Zmanjšanje višine medvretenčnih plošč (medvretenčna osteohondroza) je precej pogosta. Več kot 80% svetovnega prebivalstva je prizadetih. Bolniki pogosto iščejo zdravniško pomoč, ko je stanje preveč. Da bi se izognili zapletom, je pomembno pravočasno zaznati problem in ga zdraviti. Morate vedeti, kako se kaže zmanjšanje medvretenčnih plošč, kaj je to, kakšni dejavniki ga povzročajo.

Anatomija vretenčnega sklepa

Da bi razumeli, kaj je medvretenčna osteohondroza, moramo razumeti človeško anatomijo, ugotoviti, kako se bolezen pojavi, kako se razvija. Hrbtenica je pomemben del človeškega telesa. Sestavljen je iz vretenc in medvretenčnih plošč. V središču hrbtenice je hrbtenični kanal. Ta kanal se nahaja v hrbtenjači. Iz hrbtenjače se razteza mreža hrbteničnih živcev, ki so odgovorni za inervacijo različnih delov telesa.

Medvretenčne ploščice delujejo kot blažilec udarcev (zmanjšujejo obremenitev hrbtenice) in ščitijo hrbtenjačo pred poškodbami. Disk je sestavljen iz osrednjega jedra in vlaknenega obroča, ki obdaja jedro. Jedro ima podobno strukturo kot žele. Sestoji iz polisaharidov, beljakovin, hialuronske kisline. Elastičnost jedra je pritrjena na vlakneni obroč - gosto tkanino, ki obdaja jedro.

V medvretenčnih ploščah ni nobenih žil. Vse hranilne snovi prihajajo iz bližnjih tkiv.

Vzroki medvertebralne osteohondroze

Zmanjšanje višine kolutov se razvije kot posledica motenj cirkulacije, upočasnitve presnovnih procesov, pomanjkanja potrebnih hranil (na primer v regiji materničnega vratu). Vzrokov za podhranjenost je veliko.
Dejavniki tveganja za zmanjšanje višine diska:

• Starostne spremembe;
• Hipodinamija;
• Prekomerna telesna teža;
• Nepravilna prehrana;
• Dednost;
• Poškodbe;
• Stres;
• Presnovne motnje;
• Nosečnost;
• Okužbe;
• Slabe navade;
• Posamezne značilnosti;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema;
• Nosijo čevlje z visokimi petami.

Pogosto se negativne spremembe medvretenčnih plošč pojavijo pod vplivom več dejavnikov. Da bi bilo zdravljenje koristno, morate upoštevati vse razloge. Skupaj s terapevtskimi ukrepi jih poskušajte odpraviti.

Kako se pojavi in ​​razvija

Pod vplivom negativnih dejavnikov se prehranjevanje z intervertebralnim diskom moti. Posledično je dehidrirana. Najpogosteje se proces pojavi v ledvenem in vratnem delu hrbtenice, vsaj - v prsni hrbtenici.

Faze razvoja medvretenčne osteohondroze:

1. V samem medvretenčnem disku se pojavijo patološki procesi, ki ne vplivajo na okoliško tkivo. Prvič, jedro diska izgubi elastičnost, nato se začne zrušiti. Vlaknasti obroč postane krhek, disk začne izgubljati višino;
2. Deli jedra se začnejo premikati v vseh smereh. Takšen proces vzbuja izbočitev vlaknastega obroča. Medvretenčni disk se zmanjša za četrtino. Povzročeni so živčni končiči, moten je limfni tok in krvni obtok;
3. Disk se še naprej deformira in zruši. V tej fazi se njegova višina zmanjša za polovico, v primerjavi z normo. V ozadju degenerativnih sprememb se hrbtenica začne deformirati. Obstaja njegova ukrivljenost (skolioza, lordoza, kifoza), intervertebralna kila. Intervertebralna kila - raztrganje vlaknastega obroča in izhod jedra izven meja;
4. Višina diska se še naprej zmanjšuje. Nadaljnjo deformacijo hrbtenice spremlja premik vretenc.

Zaradi degenerativnih sprememb se pojavijo rasti kosti, pojavijo se povezane bolezni. Intervertebralna osteohondroza vodi do razvoja sekundarnega išiasa in celo invalidnosti. Zato sta zgodnje odkrivanje simptomov, pravočasna diagnoza in zdravljenje zelo pomembna.

Simptomi patologije

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje njegovega razvoja. Zmanjšanje višine diska je pogosto asimptomatsko. Nekateri bolniki opazijo togost gibanja. Nadaljnji razvoj bolezni spremlja bolečina.

Glede na lokalizacijo žarišča vnetja se razlikujejo naslednji simptomi:

• Regija materničnega vratu: glavoboli, otrplost, otrplost v materničnem vratu, omotica, parestezija rok, bolečine v prsih, zgornji ud. Pogosto poraz tega območja spremljajo šibkost, padec tlaka in zatemnitev v očeh. Simptomi se razvijejo kot posledica kompresije vretenčne arterije z medvretenčnimi diski, ki so spremenili svoj položaj.
• Torakalni oddelek. Slab bolečinski sindrom na tem področju (bolečina, boleča bolečina). Pogosto obstajajo simptomi, podobni gastritisu, medrebrni nevralgiji, angini pektoris. Zmanjšanje višine kolutov spremljajo otrplost in bolečine v okončinah, gnezdice v prsih, neugodje v srcu, jetrih in želodcu.
• Lumbalna regija. Takšna lokalizacija se kaže v akutni bolečini v ledvenem delu, zadnjici, spodnjem delu noge, stegnih in togosti gibov. Zmanjšanje višine kolutov povzroči parestezije (oslabljeno občutljivost) in šibkost v nogah.
• Degenerativni procesi v več oddelkih - skupna osteohondroza.

Če sami odkrijete te simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje lahko bistveno zmanjša tveganje za sekundarne motnje. Če začnete z boleznijo, so lahko posledice hude, celo do popolne imobilizacije (invalidnosti).

Diagnoza bolezni

Pri osteohondrozi se pogosto kažejo simptomi, podobni drugim boleznim (radikulitis, angina, itd.). Zato je natančna diagnoza postavljena samo na podlagi raziskave. Diagnosticiranje zmanjšanja diskov se začne s pregledom nevrologa.

Po pojasnitvi pritožb in zbiranju anamneze bo zdravnik na podlagi klinične slike predpisal dodatne instrumentalne diagnostične metode:

• Radiografija - učinkovita metoda za diagnozo osteohondroze. Omogoča vam identifikacijo patoloških sprememb (na primer v območju materničnega vratu) tudi v 1. fazi bolezni, ko ni simptomov. Vendar pa se pojavljanje medvretenčne kile v začetni fazi rentgenskega pregleda ne bo pokazalo.
• Magnetna resonanca (MRI) omogoča identifikacijo medvretenčne kile, oceno degenerativnih sprememb v hrbtenjači.
• Elektromiografija (elektroneurografija) razkriva poškodbe živčnih poti.
• Diskografija vam omogoča raziskovanje vseh poškodb v strukturi diska.

Zdravljenje medvretenčne osteohondroze

Ni mogoče popolnoma ozdraviti zmanjšanja višine diskov. Lahko samo ustaviti razvoj patoloških procesov. Usmerjeni postopki:

• Za lajšanje bolečin;
• Izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih reakcij;
• Obnova mobilnosti vretenčnih ploščic.

V tem primeru je lahko zdravljenje konzervativno ali operativno. Vse je odvisno od stopnje bolezni. Metode zdravljenja mora izbrati nevrolog na podlagi rezultatov pregleda in klinične slike. Glede na simptome in stopnjo razvoja bolezni se uporabljajo različne vrste zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje edema in zmanjšanje vnetja (Naiz, Ketanov, Movalis itd.);
• Za izboljšanje presnove so predpisani vitaminski kompleksi (Milgam, Unigam);
• Za izboljšanje pretoka krvi - Eufilin, Trenetal;
• Za lajšanje krčev uporabljamo različne vrste mišičnih relaksantov (Mydocalm, Tizanidin).

Droge in odmerke mora izbrati le specialist. Ne zdravite se sami. To lahko povzroči resne posledice.

Zdravnik lahko predpiše različne analgetike. V hujših primerih se uporablja blokada zdravil. V obdobju zdravljenja je potrebno opazovati nežno zdravljenje hrbta. Izključuje obremenitev hrbtenice. Zdravnik lahko predpiše potek fizioterapije, fizikalne terapije, masaže, plavanja. Vsi ti postopki pomagajo razbremeniti mišične krče, izboljšati prekrvavitev in prehrano v medvretenčnih ploščicah.

Kirurški poseg je potreben le, če dolgotrajno zdravljenje ne deluje.

Preventivni ukrepi

Zgodnje diagnosticiranje in dobro izbrana obravnava sta pomembna, vendar pa imajo tudi preventivni ukrepi pomembno vlogo. Metode preprečevanja zmanjševanja višine medvretenčnih ploščic:

• Pravilna prehrana;
• Vzdrževanje vodne bilance telesa (40 ml tekočine na 1 kg telesne teže);
• Znebiti se slabih navad;
• Izguba teže;
• Izvajanje posebne gimnastike;
• Zmanjšanje učinkov stresa na telo.

Poleg tega je treba izogibati hipotermiji, poškodbam hrbtenice, dvigovanju uteži. Enkrat na leto morate opraviti preventivni pregled, za pravočasno prepoznavanje težav s hrbtenico.

Zdravljenje osteohondroze hrbtenice

Zakaj hrustljava hrbtenico?

Zdravljenje hondroze vratne hrbtenice

Kaj je polno in zakaj je mogoče zmanjšati višino medvretenčnih ploščic

Med pregledom hrbtenice je bila postavljena diagnoza: znižana je višina medvretenčnih plošč, kaj to pomeni in kako nevarna je? Kaj storiti naprej, še naprej živeti normalno življenje, ali je bolje nekaj storiti? Bolje je vedeti odgovore na ta vprašanja iz otroštva, saj je več kot 80% ljudi na svetu, čeprav v različni meri, povezanih s težavami s hrbtenico. Da bi razumeli, kako in zakaj se višina medvretenčnih plošč zmanjša, je potrebno malo poglobiti v anatomijo.

Hrbtenična struktura in funkcija medvretenčnih plošč

Hrbtenica je glavna podpora človeškega telesa, ki jo sestavljajo segmenti (deli), in sicer vretenca. Opravlja oporne, blažilne udarce (zaradi medvretenčnih plošč) in zaščitne funkcije (ščiti hrbtenjačo pred poškodbami).

Hrbtenjača, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu hrbtenice, je dokaj elastična struktura, ki se lahko prilagodi spremembam položaja telesa. Odvisno od področja hrbtenice se iz nje iztečejo hrbtenični živci, ki inervirajo določene dele telesa.

• Glava, ramena in roke inervirajo živce, ki se raztezajo iz materničnega vratu.
• Srednji del telesa je ustrezno inerviran z živci, ki se odcepijo od prsnega dela hrbtenice.
• Spodnji del telesa in noge - inervirani z živci, ki se odcepijo od lumbosakralnega dela hrbtenice.

Posledično se lahko v primeru težav z inerviranjem (oslabljena občutljivost, huda bolečinska reakcija itd.) Vseh delov telesa domneva razvoj patologije v ustreznem delu hrbtenice.

Od trenutka, ko je oseba začela hoditi naravnost, se je obremenitev hrbtenice znatno povečala. V skladu s tem se je povečala tudi vloga medvretenčnih plošč.

Intervertebralni diski

Vlaknaste, hrustančaste strukture, sestavljene iz jedra, obdanega z vlaknastimi obročki (podobne tkivom), ki imajo obliko okrogle plošče med vretencami, se imenujejo medvretenčni diski. Njihov glavni namen je amortizacija (zmanjšanje obremenitve).

Kako se zmanjša višina medvretenčnih plošč

V strukturi medvretenčnih ploščic je ena pomembna točka, ki je povezana z razvojem patologije - ne vsebujejo žil, zato pridejo hranila iz tkiv v soseščini. Zlasti spinalne mišice pripadajo slednjim. Zato se v primeru pojava distrofije (podhranjenosti) hrbtenične mišice pojavi podhranjenost medvretenčnih ploščic.

Žebičast, vendar hkrati precej elastičen (zaradi omejevalnega vlaknenega obroča) jedro plošče zagotavlja zanesljivo in istočasno elastično povezavo med hrbtenico. Zaradi motenj v oskrbi s hranili se disk začne dehidrirati, izgubi svojo višino in elastičnost, vlaknat obroč pa izgubi tudi svojo prožnost, postane bolj krhka. Povezava vretenc se poslabša, nestabilnost prizadete motorne hrbtenice se poveča.

Z nadaljnjim razvojem procesa pride do ponovnega rojstva (degeneracije) in utrjevanja hrustančnega tkiva diska, ki je podoben kostni. Disk se še bolj zmanjša, izgubi višino, preneha izvajati funkcijo amortizacije in začne pritiskati na živčne končiče, kar povzroča bolečino.

Degenerativno-distrofični procesi (degeneracija in podhranjenost), pri katerih se zmanjšuje višina medvretenčnih plošč in hitra rast osteofitov (kostne tvorbe), se imenujejo osteohondroza (spondiloza). Izrazi imajo grške korenine, kar pomeni - sklep (hrbtenica), konec ––––––––––––––––––––––––––––– -

Zapletena osteohondroza

V tem scenariju patologija ni le pri boleznih, ki povzročajo motnje trofičnih diskov. Najpogosteje s poškodbami hrbtenice ali s travmatskimi obremenitvami, disk je stisnjen, sledi iztiskanje jedra, če se to zgodi brez motenja celovitosti vlaknastega obroča, potem se imenuje izboklina, če je prolaps (izboklina) spremljen z razpokom obroča in izstopom iz jedra - hernija medvretenčne ploščice.

Kaj ogroža zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic

Obstajajo štiri stopnje razvoja patologije. Vsak od njih ima svoje značilnosti:

I. Začetna, še vedno skrita oblika toka. Manjše nelagodje, ki se ponavadi kaže zjutraj in izginja čez dan. Večina ljudi ne prosi za pomoč, čeprav se počutijo omejeno mobilnost. Prizadeti disk ima isto višino kot zdrava (sosednja).

Ii. Pojavi se bolečina, deformira se vlaknasti obroč, moti stabilnost prizadete hrbtenice, razvije se patološka mobilnost in prizadenejo živčni končiči (ki povzročajo bolečino). Prizadeti so pretoki krvi in ​​limfe. Višina medvretenčne plošče se zmanjša za četrtino manj kot naslednja.

III. Nadaljnje deformacije in lom diskastega obroča, nastanek kile. Deformirajoča patologija prizadetih hrbteničnih delov (skolioza - odklon hrbtenice v stran, kifoza - grba ali lordoza - odklon nazaj). Prizadeti disk je pol zdrav.

Iv. Končni. Premik in zbijanje prizadetih vretenc, ki ga spremlja bolečina in rast kosti. Ostra bolečina pri gibanju, minimalna mobilnost. Možna invalidnost. Še večje zmanjšanje višine diska.

Posledica komplikacije hernije diska so lahko: disfunkcija medeničnega organa in izguba občutkov, paraliza mišic nog, gibanje v invalidskem vozičku.

Kaj storiti, kako preprečiti

Jejte desno, dobro vadite, vadite dovolj tekočine (vsaj 2 litra na dan, ohranja normalen metabolizem), ne preobremenjujte hrbtenice (dviganje uteži), se izogibajte poškodbam, stresu in hipotermiji, medtem ko sedeče delo - naredite gimnastične premore občasno opraviti profilaktični pregled hrbtenice, in če se odkrijejo težave, takoj poiščite pomoč.

Zmanjšanje višine medvretenčnih plošč: proces razvoja, posledice, zdravljenje

Medvretenčne ploščice so hrustančaste oblike, ki povezujejo kostne elemente hrbtenice. Zagotavljajo fleksibilnost in mobilnost hrbtenice, obračanje telesa, vpijanje udarcev in šokov pri vožnji, skakanju in drugih gibanjih. Stalno mehansko delovanje, staranje telesa, škodljivi učinki zunanjih dejavnikov in bolezni postopoma vodijo k dejstvu, da hrustanec izgubi svoje naravne lastnosti, izčrpa in izgine.

Etiologija bolezni

Anatomsko so medvretenčne plošče sestavljene iz gostote lupine (vlaknastega obroča) in mehkejše želatinaste sredice (pulpirajuče jedro), zaprtega med hialinskimi ploščami, ki ležijo ob telesu hrbtenice.

Ploščice ne nosijo krvnih žil, zato se moč in oskrba z vodo v hrustančnih vlaknih pojavi na razpršeni način iz okoliških mehkih tkiv. Tako je normalno delovanje medvretenčnih plošč možno le z normalnim stanjem mišičnega tkiva (ustreznim fizičnim naporom in aktivnim krvnim obtokom).

Razvoj degenerativno-distrofičnih sprememb v telesu (osteohondroza) in sedeči način življenja povzroča poslabšanje prehrane mišic hrbta in medvretenčnih ploščic. Posledica tega je, da nekateri segmenti postanejo togost, bolečine, otekline in krči, zaradi česar je kroženje v patološki regiji še težje.

Postopoma hrustančasta tkiva izgubijo vodo, njihova elastičnost se zmanjša, vlaknasta membrana se začne razpokati, disk se splošči, postane nižji in včasih presega anatomsko sprejemljive meje.

Naslednja faza bolezni ali stopnje osteohondroze je razvoj deformacijske spondiloze. Potopitev in stiskanje vlaknenih vlaken hrustanca pod telesno težo in med fizičnim naporom vodi do tega, da se medvretenčni diski umaknejo hialinske plošče, povezane z njimi, in površino kostnega tkiva. Tako se na kosti vretenc pojavijo kostne rasti - osteofiti.

Do neke mere je nastanek osteofitov zaščitna reakcija telesa na uničenje hrustanca in njegovo sproščanje zunaj naravnih meja. Posledično so diski omejeni v stranskih ravninah in ne morejo več preseči robov kostne rasti (razprostirati se še naprej). Čeprav to stanje pomembno vpliva na gibljivost prizadetega segmenta, ne povzroča nobenih posebnih bolečin.

Za nadaljnji razvoj bolezni je značilna degeneracija hrustančnih tkiv v bolj gosto, podobno kakovosti kot kostne, kar povzroča še večjo trpljenje diskov.

Stopnje patologije in njihovi simptomi

Razvoj bolezni je običajno razdeljen na več stopenj:

• Začetna faza ali faza implicitnih sprememb, pri katerih pride do rahle poškodbe membran vlaknastega obroča, vendar višina samega medvretenčnega diska ostane nespremenjena. Edini zaskrbljujoč simptom je rahla togost gibov zjutraj in nelagodje po nenavadnem in pretiranem fizičnem naporu.
• Stopnja napredovanja degenerativnih motenj, izrazito pogrezanje diska in poškodbe vlaknaste membrane. Na tej stopnji je izrazita togost mišic hrbta in vezi, ki ne morejo več podpirati hrbtenice. Pojavijo se lahko izkrivljanja drže (skolioza, kifoza, lordoza), nestabilnost vretenc in druge patologije. Pacient čuti bolečino po vadbi in / ali daljšem zadrževanju v statičnih in neudobnih držah.
• Faza aktivne deformacije diska obroča, njegove razpoke, ki presegajo dovoljene meje. Možna je tvorba medvretenčnih izboklin ali kile, za katere je značilen lokalni edem, vnetje, mišični krč. Kršitev mikrocirkulacije krvi in ​​limfe povzroča močan bolečinski sindrom, pa tudi stiskanje krvnih žil in živčnih korenin. Lahko ga spremlja izguba občutljivosti, pareza ali paraliza okončin, motnje delovanja notranjih organov.
• Stopnja napredovanja spondiloze, pri kateri medvertebralni diski bistveno izgubijo svojo višino, segajo preko vretenčnih teles, nastanejo osteofiti. V tej fazi razvoja bolezni lahko pride do pojavljanja ankiloznih sklepov v sklepih, kar je polno izgube mobilnosti segmenta in posledično invalidnosti bolnika.

Zdravljenje bolezni

Nagnjenost medvretenčnih plošč, osteohondroza in spondiloza so pogoji, ki jih je, če se pojavijo, že težko zdraviti ali popraviti. Zmanjšanje višine diska in rast osteofitov je mogoče ustaviti ali upočasniti, vendar je povsem mogoče izboljšati stanje hrustančnih tkiv sklepov.

Konzervativne metode zdravljenja vključujejo celosten pristop, ki ga sestavljajo:

• lajšanje bolečin z zdravili, fizioterapijo in ročnimi postopki;
• aktivni in pasivni razvoj sklepa, izboljšanje krvnega obtoka in limfnega toka v njem;
• preučevanje mehkih tkiv celotnega telesa in patološkega območja za ponovno vzpostavitev trofizma in presnovnih procesov;
• izboljša stanje hrustanca hrbtenice in celotno telo z zdravili, fizioterapijo, telesno terapijo;
• krepitev kostnih, mišičnih in veznih struktur telesa;
• če je potrebno, z zmanjšanjem pritiska na kosti in mehkih tkiv kostne rasti s kirurškim posegom.

Zdravljenje z zdravili je predstavljeno s pomočjo:

• lokalna in splošna zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin;
• mišični relaksanti za odpravo mišičnih krčev;
• če je potrebno, NSAID za lajšanje vnetja;
• chondroprotectors za izboljšanje stanja in obnavljanje hrustančnih tkiv;
• vazodilatatorji in medcelični metabolizmi, ki aktivirajo zdravila za izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov.

Fizioterapevtske postopke je treba kombinirati s fizioterapijo, različnimi vrstami masaž, plavanjem, jogo in drugimi telesnimi aktivnostmi. V zadnjih letih je krioterapija dobila široko popularnost pri zdravljenju bolezni hrbtenice, pa tudi pri spinalnem risanju (strojna oprema, naravna, voda, kineziologija itd.).

Če je potrebno, se bolniku za določen čas lahko priporoči popoln počitek in / ali nošenje steznika. Pomembno vlogo pri zdravljenju igra psihološki odnos samega pacienta, zavračanje slabih navad, premislek o celotnem življenjskem slogu in ustrezna prehrana.

Medvretenčna diskasta izboklina: simptomi in zdravljenje

Protrusion je izboklina medvretenčne plošče med telesi vretenc z ohranjanjem njene anatomske celovitosti.

Ta medicinska definicija zveni nerazumljivo. Da bi razumeli, kakšna je izboklina diska, se je treba obrniti na strukturo človeške hrbtenice.

Protrusion v smislu anatomije

Hrbtenica je sestavljena iz posameznih kosti - vretenc, katerih telesa so povezana s hrustančevim slojem, ki se imenuje medvretenčni disk. Zaradi tega ima hrbtenica hkrati stabilnost in mobilnost.

Vsaka medvretenčna hrustanec je podobne oblike kot povečevalna leča. Čeprav je njena struktura homogena, sta v njej dva dela:

• periferni vlaknasti obroč;
• želatinasto jedro, ki se nahaja v središču.

Vlaknasti obroč je sestavljen iz trajnega vlaknastega hrustanca. Opravlja podporno funkcijo in povezuje vretenca.

Želatinasto jedro je oblikovano iz elastične snovi in ​​služi kot amortizer.

Zdrava plošča ima elastičnost in elastičnost, ki ji omogoča, da prenese obremenitev, ki je nameščena na hrbtenico, s težo osebe in gibi.

Pod vplivom številnih razlogov lahko medvretenčni hrustanec dehidrira, izgubi elastičnost, zmanjša višino. V vlaknatem obroču se pojavijo mikrorazpadki. Vse to vodi v oslabitev pritrditve vretenc drug na drugega. Pritisk na sredino diska med premikanjem postopoma stisne želatinasto jedro v vlakneni obroč. Posledično se del medvretenčnega diska izteka čez robove hrbtenice, to imenujemo štrcanje.

Najpogostejše izbokline ledvene hrbtenice (46%) in ledveno krilo (48%). To je posledica velike obremenitve, ki jo doživljajo.

Približno 6% primerov je izboklina vratne hrbtenice.

Najredkejša vrsta je poškodba medvretenčnega diska prsnega koša zaradi omejene mobilnosti.

Vzroki razvoja

Izrastki medvretenčnih plošč se razvijejo zaradi:

Bolezni strukture medvretenčnih ploščic

Najpogosteje se razvije kot posledica spinalne osteohondroze. Pod osteohondrozo razumemo inkluzivno, to je postopno destruktivno, procese v hrbtenici.

Medvertebralni disk, star približno 20 let, ima krvne žile, ki ga hranijo in zagotavljajo hitro okrevanje. Po 20 letih se posode postopoma prerastejo in disk prejme potrebne snovi neposredno iz teles sosednjih vretenc. Več gibov, ki jih hrbtenica opravlja, hitrejši in učinkovitejši je proces hranjenja.

Ko se motorna obremenitev hrbtenice zmanjša, pride do postopnega poslabšanja moči medvretenčnega diska, kar vodi do kršitve njegovega okrevanja. Izgubi elastičnost in moč. To vodi v nastanek izbočenja.

Razlogi za zmanjšanje motorične aktivnosti v hrbtenici:

• starost;
• sedeči način življenja;
• sedeče delo;
• prekomerno telesno težo.

Poškodbe hrbtenice

Lahko so akutne (udarec, padec, oster nagib), nato se izboklina medvretenčne plošče razvije takoj takoj ali kronično, nato pa se njeno uničenje pojavi postopoma.

Pojavi se poškodba kroničnega diska:

• športniki za dviganje uteži;
• pri delavcih poklicev, ki zahtevajo stalna monotona gibanja in so povezani z dolgotrajnimi vibracijami.

Glede na lokacijo izbokline izbokline lahko razdelimo na naslednje vrste:

• bočno (stransko);
• zadnji (dorzalni);
• spredaj;
• hrbtna stran;
• osrednji.

Najpomembnejša je izboklina hrbtnega diska. V tem primeru del hrustančnega tkiva nabrekne proti spinalnemu kanalu, zaradi česar lahko pride do stiskanja hrbtenjače.

Hrbtna izboklina medvretenčnih ploščic se najpogosteje razvije v ledvenem delu hrbtenice. Obenem lahko poškodovana površina doseže 50% celotne površine diska. Tako velika količina patološkega tkiva, ki izstopa med dvema vretencama, lahko vodi do istočasnega stiskanja živčnih korenin na obeh straneh.

Simptomi izbokline medvretenčne plošče

Glavni simptomi izbočenja so skupni vsem mestom patologije:

• bolečina;
• kršitev občutljivosti (parestezija - mravljinčenje, občutek tekanja na gosce);
• motnje gibanja.

Klinične manifestacije povzroča kompresija:

• korenine spinalnih živcev, ki gredo skozi luknje med dvema sosednjima vretencema;
• arterije;
• hrbtenjače.

Lokalizacija simptomov je odvisna od dela hrbtenice, v katerem se nahaja poškodovana ploščica.

Regija materničnega vratu

Protruzija materničnega vratu ima značilne simptome, ki so posledica njene anatomske strukture. Dejstvo je, da skozi vratna vretenca prečkajo arterije, ki hranijo možgane. Če se pojavijo izbokline, se lahko stisnejo, kar se izraža v simptomih možganske cirkulacije.

Najpogosteje se pojavlja iztisk C5-C6 diska vratnih vretenc. Opaženi so naslednji simptomi:

• bolečine v mirovanju v vratu, med lopaticami, v območju srca, v rokah (eno ali oboje);
• bolečina pri gibanju v območju materničnega vratu;
• omejena gibljivost v ramenskem sklepu;
• zmanjšana mišična moč v roki;
• otrplost kože rok, občutek bruhanja, plazenje;
• omotica;
• izguba zavesti pri upogibanju glave;
• glavoboli.

Torakalni oddelek

V tem odseku je značilno:

• bolečine v hrbtu na ravni prsnega koša v mirovanju in med gibanjem;
• obkrožajoče bolečine;
• bolečine v prsih;
• hitro utrujenost nog pri hoji;
• otrplost kože prsi in hrbta.

Lumbalna in ledveno žila

Najpogostejša varianta je izboklina ledvenega medvretenčnega diska. Njegove glavne manifestacije: bolečina in omejevanje gibanja - so popularno znane kot "komora".

Iztiskanje L4-L5 diska se kaže v naslednjih simptomih:

• bolečine v ledvenem delu hrbtenice, poslabšane zaradi kihanja, kašlja;
• širjenje bolečine od spodnjega dela hrbta do zadnjice in do zunanje prednje strani stegna, spodnjega dela noge, do notranjega roba stopala (velik prst);
• akutni napad bolečine - lumbago (bolečine v hrbtu), ki se pojavi v času fizičnega napora (dviganje);
• zmanjšanje moči v mišicah stegen, golenice, zadnjice.

Iztiskanje L5-S1 diska, ki se nahaja v ledveno-krčnem delu hrbtenice, ima svoje značilnosti. Zanj je značilna bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se razprostira po zunanji hrbtni strani hrbta, stegna in spodnjega dela noge, spusti se na mali prst stopala.

Poteganje diskov ledvenega dela hrbtenice je pogosto blago asimptomatsko, torej se ne kaže več let.

Diagnostika izbokline medvretenčne plošče

Diagnoza hrbtenične plošče se ugotavlja na podlagi pritožb bolnikov, nevrološkega pregleda in rezultatov instrumentalnih metod.

Pri ocenjevanju pritožb je treba opozoriti na trajanje simptomov, pojav pojavov, dejavnike, ki povzročajo (plezanje po stopnicah, dvigovanje uteži), poklic, športne dejavnosti, starost.

Nevrološki pregled bo vključeval natančno določanje mesta bolečine, stanje tetivnih refleksov in spremembe občutljivosti kože.

Iz instrumentalnih metod uporabljamo radiografijo in magnetnoresonančno slikanje (MRI). Najsodobnejša metoda je danes MRI. Na slikah lahko vidite ne le natančno lokalizacijo izbokline, temveč tudi podrobno stanje vlaknastega obroča in želatinastega jedra.

Protrusionno zdravljenje

Zdravljenje izbočenja medvretenčnih plošč ima dva glavna cilja: prenehanje bolečine in odstranitev kompresije živčnih korenin, krvnih žil in hrbtenjače.

Metode zdravljenja z izločanjem se delijo na konzervativne, to je brez operacije in kirurške (v redkih primerih).

Konzervativno zdravljenje izbočenja

Konzervativne metode vključujejo: fizioterapijo, masažo, fizioterapijo (elektroforezo), hidroterapijo, laser, manualno terapijo, akupunkturo, raztezanje, ortopedsko korekcijo (nošenje steznikov), zdraviliško zdravljenje (radonske kopeli, blato). Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen), vitamini B, hondroprotektorji (hondroksid), novokainska blokada se uporabljajo kot zdravilo za zdravljenje diskastega protruzije. Izbira določene tehnike je odvisna od lokacije izbokline, trajanja bolezni in resnosti simptomov.

Pri zdravljenju izbokline vratne hrbtenice se omejevanje gibanja uporablja tako, da nosimo ortopedski ovratnik Schanz.

Pri zdravljenju izboklin ledvenega dela hrbtenice se posteljica uporablja 2-3 dni. Bolnik mora ležati na trdni površini v udobnem položaju. Uporabna lahka suha toplota na ledvenem delu. Zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila se predpisujejo z usti, v obliki mazil in gelov, v hujših primerih pa z injekcijami. Potem je predpisana fizioterapija in fizioterapija.

Uspeh zdravljenja izboklin ledvenih diskov je odvisen od stanja hrbtnih mišic. Mlitav mišični steznik ni sposoben fiksirati hrbtenice in ustvarja dodatne predpogoje za njegovo nestabilnost. Zato so vsem bolnikom priporočljivi obvezni kompleksi fizikalne terapije, namenjeni krepitvi hrbtenične mišice.

Kirurško zdravljenje izbokline

Kirurško zdravljenje izboklin hrbteničnih diskov je lahko potrebno le, če ima bolnik vztrajno bolečino, ki ni primerna za druge metode. Poleg tega je treba operacijo predpisati bolnikom s hudimi motnjami gibanja (pareza) in motnjami medeničnih organov (danke, mehurja), ki jih povzroča kompresija živčnih korenin in hrbtenjače med hrbtno difuznimi izboklinami diskov.

Medvretenčna diskasta izboklina je resna patologija, ki lahko vodi do razvoja zdravstveno nevarnih zapletov. Da se to ne bi zgodilo, se je treba posvetovati z nevrologom za posvetovanje pravočasno. Samo on bo lahko ocenil resno resnost bolezni in našel pravo zdravljenje.

Zoženje simptomov spinalnega kanala

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je patološko stanje, pri katerem se zmanjša velikost kanala. Zoženje lumena vodi do stiskanja struktur, ki se nahajajo v kanalu - korenine hrbtenjače. Simptome bolezni določajo natančno, kateri koreni so podvrženi stiskanju. Bolezen počasi napreduje. Zdravljenje je lahko konzervativno in hitro. Slednje je predpisano v primeru neučinkovitosti zdravljenja z drogami. Iz tega članka lahko spoznate vzroke, simptome, diagnozo in zdravljenje spinalne stenoze ledvene hrbtenice.

Splošne informacije

Običajno je anteroposteriorna velikost (sagitalna) hrbteničnega kanala na ledvenem delu 15–25 mm, prečna - 26–30 mm. Na tej ravni se konča hrbtenjača in tako imenovani konjski rep (skupina korenin hrbtenjače v obliki snopa). Zmanjšanje velikosti sagittala na 12 mm se imenuje relativna stenoza, kar pomeni naslednje: klinične manifestacije krčenja so lahko ali pa tudi niso. Če je velikost anteroposteriorja 10 mm ali manj, je to že absolutna stenoza, ki ima vedno klinične znake.

Z vidika anatomije obstajajo tri vrste spinalne stenoze na lumbalni ravni:

• osrednji: zmanjšanje predhodne velikosti;
• stranski: zožitev v območju medvretenčnega foramena, to je izstop korena hrbteničnega živca iz hrbteničnega kanala med dvema sosednjima vretencema. Lateralna stenoza naj bi zmanjšala velikost medvretenčnega foramena na 4 mm;
• combo: skrči vse velikosti.

Vzroki stenoze

Stenoza ledvene hrbtenice je lahko prirojena ali pridobljena.

Prirojene (idiopatske) stenoze povzročajo strukturne značilnosti vretenc: povečanje debeline vretenčnega loka, skrajšanje loka, zmanjšanje telesne višine, skrajšanje stebla in podobne spremembe.

Pridobljena stenoza je veliko pogostejša. Lahko je posledica:

• degenerativne procese v hrbtenici: osteohondroza ledvene hrbtenice, deformirajoča spondiloza, artroza medvretenčnih sklepov, degenerativna spondilolisteza (premik enega vretenca v primerjavi z drugim), izboklina (izboklina) in kila medvretenčnih ploščic, kalcifikacija, oziroma merilo.
• poškodbe;
• iatrogeni vzroki (kot posledica medicinskih posegov): po laminektomiji (odstranitev dela vertebralnega loka), artrodeziji ali spinalni fuziji (fiksacija sklepov oz. vretenc, z uporabo dodatnih naprav, kot so kovinske konstrukcije) zaradi nastajanja adhezij in pooperativnih brazgotin;
• druge bolezni: Pagetova bolezen, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), revmatoidni artritis, ledveni tumorji, akromegalija in drugi.

Degenerativne spremembe hrbtenice so najpogostejši vzrok za spinalno stenozo ledvene hrbtenice.

Precej pogosta situacija je, ko ima bolnik prirojeno in pridobljeno zoženje hrbteničnega kanala.

Pri razvoju simptomov stenoze ledvenega kanala ledvene hrbtenice, poleg samega zoženja, lahko pride do motnje v dotoku krvi koreninam hrbteničnega živca, ki je posledica stiskanja krvnih žil in okvarjenega venskega odtoka.

Simptomi

Spinalna stenoza na ledvenem delu je precej pogosta bolezen, saj vsaka (!) Oseba s starostjo razvije procese staranja hrbtenice, ki se kažejo v degenerativnih spremembah. Pogosteje se pojavlja stenoza po 50 letih, moški so bolj nagnjeni k bolezni.

Najbolj značilni znaki stenoze ledvenega hrbteničnega kanala so:

• Nevrogenska (kaudogena) intermitentna klavdikacija je občutek bolečine, otrplosti, šibkosti v nogah, ki se pojavi le pri hoji. Bolečina je običajno dvostranske narave, nima jasne lokalizacije (to pomeni, če se epizode ponavljajo, lahko jo opazimo drugje), včasih bolniki tega ne opisujejo niti kot bolečino in kako težko je opredeliti neprijeten občutek, ki ne omogoča gibanja. Bolečine in šibkost v nogah povzročijo, da se bolnik ustavi, sede in včasih gre spat ven. Bolečina izgine v položaju rahlega upogibanja nog v kolkih in kolenskih sklepih z rahlim upogibom telesa naprej. V sedečem položaju se taki občutki ne pojavijo niti pri fizičnem naporu (npr. Vožnja s kolesom). Včasih se bolniki s spinalno stenozo ledvene hrbtenice nehote premaknejo v rahlo upognjeno držo (opica), saj vam omogoča hoje brez povečanega bolečinskega sindroma;
• bolečine v hrbtu, križnica, trtica je lahko raznolika, bolj pogosto dolgočasna in boleča, ni odvisna od položaja telesa, lahko "da" nogam;
• bolečina v nogah je običajno dvostranska, tako imenovana "radikularna". Ta izraz pomeni posebno lokalizacijo bolečine (ali njeno porazdelitev) - v obliki svetilke, to je po dolžini noge v obliki pasu. "Lampas" lahko poteka po sprednji, stranski, zadnji strani stopala. Ker stenoza običajno stisne več korenin hrbtenjače, so lahko "trakovi" široki. Stiskanje korenin povzroči tako imenovane napetostne simptome - Lassega, Wasserman, ki so posledica pasivnega dvigovanja izravnane noge v drugačni drži;
• kršitev občutljivosti v nogah: občutek dotika se izgubi, razlika med akutnim in dolgočasnim dotikom se izgubi, včasih je bolniku s svojimi očmi težko opisati položaj prstov, ki jim jih je zdravnik dal (na primer, upognjen ali izravnan). Podobne spremembe se lahko pojavijo v dimljah na področju genitalij;
• občutek bruhanja, plazenja, mrzlica, pekoča v nogah in podobne občutke;
• disfunkcija medeničnih organov: sprememba uriniranja z vrsto zakasnitve ali obratno inkontinenco, nujno uriniranje za uriniranje (to pomeni, da je potrebno takojšnje zadovoljstvo), zmanjšana moč, iztrebljanje;
• zmanjšanje ali odsotnost kolena, Ahil, plantarni refleksi;
• krče (boleče krče) v mišicah nog, zlasti po fizičnem naporu, nenamerno trzanje posameznih mišičnih snopov brez bolečin;
• šibkost (pareza) v nogah: to lahko vključuje ločene gibe (na primer, pacientu je težko stati na prste ali hoditi po petah) ali pa nositi generalizirano, popolnoma prijemajočo nogo, značaj;
• izguba telesne teže (redčenje) nog zaradi distrofičnih sprememb v mišicah, ki se pojavijo s podaljšanim stiskanjem živčnih korenin.

Med poznimi simptomi spinalne stenoze ledvene hrbtenice so disfunkcija medeničnega organa, pareza v nogah in izguba telesne mase spodnjih okončin. Običajno se ob takih spremembah bolniku pokaže kirurško zdravljenje.

Diagnostika

Diagnostika stenoze ledvenega kanala ledvenega dela hrbtenice temelji na kliničnih simptomih (zlasti nevrogenih intermitentnih klavdikacijah), podatkih iz nevrološkega pregleda (spremembe občutljivosti, refleksov, prisotnosti simptomov napetosti, pareze, izgube teže okončin) in podatkov iz dodatnih metod preiskave.

Med dodatnimi metodami pregleda so najbolj informativne radiografija ledveno-križne hrbtenice, računalniške tomografije (CT) in magnetnoresonančnega slikanja (MRI). Te metode vam omogočajo merjenje velikosti hrbteničnega kanala. Seveda sta CT in MRI natančnejša. V nekaterih primerih je za potrditev diagnoze morda potrebna elektroneuromografija, mielografija, scintigrafija.

Zdravljenje

Zdravljenje spinalne stenoze ledvenega dela hrbtenice je lahko konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje se uporablja v primerih manjše (relativne) stenoze, če ni izrazitih nevroloških motenj (pri bolečinah v hrbtu in bolečinah v nogah so primarne težave), s pravočasno medicinsko oskrbo.

Konzervativno zdravljenje je uporaba zdravil, fizioterapija, masaža, fizikalna terapija. Pozitiven rezultat lahko prinese le integrirana uporaba teh metod.

Zdravljenje z drogami je uporaba naslednjih izdelkov:

• nesteroidna protivnetna zdravila: lahko odpravijo bolečino, lajšajo vnetni proces (ki ga stisne živčna korenina), zmanjšajo oteklino v območju živčne korenine. Njihove skupine zdravil pogosteje uporabljajo Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diklofenak (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid in drugi). Poleg tega obstajajo različne oblike teh zdravil (mazila, geli, tablete, kapsule, injekcije, obliži), ki jim omogočajo uporabo tako lokalno kot oralno;
• mišični relaksanti: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. Uporabljajo se za lajšanje izrazite mišične napetosti;
• vitamini skupine B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan in drugi) zaradi njihovega pozitivnega učinka na strukture perifernega živčnega sistema in tudi analgetičnega učinka;
• vaskularna sredstva, ki izboljšujejo pretok krvi (in s tem prehranjevanje živčnih korenin), da se zagotovi optimalni venski odtok in cirkulacija alkohola: Curantil (Dipyridamole), Pentoksifilin, pripravki nikotinske kisline, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant in drugi;
• dekongestanti: L-lizin escinat, ciklo-3-fort, diakarb;
• blokade zdravil (epiduralna, sakralna) z uporabo anestetikov (lidokain) in hormonov. Lahko so zelo učinkoviti za lajšanje bolečin in otekanje.

Skupaj z zdravljenjem z drogami z uporabo fizioterapije. Njihov spekter je zelo raznolik: elektroforeza z različnimi zdravili in vpliv sinusoidnih moduliranih tokov (amplipulse) in blatne terapije ter magnetne terapije. Izbor metod je treba izvesti individualno, pri čemer je treba upoštevati kontraindikacije za določen postopek.

Pri bolnikih s stenozo ledvenega hrbteničnega kanala so prikazani masažni odzivi. Kompleksi fizikalne terapije v nekaterih primerih lahko zmanjšajo resnost bolečin in izboljšajo počutje.

Kirurško zdravljenje poteka z neučinkovitostjo konzervativnega, povečanjem nevroloških simptomov, pojavom pareze, disfunkcijo medeničnega organa, v poznejših primerih s poznim zdravljenjem.

Namen kirurškega posega je sprostitev korenin hrbteničnega živca iz kompresije. Danes se tako z odprtimi ekstenzivnimi operacijami kot z endoskopskimi opravijo z minimalnimi tkivnimi rezami. Med vsemi metodami kirurškega zdravljenja se najpogosteje uporabljajo:

• dekompresijska laminektomija: operacija obsega odstranitev dela vertebralnega loka, spinoznega procesa, dela rumenega ligamenta in medvretenčnih sklepov, kar prispeva k razširitvi hrbteničnega kanala in odpravi kompresije korenin hrbtenjače. To je najzgodnejša metoda kirurškega zdravljenja, precej travmatična;
• stabilizacijske operacije: ponavadi se izvajajo poleg predhodne, da se poveča oporna funkcija hrbtenice. Uporabljajo se posebne kovinske plošče (oklepaji), s katerimi se hrbtenica po dekompresijski laminektomiji okrepi;
• mikrokirurška dekompresija in vgradnja interspinalnih dinamičnih fiksacijskih sistemov: ta vrsta kirurške intervencije krepi hrbtenico po odpravi stenoze in hkrati ohranja možnost upogibanja in podaljševanja hrbtenice, ki je bolj fiziološka kot običajna stabilizacijska operacija;
• če je stenoza hrbtnega kanala povzročena s kilo diska, potem operacijo za odstranitev kile (zlasti, microdiscectomy, endoskopske microdiscectomy, lasersko uparjanje jedra prizadetih disk) pomoč. V nekaterih primerih jih je treba kombinirati z laminektomijo.

Vrsta in obseg kirurškega posega se določata individualno, odvisno od vzrokov in kliničnih značilnosti stenoze ledvenega spinalnega kanala pri tem bolniku. V večini primerov kirurško zdravljenje zagotavlja okrevanje. Pomembno vlogo imajo pravilno vedenje pacienta v postoperativnem obdobju, varčen način (glede obremenitev za hrbet) in natančno izvajanje rehabilitacijskih ukrepov.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je bolezen, ki se kaže v bolečinah v hrbtu in nogah, omejevanju gibanja zaradi bolečine in včasih oslabljeno uriniranje in šibkost v mišicah (pareza). Bolezen zahteva takojšnje zdravljenje zaradi zdravstvene oskrbe, saj v nekaterih primerih bolnik potrebuje ne le konzervativno, temveč tudi kirurško zdravljenje. Možno je, da se popolnoma znebite stenoze hrbteničnega kanala, treba je le biti pozoren na stanje svojega zdravja in ne ignorirati simptomov, ki so se pojavili.

A. B, Pechiborsch, nevrokirurg, govori o stenozi spinalnega kanala:

Spinalna stenoza

Nahajate se tukaj: Stenoza hrbteničnega kanala Kategorija: Sklepi, kosti, mišice Ogledi: 12759

Spinalna stenoza - glavni simptomi:

• Bolečine v križu
• Omotičnost
• Atrofija mišic
• Bolečina v hrbtenici
• Impotenca
• Neravnovesje
• Okvarjena občutljivost nog
• Paraliza
• Motorna okvara
• Motnje mehurja
• Utrujenost pri hoji
• Zmanjšana občutljivost v presredku
• Motnje vida
• Nestabilnost pri močni svetlobi

Stenoza hrbtenice je patološki proces, zaradi katerega se sistematično zoženje hrbteničnega kanala začne s hrustančnimi in kostnimi strukturami. Najpogosteje ta proces vpliva na spodnjo in zgornjo hrbtenico. Takšne spremembe vodijo do kompresije hrbtenjače, živčnih končičev. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko postane invalid.

Za to bolezen ni starostne omejitve. Toda, kot kaže medicinska praksa, se bolezen najpogosteje nanaša na mlade, ki se športno ukvarjajo ali so izpostavljeni težkim fizičnim naporom.

Struktura hrbtenice

Da bi razumeli etiologijo stenoze spinalnega kanala, moramo vedeti, iz česa je sestavljena hrbtenica. Struktura hrbteničnega oddelka je naslednja:

• vretenca - 24 kosti, ki se nahajajo natančno ena za drugo;
• vezi - tkivo, ki tesno drži vretenca med njimi;
• medvretenčne ploščice - elastične blazinice hrustančnega tkiva, ki ločujejo vretenčne kosti;
• fasetne fuge - formacije, ki omogočajo prilagodljivost hrbtenice;
• hrbtenjača;
• živci;
• hrbteničnega kanala.

Etiologija

Glavni dejavniki za nastanek stenoze spinalnega kanala so:

• premik vretenčnih diskov zaradi poškodbe;
• kronična faza osteohondroze;
• stratifikacija vretenčne arterije;
• bolezni v vratu ali hrbtenici;
• povečana telesna dejavnost zaradi dela ali poklicnih športnih dejavnosti;
• kršitev prehodnosti v arterijah.

Najpogostejša stenoza hrbtenice se lahko pojavi zaradi poškodb ali nepravilne porazdelitve obremenitev hrbtenice.

Splošni simptomi

Najprej je vredno razmisliti, da ima poleg splošnih simptomov vsaka oblika tega patološkega procesa še dodatne znake. Pogosti simptomi spinalne stenoze so:

• bolečine v ledvenem delu;
• zmanjšanje občutljivosti v presredku in spodnjih okončinah;
• utrujenost pri hoji;
• mišična atrofija;
• erektilna disfunkcija (pri moških);
• paraliza;
• motnje mehurja.

To je simptom, kot je bolečina v ledvenem delu, ki daje na levi strani, kaže napredovanje patologije v hrbtenici. Če imate ta simptom, morate takoj obvestiti kirurga.

Oblike bolezni

Obstajata samo dve obliki te bolezni - prirojena ali pridobljena (sekundarna).

Primarna (idiopatska) stenoza spinalnega kanala je zelo redka. Zdravljenje te oblike bolezni je zelo problematično, saj patološki proces napreduje zaradi genetske predispozicije.

Pridobljena spinalna stenoza

Ta bolezen se razvija pri ljudeh s starostjo. Glavni vzrok njegovega napredovanja so degenerativne spremembe v hrbtenici ali poškodbe.

Osnove distrofičnih sprememb v hrustančnem tkivu. Zaradi nekaterih okoliščin postane gladka hrustanca groba. Hrustanec se začne hitro izrabljati, tako da sklepi niso več zaščiteni in se drgnejo drug proti drugemu. Posledično nastanejo kostne izrastke. Ko se takšne formacije začnejo tvoriti na področju fasete hrbtenice, se v spinalnem kanalu pojavi zoženje.

Najpogosteje se takšne patološke deformacije oblikujejo v ledvenem predelu.

Klasifikacija stenoze

Razvrstitev bolezni se spreminja glede na velikost zoženja lumna:

• 10–12 milimetrov - relativna stenoza;
• manj kot 10 milimetrov - absolutno;
• zoženje medvretenčnega segmenta - lateralno;
• zoženje kanala v istoimenski votlini je sagitalno.

Relativno in lateralno obliko spinalne stenoze najpogosteje diagnosticiramo.

Narava lokalizacije

Po naravi lokalizacije se razlikujejo:

• stenoza vratne hrbtenice;
• degenerativne bolezni;
• patologija vertebralne arterije;
• ledvena regija.

Stenoza vratne hrbtenice

Stenoza vratne hrbtenice je deformacijski proces, ki ga povzročajo poškodbe in distrofične spremembe v strukturi tega oddelka.

Precej težko je diagnosticirati takšne spremembe na zgodnji stopnji razvoja. V večini primerov se bolezen razvije zelo počasi - več let. V primeru, da bolezen doseže kritično raven, se bolezen zdravi le operativno. V motorni aparat vstavimo poseben vsadek, ki tesno ovije kostno tkivo in preprečuje nadaljnje poškodbe.

Tip degenerativne patologije

Degenerativne spremembe v hrbtenici

Degenerativna spinalna stenoza je kronična oblika bolezni, ki vodi do zoženja premera hrbtenice. Poleg tega, da razvoj patologije vodi do zoženja lumna, se vretenčne ploščice začnejo deformirati. V glavni skupini tveganj so starejši. Hkrati pa se pri mladih lahko diagnosticira tudi stenoza hrbteničnega kanala, če obstaja genetska predispozicija za to ali so prenesene poškodbe mišično-skeletnega sistema.

Najpomembnejši simptom pri tej vrsti lezije je bolečina v ledvenem delu. Večina bolnikov, ki napredujejo v tej patologiji, povezuje pojav bolečine s kronično utrujenostjo, zato ne hodite pravočasno k zdravniku.

Glavni dejavniki, ki izzovejo napredovanje patologije:

• nalezljive bolezni;
• artroza in artritis;
• kila in travma;
• malignih ali benignih tumorjev.

Diageneracijsko stenozo hrbteničnega kanala diagnosticiramo s pregledom, pojasnjevanjem zgodovine in z uporabo instrumentalnih diagnostičnih metod. Le na podlagi pridobljenih rezultatov lahko zdravnik postavi diagnozo.

Stenoza vertebralne arterije

Stenoza vertebralne arterije v nekaterih virih se imenuje ekstravazalna kompresija venske arterije. Ta oblika patologije je najbolj nevarna, saj vodi v moteno cirkulacijo v možganih. Zaradi tega procesa se lahko začne hipoksija nevronov, kar vodi do ishemične kapi.

V tem primeru opazimo naslednje simptome:

• motnje vida;
• bolečine v vseh delih hrbtenice;
• dinamična ataksija - kršitev motoričnih funkcij, nezmožnost ohranjanja ravnotežja lastnega telesa (motnje centralnega živčnega sistema);
• pogoste omotice;
• nestabilnost pri močni svetlobi.

Simptomi se lahko poslabšajo z ostrim ovinkom glave ali vratu.

Zdravljenje se mora začeti takoj, saj je tveganje za nastanek kapi precej visoko. To še posebej velja za ljudi s kardiovaskularnimi boleznimi in slabim zdravjem.

Stenoza ledvene hrbtenice

Stenoza ledvene hrbtenice

Lumbalna stenoza je najpogostejša patologija. Glavni vzroki za zožitev kanala so degenerativne in starostne deformacije v hrbtenici. Glede na stopnjo razvoja patologije in splošnega stanja pacienta se uporablja zdravljenje z zdravili z načeli fizikalne terapije ali kirurške intervencije. V vsakem primeru takšna kršitev zahteva takojšnjo obravnavo, saj lahko razvije zdravstvene in življenjsko nevarne zaplete.

Prvi in ​​najbolj resničen znak razvoja patološkega procesa je bolečina v ledvenem delu. Z napredovanjem bolezni lahko opazimo zgoraj opisane simptome.

Hkrati pa je treba razumeti, da bolečine v ledvenem delu ne kažejo vedno natančno stenoze. Za natančno diagnozo se je treba posvetovati z zdravnikom in slediti njegovim priporočilom pri zdravljenju. Uporabite tukaj vse ljudska pravna sredstva je nesprejemljivo.

Diagnostika

Za diagnosticiranje stenoze le za bolečine v ledvenem delu je skoraj nemogoče. Taki znaki lahko nakazujejo druge bolezni, ki sploh niso povezane s to patologijo. Zato se poleg osebnega pregleda pri zdravniku in pojasnjevanja zgodovine izvajajo tudi instrumentalne metode raziskovanja. Obvezni program vključuje naslednje:

• radiografija hrbtenice;
• CT hrbtenice;
• MRI;
• mielografija.

Takšne študije omogočajo ne le natančno diagnosticiranje bolezni, temveč tudi določitev njenega vzroka, kar bo omogočilo predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Zdravljenje

V medicini, za zdravljenje stenoze spinalnega kanala, uporabljamo dve metodi zdravljenja - konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje spinalne stenoze se uporablja samo v zgodnjih stopnjah patološkega procesa. Hkrati predpisujejo takšne droge:

• proti bolečinam (če je huda bolečina v ledvenem delu ali kateremkoli drugem delu hrbtenice);
• ne-narkotični analgetiki;
• protivnetna zdravila.

Splošni program za zdravljenje stenoze hrbtenice vključuje naslednje: t

• potek telesne terapije;
• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• ročna terapija.

Operativni poseg se uporablja le na poznih ravneh patologije in v primeru, da zdravljenje z zdravili ne prinese rezultatov. Po operaciji mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj.

Možni zapleti

Če ne diagnosticirate in ne začnete takoj zdraviti stenoze hrbteničnega kanala, lahko postane invalid. Vendar je narava zapletov v veliki meri odvisna od lokalizacije patološkega procesa. Na primer, če je lezija vretenčne arterije, obstaja tveganje za ishemično kap.

Najpogostejši zaplet je deformacija medvretenčne ploščice na ravni vretenc L4-L5. V medicini se ta razvoj bolezni imenuje izboklina medvretenčnih plošč. Tveganje poškodb vretenc L4-L5 je tudi v tem, da ta proces vključuje razvoj drugih bolezni v ozadju. Najpogosteje je to intervertebralna kila in bolezni mišično-skeletnega sistema.

Protrusion in hernija diska

Tveganje za vertebralne lezije je L4-L5 mladi (od 17 do 20 let) in starejši ljudje (50–65 let). Prvi znak poškodbe L4-L5 je huda bolečina na mestu vretenc.

Ko se razvije patologija vretenc L4-L5, lahko bolečina postane močnejša in se pogosteje pojavlja, včasih tudi med spanjem. Bolečina se po telesni aktivnosti ali težkem fizičnem naporu poveča.

Omeniti je treba, da je štrlitev diskov na ravni L4-L5 pogosto vzrok za neuspeh centralnega živčnega sistema.

Velikost izbokline diska na ravni L5, praviloma lahko doseže 10 milimetrov. Poleg bolečin, ko se disk deformira na ravni L5, se hrbtenica postopoma upogiba, kar bistveno poslabša mišično-skeletno funkcijo.

Treba je omeniti, da se lahko patologija diska na ravni L5 pojavi zaradi poškodbe ali neenakomerne obremenitve hrbtenice. Tako kot pri spinalni stenozi se mora takoj začeti zdravljenje izbočenja medvretenčnih plošč na ravni L5.

Preprečevanje

Preprečite bolezen je mogoče le, če ni prirojena oblika. V ta namen morate v praksi uporabiti ta preprosta pravila:

• pazite na svojo težo;
• športne igre;
• izogibati se pretiranim fizičnim naporom;
• med spanjem izberite pravi položaj. Vzmetnica mora biti zmerno trda.

Ob prvih znakih bolezni se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.