Prognoza za spinalne metastaze

Kakšna je pričakovana življenjska doba, ko se metastaze pojavijo v hrbtenici? Boleče vprašanje se pojavi pred tistimi, ki so se nekako morali soočiti z resno boleznijo. Ne po naključju, napoved za to patologijo ni zelo pomirjujoča. Kaj so metastaze? To so sekundarni tumorji, katerih pojav je posledica obstoječega malignega tumorja. Lahko se tvorijo v različnih tkivih in organih. Za kostne metastaze je značilna več vrst.

Razvrstitev

Metastaze kot sekundarni rak pogosto zakomplicirajo potek primarne onkologije. V določenih fazah bolezni se atipične celice začnejo nenadzorovano širiti po celem telesu. Nosijo jih kri ali limfa, ki na različnih mestih tvorijo nova patološka žarišča. Konec koncev je že dolgo znano, da je za razvoj tumorja dovolj le ena okvarjena celica. V najkrajšem možnem času reproducira mnogo svojih analogov.

Metastaze v hrbtenici pogosto otežijo potek limfomov, multiplih mielomov, malignih tumorjev pljuč, dojk in prostate.

Toda primarni tumor ni vedno mogoče določiti in ne vsakega pacienta. Pravočasno diagnosticiranje in natančno prepoznavanje narave primarne bolezni je namreč ključnega pomena za zdravljenje in prognozo. In kako hitro se zdravljenje začne, je neposredno odvisno od tega, kako dolgo je oseba zapustila življenje.

Glede na spremembe, ki se pojavijo s kostnim tkivom, lahko ločimo dve vrsti kostnih metastaz v hrbtenici:

  • Osteoklastične sekundarne žarišča. Opažena aktivacija velikih kostnih celic, ki povzroča raztapljanje kostnih elementov. Radiografske slike jasno kažejo zmanjšanje višine posameznih vretenc;
  • Osteoblastic. Za njih je značilna kaotična proliferacija celic in povečanje gostote kostne snovi. Na slikah je prikazana sprememba volumna patološkega območja, ki se kaže kot izrazit »madež«. Pogosto sega do vseh sestavin vretenc.

Morfološko so sekundarni tumorji v hrbtenici precej različni: njihova vrsta je odvisna od narave primarne lezije. Histologija pogosto razkriva skvamocelični karcinom hrbtenice, različne karcinome in mnoge druge vrste onkologije.

Simptomi

Najbolj značilne manifestacije patologije so bolečine. Bolečina je dolgočasno ali dolgočasno, omejena ali sega preko prizadetega območja. Rahla bolečina pogosto spominja na simptome osteohondroze, v tem primeru pa je bolj izrazita in napreduje. Ob začetku bolezni je zanemarljiva, vendar čez nekaj časa postane močnejša, postane trajna, zamahne v mirovanju. Značilna za metastaze je ponavljajoča se bolečina ponoči. Če so metastaze lokalizirane v vratu, se lahko dajo v roke, če se tumorji nahajajo v prsih in se pojavi bolečina v pasu.

Ob nastanku v ledvenem delu se v nogah čuti obsevanje bolečih občutkov.

Bolniki imajo pogosto manjšo občutljivost okončin glede na vrsto rokavic ali nogavic, njihovo rdečico. Mobilnost bolnika je oslabljena, opazna je motnja njegove občutljivosti. Pogoste motnje v medenici.

Zdravljenje

Terapija omogoča pacientu, da ostane čim bolj aktivna čim dlje. Uspeh terapije pogosto določa njegova pravočasnost: v katerem obdobju razvoja patologije se začne. Hitrejši metastazi so bili diagnosticirani, večja je verjetnost njihove izločitve. Razvili so naslednje metode boja:

  • Operativno;
  • Radioterapija;
  • Kemoterapija;
  • Hormonska terapija in še več.

Specifični načrt zdravljenja je odvisen od vrste in stopnje primarne bolezni, bolnikovega stanja, števila in velikosti neoplazem. Primarni cilji terapije so, kolikor je mogoče, zmanjšati bolečino, odpraviti zožitev možganske snovi, olajšati pacientovo življenje. Pri metastazah hrbtenice se predvideva, da prognoza ni preveč ugodna. Ena od glavnih nalog zdravnika je povečati življenje bolnika.

Potreba po radioterapiji in kemoterapiji je odvisna od občutljivosti njihovih učinkov primarnega tumorja. Operacija se izvaja za zmanjšanje trpljenja pacienta in je paliativna v prisotnosti hude bolečine. Vse operacije lahko razdelimo na dekompresijsko stabilizacijo in dekompresijo. Slednje je veliko lažje izvajati in se bolje prenašajo, vendar so nevarne zaradi verjetnosti poslabšanja.

Prva vrsta operacije zagotavlja bolj učinkovit učinek. Tovrstne operacije bistveno izboljšajo kakovost življenja pacienta in mu omogočajo, da ostane sposoben dlje opravljati vitalne funkcije. Za to uporabite različne presadke, vsadke in fiksante. Toda takšne intervencije niso vedno možne in so pogosto precej travmatične.

Življenjska doba

Težko je dati konkreten odgovor na vprašanje o pričakovani življenjski dobi takega pacienta. Na to kategorijo vpliva preveč dejavnikov:

  • Vrsta osnovne bolezni ali specifična vrsta začetnega raka;
  • Velikost in število tumorjev v hrbtenici;
  • Uporabljena zdravljenja;
  • Splošno stanje bolnika - prisotnost imunosti, odpornost telesa, druge bolezni.

Le petina bolnikov s takšnimi metastazami živi dlje kot eno leto od diagnoze. Da bi izračunali pričakovano življenjsko dobo bolnikov, zdravniki vzamejo eno leto.

Napoved

Žal je mogoče, da se metastaze v tkivih hrbtenice pojavijo v zadnjih fazah raka. Običajno je to stanje že neugoden dejavnik za napoved. Strokovnjaki izhajajo iz stopnje razvitosti osnovne bolezni, od pomembnih organov in njihovih območij ter do te mere.

Brez zdravljenja je oseba sposobna živeti v nekaj mesecih, ob uporabi vseh znanih metod zdravljenja pa trajanje nadaljnjega življenja v večini primerov ne presega 2 let (90%).

Toda tudi z natančno zgodnjo diagnozo, z uvedbo sodobnega uspešnega zdravljenja, le 80% bolnikov živi še 5 let. Narava bolezni je takšna, da pacienti pogosto ne opazijo zaskrbljujočih simptomov in poznejo pomoč prepozno.

Metastaze v hrbtenici

Spinalne metastaze so sekundarna maligna lezija hrbtenice, ki se pojavi med migracijo tumorskih celic iz lezije v drugem organu. Pojavljajo se bolečine, motnje občutljivosti in gibanja, pareza, paraliza, motnje medenice, hiperkalcemija in patološki zlomi. Diagnoza "metastaz v hrbtenici" je določena ob upoštevanju anamneze, splošnega in nevrološkega pregleda, rentgenskega slikanja hrbtenice, CT hrbtenice in drugih diagnostičnih postopkov. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, laminektomija, stabilizacijska operacija.

Metastaze v hrbtenici

Spinalne metastaze so sekundarna žarišča malignega tumorja druge lokacije, ki prizadenejo vretenca in bližnje anatomske strukture. So najpogostejša sekundarna maligna lezija okostja. Predstavlja 13% celotnega števila onkoloških bolezni. Primarne spinalne neoplazije so pogostejše. V 80% primerov so metastaze v hrbtenici diagnosticirane pri pljučnem raku, raku dojke in raku prostate. Pogosto najdemo v sarkomih in limfomih. Lahko se prizadene kateri koli del hrbtenice. Pogosteje so prizadeti prsni in ledveni del, v vratni hrbtenici pa so relativno redko zaznati metastaze v hrbtenici. Napoved je neugodna. Zdravljenje izvajajo specialisti s področja onkologije in vertebrologije.

Razvrstitev metastaz v hrbtenici

Glede na značilne spremembe v kostni snovi, obstajata dve vrsti metastaz v hrbtenici:

  • Osteolitična (osteoklastična) sekundarna žarišča - označena s pretežno aktivacijo osteoklastov, ki raztapljajo kostno tkivo. Spremlja se zmanjšanje višine vretenc, ki je vidno na rentgenskih slikah.
  • Osteoblastične (osteosklerotične) metastaze v hrbtenico, za katere je značilna nenadzorovana rast in povečanje gostote kosti. Na rentgenskih posnetkih se pojavijo "madeži", sprememba oblike in povečanje volumna prizadete kosti. Skupaj s telesi so lahko v proces vključeni tudi loki in procesi vretenc.

Morfološka struktura metastaz v hrbtenici je zelo spremenljiva in je odvisna od vrste primarne neoplazije. V procesu histološke preiskave lahko zaznamo visoko-, srednje- in nizko diferencirane in anaplastične karcinome, skvamoznocelični karcinom in druge vrste malignih novotvorb.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Prva manifestacija ponavadi postane bolečina. Bolečina je pogosto dolgočasna, boleča, lokalna ali sega preko ravni lezije. Bolečine z nizko intenzivnostjo v metastazah v hrbtenici so lahko podobne simptomom pri osteohondrozi, vendar se od njih razlikujejo v večji vztrajnosti in hitrem napredovanju. V zgodnjih fazah je lahko bolečina v primeru metastaz v hrbtenici nepomembna, izzvana z dotikanjem vretenc, obračanjem vratu ali dvigom izravnane spodnje okončine.

V poznejših bolečinah postanejo stalne, ostanejo v mirovanju. Značilna lastnost metastaz v hrbtenici so nočne bolečine. Možna obstojna lokalna bolečina, na ozadju katere je občutek "električnih šokov" med gibanjem. Kraji "udarcev" sovpadajo s projekcijo korenin. Z metastazami v hrbtenici v vratu se bolečine izžarevajo v zgornje okončine, z lezijo prsnega koša obdajajo trup, lokalizacija v ledvenem ali sakralnem področju pa dajejo spodnjim okončinam.

Z napredovanjem procesa se pojavijo radikularne motnje v obliki lumbosakralnega ali cervikalno-brahialnega radikulitisa. Pri nevrološkem pregledu bolniki z metastazami v hrbtenici kažejo pozitivne simptome Neri, Lasegue, manjšega pristanka itd. Za kirurško bolečino v metastazah hrbtenice je značilna določena ciklična narava: v začetni fazi poškodbe naslednjega korena se intenzivnost bolečinskega sindroma povečuje, po njenem popolnem uničenju izgine, nato pa se ponovno pojavi, ko se razširi na naslednji koren.

Pri bolnikih z metastazami v hrbtenici najdemo polinevropatijo v obliki parestezij, zmanjšanja občutljivosti glede na vrsto nogavic in rokavic, hiperhidrozo in pordelost distalnih okončin. Pareza in paraliza v metastazah v hrbtenici se razvijejo nenadoma ali postopoma. Opažene motnje gibanja in občutljivost v kombinaciji z motnjami v medenici. Značilnosti klinične slike so določene glede na stopnjo lezije, stopnjo napredovanja kompresije, lokacijo metastaz glede na hrbtenjačo in značilnosti oskrbe s krvjo na prizadeto območje. Brown-Sekar sindrom z metastazami v hrbtenici je redka.

Pri povečani resorpciji kosti se lahko razvije hiperkalciemija, ki se kaže v zaspanosti, letargiji, čustveni labilnosti, motnji spomina, kognitivnih motnjah, bolečinah v mišicah in sklepih, poslabšanju apetita, prebavnih motnjah, aritmijah, zvišanem krvnem tlaku, srbenju kože in drugih simptomih. Hiperkalcemične motnje poslabšajo bolnikovo stanje. Poleg zgoraj omenjenih pojavov, ki jih povzročajo metastaze v hrbtenici, lahko bolnik kaže simptome zaradi primarne neoplazije in metastaz zunaj hrbtenice.

Diagnoza metastaz v hrbtenici

Diagnozo postavimo ob upoštevanju zgodovine bolezni, kliničnih manifestacij in dodatnega pregleda. V raziskavi zgodovine bodite pozorni na prisotnost malignih tumorjev, ki so sposobni metastazirati na področje hrbtenice. V tem primeru onkologi upoštevajo, da se simptomi metastaz v hrbtenici lahko pojavijo hkrati ali skoraj sočasno z manifestacijami primarne neoplazije in po nekaj mesecih ali celo letih po njenem radikalnem zdravljenju. Pomanjkanje raka v anamnezi ni razlog za izključitev metastaz v hrbtenici. Včasih ni mogoče določiti lokalizacije primarnega procesa, kljub temu, da se opravi celovit pregled bolnika.

Prisotnost raka kaže na pozitivni krvni test za tumorske markerje. V začetni fazi diagnoze so bolniki s sumom na metastaze v hrbtenici predpisani rentgenski žarki hrbtenice. V zgodnjih fazah metastaz so lahko odsotni radiološki znaki vretenčnih lezij, zato se z negativnim rezultatom študije bolnikov s sumom na metastaze v hrbtenici pošljejo na scintigrafijo, CT in MRI hrbtenice. Za odkrivanje primarnih neoplazij in sekundarnih žarišč se izvajajo abdominalni ultrazvok, rentgenski posnetki prsnega koša, mamografija in drugi diagnostični postopki. Diferencialno diagnostiko metastaz v hrbtenici opravimo z žilnimi lezijami, posledicami vnetnih bolezni, sekundarno demielinizacijo in primarno neoplazijo hrbtenice.

Zdravljenje metastaz v hrbtenici

Načrt zdravljenja je določen glede na vrsto in razširjenost primarne neoplazme, splošno stanje bolnika, obseg in pojavnost metastaz v hrbtenici. Glavni cilji terapije so zmanjšati bolečino, preprečiti ali odpraviti kompresijo hrbtenjače, izboljšati kakovost in podaljšati življenjsko dobo bolnikov. Pri zdravljenju metastaz v hrbtenici se uporabljajo kemoterapija, difosfonati, radioterapija, hormonska terapija in kirurgija.

Odločitev o potrebi po kemoterapiji in radioterapiji za metastaze v hrbtenici se sprejme ob upoštevanju občutljivosti primarnega tumorja. Pri hormonsko odvisnih neoplazijah se izvaja hormonska terapija. Difosfonati so predpisani za zaviranje resorpcije kosti in za odpravo hiperkalcemije. Kirurški posegi za metastaze v hrbtenici so ponavadi blažilni. Indikacije za operacijo so intenzivna bolečina, progresivna kompresija hrbtenjače, akutni radikularni sindrom z nestabilnostjo hrbtenice in patološki zlom prizadetega vretenca s stiskanjem hrbtenjače. Obseg intervencije je odvisen od stanja bolnika z metastazami v hrbtenici, prognoze bolezni, vrste neoplazije in prevalence lezij v hrbtenici. Vse operacije za metastaze v hrbtenici lahko razdelimo v dve skupini: dekompresivno in dekompresijsko stabilizirno.

Dekompresijske operacije (laminektomija) so sorazmerno preproste in jih bolniki lažje prenašajo. Njihova glavna pomanjkljivost je velika verjetnost ponovnega poslabšanja stanja bolnikov zaradi napredovanja metastaz in nestabilnosti hrbtenice zaradi laminektomije. Dekompresijsko stabilizirajoče operacije (z uporabo sponk, vsadkov, avto- in alograftov) omogočajo zgodnje aktiviranje bolnikov, dolgoročni učinek in občutno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z metastazami v hrbtenico. Glavne pomanjkljivosti takšnih intervencij so visoka invazivnost, nezmožnost izvajanja v resnem stanju in razširjanje procesov.

Prognoza za spinalne metastaze

V fazi IV onkološkega procesa se pojavijo hrbtenične metastaze, ki se štejejo za prognostično neugodne. Vendar pa so kostne metastaze precej ugodne v primerjavi s sekundarnimi lezijami visceralnih organov. Povprečna življenjska doba metastaz v hrbtenici je od 1 do 2 let. Hitra agresivna rast primarne neoplazije, večkratne metastatske lezije različnih organov, kratek čas med primarno terapijo neoplazme in pojavljanje metastaz hrbtenice, velik metastatski tumor, brez znakov skleroze na rentgenskih slikah vretenc pred in po zdravljenju, bolnikovo resno stanje. Ugodni prognostični dejavniki so počasna rast primarnega tumorja, posamezna vrsta metastaz v hrbtenici, majhnost sekundarne neoplazije, prisotnost znakov skleroze na rentgenskih posnetkih pred in po zdravljenju ter zadovoljivo stanje bolnika.

Napoved pričakovane življenjske dobe hrbteničnih metastaz

Spinalne metastaze

Spinalne metastaze so sekundarni maligni tumor, smrtno nevarne za bolnika. Njihova diagnoza in zdravljenje sta učinkovita le ob pravočasni zdravniški pomoči.

Resen zaplet številnih onkoloških bolezni je širjenje metastaz na hrbtenico. Ta patologija zahteva natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje, saj vpliva na bolnikovo kakovost življenja.

Metastaze kot sekundarni maligni tumorji se pojavijo v hrbtenici z napredovanjem glavnega raka. V zadnji fazi bolezni se pojavi nenadzorovano širjenje rakavih celic po telesu. Od neoplastičnih lezij hrbtenice predstavljajo približno 90% primerov, najpogosteje pa so večkratne.

Bodite previdni

Pravi vzrok raka so paraziti, ki živijo znotraj ljudi!

Izkazalo se je, da so številni paraziti, ki živijo v človeškem telesu, odgovorni za skoraj vse smrtne človeške bolezni, vključno z nastankom rakastih tumorjev.

Paraziti lahko živijo v pljučih, srcu, jetrih, želodcu, možganih in celo v človeški krvi, saj se zaradi njih začne aktivno uničevanje telesnih tkiv in nastajanje tujih celic.

Takoj vas želimo opozoriti, da vam ni treba teči v lekarno in kupovati dražja zdravila, ki bodo po mnenju farmacevtov korodirala vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega povzročajo veliko škodo telesu.

Strupni črvi, najprej se zastrupite!

Kako premagati okužbo in hkrati ne poškodovati sebe? Glavni onkološki parazitolog v državi je v nedavnem intervjuju povedal o učinkoviti domači metodi odstranjevanja parazitov. Preberite intervju >>>

  • Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Metastaze so življenjsko nevarne in lahko vodijo do naslednjih motenj: t

  • v nekaterih primerih uničijo kostno strukturo hrbtenice od znotraj in povzročijo nastanek osteoporoze;
  • tumor lahko raste okrog hrbtenjače ali živčnih korenin, kar povzroči stiskanje, kar vodi do manifestacije nevroloških simptomov.

Obstajajo naslednje vrste onkoloških bolezni, ki lahko povzročijo metastaze malignih celic v hrbtenici:

  • rak prostate;
  • rak dojke;
  • rak ledvic;
  • pljučni rak;
  • rak ščitnice;
  • raka prebavil
  • mielom;
  • sarkom;
  • limfom.

Simptomi in znaki

Metastaze v hrbtenici se kažejo s številnimi različnimi simptomi, ki se pogosto zamenjujejo z znaki osteohondroze ali drugih bolezni hrbta.

Prvič, bolečine v hrbtu.

Dolgočasna bolečina je značilna za različne bolezni, toda z nastankom tumorja se sčasoma poveča in ima enako intenzivnost noč in dan. Hkrati se neugodje z razvojem bolezni širi iz hrbtenice v živčne korenine, bolečine strelja, vleče, boli.

Vpleten v vpliv parazitov pri raku že več let. Lahko rečem, da je onkologija posledica parazitske okužbe. Paraziti vas dobesedno požrejo od znotraj, zastrupijo telo. V človeškem telesu se razmnožujejo in praznijo, medtem ko se hranijo s človeškim mesom.

Glavna napaka - vlečenje! Prej ko začnete sklepati o parazitih, bolje boste. Če govorimo o drogah, potem je vse problematično. Danes obstaja le en resnično učinkovit parazitski kompleks, ki je NOTOXIN. Iz telesa uniči in premaga vse znane parazite - od možganov in srca do jeter in črevesja. Nobena od obstoječih zdravil za to ni več sposobna.

V okviru Zveznega programa lahko vsak rezident Ruske federacije in CIS ob predložitvi vloge pred (vključujočo) prejme 1 paket NOTOXIN BREZPLAČNO.

Opozoriti je treba na naslednje simptome bolezni v prvih fazah:

  • šibkost mišic;
  • pareza udov (paraliza), konvulzije;
  • prebavne motnje

V poznejših fazah razvoja bolezni se pojavljajo tudi različne krivine hrbtenice (lordoza, kifoza, skolioza), možna je paraliza. Tako lahko rast tumorjev v ledvenem delu hrbtenice povzroči nenadzorovano dekapacijo, paralizo nog.

Diagnostika

Najprej je treba določiti primarni cilj raka. Pregled in palpacija hrbtenice sta neuporabna, ker ta patologija zahteva MRI, v odsotnosti te možnosti pa CT ali radiografijo prizadetega območja. Vendar pa je v zgodnjih fazah slednja metoda neinformativna.

Tudi pacient je usmerjen v dodatne diagnostične postopke, kot so:

  • krvni test za tumorske markerje;
  • osteodenzitometrija;
  • scintigrafija;
  • Ultrazvok notranjih organov.

Če se odkrije tumor, se v nekaterih primerih izvede biopsija, vendar v primeru novotvorb vretenc ali cerebrospinalne tekočine to ni vedno mogoče.

Ker je širjenje metastaz sekundarna manifestacija raka, se zdravljenje izvaja z namenom izboljšanja kakovosti življenja bolnika, saj ne rešuje glavnega problema. Vendar je to nujno in lahko operativno, konzervativno in blažilno.

Konzervativne metode vključujejo:

  • kemoterapija;
  • hormonska terapija;
  • radioterapija;
  • uporabe bisfosfonatov.

Kirurški poseg je potreben v primerih, ko tumor ogroža pacientovo življenje. V nekaterih primerih je to nemogoče, na primer z metastazami v vratni hrbtenici. Operacije se izvajajo endoskopsko za male tumorje, pri velikih tumorjih pa se uporablja metoda odpiranja tkiva.

Kirurg je odstranil vse prizadeto tkivo, včasih pa je metastaza prevelika in sama odstranitev je življenjsko nevarna. Taki tumorji se ne dotikajo. Paliativno zdravljenje vključuje uporabo različnih zdravil za bolečino neznosne bolečine.

Metastaze v kosteh se pojavijo kot posledica primarnega malignega tumorja pri naslednjih boleznih: raku dojke, raku ledvic, raku prostate in številnih drugih vrstah raka. Podrobnosti lahko najdete s klikom na povezavo.

Znaki možganskih metastaz so opisani v tem članku.

Različna sredstva se uporabljajo na različnih stopnjah:

  • Ibuprofen, nimesulid, ketoprofen in drugi se uporabljajo v fazi šibke bolečine;
  • srednje intenzivna bolečina zahteva uporabo opioidov, in sicer: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
  • v tretji fazi se uporablja "buprenorfin";
  • Stopnja 4 zahteva uporabo "fentanila" in različnih oblik morfina.

Onkologi ne priporočajo uporabe folk zdravil pri zdravljenju metastaz v hrbtenici, saj tradicionalna medicina ne more nadomestiti standardnih metod zdravstvene oskrbe. Toda mnogi bolniki se obrnejo na njih kot dodatek priporočenemu zdravljenju. Folk sredstva so lahko koristna v zgodnjih fazah.

Lahko imajo protivnetni učinek, zmanjšujejo oteklino okrog poškodovanega območja in s tem zmanjšajo obremenitev tkiva. Ne smemo pozabiti, da lahko nekatera zdravilna zelišča spodbujajo rast malignih celic.

Pomembno je vedeti, katere onkološke bolezni vodijo v pojav metastaz v jetrih.

Tukaj je zapisano vse o zdravljenju metastaz v jetrih.

V tem poglavju lahko vidite simptome pljučnih metastaz.

Prognoza za spinalne metastaze

Ko so metastaze odkrite, zdravniki napovedujejo, kakšen je razvoj začetne bolezni, kot tudi, katera področja in tkiva so prizadeti zaradi tumorjev in kakšna je velikost neoplazme. Torej, s penetracijo metastaz v prsni regiji povzroča bolj resne nevrološke simptome kot s porazom ledvenega dela. Zaradi pojava metastaz v hrbtenici je napoved neugodna.

Pri poznem zdravljenju bolnik živi le nekaj mesecev. Vendar pa je glede na najnovejše statistične podatke pri zgodnjem odkrivanju bolezni in učinkovitem zdravljenju petletno preživetje približno 80%.

Žal je pravočasen dostop do zdravnika redka in samo strokovnjaki lahko natančno napovedo. Obstajajo dokazi, da je odgovor na vprašanje: »Kako dolgo bolnik pusti živeti?« - odvisen od tega, kateri organ je prizadet primarni tumor.

Vse pravice pridržane 2017.
Informacije na spletnem mestu so na voljo izključno v popularne in izobraževalne namene, ne zahtevajo referenc in medicinske natančnosti, niso vodilo za ukrepanje.
Ne zdravite se sami. Posvetujte se s svojim zdravnikom.
Vodstvo rak.hvatit-bolet.ru ni odgovorno za uporabo informacij, objavljenih na spletnem mestu.

Onkologija, zdravljenje raka © 2017 · Prijava · Vse pravice pridržane.

Spinalne metastaze

Hrbtenica je najpogostejše mesto metastaz. Spinalne metastaze so sekundarni tumorji, kar pomeni, da se je proces raka začel v drugih delih telesa. Več kot 90% raka hrbtenice in hrbtenice je metastatska tvorba.

Glavni vzroki za nastanek raka so rak na pljučih (običajen za moške in ženske), mlečna žleza (za ženske) in prostata (za moške). Vendar pa se metastaze v hrbtenici lahko pojavijo tudi zaradi multiplega mieloma, limfoma. melanomi. sarkomi itd.

Za splošno zdravljenje, natančno diagnozo in pravilno prepoznavanje narave primarnega raka, število lezij, prisotnost oddaljenih okostnih metastaz in stiskanje hrbtenjače so ključnega pomena.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Metastaze spremlja huda bolečina, ki se ne ustavi med počitkom in celo po jemanju anestetika. Ko se tumor širi na hrbtenico, obstaja več vrst bolečin:

  1. Bolečina v kosteh. Rast malignega procesa lahko vodi do številnih bioloških reakcij, kot so lokalno vnetje ali raztezanje anatomskih struktur okrog vretenc.
  2. Poškodbe na sredini ali spodnjem delu hrbta.
  3. Bolečina, ki daje roki ali nogi. Imenujejo se tudi »radikularne bolečine«, za katere je značilno dejstvo, da se premikajo vzdolž živčne poti - navzdol po nogi (če je tumor v ledvenem delu hrbtenice) ali vzdolž roke (če je rakasta tvorba lokalizirana v materničnem območju). Radikularna bolečina se pogosto opisuje kot pekoča ali strelska bolečina, ki močno izžareva okončine, stegna, noge in stopala.
  4. Če se tumor spusti v hrbtenico, lahko njegove stene postanejo tanke in šibke. Pomanjkanje zdravljenja v tem stanju je polno zlomov. Za njih je značilen nenaden začetek bolečine, ki se še poslabša zaradi pritiska na kost.

Zdravljenje metastaz hrbtenice

Glede izbire metode, ki bo zagotovila najboljši terapevtski učinek v prisotnosti metastaz v hrbtenici, obstaja več preudarkov: t

  1. Ali je pacient podvržen primarnemu zdravljenju raka? Če je tako, potem zdravljenje metastatskega raka ne sme vplivati ​​na glavno zdravljenje.
  2. V primerih, ko lahko zamuda pri zdravljenju metastaz hrbtenice povzroči resne nevrološke poškodbe, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
  3. Pri mnogih metastatskih tumorjih hrbtenice se načrti zdravljenja osredotočajo predvsem na ohranjanje in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Le v redkih primerih lahko zdravljenje obsega odstranitev tumorja.

Na podlagi navedenega, onkologi poudarjajo, da ima izbira zdravljenja za metastaze hrbtenice interdisciplinarni pristop. Terapijo skupnega malignega procesa vodi primarna bolezen in je predvsem namenjena:

  • zmanjšanje bolečine;
  • preprečevanje zdrsa hrbtenice;
  • izogibajte se stiskanju hrbtenjače;
  • ohranjanje nevroloških funkcij telesa.

Koliko jih živi?

Na vprašanje o dolžini življenja z metastazami v hrbtenici je težko dati natančen odgovor, saj je odvisen od številnih spremljajočih dejavnikov, zlasti:

  1. Vrsta primarnega raka, kot tudi organ, iz katerega izvira širjenje, in vrste raka.
  2. Število sekundarnih tumorjev v hrbtenici.
  3. Sodobne terapevtske metode so uporabljale zdravljenje.
  4. Splošno zdravje, imuniteta in prisotnost drugih bolezni.

Kako dolgo živijo z metastazami v hrbtenici?

Na žalost le 20% bolnikov z metastazami v hrbtenici ne živi več kot leto dni po postavitvi diagnoze. Zato onkologi pričakujejo pričakovano življenjsko dobo na podlagi enega leta.

Preživetje na 1 leto pri metastatskem raku hrbtenice je mogoče oceniti na podlagi upoštevanja teh meril:

  • s primarnim tumorjem mlečne žleze, karcinomom ledvičnih celic, limfomom brez patoloških zlomov in pljučnim rakom, lahko pričakovana življenjska doba 1 leto postane 50% primerov;
  • ob prisotnosti drugih vrst primarnih malignih bolezni in bolj kompleksne zgodovine se pri 25% bolnikov opazi enoletno preživetje;
  • Rezultati so v razponu od 0% do 10% pri bolnikih z neodkrito primarno onkoformacijo, ki imajo tudi patološke zlome, metastaze v drugih organih (zlasti v pljučih), večkratno širjenje skeleta malignega procesa.

Za določitev trajanja življenja pri bolnikih z metastazami hrbtenice je treba upoštevati naslednje značilnosti:

  1. Povprečno obdobje preživetja je odvisno od definicije primarnega tumorja. Če se ugotovi lokalizacija, traja življenjska doba od 6 mesecev do 2 leti.
  2. Kadar ni ugotovljen položaj primarnega tumorja, lahko bolniki živijo 2 meseca.
  3. Pri metastazah raka ščitnice traja življenjska doba 33,1 meseca.
  4. S prevalenco karcinoma ledvičnih celic bolniki živijo povprečno 8,6 meseca.
  5. Z ustreznim zdravljenjem bolnikov z enim spinalnim metastazam so prognostične petletne možnosti preživetja precej visoke (49%). Priporočena terapija za njih je postopek za abdominalno resekcijo tumorja in splošno vertebrektomijo (z uporabo kostnega cementa za povečanje tkiva vretenc).

V povprečju imajo spinalne metastaze zelo nizko stopnjo preživetja, kar v 90% primerov ne presega dveh let življenja, tudi z vsemi možnimi metodami zdravljenja. Vendar pa je v vsaki posamezni situaciji prognoza odvisna od posameznega poteka bolnikove bolezni.

Pomembno je vedeti:

Spinalne metastaze

Približno 13% malignih tumorjev se pojavi v metastatskih tumorjih hrbtnega kanala in hrbtenjače. Tumorji se lahko nahajajo tako znotraj hrbtenjače kot tudi zunaj njega. Slednji se lahko pojavijo na dveh mestih:

  1. pod trdo lupino hrbtenjače (subdural);
  2. nad trdo lupino, navzven iz vreče trde lupine hrbtenjače (ekstraduralno).

V tkivu hrbtenjače se le redko diagnosticirajo tumorji in metastaze.

Vzroki metastaz

Tako kot pri vsakem drugem raku imajo glavni vzrok tudi spinalne metastaze.

Najpogosteje, metastaze raka prodrejo vretenca iz drugih notranjih organov. Na primer, iz prostate, trebušne slinavke ali danke.

Klinična slika bolezni je odvisna od lokacije metastaz.

Simptomi spinalnih metastaz

Prvi simptom bolezni je prisotnost motne ali akutne bolečine na mestu metastaz. Pogosto se takšne bolečine v hrbtenici zamenjujejo z osteohondrozo. Bolečina ima hkrati vedno večji značaj, ponavadi pa osebo ponoči, ki seva vzdolž radikularnih pleksusov.

Če je bil ugotovljen primarni rak, je lahko prisotnost bolečine v hrbtenici opozorilni znak. Prisotnost naraščajoče bolečine na tem področju označuje stopnjo uničenja hrbtenice. In močnejša je bolečina, slabši je položaj bolnika.

V poznejših fazah bolezni se pojavi otrplost ali paraliza hrbta. Metastaze stisnejo živčne končiče, iz katerih izginja občutljivost v teh krajih.

Glavni simptomi bolezni so:

  • Bolečina na mestu vretenčnih lezij.
  • Paraliza in atrofija tkiva na mestu metastaz.
  • Okvarjeno uriniranje
  • Težave s prebavnim traktom.

Zdravljenje spinalnih metastaz

Zdravljenje takšne patologije predstavlja velike težave ne le v zgodovini vseh rakov, temveč tudi v vseh medicinskih praksah. To je posledica dejstva, da so vretenca locirana zelo blizu hrbtenjače, ki je vodnik vseh živčnih končičev, začenši od možganov in še naprej po vsem telesu. Toda o vsem, kar je v redu, in najprej je treba diagnosticirati bolezen, da bi določili nadaljnje zdravljenje.

Obstoječe diagnostične metode

Najprej je treba odkriti nidus obstoječega raka. Metoda pregleda in palpacije za identifikacijo lezije je nemogoča. Za to bo potrebno opraviti magnetnoresonančno slikanje (MRI). Ali v skrajnih primerih - CT ali rentgenski pregled vretenčne regije. Vendar radiografija ne more dati zanesljivih informacij v zgodnjih fazah bolezni.

Poleg zgoraj navedenih diagnostičnih metod so dodeljene naslednje vrste študij:

  1. darovanje krvi za tumorski marker;
  2. osteodenzitometrija;
  3. scintigrafija;
  4. ultrazvok notranjih organov.

Običajno se izvede biopsija, ko se odkrije tumor. Toda v primeru pojava raka v vretencah ali cerebrospinalni tekočini, te metode ni mogoče uporabiti.

Kirurški poseg

Zdravljenje metastaz v hrbtenici je izdelano po standardni shemi za zdravljenje vseh onkoloških bolezni:

  • Kemoterapija. Uničuje sam tumor in njegove metastaze.
  • Radioterapija Ko je tumor majhen in so metastaze manjše, se uporablja radioterapija. Usmerjeni ionizirajoči žarek uničuje rakaste celice.
  • Hormonska terapija. Hormonska terapija se izvaja v primeru raka na prsih ali spolnih organih.
  • Operacija Če vse zgoraj navedene metode boja proti raku niso dale želenega rezultata, se uporabi kirurški poseg.

Indikacije za kirurški poseg so:

  1. Konstanten pritisk na hrbtenjačo.
  2. Močna bolečina.
  3. Poškodba hrbtenice.
  4. Nevrološki simptomi postanejo intenzivni in naraščajo.

Najpogosteje uporabljena metoda laminektomije. To odpravlja kompresijo na hrbtenjači, vretenca pa sta v pravilnem položaju.

Druga metoda operacije je travmatična operacija. V tem primeru ne sme biti nobenih kontraindikacij za takšno operacijo.

Obstajajo tudi paliativne operacije. Težave ne morejo rešiti, pacientu pa bodo prinesle dolgo pričakovano pomoč.

Prognoza bolezni

Prognoza bolezni je odvisna od številnih dejavnikov:

  • razvoj osnovne bolezni;
  • z mesta poškodb območij in tkiv;
  • o velikosti raka.

Na primer, če so metastaze prodrle v prsni del hrbtenice, se bodo pojavili simptomi nevrološke narave.

Ampak v vsakem primeru, s porazom hrbtenice metastaz, napovedi niso ugodne.

Pričakovana življenjska doba z metastazami

Če se je zdravljenje začelo v poznejših fazah bolezni, se pričakovana življenjska doba bolnika skrajša na več mesecev.

Ko se tumor odkrije v zgodnjih fazah, je stopnja preživetja petih let določena v 80% primerov.

Toda pravočasno odkrivanje metastaz v hrbtenici je izjemno redko, saj je bolezen dolgo časa skrita. Odvisno od tega, kateri organ je prizadel tumor.

Tako, če sklepamo iz zgoraj navedenega, mora bolna oseba vedeti, da prisotnost metastaz ne le v hrbtenici, ampak tudi v katerem koli drugem delu telesa, govori o razvoju četrte stopnje bolezni. V tem primeru je predpisano podporno zdravljenje, ki lahko izboljša in nekoliko podaljša življenje bolnika. Zdravniki pravijo, da v prisotnosti takšne diagnoze, ljudje v povprečju živijo do enega leta. Vendar so bili primeri, ko je oseba z več metastazami živela več kot pet let. Pri tem imajo pomembno vlogo bolnikova starost, stopnja razvoja metastaz, izbira metode zdravljenja.

Viri: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-pozvonochnike.html, http://orake.info/metastazy-v-pozvonochnike-prognoz-foto-shansy-na-zhizn/, http://spinedoc.ru/pozvonochnik/metastazy-v-pozvonochnike.html

Izvedite zaključke

Na koncu želimo dodati: zelo malo ljudi ve, da je po uradnih podatkih mednarodnih zdravstvenih struktur glavni vzrok onkoloških bolezni paraziti, ki živijo v človeškem telesu.

Opravili smo preiskavo, preučili veliko materialov in, kar je najpomembneje, v praksi preizkusili učinek parazitov na rak.

Kot se je izkazalo - 98% oseb, ki trpijo za onkologijo, so okužene s paraziti.

Poleg tega niso vse dobro znane tračne čelade, ampak mikroorganizmi in bakterije, ki vodijo do tumorjev, ki se širijo v krvni obtok po vsem telesu.

Takoj vas želimo opozoriti, da vam ni treba teči v lekarno in kupovati dragih zdravil, ki bodo po mnenju farmacevtov korodirala vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega povzročajo veliko škodo telesu.

Kaj storiti? Za začetek priporočamo branje članka z glavnim onkološkim parazitologom v državi. Ta članek razkriva metodo, s katero lahko očistite telo parazitov BREZPLAČNO, brez škode za telo. Preberite članek >>>

Spinalne metastaze: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Rak je zelo zahrbtna bolezen. Zmožen je, da se dolgo časa razvija prikrito, možno ga je razkriti v zgodnjih fazah, vendar je težko, to pa lahko stori le izkušen zdravnik, pod pogojem, da bolnik sam pogosto obišče kliniko in redno opravlja preglede. Na žalost se pogosto zgodi, da se v procesu metastaziranja odkrije tumor. Ti sekundarni tumorji so lokalizirani v vsakem kotičku telesa. Pojavijo se lahko spinalne metastaze, katerih simptomi se pogosto zamenjujejo z znaki druge bolezni.

Kaj so metastaze?

Ta izraz je za vsakogar precej strašljiv. Seveda se sekundarne metastaze imenujejo, pogosto - oddaljene maligne lezije kateregakoli tkiva v telesu. Rak sam lahko lokaliziramo na kateri koli del telesa, ki je včasih zelo oddaljen od metastaziranega območja.

Prisotnost metastaz bistveno oteži zdravljenje glavne onkološke bolezni, ki je pogosto popolnoma nemočna. Te nenormalne celice se hitro in enostavno razširijo, brez nadzora, po vsem telesu. Res je, da se to zgodi le na določeni stopnji v toku osnovne patologije.

V hrbtenici se lahko pojavijo metastaze. Tukaj pogosto okužijo same vretence in strukture, ki so jim blizu. Običajno se odkrije v tistih delih hrbtenice, kot je ledvena, prsna, redko - v materničnem vratu. Kar se tiče človeškega okostja, je to najpogostejša patologija malignega značaja.

Opomba! Ta vrsta sekundarnih formacij v hrbtenici se najpogosteje pojavi pri pljučnem raku, malignih tumorjih prostate ali mlečnih žlezah. Njihovi "darovalci" so ledvice, pljuča, prebavni organi, ščitnica, itd. Metastaze hrbtenice pogosto spremljajo mielome, sarkome in limfome.

Tabela Vrste metastaz v hrbtenici.

Glavni simptomi

Ugotavljanje prisotnosti metastaz v tkivih hrbtenice ni lahko, in to je posledica dejstva, da se nekateri od teh simptomov pojavljajo pri manj nevarnih boleznih. Praviloma bolniki v sebi opazijo hude bolečine, težave pri gibanju. Sčasoma se lahko razvije paraliza ali pareza, pojavijo se ti patološki zlomi.

Glavni simptom je bolečina. Ponavadi je boleč, dolgočasen, vznemirljiv le en del hrbtenice ali sega preko njega. Bolečine v prisotnosti metastaz lahko zlahka zamenjamo z bolečino pri osteohondrozi. Toda vsak dan postane intenzivnejša, težje jo je odstraniti tudi z uporabo zdravila proti bolečinam.

Če želite izvedeti več o tem, kako zdraviti bolečino pri osteohondrozi, kot tudi razmisliti o vzrokih in metodah izločanja, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Opomba! V zgodnjih fazah, bolečina praktično ne moti osebo, se lahko odkrije le, ko prisluškovanje na hrbtenici, bendi telesa in gibanje nog.

Postopoma se bolečina intenzivira, med gibanjem začnejo spominjati na električne šoke (običajno samo na območju korenin hrbtenjače). Če se pojavijo metastaze v regiji materničnega vratu, ki se redko zgodi, se bolečine opazi v rokah. Z metastazami v prsni regiji bo bolečina obkrožena in če se pojavijo v spodnjih okončinah, so verjetno, da so metastaze prizadele ledveno ali sakralno področje. Med razvojem bolezni se začne pojavljati cervikalno-brahialni ali lumbosakralni radikulitis.

Številni bolniki se začnejo pojavljati radikularne bolečine. Imajo ciklično naravo, to pomeni, da se najprej bolečina počuti jasno, toda ko je živčni koren uničen, preide in se pojavi na drugem delu drugega korena.

Tudi pri bolnikih lahko pride do polinevropatije, rdečih distalnih okončin, občutljivosti na udih po vrsti rokavic in nogavic. Paraliza in pareza se lahko razvijejo zelo hitro in dovolj počasi, težave z gibanjem pa pogosto spremljajo motnje medenice. Lahko se razvije tudi hiperkalcemija, za katero so značilni zaviranje in zaspanost, slab spomin, aritmija, pruritus itd. Hiperkalcemija kot zaplet znatno poslabša bolnikovo stanje.

Diagnoza, zdravljenje

Prisotnost metastaz v hrbtenici lahko določi le zdravnik na podlagi zbrane zgodovine, pa tudi rezultate testov in raziskav. Bolnik se lahko napoti na CT ali MRI hrbtenice, rentgensko slikanje itd. Lahko predpišejo tudi krvni test za tumorske markerje, scintigrafijo, osteodenzitometrijo. Z porazom biopsije vretenc, ki se običajno imenuje ob prisotnosti raka, je nemogoče držati. Če je znano, kateri organ je postal vir metastaz, se lahko predpišejo dodatne metode pregleda, kot so mamografija ali ultrazvok notranjih organov.

Pozor! Prej ko se odkrije primarni maligni tumor, večje so možnosti za uspešen izid. Zelo pogosto je pravočasna diagnoza ključnega pomena. Čeprav včasih ni mogoče ugotoviti vzroka za nastanek metastaz.

Zdravljenje je zelo težko in pogosto neuporabno. Sestavljen je iz uporabe kemoterapije, hormonske terapije, radioterapije, določene vrste kirurških posegov itd. Zdravljenje bo v mnogih pogledih odvisno od tega, kaj je povzročilo nastanek metastaz, kot tudi celotnega bolnikovega stanja.

Za neoplazije je predpisana hormonska terapija, difosfonati pa se uporabljajo za preprečevanje hiperkalciemije. Indikacije za kirurški poseg so lahko hude bolečine in pretirano hitro stiskanje hrbtenjače, pa tudi patološki zlomi hrbteničnega segmenta. Obstajata dve vrsti operacij.

  1. Dekompresivni, ki so razvrščeni kot enostavni posegi. Za njih je značilna velika verjetnost ponovitve in poslabšanja zaradi napredovanja metastaz. Imenuje se tudi laminektomija.
  2. Dekompresivno stabilizirajoči posegi vključujejo uporabo vsadkov, fiksativov in so sposobni zagotoviti dolgoročni učinek. Dovolite bistveno izboljšanje življenja bolne osebe. Vendar so takšne operacije izjemno travmatične in jih ni mogoče izvajati v zelo resnih in resnih razmerah.

V nekaterih primerih je glavni cilj terapije odstraniti bolečino in izboljšati kakovost življenja osebe. Prav tako je treba poskušati odpraviti vzrok kompresije hrbtenjače.

Če želite natančneje vedeti, da je bolje opraviti hrbtenico ali MRI, kot tudi spoznati morebitna tveganja in kontraindikacije, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Možna življenjska doba in projekcije

Na žalost ni mogoče zagotoviti celovitih informacij o teh vidikih. Vpliv na to, koliko ljudi živi po diagnozi, lahko:

  • značilnost primarnega tumorja;
  • časovno razporeditev diagnoze;
  • število metastaz v hrbtenici;
  • splošno stanje in razpoloženje bolnika;
  • pacient ima druge bolezni;
  • izbrano vrsto zdravljenja.

Opomba! Že več kot leto dni od trenutka diagnosticiranja prisotnosti metastaz v hrbtenici živi le 1/5 vseh bolnikov. Napoved je neugodna.

Metastaze se običajno pojavijo le v zaključnih fazah razvoja primarnega raka. In to je tisto, ki pomembno vpliva na splošno napoved. Oseba, ki ima raka in ima metastaze, živi več mesecev brez zdravstvene oskrbe. Zdravljenje lahko podaljša življenjsko dobo za 1-2 leti.

Če tumor raste počasi, je njegova velikost majhna, metastaze v hrbtenici so le nekaj, potem pa oseba običajno živi dlje (če je zdravljenje). Če je za položaj značilno ravno nasprotno, potem dolgo pričakovano življenjsko dobo ni vredno čakati in je treba pripraviti na najhujše.

Opomba! Z eno samo metastazo v hrbtenici obstaja napoved, da bo oseba živela 5 let ali več (možnosti so približno 49%). Ponavadi se izvede resekcija tumorja in vertebrektomija, to je povečanje vretenc.

Kako preživeti rak?

Korak 1. Najprej morate sami sprejeti diagnozo, vendar najti moč za nadaljnjo življenje.

Korak 2. Lahko oblikujete vrsto vprašanj v zvezi z boleznijo in jih prosite svojega zdravnika. Odgovori na njih bodo pomagali bolje razumeti situacijo in jo sprejeti.

Korak 3. Povejte svojim sorodnikom in prijateljem o svoji diagnozi. Ne morete oklevati in prositi za podporo.

Korak 4. Ne izolirajte se od družbe - dokler imate moč in priložnost, morate priti ven na svetlobo in uživati ​​polnost življenja.

Korak 5. Zaradi številnih terapevtskih procesov lahko opazimo poslabšanje videza in spremembe videza. Za takšne situacije se mora vnaprej pripraviti moralno. Po kemoterapiji boste morali nositi lasuljo.

Korak 6. Naredite, kar želite, bodite pozorni na sebe.

Korak 7. Pomembno je, da natančno upoštevate vsa priporočila zdravnika, ne da bi se izognili obisku klinike, pravočasno opravite vse izpite.

Video - Kako se pojavijo metastaze

Seveda je zelo malo primerov z ugodnim izidom pri metastatskem raku. Ampak dokler so zdravniki pripravljeni pomagati, ne smete obupati - morda še vedno obstaja možnost, da vsaj podaljšate življenje in imate čas, da naredite nekaj dobrega.

Spinalne metastaze

Hrbtenica je najpogostejše mesto metastaz. Spinalne metastaze so sekundarni tumorji, kar pomeni, da se je proces raka začel v drugih delih telesa. Več kot 90% raka hrbtenice in hrbtenice je metastatska tvorba.

Glavni vzroki za nastanek raka so rak na pljučih (običajen za moške in ženske), mlečna žleza (za ženske) in prostata (za moške). Vendar pa se lahko pojavijo tudi spinalne metastaze zaradi multiplega mieloma, limfoma, melanoma, sarkoma itd.

Za splošno zdravljenje, natančno diagnozo in pravilno prepoznavanje narave primarnega raka, število lezij, prisotnost oddaljenih okostnih metastaz in stiskanje hrbtenjače so ključnega pomena.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Metastaze spremlja huda bolečina, ki se ne ustavi med počitkom in celo po jemanju anestetika. Ko se tumor širi na hrbtenico, obstaja več vrst bolečin:

  1. Bolečina v kosteh. Rast malignega procesa lahko vodi do številnih bioloških reakcij, kot so lokalno vnetje ali raztezanje anatomskih struktur okrog vretenc.
  2. Poškodbe na sredini ali spodnjem delu hrbta.
  3. Bolečina, ki daje roki ali nogi. Imenujejo se tudi "radikularne bolečine", za katere je značilno dejstvo, da se premikajo vzdolž živčne poti - po nogi (če je tumor v ledvenem delu hrbtenice) ali po roki (če je rakasta tvorba lokalizirana v materničnem vratu). Radikularna bolečina se pogosto opisuje kot pekoča ali strelska bolečina, ki močno izžareva okončine, stegna, noge in stopala.
  4. Če se tumor spusti v hrbtenico, lahko njegove stene postanejo tanke in šibke. Pomanjkanje zdravljenja v tem stanju je polno zlomov. Za njih je značilen nenaden začetek bolečine, ki se še poslabša zaradi pritiska na kost.

Zdravljenje metastaz hrbtenice

Glede izbire metode, ki bo zagotovila najboljši terapevtski učinek v prisotnosti metastaz v hrbtenici, obstaja več preudarkov: t

  1. Ali je pacient podvržen primarnemu zdravljenju raka? Če je tako, potem zdravljenje metastatskega raka ne sme vplivati ​​na glavno zdravljenje.
  2. V primerih, ko lahko zamuda pri zdravljenju metastaz hrbtenice povzroči resne nevrološke poškodbe, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
  3. Pri mnogih metastatskih tumorjih hrbtenice se načrti zdravljenja osredotočajo predvsem na ohranjanje in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Le v redkih primerih lahko zdravljenje obsega odstranitev tumorja.

Na podlagi navedenega, onkologi poudarjajo, da ima izbira zdravljenja za metastaze hrbtenice interdisciplinarni pristop. Terapijo skupnega malignega procesa vodi primarna bolezen in je predvsem namenjena:

  • zmanjšanje bolečine;
  • preprečevanje zdrsa hrbtenice;
  • izogibajte se stiskanju hrbtenjače;
  • ohranjanje nevroloških funkcij telesa.

Koliko jih živi?

Na vprašanje o dolžini življenja z metastazami v hrbtenici je težko dati natančen odgovor, saj je odvisen od številnih spremljajočih dejavnikov, zlasti:

  1. Vrsta primarnega raka, kot tudi organ, iz katerega izvira širjenje, in vrste raka.
  2. Število sekundarnih tumorjev v hrbtenici.
  3. Sodobne terapevtske metode so uporabljale zdravljenje.
  4. Splošno zdravje, imuniteta in prisotnost drugih bolezni.

Kako dolgo živijo z metastazami v hrbtenici?

Na žalost le 20% bolnikov z metastazami v hrbtenici ne živi več kot leto dni po postavitvi diagnoze. Zato onkologi pričakujejo pričakovano življenjsko dobo na podlagi enega leta.

Preživetje na 1 leto pri metastatskem raku hrbtenice je mogoče oceniti na podlagi upoštevanja teh meril:

  • s primarnim tumorjem mlečne žleze, karcinomom ledvičnih celic, limfomom brez patoloških zlomov in pljučnim rakom, lahko pričakovana življenjska doba 1 leto postane 50% primerov;
  • ob prisotnosti drugih vrst primarnih malignih bolezni in bolj kompleksne zgodovine se pri 25% bolnikov opazi enoletno preživetje;
  • Rezultati so v razponu od 0% do 10% pri bolnikih z neodkrito primarno onkoformacijo, ki imajo tudi patološke zlome, metastaze v drugih organih (zlasti v pljučih), večkratno širjenje skeleta malignega procesa.

Napoved

Za določitev trajanja življenja pri bolnikih z metastazami hrbtenice je treba upoštevati naslednje značilnosti:

  1. Povprečno obdobje preživetja je odvisno od definicije primarnega tumorja. Če se ugotovi lokalizacija, traja življenjska doba od 6 mesecev do 2 leti.
  2. Kadar ni ugotovljen položaj primarnega tumorja, lahko bolniki živijo 2 meseca.
  3. Pri metastazah raka ščitnice traja življenjska doba 33,1 meseca.
  4. S prevalenco karcinoma ledvičnih celic bolniki živijo povprečno 8,6 meseca.
  5. Z ustreznim zdravljenjem bolnikov z enim spinalnim metastazam so prognostične petletne možnosti preživetja precej visoke (49%). Priporočena terapija za njih je postopek za abdominalno resekcijo tumorja in splošno vertebrektomijo (z uporabo kostnega cementa za povečanje tkiva vretenc).

V povprečju imajo spinalne metastaze zelo nizko stopnjo preživetja, kar v 90% primerov ne presega dveh let življenja, tudi z vsemi možnimi metodami zdravljenja. Vendar pa je v vsaki posamezni situaciji prognoza odvisna od posameznega poteka bolnikove bolezni.