Lumbodinija je skupni izraz, ki opisuje pojav bolečine v hrbtu. V tem primeru so lahko vzroki bolečine vertebralni in nepinalni.

Mnogi zdravniki verjamejo, da so bolečine v hrbtu vrsta povračila za možnost hoje v pokončnem položaju in neupoštevanje nasvetov zdravnikov o ohranjanju pravilne drže in usposabljanju hrbtnih mišic.

Tudi bolečine v hrbtenici so posledica dejstva, da oseba presega dovoljeno obremenitev zase - dviguje uteži, premika predmete velike mase, pridobiva preveč teže, premika se malo. Bolečine v hrbtu so značilne za osebe, starejše od 30–40 let, čeprav se lahko pojavijo tudi v adolescenci in celo v otroštvu, običajno s travmatskim ali ne-hrbtnim značajem.

Razlogi

Vzroke lumbodine lahko razdelimo v dve veliki skupini: bolečine v hrbtu, ki je povezano s hrbtenico (vretencem), bolečine v hrbtu in drugimi vzroki.

Vertebrogena lumbodija

Vertebralni dejavniki lumbodine so bolečine, ki jih povzročajo:

• osteohondroza hrbtenice,
• skolioza hrbtenice
• distrofne spremembe vretenc, medvretenčne ploščice,
• degenerativne spremembe na ligamentih in mišicah,
• artroza medvretenčnih sklepov,
• kile in izbokline medvretenčnih ploščic, t
• mišični in fascialni sindrom
• nestabilnost motornega segmenta vretenc,
• spinalna stenoza.

Posledično pride do kompresije živčnih korenin z nastankom simptomov.

Vretenčna lumbodinija v spodnjem delu hrbta je posledica pretiranega fizičnega napora, težkega dviga, ostrih nerodnih gibov, dolgotrajnega statičnega napora, podhladitve spodnjega dela hrbta in celotnega telesa.

Invertebrogena lumbodija

Običajno so povezane z osteoporozo, ki povzroča krhkost kosti, poškodbe hrbta, bolezni ledvic, genitalije pri ženskah in moških, bolezni črevesja in krvnih žil, onkologijo, vnetne, nalezljive bolezni (herpes zoster, miozitis).

Provokativne za lumbodinijo so motnje prehranjevanja z debelostjo, hipodinamijo, sedečim delom, stresom in kroničnim pomanjkanjem spanja, nošenjem ozkih čevljev, ravnimi nogami, modricami nog.

Glede na trajanje pretoka in značilnosti se razlikujejo:

• akutna in intenzivna bolečina (bolečina v hrbtu ali lumbago),
• dolgotrajne bolečine v križu in spodnjem delu hrbta - lumbodija,
• bolečine v hrbtu z obsevanjem v nogi - lumboischialgia.

Simptomi lumbodine

Običajno se bolečina pojavi takoj po poškodbi ali dvigovanju uteži, čeprav se lahko pojavi po nekaj dneh. Glavne manifestacije lumbodine so bolečine, ki:

• na eni strani
• lahko poveča s poglobljenim, daljšim stanjem ali sedenjem,
• bolniki vzamejo ležečo ali prisilno pozicijo, ponavadi pomaga ležati na zdravi strani ali na bolniku, je vse odvisno od razloga,
• je težko odstraniti iz upognjenega položaja, da se olajša refleks roke na spodnjem delu hrbta, da se ustvari vzvod,
• težko je izvajati dejanja v statičnem položaju z rahlim nagibom (pranje, likanje, pranje) - ostre bolečine,
• zaradi bolečine se pogosto pojavi sprememba položaja, zlasti sedenje na stolu - ledje se hitro utrudi,
• gibanje je močno omejeno, zlasti kolena naprej in vstran,
• bolečine lahko sprožijo znane stvari - kašljanje, kihanje, napenjanje, postajanje trajno,
• na področju bolečine obstaja zaščitni mišični krč in zategovanje tkiva z omejeno mobilnostjo,
• vrh bolečine pade na 4-5 dni, nato se začne spuščati, s spoštovanjem počitka v postelji postane lažje zaradi sprostitve mišic.

V primeru kile, motenj občutljivosti in zmanjšanja refleksov na eni ali obeh nogah, motornih motenj se lahko pridruži občutek omrtvelosti ali hladnosti nog.

Diagnostika

Osnova za diagnozo lumbodine so bolnikove pritožbe in podrobna preiskava časa bolečine in njene narave.

Podroben pregled ledvenega dela s sondiranjem vretenčnega področja, mišičnega sistema in sakralnega področja v projekciji živčnih korenin. Da bi se izognili čezmernim težavam, se izvede naslednje: t

• popoln test krvi in ​​urina, biokemični krvni test, kri za protitelesa proti okužbam,
• rentgensko lumbalno-križno hrbtenico,
• MRI ali CT hrbtenice v ledvenem delu, da se ugotovijo anatomske napake in stanje medvretenčnih ploščic, t
• Ultrazvok trebušne votline in spolnih organov,
• posvetovanja z dodatnimi strokovnjaki (terapevt, specialist za nalezljive bolezni, ginekolog ali urolog).

Zdravljenje lumbodynia

Terapevti, nevrologi ali ortopedi so vključeni v zdravljenje lumbodine, odvisno od vzroka. Najprej je potrebno lajšanje bolečinskega sindroma

• ročne tehnike
• analgetiki in protivnetna zdravila (ketorol, nurofen, diklofenak peroralno in topikalno v mazilih in gelih), t
• akupunktura,
• blokade živcev
• transkutana elektrostimulacija,
• antispazmodiki za sprostitev mišic in lajšanje kompresije hrbtenice.

Ker se bolečina spušča, uporabljamo terapevtsko gimnastiko, osteopatske tehnike, masažo in druge metode.

Pri zdravljenju lumbodynia, vzporedno z glavno terapijo, je ostra omejitev fizičnega dela, razkladanje hrbtenice, dviganje uteži in upogibanje prepovedano.

V primeru kroničnega procesa bo zdravljenje dolgotrajno in zapleteno - uporabljajo se vse metode zdravljenja, o katerih smo že govorili v kombinaciji z nošenjem posebnih ortopedskih struktur, simulatorji in načini fizične rehabilitacije.

Napoved

Prognoza za lumbalgijo je odvisna od vzrokov bolečine, napoved je v primeru akutnega procesa in pravilnega zdravljenja ugodna, v primeru organskih poškodb, poškodb in motenj hrbtenice pa je napoved slaba. Škoda lahko napreduje.

Lyumbalgiya: kaj je to, vzroki in mehanizmi razvoja

Bolečine občutijo ljudi v različnih delih telesa. V zadnjih letih je bila bolečina v regiji ledvene hrbtenice še posebej razširjena. Razlogi za številne in kakršnekoli bolečine na tem mestu se imenujejo lumbodynia.

Kaj je to?

Torej, lumbodinija je bolečina, ki se razvije v ledvenem delu.

Manifestacije so lahko trajne in očitne epizode.

Na podlagi razloga, ki je privedel do takšnega stanja, mora biti bolečina nujno razlog za stik s strokovnjakom, saj je poleg manj resnih motenj v delovanju telesa to lahko znak, da telo doživlja bolj zapletene okvare. Toda če se to zgodi, je treba zdravljenje manifestirati lumbodinijo.

Konec koncev lahko dolgotrajna bolečina v spodnjem delu hrbta zmanjša kakovost življenja, omeji aktivnost in vpliva tudi na splošno zdravje.

Razlogi

Eden glavnih vzrokov za patologijo je velika obremenitev vretenčnega dela. Poleg tega lahko neugoden življenjski slog, ki ga povzroča prekomerna telesna teža, nezadostna vadba, stres, nezdrava prehrana itd., Poslabša položaj. Ti dejavniki lahko le negativno vplivajo na telo, še posebej, vodijo do razvoja morfoloških sprememb v spodnjem delu hrbta, ki se kažejo po bolečinskem sindromu.

Lyumbalgiya o naravi bolezni in poteku bolezni je razdeljen v 2 skupini:

1. Vertebrogen (po ICD 10), ko je bolečina v hrbtenici patologija.
2. Nevreten, če ni povezave s hrbtenico.

Ta izraz se uporablja tudi v imenu bolečine v hrbtenici pri nosečnicah. Slabost mišic vpliva na nastanek bolečine, poleg tega pa rastoči plod pritiska na ledveno območje nosečnice.

Razvojni mehanizem

Mehanizem razvoja bolezni je večinoma skoraj popolnoma povezan s radikularnim sindromom. To je pojasnjeno takole: centralni živčni sistem prejme impulz, ko so ti koreni in živci stisnjeni zaradi mehanskih poškodb, pogosto ali iz drugih razlogov.

Lumbodinija je lahko drugačne narave, zato ima več oblik:

1. Discogenic. Zanj je značilna akutna bolečina, ki jo povzroča izboklina medvretenčnega diska. Pritisk na bližnja tkiva in stiskanje hrbteničnih korenin. To vodi do mišičnega krča in s tem pritisk na živčne končiče. Potem se bolnik in hrbtenica bolnika podvržeta neverjetnim bolečinam.
2. Spondylogenous. Značilna je za blago do zmerno bolečino. Po opravljenem fizičnem načrtu, preobremenitvi telesa z intenzivnimi vajami, lahko pride do te oblike lumbodine. Najpogosteje se ta pojav pojavlja pri mladostnikih in otrocih. Nato lahko povzroči osteohondrozo.
3. Kronično bolečo manifestacijo lahko diagnosticiramo le, če bolečina ne izgine več kot 10-12 tednov. Pogosto so te bolečine sprejemljive in poslabšane zaradi utrujenosti, stresnih situacij in okužbe.

Lumbago sindrom lahko ima eno, vendar več oblik manifestacije naenkrat:

• Levingstonov sindrom, ki ga zaznamuje pojav bolečine v delu tripartitnega trikotnika mišic. Bolečina je dolgočasna, obstojna, na določenem območju je občutek tesnosti.
• Sol-Williamsov sindrom, za katerega je značilna bolečina, ki je posledica nenadnih gibov, kašljanja, kihanja, globokega vdiha.

Pogosto ob pojavu takšne bolečine mnogi bolniki poskušajo uporabiti mazilo ali alternativno zdravilo, kot so obloge, vendar pogosteje kot ne, takšne metode ne delujejo. Samozdravljenje v tem primeru je izjemno nespametno in nujno je poiskati zdravniško pomoč.

Lyumbalgiya bolezen: razvrstitev, vrste in dejavniki tveganja za manifestacijo bolezni

Lumbodinija ni neodvisna bolezen, ampak se nanaša na manifestacijo bolečine, ki se pojavi skupaj z motnjami v vretenčnih in ledvenih predelih. Praviloma takšno stanje povzročajo hipodinamija, pretirana atletska aktivnost, osteoporoza, poškodbe itd. Vendar bolniki pogosto nimajo bolečih znakov resnih motenj.

Lumbodynia, kot glavobol, je precej pogost pojav. Bolezen se lahko kaže pri bolnikih vseh starosti in celo pri otrocih. Še posebej v obdobju od 10 do 17 let. V obdobju tako imenovane aktivne rasti.

Vendar pa se ta bolezen najpogosteje pojavlja pri starejših osebah, starejših od 50 let. Po statističnih podatkih je lumbodinija lokalizirana v območju 4. in 5. ledvenega vretenca. To pojasnjuje posebna porazdelitev obremenitve hrbtenice. Zgornja vretenca so včasih poškodovana.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povzročajo bolečino v hrbtenici, vključujejo:

• motnje mišičnega sistema;
• mikrotraume;
• neprijetne prisilne poze;
• zastrupitev;
• infekcijske poškodbe telesa;
• bolezni notranjih organov;
• motnje hoje, kot so ravne noge;
• psihogeni dejavniki.

Razvrstitev

Klinična nevrološka bolezen ima naslednjo razvrstitev glede na vrsto toka:

• akutna, ko se bolečine nepričakovano pojavijo in imajo neposredno povezavo z boleznimi hrbtenice;
• kronična, ko se bolečina povečuje, deluje kot znak kroničnega, patološkega procesa v tkivih in hrbtenici.

Kot smo že omenili, lahko potek in izvor nevrološke bolezni razdelimo na hrbtenico in nevretenico. Vsaka vrsta je povezana s patološkimi procesi v hrbtenici.

Prvi tip (hrbtenica) se lahko razvije zaradi:

• osteoporoza;
• kila;
• izboklina;
• skolioza;
• kifoskolioza;
• motnje, povezane s katero koli vrsto hrbtenice;
• poškodbe ali premik vretenc;
• tumorske novotvorbe.

Naslednje vrste lahko vodijo do drugega tipa (nevertebrogene):

• okvare ledvic;
• zvijanje in poškodbe mišic;
• bolezni črevesja in notranjih organov;
• mehanske poškodbe hrbtnih mišic;
• dolga antifiziološka drža;
• herpes herb;
• miozitis

Stopnje

Bolezen lumbalgije je primerna za zgodnje zdravljenje. Hiter odziv vam bo omogočil, da premagate bolezen na najboljši možen način in preprečite morebitne patologije. Če začnemo s pozivom k specialistu, potem razvoj kronične faze ni nenavaden. Začetek tega procesa se začne 6 mesecev po prvi bolečini v hrbtu. V drugi fazi bolezni so možne patološke manifestacije v hrbtenici. Kronično obdobje traja dolgo časa in povzroča stalno boleče bolečine in se lahko celo z rahlo obremenitvijo hrbtenice poslabša. Za odpravo lumbodine se uporablja le kompleksno zdravljenje, ki ga je predpisal specialist.

Lumbodynia: Simptomi in zdravljenje v različnih načinih

Poleg glavnih razlogov za razvoj zgoraj omenjene bolečine lahko poudarite tudi nenadne premike, hipotermijo, neudobne položaje telesa, na primer med spanjem ali dolgim ​​potovanjem. Bolečina v tem primeru je bolečina, možno je prenašanje bolečine v nogo po zadnji strani stegna.

Povečano bolečino lahko doživite tudi z najmanjšimi gibi, ki nato oslabijo, nato pa se nadaljujejo. Ob diagnozi takšne bolezni, kot je lumbodinija, mora le specialist določiti simptome in zdravljenje.

Ne smemo pozabiti, da se neustrezno zdravljenje patologije lahko razvije v invalidnost in popolnoma onemogoči sposobnost za delo.

Simptomi

Zdravljenje te bolezni predpiše le zdravnik, kljub dejstvu, da nekateri raje sami zdravijo s pomočjo ljudskih sredstev. Vendar pa je v tej izvedbi treba razumeti, da obstajajo zdravstvena tveganja, ker lahko nepravilna diagnoza povzroči več vnetja hrbtenice in mišičnega tkiva okoli njega.

Narava in simptomi bolezni so naslednji: t

• enostranska bolečina v ledvenem delu hrbtenice;
• povečana bolečina zaradi močnih gibov ali dolgotrajnega bivanja v enem položaju;
• izboljšanje položaja pri ležečem položaju;
• težave pri upogibanju telesa pri nagibanju;
• težave pri osnovnih aktivnostih: pranje, hoja, likanje itd.;
• utrujenost v ledvenem delu.

Ko bolezen napreduje, postane trajna, nelagodje postane intenzivnejše, oteženo tudi pri smehu, kašlju itd. Če ne uporabljate zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik, se lahko bolečina razširi na celotno območje križnice, na noge in zadnjico.

Na prizadetem območju lahko specialist ali bolnik sam zazna napetost mišic, ki je ob pritisku poškodovana, kar je primerljivo z rahlim električnim šokom. Ta pojav se imenuje simptom mišične napetosti, bolnik pa se lahko celo prevrne od bolečine pri pregledovanju središča neprijetnih občutkov. Torej, če se odkrije bolezen lumbalgije, katere simptome določi zdravnik, je zdravljenje nujno predpisano po popolni diagnozi.

Pri nekaterih bolnikih je mogoče prepoznati pozitiven simptom zdravila Lasegue, kar je eden od kazalcev napetosti. To se kaže v povečani bolečini v ledvenem delu in vzdolž ishiadičnega živca, ko zdravnik poskuša dvigniti izravnano nogo bolnika, ki leži na hrbtu. Če je noga v kolenu upognjena, pride do olajšave in nelagodje izgine.

Diagnostika

Nevrolog mora pregledati bolnika, da bi ugotovil morebitne okvare refleksov. Tudi v procesu diagnoze se uporabljajo naprave: rentgenski žarki, CT, MRI, mielografija. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše dodatne študije.

Za izključitev drugih težav bo potrebno:

• urinske in krvne preiskave;
• Ultrazvok genitalij in peritoneja;
• biokemija krvi.

Zdravljenje z zdravili

Po pridobitvi želenih rezultatov pregleda zdravnik predpiše zdravljenje. To bo neposredno odvisno od faze bolezni. Če je čas pretoka akuten, se uporabijo NSAID, na primer Ibuprofen ali Diklofenak.

Kompleks uporablja tudi hondroprotektorje, ki imajo izjemno pozitiven učinek na hrustanec, ne le v ledvenem predelu, ampak tudi na tkivih celotnega organizma. Ta zdravila vključujejo zdravilo Chondroitin. Zdravnik lahko predpiše tudi Beklafen, ki je mišični relaksant.

Odmerjanje in trajanje - to je odgovornost zdravnika. Glavna stvar, ki jo mora bolnik storiti, je, da sledi vsem predpisanim pravilom zdravljenja. Ko se bolečina umiri, je primerna fizioterapija, ki vključuje elektroforezo, blatno terapijo, apiterapijo, masaže, plavanje in drugo.

Kirurško zdravljenje

Ko se lumbodinija pojavi v hudi obliki in ob pojavu motenj cirkulacije, abscesov, tumorjev v hrbtenjači, je kirurško zdravljenje neizogibno. V tem primeru se izvede operacija, ki pomeni združitev degenerativnega segmenta in vsadka. Ta kirurški postopek se imenuje spinalna fuzija in se izvaja v primeru neznosne bolečine zaradi nestabilnega gibanja vretenca.

Če ima pacient intervertebralno kilo, se odstrani hrbtenični disk in na njegovo mesto se postavi umetna. Ta manipulacija se imenuje diskektomija. Toda kirurgi opravljajo takšno operacijo zelo redko, ker lahko privede do ponovitve lumbalgije.

Dikulova tehnika

Danes priljubljena je metoda bolečine Dikulya. Uporablja se v tem primeru posebej zasnovana shema obremenitve, ki vrne gibljivost hrbtenice. Poleg vaj se uporabljajo tudi pravilni režim pitja, ročna terapija in akupunktura.

Tečaj po metodi je sestavljen iz 3 ciklov, od katerih vsak vključuje 12 lekcij:

• Stopnja 1 je zaznamovana s pripravo telesa na stres. Tu so razredi dihalne gimnastike, joga, pilates.
• 2. faza vključuje obnovo mišic, ki jih je prizadela bolezen, in povečuje ton mehkih tkiv na tem področju.
• Faza 3 je namenjena povečanju mobilnosti hrbtenice. Tu se začnejo aktivno usposabljanje na simulatorjih. Vsak bolnik prejme svoj sklop vaj glede na kompleksnost situacije. Te vaje lahko izvajate doma.

Okrevanje v vsaki osebi se pojavi individualno, okreva se lahko v 3 mesecih, tečaj pa lahko ponavljate več let zapored.

Kako zdraviti lumbodinijo s konvencionalno in alternativno medicino

Za zdravljenje bolezni so primerni fizioterapija, ki je namenjena izboljšanju bolnikovega stanja in lajšanju bolečin. Kako zdraviti lumbodynia lahko le odloči zdravnika.

Prav tako imenuje postopke, med katerimi so:

• Diadinamična terapija, ko na telo vplivajo impulzni tokovi, ki imajo različno frekvenco in obliko. Postopek vključuje izmenično uporabo 2-3 vrst tokov. Število postopkov za tečaj 5-7, vsaka manipulacija traja približno 10-12 minut.
• Kratka impulzna elektroanalgezija, pri kateri se na prizadeto območje uporabljajo zelo kratki impulzi. Frekvenca impulzov se lahko spreminja od 2 do 400 Hz. Dovolj 10 tretmajev, ki trajajo 10 minut.
• Elektroforeza z zdravili, pri kateri se uvedba zdravila za lajšanje bolečine pojavi v kombinaciji s konstantnim električnim tokom. Postopek traja 15-30 minut, potek - 15-20 manipulacij.
• Magnetna laserska terapija, ki s hkratno izpostavljenostjo prizadetemu območju z laserskim in magnetnim poljem pomaga izboljšati stanje. Čas za manipulacijo je 15 minut, tečaj je do 15 postopkov.
• Magnetna terapija, kjer vpliv na telo nastajajo z izmeničnimi in trajnimi magnetnimi polji. Potek - do 20 postopkov po 15-25 minut.
• Ultrazvočna terapija, kjer se uporabljajo ultrazvočne vibracije, katerih frekvenca se giblje od 800 do 3000 kHz. Potek poteka 6-14 manipulacij za 12-15 minut.
• Akupunktura, med katero impulzi iz igel preidejo na boleči del telesa. Takšni postopki se izvajajo za 15-45 minut, število manipulacij v času 3-15.
• Ročno zdravljenje se izvaja z draženjem živčnih končičev. Ta postopek se izvaja bodisi s posebnimi maserji ali maserji. Tečaj doseže 15 postopkov. Priporočljivo je, da se ponovi v šestih mesecih.

Kako za zdravljenje lumbodynia, odloči specialist, ker so kontraindikacije. To so neoplazme maligne in benigne narave, okužbe hrbtenice in tkiv, vročinska stanja, abscesi na vplivnem območju.

Blokada z bolečino v križu

Poleg tega se lahko zdravnik odloči, kako zdraviti bolečino lumbodine, če obstajajo neznosne bolečine v hrbtu, ki motijo ​​življenjski ritem in bolniku odvzamejo učinkovitost. V takih primerih se uporablja blokada, ki vključuje uvedbo močnega zdravila na področju bolečine. To zdravilo lahko hitro lajša bolečine v obdobju do nekaj dni.

Narodne metode

Tradicionalna medicina ni nič manj razvita pri zdravljenju bolezni. Vendar je treba razumeti, da je odvisno od tega, kako zdraviti manifestacijo lumbodinije, mogoče samo nevtralizirati bolečino in vzrok ni odpravljen.

Za ublažitev pogoja lahko uporabite naslednje recepte:

1. Trikrat na dan drgnite boleče mesto s sokom aloe.
2. Komprimirajte iz opranih, posušenih in parboliranih listov hrena, čez noč jih zavijte z volnenim izdelkom.
3. Trljanje svinjske maščobe z ovijanjem bolečega mesta z volnenim šalom.
4. Uporaba predhodno segrete sestave ozokerita. Pustite, da se ohladi. Vloga se vloži 10 dni, enkrat na dan. Termični postopek je kontraindiciran v prisotnosti formacij, ki so koncentrirane v peritoneumu ali majhni medenici.

Poslabšanje bolečine je lahko, če:

• ne držite drže, ko sedite, hodite;
• ne delati gimnastike, vsaj pol ure na dan;
• poškoduje in prekomerno ledveno območje;
• ostro zavijanje, premikanje, dvigovanje težkih predmetov;
• spanje na mehkih peresnih ležiščih, zato je bolje dati prednost poltogi vzmetnici;
• pri aktivnih športih, zlasti v dviganju uteži, ne uporabljajte fiksirnega traku;
• Ne uporabljajte povojev po 6 mesecih nosečnosti (kot vam je predpisal zdravnik).

Za preprečevanje je pomembno, da se spomnite osnovnih pravil:

• vzdrževanje drže;
• nadzor teže za dviganje;
• racionalna prehrana z uporabo vsaj 5 različnih zelenjave in sadja vsak dan;
• ne pozabite na varnost ne samo pri delu, ampak tudi v vsakdanjem življenju.

Kaj je lumbargija lumbosakralne hrbtenice?

Lumbodija ledvene hrbtenice - sindrom z značilno bolečino v ledvenem delu. Pojavi se po poškodbi mišičnih vlaken in hrustanca medvretenčne plošče. Obstajajo mišični krči pri težkih fizičnih naporih ali šibek mišični okvir hrbta.

Lumbodinija ledvenega in križnega dela hrbtenice se pojavi pri osteohondrozi, poškodbah, spondilozi, spondiloartrozi.

Kaj je lumbodynia?

Lumbodynia je huda bolečina v hrbtu, ki spremlja različne bolezni hrbtenične mišice in hrbtenice. Pojavi se pri dviganju uteži, ostrih nagibih, kroničnih vnetnih procesih. Bolečina nastane zaradi težav s hrbtenico, ledvenimi mišicami, notranjimi organi trebušne votline in kršitvami živčnih korenin. Lahko se pojavijo v spodnjem delu hrbta, nog, zadnjice in presredka. Ignoriraj bolečino ne more biti, lahko izgubiš sposobnost za delo ali postaneš invalid. V četrtem, petem ledvenem vretencu se pojavi lokalizacija lumbodine. Manj pogosto so poškodovana zgornja vretenca.

Razlogi

Vadba povzroča velik pritisk na sklepe in njihovo vnetje. Boleče cone se pojavijo v mišicah in fasciji. Ko so mišice napete, bolnik čuti bolečino v spodnjem delu hrbta.

Statična napetost: sedeče delo, spanje v neudobnem položaju. Ko je oseba dolgo časa v neudobnem položaju, se v hrbtu pojavijo boleči krči mišic. Nosečnost, hitro povečanje telesne mase in povečan pritisk na hrbtenico. Otekanje tkiva nastane zaradi zadrževanja tekočine. Obstajajo bolečine.

Hipodinamija. Pasivni življenjski slog, nizek fizični napor poslabša krvni obtok, zmanjša elastičnost medvretenčnih diskov, oslabi mišice. Opažamo hipertrofijo, vretenca se združita in hrbtenični živci se stisnejo.

Ni pravilna drža - premik vretenc, nosijo tkivne medvretenčne diske. Zaradi vnetja in bolečine. Hipotermija - vazospazem, motnje cirkulacije, vnetje sklepov. Prekomerna telesna teža - povečana obremenitev medvretenčnih ploščic. Stres - mišični krči, motnje cirkulacije.

Spremembe v hrbtenici glede na starost - mišice oslabijo, medvretenčne plošče izgubijo elastičnost, sklepi se razgradijo in drža se poslabša. Sedeminpetdeset odstotkov ljudi, starejših od petinpetdeset, ima bolečino.

Poškodbe - kompresijski zlomi, dislokacija diskov, zlomi vezi in mehkih tkiv, otekanje, povečan pritisk na hrbtenični živčni sistem, akutna bolečina. Pojavi se pri dviganju uteži, zruši.

Osteohondroza - obraba medvretenčnih plošč, edem, aseptično vnetje. Iztiskanje je izboklina vlaknenega obroča medvretenčne plošče. Kila - podaljšanje pulpnega jedra skozi vlaknasti obroč stisne živčni koren in bolečino. Osteoartritis - vnetje in povečan stres na sklepih hrbtenice, brisanje hrustanca.

Degenerativne spremembe v mišicah - šibke mišice slabo podpirajo hrbtenico, povečujejo pritisk na medvretenčne diske in sklepe. Poškodbe ligamentov hrbtenice - zvini, raztrgane vezi, povečanje razdalje med vretencami.

Zoženje spinalnega kanala - degenerativni procesi v vretencah prispevajo k rasti kostnega tkiva. Obstaja bolečina v zadnjici in stegnih. Sindrom preslice - otekle, vnetja, travme in kile povzročajo poslabšanje funkcij medeničnih organov in spodnjih okončin: moteno uriniranje, iztrebljanje, paraliza nog.

Spondilitis je vnetna bolezen hrbtenice. Število bakterij v telesu vretenca se poveča in povzroči uničenje, prizadene medvretenčni disk, zmanjša se razdalja med vretencami. Spinalni kanal se zoži in pojavijo se bolečine.

Osteoporoza - prizadeti vretenc postane krhek. Razdalja med vretencami se zmanjša, stisnejo se živčne korenine, radikularne arterije in žile. Začne se edem, podhranjenost hrbtenjače.

Simptomi

• Bolečina, napetost mišic v ledvenem delu hrbtenice. Bolečinski sindrom se povečuje s statičnimi, dinamičnimi obremenitvami in palpacijo prizadete hrbtne površine;
• Bolnik se ne more upogniti, upogniti;
• Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta pri kašljanju, kihanju, kriku, globokem dihanju;
• Mišični krči hrbta;
• Strelna bolečina, poslabšanje občutljivosti v spodnjih okončinah.

Diagnostika

Zdravnik mora določiti vzroke bolezni in nadaljnje metode nadzora. Pred začetkom zdravljenja se opravi celovit pregled bolnika. Specialist diagnosticira bolezen na podlagi značilnih znakov. Naslednja je specializirana diagnoza:

• Rentgenski posnetki v več projekcijah;
• Računalniška tomografija;
• Magnetna resonanca;
• Uzi.

Vrste zdravljenja

Predpisana so zdravila, ročno in fizioterapevtsko zdravljenje.

Zdravljenje lumbodine ledvene hrbtenice obnovi elastičnost hrustančnega tkiva. Zdravnik lajša mišične krče in obnavlja presnovne procese med mišmi in hrustancem.

Akutni napad bolečine se odstrani s pomočjo farmakoloških pripravkov in ročne terapije. Naslednja je faza okrevanja s pomočjo kompleksov terapevtskih vaj, masaže, refleksologije. Samo celostni pristop bo pomagal obnoviti zdravje bolnika.

• Optimizirajte delo in počitek;
• Spremljajte fizično aktivnost;
• Jejte vitamin D, minerale, beljakovine;
• Boj proti slabim navadam;
• Pojdite na plavanje, vendar le z blago obliko bolezni.

Kirurški poseg

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Odstranite poškodovane dele hrustanca, diske in jih zamenjajte s ploščami, iglami za pletenje, distančniki. Temu sledi postopek rehabilitacije do enega leta. Osnova procesa okrevanja: prehrana in izogibanje telesni dejavnosti.

Zdravljenje z drogami

V večini primerov bolniki poiščejo pomoč za odpravo bolečin. Intramuskularne injekcije proti bolečinam in masaža.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - zmanjšanje mišične napetosti, bolečine, lažje gibanje;
• Nimesulid - lajša vnetja, bolečine in otekanje. Zmanjšuje uničenje hrustančnega tkiva;
• Diklofenak - protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje;
• Actovegin, Pentoxifylline - zmanjšuje vazokonstrikcijo, bolečinski sindrom, mišični krč;
• Nimesulid-gel, Deep-relif gel - protivnetni učinek. Zmanjšajte oteklino;
• Dimexidum raztopina in novokain - protivnetni učinek, lajša bolečine v mišicah in sklepih. Globoko prodre v tkivo. Značilen je močan analgetski učinek.

Priporočila za zdravljenje odvisnosti od drog:

• Posteljnina;
• Trden spalnik;
• Ledni korzet;
• Komprese - segrevanje mazil in volnenega pasu.

Fizioterapija

Kratka impulzna elektroanalgezija - vpliv kratkih impulzov, ki blokirajo bolečino. Impulzni električni učinek izboljša pretok krvi, odstrani mlečno kislino.

Diadinamična terapija - impulzni diadinamični tokovi različnih frekvenc. Občutljivost receptorjev za bolečino se zmanjša, produkcija endorfinov se poveča. Izboljša se krvni obtok, venski odtok. Vnetni procesi in edemi se zmanjšajo.

Elektroforeza je konstanten električni tok in anestetik. Dosežena koncentracija zdravila na prizadetem območju, zmanjšana bolečina.

Magnetno-laserska terapija - magnetno polje in lasersko sevanje. Zmanjšuje bolečino, vnetje, izboljšuje regeneracijo poškodovanih tkiv.

Magnetoterapija - trajna in spremenljiva magnetna polja. Zmanjšuje občutljivost receptorjev, daje analgetičen učinek. Oteklina se zmanjša, obnavlja se krvni obtok.

Ultrazvočna terapija - ultrazvočne vibracije. Značilnost mehanskih, toplotnih, fizikalno-kemijskih učinkov na poškodovano tkivo. Opravlja anestetik, protivnetno in vazodilatacijsko delovanje.

Akupunktura - uporaba akupunkture za zmanjšanje bolečin. Obstaja stimulacija sproščanja hormonov v telesu.

Manualna terapija - lajša mišične krče, otekline. Izboljša krvni obtok, elastičnost vezi.

Blokada

V območju prizadetega dela hrbta se injicira zdravilo za anestezijo. Učinek do štiri dni. Posamezna blokada - ena injekcija. Tečaj - vsakih nekaj dni. Tečaj lahko vsebuje do petnajst injekcij.

Blokada se izvede, če ima bolnik:

• Hude bolečine v ledvenem delu;
• Kila;
• Obširno vnetje vezi, sklepov.

Ljudska pravna sredstva

Segrevanje obolelega dela hrbtenice s pomočjo žganega stiskanja na osnovi regratov, konjskega kostanja. Bolečina se zmanjša, obnavlja se krvni obtok. Zgrejte spoje.

Podobne učinke imajo obloge s listi ali koreninami hrena. Ogrevanje poškodovanih tkiv, izboljšanje pretoka krvi, zmanjšanje vnetja. Ne priporočamo, da uporabljate obkladke za dolgo časa in dajte otroke.

Trljanje svinjske maščobe - izboljša pretok krvi v mišicah, zmanjša bolečine. Smola iglavcev se uporablja za mletje in stiskanje. Zeliščna mazilo: gemeljni koren, alteja, regrat, zelišča - sivka, sabelnik, rman in preslica.

Splošna priporočila

• Nenehno spremljajte pravilno držo, ko stojite, sedite, dvigujete in nosite težo;
• Vadite vsak dan;
• Poskusite se izogniti poškodbam, hipotermiji;
• Spanje na trdem ali poltogi vzmetnici;
• Od šestega meseca nosečnosti uporabite povoj;
• Posvetujte se z zdravnikom.

Vleče spodnji del hrbta v 39 tednih nosečnosti, kaj naj naredim?

Injekcije radiculitisa

Vleče spodnji del hrbta pri 40 tednih nosečnosti, kaj storiti?

Povleče spodnji del hrbta v 8 tednih nosečnosti, kaj storiti?

Simptomi in zdravljenje lumbodine v ledvenem delu hrbtenice

Najpogostejši vzrok ljudi, ki se obrnejo na nevrologa, je bolečina v spodnjem delu hrbta ali sindrom lumbodine (iz latinščine. Lumbus - ledja in grščina. Algos - bolečina). Po podatkih iz različnih virov je pogostnost te patologije med nevrološkimi bolniki od 57 do 59%. Najpogosteje se moški srednjih let in starejše ženske pritožujejo nad tem, čeprav so pri otrocih poročali o primerih lumbodine. Vzrok za bolečine v ledvenem delu so lahko različne resne bolezni mišično-skeletnega sistema ali notranjih organov. Zato je nujna strokovna diagnoza v primeru simptomov lubalgije, pa tudi kvalificirana zdravstvena oskrba in zdravljenje.

Kaj je to?

Lyumbalgiya je vrsta dorzalgije, ki je v mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 kodirana z oznako M54.5 (bolečina v spodnjem delu hrbta, bolečina v ledvenem delu). Obstajajo takšne vrste lumbodine:

• akutna - nenadna huda bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se poveča z najmanjšim gibanjem;
• kronična bolečina v spodnjem delu hrbta, ki traja več kot en teden, postopoma narašča;
• vertebrogenic - v tem primeru bolezni hrbtenjače vodijo do lumbodine;
• ne-vertebrogenske - nevretenčne patologije postanejo vzrok bolečine.

Mehanizem razvoja lumbodine je naslednji:

Iz več razlogov, ki so opisani spodaj, oseba začne doživljati bolečino v spodnjem delu hrbta, ki je lahko:

radikularno - če so korenine spinalnih živcev stisnjene;

odsevna - ledvena bolečina, ki jo povzroča bolezen notranjih organov trebušne votline ali majhnega medenice;

lokalno - bolečina, ki jo povzroča draženje mišično-skeletnih struktur, ki se nahajajo neposredno v ledvenem delu.

Vzroki lumbalne bolečine

Vzroke lumbodine lahko združimo v dve skupini:

1. Vretenca ali povezana s patologijo hrbtenice: t

• degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice, zlasti osteohondroza in spondilartroza;
• osteoporoza;
• deformacije hrbtenice: skolioza ali kifoskolioza;
• protruzija in hernija medvretenčnih ploščic;
• degenerativno-distrofne spremembe v mišicah in ligamentih hrbtenice;
• premik vretenc;
• zožitev hrbteničnega kanala;
• poškodbe hrbtenice;
• spinalni tumorji;
• vnetna bolezen hrbtenice - spondilitis.

2. Nevretenčni ali ni neposredno povezan s boleznimi hrbtenice: t

• bolezni notranjih organov (reproduktivni, ledvični, črevesni);
• sindrom miofascialne bolečine, ki se razvije kot posledica dolgotrajnih antifizioloških motenj v drži ali mehanskih poškodb mišic in fascije hrbta;
• vnetne bolezni (herpes zoster, miozitis).

Dejavniki tveganja za lumbodinijo:

• prekomerna vadba in dvigovanje uteži;
• motnje drže;
• pomanjkanje magnezija in kalcija v prehrani;
• Neobučene in šibke hrbtne mišice;
• aktivna rast v otroštvu in adolescenci (več kot 10 cm na leto);
• hipotermija hrbta;
• debelost;
• hud in dolgotrajen čustveni stres ali depresija;
• ravne noge;
• nosečnost;
• hoja v ozkih čevljih;
• starostno povezane kvalitativne spremembe v vezivnem tkivu.

Simptomi vertebrogenske lumbodine

• Bolečina v spodnjem delu hrbta je lokalizirana predvsem na eni strani in je lahko različno intenzivna. Najmočnejša "strelišča" bolečina se razvije kot posledica stiskanja korenin hrbtnih živcev. Njegov rezultat je lahko prisilna imobilizacija bolnika. Če je bolečina nagnjenje in nizke intenzivnosti, lahko to posredno kaže, da je vzrok lumbodine neverbalni.
• Bolečine poslabšajo gibi, kašljanje, kihanje in poskusi iztrebljanja. Bolniku postane lažje, če leži na boku.
• Zelo omejeno gibanje. Nagibanje naprej je skoraj nemogoče. Bočna pobočja in hrbtenica sta manj boleča. Bolniku je težko hitro sedeti, prečkati noge ali stopiti po stopnicah. V slednjem primeru poskuša prenesti celotno breme na stopalo z zdrave strani.
• Bolniku je zelo težko poravnati iz ukrivljenega položaja. Za to si pomaga s svojo roko na spodnjem delu hrbta.
• Ledvene mišice so zelo napete. Bolnik jih ne more popolnoma sprostiti.
• Palpacija hrbtenice in okoliških mišic je zelo boleča.
• Pozitivni simptom Gate: je ostra bolečina, če leži na hrbtu, da poskusite ostro ovinek v stegna in kolena noge z boleče strani, ki ga približuje želodcu.

Diagnostični pregled

Diagnoza lumbodine ni težavna in temelji na:

• skrbni pregled bolnika z uporabo ustreznih nevroloških in nevro-ortopedskih tehnik;
• analizo zgodovine bolezni in njenega poteka.

Veliko težje je ugotoviti neposredni vzrok lumbalgije. To bo zahtevalo:

• Skrbno somatsko preiskavo za izključitev vseh vrst nevretenčnih vzrokov lumbodine. Potrebno je opraviti laboratorijske teste, opraviti ultrazvok trebušnih organov, obiskati urologa in ginekologa.
• Na 2 projekciji naredite rentgensko lumbalno-križno hrbtenico: neposredno in stransko. S pomočjo te instrumentalne študije lahko odkrijemo številne nepravilnosti hrbtenice, ki so lahko vzrok lumbodine.
• Tomografija - računalniška ali magnetna resonanca - je najbolj informativna diagnostična metoda za katerokoli obliko lumbalgije.

Zdravljenje sindroma lumbodine

Zdravljenje lumbodine mora biti istočasno:

• simptomatično, katerega namen je odstraniti boleči simptom;
• etiološki, katerega namen je odstraniti neposredni vzrok lumbodine.

Pravila, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju lumbodine:

• Odprava bolečine je najpomembnejša pri zdravljenju lumbalgije.
• V prvih nekaj dneh med poslabšanjem je treba upoštevati posteljo: ležati na hrbtu na trdni in ravni površini z ukrivljenimi in dvignjenimi nogami.
• Med zdravljenjem in med poslabšanji med dvigovanjem uteži je priporočljivo nositi ledveno-krilni korzet. Nenehno nošenje tega steznika je nemogoče, saj vodi do oslabitve vaših hrbtnih mišic.
• Zdravljenje z zdravili je mogoče kombinirati z ročno izpostavljenostjo, fizikalno terapijo in fizioterapijo.
• Večino fizioterapevtskih postopkov, vključno z masažo, je treba izvajati šele po odpravi bolečinskih simptomov.

Praktične metode zdravljenja lumbodine:

• Nesteroidna protivnetna zdravila: Nise, Ibuprofen, diklofenak
• Diuretik: Lasix
• antihipoksične droge: Actovegin
• mišični relaksanti: Mydocalm, Sirdalud, Tolperizon
• hondroprotektorji: Chondroitin, Dona
• nevrotropni: Finlepsin, Medazipam
• antidepresivi: amitriptilin
• zdravila za zdravljenje posebnih somatskih bolezni, ki so povzročile razvoj nevertebrogene lumbodine

Medicinska blokada z zdravili proti bolečinam in kortikosteroidi v primeru hude bolečine

• masaža in hidromasaža
• terapevtska vaja
• magnetna terapija
• ultrazvočna terapija
• laserska terapija
• elektroterapija
• terapija s udarnim valom
• toplotna uporaba s parafinom in ozokeritom
• elektroforeza z analgetiki in protivnetnimi zdravili
• ročna terapija, zlasti postisometrična sprostitev mišic
• vlečna terapija: suha ali podvodna vleka hrbtenice
• akupunktura

• masaža in aplikacije s smolo iglavcev, mešanih z rastlinskim oljem;
• gniloba korenska mazila
• paprika iz sabelnika

Preprečevanje bolečin v ledvenem delu hrbtenice

Da bi preprečili razvoj lumbodine, tudi v prisotnosti dejavnikov, ki jo povzročajo, je potrebno:

• vedno nadzirajte svojo držo;
• okrepite hrbtne mišice, vadite vadbo v baru;
• se izogibajte poškodbam in pretiranemu hlajenju hrbta;
• pravilno in gladko dvigovanje uteži: ne upogibanje, ampak sedenje;
• spanje na desni vzmetnici;
• nosite stezni steznik, če želite dvigniti in prevažati težke tovore;
• med nosečnostjo s precejšnjim povečanjem telesne mase nosite povoj;
• obogatite prehrano z vitamini in elementi v sledovih, ki so potrebni za krepitev veznega in kostnega tkiva.

In kar je najpomembnejše, ko se pojavijo prvi znaki lumbodinije, se ne smemo z njim samostojno spopasti. Bolje je, da se takoj posvetujete z zdravnikom, da preprečite poslabšanje bolezni in nove napade akutne bolečine.

Lumbodynia (bolečine v hrbtu). Vzroki, simptomi, vrste, zdravljenje in rehabilitacija

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Lumbodynia - subakutna ali kronična bolečina v hrbtu. To ni samostojna bolezen, temveč bolečinski sindrom, ki se pojavi na ozadju težav s hrbtenico, živčnimi koreninami, ledvenimi mišicami ali notranjimi organi trebušne votline. Bolečina v spodnjem delu hrbta je najpogosteje povezana s fizično neaktivnostjo, intenzivnimi športi, poškodbami, osteohondrozo in osteoporozo. Vendar pri večini bolnikov lumbodinija ni povezana z resnimi boleznimi.

Bolečine v križu se pojavijo nekaj časa po hipotermiji, nenadni premiki, v neudobnem položaju. Bolečina je dolgočasna, boleča v naravi in ​​se lahko spusti na spodnji ud, ki se spušča po zadnji strani stegna. Otežuje jo upogibanje in hoja, kašljanje, kihanje, smeh. Sčasoma se lahko bolečine umirijo, vendar se občasno poslabšajo. To se nadaljuje, dokler vzrok njegovega pojavljanja ni odpravljen. Če zanemarite problem, lahko bolečine v hrbtu trajno onemogočijo delo in v nekaterih primerih povzročijo invalidnost.

Lumbodynia je druga najpogostejša nevrološka patologija po glavobolu. Pojavi se lahko pri otrocih in mladostnikih: pri deklicah, starih 10–12 let, in pri dečkih, starih 13–17 let, kar je povezano z obdobji aktivne rasti. Toda večina bolnikov so ljudje, starejši od 50 let. Ženske se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu zaradi razvoja osteoporoze v obdobju po menopavzi.

Po statističnih podatkih je bolečina v lumbodini pogosteje lokalizirana v območju 4. in 5. ledvenega vretenca. Zgornji del ledvenega vretenca je redkeje poškodovan, kar pojasnjuje značilnost porazdelitve bremena na hrbtenici.

Anatomija ledvenega dela hrbtenice

Ledvena hrbtenica je sestavljena iz 5, včasih 6 velikih vretenc. V povezavi s postavljenim položajem ima veliko obremenitev, ki se pri prevozu uteži ali pri ljudeh s prekomerno težo večkrat poveča. To vodi do hitre obrabe medvretenčnih plošč in pojava kile.

Ledvena hrbtenica opravlja več pomembnih funkcij:

• zagotavlja gibanje telesa v vseh ravninah (trup in upogibanje telesa)
• depreciacija hoje
• služi kot povezava med neaktivno prsno regijo in fiksno križnico

Struktura vretenc. Vretenca so kratke cilindrične kosti, ki tvorijo hrbtenico.

Imajo glavne dele:

• Vretenčno telo je najmočnejši del, ki izvaja podporno funkcijo.
• Ročaj vretenca je povezan s telesom s pomočjo krakov vretenc. Roke se razprostirajo ena nad drugo in tvorijo hrbtenični kanal, v katerem se nahajajo hrbtenjača, maščobno tkivo, krvne žile, ki ga hranijo in živčne korenine.
• Procesi vretenc (prečni, zgornji in spodnji sklepni, spinousni) odstopajo od vretenčnega loka. Pritrjeni so na mišice, ki zagotavljajo podporo in gibanje hrbtenice. Na dnu sklepnih procesov so kosi - to so odprtine, skozi katere prehajajo krvne žile in hrbtenični živci.
  

Fasetirani spoji. Zgoščeni procesi sosednjih vretenc so med seboj povezani. Njihove površine so prekrite z gladko in spolzko hialinsko hrustančnico, okrog sklepov pa je sinovialna vreča napolnjena s tekočino. Ta struktura daje hrbtenici fleksibilnost.

Spinalni ligamenti omejujejo gibljivost vretenc, preprečujejo njihovo premikanje in zagotavljajo stabilnost celotne hrbtenice. Njihova vloga se povečuje z uničenjem medvretenčnih ploščic, hipertrofija vezi pa postane debelejša in bolj groba. Glavna obremenitev pade na te svežnje:

• Zgornji vzdolžni ligament - poteka vzdolž sprednje površine vretenc in kolutov.
• Zadnje vzdolžno ligament - tesen kabel, ki povezuje telo vretenc od zadaj.
• Rumeni ligament (vsebuje rumeni pigment) - povezuje loke vretenc.

Medvretenčne ploščice so ploske blazinice hrustančnega tkiva, ki se nahajajo med vretencami. V ledvenem delu je njihova debelina 9-12 mm. Intervertebralni diski so sestavljeni iz dveh plasti:

• Želatinasto (pulpno) jedro je osrednji del diska. Ima mehko in elastično teksturo, vsebuje veliko vlage. Zagotavlja amortizacijo med vretencami z navpično obremenitvijo. Če se ta v obliki vretenca stisne skozi vretenca, ta vlaknasta masa izbije skozi vlaknasti obroč, potem nastane kila intervertebralnega diska.
  
• Vlaknasti obroč (hrustančnik) se nahaja okoli jedra. Ima večplastno strukturo in je sestavljena iz večsmernih vlaken. Njegova naloga je, da fiksira želatinasto jedro in prepreči gibanje vretenc vstran.
  

Intervertebralni diski nimajo krvnih žil in prejmejo hranila neposredno iz vretenc. S starostjo, s prekomernimi obremenitvami ali med fizično nedejavnostjo, je prehrana medvretenčnih plošč slabša. Izgubijo elastičnost in jih nadomestijo z grobo brazgotinasto tkivo. Diske je težko zdraviti, ker jih droge ne dosežejo.

Korenine hrbteničnega živca so snopi živčnih vlaken, ki izhajajo iz segmenta hrbtenjače.

• Sprednji koren hrbtnega živca je sestavljen iz vlaken motornega živca. Pojavlja se iz sprednjih rogov hrbtenjače in vodi ukazne impulze od centralnega živčnega sistema do mišic in organov.
  
• Zadnji korijen hrbtnega živca je sestavljen iz senzoričnih živčnih vlaken. Po njihovem mnenju občutljivi impulzi iz organov vstopajo v hrbtenjačo, nato pa v glavo.
  

Ko pride ven iz vretenc, se sprednji in posteriorni koren združita, da tvorita hrbtenični živec. Iz vsakega vretenca izstopita 2 živca - desno in levo.

Konjski rep je snop korenin živčevja. Začne se s prvim ledvenim segmentom in se spušča navpično navzdol znotraj spinalnega kanala. Njegova funkcija je inervacija medeničnih organov in nog. Ime je dobila za zunanjo podobnost s konjskim repom.

Sacrum Pod ledveno hrbtenico je križnica, velika trikotna kost, sestavljena iz petih vretenc, ki so zrasle skupaj. V njej prehaja sakralni kanal, ki je nadaljevanje hrbteničnega kanala. V njem so sakralni živci, ki gredo ven skozi sakralne odprtine. Stiskanje z edematoznim tkivom po poškodbi povzroča bolečino v spodnjem delu pasu nad zadnjico. Med petim sakralnim in prvim hrbtenico je medvretenčni disk. Takšna pol-mobilna povezava omogoča, da se kokain vrne nazaj, kar je pomembno v procesu poroda ali jeseni.

Repna kost je kost, ki jo tvorijo akumulirani osnovni vretenci. Ta spodnja hrbtenica se uporablja za pritrditev mišic in vezi medeničnega organa.

Za njegovo mobilnost so odgovorni kostne vezi.

• 8 sacrococcygeal vezi povežejo križnico in trtico
• coccyx-dura mater-ligament je nadaljevanje hrbtenjače
• sacroiliac par ligamentov
• Sacrospinous parni ligament
• sacroiliak ligamenti
• kokseksni rektalni brezparni vez

Pri poškodbah, prevelikem raztezanju vezi, bakterijski poškodbi ligamentov trtice, se bolečina pojavi v spodnjem delu hrbta, v anusu in v presredku.

Vzroki bolečine v spodnjem delu hrbta

1. Prekomerno fizično napor. Pri športnikih, ki črpajo samo mišice, vendar jih ne raztezajo, postanejo mišični snopi kratki in gosto. To povzroča močan pritisk na fasetne sklepe in njihovo vnetje. Boleče cone preobčutljivosti (sprožilne točke) se pojavijo v spastičnih mišicah in njihovih fascijah. Ko ga stisne napeta mišica, pacient čuti bolečino v spodnjem delu hrbta.
   
2. Poškodbe v športu (kompresijski zlomi, izpah medvretenčnih ploščic). Ko se uteži dvignejo, se lahko pojavijo premiki vretenc, pa tudi prelom ligamentov in mehkih tkiv. Dvigovanje uteži pogosto povzroči vrzel med transverzalnim procesom prvega ledvenega vretenca. To razbije mišična vlakna. Njihovi občutljivi receptorji prenašajo impulze bolečine v možgane.
   
3. Daljša statična napetost: delo na računalniku, na tekočem traku, spanje v neudobnem položaju, v neugodnem položaju se konča z bolečim spazmom mišic.
   
4. Nosečnost spremlja hitro pridobivanje telesne teže in prerazporeditev bremena na hrbtenico. Poleg tega zadrževanje tekočine vodi do otekanja tkiv, tudi okoli živčnih korenin, ki ga spremlja bolečina.
   
5. Hipodinamija. Nezadostna telesna aktivnost moti prekrvavitev vretenc, vodi do izgube elastičnosti medvretenčnih plošč in oslabitve mišic, ki podpirajo hrbtenico. Hkrati se pojavi hipertrofija (zgoščevanje in zgubljanje) vezi, ki povezujejo vretenca. Vretenca sta blizu skupaj, stiskata hrbtenične živce.
   
6. Pomembne kršitve drže. Premik vretenc vodi do nenormalne mobilnosti in hitre obrabe tkiv medvretenčnih ploščic. Pri skoliozi se obremenitev fasetnih sklepov na eni strani poveča, zaradi česar se vnamejo in boleče.
   
7. Hipotermija povzroča vazospazem in motnje cirkulacije. To lahko povzroči avtoimunsko (nemikrobno) vnetje sklepov.
   
8. Debelost. Prekomerna telesna teža poveča obremenitev medvretenčnih plošč, izgubi vlago, postane tanjša in manj elastična. Hkrati se vretenca približajo in stisnejo občutljiva mehka tkiva.
   
9. Stresna stanja. Močni živčni šoki povzročajo mišični krč in okrnjen krvni obtok. To poveča pritisk na občutljive strukture: ligamente, kapsule fasetnih sklepov, spinalne živce.
   
10. Starostne spremembe v hrbtenici. S starostjo mišice oslabijo, diski izgubijo vlago in elastičnost, razvijejo se degenerativne spremembe v sklepih in moti drža. Posledica tega je pojava bolečine v hrbtu pri 70% ljudi, starejših od 60 let.

Kakšne poškodbe ali patologije povzročajo bolečine v križu

Pojav lumbodinije je lahko povezan z boleznimi hrbtenice ali notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.

Spinalne bolezni povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta

1. Osteohondroza. Ko se medvretenčne ploščice obrabijo, se poškodujejo živčne korenine. Istočasno se pojavi stagnacija venske krvi in ​​edema. Sčasoma se vključi avtoimunski proces - imunost zazna poškodovana živčna vlakna kot patogeno. Posledično se razvije aseptično vnetje, ki vodi v bolečino.
   
2. Patologija medvretenčnih plošč.
   • Protrusion - izboklina zunanjega vlaknastega koluta
   • Kila - izboklina pulpnega jedra skozi zunanji vlaknasti obroč.
   
   Če izboklina stisne senzorični koren živca, potem se pojavijo hude bolečine v spodnjem delu hrbta in na območju, za katerega je ta spinalni živčni sistem odgovoren za inervacijo (zadnjico, nogo, črevo).
   
3. Artroza medvretenčnih sklepov (aspekt sindroma) - vnetje fasetnih sklepov. S tanjšanjem medvretenčnih plošč povečuje obremenitev sklepov hrbtenice. To vodi do izbrisa hrustanca in subluksacije v sklepu. Bolečina se pojavi, ko se raztegne sklepna kapsula zaradi kopičenja sinovialne tekočine.
   
4. Degenerativne spremembe v mišicah. Mišični steznik ne podpira dovolj hrbtenice, kar vodi do povečanja pritiska na medvretenčne diske in sklepe. Hkrati pa so razdraženi senzorični živčni receptorji v okoliških tkivih.
   
5. Poškodbe ligamentov hrbtenice. Pri raztegovanju, solzenju ali starostno oslabljenem ligamentu se pojavi boleča bolečina. Fiksacija hrbtenice slabi, razdalja med vretencami se poveča. Preobremenjene so občutljive vreče in medvretenčne ploščice.
   
6. Zoženje hrbteničnega kanala. Degenerativni procesi v vretencah vodijo k rasti kostnega tkiva. Kanal v hrbtenici se zoži in stisne hrbtenjačo. Obstaja dolgotrajna boleča bolečina, ki ne miruje in se razteza vzdolž živca do stopala. Hude bolečine se čutijo v zadnjici in na zadnji strani stegna.
   
7. Sindrom preslice. Tumorji, vnetni procesi, poškodbe, kile lahko povzročijo kompresijo, zaradi česar je motena inervacija medeničnih organov in spodnjih okončin. Razvijte motnje uriniranja in iztrebljanja, paralizo nog.
   
8. Vnetna bolezen hrbtenice - spondilitis. Lahko je tuberkulozna, gonorejska, sifilitična, glivična. Mikroorganizmi se množijo v telesu vretenca in povzročajo njegovo uničenje. Vpliva tudi na medvretenčno ploščo in zmanjšuje razdaljo med vretencami. Deformacija povzroči zoženje kanala, v katerem poteka hrbtenjača. Stiskanje povzroča bolečino. Sprva so nejasne, kasneje lahko bolne vretenca (običajno 2. in 3.) ugotovimo z ostro bolečino.
   
9. Osteoporoza Krhkost vretenc, ki jo povzroča okvarjena mikrocirkulacija v kosteh, slabo vpliva na stanje medvretenčnih ploščic. Razdalja med vretencami se zmanjša in pride do stiskanja živčnih korenin. Stisnejo se tudi radikularne arterije in žile, kar vodi do edema in podhranjenosti ustreznega segmenta hrbtenjače.
   
10. Poškodbe križnice, trtice, hrbtenice. Po poškodbi se v tkivih pojavi oteklina in zgodi se kompresija spinalnega živca z ene ali dveh strani. V primeru poškodbe je možna poškodba ligamentov, pri kateri prehajajo številna živčna vlakna. S polnim ali delnim pretrganjem oseba doživlja bolečino.
    

Bolezni notranjih organov, ki jih spremljajo bolečine v hrbtu

• Patologija ledvic: kronični pielonefritis, ciste ali ledvični kamni, ledvična odpoved, ledvični prolaps. Raztezanje ledvične kapsule ali poškodbe kamna v sečilih lahko povzroči bolečino v ledvenem delu. Pri eni ali obeh straneh se lahko pojavijo bolečine. Praviloma so zjutraj opazni enotni simetrični edemi, zvečer pa se noge nabreknejo.
  
• Bolezni ženskih spolnih organov: policistični ali vnetje jajčnikov, benigni in maligni tumorji maternice, endometrioza. Bolezni medeničnih organov povzročajo bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.
  
• Bolezni prebavnega sistema: razjeda zadnje stene želodca, kronični pankreatitis. V prvem primeru je bolečina dolgočasna, boleča. Povezano je s prehranjevanjem - »lačno« ali 30 minut po jedi. Izginja po jemanju antacidov, spazmolitikov. Pri pankreatitisu je bolečina skodle.
  
• Tumorji, ki se nahajajo v neposredni bližini hrbtenjače ali hrbtenice. Tumor lahko stisne okoliško tkivo in draži živčne končiče, ki se nahajajo v njih.

Diagnosticiranje vzrokov za bolečine v hrbtu

Ob pregledu zdravnik odkrije naslednje znake lumbodine:

• Napetost ledvenih mišic je zaščitna reakcija telesa. Pomaga imobilizirati prizadeto hrbtenico in zmanjšati stiskanje korenin med premikanjem. To značilnost najdemo pri 25% mladostnikov in pri 60-80% odraslih.
  
• Ukrivljenost hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice je posledica mišičnega krča.
  
• Prečne raztezke v ledvenem delu. Odkrili so pri otrocih in mladostnikih. Kažejo, da je pojav lumbodinije povezan z aktivno rastjo (več kot 8-10 cm na leto). V tem obdobju kosti rastejo hitreje kot mišice, kar vodi do pomanjkanja podpore in nestabilnosti hrbtenice.
  
• Bolečina se poslabša z upogibanjem naprej in se lahko zmanjša, ko se hrbtenica upogne nazaj. Pri večini bolnikov se bolečina z vsako spremembo položaja okrepi. Bolečina se zmanjša, ko leži na "zdravi" strani. Intenzivira se pri smehu, kašljanju, kihanju.
  
• Boleč pritisk na spinalne procese vretenc in paravertebralnih točk, ki ustrezajo prizadetim medvretenčnim diskom.
  
• Oslabljen občutek v eni ali obeh nogah. Bolnik se pritožuje zaradi otrplosti, mravljinčenja, "grizice".
  

Rentgenska lumbalno-križna hrbtenica se izvaja v dveh projekcijah: ravna in stranska. Na sliki so lahko znaki, ki pojasnjujejo pojav bolečine v spodnjem delu hrbta:

• gladkost ledvene krivine hrbtenice (v 50% primerov)
• Schmorlova kila
• lumbalne vretenčne deformacije
• poškodbe medvretenčnih ploščic
• zmanjšanje razdalje med ledvenimi vretenci
• antalgična skolioza - ukrivljenost hrbtenice na desno ali levo stran, ki jo povzroča bolečina

Računalniška tomografija (CT) razkriva naslednje znake poškodb hrbtenice:

• spinalni razcep - prirojena patologija
• malformacije vretenca
• znaki uničenja kosti
• stanjšanje hrbtenjače medvretenčne plošče
• hernija diski - enojni ali večkratni gobasti izdanci velikosti od nekaj milimetrov do 2-3 cm.
• ozek spinalni kanal - degenerativne spremembe v kostnem in hrustančnem tkivu hrbtenice
• znaki kršitve hrbteničnega živca - otekanje in vnetje
• abscesi
• tumorji hrbtenjače ali v bližini hrbtenice

Magnetna resonanca (MRI) ali jedrska magnetna resonanca (NMR)

MRI skeniranje je odvisno od stopnje spinalnih lezij in vzrokov bolečine.

• uničenje vretenc
• zmanjšanje višine medvretenčnega diska
• disk kila, raztrganost vlaknastega obroča
• otekanje in hipertrofija v fasetnem sklepu
• stiskanje korenin hrbteničnega živca, otekanje
• stenoza (zoženje) hrbteničnega kanala
• tumor hrbtenjače
• epiduralni absces
• ruptura ali hipertrofija vezi