samo za kronična stanja prenapetosti.

Tudi za lajšanje bolečin v predelu ramen so bolnikom predpisani enostavni analgetiki in mišični relaksanti. Z razvojem mišično-toničnega sindroma se priporoča uporaba mišičnih relaksantov, ki zmanjšajo patološko napetost mišic in zmanjšajo resnost bolečinskega sindroma.

Zelo učinkovita metoda zdravljenja je lokalna terapija z uporabo gelov in mazil, ki vključujejo NSAID. Če je potrebno, lahko ta zdravila nadomestijo sistemske nesteroidne protivnetne droge.

Kot dodatek glavnemu poteku zdravljenja se bolniku predpisujejo fizioterapevtski postopki. Dokazano ultrazvočno zdravljenje ter laserska in magnetna terapija. V primeru razvoja močnega vnetnega procesa in neuspeha standardnega zdravljenja bolnikov je indicirano zdravljenje z antibiotiki.

Kirurški poseg je priporočljiv le, če so bile vse konzervativne metode in program fizioterapevtskih postopkov neuspešne, kot tudi, če ima bolnik znake stenoznega tendonitisa (za katerega je značilno zoženje krvnih žil) ali bolezen Osgood-Schlatter.

V procesu kirurškega posega se izločijo ali delno izrežejo aponeuroze tetive in brazgotine. Takšna operacija zahteva dva ali tri mesece rehabilitacije, ki vključuje postopno uporabo vadbene terapije za raztezanje in razvijanje moči.

Zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa bo učinkovito le, če bo bolnik upošteval vsa priporočila strokovnjaka glede upoštevanja preostalega vnetje okončine. Če pa še naprej opravljajo običajno delo, bo bolezen v prihodnosti le napredovala.

Terapevtski ukrepi za tendonitis ramena so odvisni od stopnje patologije. V I. fazi razvoja tendinitisa je dovolj, da začasno odstranimo obremenitev na rami in omejimo njeno mobilnost (imobilizacijo). Izogibajte se gibanju bolečine 2-3 tedne.

Terapevtske vaje za krepitev mišic ramen in povečanje mobilnosti se izvajajo s postopnim povečevanjem obremenitve. Dolgotrajna imobilizacija poveča tveganje za adhezivni artritis. Prikazane so tudi zdravila skupine NSAID peroralno do 5 dni in lokalno.

Lokalna terapija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in 2 tedna. v akutnem obdobju. Z dolgotrajnim zdravljenjem so učinkoviti mazila, ki izboljšajo pretok krvi (s kapsaicinom itd.). Faza II zahteva dopolnitev zdravljenja z injekcijami v sklepno votlino (lidokain, bupivakain v kombinaciji s triamcinolonom).

Anestetiki s kratkim delovanjem se uporabljajo pri diagnozi patologije, za terapevtski učinek uporabljenih zdravil z dolgoročnim učinkom. Mišični relaksanti se uporabljajo samo za izrazito bolečino in v redkih primerih (veliko stranskih učinkov).

Injekcije s kortikosteroidi lahko zmanjšajo nastajanje kolagena in tako zmanjšajo elastičnost tetiv. Zato se hormonsko zdravljenje izvaja le v akutnem obdobju z intervalom 2-3 tedne. Ni priporočljivo za biceps tendonitis.

Fizioterapevtski postopki pospešujejo izterjavo:

• elektro - in fonoforeza,
• magnetni tokovi
• krioterapija
• laserska terapija,
• ultrazvok in parafinski voski.

V III. Stopnji z zgoraj omenjenim zdravljenjem izvajamo resekcijo prednjega dela akromialnega procesa. S kirurškim odstranjevanjem brazgotin in delno ekscizijo aponeuroze tetive smo dokazali z neuspehom konzervativnih ukrepov in razvojem zoženja krvnih žil.

Učinkovito zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa pomaga pri kompleksnih učinkih na patologijo. V tem procesu niso pomembne le medicinske manipulacije, temveč tudi bolnikovo globoko razumevanje bistva bolezni.

Praviloma uporabljamo različne metode zdravljenja:

1. Zdravljenje z zdravili.
2. Fizioterapija
3. Medicinska gimnastika.
4. Masaža
5. Operacija.

Izbira metode temelji na značilnostih poteka bolezni in lastnostih organizma. Zato je za vsakega bolnika individualno razvit terapevtski program. Hkrati pa je posebna pozornost namenjena razkladanju prizadete rame in ustvarjanju miru.

Potrebno je čim bolj odpraviti dejavnike, ki izzovejo pojav bolečine, vključno z nošenjem rute. Vendar pa dolgotrajna imobilizacija sklepa ni priporočljiva. Zdravljenje tendinitisa ne temelji le na vplivu določenih sredstev, temveč zahteva tudi aktivno sodelovanje bolnika.

Zdravljenje z drogami

Brez uporabe zdravil si je težko predstavljati zdravljenje katere koli patologije, vključno s tendinitisom. Zdravila se uporabljajo za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečin in otekanja, odpravljanje napetosti mišic in izboljšanje delovanja ramenskega sklepa.

Glede na velik pomen degenerativnih procesov v razvoju bolezni je treba vključiti tista zdravila, ki bodo izboljšala presnovne procese v sami kiti, kar bo pripomoglo k njenemu ozdravitvi.

Zato je priporočljivo uporabljati naslednja zdravila:

• Protivnetna (Artrozan, Dikloberl).
• Mišični relaksanti (Mydocalm).
• Chondroprotectors (Artra, Dona).
• Vaskularno (Solcoseryl).
• Vitamini in elementi v sledovih.
• Hormoni (Diprospan, Kenalog).
• Lokalni anestetiki (Novocain).

Zadnji dve skupini zdravil se uporabljata izključno za lokalno uporabo. Da bi odstranili bolečino, se vnesejo v področje prizadete kite. Kot lokalna terapija se uporabljajo različna protivnetna mazila (Dolobene, Diklak).

Zdravila je treba uporabljati v skladu z zdravniškimi recepti. Samozdravljenje je strogo prepovedano zaradi možnosti nepredvidenih reakcij.

Fizioterapija

Pri tendonitisu rame se aktivno uporabljajo fizične metode vpliva. Imajo dodaten pozitiven učinek v kombinaciji z zdravili.

Za akutne učinke bolezni je minilo, lahko uporabite takšne postopke:

1. Elektro - in fonoforeza novokaina, lidaz.
2. UHF - terapija.
3. Ultravijolično obsevanje.
4. Lasersko zdravljenje.
5. Valovna terapija.
6. Umazanija - in parafin.
7. Magnetoterapija.

Potek zdravljenja lahko obsega več postopkov, vendar ga je treba dokončati v celoti. To bo zagotovilo priložnost za doseganje trajnega terapevtskega učinka.

Terapevtska gimnastika

Pri porazu tetiv ramena je obvezna terapevtska telesna vadba. Brez nje je težko zagotoviti enakomerno vračanje funkcije sklepov, saj naj bi gibanje olajšalo delovanje mišično-skeletnega sistema.

Dodelite lahko naslednje vaje:

• Brisačo prevrnemo čez prečko, jo držimo za konce in jo z zdravo roko potegnemo navzdol in dvignemo bolnika.
• Držite gimnastično palico pred seboj in z njo opišite krog.
• Postavite dlan prizadete roke na nasprotno ramo, dvignite komolec navzgor in pomagajte z zdravo roko.
• Stiskanje ročajev v ključavnici, dvignite roke pred seboj.
• Zavrtite si boleče roko naprej in nazaj in stransko kot nihalo.

Ne smemo pozabiti, da se gimnastika lahko izvaja le v obdobju remisije, ko ni akutnih znakov bolezni. Poleg tega je nemogoče pretirano obremeniti sklep z intenzivnimi vajami - ramo je treba razviti postopoma, da ne povzroča bolečine in poslabšanja. Učinkovitost terapevtske gimnastike je v veliki meri odvisna od bolnikove vztrajnosti in želje po dobrem rezultatu.

Ljudska pravna sredstva

Pri zdravljenju tendinitisa se uporabljajo tudi številna tradicionalna zdravila: korenina Sassaparilla in ingver. Kombinacija teh dveh sestavin se uporablja pri zdravljenju vnetij tetiv in sklepov. Za kuhanje, morate vzeti 1 čajno žličko mešanice ingverja in sassaparilla, sesekljajte, prelijte z vrelo vodo in pijte namesto čaja.

Nanesite dvakrat na dan. Kurkumin je še eno učinkovito zdravilo za tendonitis. Odpravlja glavni simptom bolezni - bolečino. Obvladuje tudi vnetje.

Kurkumin je treba uporabiti v obliki začimb za hrano. Na dan je treba zaužiti približno 0,5 grama. Plodovi ptičje češnje. Nepogrešljiv pri zdravljenju tendinitisa. Njihov sok vsebuje tanine.

Te snovi v kombinaciji z antocianini imajo protivnetni in učvrstitveni učinek. 3 žlice svežih jagod zlijte s kozarcem vrele vode. Uporabite 2-3 krat na dan.

Izvajati lokalne postopke. Potrebno je, da na prvi dan prizadete okončino nanesete hladno, toplo - v naslednjem. Nalaganje fiksirnih povojev na sklepu.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj patološkega procesa, se je treba izogibati delu, kadar je to mogoče, pri čemer je potrebno dolgo časa, da se roke držijo v dvignjenem položaju, prav tako pa se je treba dolgo časa izogibati enakomernim gibanjem v sklepu.

Pred vsakršno fizično aktivnostjo je priporočljivo narediti malo ogrevanja. Stopnja obremenitve se mora postopoma povečevati. Strogo se ne priporoča delo na mejah njihove moči in sposobnosti.

Če opazite najmanjši znak bolečine, je potreben kratek počitek. Če se nenehno pojavijo boleče občutke, bo bolj smiselno zavrniti delo ali gibe, ki jih povzročajo.

Da bi izključili razvoj tendinitisa, se izogibajte daljšim resnim obremenitvam rame, da bi združili trdo delo s kratkim počitkom. Vašega telesa ne smete preskusiti za moč, pred ogrevanjem mora biti ogrevanje, zato je priporočljivo postopoma povečati obremenitev (za 10% med telesno aktivnostjo).

Ko se pojavi najmanjša bolečina, je potreben kratek počitek. Učinkovitost zdravljenja tendinitisa je odvisna od bolnikovega spoštovanja vseh medicinskih priporočil in pravilnega izvajanja posebnih terapevtskih vaj.