Vprašanje, kako diagnosticirati ankilozirajoči spondilitis ali ankilozirajoči spondilitis, je eden najbolj perečih problemov sodobne medicine. Diagnoza te bolezni ima določene težave zaradi dejstva, da so njeni simptomi podobni znakom nekaterih drugih zdravstvenih težav.

Diagnostične metode

V zgodnji fazi razvoja ima diagnoza ankiloznega artritisa določene težave, saj klinična slika očitno ni izražena. Ko je postavljena diagnoza, se opravi poglobljen pregled bolnika, katerega namen je določiti predispozicijo družine.

Prepoznajte morebitno dednost

Da bi ugotovili verjetnost dedne predispozicije, se ugotovijo dejstva o naslednjih možnih težavah, tako za osebo kot za svoje sorodnike v preteklosti:

• • uveitis (vnetje žilnice);
  • luskavica (kronična kožna bolezen);
  • kronično vnetje črevesja.

Dejstvo, da so zgoraj navedene motnje prisotne, povečuje možnosti, da bolnik trpi za ankilozirajočim spondiloartritisom.

Identifikacija diagnostičnih znakov bolezni

Ugotovili so številne simptomatske znake, ki z določeno stopnjo verjetnosti omogočajo analizo ankilozirajočega spondilitisa.

1. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine, ki je lokalizirana v ledvenem delu. Bolečina se počuti v mirovanju, gibanje pa se zmanjšuje. Simptom se pojavi dlje kot tri mesece.
2. Gibanje v ledvenem delu je težko tako v sagitalni ravnini, to je glede na navpično os, kot tudi v čelni ravnini, to je glede na vodoravno os.
3. Pacientova dihalna ekskurzija, to je razlika v volumnu prsnega koša pri vdihavanju in izdihu, ne ustreza standardom njegovega spola in starosti.
4. Bolnik ima dvostranski sakroiliitis ali vnetje ilealno-sakralnega sklepa, druga četrta faza.

Laboratorijska diagnoza

Če se sumi na bolezen, se opravijo laboratorijski testi, katerih namen je ugotoviti morebitno dedno nagnjenost osebe k ankilozirajočemu artritisu in ugotoviti dejstvo vnetnega procesa v kosteh in okoliških tkivih.

Da bi ugotovili, ali ima bolnik ankilozirajoči spondilitis, se krvne preiskave opravijo s testi za:

HLA-B27 genski test

Ta test je krvni test za ankilozirajoči spondilitis v smislu družinske občutljivosti. Njegov namen je odkriti prisotnost gena HLA-B27. To je glavni imunogenetski indikator verjetnosti ankilozirajočega spondilitisa. Leta 1973 je bilo med znanstvenimi raziskavami ugotovljeno, da ima velika večina ljudi, ki trpijo za to boleznijo, omenjeni dejavnik.

Za določitev ankilozirajočega spondilitisa krvni test razkrije beljakovino, ki se usede na belih krvnih celicah. Ta beljakovina je zasnovana za imunsko zaščito. S preprostimi besedami pomaga zagotoviti, da človeška imuniteta "prepozna" razliko med "njegovimi" in tujimi celicami.
Negativni rezultat testa pomeni, da HLA-B27 ni, zato je bolezen praktično izključena. Pozitivna preiskava krvi za ankilozirajoči spondilitis je povezana s prisotnostjo tega gena, kar pomeni bistveno večje tveganje za to motnjo pri bolniku.
Ne smemo pozabiti, da se za identifikacijo pacienta z ankilozirajočim spondilitisom krvna diagnoza uporablja le kot del celovite diagnoze. To pomeni, da odkriti gen kaže le dovzetnost osebe za bolezen, odsotnost tega gena pa ne pomeni popolnega zavarovanja.

Študija ESR

Test za hitrost sedimentacije eritrocitov se izvaja kot del splošnega krvnega testa. To je pomožna krvna preiskava za ankilozirajoči spondilitis, katere cilj je ugotoviti ali odpraviti verjetnost vnetnega procesa v telesu.

Krvni testi temeljijo na hitrosti, s katero se rdeče krvne celice ločijo od plazme. V prisotnosti vnetja se rdeče krvne celice združijo in hitreje precipitirajo kot v zdravem telesu. Visoka raven ESR posredno kaže na težavo. ESR nad 35 mm na uro, poveča verjetnost kršitve.

Test C-reaktivnega proteina

Pred določitvijo Bekhterevove bolezni morajo zdravniki brez zadržkov predpisati krvne preiskave za biokemijo, zlasti za koncentracijo CRP. Povišane vrednosti c-reaktivnega proteina kažejo na vnetje sklepov.

CRP ali c-reaktivni protein je hitrofazni protein, ki se proizvaja za stimulacijo imunskega sistema kot odziv na vnetje. Če je parameter večji od 3 mg na liter, obstaja razlog za sum na težavo. Razumeti morate, da ima vsak krvni test za ankilozirajoči spondilitis samo pomožno funkcijo. Vse vrste diagnostike se izvajajo v obliki sistema, ki združuje različne pristope, saj v medicini ni natančnega krvnega testa, ki bi edinstveno identificiral ta problem.

Radiološka diagnoza

Radiološka diagnoza bolezni se izvaja v obliki rentgenskega pregleda, ki pomaga ugotoviti v zgodnji in pozni fazi razvoja.

Zgodnja radiološka diagnoza

Rentgenski pregled je praviloma namenjen določanju obsega poškodb v sakroilikalni regiji. V okviru takšne študije so analize Bechterewove bolezni pokazale značilne znake številnih motenj v kosteh sacroiliacne regije in tudi v območju bolnikovega stopala. Te težave imajo bolj ali manj določene manifestacije na sliki.

Spodnja tabela prikazuje vrste motenj in njihove manifestacije, ki so vidne med rentgenskim pregledom.

Kako določiti ankilozirajoči spondilitis: diagnostične metode in analize

Ankilozirajoči spondilitis je bolezen hrbtenice, ki jo spremlja vnetni proces in sprememba drže. Diski so spojeni in mobilnost osebe se poslabša. Diagnoza ankilozirajočega spondilitisa vključuje vrsto postopkov in testov.

Klinična diagnoza ankilozirajočega spondilitisa

Spondilitis se razvije pri ljudeh z genetskimi lastnostmi in dedno nagnjenostjo. Znano je, da se simptomi najpogosteje pojavljajo pri nosilcih gena HLA-B27, vendar se bolezen razvije tudi pod vplivom nalezljivih bolezni, poškodb in padcev temperature.

Diagnostični podatki nam omogočajo, da določimo stopnjo in obliko: razlikovati med visceralno, centralno in rizomilsko stopnjo. Poleg tega se opravijo testi za ugotavljanje vira vnetja.

S pomočjo diferencialne analize zdravnik preverja gibljivost, držo in enostavnost gibanja osebe med hojo.

Mobilnost prsne hrbtenice je določena z Ottovim testom: trideset centimetrov se meri od sedmega vratnega vretenca. Po nagibu glave se izvede meritev - skupna dolžina 32-35 centimetrov velja za normo.

Za diagnozo strokovnjak preveri gibljivost prsnega in hrbteničnega sklepa z uporabo istega Ott testa. Norma za moške - 6 centimetrov, za ženske - 5 centimetrov.

Da bi prepoznali Bekhterevo, zdravnik oceni tudi stanje ledvene hrbtenice. Za to se izvede Wright-Schoberov test: v običajnem položaju na hrbtu sta dve točki med prsnim in ledvenim predelom. Po nagibanju naprej se meri razdalja med njima. V normalnem stanju doseže 3-4 centimetre.

Laboratorijska diagnoza

Krvni test za ankilozirajoči spondilitis pomaga identificirati stopnjo vnetja in se izvaja na prazen želodec. Glavne patologije, ki jih določa laboratorijska diagnoza:

• HLA-B27 gen - najdemo ga pri 98% ljudi, nagnjenih k bolezni;
• velika količina intersticijske snovi na scintigrafiji - njena raven se dvigne brez vnetja in sprememb v sklepih;
• visoki haptoglobin, seromukoid in C-reaktivni protein določimo z uporabo biokemičnega krvnega testa. Ti indikatorji se ob prisotnosti notranjih vnetij sklepov bistveno spremenijo;
• zmanjšanje sedimentacije eritrocitov na 35–65 mm / h, razvoj anemije v prisotnosti spondiloartritisa. Študije se izvajajo z uporabo splošnega krvnega testa.

Instrumentalna diagnostika

Po testiranju je bolniku predpisana rentgenska slika, ki vam omogoča natančno določanje žarišča bolezni in njenega širjenja.

1. Slikanje z medenico: razkriva fazo bolezni in prisotnost sakroiliitisa.
2. Po opredelitvi bolezni se določi direktna in lateralna rentgenska slika hrbtenice, ki potrjuje ankilizacijo medvretenčnih plošč in utrjevanje vezi. S pomočjo teh slik določimo verjetnost rasti kostnega tkiva.

Klinično predpisan MRI za sledenje prognozi bolezni. Magnetna resonanca se izvaja kot dodatna študija:

• ugotoviti spremembe: prisotnost vnetja medzglobne tekočine in sklepov;
• izključiti bolezni prve stopnje: sinovitis, erozivna bolezen sklepov, poškodbe glave stegnenice.

Zgodnja diagnoza

Določitev ankilozirajočega spondilitisa je lahko v zgodnji fazi s pomočjo testov in primarnih simptomov. Bolečine degenerativnih lastnosti so podobne osteohondrozi in so glavni znak bolezni. Vnetje pogosto prizadene moške in mlade. Razvija se že v zgodnji starosti z naslednjimi simptomi:

• neugodje v ledvenem delu hrbtenice;
• artritis sklepov nog;
• bolečina pri palpaciji ledvenega dela;
• togost gibov;
• sacroiliitis pri rentgenski sliki.

V prihodnosti se ankilozirajoči spondilitis določi zaradi hude bolečine v hrbtu, slabe drže in napetosti v mišicah. Prav tako je oseba omejena na dihanje, manifestira se artritis kolena.

Glavna merila za zgodnjo diagnozo:

• boleče, omejeno gibanje v spodnjem delu hrbtenice za več kot tri mesece, ki se v mirovanju ne zmanjša;
• bolečina v prsih, kratka sapa;
• zmanjšana mobilnost in neugodje v spodnjem delu hrbta.

Ne smemo pozabiti, da se ta merila lahko uporabljajo za simptome bolezni šele po izključitvi vseh drugih bolezni. Dodatno morate opraviti krvne preiskave, da potrdite ankilozirajoči spondilitis.

Klinike Helix in Invitro pogosto izvajajo krvne teste za ugotavljanje bolezni organov - dodatna študija določa učinek Bechterewove bolezni na notranje delovanje telesa.

Diferencialna diagnostika

Za vzpostavitev spondiloartritisa sklepov se izvede diferencialni pregled primarnih simptomov. Prehod testov na tej stopnji ni potreben. Glavne pritožbe:

• poškodbe oči, zamegljen vid - eden prvih simptomov, ki se pojavijo pri 35% bolnikov;
• srčno popuščanje, kratko sapo in bolečine v prsih, ki se kažejo v 25% primerov bolezni;
• bolečine v sakralnem delu, ki prehajajo v področje zadnjice, kot tudi nelagodje v zadnji strani stegen, ki so značilne za išias;
• bolečine zjutraj, mimo po vadbi in tople kopeli;
• bolečine stiskanja in šivanja v rebrih (kar kaže na napredovanje vnetja);
• pojav glavobola, omotice, slabosti in padca tlaka pri stiskanju arterij hrbtenice.

Pri teh simptomih so predpisani testi in naknadno zdravljenje.

Kakšni preskusi so potrebni

Diagnoza spondiloartritisa se pojavi v več fazah:

• zbiranje podatkov o življenjskih in primarnih simptomih bolnika;
• študija zgodovine primerov;
• diagnostični pregled - določitev gibljivosti hrbtenice in sklepov;
• določitev laboratorijskih parametrov: popolna krvna slika na ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​C-protein in hemoglobin;
• rentgenska slika hrbtenice.

Simptomi vam omogočajo, da določite začetno raven bolezni, in s pomočjo sevanja diagnozo potrdi ali zavrne bolezni.

Biokemijska in popolna krvna slika lahko odkrije žarišča vnetja in možna tveganja, povezana z zdravilom Bechterew - poškodbe notranjih organov, ukrivljenost hrbtenice in čas zdravljenja.

Kombinirano zdravljenje poteka v več fazah in se razlikuje po trajanju. Treba je opazovati vse faze zdravljenja - od bolnišnice, preden prejmemo refleksoterapijo. Glavne faze:

• stacionarno opazovanje;
• gostujoči zdravniki;
• zdravila;
• terapevtske vaje;
• Wellness postopki - kopeli, masaža, refleksologija.

Nemogoče je popolnoma znebiti ankilozirajočega spondiloartritisa, toda po priporočilih zdravnika in terapevtskega zdravljenja se vnetni procesi prenehajo.

Ankilozirajoči spondilitis

Ankilozirajoči spondilitis, imenovan tudi "ankilozirajoči spondilitis", je kronično vnetje medvretenčnih sklepov hrbtenice.

Vnetni proces postopoma vodi v fuzijo sklepov, zaradi česar hrbtenica sčasoma izgubi mobilnost. Akademik Bekhterev, ki je študiral ta pojav, je to bolezen opisal kot "togost hrbtenice z ukrivljenostjo". Predvsem pa Bechterewova bolezen prizadene moške v mladosti, moški, ki so stari med 15 in 30 let, pa so ogroženi. Dokazano je, da je eden od razlogov za pojav ankilozirajočega spondilitisa genetska odvisnost značilnosti imunskega sistema. Pomembno je tudi prisotnost kroničnih bolezni - mnoge od njih lahko povzročijo nekatere spremembe v imunskem sistemu.

Simptomi in diagnoza ankilozirajočega spondilitisa

Glavni problem bolnikov s to boleznijo je bil in ostaja pozna diagnoza. Vendar pa je ta bolezen zelo sovražnik, ki mora biti dobro znan osebno.

Simptomi bolezni so pogosto zabrisani, splošna slika pa je podobna pojavom išiasa ali osteohondroze. Še vedno pa obstajajo posebni znaki. Prvič, to je intenzivna ledvena bolečina med spanjem, v mirovanju. K bolečini se doda neprijeten občutek togosti hrbtenice. V prvi fazi bolezni ti simptomi izginejo z gibanjem.

V drugi fazi se vnetje razširi na sklepe. Sklepi se začnejo boleče in nabreknejo. Tudi bolečina se širi po hrbtenici, včasih zajame sakralno področje. Običajno v tem obdobju bolniki gredo k zdravniku.

Za tretjo fazo bolezni je značilna ukrivljenost hrbteničnega loka in močan pokrov hrbta. Nagnjena drža peticije je svetlo znamenje ankilozirajočega spondilitisa. Sčasoma, v zadnji fazi, medvretenčni sklepi zrastejo skupaj, prsni koš preneha rasti, sam človek pa hitro postane veliko krajši.

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov zaradi pomanjkanja metode za odpravo samega vzroka bolezni. Z drugimi besedami, pravočasno sprejeti ukrepi bodo bolniku pomagali dolgo časa vzdržati bolezen.

Na začetku se bolnik zdravi v bolnišnici. V tem času mu predpisujejo protivnetna zdravila in injekcije kortikosteroidov. Včasih se pacientom izda vstopnica v sanatorij. Potem pacient nadaljuje ambulantno. Najpogosteje je to postopek magnetne terapije, manj pogosto uporabe parafina.

Fizioterapevtski ukrepi olajšajo življenje bolnikom. Terapevtska in dihalna gimnastika prinaša tudi dobre rezultate, le vaje mora izbrati zdravnik posebej. Pacientu je nujno, da sledi zdravniškim priporočilom - spati na trdem ležišču brez vzglavnika, se naučiti sprostiti mišice, plavati ali smučati. Bolniki morajo upoštevati telesno težo, da bi se izognili prevelikim obremenitvam hrbtenice, da bi se izognili stiku z okužbami in ne pretiravali.

Uporabni video

Ankilozirajoči spondilitis Oddaja na televizijskem kanalu "Rusija 1".

Ankilozirajoči spondilitis v programu "Živite zdravo!".

Analize in laboratorijska diagnoza ankilozirajočega spondilitisa

Klinična diagnoza bolezni

Najbolj težko pri diagnosticiranju te bolezni je, da so simptomi v zgodnji fazi bolezni zelo podobni simptomom drugih bolezni hrbtenice. Bolezen v zgodnjih fazah nima izrazitih in inherentnih simptomov, kasneje, ko je diagnoza potrjena, so že trajni ireverzibilni procesi in bolnik izgubi dragocen čas.

Izbrana je bila vrsta simptomatskih znakov, ki omogočajo sum na bolnikovo bolezen:

• bolnik več kot 3 mesece pritožuje zaradi bolečine v ledvenem delu, ki ne izgine v stanju mirovanja, med gibanji pa se njihova intenzivnost zmanjša;
• gibanja v ledvenem delu so ovirana tako v sagitalni ravnini (glede na navpično os) kot v čelni ravnini (glede na vodoravno os);
• pacientova dihalna ekskurzija (razlika v volumnu prsnega koša ob navdihu in izdihu) ne ustreza standardom njegovega spola in starosti;
• bolnik ima dvostranski sakroiliitis ali vnetje iliofaringealnega sklepa, faza II-IV.

Video "Ankilozirajoči spondilitis: kaj morate vedeti?"

V tem videu bo strokovnjak govoril o simptomih in zdravljenju ankilozirajočega spondilitisa.

Raziskovalne metode Ray

Študije sevanja se uporabljajo za identifikacijo diagnostičnih meril za ankilozirajoči spondiloartritis v kateri koli fazi. Tudi te vrste študij so omenjene pri oblikovanju diagnoze, saj je stopnja procesa izpostavljena na podlagi rentgenskih slik ali MRI, ki jih dobimo.

V zgodnjih fazah bo tako diagnostično iskanje omejeno na določanje stopnje infestacije v sakroilikalni regiji. Na rentgenskih slikah razkrivamo značilne kršitve v obliki neravnih robov sklepnih površin, zamegljenih kontur sklepov, zmanjšujemo medzglobno vrzel. Vsi ti znaki kažejo na začetek razvoja osteoporoze, erozije sklepnih površin in poškodb križno-ledvenega sklepa, ki je običajno dvostranski.

Drugi radiološki znak ankilozirajočega spondiloartritisa je sprednji spondilitis, ki se kaže v sliki v obliki kvadratnih obrisov vretenc.

Vendar je treba opozoriti, da začetnih znakov razvoja bolezni ni mogoče opaziti niti pri izkušenem radiologu zaradi njihove šibke izraženosti.

Za pozne faze razvoja ankilozirajočega spondiloartritisa je značilna izrazitejša slika na slikah. Očitno je opaziti zmanjšanje razdalje med vretencami, rastjo kosti in fuzijo v sakroilikalni ankilozi, sindromu "bambusove palice", ki je okostenitev vretenčnih vezi. Prav tako so izrazite spremembe v kolčnih sklepih v obliki kostnih izrastkov glave stegnenice in osifikacije hrustanca.

Druga učinkovita diagnostična tehnika sevanja za bolezen je slikanje z magnetno resonanco. Z njegovo pomočjo je mogoče z večjo natančnostjo jasno zaznati kršitve kosti in sklepov hrbtenice.

MRI pomaga odkriti:

• začetne manifestacije ankiloze;
• različne faze razvoja sinovitisa;
• vnetje sklepne vrečke;
• začetne spremembe v glavi stegnenice in vretencah;
• erozija hrustanca in kosti;
• prve manifestacije skleroze.

Laboratorijski testi

Laboratorijska diagnoza ankilozirajočega spondilitisa je izvedba splošnih kliničnih in biokemičnih krvnih preiskav za določitev splošnega stanja telesa. Čeprav ti testi niso specifični, lahko nekateri kazalci kažejo na možno prisotnost ankilozirajočega spondilitisa.

Na splošno je analiza krvi določena z vnetnim procesom v telesu. Visoka stopnja sedimentacije eritrocitov (35 mm / uro in več) kaže na možno vnetje avtoimunske narave.

Pri biokemični analizi krvi je velika pozornost posvečena kazalcem revmatskega testa - nespecifičnim indikatorjem vnetja. Praviloma imajo pacienti povišanje C-reaktivnega proteina. Kazalec nad 3 mg / l kaže na resen vnetni proces.

Edina specifična analiza za ankilozirajoči spondilitis je test za prisotnost gena HLA-B27. Ta gen je zaznan pri večini bolnikov, ki trpijo za ankilozirajočim spondiloartritisom. Če laboratorijska analiza daje pozitiven rezultat, to pomeni, da ima bolnik nagnjenost k ankilozirajočemu spondilitisu in da je tveganje za bolezen pomembno. Na žalost negativni krvni rezultat ne zagotavlja, da je ta možnost izključena, ampak je veliko nižja.

Diferencialna diagnostika

Diferencialno diagnozo ankilozirajočega spondilitisa izvajamo, da izključimo bolnika s podobnimi simptomi in potekom bolezni. Na podlagi bolnikovih pritožb, objektivnega pregleda, laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih podatkov je bolnik ustrezno diagnosticiran.

Diferencialna diagnoza se običajno izvaja s psoriatičnim artritisom, revmatoidnim artritisom, atipičnim protinom, sistemsko sklerodermo, Reiterovo boleznijo.

Diagnosticiranje ankilozirajočega spondilitisa

Sistemska vnetna bolezen, ki ima kronični progresivni potek, je ankilozirajoči spondilitis, v katerem je mednarodno ime ankilozirajoči spondilitis.

Manifestacija ankilozirajočega spondilitisa

Ankilozirajoči spondiloartritis ligamentov in medvretenčnih ploščic prizadene, najpogosteje, ledveno, prsno in vratno vretenčno delitev, sakroiliakalne sklepe, včasih periferne sklepe. Glavni simptom na samem začetku bolezni je bolečina.

Bolečina ima lastnosti, ki se postopoma povečujejo, medtem ko nima jasne lokalizacije. Tudi po počitku, otrdelost in bolečina v spodnjem delu hrbta, prsnega koša in zadnjice ne izginejo. Pri kašljanju ali nagibanju telesa se bolečina samo poslabša.

Glavna značilnost je povečanje stopnje neprijetnih simptomov zjutraj in ponoči, zmanjšanje bolečine pa je posledica aktivnega fizičnega delovanja.

Lahko se pojavi občutek togosti v tistih krajih, kjer so pritrjene kite in vezi, kar pa je preobremenjeno s takšno posledico kot omejitev motorične funkcije hrbtenice.

Kako diagnosticirati ankilozirajoči spondilitis?

Kot vsaka druga bolezen je ankilozirajoči spondilitis dovzeten za diagnozo, da potrdi bolnikovo diagnozo in nadaljnje ustrezno zdravljenje. Ena od diagnostičnih metod se obravnava kot funkcionalna klinična preskušanja.

Obstajajo naslednji simptomi za diagnozo ankilozirajočega spondilitisa v sakroiliakalnem sklepu

Simptom Kushelevskogo 1 - zdravnik na vrhu medenične kosti povzroči rahel pritisk, medtem ko mora biti bolnik na trdi površini, ki leži na hrbtu. Če je v sakralnem predelu ostra bolečina, je verjetno vnetje križnega sklepa;

Simptom Kushelevsky 2 - z uporabo sile, zdravnik pritisne na medenično kost bolnika, medtem ko mora biti bolnik na trdi površini, leži na strani. V prisotnosti vnetja v krivi se pojavi bolečina;

Simptom Kushelevsky 3 - zdravnik počiva z roko na bolnikovem kolenu, druga pa na medenični kosti na drugi strani. Položaj pacienta - leži na hrbtu, hkrati se ukrivi na eno nogo v kolenu, vodi na njeno stran. Pri vnetju se pojavi ostra bolečina v križu;

Opravljeni so naslednji diagnostični testi, da se odkrije poraz hrbtenice Bechterewove bolezni.

Test Vreshchakovsky - bolnik obrne hrbet k zdravniku, ki stoji na nogah, zdravnik položi roke malo višje od medenice in opravi test, ki pritiska na želodec. Če so prizadeti hrbtenični sklepi, bodo trebušne mišice napete;

Pri sondiranju se pojavijo bolečine v paravertebralni točki;

Vzorec Ott - namenjen za določanje gibljivosti hrbtenice v prsih. Naredite oznako, merjenje od VII vratnega vretenca za 30 cm navzdol. Potem mora bolnik narediti navzdol nagib. Če ni sprememb v hrbtenici, se diagnosticira ankilozirajoči spondilitis. Ker ima zdrava oseba premik v hrbtenici za 5 cm;

Test Schober - se uporablja za diagnosticiranje motenj gibanja hrbtenice v ledvenem delu. Do 10 cm, umaknite se iz ledvenega vretenca in postavite oznako. V prisotnosti ankilozirajočega spondilitisa se nagiba naprej do maksimuma, mobilnost je stabilna. Pri zdravi osebi se razdalja poveča za 4–5 cm;

Vzorec brade-prsnice - če se bolnik ne more dotakniti brade do prsnice, je verjetno vnetje vratne hrbtenice;

Simptom Forestier - bolnik stoji na hrbtni strani stene, tesno stisne telo, pete in glavo. Pri zdravi osebi se dotaknejo samo pete, vrat in lopatice. Odsotnost stika vsaj na enem mestu - verjetnost bolezni;

Simptom Zatsepin - pri pritisku na rebra XII, XI, X - se pojavi bolečina;

Preverjanje gibljivosti vratnega dela hrbtenice - naredite oznako, merjeno 8 cm od VII vratnega vretenca. Bolnik se mora nagibati navzdol po glavi. Pri bolnikih je razdalja konstantna, pri zdravih pa se spreminja za 3 cm;

Diferencialna diagnoza bolezni

Diferencialna diagnoza vključuje izključitev vseh drugih bolezni pri bolniku. Postopoma, s pomočjo te metode, postavimo diagnozo ankilozirajočega spondilitisa. Tovrstna diagnostika se izvaja z:

• Psoriatični artritis;
• Maligni tumorji;
• Revmatoidni artritis;
• Artritis pri sarkoidozi;
• Reiterjeva bolezen;
• Sistemska skleroderma;
• Infektivno-algeški artritis;
• Atipični protin.

Pozornost je treba nameniti:

1. Ankilozirajoči spondilitis prizadene mlade moške in degenerativne bolezni po 35-40 letih.
2. Bolečina postane močnejša med mirnim ali dolgim ​​bivanjem v enem položaju, zlasti ponoči - to je ankilozirajoči spondilitis. Z DGP bo bolečina ob koncu dneva močnejša in se bo povečala po fizičnem naporu.
3. Ko ankilozirajoči spondiloartritis napne hrbtenične mišice, pride do postopne atrofije in togosti hrbtenice bolnika. Kadar se DGP pojavi na podlagi bolečine, se pojavi težava z mobilnostjo.
4. V primeru prebivalcev Bekhtereva so rentgenske spremembe v območju sakroiliakalnih sklepov že vidne v zgodnjih fazah. Podobno pri DZP ni.
5. Pri ankilozirajočem spondilitisu se pogosto poveča stopnja ESR v krvi in ​​drugi pozitivni biokemični znaki delovanja procesa. Z DGP to ni.

Dodatne diagnostične metode

Laboratorijska diagnoza pomeni naslednje:

• Glukoza v krvi;
• Splošna analiza urina;
• Popoln krvni test;
• Biokemijske študije (kreatinin, sečnina, timolov, alkalna fosfataza, AST, ALT, neposredni in celotni bilirubin, raven transaminaz);
• V serumu - antigen HLA-B27 in imunoglobulini razreda G, M;
• Reumatološki vzorci (fibrinogen, C-reaktivni protein, revmatoidni faktor).

Opravite tudi dodatne raziskave, kot so:

1. EKG;
2. Radiografija;
3. Ultrazvok ledvic;
4. Pregled specialistov: revmatolog, terapevt, kardiolog, okulist, travmatolog.

Pravočasna diagnoza ankilozirajočega spondilitisa bo preprečila zaplete. Ampak to je nemogoče v celoti okrevati. S pravilnim zdravljenjem se lahko razvoj bolezni upočasni. Bolnike s to boleznijo mora redno nadzorovati specialist.

Diagnoza ankilozirajočega spondilitisa: preiskave krvi in ​​druge metode

Za diagnosticiranje ankilozirajočega spondilitisa se uporabljajo funkcionalna klinična preskušanja, ki se pregledajo skozi prizmo simptomov.

Kushelevskyjev simptom (I) Oseba leži na trdi površini, zdravnik položi roke na pokrovače sprednjih kosti ilijačnih in jih hitro pritisne. Če se pojavijo vnetni procesi, kot tudi spremembe v kolensko-ilikalnih sklepih, se bolečina pojavi v sakralni regiji,

Simptom Kushelevsky (II). Mož leži na boku in zdravnik položi roke na področje Ilijina in s hitrim trzanjem pritisne navzdol. V tem primeru se bolnik v sakralnem okolju pojavi nelagodje,

Simptom Kushelevsky (III). Mož leži na hrbtu, njegova ena noga je odložena in nagnjena v kolenskem sklepu. Z eno roko zdravnik počiva na tem kolenu in z drugo roko pritiska na nasprotno zgibno kost. Povzročilo bo bolečino v zgornjem delu kolena.

Makarov simptom (I). Bolečina se pojavi, ko se v območju kolensko-ilikalnih sklepov iztisne s posebnim kladivom,

Makarov simptom (II). Mož leži na hrbtu, medtem ko zdravnik s svojo desno krtačo zgrabi levo nogo, z levo krtačo zgrabi moško desno nogo (nad gleženjskim sklepom) in ga prosi, naj sprošča mišice.

Nato zdravnik s hitrim kretnjem širi noge in jih približuje, kar spremlja bolečina v sakroiliakalni regiji.

Diagnoza ankilozirajočega spondilitisa vključuje tudi ugotavljanje bolečine in omejevanje gibljivosti hrbtenice:

• ugotoviti boleče občutke na spinoznih procesih in v paravertebralnih točkah,
• bolečine v procesu palpacije pritrditve na vretenca X-XI-XII rebra. To se imenuje Zatsepinov simptom. Bolečine, povezane z vnetjem vretenčnih členov,
• človek stoji s hrbtom zdravniku. Zdravnik položi roke z dlanmi na grebene kosti ilijačne kosti in postopoma pritisne, da vstopi v vrzel med grebenom aliakalnega roba in obodnim robom - test Vereshchakovsky. Če ima bolnik vnetje v mišicah trebuha in hrbta, zdravnikova cista naleti na odpornost teh mišic,
• pacient stoji s hrbtom ob steni in se poskuša dotakniti svojih pet in tudi glave in trupa. V normalnem stanju se lahko izvaja prosto. Pri ankilozirajočem spondilitisu zaradi prisotnosti kifoze eden od bolnikovih delov telesa ne more dotakniti stene - Forestierov simptom,
• za določitev stopnje gibljivosti vratnega dela hrbtenice, iz VII vratnega vretenca, morate meriti do 8 centimetrov in označiti. Pozivajo osebo, da močno nagne glavo in ponovno izmeri razdaljo. Pri zdravi osebi se poveča za 3 centimetre. Če pride do poškodbe vratne hrbtenice, se razdalja ne spremeni ali rahlo poveča. Za ljudi s kratkimi vratovi se tak preskus ne šteje za indikativnega,
• vzorec "brada-poprsje". V primeru poškodb materničnega vratu ostane razdalja med prsnico in brado največja, pri čemer se glava premakne naprej,
• da bi določili mobilnost v prsni regiji (Ottov test), je potrebno izmeriti 30 centimetrov od VII vratnega vretenca in narediti oznako. Potem je treba razdaljo ponovno izmeriti pri največjem upogibanju osebe naprej in navesti razdaljo. Pri zdravem človeku se ta razdalja poveča na 5 centimetrov, pri bolnikih z ankilozirajočim spondilitisom pa je nespremenjena.

Običajno se razdalja poveča na 5 centimetrov, pri ljudeh z ankilozirajočim spondilitisom pa se razdalja ne spremeni.

Za identifikacijo patološkega procesa v rebrih in hrbtenici je potrebno analizirati respiratorni izlet v prsni koš. Meritev se izvede s centimetrom na ravni IV rebra.

Razlika v obodu prsnice med maksimalnim izdihom in vdihom je normalna - 6-8 cm, če pride do ankiloze kostno-vretenčnih sklepov, se razlika zmanjša na 2 cm, pri emfizemu pa ta test ni informativen.

Schoberov test pokaže omejeno mobilnost v ledvenem delu. Od V ledvenega vretenca do mere 10 cm, se na tej točki vstavi oznaka. Z največjim prednjim ovinkom pri zdravih ljudeh se razdalja poveča na 5 cm, pri ljudeh z Bechterewovo boleznijo pa je konstantna,

Pri radioloških preiskavah se zgodnje spremembe pojavijo v sakroiliakalnih sklepih, obstajajo znaki sakroiliitisa.

Double Sacroiliitis

Obstaja več faz sacroiliitisa:

Za prvo fazo so značilne zamegljene kostne obrise, majhna subhondralna skleroza in razširitev skupnega prostora.

Za drugo stopnjo je značilno zoženje sklepnega prostora, izrazita subkondralna skleroza in izolirana erozija,

V tretji fazi se pojavi lokalna ankiloza sklepnih sklepov. V četrti fazi se začne polnopravna ankiloza sklepnih sklepov.

Zgodnji znak lezije hrbtenice je sprednji spondilitis, za katerega je značilna pojava erozije v predelu spodnjega in zgornjega prednjega vogala vretenčnih teles z območjem osteoskleroze okoli njih. Obstaja osifikacija vzdolžne sprednje vezi s spremembo konkavnosti vretenc. Te lastnosti se imenujejo »kvadratizacijski« simptom.

Za progresivne bolezni so značilne naslednje manifestacije:

1. okostenitev plasti medvretenčnih plošč, t
2. nastanek sindesmofitov, to je kostnih mostičkov, ki povezujejo robove spodnjih in zunanjih teles vretenc. Videz hrbtenice se spremeni in spominja na bambusovo palico.

Pri ankilozirajočem spondilitisu se rentgenska slika hrbtenice izvede v dveh projekcijah - stranski in zadnji.

V poznejših fazah bolezni se začne difuzna osteoporoza vretenc. Če pride do entezopatije, se lahko zaznajo žarišča kostnega tkiva v območjih vezave Ahilove tetive na kalcanus.

Območja osteoskleroze in periostitisa so lahko v območju kril ilijačnih regij, večji trohanter in ishidrične tuberkule.

Ko rentgenska analiza perifernih sklepov odkrije dve vrsti sprememb:

1. Erozivni artritis z lokalizacijo, večinoma v medfalangealnih in metatarzofalangealnih sklepih stopal.
2. Okostenitev kapsul, osteofiti, osteoskleroza, ankiloza sklepov (ponavadi kolčni sklepi).

V zgodnji fazi bolezni ni mogoče opaziti sprememb na rentgenskem delu hrbtenice, zato je potrebno izvesti računalniško tomografijo sakroiliakalnih sklepov in ledveno hrbtenico.

Analiza slikanja z magnetno resonanco je potrebna za odkrivanje zgodnjih nepravilnosti v kolčnih sklepih in ileosakralnih členkah. MRI ponuja priložnost za identifikacijo:

• ankiloza,
• sinovitis
• erozija,
• kapsulitis,
• deformacije glave stegnenice
• sklerotične spremembe.

1. Poleg tega bo ta analiza razjasnila spremembe v hrbtenici z vrsto posteriornega in sprednjega spondilitisa, asimetričnega sinovitisa velikega sklepa, vpletenosti kostno-vertebralnih sklepov, tarsitisa, peri- in sinhondroze simifize prsnice in prsnice.

Krvni test za ankilozirajoči spondilitis

Pomembno je, da takoj opravite klinično analizo krvi in ​​venske krvi, da ugotovite parametre vnetnega procesa. Povečanje teh kazalcev v prisotnosti drugih znakov bolezni, praviloma precej zanesljivo potrjuje diagnozo ankilozirajočega spondilitisa.

Če je diagnoza podvržena nekaterim dvomom, potem je oseba poslana na posebno analizo antigena HLA-B27, značilno za to bolezen. V mnogih primerih antigena HLA-B27 v krvi ljudi z ankilozirajočim spondilitisom ni mogoče zaznati, nasprotno, včasih ga odkrijete v krvi zdravih ljudi.

Pri ankilozirajočem spondilitisu ima celotna krvna slika naslednje kazalnike: ESR se je rahlo povečal, DFA je pod 0,22 U. Z močnim delovanjem postopka se ESR poveča na 40 - 50 mm / h, DFA pa presega 0,26 ED. V tej fazi lahko pride do levkocitoze in anemije.

Z boleznijo se v biokemični analizi krvi dvigne:

• haptoglobin,
• kisline
• seromucoid,
• alfa-2-,
• gama globulini.

Ni revmatoidnega faktorja in raven C-reaktivnega proteina narašča strogo sorazmerno z aktivnostjo patološkega procesa.

Iz laboratorijskih podatkov so najbolj informativni:

1. hipokromna anemija,
2. Povečanje ESR do 60 mm / h
3. razpoložljivost HLA-B27.

Biokemijska analiza v prisotnosti bolezni mora pokazati povečanje:

1. Srv
2. kisline
3. fibrinogen, α-1, α-2 in γ-globulin (v aktivni fazi bolezni).

Glavna merila za ankilozirajoči spondilitis

Obstajajo merila "New York":

1. Sacroiliitis v 3,4 stopnji in en klinični kriterij,
2. Dvostranski sakroiliitis v stopnji 2 ali enostranski sakroiliitis v fazi 3,4 z enim kriterijem ali hkrati z dvema zanesljivima meriloma.

Obstajajo zgodnja merila za odkrivanje ankilozirajočega spondiloartritisa:

• Genetsko merilo: če obstaja HLA-B27, je dodeljeno 1,5 točke,
• Klinična merila so izražena pri vnetni bolečini v hrbtenici. Praviloma se pojavljajo postopoma, pri starosti 40 let. Bolečina traja približno 3 mesece. Bolečina lahko po nekaj vajah izgine. Če je bolečina, potem dal 1 točko

Tudi izrazite bolečine v ledvenem delu, ki daje zadnjici ali zadnjem delu stegen. Bolečine so lahko spontane ali se pojavijo kot del stresnih študij na križnih sklepih - dodeljena je 1 točka.

Bolečina v prsnici se lahko pojavi pri kompresiji ali brez razloga. Z omejeno turnejo (manj kot 2,5 cm) - dodeljena 1 točka. Prisotnost bolečine v peti ali perifernega artritisa, tudi 1 točka, zmanjšanje mobilnosti prsnega ali vratnega območja - 1 točka, anteriorni uveitis - 1 točka.

• Laboratorijska merila: povečanje ESR (v starosti pod 50 let: ženske nad 25 mm / h, moški nad 15 mm / h; pri starosti nad 50 let: ženske nad 30 mm / h, moški nad 20 mm / h) - Dodeljena 1 točka
• Merila za rentgenske žarke: dobijo se vertebralni simptomi, kot so kvadratni vretenci, sindemofici, lezije apofiznega ali costovertebralnega sklepa - 1 točka.

Če je rezultat večji od 3, je to govor o razvoju ankilozirajočega spondiloartritisa.

Preiskave krvi s Ankilozirajočim spondilitisom

Diagnoza ankilozirajočega spondilitisa: preiskave krvi in ​​druge metode

• Lajša bolečine in otekanje v sklepih artritisa in artroze
• Obnovi sklepe in tkiva, učinkovita pri osteohondrozi

Za diagnosticiranje ankilozirajočega spondilitisa se uporabljajo funkcionalna klinična preskušanja, ki se pregledajo skozi prizmo simptomov.

Kushelevskyjev simptom (I) Oseba leži na trdi površini, zdravnik položi roke na pokrovače sprednjih kosti ilijačnih in jih hitro pritisne. Če se pojavijo vnetni procesi, kot tudi spremembe v kolensko-ilikalnih sklepih, se bolečina pojavi v sakralni regiji,

Simptom Kushelevsky (II). Mož leži na boku in zdravnik položi roke na področje Ilijina in s hitrim trzanjem pritisne navzdol. V tem primeru se bolnik v sakralnem okolju pojavi nelagodje,

Simptom Kushelevsky (III). Mož leži na hrbtu, njegova ena noga je odložena in nagnjena v kolenskem sklepu. Z eno roko zdravnik počiva na tem kolenu in z drugo roko pritiska na nasprotno zgibno kost. Povzročilo bo bolečino v zgornjem delu kolena.

Makarov simptom (I). Bolečina se pojavi, ko se v območju kolensko-ilikalnih sklepov iztisne s posebnim kladivom,

Makarov simptom (II). Mož leži na hrbtu, medtem ko zdravnik s svojo desno krtačo zgrabi levo nogo, z levo krtačo zgrabi moško desno nogo (nad gleženjskim sklepom) in ga prosi, naj sprošča mišice.

Nato zdravnik s hitrim kretnjem širi noge in jih približuje, kar spremlja bolečina v sakroiliakalni regiji.

Diagnoza ankilozirajočega spondilitisa vključuje tudi ugotavljanje bolečine in omejevanje gibljivosti hrbtenice:

• ugotoviti boleče občutke na spinoznih procesih in v paravertebralnih točkah,
• bolečine v procesu palpacije pritrditve na vretenca X-XI-XII rebra. To se imenuje Zatsepinov simptom. Bolečine, povezane z vnetjem vretenčnih členov,
• človek stoji s hrbtom zdravniku. Zdravnik položi roke z dlanmi na grebene kosti ilijačne kosti in postopoma pritisne, da vstopi v vrzel med grebenom aliakalnega roba in obodnim robom - test Vereshchakovsky. Če ima bolnik vnetje v mišicah trebuha in hrbta, zdravnikova cista naleti na odpornost teh mišic,
• pacient stoji s hrbtom ob steni in se poskuša dotakniti svojih pet in tudi glave in trupa. V normalnem stanju se lahko izvaja prosto. Pri ankilozirajočem spondilitisu zaradi prisotnosti kifoze eden od bolnikovih delov telesa ne more dotakniti stene - Forestierov simptom,
• za določitev stopnje gibljivosti vratnega dela hrbtenice, iz VII vratnega vretenca, morate meriti do 8 centimetrov in označiti. Pozivajo osebo, da močno nagne glavo in ponovno izmeri razdaljo. Pri zdravi osebi se poveča za 3 centimetre. Če pride do poškodbe vratne hrbtenice, se razdalja ne spremeni ali rahlo poveča. Za ljudi s kratkimi vratovi se tak preskus ne šteje za indikativnega,
• vzorec "brada-poprsje". V primeru poškodb materničnega vratu ostane razdalja med prsnico in brado največja, pri čemer se glava premakne naprej,
• da bi določili mobilnost v prsni regiji (Ottov test), je potrebno izmeriti 30 centimetrov od VII vratnega vretenca in narediti oznako. Potem je treba razdaljo ponovno izmeriti pri največjem upogibanju osebe naprej in navesti razdaljo. Pri zdravem človeku se ta razdalja poveča na 5 centimetrov, pri bolnikih z ankilozirajočim spondilitisom pa je nespremenjena.

Običajno se razdalja poveča na 5 centimetrov, pri ljudeh z ankilozirajočim spondilitisom pa se razdalja ne spremeni.

Za identifikacijo patološkega procesa v rebrih in hrbtenici je potrebno analizirati respiratorni izlet v prsni koš. Meritev se izvede s centimetrom na ravni IV rebra.

Razlika v obodu prsnice med maksimalnim izdihom in vdihom je normalna - 6-8 cm, če pride do ankiloze kostno-vretenčnih sklepov, se razlika zmanjša na 2 cm, pri emfizemu pa ta test ni informativen.

Schoberov test pokaže omejeno mobilnost v ledvenem delu. Od V ledvenega vretenca do mere 10 cm, se na tej točki vstavi oznaka. Z največjim prednjim ovinkom pri zdravih ljudeh se razdalja poveča na 5 cm, pri ljudeh z Bechterewovo boleznijo pa je konstantna,

Pri radioloških preiskavah se zgodnje spremembe pojavijo v sakroiliakalnih sklepih, obstajajo znaki sakroiliitisa.

Double Sacroiliitis

Obstaja več faz sacroiliitisa:

Za prvo fazo so značilne zamegljene kostne obrise, majhna subhondralna skleroza in razširitev skupnega prostora.

Za drugo stopnjo je značilno zoženje sklepnega prostora, izrazita subkondralna skleroza in izolirana erozija,

V tretji fazi se pojavi lokalna ankiloza sklepnih sklepov. V četrti fazi se začne polnopravna ankiloza sklepnih sklepov.

Zgodnji znak lezije hrbtenice je sprednji spondilitis, za katerega je značilna pojava erozije v predelu spodnjega in zgornjega prednjega vogala vretenčnih teles z območjem osteoskleroze okoli njih. Obstaja osifikacija vzdolžne sprednje vezi s spremembo konkavnosti vretenc. Te lastnosti se imenujejo »kvadratizacijski« simptom.

Za progresivne bolezni so značilne naslednje manifestacije:

1. okostenitev plasti medvretenčnih plošč, t
2. nastanek sindesmofitov, to je kostnih mostičkov, ki povezujejo robove spodnjih in zunanjih teles vretenc. Videz hrbtenice se spremeni in spominja na bambusovo palico.

Pri ankilozirajočem spondilitisu se rentgenska slika hrbtenice izvede v dveh projekcijah - stranski in zadnji.

V poznejših fazah bolezni se začne difuzna osteoporoza vretenc. Če pride do entezopatije, se lahko zaznajo žarišča kostnega tkiva v območjih vezave Ahilove tetive na kalcanus.

Območja osteoskleroze in periostitisa so lahko v območju kril ilijačnih regij, večji trohanter in ishidrične tuberkule.

Ko rentgenska analiza perifernih sklepov odkrije dve vrsti sprememb:

1. Erozivni artritis z lokalizacijo, večinoma v medfalangealnih in metatarzofalangealnih sklepih stopal.
2. Okostenitev kapsul, osteofiti, osteoskleroza, ankiloza sklepov (ponavadi kolčni sklepi).

V zgodnji fazi bolezni ni mogoče opaziti sprememb na rentgenskem delu hrbtenice, zato je potrebno izvesti računalniško tomografijo sakroiliakalnih sklepov in ledveno hrbtenico.

Analiza slikanja z magnetno resonanco je potrebna za odkrivanje zgodnjih nepravilnosti v kolčnih sklepih in ileosakralnih členkah. MRI ponuja priložnost za identifikacijo:

• ankiloza,
• sinovitis
• erozija,
• kapsulitis,
• deformacije glave stegnenice
• sklerotične spremembe.

1. Poleg tega bo ta analiza razjasnila spremembe v hrbtenici z vrsto posteriornega in sprednjega spondilitisa, asimetričnega sinovitisa velikega sklepa, vpletenosti kostno-vertebralnih sklepov, tarsitisa, peri- in sinhondroze simifize prsnice in prsnice.

Diagnosticiranje ankilozirajočega spondilitisa

Sistemska vnetna bolezen, ki ima kronični progresivni potek, je ankilozirajoči spondilitis, v katerem je mednarodno ime ankilozirajoči spondilitis.

Običajno se bolezen začne pri precej mladi starosti 22-24 let in se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah. Pri ženskah je deformacija hrbtenice manj izrazita.

Manifestacija ankilozirajočega spondilitisa

Ankilozirajoči spondiloartritis ligamentov in medvretenčnih ploščic prizadene, najpogosteje, ledveno, prsno in vratno vretenčno delitev, sakroiliakalne sklepe, včasih periferne sklepe. Glavni simptom na samem začetku bolezni je bolečina.

Bolečina ima lastnosti, ki se postopoma povečujejo, medtem ko nima jasne lokalizacije. Tudi po počitku, otrdelost in bolečina v spodnjem delu hrbta, prsnega koša in zadnjice ne izginejo. Pri kašljanju ali nagibanju telesa se bolečina samo poslabša.

Glavna značilnost je povečanje stopnje neprijetnih simptomov zjutraj in ponoči, zmanjšanje bolečine pa je posledica aktivnega fizičnega delovanja.

Lahko se pojavi občutek togosti v tistih krajih, kjer so pritrjene kite in vezi, kar pa je preobremenjeno s takšno posledico kot omejitev motorične funkcije hrbtenice.

Kako diagnosticirati ankilozirajoči spondilitis?

Kot vsaka druga bolezen je ankilozirajoči spondilitis dovzeten za diagnozo, da potrdi bolnikovo diagnozo in nadaljnje ustrezno zdravljenje. Ena od diagnostičnih metod se obravnava kot funkcionalna klinična preskušanja.

Obstajajo naslednji simptomi za diagnozo ankilozirajočega spondilitisa v sakroiliakalnem sklepu

Opravljeni so naslednji diagnostični testi, da se odkrije poraz hrbtenice Bechterewove bolezni.

Diferencialna diagnoza bolezni

Diferencialna diagnoza vključuje izključitev vseh drugih bolezni pri bolniku. Postopoma, s pomočjo te metode, postavimo diagnozo ankilozirajočega spondilitisa. Tovrstna diagnostika se izvaja z:

• Psoriatični artritis;
• Maligni tumorji;
• Revmatoidni artritis;
• Artritis pri sarkoidozi;
• Reiterjeva bolezen;
• Sistemska skleroderma;
• Infektivno-algeški artritis;
• Atipični protin.

Pozornost je treba nameniti:

1. Ankilozirajoči spondilitis prizadene mlade moške in degenerativne bolezni po 35-40 letih.
2. Bolečina postane močnejša med mirnim ali dolgim ​​bivanjem v enem položaju, zlasti ponoči - to je ankilozirajoči spondilitis. Z DGP bo bolečina ob koncu dneva močnejša in se bo povečala po fizičnem naporu.
3. Ko ankilozirajoči spondiloartritis napne hrbtenične mišice, pride do postopne atrofije in togosti hrbtenice bolnika. Kadar se DGP pojavi na podlagi bolečine, se pojavi težava z mobilnostjo.
4. V primeru prebivalcev Bekhtereva so rentgenske spremembe v območju sakroiliakalnih sklepov že vidne v zgodnjih fazah. Podobno pri DZP ni.
5. Pri ankilozirajočem spondilitisu se pogosto poveča stopnja ESR v krvi in ​​drugi pozitivni biokemični znaki delovanja procesa. Z DGP to ni.

Dodatne diagnostične metode

Laboratorijska diagnoza pomeni naslednje:

• Glukoza v krvi;
• Splošna analiza urina;
• Popoln krvni test;
• Biokemijske študije (kreatinin, sečnina, timolov, alkalna fosfataza, AST, ALT, neposredni in celotni bilirubin, raven transaminaz);
• V serumu - antigen HLA-B27 in imunoglobulini razreda G, M;
• Reumatološki vzorci (fibrinogen, C-reaktivni protein, revmatoidni faktor).

Opravite tudi dodatne raziskave, kot so:

1. EKG;
2. Radiografija;
3. Ultrazvok ledvic;
4. Pregled specialistov: revmatolog, terapevt, kardiolog, okulist, travmatolog.

Pravočasna diagnoza ankilozirajočega spondilitisa bo preprečila zaplete. Ampak to je nemogoče v celoti okrevati. S pravilnim zdravljenjem se lahko razvoj bolezni upočasni. Bolnike s to boleznijo mora redno nadzorovati specialist.