Vratna hrbtenica: simptomi in zdravljenje radikulopatije


Cervikalna radikulopatija je ime kompleksa simptomov, ki se pojavijo med stiskanjem ali mehanskim stiskanjem korenin hrbteničnega živca in ga spremljajo vnetni procesi v okoliških mehkih tkivih vratne hrbtenice.

Radikulopatija v materničnem vratu ali, kot se pogosto imenuje radiculitis, se lahko kaže ne samo v hudih bolečinah v vratu, zgornjem delu hrbta, glavi, ampak tudi pri izgubi občutljivosti prstov, notranjih in zunanjih površin rok in ramenih ter razvoju pareze. odgovoren za upogibanje in raztezanje rok in prstov, gibanje ramen itd.

S pravočasnim zdravljenjem patologije je napoved v večini primerov ugodna in pride do popolnega okrevanja. Toda zdravljenje je lahko dolgo in traja več mesecev.

Vzroki za radikulitis v vratni hrbtenici

    Te vključujejo:

  • Osteochondrosis hrbtenice, kot tudi tiste organske patologije, ki nastanejo na podlagi osteohondroze - prolaptične spremembe medvretenčnih ploščic (izboklina in kila), cervikalna spondiloza.
  • Prisotnost osteophytes - patološke rasti kosti na telesih vretenc, ki krši mobilnost hrbtenice in povzroča stiskanje živčnih korenin.
  • Poškodbe vratu - modrice, zvini, zlomi.
  • Ukrivljenost hrbtenice - skolioza,
    patološka lordoza.
  • Huda hipotermija.
  • Miozitis (vnetje mišic) v vratu.
  • Delovne aktivnosti, povezane s podaljšano prisilno držo, pri kateri so vratne mišice stalno napete, lahko prispevajo tudi k razvoju bolezni. Skupina tveganja za ta dejavnik vključuje učitelje, knjižničarje, krojače, čevlje, urarje, draguljarje itd.

    Simptomi vratne radikulopatije

  • pojav hude bolečine v vratu, ki med obračanjem in ovinkom postane intenzivnejša;
  • šibkost v rokah;
  • togost in glavobol v okcipitalnem predelu in ramenskem obroču;
  • kršitev gibljivosti vratu;
  • mravljinčenje, otrplost, plazenje v rokah (parestezija);
  • hitro utrujenost in zmanjšana zmogljivost, pozornost in spomin;
  • omotica.

    Med akutnim potekom bolezni opazimo povečanje telesne temperature in slabost.

    V materničnem delu hrbtenice se iz hrbtenjače razširi osem parov korenin materničnega vratu, ki se običajno imenujejo vretenca s črko C. Najnižji par korenin C8 je med zadnjim cervikalnim C7 in prvim torakalnim T1.

      Simptomatologija bolezni se lahko spreminja glede na to, katera živčna korenina v vratni hrbtenici je prizadeta:

  • Za radiklopatijo C8 so značilne bolečine v predelu podlakti in dlani, otrplost obroča, mali prst in medialna (notranja) površina podlakti, šibkost majhnih mišic roke, ki so odgovorni za upogibanje prstov in podaljšanje roke.
  • C7 radikulopatija je najpogostejša varianta (do 70% primerov). To se kaže v bolečinah, ki se širijo na zunanjo in zadnjo površino rame in podlakti. Občutki otrplosti se pojavijo v srednjem in indeksnem prstu. Razkriva se šibkost upogibnih mišic zapestja, ekstenzorji prstov roke. Refleks od triceps mišice rame se zmanjša.
  • Za radiklopatijo C6 (do 20% primerov) je značilna bolečina v rami, ki se spušča po stranski (zunanji) površini podlakta do palec. Na istih področjih se občutljivost zmanjša. Obstaja šibkost mišic bicepsa in tricepsa rame, zmanjšajo se refleksi.
  • Radiklopatijo C5 kažejo bolečine v rami in na njeni stranski površini, otrplost ramenskega obroča, šibkost deltoidnih in biceps mišic, zmanjšan refleks slednjega in ramenskih mišic.
  • C4 radikulopatija je zelo redka. Zanj je značilna bolečina v rami in šibkost deltoidne mišice.
  • Cervikalna radikulopatija se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. V prvem primeru bolečina traja do dva tedna. S pravilno terapijo izgine brez ponovitve. Če bolečina ostane ali se vrne, se lahko postavi diagnoza - kronična radikulopatija vratne hrbtenice.

    Diagnostične metode

    Diagnozo vratne radikulopatije lahko ugotovimo na podlagi bolnikovega obolenja, fizičnega in nevrološkega pregleda pri zdravniku ter rezultatov instrumentalnega pregleda stanja hrbtenice in mehkih tkiv.

    Rentgen.
    Omogoča odpravo vzrokov bolečine, kot so otekanje ali osteoporoza hrbtenice.

    Računalniška tomografija.
    To vam omogoča, da preuči hrbtenično tkivo v plasteh, da prepozna lokalizacijo poškodb, kot tudi stopnjo stiskanja živčnega korena.

    Magnetna resonanca.
    Najbolj informativna metoda instrumentalne diagnostike. Vendar pa uporaba magnetnega polja omejuje njegovo uporabo za bolnike z vsajenimi kovinskimi konstrukcijami, umetnimi sklepi in elektronskimi napravami (srčni spodbujevalniki, polžni vsadki itd.).

    Elektromiografija (EMG).
    Diagnoza te metode poteka preko stimulacije mišic v vratu z električnim tokom. Ko je živčni koren stisnjen, ni mišičja, ki ga inervira.

    Bolniku priporočamo tudi, da izvede popolno krvno sliko. Omogoča odkrivanje vnetnega procesa v telesu.

    Zdravljenje radikulopatije vratne hrbtenice

    Pri zdravljenju vratne radikulopatije je najboljši rezultat večstopenjski pristop, ki temelji na odpravi vzroka, ki je bil pogoj za stiskanje ali vnetje živčnih korenin. Seznam konzervativnih metod zdravljenja bolezni vključuje zdravilo, fizioterapevtsko zdravljenje in posebno prehrano.

    Zdravljenje z zdravili

    Uporablja se takoj po postavitvi diagnoze. Vključuje uporabo kompleksnih zdravil za:

    • odstranjevanje bolečine;
    • lajšanje vnetnega procesa;
    • sprostitev mišic vratu;
    • izboljšanje krvnega obtoka in presnove na prizadetem območju;
    • regeneracija poškodovanih živčnih vlaken.

    Ta kompleks zdravil vključuje mišične relaksante, nesteroidna protivnetna zdravila, antidepresive, vitaminske komplekse, biološko aktivne snovi.

    Zdravniki priporočajo tudi lokalno uporabo gela, mazil in krem, ki vključujejo dražilne in protivnetne sestavine. Imajo učinek segrevanja, pomagajo odpraviti bolečino, odrevenelost, parestezije.

    Da bi dosegli najboljši rezultat, je treba zagotoviti površino, ki jo zdravimo z mazilom, zagotoviti suho toploto ali lahno masažo. To vam omogoča, da izboljša absorpcijo zdravila, pospeši njegovo delovanje in poveča učinkovitost. Pri uporabi teh zdravil je pomembno vedeti, da se lahko uporabljajo izključno na nepoškodovani koži.

    Fizioterapevtsko zdravljenje

    V akutnem obdobju bolezni je akupunktura zelo učinkovita. Priporočljivo je tudi, da uporabite mehki ali poltogi vratni ovratnik, zlasti ponoči. Omogoča vam povečanje prostora med vretencami, zmanjšanje pritiska na živčne korenine in večkratno izboljšanje oskrbe s krvjo v vneto območje, kar pomaga pri obnovi tkiva.

      V naslednjih fazah boja z vratno radikulopatijo so učinkoviti:

  • magnetna terapija (od 14 do 18 sej);
  • postizometrična relaksacija;
  • elektroforeza z uporabo zdravil;
  • nadaljevanje akupunkturnih sej;
  • masaža območja vratu in ovratnika (10-15 sej);
  • fizioterapijo vsako jutro (vsaj 30 dni).
  • Diet

  • jesti frakcijsko - v majhnih porcijah in pogosto;
  • da prednost fermentiranim mlečnim proizvodom, dušenim zelenjavam, nizko vsebnosti maščob v mesu in ribah, žitih;
  • iz prehrane odstranimo nasoljene, prekajene in začinjene jedi, omake, alkohol, gazirane pijače, sladkarije;
  • omejujejo uporabo sveže zelenjave.

    Skladnost s temi enostavnimi zahtevami ne izboljša le splošnega bolnikovega stanja, temveč tudi prebavnemu sistemu pomaga pri odpravljanju negativnih učinkov zdravil: zgago, bolečine v želodcu, napihnjenost.

    Kirurško zdravljenje

    Operacija je priporočena, če po 6-12 mesecih od začetka konzervativnega zdravljenja v bolnikovem stanju ni pomembnih pozitivnih sprememb. Cilj kirurškega zdravljenja je sprostitev stisnjenega živčnega korena.

      Najpogosteje uporabljene metode so:

  • Laminektomija. To pomeni odprto dekompresijo - odstranitev majhnega dela vretenčne kosti in, če je potrebno, dela medvretenčnega diska nad živčno korenino.
  • Diskektomija Izrezovanje poškodovanega medvretenčnega diska na živčni koren. Odstranijo se tudi osteofiti, po tem pa se stacionarni del hrbtenice oblikuje z združitvijo dveh sosednjih vretenc.
  • Preventivni ukrepi

    Za preprečevanje vratne radikulopatije je potrebno:

    • pravočasno zdravljenje vnetnih procesov v telesu;
    • jejte racionalno;
    • opazovati način dela in počitka;
    • pravilno izbrati vzmetnico in vzglavnik: vzmetnica mora biti srednje trda, vzglavnik pa omogoča ustvarjanje takšne podpore za vrat, da sta telo in glava med spanjem na isti osi;
    • obleko glede na vreme, ogrejte vrat z volnenim šalom;
    • za vzdrževanje pravilne drže med delom, vsako uro za izvajanje vaj za mišice zgornjega ramenega obroča in vratu;
    • igranje športa, posebej prikazano plavanje in obešanje na palici, ki vam omogočajo razkladanje hrbtenice;
    • občasno opraviti terapevtsko masažo, saj normalizira mišični tonus in izboljša prekrvavitev organov.

    Pomembno je vedeti, da je treba zdravljenje vratne radikulopatije začeti takoj po pojavu prvih simptomov in diagnostike.

    Če pacient z radikulopatijo vratnega dela hrbtenice ne dobi dovolj zdravljenja dolgo časa, lahko dolgotrajno stiskanje ali vnetje živčnega korena povzroči trajne nevrološke napake, slabitev mišic pa postane paraliza - popolna izguba gibalnih sposobnosti.

    Radikulopatija vratne hrbtenice

    Radikulopatija vratne hrbtenice je posledica degenerativnih - distrofičnih sprememb. Na področju največjega tveganja, ljudje s sedečim načinom življenja. Ko stisnemo vretenca, se obrabijo in se iztrgajo. Prej ali slej se bo spinalni kanal začel zožiti, kar bo povzročilo stiskanje krvnih žil in živčnih končičev.

    Oseba zelo dobro čuti prisotnost vratne radikulopatije. Mobilnost glave se opazno zmanjša, pogosto se pojavijo glavoboli in bolečine v vratu.

    Bistvo patologije

    Bolezen, kot je radikulopatija materničnega vratu, je nevrološka. Pri patoloških spremembah v strukturi hrbtenice, bodisi osteohondroza, njeni zapleti v obliki izboklin in medvretenčne kile ali lezije vretenčnih teles z osteoporozo, pride do kompresije živčnih korenin. Obstaja močna bolečina. Ko medvertebralni segment štrli in stisne živce, se pojavi prebodna bolečina. Občutki ne omogočajo obračanja glave in celo hoje je težko. Poleg bolečin se pojavijo tudi vnetja in mišični krči. Vse to močno poslabša bolezen.

    Sindrom bolečine poveča njegovo trajanje in izrazito povečuje gibanje.

    Vrste radikulopatije

    Radikulopatija v regiji materničnega vratu je že vrsta išiasa, lokalizirana v zgornjem delu hrbtenice. Takšna lokalizacija je zelo nevarna, saj je na tem področju veliko krvnih žil in živčnih končičev. Krči mišic zmanjšajo cirkulacijo in vplivajo na motorične sposobnosti. Obstaja pa tudi druga klasifikacija išiasa, odvisno od kraja največjega vnetja.

    Discogenic

    Ta vrsta patologije je kršitev živčnih končičev zaradi izboklin medvretenčnih segmentov. Diskogeni radikulitis se imenuje primarni, saj se že z nepravilnostmi v strukturi plošč pojavijo bolečine v vratu.

    Najpogostejša diagnoza je diskogeni tip patologije. V zgodnji fazi bo zdravljenje potekalo precej hitro in oseba se bo kmalu vrnila v vsakdanje življenje.

    Vertebrogenic

    Takšni išias se imenuje sekundarni. Dejstvo je, da je primarna manifestacija poraz in protruzija hrustančnega tkiva, ki mu sledi pritisk na krvne žile in se začne nabrekanje. To je krč in vnetje, ki iztisne živčne korenine. Ker je edem sekundarna manifestacija pri degenerativno-distrofičnih spremembah, je ime primerno.

    Mešano

    Mešani tip vratne radikulopatije je pritisk na živčne končiče zaradi izbočenja diskov in kot posledica zoženja hrbteničnega kanala v primeru edema. V tem primeru bo zdravljenje precej težko in dolgo, kot pri vertebralnem radikulitisu. Bolečine lahko oddajajo v roke in prste.

    Razlogi

    Cervikalni radikulitis se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Včasih je iskanje dejavnika, ki je povzročil stiskanje živčnih končičev, precej dolgo. Za udobje, lahko združite razloge za odpravo, ki bodo sprejeti podobne ukrepe:

    • Osteohondroza in njeni zapleti v obliki izboklin, medvretenčne kile. Ta patologija prispeva k razvoju primarne radikulopatije. Iztiskanje medvretenčnih diskov stisne živčne končiče.
    • Poškodbe hrbtenice. Pogosto pri težkih poškodbah te vrste je vlaknasti obroč zlomljen in hrustančno tkivo stisne živčne končiče. Bolečina je nenadna, streljanje skozi.
    • Vnetni procesi, povezani z nalezljivimi boleznimi. Edem zmanjša lumen hrbteničnega kanala, kar prispeva k kompresiji živčnih korenin.
    • Hipotermija nazaj. Posledično se pojavi tudi edem, nekoliko drugačne vrste, ki poškoduje živčne končiče.
    • Oblikovanje inverznih rasti. Osteofite nastajajo pri revmatoidnem artritisu, spondiloartrozi, spondilozi, poškodbah itd.

    Sklepamo lahko, da se radikulopatija v območju materničnega vratu pojavi iz treh globalnih razlogov: izbočitve struktur medvretenčnih segmentov, stiskanja živčnih končičev z rastjo kosti, vnetnih procesov.

    • Glejte tudi: Podluksacija vratnega vretenca.

    In če govorimo o temeljnih vzrokih cervikalne radikulopatije, ki vodijo do vseh prej opisanih patologij, so tu glavne:

    • Sedeči način življenja brez potrebnih preventivnih ukrepov (polnjenje, športne vaje);
    • Staranje telesa, vključno s hrbtenico;
    • Stoop, ki povzroča torakalno hiperkifozo in povečuje pritisk na medvretenčne diske na materničnem vratu;
    • Skolioza (ukrivljenost v stranski ravnini);
    • Dviganje težkih predmetov (nakladalniki, powerlifterji itd.).

    Hrbtenica se obrablja in bolečina se začne. Če ne boste pravočasno zdravili, se akutne manifestacije bolečine spremenijo v kronično.

    Simptomi

    Radikulitis je že posledica drugih bolezni in ne neodvisnega patološkega procesa. S to boleznijo pride do kompresije živčnih končičev, kar seveda spremlja bolečinski sindrom. Ampak bolečina ni vse, obstaja veliko drugih neprijetnih simptomov. Če se osredotočite na boleče manifestacije, bodo drugačne, odvisno od prizadetega živca. Tako kot maternična hernija medvretenčne plošče ima išijas bolj značilne manifestacije, ko je določen živčni koren stisnjen.

    Ponavadi so živci, ki se približujejo hrbtu glave, od 3 do 1 vretenca, redko stisnjeni, to je posledica anatomske strukture in stopnje prožnosti zgornjega vratu.

    Če greste od spodaj navzgor, so prvi par živčnih korenin, ki so priščipnjeni, korenine med zadnjim vretencem prsnega koša in sedmim vretencem vratne hrbtenice. Bolečina se bo razširila na komolce, spodnji del roke (notranja stran) in se premaknila v mali prst in brez prstov. Krtače oslabijo, otrplejo.

    • Preberite tudi o radikulitisu prsnega koša.

    Zelo običajno je, da se korenine ujamejo med sedmim in šestim vretencem vratu. Sindrom bolečine se pojavi v ramenskem sklepu, ki se razprostira po hrbtni površini in se dotika kazalca. Krtača postane težko upogibna, včasih nastopi otrplost.

    Pri porazu vratnih živcev med šestim in petim vretencem vratu se lokalizirajo tudi bolečine v ramenih in tricepsih, pri čemer se palcem poda. Občutljivost se zmanjša, roke je težko odstraniti.

    Radikulitis pri tej lokalizaciji je zelo redka. Živčni končiči med petim in četrtim vretencem se redko kršijo, če se to zgodi, bolečina prizadene ramenske sklepe z različnih strani. Tudi delno daje v območju pod rameni, doseže roke in ne vpliva na prste. Kar se tiče splošnih manifestacij, so poleg bolečine prisotne še naslednje:

    • Migrene in omotica;
    • Slabost z zastojem;
    • Včasih se temperatura dvigne;
    • Splošna šibkost, depresivno stanje;
    • Motnje spanja

    Diagnostika

    Za bolečine v vratu se ljudje najprej obrnejo na okrožnega terapevta. Po individualnem pregledu bo zdravnik predpisal nekaj testov. Sledi napotitev na nevrologa. Ozek specialist opravi pregled in zasliši bolnika. Če bolnik opazi značilnosti manifestacij bolečine, lokacije in narave, to močno poenostavi oblikovanje pravilne diagnoze. Zato je pomembno, da analizirate svoje stanje, preden greste k zdravniku.

    Za popolno diagnozo so potrebni natančni pregledi, vključno z:

    • Rentgen Po takem postopku je nemogoče natančno oceniti vzroke za radikulitis, vendar je mogoče izključiti nekatere bolezni - metastaze in osteoporozo.
    • Računalniška tomografija. Zelo učinkovita metoda diagnoze je pogosto tak pregled. Cena je impresivna in metoda je kontraindicirana pri nosečnicah.
    • Magnetna resonanca. Ta diagnostična metoda je najbolj učinkovita, daje natančne informacije o bolezni. Edina kontraindikacija je, če so v človeškem telesu prisotni kovinski vsadki, saj magnet deluje na njih. Metoda je neškodljiva, vendar draga.
    • Krvni test je dodatna metoda. Spoznajte prisotnost vnetnega procesa.
    • Raziskave z uporabo električnega toka. Pomaga ugotoviti, katere mišice se ne krčijo.

    Zdravljenje

    Pri zdravljenju poškodb medvretenčne ploščice vratne hrbtenice z radikulopatijo je potreben izredno kompleksen pristop. Na podlagi točne diagnoze zdravnik predpiše potek zdravljenja. Konzervativne metode delujejo v skoraj vseh primerih zanemarjanja, zelo redko pa morajo uporabiti operacijo. Če so vzrok za radikularni sindrom metastaze (rakasti tumorji), se kirurškemu posegu ni mogoče izogniti. Potek zdravljenja je namenjen odpravi vzrokov bolečine in odpravi bolečinskega sindroma.

    Če so vzroki za radikulitis poškodbe hrustanca in izbokline, bo zdravljenje podobno tistemu, ki je predpisan za osteohondrozo. Pomembno je zmanjšati pritisk na živčne končiče.

    Zdravila

    Zdravnik predpiše potek zdravil, potrebnih za boj proti bolezni. V nobenem primeru ne moremo samozdraviti. Čeprav je potek drog individualen, obstaja poseben primer niza zdravil:

    • Hondroprotektorji. Zagotoviti delno obnovo hrustančnega tkiva, obnoviti strukturo medvretenčnih ploščic. Izpuščanje se zmanjša.
    • Nesteroidna protivnetna zdravila. Zelo pomembna zdravila pomagajo odpraviti vnetni proces, zmanjšajo bolečino.
    • Sredstva za lajšanje bolečin. Potrebno za lajšanje bolečin in normalizacijo življenjskega standarda.
    • Antidepresivi. Nanesite za odpravo močne bolečine, ko je potrebno normalizirati stanje živčnega sistema.
    • Vitamini. Potrebno je okrepiti kostno in hrustančno tkivo, povečati regenerativne sposobnosti celotnega organizma.
    • Mišični relaksanti. Osvobodite zabuhlost in krče, sprostite mišice. Kot dodatni učinek - zmanjšajte bolečino.
    • Moteče mazilo. Pomaga zmanjšati bolečino.

    Pri vretenčnem išiasu ali če je vzrok pojava vnetje hrbtenice, je poudarek na protivnetnih zdravilih in mišičnih relaksantih. Potek zdravljenja vključuje masaže, vaje in številne postopke v bolnišnici. Takšna obravnava je sestavni del uspešnega okrevanja, ni ga mogoče zanemariti. Poleg tega tečaj vključuje nošenje posebnega ovratnika, ki zmanjšuje obremenitev medvretenčnih ploščic in pritiska na živce.

    Masaža

    Masažni postopki v materničnem vratu - zelo pomemben postopek. Zelo pomembno je, da poiščete visoko usposobljenega strokovnjaka. Z ustrezno tehniko izginejo mišični krči, oteklina se zmanjša in bolečina se zmanjša. Toda tudi v vratni hrbtenici so koncentrirani številni živčni končiči in arterije, nepravilna gibanja ali premočna lahko povzročijo stiskanje korenin. Posledica je huda bolečina, ki le poslabša krč, lahko pride do stiskanja krvnih žil in kisika.

    Gimnastika

    Vaja - eden glavnih ukrepov za poraz materničnega vratu. To je krepitev mišičnega steznika, ki pomaga bistveno zmanjšati napetost in bolečino.

    Vsako telesno vadbo je treba opraviti tehnično pravilno, brez nenadnih premikov in le v prisotnosti kompetentnega trenerja, kar bo pomagalo zmanjšati pritisk na živčne končiče. Fizična kultura bistveno pospeši okrevanje in bo odlična preventiva za ponovitev radikulitisa.

    Fizioterapija

    Različni postopki, ki so na voljo za bolnišnično zdravljenje, bodo zelo učinkoviti pri vratni radikulopatiji. Te vključujejo:

    • Akupunktura. Pomaga zmanjšati otrplost okončin, zmanjšati krče in bolečine.
    • Magnetni učinek na lezijo. Pomaga pri lajšanju bolečin.
    • Novokainska elektroforeza. Odličen lovilec bolečine.

    Moč

    Spreminjanje prehrane obogatenih z vitamini bo znatno pospešilo okrevanje. V prehrano je treba vključiti čim več živil z visoko vsebnostjo beljakovin in zmanjšati porabo slanih živil.

    Če raztovorite prebavni sistem, bo telo imelo več moči za boj proti boleznim in bolečinam.

    Operacija

    Operacija se uporablja zelo redko. Indikacije za operacijo so nekateri dejavniki:

    • Če se več kot pol leta uporablja konzervativno zdravljenje in rezultat ni dosežen;
    • Med diagnozo so opazili nastanek tumorjev;
    • Poleg živčnih končičev je hrbtenjača stisnjena.

    Uporabi te vrste operacij:

    • Laminektomija. Redko se uporablja, je povezana z visoko stopnjo poškodb. Odstranitev hrustančnega tkiva in dela telesa vretenca.
    • Diskektomija Obstaja odstranitev poškodovanega diska ali njegovega dela.
    • Mikrodiscektomija. Najbolj nežen in majhen način delovanja. Najpogosteje se uporablja. Takšen poseg je zelo učinkovit in ga odobri večina kirurgov.

    Zapleti

    Pri napačnem zdravljenju ali zelo pozno se lahko pojavijo številni zapleti. Prve manifestacije so napadi slabosti, ki se po bruhanju ne ustavijo. Poleg tega se lahko udovi ugnezdijo, mišice postopoma atrofirajo. Najbolj napredne stopnje radikulopatije vodijo do popolne invalidnosti. Takšni primeri so zelo redki, vendar zakaj poskušajo usodo. Pravzaprav lahko vsak drugi zaplet povzroči močno bolečino, ki le napreduje.

    Preprečevanje

    Odličen ukrep za preprečevanje radikulopatije bo živahen način življenja z vadbo. Glavna stvar - pravilno tehniko in odsotnost nenadnih gibov. Odprava radikulitisa v začetnih fazah je lahko s pomočjo telesne vzgoje, s krepitvijo mišičnega sistema in zmanjšanjem obremenitve hrbtenice. Ni potrebno čakati na diagnozo zdravnika, bolje je preprečiti bolezen, zavzeti mesto športa v vašem življenju.

    Radikulopatija (radikulitis) vratne hrbtenice

    Glavni simptom cervikalne radikulopatije (radikulitisa) je bolečina in krckanje med vsakim gibanjem glave. Pri radikulitisu materničnega vratu je gibljivost vratu omejena, mišice se zategnejo: paravertebralna (vzdolž hrbtenice) in zgornja trapezoidna mišica, ki se začne od zadnjega dela vratu in poteka skozi zgornji hrbet.

    Vsebina

    Cervikalni radikulitis se lahko razvije na podlagi herpesa zostra, sladkorne bolezni, tumorjev, vaskulitisa, sarkoidoze. Večinoma se starejši ljudje pritožujejo zaradi simptomov vratnega išiasa in 10-12% - po 50-55 letih starosti, približno 5% bolnikov izgubi sposobnost za delo.

    Radikulopatija vratne hrbtenice

    Pomembno: Cervikalni radikulitis se pogosto razvije kot posledica poškodbe hrbtenice pri mlajših posameznikih, infekcijskih in onkoloških boleznih.

    Pogosti znaki radikulitisa

    • akutne in subakutne glave in nevrogene bolečine v vratu, ramenskem obroču zjutraj ali čez dan;
    • obsevanje bolečin zgornjih udov zaradi kompresije živčnih struktur vratne hrbtenice;
    • togost mišic, napetost in povečane bolečine med kašljanjem, kihanjem, gibanjem;
    • mravljinčenje ali otrplost tkiva, ko so živčne korenine stisnjene;
    • motnje gibanja in šibkost v rokah.

    Priporočamo vam, da poleg tega članka preberete tudi o cervikalni syringomyelia.

    Cervikalna radikulopatija lahko povzroči kompresijo hrbtenjače v vratni hrbtenici, po kateri pride do mielopatije vratne hrbtenice.

    Etiologija in patogeneza

    Vertebralni radikulitis (radikulopatija) med kompresijo (stiskanjem) hrbtenjače in / ali živčnih korenin, krvnih žil in žilnimi pleksuzami vodi do pojava:

    • hernija diska;
    • spinalna stenoza (prej smo že napisali članek o vzrokih za stenozo ledvenega spinalnega kanala in svetujemo, da članek dodate v zaznamke.);
    • osteofiti v vretencah in fasetnih sklepih;
    • cervikalna spondiloza;
    • spondiloartroza.

    Herniacija hrbtenjače v predelu vratu

    Po drugi strani pa kila, protruzija, osteofiti povzročajo kompresijo, prav tako pa tudi spondilolisteza. Poraz intervertebralnega diska vratne hrbtenice vodi v lateralne (lateralne) kile. Spinalni segmenti hrbtenice C5-C6 in C6-C7 so pogosto mesto izločanja kile, zato so korenine C6 in C7 prizadete zaradi obremenitve na spodnjih sklepih hrbtenice vratu.

    Radikulopatija vratne hrbtenice povzroča bolečine zaradi dveh dejavnikov:

    • draženje receptorjev za bolečino (nociceptorji) v plasti diska od zunaj in tkiv, ki ga obdajajo;
    • poškodbe radikularnih živčnih vlaken med kompresijo, oteklino in vnetjem, moteno dostavo hrane v okoliška tkiva.

    Radikulitis vratu in ramen, ki ga spremlja radikularni sindrom, se kaže v bolečih sprožilnih točkah, ki dodatno okrepijo napade bolečine.

    Radikulitis vratne hrbtenice povzroča pojav kompresijskih sindromov, odvisno od mesta kršitve živčnega korena ali njegovega draženja. Njihovi simptomi imajo nekaj razlik. Razmislite o glavni radikulopatiji.

    Radikulopatija C2-C4

    Pojavi spondilozo zaradi poraza zgornjih korenin vratu. Motnje gibanja se skoraj nikoli ne zgodijo. Razpršeni prizori:

    • na območju vratu do krošnje, če je prizadet koren C2;
    • na ušesni školjki, mastoidnem procesu, vogalu spodnje čeljusti, zadnji strani glave, če je prizadet koren C3;
    • na vratu in ramenskem pasu, če je prizadeta hrbtenica C4.

    Radikulopatija C5

    Klican hernia disk C4-C5 in se manifestira:

    • bolečine v vratu, zgornjem delu rok, zgornjih ramenih;
    • kršitev občutljivosti ramen zunaj;
    • pareze mišic ramen, oslabitev refleksov brahiocefalične mišice in bicepsa.

    Radikulopatija C6

    Klicni disk C5-C6, za katerega je značilno:

    • boleči napadi v rami in podlakti, ki pokrivajo posterolateralno površino do 1-2 prstov;
    • kršitev občutljivosti rok, več okrog 1-2 prstov;
    • zmanjšanje refleksov kite in mišic: ramena in biceps.

    Radikulopatija C7

    Pri tem se prizadene hernija hrbtenice. V tem primeru imajo bolniki te simptome:

    • zadnja površina podlakti boli;
    • občutljivost je motena v območju 3-4 prstov;
    • pareza pokriva triceps, vendar se pogosto premika v prednji zobat, velik pektoralni, latissimus dorsi, mišice rok in podlakti;
    • zmanjša refleks tetive triceps brachial mišice.

    Pomembno: Bolniki se pogosto pritožujejo, da težko odprejo pest. Ko skušajo odpreti prste, se paradoksalno upognejo, kar se imenuje fenomen pseudomotonije.

    Radikulopatija C8

    Hrbtenica C8 je prizadeta zaradi kile diska C7-T1. Hkrati imajo bolniki takšne znake radikulopatije materničnega vratu:

    • boli srednja površina rame in podlakti;
    • občutljivost je motena v malem prstu, pareza pogosto pokriva vse mišice rok;
    • zmanjšani refleksni prsti.

    Zdravljenje

    Po potrditvi diagnoze se operacija odstranitve kile izvede le, ko je hrbtenjača stisnjena. Zdravljenje je bolj usmerjeno v prenehanje bolečinskih sindromov in lajšanje vnetja s pomočjo analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, analgetikov (tramadol). Izboljšajo stanje bolnikov in živčnega sistema z antikonvulzivi in ​​antidepresivi, kombiniranimi vitaminskimi pripravki.

    Masaža za vratno radikulopatijo

    Ugoden učinek na masažo in fizioterapijo cervicorakalne hrbtenice, akupunkturo in blatno terapijo. Vrat je ponoči imobiliziran z mehkim ali poltrdim ovratnikom. Kasneje povežite refleksologijo in vadbeno terapijo.

    Zdravljenje na domu vključuje:

    • uporaba medicinskega obliža Nanoplast forte;
    • nanašanje suhe in vroče obloge z vrečo morske soli, zavito v brisačo;
    • nanašanje vroče solne obleke na ali v bližini žarišč bolečine z bombažno ali bombažno krpo za povoj, zloženo v 8 plasti;
    • uporaba kamnitih terapij - vroče minerale, ki jih namesto bolečine postavijo v masažo;
    • nočno mazilo iz gorčice (50 g), morske soli (200 g) in terpentinskega terpentina (ali kerozina), ki se doda za kremasto stanje mazila;
    • mazanje jelke z rastlinskim oljem (1: 2);
    • Masažno masažo z masažnimi gibi: prašek iz korena elekampana (300 g) zmešajte z vrelo vodo (100 ml), dodajte hranilnik ali maslo (100 g). Celotna kompozicija se v kadi hrani 15 minut, meša in dovaja na hrbtenico čez dan, ponoči pa se stisne.

    Vratno-prsno hrbtenično blato

    Cervikalni radikulitis pomembno vpliva na kakovost življenja, zato preprečevanja in zdravljenja ni mogoče zanemariti.

    Simptomi radikulopatije vratne hrbtenice C5-C6

    Radikulopatija vratne hrbtenice - sindrom, ki se pojavi zaradi stiskanja ali draženja živčnih končičev na določenem območju. To se kaže ne samo z najmočnejšimi bolečinami, ampak tudi z zmanjšanjem tonusa mišic zgornjih okončin, ki kršijo njihove funkcije. S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved ugodna, vendar se lahko zdravljenje odloži več mesecev.

    Vzroki bolezni

    Najpogosteje se cervikalna radikulopatija pojavlja v ozadju osteohondroze. Prispevati k tej spremembi hrustanca, kosti in mehkih tkiv, ki spremljajo razvoj patološkega procesa:

    • kila in štrcanje;
    • tvorba osteofita;
    • spondiloza.

    Rast kosti najbolj pogosto draži živce. Radikulopatija se lahko razvije zaradi:

    • zlom;
    • dislokacija;
    • skolioza vratne hrbtenice.

    Izzivalni dejavniki so:

    • hipotermija;
    • nalezljive bolezni;
    • miozitis

    Sindrom bolečine se lahko pojavi v ozadju dolgega bivanja v neugodnem položaju, na primer pri delu na računalniku.

    Skupina tveganja vključuje učitelje, krojače, urarje, programerje.

    Klinična slika bolezni

    Glavni simptom vratnega išiasa je bolečina, ki se povečuje s premiki. Lahko ga spremljajo:

    • šibkost mišic zgornjih okončin;
    • togost vratu;
    • glavobol;
    • zmanjšana gibljivost hrbtenice;
    • parestezija;
    • omotica.

    V akutnem poteku patološkega procesa se lahko temperatura dvigne. Opažene težave s spominom in pozornost, utrujenost in slabost. Regija materničnega vratu ima 8 parov živčnih končičev, ki so, tako kot vretenca, označeni s črko C. Zadnji par je med C7 (spodnji vratni vreten) in T1 (zgornji prsni koš). Poraz tega območja je zaznamovan z bolečino v predelu rok, otrplostjo prstov, notranjosti podlakti in šibkostjo upogibnih mišic roke.

    Živčni cicatitis C7 je najpogostejša oblika bolezni. Bolečina se razteza na zunanjost podlakti. Utrujenost pokriva srednji in kazalec. Zmanjša ton ekstenzorjev rok. Pogosto oslabljeno delovanje bicepsa. Za radikulopatijo na območju C5 C6 je značilna bolečina v predelu ramena, ki sega do zunanje podlaktice, zmanjšuje občutljivost palcev. Ton bicepsa in mišic triceps se zmanjša, refleksi izginejo. Poraz C4 živca je zelo redko diagnosticiran. V tem primeru se pojavijo bolečine v podlakti in šibkost deltoidne mišice.

    Cervikalni radikulitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. V prvem primeru se neugodje pojavi v 14 dneh. S pravim zdravljenjem se oseba enkrat za vselej znebi. Če se bolečina vrne, diagnoza zveni kot kronična radikulopatija.

    Za identifikacijo bolezni zdravnik analizira simptome bolnika, opravi pregled in predpiše vse potrebne raziskave. S pomočjo rentgenskih slik razkrivajo vzroke sindroma: osteohondroza, tumorji, poškodbe hrbtenice. CT vključuje plazemsko proučevanje tkiv cervikalne regije, kar omogoča oceno stopnje patoloških sprememb v živčnih končičih. MRI je najbolj informativna metoda diagnostike strojne opreme. Vendar je ni mogoče uporabiti, če je na voljo:

    • endoproteze;
    • srčni spodbujevalniki;
    • kovinski vsadki.

    Elektromiografija - diagnostika stanja mišic z električno stimulacijo. Pri stiskanju živčnih končičev se tkivo ne zmanjša. Poleg tega je določen splošni krvni test za identifikacijo vnetnega procesa.

    Kako se znebiti radikulopatije materničnega vratu?

    Zdravljenje tega patološkega stanja vključuje celosten pristop. Začeti bi morali z odpravo vzroka bolečine. Tečaj konzervativne terapije vključuje:

    • zdravila;
    • prehod fizioterapevtskih postopkov;
    • masaža;
    • opravljanje posebnih vaj.

    Zdravljenje z zdravili se začne po končni diagnozi. Uporabljajo se protivnetna, analgetična in sproščujoča sredstva. Treba je uporabiti zdravila, ki pomagajo izboljšati krvni obtok in obnoviti prizadete živčne končiče. Poleg tega jemljite antidepresive, vitamine, hondroprotektorje.

    Da se znebite simptomov radikulopatije, pomagajte zunanjim delovanjem - anestetični geli in mazila, ki vključujejo protivnetne sestavine. To so:

    • izboljšanje krvnega obtoka;
    • lajšanje parestezij;
    • občutljivost na vrnitev.

    Po nanosu mazila je priporočljivo, da vrat pokrijemo s toplo krpo ali naredimo lahko masažo. To pospešuje prodiranje zdravila, povečuje njegovo učinkovitost. Takšna zdravila niso priporočljiva za uporabo v prisotnosti kožnih izpuščajev in ran.

    Akupunktura olajša bolnikovo stanje v primeru akutne radikulopatije. Poleg tega je treba uporabiti fiksirne ortopedske pripomočke, zlasti med spanjem. Z njihovo pomočjo se vretena vrnejo na mesto, sproščajo stisnjene živčne korenine.

    Po izboljšanju stanja se lahko uporabi:

    • magnetna terapija;
    • postizometrična relaksacija;
    • elektroforeza;
    • posebna gimnastika.

    V obdobju zdravljenja priporočamo upoštevanje posebne diete. Treba je jesti v majhnih porcijah, 4-5 krat na dan. Iz prehrane je treba izključiti mastne in ocvrte hrane, začinjene in prekajene hrane, alkohola. Prednost je treba dati mesnatom mesu, kuhani zelenjavi, mlečnim proizvodom, žitaricam.

    Skladnost s posebno dieto ne odpravlja le prekomerne telesne teže, temveč tudi pomaga prebavnemu sistemu pri spopadanju z negativnimi učinki zdravil.

    Če simptomi bolezni trajajo eno leto, se lahko zdravnik odloči, ali je potreben kirurški poseg za lajšanje zoženih živčnih končičev:

    1. Laminektomija - odstranitev manjšega dela vretenc, medvretenčne plošče ali rasti kosti.
    2. Discektomija - izrez hrustančnega tkiva, stiskanje korena. Od 2 vretenc tvorita fiksni segment.

    Preprečevanje cervikalne radikulopatije je:

    • pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni;
    • pravilna prehrana;
    • izbira ortopedske blazine in vzmetnice.

    Slednji bi morali imeti povprečno stopnjo togosti. Sindrom bolečine se pogosto pojavi zaradi hipotermije, zato se morate oblačiti za vreme, nositi tople rute. Pri dolgotrajnem delu v sedečem položaju morate narediti premor, med katerim opravite posebne vaje. Koristni dnevni sprehodi in razredi na palici, ki prispevajo k povečanju razdalje med vretencami. Terapevtska masaža izboljšuje mišični tonus, obnavlja krvni obtok.

    Zdravljenje radikulopatije se mora začeti po pojavu prvih znakov.

    Bolečina in parestezija hitro izgineta pod vplivom drog. V odsotnosti terapije postanejo nevrološke motnje trajne, šibkost mišic se spremeni v paralizo - nezmožnost gibanja.

    Cervikalno-prsna in vratno-humerična radikulopatija

    Zdravljenje v naši kliniki:

    • Brezplačni zdravniški posvet
    • Hitra odstranitev bolečine;
    • Naš cilj: popolna obnova in izboljšanje oslabljenih funkcij;
    • Vidne izboljšave po 1-2 sejah;

    Radikulitis v poklicnem jeziku vertebrologov in nevropatologov se imenuje radikulopatija. Ta izraz se prevede kot patološka sprememba v strukturi živčnih vlaken radikularnih živcev. Patologija se lahko pojavi zaradi kompresije, vnetja, kršitve njene celovitosti itd. Cervicothoracic radiculopathy pogosto pojavlja pri ljudeh precej mlade starosti. Spremlja vse, ki morajo mišice vratu in vratu dolgo časa zadrževati v statični napetosti.

    To povzroča kršitev kapilarne prekrvitve mišičnih vlaken. Izgubijo sposobnost za izvedbo difuzne izmenjave s hrustančevimi tkivi medvretenčnih plošč cervikalne in vratno-prsne hrbtenice. Vse to prispeva k začetku degeneracije hrustančnega tkiva in razvoju osteohondroze.

    Med napredovanjem lahko cervikalno-brahialna radikulopatija postane izrazit klinični simptom težav v medvretenčnih ploščicah. Običajno pride do kompresije koreninskega živca zaradi zmanjšanja višine hrustančnega diska. To povzroča akutne, včasih pekoče bolečine v predelu vratu s širjenjem na ramena, ramenske sklepe, podlaket. Sindrom bolečine spremlja huda mišična napetost in omotica. Obstaja lahko zmanjšanje občutljivosti v zgornjih okončinah ali sprememba motorične aktivnosti. To je odvisno od tega, kje se v degeneraciji diska opazi in na kateri strani so poškodovani radikularni spinalni živci.

    Radikulopatija prsne hrbtenice

    Torakalna radikulopatija je manj pogosta patologija in je pogosto napačno diagnosticirana. Razumeti je treba, da je ta del hrbtenice sestavljen iz 12 vretenc, ki do neke mere nimajo mobilnosti. Normalna višina medvretenčnih plošč, ki jih razdelijo, je določena s prisotnostjo dobro razvitih medrebrnih mišic, ki so vključene v proces dihanja. Interkostalna nevralgija v samo 2 odstotkih primerov je povezana z radikulopatijo prsne hrbtenice. To je treba upoštevati pri predhodni diagnozi.

    Praviloma pri izvedbi rentgenske fotografije takšne predhodne diagnoze niso potrjene. Bolečine v prsih, med lopaticami in v območju prsnice se lahko pojavijo, ko so koreninski živci poškodovani na stiku zadnjega vratnega in prvega prsnega vretenca. Odpuščeni živčni pleksus je odgovoren za inervacijo. Ne samo zgornje okončine, ampak vse prsne strukture.

    Značilni simptomi poškodbe radikularnih živcev v materničnem vratu, ki povzročajo bolečine v prsnem košu:

    • odrevenelost prstov na roki, na strani katere je del izbokline medvretenčne plošče;
    • omejevanje gibljivosti zgornjih udov;
    • pomanjkanje mišične napetosti v hrbtu in med lopaticami;
    • lokalizacija bolečine med palpacijo spinalnih procesov vretenčnih teles v predelu vratu in vratu;
    • odrevenelost v predelu vratu;
    • brez bolečin na palpaciji prsne hrbtenice;
    • ko se poskuša nagniti naprej, bolnik ne opazi povečane bolečine;
    • in ko poskušate obrniti glavo na stran ali ga nagibati, se stanje poslabša.

    Da bi pojasnili diagnozo, je dovolj, da se sestanete z izkušenim vertebrologom. V naši kliniki ročne terapije med začetnim brezplačnim posvetovanjem zdravnik opravi pregled in natančno postavi diagnozo. V spornih primerih je mogoče pokazati rentgenski pregled vratne in prsne hrbtenice.

    Desna in leva brahialna radikulopatija

    Boleča humirna radikulopatija povzroči kršitev motorične funkcije zgornjega uda. Lahko se razvije v več scenarijih:

    • enosmerni proces z izbočenjem diska v enem segmentu;
    • dvostranski proces z zajemanjem obeh rok;
    • poraz le prednjega radikularnega živca z izgubo občutka roke;
    • lezija zadnjega spinalnega živca s parezo ali paralizo mišic zgornjega uda;
    • kombinirana oblika, ko sta sprednji in zadnji delikularni živci izpostavljeni stiskanju, se kaže v kršitvi gibanja in pomanjkanju občutljivosti.

    Desno- in levo-stranska radikulopatija v predelu rame in podlakti ni vedno povezana s poškodbami radikularnega živca na ravni izhoda iz hrbtenjače. Kompresijo lahko opazimo na razdalji od hrbtenice. Na primer, pri razvoju limfadenitisa v pazduho se zatekanje prostora, v katerem se radikularni živec razteza od vratno-prsne hrbtenice, ne dogaja redko.

    Simptomi akutne in kronične vretenčne radikulopatije

    Kronična vretenčna radikulopatija je patološko stanje, pri katerem je konstanten pritisk na strukture koreninskih živcev zaradi kršenja anatomske celovitosti telesa, spinoznih procesov vretenc in medvretenčnih diskov. Kompresija se lahko pojavi tudi zaradi deformacije nevretenčnih sklepov, hipertrofije mišičnih vlaken in fascije, zamenjave ligamentnega in tetivnega tkiva z vrvmi brazgotinskega veznega tipa.

    Akutna radikulopatija v vratnem in vratnem predelu lahko privede do negativnih posledic v obliki razvoja vegetativno-žilne distonije s časom prehoda v somatske bolezni, kot so koronarna srčna bolezen in arterijska hipertenzija. Pri kompresiji radikularnega živca v vratu se lahko pojavijo naslednji simptomi:

    • bolečina za prsnico, ki posnema napad nestabilne angine (vendar takega bolečinskega sindroma ni mogoče ustaviti z jemanjem nitroglicerina in validola, kot pri pravi angini);
    • zvišanje krvnega tlaka zaradi kompresije možganskih krvnih žil v vratu (tlak po jemanju farmakoloških antihipertenzivnih zdravil se ne zmanjša);
    • bolečina v ramenih;
    • težko poskušati dvigniti roke, umakniti se, raztezati pred vami;
    • glavobol, omotica, zmanjšana duševna zmogljivost, stalna šibkost (vključno z mišicami), depresivno depresivno razpoloženje.

    Za diagnozo je zaželeno, da se v različnih projekcijah ne vzamejo samo radiografske slike vratne in prsne hrbtenice. Pomembno je, da izvedemo obojestransko skeniranje možganskih krvnih žil. Če se ugotovi zmanjšana prepustnost glavnih arterij, bo morda potrebno dodatno zdravljenje za ponovno vzpostavitev normalne oskrbe krvi v hrbtnih delih možganov.

    Vabimo vas na osnovno brezplačno posvetovanje s kiropraktikom na naši kliniki. Prijavite se ob primernem času za obisk. Med sprejemom bo zdravnik opravil ročni pregled vratne in prsne hrbtenice ter naredil natančno diagnozo. Po tem boste dobili izčrpne informacije o možnostih za zdravljenje. Ko ocenite vse možnosti uporabe tehnik ročne terapije, lahko sprejmete pravo odločitev.

    Zdravljenje enostranske in dvostranske radikulopatije

    Bilateralna radikulopatija v vratni hrbtenici je veliko pogostejša kot enostranska. Razlog za to je posebnost lokacije vretenčnih teles in medvretenčnih hrustančevih diskov, ki jih razdelijo. Nimajo impresivne velikosti in se zato pogosto enakomerno deformirajo na celotnem območju.

    Zdravljenje vratne radikulopatije se začne z identifikacijo poškodovanega inervacijskega segmenta. Nato je pomembno odpraviti sindrom kompresije. Za to je najbolje uporabiti vlečno podaljšek hrbtenice. To vam omogoča, da odstranite bolečine zelo hitro - v 1-2 sejah. Nato je predpisan potek osteopatije ali ročne terapije.

    Izpostavljenost hrbtenice bolniku s pomočjo masaže, kineziterapije in posebnih telesnih vaj omogoča izboljšanje pretoka krvi. Refleksologija pospešuje proces regeneracije hrustančnega tkiva intervertebralnega diska.

    Po kompetentnem poteku ročne terapije ostane v daljni preteklosti vratno-prsni in vratno-ramenski radikulopathy. Vpliv na vzrok bolečine vodi do popolne obnove poškodovanega medvretenčnega diska. Osteochondrosis umakne in se ne vrne. Da pa zagotovite dolgoročno remisijo, boste morali temeljito upoštevati vsa osebna priporočila, ki vam jih bo dal vaš zdravnik. Ukvarjali se bodo s spremembami v življenjskem slogu, prehrani, spanju in delovnem mestu, normalizaciji telesne teže in uvajanju časa za telesno aktivnost v vsakodnevno rutino.

    Brezplačno posvetovanje z zdravnikom. Ne veste, kaj zdravnik za vas, pokličite +7 (495) 505-30-40 bomo povedali.

    Vrtebralna radikulopatija: simptomi, sindromi in zdravljenje radikulopatije materničnega vratu

    Bolečina v vratu je zelo pogosta bolezen, opažena pa je približno 20-40% odraslih. Eden od glavnih vzrokov tega simptoma je radikulitis materničnega vratu ali cervikalna radikulopatija.

    Cervikalna radikulopatija je kombinacija simptomov, vključno z nevrogenskimi bolečinami v vratnem in ramenskem obroču, glavoboli, kot tudi sevanjem bolečin v zgornjih udih zaradi stiskanja živčnih struktur v vratni hrbtenici. Bolečina v vratu, ki služi kot razlog za odhod na zdravnika, se občasno pojavi pri 10-12% starejših oseb, pri približno 5% prebivalstva pa je bolj ali manj dolgotrajna invalidnost. Najvišja pojavnost se pojavi pri starosti 50-55 let.

    Najpogostejša je vertebralna cervikalna radikulopatija, ki jo povzročajo spremembe v hrbtenici in paravertebralnem tkivu. Včasih so herpes zoster, sladkorna bolezen, tumorji, vaskulitis, sarkoidoza lahko vzrok za radikulopatijo materničnega vratu, običajno pa te bolezni spremljajo tudi drugi značilni simptomi, ki jih s pomočjo dodatnih raziskav lahko izključite s skrbnim splošnim in nevrološkim pregledom.

    V prihodnosti bomo obravnavali vertebralno cervikalno radikulopatijo.

    Simptomi vratne radikulopatije

    Vertebralna cervikalna radikulopatija se najpogosteje začne brez specifičnih vzrokov. Bolniki se pritožujejo na bolečine v vratu, glavobole, bolečine v rami, roko. Bolečine so lahko akutne in subakutne, pojavijo pa se najpogosteje zjutraj, vendar se lahko čez dan pojavijo občasne bolečine. Značilen simptom je tudi občutek togosti v mišicah vratu.

    Pri bolnikih s cervikalno radikulopatijo se ugotavlja omejena gibljivost materničnega vratu in napetost vratnih mišic - paravertebralna (vzdolž hrbtenice), zgornja trapezoidna mišica (ploska široka površinska mišica v zadnjem delu vratu in v zgornjem delu hrbta). Bolečine v radikulopatiji materničnega vratu se poslabšajo zaradi napetosti teh mišic, kašljanja, kihanja in lahko izžarevajo v regijo, ramo in interskapularno regijo. Območje obsevanja je odvisno od lokacije lezije. Obstajajo lahko otrplost in mravljinčenje v območju inervacije stisnjenih živčnih korenin. šibkost in motnje gibanja v prizadeti okončini. Na splošno se v 50-80% primerov ugotovi občutek otrplosti, mišična šibkost v približno tretjini primerov, sprememba refleksov pri 70%.

    Včasih se pri bolnikih z vratno radikulopatijo pojavi kompresija vratnega hrbtenjače, ki lahko povzroči mielopatijo.

    Vertebralna cervikalna radikulopatija - etiologija in patogeneza

    Etiologija vertebralne cervikalne radikulopatije vključuje hernijo diska, stenozo spinalnega kanala, nastanek osteofita v vretencah, cervikalno spondilozo in spondilartrozo. Neposreden vzrok celotnega kompleksa bolečinskih sindromov v vratni radikulopatiji je stiskanje (kompresija) hrbteničnih korenin, krvnih žil ter hrbtenjače in žilnih pleksusov. Kompresijo lahko povzroči hernija diska, manj pogosto protruzija, osteofiti v vretencah in fasetni sklepi. Spondilolisteza lahko povzroči enake učinke. Obstajajo lahko drugi vzroki za radikulopatijo, vključno s poškodbami hrbtenice, infekcijskimi in onkološkimi boleznimi.

    Medvertebralne kile so lahko medialne (mediana) - pojavljajo se zelo redko in lahko povzročijo kompresijo hrbtenjače (mielopatija), vendar praktično ne povzročajo bolečine. Kompresija hrbteničnih korenin in intenzivna bolečina sta značilni za lateralne (lateralne) kile. Pogosteje se hernija diska zazna na ravni vretenčnih motoričnih segmentov (PDS) C5-C6 in C6-C7, kar vodi do porazdelitve korenin C6 oziroma C7.

    Najpogostejši je cervikalni koren C7 (60% primerov), redkeje C6 (do 20% primerov), kar se pojasni z večjo obremenitvijo spodnjih sklepov vratne hrbtenice.

    Neposredni vzrok za bolečine v vetrebrogeni cervikalni radikulopatiji sta dva dejavnika: draženje receptorjev za bolečino (nociceptorji) v zunanjih slojih poškodovanega diska in okoliških tkiv ter poškodbe živčnih vlaken hrbtenice zaradi kompresije, vnetja in edema ter podhranjenosti v okoliških tkivih.

    Radikularni sindrom v radikulopatiji materničnega vratu pogosto spremlja nastanek bolečih sprožilnih točk v mišicah vratu, ramenskega obroča in rok, kar lahko dodatno okrepi bolečinski sindrom.

    Kompresijski sindromi v cervikalni radikulopatiji različnih lokalizacij

    Glede na lokacijo mesta kršitve ali draženja živčnega korena se simptomi cervikalne radikulopatije nekoliko razlikujejo. Glede na klinične znake se lahko razlikujejo naslednje radikulopatije glede na lokacijo vira bolečine.

    Radikulopatija C2-C4

    S porazom zgornjih korenin materničnega vratu se najpogosteje diagnosticira spondiloza. Motnje gibanja so redke. Bolečina je lokalizirana:

    • s porazom korena C2 - v okcipitalni regiji od velikega okcipitalnega foramena do krone
    • s porazom korena C3 - v ušesu, mastoidnem procesu, kotom spodnje čeljusti, zunanjim delom vratu
    • s porazom korena C4 - predvsem v vratnem in ramenskem obroču

    Radikulopatija C5

    Bolezen korena C5 se pojavi v približno 5% primerov cervikalne radikulopatije in je ponavadi posledica hernije diska C4-C5. Radikulopatija C5 se kaže v naslednjih kliničnih značilnostih:

    • bolečina je lokalizirana v vratu, ramenskem obroču in na sprednji površini zgornjega dela rame
    • na zunanji površini rame so zaznane motnje občutljivosti
    • možna pareza mišic v ramenskem predelu, oslabitev refleksov biceps mišice rame in ramenskih in ramenskih mišic

    Radikulopatija C6

    Poraz korena C6 opazimo pri približno 20-25% primerov cervikalne radikulopatije in je pogosteje posledica hernije diska C5-C6. Radikulopatija C6 se kaže v naslednjih kliničnih značilnostih:

    • bolečina na zunanjem robu ramena in posterolateralna površina podlakti do I-II prstov
    • oslabljena občutljivost na bočni površini roke, zlasti na področju prstov I in II
    • pareza lahko prizadene predvsem biceps mišice rame, veliko manj pogosto druge mišice podlakti in roke;
    • lahko zmanjša reflekse kit z mišicami biceps ramenskih in ramenskih mišic

    Radikulopatija C7

    Poraz korena C7 opazimo pri približno 60% primerov cervikalne radikulopatije, pogosto v povezavi s kilo diska C6-C7. Radikulopatija C7 se kaže v naslednjih kliničnih značilnostih:

    • bolečina na hrbtni strani podlakti;
    • motnje občutljivosti so lokalizirane v območjih III in IV prstov;
    • pareza zajema predvsem tricepse, lahko pa je prizadeta prednja, zobna, velika prsna, latissimus dorsi mišica in mišice podlaktice in roke;
    • zmanjšanje refleksa tetive od triceps mišice rame.

    Treba je omeniti, da je z radikulopatijo C7 opisal pojav pseudomiotonije, za katerega je značilna nezmožnost hitrega razklanjanja pest. Za razliko od prave miotonije sam proces sprostitve mišic ne trpi, ko pa poskušate odpreti prste, pride do njihove paradoksalne upogibnosti.

    Radikulopatija C8

    Lezija korena C8 se pojavi v približno 10% primerov cervikalne radikulopatije in je pogosteje posledica hernije z diski C7-T1. Radikulopatija C8 se kaže v naslednjih kliničnih značilnostih:

    • bolečine na medialni površini rame in podlakti
    • motnje občutljivosti so v glavnem zaznane na medialni površini roke in malega prsta
    • pareza lahko zajame vse mišice roke
    • refleks od fleksorja prstov se lahko zmanjša;

    Upoštevati je treba, da šibkost ekstenzorjev in upogibov roke ne dopušča razlikovanja med porazom korenin C6, C7 in C8. Zadnje korenine sosednjih segmentov materničnega vratu so pogosto povezane z intraduralnimi komunikacijskimi vlakni. Posebej konstantne so povezave med posteriornim korenom in ležečim segmentom vratu. V zvezi s tem je možna napačna lokalizacija nivoja lezij 1 segment višje, kot je v resnici.

    Zdravljenje cervikalne radikulopatije

    Kirurški poseg v vratno radikulopatijo je indiciran le pri simptomih kompresije hrbtenjače (spondilogena cervikalna mielopatija) in izraziti bolečini.

    Pri veliki večini bolnikov z vertebralno cervikalno radikulopatijo ima konzervativna terapija dobre rezultate. Glavna naloga v prvi fazi zdravljenja je lajšanje bolečin. Uporabljajo se nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki imajo analgetične in protivnetne učinke. NSAID se morajo uporabljati od prvih ur bolezni. Izbira zdravila je določena z razmerjem med njegovo učinkovitostjo in varnostjo. Za zmanjšanje resnosti bolečine in izboljšanje bolnikovega stanja se lahko uporabijo nekatera zdravila iz skupine antikonvulzivov in antidepresivov (z bolečinskim sindromom, ki traja več kot 6-7 tednov). Za lajšanje akutne bolečine se uporabljajo tudi kombinirani vitaminski pripravki skupine B (B1, B6, B12), ki pozitivno vplivajo na procese v živčnem sistemu (presnova, presnova mediatorjev, prenos stimulacije) in na regeneracijo poškodovanih živcev.

    V akutnem obdobju je vrat imobiliziran z mehkim ali poltrdim ovratnikom (zlasti ponoči), katerega obdobje naj bo omejeno na nekaj dni.

    Nato se izvajajo fizioterapija, refleksologija, masaža, terapevtske vaje. Pri sindromu kronične bolečine je potreben kompleksen psihofiziološki pristop, ki upošteva pomen perifernih in psiholoških dejavnikov za nastanek bolečin.

    Medicinski omet NANOPLAST forte - izboljšanje učinkovitosti in kakovosti zdravljenja radikulopatije

    Opozoriti je treba, da je za NSAID značilno relativno visoko tveganje za neželene učinke, kot so dispepsija, gastrointestinalne krvavitve, nenormalne funkcije jeter, glavobol, motnje delovanja ledvic itd. Zato veliko zanimanje med pacienti in strokovnjaki povzročajo sodobna zdravila, ki s kompleksno uporabo omogočajo zmanjšanje odmerka NSAID, skrajšanje časa njihove uporabe, povečanje učinkovitosti zdravljenja in hkrati ne povzročajo neželenih učinkov. Eden od teh zdravil je nov medicinski protivnetni obliž NANOPLAST forte.

    Medicinski omet NANOPLAST forte je pokazal visoko učinkovitost pri zdravljenju različnih bolezni hrbtenice. Omogoča vam lajšanje bolečin in vnetij, izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju, zmanjšanje odmerka proti bolečinam in protivnetna zdravila, povečanje njihove učinkovitosti.

    Za odstranitev akutnih simptomov pri zdravljenju vertebralne cervikalne radikulopatije se uporablja terapevtski obliž od 3 do 5 dni. Trajanje zdravljenja za kronični potek bolezni - od 9 dni. Običajno se priporoča uporaba medicinskega obliža zjutraj za 12 ur, vendar ga je mogoče uporabiti čez noč.

    Pri zdravljenju vratne radikulopatije se NANOPLAST forte nanese na moteče območje vratu, pri čemer se izogiba prednji površini, zlasti karotidnih arterij in bezgavk. Priporoča se zdravljenje v trajanju 9 dni ali več. Običajno se priporoča uporaba obliža zjutraj za 12 ur, vendar ga je mogoče uporabiti čez noč.

    Visoka učinkovitost, edinstvena sestava, dolgotrajna (do 12 ur!) Terapevtski učinek, enostavnost uporabe in dostopna cena, naredijo NANOPLAST orodje izbire pri zdravljenju različnih oblik radikulopatije.