Hrbtenjača je del centralnega živčnega sistema, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu. Za kraj preseka piramidalnih poti in izcedek prvega korena materničnega vratu se šteje, da je pogojna meja med podolgovatim in hrbtenjačo.

Hrbtenjača, kot tudi glava, je prekrita z možganskimi ovojnicami (glej).

Anatomija (struktura). Vzdolžna hrbtenjača je razdeljena na 5 oddelkov, ali deli: vratna, prsna, ledvena, sakralna in trtica. Hrbtenjača ima dve zadebelitvi: materničnega vratu, povezano z inervacijo rok, in ledveno, ki je povezano z inervacijo nog.

Sl. 1. Transverzalni incial torakalne hrbtenjače: 1 - posteriorni median sulcus; 2 - zadnji rog; 3 - bočna hupa; 4 - sprednja hupa; 5 - centralni kanal; 6 - sprednja srednja razpoka; 7 - sprednja vrvica; 8 - stranska vrvica; 9 - posteriorna vrvica.

Sl. 2. Lokacija hrbtenjače v hrbteničnem kanalu (prečni prerez) in izhod korenin hrbteničnega živca: 1 - hrbtenjača; 2 - zadnji koren; 3 - prednji koren; 4 - hrbtenični vozel; 5 - spinalni živci; 6 - telo vretenca.

Sl. 3. Postavitev hrbtenjače v hrbteničnem kanalu (vzdolžni prerez) in izstop korenin hrbteničnega živca: A - materničnega vratu; B - dojenčki; B - ledveno; G - sakralna; D - kobiljev.

V hrbtenjači ločite sivo in belo snov. Siva snov je kopičenje živčnih celic, do katerih pridejo in odidejo živčna vlakna. V prerezu siva snov ima videz metulja. V središču sive snovi hrbtenjače je osrednji kanal hrbtenjače, ki se slabo razlikuje s prostim očesom. V sivi snovi razlikujemo spredaj, zadaj in v prsnem in bočnem rogu (sl. 1). Procesi celic hrbteničnega vozla, ki sestavljajo zadnje korenine, se prilegajo občutljivim celicam posteriornih rogov; sprednje korenine hrbtenjače se odmikajo od motoričnih celic sprednjih rogov. Celice stranskih rogov pripadajo vegetativnemu živčnemu sistemu (glej) in zagotavljajo simpatično inervacijo notranjih organov, žil, žlez in celične skupine sive snovi sakralnega odseka zagotavljajo parasimpatično inervacijo medeničnih organov. Procesi celic bočnih rogov so del sprednjih korenin.

Spinalne korenine hrbteničnega kanala izstopajo skozi medvretenčni odprtini vretenc, ki segajo od zgoraj navzdol za več ali manj pomembne razdalje. V spodnjem delu hrbteničnega kanala potekajo posebej dolga pot, ki tvorijo konjski rep (lumbalna, sakralna in trtica). Sprednji in posteriorni korenini se tesno približujeta drug drugemu in tvorita hrbtenični živec (sl. 2). Del hrbtenjače z dvema paroma korenin imenujemo segment hrbtenjače. Skupno se od hrbtenjače odmakne 31 parov spredaj (motor, ki se konča v mišicah) in 31 parov čutnih (iz hrbteničnega vozla) korenin. Obstaja osem materničnega vratu, dvanajst prsnih, pet ledvenih, pet sakralnih segmentov in eno coccygeal. Hrbtenjača se konča na ravni I - II ledvenega vretenca, zato raven segmentov hrbtenjače ne ustreza istim vretencem (sl. 3).

Bela snov se nahaja na periferiji hrbtenjače, sestavljena je iz živčnih vlaken, zbranih v snopih - to so padajoče in naraščajoče poti; razlikovati sprednje, zadnje in stranske vrvice.

Hrbtenjača novorojenčka je relativno daljša kot pri odrasli osebi in doseže III ledveni vretenc. V prihodnosti rast hrbtenjače nekoliko zaostaja za rastjo hrbtenice, zato se njen spodnji konec premika navzgor. Hrbtenični kanal novorojenčka je velik glede na hrbtenjačo, vendar se razmerje hrbtenjače in hrbteničnega kanala s 5-6 let spremeni tako kot pri odraslem. Rast hrbtenjače se nadaljuje do približno 20 let, masa hrbtenjače se poveča približno 8-krat v primerjavi z neonatalnim obdobjem.

Krvavitev hrbtenjače poteka s sprednjo in zadnjo hrbtenico ter hrbtenico, ki sega od segmentnih vej padajoče aorte (medrebrne in ledvene arterije).

Sl. 1-6. Prečni prerezi hrbtenjače na različnih ravneh (pol-shematski). Sl. 1. Prehodni cervikalni segment v meduli. Sl. 2. Cervikalni segment. Sl. 3. VII Cervikalni segment. Sl. 4. X torakalni segment. Sl. 5. III ledveni del. Sl. 6. sakralni segment.

Naraščajoče (modre) in padajoče (rdeče) poti in njihove nadaljnje povezave: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 in 3 - tractus corticospinalis lat. (vlakna po decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 in 8 - motorna jedra lobanjskih živcev; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - kapsula interna; 12 in 19 - piramidalne celice spodnjih delov precentralnega gyrusa; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - tulami jedrnih žlebov; 20 - jedro lat. thalami; 21 - prečna vlakna traktus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - vozlišča možganskega debla; 25 - občutljiva periferna vlakna vozlišč; 26 - občutljiva jedra trupa; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglijski splnale; 31 - periferna senzorična vlakna hrbtenjače; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - celice zadnjega roga hrbtenjače; 35 - tractus spinothalamicus lat., Njegov križaj v beli konici hrbtenjače.

Struktura človeške hrbtenjače in njena funkcija

Hrbtenjača je del osrednjega živčnega sistema. Težko je preceniti delo tega telesa v človeškem telesu. Konec koncev, zaradi katerega koli od njegovih napak, postane nemogoče izvesti polnopravno povezavo organizma s svetom od zunaj. Nič čudnega, da so njegove okvare pri rojstvu, ki jih lahko odkrijemo z ultrazvočno diagnostiko že v prvem trimesečju otroka, najpogosteje indikacije za splav. Pomen funkcij hrbtenjače v človeškem telesu določa kompleksnost in edinstvenost njegove strukture.

Anatomija hrbtenjače

Nahaja se v spinalnem kanalu, kot neposredno nadaljevanje medulle oblongata. Navadno se zgornja anatomska meja hrbtenjače šteje za linijo, ki povezuje zgornji rob prvega vratnega vretenca z spodnjim robom okcipitalnega foramena.

Hrbtenjača se konča približno na nivoju prvih dveh ledvenih vretenc, kjer se postopoma zoži: najprej v možgansko stožec, nato pa v možgane ali končno nit, ki je, skozi križni hrbtni kanal, pritrjen na njegov konec.

To dejstvo je pomembno v klinični praksi, saj se pri znani epiduralni anesteziji na ledvenem delu hrbtenjača popolnoma izognemo mehanskim poškodbam.

Spinalne ovojnice

• Trdna - od zunaj vključuje tkiva pokostnice hrbteničnega kanala, ki mu sledi epiduralni prostor in notranji sloj trde lupine.
• Pajkova mreža - tanka, brezbarvna plošča, spojena s trdo lupino v območju medvretenčnih lukenj. Kjer ni šivov, obstaja subduralni prostor.
• Mehka ali vaskularna - je ločena od predhodnega subarahnoidnega prostora lupine s cerebrospinalno tekočino. Sama mehka lupina leži ob hrbtenjači in je sestavljena večinoma iz plovil.

Celoten organ je popolnoma potopljen v cerebrospinalno tekočino subarahnoidnega prostora in v njej »lebdi«. Fiksni položaj mu dajejo posebni ligamenti (zobat in vmesni cervikalni septum), s pomočjo katerih je notranji del pritrjen z lupinami.

Zunanje značilnosti

• Oblika hrbtenjače je dolg valj, rahlo sploščen od spredaj nazaj.
• Dolžina je v povprečju 42-44 cm, odvisno od
  človeške rasti.
• Teža je približno 48-50-krat manjša od teže možganov,
  je 34-38 g

S ponavljanjem obrisov hrbtenice imajo hrbtenične strukture enake fiziološke krivulje. Na ravni vratu in spodnjega prsnega koša, na začetku ledvenega dela, obstajata dve zadevi - to so izhodne točke korenin hrbteničnega živca, ki so odgovorne za inervacijo rok in nog.

Hrbtna in sprednja stran hrbtenjače sta dva žleba, ki ga razdelita na dve popolnoma simetrični polovici. Po telesu na sredini je luknja - osrednji kanal, ki se na vrhu povezuje z enim od možganskih prekatov. V središču možganskega stožca se osrednji kanal širi in tvori tako imenovani terminalni pretok.

Notranja struktura

Sestavljajo jih nevroni (celice živčnega tkiva), katerih telesa so zgoščena v središču, tvorijo hrbtno sivo snov. Znanstveniki ocenjujejo, da je v hrbtenjači le okoli 13 milijonov nevronov - tisočkrat manj kot v možganih. Lokacija sive snovi v beli barvi je nekoliko drugačne oblike, ki v prerezu spominja na metulja.

• Sprednji rogovi so okrogli in široki. Sestavljajo jih motorni nevroni, ki prenašajo impulze na mišice. Od tu se začnejo sprednje korenine spinalnih živcev - motornih korenin.
• Horn rogovi so dolgi, precej ozki in so sestavljeni iz vmesnih nevronov. Sprejemajo signale iz senzoričnih korenin hrbteničnih živcev - posteriorne korenine. Tu so nevroni, ki preko živčnih vlaken med seboj povezujejo različne dele hrbtenjače.
• Stranski rogovi - najdemo le v spodnjih segmentih hrbtenjače. Vsebujejo tako imenovana vegetativna jedra (npr. Centri za razširjanje zenice, inervacija znojnih žlez).

Siva snov z zunanje strani je obdana z belo snovjo - v bistvu gre za procese nevronov sive snovi ali živčnih vlaken. Premer živčnih vlaken ni večji od 0,1 mm, včasih pa njihova dolžina doseže meter in pol.

Funkcionalni namen živčnih vlaken je lahko različen:

• zagotavljanje medsebojnega povezovanja večnivojskih področij hrbtenjače;
• Prenos podatkov iz možganov v hrbtenjačo;
• zagotavljanje dostave informacij od hrbtenice do glave.

Živčna vlakna, ki se združijo v snope, so razporejena v obliki prevodnih spinalnih poti po celotni dolžini hrbtenjače.

Sodobna, učinkovita metoda za zdravljenje bolečin v hrbtu je farmakopunktura. Minimalni odmerki zdravil, ki se injicirajo v aktivne točke, delujejo bolje kot tablete in redni posnetki: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Kaj je bolje za diagnozo patologije hrbtenice: MRI ali računalniška tomografija? Tukaj povemo.

Korenine hrbteničnega živca

Spinalni živčni sistem po svoji naravi ni niti občutljiv niti motoričen - vsebuje obe vrsti živčnih vlaken, saj združuje sprednje (motorične) in posteriorne (občutljive) korenine.

Prav ti mešani hrbtenični živci gredo v parih skozi medvretenčni foramen.
na levi in ​​desni strani hrbtenice.

Skupaj je 31-33 parov, od tega:

Območje hrbtenjače, ki je "lansirna blazina" za en par živcev, se imenuje segment ali neuromera. V skladu s tem je hrbtenjača sestavljena samo iz
iz segmentov 31-33.

Zanimivo in pomembno je vedeti, da se hrbtenica ne nahaja vedno v hrbtenici z istim imenom zaradi razlike v dolžini hrbtenice in hrbtenjači. Toda hrbtenične korenine še vedno izhajajo iz ustreznega medvretenčnega foramena.

Na primer, lumbalni del hrbtenice se nahaja v prsni hrbtenici in pripadajoči hrbtenični živci izhajajo iz medvretenčnih lukenj v ledvenem delu hrbtenice.

Delovanje hrbtenjače

Zdaj pa govorimo o fiziologiji hrbtenjače, o tem, kakšne so ji "odgovornosti".

V hrbtenjači lokalizirani segmentni ali delovni živčni centri, ki so neposredno povezani s človeškim telesom in ga nadzorujejo. Človeško telo je prek teh centrov dela v hrbtenici podvrženo nadzoru možganov.

Istočasno nekateri hrbtenični segmenti nadzorujejo dobro opredeljene dele telesa, tako da prejmejo od njih živčne impulze skozi senzorična vlakna in prenašajo odzivne impulze na njih prek motornih vlaken:

Biologija in medicina

Hrbtenjača: splošni načrt strukture

Hrbtenjača (medulla spinalis), ki se nahaja v hrbteničnem kanalu, je razdeljena na dve polovici. Na bočnih površinah posteriorne (aferentne) in anteriorne (eferentne) korenine spinalnih živcev vstopajo simetrično. Segment hrbtenjače, ki ustreza vsakemu paru korenin, se imenuje segment. V hrbtenjači so izolirani cervikalni (I - VIII), prsni (I - XII), ledveni (I - V), sakralni (I - V) in kičasti (I - III) segmenti. Dolžina hrbtenjače je v povprečju 45 cm pri moških in 41 do 42 cm pri ženskah, teža 34 -38 g (sl. 215). V prerezu hrbtenjače je prikazana siva snov v notranjosti in bela snov, ki jo obdaja z vseh strani (sl. 216). V sivi snovi ločimo spredaj, zadaj in v prsnem košu (od I prsnega do II - III lumbalnega segmenta) in stranskih stebrov. V prerezu so prikazani istoimenski rogovi. V sprednjih stebrih (sprednji rogovi) sive snovi ležijo motorni nevroni, ki tvorijo jedra, ki so motorna somatska središča. Njihovi aksoni se pojavijo kot del sprednjih korenin, nato pa v spinalnih živcih in se pošljejo na periferijo, inervirajo skeletne mišice. V posteriornih rogovih ležijo jedra, ki jih tvorijo majhni interkalarni nevroni, na katere se kot del posteriorne ali občutljive korenine pošljejo aksoni celic, ki se nahajajo v hrbteničnih vozlih. Procesi interkalarnih nevronov komunicirajo z živčnimi centri možganov, kot tudi z več sosednjimi segmenti, pri čemer se nevroni nahajajo v sprednjih rogovih njihovega segmenta, nad in pod spodnjimi segmenti, t.j. povezujejo aferentne nevrone v hrbteničnih vozlih z nevroni sprednjih rogov. V bočnih rogovih so središča simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema.

Hrbtenjača je dolga sploščena cilindrična vrvica (sl. 6). Začne se iz podolgovate medule in se konča s končno nitjo, vlaknastim nadaljevanjem možganskega stožca. Končni nit se nadaljuje do repne kosti. Dolžina hrbtenjače (do končne niti) pri odraslih je od 40 do 45 cm, širina od 0,8 do 1,5 cm, teža pa je v povprečju 28-32 g, kar je približno 2% mase možganov. Pri moških je dolžina hrbtenjače 45 cm, pri ženskah pa 41-42 cm.

Hrbtenjača je krajša od hrbteničnega kanala hrbtenice. Pri človeških zarodkih, do 4 mesece predporodnega razvoja, hrbtenjača zasede celotno dolžino hrbtenice, rodi se III in v puberteto, II ledveni hrbtenica.

Hrbtenjača se nahaja v hrbteničnem kanalu in na ravni velikih okcipitalnih foramenov prehaja v možgane. Za zgornjo mejo hrbtenjače se običajno štejejo korenine 1. hrbtnega živca, ki segajo od hrbtenice med velik okcipitalni foramen in I vratni vretenc. (Vendar pa je del korenin dodatnega živca (XI par lobanjskih živcev) pod koreninami 1. spinalnega živca (pod nivojem velikih okcipitalnih foramenov)).

Anatomska meja med hrbtenjačo in podolgovato medullo se šteje za stičišče piramid na sprednji (ventralni) površini. Spodnja meja hrbtenjače ustreza ravni I-II ledvenih vretenc. Na tej ravni se hrbtenjača konča v strukturi, ki se imenuje možganska stožec (conus medullaris). Pod to stopnjo se konica možganskega stožca hrbtenjače nadaljuje v tanko končno (končno) nit. V zgornjih delih končni navoj še vedno vsebuje elemente živčnega tkiva. Ta del končnega filamenta se imenuje notranji del, saj ga obdajajo korenine ledvenega in križnega spinalnega živca in se skupaj z njimi nahaja v votlini dura mater. Dolžina notranjega dela končnega navoja pri odraslem je približno 15 cm (sl. 6).

Pod II. Nivojem sakralnega vretenca končni filament ne vsebuje živčnega tkiva in je le nadaljevanje treh lupin hrbtenjače. To območje se imenuje zunanji konec niti, konča se na ravni drugega kičesnega vretenca, združuje se s periostom. Dolžina zunanjega končnega filamenta je približno 8 cm, na periferiji hrbtenjače pa bela snov, ki sestoji iz naraščajočih senzoričnih vlaken in padajočih motoričnih vlaken. Nevroni se nahajajo v hrbtenjači in tvorijo sivo snov v obliki metulja, ki se nahaja okoli osrednjega kanala. Slednji je nadaljevanje četrtega prekata.

Širina hrbtenjače ni povsod enaka. V vratnih in ledveno-križnih predelih obstajata dve zadevi. Oblikovanje vozličev je povezano z inervacijo zgornjih in spodnjih okončin. V teh oddelkih je več živčnih celic in vlaken v hrbtenjači kot v drugih delih. Cervikalna zadebelitev (intumescentia cervicalis) se začne na ravni III-IV vratnih vretenc in doseže II prsni vretenc, ki doseže največjo širino na ravni vratnega vretenca V. Na tej ravni je prečni prerez hrbtenjače 0,843 m2 Cm. V relativno ozkem prsnem delu je presečno območje 2-krat manjše in znaša 0,483 kvadratnih metrov. Lumbosakralno zadebljanje (intumescentia lumbosacralis) se začne od IX prsnega vretenca in doseže II ledveni vretenc. Ta odebelitev doseže največjo širino na ravni XII prsnega vretenca, vendar je vedno manjša od vratnega. Površina prereza je 0,542 kvadratnih metrov. V spodnjih predelih se hrbtenjača postopoma zožuje in oblikuje cerebralni stožec na ravni I-II ledvenih vretenc. Hrbtenjača je sestavljena iz 31 segmentov. Motorni in občutljivi koreni (sl. 373.1), ki inervirajo ustrezne cone, odstopajo od vsakega segmenta.

Površina hrbtenjače je prekrita z vzdolžnimi utori in gubami, ki so morfološke meje struktur. Na srednji črti na sprednji površini poteka sprednja srednja reža, na zadnji strani pa zadnja srednja utor (sl. 7). Vzporedno s sprednjo srednjo razpoko prehajajo dva anterolateralna utora, iz katerih se razširijo sprednje korenine spinalnih živcev. Dva brazda brazd se nahajata vzporedno z zadnjim srednjim sulkusom. Bližje srednji črti so posteriorni vmesni žlebovi, ki ločujejo klinasto snop naraščajočih vlaken in tanek snop naraščajočih vlaken (posteriorni kabel bele snovi) in stransko na zadnji-lateralni sulkus, ki vključuje posteriorne korenine spinalnih živcev. Med posteriornimi stranskimi žlebovi in ​​sprednjima stranskima žleboma je bočna vrvica bele snovi, med prednjo srednjo vrzeljo in anterolateralnim utorom pa poteka sprednja vrvica bele snovi (sl. 7).

Membrane hrbtenjače - mehko, arahnoidno in trdno - so nadaljevanje membran v možganih.

Med razvojem zarodka hrbtenjača rastejo počasneje od hrbtenice, zato se pri odraslem konča na ravni prvega ledvenega vretenca. Spodaj v hrbteničnem kanalu potekajo hrbtenični živci, ki vodijo do ustreznega medvretenčnega foramena. Prvih sedem parov hrbteničnih živcev zapusti hrbtenični kanal skozi medvretenčne luknje nad istim imenom vretenc, preostali pa pod ustreznimi vretencami. To je mogoče razložiti z dejstvom, da obstaja sedem vretenc na osem segmentov materničnega vratu. Razmerje med segmenti hrbtenjače in vretenc je prikazano v tabeli. 373.2. Poznavanje tega razmerja pomaga določiti lokalizacijo patološke tvorbe, ki stisne hrbtenjačo. Na primer, stiskanje hrbtenjače na nivoju Th10 segmenta pomeni, da je patološki proces na ravni sedmega ali osmega prsnega vretenca.

Nadaljevanje zgornje hrbtenjače

E "a" 1 eP; V V-17 9gG 1 Г - c ° rti _t C ° Spina iS, (Pyramida 'iS) notranjost VentraliS); 18 - tr. tectospin i

nucl - dorsomed.alis; 21 -. centralis; 22 - nucl. ventrolateralis; 23 -

26 yap'g I 97 C 01 T Pa " " niediolateralis. (avtonomija); 25 - nucl. intermediomedialis BNA);

tm o d? C ^, a; 28

nud 'P ro p rius cornu Posterior (BNA); 29 - zona term ^

nalis (BNA), 30 - zona spongiosa (BNA); 31 - substantia gelatinosa.

Bela snov hrbtenjače predstavljajo procesi živčnih celic. Kombinacija teh procesov v vrvicah hrbtenjače je sestavljena iz treh sistemov snopov (traktov ali poti) hrbtenjače (sl. 195): t

Asociativna vlakna, ki povezujejo segmente hrbtenjače, kratke snopke, ki se nahajajo na različnih ravneh;

naraščajoče (aferentne, občutljive) žarke, usmerjene v možgane;

padajoči (eferentni) motorni žarki, ki prihajajo od možganov do celic sprednjih rogov hrbtenjače.

Zadnja dva sistema nosilcev tvorita prevodniški aparat dvostranskih povezav hrbtenjače in možganov. V belih snoveh sprednjih vrvic se večinoma spuščajo poti, v stranskih vrvicah se vzpenjajoče in spuščene poti, v posteriornih vrvicah se pojavljajo vzpenjajoče poti.

Sprednja vrvica vključuje naslednje poti:

1. Sprednja kortikalno-spinalna (piramidalna) pot, motor. Nastanejo iz aksonov piramidnih nevronov, ki se nahajajo v čelnih režah možganov. Ta pot prenaša impulze od možganske skorje na motorne nevrone v sprednjih rogovih hrbtenjače.

2. Sprednja retikularno-cerebrospinalna pot, ki prevaja impulze od retikularne tvorbe možganov do motoričnih jeder sprednjega roga hrbtenjače.

3. Sprednja spinalno-thamamicna pot, ki se nahaja nekoliko predno od sprednje retikularno-spinalno-možganske poti. Izvaja impulze občutljivosti na dotik (dotik in pritisk).

4. Cerebralna pot hrbtenjače povezuje subkortikalna središča vida in sluha (chetreocholmiye) z motoričnimi nevroni sprednjih rogov hrbtenjače. Prisotnost tega trakta omogoča refleksno zaščito gibanja z vizualnimi in slušnimi dražljaji.

5. Zadnji vzdolžni žarek. Nahaja se v materničnem vratu hrbtenjače. Vlakna tega svežnja se izvajajo z živčnimi impulzi, ki usklajujejo predvsem delovanje mišic očesa in mišic vratu (kombinirana rotacija glave in oči).

6. Pre-spinalna pot. Vlakna te poti segajo od vestibularnih jeder VIII para lobanjskih živcev, ki se nahajajo v meduli, do motoričnih nevronov sprednjih rogov hrbtenjače.

Bočna vrvica hrbtenjače vsebuje naslednje poti:

Anatomija človeške hrbtenjače - podatki:

Člen Navigacija:

Hrbtenjača -

Hrbtenjača, medulla spinalis (grščina. Myelos) leži v hrbteničnem kanalu, pri odraslih pa je dolga (45 cm pri moških in 41-42 cm pri ženskah), nekoliko valjasta, spredaj nazaj, ki neposredno (kranialno) prehaja neposredno v medulla oblongata in na dnu (kaudalno) konicira s konično točko, conus medullaris, na ravni drugega ledvenega vretenca. Poznavanje tega dejstva je praktičnega pomena (da ne bi poškodovali hrbtenjače med lumbalno punkcijo, da bi vzeli spinalno tekočino ali za namen hrbtenične anestezije, je treba vstaviti iglo brizge med spinozo III in IV ledvenih vretenc). Od konus medullaris, tako imenovani končni nit, filum terminale, predstavlja atrophied spodnji del hrbtenjače, ki je sestavljen iz nadaljevanja membran hrbtenjače in se veže na drugi kičikalni vretenca.

Hrbtenjača ima po svoji dolžini dve zgostitvi, ki ustrezata korenima živcev zgornjih in spodnjih okončin: zgornji se imenuje cervikalna zadebelitev, intumescentia cervicalis in spodnja - lumbosakralna, intumescentia lumbosacralis. Med temi zgostitvami je lumbosakral obsežnejši, vendar je materničnega vratu bolj diferenciran, kar je povezano z bolj kompleksno inervacijo roke kot organa dela.

Nastala zaradi odebelitve stranskih sten hrbtenjače in vzdolž srednje črte sprednje in zadnje vzdolžne brazde: globoka sprednja fissura mediana in površinska, sulcus medianus posterior, hrbtenjača je razdeljena na dve simetrični polovici - desno in levo; vsaka od njih ima šibko izraženo vzdolžno brazdo, ki poteka vzdolž vstopne črte posteriornih korenin (sulcus posterolateralis) in vzdolž izhodne črte sprednjih korenin (sulcus anterolateralis). Ti utori delijo vsako polovico bele snovi hrbtenjače v tri vzdolžne vrvice: anteriorno - funiculus anteriorno, lateralno - funiculus lateralis in posteriorno - funiculus posterior. Zgornja vrv v vratnih in zgornjih prsnih delih je razdeljena celo na vmesni žleb sulcus intermedius posterior na dva grozda: fasciculus gracilis in fasciculus cuneatus. Oba svežnja pod istimi imeni gredo na zadnjo stran medule.

Na obeh straneh hrbtenjače se razširijo dve vzdolžni vrsti korenin hrbteničnega živca. Prednji koren, radix ventralis s. Sprednji del, ki izhaja skozi sulcus anterolateralis, je sestavljen iz motoričnih nevritov (centrifugalnih ali eferentnih) nevronov, katerih celična telesa ležijo v hrbtenjači, zadnji korijen pa radix dorsalis s. posterior, ki je del sulcus posterolateralis, vsebuje procese senzoričnih (centripetalnih ali aferentnih) nevronov, katerih telesa ležijo v spinalnih vozlih.

Na določeni razdalji od hrbtenjače je motorni koren v bližini senzoričnega korena in skupaj tvorita trup hrbtnega živca, truncus n. spinalis, ki ga nevrologi razlikujejo po imenu vrvice, funiculus. Pri vnetju vrvice (funiculitis) se hkrati pojavijo segmentne motnje v motoričnih in senzoričnih sferah; v primeru bolezni korena (radikulitis) opazimo segmentne motnje ene krogle - bodisi občutljive ali motorične, pri vnetju vej živca (nevritis) pa motnje ustrezajo območju razmnoževanja živca. Živčni trup je ponavadi zelo kratek, ker se živac razgradi v glavne veje, ko zapusti medvertebralni foramen.

V medvretenčnih luknjah blizu stičišča obeh korenin ima posteriorni koren zadebeljeno - hrbtenično vozlišče, ganglijsko spinalo, ki vsebuje lažne unipolarne živčne celice (aferentne nevrone) z enim procesom, ki je nato razdeljen na dve veji: eden od njih, osrednji, je del posteriornega korena. hrbtenjača, druga, periferna, se nadaljuje v spinalni živec.

Tako v spinalnih vozlih ni sinaps, saj so v njem le celična telesa le aferentnih nevronov. Ta vozlišča se razlikujejo od avtonomnih vozlišč perifernega živčnega sistema, ker vmesni in eferentni nevroni pridejo v stik s slednjimi. Hrbtenične korenine sakralnih korenin ležijo v notranjosti sakralnega kanala, koreninski del hrbtenice pa je v notranjosti vreče dura mater hrbtenjače. Zaradi dejstva, da je hrbtenjača krajša od hrbteničnega kanala, mesto izhoda živčnih korenin ne ustreza ravni medvretenčnih lukenj. Da bi prišli v slednje, so korenine usmerjene ne le na stran možganov, temveč tudi navzdol, medtem ko so bolj strme nižje, pustite hrbtenjačo. V ledvenem delu slednjih se živčne korenine spustijo do ustreznih medvretenčnih odprtin, ki so vzporedno s koncem filuma, strdijo ga in konus medullaris z debelim svežnjem, ki se imenuje cauda equina, cauda equina.

Notranja struktura hrbtenjače. Hrbtenjača je sestavljena iz sive snovi, ki vsebuje živčne celice in belo snov, sestavljeno iz mieliničnih živčnih vlaken.

A. Siva snov, substantia grisea, je položena znotraj hrbtenjače in je na vseh straneh obdana z belo snovjo. Siva snov tvori dva navpična stebra, nameščena v desno in levo polovico hrbtenjače. V sredini je ozek osrednji kanal, canalis centralis, hrbtenjače, ki se razteza po celotni dolžini slednjega in vsebuje cerebrospinalno tekočino.

Centralni kanal je ostanek votline primarne nevralne cevi. Torej, na vrhu, komunicira z IV možganskim pretokom, na območju conus medullaris pa se konča s ekspanzijo - terminalno žilico, ventriculus terminalis. Siva snov, ki obdaja osrednji kanal, se imenuje vmesna, substantia intermedia centralis. Vsak stolpec sive snovi ima dva stebra: spredaj, kolumno spredaj in posteriorno, kolumno posteriorno. Na prečnih rezih hrbtenjače so ti stebri videti kot rogovi: anteriorni, razširjeni, cornu anterius in posteriorni, koničasti, cornu posterius. Zato je splošni videz sive snovi na belem ozadju podoben črki »H«.

Sivo snov je sestavljena iz živčnih celic, ki so združene v jedra, katerih mesto večinoma ustreza segmentni strukturi hrbtenjače in njenemu primarnemu tričlanskemu refleksnemu loku. Prvi, občutljiv nevron tega loka leži v hrbteničnem vozlišču, katerega periferni proces se začne s receptorji v organih in tkivih, osrednji del posteriornih senzoričnih korenin prodre skozi sulcus posterolateralis v hrbtenjačo. Okoli zgornjega roga se oblikuje obmejno območje bele snovi, ki je kombinacija osrednjih procesov celic hrbteničnega vozlišča, ki se končajo v hrbtenjači.

Celice posteriornih rogov tvorijo ločene skupine ali jedra, ki zaznavajo različne vrste občutljivosti iz somatskih, somatsko občutljivih jeder. Med njimi so: jedro dojke, nucleus thoracicus (columna thoracica), najbolj izrazito v prsnih segmentih možganov; želatinasto snov na vrhu rogov, materino želatinozo in tako imenovana lastna jedra, jedra proprii. Celice položene v zadnji rog tvorijo drugi, vmesni, nevroni. V sivi snovi posteriornih rogov so tudi razpršene razpršene celice, tako imenovane žarkovne celice, katerih aksoni prehajajo v belo snov z izoliranimi svežnji vlaken. Ta vlakna prenašajo živčne impulze iz določenih jeder hrbtenjače v druge segmente ali služijo za komunikacijo s tretjimi nevroni refleksnega loka, ki je vgrajen v sprednje rogove istega segmenta. Procesi teh celic, ki segajo od posteriornih rogov do anteriornih, se nahajajo v bližini sive snovi na njenem obrobju in tvorijo ozko mejo bele snovi, ki obdaja sivo z vseh strani. To so lastni snopi hrbtenjače, fasciculi proprii. Posledično se lahko draženje, ki prihaja iz določenega dela telesa, prenese ne samo na ustrezni segment hrbtenjače, ampak tudi na druge. Zaradi tega lahko preprost refleks v odgovor vključi celo skupino mišic, kar zagotavlja kompleksno koordinirano gibanje, ki pa ostaja nepojavljen refleks.

Sprednji rogovi vsebujejo tretji, motorni, nevroni, katerih aksoni, ki zapuščajo hrbtenjačo, tvorijo sprednji, motorni, koreninski. Te celice tvorijo jedra eferentnih somatskih živcev, ki inervirajo skeletne mišice, somatska motorna jedra. Slednji imajo obliko kratkih stolpcev in ležijo v obliki dveh skupin - medialne in lateralne. Nevroni medialne skupine inervirajo mišice, ki se razvijejo iz hrbtnega dela miotomov (avtohtonih mišic hrbta), in stranske mišice iz ventralnega dela miotomov (ventrolateralne mišice trupa in mišic okončin); bolj distalne kot so inervirane mišice, bolj so bočne inervirne celice. Največje število jeder se nahaja v sprednjih rogovih materničnega zgostitve hrbtenjače, od koder so inervirani zgornji udi, kar je določeno s sodelovanjem slednjega v človeški delovni aktivnosti. V slednjem, zaradi zapletov gibov rok kot organa dela, so ta jedra veliko večja kot pri živalih, vključno z antropoidi.

Tako so zadnji in prednji rogovi sive snovi povezani z inerviranjem organov živalskega življenja, zlasti gibalnih aparatov, zaradi izboljšanja katerih se je hrbtenjača razvila v procesu evolucije. Sprednji in zadnji rogovi v vsaki polovici hrbtenjače so med seboj povezani z vmesno cono sive snovi, ki je posebej izrazita v prsni in ledveni hrbtenjači, od prsne do II-III lumbalne segmente in je izražena kot bočni rog, cornu laterale. Posledica je, da siva snov na teh prerezih ima obliko metulja. Stranski rogovi vsebujejo celice, ki inervirajo vegetativne organe in so združene v jedro, ki se imenuje columna intermediolateralis. Neuritske celice tega jedra izhajajo iz hrbtenjače kot del sprednjih korenin.

B. Bela snov, supstanca alba, hrbtenjače je sestavljena iz živčnih procesov, ki sestavljajo tri sisteme živčnih vlaken:

1. Kratki svežnji asociativnih vlaken, ki povezujejo dele hrbtenjače na različnih ravneh (aferentni in interkalarni nevroni).
2. Dolga centripetalna (občutljiva, aferentna).
3. Dolgo centrifugalno (motorno, eferentno).

Prvi sistem (kratka vlakna) se nanaša na lastno aparaturo hrbtenjače, medtem ko druga dva (dolga vlakna) tvorita prevodniški aparat dvosmerne komunikacije z možgani. Lastni aparat vključuje sivo snov v hrbtenjači, z zadnjimi in sprednjimi koreninami in lastnimi žarki bele snovi (fasciculi proprii), ki mejijo na sivo v obliki ozkega traku. Razvoj lastnega aparata je tvorba filogenetsko starejših in zato ohranja primitivne strukturne značilnosti - segmentacijo, zato jo imenujemo tudi segmentni aparat hrbtenjače, za razliko od preostalega segmentiranega aparata dvostranskih vezi z možgani.

Torej je segment živca prečni segment hrbtenjače in z njo povezani desni in levi spinalni živci, razviti iz enega nevrotoma (neuromera). Sestavljen je iz vodoravne plasti bele in sive snovi (posterior, anterior in lateral rogovi), ki vsebuje nevrone, katerih procesi potekajo v eni parni (levi in ​​desni) hrbtenični živec in njegove korenine.

V hrbtenjači je 31 segmentov, ki so topografsko razdeljeni na 8 vratnih, 12 prsnih, 5 ledvenih, 5 sakralnih in 1 coccygeal. V segmentu živcev se zapre kratek refleksni lok. Ker se je lastni segmentalni aparat hrbtenjače pojavil, ko možganov še ni bilo, je njegova funkcija realizacija teh reakcij kot odziv na zunanje in notranje dražljaje, ki so se pojavili že prej v evolucijskem procesu, to so prirojene reakcije. Aparat dvostranskih odnosov z možgani je filogenetsko mlajši, saj je nastal šele, ko so se pojavili možgani. Z razvojem slednjega so navzven in navznoter zrasle zunanje in prevodne poti, ki povezujejo hrbtenjačo z možgani. To pojasnjuje dejstvo, da je bela snov hrbtenjače na vseh straneh obdana s sivo snovjo. Zaradi prevodnega aparata je lasten aparat hrbtenjače povezan z aparatom možganov, ki združuje delo celotnega živčnega sistema. Živčna vlakna so združena v snope, snopovi pa tvorijo vidno, vidno, golo oko: posteriorno, stransko in spredaj. V posteriorni vrvici, ki meji na zadnji (občutljivi) rog, ležijo snopi naraščajočih živčnih vlaken; v sprednji vrvici, ki meji na sprednji (motorni) rog, ležijo snopi padajočih živčnih vlaken; končno, oba sta v stranski vrvi. Poleg vrvi je bela snov v beli komisuri, comissura alba, ki nastane zaradi presečišča vlaken pred materialia intermedia centralis; manjka zadnja bela konica.

Zadnje vrvice vsebujejo vlakna posteriornih korenin spinalnih živcev, ki so sestavljena iz dveh sistemov:

• Medialno nameščen tanek pramen, fasciculus gracilis.
• Lopatasti klinasti obliž, fasciculus cuneatus. Tanki in klinasti snopi opravljajo zavestno proprioceptivno (mišično-sklepni občutek) in kožo (stereogneous občutek - prepoznavanje predmetov z dotikom), občutljivost, povezano z določanjem položaja telesa v prostoru in tudi otipljivo občutljivost od ustreznih delov telesa do možganske skorje.

Bočni kabli vsebujejo naslednje svežnje:

A. Rising.

V zadnji možgani:

• tractus spinocerebellaris posteriorna, posteriorna spinalno-cerebelarna pot, ki se nahaja v zadnjem delu stranske vrvice vzdolž obrobja;
• Spredaj, spredaj, spredaj, spredaj je spredaj, spredaj. Oba cerebrospinalnega trakta vodita nezavedne proprioceptivne impulze (nezavedno koordinacijo gibov).

V srednji možgani:

• tractus spinotectalis, hrbtna pot, ki meji na srednjo stran in sprednji del traktus spinocerebellaris anterior. Vmesni možgani:
• tractus spinothalamics lateralis je na srednji strani sosednji traktus spinocerebellaris anterior, neposredno za tractus spinotectalis. Izvaja draženja v hrbtnem delu trakta in bolečine v ventralnem delu;
• tractus spinothalamicus anteriror s. Ventralis je podoben prejšnjemu, vendar se nahaja spredaj na tako imenovano stransko in je z izvajanjem impulzov dotika, dotika (taktilna občutljivost). Po najnovejših podatkih se ta trakt nahaja v sprednji vrvici.

B. navzdol.

Iz možganske skorje:

• lateralna kortikalno-spinalna (piramidalna) pot, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Ta trakt je zavesten efektni motorni način.

Iz srednje možganov:

• tractus rubrospinalis. To je nezavedni eferentni motorni način.

Iz zadnjih možganov:

• tractus olivospinalis, leži ventralno do sprednjega traktusa spinocerebelarisa, blizu sprednje vrvice. Sprednje vrvi vsebujejo spustne poti.

Iz možganske skorje:

• Anteriorna kortikalno-spinalna (piramidalna) pot, tractus corticospinalis (pyramidalis) spredaj, tvori skupni piramidalni sistem s stranskim piramidnim snopom.

Iz srednje možganov:

• ractus tectospinalis, leži medialno od piramidnega svežnja, omejuje fissura mediana spredaj. Zahvaljujoč mu se izvajajo refleksno zaščitna gibanja z vidnimi in slušnimi dražljaji - vidno-slušni refleksni trakt.

Številni žarki segajo do sprednjih rogov hrbtenjače iz različnih jeder medulle oblongata, povezane z ravnotežjem in koordinacijo gibov, in sicer:

• iz jedra vestibularnega živca - tractus vestibulospinalis - leži na meji sprednje in stranske vrvi;
• iz formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, leži v srednjem delu sprednje vrvice;
• Sami snopi, fasciculi proprii, so neposredno v sosednji sivi snovi in ​​pripadajo lastni napravi hrbtenjače.

Nadaljevanje zgornje hrbtenjače
a mostu
b. medulla
v možgani
d) vmesni možgani
D. srednji možgani

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Odgovor

Odgovor je podan

kostynbai

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglasov in prekinitev!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste videli odgovor prav zdaj.

Oglejte si videoposnetek za dostop do odgovora

Oh ne!
Pogledi odgovorov so končani

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglasov in prekinitev!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste videli odgovor prav zdaj.

ZUNANJA STRUKTURA ŽIVALSKEGA KABELA. ANATOMSKE MEJE SPINALNE KORBE - zgornja meja hrbtenjače se nahaja na ravni velike foramenske okcipitalne kosti.

ANATOMSKE MEJE SPINALNE KORBE - zgornja meja hrbtenjače se nahaja na ravni velike foramenske okcipitalne kosti, spodnja je na ravni medvretenčne plošče med prvim in drugim ledvenim vretencem.

PREDNJI SREDNJI SPLIT (fissura mediana anterior) je dobro opredeljena vzdolžna reža na sprednji površini hrbtenjače.

ZADNJA SREDNJA Borosa (sulcus medianus posterior) - vzdolžni žleb vzdolž sredine zadnje površine hrbtenjače.

PREDNJA STRANKA (sulcus anterolateralis) - ustreza izhodu iz prednjega korena segmenta hrbtenjače.

NAZAJ (sulcus posterolateralis) - ustreza mestu izhoda posteriornega korena segmenta hrbtenjače.

ZADNJI VMESNI BARRUS (sulcus intermedius posterior) - zunanja meja med tankimi in klinastimi nosilci bele kosti hrbtenjače v obliki plitvega vzdolžnega žleba navzven od zadnjega sredinskega sulkusa.

IZOLACIJA VRAT (intumescentia cervicalis) - od tretjega vratnega do drugega prsnega segmenta. Nastane zaradi prisotnosti segmentnih inervacijskih centrov zgornjega uda na tem območju.

LUMBARNO IN KRETIČNO GRELO (intumescentia lumbosacralis) - odebelitev hrbtenjače od prvega ledvenega do tretjega križnega segmenta. Nastane zaradi prisotnosti segmentnih inervacijskih centrov spodnje okončine na tem območju.

MOŽDNA KONAKA (conus medullaris) - repni konec stožčaste hrbtenjače.

KONEC NITI (filum terminale) - filamentozni podaljšek hrbtenjače in njenih membran. Pripne se kostnemu vretencu in je posledica zmanjšanja kavdalnega somitskega zarodka.

CENTRALNI KANAL (canalis centralis) je ostanek votline nevralne cevi v hrbtenjači. Odrasla oseba je izbrisana.

SEGMENTA SPINALNE KORBE (segment medullae spinalis) je pogojno izoliran del hrbtenjače, ki ustreza enemu paru hrbteničnega živca in inervira derivate enega somita. Obstaja osem materničnega vratu, dvanajst prsnih, pet ledvenih, petih sakralnih in enega coccygeal segmenta.

SHIPO RULE - nadrejeni cervikalni segmenti hrbtenjače (C₁ - C₄ ) ki se nahajajo na ravni "svojih" vretenc; spodnji segmenti vratu (C₅ - C₈) in zgornji prsni koš (Th₁ -Th₄) nad enim vretencem zgoraj; srednji prsni segmenti (Th₅-Th₈) na dveh vretencah višje; spodnji prsni segmenti (Th₉-Th₁₂) se nahajajo tri vretenca višje; vsi lumbalni segmenti se nahajajo na ravni desetega in enajstega prsnega vretenca; celoten segment sakralnega in trtnega dela leži na ravni dvanajstega prsnega in prvega ledvenega vretenca.

Sprednja hrbtenica hrbteničnega živca (radix ventralis nervi spinalis) - vsebuje aksone nevronov, ki se nahajajo v sprednjem in stranskem rogu sive snovi hrbtenjače. Vse prednje korenine vsebujejo motorična vlakna v spinalnih živcih segmentov C₈-L₃ pridružijo se jim simpatična preganglionska vlakna in na živcih S segmentov₂ –S₄ - Parasimpatični preganglionar.

REAR DUCK (radix dorsalis nervi spinalis) - vsebuje občutljive centralne procese psevdounipolarnih nevronov v hrbteničnem gangliju.

SPINALNI GANGLI (ganglion spinale) - skupek psevdo-unipolarnih nevronov, prekritih s plaščem vezivnega tkiva. v notranjosti medvretenčnih odprtin v sestavi posteriornega korena, blizu stičišča s prednjo korenino.

CANATIC (STEM) spinalnega živca (funiculus (truncus) nervi spinalis) je del spinalnega živca od sotočja anteriornih in posteriornih korenin do delitve na ventralne in hrbtne veje.

CONA TAIL (cauda equina) je kompleks korenin ledvenega, sakralnega in kopchiko spinalnega živca, ki se spušča do ustreznih medvretenčnih lukenj.

Datum dodajanja: 2014-12-14; Ogledi: 1928; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Hrbtenjača

Hrbtenjača (lat. Medulla spinalis) je osrednji živčni sistem vretenčarjev, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu. Domneva se, da meja med hrbtenjačo in možgani poteka na ravni preseka piramidnih vlaken (čeprav je ta meja precej poljubna). V hrbtenjači je votlina, imenovana centralni kanal (lat. Canalis centralis). Hrbtenjača je zaščitena z mehko, arahnoidno in trdimi možgani. Prostori med membranami in spinalnim kanalom so napolnjeni s cerebrospinalno tekočino. Prostor med zunanjo trdo lupino in vretenčno kostjo se imenuje epiduralna in je napolnjena z maščobnim tkivom in venskim omrežjem.

Anatomija človeške hrbtenjače

Zunanja struktura

Hrbtenjača (lat. Medulla spinalis) ima jasno segmentno organizacijo. Zagotavlja povezave možganov s periferijo in opravlja segmentno refleksno aktivnost.

Hrbtenjača leži v hrbteničnem kanalu od zgornjega roba vratnega vretenca do I ali zgornjega roba II ledvenega vretenca in ponavlja smer ukrivljenosti ustreznih delov hrbtenice. Pri plodu pri starosti 3 mesecev se konča na ravni V ledvenega vretenca, pri novorojenčku, na ravni III ledvenega vretenca.

Hrbtenjača brez ostre meje prehaja v možgano na izhodu iz prvega vratnega spinalnega živca. Skeletotopično ta meja poteka na ravni med spodnjim robom velikega okcipitalnega foramenata in zgornjim robom vratnega vretenca.

Na dnu hrbtenjače gre v možgansko stožec (lat. Conus medullaris), nadaljuje v končno (spinalno) nit (lat. Filum terminale (spinale)), ki ima premer do 1 mm in je zmanjšan del spodnje hrbtenjače. Končna nit (z izjemo zgornjih odsekov, kjer so elementi živčnega tkiva) je tvorba vezivnega tkiva. Skupaj z dura mater prodre v sakralni kanal in je pritrjena na njenem koncu. Tisti del končnega navoja, ki se nahaja v votlini dura mater in ni spojen z njim, se imenuje notranji končni navoj (lat. Filum terminale internum), preostali del, ki je spojen z dura mater, je zunanji končni navoj (lat. Filum terminale). externum). Končno nit spremljajo sprednje spinalne arterije in žile, kot tudi ena ali dve koreni kičestičnih živcev.

Hrbtenjača ne zaseda celotne votline hrbteničnega kanala: med stenami kanala in možgani ostane prostor napolnjen z maščobnim tkivom, krvnimi žilami, možganskimi membranami in cerebrospinalno tekočino.

Dolžina hrbtenjače v odrasli osebi je od 40 do 45 cm, širina od 1,0 do 1,5 cm, teža pa je v povprečju 35 g.

Obstajajo 4 površine hrbtenjače:

• rahlo sploščen spredaj
• rahlo konveksno zadaj
• dve skoraj okrogli stranski, ki prečkajo spredaj in nazaj

Hrbtenjača nima istega premera. Njegova debelina se rahlo povečuje od spodaj navzgor. Največja velikost v premeru je zabeležena v dveh vretenastih zgoščenkah: v zgornjem delu je zadebelitev materničnega vratu (lat. Intumescentia cervicalis), ki ustreza izhodu hrbteničnega živca, ki vodi do zgornjih okončin, v spodnjem delu pa lumbosakralno zadebljanje (lat. - kraj izhoda živcev na spodnje okončine. V območju materničnega zgoščevanja je prečna velikost hrbtenjače 1,3-1,5 cm, na sredini prsnega koša - 1 cm, v območju ledveno-križnega odebelitve - 1,2 cm; anteroposteriorna velikost v območju odebelitve doseže 0,9 cm, v prsnem delu - 0,8 cm.

Cervikalna zadebelitev se začne na ravni III - IV vratnega vretenca, prihaja do II prsnega koša, doseže največjo širino na ravni vratnega vretenca V - VI. Lumbosakralno zgoščevanje sega od ravni prsnega vretenca IX-X do ledvenega dela, njegova največja širina pa ustreza ravni XII prsnega vretenca (v višini 3. ledvenega spinalnega živca).

Oblika prečnih odsekov hrbtenjače na različnih ravneh je različna: v zgornjem delu ima rezina obliko ovala, v srednjem delu je okrogla, v spodnjem delu pa se približuje kvadratu.

Na sprednji površini hrbtenjače po celotni dolžini leži sprednja srednja razpoka (lat. Fissura mediana ventralis), v katero napade greben pia matera - vmesni cervikalni septum (lat. Septum cervicale intermedium). Ta vrzel je manj globoka v zgornjih in spodnjih koncih hrbtenjače in je najbolj izrazita v njenih srednjih odsekih.

Na zadnji strani možganov je zelo ozek posteriorni median sulcus (lat. Sulcus medianus dorsalis), v katerega prodre plošča glioznega tkiva - posteriorni medianski septum (lat. Septum medianum dorsale). Reža in utor ločita hrbtenjačo v dve polovici - desno in levo. Obe polovici sta povezani z ozkim mostičkom možganskega tkiva, v sredini katerega se nahaja centralni kanal (lat. Canalis centralis) hrbtenjače.

Na bočni površini vsake polovice hrbtenjače sta plitki utori. Anterolateralni sulkus (lat. Sulcus ventrolateralis), ki se nahaja navzven od sprednje mediane razpoke, bolj oddaljen od njega v zgornjem in srednjem delu hrbtenjače kot v spodnjem delu. Posterolateralni žleb (lat. Sulcus dorsoolateralis) leži navzven od zadnjega srednjega sulcusa. Oba utora potekata po celotni dolžini hrbtenjače.

V cervikalnem in delno v zgornjem prsnem košu, med posteriornim srednjim in posteriornim lateralnim sulkusom, je neizrazito izrazit posteriorni vmesni sulkus (lat. Sulcus intermedius dorsalis).

Pri plodu in novorojenčku se včasih pojavi precej globoka anteriorna vmesna brazda, ki se po sprednji površini zgornjih delov vratnega hrbtenjače nahaja med prednjo srednjo razpoko in anterolateralnim sulkusom.

Značilna lastnost hrbtenjače je njena segmentacija in pravilna periodičnost izhoda hrbteničnega živca.

Hrbtenjača je razdeljena na 5 delov: materničnega vratu (lat. Pars cervicalis), prsnega (lat. Pars thoracica), ledvenega (lat. Pars lumbalis), sakralnega (lat. Pars sacralis) in repnega dela (lat. Pars coccygea). Istočasno pa dodelitev segmenta hrbtenjače enemu ali drugemu delu ni odvisna od njegove dejanske lokacije, temveč od tega, kateri del živcev, ki ga zapusti, zapusti hrbtenični kanal. Cervikalni del je sestavljen iz 8 segmentov, prsni - 12, ledveni - 5, sakralni - 5, repne kosti - od 1 do 3. Skupaj - 31-33 segmentov.

Hrbtenične korenine

Iz anterolateralnega sulkusa ali blizu njega so sprednji radikularni filamenti (lat. Fila radicularia), ki so aksoni živčnih celic. Sprednji radikularni filamenti tvorijo prednji (motorni) koren (lat. Radix ventralis). Zgornje korenine vsebujejo centrifugalna eferentna vlakna, ki vodijo motorne impulze na periferijo telesa: na progasto in gladko mišico, žleze itd.

Posteriorni bočni sulkus je sestavljen iz posteriornih radikularnih filamentov, ki so sestavljeni iz procesov celic, ki ležijo v hrbteničnem vozlišču. Posteriorni radikularni filamenti tvorijo posteriorni koren (lat. Radix dorsalis). Zgornje korenine vsebujejo aferentne (centripetalne) živčna vlakna, ki iz periferije izvajajo senzorične impulze, torej iz vseh tkiv in organov v osrednjem živčevju. Na vsakem zadnjem korenu se nahaja hrbtenično vozlišče (oklep. Ganglion spinale).

Smer korenin je neenakomerna: v območju materničnega vratu odidejo skoraj vodoravno, v prsni regiji so usmerjene poševno navzdol, v ledveno-križnem območju pa naravnost navzdol.

Sprednje in zadnje korenine istega nivoja in ene strani se takoj povežejo z zunanjim delom hrbteničnega ganglija, tako da tvorijo spinalni živec (lat. N. Spinalis), ki je tako mešan. Vsak par spinalnih živcev (desno in levo) ustreza določenemu območju - segmentu - hrbtenjače.

Posledično je v hrbtenjači toliko segmentov, kot so pari spinalnih živcev.

Bela in siva snov

Na prerezih hrbtenjače je prikazano mesto bele in sive snovi. Siva snov zavzema osrednji del in ima obliko metulja s širjenjem kril ali črko N. Bela snov se nahaja okoli sive barve, na obrobju hrbtenjače.

Razmerje med sivo in belo snovjo v različnih delih hrbtenjače je različno. V delu materničnega vratu, zlasti na ravni materničnega zgostitve, je siva snov veliko večja kot v srednjem delu prsnega koša, kjer je količina bele snovi veliko (približno 10-12 krat) večja od mase sive snovi. V ledvenem delu, zlasti na ravni ledvenega odebelitve, je siva snov večja od bele. Proti sakralnemu delu se zmanjša količina sive snovi, vendar se količina bele barve še bolj zmanjša. V območju možganskega stožca je skoraj celotna površina preseka narejena s sivo snovjo, le na obrobju je ozka plast bele barve.

Bela snov

Bela snov (lat. Substantia alba) je kompleksen sistem različne dolžine in debeline mielinskih in delno amilinskih živčnih vlaken, ki podpirajo živčna tkiva - nevroglijo, kakor tudi krvne žile, obdane z majhno količino vezivnega tkiva. Živčna vlakna v beli snovi so združena.

Bela snov polovice hrbtenjače je povezana z belo snovjo druge polovice z zelo tanko belo komisuro, prečno pred osrednjim kanalom (lat. Commissura alba).

Brazdice hrbtenjače, z izjemo zadnje brazde, ločujejo belo snov vsake polovice na tri vrvice hrbtenjače (lat. Funiculi medullae spinalis). Obstajajo:

• sprednja vrvica (lat. funiculus ventralis) je del bele snovi, omejena s prednjo srednjo razpoko in anterolateralnim sulkusom ali izhodno linijo sprednjih korenin hrbteničnega živca;
• stranska vrvica (lat.funiculus lateralis) - med anterolateralnim in posterolateralnim utorom;
• posteriorna vrvica (latin.funiculus dorsalis) - med posteriornimi stranskimi in posteriornimi srednjimi sulci.

V zgornji polovici prsnega dela in v materničnem delu hrbtenjače posteriorni vmesni sulcus razdeli posteriorno vrvico na dva snopa: tanjši medialni, tako imenovani tanki snop, in močnejši stranski snop v obliki klina. Pod klinasto gredjo manjka. Vrv hrbtenjače se nadaljuje v začetni del možganov - medulla.

V sestavi bele snovi hrbtenjače so projekcije, ki tvorijo aferentne in eferentne poti, pa tudi asociativna vlakna. Slednji povezujejo segmente hrbtenjače in tvorijo prednji, stranski in hrbtni lastni snop (lat. Fasciculi proprii ventrales, laterales et dorsales), ki ležijo ob sivi snovi hrbtenjače in jo obkrožajo z vseh strani. Ti paketi vključujejo:

• dorzolateralna pot (lat.tractus dorsolateralis) - majhen snop vlaken, ki se nahaja med vrhom zadnje sive kolone in površino hrbtenjače v neposredni bližini zadnjega korena
• septal-marginalni snop (lat..fasciculus septomarginalis) - tanek snop spuščenih vlaken, tesno sosednjih posteriorni srednji črti, lahko sledimo le v spodnjih prsnih in ledvenih segmentih hrbtenjače
• intersticijski snop (lat. fasciculus interfascicularis) - ki ga sestavljajo spuščena vlakna, ki se nahajajo v medialnem delu klinastega snopa, lahko sledimo v vratnih in zgornjih prsnih segmentih.

Siva snov

Siva snov hrbtenjače (lat. Substantia grisea) je sestavljena predvsem iz teles živčnih celic s svojimi procesi, ki nimajo mielinske ovojnice. Razlikuje dva stranska dela, ki se nahajata v obeh polovicah hrbtenjače in prečni del, ki ju povezuje v obliki ozkega mostu - osrednje vmesne snovi (lat. Nadaljuje se v stranskih delih, ki zasedajo njihovo sredino, kot lateralno vmesno snov (lat. Substantia intermedia lateralis).

V srednjem delu osrednje vmesne snovi je zelo ozka votlina - osrednji kanal (lat. Canalis centralis). Razteza se po celotni hrbtenjači in se premika navzgor v votlino IV ventrikla. Spodaj je v predelu možganskega stožca razširjen osrednji kanal in njegov premer dosega povprečno 1 mm; Ta del osrednjega kanala se imenuje terminalna komora (lat. Ventriculus terminalis).

Histologija

Hrbtenjača je sestavljena iz dveh simetričnih polovic, ki sta si razmeščeni spredaj z globoko sredinsko razpoko in za njo s pregrado vezivnega tkiva. Na svežih pripravkih hrbtenjače s prostim očesom je jasno, da je njegova snov heterogena. Notranji del organa je temnejši - to je njegova siva snov (lat. Substantia grisea). Na obrobju hrbtenjače je svetlejša bela snov (lat. Substantia alba). Siva snov v prerezu možganov je predstavljena s črko »H« ali metuljem. Izrezi sive snovi se imenujejo rogovi. Obstajajo sprednji ali ventralni, zadnji ali hrbtni in bočni ali bočni rogovi.

V toku hrbtenjače se spremeni razmerje med sivo in belo snovjo. Sivo snov predstavlja najmanjše število celic v prsni regiji. Največji - v ledvenem delu.

Siva snov

Siva snov v hrbtenjači je sestavljena iz teles nevronov, ne-mielinskih in tankih mielinskih vlaken ter nevrogle. Glavna sestavina sive snovi, ki jo ločuje od bele, so multipolarni nevroni.

Celice podobne velikosti, fine strukture in funkcionalne vrednosti ležijo v sivi snovi v skupinah, imenovanih jedra. Med nevroni hrbtenjače so naslednje vrste celic:

• radikularne celice (lat. neurocytus radiculatus), katerih aksoni zapustijo hrbtenjačo kot del prednjih korenin;
• notranje celice (lat. neurocytus internus), katerih procesi se končajo v sinapsah v sivi snovi hrbtenjače;
• celice tuft (lat. neurocytus funicularis), katerih aksoni preidejo v belo snov z izoliranimi svežnji vlaken, ki prenašajo živčne impulze od določenih jeder hrbtenjače do drugih segmentov ali do ustreznih regij možganov, pri čemer nastajajo vodilne poti.

Ločeni deli sive snovi hrbtenjače se med seboj bistveno razlikujejo v sestavi nevronov, živčnih vlaken in nevrogle.

V posteriornih rogovih je gobasto plast, želatinasto snov, lastno jedro roga in prsno jedro. Med zadnjima in stranskima rožema se siva snov stisne v belo z vrvmi, zaradi česar se oblikuje mrežasto rahljanje, ki se imenuje tvorba mreže.

Gobasto plast posteriornih rogov je označena s široko listanim glialnim okostjem, ki vsebuje veliko število majhnih vmesnih nevronov.

V želatinastih snoveh prevladujejo glijni elementi. Živčne celice so majhne in njihovo število je zanemarljivo.

Zadnji rogovi so bogati z difuznimi interkaliranimi celicami. To so majhne multipolarne asociativne in komisuralne celice, katerih aksoni se končajo v sivi snovi hrbtenjače iste strani (asociativne celice) ali na nasprotni strani (komisusne celice).

Nevroni gobaste cone, želatinasta snov in interkalirane celice tvorijo povezavo med senzoričnimi celicami hrbteničnih ganglij in motoričnimi celicami sprednjih rogov, s čimer se zaprejo lokalni refleksni loki. Na sredini zadnjega roga je lastno jedro zadnjega roga. Sestavljen je iz interkalarnih nevronov, katerih aksoni segajo skozi sprednjo belo komisuro na nasprotno stran hrbtenjače v stransko vrvico bele snovi, kjer tvorijo del ventralnih spinalno-cerebelarnih in hrbtno-talamskih poti in se pošljejo v mali možgani in talamus.

Jedro mleka (Clark nucleus) je sestavljeno iz velikih interkalarnih nevronov z zelo razvejanimi dendriti. Njihovi aksoni segajo v stransko vrvico bele snovi iste strani in se kot del zadnje spinalno-cerebelarne poti (Flexig pot) dvignejo v mali možgani.

V vmesnem pasu se razlikuje medialno jedro jedra, katerega aksoni celic so pritrjeni na sprednjo spinalno cerebelarno pot (Goversova pot) iste strani, in lateralno vmesno jedro, ki se nahaja v stranskih rogovih in predstavlja skupino asociativnih celic simpatičnega refleksnega loka. Aksoni teh celic zapustijo možgane skupaj s somatskimi motornimi vlakni v sprednjih koreninah in se ločijo od njih v obliki belih povezovalnih vej simpatičnega debla.

V sprednjih rogovih so največji nevroni hrbtenjače, ki imajo telesni premer 100-150 mikronov in tvorijo velika jedra. To je enako kot nevroni jeder lateralnih rogov, radikularnih celic, saj njihovi aksoni tvorijo večino vlaken prednjih korenin. Kot del mešanih spinalnih živcev vstopajo v periferijo in tvorijo motorne konce v skeletnih mišicah. Tako so ta jedra motorna somatska središča. V prednjih rogovih so najbolj izrazite medialne in lateralne skupine motoričnih celic. Prva inervira mišice trupa in je dobro razvita v hrbtenjači. Druga se nahaja v območju materničnega in ledvenega zgoščevanja ter inervira mišice okončin.

Motoneuroni zagotavljajo eferentne informacije o skeletnih progastih mišicah, so velike celice (s premerom 100-150 mikronov). V terminalih aksona so sinaptične vezikule z acetilholinom, na telesu nevrona in dendritov - številne sinapse - do 1000 ali več aksosomatskih terminalov. Motorni nevroni so združeni v 5 skupin motornih jeder - lateralno (sprednji in zadnji), srednji (sprednji in zadnji), centralni. V jedrih nevronov tvorijo stolpce.

V sivi snovi hrbtenjače je veliko nevronov razpršenih žarkov. Aksoni teh celic se razširijo v belo snov in se takoj razdelijo na daljše naraščajoče in krajše padajoče veje. V skupnem seštevku ta vlakna oblikujejo lastne ali glavne žarke bele snovi, ki so neposredno ob sivi snovi. Po drugi strani pa dajejo veliko sorodnikov, ki se, tako kot same veje, končajo s sinapsami na motoričnih celicah prednjih rogov 4-5 sosednjih segmentov hrbtenjače.

Plasti sive snovi

Leta 1952 je švedski anatom Bror Rexed (angleški Bror Rexed) predlagal razdelitev sive snovi na deset plošč (plasti), ki se razlikujejo po strukturi in funkcionalnem pomenu sestavnih elementov. Ta klasifikacija je dobila široko priznanje in distribucijo v znanstvenem svetu. Plošče so običajno označene z rimskimi številkami.

Plošče I do IV tvorijo glavo hrbtnega roga, ki je primarna senzorična regija.

I ploščo tvorijo številni majhni nevroni in velike vretenaste celice, ki ležijo vzporedno s samo ploščo. Vključuje aferentne od receptorjev bolečine, pa tudi aksone nevronov v plošči II. Izhodni procesi kontralateralnega (tj. Navzkrižnih procesov desnega zadnjega roga vzdolž levega kabla in obratno) nosijo informacije o bolečini in temperaturni občutljivosti za možgane vzdolž sprednje in stranske vrvi (spinothalamski trakt).

Plošče II in III tvorita celice pravokotno na robove plošč. Ustreza želatinasti snovi. Oba sta pritrjena na procese spinotalamskega trakta in posredujeta informacije spodaj. Sodelujte pri obvladovanju bolečine. Plošča II daje tudi procese na I ploščo.

IV plošča ustreza lastnemu jedru. Prejema informacije iz plošč II in III, aksoni zapirajo refleksne loke hrbtenjače na motornih nevronih in sodelujejo v spinotalamskem traktu.

Plošče V in VI tvorita vrat hupe. Spravite aferentne od mišic. VI plošča ustreza jedru Clarka. Prejema aferentne od mišic, kite in vezi, spuščenih poti iz možganov. Dva spinalnega trakta zapustita ploščo:

• Fleshigov trakt (varianta: Flexig) (lat.tractus spinocerebellaris dorsalis) - ipsilateralno (to je v vrv lastne strani) v stransko vrvico
• trak govedi (latin.tractus spinocerebellaris ventralis) - je kontralateralen v stranski vrvici

VII zavzema pomemben del sprednjega roga. Skoraj vsi nevroni te plošče so interkalirani (razen eferentnih nevronov lat. Nucleus intermediolateralis). Prevzema aferentacijo iz mišic in kite, pa tudi veliko padajočih traktov. Aksoni gredo na IX ploščo.

Plošča VIII se nahaja v ventro-medialnem delu sprednjega roga, okoli enega od delov IX plošče. Njeni nevroni so vpleteni v propriospinalne vezi, to pomeni, da povezujejo različne segmente hrbtenjače.

Plošča IX v prostoru ni enotna, njeni deli ležijo znotraj VII in VIII plošč. Ustreza motoričnim jedrom, to je primarna motorična regija in vsebuje motorične nevrone, ki se nahajajo somatotopično (to je "karta" telesa), na primer motorni nevroni fleksorskih mišic običajno ležijo nad motoričnimi nevroni ekstenzorskih mišic, nevroni, ki inervirajo krtačo, so bočni, podlakti, itd.

Plošča X se nahaja okoli spinalnega kanala in je odgovorna za komisuralne (med levo in desno stranjo hrbtenjače) in druge propriospinalne vezi.

Bela snov

Bela snov obdaja sivo. Razpoke hrbtenjače ga razdelijo na vrvice (latinske funiculi): spredaj, stransko in posteriorno. Vrvice so živčni trakti, ki povezujejo hrbtenjačo z možgani.

Najširša in najgloblja brazda je lat. Fissura medianus anterior (sprednja srednja vrzel), ki ločuje belo snov med sprednjimi rogovi sive snovi. Nasproti temu - oklep. Sulcus medianus posterior (zadnji brazd).

Na par bočnih brazd (lat. Sulcus lateralis posterior spredaj) gredo zadaj in spredaj rogovi sive snovi.

Zadnje vrvice delimo s lat. Sulcus intermedia posterior, ki tvori dva naraščajoča trakta: tistega, ki je najbližje posteriorni srednji sulcus lat. Fasciculus gracilis (nežni ali tanki snop) in bolj bočni lat. Fasciculus cuneatus (klinasti snop). Notranji žarek, tanek, se dvigne iz najnižjih delov hrbtenjače, klinasto oblikuje le na ravni prsnega oddelka.

Spinalni živci

Sprednje in zadnje korenine se združijo v spinalni živec.

Spinalni živci vsebujejo štiri funkcionalne komponente:

• GSA (splošni somatski aferent) - sprejemanje senzoričnih vlaken s površine telesa;
• BDV (splošna vegetativna aferenta) - sprejemanje senzoričnih vlaken iz visceralnih organov;
• GSE (splošno somatsko eferentno) - inervira skeletne mišice;
• GVE (splošni vegetativni eferent) - inervni avtonomni (vegetativni) gangliji.

Področja kože, ki jih oskrbujejo različni spinalni živci, se imenujejo dermatomi.

Refleksi hrbtenjače

Načelo segmentnega aparata hrbtenjače - refleksni lok.

Osnovna shema refleksnega loka hrbtenjače: informacije iz receptorja gre skozi občutljiv nevron, preklopi se na interkalirani nevron, ki pa gre v motorni nevron, ki prenaša informacije v efektorski organ. Za refleksni oblok značilnost vnosa na dotik, nehoten, intersegmentalni, moč motorja.

Primeri spinalnih refleksov vključujejo:

• Refleksni upogibni (refleksni) refleks - refleksni zaščitni tip, namenjen odstranjevanju škodljivega dražljaja (umik roke iz vroče).
• Stresni refleks (proprioceptivni) - preprečuje prekomerno napetost mišic. Značilnost tega refleksa je, da refleksni lok vsebuje najmanj elementov - mišična vretena ustvarjajo impulze, ki preidejo v hrbtenjačo in povzročijo monosinaptično vzbujanje pri α-motoneuronih iste mišice.
• Tendon, različne tonične in ritmične reflekse.
• Pri štirinožnih živalih lahko opazujemo potisni podaljšek.

Razvoj in raznolikost

Prvič se hrbtenjača pojavi že v nekranialnem (lanceletu). Hrbtenjača se spremeni zaradi težav pri premikanju živali. Pri kopenskih živalih s štirimi okončinami se oblikuje cervikalna in ledvena razširitev, v kača pa hrbtenjača nima povečave. Pri pticah se zaradi širitve ishiadičnega živca oblikuje votlina - romboidni ali lumbosakralni sinus (lat. Sinus lumbosacralis). Njena votlina je napolnjena z maso glikogena. V teleostnih ribah hrbtenjača preide v urofizem endokrinih organov.

Raznolikost zunanjih oblik hrbtenjače je odvisna od funkcionalne obremenitve tega dela živčnega sistema. Lahko je dolga, enotna (v kačo) ali ne dlje od možganov (v ribji luni). Število segmentov se lahko spreminja in doseže tudi do 500 za nekatere kače. Porazdelitev sive snovi se od skupine do skupine razlikuje. Za lampreje in mešanice je značilna slabo diferencirana siva snov hrbtenjače. Toda v večini vretenčarjev se siva snov nahaja v obliki klasičnega "metulja".

Krvne žile hrbtenjače

Veje hrbtne arterije (iz subklavijeve arterije), globoke cervikalne arterije (iz prsno-cervikalnega debla), pa tudi iz posteriorne medrebrne ledvene in lateralne sakralne arterije se približujejo hrbtenici. Sosednje tri vzdolžne arterijske žile: sprednja in dve zadnji hrbtni arteriji. Sprednja spinalna arterija (neparna) je v bližini prednje vzdolžne reže hrbtenjače. Oblikuje se iz dveh podobnih v imenu arterij (veje desne in leve hrbtenice) v zgornjih delih hrbtenjače. Posteriorna spinalna arterija je parna soba. Vsaka arterija je v bližini posteriorne površine hrbtenjače v bližini vstopa v možgane posteriornih korenin spinalnih živcev. Te tri arterije segajo do spodnjega dela hrbtenjače. Sprednje in dve zadnji hrbtni arteriji sta med seboj povezani na površini hrbtenjače s številnimi anastomozami in z vejami medrebrnih, ledvenih in lateralnih sakralnih arterij, ki prodirajo skozi hrbtenični kanal skozi medvretenčni foramen in pošiljajo tanke veje v možgansko snov.