Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Značilnost bolezni

Osteoartritis je najpogostejša bolezen sklepov. Danes ima vsak deseti delovno aktivni pritožbo zaradi bolečin v sklepih in hrbtenici. S starostjo se ta trend povečuje. To je posledica progresivnega razvoja telesne neaktivnosti, debelosti, povečanja števila nalezljivih in endokrinih bolezni med prebivalstvom ter splošnega poslabšanja ekoloških razmer v svetu. Ampak za ublažitev manifestacij bolezni ali celo popolnega okrevanja od nje pod močjo vseh. Samo to hočeš. Sposoben je premostiti tako kompleksno bolezen, kot je zdravljenje osteoartritisa s pravočasno in trmasto, aktivno življenjsko pozicijo, pripravljenost spremeniti običajen način življenja na bolj popolno in pravilno, da sledi priporočilom strokovnjakov. Oglejmo si podrobneje, kako se boriti proti osteoartritisu.

Za začetek si poglejmo glavne znake bolezni, da bi prepoznali prisotnost te bolezni in pravočasno poiskali zdravniško pomoč. Osteoartritis ima naslednje simptome:

• bolečine v predelu velikih sklepov, ki se pojavijo zjutraj, po naporu ali nenavadnem položaju telesa;
• jutranja togost sklepov;
• omejitve gibanja, hrustljava v sklepih;
• postopno povečevanje bolečine, ko bolezen napreduje.

S pojavom bolečine v sklepih lahko na rentgenski sliki vidite značilno kompresijo kostnega tkiva desno pod sklepnim hrustancem. Kasneje se na robovih velikih sklepov pojavijo kostne rasti (osteofiti). Tako lahko osteoartritis diagnosticiramo v najzgodnejši fazi njegovega razvoja, začnemo pravočasno zdraviti in preprečujemo razvoj resnih posledic, ki pogosto privedejo do invalidnosti pri ljudeh.

Bolečina vas lahko opomni na najpogostejše ukrepe.

Zdravljenje

Torej, kako zdraviti osteoartritis?

Zdravila

Uporaba sredstev proti bolečinam. Glavni razlog za obisk zdravnika zaradi osteoartritisa je bolečina. Bolečina v progresivni fazi bolezni se lahko pojavi tudi pri najmanjšem gibanju ali podaljšanem bivanju v enem položaju telesa. To je za bolnika zelo moteče. Za odpravo hude bolečine se uporabljajo analgetiki centralnega delovanja (opioidni pripravki). Ta zdravila so izenačena s psihotropnimi drogami, zato se prodajajo izključno na recept. Da bi preprečili razvoj sinovitisa (vnetje sinovialne membrane sklepov) in lajšali akutno bolečino, so kortikosteroidni hormoni intraartikularno injicirani.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, ibuprofen). Poleg analgetičnega delovanja ima ta skupina zdravil tudi izrazito protivnetno delovanje. Potek zdravljenja je kratkotrajen, saj imajo takšna zdravila škodljiv učinek na sluznico prebavil, kar povzroča nastanek erozij in želodčnih razjed.

Uporaba hondroprotektorjev (hondroitin sulfat, hialuronska kislina, glukozamin sulfat). Ta zdravila se uporabljajo v dolgih tečajih - eno leto ali več. Nekateri bolniki jih stalno uporabljajo. Običajno hondrociti (celice hrustanca) sintetizirajo in tvorijo posebno medcelično snov, iz katere se oblikuje hrustančno tkivo. Pri osteoartritisu funkcija hondrocitov slabi in hrustanec se zruši. Hondroprotektorji preprečujejo uničenje sklepov in na njih krepijo učinek.

Uporaba intraartikularne kisikove terapije

Zmanjšanje kisika v sklepu povzroči povečano glikolizo hrustanca in kopičenje oksidiranega metabolizma v njem. Za njihovo oksidacijo je potreben dodaten kisik, ki lahko poleg tega raztegne sklepno kapsulo in tvori razkladalno blazinico. V ta namen in uporabljen intraartikularni kisik. Skozi vbod v sklepu uvedemo ozon, izpostavljen laserskemu žarku (singletni kisik). Praviloma se opravijo 4 takšni postopki, med katerimi sta vsaj dva dni.

Lasersko zdravljenje

Zdravljenje osteoartritisa s pomočjo laserskega obsevanja je že dolgo dokazano s pozitivne strani. Laserska terapija ima protivnetno, dezinfekcijsko, analgetično in stimulativno delovanje.

Zdravljenje osteoartritisa z laserjem

Fizioterapija

Po odstranitvi akutnega vnetja v sklepu in odpravi bolečinskega sindroma je prikazana uporaba fizikalnih postopkov in masaže.

Pri osteoartritisu se pred fizikalnimi vajami izvaja samomasaža, da se poveča prekrvavitev, poveča mišični tonus in vaje naredijo bolj udobne in neboleče. Možno je uporabiti akupresuro, ki vpliva na biološko aktivne točke telesa.

Terapevtska vaja. Vadbena terapija za osteoartritis se izvaja v sedečem ali ležečem položaju. Namen takšnih vaj je, da se zglob obremeni, ne da bi ga preobremenili. Ne eksperimentirajte z vajami, ki povzročajo bolečino. Vsi premiki morajo biti gladki, s postopnim povečevanjem amplitude. Fizikalna terapija povečuje prekrvavitev in prehrano hrustančnega tkiva, preprečuje pojav zastojev in razvoja kontraktur, zmanjšuje bolečine in krepi mišice.

Uporaba toplotnih postopkov, uporaba parafina za boleče sklepe.

Ultrazvočno zdravljenje, elektroforeza. Te tehnike učinkovito odpravljajo bolečine in lajšajo vnetja v sklepih.

Baroterapija je lokalna. Učinkovito izboljša prekrvavitev v hrustančnem tkivu sklepa.

Spa zdravljenje, uporaba blatnih kopeli.

Dnevni režim, prehrana in telesna vadba

Bolnikom z osteoartritisom je prepovedano dolgo stati, nositi uteži, izvajati ostre gibe z okončinami. V akutni fazi bolezni je mogoče predpisati počitek v postelji. Če je potrebno dvigniti težek predmet, je potrebno obremenitev enakomerno razporediti na obe roki. Priporočljivo je, da nosite posebne ortopedske čevlje in uporabite udobno pohištvo pri delu in doma, tako da lahko zlahka vstanete in se ne poškodujete.

Prekomerna teža dodatno obremeni sklepe. Pri debelosti se je treba boriti na kompleksen način: pregledati prehrano, povečati telesno dejavnost, pregledati endokrinologa (pogosto so endokrinološke motnje vzrok za prekomerno telesno težo).

Pri osteoartritisu je prikazan motorni način. Sklepi zahtevajo zmerno vadbo. Med gibanjem se napaja hrustančno tkivo. Vaja razvija sklepe, ne omogoča, da se "prerastejo", pomaga krepiti mišični okvir, ki ščiti hrbtenico pred poškodbami. V začetni fazi bolezni plavanje v bazenu kaže odlične rezultate: bolniki opažajo zmanjšanje bolečine, zmanjšanje napetosti mišic in togost sklepov.

Intervju o boleznih sklepov in osteoartritisu. Voditelj govori ukrajinsko (in kar malo), zdravnik pa govori rusko in tako preprosto in jasno pojasni, kaj je kaj:

Netradicionalne metode zdravljenja

• Apiterapija. Zdravljenje bolnih sklepov s čebeljim strupom je zelo pogosta. Čebelji strup (apitoxin) vsebuje veliko biološko aktivnih snovi, ki imajo izrazit analgetski, protivnetni učinek. Poleg tega izboljšuje presnovo, prispeva k obnovi gibljivosti sklepov in lajšanju bolečine. Želo čebel se izvaja v dveh tednih. Ta tehnika je kontraindicirana v prisotnosti alergije na čebelje izdelke in čebele.
• Hirudoterapija. Izvajajo z uporabo posebnih medicinskih pijavk (reke ni mogoče uporabiti - so lahko nalezljive), žleze slinavk, ki izločajo posebno snov hirudin, ki ima dekongestiv, analgetik in protivnetno učinek. Poleg tega pijavica deluje na biološko aktivne točke telesa, jih spodbuja in izboljšuje tkivno trofizem. Kontraindikacije za uporabo hirudoterapije so: nosečnost, hemofilija, anemija, hipotenzija, alergijske reakcije na hirudin, nizko strjevanje krvi.

Zdravljenje čebeljega pika ni zdravilo, ampak pomaga pri številnih boleznih.

Z neučinkovitostjo navedenih metod zdravljenja se uporablja kirurško zdravljenje in endoproteza. Prej bolnik poišče zdravniško pomoč, višje so njegove možnosti za popolno okrevanje.

Osteoartritis sklepov - simptomi, zdravljenje s sodobnimi metodami

Osteoartritis (OA) ne vpliva le na hrustanec, kot je artroza, ampak tudi na druga skupna tkiva. Lahko se pojavi med nosečnostjo, pri otrocih, starejših. Simptomi osteoartritisa sklepov so prav tako neenakomerni, zdravniki predpisujejo kompleksno zdravljenje, vendar so metode izbrane ob upoštevanju bolnikove starosti, vzrokov in klinične slike bolezni.

Diagnoza - prvi korak k odpravljanju osteoartritisa

Deformiranje osteoartritisa

Bolezen povzročajo degenerativno-distrofične spremembe v vseh tkivih velikih in / ali majhnih sklepov. To vodi do kršitve oblike artikulacije in postopne izgube njene funkcije.

Deformirajoči osteoartritis (DOA) je naslednjih vrst:

• posplošeni;
• lokaliziran (patologija vpliva na eno skupno);
• primarni (ni bilo ugotovljenih razlogov za razvoj DOA);
• sekundarni (nastane zaradi poškodbe [post-travmatično OA] ali zaradi druge bolezni).

Generaliziran osteoartritis je DOA, ki je prizadel dva ali več dveh sklepov na različnih anatomskih področjih.

Lokaliziran um vključuje OA, ki vpliva na sklepe naslednjih lokalizacij:

• sakroiliakalne sklepe;
• rama (jastog);
• komolec;
• zglobno-akromialna artikulacija;
• kolčni sklep (koksartroza);
• kolena (gonartroza);
• gleženj;
• ram-navikularni sklepi;
• hrbtenice (osteohondroza);
• perifernih sklepov (zapestja, roke, noge, druga področja).

Obstaja tudi "patelofemoralni bolečinski sindrom". Pojavi se, ko OA uniči sklep, ki ga sestavljajo zgornji rob pogačice in stegnenice. Ta sindrom strokovnjaki verjamejo, znanilec gonartroze.

Ali ljudje v vojski z osteoartritisom

OA je pogosta vrsta bolezni, ki se lahko pojavi v vsaki starosti. Ne jemljite vojakov z osteoartritisom tretje ali četrte stopnje. Na prvi ali drugi stopnji se novinarjem OA dodeli kategorija B za zaposlene in jim je dana olajšava.

Za osteoartrozo 1–2 stopinje je podana zamuda do enega leta

Kdo med zdravniki zdravi osteoartritis

Če se je bolnik odločil za uporabo folk zdravil, potem se morate obrniti na fitoterapevta, da izberete prave medicinske stroške za pomoč pri boleznih sklepov.

Potrebno se je posvetovati z naslednjimi strokovnjaki:

Priporočljivo je, da se posvetujete s strokovnjakom za prehrano in fizioterapevtom, da izberete pravo prehrano, telesno vadbo, fizioterapijo. Ženske z osteoartritisom, ki so potrdile nosečnost, naj opazi le ginekolog, ginekolog, pa tudi revmatolog.

Kje se razkrije invalidnost

Potrebno je kontaktirati zdravniško in socialno strokovno komisijo. Zdravniki MSEK bodo ocenili zdravstveno stanje pacienta zaradi dodelitve invalidnosti 1, 2 ali 3 skupin, kar je odvisno od prisotnosti endoproteze, hitrega napredovanja OA ali pogostejših poslabšanj. Za pridobitev invalidnosti mora bolnik strokovnjakom predložiti rentgenske karte, ambulantno kartico s specializiranimi evidencami in odpust iz bolnišnice.

Dejavniki, ki sprožijo nastanek osteoartritisa

Razlogi za razvoj DOA so lahko trajne mikroturme, displazije in vnetni procesi v strukturah artikulacije, ki kršijo njegovo biomehaniko.

Pogosto lahko naslednje patološke okoliščine povzročijo nastanek DOA:

• debelost;
• endokrine bolezni;
• bolezni mišično-skeletnega in mišičnega sistema;
• pomanjkanje estrogena in hormonsko neravnovesje;
• genetske motnje.
• prekomernega stresa na spojih.

Včasih spodbuda za pojav bolezni povzroča neskladnost s pitnim režimom. Zaradi pomanjkanja tekočine zglobni hrustanec izgubi elastičnost in se začne razpadati. Samostojni fragmenti med gibanjem povzročajo intraartikularno vnetje, ki je glavni vzrok bolečine v DOA.

Poleg tega se razlikujejo naslednji dejavniki tveganja:

• starost nad 60 let;
• genetska predispozicija;
• prisotnost kroničnih bolezni sklepov;
• prenesene operacije na sklepe;
• fizično preobremenitev.

Pojavi osteoartroze

Patologija ima štiri stopnje resnosti, razvija se počasi. Pogosto se pri otrocih in odraslih bolezen manifestira na različne načine.

Simptomi začetne faze se pogosto zamenjujejo z utrujenostjo, ker bolečine po počitku izginejo.

Splošni subjektivni znaki osteoartritisa:

• togost v območju poškodovanega sklepa po spanju;
• crepitus (slišan je hrustljava, razpokana ali škripanje med gibanjem);
• povečana utrujenost mišic;
• sčasoma postane bolečina trajna in zdravila proti bolečinam ne pomagajo.

Napredovanje bolezni potrjujejo simptomi, kot so periodična poslabšanja bolezni in postopna deformacija sklepa. Ko je sindrom bolečine OA deformiran, je to povezano s stalnim vnetjem sklepnih struktur, poškodbami kosti in hrustanca med gibanjem. Amplituda gibov v sklepu se zmanjša zaradi rasti osteofitov in postopnega uničenja kostnih in hrustančnih elementov.

Pri osteoartritisu se deformacija sklepov odpravi s kirurškimi metodami.

Objektivni znaki

Vsaka stopnja DOA se razlikuje od radiološke in artroskopske slike. Strokovnjaki s pomočjo rentgenskih žarkov ocenijo količino poškodb na sklepu.

Radiografski znaki osteoartritisa:

1. Pri prvi stopnji pride do manjših nespecifičnih sprememb.
2. Ko se na drugi stopnji na sliki pokaže nekaj zožitve skupnega prostora, nastanejo posamezni osteofiti. Deformacija artikulacije je zanemarljiva.
3. Tretja stopnja se kaže v večkratni rasti kosti. Zgornjo spojko zmerno zoženo.
4. V četrti fazi razvoja OA se na sliki ugotovi pomembna deformacija kosti, močno zožena sklepna vrzel. Osteofiti dosežejo velike velikosti.

Opažene so vidne spremembe poškodovanih sklepov: velikost sklepa se poveča, pod kožo se čutijo ali izbočijo tuberkule, vidna je ukrivljenost prstov roke in stopala.

S pomočjo kamere z artroskopom zdravniki ocenjujejo stanje intraartikularnih tkiv.

Artroskopski znaki OA (klasifikacija Outbridge):

1. Prva stopnja: ni vidnih sprememb ali so manjše.
2. Ko je druga stopnja vidna heterogenost hrustanca. Na njeni površini so solze, razpoke, obliži ali druge napake.
3. Tretja stopnja: pojavlja se snop hrustanca, vzdolž njegovega roba se oblikuje »obrobje«. Resnost napak prejšnje stopnje se poslabša.
4. V četrti stopnji se hrustanec uniči, tako da je kost izpostavljena, pojavi se velika erozija, kongruenca je prekinjena (ujemanje elementov sklepne površine med seboj).

Kako prepoznati bolezen

Med prvim pregledom zdravnik posluša bolnikove pritožbe in ga natančno pregleda. Nato se napišejo navodila za splošne in biokemične krvne preiskave, za jemanje sinovialne tekočine za laboratorijske raziskave.

Diagnostika strojne opreme DOA vključuje naslednje metode:

• artroskopija;
• Ultrazvok;
• Rentgen
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• termografija.

V procesu diagnoze zdravniki izključujejo podobne simptome bolezni.

Zdravniki izključujejo možne bolezni sklepov, ki imajo podobne klinične manifestacije. Prvi je diferencialna diagnoza reumatoidnega artritisa (RA) in osteoartritisa.

Razlika RA od DOA

1. Pri RA, na samem začetku bolezni, se vnetje kaže v pordelosti kože, otekanju sklepov in bolečini. Z razvojem DOA se ti simptomi pojavijo veliko kasneje.
2. Pri RA je moteno delovanje notranjih organov, na prsteh se pojavijo revmatični vozlički. Osteoartritis ne povzroča takšnih sprememb.
3. Pri revmatoidnem artritisu se na rentgenski sliki odkrije osteoporoza, ne osteoskleroza.

Ko se RA prenaša v kri, laboratorijski tehniki zaznajo pospešen ESR in prisotnost revmatoidnega faktorja. Če je zaznana visoka vsebnost sečnine, ima oseba lahko psoriatični artritis. Razlika med osteoporozo in osteoartrozo je v tem, da OA uniči le sklepna tkiva, osteoporoza pa povzroči izgubo kosti zaradi drugačne lokalizacije.

Kakšna bi lahko bila formulacija diagnoze:

1. Generalizirana oblika osteoartritisa: dvostranski koksartroza stopnje 3, gonartroza desnega kolena 2 žlici.
2. Lokalni osteoartritis: desno stranska omarhroza, otežena s sinovitisom.

Metode zdravljenja

Terapevtske metode so izbrane posamezno. Vse metode morajo biti usmerjene v zaustavitev degenerativnih procesov v sklepih in ohranjanje njihove funkcionalnosti.

Farmakoterapija

Zdravljenje z zdravili je predpisano pred endoprotezo. Zdravila odpravljajo simptome, upočasnjujejo napredovanje bolezni.

Endoprostetika popolnoma obnavlja učinkovitost udov

Naslednja zdravila se uporabljajo za zdravljenje osteoartritisa:

• analgetiki (baralgin, analgin, tramadol, deksalgin);
• NSAID (Aceclofenac, Naproxen, Meloksikam, Nimesulid, Etotroksib, druga nesteroidna protivnetna zdravila);
• hondroprotektorji (Elbona, glukozamin sulfat, Struktum).

Poleg tega predpišejo zdravila za lokalno zdravljenje stopnje OA 1-3.

Zdravila za osteoartritis za zunanjo uporabo - mazila, kreme, geli. Najpogosteje uporabljena zdravila so:

Bolezen stopnje 2–3 je treba zdraviti tudi z intraartikularno injekcijo. Injekcije se opravijo pod ultrazvočno kontrolo, da se vidi globina prodiranja igle v sklepno votlino.

Pri OA se v skupino injicirajo naslednja zdravila:

• preparati hialuronske kisline;
• glukokortikosteroidni hormoni s podaljšanim delovanjem;
• tekočino za injiciranje, plazmo, bogato s trombociti.

Avtoplazmatske intraartikularne injekcije - nova metoda zdravljenja osteoartroze

Nosečnice učinkovito zdravilo sprejme zdravnika. Za plod se štejejo za varne intraartikularne injekcije, fizioterapija, terapija z blatom in ljudski zunanji dejavniki (večina!). Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je nevarna brez soglasja zdravnika.

Kirurško zdravljenje

Operacije so indicirane za stopnjo 2–4 bolezni. Najcenejša operacija je artroskopska debridacija.

Artroskopijo izvajamo, da odstranimo fragmente hrustanca in presežek sinovialne tekočine.

Artroskop odstranjuje ostanke iz sklepne votline, ki je sestavljena iz patološke sinovialne tekočine, fragmentov hrustanca in osteofitnih ostankov. Redko opravite periartikularno osteotomijo in endoprotetiko. Za vsak postopek ima svoje kontraindikacije, ki opozarja na zdravnika.

Popravek kosti je narejen za odpravo deformacije sklepov.

Zdravljenje brez zdravil

Te metode zdravljenja vključujejo fizioterapijo, masažo, vadbeno terapijo in prehrano. Z njihovo pomočjo normalizirajo presnovo, odpravijo vnetje, lajšajo bolečine, razvijejo deformiran sklep.

Sodobne metode fizioterapije:

• UV sevanje;
• infrastrukturno laminiranje;
• UHF - terpapija;
• CMB - prekinitev;
• magnetna terapija;
• ultrazvočna terapija;
• balneoterapija (vodikov sulfid in radonske kopeli).

V zdraviliščih za zdravljenje osteoartritisa so balneoterapija in vadbena terapija kombinirane.

Masažna shema:

1. Na začetku se skupna tkiva segrejejo z božanjem in drgnjenjem gibov.
2. Med masažo so krožni gibi intenzivnejši, s pritiskom, upogibanjem periartikularnih mišic. Med postopkom se je treba izogibati bolečinam.
3. Končajte sejo z lahkim božanjem.

Fizikalna terapija

Dnevna gimnastika je obvezen wellness postopek. Fizikalna terapija se lahko kombinira z plavanjem, jogo, vendar ne morete teči, ne aerobno. Bolniki začnejo izvajati terapijo pod nadzorom specialista, kasneje pa se vaje opravljajo doma po spanju. Priporočljivo za bolezni sklepov kompleks vaj, glej video.

Diet

Obroke je treba izbrati na individualni osnovi, pri tem pa upoštevati priporočila strokovnjaka za prehrano. To še posebej velja za zdravljenje otrok, nosečnic in starejših.

Razvili so naslednja splošna načela terapevtske prehrane pri osteoartrozi:

• Kalorična vsebnost živila mora ustrezati porabi energije osebe;
• pomanjkanje togih diet;
• delni vnos hrane;
• omejitev v prehrani soli, enostavnih ogljikovih hidratov, živalskih maščob;
• uporabo živil, bogatih z vlakninami.

Ne morete jesti rafiniranih maščob, maščob, mastnega mesa, konzervirane hrane, hitre hrane.
Kateri vitamini so potrebni za DOA in kakšna živila vsebujejo? Morate jesti naslednja živila:

• C: citrusi, šipka, dinja, zelje, paradižnik;
• D: morski sadeži, jajca;
• β - karoten: buče, šparglji, marelice.

Prav tako je pomembno v prehranske proizvode vključiti naslednje koristne snovi:

• omega-3: lanena semena, oreški;
• bioflavonoidi: zeleni čaj, jabolka, brokoli, brusnice, borovnice;
• Kalcij: mlečni napitki, sir, skuta.

Obstaja posebna dieta kalcija. Uporaba izdelkov z visoko vsebnostjo Ca bo okrepila kosti, izboljšala celično presnovo in pospešila regeneracijo sklepnih tkiv.

Katera živila se zaužijejo v prehrani s kalcijem?

Kako izvajati zdravljenje doma

Potrebno je opraviti vsa zdravniška priporočila, jemati predpisana zdravila, izvajati gimnastiko, slediti dieti. Da bi zdravili OA, se morajo pacienti držati zdravega načina življenja.

Po posvetovanju z zdravnikom lahko kupite medicinske pripomočke za zdravljenje osteoartritisa doma. Strokovnjaki pogosto priporočajo Stiotron, Orion, Miltu.

Doma lahko izvajate ne samo fizioterapijo, temveč tudi metode tradicionalne terapije. Ne pozabite uskladiti zdravljenja z zdravnikom. Pomagajte tudi z odrezki zdravilnih zelišč v notranjosti, terapevtske obloge, drgnjenje in druga ljudska sredstva za zunanjo uporabo.

Zaključek

Pri vseh ljudeh poteka patogeneza OA po isti shemi, vendar se simptomi osteoartroze v sklepih lahko razlikujejo glede na starost, spol in zdravje. Zdravljenje bo učinkovito, če bodo bolniki dosledno upoštevali zdravniške predpise. Potrebno je uporabiti skupne fiksante, vadbeno terapijo, jesti prav, dobiti zdraviliško zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da je najboljše zdravilo za napredovanje patologije preprečevanje eksacerbacij.

Kaj je osteoartritis: kako in kaj zdraviti (zdravila, zdravila)

Osteoartritis je degenerativno-distrofična progresivna bolezen sklepov, za katero je značilna sprememba osnovnega kostnega tkiva in postopno uničenje sklepnega hrustanca.

Ta patologija se pojavlja pogosto in predvsem prizadene starejše. Toda to ne pomeni, da mladih bolnikov z osteoartritisom ni mogoče najti.

Bolezen ne le zaplete življenje in poslabša njeno kakovost, nenehno povzroča bolečine v sklepih, ampak tudi omejuje funkcionalnost bolne osebe, kar pogosto vodi do invalidnosti. Endoprostetika artroze kolka in kolena je pogosto posledica sprememb artroze v velikih sklepih.

Za sodobno revmatologijo je izziv: kako zdraviti osteoartritis, velja za problem številka ena. Prvič, terapija mora biti tako učinkovita, da se lahko bolnik izogne ​​tveganju in travmatični operaciji.

Danes žal še vedno ni metod za trajno odpravo osteoartritisa. Toda, če se bolezen odkrije v začetni fazi, s pomočjo kompleksnega zdravljenja, je mogoče doseči ne samo normalizacijo procesa, ampak tudi njegovo nazadovanje.

Ta članek bo razkril glavne vzroke osteoartritisa in njegove metode zdravljenja. Poleg tega bodo bralci prejeli priporočila o tem, kako prilagoditi svoj življenjski slog, da bi preprečili nadaljnji razvoj patologije.

Bodite pozorni! Takšna zahrbtna bolezen kot ostaoartroza v človeškem telesu lahko vpliva na vse sklepe in vodi do invalidnosti.

Zdravljenje osteoartritisa z zdravili

Standardno zdravljenje osteoartritisa nujno vključuje uporabo različnih skupin zdravil. Vsa zdravila, ki jih predpiše zdravnik, so nujna za zmanjšanje bolečinskih simptomov in upočasnitev nadaljnje poškodbe diartroze.

Pripravki za zdravljenje osteoartritisa so običajno razdeljeni v dve veliki skupini:

1. Simptomatska zdravila, ki imajo hiter učinek. Vplivajo na vzroke, simptome, izločanje otekanja, bolečine in vnetja.
2. Spreminjanje zdravil je veliko počasnejše. Toda učinek teh zdravil traja dolgo po njihovem preklicu.

Kako zdraviti osteoartritis simptomatskih zdravil

Zdravila v tej skupini so protivnetna, glukokortikoidna, nesteroidna in analgetična.

Pomembno je! Vsa ta zdravila ne vplivajo na potek patološkega procesa. Njihovo delovanje je namenjeno začasnemu olajšanju bolnika zaradi bolečih manifestacij osteoartritisa. Običajno so ta zdravila predpisana v obdobju poslabšanja s kratkimi tečaji.

V drugih primerih jih ni zaželeno uporabljati. To je zato, ker ima ta skupina različne kontraindikacije in stranske učinke. Še posebej nevarna je dolgotrajna in nenadzorovana uporaba teh zdravil.

Skupina analgetikov vključuje tako narkotična kot narkotična zdravila. Ne-narkotična zdravila so pogosto predpisana v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili med poslabšanjem bolezni za boljše lajšanje bolečin.

Druga zdravila, ki se uporabljajo pri dolgotrajnem bolečinskem sindromu, strogo po predpisih zdravnika. Uporabljajo se, ko ni več mogoče zaustaviti druge bolečine. Takšna potreba se praviloma pojavi na zadnji stopnji bolezni. Ta zdravila so predpisana za kratek čas in običajno pred operacijo.

Najpogostejša zdravila, ki odpravljajo bolečino in druge simptome artroze, so nesteroidna protivnetna zdravila. Najpogosteje zdravniki predpisujejo:

• Ketoprofen.
• Nimesulid.
• Etorikoksib.
• Celekoksib.
• Naproxen.
• Indomethacin.
• Meloksikam.
• Ibuprofen
• Aceclofenac.
• Diklofenak.

Vse te droge obstajajo v različnih dozirnih oblikah (injekcijske raztopine, obliži, geli, kapsule, mazila, tablete). To omogoča učinkovito kombinirano odpravljanje bolečin, edemov in vnetij.

Kot dodatni ukrepi za glavno terapijo zdravniki pogosto predpišejo zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijske procese v telesu. Ta obdelava stimulira presnovne procese v telesu in zagotavlja hialino hrustanca sklepov s hranili in kisikom. Nikotinska kislina, zvončki, trental veljajo za zdravila te skupine.

V nekaterih primerih terapevtski režim vključuje uporabo zdravil, ki odpravljajo pojav krčev v skeletnih mišicah. To še posebej velja za poraz velike diartroze, npr.

Izkazalo se je, da poslabšanje procesa spremlja obrambni mehanizem, ki povzroča krčenje skeletnih mišic. Toda ta manifestacija samo povečuje bolečino, zato jo morate odstraniti z uporabo drog. V ta namen uporabite Sirdalud, Mydocalm.

Včasih kompleksno zdravljenje vključuje zdravila iz skupine glukokortikoidov, ki imajo močan antiedem in protivnetno delovanje, ki lajša bolečinski sindrom. Toda njihova uporaba, še posebej sistemska, je polna ogromnih tveganj za resne neželene učinke.

Zato se ta zdravila uporabljajo v kratkih poteh, najpogosteje pa so intraartikularne injekcije. Ponavadi zdravniki predpišejo hidrokortizon, flosterone, Diprospan, Kenalog.

Zdravljenje z modifikacijskimi sredstvi

Skupina za spreminjanje zdravil vključuje hondroprotektorje. Brez teh zdravil je nemogoče ustaviti osteoartritis. Zdravljenje v tem primeru temelji na vsebini v pripravkih glavnih sestavin tkiva sklepnega hrustanca (hondroitin sulfat in glukozamin).

Pri osteoartritisu se tvorba teh snovi v telesu upočasni in pride do pomanjkanja. Z intraartikularnimi, intramuskularnimi injekcijami in peroralno lahko hrustanec dobimo z glavnim "gradbenim materialom", napredovanje patologije pa lahko preprečimo bodisi popolnoma ali bistveno. Tu so doslej najbolj priljubljeni pripravki hondoprotektorjev:

Bodite pozorni! Hondoprotektorji nimajo anestetičnega učinka in ne morejo ustaviti vnetnega procesa. Toda pod pogojem njihove dolgotrajne uporabe se zmanjša pojavljanje poslabšanj in izboljša delovanje bolečega sklepa.

Življenjski slog in prehrana

Osteoartritisna bolezen - vzroki za njen razvoj so v napačnem načinu življenja in neuravnoteženi prehrani. Zato zdravniki priporočajo, da morajo vsi bolniki s to patologijo upoštevati poseben režim zdravljenja. Bistvo teh dejavnosti je razkladanje prizadetih sklepov.

Bolnik ne more stati ali hoditi predolgo. Če so prizadeti sklepi v rokah, se ne priporočajo dolgi stereotipni premiki. Poleg tega je bolniku predpisan počitek v postelji. Vaja za nekaj časa je potrebna za premor in izvajanje fizikalnih vaj.

V zelo hudih primerih, da bi olajšali sklepe, uporabite vlečno metodo in predpišejo uporabo posebnih ortopedskih pripomočkov: ortoze, pnevmatike, palico. Zaradi sladkornega trsa bo bolnik lahko zmanjšal obremenitev prizadetega sklepa in preprečil njegovo nadaljnje uničenje.

Osteoartritis ne zahteva posebne prehrane. Potrebna je le obogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo elementov v sledovih in vitamini. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, hrana ne sme biti visoko kalorična. To je potrebno za normalizacijo indeksa telesne mase.

Ni skrivnost, da je vsak dodatni kilogram dodatno breme za boleče sklepe nog.

Vadbena terapija za artrozo

Osnovno pravilo za izvajanje terapevtskih vaj za artrozo je, da se v času poslabšanj usposabljanje ne izvaja. Če je bolečina v sklepih prisotna, je izključen vsak fizični napor.

V vsakem primeru mora zdravnik izbrati niz vaj. Upoštevano:

1. stopnja bolezni;
2. lokalizacija lezij;
3. način življenja in starost bolnika;
4. fizično usposabljanje.

Osnovna načela fizikalne terapije za osteoartritis:

• sunkoviti in ostri gibi so kontraindicirani;
• Trajanje in amplituda vadbe je treba postopoma povečevati;
• gibanja ne smejo biti zelo intenzivna in povzročajo neugodja ali bolečine;
• razredi se ustavijo, če se med vadbo pojavi bolečina.

S pomočjo vadbene terapije lahko bolnik okrepi mišice telesa, vključno z mišičnim okvirjem bolnikov z diartrozo, ki je dobra podporna naprava. Med poukom se zmanjša obremenitev poškodovanega hrustanca v sklepu. Vadbena terapija ni le metoda zdravljenja artroze, temveč tudi njena odlična preventiva.

Masaža in fizioterapija

Sestavni del kompleksnega zdravljenja artroze so različni fizioterapevtski postopki. Lajšajo patološke mišične krče, izboljšujejo mikrocirkulacijo, odpravljajo vnetja, otekline in bolečine, prispevajo k obnovi poškodovane strukture hrustančnega tkiva.

Najbolj učinkoviti fizični postopki:

• kopeli;
• obloge za zdravilne blato;
• laserska obdelava;
• ojačevalna terapija;
• UHF;
• nanašanje parafina in ozokeritov;
• magnetna terapija;
• fonoforeza;
• medicinsko elektroforezo.

Obnovitvena terapevtska masaža se izvaja izključno v odsotnosti akutne artroze. Ta metoda pomaga izboljšati tonus mišic, ki so vključene v vzdrževanje poškodovanih sklepov, vzpostaviti pretok krvi v njih, odpraviti patološki mišični krč.

Tradicionalno in nekonvencionalno zdravljenje artroze sklepov

Netradicionalno ali alternativno zdravljenje osteoartritisa je danes zelo priljubljeno in to kljub pomanjkanju kliničnih dokazov o njihovi učinkovitosti. Vendar pa je alternativna medicina pomagala več kot tisoč bolnikom.

Ljudska pravna sredstva

Obstaja veliko število folk zdravil, tako za zunanjo in notranjo uporabo, ki so zelo učinkoviti pri boleznih sklepov. Edini pogoj - izbira ljudsko sredstvo, se prepričajte, da se posvetuje s svojim zdravnikom. Možno je, da ima posamezen primer kontraindikacije.

Apiterapija

To je uporaba čebeljih pridelkov in čebelji strup. Nanesite zdravila za čebele in zbadanje. Vendar bolnik ne sme biti alergičen na čebelje pik.

Hirudoterapija

Uporaba medicinskih pijavk. Ti živi organizmi izločajo snov, imenovano "hirudin", v kri. Hirudin pa odpravlja vnetje, bolečino in otekanje; izboljšuje reologijo krvi in ​​mikrocirkulacijo; izboljša presnovo.

Hirudoterapija je kontraindicirana za osebe s povečano krvavitvijo, ki ima povečano občutljivost za hirudin, pri nosečnicah.

Kirurško zdravljenje

Bolniki s hudim osteoartritisom, če ni rezultat konzervativnega zdravljenja, so predpisani. Glavna indikacija za njegovo izvajanje je bolečinski sindrom, ki ga je nemogoče ustaviti z zdravili in omejitvami človeške motorične aktivnosti.

Operacije so lahko organske ali artroplastične (zglob se ohranja, vendar se popravlja). Če se pojavi potreba po zamenjavi sklepa z umetnim vsadkom, je predpisana artroplastika in najpogosteje umetni kolčni sklep.

Kako zdraviti osteoartritis - pregled metod in orodij

Pri postavljanju diagnoze osteoartritisa je treba zdravljenje začeti takoj. Da bi zaustavili razvoj bolezni in se izognili invalidnosti, boste morali ne le pozorno slediti zdravnikovim navodilom, ampak tudi razmisliti o načinu življenja. Ključ do uspešnega izida terapevtskih ukrepov je celosten pristop. Kako zdraviti osteoartritis, da bi se izognili žalostnim posledicam? O tem - v članku.

Zdravljenje z drogami

Pri zdravljenju osteoartritisa nujno predpisana zdravila.

Namen njihove uporabe je:

• zmanjšanje ali odpravljanje bolečine;
• vrnitev k skupni sposobnosti za gibanje;
• odstranitev zabuhlosti, vnetne reakcije (med poslabšanjem);
• odpravljanje mišičnih krčev;
• normalizacija limfe in pretoka krvi;
• nudenje sklepnih tkiv s hranili in kisikom;
• izločanje škodljivih izmenjalnih proizvodov;
• obnavljanje hrustanca in sinovialne tekočine.

Zdravila se uporabljajo skupaj s korekcijo načina življenja in prehrane, fizioterapije in drugih terapevtskih ukrepov. Glede na namen zdravil za zdravljenje osteoartritisa je razdeljen v 2 skupini: simptomatsko in spreminjajoče.

Simptomatska zdravila

Naslednje skupine zdravil pomagajo odpraviti simptome osteoartroze:

POMEMBNO! Ta sredstva odpravljajo le simptome bolezni, ne da bi imela terapevtski učinek na degenerativni proces.

Modifikacijska sredstva

Modifikacijski pripravki vsebujejo sestavine, ki so potrebne za tvorbo in funkcionalno delovanje hrustančnega tkiva. To so kondroprotektorji. Vplivajo na presnovne procese v hrustancu, ustavijo njegovo uničenje, odpravijo vnetne manifestacije, spodbujajo tvorbo hondrocitov in tvorbo sinovialne tekočine.

Glavni hondroprotektorji so glukozamin in hondroitin. Največji učinek pri zdravljenju osteoartritisa je mogoče doseči z uporabo skupaj. Zdravljenje s hondroprotektorji traja vsaj 3 mesece. Uporabljajo se v obliki praška, tablet, kapsul, intraartikularnih in intramuskularnih injekcij.

Med zdravili, ki se spreminjajo, so:

Vsak od teh sredstev ima svoj vzorec uporabe, ki ga zdravnik določi in prilagodi v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.

Način in prehrana

Pri osteoartritisu morate upoštevati določen način, katerega lastnosti so odvisne od stopnje poškodb sklepov in dobrega počutja osebe. V začetnih fazah bolezni, ko se vzdržuje sposobnost za telesno aktivnost, je potrebno opazovati rahlo obremenitev prizadetega sklepa, zagotoviti ustrezen spanec, dnevni počitek, redne sprehode na svežem zraku in dnevno terapevtsko terapijo.

Če je mogoče, je prikazan obisk bazena (plavanje ne le krepi sklep in aktivira samozdravilne procese v njem, ampak tudi preprečuje atrofijo mišic) in vadbeno kolo. V težkih primerih se pokaže počitek, vendar z obveznimi dnevnimi masažami in posebnimi vajami.

Ni posebne prehrane, ki bi ustavila razvoj osteoartroze. Vendar pa je pregled prehrane še vedno potreben. Izključiti je treba izdelke, ki škodljivo vplivajo na presnovne procese v telesu. Med njimi: vse, kar vsebuje konzervanse in barve, okuse in dodatke, ki izboljšajo okus. Prav tako morate omejiti vnos soli in sladkorja, jesti manj dimljenega in ocvrte hrane in izdelkov. Izboljšanje črevesja in telesa kot celote bo privedlo do izboljšanja metabolizma v prizadetih sklepih in boljšega učinka zdravil.

Uporaba naravnih proizvodov, upoštevanje prehrane (pogosto malo) je še posebej pomembna pri prekomerni teži, ki je eden glavnih dejavnikov, ki izzove razvoj osteoartritisa. Zmanjšanje telesne teže v primeru njegovega presežka je obvezen pogoj za zdravljenje te bolezni.

Terapevtska gimnastika

Terapevtska gimnastika je namenjena doseganju naslednjih ciljev:

• odpravlja mišične krče;
• preprečevanje atrofije mišic;
• izboljšanje prehrane sklepnih struktur in zasičenosti s kisikom v tkivih;
• povečanje mobilnosti v sklepu.

Vrsta vaj je odvisna od tega, na katere sklepe vpliva osteoartritis.

POZOR! Vaje fizioterapevtskega kompleksa razvije zdravnik v skladu s posebnostmi poteka bolezni.

Fizioterapija in masaža

Kompleks terapevtskih ukrepov za osteoartritis nujno vključuje fizioterapevtske postopke. Večina metod, uporabljenih v remisiji. Na podlagi diagnostičnih podatkov, dinamike bolezni in drugih parametrov zdravnik izbere ustrezen fizični učinek. Najpogosteje za zdravljenje osteoartritisa z uporabo takšnih metod fizioterapije kot:

• elektroforeza;
• magnetna terapija;
• laserska terapija;
• terapija s parafinom;
• fonoforeza;
• blatna terapija

Masaža za osteoartritis se izvaja samo v obdobju remisije. Njegov terapevtski učinek se kaže v naslednjem:

• poveča elastičnost mišičnega tkiva;
• limfni tok se poveča, kar prispeva k odstranitvi strupenih presnovnih produktov iz prizadetega sklepa;
• povečuje se pretok krvi, kar vodi do obogatitve sklepnih struktur in mišic s kisikom, hranili in zdravilnimi snovmi.

Splošna masaža prispeva k normalizaciji krvnega tlaka, izboljšanju splošnega stanja, pospešuje presnovne procese, aktivira mehanizem samoregulacije.

Ročna terapija

Pri osteoartritisu je indicirana uporaba ročne terapije (v obdobju remisije in po pričanju zdravnika). Pri zdravljenju ročni terapevti uporabljajo dve metodi: mobilizacijo in manipulacijo. V prvem primeru je spoj podvržen počasnemu ročnemu podaljšanju, zaradi česar se zmanjša pritisk na hrustančne površine kosti. To prispeva k aktiviranju procesa samozdravljenja hrustanca.

Manipulacija vključuje nenaden premik specialista, ki lahko takoj sproži simptome. Toda ta vrsta ročne izpostavljenosti je učinkovita le v začetnih fazah bolezni.

Vlečni vlečni zglob

Vlečenje ali oprijem se kaže predvsem v osteoartritisu kolčnih in kolenskih sklepov. Njen cilj je raztopiti sklepne površine kosti sklepov, da se zmanjša pritisk na hrustančno tkivo. Če želite to narediti, uporabite posebno napravo: vleko se izvaja v položaju bolnika, ki leži, pritrjena s trakovi na mizo.

Trajanje postopka je približno 20 minut. Pot trakcijskega zdravljenja vključuje 7-10 sej. Metoda ima dobre kazalnike uspešnosti: skoraj 85% bolnikov po zaključku celotnega tečaja kaže izboljšave v sklepu.

Postisomerna sprostitev

Post-izomerna sprostitev ni pacientov pasivni počitek, temveč njegovo aktivno skupno delo s strokovnjakom. Bolnik mora redno izvajati napetost in sprostitev nekaterih mišičnih skupin. V trenutku, ko so mišice sproščene, strokovnjak opravi njihovo raztezanje.

Post-izomerna sprostitev velja za učinkovito in varno zdravljenje osteoartritisa. Uporablja se za preprečevanje in odpravljanje mišičnih krčev, kot tudi za pripravljalno fazo za vlečno napo ali ročno izpostavljenost. Tehnika se je dokazala pri zdravljenju velikih sklepov v začetnih fazah bolezni.

Recepti tradicionalne medicine

V arzenalu tradicionalne medicine obstaja veliko orodij, metod in receptov, namenjenih zdravljenju osteoartritisa. Najbolj učinkoviti in dokazani so:

• Zmešajte vrh cvetoče sončnice, skozi mlinček za meso ali mešalnik, 0,5 litra vodke ali alkohola, 300 g mila. Pustite v temnem prostoru 14 dni. Ko osteoartritis vstavite mešanico na sklep, izolirajte, držite 2 uri.
• Zavremo z mešanico katerega koli rastlinskega olja, medu in gorčičnega prahu (1: 1: 1). Nastali sestavek se nanese na sklep, ovijemo, držimo 2 uri. Mešanico lahko shranite v hladilniku in jo pred uporabo ogrejte.
• Vpijte 50 g lila cvetov v pol litra vodke ali alkohola. Uporabite za obloge.
• Meso mesa v prašičji maščobi. Ponoči nanesite na zglob, zavit s plastično folijo in izolacijo. Nadaljujte z zdravljenjem 7 dni.
• Zmešajte z 2 žlici. l zmehčana masla sladka detelja, šentjanževka in hmelj (stožci). Nanesite na prizadeto območje, toplo, držite 2 uri.
• Dnevno pripravite obkladek z iglavcem. (200 ml vode in 4 žlice. Igle).

Pomembno je! Pred uporabo folk sredstev, se prepričajte, da niste alergični na sestavine!

Netradicionalna zdravljenja

V kompleksnem zdravljenju osteoartritisa lahko uporabite netradicionalne metode.

• Hirudoterapija. Uporaba pijavk na prizadetem sklepu pomaga pri krepitvi presnovnih procesov, aktivira lokalno imunost, regenerira poškodovana tkiva in izsušuje kri.
• Akupunktura Izboljšuje presnovo v sklepih, lajša mišične krče, odpravlja zastoje v tkivih in bolečine, sproži samopomoč hrustančnih struktur.
• Apiterapija. Čebelji strup, uveden z ugrizom, ima močan stimulativni učinek na presnovne procese v prizadetih tkivih, pospešuje izločanje strupenih snovi in ​​sproži regeneracijo hrustanca in proizvodnjo sinovialne tekočine.

POZOR! Pred uporabo nekonvencionalnega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da niste alergični.

Kirurško zdravljenje

Če je bilo konzervativno zdravljenje osteoartritisa neučinkovito, je indiciran kirurški poseg. V tem trenutku uporabite več možnosti za kirurško zdravljenje bolezni.

• Endoprostetika Bistvo operacije je zamenjava poškodovanega sklepa z umetno. Možnost gibanja ostaja.
• Osteotomija. Sestavljen je iz namenskega premika kosti med seboj, da se zagotovi najbolj optimalna obremenitev na sklepu.
• Arthrodesis. Med delovanjem je spoj pritrjen v fiksnem položaju.
• Artroskopija Uporablja se za odstranjevanje delcev poškodovanega hrustanca iz sklepne votline.

Vsaka od metod kirurškega zdravljenja osteoartritisa ima svoje kontraindikacije, prednosti in slabosti.

Inovativne metode

Poleg tradicionalnih in netradicionalnih metod zdravljenja osteoartroze lahko inovativne metode ločimo v ločeno skupino.

• Avtologna metoda. Bolnikove matične celice krvi ali kostnega mozga se presadijo v kapsulo prizadetega sklepa. Ko se enkrat znajdejo v določenem okolju, se diferencirajo v hrustančne celice, kar vodi do regeneracije sklepne površine in obnove sklepa.
• Plinska terapija (kisikoterapija, karboksiterapija, ozonska terapija). Metoda temelji na intraartikularni ali subkutani injekciji določene mešanice plinov. To je lahko ogljikov dioksid ali sestavina ozon-kisik. Posledično se poveča imunost, aktivirajo se presnovni procesi, bolečina izgine, vrača se gibljivost sklepov.

Vse manipulacije, ki so značilne za inovativne metode zdravljenja osteoartroze, lahko izvede le specialist, ki ima ustrezno višjo izobrazbo.

Druga zdravljenja

Obstajajo nenavadni načini zdravljenja osteoartritisa. Ena od njih je zdravljenje z mravljami. Ima več možnosti.

1. V mravljišču postavite prizadeti sklep (komolec, gleženj, prste). Morate obdržati toliko časa kot dovolj potrpljenja. Pri grizenju žuželk proizvajajo številne biološko aktivne spojine in mravljično kislino, ki ima antibakterijsko in dražilno delovanje.
2. V 10 dneh morate vztrajati pri vodki ali alkoholni ½ steklenici mravelj. (nalijte vodko do vratu). Uporabite tinkturo za brušenje spoja.
3. Na mravljišču bi morali postaviti naravno tkanino. Po pol ure ga lahko uporabite za ovijanje prizadetega sklepa. Kot možnost - dal bombažno srajco ali t-shirt, spodnje perilo in še več. Nositi, ne da bi ga odstranili, v treh dneh.

Še ena nenavadna terapija je, da kožo na območju prizadetega sklepa potegnete z ebonitom. Za lažje drsenje je priporočljivo, da kožo potresemo s smukcem. Trajanje postopka je 10-15 minut.

Zgoraj navedene metode so dovolj za obvladovanje osteoartritisa. Glavna stvar - ne obupa, ne obupajte. Vera v vašo moč in potrpljenje bo zagotovo prevladala nad boleznijo.

Zdravljenje osteoartritisa

Uničenje sklepnih površin pri osteoartritisu vodi do pojava bolečine in poslabšanja kakovosti življenja. Pravočasna pomoč pomaga upočasniti napredovanje bolezni in preprečiti, da bi bolnik postal neveljaven. Da bi razumeli, kaj in kako zdraviti osteoartritis, je treba imeti informacije o metodah zdravljenja.

Osnovno zdravljenje

Osteoartritis se pogosto pojavi pri bolnikih, ki so prekoračili štiridesetletni mejnik. Prevladujoča lokalizacija: veliki sklepi nog - kolk, koleno, gleženj. Okvarjena funkcija resno vpliva na življenjski slog, zato je pomembno, da se zdravljenje začne pri prvih znakih bolezni.

Osnovna terapija osteoartritisa je namenjena stabilizaciji procesa in preprečevanju nadaljnjih sprememb v hrustančnem tkivu. Ne vključuje le zdravljenja.

Razkladanje

Za upočasnitev napredovanja bolezni bolniku svetujemo, da zmanjša učinek na sklepe nog:

1. Treba je opustiti dolg sprehod ali stati na nogah.
2. Uporabite dvigalo in ne stopajte po stopnicah.
3. Pri začetnih manifestacijah je priporočena ortoza, ki fiksira koleno ali gleženj.
4. Priporočljivo je, da kupite trs ali bergle.
5. Če je poklicna dejavnost povezana z obremenitvijo spodnjih okončin, je treba delo spremeniti.

Normalizacija telesne teže

V večini primerov imajo bolniki z osteoartritisom prekomerno telesno težo. Normalni indeks telesne mase je v razponu od 19 do 25. Zlahka ga izračunamo po formuli: maso (v kg) moramo deliti s kvadratom višine (v metrih). Povečanje te vrednosti kaže potrebo po korekciji prehrane.

Za debelost se priporoča tabela zdravljenja št. 8 in dnevi na tešče.

Zdravljenje z drogami

Simptomatska počasi delujoča zdravila pri zdravljenju osteoartritisa ustvarjajo zaščito hrustanca pred vnetnim procesom. Njihov sprejem vam omogoča, da dosežejo remisijo in znatno zmanjšajo odmerek proti bolečinam. Tako zdravljenje bolniki bolje prenašajo.

Obstajajo glavne skupine zdravil:

• chondroprotectors;
• protivnetna sredstva;
• umetna sklepna tekočina.

Chondroprotectors - izdelki, ki vsebujejo aktivne snovi hrustančnega tkiva - hondroitin sulfat, glikozaminoglikani. Uporabljajo se intramuskularno, 2-krat na leto. Učinek terapije se ne razvije takoj, vendar so obdobja izboljšanja do 6 mesecev. Reumatologi uporabljajo: Hondrolon, Alflutop, Teraflex, Hondroksid, Struktum, Don.

Zdravila, ki zavirajo nastajanje snovi, ki podpirajo kronično vnetje v sklepih - Diacelerin (ali Artodarin, Artoroker). Zdravilo se jemlje peroralno, tečaji po 4 tedne, po možnosti dolgotrajno zdravljenje na priporočilo zdravnika.

Umetna sinovialna tekočina. Sprememba sestave intraartikularnega medija se pojavi že v začetni fazi osteoartroze. Uvedba nadomestnega sredstva na osnovi hialuronske kisline lahko izboljša delovanje sklepa in upočasni poškodbe hrustanca. Za izboljšanje prenašanja te terapije bolnikom dajemo injekcije hidrokortizola sočasno s sinovialno tekočino. To zdravljenje je drago, vendar se je izkazalo, da je učinkovit način za zaščito sklepov. Ta zdravila so predpisana: Fermatron, Dyuralan.

Pred tem so simptomatsko zdravljenje dodali sredstva za izboljšanje pretoka krvi (zvončki), antioksidante (vitamin E) in vitamin B6. Takšna zdravila nimajo dokazane učinkovitosti, vendar ob prisotnosti sočasnih bolezni jih je mogoče predpisati.

Fizioterapija

Vprašanje bolnikov: kako ustaviti napredovanje osteoartritisa, revmatologi svetujejo, da se vključi potek zdravljenja z zdravili brez zdravil. Fizioterapija:

• spodbujajo prekrvavitev v okoliških tkivih;
• izboljšanje presnove hrustanca, upočasnitev njihovega uničenja;
• lajšanje bolečin;
• ki se bori s sinovitisom.

V okviru osnovnega zdravljenja se priporočajo mikrovalovi, ultrazvočna terapija, Bernardovi diadinamični tokovi, elektroforeza z novokainom ali analginom, magnetna terapija in toplotne aplikacije na območju sklepov. Trajanje določi zdravnik, povprečni tečaj je sestavljen iz 8-12 postopkov.

Kopeli in pladnji

Takšno zdravljenje osteoartritisa sklepov ugodno vpliva na presnovne procese v hrustančnem tkivu.

Za lokalno uporabo so pripravljene kopeli Bischofite. To orodje je raztopina soli, ki vsebuje ione kalcija, kalija, joda, broma, železa in silicija, molibdena. Za kopel v dveh litrih vroče vode raztopimo 1 skodelico Bishofita. Postopki se izvajajo za 2 tedna, nato pa naredite odmor za 2 meseca.

Balneoterapija za osteoartritis vključuje uporabo radona, jod-brom, vodikov sulfid, terpentinske kopeli. Trajanje zdravljenja je do 12 postopkov za 10-15 minut.

Torej so radonske kopeli priporočljive za starejše bolnike, osebe z osteoartritisom 1. in 2. stopnje. Vodikov sulfid in terpentin je treba jemati pri bolnikih z debelostjo in aterosklerozo v 1. in 2. fazi bolezni brez vnetja sluznice sklepov. Jod-bromidni postopki so učinkoviti za bolnike z boleznimi živčevja v ozadju, ženske v menopavzi.

Kontraindikacije za balneoterapijo so:

• poslabšanje sinovitisa;
• akutne vnetne bolezni;
• hipertenzija;
• ishemična bolezen srca;
• izrazita ateroskleroza.

Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju bolečine in vnetja

Ta del zdravljenja osteoartritisa vključuje zdravila in fizioterapevtske metode. Namenjene so zgodnjemu olajšanju napada bolezni in olajšanju stanja med vnetjem membrane. Najpogostejša lokalizacija sinovitisa je kolenski sklep.

Sistemska terapija s hitro delujočimi zdravili

Standardi za zdravljenje osteoartritisa vključujejo obvezno uporabo zdravil, ki hitro lajšajo bolečine in zmanjšujejo vnetje v sklepu. Vplivajo samo na sprejem. Odloženi učinek se ne upošteva. Številni bolniki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje v kombinaciji z zdravili iz skupine za osnovno terapijo.

Nesteroidna protivnetna zdravila (ali NSAID) so tista zdravila, ki se začnejo spopadati z osteoartritisom. Teža delujejo na isti mezanizem bolezni, vendar so glede na selektivnost vpliva razdeljeni v dve skupini:

• selektivni: Nimesulid, meloksikam;
• neselektivna sredstva: indometacin, ibuprofen, paracetamol, voltaren.

Selektivna sredstva imajo manj učinka na sluznico prebavil. Vendar imajo vsi NSAID-i kot zdravila za zdravljenje osteoartritisa številne stranske učinke s sistemsko uporabo. To zahteva skrbno spremljanje bolnikovega stanja med zdravljenjem. Videz je možen:

• anemija;
• driska;
• slabost;
• razjeda želodca;
• bronhialna astma;
• omotica.

NSAID za sistemsko zdravljenje sklepov so predpisani v obliki tablet ali z injekcijo.

Lokalno zdravljenje

Pri zdravljenju osteoartritisa spodnjih okončin se uporabljajo hitro delujoča zdravila v obliki mazil in gelov za nanašanje kože ali injiciranje v prizadeti sklep.

Kortikosteroidna zdravila za osteoartritis se uporabljajo v leziji. Učinkovito delujejo na vseh stopnjah vnetja in vam omogočajo, da hitro ustavite simptome sinovitisa. Takšno zdravljenje osteoartritisa z injekcijami hormonov poteka v bolnišnici. Absorpcija v krvi in ​​sistemski učinek zdravil je odsotna, olajšanje prihaja po 1-2 injekcijah v sklepno votlino.

Po mnenju bolnikov so hormoni najučinkovitejša zdravila za osteoartritis. Reumatologi uporabljajo: hidrokortizon, Kenalog, Diprospan.

S pojavom bolečine v sklepih nog priporočamo lokalno uporabo mazil in gelov, ki vsebujejo NSAID. S takšno uporabo je v sistemsko cirkulacijo vključena majhna penetracija, vendar seznam kontraindikacij za imenovanje te oblike odmerka dejansko ne odstopa od seznama za tablete ali kapsule. Pri uporabi pri revmatologiji:

• Mazilo ketoprofena;
• gel Nimesulid;
• Voltaren gel;
• dolgo kremo.

Mazila za osteoartritis kolenskega sklepa so najbolj učinkovita v kombinaciji z aplikacijami Dimexiduma. Za pripravo stiskalnice:

• 5 ml 2,5% raztopine hidrokortizona;
• 2 ml suprastina;
• 2 ml 2% raztopine novokaina;
• 50 ml kalijevega jodida;
• 50 ml dimeksida.

Vsako mazilo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se nanese na področje sklepov, nato se na vrh nadeva prtiček, navlažen z izdelkom, prekrit z voskom, segreje in se toplo zavezuje s šalom. Stiskanje poteka ponoči, potek zdravljenja je 5-7 postopkov.

Fizioterapija proti sinovitisu

Številni postopki, predpisani med poslabšanjem osteoartritisa. Za lajšanje vnetja je priporočljivo:

• ultravijolično obsevanje območja sklepov s potekom do 6 postopkov;
• izpostavljenost električnemu polju UHF do 10 postopkov;
• magnetna terapija - 10 postopkov;
• fonoforeza z uporabo hidrokortizona - 8 sej.

Vadbena terapija in masaža

Te metode so namenjene izboljšanju mobilnosti sklepov.

Pravila terapevtske gimnastike so preprosta:

1. Ne smete narediti nenadnih premikov in se vključiti v "silo".
2. Bolnik mora zavzeti stališče, da olajša obremenitev sklepa - ležanje, sedenje.
3. Potrebno je nameniti dovolj pozornosti dihalni gimnastiki.
4. Zunaj poslabšanja osteoartritisa se bolnikom dovoli plavanje, vožnja s kolesom.

Kineziterapija na posebnih simulatorjih je priporočljiva za bolnike, ki zaradi zdravstvenih razlogov ne morejo izvajati fizikalne terapije.

Masaža s poškodbami sklepov je namenjena zmanjšanju živčne razdražljivosti pri kroničnem vnetju, izboljšanju lokalnega pretoka krvi in ​​delovanju z mišičnim tonusom.

Delovanje tehnike je značilno za mehka, sproščujoča gibanja. Treba je zavrniti intenzivno mletje na področju sklepov, še posebej v primeru poslabšanja bolezni.

Polimodulatorji

Ta sredstva niso vključena v osnovne standarde zdravljenja osteoartritisa. Na začetku so bili priporočeni za zdravljenje bolnikov med menopavzo in tistih z zmanjšano obščitnično funkcijo. Učinek polimodulatorjev je namenjen ohranjanju in obnavljanju kostnega tkiva. Raloksifen deluje s receptorji za ženski hormon estrogen in Teriparatid - analog obščitničnega hormona. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze, kar otežuje potek osteoartritisa.

Kako premagati bolečino pri osteoartritisu

V kliničnih študijah je bilo dokazano, da pri številnih bolnikih s poškodbo sklepov sindrom kronične bolečine morda ni povezan z poslabšanjem ali remisijo bolezni. Včasih bolečih občutkov ni mogoče razbremeniti s tradicionalnimi pripravki iz kategorije osnovnih ali hitro delujočih zdravil. Spremembe v rentgenskih posegih in ultrazvokih sklepov pri teh bolnikih prav tako niso ustrezale obstoječim težavam.

Ugotovljeno je bilo, da je bolečina v njihovem primeru posledica popolnoma različnih mehanizmov, povezanih z adrenalinskimi receptorji. Za takšne bolnike zdravljenje osteoartritisa vključuje dajanje zdravil, ki niso značilna za to bolezen - antikonvulzivi (Lyrics) ali antidepresivi (Simbalta, Velaksin).

Zdravljenje ljudskih sredstev

Bolniki se pogosto sprašujejo, ali je osteoartritis mogoče pozdraviti s tradicionalno terapijo. Nekateri verjamejo, da lahko tablete in injekcije le poslabšajo potek bolezni in "povzročijo določeno odvisnost od drog". Takšno sklepanje vodi k zavrnitvi zdravljenja in poskuša pomagati bolečim sklepom z ljudskimi zdravili.

Popolnoma znebiti manifestacije osteoartritisa z konzervativnimi metodami je nemogoče. Ljudska zdravila imajo lahko tudi lokalni anestetik in učinek razreševanja, ne da bi prizadela kolikor je potrebno na stanje hrustanca in kostnega tkiva v sklepu.

Vendar pa privrženci alternativne medicine priporočajo različne metode zdravljenja.

1. Hirudoterapija. Uporaba pijavk je še posebej pomembna pri porazu kolenskega sklepa. Ta metoda deluje na račun biološko aktivnih snovi, ki jih izločajo te živali, ki izboljšujejo prekrvavitev in pomagajo pri boju proti edemom in vnetju okoli sklepa. Takšno zdravljenje se izvaja samo v kliniki pod nadzorom specialista.
2. Apiterapija. Piki čebel pri osteoartritisu imajo tudi lokalni učinek vnetja. Ne uporabljajte tega načina zdravljenja, če ima bolnik nagnjenost k alergijskim reakcijam, saj je lahko izid postopka nepredvidljiv. Poleg tega apiterapije ne smete vaditi doma.
3. Za zmanjšanje vnetja v sklepu priporočamo zeliščne pripravke za peroralno dajanje. Enako se vzamejo naslednje sestavine: cvetovi ognjiča in bazge, lubje vrbe, breza, trava, kopriva in preslica, posušeni. 3 žlice. l surovine vlijemo 900 ml vrele vode in vztrajamo 10 ur. Orodje jemlje 100 ml 3-krat na dan 2 meseca.
4. Lokalno uporabili mešanico ricinusovega olja in terpentina v razmerju 2: 1. Orodje se nanese na sklepe pred spanjem največ trikrat na teden. Pri osteoartritisu ta mešanica naravnih olj izboljšuje prekrvavitev in pomaga odstraniti žarišča kongestivnega vnetja.
5. Komprese z mazilom se priporočajo za zdravljenje kolenskih in gleženjskih sklepov. Sredstvo je pripravljeno iz 70 g masla in sesekljanih rastlinskih surovin (približno 1 žlica. Žlička hmelja, storžkov šentjanževke in cvetja detelje). Olje se zmeša z zelišči in nanese na področje spoja. Zgornji pokrov s kosom bombažne tkanine, polietilen, ogrevan z volnenim šalom. Trajanje postopka je 2 uri, zdravljenje poteka vsak drugi dan 2 tedna.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je priporočljivo za bolnike s hitrim progresivnim napredovanjem bolezni, označeno okvarjeno funkcijo sklepov. Izvaja se v 3. in 4. fazi osteoartritisa kolenskih in kolčnih sklepov, ki popolnoma nadomestita prizadeto površino.

Po operaciji bodo bolniki imeli dolgo rehabilitacijo. Vključuje: vadbeno terapijo, masažo, razkladanje, zdravljenje z drogami.

Osteoartritis sklepov spodnjih okončin je pogosta patologija kostno-mišičnega sistema, ki vodi do invalidnosti celo delovno sposobnih ljudi. Pravilno začeto zdravljenje pomaga bolnikom, da ohranijo svojo običajno kakovost življenja.