Vzpenjalna mieloza je kronična degenerativna patologija hrbtenjače s počasnim progresivnim potekom, ki se pojavi v ozadju pomanjkanja vitamina B v telesu.₁₂. Bolezen je pogostejša v starosti 40-60 let, v odsotnosti ustreznega zdravljenja vodi do pojava invalidnosti zaradi nastanka paralize in pareze. Patologija ima druga imena - kombinirano degeneracijo ali kombinirano sklerozo. V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD 10 je pri zvočni mielozi dodeljena koda E53.8.

Razlogi

Bolezen se pojavi v ozadju avitaminoze B₁₂, pri čemer se vitamin ne zaužije s hrano ali se ne absorbira v črevesju. Kot veste, vitamin b₁₂ skupaj s folno kislino sodeluje v procesih tvorbe krvi. Njihovo pomanjkanje ali odsotnost povzroča nastanek pogubne anemije - skrajšanje življenjskega cikla rdečih krvnih celic in pojav v periferni krvi nezrelih oblik rdečih krvnih celic, ki prispeva k poškodbi živčnega tkiva hrbtenjače. Patološki proces vodi do uničenja mielinskih ovojnic živčnega tkiva, kar povzroča nastanek praznin v sprednji in zadnji postelji hrbtenjače.

Vzroki mieloze vzpenjače vključujejo:

• achilic gastritis - vnetje želodca z zmanjšano sintezo klorovodikove kisline in pepsina, zaradi česar se kislost približuje ničelnim vrednostim;
• škodljiva (maligna) anemija;
• levkemija;
• resekcija (odstranitev dela) želodca;
• rak želodca;
• vnetje tankega črevesa;
• težko vegetarijanstvo;
• post;
• glista, široka trakulja.

V večini kliničnih primerov se bolezen pojavi v ozadju avtoimunskega gastritisa, v katerem imunski sistem sintetizira protitelesa proti sluznici želodca. Posledično uničimo sekrecijske žleze in izločamo Kastla faktor, ki spodbuja absorpcijo vitamina B.₁₂ v tankem črevesu. Podaljšan potek avtoimunske oblike gastritisa prispeva k razvoju pomanjkanja vitamina, škodljive anemije in poškodbe živčnega tkiva hrbtenjače.

Klinične manifestacije

Klinična slika centralnega živčnega sistema se ponavadi pojavi po pojavu znakov pogubne anemije, v nekaterih primerih pa pred njimi. Istočasno se v ospredje postavijo nevrološki simptomi, ki se razlikujejo glede na lokalizacijo patološkega procesa. V takšnih kliničnih primerih bolezen poteka subakutno in hitro napreduje v 2-3 mesecih. Primarna manifestacija simptomov perniciozne anemije in sekundarni razvoj lezije hrbtenjače povzroča počasno napredovanje bolezni s kroničnim potekom.

Vzpenjalna mieloza se pojavi s poškodbo naslednjih struktur hrbtenjače:

• nazaj vrvi - zadnicholbovaya obliki;
• stranske vrvi - piramidna oblika;
• hrbtna in stranska vrvica - mešana oblika.

Bolezen se prvič pojavi s pojavom vztrajnih parastetij, za katere je značilen občutek hlajenja, odrevenelost, pekoč občutek, mravljinčenje, "lezenje gosjic" v spodnjih, manj pogosto v zgornjih okončinah. Na začetku razvoja bolezni sta prizadeta spodnji vratni in zgornji prsni možgani, nato pa se patološki proces razširi po vsej njegovi dolžini.

Med simptomi kombinirane skleroze so:

• znaki pogubne anemije - utrujenost, zaspanost, razdražljivost, mravljinčenje, »lakirani« jezik, suhost in grenkoba v ustih, perverznost zasvojenosti s hrano, izguba apetita in telesne teže, glavobol in omotica, tinitus;
• zgodnje nevrološke manifestacije - spastične paralize in pareza z visokim tonusom mišic spodnjih okončin, povečanimi kolenskimi in Ahilovimi refleksi, pojavom patoloških refleksov, zmanjšanjem globokih tipov občutljivosti (vibracije, mišično-sklepni);
• pozne nevrološke manifestacije - flakidne paralize in pareze, izumrtje tetivnih refleksov, zmanjšanje mišičnega tonusa, zmanjšanje površinske občutljivosti (otipljive, bolečine, temperatura);
• paraliza, pareza nog, redkeje rok;
• disfunkcija medeničnih organov - spolna impotenca pri moških, zaprtje, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, inkontinenca blata in urina;
• duševne motnje - demenca, psihoza, zablode preganjanja, sum, spremembe osebnosti;
• neusklajenost gibanja (ataksija);
• nevropatija vidnega živca z zmanjšano ostrino vida.

Patološki refleksi spodnjih okončin, ki se običajno pojavljajo le pri novorojenčkih, kažejo na napredovanje bolezni. Najpogosteje razkrita:

1. Babinski refleks - ko držijo prste vzdolž plantarnega dela stopala, se prsti razprostirajo navznoter;
2. Bekhterevov refleks - udarec z nevrološkim kladivom na hrbtni strani stopala povzroči upogibanje prstov;
3. Rossolimo refleks - udari nevrološko kladivo na blazinice prstov roke ali stopala vodi do njihovega upogibanja.

Za potrditev diagnoze so predpisane dodatne metode pregleda.

Diagnostika

Za pojasnitev narave bolezni in diferencialne diagnoze z drugimi patološkimi procesi v hrbtenjači se izvajajo laboratorijske in instrumentalne metode.

1. Popolna krvna slika razkriva znake pogubne anemije, za katero je značilno zmanjšanje števila zrelih eritrocitov, pojav v periferni krvi nezrelih oblik rdečih krvnih celic (makrocitoza) in hiperhromna anemija, zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov.
2. Biokemični test krvi odkriva nizko vsebnost vitamina B.₁₂ in folna kislina, visoka posredna frakcija bilirubina zaradi hitre razgradnje rdečih krvnih celic.
3. PCR krvne preiskave za viruse (herpes, Epstein-Barr), ki lahko privedejo do avtoimunskega gastritisa.
4. Imunološki krvni test odkrije protitelesa proti notranjemu dejavniku Castla in sekretornim žlezam želodca.
5. EGD (esofagogastroduodenoskopija) - se izvaja z endoskopskimi tehnikami, omogoča diagnozo atrofije želodčne sluznice.
6. Punkcija kostnega mozga zazna prisotnost megaloblastov, velikih megakariocitov.
7. Magnetna resonanca (MRI) pomaga identificirati poraz posterolateralnih stebrov hrbtenjače tako, da dobimo slike po plasti.

Kombinacija pritožb bolnikov, objektivnih podatkov in rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij nam omogoča, da predpisujemo pravočasno zdravljenje bolezni.

Medicinska taktika

Zdravljenje spiralne mieloze poteka z nadomestnim zdravljenjem - dolgoročnim vnosom vitamina B₁₂. Včasih je zdravljenje priporočljivo v celotnem življenju bolnika. Vitamin se daje po intramuskularni injekciji cianokobalamina po shemi. Na začetku zdravljenja je telo nasičeno z zdravilom. Zdravilo je predpisano dnevno ali vsak drugi dan za en teden, nato pa se pogostnost dajanja zmanjša na eno injekcijo v 7-10 dneh. V primeru pogubne anemije je priporočena tudi folna kislina in dodatki železa. Ahilijev gastritis je predmet nadomestnega zdravljenja s pepsinom in klorovodikovo kislino.

Za odpravo nevroloških simptomov so predpisani masažni tečaji, ki zmanjšajo mišično spastičnost ali povečajo mišični tonus, odvisno od stopnje patološkega procesa. Da bi preprečili sklepanje kontrakture, obnavljali motorične sposobnosti in preprečevali invalidnost, so izvajali terapevtske vaje po individualni tehniki za vsakega bolnika.

Ne smemo pozabiti, da je bolezen v prvih nekaj mesecih po začetku bolezni dobro zdravljiva. Kasneje so možnosti za okrevanje znatno zmanjšane.

Vzpenjalna mieloza je huda poškodba hrbtenjače, ki se v 90% primerov razvije v ozadju pogubne anemije. Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje patološkega procesa povečuje možnosti za okrevanje in preprečuje nastanek invalidnosti zaradi nastanka paralize spodnjih in zgornjih okončin.

Vzpenjalna mieloza

Vzpenjalna mieloza (sopomenka: kombinirana degeneracija, kombinirana skleroza) je bolezen hrbtenjače, ki se razvije kot posledica dolgotrajnega pomanjkanja vitamina B12, za katero so značilne motorične in senzorične motnje. V večini primerov je tirna mieloza kombinirana s perniciozno anemijo, manj pogosto z drugimi anemijami, levkemijami, akilijo, rakom želodca; včasih po gastrektomiji ali po napadu s široko trakuljo. Pri spiralni mielozi so pogosteje prizadeti posteriorni in bočni stebri hrbtenjače.

Bolezen se običajno pojavi pri starosti 30-50 let. Bolnik se pritožuje zaradi splošne šibkosti, glavobola, omotice, tinitusa, izgube spomina, dnevne zaspanosti in nespečnosti ponoči, utrujenosti, razdražljivosti, izgube apetita, grenkega okusa v ustih, ščemenja v jeziku, včasih z izkrivljanjem okusa in suhimi usti. Tem pojavom se pridružuje šibkost v nogah in nestabilen hod. Povečajo se mišični tonus, kolenski in Ahilovi refleksi, pojavijo se patološki refleksi; v kasnejših fazah, se refleksi tetive izginejo, mišični tonus se zmanjša. Značilne so motnje mišično-zglobne in vibracijske občutljivosti (glej). Vsi simptomi bolezni se postopoma povečujejo in vodijo do nepokretnosti bolnika. Opažene so parestezije - otrplost in mraz v nogah, plazenje, pekoč občutek in bridanje, značilno za lezijo zadnjih stebrov. V krvi prisotnost mladih oblik eritrocitov, hiperhromna anemija. Pri izrazitih primerih mieloze vzpenjače, ko pride do poškodbe živčnega sistema in lahko celo pred spremembami krvi, se napredovanje nevroloških simptomov pojavi razmeroma hitro in v 2-3 mesecih. lahko pride do paralize okončin, motenj medeničnih organov, razjede tlaka.

Prognoza je odvisna od pravočasnosti in učinkovitosti terapije.

Zdravljenje. Določen terapevtski učinek se doseže z intramuskularnimi injekcijami vitamina B12. Prvi dve injekciji izvajamo vsak dan po 100 do 200 mg, nato pa dvakrat na teden, dokler se ne pojavijo klinični znaki izboljšanja stanja bolnika. Zdravljenje je dolgotrajno, za več mesecev. Masažo priporočamo v fazi okrevanja - terapevtsko vadbo.

Vzpenjalna mieloza (mieloza funicularis; sopomenka: kombinirana skleroza, subakutna degeneracija hrbtenjače) - kombinirana degeneracija hrbtenjače.

V 80-95% primerov je tirna mieloza kombinirana s perniciozno anemijo. V majhnem številu primerov so opisali kombinacijo mieloze vzpenjače z drugimi anemijami, levkemijo in rakom na želodcu. Včasih se tirna mieloza razvije po gastrektomiji, ko je napadena s široko trakuljo, pelagro. Včasih opazimo pri članih iste družine.

Patološka anatomija. Za bolezen je značilno razpadanje aksialnih valjev in mielinskih ovojnic vlaken hrbtenjače z nastankom praznin zaradi nezadostne reaktivne rasti glije.

Ob začetku bolezni se na posteriornih in bočnih stebrih hrbtenjače pojavijo majhni žarišča razpadanja. Postopoma se uničevanje bele snovi z nastankom različnih velikosti praznin širi skozi hrbtenjačo. Najpogosteje je prizadeta prsna in ledvena hrbtenjača, toda degeneracija se lahko razširi po celotni dolžini hrbtenjače, vendar nikoli ne gre v možgansko deblo. V naprednih primerih se primarne žarišča dodajajo primarnim žariščem razpadanja. Mikroskopski pregled v žariščih degeneracije je pokazal razpad mielinskih ovojnic in aksialnih valjev.

Etiologija. Povezava med spiralno mielozo in pogubno anemijo (glej) je jasno ugotovljena. Vendar pa so bili opisani primeri mieloze vzpenjače za druge izčrpavajoče bolezni, navedene zgoraj. Prizadeta anemija ni vzrok mieloze vzpenjače, vendar obe bolezni povzročata isti etiološki dejavnik.

Potek in simptomi. Prvi znaki mieloze vzpenjače so parestezije v okončinah v obliki otrplosti, vročine, mravljinčenja in plazenja. Bolj redko se bolezen začne z motnjami gibanja: šibkost nog, motnje hoje. V značilnih primerih mieloze vzpenjače opazimo različne simptome poškodbe posteriornih in lateralnih stebrov hrbtenjače. Poraz zadnjih stebrov povzroča globoke občutljivosti, ataksijo, izginotje refleksov tetive. Poraz stranskih stebrov povzroča šibkost okončin, povečane žilne reflekse, nenormalne piramidalne reflekse, povečan mišični tonus. Kasneje se bolniki ne premikajo več samostojno, spastična pareza nog pa se pogosto umakne. Senzorične motnje postajajo intenzivnejše in zajemajo tudi površinske občutljivosti. Pri flacidni paralizi z odsotnostjo refleksov tetive patološki piramidni refleksi trajajo dolgo časa. Ta značilna kombinacija piramidalnih simptomov in flacidne pareze je značilna za spiralno mielozo. Večinoma prizadete spodnje okončine; zgornji - pozneje in v veliko manjši meri. Zaprtje, nagon po uriniranju se opazi s porazom stranskih stebrov, raztezanje mehurja in prisotnost preostalega urina pa kaže na poškodbe hrbtnih stebrov. Skupaj z bolniki, ki imajo začetne simptome v obliki parestezij in svetlobnih kršitev globoke občutljivosti, so bolniki, ki imajo sliko transverzalnega mielitisa v 2-3 tednih. Pogosto obstajajo možnosti, v katerih obstajajo simptomi porazov le zadnje ali samo stranske stebre. Redko opazili polineuritis v obliki kršitev občutljivosti perifernega tipa, atrofija mišic okončin.

Včasih so duševne motnje v obliki povečane razdražljivosti, depresivnega stanja. Bolniki so apatični, tihi, hitro utrujeni z duševnim naporom. Manj izrazita psihotična stanja v obliki psihomotornega vznemirjenja, iluzije preganjanja, lučnega sindroma.

V vseh primerih mieloze vzpenjače je zaznana akilija želodca (glej).

Diagnoza ni težavna v primerih, ko bolnik s perniciozno anemijo kaže znake poškodbe živčnega sistema. Včasih je težko razlikovati med mielozo vzpenjače in multiplo sklerozo, tumorji hrbtenjače in hrbtnimi zavirki. V nasprotju z multiplo sklerozo, atrofijo temporalnih polovic optičnih živcev, skeniranim govorom, namerno tresenje pri žilni mielozi ni opaziti. Proti multipli sklerozi in v prid mielozi vzpenjače pravi razvoj bolezni v starosti, konstantno akilijo. Pri tumorjih hrbtenjače motnje niso omejene na posteriorne in bočne stebre, razkroj beljakovinskih celic pa v spinalni tekočini. Pri tabes dorsalis so prizadeti samo zadnji stebri; zabeležene so spremembe v učencih, cerebrospinalna tekočina, bolečine, pozitivne serološke reakcije v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini.

Zdravljenje z vitaminom B12 je zdaj priznano kot učinkovitejše od predhodno uporabljenih zdravil v jetrih. Še posebej dober učinek se doseže, če zdravljenje začnemo najpozneje tri mesece po pojavu simptomov zožne mieloze. Zdravljenje z vitaminom B12 je treba uporabljati dolgo časa.

Na začetku se intramuskularno dajemo po 200 do 200 μg vitamina B12 2 tedna, nato 50 do 100 μg 2-krat na teden 6 mesecev, nato pa 50 μg enkrat na 2 tedna. Odmerek je treba individualizirati in povečati ob ponovitvi bolezni. Dodelite tudi injekcije vitamina B1, klorovodikove kisline. Masažo priporočamo v fazi okrevanja - terapevtsko vadbo.

Vzpenjalna mieloza: simptomi in zdravljenje lezij

Ozka mieloza se običajno imenuje subakutna ali kronična bolezen v hrbtenjači, z zmerno ali hudo gliozo zaradi pomanjkanja vitamina B12.

Bolezen, ki vpliva na hrbtenjačo, se pojavi zaradi stalnega pomanjkanja vitamina B12 v človeškem telesu. Zanj je značilna motnja občutljivosti in motorična funkcija.

Najpogosteje, skupaj z mielozo vzpenjače, bolnik trpi za anemijo, levkemijo, ahilijo. Bolj redko se bolezen manifestira med resekcijo želodca. Pri osebi, ki trpi zaradi mieloze, se lahko prizadene tako zadnji kot lateralni steber v hrbtenjači.

Kršitev se pogosto lahko izkaže v srednjih letih - od 30 do 60 let. Čeprav bolezen najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 30 let, se lahko pojavi tudi pri dojenčkih.

Zakaj je očitna kršitev

Glavni vzrok bolezni je pomanjkanje pri osebi iz skupine vitamina B12 in folne kisline. Redko se pojavijo mieloze v ozadju pomanjkanja katerega koli elementa.

Vitamin B12 iz telesa odstrani faktorski grad, ki ga proizvaja želodec. Če ni v telesu, potem črevesje ne jemlje vitamina, zato ne vstopa v jetra in ne obdeluje folne kisline v folno kislino. Folinska kislina namreč proizvaja rdeče krvne celice v hrbtenjači.

Pomanjkanje potrebnega vitamina se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki so nagnjeni k vegetarijanski hrani, razen kislo-mlečnih izdelkov iz prehrane. Črevesje ne absorbira cianokobalamina za bolezni, kot so akilia, Crohnova bolezen, gastroektomija, pellagra, enteritis, intestinalna divertikuloza.

Poleg tega se lahko tirna mieloza začne v ozadju težav z imunskim sistemom. Mnogim bolnikom diagnosticiramo različne gastritis, plazma pa je bogata s protitelesi, ki vplivajo na normalno delovanje notranjega faktorja Castle.

Značilnosti klinične slike

Izkušen specialist ugotavlja naslednje simptome:

• glavobol in omotica;
• težave s spominom in apatija;
• slabo spanje ponoči in potreba po spanju čez dan;
• izguba apetita;
• spremembe v okusu, grenkost;
• jezik postane otrpljen in spremeni barvo;
• bledica kože;
• šibkost, utrujenost, "šibkost";
• otekanje obraza;
• razdražljivost, izguba pozornosti.

Po vseh teh znakih se lahko pojavi hrbet, izguba koordinacije pri hoji. Pogosto zdravniki upoštevajo naslednje reflekse stopal:

1. Babinski refleks - prvi prst na stopalu postane gladak in se dvigne. In ostali prsti se razprostirajo po obliki ventilatorja. Ta pojav je pogosto opažen pri novorojenčkih, vendar pa bi moral po dveh letih izginiti.
2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 in 5 prstnih ovinkov pri dotikanju s posebnim kladivom.
3. Bekhterevov refleks - Mendel - tukaj se isti prsti zvijajo na udarce na podplat.

Kako je ugotovljena kršitev

Strokovnjaki v zgodnjih fazah diagnoze bolezni ugotovijo naslednje dejavnike:

• nevrološke motnje, ki jih povzročajo težave z hrbtenjačo v ozadju ahilije in anemije ali makrocitoze;
• posebno punkcijo in identifikacijo megablasta v kostnem mozgu.

Diagnosticiranje mieloze pri nevralgiji s perniciozno anemijo ne povzroča težav.

Diferencialna diagnoza mieloze zaradi drugih motenj:

1. Glavne razlike od polinevropatije veljajo za piramidalne motnje.
2. Diagnoza je veliko težja, če je bolezen brez simptomov anemije. Pri tem je treba bolnika popolnoma pregledati, da bi našli ahilični gastritis in megablast.
3. Lezije hrbtenjače pri sifilisu se razlikujejo od mielitisa vzpenjače po Wassermanovi reakciji: pozitiven je na sifilis.
4. Poleg tega je treba bolezen razlikovati od različnih tumorjev in mielopatije. V tem primeru je primerno opraviti analizo cerebrospinalne tekočine in mielografije.

Pri diagnozi mielitis strokovnjak mora temeljiti na tem, ali ima bolnik nevrološko motnjo, ki se pojavi zaradi težav z hrbtenjačo. Pregled telesa omogoča razlikovanje mieloze od mnogih drugih bolezni.

Drugi indikator, ki potrebuje posebno pozornost, je prisotnost vitamina B12 v serumu. Pri bolnikih z mielitisom se zmanjša, kar kaže, da ima bolnik pomanjkanje vitamina.

Test šilinga kaže na pomanjkanje faktorja Castle. Biokemijska analiza krvi označuje vsebnost homocisteina v telesu.

Zdravljenje motnje

Zdravljenje bolezni mora nujno biti splošno in mora obsegati konzervativno zdravljenje, ki kompenzira pomanjkanje vitamina B12.

V primeru, da oseba trpi zaradi pomanjkanja folij, mora piti folno kislino do 6-krat na dan. Če pijete to zdravilo za drugo bolezen, pogosto povzroči nekatere zaplete.

Za vzpenjalno mielozo je značilen povečan mišični tonus. Za boj proti temu pojavu so razvili strokovni sklop telesnih vaj, počitek v sanatoriju, masažo in ročno terapijo. Iz drog je treba vzeti naslednje:

Za hitro zdravljenje mielitisa je zelo pomembno piti vitamine in se držati posebne prehrane. Oseba mora predpisati vitamine B1 in B6 ter zdravilo Fosfaden 3-krat na dan 1, 5 mesecev. Morate jesti veliko morskih rib, mesa, soje, fižola, žit, oreščkov, pistacij in drobovine.

Če začnete zdravljenje nekaj tednov po manifestaciji bolezni, potem zagotavlja popolno okrevanje bolnika. S poznejšim začetkom zdravljenja se lahko stanje začasno izboljša in stabilizira. Simptomi se morajo po šestih mesecih zdravljenja odpraviti.

Kakšne so posledice

Preden so zdravniki začeli jemati vitamin B12, je bila maligna anemija v večini primerov usodna.

Danes, ko je jemanje vitaminov zelo priljubljeno pri zdravljenju mieloze, se je usoda mnogih ljudi dramatično spremenila.

Vitamin B12 zdravi dobro in nevrološke motnje. Danes so takšne manifestacije bolezni, kot so medenične motnje, preležanine in paraplegija, praktično izginile.

Kako se izogniti kršitvam

Med vsemi različnimi metodami preprečevanja bolezni današnja medicina opozarja le na skrbno nego vašega telesa in takojšen obisk klinike s simptomi različnih vrst anemije.

Približno 75% bolnikov, ki so začeli zdraviti bolezen pravočasno, so se v celoti opomogli. Preostalih 25% nenehno jemlje vitamin B12 in vsa zgoraj navedena zdravila pod strogim nadzorom zdravnika.

Vzpenjalna mieloza še vedno ni povsem razumljena. Po statističnih podatkih so vegetarijanci in ljudje, ki ne pijejo mleka, pogosto bolni z njim.

Poleg tega prebivalci Sahalina in Jakutije, ki jedo surovo ribo in kaviar, trpijo za mielozo. To je posledica dejstva, da lahko takšna prehrana povzroči okužbe s helmintskimi boleznimi, ki vodijo v pogubno anemijo.

Ta bolezen se obravnava precej težko in zelo dolgo časa, tako da oseba potrebuje čas in veliko potrpljenja. Telo se hitreje okreva, če je terapija kombinirana z gimnastiko, masažo, pravilnim dnevnim rutinom, dieto in ročno terapijo.

Pomembno je vedeti, da je ključ do popolnega okrevanja stik s kliniko za ustrezno zdravljenje ob prvem sumu na kakršnokoli bolezen.

Ne poskušajte se zdraviti in jemati zdravila brez posvetovanja s strokovnjaki. Ne more ozdraviti, ampak obratno - samo škoduje telesu. Spremljajte svoje zdravje, vodite zdrav način življenja in bolezen bo zagotovo padla.

Zdravljenje vzpenjalne mieloze

Opredelitev vzpenjalne mieloze

Vzpenjalna mieloza - bolezen hrbtenjače v kombinaciji s perniciozno anemijo.

Etiologija, patogeneza in patologija mieloze vzpenjače

Vzrok za nastanek mieloze vzpenjače je pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline, manj pogosto - pomanjkanje samo vitamina B12 ali samo folne kisline.

Mehanizem bolezni ni jasen. Vzpenjalna mieloza je skoraj vedno povezana s škodljivo (maligno) anemijo, vendar se lahko pojavi brez nje. Hkrati pa je pomanjkanje vitamina B12 odločilna povezava tako v mehanizmu razvoja mieloze vzpenjače kot v perniciozni anemiji. Vitamin B12 se v telesu uporablja v notranjem faktorju gastromukoproteina (tako imenovani notranji faktor gradu), ki ga proizvaja želodec.

Pomanjkanje sinteze notranjega dejavnika vodi do kršitve absorpcije vitamina B12 v črevesju, kjer folna kislina vstopi v aktivno obliko folinske kisline. Hkrati so moteni procesi tvorbe krvi.

Vzpenjalna melioza je opažena pri vegetarijanci, ki iz hrane izključujejo mlečne izdelke, ki vsebujejo zadostno količino vitamina B12; v nasprotju z izločanjem notranjega faktorja Kasla (ahilija, gastroektomija, malabsorpcijski sindrom zaradi sprueja, terminalni ileitis, celiakija, tuberkulozna enteritis, pellagra), ko se vitamin B12 absorbira s presežno črevesno floro (črevesna divertikuloza, sindrom slepe zanke v primeru entero-ano-anom, kot posledica odstranitve anomas).

Vloga imunskih bolezni je pomembna: pri več kot polovici bolnikov s perniciozno anemijo najdemo avtoimunski atrofični gastritis, v krvni plazmi pa protitelesa proti notranjemu dejavniku gradu.

Patološko opazimo zmerno atrofijo hrbtenjače. Fliki nekroze in degeneracije so mikroskopsko zaznani v nežnih in klinastih snopih posteriornih vrvic, piramidnih in stranskih vrvic, demielinizaciji v posteriornih bočnih vrvicah hrbtenjače (posterolateralna skleroza). Opažene spremembe so značilne za pogubno anemijo: glositis, atrofija želodčne sluznice, hiperplazija rdečega kostnega mozga, povečana vranica, vključitev železa v celice mononuklearnih fagocitov.

Klinična slika tirne mieloze

Vzpenjalna mieloza v 90% primerov se pojavi po starosti 40 let, čeprav se lahko pojavi pri otrocih in v starosti. Prvi znaki te bolezni so parestezije (nelagodje v obliki odrevenelosti, vročina, mravljinčenje, plazenje, gosi, ki se pojavijo v prstih in rokah, segajo do zgornjih okončin, želodca in prsnega koša). Mišično-sklepni občutek je oslabljen, razvija se ataksija (slabša koordinacija gibov). Obstaja slabost v rokah in nogah. Spremeni se narava tetivnih refleksov: v začetnih fazah razvoja vzpenjalne mieloze so povišani, kasneje pa se zmanjšajo in izginejo. Pojavijo se patološki refleksi (Stopsymptoma Babinskogr).

Glavni simptomi mieloze vzpenjače so kombinacija piramidalnih simptomov z flacidno parezo in mišično hipotenzijo. Kasneje se doda disfunkcija medeničnih organov (impotenca, urinska inkontinenca in blato).

Pogosto je tirna mieloza kombinirana s polinevropatijo, ko se lezije hrbtenjače združijo z lezijami perifernih živcev. Vizija se zmanjšuje, spremembe v psihi, zaspanost, apatija, depresija, čustvena nestabilnost, včasih z akutnimi duševnimi motnjami.

Diagnostika in diferencialna diagnostika spiralne mieloze

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike, zlasti če se razvije v ozadju pogubne anemije.

Diferencialno diagnozo izvajamo s polineuropatijo s pomanjkanjem B12 in lezijami piramidnega sistema. Diagnozo mieloze vzpenjače potrjujejo prisotnost ahiličnega gastritisa in megaloblastov v pikčasti prsnici. Poškodba zadnje hrbtenjače v kliniki je podobna hrbtnemu konusu sifilisa, vendar v odsotnosti Argyll-Robertsonovega sindroma negativni serološki testi na sifilis v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini govorijo v prid vzpenjalne mieloze.

Pomanjkanje stranskih vrvic v vzpenjalni mielozi je podobno sliki multiple skleroze. Večkratne lezije, vključno z možgani, so značilne za multiplo sklerozo, remitentni potek in povečanje Ahilovih refleksov. Sočasna poškodba posteriornih in lateralnih vrvic ni samo značilna za vzpenjalno mielozo, temveč se pojavi tudi, če je hrbtenjača stisnjena z tumorjem ali z vertebralno cervikalno mielopatijo.

Diagnoza kompresije hrbtenjače temelji na tekočinsko-dinamičnih testih, blokadi subarahnoidnega prostora in značilnem vzorcu v mielografiji, scintigrafiji spinalne radioaktivnosti in računalniški tomografiji. Ko je hrbtenjača pritisnjena, se določi jasna zgornja meja občutljivosti. Pomembno merilo za diagnozo vzpenjalne mieloze je simetrija nevroloških okvar in pomanjkanje vitamina B12.

Zdravljenje in preprečevanje mieloze tirnice

Cilj zdravljenja je odpraviti pomanjkanje vitamina B12. Začnite z intramuskularnim dajanjem 500-1000 mcg vitamina B12 (cianokobalamin) dnevno ali vsak drugi dan. Po 5 injekcijah zdravila v tem odmerku se vitamin B12 daje 100 μg enkrat na mesec. Prikazana je tudi prehrana z visoko vsebnostjo vitaminov skupine B in parenteralno dajanje vitaminov B1, B6 in fosfadena v odmerku 60 mg dvakrat na dan 4–8 tednov s ponavljajočim se zdravljenjem.

Za folno pomanjkljivo obliko mieloze tirnice se predpisuje folna kislina v odmerku 5 do 15 mg na dan. Z hipertoničnostjo (povečanim tonusom) mišic okončin so prikazani seduxen, baclofen in mydocalm. Med zdravljenjem je potrebna skrbna nega in preprečevanje urogenske okužbe.

Preprečevanje se nanaša na ugotavljanje in zdravljenje pertsiniosisnoy anemije, kot tudi, morda, zgodnje odkrivanje simptomov lezij hrbtenjače.

Vzpenjalna mieloza

Vzpenjalna mieloza je lezija hrbtenjače, ki se razvije zaradi pomanjkanja vitamina B12. Praviloma v kombinaciji s škodljivo anemijo. To se manifestira kot motnja globoke občutljivosti, motnje gibanja v obliki počasne nižje paralize z piramidnimi znaki, odstopanja v duševni sferi. Vzpenjalno mielozo diagnosticiramo tako, da določimo raven B12 v krvi, opravimo nevrološke, hematološke in gastroenterološke preiskave. Zdravljenje je sestavljeno iz napolnjevanja pomanjkanja vitamina B12, opazovanja prehrane, bogate z vitaminom B12, in dajanjem drugih vitaminov vrste B. Prognoza je ugodna.

Vzpenjalna mieloza

Vzpenjalna mieloza se razvije zaradi degenerativnih procesov, ki se pojavljajo v posteriornih in lateralnih hrbtenjskih kosteh na ozadju B12 beriberija (pomanjkanje cianokobalamina). Ker pomanjkanje B12 vodi tudi do maligne perniciozne anemije, skoraj vedno spremlja mielozo tirnice. Prvi opis te kombinirane patologije je Likhtheim dal leta 1887.

Vzpenjalna mieloza se lahko razvije v katerikoli starosti, vendar pogosteje (približno 90% primerov) se pojavi po 40. letu starosti. Vzrok bolezni je lahko eksogeni avitaminoza B12, tj. Nezadosten vnos cianokobalamina s hrano in endogeni avitaminoza B12, ki je posledica slabše absorpcije pri različnih boleznih prebavil. Poleg tega je v več kot 50% primerov pri zvočni mielozi prisotna tvorba protiteles proti notranjemu dejavniku gradu in nastanek atrofičnega gastritisa, kar kaže na prisotnost imunskih motenj. V zvezi s tem je mieloza vzpenjače v krogu interesov več kliničnih disciplin: nevrologije, gastroenterologije, imunologije.

Vzroki mieloze vzpenjače

Pri eksogenem pomanjkanju vitamina B12 pride do anoreksije, popolne izključitve iz prehrane mesa, rib in mlečnih izdelkov, bogatih s cianokobalaminom, dolgotrajne lakote ali podhranjenosti, kar vodi do prehranske distrofije. Endogena avitaminoza B12 je povezana z oslabljeno absorpcijo cianokobalamina. Za uspešno absorpcijo je potrebno preoblikovanje vitamina B12 v njegovo prebavljivo obliko, ki se izvaja zahvaljujoč gastro-glukozom, ki ga sintetizira želodec, notranji dejavnik gradu. Sinteza slednjega je bistveno zmanjšana z ahilijo, tumorji želodca, gastrektomijo ali gastrektomijo, kar vodi do oslabljene absorpcije cianokobalamina. To je najpogostejši vzrok mieloze vzpenjače.

Različne bolezni črevesja, ki jih spremlja sindrom malabsorpcije, so lahko tudi vzrok za nezadostno absorpcijo B12. To so: Crohnova bolezen, tuberkulozni enteritis, sprue, celiakija, Whipplova bolezen, pellagra, postseksikalni sindrom tankega črevesa itd. po nastanku enteroanastomoze, z intestinalno divertikulozo in dipillobotriazo.

Patogeneza mieloze vzpenjače, ki določa patološke spremembe v hrbtenjači, ni v celoti ugotovljena. Glavni dejavnik je disfunkcija metionin sintaze in metilmalonil-CoA mutaze - encimov, ki sodelujejo pri nastajanju mielina in tvorbi mielinske ovojnice živčnih vlaken. Morfološko mielozo vzpenja spremlja demielinizacija vlaken, ki prehajajo v posteriorne in lateralne hrbtenične stebre. Poleg tega je proces demielinizacije najbolj izrazit v zadnjih stebrih, kjer potekajo poti globoke občutljivosti (poti Gaulleja in Burdacha). V stranskih stebrih prizadenejo žarišča demielinizacije na poti motorične aktivnosti (piramidna, spinocerebralna, spinotalamska itd.). V nekaterih primerih pride do demielinizacije vlaken optičnega živca.

Simptomi spiralne mieloze

Klinično sliko sestavljajo senzorično-motorične motnje in duševne motnje. Bolezen naredi svoj prvi nastop s pojavom parestezij in splošno slabost parestezije v obliki mravljinčenje, prehodno odrevenelost, plazenje, toplota pride v prstih okončin, nato pa pokrivajo ramena, prsni koš in trebuh. Prizadeta je mišično-sklepna občutljivost, nato vibracije. Posledično se razvije občutljiva ataksija, ki jo spremlja diskoordinacija gibov, nestabilnost in tresenje. Potem pride do šibkosti v udih, predvsem v nogah (spodnja parapareza). Na začetku je pareza spastična z zvišanjem tetivnih refleksov, mišično hipertenzijo in klonusom stopal. Nato se mišični tonus zmanjša, refleksi izumrejo. Pares pridobi značilnosti perifernega. Vendar pa nenormalni refleksi stopal ostajajo, kar kaže na poškodbo piramidalne poti. Sčasoma pacient izgubi sposobnost hoje. Pridružite se motnjam medenice (encopresis, urinska inkontinenca, impotenca).

Duševne motnje so spremenljive. Možna depresija, apatija, razdražljivost, hipersomnija, včasih - akutna psihoza. V nekaterih primerih se razvije nevropatija vidnega živca, ki kaže postopno zmanjšanje ostrine vida z izgubo osrednjega dela vidnega polja (centralni skotom). Vzporedno z nevrološkimi in oftalmološkimi manifestacijami je pri vzpenjalni mielozi prisotni simptomi perniciozne anemije: bledica, škrlatna barva jezika, glositis in / ali stomatitis, tahikardija, zasoplost itd.

Diagnoza zvočne mieloze

Kombinacija nevroloških simptomov z manifestacijami anemije takoj vzbuja sum o obstoju pomanjkanja cianokobalamina. Da bi potrdili to predpostavko, analizirajo vsebnost B12 v krvi. Nadaljnjo diagnozo opravi nevrolog skupaj z gastroenterologom in hematologom. Da bi potrdili diagnozo in ugotovili vzrok za avitaminozo, je treba opraviti krvni test, želodčno izločilno funkcijo (gastroskopijo, zaznavanje želodca, analizo želodčnega soka), protitelesa proti notranjemu faktorju Castle, črevesne preglede (rentgenski pregled, radiografijo barija).

Vizualizacija morfoloških sprememb hrbtenice (žarišča demielinizacije) je možna s pomočjo MRI hrbtenice. Omogoča tudi diferenciacijo spiralne mieloze od kompresijske mielopatije za spinalne tumorje, vertebralno mielopatijo, spinalne tumorje in ciste. Lumbalna punkcija in pregled cerebrospinalne tekočine se izvajajo, da se izključi infekcijski mielitis in hematomilija. Če je treba izključiti nevrosifilis, se dodeli test RPR. Za diagnosticiranje hematoloških motenj se izvede punktura v prsni koši, ki ji sledi mielogramski pregled. Pri motnjah vida je indiciran oftalmološki posvet z visometrijo, perimetrijo in oftalmoskopijo.

Zdravljenje zvečane mieloze

Zdravljenje se v glavnem nanaša na odpravo pomanjkanja cianokobalamina. Na začetku zdravljenja se pripravki cianokobalamina dajejo intramuskularno dnevno. Po 5-10 dneh se zdravilo daje enkrat tedensko, po 4 tednih - enkrat mesečno. Če obstajajo dokazi, so možne življenjsko nevarne mesečne injekcije vitamina B12. Priporočljiva je prehrana z uporabo hranil, bogatih z vitamini skupine B (različne vrste rib, govedina, skuta, sir, piščančja jajca, raki). Vzporedno z zdravljenjem z vitaminom B12 se izvaja tudi uvedba drugih zdravil te skupine: tiamin (B1) in piridoksin (B6).

Prisotnost pomanjkanja folne kisline je indikacija za njen namen. Toda zdravljenje s folno kislino je bolje začeti po obnovi pomanjkanja cianokobalamina, ker lahko drugače poslabša resnost nevroloških simptomov. Glede na pričanje se izvede popravek sekrecijske funkcije želodčne in črevesne absorpcije ter preprečevanje urogenitalne okužbe. Za najhitrejšo in najbolj popolno obnovo senzorimotornih funkcij se izvajajo masaža, fizioterapija in vadbena terapija.

Praviloma ima mieloza z vzpenjanjem subakutni ali počasni potek. Do vzpostavitve vzroka za nastanek bolezni je bila bolezen v obdobju dveh let smrtna. S pravočasno terapijo z vitaminom B12 je napoved ugodna. Na začetku zdravljenja po nekaj mesecih po začetku bolezni je mogoče doseči stabilizacijo stanja, vendar ne moremo računati na popolno nazadovanje nevroloških simptomov.

Vzpenjalna mieloza: kaj lahko povzroči pomanjkanje vitamina B12

Vzpenjalna mieloza (kombinirana degeneracija ali kombinirana skleroza) je huda poškodba hrbtenjače, ki se lahko razvije v kroničnem pomanjkanju vitamina B12 v telesu, spremljajo pa jo motorične motnje v različnem obsegu, položaj bolnikov s to boleznijo z drugimi vrstami anemije, akilije in onkoloških bolezni GIT, levkemija.

Bolnikom, ki so bili podvrženi resekciji želodca ali invaziji s široko trakuljo (dipillobotriaza - anemija, ki se razvije zaradi slabe črevesne absorpcije vitamina D), se lahko izpostavi vzpenjalni mielozi. Zanj je značilna hkratna lezija bočnih in posteriornih stebrov hrbtenjače.

Vzroki

Najpogostejši vzrok te motnje je Addison-Birmerjeva bolezen, maligna anemija, ki prizadene osebo zaradi pomanjkanja Kastlovega faktorja, gastromukoproteina, produkta temeljnih žlez želodca.

Ko je oseba zdrava, se njegov anti-anemični faktor (in vitamin B12 v želodcu) poveže z gastromukoproteinom in tvori eno snov: protein-cianokobalimin.

Izkazalo se je, da je zapleten uporaben proizvod, v katerem se vitamin B12 absorbira v tanko črevo, nato pa vstopi v jetra. Folna kislina pod delovanjem cianokoblamina se pretvori v folinsko kislino, ki aktivira nastanek rdečih krvnih celic v kostnem mozgu ljudi.

Obe snovi - folna kislina in vitamin B12 sta zelo pomembni za človeka. Vpleteni so v metabolizem nukleotidov, pomagajo pri tvorbi rdečih krvnih celic.

Zaradi pomanjkanja teh snovi megaloblasti - nestabilne spojine, ki hitro umrejo, namesto oblikovanih rdečih krvnih celic, vstopijo v krvni obtok, zaradi česar se v telesu razvije rastoča hiperkromna anemija.

Vzpenjalna mieloza: patogeneza bolezni

Do sedaj medicinska znanost ne ve točno, kateri mehanizmi so odgovorni za poškodbe centralnega živčnega sistema (CNS) pri spiralni mielozi.

Po drugi strani pa se simptomi nevroloških patologij ne pojavijo v vseh primerih perniciozne anemije in nimajo vpliva na resnost glavne bolezni. Poleg tega uporaba folne kisline vedno spremlja dober učinek pri zdravljenju anemičnih manifestacij, vendar včasih poslabša nevrološke simptome.

Iz tega lahko sklepamo, da je vzrok nastanka mieloze vzpenjače dejavnik, ki vpliva hkrati na hematopoetski sistem in centralni živčni sistem hkrati in neodvisno drug od drugega. Klinične manifestacije te bolezni se pojavijo tudi pri drugih diagnozah:

• zlatenica;
• levkemija;
• skorbut;
• pellagra;
• zastrupitev z alkoholom;
• helminti;
• različne neoplazme.

Obstajajo tudi primeri mieloze vzpenjače zaradi dednosti. V vsakem od teh primerov se patogeneza bolezni zmanjša na nezmožnost asimilacije vitamina B12 v telesu.

Simptomi

Ljudje od 30. do 50. leta starosti trpijo zaradi te bolezni, manj pogosto - otroci in starejši. Prvi znaki so lahko:

• pogoste glavobole;
• omotica;
• motnje spomina;
• zaspanost v dnevnih urah in nespečnost ponoči;
• razdražljivost;
• slab apetit
• utrujenost, šibkost;
• občutek grenkobe v ustih;
• sprememba okusa;
• otrplost jezika;
• bleda koža in sluznice;
• zabuhlost obraza;
• "Gunterjev jezik" - svetlo rdeča barva jezika, glajenje papil v korenu (glej sliko).

V poznih fazah bolezni je skoraj popolno izumiranje refleksov v kiteh, znatno zmanjšanje mišičnega tonusa, motnje vibracij in patološki zastojni refleksi:

Babinski refleks z aktiviranjem roba stopala bolnika, prvi (palec) dvigne, 2,3, 4 in 5 zavzame položaj "ventilatorja";

Bekhterev-Mendelov refleks - 2, 3, 4 in 5 prstov upognejo ob vplivu na površino stopala;

Patološke spremembe se pogosteje pojavljajo v spodnjih okončinah kot v zgornjih. Postopno povečevanje manifestacije bolezni na koncu lahko vodi do popolne nepokretnosti bolnika in invalidnosti.

Parestezije se pojavijo v obliki občutka mraza in otrplosti v nogah, mravljinčenja, vročine, »gosjih udrtin« - vse to so znaki lezije v zadnjih stebrih. Laboratorijski testi krvi kažejo znake hiperhromne anemije in veliko število mladih rdečih krvnih celic.

Potek bolezni: pogosto počasi napreduje, vendar obstajajo tudi hude oblike, ko se znaki poškodbe osrednjega živčnega sistema hitro povečajo. Najpogosteje to pomeni neizogibno spremembo sestave krvi, že po 8-10 tednih po pojavu prvih simptomov, paraliza rok in nog se lahko pojavi motnja v delovanju medeničnih organov.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje kombinirane degeneracije je sestavljeno iz dopolnjevanja vitamina B12 v telesu pacienta. Po diagnosticiranju bolezni se začne dajanje od 500 do 1000 μg cianokobalamina (intramuskularne injekcije):

začetni potek 5 injekcij v 5 dneh;

zmanjšanje odmerka na minimum (100 mcg) - enkrat na teden (5-6 mesecev);

Pomanjkanje folne kisline

V nekaterih primerih je predpisan vnos folne kisline (od 5 na dan). Ta metoda je učinkovita le v eni obliki kombinirane skleroze - pomanjkanja folij, saj v vseh drugih primerih ta tehnika samo krepi manifestacije bolezni in lahko povzroči resne poslabšanja.

Vnos diete in vitamina

Hkrati je predpisana prehrana z visoko vsebnostjo vitaminov skupine B, kot tudi peroralnih zdravil:

fosfaden (do 60 mg, 2 p. na dan, tečaji 4-8 tednov);

Izdelki, ki vsebujejo vitamine B: t

oreški - bor, oreh, pistacije;

žita - ajda, ječmen, ječmen, proso;

stročnice - fižol, soja;

meso - teletina, piščanec, zajec;

mesni stranski proizvodi - piščančje in goveje jetra, srce, ledvice;

Povečan mišični tonus

Pri povečanem mišičnem tonusu so indicirana baklofen, mydocalma, sibazon in nootropna zdravila.

Pacienti z diagnozo »mieloze vzpenjače« so pokazali poseben sklop terapevtskih vaj, masažo in druge vrste ročne terapije ter sanatorijsko zdraviliško zdravljenje.

Preprečevanje

Od vseh možnih načinov preprečevanja mieloze vzpenjače sodobna medicina poudarja samo najpomembnejšo stvar - dnevno nego zdravja in pravočasen dostop do zdravnikov ob prvih znakih pomanjkanja folij ali anemije pri pomanjkanju B12.

Približno 80 odstotkov bolnikov, ki jim je bilo predpisano zdravljenje pravočasno, se je popolnoma opomoglo; stanje drugih se stabilizira in vzdržuje s pomočjo injekcij vitamina B12 in peroralnih zdravil z drugimi zdravili.

Strokovno svetovanje

Etiologija te bolezni še ni povsem razumljena. Po nekaterih ugotovitvah je bolj pogosti pri vegetarijancih, ki ne uživajo mlečnih in fermentiranih mlečnih izdelkov, kot tudi v obalnih prebivalcih, zlasti v baltskih državah, Sahalinu, Jakutiji, v meniju pa so surove ribe in sveže soljeni kaviar.

Takšna prehrana je prežeta z okužbo z dipillobotriazo, boleznijo helmintov, ki povzroča pogubno anemijo. Strokovnjaki svetujejo, da se ta opomba pacientom, ki so ogroženi ali imajo genetsko predispozicijo za anemijo in bolezni centralnega živčnega sistema.

Zaključek

Vzpenjalna mieloza se nanaša na številne redke in hude nevrološke bolezni, za katere je potrebna polna mobilizacija vitalnosti, veliko časa in potrpljenja.

Obnovitev okvarjenih telesnih funkcij je hitrejša pri uporabi kombiniranega načina zdravljenja: tradicionalnih zdravil s posebno gimnastiko, ročne terapije ter pravilne organiziranosti dnevnega režima in prehrane.

Vzpenjalna mieloza

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je "Funicular myelosis" v drugih slovarjih:

FUNIKULARNA MIJELOZA - je kronična distrofična lezija bočnih in posteriornih vrvic hrbtenjače, ki se običajno razvije pri bolnikih z akilnim gastritisom in perniciozno anemijo. Glavni razlog je pomanjkanje vitamina B12 v telesu,...... Enciklopedični slovar o psihologiji in pedagogiki

MYELOSIS FUNICULAR - med. Mieloza vzpenjače subakutna ali kronična bolezen hrbtenjače z zmerno ali hudo gliozo, spužvasta degeneracija posteriornih in lateralnih stebrov zaradi pomanjkanja vitamina B | 2. Etiologija • Pomanjkanje vitamina...... Vodnik po boleznih

spiralna mieloza - (mieloza funicularis; anat. funiculus cord; syn. skleroza kombinirana) lezija posteriornih in lateralnih vrvic hrbtenjače, za katero je značilna demielinizacija živčnih vlaken in uničenje aksialnih valjev; manifestira z občutljivo ataksijo... Veliki medicinski slovar

Pernicious anemija in druge anemije pomanjkanja B12 - med. Pernicious anemija se razvije zaradi pomanjkanja vitamina B12 (dnevna potreba po 1 mcg). V večini primerov v kombinaciji s fundalnim gastritisom in aklorhidrijo. Pernicious anemija je avtoimunska bolezen z nastankom AT do...... Bolezni Vodnik

pogubna anemija - (anemija perniciosa; latinski perniciosus usodna; sinonim: Addisonova bolezen Birmera, maligna anemija, Birmerina bolezen), ki se razvije zaradi pomanjkanja cianokobalamina zaradi oslabljenega izločanja gastromukoproteina in...... Veliki medicinski slovar

Anemije - (anemije; grški. Negativna predpona + haima krvna; sinonim za anemijo) zmanjšanje količine hemoglobina v krvi, ki jo praviloma spremlja eritrocitopenija. A. Pogosto patološko stanje, ki se pogosteje pojavlja kot sindrom...... Medicinska enciklopedija

Anemija škodljiva - (anemija perniciosa; latinski perniciosus usodna; sinonim: Addisonova bolezen Birmera, maligna anemija, bolezen Birmera), ki se razvije kot posledica pomanjkanja cianokobalamina, ki je posledica oslabljenega izločanja gastromukoproteina in...... medicinska enciklopedija

Pomanjkanje vitaminov - Pomanjkanje vitamina je skupina patoloških stanj, ki jih povzroča pomanjkanje enega ali več vitaminov v telesu. Razlikujejo se avitaminoze, pomanjkanje vitaminov in subnormalno zagotavljanje vitaminov. Avitaminoza se razume praktično... Medicinska enciklopedija

Piramidni sistem je sistem eferentnih nevronov, katerih telesa se nahajajo v možganski skorji in se končajo z motoričnimi jedri lobanjskih živcev in sivo snovjo hrbtenjače. Piramidna pot (tractus pyramidalis) izloča kortikalne jedrske vlakne...... Medicinska enciklopedija

Spinalni malnut - (tabes dorsalis; sinonimi: hrbtenični mozeg, sifilitarni mozeg, progresivna lokomotorna ataksija Duchenne) oblika pozne progresivne sifilitične poškodbe živčnega sistema (nevrosifilis) Razvija se v 6 do 30 letih (običajno 10...

Hrbtenjača je del (medulla spinalis) osrednjega živčnega sistema, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu. C. m. Ima videz bele niti, nekoliko sploščeno od spredaj proti hrbtu v območju odebelitve in skoraj okrogle v drugih delih. V spinalnem kanalu...... medicinska enciklopedija