Sedeči živce je največji snop perifernega živčnega sistema. Simptomatologija bolezni je odvisna od njene lokacije. Ljudje, ki imajo nagnjenost k občasnim eksacerbacijam, je zaželeno imeti popolno predstavo o tem, kje je živac, zakaj je vneto in kaj je pričakovati, če ga ne zdravite.

Anatomija človeškega ishiatičnega živca

Sakralni pleksus je bistveni element perifernega živčnega sistema. Vključene so bile 4 spodnje vretenčne korenine in 2 ledveni del. Paketi, ki odstopajo od teh oddelkov, so združeni v eno skupno. To pojasnjuje bolečine v ledvenem delu, če se začne stiskanje ali vnetje. Dolge veje tvorijo nekaj pomembnih živcev:

• sciatično
• tibial;
• dermalno;
• fibula;
• plantar.

Sakralni oddelek je odgovoren za občutljivost in delo skoraj vseh organov v medenici in spodnjih okončinah. Vnetni procesi, ki potekajo v živčnem svežnju, vplivajo na motorično aktivnost, izločanje in spolno funkcijo. Glavni simptom ishiadičnega živca je huda bolečina.

Anatomija ishiadičnega živca ni zapletena: gre za več nevronov, ki so prekriti z mielinskim ovojem. Pomen tega predmeta v telesu poudarja prisotnost dodatnih membran vezivnega tkiva, ki ščitijo živčna vlakna pred mehanskimi poškodbami, vibracijami, temperaturnimi nihanji zunaj.

Nastajanje živčnega tkiva se začne v obdobju zarodka. Do konca drugega meseca intrauterinega razvoja, je ishiadični živac že deluje v plodu in ima enak položaj kot pri odraslem. Velikost človeškega zarodka ne presega 2 cm.

Struktura živčnih vlaken

Živčno tkivo je zaščiteno z mielinsko ovojnico. Njegova vloga v telesu je pospešiti prevajanje živčnih impulzov in izolirati aksone. Myelin opravlja funkcijo izolacije. Sestavljajo jih maščobne snovi in ​​beljakovine. Uničenje v ishiadičnem živcu ali kateremkoli drugem živčnem snopu vodi do skleroze. Struktura mielinske ovojnice perifernega živčnega sistema in centralnega živčnega sistema je drugačna.

Poleg mielina ima ishiadični živac tudi trojno ovojnico vezivnega tkiva:

• zunanji sloj - epineurium - najbolj gost;
• medij - perineurium - zagotavlja hranjenje tkiv prek velikih žil, ki se nahajajo v njem, ima ohlapno konsistenco in je nekaj podobnega vzglavniku med živčnim vlaknom in zunanjim vezivnim tkivom;
• notranji sloj - endoneurium - je nasičen s kapilarami, ki zagotavljajo hranila živčnim vlaknom.

Odvisno od stanja žil na tem področju, njihove lokacije, viskoznosti krvi, mobilnosti sakralnih in ledvenih predelov, je zdravje ljudi odvisno. Kršitve - mehanske, hormonske - lahko vplivajo na delo največjega živčnega snopa v človeškem telesu.

Ljudje, ki so vsaj enkrat čutili bolečine v ishiadičnem živcu, tega občutka ne bodo nikoli pozabili. Na primer: če prskate prst na roko, se oseba počuti akutno hudo - telo reagira na poškodbo majhnega živčnega vlakna. Kaj naj rečem, če je bedna veja vneta, debelina katere doseže 1 cm pri odraslem.

Lokacija na ishiadični živci

Išijatični živec se nahaja globoko - pod več plasti mišic. Zapuščanje medeničnega predela iz ledvenega krila se spusti. Za poplitealno jamo je živac en sam tunel. Nadalje se razcepi na dva dela - na fibularne in tibialne živce. Podružnice prodrejo v sklepe in mišice, s čimer omogočijo osebi, da nadzira njihovo gibanje in jih usklajuje.

Na hrbtni strani stegna, sedeči živci prehajajo skozi njegovo srednjo črto. Zato se pojavijo pekoči občutki, ki segajo do celotnega hrbta noge.

Tibialna veja zagotavlja občutljivost spodnjega dela noge - hrbet. Med vnetjem tega območja lahko poškoduje koža stopal in prstov, prizadeti pa so tudi sklepi gležnja in kolena.

Peronealni živac, ki je nato razdeljen na globoko in površno, je odgovoren za zunanjo stran stopala in spodnjega dela noge. Občutki, ki jih doživlja oseba z vnetnim procesom, so:

Prisotna je lahko utrujenost in plazenje v območju, kjer je živčni sistem najbolj poškodovan. Z začetkom okrevanja se območje bolečine postopoma zmanjšuje. Na koncu se lahko poškoduje na eni točki, ki se nahaja v ledvenem, sakralnem predelu in vzdolž samega živca.

Mišice, ki obdajajo Išijatični živec

Če zapustimo mesto nastanka, potem išijatični živci preidejo skozi hruškasto mišico, nato pa skozi šivično luknjo. Pokrit je z gluteusom maximus, nato pa živci preidejo pod mišice hrbtne strani stegna do kolenskega sklepa.

Pri nekaterih ljudeh je ishiadični živec razdeljen na dva dela, ki niso v območju poplitealne jame, ampak je veliko višja v stegnenici ali majhni medenici, kar se prav tako šteje za normalno, saj živčno tkivo nadzoruje ista področja kot pri normalni delitvi. Takšno strukturo lahko identificiramo s strojno kontrolo. Tibialni snop je obdan z gastronemijskimi in poplitealnimi mišicami.

Fibularni rez v predelu kolena je praktično nezaščiten. Tu je samo prekrita s kožo. Razveže, izstreli procese v kolenski sklep. Nadalje se spušča pod in se potopi v mišično tkivo, ki se razcepi v globok in površinski živček.

Mišice in območje, kjer se ishiadični živci nahajajo v ljudeh, se aktivno oskrbujejo s krvjo. Venski odtok zagotavlja spodnjo glutealno veno. Venske kapilare zbirajo odpadne produkte živčnih celic in jih prenesejo v jetra skozi črevesno veno za čiščenje.

Katera področja nadzorujejo

Področje, ki ga obdaja sakralna regija, je obsežno, zato lahko akutno vnetje moti naslednje funkcije telesa:

• Zaklepanje dela, hruškaste oblike, gluteus maximus in kvadratne mišice. Če ima oseba defekacijo in ne more nadzorovati črevesnega gibanja, to pomeni, da je mišični nosilec anusa prizadet.
• Hod je lahko moten zaradi kršitve inervacije kolčnega sklepa - kapsul.
• Mišice presredka postanejo toge. Pri moških se začasno pojavi izguba erekcije, koža na penisu boleča ali opekline. Pri ženskah se zmanjša občutljivost klitorisa in malih sramnih ustnic. Inkontinenca urina se združuje s težavami iztrebljanja, kar kaže na poškodbo sečnice.
• Če je živčno vlakno mehansko poškodovano, na primer zaradi nepravilne injekcije, se lahko začasno pojavi odrevenelost stopala ali telečje mišice.

Pri stiskanju živčnih mišic pride do izgube delovanja okončin od zadnjice do stopala.

Vpliv ishiadičnega živca na kolčni sklep

Če pride do stiskanja v kolku, bolnik doživlja bolečine v medenici. Značilna značilnost je nastanek bolečine, ki je na desni ali levi strani okostja, po kateri se občutki postopoma spuščajo.

Na prezasedenost vplivajo naslednji dejavniki:

• osteohondroza in ukrivljenost hrbtenice, ki vodi do napačnega položaja TBS;
• poškodbe - v primeru nesreče ali športa s poškodbami kosti in premikom tkiv;
• neoplazme - benigne ali maligne, ki povzročajo sindrom tunelov.

Zdravniki opravijo operacijo, če so tkiva poškodovana in je prizadet ishiadični živac. Morda konzervativno zdravljenje - obnova krvnega obtoka in motorične aktivnosti.

Stisnjen bedreni živčev v kolenskem sklepu

Stisnjeni živci v kolenskem sklepu so redko spontani. Označuje prisotnost patologije in zahteva zdravljenje. Z vnetjem:

• pojavi se bolečina;
• ud z izgubo mobilnosti;
• atrofija mišic zaradi motenj v prevodu živčnih vlaken.

Če hkrati prizadenejo kolk in kolenski sklep, zdravniki predlagajo stiskanje bedrnega živca. Značilen simptom je živčno tik - nehoteno krčenje mišic.

Različne bolečine pri porazu perifernega živčnega sistema

Ko je prizadet ishiadični živac, se lahko pojavita dve vrsti bolečine:

Bolniki z disestatično nevropatsko bolečino opisujejo kot površinske. Občutki, kot so opekline, srbenje, izpostavljenost električnemu toku. C-vlakna so vključena v postopek. Odgovorni so za stanje kože in podkožnega tkiva. Obstajata dve vrsti:

• stimululozavisimoy - spontano;
• stimulativno neodvisna - izzvana (obstaja primarna in sekundarna).

Truncal bolečina je globoka. Obstaja občutek lomljenja, lumbago, bolečine v mišicah. Značilno je za kompresijsko poškodbo korenin vretenc, na primer pri osteohondrozi ali poškodbi. Ad vlakna so vključena v proces.

Najpogosteje pride do mešane lezije živčnih vlaken, zato bolniki doživljajo več vrst bolečih občutkov.

Podobni simptomi

Anatomsko se lahko vnetje živca zlahka zamenja z ledvično koliko, saj se bolečina v obeh primerih začne v ledvenem delu. Razlika je v tem, da v primeru ledvične kolike bolečina ne odstopa od stopala, temveč se konča v predelu medenice ali dimlje.

Pri ženskah, ki trpijo zaradi endometrioze maternice, so opaženi podobni simptomi, vendar so boleče občutke tudi lokalizirane v ledveno-ingvinalni regiji. Pri išiasu je bolečina na eni strani zelo redka - od dveh. Za endometriozo je značilna bolečina, ki se širi na obe strani medenice.

Pri povečanih obremenitvah je bolečina v spodnjem delu hrbta, ki lahko doseže poplitealno votlino. Hkrati pa boleči občutki ne sovpadajo s tistimi, ki so jih opazili med išiasom. Testi, ki jih je opravil zdravnik, ne potrjujejo diagnoze.

Pri vajah za raztezanje so na hrbtni strani stegna občutki pečenja in nepopolna mobilnost. Ti simptomi so značilni za jutro po vadbi. Hkrati pa se oseba postopoma spreminja in kmalu bolečina izgine. Pri ležanju lahko oseba sploh ne čuti nobenih težav. Ko ima bolnik išias, je težko najti udoben položaj, spanje pa se pojavi šele po odmerku tablet za spanje ali proti bolečinam.

Kako razlikovati vnetje ishiadičnega živca od drugih bolezni

Za razlikovanje med išiasom (ščepec išijatičnega živca) od patologij, ki so podobne simptomom, zdravnik opravi teste:

• Pomanjkanje reakcije kite, ki povezuje kalcanus z gastronemijsko mišico. Reakcija je letargična.
• Trn v kolenu je odsoten ali šibko izražen, če je vzrok išiasa poškodba hrbtenice.
• Če držite nogo s katerim koli predmetom, se bo pojavil refleks - stopalo se bo začelo upogibati. Ko se išijas takšnega odziva ne opazi - stopalo ostane mirujoče.
• Ko ležite, bolnik dvigne ravno nogo pod pravim kotom. Če se zadnji del stegna poškoduje, je to prvi znak vnetja bedrnega živca. Tudi zdravnik dvigne bolnikovo nogo, bolečina se pojavi, ko se išias.
• Včasih se pri dvigovanju ene noge bolečina začne v drugem kraku. Tak znak kaže poškodbe hrbtenice - tumor, kila, osteohondroza.

Natančneje določite bolezen z uporabo diagnostičnih naprav - ultrazvok, MRI, CT, rentgen, študije z uporabo elektroneuromografije.

Ultrazvok in magnetna resonanca omogočata vpogled v stanje mehkih tkiv, ki se nahajajo nad išijatičnim živcem: ali je prišlo do stiskanja edematoznih tkiv svežnja živcev. Z rentgenskim posnetkom je prikazano stanje skeleta in hrbtenice, s pomočjo katerega določijo kraj kršitve, ki je lahko anatomsko v medenici, križu, spodnjem delu hrbta ali kolenskem sklepu.

Nosečnice v poznejših fazah lahko pri premikanju težišča, ki se šteje za začasno stanje, doživijo ekscibatacije ishiadičnega živca. Po porodu se kosti vrnejo v normalen položaj in simptomi izginejo.

Poznavanje anatomije bedrnega živca in simptomov išiasa pomaga pri diagnozi. Pacient lahko opiše naravo bolečine in natančno lokacijo, ki bo zdravniku pomagala pri pravilnih sklepih in predpisovanju zdravljenja.

Kje je in kako je bedarni živac

Simptomatologija patologij ishiadičnega živca je neposredno odvisna od njene anatomije in fiziologije. Oglejmo si natančneje, kje se nahaja išijatični živec, kako se nahaja v odnosu do mišičnih struktur spodnjega uda in kakšne patologije so povezane z živčnimi vlakni n. ischiadicus.

Anatomija živčevja ischiadicus

Nervus ischiadicus (ishiadični živac) je zbirka dolgih živčnih vlaken sakralnega pleksusa, ki je njegovo glavno nadaljevanje in daje inervacijo mišic spodnjega uda. Plexus sacralis (sakralni pleksus) je debela nevronska tvorba v obliki trikotnika, katerega vrh je usmerjen navzdol. Nastane s sotočjem sprednjih vej četrtega in petega ledvenega spinalnega živca, prvega do četrtega križnega spinalnega živca (vzdolž sledi). Plexus sacralis se nahaja v predelu medenice med fascijo piriformisne mišice in vrhunsko medenično fascijo. To prepletanje daje tako dolge kot kratke veje.

Več o sakralnem pleksusu lahko preberete tukaj.

Išijatični živec prehaja skozi veliko bedrno odprtino pod musculus piriformis (hruškimi mišicami), tu je prekrit z gluteus maximus. Na tem mestu se najpogosteje pojavljajo njegove poškodbe in stiskanje. Sledi iz spodnjega roba gluteus maximus mišice in prehaja med mišicami posteriorne skupine stegna do poplitealne fosse.

V zgornji polovici stegna gre pod enim od koncev stegenskega bicepsa (lat. M. Biceps femoris), nato med m. biceps femoris in m. semimembranosus. V poplitealni jami (fossa poplitea) gre za živčni tibialis in fibularis. V nekaterih primerih se delitev na ta dva živca zgodi tudi v medenični regiji. Takšna struktura velja za varianto norme, območja inervacije ostanejo enaka. In obe živčni formaciji se nahajata v skupni lupini, ki se ločita le v fossa poplitea.

Tibialni živcev (nervus tibialis) je najdebelejša veja živca ischiadicus. Nadaljuje se s prehodom med dvema koncema gastronemijeve mišice pod poplitealno mišico in doseže gleženj z medialne strani teleta. Tukaj je nervus tibialis razdeljen na končne veje in daje kožo in mišice stopala inervacijo.

Peronealni živc (nervus peroneus communis) je razmeroma tanka veja živca ischiadicus. Po izstopu fossa poplitea gre sredi med m. biceps femoris in m. gastrocnemius. Najbolj ranljiv del njegove lokacije je glava fibule. Nervus peroneus communis obdaja glavo in daje kolenske veje. Toda na tem mestu ostane pokrita samo s kožo. Spodaj prehaja v fibularno mišico, kjer se deli na površinsko in globoko vejo.

N. ischiadicus gre skupaj z spodnjo glutealno arterijo, ki daje veje arterij vzdolž celotnega živca, kar zagotavlja njegovo trofizem. Odtok krvi iz njega se pojavi v spodnji glutealni veni, ki se izliva v notranjo ilijačno veno.

Pomembno je omeniti, da je premer n. Ischiadicus je največji v primerjavi z drugimi živčnimi masami, približno en centimeter.

Invernacijska območja

Inervacija mišic spodnje okončine živca ischiadicus in njenih vej je naslednja:

1. Mišične veje n. ischiadicus - pol-membranske, semitendinozne mišice in dolga glava biceps stegna;
2. Nervus tibialis - posteriorna tibialna mišica, dolgi fleksor prstov in palec, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
3. Nervus peroneus communis - prednja tibialna mišica, dolgi in kratki ekstenzorski prsti, dolg palec.

Podrobneje je inerviranje mišic spodnjega uda predstavljeno v spodnji tabeli.

Shema kožne inervacije spodnjega uda je prikazana spodaj.

Patologija Nervus ischiadicus

Prisotnost bolečine v spodnjem delu hrbtenice, ki se širi skozi glutealno regijo, zadnji del stegna do stopala, je znak za oceno stanja bedrnega živca pri nevrologu. Bolečina, povezana z njeno patologijo, se imenuje išias.

Glavne bolezni ishiadičnega živca so:

• neposredno poškodovanje strukture živčnih vlaken zaradi poškodbe, neuspešnih injekcij;
• išias lumbosakrala, ki povzroča aseptično vnetje in otekanje živca;
• tunelska nevropatija, na primer sindrom hruškaste mišične oblike;
• zastrupitev z nekaterimi vrstami kemikalij, okužba;
• diabetes mellitus;
• tumorji živčevja ischiadicus ali okoliškega tkiva.

Poškodbe pasu spodnjih okončin, pravih okončin in medeničnih kosti lahko povzročijo neposredno poškodbo živcev, to je trganje njenih tkiv. Ali stiskanje z okoliškimi tkivi.

Lumbosakralni radikulitis je aseptično vnetje živčnih korenin v ozadju degenerativnih bolezni hrbtenice, medvretenčnih sklepov in njihovih ligamentnih aparatov. Pri radikulitisu zadnjih dveh korenin ledvenega in štirih korenin sakralne hrbtenice pride do hrbtenične ishialgije (sicer imenovane išias). Razlog za to je najpogosteje intervertebralna kila, osteohondroza, stenoza spinalnega kanala, spondilolisteza, osteoartroza fasetnih sklepov.

Tunelska nevropatija se pojavi zaradi stiskanja živcev v ozkih anatomskih prostorih. Na primer, stiskanje v podprostorski prostor ima posebno ime - sindrom hruškaste mišice. Pri tem sindromu pride do kompresije živcev zaradi vnetja in samega mišičnega krča. Obstajajo hude bolečine v eni nogi, ki se povečujejo z obremenitvijo na hruškasto mišico, hojo, stoji. Bolnik čuti zmanjšanje simptomov.

Injekcijski nevritis se pojavi zaradi neustreznih injekcij. Vzrok je lahko toksični učinek zdravila na živčna vlakna po injiciranju v bližnja tkiva ali mehanske poškodbe samega živčevja. Išias se lahko pojavi tudi zaradi patologij okoliških tkiv po injiciranju. Ti vključujejo edem, infiltracijo ali absces.

Tumorske tvorbe, ki so neposredno prisotne v živcih, so zelo redke. Toda tumor v bližnjih strukturah lahko povzroči kompresijo živčnih vlaken in moti njihovo strukturo.

Ugotovimo lahko, da so patologije, povezane z nervus ischiadicus, povezane tudi z njegovo topografsko anatomijo. Poznavanje poteka živca od sakralnega pleksusa do stopala pomaga pri pravilni diagnozi vzroka patologije in njeni izogibanju v prihodnosti.

1. Anatomija človeka. Prives MG Moskva, Medicine, 1985;
2. Nevropatija stražnega živca. Sindrom mišice hrušk. Mv Putilin. Journal Physician, 02/06;
3. Vizualna nevrologija. R. Barker in drugi GEOTAR-Media, 2006.

Kjer ima oseba ishiadični živac

Simptomi in hitrost razvoja patologije so odvisni od tega, kje je lokalizacija. Bolezni živčnega sistema niso nobena izjema in pogosto se pri ljudeh vnetje ishiadičnega živca (nervus ischiadicus). Predstavlja največjo živčno vejo in je odgovorna za povezavo (inervacijo) spodnjih okončin z osrednjim živčnim sistemom (osrednji živčni sistem). Da bi razumeli, kako se to zgodi, lahko razstavite strukturo ishiadičnega živca in potem, kje je.

Kje je nervus ischiadicus

Razumevanje, kje mimo živčni bedak človeka, je precej preprosto in za to si lahko ogledate to sliko:

Živčna veja živca ischiadicus izvira iz sakralnega pleksusa, ki je oblikovan kot trikotnik. Nastane iz živčnih procesov 4. in 5. vretenca (1-4 spinalnega živca). Sakralni pleksus je sestavljen iz kratkih in dolgih vej in se nahaja v območju vezivne membrane (fascije) hruškaste mišice in zgornjega dela medenice.

Išijatični živec gre skozi veliko odprtino (išijatično), ki se nahaja nekoliko pod piriformno mišico. Na tej točki se zapre na vrhu gluteusnega mišičnega tkiva in tukaj je tisti kraj, kjer se zaradi stiskanja najpogosteje poškoduje nervus ischiadicus.

Na tej poti živca še ni končana in potem gre ven iz gluteusne mišice in se premakne med mišična tkiva stegna (hrbtna skupina) in vse do poplitealne fose. Istočasno, iz zgornjega dela stegna, pod bicepsom poteka živčni ischiadicus in se premika med njim in pol-membransko mišico. V poplitealni jami je razdeljen na fibularni in tibialni živec.

Pri nekaterih ljudeh ima anatomija živčnih vlaken svoje individualne značilnosti, na primer, nervni ischiadicus se lahko celo razcepi v medenični regiji. Ta pojav ni nenormalen in občutljivost spodnjih okončin se ne poslabša. Obe veji sledita običajni poti in sta ločeni le po poplitealni jami.

Potrebno je razumeti ne samo, kje se nahaja išijatični živček, temveč tudi, kako anatomsko zagotavlja inervacijo nog. Za to morate razstaviti razdelek:

• Tibialni živec, ki prehaja skozi želodčno mišico, se razteza do gležnja praktično vzdolž središča teleta. Poleg tega se razcepi in ena veja je odgovorna za mišice stopala, druga pa za povezavo med centralnim živčnim sistemom in kožo.
• Peronealni živci, ki zapuščajo vdolbino kolena, gredo med biceps mišice stegna in gastrocnemius. Ta živčni snop ima najbolj neprijeten del, ki je pogosto poškodovan, in sicer glava fibule. Peronealni živci se ovijejo okoli tega mesta in prenašajo sklepne veje na koleno, kjer je zaščitena le s kožo. Nato se živčna vlakna spustijo v fibularno mišico. Na tem področju so razdeljeni na 2 veji, in sicer površinsko in poglobljeno.

Nemogoče je, da ne omenjamo posebnega odtenka anatomije živca ischiadicus, ker gre vzporedno z glutealno arterijo, ki je odgovorna za njeno prehrano. Izkazalo se je, da je kri iz živčevja v glavnem skozi spodnjo glutealno veno, vendar je že prešla v ilijačno veno (notranja).

Mnogi ljudje ne vedo, vendar je premer ishiadične živčne veje 1 cm in je največji od vseh. Zato se na tem mestu dogajajo številni patološki procesi.

Mesta inervacije

Brez povezave med živčnimi vlakni, mišičnim tkivom in centralnim živčnim sistemom se oseba ne more premikati in občutiti. V območju, kjer se nahaja živčni ishiadikus, se ta postopek izvaja na naslednji način:

• Veje mišičnega živca so odgovorne za povezavo semitendinosa in semimembranosa, kot tudi glave biceps stegna z osrednjim živčnim sistemom;
• Grane peronealnega in tibialnega živca opravijo inervacijo dolgih in kratkih ekstenzorskih prstov, kot tudi tibialno mišico.

Poznavanje anatomije preprečuje neželene posledice. Konec koncev, če vemo, kje je živac in kaj počne, se lahko izognete številnim patološkim procesom, in če se pojavijo, lahko razumete, kaj je bistvo problema.

Patologije, povezane z ishiadičnim živcem

Če je ishiadični živce boleče, se to stanje imenuje išias. Bolečina se običajno nahaja v ledvenem predelu in se prenaša na nogo od zadaj. Takšnega procesa ni mogoče prezreti, saj lahko hudo vnetje povzroči otrplost nog in celo delno paralizo. Pri dojenčkih lahko stopalo pri razvoju stopala zaostaja od drugega kraka. Samo nevrolog po pregledu ima pravico predpisati zdravljenje v takem položaju.

Išias se ponavadi pojavi pod gluteusno mišico ali tam, kjer se nahaja glava fibule, toda na splošno je seznam vzrokov naslednji:

• Resne poškodbe spodnjih okončin, vključno z medeničnimi kostmi. Zaradi te poškodbe so živčna vlakna pogosto zlomljena;
• Onkološke bolezni, ki se nahajajo tam, kjer je živčnik ischiadicus;
• Poškodbe zaradi neuspešno injiciranega zdravila v mišičnem tkivu;
• Poraz živčnih korenin v ledveno-krčnem področju;
• Učinek zastrupitve, ki so ga povzročile bolezni, okužbe, droge itd.;
• Posledice sindroma hruškaste mišice (bolečine v zadnjici).

Radikulitis, ki se nahaja na stičišču ledvenega in križnega dela hrbtenice, je vnetni proces, ki nastane brez sodelovanja mikrobov (aseptičnih). Pojavi se zaradi stiskanja živčnih korenin zaradi strukturnih motenj hrbtenice ali poškodb. Simptomi patologije so akutne bolečine v hrbtu, ki se pojavijo ob najmanjšem gibanju. Lahko jih zmanjšate tako, da ležite na postelji in metate noge na steno, s čimer ustvarite pravi kot med trupom in spodnjimi okončinami.

Pri stiskanju prvih 4 korenin sakralnega in 2 ledvenega dela se pojavi. Ta bolezen imenujemo tudi vertebralna ishialgija. Vzroki za ta pojav so številni, na primer spondilolisteza in osteohondroza. Glavni simptom išiasa je huda bolečina, lokalizirana na mestu, kjer poteka bedreni živac. Bolečine so opuščene, zato se gibi spodnjih okončin izvajajo težko. S pomočjo pregleda bo zdravnik moral najti glavno žarišče bolečine, da bi nato predpisal pravilen potek zdravljenja.

Sindrom hruškaste mišice je posledica močnega stiskanja (kompresije) ishiadičnega živca v tem delu telesa. Ta proces se pojavi zaradi vnetja ali krča v mišičnem tkivu, ki zaradi tega začne pritiskati na živčno vejo.

Simptomi se lahko razlikujejo od akutne bolečine, ki se pojavi med hojo ali drugih gibov nog.

Nastala poškodba zaradi neuspešno danega injekcijskega fenomena je precej pogosta. Takšna napaka se lahko zgodi predvsem zaradi neizkušenosti zdravnika, ki ne pozna dobro anatomije, ali če si sami injicirate. V tem primeru igla pade na mesto, kjer se nahaja ishiadični živec. Včasih se išias zgodi zaradi strela v okoliško tkivo, ki povzroča otekanje.

Neoplazme, ki so blizu živčevja ischiadicus, postopoma stisnejo živčno vejo, kar povzroča vnetje, in same po sebi ne izginejo. Ta težava je zelo redka, vendar jo je treba takoj ugotoviti, da bi razumeli, kakšna je narava tumorja.

Vsi patološki procesi na tem področju so posredno ali neposredno povezani z ishiadičnim živcem in so zaradi njegove lokacije. Zato je poznavanje anatomije pomemben korak k preprečevanju bolezni.

Preprečevanje bolezni ishiadičnega živca

Preprečite razvoj bolezni išijatičnega živca, pri čemer upoštevajte pravila preprečevanja. Konec koncev je bolje preprečiti razvoj patološkega procesa kot jemati protivnetna zdravila in trpeti zaradi bolečin. Skladnost s preventivo bo zmanjšala verjetnost bolezni za več kot 70-80%! To storite tako, da sledite naslednjim nasvetom:

• Jejte prav;
• Ne zlorabljajte slabih navad;
• Poskrbite, da je drža pravilna;
• Poskusite se izogniti poškodbam;
• Pravočasno našli patologijo v telesu in jih dolechivat do konca;
• Se ukvarjajo s športom;
• Vzemite odmor v delu, da se sprehodite ali naredite vaje;
• Teža tira;
• Ne dovolite hipotermije;
• Dvigovanje uteži šele po pripravi in ​​odmori;
• Ko sedite na udobnem stolu ali stolu, redno vstanite, da se ogreje;
• Za spanje izberite ležišče srednje trdote.

Zavedanje o tem, kje se nahaja sedeči živček, pomaga razumeti, za kaj je odgovoren in na katerih mestih je najbolj ranljivo. Navsezadnje se bolezni, povezane s to živčno vejo, ponavadi pojavijo kot posledica poškodbe ali stiskanja sosednjih tkiv. Ti patološki procesi imajo običajno vnetje in hude bolečine, zato se jim je treba izogibati in anatomija lahko pomaga.

Išijatični živčni razpored

Išijatični živec je najširša živčna pot v človeškem telesu, ki aktivira mišice nog in organov majhne medenice (rektum, mehur). S svojim porazom se pojavi huda bolečina. Bolezni živčnih vlaken lahko povzročijo izgubo občutka in mobilnost nog, inkontinenco blata in urina.

Pomembno je vedeti, kje je sedeči živac in kakšni so znaki njegovega poraza, da bi se izognili neprijetnim posledicam.

Anatomija in lokacija

Anatomija tega živca nima značilnosti. Vlakno je sestavljeno iz občutljivih (aferentnih) in motoričnih (eferentnih) komponent. Ločeni snopi živcev so prekriti z vezno membrano (perineurium). V njej so pregrade, ki pokrivajo posamezna vlakna (endonevri). Za tvorbo enotnega bedrnega živca, epineurium obdaja celotno ligament. V vezivnem tkivu so posode, ki hranijo živce. Poleg tega se lupina mehča in absorbira vibracije.

Išijatični živčev človek se začne v živčnih pleksusih (sklepih) križnice, ki izvirajo iz dveh ledvenih in treh križnih segmentov hrbtenjače. Njegov položaj pojasnjuje vpliv bolečine pri poškodbah v spodnjem delu hrbta (kila, poškodba, osteohondroza).

Pot šivijskega živca osebe je precej preprosta. Izhajajoč iz križevega živčnega stičišča, ki se nahaja v majhni medenici, gre skozi izhod v mišice zadnjice, ki je tam na voljo. Nato se vlakno spusti v zadnji del stegna iz gluteus maximus in vilic. Veje se razhajajo na femoralne in glutealne mišice in sklepe. Potem prehaja živce v zadnji del kolena. Procesi se razprostirajo v dveh smereh in tvorijo tibialno in peronealno vejo. Primerni so za kožo, mišice in sklepe noge in stopala. Slika prikazuje, kako se nahaja živac.

Bolečina, ki se pojavi, ko je prizadeta največja živčna vlakna osebe, je posebna:

pojavijo se in nenadoma mimo. Po olajšanju, včasih boli na določeni točki v ledvenem delu hrbtenice, v središču zadnjice in za kolenom. V drugih primerih je bolečina stalna, boleča, občasno narašča; po gori narave, ubodu, rezanju, streljanju, vlečenju; čutiti na območju, kjer se nahaja ishiadični živac; po stresu ojačani (fizična ali čustvena preobremenitev, hipotermija); spremlja rdečica, oteklina, kršitev (oslabitev ali okrepitev) občutljivosti kože, povečano znojenje; intenzivne bolečine povzročajo manj stresa na prizadeti strani, šepajo, motijo ​​spanje in lahko povzročijo izgubo zavesti.

Ne postavljajte diagnoze sami, niti ne veste, kje je ishiadični živac in kakšna je bolečina v primeru njenega poraza. Simptomi lahko prikrijejo različne bolezni.

Vzroki za poraz

Viri poškodbe ishiadičnega živca so:

nalezljive bolezni; zastrupitev; dolgo bivanje v hladnem; stiskanje; poškodbe (zlomi, zvini, sevi, operacije na območjih v bližini živca); tumorji; bolezni medeničnega organa, zlasti vnetne narave; motnje presnove ali cirkulacije v hrbtenici; dednih bolezni ali nenormalnega razvoja ploda, ki vodi v živčno ranljivost.

Za zdravljenje blokade ishiadičnega živca se uporablja živce, ki je za nekaj časa blokirano, nato pa se deblokira.

Zelo pogosto veliko ljudi ima hrust v vratu, za katerega obstaja veliko razlogov, in odlaganje soli in težave s hrbtenico.

Bolezni

Glavne bolezni, ki vplivajo na ta živac, so:

išias. Vlakno je vneto ali stisnjeno in pojavijo se ostre rezalne bolečine, ki se čutijo za stegno. Stanje se poslabša, ko se giblje, ko se raztegne živac. Občutljivost v nogi se spremeni. Stopnja razvoja bolezni je odvisna od njenega vira; lumboischialgia. Gre za bolečino v spodnjem delu hrbta, ki jo povzročajo poškodbe hrbtenice različne narave, vključno z ishiadičnim živcem. Občutljivost ni motena, bolečina srednje intenzivnosti.

Išijatični živec je pomemben sestavni del človeškega telesa. Njegova anatomija je preprosta: motorna in senzorična vlakna so obdana z vezivnim tkivom. Živca se večinoma nahajajo v nogi, ki se začnejo v medenici iz živčnega pleksusa križnice in se končajo v stopalu. Če živčni del poškoduje, je to resen razlog za obisk zdravnika. Neprijetni občutki povzročajo išias in lumboischialgia. Poškodbe živčnih vlaken lahko povzročijo izgubo mobilnosti in občutljivost nog, nadzor nad uriniranjem in iztrebljanjem.

Simptomatologija patologij ishiadičnega živca je neposredno odvisna od njene anatomije in fiziologije. Oglejmo si natančneje, kje se nahaja išijatični živec, kako se nahaja v odnosu do mišičnih struktur spodnjega uda in kakšne patologije so povezane z živčnimi vlakni n. ischiadicus.

Anatomija živčevja ischiadicus

Nervus ischiadicus (ishiadični živac) je zbirka dolgih živčnih vlaken sakralnega pleksusa, ki je njegovo glavno nadaljevanje in daje inervacijo mišic spodnjega uda. Plexus sacralis (sakralni pleksus) je debela nevronska tvorba v obliki trikotnika, katerega vrh je usmerjen navzdol. Nastane s sotočjem sprednjih vej četrtega in petega ledvenega spinalnega živca, prvega do četrtega križnega spinalnega živca (vzdolž sledi). Plexus sacralis se nahaja v predelu medenice med fascijo piriformisne mišice in vrhunsko medenično fascijo. To prepletanje daje tako dolge kot kratke veje.

Išijatični živec prehaja skozi veliko bedrno odprtino pod musculus piriformis (hruškimi mišicami), tu je prekrit z gluteus maximus. Na tem mestu se najpogosteje pojavljajo njegove poškodbe in stiskanje. Sledi iz spodnjega roba gluteus maximus mišice in prehaja med mišicami posteriorne skupine stegna do poplitealne fosse.

V zgornji polovici stegna gre pod enim od koncev stegenskega bicepsa (lat. M. Biceps femoris), nato med m. biceps femoris in m. semimembranosus. V poplitealni jami (fossa poplitea) gre za živčni tibialis in fibularis. V nekaterih primerih se delitev na ta dva živca zgodi tudi v medenični regiji. Takšna struktura velja za varianto norme, območja inervacije ostanejo enaka. In obe živčni formaciji se nahajata v skupni lupini, ki se ločita le v fossa poplitea.

Tibialni živcev (nervus tibialis) je najdebelejša veja živca ischiadicus. Nadaljuje se s prehodom med dvema koncema gastronemijeve mišice pod poplitealno mišico in doseže gleženj z medialne strani teleta. Tukaj je nervus tibialis razdeljen na končne veje in daje kožo in mišice stopala inervacijo.

Peronealni živc (nervus peroneus communis) je razmeroma tanka veja živca ischiadicus. Po izstopu fossa poplitea gre sredi med m. biceps femoris in m. gastrocnemius. Najbolj ranljiv del njegove lokacije je glava fibule. Nervus peroneus communis obdaja glavo in daje kolenske veje. Toda na tem mestu ostane pokrita samo s kožo. Spodaj prehaja v fibularno mišico, kjer se deli na površinsko in globoko vejo.

N. ischiadicus gre skupaj z spodnjo glutealno arterijo, ki daje veje arterij vzdolž celotnega živca, kar zagotavlja njegovo trofizem. Odtok krvi iz njega se pojavi v spodnji glutealni veni, ki se izliva v notranjo ilijačno veno.

Pomembno je omeniti, da je premer n. Ischiadicus je največji v primerjavi z drugimi živčnimi masami, približno en centimeter.

Invernacijska območja

Inervacija mišic spodnje okončine živca ischiadicus in njenih vej je naslednja:

Mišične veje n. ischiadicus - pol-membranske, semitendinozne mišice in dolga glava biceps stegna; Nervus tibialis - posteriorna tibialna mišica, dolgi fleksor prstov in palec, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - prednja tibialna mišica, dolgi in kratki ekstenzorski prsti, dolg palec.

Podrobneje je inerviranje mišic spodnjega uda predstavljeno v spodnji tabeli.

Shema kožne inervacije spodnjega uda je prikazana spodaj.

Patologija Nervus ischiadicus

Prisotnost bolečine v spodnjem delu hrbtenice, ki se širi skozi glutealno regijo, zadnji del stegna do stopala, je znak za oceno stanja bedrnega živca pri nevrologu. Bolečina, povezana z njeno patologijo, se imenuje išias.

Glavne bolezni ishiadičnega živca so:

neposredno poškodovanje strukture živčnih vlaken zaradi poškodbe, neuspešnih injekcij; išias lumbosakrala, ki povzroča aseptično vnetje in otekanje živca; tunelska nevropatija, na primer sindrom hruškaste mišične oblike; zastrupitev z nekaterimi vrstami kemikalij, okužba; diabetes mellitus; tumorji živčevja ischiadicus ali okoliškega tkiva.

Poškodbe pasu spodnjih okončin, pravih okončin in medeničnih kosti lahko povzročijo neposredno poškodbo živcev, to je trganje njenih tkiv. Ali stiskanje z okoliškimi tkivi.

Lumbosakralni radikulitis je aseptično vnetje živčnih korenin v ozadju degenerativnih bolezni hrbtenice, medvretenčnih sklepov in njihovih ligamentnih aparatov. Pri radikulitisu zadnjih dveh korenin ledvenega in štirih korenin sakralne hrbtenice pride do hrbtenične ishialgije (sicer imenovane išias). Razlog za to je najpogosteje intervertebralna kila, osteohondroza, stenoza spinalnega kanala, spondilolisteza, osteoartroza fasetnih sklepov.

Tunelska nevropatija se pojavi zaradi stiskanja živcev v ozkih anatomskih prostorih. Na primer, stiskanje v podprostorski prostor ima posebno ime - sindrom hruškaste mišice. Pri tem sindromu pride do kompresije živcev zaradi vnetja in samega mišičnega krča. Obstajajo hude bolečine v eni nogi, ki se povečujejo z obremenitvijo na hruškasto mišico, hojo, stoji. Bolnik čuti zmanjšanje simptomov.

Injekcijski nevritis se pojavi zaradi neustreznih injekcij. Vzrok je lahko toksični učinek zdravila na živčna vlakna po injiciranju v bližnja tkiva ali mehanske poškodbe samega živčevja. Išias se lahko pojavi tudi zaradi patologij okoliških tkiv po injiciranju. Ti vključujejo edem, infiltracijo ali absces.

Tumorske tvorbe, ki so neposredno prisotne v živcih, so zelo redke. Toda tumor v bližnjih strukturah lahko povzroči kompresijo živčnih vlaken in moti njihovo strukturo.

Ugotovimo lahko, da so patologije, povezane z nervus ischiadicus, povezane tudi z njegovo topografsko anatomijo. Poznavanje poteka živca od sakralnega pleksusa do stopala pomaga pri pravilni diagnozi vzroka patologije in njeni izogibanju v prihodnosti.

Anatomija človeka. Prives MG Moskva, Medicine, 1985; Nevropatija stražnega živca. Sindrom mišice hrušk. Mv Putilin. Journal Physician, 02/06; Vizualna nevrologija. R. Barker in drugi GEOTAR-Media, 2006.

Anatomija človeškega telesa je zasnovana tako, da na primer živčni sistem, na primer snop žilnega živca vratu, ishiadičnega živca itd., Igra pomembno vlogo pri normalnem delovanju telesa. Mnogi od njih izvirajo iz pleksusov, ki izvirajo iz hrbtenjače. Imenujejo se - hrbtenica. Sem spadajo bedreni živac - najdebelejši in najdaljši v telesu.

Lokacija za jadralne živce

Kaj je bedarni živac

Znanstvena anatomija opredeljuje išijatični živec kot največji v človeškem telesu. Znatno presega velikost živčnih vlaken drugih organov in sistemov, ki zagotavljajo inervacijo. Debelina tega živca lahko doseže več kot en centimeter. Njegova dolžina je od pasu do prstov.

Išijatični živec je snop miolinskih živčnih vlaken, prepletenih s pomožnimi lupinami. Notranji sloj, endoneurium, vsebuje mrežo kapilarnih krvnih žil. Srednji ovitek se imenuje perineurij. Vsebuje velike posode, prekrite z ohlapnim vezivnim tkivom, ki služi kot vzglavnik. Zunanji ovoj živca se imenuje epineurium. Sestoji iz gostega vezivnega tkiva.

To živčno vlakno je eno najpomembnejših v človeškem telesu. Njegove glavne fiziološke funkcije vključujejo zagotavljanje občutljivosti mišic, gibanje vseh upogibov in ekstenzorjev trupa, stegna, golenice in stopala. Zaradi prisotnosti ishiadičnega živca lahko hodimo, bežimo, skočimo, zaznavamo različne občutke.

Lokacija na ishiadični živci

Živca se začnejo v medenični votlini. Odstopa od lumbosakralnega pleksusa. Od medenice prehaja skozi bedemsko odprtino, ki ima stransko lokacijo. Zadnji del kožnega živca stegna in nevvaskularni snop zadnjice ležita medialno. Po izstopu iz gluteus maximus leži v bližini široke fascije stegna, ki se nahaja preko živca in prehaja med bicepsom in mišičasto mrežico. Nato se vlakno spušča v poplitealno jamo, kjer je razdeljena na dve veji: skupni peronealni in tibialni živci. Poleg tega ima ishiadični živac veje mišic in sklepov.

Fibularni in tibialni živčni končiči zagotavljajo občutljivost na mišice, sklepe, kožo spodnjega dela noge in stopala. Tibialna veja prispeva k gibanju in občutljivosti hrbtne strani noge, mišic, kože podplata, plantarne strani vseh petih prstov ter kolenskih in gleženjskih sklepov. Peroneal se je razdelil na dva živca: globoko in površno. Prva aktivira in povzroča občutljivost sprednjih mišic noge in hrbta stopala. V drugem se premikate in zaznavate občutke mišic zunanje površine noge in stopala.

Stiskanje bedrnega živca

Trenutno veliko ljudi trpi za nevrološkimi boleznimi, ki jih spremljajo bolečine v hrbtenici in glutealni regiji, z neprijetnimi bolečinami, ki se odpovejo v nogi. Vsi ti simptomi kažejo na išijatični išias. V medicini se imenuje tudi išias lumbosakralne, nevropatije, nevralgije ali nevritisa. Pojav bolečine se pojavi pri vnetju ali stiskanju ishiadičnega živca.

Vnetni proces lahko povzročijo različne poškodbe hrbtenice, poškodbe, okužbe, vnetja ovojnih tkiv. Povzroči jo lahko tudi velik fizični napor, hipotermija, prehlad, virusne bolezni, sladkorna bolezen, tumorji, njihove metastaze, pozno gestacijsko obdobje ali velika teža zarodka. Vzroki stisnjenih živcev so strukturne spremembe v hrbtenici - osteofit, mišični krč, hernija diska, zoženje hrbteničnega kanala. Vsi ti pojavi povečujejo pritisk na živčne končiče.

Diagnoza in zdravljenje

Bolezen je možno diagnosticirati s simptomi bolezni, laboratorijskimi testi in rentgenskim pregledom. Pri akutnem vnetju se izvede študija tekočine hrbtenjače, v kateri se nahaja največje število celičnih elementov. Ti pregledi kažejo na prisotnost bolezni. Za določitev vzroka stiskanja v hrbtenici bo pomagal rentgenski pregled. Za diagnozo motenj mehkih tkiv je predpisano slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje išiasa poteka v kombinaciji z različnimi metodami zdravljenja. Ko se uporablja vnetje živcev, se uporabljajo zdravila proti bolečinam, protivnetna, sedativi (tablete, kapljice, mazila). Za hitro lajšanje bolečin preživite novokainsko blokado. Skupaj z glavnim zdravljenjem z drogami zdravniki priporočajo fizioterapijo, masažo, fizioterapijo, vitaminsko terapijo. V nekaterih primerih poškodbe ali odstranitve vzroka vnetja je potrebno kirurško intervencijo. Kadar ima ishiadični živac prehlad, se uporabljajo tudi različna ljudska sredstva: drgnjenje z alkoholnimi raztopinami, uporaba oblog.

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje bolezni hrbtenice, ki prispevajo k poškodbi konca ishiadičnega živca, morate vedeti in upoštevati nekatera pravila.

Ne stojte dolgo na nogah, občasno se usedite. Ne sedite predolgo, pazite, da si vzamete odmor. Ko sedite, izberite položaj telesa, da zmanjšate obremenitev hrbtenice. Ne kadite. Nadzor telesne dejavnosti, ne dvigajte neznosnih uteži. Hoja v čevljih s povprečno peto. Ne podhrani se. Opraviti strokovni izpit.

Anatomija pripisuje živčevju pomembno vlogo pri delovanju človeškega telesa. Vsaka patologija in poškodba povzročata vnetje, hude bolečine, nevrološke motnje. Da bi se jim izognili, morate skrbno spremljati svoje zdravje in izvajati preventivne ukrepe.

Obstaja učinkovito zdravilo za bolečine v hrbtu. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj priporoča doktor medicinskih znanosti Sergej Mihajlovič Bubnovski.

Morda vas bo zanimalo oglaševanje na spletnem mestu

Išijatični živčni razpored

Nenehno smo v gibanju - delamo, gremo v nakup, hodimo, kuhamo hrano, čistimo stanovanje. Za nas je tako običajno, da malo ljudi misli - kateri procesi so odgovorni za vsa naša gibanja?

Zakaj, po delovnem dnevu, ki je potekal v neudobnem pisarniškem stolu, boleča spodnji del hrbta, zakaj se po hoji po butikih pojavi težava v nogah?

Kaj je bedarni živac? V ledvenem delu, v medeničnem predelu, ima oseba najdaljši in najdebelejši živčni sistem - ishiadični.

Sestoji iz snopa živčnih končičev, ki se nahajajo v endoneuriji - vrsti pomožne membrane, ki vključuje mrežo kapilar.

Naprej prehaja naslednji sloj - perineurium, vključuje velike krvne žile. Obdani so s plastjo vezivnega tkiva, ki služi kot zaščita za ishiadični živec pred zunanjimi dejavniki.

Obstaja tretji sloj - zunanji. Imenuje se epinevrii in je debela lupina, sestavljena iz vezivnega tkiva.

Kje šivični živci preidejo v osebo? Začne se iz živčnega sakralnega pleksusa, ki poteka skozi zadnji del stegna pod glutealnimi mišicami in sega do poplitealne fosse. Dolžina tega živčnega vlakna je zelo velika.

Da bi vizualno videli, kje se ishiadični živci nahajajo v osebi, lahko vidite sliko, ki prikazuje lokacijo ishiadičnega živca:

Na začetku razcepa živčnega pleksusa se razteza skozi podgrushevidnuyu luknjo v medenici, nato pa preide pod mišico gluteus maximus. Potem pade pod, razcepi se v številne majhne veje, ki oživijo mišice zadnjice in stegen.

Išijatični živci oživljajo bližnje sklepe. Ko gremo navzdol, doseže poplitealno jamo, kjer se razveže v dve veji: večji in peronealni. Prepletanje teh vlaken vpliva na občutljivost mišic, sklepov in kože stopala in spodnjega dela noge.

Poleg fibularnih in tibialnih vej, se iz ishiadičnega živca prav tako razhajajo:

Mišične veje, ki se raztezajo v naslednjih mišicah: notranje zaklepanje, zgornji dvojček, spodnji dvojček, kvadratna mišica stegna. Zglobne veje odstopajo od večjih in peronealnih delov do kolenskega sklepa.

Išijatični živec se nahaja dovolj globoko v človeškem telesu. Skrito je v debelini mišic, tako da mu zunanja poškodba ni tako preprosta, ampak možna. Vzroki škode so lahko različni:

različne okužbe, zastrupitve, hipotermija, travme, vnetje medeničnih organov, patologija hrbtenice, nenormalnost njenega razvoja.

Najpogosteje se pojavijo težave:

telesne poškodbe, kirurške operacije, ki so sprožile otekanje, kompresijo s tumorjem, po injekcijah, ko igla vstopi v živec, ko vstopi strupena snov.

Ko je ishiadični živac poškodovan, občutljivost v stopalu izgine, izgubljena je sposobnost aktivnega premikanja stopal in prstov.

Najpogostejša bolezen ishiadičnega živca je išias ali vnetje. Vzrok bolezni je lahko eden od zgoraj navedenih.

Zaradi te bolezni so živčni končiči prizadeti in vneti, potem pa ne morejo opravljati ustreznih funkcij. Resnost išiasa je odvisna od vzroka poškodbe živcev:

Akutna stopnja - če je prišlo do poškodbe ali nenadnih sprememb v stanju hrbtenice. Pri akutnem napadu je možen napad, v katerem bo zelo težko najti kakšen položaj za umikanje bolečine. Blaga stopnja - se začne s kroničnimi boleznimi. Preteče brez napadov, bolezen napreduje počasneje, sčasoma pa povečuje uničenje živca.

Obstaja več znakov, katerih videz se mora takoj posvetovati s strokovnjakom:

Bolečina vzdolž bedrnega živca različne jakosti - bolečina je opažena v enem delu telesa, po drugi strani pa se pojavlja odrevenelost istega dela, ki se izmenjuje z mravljinčenjem. Boli so močni in blagi. Bolečina se pojavi v stegnu, zadnjici, spodnjem delu noge, spodnjem delu hrbta in se spušča vzdolž živca. Ne more se poravnati, ko je nagnjen naprej, postane nekoliko lažji. Prav tako je nemogoče nasloniti se na nogo - obstaja huda bolečina in ko poskušate spremeniti položaj telesa, se bolečina poveča. Temperatura naraste na 38 stopinj, na poškodovanih območjih se pojavi rdečina in oteklina. Obstajajo ostre bolečine, tudi z malo fizične aktivnosti.

Če najdete vsaj dva znaka, se takoj posvetujte z zdravnikom, da ne bi poslabšali bolezni.

Išijatični živec v človeškem telesu igra pomembno vlogo, njegov poraz pa lahko pripelje do velikega trpljenja.

Ker obstaja veliko vzrokov za nastanek škode, se je treba za zmanjšanje tveganja vključiti v preventivo. Glavno pravilo: premaknite kolikor je mogoče, porabite manj časa v statičnem položaju.

Prav tako je treba trenirati mišični steznik, narediti raztezanje ledvenega dela hrbtenice, ne preveč se zdrobiti in se izogibati sedenju na mrazu (kamni, zemlja, itd.), Zelo previdno dvigati uteži.

Informacije v člankih so namenjene izključno splošnim informacijam in se ne smejo uporabljati za samo-diagnosticiranje zdravstvenih težav ali za medicinske namene. Ta članek ni nadomestek za zdravniški nasvet zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej se posvetujte z zdravnikom, da natančno ugotovite vzrok vašega zdravstvenega problema.

Zelo vam bom hvaležen, če kliknete na enega od gumbov
in delite ta material s prijatelji.

"Kako se manifestira bolezen ishiadičnega živca? Metode zdravljenja in preprečevanja zaprtja ishiadičnega živca" Vsi zapisi avtorja

Išijatični živec je najširša živčna pot v človeškem telesu, ki aktivira mišice nog in organov majhne medenice (rektum, mehur). S svojim porazom se pojavi huda bolečina. Bolezni živčnih vlaken lahko povzročijo izgubo občutka in mobilnost nog, inkontinenco blata in urina.

Pomembno je vedeti, kje je sedeči živac in kakšni so znaki njegovega poraza, da bi se izognili neprijetnim posledicam.

Anatomija tega živca nima značilnosti. Vlakno je sestavljeno iz občutljivih (aferentnih) in motoričnih (eferentnih) komponent. Ločeni snopi živcev so prekriti z vezno membrano (perineurium). V njej so pregrade, ki pokrivajo posamezna vlakna (endonevri). Za tvorbo enotnega bedrnega živca, epineurium obdaja celotno ligament. V vezivnem tkivu so posode, ki hranijo živce. Poleg tega se lupina mehča in absorbira vibracije.

Išijatični živčev človek se začne v živčnih pleksusih (sklepih) križnice, ki izvirajo iz dveh ledvenih in treh križnih segmentov hrbtenjače. Njegov položaj pojasnjuje vpliv bolečine pri poškodbah v spodnjem delu hrbta (kila, poškodba, osteohondroza).

Pot šivijskega živca osebe je precej preprosta. Izhajajoč iz križevega živčnega stičišča, ki se nahaja v majhni medenici, gre skozi izhod v mišice zadnjice, ki je tam na voljo. Nato se vlakno spusti v zadnji del stegna iz gluteus maximus in vilic. Veje se razhajajo na femoralne in glutealne mišice in sklepe. Potem prehaja živce v zadnji del kolena. Procesi se razprostirajo v dveh smereh in tvorijo tibialno in peronealno vejo. Primerni so za kožo, mišice in sklepe noge in stopala. Slika prikazuje, kako se nahaja živac.

Bolečina, ki se pojavi, ko je prizadeta največja živčna vlakna osebe, je posebna:

pojavijo se in nenadoma mimo. Po olajšanju, včasih boli na določeni točki v ledvenem delu hrbtenice, v središču zadnjice in za kolenom. V drugih primerih je bolečina stalna, boleča, občasno narašča; po gori narave, ubodu, rezanju, streljanju, vlečenju; čutiti na območju, kjer se nahaja ishiadični živac; po stresu ojačani (fizična ali čustvena preobremenitev, hipotermija); spremlja rdečica, oteklina, kršitev (oslabitev ali okrepitev) občutljivosti kože, povečano znojenje; intenzivne bolečine povzročajo manj stresa na prizadeti strani, šepajo, motijo ​​spanje in lahko povzročijo izgubo zavesti.

Ne postavljajte diagnoze sami, niti ne veste, kje je ishiadični živac in kakšna je bolečina v primeru njenega poraza. Simptomi lahko prikrijejo različne bolezni.

Viri poškodbe ishiadičnega živca so:

nalezljive bolezni; zastrupitev; dolgo bivanje v hladnem; stiskanje; poškodbe (zlomi, zvini, sevi, operacije na območjih v bližini živca); tumorji; bolezni medeničnega organa, zlasti vnetne narave; motnje presnove ali cirkulacije v hrbtenici; dednih bolezni ali nenormalnega razvoja ploda, ki vodi v živčno ranljivost.

Za zdravljenje blokade ishiadičnega živca se uporablja živce, ki je za nekaj časa blokirano, nato pa se deblokira.

Zelo pogosto veliko ljudi ima hrust v vratu, za katerega obstaja veliko razlogov, in odlaganje soli in težave s hrbtenico.

Bolečine v hrbtu, v nogah, v stegnih in zadnjici so posledica različnih patoloških procesov.

Poraz ishiadičnega živca je najpogostejši vzrok.

Boleče manifestacije so tako boleče, da se življenje spremeni v pekel.

Da bi preprečili takšen razvoj dogodkov, morate vedeti, kako prepoznati bolezni išijatičnega živca, razumeti vzroke njihovega pojava in spoznati načine zdravljenja.

Največji živec človeškega telesa je bedreni živac. Oblikujejo ga senzorične celice in motoneuroni hrbtenjače. Pri odraslih lahko premer nevralne cevi doseže 1 cm.

Endoneuria vsebuje mrežo kapilar.

Naslednja plast je perineurij. Obstajajo krvne žile večjega premera.

Obdani so s plastjo vezivnega tkiva, ki tvorita zaščitni ovoj, nekakšen "amortizer", ki ščiti živce pred zunanjimi vplivi.

Zunaj nevralne cevi ima gosto ovojnico vezivnega tkiva. Zunanji sloj se imenuje epineurium.

Išijatični živčni del se oblikuje iz 1-3 parov živcev, ki se nahajajo v sakralnem hrbtu, in 4-5 parov živcev ledvenega segmenta. Ta živčni trup je sestavljen iz dveh vrst živcev: skupnega peronealnega in tibialnega. Obdani so s precej gostim plaščem vezivnega tkiva.

Lokacija

Ta živčni trup ima veliko dolžino in pokriva številne dele spodnjega dela človeškega telesa.

Dolga veja sakralnega živčnega pleksusa se izloči skozi posebno odprtino v medenici (imenuje se podrast).

Da bi prišel na površino stegna, se živec spusti pod gluteus maximus. Poleg tega pade pod in se razgradi v več manjših vej, ki zagotavljajo občutljivost gluteusa in stegnenice.

Tudi živci oživijo sosednje sklepe.

Premikajoč se dol, živec doseže poplitealno foso, kjer je razdeljen na dve veji: tibialno in peronealno. Ta mreža živčnih vlaken zagotavlja občutljivost za mišice, sklepe, kožo stopala in spodnjega dela noge, ki se nahajajo na tem področju.

Zato se v spodnjem delu nog pri pojavu stiskanja in poškodbe živca pojavijo hude bolečine.

Bolezni ishiadičnega živca

Išias (nevritis, nevropatija)

V medicinski literaturi je tudi nekaj drugih imen te patologije: nevropatija, nevritis, nevralgija ishiadičnega živca, išias lumbosakralne regije.

Živčne korenine so prizadete, vnete in ne morejo opravljati svojih funkcij.

S poškodbo živca, ki prehaja iz spodnjega dela hrbta v področje gležnja, bolečina pokriva celoten spodnji del človeškega telesa.

Zakaj nastane nevralgija ishiadičnega živca:

• Hipotermija, različne nalezljive bolezni.
• Nerodna, nenadna gibanja, neprimerno dvigovanje uteži.
• Poškodbe mišic ali organov v medenici s poškodbami ali po neznosnih obremenitvah.
• Premestitev medvretenčnih ploščic (hernija medvretenčne plošče), ki povzroči stisnjen živček.
• Spondelesis - bolezen, ki jo povzroča premik vretenc;
• Zoženje (stenoza) hrbteničnega kanala. Pri starejših ljudeh se pojavlja razmnoževanje mehkih tkiv, ki povečujejo pritisk na živčne končiče, ki izhajajo iz kanala, kjer se nahaja hrbtenjača. Posledica je stiskanje živca in huda bolečina;
• Različne novotvorbe in rasti na hrbtenici;
• Vnetni proces, ki poteka v ishiadičnem živcu;
• Deformacije in poškodbe hrbtenice;
• Diabetes mellitus;
• Artritis;
• Stalno draženje živca s tumorji, sosednjimi kostmi, mišicami;
• Različne poškodbe. Pogosto poškodbe, ki so nastale med prehodom dojenčka skozi rojski kanal, povzročajo resne posledice.
• Tromb, vre, fibromialna, Reiterjev sindrom, lymska bolezen povzročajo tudi poškodbe živcev. Te bolezni so zelo resne, vendar so precej redke.

Potek išiasa je odvisen od vzroka poškodbe živcev.

Če je prišlo do poškodbe, se je pojavila situacija, ko je prišlo do nenadnih sprememb v stanju hrbtenice, nato pa je tok običajno akuten. Bolnik lahko »zavrti« tako, da mu bo zelo težko izbrati položaj, v katerem ga bo bolečina sprostila.

Če je glavni vzrok kronične bolezni, ki povzročajo vnetje živca, potem bo narava poteka bolezni bolj "blažja", brez ostrih napadov. Bolezen se bo razvijala počasneje in postopoma povečevala njegov destruktivni vpliv. Toda pod vplivom nekaterih dejavnikov, na primer neuspešnega padca ali skoka, hipotermije v telesu, se intenzivirajo napadi nevitisa ishiadičnega živca.

Lumboishialgia

Bolečina se začne v gluteus maximus, obdaja hrbtno površino noge in doseže gleženj.

Prsti niso prizadeti. Ta bolezen prizadene tudi ishiadični živac.

Ta klinični pojav se pojavi v ozadju strukturnih sprememb v hrbtenici, ki jih poslabša huda telesna napetost.

Vrste:

• Nevropatsko. Vzrok za boleče manifestacije je stiskanje (kompresija) živčnih pleksusov, ki so odgovorni za inervacijo vseh delov pasu spodnjega uda.
• Mišično-skeletni sistem. Bolečina se pojavi, ko so prizadeti različni deli hrbtenice in nog;
• Angiopatska. Razlog za to je patološka sprememba tistega dela žilnega sistema, ki se nahaja v ozadju ilijačne, tibialne in stegnenice. Opažamo ishemijo struktur v regiji enega ali obeh spodnjih okončin, ki se je pojavila zaradi poraza arterij, žil, ki so motile normalno oskrbo s krvjo.
• Mešano Razdeljeni v kombinirane in kombinirane. Temelji na patoloških spremembah v predelu medeničnega predela in nogah.

Za diagnosticiranje ledvene ishialgije se uporabljajo naslednje metode: t

1. MRI ali računalniška tomografija;
2. Rentgenski pregled medeničnega področja in hrbtenice.

Vzroki lumbalne ishialgije:

• Slabo držo;
• Nosečnost;
• Herniated intervertebral diski;
• Težki in dolgotrajni fizični napori;
• Debelost;
• Deformiranje osteoartritisa;
• Poškodbe živčevja, stresi in živčni zlomi.
• Znaki poškodbe živcev.

Pri išiasu in lumboischialgiji so simptomi v mnogih pogledih podobni, saj se pojavljajo kot posledica poškodb medeničnega, femoralno-glutealnega, sakralnega in spodnjega dela hrbta, pa tudi zaradi kršitev inervacije spodnjih okončin.

Glavni znaki poškodbe živcev

• Bolečina vzdolž bedrnega živca različne jakosti. Včasih se pojavijo bolečine v enem delu telesa, na nasprotni strani pa se pojavlja odrevenelost istega območja, ki jo nadomesti neprijeten mravljinčenje. Pravijo, da "teče guska";
• Bolečina je lahko huda in blaga. Obdobja bolečih manifestacij različne jakosti se lahko menjujejo;
• Tudi bolečina se pojavi v stegnu, zadnjici, spodnjem delu noge, včasih v obeh nogah, v spodnjem delu hrbta in se premika vzdolž živca navzdol;
• Bolnik ne more poravnati, ko se nagiba naprej, postane malo lažje;
• Ko se poskušate nasloniti na stopalo, obstaja huda bolečina;
• Sprememba položaja telesa povzroča povečano bolečino;
• Temperaturne spremembe (dvignejo se do +38 stopinj) in pojavijo se barve kože na prizadetih območjih, rdečina in oteklina;
• Lahko pride do prisilnega iztrebljanja ali izločanja urina iz sečnice;
• Tudi z malo vadbe so prisotne ostre bolečine.

Če se pojavijo simptomi išiasa in lumboischialgije, se je treba čim prej posvetovati z nevrologom ali nevrologom. Dlje ko je treba obiskati strokovnjaka, daljši bo postopek zdravljenja.

Trenutne terapije so naslednje: t

Počitek in počitek

Omejevanje gibalne aktivnosti in počitka v postelji v akutnem obdobju bolezni.

Zdravljenje z drogami

Uporabljajte zdravila, ki lajšajo vnetja, vitaminske komplekse, mišične relaksante. Učinkovito uporabljajte mazila in gele, ki lajšajo krče in zmanjšujejo bolečine.

Masaže se predpisujejo, ko ostre bolečine izginejo in se vnetje razbremeni. Ukrep: zmanjša bolečino, izboljša prevodno sposobnost živca in krvni obtok, ne razvije mišične distrofije. Pomagajo tudi metode ročne terapije in uporaba akupunkture.

Fizioterapija

Fonoforeza, elektroforeza s hidrokortizonom, segrevanje oblog znatno izboljšajo stanje bolnika, zlasti v kombinaciji z zdravili.

Fizikalna terapija

Za vsakega pacienta se pripravi individualni program. Vaje se lahko izvajajo brez vstajanja iz postelje, celo v prvih dneh po poslabšanju bolečine. Ko se stanje bolnika izboljša, se obseg vaj razširi. Prikazano je kopanje v bazenu. Voda pospešuje sprostitev, lajša krče, lajša bolečine.

Odstranjevanje bolečine v mišicah hrbta bo pomagalo medicinskim obližem.

Kirurški poseg

Če so organi, ki se nahajajo v medenici, oslabljeni ali pa proces postane kroničen, je potrebna kirurška intervencija, da se prepreči nastanek zapletov po poškodbi ishiadičnega živca.

Preprečevanje

Da bi se izognili neprijetnim manifestacijam in preprečili patologije, ki se pojavljajo na medenici, ledvenem delu in spodnjih okončinah, ne zanemarite naslednjih pravil:

• Ne stojte dolgo na nogah, redno sedite. Tudi, ne morete sedeti za dolgo časa, se prepričajte, da vstati in hoditi;
• Med sedenjem si zagotovite udoben položaj telesa, da zmanjšate obremenitev hrbtenice;
• Bodite prepričani, da kupite čevlje s povprečno peto;
• Ne dovolite pojava prekomerne teže;
• Ne kadite;
• Odmerek telesne dejavnosti, ne dobijo odnesli dviganje uteži;
• Naučite se tehnik, ki omogočajo telesu, da se sprostite;
• Izogibajte se hipotermiji;
• Pravočasno poiščite zdravniško pomoč, opravite zdravniški pregled.

Bolezni hrbtenice, ki vodijo do poraza ishiadičnega živca, so postale prava pošast sodobnega časa. Bodite pozorni na zdravje živčnega sistema in hrbtenice, sledite osnovnim pravilom zdravja pri delu in počitku, spremljajte svoje stanje - in potem vas bodo bolezni prehodile.

Simptomatologija patologij ishiadičnega živca je neposredno odvisna od njene anatomije in fiziologije. Oglejmo si natančneje, kje se nahaja išijatični živec, kako se nahaja v odnosu do mišičnih struktur spodnjega uda in kakšne patologije so povezane z živčnimi vlakni n. ischiadicus.

Nervus ischiadicus (ishiadični živac) je zbirka dolgih živčnih vlaken sakralnega pleksusa, ki je njegovo glavno nadaljevanje in daje inervacijo mišic spodnjega uda. Plexus sacralis (sakralni pleksus) je debela nevronska tvorba v obliki trikotnika, katerega vrh je usmerjen navzdol. Nastane s sotočjem sprednjih vej četrtega in petega ledvenega spinalnega živca, prvega do četrtega križnega spinalnega živca (vzdolž sledi). Plexus sacralis se nahaja v predelu medenice med fascijo piriformisne mišice in vrhunsko medenično fascijo. To prepletanje daje tako dolge kot kratke veje.

Išijatični živec prehaja skozi veliko bedrno odprtino pod musculus piriformis (hruškimi mišicami), tu je prekrit z gluteus maximus. Na tem mestu se najpogosteje pojavljajo njegove poškodbe in stiskanje. Sledi iz spodnjega roba gluteus maximus mišice in prehaja med mišicami posteriorne skupine stegna do poplitealne fosse.

V zgornji polovici stegna gre pod enim od koncev stegenskega bicepsa (lat. M. Biceps femoris), nato med m. biceps femoris in m. semimembranosus. V poplitealni jami (fossa poplitea) gre za živčni tibialis in fibularis. V nekaterih primerih se delitev na ta dva živca zgodi tudi v medenični regiji. Takšna struktura velja za varianto norme, območja inervacije ostanejo enaka. In obe živčni formaciji se nahajata v skupni lupini, ki se ločita le v fossa poplitea.

Tibialni živcev (nervus tibialis) je najdebelejša veja živca ischiadicus. Nadaljuje se s prehodom med dvema koncema gastronemijeve mišice pod poplitealno mišico in doseže gleženj z medialne strani teleta. Tukaj je nervus tibialis razdeljen na končne veje in daje kožo in mišice stopala inervacijo.

Peronealni živc (nervus peroneus communis) je razmeroma tanka veja živca ischiadicus. Po izstopu fossa poplitea gre sredi med m. biceps femoris in m. gastrocnemius. Najbolj ranljiv del njegove lokacije je glava fibule. Nervus peroneus communis obdaja glavo in daje kolenske veje. Toda na tem mestu ostane pokrita samo s kožo. Spodaj prehaja v fibularno mišico, kjer se deli na površinsko in globoko vejo.

N. ischiadicus gre skupaj z spodnjo glutealno arterijo, ki daje veje arterij vzdolž celotnega živca, kar zagotavlja njegovo trofizem. Odtok krvi iz njega se pojavi v spodnji glutealni veni, ki se izliva v notranjo ilijačno veno.

Pomembno je omeniti, da je premer n. Ischiadicus je največji v primerjavi z drugimi živčnimi masami, približno en centimeter.

Inervacija mišic spodnje okončine živca ischiadicus in njenih vej je naslednja:

Mišične veje n. ischiadicus - pol-membranske, semitendinozne mišice in dolga glava biceps stegna; Nervus tibialis - posteriorna tibialna mišica, dolgi fleksor prstov in palec, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - prednja tibialna mišica, dolgi in kratki ekstenzorski prsti, dolg palec.

Podrobneje je inerviranje mišic spodnjega uda predstavljeno v spodnji tabeli.

Shema kožne inervacije spodnjega uda je prikazana spodaj.

Prisotnost bolečine v spodnjem delu hrbtenice, ki se širi skozi glutealno regijo, zadnji del stegna do stopala, je znak za oceno stanja bedrnega živca pri nevrologu. Bolečina, povezana z njeno patologijo, se imenuje išias.

Glavne bolezni ishiadičnega živca so:

neposredno poškodovanje strukture živčnih vlaken zaradi poškodbe, neuspešnih injekcij; išias lumbosakrala, ki povzroča aseptično vnetje in otekanje živca; tunelska nevropatija, na primer sindrom hruškaste mišične oblike; zastrupitev z nekaterimi vrstami kemikalij, okužba; diabetes mellitus; tumorji živčevja ischiadicus ali okoliškega tkiva.

Poškodbe pasu spodnjih okončin, pravih okončin in medeničnih kosti lahko povzročijo neposredno poškodbo živcev, to je trganje njenih tkiv. Ali stiskanje z okoliškimi tkivi.

Lumbosakralni radikulitis je aseptično vnetje živčnih korenin v ozadju degenerativnih bolezni hrbtenice, medvretenčnih sklepov in njihovih ligamentnih aparatov. Pri radikulitisu zadnjih dveh korenin ledvenega in štirih korenin sakralne hrbtenice pride do hrbtenične ishialgije (sicer imenovane išias). Razlog za to je najpogosteje intervertebralna kila, osteohondroza, stenoza spinalnega kanala, spondilolisteza, osteoartroza fasetnih sklepov.

Tunelska nevropatija se pojavi zaradi stiskanja živcev v ozkih anatomskih prostorih. Na primer, stiskanje v podprostorski prostor ima posebno ime - sindrom hruškaste mišice. Pri tem sindromu pride do kompresije živcev zaradi vnetja in samega mišičnega krča. Obstajajo hude bolečine v eni nogi, ki se povečujejo z obremenitvijo na hruškasto mišico, hojo, stoji. Bolnik čuti zmanjšanje simptomov.

Injekcijski nevritis se pojavi zaradi neustreznih injekcij. Vzrok je lahko toksični učinek zdravila na živčna vlakna po injiciranju v bližnja tkiva ali mehanske poškodbe samega živčevja. Išias se lahko pojavi tudi zaradi patologij okoliških tkiv po injiciranju. Ti vključujejo edem, infiltracijo ali absces.

Tumorske tvorbe, ki so neposredno prisotne v živcih, so zelo redke. Toda tumor v bližnjih strukturah lahko povzroči kompresijo živčnih vlaken in moti njihovo strukturo.

Ugotovimo lahko, da so patologije, povezane z nervus ischiadicus, povezane tudi z njegovo topografsko anatomijo. Poznavanje poteka živca od sakralnega pleksusa do stopala pomaga pri pravilni diagnozi vzroka patologije in njeni izogibanju v prihodnosti.

Anatomija človeka. Prives MG Moskva, Medicine, 1985; Nevropatija stražnega živca. Sindrom mišice hrušk. Mv Putilin. Journal Physician, 02/06; Vizualna nevrologija. R. Barker in drugi GEOTAR-Media, 2006.

Anatomija človeškega telesa je zasnovana tako, da na primer živčni sistem, na primer snop žilnega živca vratu, ishiadičnega živca itd., Igra pomembno vlogo pri normalnem delovanju telesa. Mnogi od njih izvirajo iz pleksusov, ki izvirajo iz hrbtenjače. Imenujejo se - hrbtenica. Sem spadajo bedreni živac - najdebelejši in najdaljši v telesu.

Lokacija za jadralne živce

Znanstvena anatomija opredeljuje išijatični živec kot največji v človeškem telesu. Znatno presega velikost živčnih vlaken drugih organov in sistemov, ki zagotavljajo inervacijo. Debelina tega živca lahko doseže več kot en centimeter. Njegova dolžina je od pasu do prstov.

Išijatični živec je snop miolinskih živčnih vlaken, prepletenih s pomožnimi lupinami. Notranji sloj, endoneurium, vsebuje mrežo kapilarnih krvnih žil. Srednji ovitek se imenuje perineurij. Vsebuje velike posode, prekrite z ohlapnim vezivnim tkivom, ki služi kot vzglavnik. Zunanji ovoj živca se imenuje epineurium. Sestoji iz gostega vezivnega tkiva.

To živčno vlakno je eno najpomembnejših v človeškem telesu. Njegove glavne fiziološke funkcije vključujejo zagotavljanje občutljivosti mišic, gibanje vseh upogibov in ekstenzorjev trupa, stegna, golenice in stopala. Zaradi prisotnosti ishiadičnega živca lahko hodimo, bežimo, skočimo, zaznavamo različne občutke.

Živca se začnejo v medenični votlini. Odstopa od lumbosakralnega pleksusa. Od medenice prehaja skozi bedemsko odprtino, ki ima stransko lokacijo. Zadnji del kožnega živca stegna in nevvaskularni snop zadnjice ležita medialno. Po izstopu iz gluteus maximus leži v bližini široke fascije stegna, ki se nahaja preko živca in prehaja med bicepsom in mišičasto mrežico. Nato se vlakno spušča v poplitealno jamo, kjer je razdeljena na dve veji: skupni peronealni in tibialni živci. Poleg tega ima ishiadični živac veje mišic in sklepov.

Fibularni in tibialni živčni končiči zagotavljajo občutljivost na mišice, sklepe, kožo spodnjega dela noge in stopala. Tibialna veja prispeva k gibanju in občutljivosti hrbtne strani noge, mišic, kože podplata, plantarne strani vseh petih prstov ter kolenskih in gleženjskih sklepov. Peroneal se je razdelil na dva živca: globoko in površno. Prva aktivira in povzroča občutljivost sprednjih mišic noge in hrbta stopala. V drugem se premikate in zaznavate občutke mišic zunanje površine noge in stopala.

Trenutno veliko ljudi trpi za nevrološkimi boleznimi, ki jih spremljajo bolečine v hrbtenici in glutealni regiji, z neprijetnimi bolečinami, ki se odpovejo v nogi. Vsi ti simptomi kažejo na išijatični išias. V medicini se imenuje tudi išias lumbosakralne, nevropatije, nevralgije ali nevritisa. Pojav bolečine se pojavi pri vnetju ali stiskanju ishiadičnega živca.

Vnetni proces lahko povzročijo različne poškodbe hrbtenice, poškodbe, okužbe, vnetja ovojnih tkiv. Povzroči jo lahko tudi velik fizični napor, hipotermija, prehlad, virusne bolezni, sladkorna bolezen, tumorji, njihove metastaze, pozno gestacijsko obdobje ali velika teža zarodka. Vzroki stisnjenih živcev so strukturne spremembe v hrbtenici - osteofit, mišični krč, hernija diska, zoženje hrbteničnega kanala. Vsi ti pojavi povečujejo pritisk na živčne končiče.

Bolezen je možno diagnosticirati s simptomi bolezni, laboratorijskimi testi in rentgenskim pregledom. Pri akutnem vnetju se izvede študija tekočine hrbtenjače, v kateri se nahaja največje število celičnih elementov. Ti pregledi kažejo na prisotnost bolezni. Za določitev vzroka stiskanja v hrbtenici bo pomagal rentgenski pregled. Za diagnozo motenj mehkih tkiv je predpisano slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje išiasa poteka v kombinaciji z različnimi metodami zdravljenja. Ko se uporablja vnetje živcev, se uporabljajo zdravila proti bolečinam, protivnetna, sedativi (tablete, kapljice, mazila). Za hitro lajšanje bolečin preživite novokainsko blokado. Skupaj z glavnim zdravljenjem z drogami zdravniki priporočajo fizioterapijo, masažo, fizioterapijo, vitaminsko terapijo. V nekaterih primerih poškodbe ali odstranitve vzroka vnetja je potrebno kirurško intervencijo. Kadar ima ishiadični živac prehlad, se uporabljajo tudi različna ljudska sredstva: drgnjenje z alkoholnimi raztopinami, uporaba oblog.

Simptomatologija patologij ishiadičnega živca je neposredno odvisna od njene anatomije in fiziologije. Oglejmo si natančneje, kje se nahaja išijatični živec, kako se nahaja v odnosu do mišičnih struktur spodnjega uda in kakšne patologije so povezane z živčnimi vlakni n. ischiadicus.

Anatomija živčevja ischiadicus

Nervus ischiadicus (ishiadični živac) je zbirka dolgih živčnih vlaken sakralnega pleksusa, ki je njegovo glavno nadaljevanje in daje inervacijo mišic spodnjega uda. Plexus sacralis (sakralni pleksus) je debela nevronska tvorba v obliki trikotnika, katerega vrh je usmerjen navzdol. Nastane s sotočjem sprednjih vej četrtega in petega ledvenega spinalnega živca, prvega do četrtega križnega spinalnega živca (vzdolž sledi). Plexus sacralis se nahaja v predelu medenice med fascijo piriformisne mišice in vrhunsko medenično fascijo. To prepletanje daje tako dolge kot kratke veje.

Išijatični živec prehaja skozi veliko bedrno odprtino pod musculus piriformis (hruškimi mišicami), tu je prekrit z gluteus maximus. Na tem mestu se najpogosteje pojavljajo njegove poškodbe in stiskanje. Sledi iz spodnjega roba gluteus maximus mišice in prehaja med mišicami posteriorne skupine stegna do poplitealne fosse.

V zgornji polovici stegna gre pod enim od koncev stegenskega bicepsa (lat. M. Biceps femoris), nato med m. biceps femoris in m. semimembranosus. V poplitealni jami (fossa poplitea) gre za živčni tibialis in fibularis. V nekaterih primerih se delitev na ta dva živca zgodi tudi v medenični regiji. Takšna struktura velja za varianto norme, območja inervacije ostanejo enaka. In obe živčni formaciji se nahajata v skupni lupini, ki se ločita le v fossa poplitea.

Tibialni živcev (nervus tibialis) je najdebelejša veja živca ischiadicus. Nadaljuje se s prehodom med dvema koncema gastronemijeve mišice pod poplitealno mišico in doseže gleženj z medialne strani teleta. Tukaj je nervus tibialis razdeljen na končne veje in daje kožo in mišice stopala inervacijo.

Peronealni živc (nervus peroneus communis) je razmeroma tanka veja živca ischiadicus. Po izstopu fossa poplitea gre sredi med m. biceps femoris in m. gastrocnemius. Najbolj ranljiv del njegove lokacije je glava fibule. Nervus peroneus communis obdaja glavo in daje kolenske veje. Toda na tem mestu ostane pokrita samo s kožo. Spodaj prehaja v fibularno mišico, kjer se deli na površinsko in globoko vejo.

N. ischiadicus gre skupaj z spodnjo glutealno arterijo, ki daje veje arterij vzdolž celotnega živca, kar zagotavlja njegovo trofizem. Odtok krvi iz njega se pojavi v spodnji glutealni veni, ki se izliva v notranjo ilijačno veno.

Pomembno je omeniti, da je premer n. Ischiadicus je največji v primerjavi z drugimi živčnimi masami, približno en centimeter.

Invernacijska območja

Inervacija mišic spodnje okončine živca ischiadicus in njenih vej je naslednja:

1. Mišične veje n. ischiadicus - pol-membranske, semitendinozne mišice in dolga glava biceps stegna;
2. Nervus tibialis - posteriorna tibialna mišica, dolgi fleksor prstov in palec, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
3. Nervus peroneus communis - prednja tibialna mišica, dolgi in kratki ekstenzorski prsti, dolg palec.

Podrobneje je inerviranje mišic spodnjega uda predstavljeno v spodnji tabeli.

Shema kožne inervacije spodnjega uda je prikazana spodaj.

Patologija Nervus ischiadicus

Prisotnost bolečine v spodnjem delu hrbtenice, ki se širi skozi glutealno regijo, zadnji del stegna do stopala, je znak za oceno stanja bedrnega živca pri nevrologu. Bolečina, povezana z njeno patologijo, se imenuje išias.

Glavne bolezni ishiadičnega živca so:

• neposredno poškodovanje strukture živčnih vlaken zaradi poškodbe, neuspešnih injekcij;
• išias lumbosakrala, ki povzroča aseptično vnetje in otekanje živca;
• tunelska nevropatija, na primer sindrom hruškaste mišične oblike;
• zastrupitev z nekaterimi vrstami kemikalij, okužba;
• diabetes mellitus;
• tumorji živčevja ischiadicus ali okoliškega tkiva.

Poškodbe pasu spodnjih okončin, pravih okončin in medeničnih kosti lahko povzročijo neposredno poškodbo živcev, to je trganje njenih tkiv. Ali stiskanje z okoliškimi tkivi.

Lumbosakralni radikulitis je aseptično vnetje živčnih korenin v ozadju degenerativnih bolezni hrbtenice, medvretenčnih sklepov in njihovih ligamentnih aparatov. Pri radikulitisu zadnjih dveh korenin ledvenega in štirih korenin sakralne hrbtenice pride do hrbtenične ishialgije (sicer imenovane išias). Razlog za to je najpogosteje intervertebralna kila, osteohondroza, stenoza spinalnega kanala, spondilolisteza, osteoartroza fasetnih sklepov.

Tunelska nevropatija se pojavi zaradi stiskanja živcev v ozkih anatomskih prostorih. Na primer, stiskanje v podprostorski prostor ima posebno ime - sindrom hruškaste mišice. Pri tem sindromu pride do kompresije živcev zaradi vnetja in samega mišičnega krča. Obstajajo hude bolečine v eni nogi, ki se povečujejo z obremenitvijo na hruškasto mišico, hojo, stoji. Bolnik čuti zmanjšanje simptomov.

Injekcijski nevritis se pojavi zaradi neustreznih injekcij. Vzrok je lahko toksični učinek zdravila na živčna vlakna po injiciranju v bližnja tkiva ali mehanske poškodbe samega živčevja. Išias se lahko pojavi tudi zaradi patologij okoliških tkiv po injiciranju. Ti vključujejo edem, infiltracijo ali absces.

Tumorske tvorbe, ki so neposredno prisotne v živcih, so zelo redke. Toda tumor v bližnjih strukturah lahko povzroči kompresijo živčnih vlaken in moti njihovo strukturo.

Ugotovimo lahko, da so patologije, povezane z nervus ischiadicus, povezane tudi z njegovo topografsko anatomijo. Poznavanje poteka živca od sakralnega pleksusa do stopala pomaga pri pravilni diagnozi vzroka patologije in njeni izogibanju v prihodnosti.

1. Anatomija človeka. Prives MG Moskva, Medicine, 1985;
2. Nevropatija stražnega živca. Sindrom mišice hrušk. Mv Putilin. Journal Physician, 02/06;
3. Vizualna nevrologija. R. Barker in drugi GEOTAR-Media, 2006.