Starejša je oseba, višja je nevarnost različnih degenerativnih in destruktivnih sprememb, vključno z motnjami kostno-mišičnega sistema.

Statistični podatki kažejo, da artroza gležnja prizadene približno 10 odstotkov ljudi, zlasti po štiridesetem letu starosti.

Vsebina

Kaj je to? ↑

Sama gleženjski sklep predstavlja:

• tibialne, fibulne in talusne kosti;
• zgibni vezi;
• dva gležnja (in sicer stranski in medialni).

Osteoartritis gleženjskega sklepa je vnetni degenerativni proces, ki se razvije v sklepnem hrustancu.

Nastalo vnetje uničuje tkivo, tako da postane hrustanec sčasoma tanjši in zato postane krhka.

Sam proces spremlja postopna rast poškodovanega kostnega tkiva, kar neizogibno vodi v deformacijo.

Vrste bolezni

• Primarna artroza gležnja. Na zdravem hrustancu opazimo degeneracijo. Številni dejavniki lahko povzročijo nastanek bolezni, na primer prekomerno obremenjevanje sklepa.
• Sekundarna artroza. Zanj so značilni resni degenerativni procesi, ki se pojavljajo neposredno v hrustancu, kjer se fizične spremembe ali motnje pojavijo pri postavitvi površine sklepa. Hkrati nekateri zdravniki sekundarno osteoartritis imenujejo posttraumatska artroza, ker je bolezen nekakšen odziv na poškodbe, na primer, ko se pojavi po zlomu.

Pomembno je omeniti, da vojska ne jemlje niti primarne niti sekundarne artroze gležnjevega sklepa.

Ali mazilo za diklofenak pomaga pri bolečinah v stopalih in nogah? Preberite tukaj.

Znaki in simptomi

V začetnih zgodnjih fazah se bolezen skoraj ne manifestira, kar močno otežuje diagnozo.

Bolniki lahko po fizičnih naporih doživijo le manjše bolečine, ki sčasoma postanejo močnejše in daljše.

V mirovanju je bolečina popolnoma odsotna.

Poleg bolečine se lahko po fizičnem naporu opazi:

• majhen krepit (t.j. krckanje);
• hitro utrujenost tako imenovanih regionalnih mišic;
• okorelost mišic.

Šele čez nekaj časa se zdi, da ima bolnik omejeno mobilnost in opazimo deformacijo gležnjevega sklepa, ki ga prizadene artroza.

Splošna klinična slika bolezni:

• "Začetna" bolečina, ki se je pojavila na samem začetku bolezni po stresu na sklepu;
• bolečine, ki jih nenehno zaostrujejo obremenitve;
• škrtanje v sklepih, škripanje in klike;
• bolečine zjutraj;
• bolečina pri hoji, utrujenost (ta simptom je značilen za posttraumatsko artrozo);
• mišična atrofija, ki je blizu prizadetega sklepa;
• subluksacije, ki se pogosto pojavijo zaradi oslabljenih tetiv in mišic;
• otekanje sklepov (če se artroza pojavi med vnetnimi procesi) in mesto lezije je vroče na dotik;
• omejevanje gibanja in togost sklepov;
• ukrivljenost naravne osi noge (na primer, če ima obliko X ali O).

Glavni vzroki za

Neujemanje obremenitve na spoju

Glavni vzrok za osteoartritis gleženjskega sklepa je neskladje med obremenitvijo, ki jo prejme sklep, in njeno zmožnostjo, da se naravno obremeni.

Zaradi tega bolezen najpogosteje diagnosticirajo zdravniki pri debelih bolnikih in pri športnikih.

Nepravilno kartiranje sklepnih površin

Poleg tega se lahko bolezen razvije zaradi nepravilne primerjave sklepnih površin.

To stanje povzroči nekoliko neenakomerno obremenitev na celotni površini hrustanca.

Bolezni, kot so artritis, sladkorna bolezen, različne poškodbe, lahko povzročijo spremembe v naravnih lastnostih hrustanca, oslabijo sposobnost sklepa, da prenese fizične napore.

Čevlji

Ženske imajo tveganje za nastanek artroze zaradi stalnih visokih pet.

Prekomerna vadba

Bolezen prizadene ljudi, ki so utrpeli prekomerno obremenitev gležnja, kar je lahko povezano s poklicno dejavnostjo / delom ali športom.

Pod vplivom teh vzrokov, hrustanca:

• začenjajo tanke, ostarele;
• postopno izgubijo nekdanjo plastičnost;
• razpok, v razpokah s časovno odloženimi škodljivimi kalcijevimi solmi, ki prispevajo k nadaljnjemu uničenju hrustanca.

Artroza je pogosto bolna tekači, nogometaši in plesalci.

Pri otrocih

V otroštvu lahko bolezen povzročijo naslednji dejavniki:

• bolezni, ki vodijo do sprememb v lastnostih hrustančnih tkiv, na primer tirotoksikoze;
• displazija tkiva;
• travma - zlomi, modrice, zvini, itd.;
• vnetne bolezni sklepov;
• dedna predispozicija.

Video: vzroki za artritis

Obseg bolezni

Zdravniki razlikujejo 4 stopnjo artroze gležnja:

1 stopnja. V kliničnem pregledu zdravniki niso odkrili nobenih patoloških sprememb.

2 stopinji. Ta stopnja bolezni je neposredno povezana z mehanskimi poškodbami.

Očitno omejeno gibanje v sklepu in pogosto spremlja značilno krčanje, medtem ko je sklep že nekoliko povečan, deformiran. V tem obdobju se razvije atrofija obolelih mehkih tkiv celotne noge.

Z rentgenskim pregledom se vsaj dvakrat zmanjša razkorak v sklepnem rentgenskem žarku.

V lateralni projekciji slike jasno kažejo sploščenost bloka tako imenovanega talusa in občutno podaljšanje celotne sklepne površine.

3 stopinje. Klinično je za to stopnjo bolezni značilna izrazita deformacija prizadetega gležnja - močno se poveča, opazna je atrofija spodnjega dela noge in gibanje je omejeno.

Bolečina v sklepu je običajno v mirovanju in v njem se lahko pojavijo le manjši gibi.

4 stopinje. Na 4. stopnji artroze opazimo rahlo opazen sklepni razrez rentgenskih žarkov, vidne so obsežne kostne mejne rasti, deformacijo sklepa lahko spremlja subluksacija.

Možne posledice

Pogostost pooperativnih negativnih posledic in zapleti artritisa gležnja lahko dosežejo do 60 odstotkov, od katerih ima med 5 in 20 odstotki infekcijskih vzrokov.

V odsotnosti visoko usposobljene oskrbe se odstotek možnih zapletov znatno poveča, kar povzroči invalidnost bolnika.

Diagnostične metode

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Če sumite na artrozo gležnja, se takoj obrnite na ortopedskega kirurga.

Vrste diagnostike

Diagnoza te bolezni običajno temelji na rezultatu podrobnega pregleda pacienta in na podatkih, ki so pokazali klinične študije.

Glavne klinične študije vključujejo:

• Rentgen Podaja informacije o natančni lokaciji osi obolelega sklepa in lokalizaciji obstoječe poškodbe hrustanca. Strokovnjak posname slike med obremenitvijo bolne noge. Poleg tega radiografija omogoča zdravniku, da določi stopnjo poškodbe sosednjih sklepov in omogoči predpostavko, ki je sprva prispevala k nastanku patoloških sprememb.
• Druge raziskovalne metode. Dodatna metoda preučevanja bolnikov z artritisom gleženjskega sklepa je posebna računalniška tomografija (zdravniki uporabljajo SPECT / CT metodo), ki je potrebna za oceno celotnega procesa preoblikovanja kosti (zagotovo se zgodi, ko se obremenitev prerazporedi).

Kako zdraviti artrozo stopal? Preberite ta članek.

Kateri simptomi spremljajo kostni artritis gležnja? Izvedite tukaj.

Zdravljenje artroze gleženjskega sklepa

Zdravljenje te bolezni vključuje metode, ki preprečujejo razvoj degenerativnih procesov v hrustancu, izboljšajo delovanje sklepa in zmanjšajo bolečino.

Če je bila postavljena diagnoza artroze gležnja, je treba zdravljenje usmeriti na:

• lajšanje bolečine;
• preprečevanje vnetnega procesa;
• povečanje obsega in števila premikov v bolečem sklepu;
• regeneracija obolelih hrustančnih tkiv;
• izboljšanje presnovnih procesov v sklepih in vseh sosednjih območjih (stopala in gležnje).

Zdravljenje ljudskih sredstev

Tradicionalna medicina za to bolezen se je zelo dobro izkazala.

Hkrati pa se mora bolnik spomniti, da netradicionalne metode dopolnjujejo le uradno medicino, v nobenem primeru pa ga ne nadomestijo.

• Na osnovi mumije. Vzemite mumijevo mazilo (0,5 g) in zmešajte z oljem. Nato nežno vtrite v področje gležnja. Za vnos: v 50 ml vrele vode razredčite 0,2 grama mumije in vzemite uro pred obroki dvakrat na dan.
• Na podlagi krompirja. Da bi odstranili bolečino, krompir narežite na drobno narezek in nanesite pulpo na sklep približno 20-25 minut.
• Temelji na govedi. Vzemite kozarec zdravilnega goveđih listov in zmešajte zelišče s kozarcem rastlinskega olja. Kuhamo juho na majhnem ognju približno deset minut. Nato sev, dodamo v pripravljeno raztopino malo vitamina E in pol kroga čebeljega voska. Pustimo, da se zmes ohladi. Nato lahko nanesete zdravilo na gleženj 2-krat na dan (ne sperite 30 minut).
• Na osnovi jajčne lupine. Ker se jajčna lupina šteje za dober dodaten vir kalcija, jo razrežemo v prašek in dodamo malo hrane.

Zdravljenje z drogami

Vse tablete, ki se uporabljajo za artrozo gležnja, so razdeljene v dve glavni skupini:

Hitro delujoča zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) vključujejo naslednja zdravila: Ibuprofen, Diklofenak, Naproksen, Aceclofenac, Nimesulid, Atsetinomin in druga zdravila.

Takšna zdravila dovolj hitro pomagajo, da se znebite bolečin v sklepih, njihova uporaba pa ima določen minus - vsa nesteroidna protivnetna zdravila imajo negativen učinek na sluznico želodca.

V skladu s tem se lahko pri dolgotrajni uporabi takšnih zdravil pri ljudeh razvije gastritis ali celo razjeda.

Zato mora bolnik bolnik jemati nesteroidne anestetike samo na način, ki ga predpiše lečeči zdravnik, in le v kratkih tečajih.

Zakasnjena zdravila

Ta zdravila se imenujejo hondroprotektorji.

Pomagajo prizadetemu hrustancu sklepa obnoviti njihove lastnosti, pomagajo izboljšati sintezo hrustančnega tkiva.

Najpogostejši predstavniki hondroprotektorjev so hondroitin, hialuronska kislina in glukozamin.

To so glavni aktivni elementi / snovi, ki so v različnih odmerkih vključeni v zdravila, kot so "Artrodarin" (ali "Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" in drugi.

Uporabljajo se neposredno za lokalno zdravljenje in praviloma vsebujejo anestetična sredstva.

Tretirajte mazila:

Značilno je, da lahko ta zdravila dosežejo jasen terapevtski učinek, zlasti v kombinaciji z drugimi zdravili.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki omogočajo ne le anestezijo, temveč tudi znatno razširitev krvnih žil.

Glavna vrsta fizioterapije pri artritisu je magnetna terapija.

Zdravljenje s pomočjo magneta poteka takole: dvakrat ali trikrat na dan mora magnet opraviti normalne krožne gibe (glavna stvar je v smeri urinega kazalca) v območju bolečega sklepa.

Ta postopek je potreben 15 minut.

Diet

• uporabite več beljakovin, ki prispevajo k izgradnji novih tkiv, kot tudi obnovo hrustančnega tkiva. Mlečni izdelki so še posebej koristni za obnovo sklepov.
• jedo želatino v kostni juhi.

Pomembno je, da je prehrana bogata z:

• Vitamin B1, ki ga najdemo v grahu, polnozrnat kruh, pečen krompir, fižol;
• vitamin B2 (banane, piščančja jajca);
• Vitamin B6 (piščanec, oreški);
• Vitamin B12 / folna kislina (leča, zelje).

To je pomembno!

Ker je prekomerna telesna teža glavni sovražnik sklepov, morajo bolniki z artrozo gležnja upoštevati naslednja pravila:

• vsaka hrana mora biti majhna, da se znebite dodatnih kilogramov;
• prenehajte jemati alkohol. Vedite, da vse alkoholne pijače kurijo hranila in s tem povečajo naš apetit;
• = vedno se spomnite tega pravila: vstati morate iz mize z rahlim občutkom lakote, ker je telo nasičeno dvajset minut po jedi. Zato se ne potrudite.
• Po 18.00 ne jejte.

Kirurško zdravljenje

Če je bolezen že 3. stopnja in je sklep uničen, so zdravniki običajno prisiljeni uporabiti operacijo.

Vrste operacij:

• Arthrodesis. Zdravnik shrani ostanke hrustanca in povzroči "zaprtje" sklepov z umetnimi sredstvi, z drugimi besedami - je imobiliziran.
• Artroplastika. Zdravnik uspe v celoti ohraniti sklep.
• Endoprostetika Zdravnik popolnoma nadomesti sklep s protezo. Takšna operacija velja za najbolj progresivno in se izvaja le v fazi 3-4 bolezni. Posledično se sklepne površine zamenjajo s kovinskimi, keramičnimi ali plastičnimi protezami.

Kot kaže praksa, je lahko življenjska doba takšnih protez približno 20 ali celo 25 let.

Kmalu po tem, ko je delovanje v skupnem gibanju popolnoma obnovljeno.

Fizikalna terapija

Naloga fizikalne terapije je obnova izgubljenega mišičnega tonusa in razširitev gibanja v gležnju.

Poleg tega gimnastika izboljša telesno presnovo in celo poveča imuniteto.

Na začetku pouka je obremenitev gležnja seveda minimalna.

Vse vaje bolnikov se izvedejo najprej izključno v ležečem položaju:

• Lezite na hrbet in raztegnite noge. Počasi se obrnite na sebe in nato stran od sebe. To vajo je treba opraviti v popolnoma sproščenem stanju in z majhno amplitudo gibanja.
• V ležečem položaju izmenično zavrtite stopalo, v eno ali drugo smer.
• Sedite na nizek stol. Noge pritisnite do tal. Opravite ukrep, podoben hoji, dvigovanju in nežno spuščanju prstov in pete.

Domneva se, da je kompleks teh vaj, ki jih je razvil specialist za vadbeno terapijo, mogoče izvajati samostojno doma, po možnosti večkrat na dan.

Masaža

Pri opravljanju masaže specialist masira ne le sklep, ki ga prizadene artroza, temveč tudi vsa sosednja območja (stegno, stopalo in golenico), saj krepitev mišic spodnjega dela noge in stopala omogoča okrepitev ligamentnega aparata bolnikovega gležnja.

Praviloma se masaža izvaja v naraščajoči smeri.

Začne se s prsti, nato gre do samega stopala, nato do gležnjevega sklepa, nato do spodnjega dela noge in stegna.

Za vsako takšno masažo je treba dati približno 15-20 minut.

Priporočljivo je, da izvedete tri dvotedenske tečaje (odmor med tečaji naj traja 2 tedna).

Video: samomasaža gležnja

Preventivni ukrepi

Preprečevanje takšne bolezni, kot je artroza gležnjevega sklepa, je osnovna, zato vas lahko vsakdo zaščiti pred razvojem te bolezni:

• potrebo po pravilni prehrani;
• izogibati se poškodbam;
• zdravljenje vnetnih bolezni v času.

Nikoli ne izvajajo ekstremnih ukrepov, redno skrbite za svoje sklepe in vedno bodite zdravi!

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi na plošči na levi. Hvala!

Zdravljenje artroze gležnjevega sklepa z najučinkovitejšimi sredstvi

Zdravljenje artroze gležnja je odvisno od stopnje bolezni, poteka bolezni in njenih simptomov. Zdravljenje z zdravili je kombinirano s fizioterapijo, masažo, gimnastiko. Dober učinek je mogoče doseči z dolgotrajnim in kompleksnim zdravljenjem. Pozitiven odnos bolnika ima pomembno vlogo in pospešuje proces rehabilitacije. V naprednejših primerih se bolnika napoti na operacijo zamenjave sklepov.

Vsebina:

Zdravljenje z drogami

Artroza je bolezen, pri kateri pride do distrofnih sprememb v hrustančnem tkivu. Zaradi pomanjkanja hranil se njegova struktura spreminja. Postopoma se hrustanec tanjša, razkorak v sklepih se zožuje, kostni sklepi se začnejo dotikati, pride do trenja in deformacije. Oseba začne doživljati hudo bolečino, izgubo gibanja stopala, krče mišic in atrofijo.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje lahko rešita osebo pred invalidnostjo in obnovi mobilnost sklepa. Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju simptomov artroze, lajšanju bolečin, lajšanju vnetnih procesov.

Na opombi. V prvi stopnji patologije so zelo učinkovita zunanja sredstva mazila, kreme, geli.

Protivnetna zdravila

Za te namene so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki imajo analgetične in protivnetne učinke. Zdravila so na voljo v obliki tablet in raztopin za injiciranje.

Na opombi. Nesteroidna zdravila z dolgotrajno uporabo negativno vplivajo na prebavila in jetra. Ne smejo jih jemati z gastritisom, kolitisom, razjedami na želodcu.

• Diklofenak (Diklak, Voltaren, Diklogen);
• Ketoprofen (Ketonal);
• Ibuprofen;
• Nimesulid (Nimesil);
• Meloksikam (Movalis, Artrozan).

Ko vnetje sklepov z dodatkom okužbe predpisujejo antibiotike, ki imajo kompleksen učinek, se spopadajo z bakterijami in lajšajo bolečine. Dovoljeno jih je vzeti le tako, kot vam je predpisal zdravnik.

Protivnetno delovanje glukokortikoidov (GCC), ki se uvedejo z injekcijo v sklep. Postopek se lahko izvede na 1 in 2 stopnji bolezni. Z napredovalim osteoartritisom se injicirajo v periartikularna mehka tkiva. Uporaba HCC je upravičena, če zdravljenje z NSAID ni dalo pozitivnega učinka.

Protivnetni in analgetični učinki imajo:

• Dimeksid - se proizvaja v obliki raztopine in gela, namenjenega za zunanjo uporabo;
• Bishofit je naravni material, ki se uporablja kot drgnjenje in stiskanje;
• medicinski žolč ima vpojni in segrevalni učinek;
• Ozokerit je ogljikov hidrat oljne skupine, ima protivnetni in analgetičen učinek.

Hondroprotektorji

Glavno zdravljenje sklepov poteka s pripravki, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin sulfat. Odstranijo simptome artroze, služijo kot surovine za sintezo molekul, začnejo proces regeneracije tkiva.

• stimulira proizvodnjo kolagena;
• pomaga ohranjati tekočino v hrustancu;
• obnovi površino hrustanca.

Sprejem kondroprotektorjev je upravičen le pri 1 stopnji bolezni. Droge so neučinkovite za 3 stopinje, ko je hrustančno tkivo skoraj uničeno. Pozitiven rezultat je mogoče občutiti v 2-3 poteh zdravljenja, ki traja približno eno leto.

Hondroprotektorji, ki jih predstavljajo naslednja zdravila:

Zdravila se pijejo 8 tednov s prekinitvijo 2-3 mesece. Nato ponovite zdravljenje. Za dodaten učinek nanesite zunanje mazila in kreme.

Dodatna zdravila

Celovita obravnava vključuje uporabo vazodilatacijskih zdravil, mišičnih relaksantov, vitaminskih kompleksov. Deformirajočo artrozo spremljajo motnje cirkulacije v območju sklepov. Da bi dosegli najboljši učinek, zdravnik predpiše zdravila, ki širijo krvne žile (Trental, Theonikol). Dobra prekrvavitev prinaša hranilne snovi v vnetje sklepa in spodbuja regeneracijo tkiv.

Mišični relaksanti so predpisani za odpravo mišičnih krčev in zmanjšanje bolečin. Zdravila, predpisana v minimalnih odmerkih, s postopnim povečevanjem (Mydocalm, Sirdalud). Skoraj vsa zdravila v tej skupini povzročajo blago omotico, okvaro koordinacije, letargijo. V zvezi s tem je zdravilo predpisano previdno za ljudi, katerih delo zahteva hitro fizično in duševno reakcijo.

Vitaminski kompleksi se uporabljajo kot adjuvanti. Zasičijo telo z bistvenimi minerali in elementi v sledovih. Predpisana Milgamma, Calcium D3, Dekamevit, Pentovit.

Na opombi. Vitaminski kompleksi in prehranska dopolnila so na voljo v lekarnah brez recepta, vendar jih je treba jemati le na priporočilo zdravnika in v navedenem odmerku. Njihov presežek je prav tako slab za telo kot pomanjkljivost.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki so predpisani v subakutnem obdobju. Pomagajo zmanjšati bolečine, lajšajo vnetja in mišične krče, izboljšajo krvni obtok, skrajšajo obdobje rehabilitacije in zmanjšajo uporabo tablet.

1. Elektroforeza - vpliv toka na boleče sklepe z uporabo zdravil.
2. Ultrazvok - na prizadeto območje se uporablja visokofrekvenčni zvok, kar izboljša krvni obtok v tkivih, zmanjša vnetje in bolečino
3. Magnetoterapija je sodobna metoda zdravljenja z magnetnim poljem. Izboljšuje pretok krvi, pospešuje skupno regeneracijo
4. Laserska terapija - učinek svetlobnega toka. Pomaga zmanjšati bolečine, lajša otekanje, pospešuje presnovo.
5. Terapija udarnih valov - zdravljenje z akustičnimi impulzi, podobno kot pri visokofrekvenčni masaži. Postopek pospešuje pretok limfe, izboljšuje krvni obtok.

Fizioterapija ima kontraindikacije. Na primer, magnetna terapija ni predpisana za vsajen srčni spodbujevalnik, bolezni srca, duševno bolezen ali nosečnost. Med elektroforezo je pomembno preveriti alergijsko reakcijo na uporabljena zdravila.

Masaža za artrozo gležnja

V primeru deformacijske artroze je masaža predpisana kot dodatek kompleksni terapiji. Postopek ugodno vpliva na mišice, izboljša prekrvavitev, sproži presnovne procese, razbremeni utrujenost in stres na gležnjem.

1. Bolnik leži obrnjen navzdol na kavč.
2. Na ravni gležnja zdravnik postavi valjček pod noge.
3. Na ogrete dlani nanesite majhno količino olja.
4. Začne počasi božati nogo od pete do notranjosti pogačice.
5. Narejmo območje Ahilove tetive.
6. Kneads mišice tele.
7. Od bolnika zahteva, da se prevrne na hrbet.
8. Namesti blazino pod nogo.
9. S stopalom dela od konic prstov do kolena s premikanjem.
10. Segreje sprednji del gleženjskega sklepa.
11. Krožni premiki srednjega in indeksnega prstov segajo okoli sklepnih kosti.

Na opombi. Masaža stopala in prstov se izvaja, če bolnik ne doživlja bolečine.

Povečajte terapevtski učinek postopka bo pomagal tople kopeli z decoction zelišč, z otrobi ali morske soli. Doma lahko uporabljate esencialna in rastlinska olja za masažo.

Hirudoterapija

Za odpravo vnetnega procesa in izboljšanje krvnega obtoka uporabite terapijo s pijavko. Njihova slina vsebuje aktivne snovi, ki preprečujejo strjevanje krvi in ​​spodbujajo proizvodnjo hialuronske kisline, ki je glavna sestavina sinovialne tekočine.

Koristi hirudoterapije:

• lajša vnetje;
• zmanjšuje bolečino;
• izboljša pretok krvi;
• preprečuje nastanek krvnih strdkov;
• prispeva k regenerativnemu procesu v hrustančnih tkivih.

Zdravnik postavi medicinske pijavke na boleče sklepe (3-6 kosov) za 10-30 minut. Po jedi krvavec ne preneha sam Zdravljenje ni indicirano za ljudi s hudo anemijo, pa tudi med nosečnostjo in menstruacijo.

Ljudska pravna sredstva

Doma, za ublažitev stanja in zmanjšanje vnetja lahko folk pravna sredstva. Za zdravljenje jemljite zeliščne decoctions in tinkture, uporabite mazila in drgnjenje, izdelajte obloge in paro gležnja.

Recepti za sprejem znotraj:

1. Infuzija z ognjiča in koprive. Suha zelišča zmešamo v enakih delih, 1 žlico surovin vstavimo v liter termos in prelijemo z vrelo vodo. Pijte naslednji dan za pol skodelice 4-krat na dan.
2. Želatinska infuzija. Zvečer nalijte žličko želatine s pol skodelice tople vode. Zjutraj dodajte še 150 ml vode in čajno žličko medu, vse skupaj zmešajte in popijte na prazen želodec.

Komprese lajšajo bolečine, zmanjšujejo otekanje stopala in izboljšujejo gibljivost sklepov. Kot terapevtski material se uporabljajo listi repa ali listi zelja. Operejo se, namazajo z medom in nanesejo na boleče mesto, zavarujejo s povojem in zavijejo s šalom. Zelje listov je priporočljivo, da premagati malo valjar, tako da je dal sok.

Za boleče bolečine uporabite kompresijo s poprom. Če želite to narediti, obrnite 3 stroki vroče paprike skozi mlinček za meso, premešajte s kozarcem sadnega soka, dodajte notranjo maščobo, segrejte zmes, nanesite na boleče sklepe in zavijte s filmom.

Na opombi. Ljudska zdravila skupaj z zdravili za zdravila pospešujejo proces rehabilitacije in pomagajo pri obvladovanju neprijetnih simptomov.

Terapevtska gimnastika

Pomembna sestavina zdravljenja je vadbena terapija, ki izboljša mišični tonus, izboljša prekrvavitev v stopalih, lajša krče gladkih mišic. Vaja je možna šele po lajšanju bolečine.

Pri artrozi gležnja je treba obremenitev razdeliti na vezi in mišice. Ne moreš narediti nenadnih gibov, narediti kretenov. Vse vaje delujejo gladko. Samo dnevni tečaji bodo dosegli terapevtski učinek.

Obstaja veliko načinov zdravljenja gležnja. Preprost niz vaj ponuja dr. Bubnovsky:

1. Leži na hrbtu, potegnite nogavice stran od sebe in sebe.
2. Izvedite krožne gibe z nogami v smeri urinega kazalca in obratno.
3. Stisnite in raztegnite prste.
4. Raztegnite in raztegnite noge, tako da se vaš palec dotakne med mešanjem.
5. Nagnite kolena in potisnite peto na posteljo in poravnajte ude.
6. Sedite na stol in opravljajte izmenično krožno gibanje pete, ne da bi dvignili prste s tal.

Izvedite vsa gibanja 15-20 krat. Čas lekcije se lahko postopoma poveča.

Odlična alternativa bi bila fizikalna terapija v bazenu. V vodi se obremenitev sklepa zmanjša, lahko stopite na prste, naredite različna gibanja s stopalom. Vodni postopki pozitivno vplivajo na celotno telo, odpornost prisili mišice na delo, jih krepi in hkrati varčno vpliva na sklep.

Med remisijo je priporočljivo vaditi jogo. Pomaga izboljšati pretok krvi, povečati amplitudo gibanja, pozitivno vpliva na živčni sistem. Lahko narediš skandinavsko hojo. Posebnost - uporaba posebnih palic, ki zmanjšujejo obremenitev sklepov pri hoji. Hoja bo obogatila telo s kisikom, okrepila mišice in izboljšala presnovne procese.

Na opombi. V primeru artroze gležnja je prepovedano tek, čepenje z utežmi in vaje na razcepljenem sistemu, pri čemer sta hrbtna in sprednja površina stegna neenakomerno obremenjena.

Artroza je resna bolezen, ki zahteva dolgoročno celovito zdravljenje. Pozitivni odnos bolnika in želja, da se sklepi pospešita, omogočata mobilnost in lepoto nog.

Morda vas zanimajo tudi ti brezplačni materiali:

• Pravilna prehrana za zdravje hrbtenice in sklepov: 10 osnovnih prehranskih sestavin za zdravo hrbtenico
• Vas skrbi osteohondroza? Priporočamo vam, da se seznanite s temi učinkovitimi metodami zdravljenja osteohondroze vratnega, prsnega in ledvenega dela brez zdravil.
• Ali se bolečina, ki jo povzroča artroza kolenskega ali kolčnega sklepa, ustavi? Brezplačna knjiga "Postopek po korakih za obnovitev gibanja kolenskih in kolčnih sklepov med artrozo" vam bo pomagala pri obvladovanju bolezni doma, brez bolnišnic in zdravil.
• Brezplačne knjige: "TOP-7 škodljivih vaj za jutranjo vadbo, ki se jih morate izogibati" in "7 glavnih napak pri začetnem treningu fitnesa doma in v telovadnici" - po branju teh knjig boste spoznali, kako značilnosti gradnje treningov za začetnike v primerjavi z vadbami za ljudi, ki se že dolgo ukvarjajo s fitnesom.
• Brezplačen edinstven tečaj "Skrivnosti zdravljenja ledvene osteohondroze" iz certificirane zdravniške vadbene terapije je razvil edinstven sistem obnove vseh hrbteničnih oddelkov, ki je že pomagal več kot 2000 strankam!
• Enostavne tehnike za lajšanje akutne bolečine pri stiskanju bedrnega živca, glej ta video.

Zdravljenje artroze gležnja

Artroza gleženjskega sklepa se razvija postopoma, neizogibno napreduje, spremlja jo bolečina, motnje gibanja, do nepremičnosti. Pojavlja se pri ljudeh srednjih in starih starosti.

Če ste imeli diagnozo deformirane artroze gležnja, morate vedeti, kakšne simptome in zdravljenje imate. Podrobneje bomo o tem še govorili v članku.

Glavni vzroki za razvoj bolezni, ki se v normalnem življenju imenuje artroza gležnja, so:

• travma;
• prekomerna telesna teža;
• starost;
• okužbe;
• genetska predispozicija;
• operacije;
• hipotermija;
• endokrine bolezni;
• sedeči način življenja;
• ukvarjanje s travmatskimi športi;
• prirojene nepravilnosti stopala ali gležnja;
• spinalne motnje;
• vibracijsko obremenitev na delovnem mestu in v domu.

Mehanizem razvoja bolezni

Ne glede na vzroke je poškodba, ki jo povzročajo neželeni učinki na hrustanec, enaka. S kronično mikrotravmo, po resnih operacijah, se poškodbe razvijejo v posttraumatsko artrozo, katere zdravljenje v domu je skoraj nemogoče.

Dr Bubnovsky: "Poceni izdelek # 1 za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v sklepih." Pomaga pri zdravljenju modric in poškodb. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let. "

Oskrba s krvjo v hrustančnem tkivu je slabša, njena prehrana trpi, kar vodi v stratifikacijo in redčenje. Obremenitev sosednjih območij kostnega tkiva postane neenakomerna, simptomi se povečajo. V prostorih prekomerne obremenitve se kostno tkivo stisne, v preostalem - zmehča z nastankom ciste. To vodi v povečanje bolečine, oseba refleksno omejuje gibanje s svojo nogo.

Na podlagi zmanjšane mobilnosti, prehranjevanja hrustanca, krvnega obtoka v vezi, so prizadete sosednje kosti. Pojavijo se marginalne osteofite, ki so za 1 stopnjo kompenzacijska reakcija organizma na motnje v strukturi kostnega tkiva in periosta ter zmanjšanje mobilnosti do takrat, ko se je razvila artroza 2. stopnje.

Izrastki kosti dražijo mehko tkivo v okolici, pojavijo se vnetne reakcije.

Vzporedno se zmanjša razdalja med sklepnimi površinami kosti, začnejo se intenzivneje drgniti drug proti drugemu, povečati bolečine, zmanjšati mobilnost.

Klinika

V prvem razredu se pojavi prekomerno telesno napetost, zdravljenje je še vedno možno. Bolečina ni izrazita, samostojno izgine. Do večera pride do rahlega otekanja, ki izgine zjutraj. Nevarnost te faze je, da le majhno število pacientov na to posveča pozornost, ki se začne zdraviti.

Prvi znak, zaradi katerega pacient misli, je intenzivna bolečina med normalnim gibanjem. Simptom bolečine se pojavi zjutraj, zmanjša se, ko se bolnik razprši. Nadaljuje se po tem, ko oseba sede in se ponovno začne premikati. Ta začetna narava bolečine je jasen simptom artroze 2. stopnje gležnja. Na tej stopnji je terapija še vedno možna in uspešna.

Sčasoma postane bolečina v mirovanju, oteklina v gležnju spremljevalka bolnikovega vsakodnevnega življenja. Za vreme je bolečina, omejena gibljivost, pojavlja se depresija. V tej tretji fazi bolezni se pritožujejo bolečine v drugih delih, v hrbtenici.

Pri hoji z zanašanjem na boleče noge jih poskuša rešiti in neopazno obremeniti kolena, medenico in hrbtenico. Na tej točki so mišice atrofirane, konfiguracija prizadetih sklepov se spreminja, praviloma je težko zdraviti. Podvržen spremembi drže bolnika.

Ob prvih simptomih se bolnik zaveda, da posttravmatska artroza gležnja zahteva zdravljenje doma.

Zdravljenje bolezni

Potrebno je začeti z anestezijo, ki jo je mogoče doseči z zmanjšanjem obremenitve, uporabo oblog z dioksidinom, bischofite, terpentinom, novokainom, medicinskim žolčem, poprom.

Zdravljenje je dobro kombinirati s savno ali kopeljo v odsotnosti kontraindikacij iz srčno-žilnega sistema. Za zmanjšanje obremenitve obremenitve se uporabljajo, bandaging tesen povoj. Pod povojem lahko postavite liste repinca, mazite boleče mesto z medom.

Diet uživa s svojo raznolikostjo, minimalno število omejitev. Morda uporaba sira, mleka, mlečnih izdelkov, bogatih s kalcijem. Prav tako morate jesti ribe, ribje olje in jajca.

Za izboljšanje presnove surove zelenjave se uporabljajo: morske alge, špinača, artičoke, brokoli, zelje. Koristno surovo sadje in oreščki: agrumi, avokado, banane, mandlji, orehi, hruške, slive, ribez.

Želatina in aspik se uporabljata za hranjenje hrustančnega tkiva in njegovo obnovo, v katerem so bogato vezivno in hrustančno tkivo živali.

Glede na to, da so okončine pretirano obremenjene s povečano telesno težo, je treba omejiti število porabljenih kalorij, jesti frakcionirano, v majhnih količinah z zmanjšano količino lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Maščobne, ocvrte, slane, prekajene, začinjene, začinjene in gazirane pijače je treba izključiti iz prehrane.

Pomembno je! Ne jejte grah, fižol, mastno svinjino, proizvode iz kvašenega testa, čokolado, gobe, šampanjec, drobovino: jezik, ledvice, pljuča, srce.

Terapevtske vaje in plavanje

Ne smemo pozabiti, da bi morala biti obremenitev nežna in obravnavati bolečino kontraindicirano. Približen sklop vaj za zdravljenje patologije:

• ležite na hrbtu, izmenično privlačite svoje koleno k sebi, opravite krožno gibanje z nogami v različnih smereh 10-krat;
• ležite na hrbtu, počivajte enega za drugim na komolcih in na eni nogi, dvignite medenico, potegnite drugo nogo proti sebi, ponovite desetkrat;
• ležite na trebuhu, upognite noge, izmenično se upognite, poravnajte stopalo. Zaženi 10-krat;
• ležite na hrbtu, upognite, upognite stopalo vsakih 10-krat;
• sedite na stol: postavite nogo na stran, izmenično postavite nogo na notranji in zunanji rob. Počasi, nežno, 10-krat z vsako nogo;

• sedite na stol in s prsti prijemajte majhne predmete iz tal;
• opravlja zvitke od stojala od pete do pete - 10-krat z vsako nogo;
• stopnice ob hoji;
• plavajte v bazenu, plazu, na trebuhu, na hrbtu;
• stopalo "kolo".

Fizikalna terapija doma: UHF, magnetna terapija, parafin, solne kopeli, masaža, aplikatorji, blato.

S porazom gleženj skupne uporabe folk pravna sredstva je upravičena v zgodnjih fazah bolezni.

Recepti:

• kompresijo soka tople morske krhlika 2 uri na prizadeti gleženj dnevno;
• štirje srednje veliki kostanji narežemo na 4 dele, vlijemo 1 l vodke, vztrajamo v temi 10 dni. Zmešajte s sokom iz toplega morskega krhlika v razmerju 1: 1, nanesite kompresor za noč;
• sveže koruzno rešetko hrena na drobnem ribniku, nanesite čez noč;
• naredite ovseno kašo, zmešajte z rezino naribane limone, nanesite na noč;
• čiščenje klistir iz vode z 10 kapljic naravnega jabolčnega kisa stimulira presnovo, pomaga odpraviti toksine, izgubiti težo;
• zavremo 2 čebuli v 1 liter vode. Vnesite juho v notranjost in ponoči nanesite toplo kuhano čebulo.

Zdravila

Simptomi označujejo fazo bolezni, vplivajo na učinkovitost zdravil. V večini primerov se zdravljenje bolezni izvaja ambulantno. Ob prisotnosti komorbiditet, kršitvi bolnikovega splošnega stanja, v poznejših primerih, skupaj s poškodbami drugih sklepov in hrbtenice, je potrebna hospitalizacija.

Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin, spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Intramuskularno imenovani Voltaren ali Movalis, 3 ml 1-krat na dan 5 dni. Dikloran, Nimesil, Naproxen, Ibuprofen, Nise, Aertal se uporabljajo za zaužitje. Ne glede na način dajanja se vsa zdravila proti bolečinam vzamejo samo po obroku, za kratek čas, pod nadzorom zdravnika.

Ta zdravila dražijo sluznico prebavil, lahko povzročijo neozdravljive, slabo zdravljive razjede. Med zdravljenjem je treba tedensko opraviti krvne preiskave, ker zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil vodijo do motenj strjevanja krvi.

Novejši anestetik je Arcoxia ali Etorikoksib, ki se uporablja za neučinkovitost nesteroidnih zdravil, zmanjšuje resnost vnetnih dogodkov, ne draži želodčne sluznice in ne vpliva na strjevanje krvi. Uporabljena je bila v skladu s shemo, še posebno dober klinični učinek pa je dan v kombinaciji z neuromidinom.

Odstranitev sindroma akutne bolečine, ki ga je težko zdraviti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zahteva imenovanje glukokortikosteroidov. Prej uporabljena intraartikularna injekcija teh hormonskih zdravil.

Trenutno to poskušajo zavrniti, saj je po vnosu hormonov v votlino več neželenih učinkov in zapletov kot od same bolezni. Deksametazon se daje intramuskularno ali intravensko, Dexazone je zelo omejen čas, saj izperejo kalcij iz kosti in povzročijo povečanje telesne mase, kar poslabša klinično sliko.

Nujna sestavina preprečevanja bolezni je uporaba vitaminov B, ki vključujejo B1, B2, B6, B12. Lahko uporabite Milgamma, ki vsebuje vitamine te skupine. Vnese se v injekcije po 2 ml enkrat na dan 10 dni ali v tabletah po hrani. Zdravilo pogosto povzroča alergijske reakcije, zato ga je treba uporabiti pod zdravniškim nadzorom.

Glede na to, da bolečina povzroča krčenje okoliških mišic, so predpisani mišični relaksanti: Sirdalud ali Mydocalm.

Hondroprotektorji - ena glavnih skupin zdravil. Uravnavajo presnovo, izboljšujejo prehrano, obnavljajo prizadeto hrustančno tkivo. Dolgotrajno zdravljenje s kromoprotektorji je učinkovito pri tej bolezni.

Obstaja več načinov za dajanje teh zdravil: peroralno, intramuskularno, v votlino vnetje okončine. Mucosat, Alflutop, Tsel-T, Hondrogard se uporabljajo intramuskularno. Alflutop, hialuronska kislina in kisik se vbrizgajo v sklepno votlino. Notranjost: Artra, Struktum, Teraflex.

Znana Chondroitin - normalizira izmenjavo fosforja in kalcija v hrustancu. To upočasni degeneracijo hrustanca, uničenje kostnega tkiva, izgubo kalcija med prekomerno obremenitvijo kosti. Zdravilo spodbuja regeneracijo sklepnega hrustanca in deluje kot mazivo za površine.

Glede na to, da so bolniki najpogosteje bolniki s prekomerno telesno težo, prekomerno telesno težo, sočasne endokrine bolezni, so potrebne žilne priprave. Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo spodnjih okončin - Cavinton, Trental, Wessel Due F, pentoksifilin.

Kirurške metode

V večini primerov dober učinek dosežemo z integrirano uporabo medicinskih, fizioterapevtskih metod, sanatorialne in resortske profilakse, vadbene terapije in prehrane. Pri artrozi gleženjskega sklepa, katerega simptomi preprečujejo normalno gibanje in zdravljenje z zdravili je neučinkovito, se uporabljajo kirurške metode.

Do danes, obstajajo 2 načina delovanja: arthrodezo, to je ustvarjanje nepremičnosti in artroplastika - zamenjava umetnega gležnjevega sklepa. V prvem primeru je okrevanje fiziološkega hoda nemogoče, pri drugem pa so funkcionalni rezultati boljši, vendar je okrevalno obdobje daljše in tveganje za zaplete večje kot pri artrodezi.

Preprečevanje in rezultati

Takojšnji rezultat je odvisen od stopnje, od izvajanja vseh delov procesa. Da bi povečali učinkovitost zdravljenja, je potrebno preprečiti patologijo: preprečevanje poškodb, hujšanje, pravočasno zdravljenje endokrinih bolezni, korekcijo prirojenih nepravilnosti stopal in sklepov ter preprečevanje bolezni hrbtenice.

Osteoartritis stopala (gleženj). Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje artroze

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Osteoartritis (osteoartritis) je ena najpogostejših bolezni sklepov, ki prizadene precej veliko ljudi. Ta bolezen je eden od glavnih vzrokov za izgubo funkcije sklepov, ki ji sledi možna invalidnost pri osebah, starejših od 70 let. Osnova te bolezni je sprememba strukture hrustanca in kostnega tkiva sklepnega kompleksa, kar v končni fazi vodi v kršitev njegove funkcije in strukture.

Z razvojem osteoartritisa gleženjskega sklepa se postopno spreminja hrustančno in kostno tkivo sklepnih površin. Posledica tega je kršitev procesa medsebojnega drsenja teh struktur. Zaradi tega obstaja vnetna reakcija, ki jo spremljajo značilni simptomi - občutek bolečine, togost gibov.

Razvoj osteoartritisa gleženjskega sklepa traja dolgo časa in v večini primerov se bolečina in togost gibov pojavljata le v dokaj napredujoči fazi bolezni. Najprej so lahko odsotni vsi simptomi in pritožbe. V večini primerov se artroza gležnja pojavlja v ozadju različnih poškodb sklepov, kot so zlom, poškodba ali vnetna lezija. Opozoriti je treba, da se lahko stanje pred osteoartritisom pojavi nekaj let pred razvojem osnovne patologije.

Pri tej patologiji se bolniki navadno pritožujejo zaradi oslabljene mobilnosti, nekaterih oteklin in bolečin v prizadetih sklepih. Ko bolezen napreduje, se pri hoji in ob ohranjanju lastne teže pojavi boleč občutek. V nekaterih primerih lahko bolečina traja tudi med počitkom. Pri hudem osteoartritisu lahko pride do znatne deformacije kostnih struktur.

Do danes obstaja več načinov zdravljenja, ki z določeno stopnjo učinkovitosti omogočajo odpravo simptomov bolezni in upočasni njen razvoj. Razumeti je treba, da je ta patologija pogosto posledica druge bolezni, ki jo je treba najprej zdraviti. Poleg tega ne smemo prezreti možnih posledic osteoartritisa, ki niso omejene samo na disfunkcijo gležnja, ampak lahko vplivajo na druge organe in sisteme telesa.

Anatomija sklepov gležnja in stopala

Noga je anatomska regija, ki se nahaja pod gleženjskim sklepom. To je distalni (spodnji) del noge. Glavni spoj je pravzaprav gleženj. To je velik spoj, ki povezuje stopalo in kosti noge. Kot vse druge sklepe sestavljajo sklepne površine kosti, vezi in okoliških mišic.

V anatomiji stopala lahko upoštevamo naslednje oddelke:

• golen;
• gleženjski sklep;
• stopala.

Drumstick

Spodnji del noge je spodnji del noge, od kolena do gležnja. Opravlja podporno funkcijo. Tudi na ravni spodnjega dela noge so mišice, ki se gibljejo v gleženjskem sklepu. Pri artrozi stopala je ta anatomska površina redko prizadeta. V bistvu je patološki proces lokaliziran spodaj. Vendar pa lahko številne poškodbe na nivoju noge prispevajo k razvoju artroze stopala.

Glavne strukture spodnjega dela noge so:

• Shin kosti. Na ravni spodnjega dela noge sta dve glavni kosti - tibialna in peronealna. Golenica je debelejša in nosi glavno breme. Na njem (v spodnjem delu) se nahaja sklepna ploskev, ki sodeluje pri nastajanju gleženjskega sklepa. V zgornjem delu kosti obstajajo ti kondili (posebni procesi), ki sodelujejo pri nastanku kolena. Spodaj na golenici je izboklina - notranji (medialni) gleženj. To je potrebno za močnejšo fiksacijo gležnja. Golenica se nahaja bočno (od zunaj). Sodeluje tudi pri krepitvi gležnja z oblikovanjem stranskega gležnja. V golenico je pritrjen na vrhu skozi glavo in posebne vezi.
• Mišična golenica. Z anatomskega vidika so vse mišice noge razdeljene v 3 glavne skupine. Vsaka od teh skupin je zaprta v svojem "primeru" in vezivnem tkivu. Sprednja mišična skupina je odgovorna za podaljšanje prstov in dviganje prstov navzgor. Mednje spadajo sprednja tibialna mišica, dolgi ekstenzorji prstov in dolgi ekstenzorji palca. Mišice, ki se nahajajo za golenico, se združijo v zadnjo skupino. Odgovorni so za upogibanje prstov in spuščanje prstov navzdol. Ta skupina mišic je najmasivnejša, saj pri plezanju nogavic, skakanju ali hoji lahko dvigne težo celotnega telesa. Skupina hrbtne mišice vključuje mišice tricepsa teleta, dolg fleksor prstov stopala, zadnjo tibialno mišico in poplitealno mišico. Mišice spodnje skupine so odgovorne za lateralno in rotacijsko gibanje stopala. Predstavljene so z dolgimi in kratkimi peronealnimi mišicami.
• Povezave kosti noge. Golenica in kosti golenice se dotikata v dveh kozarcih - na vrhu (glava fibule) in spodaj (na ravni gležnja). V zgornjem delu med njimi je poseben ploski spoj. Okrepljeno je z velikim številom vezi in ne vključuje aktivnih gibov. Na preostali razdalji med kostmi se raztegne posebna membrana vezivnega tkiva.

Nekatere bolezni in poškodbe spodnjih nog lahko pripeljejo do tega, da se bo telesna teža neenakomerno prenašala na gleženjski sklep ali pa bo mišični ton različnih skupin drugačen. To lahko vodi do progresivne artroze sklepov.

Gleženjski sklep

Stop stopalo

Glavne funkcije stopala so podpora in premikanje. Med evolucijo je človeško stopalo doživelo več sprememb in sčasoma pridobilo značilno strukturo v obliki obokanega loka. Druge značilnosti človeškega stopala so kratki prsti in okrepljen medijski (notranji) rob. V anatomiji stopala obstajajo tri glavne strukture - kosti stopala, vezi stopala in mišice stopala.

Kosti stopala so razdeljene na več delov:

• Tarsal kosti. Ta oddelek predstavljajo najmasivnejše in najtrajnejše kosti stopala. To je posledica ogromne obremenitve, ki pade na to območje med hojo. Prednji del tarzusa sta pripisani lovkavici, kubidu in tremi klinastim kostim, kardinalna in ramusna kostna postelja. Talus se nahaja najbližje kosti golenice in zagotavlja povezavo z njim zaradi sklepne površine - bloka talusa. Ima vlogo neke vrste pufra, ki je artikuliran z navikularnim in kalcanusom, kot tudi s sklepnimi površinami gležnjev. Kalkanus je največji od kosti stopal. Ima podolgovato obliko, sploščeno bočno in povezano s talusnimi in kockastimi kostmi. Skafoidna kost se nahaja med ramusom in sfenoidno kostjo. Ima konveksno prednjo obliko in je vodilo pri določanju višine loka stopala. Med kostmi metatarzusa in sprednjim delom tarzusa se nahajajo kuboidne in klinaste (notranje, vmesne in zunanje) kosti.
• Kosti metatarzusa. Predstavljeno je s petimi cevastimi kostmi, ki imajo obliko trostranske prizme. Te kosti so sestavljene iz podlage, telesa in glave ter imajo sklepne površine, ki jih povezujejo s kostmi tarzusa in drugimi metatarzalnimi kostmi. Na glavi metatarzalnih kosti so tudi sklepne površine, ki zagotavljajo njihovo povezavo s proksimalnimi (najmanj oddaljenimi od telesa) falangami stopala.
• Kosti prstov. Odlikujejo se distalni (proksimalni do debla) vmesni in proksimalni falangi. Prvi prst je tako kot prsti sestavljen samo iz dveh falang, na dnu falange pa je krajši in veliko širši. Tudi na stopalu so izrazitejše sesamoidne kosti, ki se nahajajo na stičišču kosti metatarzusa in proksimalnih falang.

Vezalni aparat stopala, poleg gležnjevega sklepa, ki je opisan spodaj, je predstavljen v več sklepih, ki so v redkih primerih lahko prizadeti tudi zaradi artroze.

Najpomembnejši sklepi stopala so:

• Ram-peta-navikularni sklep. Gre za stičišče kosti talusa, pete in navikularne kosti, ki ima kroglasto obliko. Ta spoj omogoča rotacijsko gibanje stopala.
• Tarsus-metatarzalni sklepi. Ta sklep predstavlja veliko število majhnih sedentarnih vezi. Njihova kombinacija tvori trdno podlago stopala. Najpomembnejši med njimi je dolgi plantarni ligament.
• Plusfalangealni sklepi. Plusfalangealni sklepi so okrogle oblike. Ukvarjajo se predvsem z upogibanjem in raztezanjem prstov.

Mišice stopala so razdeljene na mišice plantarne in hrbtne površine. Mišice hrbta stopala so vključene v upogibanje prstov in tudi v veliki meri so vključene v hojo in tek. Te mišice so veliko močnejše od mišic plantarne površine. Med njimi je kratek podaljšek prstov in kratek raztezalec palca. Mišice površine plantarne so razdeljene na notranje, zunanje in srednje skupine. Vse te mišične skupine so odgovorne za gibljivost prstov (njihovo zmanjšanje, redčenje in upogibanje).

Vzroki artroze stopalskih sklepov

Najpogosteje osteoartritis prizadene velike sklepe spodnjih okončin. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da med hojo (ali preprosto v pokončnem položaju) nosijo težo celotnega telesa. Po statističnih podatkih je najpogostejša artroza kolena, kolka, hrbtenice in stopala. Od sklepov stopala je največja obremenitev na gleženjskem sklepu. Majhni sklepi loka stopala, metatarzusa in tarzusa se krepijo z ligamenti tako, da se obremenitev enakomerno porazdeli. Najpogosteje jih prizadenejo sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Med vzroki artroze sklepov stopala so tri glavne skupine patoloških stanj, ki lahko v določeni meri povzročijo spremembe v strukturi hrustančnega in kostnega tkiva.

Glavni vzroki osteoartritisa gležnja so:

• vnetni odziv;
• travma;
• prirojena okvara sklepa.

Ta razvrstitev daje precej široko sliko možnih vzrokov za to patologijo, vendar bolj temelji na mehanizmih nastopa te patologije kot na prvotnih vzrokih za nastanek te patologije. Za boljše razumevanje dejavnikov, ki lahko sprožijo osteoartritis gležnja, je treba seznam vzrokov nekoliko razširiti.

Osteoartritis gleženjskega sklepa se lahko razvije v ozadju naslednjih dejavnikov tveganja:

• starost;
• debelost;
• travmatska poškodba;
• genetske nepravilnosti (družinska anamneza bolezni);
• nizke ravni spolnih hormonov;
• kršitev mišic (šibkost mišic);
• preobremenitev spoja;
• okužbe;
• odlaganje soli;
• predhodni vnetni artritis v sklepu;
• prirojene presnovne motnje nekaterih snovi (hemchromocytosis, Wilson-Konovalova bolezen itd.);
• hemoglobinopatije (anemija srpastih celic itd.);
• nevropatske motnje, ki vodijo do progresivnega poškodbe sklepov (syringomyelia, diabetes, itd.);
• bolezni kosti;
• predhodne kirurške posege v območju sklepov.

Starost

S staranjem postanejo biološki procesi v telesu manj aktivni, zaradi česar se hitrost in učinkovitost presnovnih procesov in obnove tkiv znatno zmanjšata. Posledično se zmanjša obseg sklepnega hrustanca, zmanjša število ogljikohidratno-proteinskih struktur, ki tvorijo osnovo elastičnega okvira sklepov. Poleg tega obstajajo spremembe v oskrbi s krvjo poškodovanih regij, kar vodi do zmanjšanja oskrbe s kisikom in esencialnimi hranili. Vse te spremembe v končni fazi vodijo v tanjšanje hrustanca, zoženje medzglobne vrzeli, razvoj patoloških koščenih izboklin.

Treba je opozoriti, da se trenutno obstoječe biokemične, anatomske in patofiziološke študije strinjajo, da starost sama ni dovolj za povzročanje osteoartritisa. Za nastanek te patologije je potrebna prisotnost drugih predispozicijskih stanj.

Debelost

Prekomerna telesna teža povečuje stres na sklepih, ki opravljajo glavno delo vzdrževanja telesa. Obstajajo statistično zanesljivi podatki, pridobljeni v seriji študij, ki kažejo na povezavo med debelostjo in razvojem osteoartritisa kolenskega sklepa. Tudi tveganje za patologijo kolčnih in stopalnih sklepov je pri prekomerno telesno težo bistveno večje.

Poleg povečanja mehanske obremenitve sklepnih površin pri debelosti lahko pride do dodatnega tveganja vnetne reakcije, ki spodbuja razvoj artroze. To je posledica dejstva, da je s prekomerno telesno maso bistveno povečala raven številnih biološko aktivnih snovi, ki lahko povzročijo kronično, blago vnetno reakcijo. Nevarnost tega pojava je, da je klinično običajno blag, vendar zaradi velikega trajanja lahko povzroči resne spremembe v strukturi sklepa.

Travmatske poškodbe in operacije na področju sklepa

Pri travmatskih poškodbah struktur sklepov se v sklepni votlini pojavijo nenormalni biomehanski procesi, pri katerih se tveganje za razvoj osteoartroze bistveno poveča.

Naslednji dejavniki se štejejo za poškodbe sklepnih in periartikularnih struktur:

• intraartikularni zlomi kosti;
• zvini in subluksacije;
• zvini;
• zlom ligamentov;
• poškodbe sklepnega hrustanca;
• operacijo na področju sklepa.

Treba je opozoriti, da se lahko poškodba sklepov pojavi tudi, če ni očitne poškodbe. Mikrotraume lahko povzročijo tudi motnje v sklepih. Te mikroskopske spremembe so še posebej značilne za ljudi, katerih življenjski slog ali vrsta aktivnosti vključuje pogoste skvote, upogib kolena, plezanje po stopnicah ali druga ponavljajoča se dejanja.

Kljub temu, da je po večini poškodb mogoče ponovno vzpostaviti funkcijo sklepov (s kirurškim posegom ali brez nje), se tveganje za osteoartritis v 5 do 15 letih poveča za več kot 50%.

Genetske nepravilnosti (družinska anamneza bolezni)

Kongenitalna komponenta osteoartritisa, v kateri je prizadetih več sklepov, je bila vidna že zdavnaj. V podrobni študiji je bilo mogoče identificirati številne gene, ki so neposredno povezani z nastopom artroze, kot tudi gene, ki lahko do neke mere povzročijo predispozicijske patologije (prekomerno vnetje, debelost itd.).

Genetski material služi kot informacijska baza, iz katere se berejo podatki o molekularni strukturi vseh kompleksnih bioloških snovi, ki sestavljajo človeško telo. Spreminjanje celo majhnega dela teh informacij je lahko katastrofalno.

V primeru kongenitalne dovzetnosti za nastanek artroze pride do poškodb genov, ki so odgovorni za sintezo številnih proteinskih struktur in encimov, ki so potrebni za normalen razvoj in delovanje sklepnega hrustanca.

Nizke ravni spolnih hormonov

Slabost mišic (mišična oslabelost)

Preobremenitev spoja

Okužba

Infekcijska lezija sklepov je izjemno redka in je v večini primerov posledica bodisi travmatske poškodbe s poškodbo tkiva ali medicinskih manipulacij s prebadanjem sklepne kapsule. Vendar pa se v nekaterih primerih okužba v sklepni votlini lahko prenaša s krvjo iz oddaljenega primarnega žarišča.

Ne glede na pot penetracije infekcijskih povzročiteljev v prisotnost bakterij v sklepni votlini se pojavi nasilna vnetna reakcija, ki neizogibno povzroči spremembe v njeni strukturi in funkciji. Istočasno nastane artritis (vnetna poškodba) in šele nekaj časa po začetnem procesu se razvijejo strukturne spremembe, ki so značilne za artrozo.

Opozoriti je treba, da se v nekaterih primerih vnetna reakcija v sklepni votlini pojavi brez neposrednega prodiranja patogenov v to. V tem primeru kaskada patoloških procesov sproži bakterijske fragmente bakterij (antigenov) in protitelesa, ki prosto krožijo v krvi.

Prejšnji vnetni artritis v sklepu

Prirojene presnovne motnje nekaterih snovi

Ko presnovne motnje nekaterih snovi (baker, železo, sečna kislina), se lahko pretirano odlaganje v sklepni votlini. Te snovi v večini primerov izzovejo lokalno vnetno reakcijo in znatno povečajo koeficient trenja sklepnih površin, s čimer povečajo obrabo hrustanca in povzročijo njegovo poškodbo. Posledica so spremembe, ki se lahko sčasoma razvijejo v artrozo.

Simptomi artroze sklepov stopala, gležnja

Za artroze sklepov stopala in gležnja je značilno počasno napredovanje s postopnim razvojem kliničnih manifestacij v več letih ali celo desetletjih. V tem obdobju postanejo bolniki zaradi bolečine vse manj aktivni, kar povečuje tveganje za razvoj patologij, povezanih z nizko telesno aktivnostjo (vključno s prekomerno telesno težo in zmanjšanim mišičnim tonusom). Posledično obstaja začarani krog, v katerem bolezen spoja krepi dejavnike, ki povečujejo začetno škodo.

Ob začetku bolezni je lahko poškodovan sklep popolnoma normalen in ne povzroča nobenih kliničnih znakov. Vendar pa sčasoma obstajajo bolečine in drugi simptomi, ki so najbolj izraziti pri porazu sklepov, kar predstavlja glavno breme pri prenosu telesne teže.

Glavni simptomi artroze sklepnih sklepov so:

• Bolečina Bolečina je prvi simptom in glavni razlog za iskanje zdravniške pomoči. Bolečina je ponavadi globoka, boleča, poslabša jo pretirana obremenitev sklepa. V večini primerov boleči občutek močno moti delo okončine, povzroča refleksne mišične krče z omejeno mobilnostjo. Bolečina se poveča s podaljšano obremenitvijo sklepov (podaljšan stoj) in tudi pri hoji.
• Malo. To je posledica bolečine. Bolj ko je bolezen naprednejša pri posameznem pacientu, bolj je mehka. Ko prenašate težo na prizadeto nogo med hojo, izrastka kosti pritiskajo na sklepno površino, kar povzroča hude bolečine. Hrapavost je deloma tudi posledica omejene gibljivosti sklepa. Bolnik ne more popolnoma raztegniti nogavice ali ga po potrebi dvigniti.
• Togost sklepov. Občutek togosti sklepov, ki se pojavi zjutraj pri osteoartritisu, je drugi vodilni simptom bolezni. Ta značilnost se kaže v oviranem gibanju v prizadetem sklepu po dolgem počitku, nočnem spanju. Običajno togost traja približno pol ure po zbujanju. Neagresivna in zmerna vadba lahko odpravi ta simptom.
• Deformacija spoja. V poznejših fazah bolezni je značilna deformacija stopala ali gležnja. To je posledica spremembe strukture periartikularnega kostnega tkiva, ki se resorpcijo in delno nadomesti z vlakni vezivnega tkiva. Posledica tega je lateralna ekspanzija tega območja z nastankom osteofitov (izrastki kosti). Osteofiti povzročajo vidno deformacijo sklepa z njegovo razširitvijo. Poleg tega izrastki kosti pritiskajo na mehko tkivo in lahko povečajo bolečino. Opozoriti je treba, da se včasih okoli sklepa pojavi lokalna vnetna reakcija, ki jo spremlja rdečina in vročina. Običajno je ta simptom povezan z deformacijo sklepa in ne s prejšnjim vnetjem samega sklepa.

Diagnoza artroze stopalskih sklepov

Diagnoza osteoartritisa temelji na kliničnih manifestacijah bolezni in na podatkih, pridobljenih na podlagi rentgenskega pregleda. Trenutno ni posebnih laboratorijskih testov za odkrivanje artroze. Študija protiteles, intraartikularnih tekočin in bioloških produktov razpadanja hrustančnega tkiva lahko kažejo na to patologijo, vendar nobeden od znanih bioloških označevalcev ni dovolj zanesljiv in natančen za diagnosticiranje in spremljanje razvoja bolezni.

Ravni beljakovin v akutni fazi vnetja in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), ki so navadno povišane v prisotnosti vnetne reakcije, so običajno v normalnih mejah pri osteoartritisu. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je aktivni vnetni odziv, ki je bil sprva prisoten in je začel patološki proces, navadno bodisi povsem upade v fazi nastopa simptomov in zdravljenja, bodisi postane kroničen in počasen. Število belih krvnih celic (limfocitov - celice, odgovorne za imunost in vnetne reakcije) v krvnem testu je običajno v normalnih mejah, pri analizi sinovialne tekočine (intraartikularna tekočina) pa je približno dva tisoč kubičnih milimetrov, s hitrostjo 200 celičnih elementov.

Za potrditev diagnoze in pojasnitev značilnosti bolezni pri bolniku se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• preprosta radiografija;
• jedrska magnetna resonanca;
• računalniška tomografija;
• ultrazvok (ultrazvok);
• scintigrafija kosti;
• skupna punkcija.

Preprosta radiografija

Konvencionalna radiografija je raziskovalna metoda, pri kateri majhno količino rentgenskih žarkov prehaja skozi telo ali del telesa osebe, katerega stopnja absorpcije je odvisna od gostote teh tkiv. Z zajemanjem tega sevanja s pomočjo posebnega filma dobimo negativno podobo, v kateri se lahko jasno vidijo kostne strukture in številne druge formacije.

Pri osteoartritisu gležnja in stopala je najenostavnejši način raziskovanja enostaven radiogram, ki omogoča pridobivanje izjemno informativne podobe prizadetega območja z najmanjšimi stroški in z minimalno izpostavljenostjo.

Ko je artroza razkrila naslednje spremembe v strukturi sklepa:

• zmanjšanje širine znotrajzglobne vrzeli;
• subhondralna skleroza (zamenjava kostnega tkiva z vlakni vezivnega tkiva na področju sklepnega hrustanca);
• cistične tvorbe v periartikularnem delu kosti (majhne praznine, ki so posledica resorpcije in poškodbe normalnega kostnega tkiva);
• osteofiti (sploščena in bočna rast kostnega tkiva v območju nad sklepom).

Pogosto na radiogramu so odkrili simetrične poškodbe obeh gleženj, vendar to ni pravilo ali nobeno diagnostično merilo. Poleg tega je pogosto osteoartritis več sklepov v različnih fazah.

Jedrska magnetna resonanca

Pri jedrski magnetni resonanci se zabeleži sprememba lastnosti molekul vodika pod vplivom močnega magnetnega polja. Ta študija omogoča dobro študijo mehkih tkiv, ki so vidna na konvencionalnem radiogramu zelo slabo (sklepni hrustanec, kite, mišice).

V večini primerov jedrska magnetna resonanca omogoča odkrivanje enakih sprememb v strukturi kostnega tkiva in sklepov kot konvencionalna radiografija. In ker je ta študija dražja in dolga, je predpisana le, če sumite na prisotnost kakršnekoli sočasne patologije, kot tudi potrebo po diferencialni diagnozi z drugimi boleznimi sklepov. Včasih je v tej študiji potrebno pred kirurškim posegom (npr. Protetično delovanje).

Računalniška tomografija

Računalniška tomografija temelji na enakem principu kot pri enostavni radiografiji, vendar se pri tej metodi slike snemajo z digitalno matrico, ki omogoča računalniško obdelavo slik. Posledično je mogoče doseči izjemno kakovostne slike in izvesti tridimenzionalno modeliranje preučevanega organa. Vendar pa ta metoda zahteva dovolj veliko število zaporednih posnetkov, kar poveča stroške raziskav, poveča stroške časa in podaljša čas izpostavljenosti (povečanje odmerka sevanja).

Računalniška tomografija se uporablja predvsem za diagnozo osteoartritisa v zgodnjih fazah, ko so spremembe minimalne in jih ni mogoče odkriti s preprostim radiogramom. Poleg tega je ta metoda uporabna pri diferencialni diagnozi artroze s tumorskimi procesi in drugimi boleznimi sklepov.

Ultrazvok

Scintigrafija kosti

Med scintigrafijo kosti se v telo vbrizga poseben pripravek, ki vsebuje posebne označene atome. Stopnja akumulacije teh označenih atomov v kostnem tkivu je zabeležena s pomočjo optičnega bralnika in na podlagi dobljenih rezultatov je ocenjena funkcija in struktura kosti.

Pri osteoartritisu pride do rahlega povečanja absorpcije zdravila s kostnim tkivom, ki nima posebne diagnostične vrednosti. Vendar pa nam ta študija omogoča razlikovanje artroze od številnih tumorjev v zgodnjih fazah (multipli mielom), ko so klinične manifestacije teh patologij zelo podobne.

Punkcija (diagnostična punkcija) sklepa

Diagnostični vnos intraartikularne tekočine omogoča laboratorijsko analizo in odpravljanje vnetnega artritisa, okužbe in protina. Prisotnost nevnetnih elementov omogoča razlikovanje artroze od drugih bolezenskih stanj.

Te diagnostične metode so namenjene raziskovanju skupnega območja. Z njihovo pomočjo lahko sklepate o naravi patološkega procesa in stopnji toka artroze. Tudi krvni testi in analiza urina imajo pomembno vlogo. Omogočajo sum na sistemsko bolezen, ki bi lahko bila glavni vzrok artroze. Boj proti tej patologiji bo izboljšal prognozo v zvezi z delom sklepov. Kot je za potrditev dejanske artroze, v večini primerov težave lahko nastanejo samo v zgodnjih fazah. Po tem bolezen pridobi zelo nenavaden potek, ki omogoča, da se razlikuje od drugih težav s sklepi.

Zdravljenje artroze stopalskih sklepov

Zdravljenje artroze se ponavadi pojavi doma. Potreba po hospitalizaciji se pojavi le z močnim poslabšanjem bolečine ali v predoperativnem obdobju (če se odloči o kirurškem zdravljenju). Bolnik večino časa preživi doma, po navodilih zdravnika. Kirurgijo za osteoartritis stopala lahko izvajajo kirurgi, travmatologi, reumatologi ali terapevti. To je odvisno od osnovne bolezni, ki je privedla do izgube sklepa. Praviloma je treba pri zdravljenju uporabiti različne metode.

Celovito zdravljenje artroze stopala vključuje naslednja področja:

• sprememba življenjskega sloga;
• zdravljenje zdravil;
• nefarmakološko zdravljenje;
• zdravljenje ljudskih sredstev;
• kirurške metode.

Sprememba načina življenja

Pacient mora v vsakdanjem življenju revidirati številne navade, ki prispevajo in spodbujajo napredovanje artroze stopala. Brez tega zdravljenje ne bo imelo želenega učinka. Sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila bodo odpravila le simptome bolezni, vendar bo sam patološki proces napredoval.

Prva pomembna točka pri spreminjanju življenjskega sloga je zmanjšanje obremenitve bolečega sklepa. Najprej je treba zmanjšati obremenitev sklepa, da se prepreči napredovanje bolezni in stabilizira proces. To je mogoče doseči s spremembo nekaterih navad in življenjskega sloga.

Za zmanjšanje obremenitve stopala so najpomembnejša naslednja pravila:

• izogibajte se dolgim ​​hoje;
• izmenično hoja s počitkom 5 minut;
• ne stojite dolgo na enem mestu (statična obremenitev prizadetega sklepa je veliko slabše sprejemljiva kot dinamična);
• pogostih spustov in spustov po stopnicah ni priporočljivo, če je mogoče, dvigalo pogosteje uporabljajte;
• ne nosijo gravitacije;
• uporabite palico.

Druga pomembna točka je izguba teže. Kot je navedeno zgoraj, pri bolnikih z debelostjo artroza stopala napreduje veliko hitreje zaradi večjega stresa na sklepih pri hoji. Za zdravljenje je pomembno določiti tako imenovani indeks telesne mase (BMI) in poskusiti normalizirati ta indikator.

Normalni BMI je 18,5 - 24,99. Pri več kot 24.99 je določena prekomerna telesna teža. Če ITM preseže 29,99, se ugotovi debelost. Stopnja debelosti I - 30 - 34,99, stopnja debelosti II - 35 - 39,55, stopnja debelosti III - 40 in več.

Ta kazalnik se izračuna po formuli:
ITM je enaka teži (v kg), deljeni z višino (v metrih), na kvadrat.

Zmanjšanje indeksa za več enot že zmanjša obremenitev sklepa in pomaga zmanjšati bolečino.

Za zmanjšanje telesne teže se običajno uporabljajo naslednje metode:

• nizkokalorična dieta (tabela št. 8);
• dni posta;
• masaža;
• terapevtska vaja.

Zdravljenje z drogami

Metode zdravljenja z drogami so omejene na jemanje določenih zdravil. Delno odpravljajo simptome bolezni, pomagajo izboljšati prehrano sklepa. Problem je v tem, da je deformacijo hrustanca in kosti zelo težko popraviti. Najpogosteje je potrebna popolna korekcija kirurškega posega. Vendar pa je taktika zdravljenja odvisna od odra. Pred izrazitimi spremembami v sklepu je glavna metoda prav zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje z drogami ima naslednje cilje:

• zmanjšanje bolečine v sklepu;
• zdravljenje sinovitisa (vnetje sklepne kapsule);
• izboljšana presnova hrustanca;
• izboljšanje mikrocirkulacije v kostnem tkivu;
• lokalni terapiji.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za zmanjšanje bolečine in vnetja v sklepu. Ko se bolečina zmanjša, se zmanjša mišični krč v prizadetem refleksu okončine, izboljša se pretok krvi v sklepu in s tem se poveča količina možnih premikov. Vsa zdravila se jemljejo v kratkih poteh od 7 do 10 dni, predvsem za lajšanje bolečin.

Imenovanje teh zdravil lahko povzroči nastanek gastropatije, ki se kaže v eroziji in razjedah želodca in dvanajstnika. Dejavniki tveganja za nastanek zapletov so starost, prisotnost peptičnega ulkusa in kronični gastritis v preteklosti in od 2 do 3 zdravila iz te skupine.

Za preprečevanje poslabšanj vzporedno predpisujte:

• Zaviralci protonske črpalke - omeprazol (20 mg 2-krat na dan), pantoprazol (40 mg 1-krat na dan).
• H2-blokatorji histaminskega receptorja - famotidin 20 mg 2-krat na dan.

Poleg tablet, kapsul in injekcij, ki imajo sistemski učinek (na celotno telo kot celoto), se uporablja tudi lokalna terapija. Prihaja do uporabe mazil in krem. Poleg tega se nekatera zdravila injicirajo neposredno v votlino gležnjevega sklepa ali v bližino. Takšna obdelava navadno daje hitrejši in stabilnejši učinek.

Za lokalno zdravljenje se lahko uporabijo naslednje metode:

• intraartikularno in periartikularno injiciranje glukokortikoidov (diprospan);
• intraartikularno injiciranje preparatov hialuronske kisline (ostenil, hyalur)
• lokalna uporaba na področju prizadetih sklepnih mazil (geli, kreme), ki temelji na nesteroidnih protivnetnih zdravilih (finalgon, finalgel, fastum gel)

Zdravljenje brez zdravil

Zdravljenje brez zdravil je pomembna sestavina za obnovitev in izboljšanje delovanja sklepov pri bolnikih z artrozo. Uporabljajo se predvsem fizioterapevtske vaje, masaža in fizioterapija. Omogočajo vam, da na skupino merite obremenitev, kar prispeva k ponovni vzpostavitvi njenih funkcij. Vse vaje mora odobriti lečeči zdravnik, saj sta vrsta, trajanje in intenzivnost odvisna od stanja prizadetega sklepa.

Fizikalna terapija in masaža v določeni količini morata biti nujno prisotna pri zdravljenju vsakega bolnika z artrozo stopala. Vključitev teh dejavnosti prispeva k ohranjanju in izboljšanju funkcij prizadetega sklepa.

Pri izvajanju vaj je treba upoštevati naslednja pravila:

• v prvih dneh uporabite vaje za zdrave sklepe in nato vključite prizadete;
• gibi v sklepu ne smejo biti boleči, preveč intenzivni ali travmatični;
• prostornina (amplituda) gibov v sklepih se postopoma poveča;
• bolj izražena je bolečina v sklepu, bolj natančno mora biti opravljena vaja;
• Da bi dosegli trajni učinek, je priporočljivo uporabiti vaje sistematično in v daljšem časovnem obdobju (mesecih, letih).

Vse vaje so razdeljene na pasivne in aktivne. Pasivne vaje se izvajajo v sedečem položaju z maksimalno sprostitvijo prizadete okončine. Golen je fiksiran in gibi s stopali. Začnite z gibanjem navzgor in navzdol v ravnih smereh, nato pa dodate polkrožne gibe. Ko se obseg gibanja v prizadetem sklepu poveča in se bolečina zmanjša, pripnite vaje z gimnastičnimi predmeti in v vodo (sedenje v bazenu).

Najpogostejše vaje za osteoartritis stopal so:

• Dviganje in spuščanje stopala. Za izvedbo vaje pacient sedi, kolena se pod pravim kotom upogne. Nato počasi počne podaljšanje in upogibanje prstov, dviganje in spuščanje prstov. Vaja se izvaja počasi (vsaj 4 - 5 sekund na premik). Pomen vadbe je, da se na prizadetem sklepu izmeri obremenitev (v sedečem položaju ima samo težo spodnjega dela noge, ne celotnega telesa). Če imate težave ali bolečine, morate pomagati z rokami. V istem položaju lahko stopalo obrnete navzven in navznoter. Optimalni znesek v prvih fazah je 10-15 ponovitev.
• Težko dviganje stopala. Začetni položaj - kot v prvi vaji. Nogavica z eno nogo se položi na nogavico druge noge. Tako je podnožje noge, ki se nahaja spodaj, odgovorno za težo dveh nog. S počasnim tempom se dvigne do spodnjega dela stopala. Peta se dvigne do maksimalnega možnega položaja. Za en pristop se izvede 5 - 10 ponovitev.
• Zajemite predmete. Ta vaja je uporabna pri artrozi sklepov stopal ali medfalangealnih sklepov. Na tleh so razpršeni drobni predmeti (pisala, šatulje itd.). Bolnik poskuša s prstom zgrabiti predmet, ga dvigniti v zrak za nekaj centimetrov in ga zadržati za nekaj časa. Za en pristop se izvede 15-20 ponovitev.
• Utežena spodnja nogavica. V sedečem položaju na nogi bolečega stopala se vrti trak ali brisačo. Konci traku so v roki. Tako je lažje dvigniti nogavico in se spusti z obremenitvijo (brisača se potegne navzgor). Povleci ne sme biti pretežka, da ne povzroča bolečine. Izvaja se počasi 20-25-krat.
• Nihajoče noge. Pod nogo priložite majhen gugalni stol (ena stran je ploska, druga pa polkrožna). Če prenašate težo s prsti na peto, lahko povzročite gibanje v gleženjskem sklepu. Vadba je priporočljiva za hude oblike artroze, ko je bolniku težko narediti gibanje s tehtanjem. Naenkrat se opravi do 35-40 ponovitev povprečno ali počasi.
• Začetni položaj - stoji na gimnastični (švedski) steni. Držite tirnico stene (hrbet je raven), pojdite navzgor na prste in se spustite po celotnem stopalu. Vaje opravljajo počasi, ponavljajoče se 20-krat.

Fizioterapija je še eno pomembno nefarmakološko zdravljenje. Uporablja se kot adjuvantno zdravljenje, ki blagodejno vpliva na sklepno površino sklepa, ki ga prizadene artroza. Izboljša se metabolizem sklepnega hrustanca, njegovo uničenje pa upočasni.

Pri zdravljenju bolnikov z artritisom stopal se uporabljajo naslednji fizioterapevtski postopki:

• Elektroforeza - lidokain, analgin, natrijev salicilat. Trajanje izpostavljenosti je 20 minut dnevno. Tečaj je sestavljen iz 15 postopkov.
• Ultrafonoforez - hidrokortizon, analgin. Trajanje 5 minut na prizadeti sklep. Potek zdravljenja je sestavljen iz 10 postopkov.
• Infrardeče sevanje - v trajanju 5 - 8 minut na bolečem sklepu vsak dan 10 dni.
• Impulzna magnetoterapija - induktorji so nameščeni na obeh straneh prizadetega sklepa in se počasi premikajo 5 do 10 minut. Tečaj je 10 postopkov.
• Uporaba hladilnih sredstev - s takimi postopki, se poveča temperatura tkiv, na katerih je izdelan vpliv. Aktivira se metabolizem hrustanca, stimulira njegova regeneracija. Uporablja se šotno blato s temperaturo do 40 stopinj, parafinom in ozokeritom s temperaturo do 55 stopinj. Takšni postopki se izvajajo na 10 do 15 ur za vsak tečaj, ki traja 20 minut.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Ljudska zdravila so bolj verjetno simptomatsko zdravljenje artroze stopala. Lajšajo bolečine, zmanjšujejo rdečico in otekanje sklepov, vendar to ne rešuje glavnega problema. Patoloških sprememb v hrustančnem in sklepnih površinah kosti ne moremo popraviti z ljudskimi zdravili. Zahteva močne farmakološke droge z ozkim fokusom in v določeni fazi kirurškega posega.

Različne mazila, kopeli in druga zdravila, ki temeljijo na delovanju zdravilnih zelišč, je treba uporabljati v zgodnjih fazah bolezni, ko ni skupne deformacije. Nato lahko zmanjšanje vnetnega procesa nekoliko upočasni napredovanje artroze. Tako je s pomočjo tradicionalne medicine mogoče izvesti neke vrste preprečevanje artroze stopala.

Naslednja ljudska zdravila so najbolj učinkovita pri zdravljenju in preprečevanju artroze:

• Jabolčno olje. Firno olje se dvakrat na dan previdno drgne v prizadeti sklep. Za najboljši učinek je priporočljivo, da nanesete kompresor za segrevanje, preden ga drgnete v mazilo.
• Česenov sok. Nekaj ​​klinčkov mladega česna se zmelje v kašasto stanje in doda rastlinsko olje. Nastalo zmes nanesemo v tankem sloju na obolelo sklepje pred spanjem in povijemo.
• Balsam iz iglavcev. To orodje pomaga izboljšati presnovo v hrustančnem tkivu, kar zavira deformacijo sklepa. Za pripravo balzama 50 g mladih borovih iglic nalijte 2 litra vrele vode. Zmes kuhamo 15 do 20 minut na majhnem ognju. Dodate lahko čajno žličko soka česna, pire šipke, drobno sesekljano korenino sladkega korena. Juha vztrajati v termos za 18 - 20 ur. Po tem se filtrira skozi gazo, ohladi v hladilniku in pije 0,5-1 litrov na dan med tednom.
• Kompresorji krompirja. Uporablja se predvsem za lajšanje oteklin in bolečin v prizadetem sklepu. Krompir se temeljito opere in zdrobi brez lupljenja. Nato se vrže v toplo vodo (40 - 50 stopinj) in nekaj minut namoči. Nastala masa se zavije v tkivo in nanese na prizadeti sklep dvakrat na dan.
• Kopalna kad z angelico. Koren angelice se zdrobi in zavije v krpo (večkrat prepognjena gaza). Za 5 litrov vode je potrebno 250 - 300 g korena. Tkanino postavimo v posodo z vročo vodo in počakamo, da se voda ohladi na temperaturo 30-40 stopinj. Po tem naredite kopeli za stopalo 10 - 15 minut. Vreča ni odstranjena.
• Mazilo hmelja in hipericum. Da bi pripravili mazilo, previdno podrgnite z 10 g oprane zelišča šentjanževke in hmelja. Nastali suspenziji dodajte 50 g vazelinskega olja in dobro premešajte, dokler ne postane gladka. Mazilo se nanese na področje sklepov dvakrat na dan.

Zgornja orodja so priporočljiva za ljudi, pri katerih obstaja tveganje za nastanek artroze stopal. Prvič, to so bolniki, ki trpijo za revmatoidnim artritisom in drugimi vnetnimi boleznimi sklepov. Kot preventivo lahko te recepte uporabljajo tudi starejši, športniki, bolniki po zlomih ali zvini gležnjevega sklepa.

Kirurško zdravljenje

Kot je navedeno zgoraj, je artroza stopal kronična bolezen, ki je nagnjena k napredovanju degenerativnih procesov, ki v zaključnih fazah bolezni vodi do popolnega uničenja sklepnega hrustanca. Bolnik ima izrazit bolečinski sindrom, deformacije in disfunkcijo sklepa, do popolne imobilizacije. V tej fazi zdravljenje postane neučinkovito. Zdravniki v takih primerih morajo uporabiti kirurške metode zdravljenja.

V teh primerih se uporabljajo naslednje vrste operacij na spoju:

• Arthrodezija sklepa. Ostanke hrustanca odstranimo, sklep postavimo v fiziološki položaj in fiksiramo. Kosti v tem položaju zrastejo skupaj in nastane ankiloza (adhezija sklepnih koncev). Sklop postane popolnoma nepremični, bolečina in vnetje pa izginejo. Ta vrsta operacije se zdaj praktično ne uporablja.
• Artroskopija sklepa. V sklepno votlino se vstavi posebna naprava, artroskop, ki omogoča vpogled v notranjost sklepa. Iz sinovialne tekočine odstranite koščke poškodovanega sklepa, krvne strdke. Zaradi teh manipulacij se zmanjša bolečina v sklepu. Žal je ta vrsta zdravljenja začasna. Po šestih mesecih ali letu se bolečina ponovno pojavi. Artroskopija sklepov se pogosteje uporablja pri mladih bolnikih z II. Stopnjo artroze stopala.
• Endoprostetika Ta vrsta operacije se izvaja v fazi III artroze, ko je sklepni hrustanec skoraj popolnoma uničen. V tej fazi bolezni je izrazita deformacija sklepa, gibanje v sklepu zaradi hude bolečine, razvoj mišične atrofije in medicinske metode niso učinkovite. Bistvo tega načina zdravljenja je, da se poškodovani sklep nadomesti z umetnim, ki lahko traja do 10 - 15 let, odvisno od materiala, iz katerega je izdelan. Po takem posegu se funkcija sklepov povsem vzpostavi, bolnik med hojo ne čuti bolečine, kar na koncu bistveno izboljša njegovo kakovost življenja.

Preprečevanje artroze stopalskih sklepov

Artroza stopala se pojavi zaradi povečanega fizičnega napora, pogostih poškodb ali okvarjene mikrocirkulacije in presnove v hrustančnih tkivih. Večini negativnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju artroze, se je mogoče izogniti, njihovi škodljivi učinki na sklep pa se lahko zmanjšajo, kar zmanjša tveganje za nastanek bolezni.

Ta bolezen je podvržena zelo širokemu obsegu bolnikov, najpogosteje pa je srednjih let in starejših. Dejavniki tveganja, ki lahko vodijo do artroze stopala, lahko razdelimo na notranje in zunanje. Poznavanje teh dejavnikov je izjemno pomembno ne le za zdravljenje, temveč tudi za preprečevanje razvoja bolezni, saj se lahko z zmanjšanjem njihovega vpliva upočasni napredovanje patologije in se osteoartritisu v celoti prepreči.

Obstajajo naslednji dejavniki tveganja za razvoj artroze stopala:

• Notranji dejavniki. Notranji dejavniki imenujejo takšne okoliščine, ki jih ni mogoče spremeniti in v večini primerov vnaprej določene z genetskimi nepravilnostmi ali anatomskimi in fiziološkimi lastnostmi osebe. Ti dejavniki vključujejo ravne noge, asimetrijo okončin, prirojene patologije sklepov in vezivnega tkiva, prekomerno telesno težo itd.
• Zunanji dejavniki. Zunanje okoliščine artroze stopala vključujejo različne mehanizme stresa, ki vplivajo na telo od zunaj in so sestavljeni iz vpliva okolja in vedenjskega stereotipa osebe. Najpomembnejša je športna vadba, ki vodi stalni življenjski slog, nosi neprijetno čevlje, podhladitev.

V rizično skupino spadajo ljudje, katerih življenjski slog ali poklic vključuje povečan fizični stres na stopalih, pogoste poškodbe, tek, dolg sprehod, stalen življenjski slog (športniki, vojaško osebje, zobozdravniki, kirurgi, učitelji, vzgojitelji). Tudi ogroženi so starejši ljudje zaradi fizioloških značilnosti telesa in povečane telesne dejavnosti, ki ne ustreza njihovi starosti in zdravstvenemu stanju. In nenazadnje - čevlji imajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Najpogosteje, razvoj artritisa stopala spodbujajo utesnjeni, težki, neudobni čevlji, ki ne ustrezajo velikosti in anatomskim in fiziološkim značilnostim stopala, čevljem iz slabih materialov, čevljem z visokimi petami in nezadostno ogretimi zimskimi čevlji.

Preprečevanje osteoartritisa stopala je odvisno od glavnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni, in praviloma vključuje omejitev mehanske obremenitve na noge ljudi, katerih življenjski slog je povezan s telesno aktivnostjo. To je izjemno pomemben inteligenten pristop k izbiri vsakodnevnih in delovnih čevljev.

Pri izbiri čevljev morate upoštevati naslednja pravila:

• uporaba čevljev z bolj fleksibilnimi podplati in ortopedskimi vložki;
• pravočasna sprememba čevljev v primeru intenzivne rasti (pri otrocih in mladostnikih);
• raje naj imajo čevlje, ki ustrezajo kraju in vremenu.

Prav tako je pomembno pravočasno prekiniti delo, če je potrebno, razmisliti o spremembah delovnih mest ali vrsti dejavnosti.

Posredni vpliv na preprečevanje artroze stopala in prehrane. Priporočljivo je, da v majhnih količinah uporabite proizvode, ki prispevajo k odlaganju soli v sklepih. Treba se je boriti z debelostjo, saj prekomerna telesna teža povečuje tudi obremenitev nog.
Pomembno je tudi, da se v primeru kongenitalnih ali pridobljenih deformacij stopala pravočasno obrnete na ortopedskega zdravnika, kot je povečanje velikosti posameznih delov, ravne noge, videz »kosti«, ki se izteka, ter občasne bolečine v stopalih zaradi povečanega stresa.

Kateri zdravnik zdravi artrozo sklepov?

Pogosto imajo bolniki vprašanje, ali je bolečina v sklepih stopala resna bolezen ali pa je to začasna nevšečnost (posledice poškodb, itd.), Ki jo morate le sprejeti in bo izginila sama. Dejstvo je, da bolečine v sklepih pogosto spremljajo zelo resne bolezni. Eden od njih je artroza. Bolečina se praviloma pojavi že v fazi patoloških sprememb v sklepih stopala. Na tej točki je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite vzrok bolezni in predpišete potrebno zdravljenje.

Diagnostiko in zdravljenje sklepov (vključno s sklepom gležnja) lahko izvajajo zdravniki različnih specialnosti. Dejstvo je, da artroza pogosto ni neodvisna patologija, ampak posledica drugih bolezni. Odvisno od tega, kaj je glavni vzrok bolezni, je bolnik poseben specialist. Poleg tega lahko v okviru zdravljenja sodelujejo različni zdravniki za izvajanje določenih manipulacij.

Naslednji strokovnjaki se običajno ukvarjajo z zdravljenjem osteoartritisa stopala:

• Družinski zdravnik. Družinski zdravnik (splošni zdravnik) je ključna oseba pri zdravljenju artroze stopala. Za njega se ponavadi obrnejo, ko se pojavijo prvi simptomi (bolečina, otekanje sklepov, rdečina, itd.). Družinski zdravnik oceni stanje pacienta, določi vrsto možnih diagnoz in predpiše primarne teste in preglede. Ker je artroza kronična bolezen (z zdravljenjem se simptomi zmanjšajo, vendar ponavadi ne izginejo popolnoma), je družinski zdravnik nenehno opazoval bolnika. Ugotavlja obdobja eksacerbacij, spremlja napredovanje bolezni in po potrebi imenuje drugega strokovnjaka ožjega profila. Prednost tega strokovnjaka je, da že dolgo dela s pacientom in se bolj zaveda povezanih bolezni.
• Reumatolog. Reumatolog postane primarni zdravnik v primerih, ko se v ozadju bolezni vezivnega tkiva razvije artroza stopala. Pogosto te patologije vplivajo na sklepe in vodijo do progresivnih sprememb v njih. Če je artroza posledica revmatizma, lupusa ali drugih podobnih bolezni, potem preprosto zdravljenje sklepa ni dovolj. Reumatolog mora predpisati splošni potek zdravljenja, ki bo "zaviral" osnovno bolezen. Le pod tem pogojem se bo upočasnila degeneracija sklepov in simptomi bolezni se bodo olajšali.
• Fizioterapevt. Fizioterapija je del medicine, ki se ukvarja z zdravljenjem različnih bolezni s pomočjo fizikalnih učinkov (toplota, ultrazvok, kinetika itd.). Ta specialist ni zdravnik za osteoartritis stopala, vendar so njegove storitve morda potrebne za izboljšanje bolnikovega stanja. Po fizioterapiji se bolečina pogosto zmanjša, gibljivost se poveča v prizadetem sklepu.
• Kirurg Kirurg zdravi artrozo stopala le v zadnji fazi, ko drugo zdravljenje ne pomaga. Praviloma ni glavni zdravnik in pacienta vodi le v kratkem času pred in po operaciji. Cilj kirurškega zdravljenja je skupna protetika.
• Traumatolog. Traumatologi se po naravi svojih dejavnosti pogosto srečujejo s podobnimi težavami. Bolnika lahko vodijo po poškodbi sklepov, ko je dejanska artroza še vedno zunaj. Vendar pa je nadaljnja usoda bolnika odvisna od uspešnosti in učinkovitosti njihovega zdravljenja. Pogosto se artroza gležnja razvije po resnih modricah, zlomih ali zvini na tem področju. Traumatologi imajo na tem področju zadostne kvalifikacije za usmerjanje bolnikov z artrozo, ki se je razvila po travmi pred mnogimi leti.

Tako se lahko v različnih primerih zdravljenje artroze ukvarja z različnimi zdravniki. Najboljša možnost je, da se ob prvih simptomih bolezni obrnete na splošnega zdravnika (družinskega zdravnika). Če sumite na artrozo sklepov, bo pacienta napotil k pravemu specialistu za temeljitejši pregled in nadaljnje zdravljenje.

Kakšne so stopnje artroze?

Osteoartritis je kompleksna bolezen vezivnega tkiva in sklepov, pri kateri je v prizadetem delu poškodovana gibljivost, sledi invalidnost bolnika. Ta bolezen se razvija precej počasi, postopoma napreduje in vse bolj moti delovanje sklepnega mehanizma. V razvoju osteoartritisa se različni avtorji razlikujejo od štirih do petih stopenj, od katerih vsaka odraža makroskopske in patofiziološke spremembe, ki se pojavijo.

Stopnje osteoartritisa so določene v skladu s sliko prizadetega sklepa, ki je vidna na enostavnem radiogramu. Danes obstaja precejšnje število klasifikacij, vendar se v klinični praksi najbolj razširjena uporaba post-sovjetskih držav uporablja za klasifikacijo faz po Kellgrenu in Lawrenceu ter kasnejšo klasifikacijo, ki jo je Larsen predlagal leta 1987.

V klasifikaciji Kellgrena in Lawrencea se razlikujejo naslednje stopnje osteoartroze:

• Zero stage. Radiološki znaki (na rentgenski sliki) niso prisotni. Diagnoza se postavi na podlagi kliničnih znakov, laboratorijskih testov in tudi z izključitvijo drugih možnih patologij. Razumeti je treba, da se pogosto pojavijo radiološke spremembe nekoliko kasneje, kot se bolezen začne razvijati, zato ničelna faza ne izključuje same osteoartroze. Tudi obisk zdravnika na tej točki najpogosteje ne bo naredil ničesar, ker zdravnik nima razloga sumiti bolezni.
• Prva faza. Prisotnost vprašljivih znakov osteoartritisa na radiografiji. V sami strukturi kosti ni sprememb, lahko pa se pojavijo sence različnih tesnil ali, nasprotno, mehčanje tkiv.
• Druga faza. Minimalne spremembe v strukturi sklepa na rentgenski sliki. Med njimi so zožitev prostora v sklepih in znaki mehčanja kosti.
• Tretja faza. Spremembe v srednjem in periartikularnem tkivu zmerne resnosti. Slika jasno prikazuje spremembe v kosti in hrustancu, ki so značilne za artrozo.
• Četrta stopnja. Izrazite spremembe v sklepnih in periartikularnih tkivih. Ta faza vključuje okostenitev sklepov in druge možne zaplete in posledice artroze.

V tej klasifikaciji so avtorji poskušali upoštevati ne le radiološke znake, temveč tudi druge simptome. Zdravnika vodijo rezultati številnih testov in pregledov. Kasnejša klasifikacija odraža izključno radiološke znake. Za spremljanje bolnika zdravnik predpisuje periodične (polletne) skupne preglede z uporabo rentgenskih žarkov. Trenutno je verjel, da to daje najbolj objektivno sliko in vam omogoča, da natančneje razlikujete med stopnjami bolezni.

Larsenova klasifikacija upošteva naslednje radiološke znake osteoartroze:

• Zero stage. Radiografski znaki osteoartritisa niso prisotni. Stanje skupnega prostora in periartikularno kostno tkivo ustreza fiziološki normi. Razumeti je treba, da v tej klasifikaciji odsotnost znakov osteoartroze na rentgenski sliki ali CT ne izključuje bolezni kot take, ker se klinični znaki lahko pojavijo veliko kasneje.
• Prva faza. Zmanjšanje skupnega prostora je manj kot polovica. Ta simptom se lahko pojavi pri drugih boleznih, vendar mora zdravnika opozoriti in ga potisniti na nadaljnje raziskave.
• Druga faza. Skupna vrzel se je zmanjšala za več kot polovico norme. Razlika se zoži zaradi rasti vezivnega tkiva in patoloških sprememb v hrustančnem tkivu.
• Tretja faza. Nastanek osteofitov (rast kosti) v periartikularnem predelu kosti s kompaktiranjem in zamenjavo z vezivnim tkivom v območju nad hrustancem (remodeliranje). Te spremembe so blage.
• Četrta stopnja. Remodulacija srednje intenzivnosti, z izrazitejšo rastjo osteofitov in utrjevanjem perinealne cone (sklepna pregrada se začne zaraščati z gostim veznim tkivom). Pogosto osteofiti povzročajo hude nelagodje in bolečine, saj stiskajo in poškodujejo mehko tkivo. V tej fazi se bolezen jasno kaže v obliki otekanja, rdečice, omejevanja gibanja v sklepu.
• Peta faza. Intenzivna, izrazita tvorba osteofitov, ki bistveno deformirajo sklep, omejujejo njegovo gibljivost in povzročajo hude bolečine med gibanjem in tesnobo v prizadeti okončini.

Opozoriti je treba, da je v zgodnjih fazah osteoartritisa težko diagnosticirati in da ne bo vedno X-žarki prepoznali znake te patologije. V zadnjem času se v klinični praksi vedno pogosteje uporablja metoda artroskopije (neposredna vizualizacija sklepne votline s pomočjo posebnih orodij), ki omogoča določanje artroze v razmeroma zgodnjih fazah.

Na splošno so vse faze en sam proces degeneracije tkiva sklepov. S pomočjo kvalificirane obravnave je bolezen mogoče upočasniti ali celo ustaviti na določeni stopnji, vendar ponavadi postopka ni mogoče obrniti. Zato je pravilna diagnoza tako pomembna v najzgodnejših fazah.

Kakšna je razlika med artritisom in artritisom?

Artritis in artroza sta bolezni, ki prizadenejo sklepe posameznika in s tem povzročata precejšnje motnje v dnevni aktivnosti. Te patologije, kljub navidezni podobnosti imen (koren "arthrit" prihaja iz latinskega "articulatio", kar pomeni skupno), so precej drugačne.

Artroza je degenerativna bolezen sklepnega hrustanca in osnovnega kostnega tkiva, ki vodi do postopnega uničenja sklepa pod vplivom mehanskega stresa. Ta bolezen se ponavadi pojavi skozi čas in je pogostejša pri starejših. Obstajajo številni možni vzroki za nastanek osteoartritisa, vendar so najpomembnejše poškodbe, prekomerna mehanska obremenitev in predhodne vnetne bolezni. Artroza sama po sebi ni vnetna bolezen, čeprav je v zadnjem času vedno več avtorjev nagnjenih k prepričanju, da vnetje ni zadnji med patološkimi dejavniki artroze. Osnova te patologije je postopno prestrukturiranje sklepnih in periartikularnih tkiv pod vplivom obremenitve, ki presega funkcionalne rezerve organa. Hkrati se ta patologija razvija precej počasi.

Artritis je vnetna patologija sklepa, ki se razvije v ozadju mnogih drugih bolezni, pri katerih je zglobni hrustanec uničen s protivnetnimi snovmi, pa tudi z agresivnimi imunskimi dejavniki. Ta bolezen je značilna za mlade in ljudi srednjih let, to je za najbolj učinkovito populacijo. Artritis se ponavadi razvije pod vplivom številnih avtoimunskih procesov (patološkega stanja, v katerem imunski sistem napada lastna tkiva), ki jih sproži okužba ali genetski mehanizem. Infekcijski dejavnik igra veliko vlogo pri razvoju artritisa, saj se pod vplivom določenih bakterijskih sredstev, katerih antigeni so podobni človeškim beljakovinam, proizvajajo protitelesa, ki napadajo lastno tkivo bolnika. Organi, ki so najpogosteje prizadeti, so sklepi, ledvice in srce. Prav s tem mehanizmom je potreba po zdravljenju ali odstranitvi tonzil s ponavljajočim se tonzilitisom povezana, da bi se izognili srčnim ali drugim zapletom.

Artritis je v večini primerov akuten z nasilno in hudo klinično sliko, temperaturo, akutno bolečino v območju prizadetih sklepov in drugimi manifestacijami. Razvoj in prognoza sta v veliki meri odvisna od vrste artritisa. V večini primerov se je po akutnem nastopu in poškodbi sklepov bolezen umaknila, vendar so nastale anatomske in funkcionalne spremembe, ki so se pojavile, z možnim kasnejšim razvojem osteoartritisa. Pogosto se ponavljajo krize z bolečino v sklepih, zvišano telesno temperaturo in drugimi znaki ponovitve (ponovnega poslabšanja) artritisa.

Ker je osteoartritis bolezen vnetne narave, jo je mogoče ustaviti z uporabo protivnetnih zdravil, medtem ko osteoartritis, ki je degenerativna bolezen, nima dovolj učinkovite metode zdravljenja.

Ali se lahko ukvarjam s športom z artrozo stopala?

Artroza stopala - bolezen, ki je bolj značilna za starejše. Zanj so značilne degenerativne spremembe v sklepu, ki povzročajo bolečino in omejeno gibljivost stopala. Veliko manj pogosto se razvije artroza pri ljudeh, ki niso zelo zreli. Pogosto so to profesionalni športniki, pri katerih je pojav bolezni povezan samo s povečanim stresom na gleženjskih sklepih ali s prejšnjo poškodbo. Tako lahko vsak fizični stres na sklepu štejemo za vzrok osteoartritisa (primarnega ali posrednega).

Če se odkrije artroza gležnja, je treba vadbo prekiniti, ker lahko to vodi do hitrejšega razvoja bolezni. Redna vadba bo izničila vsako predpisano zdravljenje, zaradi česar bodo simptomi bolj izraziti.

Profesionalni športi in hud stres na sklepih s pomočjo artroze imajo naslednji učinek:

• uničenje hrustančnega tkiva sklepa;
• trajna mikrotrauma, ki podpira vnetni proces;
• izvleček kapsule sklepov;
• mehčanje kostnega tkiva (kostna baza pod sklepnim hrustancem).

Pri zdravih ljudeh se ti procesi ne pojavljajo, saj ima telo čas, da si opomore. Pri artrozi (še posebej v ozadju sistemskih bolezni) pa je motnja presnove na celični ravni. Manjše pomanjkljivosti hrustanca in okoliških tkiv niso pravočasno izločene, zaradi česar bolezen napreduje.

Hkrati pa prekinitev športa ne pomeni popolnega prenehanja stresa na sklepu. Nekatera gibanja in celo zmerne obremenitve imajo nasprotno zdravilni učinek. Pomagajo okrepiti mišice in vezi okoli sklepa. Težava je v tem, da je zelo težko najti mejo med koristmi in škodo obremenitve. Po temeljitem pregledu pacienta določite dovoljene meje. V prvih fazah bolezni, ko ni izrazite bolečine, priporočamo masažo, fizioterapijo in fizikalno terapijo. Z ugodnim potekom bolezni se lahko športne aktivnosti (na amaterski ravni brez mejnih obremenitev) odpravijo po koncu zdravljenja. Seveda boste morali redno spremljati zdravnik.

Naslednji športi so nedvomno prepovedani za bolnike z artritisom stopal:

• teče
• skoki;
• dvigovanje uteži;
• Gimnastika;
• nogomet;
• odbojka;
• košarka;
• rokomet;
• druge športe, povezane z sunkovitimi gibi v sklepu ali dvigovanje uteži.

Hkrati pa artroza stopal ne izključuje, na primer, plavanja, streljanja ali drugih športov, ki niso povezani z obremenitvijo sklepa. V vsakem primeru se pogovorite z zdravnikom o možnosti nadaljnjega usposabljanja, njihovi intenzivnosti in trajanju.