Vretenčna arterija je par žil, ki se odcepi od vrha medialne površine subklavijske arterije, ki se razteza od aortnega loka in se dvigne za karotidno arterijo. Pomembno vlogo ima pri oskrbi možganov s krvjo: le približno tretjina celotnega pretoka krvi pade na PA. Občasno se zaradi različnih bolezni pojavijo mehanske kompresije ali morfološke spremembe splošnih žil, ki povzročajo oslabitev pretoka krvi in ​​moteno delovanje možganov, kar se kaže v vertebro-bazilarni insuficienci in v celotnem kompleksu simptomov, znanem kot sindrom vertebralne arterije. Razmislite o bistvu tega pojava.

Kje je vertebralna arterija

Levo in desno vejo arterije ločimo od subklavijske arterije:

• Prehod v luknje stranskih procesov 6. vratnega vretenca.
• Dvignite se skozi luknje v prečnih procesih vseh šestih vretenc vratne hrbtenice.
• Vstopajo in brazdo Atlante in padajo v okcipitalni foramen lobanje.
• Nazadnje, po dolgi medulli, se obe veji PA združita v eno vejo, bazilarno arterijo.

Veje vretenčne arterije predstavljajo več kot 30% krvi, ki jo porabijo možgani. Na mestu, ki sledi cervikalnemu kanalu, se PA prepleta z Frankovim simpatičnim živcem.

Sindrom vertebrogene in nevertebralne vertebralne arterije

Pripeljite v spa:

Bolezni, neposredno povezane s mišično-skeletnim tkivom hrbtenice, ki povzročajo kompresijo PA (v tem primeru opazimo sindrom vertebralne arterije): t

• Kongenitalne anomalije vratnega dela hrbtenice: na primer anomalija Kimmerley (prisotnost koščenega preklada nad atlantskim sulkusom); previsok zobozdravstveni proces C2.
• Poškodbe vratne hrbtenice.
• Uncovertebralna artroza (DZP transverzalnih procesov prvih dveh vratnih vretenc).
• Posredna linearnost vertebralne arterije - vzrok tega je lahko deformacija dorzopatije v materničnem vratu (skolioza, osteohondroza, spondilolisteza). Tako nastane deformacija v materničnem vratu zaradi postopnega premika jedra medvretenčnega diska preko meja vlaknastega obroča.
• Spazem skalenske mišice ali njena hipertrofija, zaradi katere pride do kompresije subklavijske arterije.

Vaskularne bolezni (sindrom vertebralne arterije z njimi se imenuje nevertebrogeni):

• Kongenitalne žilne anomalije (npr. Prirojena arterijska stenoza; atipična razvejanost, vaskularna nerazvitost itd.).
• Ateroskleroza.
• Vaskularno vnetje (arteritis, vaskulitis, artritis, angiitis).
• Tromboza
• Hipertenzija.
• Diabetična angiopatija.
• Kompresija postoperativne brazgotine na vratni arteriji.
• Spazem vretenčne arterije zaradi draženja parasimpatičnega živca Frank.

Vertebrogenski sindrom vertebralne arterije je posledica kompresije arterije zaradi patologij hrbtenice in paravertebralnih mišic, nevertebrogene pa z morfološkimi spremembami, ki se pojavljajo v samem PA zaradi različnih bolezni.

Glavni simptomi kompresije vertebralne arterije

Glavni znaki spa so:

• Glavoboli, enostranski, lokalizirani na zadnji strani glave:
  • narava simptomov bolečine je lahko pekoča, utripajoča in dolgočasna;
  • bolečina se lahko pojavi tudi v čelni regiji in nad obrvmi;
  • ko obrnete glavo, pride do močnega povečanja bolečine.
• Nenadna vrtoglavica, povezana z okvarjeno oskrbo vestibularnega aparata s krvjo:
  • lahko spremljajo bruhanje in slabost;
  • pri bolniku so možne tudi vegetativne motnje (pospešek srčnega utripa, skoki v krvnem tlaku, močno potenje);
  • napad je kratek in dolg;
  • omotica se včasih konča z omedlevico.
• Slabljenje vida:
  • tema, tančica, muhe, plavajoči predmeti pred očmi; diplopija (split);
  • bolečina, pekoče oči;
  • zmanjšana ostrina vida.
• Senzorične okvare sluha: ponavadi enostranske; ki se kaže v hrupu, prizadetosti sluha.
• Pred njo se lahko zgodi izguba zavesti, ki se pojavi nenadoma:
  • oster zavoj na stran ali nagibanje glave nazaj;
  • kompresija vertebralne arterije med spanjem.
• Duševne in kognitivne motnje so učinki SPA:
  • s kroničnim sindromom povečuje živčnost, napadi panike;
  • bolnik ne spi dobro, hitro se utrudi;
  • obstaja kršitev spomina, govora, zmanjšane inteligence.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se pojavijo zaradi hipoksije - izgube kisika v možganih. Sindrom vertebralne arterije je nevaren prav zato, ker vpeta posoda vodi do cerebralne ishemije: v njej se pojavljajo vse vrste diskirculacijskih motenj, smrti živčnih celic in nekroze možganskega tkiva.

Ishemična kap je kasnejši zaplet vretenčnega arterijskega sindroma, ki je povezan s popolnim prenehanjem pretoka krvi v možgane.

SPA diagnostika

Diagnosticiranje je težko, saj so simptomi SPA zelo podobni cerebralnim žilnim boleznim. Opravljene so instrumentalne in laboratorijske preiskave:

• Dopplerna sonografija žilnega in glave žil (ocenjuje hitrost pretoka krvi).
• MRI in CT pregled hrbtenice, hrbtenjače, za odkrivanje vertebralnih patologij.
• Angiografija žil brez kontrastnega sredstva (Mr-angiografija) in s stalno snovjo (CT-angiografija).
• Laboratorijske krvne preiskave (za sum na druge bolezni).

Kako zdraviti sindrom vertebralne arterije

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije je namenjeno odpravi: patologije, ki je povzročila spremembo pretoka krvi; ishemija in hipoksija; obnavljanje oskrbe možganov s krvjo. V ta namen se uporabljajo zdravilni in fizikalni učinki.

Zdravljenje z zdravili

Kadar se običajno predpisuje SPA:

• Simptomatska zdravila za lajšanje vnetij in krčev (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baklofen).
• Vazodilatatorji (nikotinska kislina, pentoksifilin).
• Angioprotektorji (rutin, etamzilat, troksevazin, askorbinska kislina).
• Antihipertenzivna zdravila (zaviralci ACE, diuretiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta).
• Antihipoksanti in antioksidanti (Actovegin, vitamin C, beta karoten, tokoferol)
• Zdravila, ki spodbujajo presnovo nevronov (piracetam, glicin, cinarizin, cavinton, aminifilin).
• Antitrombocitna sredstva (askorbinska kislina).
• Zdravila za vrtoglavico (betaserk).

Vsa zdravila imajo neželene učinke, nekateri pa podvajajo in povečujejo delovanje drugih zdravil: na primer, jemanje dveh cerebrovaskularnih zdravil lahko dramatično zmanjša pritisk, povzroči glavobol in slabost. Zdravila mora izbrati in predpisati nevropatolog, samozdravljenje za zdravljenje sindroma vertebralne arterije pa je nesprejemljivo.

Fizični vpliv

• Terapevtska gimnastika, ki vključuje lahke, gladke vaje za raztezanje.
• Metode ročne izpostavljenosti (masaža, ročna terapija).
• Fizioterapevtske metode (akupunktura, elektroneuromastimulacija, magnetna terapija, fonoforeza).
• Ovratnica Shantsa, kinesiotyping - pomaga odpraviti mišične krče in sprostiti stisnjeno posodo.
• Ortopedski vzglavnik - daje pravilen položaj vratu v sanjah in preprečuje kompresijo arterije.

Kirurško zdravljenje

V primeru hudih bolezni, ki jih spremljajo pogoste ishemične napadi in hude manifestacije vertebralno-bazilarne insuficience, se izvede kirurško operacijo:

• resekcija prečnega postopka;
• mikrodiscektomija;
• rekonstrukcija laserja MTD;
• stentiranje vretenčne arterije;
• plastična rekonstrukcija PA, itd.

Terapevtska gimnastika

Blagodejni učinek na vratne mišice in vertebralno arterijo ima vaje za raztezanje:

• Počasi obračajte vrat na levo in desno: poskušajte doseči ramo z brado.
• Glava dol, poskuša priti do prsi s brado.
• Glavo potegnemo navzgor, s krono se raztegnemo malo višje.
• Zelo nežno nagnite glavo nazaj.
• S svojimi vratovi naredimo globoke zavoje, kot da bi radi videli, kaj je za njimi.
• Rahlo dvignite roke in raztegnite hrbet in vrat za njimi.
• Na eni nogi stojimo nekaj sekund, potem pa spreminjamo nogo - ta vaja je koristna ne le za maternični vrat, ampak tudi za ledveni del.

Vaje za dobro delovanje v danem ritmu dihanja: vlečenje ali vrtenje vratu sovpada z vdihom, vrne se v prvotni položaj - z izdihom.

Več o terapevtskih vajah za cervikalni del preberite tukaj.

Sindrom vertebralne arterije: zdravljenje na domu

Vsekakor je nemogoče zdraviti vertebralni sindrom doma, zato potrebujemo kvalificirano diagnozo, veliko zdravil, ki jih običajno vzamemo v kapalke.

Morda samo sočasno zdravljenje, namenjeno preprečevanju krvnih strdkov, znižanju krvnega tlaka, zaščiti in širjenju krvnih žil:

Treba je jesti zelenjavo in sadje z visoko vsebnostjo vitaminov C in E (česen, divja vrtnica, špinača, mandlji, suhe marelice, kislica, losos, lignje itd.).

Sredstva za zmanjševanje naravnega tlaka

• Infuzija stigme koruze (50 g), melisa (30 g): zlijte mešanico zelišč z liter vrele vode, dodajte 10 g limoninega soka in vztrajajte približno eno uro. Pijte tretjino stekla ves dan. Po treh dneh dajanja (en potek) vzemite tedenski premor, nato ponovite potek zdravljenja.
• Žlico mešanice (meta, valerijana, melisa, korenina) nalijemo 250 g vrele vode. Pijte cel mesec pred obroki za. Skodelico.

Kostanjevo sredstvo za plovila

Splošno priznan naravni zaščitnik plovil je divji kostanj. Orodje ne samo zmanjšuje prepustnost krvnih žil, ampak zmanjšuje viskoznost krvi. Lahko naredite poparke kostanjevega cvetja in sadja:

Tinktura sadja:

• Eno funt kostanjevega sadja se nanesemo neposredno na kožo in pokrijemo z vodo. Vztrajati enega do dva tedna.
• Trikrat na dan pred obroki vzemite sladko žlico.

Odkoja cvetov kostanja:

• dve jušni žlici kostanjevega cvetja prelijemo z vrelo vodo (0,5 l) in kuhamo 10 - 15 minut na majhnem ognju;
• vztrajajte za eno uro;
• Vzemite three skodelico trikrat na dan.

Prognoza sindroma vertebralne arterije

Vertebralni arterijski sindrom - reverzibilna bolezen, pod pogojem pravočasnega zdravljenja. Če se zdravljenje zanemari, se bodo simptomi bolezni vsako leto poslabšali, dokler ne bodo privedli do mikrodiscikularne encefalopatije in ishemične kapi.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi in metode zdravljenja

Sindrom vertebralne arterije (sindrom vertebrobazilarne insuficience) je kompleksni simptom, ki je posledica kršenja oskrbe s hranili možganskih celic zaradi vaskularne patologije, ki se nahaja na zadnji strani vratu v bližini hrbtenice.

Spremembe v pretoku krvi v vretenčnih arterijah povzročajo glavobol, zlasti v zadnji strani glave, vrtoglavico, zamegljen vid, koordinacijo gibov. Vzroki bolezni so lahko nevretenični (najpogosteje prirojene anomalije, manjši premer vretenčnih žil ali aterosklerotične spremembe) in vertebrogeni (povezani s spinalno patologijo). Vendar se v praksi zelo pogosto opira kombinacija teh dejavnikov.

Kaj je to?

Sindrom vertebralne arterije pri osteohondrozi materničnega vratu je ena najhujših manifestacij starostnih degenerativnih sprememb v hrbtenici v materničnem vratu. Eden od glavnih simptomov bolezni je izrazit glavobol ali vertebralni sindrom, ki se pojavi, ko je stisnjena vertebralna arterija ali je prisoten živčni pleksus, ki ga obdaja. Bolezen hitro napreduje in se lahko začne tudi v mladosti.

Razlogi

Sindrom vertebralne arterije se pojavi pri osebi pod vplivom dveh glavnih skupin vzrokov. To je:

1. Vretenčni vzroki vključujejo bolezni, ki prizadenejo hrbtenico. To so travme, tumorji, pri odraslih, ankilozirajoči spondilitis. Kljub temu je na prvem mestu med vzroki za razvoj vertebralnega arterijskega sindroma pri ljudeh cervikalna osteohondroza.
2. Ni vertebralen, torej ni povezan s patologijami samega hrbtenice. Ti vzroki vključujejo prirojene deformacije ene ali dveh hrbteničnih arterij naenkrat, to je lahko njihova prekomerna zamotenost, zmanjšanje velikosti v premeru. Tudi nevretenčni vzroki so povezani z aterosklerozo.

Glavni krivci sindroma vertebralne arterije pri osteohondrozi materničnega vratu so:

1. Odstopanje vretenc od njihovega običajnega položaja.
2. Vnetni procesi v tkivih vratu. Ko se vnetje pojavi, povzroči pritisk na plovilo.
3. Mišični krči v materničnem vratu. Mišični spazem pri materničnem vratu je posledica refleksne zaščite telesa kot odziva na bolečino in omejeno gibanje.
4. Osteofiti, to je povečanje izrastkov kosti na vretencah. To vodi do mehanske kompresije sosednjih posod in predvsem vretenčne arterije. Osteofiti nenehno dražijo živčni pleksus, ki obdaja žilo, kar še poveča arterijski spazem.

Pomanjkanje pretoka krvi v možgane vedno vodi v razvoj značilnih simptomov.

Simptomi

Simptomi sindroma vertebralne arterije se začnejo z glavoboli, ki se pojavi med spanjem ali ko je glava neprijetna. Poleg tega vplivajo na pojav znaka poškodbe ali hipotermije.

Takšna migrena ima svoje značilnosti:

• Širjenje se pojavi v templjih skozi zadnji del glave.
• Različno trajanje - od minute do več ur.
• Pri sondiranju vratne hrbtenice se pojavijo neprijetni občutki.
• Pogosto jih spremljajo omotica, hrup, otrplost ali omedlevica.
• Narava bolečine je različna: utripanje, zategovanje, pokanje ali streljanje.
• Sprememba v intenzivnosti se pojavi, ko se položaj spremeni, včasih pa morda ne izgine.

Po spanju se pogosto pojavi omotica. Vendar se ta simptom lahko pojavi čez dan. Omotičnost traja več minut, lahko pa traja več ur. Na podlagi vrtoglavice ima bolnik različne simptome:

Simptomi bolezenskega stanja so povezani z nastopom otrplosti. Podoben simptom prizadene zgornje okončine, območje vratu in del obraza. Razlog za ta pojav - težave z območji oskrbe s krvjo.

V primeru vertebro-bazilarne insuficience se pojavi stenoza ene ali obeh arterij. Pri dolgotrajni upogibnosti glave se lahko pojavi izguba zavesti. Naslednji simptomi se pojavijo pred omedlevico:

• Pojavi se utrujenost obraza.
• Bolnik čuti nestabilnost svojega položaja, pojavlja se omotica.
• Prekine govor.
• Pojavlja se na prehodno slepoto na enem očesu.

Patološke spremembe v sindromu vertebralne arterije vplivajo tudi na bolnikovo duševno stanje. Nastane depresija, ki je povezana s slabšo prekrvavitvijo možganov. Poleg tega pogoste napade izčrpa bolnik, zato psihološki vzroki vplivajo tudi na stanje.

Diagnostika

Sumljiv sindrom vertebralne arterije je naloga ne le nevrologa, ampak tudi splošnega zdravnika. Na podlagi opisa simptomov in podatkov o pregledu (napetost okcipitalnih mišic, bolečine pri pritisku na procese vratnih vretenc in lasišča) zdravnik postavi to diagnozo in jo pošlje v instrumentalno študijo.

Izvaja se z več osnovnimi metodami:

1. MRI možganov. Omogoča vam oceno stanja oskrbe možganov s krvjo, prepoznavanje levkomalacije, ishemičnih žarišč, post-hipoksičnih cist - tistih zapletov, ki jih moti trofizem.
2. Radiografija vratne hrbtenice. Pomaga pri prepoznavanju kostnih vzrokov bolezni.
3. Dopplerjev ultrazvok. Izgleda in se izvaja kot običajna ultrazvok, omogoča oceno anatomije, prehodnosti, hitrosti in narave krvnega žleza v arterijah. Ta študija je bistvena za oblikovanje te diagnoze.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Praviloma se v primeru cervikalne osteohondroze v večini primerov uporablja kompleksno zdravljenje vretenčne arterije, ki združuje medicinske in fiziološke metode vpliva na področje, kjer je bila zaznana žilna lezija.

V obdobjih akutne bolezni večina strokovnjakov priporoča uporabo posebnega ovratnika - Schantz. Vedno se izbere ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni in splošne etiologije odkrite patologije.

Kompresijski ovratnik odlično zmanjša obremenitev hrbtenice, zlasti v zadnjem delu. Če opazimo prisotnost vestibulokohlearnega sindroma, je bolnik nujno hospitaliziran v bolnišnici. Vedenje terapije se mora začeti takoj po odkritju te patologije. Zelo pomembno je izbrati pravo in najustreznejšo obravnavo v vsakem primeru.

Zdravila

Za zdravljenje sindroma vertebralne arterije se uporabljajo te skupine zdravil:

• Zdravila, ki izboljšujejo celično presnovo: Trimetazidin, Mildronat.
• Protivnetno. Ta zdravila so potrebna za zdravljenje osnovne bolezni (osteohondroza, arteritis). Zdravniki predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so Celekoksib, Nimesulid, Lornoksikam.
• Dekongestivi. V primeru cervikalne osteohondroze ali kile cervikalne regije se stisnejo ne le vretenčne arterije, ampak tudi sosednje vene. To moti venski odtok krvi, kar povzroči otekanje. Da bi ga odstranili, zdravniki priporočajo zdravila, ki izboljšujejo venski odtok: Diosmin, Troxerutin.
• Nevroprotektorji. Krepijo nevrone (živčne celice) možganov in preprečujejo njihovo smrt. Cerebrolizin, Actovegin ali Piracetam se običajno predpisujejo iz te skupine zdravil.
• Izboljšanje krvnega obtoka. Spodbujajo pretok krvi v vertebralni arteriji kot tudi v majhnih arterijah in kapilarah možganov. Nevrolog vam lahko da pentoksifilin, vinpocetin, instenon, cinarizin, vinkamin ali nimidopin.

Uporabite tudi zdravila za odpravo negativnih znakov, ki vplivajo na normalno življenje.

Masaža

Imenovan je, začenši s subakutnim obdobjem bolezni. Njegov glavni cilj je sprostiti napete mišice vratu, kar bo pomagalo zmanjšati stiskanje (kompresijo) vretenčnih arterij.

Nepoklicna izvedba masažnih tehnik lahko vodi do razvoja zelo resnih in življenjsko nevarnih zapletov: pljučne embolije, popolnega vpetja vratnih žil z razvojem sinkopalnega stanja ali celo kapi.

Vaje za sindrom vertebralne arterije

Medicinski gimnastiki se predpisujejo bolnikom po poteku masaže. Prvi razredi potekajo z inštruktorjem. Pacientom pojasnjuje tehniko vadbe. Med vajami se gimnastika ne sme pojaviti neudobno.

Vaje za sindrom vertebralne arterije:

• obračanje glave na stran (do 10-krat);
• nagib glave naprej in nazaj (do 10-krat);
• ramenski dvig (5-krat);
• krožni gibi glave (do 10-krat);
• premik glave naprej in nazaj na isti ravnini (do 10-krat);
• zmerno zmerni povratni pritisk z roko v različnih smereh (do 10-krat).

Vse vaje potekajo gladko in nežno, ostri trnki, zavoji so kontraindicirani. Razrede je treba začasno ustaviti, če se je bolezen začela slabšati.

Sprememba načina življenja

Za celoten potek zdravljenja zdravniki priporočajo spremembo odnosa do znanih stvari:

• zmanjšanje vnosa soli s hrano;
• po potrebi prenehajte kaditi in zmanjšajte težo;
• popravite način dela in počitka, popolnoma spite;
• z visoko stopnjo holesterola v krvi morate zmanjšati količino zaužite maščobe;
• manj živčni in v razvoju stresnih situacij - za uporabo sedativov;
• za odstranitev bolečinskega sindroma je priporočljivo, da doma nosite ovratnik, in če je mogoče pri delu, zmanjšajte obremenitev vratne hrbtenice.

Fizioterapevtske metode

V akutni fazi bolezni fizioterapija pomaga blokirati impulze bolečine s simpatičnimi živčnimi vlakni. V ta namen uporabite:

• diadinamski tok 5 minut;
• impulzni ultrazvok;
• fonoforeza z analginskimi, anestezinskimi raztopinami;
• elektroforeza z ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval na glavi.

V subakutni fazi se lahko uporabi elektroforeza z jodom, Novocain, Euphillin, Papaverin.

Za zanesljive fizioterapevtske metode so: akupunktura, galvaniziranje vratnega območja. Izbrani so tudi individualni pulzni tokovi in ​​ultrazvok.

Ljudska pravna sredstva

Zato lahko skupaj z masažo, zdravili in fizioterapevtskimi postopki uporabimo različna ljudska sredstva.

1. Dobro se sprostite in lajšajte mišične krče iglavcev.
2. Tinktura naribanega česna, medu in limoninega soka izboljša krvni obtok in raztopi kri. Vzemite ga v žlico pred spanjem.
3. Odkoja sončničnih korenin pomaga izločati soli iz telesa, ki se pri osteohondrozi pogosto odlagajo na vretencah. Na dan se pije liter takšne juhe.
4. Učinkovito lajša bolečine iz zdrobljenega hrena. Kašo tega korena se nanese na platno na vratu, prekrita s celofanom in toplo zavita.
5. Pivo origano: na liter vrele vode 2 žlici zelišč. Vztrajati celo noč, naslednji dan piti v štirih odmerkih. Ta infuzija pomaga pri vrtoglavici.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za sindrom vertebralne arterije in cervikalne osteohondroze so zelo enostavni. Pomembno je, da ohranite mobilni življenjski slog, ne preobremenite hrbtenice, manj časa sedite. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba nekoliko prilagoditi vaš dnevni režim, da bi zmanjšali nekatere obremenitve.

Pomemben atribut takšne prilagoditve bodo jutranja telovadba. Treba je opustiti slabe navade, zmanjšati čas sedenja, premakniti se več. Treba je držati hrbet naravnost, ne spuščati, potem bo vrat zdrav.

Simptomi in zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Iz tega članka se boste naučili: kaj je sindrom vertebralne arterije. Katere bolezni vodijo do pojava patologije. Pojav tega sindroma in metode pregleda za diagnozo. Metode za odpravo kršitev.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Sindrom vertebralne arterije (skrajšano SPA) se imenuje kombinacija simptomov možganov, vaskularnega in vegetativnega sistema, ki so se pojavili na ozadju poškodbe živčnega pleksusa same arterije, deformacije stene ali zoženja lumna.

V medicinskem okolju je takšna patologija običajno povezana z boleznimi vratne hrbtenice, pri nekaterih bolnikih pa so predispozicijski dejavniki anatomske značilnosti same arterije ali spremljajoče žilne bolezni, ki vodijo v spremembe elastičnosti sten in (ali) zožitev lumna.

Ne glede na vzrok so klinične manifestacije sindroma povezane z dvema mehanizmoma, ki se pogosto kombinirajo, kar poslabša potek bolezni:

1. Stiskanje ali stiskanje arterije vodi do oslabljenega pretoka krvi v dele možganov.
2. Draženje ali draženje živčnih vlaken, ki obdajajo posodo, vodi do aktivacije snovi, ki povzročajo zoženje stene arterije. To še dodatno moti pretok krvi v strukture centralnega živčnega sistema.

Negativne manifestacije SPA vključujejo:

• povečano tveganje za akutno motnjo oskrbe krvi v možganih začasne ali trajne narave (prehodni ishemični napad, kap);
• zmanjšanje delovne zmogljivosti zaradi potrebe po številnih omejitvah gibanja in pogojev okoliškega prostora;
• pomembno psihološko nelagodje glede na klinične manifestacije, zlasti pri mladih bolnikih.

Izvajanje potrebnega zdravljenja bistveno zmanjša manifestacije sindroma, vendar ga ne odpravi v celoti. Tudi po kirurških korekcijskih metodah so pogosto rezidualni učinki bolezni, še vedno pa obstaja potreba po restriktivnem načrtu dela in počitka. Terapija bistveno zmanjša tveganje za akutne vaskularne manifestacije možganov in tveganje za smrtne motnje krvnega obtoka.

Nevrologi in nevrokirurgi se ukvarjajo s problemom diagnoze, izbire taktike in zdravljenja bolnikov s SPA.

Vzroki

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj: t

Kršitev strukture stene

Arteritis (vnetje stene)

Tromboza in embolija

Sindrom vertebralne arterije se pojavi pri naslednjih boleznih, ki povzročijo, da se žila zožijo:

• Osteohondroza - patološka destruktivna sprememba diska med dvema vretencema, ki se začnejo v osrednjem delu (jedro) in se postopoma širijo na celoten motorni del vretenca.
• Deformirajoča spondiloza - spremembe, povezane s procesom staranja telesa, ko se v ozadju zmanjšanja pretoka krvi v kapilarah prehranjevanje medvretenčnega diska prekine, izgubijo elastičnost in zmanjšajo velikost. To vodi v nastanek kostnih izrastkov (osteofitov) na prednjem in lateralnem delu vretenca.
• Spondyloarthrosis deformans je patologija medvretenčnih sklepov, ki se pojavi zaradi poklicnih tveganj ali značilnosti nastajanja mišično-skeletnega sistema.
• Deformiranje osteoartritisa hrbtenice je eden od elementov sistemske destruktivne lezije sklepov osteoartritisa. Vpliva na dva ali več motornih segmentov vretenc.
• Osefikacijska ligamentoza (Forestierjeva bolezen) je sistemska poškodba ligamentnega aparata človeškega okostja, za katerega je značilno odlaganje kalcija v vezi, ki postopoma zmanjšuje njihovo razširljivost in mobilnost.
• Kimmerleyjeva anomalija - patološka struktura prvega vratnega vretenca.
• Basilar vtis je kršitev lokacije okcipitalne kosti, se stisne v votlino lobanje, stiskanje hrbtenice.
• Poškodbe vratnega dela hrbtenice so povezane z ostro preveliko regulacijo.
• Stiskanje arterije z mišicami vratu v določenih položajih glave.

Uničujoče spremembe v vratni osteohondrozi so vodile do razvoja SPA pri 42,5-50% bolnikov.

Razvrstitev

Sindrom vertebralne arterije je razvrščen glede na glavni vzročni mehanizem pojava, vendar je v večini primerov bolezen mešane narave.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi in zdravljenje

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleks simptomov, ki nastanejo zaradi okvare pretoka krvi v vretenčnih (ali vretenčnih) arterijah. V zadnjih desetletjih je ta patologija postala zelo razširjena, kar je verjetno posledica povečanja števila pisarniških delavcev in ljudi s sedečim življenjskim slogom, ki veliko časa porabijo za računalnik. Če je bila prej postavljena diagnoza SPA predvsem za starejše ljudi, je danes bolezen diagnosticirana tudi pri dvajsetletnih bolnikih. Ker je vsako bolezen lažje preprečevati kot zdraviti, je pomembno, da vsi vedo, iz kakšnih razlogov se pojavlja sindrom vertebralne arterije, kateri simptomi se kažejo in kako se diagnosticira ta patologija. O tem bomo govorili, kot tudi načela zdraviliškega zdravljenja v našem članku.

Osnove anatomije in fiziologije

Kri vstopi v možgane preko štirih velikih arterij: leve in desne skupne karotide ter levega in desnega vretenca. Treba je omeniti, da 70-85% krvi prehaja skozi karotidne arterije, tako da kršitev pretoka krvi v njih pogosto vodi do akutnih motenj možganske cirkulacije, to je do ishemičnih kapi.

Vertebralne arterije možganom zagotavljajo samo 15-30% krvi. Motnje v pretoku krvi v njih praviloma ne povzročajo akutnih, življenjsko nevarnih težav - pojavijo se kronične motnje, ki pa bistveno zmanjšajo kakovost življenja bolnika in celo vodijo do invalidnosti.

Vretenčna arterija je parna tvorba, ki izvira iz subklavijske arterije, ki se nato odmakne od leve - iz aorte, in v desno - iz brahiocefalnega debla. Vretenčna arterija gre navzgor in nekoliko nazaj, mimo za skupno karotidno arterijo, vstopi v prečno odprtino šestega vratnega vretenca, se dvigne navpično skozi podobne odprtine vseh prekrivnih vretenc, vstopi v kranialno votlino skozi velik okcipitalni foramen in sledi možganom, ki napaja zadnji možgani. : mali možgani, hipotalamus, corpus callosum, srednji, delno časovni, parietalni, okcipitalni režnji in dura mater posteriorne lobanje. Pred vstopom v votlino lobanje iz vektorja vretenčne arterije odidejo, ki prenašajo kri v hrbtenjačo in njene membrane. Zato se v nasprotju s pretokom krvi v vretenčni arteriji pojavijo simptomi, ki kažejo na hipoksijo (kisikovo stradanje) možganskih področij, ki se hranijo.

Vzroki in mehanizmi razvoja sindroma vertebralne arterije

V svoji dolžini je vretenčna arterija povezana s trdnimi strukturami hrbtenice in mehkimi tkivi, ki jo obdajajo. Patološke spremembe, ki se pojavljajo v teh tkivih, so predpogoj za razvoj SPA. Poleg tega so vzrok lahko prirojene lastnosti in pridobljene bolezni samih arterij.

Torej, obstajajo 3 skupine vzročnih dejavnikov sindroma vertebralne arterije:

1. Prirojene značilnosti arterije: patološko mučenje, anomalije napredovanja, ekscesi.
2. Bolezni, zaradi katerih se lumen arterije zmanjšuje: ateroskleroza, vse vrste arteritisa (vnetje sten arterij), tromboza in embolija.
3. Stiskanje arterije od zunaj: osteohondroza vratne hrbtenice, nenormalna struktura kosti, travma, skolioza (to so hrbtenice, ki so povezane s hrbtenico, vzroki), pa tudi tumorji vratnega tkiva, njihove brazgotine, krči vratu (to so nevretenčni vzroki).

Pogosto se zdravilišče pojavlja pod vplivom več vzročnih dejavnikov.

Opozoriti je treba, da se levi SPA pogosteje razvija, kar se lahko pojasni z anatomskimi značilnostmi leve vertebralne arterije: odmakne se od aortnega loka, kjer so pogosto prisotne aterosklerotične spremembe. Drugi vodilni vzrok, skupaj z aterosklerozo, so degenerativno-distrofične bolezni, tj. Osteohondroza. Kostni kanal, v katerem poteka arterija, je dovolj ozek in hkrati mobilen. Če so v prečnih vretencah osteofiti, stisnemo posodo in prekinemo pretok krvi v možgane.

Ob prisotnosti enega ali več od zgoraj navedenih razlogov so dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolnikovega počutja in pojav pritožb, ostri zavoji ali nagibi glave.

Simptomi sindroma vretenčne arterije

Patološki proces v SPA poteka v dveh fazah: funkcionalna okvara, ali distonična in organska (ishemična).

Faza funkcionalnih motenj (distono)

Glavni simptom na tej stopnji je glavobol: konstanten, poslabšan med gibanjem glave ali med dolgotrajnim prisilnim položajem, pekočim, bolečim ali utripajočim značajem, ki pokriva območje vratu, templjev in naslednjega naprej do čela.

Tudi na distonični stopnji se bolniki pritožujejo zaradi različne intenzivnosti vrtoglavice: od občutka rahle nestabilnosti do občutka hitre rotacije, nagiba in padca lastnega telesa. Poleg vrtoglavice bolniki pogosto motijo ​​tinitus in okvaro sluha.

Obstajajo lahko različne motnje vida: pesek, iskre, utripanje, zatemnitev oči in pri pregledu očesnega očesa - zmanjšanje tonusa njegovih žil.

Če v distonskem stadiju vzročni dejavnik dolgo časa ni izločen, bolezen napreduje, se pojavi naslednja ishemična faza.

Ishemična ali organska faza

V tej fazi je bolniku diagnosticirana prehodna motnja možganske cirkulacije: prehodni ishemični napadi. To so nenadni napadi izrazite vrtoglavice, neusklajenost, slabost in bruhanje, motnje govora. Kot je omenjeno zgoraj, te simptome pogosto povzroča oster zavoj ali nagib glave. Če se pri takšnih simptomih pacient zavzame za horizontalni položaj, je verjetnost njihove regresije (izginotja) visoka. Po napadu bolnik čuti šibkost, šibkost, tinitus, iskre ali utripanje pred očmi, glavobol.

Klinične možnosti za sindrom vertebralne arterije

• padec napadov (pacient nenadoma pade, njegova glava se vrže nazaj, ne more se premakniti in vstati v trenutku napada, njegova zavest ni motena; v nekaj minutah se obnovi motorna funkcija; to stanje nastane zaradi nezadostne prekrvitve možganov in repnih delov možganskega stebla);
• sinkopalni vertebralni sindrom ali Unterharnsteidetov sindrom (z ostrim zavojem ali nagibom glave, kot tudi v primeru dolgotrajnega iskanja v bolnikovem prisilnem položaju, pacient za kratek čas izgubi zavest; vzrok tega stanja je ishemija retikularne tvorbe možganov);
• posteriorno-cervikalni simpatični sindrom ali Bare-Lieu sindrom (njegov glavni simptom je vztrajno intenzivno glavobol, kot je "odstranjevanje čelade"), so lokalizirane v okcipitalnem predelu in se razširijo na prednje dele glave; narava bolečine, ki pulsira ali strelja, lahko spremljajo tudi drugi simptomi, značilni za SPA;
• vestibulo-ataktični sindrom (glavni simptomi v tem primeru so omotica, občutek nestabilnosti, neravnovesje, črnenje oči, slabost, bruhanje in kardiovaskularne motnje (kratka sapa, bolečine v srcu in drugi);
• bazilarna migrena (pred napadom se pojavijo motnje vida v obeh očesih, vrtoglavica, nestabilnost hoje, tinitus in zamegljen govor, po katerem se pojavi intenziven glavobol v vratu, bruhanje, nato pa bolnik oslabi)
• oftalmični sindrom (pritožbe na organ vida so v ospredju: bolečina, občutek peska v očeh, solzenje, rdečina konjunktive, bolnik vidi bliske in iskre pred očmi; ostrina vida se zmanjša, kar je še posebej opazno, ko so oči obremenjene; pogled);
• Cochleo-vestibularni sindrom (bolnik se pritožuje zaradi zmanjšanja ostrine sluha (še posebej oteženo je dojemanje šepetanja), tinitusa, občutka zibanja, nestabilnosti telesa ali rotacije predmetov okoli pacienta, narava pritožb se spreminja - neposredno so odvisne od položaja pacientovega telesa);
• sindrom avtonomne disfunkcije (bolnik je zaskrbljen zaradi naslednjih simptomov: mrzlica ali občutek vročine, znojenje, nenehno mokre dlane in stopala, boleče bolečine v srcu, glavoboli itd., ta sindrom pogosto ne izgine sam, ampak je kombiniran z enim ali več drugimi );
• prehodni ishemični napadi ali TIA (pacient občasno opazi prehodne senzorične ali motorične motnje, motnje vida in / ali govora, omotico in omotico, slabost, bruhanje, dvojni vid, težave pri požiranju).

Diagnoza sindroma vertebralne arterije

Na podlagi bolnikove pritožbe bo zdravnik določil prisotnost enega ali več zgoraj navedenih sindromov in glede na to predpisal dodatne raziskovalne metode:

• radiografija vratne hrbtenice;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija vratne hrbtenice;
• obojestransko skeniranje vretenčnih arterij;
• Vretenčna dopler sonografija s funkcionalnimi obremenitvami (upogibanje / razširjanje / obračanje glave).

Če se med nadaljnjim pregledom potrdi diagnoza SPA, bo specialist predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Učinkovitost zdravljenja tega stanja je odvisna od pravočasnosti diagnoze: čim prej se postavi diagnoza, tem manj poti do okrevanja. Celovito obravnavanje POV je treba izvajati sočasno v treh smereh:

• zdravljenje patologije vratne hrbtenice;
• obnavljanje lumna vretenčne arterije;
• dodatno zdravljenje.

Prvič, bolniku bodo predpisali protivnetna in dekongestivna sredstva, in sicer nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, nimesulid, celekoksib), angioprotektorje (diosmin) in venotoniko (trokserutin).

Za izboljšanje pretoka krvi skozi vretenčno arterijo se uporabljajo agapurin, vinpocetin, cinarizin, nicergolin, instenon in druga podobna zdravila.

Za izboljšanje presnove (presnove) nevronov se uporabljajo citicolin, gliatilin, cerebrolizin, aktovegin, meksidol in piracetam.

Za izboljšanje presnove ne samo v živcih, ampak tudi v drugih organih in tkivih (žilah, mišicah), bolnik vzame mildronat, trimetazidin ali tiotriazolin.

Za sprostitev spazmodicnih progastih mišic, se bodo uporabljali mydocalm ali tolperil, vaskularna gladka mišica - Drotaverinum, bolj znana bolnikom kot No-shpa.

Pri napadih migrene se uporabljajo antimigrenska zdravila, kot je sumatriptan.

Za izboljšanje prehrane živčnih celic - vitaminov B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan in drugi).

Da bi odstranili mehanske dejavnike, ki stisnejo vretenčno arterijo, se lahko bolniku predpiše fizioterapija (ročna terapija, postizometrična sprostitev mišic) ali kirurški poseg.

Med obdobjem okrevanja se množično uporabljajo masaža ovratnika, terapevtska vadba, akupunktura in zdraviliško zdravljenje.

Preprečevanje sindroma vertebralne arterije

Glavni preventivni ukrepi v tem primeru so aktivni življenjski slog in zdravo spanje na udobni postelji (zelo zaželeno je, da spadajo v kategorijo ortopedskih). Če vaše delo vključuje dolgotrajno bivanje glave in vratu v enem položaju (na primer, to je računalniško delo ali aktivnosti, povezane z neprekinjenim pisanjem), je zelo priporočljivo, da se v njem zavlečejo, med katerimi je potrebno izvesti gimnastiko za vratno hrbtenico. Če se pritožbe pojavijo zgoraj, ne čakajte na njihovo napredovanje: pravilna odločitev bi bila, da v kratkem času obiščete zdravnika. Ne zboli se!

Sindrom vertebralne arterije: vzroki, znaki in manifestacije, diagnoza, kako zdraviti, prognozo

Sindrom vertebralne arterije (SPA) - niz kliničnih znakov zaradi zoženja žil vretenčne cone in poraza ustreznega simpatičnega živčnega pleksusa. Ta kompleksen kompleksni simptom se razvije pri posameznikih z moteno mikrocirkulacijo v možganih in pogosto povzroča ishemijo organov. Po ICD-10 je ta sindrom vključen v dva razreda patologij: prvi ima kodo M47.0 in ime "Bolezni mišično-skeletnega sistema", druga pa kodo G99.2 in ime "Poškodbe živčnega sistema".

Vretenčne arterije tvorijo spin-vertebralni krog na dnu možganov in 1/3 potrebne količine krvi v zadnji postrani. Če se poškodujejo, se prekine dotok krvi v možgane, razvije se hipoksija, ki se klinično manifestira s paroksizmalno migreno, tinitusom, astenijo, omotičnostjo in drugimi znaki vestibularnih, ataktičnih, oftalmičnih sindromov in avtonomnih disfunkcij. Najpogostejši vzroki zdravljenja so bolezni hrbtenice, ateroskleroza arterij ali njihova prirojena hipoplazija.

Nevrologi, nevrokirurgi in vertebrologi se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem SPA. Prej je bila diagnoza SPA določena predvsem za starejše ljudi. Trenutno je bolezen mlajša. Razlog za to je veliko število pisarniških delavcev, ki veliko časa porabijo za računalnik in se malo premikajo. Bolniki s kliničnim sindromom se obrnejo na strokovnjake, stare od dvajset let. Za pravilno diagnosticiranje sindroma je potrebno opraviti radiografske, tomografske, oftalmoskopske in avdiometrične študije ter druge funkcionalne teste.

Zdravljenje sindroma je sestavljeno iz uporabe vaskularnih, nevro-protektivnih in venotonskih zdravil, fizioterapevtskih postopkov in fizikalne terapije. Splošni terapevtski ukrepi zmanjšajo resnost kliničnih manifestacij sindroma. Bolezen je povsem neozdravljiva, kar je povezano z nepovratnostjo razvitih sprememb. Tudi kirurško zdravljenje ne odpravi popolnoma patološkega procesa. Preostali učinki sindroma so prisiljeni ravnati v skladu z optimalnim načinom dela in počitka, ki ga strokovnjak izbere za določenega bolnika.

POV je skupna in zelo pogosta patologija, ki bolnikom odvzema sposobnost za delo in je pereča zdravstvena in socialna težava. Če ni pravočasnega in pravilnega zdravljenja, bolniki znatno povečajo tveganje za nastanek akutne kršitve možganske cirkulacije. Neobdelano SPA vodi do zgodnjega razvoja kapi, zmanjšanja kakovosti življenja, invalidnosti in smrti bolnikov.

Razvrstitev

Patogenetska klasifikacija sindroma glede na vrsto hemodinamičnih motenj:

• Tip kompresije SPA - mehanska kompresija arterije zunaj,
• Angiospastični tip - žilni refleksni spazem, povezan s stimulacijo receptorjev na prizadetem območju,
• Dražilen tip se pojavi, ko so poškodovani živci, ki tvorijo simpatični pleksus okoli arterij,
• Mešani tip - katera koli kombinacija teh možnosti.

Resnost kliničnih manifestacij SPA je razdeljena na dve vrsti:

1. Distonični tip - funkcionalne motnje, ki se kažejo v glavobolu različnih jakosti, vestibularnih in oftalmoloških simptomih, avtonomnih motnjah. Prvi klinični znaki pri bolnikih se pojavijo z redkimi gibi v vratu. Neugoden položaj bolnika med spanjem lahko povzroči tudi to simptomatologijo. Funkcionalne motnje veljajo za reverzibilne, njihovi simptomi pa so nestabilni. Ta vrsta sindroma se dobro odziva na zdravljenje. Udarci in drugi zapleti so zelo redki.
2. Ishemični tip povzročajo organske spremembe v možganskem tkivu. Klinično se sindrom manifestira s prehodnimi ishemičnimi napadi ali znaki ishemične kapi: ataksija, dizartrija, diplopija. Napadi se pojavijo nenadoma po ostrem zavoju ali nagibu glave. Neprijetni simptomi izginejo v ležečem položaju bolnika. Hkrati pa splošna šibkost, utrujenost in glavobol trajajo dolgo časa. Ishemični tip se pogosto konča s kapjo, je težko zdraviti in povzroča trajni nevrološki deficit.

Ti dve obliki sindroma pogosto obravnavata strokovnjaki kot faze ene same patologije.

Etiologija in patogeneza

SPA etiopatogenetski dejavniki so razdeljeni v štiri skupine:

• Prirojene bolezni - patološko mučenje arterij, njihove ekscese, krčenje, prirojeno hipoplazijo, prirojeno nestabilnost vretenc.

• Pridobljene žilne bolezni, pri katerih se arterijski lumen zožuje: ateroskleroza, arteritis, tromboembolija, sistemski vaskulitis. Vasospazem, ki ga povzroča vpliv simpatičnega živčnega sistema, povzroči začasno prekinitev pretoka krvi.

• Patologija kostnega in hrustančnega aparata vratu, ki vodi v razvoj vretenčne oblike sindroma: osteohondroza, travmatska poškodba, ukrivljenost hrbtenice, izboklina in intervertebralna kila, spondiloza, vnetje fasetnih sklepov, spondiloartroza.

• Bolezni mehkih tkiv vrat: neoplazme, mišični krči, brazgotine, tonična napetost vratnih mišic.

Pri otroku so najpogostejši vzroki za nastanek SPA prirojene žilne bolezni, porodne poškodbe, mišični krči zaradi hipotermije, prirojenih ali pridobljenih tortikolisov.

Patogenetska načela razvoja SPA:

1. SPA se ponavadi pojavi z lezijo v levi arterijski posodi. Razlog za to so njegove anatomske značilnosti in lokacija: arterija se začne z aortnim lokom, v katerem se pogosto nahajajo aterosklerotični plaki.
2. Degenerativno-distrofne spremembe v hrbtenici igrajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Arterija poteka v ozkem in premičnem kanalu. Osteofiti transverzalnih procesov stisnejo posodo in motijo ​​dotok krvi v možgane, kar se kaže v značilnih kliničnih simptomih.
3. Draženje živčnih vlaken, ki obdajajo plovilo, aktivira snovi, ki zožijo steno arterije, kar dodatno prispeva k hipoksiji možganov in strukturah CNS.
4. Ostri nagibi in zavoji na glavi poslabšajo pacientovo zdravje in prispevajo k pojavu pritožb.

Glavne povezave patogeneze sindroma:

• stiskanje ali zoženje arterije, ki oskrbuje možgane,
• hipoksijo možganov
• pomanjkljivosti v prehrani
• omotica in črnost v očeh,
• ishemična kap in razvoj drugih smrtonosnih patologij.

Simptomatologija

Glavne klinične manifestacije SPA:

1. Glavobol je običajno povezan z neudobnim položajem glave podnevi ali ponoči, hipotermijo ali travmatsko poškodbo. To je tako imenovana "cervikalna migrena", za katero je značilno hitro širjenje bolečine od vratu do okcipitalne in temporalne regije. Intenzivnost bolečega občutka je odvisna od lokacije glave. Bolečina se poveča s palpacijo vratu, med hojo, medtem ko spi v neudobnem položaju, tudi z rahlim gibanjem. Bolečina v naravi se spreminja od naganja, razstrelitve do streljanja, gorenja, utripanja, pečenja. Traja nekaj minut ali ur. Bolniki najdejo situacijo, v kateri bolečina popolnoma izgine.
2. Vrtoglavost je vedno povezana z glavoboli in se pogosto pojavi takoj po spanju. Njegovo trajanje je od nekaj minut do ene ure. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi motenj vida, diskoordinacije gibov, zvonjenja v ušesih, občutkov, da je "glava nekje odšla". Za diferencialno diagnozo sindroma z uporabo ovratnika Shantz. Če med uporabo zdravilo izgine, se potrdi diagnoza SPA.
3. Hrup v obeh ušesih opazimo pri večini bolnikov s sindromom. Pojavi se zjutraj ali ponoči. Med remisijo je hrup šibek in nizek. Pred napadom se njegova intenzivnost poveča in postane visoko frekvenčna. Včasih hrup spremlja okvaro sluha.
4. Veliko ljudi se pritožuje zaradi zamegljenega vida, upadanja ostrine, videza tančice ali peska v očeh, diplopije, fotofobije, pretiranega solzenja.
5. Vegetativne motnje - napadi toplote ali mraza, hiperhidroza, hladne noge in roke, disfagija, disfonija, motnje spanja, odrevenelost obraza, vratu, ramenskega obroča in rok.
6. Pri premikanju se pojavi boleča kontraktura vratnih mišic, ki jo spremlja občutek krča.
7. Pri dolgotrajnem upogibanju glave pride do omedlevice in izgube zavesti.
8. Depresija je povezana ne le z moteno možgansko cirkulacijo, ampak tudi z moralnimi vzroki. Imajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni, ker so bolniki utrujeni od paroksizmalnih glavobolov.
9. Simptomi srca - stiskanje ali stiskanje bolečin v prsih, napadi visokega krvnega tlaka.
10. Simptomi žrela - občutek tujega telesa v grlu, bolečina in boleče grlo, okvare okusa, kašljanje, težave pri požiranju hrane.
11. Duševne motnje - izkušnje, anksiozne misli o smrti, histerija, psihoza.

Klinični znaki patologije so precej boleči. Motijo ​​psihično umirjanje bolnih in jih prisilijo, da se posvetujejo z zdravnikom.

Diagnostika

Zdravilišča diagnosticirajo strokovnjaki s področja nevrologije, otorinolaringologije, oftalmologije, vertebrologije. Zdravnik posluša bolnikove pritožbe in pregleda obstoječe klinične znake. Avtonomne motnje so običajno v kombinaciji z značilnostmi nevrološkega statusa - nestabilnost v položaju Romberga, lahka diskoordinacija gibov.

Diagnoza sindroma je precej zapletena. Da bi se izognili morebitnim diagnostičnim napakam, je treba izvesti dodatne raziskovalne metode. Po ugotavljanju napetih mišic vratu in bolečine v lasišču zdravnik usmeri bolnika na instrumentalni kontrolni pregled.

Instrumentalne diagnostične metode:

• Rentgenski pregled
• MRI ali CT
• obojestransko skeniranje,
• Dopplerjev ultrazvok žilnih vrat,
• metodo proučevanja žilnega sistema možganov,
• angiografijo za sum na arterijsko trombozo.

Proučevanje funkcij vizualnih in slušnih analizatorjev poteka strogo v skladu z indikacijami, če druge diagnostične metode ne zagotavljajo točnih informacij. Ob potrditvi predlagane diagnoze strokovnjak predpiše ustrezno zdravljenje.

Medicinski dogodki

Zdravljenje SPA je kompleksno in kompleksno. Namenjen je obnavljanju pretoka krvi v vretenčnih arterijah, odpravljanju napak v vratu, glavnih manifestacijah sindroma in ekstravazalni patologiji.

Zdravljenje z zdravili

Bolniku so predpisane naslednje skupine zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila z vnetnimi in antiedemskimi učinki - „meloksikam“, „nimesulid“.
2. Sredstva, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in imajo antioksidativni učinek - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Zdravila, ki izboljšajo presnovo v nevronih - cerebrolizin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektorji - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktivna zdravila izboljšajo pretok krvi v ishemičnih regijah možganov.
5. Venotonika - Troxerutin, Venarus, Troxevasin.
6. Sredstva, ki izboljšajo presnovo mišic - "Mildronat", "Trimetazidin". Lajšajo mišične krče in spodbujajo krvni obtok.
7. Zdravila, ki sprostijo progasto mišičje - mišične relaksante "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispazmodiki - Drotaverin hidroklorid, No-shpa.
9. Vitamini skupine B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Pomirjujoča sredstva in antioksidanti.
11. Hondroprotektorji - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

Fizioterapija

Po odstranitvi akutnih simptomov sindroma v obdobju okrevanja je predpisana fizioterapevtska terapija:

• Diadinamski tok
• Magnetna terapija
• Galvanizacija,
• Izpostavljenost ultrazvoku,
• Fonoforeza z anestetiki,
• Elektroforeza z Novocainom ali Euphilinom.

Za zanesljive metode zdravljenja so vadbena terapija, ročna terapija in akupunktura.

Bolnikom je treba predpisati posebne vaje, da okrepijo mišice vratu in izboljšajo njegovo prožnost:

1. Vrtenje - umik glave z uporovno roko, ki se nahaja na hrbtni strani glave;
2. Bočno upogibanje vratne glave - nagiba na stran z uporovno roko, ki podpira glavo od strani;
3. Ravno upogibanje in podaljšanje - upogibanje naprej z uporovno roko, ki drži čelo;
4. Rotacija - obrne glavo z uporovno roko na tempelj;
5. Vračanje vratu - odklon glave nazaj ob ohranjanju ravni oči in čeljusti;
6. Raztezanje trapezne mišice - počasen vrat se nagne levo in desno;
7. Vrat zavije desno in levo;
8. Zvok vratu,
9. Skomignil.

Plavanje v skladu s priporočili nevrologov je učinkovit raztezek in tonik.

V obdobju rehabilitacije je zdravljenje prikazano v specializiranih sanatorijah in letoviščih kavkaških mineralnih voda ali Krasnodarskega ozemlja.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija bo pomagala odpraviti mehanski učinek na vertebralno arterijo. Operacija je predpisana za neučinkovitost konzervativne terapije in hudo zoženje arterij. Trenutno so posebej priljubljene endoskopske intervencije. Z majhnim rezom kože se izrezuje mesto zožitve in nato posoda je plastika. Arterije se razširijo z uvedbo balona s stentom. Bolnike z osteohondrozo odstranimo z osteofiti, rekonstrukcijo vertebralne arterije, periarterialno simpatektomijo, punkcijsko spondilodezo, fenestracijo diskov med vretencami, avtodermoplastiko diskov ali njihovo zamenjavo z razpršili iz titanovega niklja. Kirurško zdravljenje SPA je zelo učinkovito. V 90% primerov omogoča popolno ponovno oskrbo možganov s krvjo.

Tradicionalna medicina brez tradicionalnega konzervativnega in kirurškega zdravljenja SPA se šteje za neučinkovito. Bolniki jemljejo iglavce ali solne kopeli, uporabljajo infuzijo origana, divjega kostanja, gloga.

SPA je neozdravljiva bolezen, pri kateri se razvijejo nepopravljive patološke spremembe v strukturah hrbtenice. Kombinirana terapija upočasni ali ustavi patološke procese in zmanjša resnost simptomov.

Preprečevanje in prognoza

Dogodki, ki preprečujejo razvoj POV: t

• Narediti fizične vaje za krepitev mišic vratu,
• Nošenje pritrditvenega ovratnika Shantz-a (čas določi lečeči zdravnik!),
• Uporaba ortopedske vzmetnice povečuje togost in ravno blazino,
• Nosijo volnene šale,
• Trljanje vratu s čebelami in kačjim strupom,
• Letni tečaj masaže vratu,
• Zdravljenje v posebnih nevroloških sanatorijah,
• Bori se s slabimi navadami,
• Z uporabo masažnega valja,
• Vključitev v dnevno prehrano svežih jagod, oreškov in sadnih sokov.

SPA je kompleksna bolezen, ki vodi v razvoj nevarnih učinkov na zdravje. Zdravila in kirurške metode zagotavljajo le začasen učinek. Nepopustljivo upoštevanje vseh medicinskih priporočil omogoča doseganje ugodnega izida. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se tveganje za nastanek nevarnih zapletov znatno poveča.