Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so zdravila, ki imajo analgetično (analgetično), antipiretično in protivnetno delovanje.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na blokiranju določenih encimov (COX, ciklooksigenaza), ki so odgovorni za proizvodnjo prostaglandinov - kemikalij, ki prispevajo k vnetju, vročini, bolečinam.

Beseda "nesteroidna", ki je vsebovana v imenu skupine zdravil, poudarja dejstvo, da zdravila te skupine niso sintetični analogi steroidnih hormonov - močna hormonska protivnetna zdravila.

Najbolj znani predstavniki NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako delujejo NSAID?

Če se analgetiki borijo neposredno z bolečino, NSAID zmanjšajo tako neprijetne simptome bolezni: bolečino in vnetje. Večina zdravil v tej skupini so neselektivni zaviralci encima ciklooksigenaze, ki zavirajo učinek obeh njegovih izooblik (sort) - COX-1 in COX-2.

Ciklo-oksigenaza je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov in tromboksana iz arahidonske kisline, ki je nato pridobljena iz fosfolipidov celične membrane z encimom fosfolipazo A2. Prostaglandini so med drugim posredniki in regulatorji v razvoju vnetja. Ta mehanizem je odkril John Wayne, ki je kasneje prejel Nobelovo nagrado za svoje odkritje.

Kdaj so predpisana ta zdravila?

NSAID se praviloma uporablja za zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja, ki ga spremlja bolečina. Nesteroidna protivnetna zdravila so še posebej priljubljena pri zdravljenju sklepov.

Naštejemo bolezni, za katere so predpisana ta zdravila:

• akutna protina;
• dismenoreja (menstrualna bolečina);
• bolečine v kosteh, ki jih povzročajo metastaze;
• pooperativna bolečina;
• vročina (zvišana telesna temperatura);
• črevesna obstrukcija;
• ledvična kolika;
• zmerna bolečina zaradi vnetja ali poškodbe mehkih tkiv;
• osteohondroza;
• bolečine v hrbtu;
• glavobol;
• migrena;
• artroza;
• revmatoidni artritis;
• bolečine pri Parkinsonovi bolezni.

NSAID-i so kontraindicirani pri erozijskih in ulceroznih lezijah prebavil, zlasti v akutni fazi, hudih motnjah delovanja jeter in ledvic, citopenijah, idiosinkraziji in nosečnosti. Pri bolnikih z bronhialno astmo in osebami, ki so predhodno odkrile neželene učinke pri jemanju drugih NSAID, jih je treba skrbno predpisati.

Seznam pogostih nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Naštejemo najbolj znane in učinkovite NSAID, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, kadar so potrebni protivnetni in antipiretični učinki:

Nekatera zdravila so šibkejša, ne tako agresivna, druga pa so namenjena akutni artrozi, kadar je nujna nujna intervencija za ustavitev nevarnih procesov v telesu.

Kakšna je prednost nove generacije NSAID

Neželeni učinki se pojavijo pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer pri zdravljenju osteohondroze) in obsegajo poraz sluznice želodca in dvanajstnika z nastankom razjed in krvavitvijo. To pomanjkanje neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je privedlo do razvoja zdravil nove generacije, ki blokirajo samo COX-2 (vnetni encim) in ne vplivajo na delovanje COX-1 (zaščitnega encima).

Tako so zdravila nove generacije praktično brez ulcerogenih stranskih učinkov (poškodbe sluznice organov prebavnega trakta), povezane s podaljšano uporabo neselektivnih NSAID, vendar povečujejo tveganje za trombotične zaplete.

Med pomanjkljivostmi nove generacije zdravil je mogoče opozoriti le na njihovo visoko ceno, zaradi česar je veliko ljudi nedostopno.

NSAIDs nove generacije: seznam in cene

Kaj je to? Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije delujejo veliko bolj selektivno, bolj zavirajo COX-2, COX-1 pa ostaja praktično nedotaknjen. To pojasnjuje relativno visoko učinkovitost zdravila, ki je v kombinaciji z minimalno količino neželenih učinkov.

Seznam priljubljenih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije:

1. Movalis Ima antipiretično, dobro izraženo analgetično in protivnetno delovanje. Glavna prednost tega orodja je, da ga z rednim nadzorom zdravnika lahko vzamete precej dolgo. Meloksikam je na voljo v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, tablete, svečke in mazila. Tablete meloksikama (movalis) so zelo primerne, ker imajo dolgotrajno delovanje in je dovolj, da vzamete eno tableto čez dan. Movalis, ki vsebuje 20 tablet po 15 mg, stane 650-850 rubljev.
2. Ksefokam. Zdravilo, ustvarjeno na osnovi lornoksikama. Njegova posebnost je dejstvo, da ima visoko sposobnost lajšanja bolečin. V skladu s tem parametrom ustreza morfinu, ni pa zasvojenost in nima opiatnega učinka na centralni živčni sistem. Ksefokam, ki vsebuje 30 tablet po 4 mg stane 350-450 rubljev.
3. Celekoksib. To zdravilo zelo olajša bolnikovo stanje pri osteohondrozi, artrozi in drugih boleznih, dobro lajša bolečinski sindrom in se učinkovito bori z vnetjem. Celekoksib ima minimalen ali noben stranski učinek na prebavni sistem. Cena 400-600 rubljev.
4. Nimesulid. Uporablja se z velikim uspehom pri zdravljenju hrbtenice hrbtenice, artritisa itd. Odstrani vnetje, hiperemijo, normalizira temperaturo. Uporaba nimesulida hitro vodi v zmanjšanje bolečine in izboljšanje mobilnosti. Uporablja se tudi kot mazilo za nanašanje na problematično področje. Nimesulid, ki vsebuje 20 tablet po 100 mg, stane 120-160 rubljev.

Zato v primerih, ko ni potrebna dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, se uporabljajo zdravila starejše generacije. Vendar je to v nekaterih primerih preprosto prisilna situacija, saj si malo ljudi lahko privošči potek zdravljenja s takšnim zdravilom.

Razvrstitev

Kako se razvrščajo nesteroidna protivnetna zdravila in kaj je to? Po kemičnem poreklu so ta zdravila kisli in nekislinski derivati.

1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
2. NSAIDi na osnovi indo-ocetne kisline - indometacin, etodolak, sulindak;
3. Na osnovi propionske kisline - ketoprofena, ibuprofena;
4. Salicipati (na osnovi salicilne kisline) - aspirin, diflunisal;
5. Derivati ​​fenilocetne kisline - diklofenak, aceklofenak;
6. Pirazolidini (pirazolonska kislina) - Analginum, natrijev metamizol, fenilbutazon.

1. Alkanones;
2. Sulfonamidni derivati.

Tudi nesteroidna zdravila se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti izpostavljenosti - analgetik, protivnetno, skupaj.

Učinkovitost srednjega odmerka

Moč protivnetnega učinka srednjih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko razvrstimo v naslednjem zaporedju (na vrhu so najmočnejši):

1. Indometacin;
2. Flurbiprofen;
3. Diklofenak Natrij;
4. Piroxicam;
5. Ketoprofen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopin;
9. Aspirin.

Na analgetski učinek srednje doze NSAID lahko uredimo v naslednjem zaporedju:

1. Ketorolak;
2. Ketoprofen;
3. Diklofenak Natrij;
4. Indometacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopin;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin.

Praviloma se navedena zdravila uporabljajo za akutne in kronične bolezni, ki jih spremlja bolečina in vnetje. Najpogosteje so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana za lajšanje bolečin in zdravljenje sklepov: artritis, artroza, poškodbe itd.

Redko se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin zaradi glavobolov in migren, dismenoreje, pooperativne bolečine, ledvične kolike itd. Zaradi zaviralnega učinka na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretične učinke.

Kakšen odmerek izbrati?

Vsakemu novemu bolniku za tega bolnika je treba najprej predpisati najmanjši odmerek. Z dobro toleranco v 2-3 dneh povečati dnevni odmerek.

Terapevtske doze nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širokem razponu, v zadnjih letih pa se pojavlja tendenca povečanja enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil, za katere je značilna najboljša toleranca (naproksen, ibuprofen), pri čemer se ohranjajo omejitve glede najvišjih odmerkov aspirina, indometacina, fenilbutazona, piroksikama. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le pri zelo visokih odmerkih NSAID.

Neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči:

1. Motnje živčnega sistema - spremembe razpoloženja, zmedenost, omotica, letargija, tinitus, glavobol, zamegljen vid;
2. Spremembe v delovanju srca in krvnih žil - srčni utrip, zvišan krvni tlak, otekanje.
3. Gastritis, razjede, perforacija, gastrointestinalne krvavitve, dispeptične motnje, spremembe v delovanju jeter s povečanjem jetrnih encimov;
4. Alergijske reakcije - angioedem, eritem, urtikarija, kirurški dermatitis, bronhialna astma, anafilaktični šok;
5. Okvara ledvic, moteno uriniranje.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba izvesti v najmanjšem dovoljenem času in minimalnih učinkovitih odmerkih.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravil skupine NSAID, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav niso bili ugotovljeni neposredni teratogeni učinki, je verjetno, da lahko NSAID povzročijo prezgodnje zaprtje arterijskega (Botallova) kanala in zapletov ledvic pri plodu. Obstajajo tudi informacije o predčasnih porodih. Kljub temu se aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporablja pri nosečnicah z antifosfolipidnim sindromom.

Po najnovejših podatkih kanadskih raziskovalcev je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v obdobju do 20 tednov nosečnosti povezana s povečanim tveganjem za spontani spontani splav. Glede na rezultate študije se je tveganje za spontani splav povečalo za 2,4-krat, ne glede na odmerek zdravila.

Movalis

Vodja med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko imenujemo Movalis, ki ima podaljšano obdobje delovanja in je dovoljen za dolgotrajno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, ki vam omogoča, da ga jemljete z osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom. Ni brez bolečin, antipiretičnih lastnosti, ščiti hrustančno tkivo. Uporablja se za zobobol, glavobol.

Določitev odmerka, način dajanja (tablete, injekcije, svečke) je odvisna od resnosti, vrste bolezni.

Celekoksib

Specifični zaviralec COX-2 z izrazitim protivnetnim in analgetičnim učinkom. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih sluznica prebavil nima skoraj nobenega negativnega učinka, ker ima zelo nizko afiniteto za COX-1, zato ne povzroča kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov.

Praviloma se celekoksib jemlje v odmerku 100-200 mg na dan v 1-2 odmerkih. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Indomethacin

Nanaša se na najbolj učinkovito sredstvo nehormonskega delovanja. Pri artritisu indometacin lajša bolečine, zmanjšuje otekanje sklepov in ima močan protivnetni učinek.

Cena zdravila, ne glede na obliko sproščanja (tablete, mazila, geli, rektalne svečke) je precej nizka, najvišja cena tablet je 50 rubljev na paket. Pri uporabi zdravila mora biti previden, saj ima znaten seznam neželenih učinkov.

V farmakologiji je indometacin na voljo pod imeni Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen združuje relativno varnost in sposobnost za učinkovito zmanjšanje temperature in bolečine, zato se zdravila, ki temeljijo na njej, prodajajo brez recepta. Ker je žvečilka, se ibuprofen uporablja tudi za novorojenčke. Dokazano je, da znižuje temperaturo bolje kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega je ibuprofen ena izmed najbolj priljubljenih analgetikov. Kot protivnetno sredstvo ni predpisano tako pogosto, vendar je zdravilo zelo priljubljeno pri revmatologiji: uporablja se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, osteoartritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena imena za ibuprofen so Ibuprom, Nurofen, MIG 200 in MIG 400.

Diklofenak

Morda ena izmed najbolj priljubljenih NSAID, ustvarjena v 60-ih letih. Oblika sproščanja - tablete, kapsule, injekcije, svečke, gel. To zdravilo za zdravljenje sklepov združuje tako visoko protibolečinsko aktivnost kot tudi visoke protivnetne lastnosti.

Na voljo pod imeni Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen in drugi.

Ketoprofen

Poleg zgoraj navedenih zdravil skupina zdravil prvega tipa, neselektivni NSAID, tj. COX-1, vključuje tako zdravilo kot ketoprofen. Z močjo svojega delovanja je blizu ibuprofena in se proizvaja v obliki tablet, gela, aerosola, smetane, raztopin za zunanjo uporabo in za injiciranje, rektalnih svečk (svečk).

Ta izdelek lahko kupite pod blagovnimi znamkami Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax in Flexen.

Aspirin

Acetilsalicilna kislina zmanjša sposobnost lepljenja krvnih celic skupaj in nastajanje krvnih strdkov. Pri jemanju Aspirina se krvni obtok raztopi in žile se razširijo, kar povzroči lajšanje bolezenskega stanja osebe z glavobolom in intrakranialnim pritiskom. Delovanje zdravila zmanjšuje oskrbo z energijo v vnetju in vodi v oslabitev tega procesa

Aspirin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let, saj je možen zaplet v obliki zelo hudega Reyevega sindroma, pri katerem umre 80% bolnikov. Preostalih 20% preživelih dojenčkov je lahko nagnjenih k epilepsiji in duševni zaostalosti.

Alternativna zdravila: hondroprotektorji

Pogosto, chondroprotectors so predpisane za zdravljenje sklepov, na primer, droga Don. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med NSAID in hondroprotektorji. NSAIDs hitro lajšajo bolečine, imajo pa tudi veliko neželenih učinkov. In hondroprotektorji ščitijo hrustančno tkivo, vendar jih je treba vzeti za 2 do 3 mesece.

Sestava najbolj učinkovitih hondroprotektorjev vključuje 2 snovi - glukozamin in hondroitin.

NSAID (NSAID) - kaj je to? Seznam zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so skupina zdravil, ki so usmerjena v simptomatsko zdravljenje (lajšanje bolečin, lajšanje vnetja in zniževanje temperature) pri akutnih in kroničnih boleznih. Njihovo delovanje temelji na zmanjšanju proizvodnje specifičnih encimov, imenovanih ciklooksigenaza, ki sprožijo reakcijski mehanizem za patološke procese v telesu, kot so bolečina, vročina, vnetje.

Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo po vsem svetu. Njihova priljubljenost je zagotovljena z dobro učinkovitostjo na podlagi zadostne varnosti in nizke toksičnosti.

Najbolj znani predstavniki skupine NSAID so za večino nas aspirin (acetilsalicilna kislina), ibuprofen, analgin in naproksen, ki so na voljo v lekarnah v večini držav sveta. Paracetamol (acetaminofen) ne spada v NSAID, ker ima razmeroma šibko protivnetno delovanje. Deluje proti bolečinam in temperaturi na enak način (blokiranje COX-2), večinoma le v centralnem živčnem sistemu, skoraj brez vpliva na preostanek telesa.

Načelo delovanja

Bolečina, vnetje in vročina so pogosta patološka stanja, ki spremljajo številne bolezni. Če upoštevamo patološki potek na molekularni ravni, lahko vidimo, da telo »prizadeto tkivo« povzroča, da proizvedejo biološko aktivne snovi - prostaglandine, ki zaradi delovanja na žile in živčna vlakna povzročajo lokalno otekanje, rdečico in bolečino.

Poleg tega te hormonske snovi, ki dosežejo možgansko skorjo, vplivajo na center, ki je odgovoren za termoregulacijo. Tako se dajejo impulzi o prisotnosti vnetnega procesa v tkivih ali organih, zato pride do ustrezne reakcije v obliki vročice.

Skupina encimov, imenovanih ciklooksigenaza (COX), je odgovorna za sprožitev nastanka teh prostaglandinov. Glavni učinek nesteroidnih zdravil je blokirati te encime, kar vodi v zaviranje proizvodnje prostaglandinov, ki povečajo občutljivost nociceptivnih receptorjev, ki so odgovorni za bolečino. Posledično se ustavijo boleče občutke, ki osebi povzročajo neprijetne občutke.

Vrste za mehanizmom delovanja

NSAIDs so razvrščeni glede na njihovo kemijsko strukturo ali mehanizem delovanja. Znane droge te skupine so bile dolgo časa razdeljene na vrste po kemijski strukturi ali izvoru, od takrat pa mehanizem njihovega delovanja še ni bil znan. Nasprotno, sodobna NSAIDs so običajno razvrščena po načelu delovanja - odvisno od vrste encimov, na katere delujejo.

Obstajajo tri vrste encimov ciklooksigenaze - COX-1, COX-2 in sporni COX-3. V tem primeru nesteroidna protivnetna zdravila, odvisno od vrste, vplivajo na glavna dva. Na podlagi tega NSAID je razdeljen na skupine:

• neselektivni zaviralci (blokatorji), COX-1 in COX-2 delujejo hkrati na obe vrsti encimov. Ta zdravila blokirajo encime COX-1, ki so za razliko od COX-2 stalno v našem telesu in opravljajo različne pomembne funkcije. Zato lahko vpliv na njih spremljajo različni stranski učinki in poseben negativen vpliv na prebavni trakt. To vključuje večino klasičnih NSAID.
• selektivnih zaviralcev COX-2. Ta skupina prizadene samo encime, ki se pojavijo v prisotnosti določenih patoloških procesov, kot je vnetje. Jemanje takšnih zdravil velja za varnejše in bolj zaželeno. Ne vplivajo na gastrointestinalni trakt tako negativno, vendar obenem obremenitev srčno-žilnega sistema gre več (lahko poveča pritisk).
• selektivnih NSAID inhibitorjev COX-1. Ta skupina je majhna, saj skoraj vsa zdravila, ki delujejo na COX-1, prizadenejo različno in COX-2. Primer je acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih.

Poleg znižanja temperature in odpravljanja bolečin se priporoča uporaba NSAID za viskoznost krvi. Pripravki povečujejo tekoči del (plazmo) in zmanjšujejo nastale elemente, vključno z lipidi, ki tvorijo plasti holesterola. Zaradi teh lastnosti se NSAID predpisujejo za številne bolezni srca in krvnih žil.

Seznam NSAID

Glavni neselektivni NSAID

• acetilsalicilna kislina (aspirin, diflunisal, salasat);
• arilpropionska kislina (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kislina);
• arilocetne kisline (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroaril-acetat (ketorolak, amtolmetin);
• indol / inden ocetna kislina (indometacin, sulindak);
• antranilni (flufenamska kislina, mefenamska kislina);
• enolni, zlasti oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
• metansulfonsko (analgin).

Selektivni zaviralci COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioksi iz proizvodnje v letu 2007)
• lumirakoksib (Prexin)
• parekoksib (Dinastat)
• Etorikoksib (Arcosia)
• celekoksib (celebreks).

Glavne indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki

Danes se seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil nenehno širi in redno dobivajo nove generacije zdravil v lekarniške police, ki lahko hkrati znižajo temperaturo, lajšajo vnetja in bolečine v kratkem času. Zaradi blagega in nežnega učinka se zmanjša razvoj negativnih posledic v obliki alergijskih reakcij, kakor tudi poškodbe organov prebavil in sečil.

Tabela Nesteroidna protivnetna zdravila - indikacije

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje, če ima bolnik:

• peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
• bolezen ledvic - dovoljen omejen vnos;
• motnje krvavitve;
• obdobje brejosti in dojenja;
• predhodno izražene alergijske reakcije na zdravila iz te skupine.

V nekaterih primerih je možen nastanek neželenih učinkov, zaradi česar se spremeni sestava krvi (pojavlja se »fluidnost«) in vnetje želodčnih sten.

Razvoj negativnega rezultata je posledica zaviranja proizvodnje prostaglandinov ne le v vnetem žarišču, ampak tudi v drugih tkivih in krvnih celicah. V zdravih organih igrajo pomembno vlogo hormonske snovi. Na primer, prostaglandini ščitijo sluznico želodca pred agresivnimi učinki prebavnega soka. Zato uporaba NVPS spodbuja razvoj razjede želodca in dvanajstnika. Če ima oseba te bolezni, in še vedno jemlje "prepovedane" droge, se lahko patološki potek poglobijo do perforacije (preboj) napake.

Prostaglandini nadzorujejo strjevanje krvi, zato lahko njihovo pomanjkanje povzroči krvavitev. Bolezni, pri katerih je treba opraviti raziskave pred predpisovanjem tečaja za NVPS:

• kršitev hemokagulacije;
• bolezni jeter, vranice in ledvic;
• krčne žile spodnjih okončin;
• bolezni srca in ožilja;
• avtoimunska patologija.

Prav tako je mogoče pripisati neželene učinke in manj nevarna stanja, kot so slabost, bruhanje, izguba apetita, mehko blato, napenjanje. Občasno se pojavljajo tudi kožne manifestacije v obliki srbenja in majhnih izpuščajev.

Uporaba na primeru glavnih zdravil skupine NSAID

Razmislite o najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravilih.

Priporočila za pravilno uporabo

Da bi zdravilo delovalo v najkrajšem možnem času in ne škodilo zdravju, je treba upoštevati dobro znana pravila:

• Mazila in geli nanesemo na boleče področje, nato pa jih vtremo v kožo. Preden oblečete oblačila, je vredno čakati na popolno absorpcijo. Prav tako ni priporočljivo, da se zdravljenje z vodo opravi nekaj ur po zdravljenju.
• Tablete je treba jemati strogo v skladu z namenom in ne presegajo dnevne dovoljene količine. Če je bolečina ali vnetje preveč izrazito, je vredno obvestiti zdravnika, da izbere drugo, močnejše zdravilo.
• Kapsule speremo z veliko vode, ne da bi odstranili zaščitno lupino.
• Rektalne svečke so hitrejše od tablet. Absorpcija zdravilne učinkovine poteka skozi črevo, zato se negativni in dražilni učinki na želodčno steno ne pojavijo. Če je zdravilo predpisano otroku, je treba mladega pacienta namestiti na levo stran, nato nežno vstaviti svečo v anus in trdno objemati zadnjico. V desetih minutah zagotovite, da rektalna zdravila ne izginejo.
• Intramuskularne in intravenske injekcije daje le zdravnik! Injekcije je treba opraviti v manipulacijski sobi zdravstvene ustanove.

Kljub temu, da so nesteroidna protivnetna zdravila na voljo brez recepta, se morate vedno posvetovati z zdravnikom, preden ga vzamete. Dejstvo je, da učinek te skupine zdravil ni namenjen zdravljenju bolezni, temveč lajšanje bolečin in neugodja. Patologija tako napreduje in ustavi njen razvoj, ko je odkrivanje veliko težje, kot bi bilo prej.

Da, ta zdravila samo lajšajo bolečine. In potrebno je, da se zdravimo z nečim, kot je klekljanje, vsakih šest mesecev mi je bilo rečeno, da ga prebodem. Kot pravi zdravnik, če nenehno projektirate, potem bodo zdravila proti bolečinam manj potrebna.

ta zdravila se uporabljajo ne samo za artritis (samo v primeru hude bolečine, se strinjam z vami tukaj), ampak tudi za številne druge bolezni, kadar je potrebno odstraniti vnetje

Ne veste, koga bi poslušali, prebrali članek, da bi kondroprotektorji morali priti skozi prebavila, kot je naraven način za vnos glukozamina itd. Začel sem piti elbon ultra, čeprav sem imel raje tudi injekcije. Učinek je tam, toda mislim, da so injekcije učinkovitejše?

Ne razumete bistva vprašanja. zdravila, kot je Elbony, so bolj potrebna za preprečevanje poslabšanj. vendar NSAIDi resnično zdravijo sklep, to je lajšanje akutne faze vnetnega procesa

Velik seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila so skupina zdravil, ki se pogosto uporabljajo v medicini. Njihova priljubljenost pri zdravljenju različnih bolezni je posledica izrazite sposobnosti za odpravo bolečine, temperature in vnetja z visoko varnostjo za telo. Analgetsko in protivnetno delovanje NVPS dokazujejo številni zdravstveni pregledi.

V smislu učinkovitosti so boljši od „preprostih“ analgetikov, nekatera zdravila pa so tesno povezana s centralno delujočimi analgetiki in opioidi.

Mehanizmi delovanja NSAID

Glavni mehanizem delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki označuje njihovo učinkovitost in toksično delovanje, je zaviranje aktivnosti ciklooksigenaze. Je encim, ki uravnava pretvorbo arahidonske kisline v prostaglandine, tromboksan in prostaciklin. Protivnetni učinek NSAIDs lahko povzroči tudi upočasnitev peroksidacije maščob, stabilizacija membrane lizosomov, zmanjšanje sinteze ATP, počasnejša agregacija nevtrofilcev in zaviranje nastanka revmatoidnega faktorja pri ljudeh, ki trpijo za revmatoidnim artritisom.

Zgodovinska dejstva

Začetek uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil se nanaša na 46-377 let. Pr Oe., Ko Hipokrat za anestezijo in ublažitev vnetja uporablja vrbino lubje. To dejstvo je Celsius v 30-ih letih potrdil iz prve roke. n e. Nadaljnje omemba lastnosti lubja spada v leto 1763 in leta 1827, ko so kemiki uspeli izolirati kemično snov iz naravnega materiala, kar se je izkazalo, da je salicin, predhodnik NSAID.

Leta 1869 je bila pridobljena salicilna kislina, bolj učinkovita snov, pridobljena iz salicina. Po poskusih je postalo jasno, da lahko poškoduje želodčno sluznico, znanstveniki pa so začeli iskati nova, varnejša sredstva. Leta 1897 je podjetje Bayer in znanstvenik Felix Hoffman toksičen salicilni kisik, ki je bil spremenjen v acetilsalicilno kislino. Zdravilo se je imenovalo Aspirin.

Aspirin je bil dolgo edina spojina NSAID, od leta 1950 pa so farmakologi pridobili nova zdravila za NSAID, ki so postala učinkovitejša in varnejša v primerjavi s prejšnjimi.

Steroidne in nesteroidne razlike

Za odpravo edema se v medicini uporabljajo steroidna in nesteroidna zdravila. Steroidi so narejeni na osnovi glukokortikoidov - nadledvičnih hormonov. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo podobno ucinkovitost, vendar je njihova razlika v tem, da nimajo znacilnih izrazitih stranskih ucinkov v obliki hipertenzije, razvoja sladkorne bolezni in ne povzrocajo zasvojenosti telesa, zaradi cesar se odmerek vedno poveca, da se doseže podoben ucinek.

Kaj so obrazci za sprostitev?

NSAID-i so na voljo v obliki kapsul in tablet za peroralno uporabo in v obliki mazil, supozitorijev, gelov in raztopin za injiciranje. Ta raznolikost omogoča učinkovitejšo uporabo zdravila. Uporaba injekcij zmanjša negativne učinke zdravil na prebavni trakt, hkrati pa lahko povzroči nekrozo tkiva.

Iz tega razloga injekcije NSAID se nikoli ne uporabljajo dolgo časa.

Razvrstitev

Danes na svetu obstaja več deset drog, ki vključujejo selektivne in neselektivne NSAID, v Rusiji pa je le del teh registriranih in uporabljenih. Njihovo razvrstitev lahko predstavimo na naslednji način: t

Po kemijski strukturi:

• Salicilati so najstarejša skupina, od katere se trenutno uporablja le aspirin (acetilsalicilna kislina);
• Derivati ​​propionske kisline - ketoprofen, ibuprofen, naproksen;
• Derivati ​​ocetne kisline - diklofenak, indometacin, aceklofenak, ketorolak;
• Pirazolidini - Felilbutazon, Analgin, Metamizol natrij;
• Selektivni zaviralci COX-2 veljajo za najvarnejše droge, od katerih se v Rusiji uporabljajo le Rofecoxib in Celecoxib;
• Brezkislinski sulfonamidi, alkanoni;
• Druga nesteroidna protivnetna zdravila, ki vključujejo mefenamsko kislino, piroksikam, nimesulid, meloksikam.

Pogosto na seznamu zdravil nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo paracetamol, ki ima analgetične in antipiretične učinke, v resnici pa zdravilo v tej skupini ni vključeno. Njegovo protivnetno delovanje je zelo šibko, njegov analgetski in antipiretični učinek pa je posledica blokiranja COX-2 v centralnem živčnem sistemu.

Z učinkovitostjo. Najbolj izrazit učinek imajo naslednja zdravila proti bolečinam: diklofenak, indometacin, ketoprofen, ketorolak. Najmanj izrazit analgetski učinek pri Ibuprofenu. Piroksikam, indometacin, diklofenak, flurbiprofen, piroksikam čim hitreje lajšajo vnetje. Aspirin, Neise in Nurofen lahko hitro vzamejo temperaturo.

Droge nove generacije. Ustvarjen za zmanjšanje stranskih učinkov tega razreda zdravil na telo. Ta zdravila so Movalis in Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, ki imajo poleg selektivnega delovanja tudi daljše obdobje izločanja (dolgo se izločajo), s čimer se povečuje terapevtski učinek.

Za zdravljenje sklepov

Uporablja se kot osnova za zdravljenje z zdravili, zlasti v akutni fazi bolezni, ki hitro olajša bolečino, oteklino in vnetje. V ta namen uporabite:

• Mazilo indometacina. Delovanje zdravila je podobno pripravkom, ki vsebujejo ketoprofen, vendar ima manjšo učinkovitost in izrazit učinek segrevanja. Kontraindicirana pri razjedah v prebavnem traktu, nosečnosti in dojenja, bronhialni astmi. Cena - 43-344 rubljev.
• Aceklofenak je analog diklofenaka z antipiretičnim, protivnetnim in analgetičnim delovanjem. Uporablja se pri vnetnih boleznih ASO. Kontraindicirana pri "aspirinski triadi", preobčutljivosti, erozijsko-ulkusnih boleznih in krvavitvah v prebavilih, boleznih jeter in ledvic, nosečnosti, otroštvu, hiperkaliemiji in po cepljenju koronarnih arterij. Cena - 134-581 rubljev.
• Piroksikam - ima autoagregacijski učinek, učinkovito lajša bolečine in vročino. Kontraindicirana pri erozivnih in ulceroznih boleznih prebavil, motnjah metabolizma porfirina, bolezni jeter in ledvic, nosečnosti in dojenja, mlajšim od 14 let in preobčutljivosti. Cena - 35-89 rubljev.

Z osteohondrozo

Uporabljajo se naslednja nesteroidna protivnetna zdravila:

1. Diklofenak. Ima izrazito protivnetno, analgetično in zmerno antipiretično delovanje, uspešno se uporablja za spinalno kilo. Kontraindicirana pri razjedah in erozijah v prebavnem traktu, nosečnosti in dojenju, alergijam, ki jih povzroča jemanje NSAID. Cena - 14-75 rubljev.
2. Movalis Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije, proizvedena v obliki tablet, svečk in raztopine za injiciranje, so skoraj brez stranskih učinkov. Cena - 502-850 rubljev.
3. Nimesulid. Ima močan protivnetni, zmerni analgetičen in blag antipiretični učinek. Kontraindicirana pri razjedah in krvavitvah v prebavnem traktu, ledvična in jetrna odpoved, nosečnost in dojenje, mlajši od 12 let in preobčutljivost. Cena - 126-197 rubljev.

Z spinalno kilo

V primeru izbokline medvretenčne plošče se za hernije uporabljajo naslednji pripravki:

1. Acetaminophen - učinkovito lajša vročino in bolečine, ima rahel protivnetni učinek. Kontraindicirana pri levkopeniji, hudi anemiji, jetrni in ledvični odpovedi ter preobčutljivosti na zdravilo. Cena - 345-520 rubljev.
2. Movalis - ima izrazit analgetski, antipiretični in protivnetni učinek, blokira encim, ki sodeluje pri vnetnih procesih. Kontraindicirana pri peptični razjedi, odpovedi ledvic in jeter, "aspirin triadi" in preobčutljivosti. Cena - 502-850 rubljev.
3. Naproksen - osnovno zdravilo, ki se uporablja pri boleznih ODA, ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje pri spinalni kili. Kontraindicirana pri erozivnih lezijah v prebavnem traktu, aspirin triadi, nosečnosti, jetrni in ledvični odpovedi, hematopoetskem zatiranju, v otroštvu in preobčutljivostnih reakcijah. Cena 121-247 rubljev.

Z nevralgijo

Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Ketoprofen. Pokaže zdravila proti bolečinam, protivnetna, antipiretične lastnosti, ki lahko odstranijo nevralgični napad, zavira adhezijo trombocitov. Kontraindicirana pri razjedah v prebavnem traktu, hudih motnjah jeter in ledvic, nosečnosti, dojenja in otroštva, preobčutljivosti. Cena - 44-125 rubljev.
2. Nise Nimesulid ima v svoji sestavi antipiretične, protivnetne, analgetične in antitrombocitne učinke. Kontraindicirana pri akutnih ulceroznih manifestacijah in krvavitvah v prebavnem traktu, hudih motnjah jeter in ledvic, nosečnosti in dojenja, mlajšim od 2 let in s preobčutljivostjo na zdravila. Cena - 173-424 rubljev.
3. Analgin. Ima izrazit analgetik, antipiretik, kot tudi šibko antispazmodično in protivnetno delovanje. Kontraindicirana pri preobčutljivosti, zatiranju krvi, odpovedi jeter ali ledvic, "aspirinovoj" astmi, levkopeniji, nosečnosti in dojenju, anemiji. Cena - 27-60 rubljev.

Z osteoartritisom

Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Butadion, ki se pogosto uporablja kot mazilo, gel ali krema, ima pomirjujoč in protivnetni učinek, lajša zabuhlost zaradi vnetja. Kontraindicirana pri preobčutljivosti, alergijskem rinitisu, napadih bronhialne obstrukcije, nosečnosti in dojenja, kršitvah integritete kože na mestih uporabe, mlajših od 14 let in v povezavi z zdravili, ki vključujejo fenilbutazon. Cena - 119-206 rubljev.
2. Fenilbutazon se uporablja kot nova generacija zdravila za artrozo. Ima protibolečinski, protivnetni in antipiretični učinek. Kontraindicirana pri preobčutljivosti, srčnem popuščanju in aritmijah, boleznih jeter in razjede želodca, levkopeniji in nosečnosti. Cena 220-475 rubljev.
3. Sulindak. Ima analgetičen, protivnetni in antipiretični učinek. Kontraindicirana pri erozivnih in ulceroznih lezijah v prebavnem traktu, "aspirinovoj" astmi, rinitisu, urtikariji, ki jo povzroča uporaba NSAID, huda delovanje ledvic, nosečnost in dojenje, preobčutljivost. Cena - 120-345 rubljev.

Protin

Uporabljajo se naslednji NSAID:

1. Voltaren, proizveden v obliki tablet in mazil. Maksimalna učinkovitost orodja je zagotovljena po sočasni uporabi obeh oblik zdravila. Prepovedano pri preobčutljivosti, ulcerozni krvavitvi, vnetnih boleznih v prebavnem traktu, hiperkaliemiji, odpovedi jeter in ledvic, nosečnosti in dojenju. Cena - 173-380 rubljev.
2. Drugi NSAID so Movalis, Meloksikam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Poceni droge

1. Ibuprofen (analog Nurofena). Cena (tablete) - 14-26 rubljev.
2. Natrijev diklofenak (Voltaren tablete). Cena: tablete - 14-35 rubljev., Gel ali mazilo - 32-75 rubljev.
3. Meloksikam (analog tablet Movalis). Cena - 31-84 rubljev.
4. Acetilsalicilna kislina (Aspirin). Cena - 7-17 rubljev.
5. Analgin. Cena - 27-60 rubljev.

Merila za izbor

Vsi NSAID so sodobne in učinkovite droge, vendar morate pri izbiri določenega zdravila poznati nekatere značilnosti. Torej, če morate kupiti eno od treh zdravil - Ortofen, Voltaren ali Diklofenak, bo prodajalec v lekarni bolj verjetno ponudil dražjo možnost, kljub svoji identiteti glede na zdravilno učinkovino. Podobno je pri izbiri indometacina, brufena, Ibuprofena ali metindola.

Poleg enake aktivne snovi je pri izbiri analoga sredstva treba paziti na spremljajoče sestavine, saj lahko v sestavo, ki je v analogi običajnega zdravila, vključimo sestavine, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Tudi v analogni obliki zdravila je lahko drugačen odmerek zdravilne učinkovine ali retardirovana oblika (dolgotrajno delovanje).

Vse lastnosti zdravila so navedene v navodilih ali na embalaži in jih je treba pred uporabo skrbno preučiti.

Uporaba

Ker lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo različne neželene učinke, morate pred njihovo uporabo upoštevati naslednja pravila:

1. Obvezno seznanitev in dosledno upoštevanje priporočil, navedenih v navodilih.
2. Kapsule ali tablete, ki jih vzamete, morate sprati s kozarcem vode, ki ščiti želodec. Pravilo velja tudi za najsodobnejša sredstva, ki so najbolj varna.
3. Po zaužitju zdravila je priporocljivo, da lecite vsaj 3 minute, tako da kapsula pod vplivom gravitacije bolje preide navzdol po požiralniku.
4. Hkratni vnos zdravil in snovi, ki vsebujejo alkohol, lahko povzroči bolezni želodca. V času poteka NVPV je alkohol popolnoma opuščen.
5. Ne priporočamo, da vzamete dva nesteroidna zdravila na isti dan, ker povzema neželene učinke in ne bo povečala učinka.
6. Z neučinkovitost zdravila je treba obvestiti zdravnika, da ugotovite vzrok, prilagajanje odmerka in bolj skrbno izbiro sredstev.

Indikacije za uporabo

NSAID so med najpogosteje uporabljenimi zdravili v medicini. Torej jih imenuje 1/5 bolnikov, da odpravijo bolečino in vnetje pri boleznih, povezanih z naslednjimi področji:

1. Reumatologija.
2. Ginekologija.
3. Traumatologija.
4. Kirurgija
5. Zobozdravstvo.
6. Nevrologija.
7. Z očesnimi boleznimi.

Analgetski učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil je še posebej učinkovit za:

1. Dismenoreja.
2. Sindrom bolečine različnega izvora zoba, glave, mišice.
3. Migrena
4. Ledvična kolika.

Zmožnost zmanjšanja toplote povzroča uporabo zdravil za "hladne" bolezni in v izrednih razmerah, ko hipertermija ogroža življenje ljudi. Potem se zdravila injicirajo parenteralno kot sredstvo za nujno zdravljenje. NSAID se pogosto uporabljajo za zdravljenje športnih poškodb in za zdravljenje zapletov po kemoterapiji.

Sposobnost aspirina za redčenje krvi je bila uporabljena za preprečevanje tromboze.

NSAID se uporabljajo pri zdravljenju različnih faz vnetja, ki jih spremlja bolečina. Te bolezni vključujejo naslednje bolezni:

1. Bolečine glave in ledvenega dela.
2. Akutni protin in migrena.
3. Bolečine, ki spremljajo menstruacijo.
4. Revmatoidni artritis in artroza.
5. Bolečine v kosteh z metastazami.
6. Bolečina, ki spremlja Parkinsonovo bolezen.
7. Povečanje temperature (občutek vročice).
8. Blaga bolečina po poškodbi mehkega tkiva ali vnetju.
9. Črevesna obstrukcija.
10. Ledvična kolika.
11. Postoperativna bolečina.

NSAID se lahko uporablja za zdravljenje novorojenčkov, pri katerih se ductus arteriosus ne zapre v 2 dneh po rojstvu.

Kontraindikacije

Priporočljivo je izogibati se jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil med nosečnostjo z anamnezo preobčutljivosti in tudi z naslednjimi boleznimi: t

1. Ulcerativne manifestacije in krvavitev v želodcu.
2. Nekontrolirana arterijska hipertenzija.
3. Bolezni ledvic.
4. Črevesno vnetje.
5. Možganska kap, miokardni infarkt in prehodni ishemični napad v preteklosti ter srčna ishemija (razen Aspirina).
6. Obvod koronarne arterije in želodca.
7. Trombocitopenija.

Posebna navodila

Z dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba spremljati stanje krvi in ​​delovanje jeter in ledvic, kar je še posebej pomembno za bolnike, starejše od 65 let. Z izjemno previdnostjo se zdravila uporabljajo pri bolnikih, ki imajo povečan krvni tlak, težave s srčno-žilnim sistemom, kar povzroča zakasnitev telesne tekočine.

Opozoriti je treba, da lahko ta vrsta zdravil prikrije simptome nalezljivih bolezni in vpliva na sposobnost koncentracije.

Katera zdravila so najboljša za otroke?

NSAID se lahko uporabljajo v otroštvu za zdravljenje vnetnih procesov, ki jih spremljajo edemi, visoka vročina, vnetje bezgavk in bolečine. Sredstva je treba uporabljati zelo previdno, saj lahko povzročijo draženje želodčne sluznice, alergije, težave z dihanjem, vidom in sluhom, notranjo krvavitvijo.

Pri zdravljenju vnetnih bolezni pri otrocih se mefenamska kislina in Ibuprofen uporabljata zaradi odsotnosti resnih neželenih učinkov, hkrati pa lahko povzročijo prebavne motnje ali zaprtje. Za odstranitev žarišč vnetja in temperature uporabite Aspirin.

Zdravilo na recept izdaja le zdravnik, ki natančno prilagodi odmerek, da bi preprečil morebitne neželene učinke.

Slabosti

Glavna pomanjkljivost nesteroidnih protivnetnih zdravil je toksičnost za GI. Prostaglandini skupine E imajo pomembno vlogo pri zaščiti gastroduodenuma. Z zmanjšanjem koncentracije prostaglandinov v sluznici želodca pod vplivom zdravil se ta zaščita pokvari, kar povzroča izražanje, erozijo in druge poškodbe. Pod vplivom nesteroidnih protivnetnih zdravil se razjede želodca razvije v 30% primerov. Uničujoče delujejo na sluznico dvanajstnika, kar povečuje tveganje za razjede, perforacije in krvavitve v njej.

Do leta 2005 ni bilo opaziti neželenih učinkov pluta zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, dokler finski znanstveniki niso odkrili vzorca med podaljšano uporabo drog in povečanjem tveganja za erektilno disfunkcijo pri moških. Leta 2011 je avtoritativni "Journal of Urology" potrdil, da je to mogoče.

Kljub pomanjkanju končnega sklepa o tej temi znanstvenikov je zaželeno, da se moški vzdržijo dolgotrajne uporabe NSAID.

Sprejmi ali zavrni?

Naslednja tabela obravnava seznam primerov, ko je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil nujna in kdaj jih je treba opustiti:

Pogosti primeri prebavne motnje

Kronična ledvična bolezen

Nosečnost, zlasti v tretjem trimesečju

NSAID so skupina zdravil, ki se uporabljajo za odpravljanje bolečin in vnetij, ki spremljajo številne bolezni v človeškem telesu.

Bodite prepričani, da si ogledate veliko in zanimivo gradivo o tej skupini zdravil.

Če uporabljate celo najvarnejše nesteroidne protivnetne droge, morate biti čim bolj previdni, saj lahko v primeru kršitve pravil, navedenih v navodilih, katerokoli zdravilo povzroči neželene stranske učinke in povzroči znatno škodo zdravju.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila - obsežna skupina zdravil v medicini, predpisana za lajšanje bolečin, zmanjšanje temperature pri različnih boleznih. Droge imajo ne le izrazit terapevtski učinek, temveč tudi določene kontraindikacije, neželene učinke.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne kontraindikacije

Klasifikacija NSAID

V farmakologiji se za distribucijo nesteroidnih protivnetnih zdravil uporabljajo različni znaki.

S kemično strukturo

Glede na kemijsko strukturo in aktivnost zdravila je razdeljen na kislinska in nekislinska sredstva.

Skupine kislih zdravil:

• oksikam - meloksikam, piroksikam;
• zdravila na osnovi indolilocetne kisline - indometacin, sulindak;
• zdravila, ki vsebujejo propionsko kislino - Ketoprofen, Ibuprofen;
• salicilati - Aspirin;
• zdravila na osnovi fenilocetne kisline - diklofenak, aceklofenak;
• derivati ​​pirazolona - Analgin, fenilbutazon.

Aspirin spada v skupino salicilatov

Nekislinska sredstva vključujejo alkanone (Nabumeton), sulfonamide (nimesulid), Coxibs (celekoksib, rofekoksib).

Vsa nesteroidna zdravila imajo podoben mehanizem delovanja, imajo nespecifičen učinek na vnetne encime, zato so dobri za odpravo bolečin različnega izvora, ki se dobro soočajo s povišano telesno temperaturo pri prehladu in gripi. Toda za vsako zdravilo je ta ali ta učinek izražen nekoliko močneje kot pri drugih zdravilih iste skupine.

V skladu z načelom splošnega ukrepanja

Glede na mehanizem delovanja so NSAID razvrščeni v selektivne in neselektivne droge.

NSAIDs neselektivno delovanje

Telo proizvaja 2 vrsti encimov ciklooksigenaze. COX-1 se pojavlja le kot odgovor na vnetni proces, COX-2 ščiti želodčne stene pred vplivom negativnih dejavnikov.

Indikacije - visoka temperatura, migrena, ginekološke in zobne bolezni, žolčne kolike, kronični prostatitis. Najpogosteje pa se predpisujejo NSAID, da se odpravijo težave s sklepi in mišicami - artritis, artroza, miozitis, modrice, zvini, zlomi. Glavne kontraindikacije so peptični ulkus, slaba strjevanje krvi, ledvične in jetrne patologije, astma.

Seznam priljubljenih neselektivnih NSAID

· Raztopina v ampulah za injekcije.

· Raztopina za injekcije;

· Vzmetenje za otroke;

Farmacevtska podjetja nenehno poskušajo zmanjšati negativne učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil na prebavila, zato so sodobna neselektivna zdravila varna, imajo dolgo obdobje delovanja, ki vam omogoča, da jemljete zdravila enkrat na dan.

Seznam neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije: t

1. Movalis je učinkovito zdravilo, obstajajo rešitve za kljuke, tablete, mazila na trgu, zdravilo ima močan antipiretični učinek, hitro odpravlja bolečine in znake vnetja.
2. Ksefokam je eno izmed najboljših zdravil za lajšanje akutnega napada bolečine, ki je podobno morfiju v medicini, vendar spada med narkotične droge. Na voljo v tabletah in prahu.
3. Nimesulid - tablete in gel z izrazitim protivnetnim učinkom, dobro pomaga pri bolečinah v hrbtu in sklepih, zdravilo odpravlja hiperemijo, oteklino, znake vnetja, izboljšuje mobilnost.
4. Aertal - glede na njegov terapevtski učinek, je zdravilo podobno diklofenaku, vendar ima večjo selektivnost, je na voljo v tabletah, prašku suspenzije, v obliki kreme.

Med dolgotrajnim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba redno spremljati delovanje jeter, ledvic, krvno sliko, kar še posebej velja za starejše bolnike.

Movalis je učinkovit nesteroidni agent

NSAIDs selektivno delovanje

Večina sodobnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je selektivnih zaviralcev, ki blokirajo samo encim vnetja, kot kaže praksa, imajo bolj nežen učinek na prebavni trakt, zato se zmanjša tveganje za nastanek razjed in krvavitev, vendar se verjetnost krvnih strdkov poveča. Pomanjkljivost je visoka cena.

Selektivna zdravila so boljša v učinkovitosti pri neselektivnih zdravilih, terapevtski učinek je opazen v 20-30 minutah po zaužitju zdravila, uspešno se izvajajo v težkih boleznih sklepov - nalezljivi nespecifični poliartritis, revmatoidni spondilitis in artritis, protin, osteoartroza in osteohondroza.

Seznam najboljših NSAID:

1. Celebrex - kapsule za odpravo vročine, bolečin in lajšanja vnetja, bistveno zmanjšajo tveganje za nastanek raka na kolonu. Zdravilo dobro pomaga z artritisom, osteohondrozo.
2. Firocoxib - visoko selektivno sredstvo v obliki tablet.
3. Rofecoxib - zdravilo se hitro spopade z bolečino, oteklino burzitisa, tendinitis, raztezanje, odpravlja vročino, glavobol in zobobol različnih stopenj intenzivnosti. Na voljo v obliki tablet, svečk, raztopine za injekcije, gela.

Celebrex - selektivno zdravilo

Toda tudi zdravila, ki ne vplivajo na želodec, ne bi smeli jemati ob prisotnosti notranjih krvavitev, perforacije sluznice prebavil, do katere je prišlo med jemanjem NSAID. Močna zdravila so tudi kontraindicirana pri hudih oblikah ledvic, jeter, srca, motenj hemokagulacije, aspirinske astme.

NSAID so antiplateletni agensi, predpisani so za bolezni srca in krvnih žil - ishemija, angina, preprečevanje kapi, srčni napad, hipertenzija.

Nesteroidna protivnetna zdravila med nosečnostjo

NSAID imajo teratogene lastnosti, lahko povzročijo spontani splav, povzročijo razvoj hudih patologij pri novorojenčkih, zato je nevarno jemati zdravila med nosečnostjo.

NSAID prodrejo v materino mleko v majhnih količinah, vendar ni zanesljivih podatkov o tem, kako varni so ti odmerki za dojenčke.

Katere analgetike je mogoče jemati za doječe in nosečnice? Paracetamol, zdravila na osnovi ibuprofena se lahko pijejo v prvem, drugem trimesečju.

NVID za otroke

Zaradi velikega števila negativnih reakcij, uničujočega učinka na želodčno sluznico, zmožnosti redčenja krvi, je večina nesteroidnih protivnetnih zdravil prepovedana za zdravljenje otrok.

Zdravila na osnovi nimesulida, ibuprofena in paracetamola v obliki supozitorijev in suspenzij veljajo za varna za otroke. Glavne indikacije so zvišana telesna temperatura, mraz, glavobol, zobatje.

Seznam varnih NSAID za otroke:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - zdravila pomagajo zmanjšati temperaturo, so učinkoviti anestetiki, neželeni učinki se pojavijo redko, pri pediatriji, ki se uporabljajo za otroke, starejše od 3 mesecev.
2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - se lahko daje otrokom, starejšim od 2 mesecev, vendar ta zdravila niso priporočljiva za dajanje otroku ob prisotnosti bolezni jeter.
3. Nimesulid, Nise, Nimesil - predstavniki zadnje generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil, imajo dolgotrajen analgetski učinek, ki se uporablja za zdravljenje otrok, starejših od 12 let.

Nimesulid se lahko daje otrokom, starejšim od 12 let.

Kako zaščititi želodec med jemanjem nesteroidnih zdravil?

NSAID negativno vplivajo na integriteto želodčne sluznice, ki pogosto postane vzrok za nastanek razjed, erozij, gastritisa in notranjih krvavitev. Da bi se izognili takšnim nevarnim zapletom, se morate držati določenih pravil.

Kako zmanjšati negativne učinke NSAID:

1. Pri jemanju nesteroidnih zdravil je prepovedano piti alkohol, sicer se tveganje za erozije in razjede znatno poveča.
2. Tablete ne smete jemati na prazen želodec, zdravilo vzemite med obrokom, pijte veliko prečiščene vode ali mleka.
3. Bodite prepričani, da študija v navodilih za interakcijo drugih zdravil z NSAIDs.
4. Med zdravljenjem je treba ne le dosledno slediti odmerku, ampak tudi slediti režimu zdravljenja, poskusiti jemati zdravilo hkrati.
5. Za zaščito želodca pred negativnimi učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba vzporedno z njimi vzeti zaviralce protonske črpalke, omeprazol, pantoprazol.

Omeprazol pomaga pri obvladovanju negativnih učinkov NSAID

Če morate dolgo časa jemati nesteroidna protivnetna zdravila, morate opraviti gastroskopijo, opraviti teste za prisotnost bakterije Helicobacter pylori - to bo pripomoglo k preprečevanju hudih težav z želodcem.

NSAID so najbolj priljubljena skupina zdravil na svetu, vendar jih je treba vzeti pametno in jasno slediti navodilom. Pri nespoštovanju odmerkov lahko pride do notranjih krvavitev, razjede, s posebno pozornostjo, predpisovanjem zdravil nosečnicam, ki dojijo, otrokom in starejšim.

Ocenite ta članek
(1 ocena, povprečno 5,00 od 5)