Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Rehabilitacija po artroplastiki kolka je bistvena faza pooperativne terapije, namenjene obnavljanju mišičnega tonusa in funkcionalnosti nog. Rehabilitacija je omejevanje (posebnosti) telesne aktivnosti v obdobju po operaciji in pri izvajanju fizikalne terapije.

Načela okrevanja po artroplastiki kolka:

• zgodnji začetek
• Individualni pristop pri rehabilitacijskih aktivnostih,
• zaporedje
• kontinuiteta
• kompleksnosti.

Rehabilitacija po artroplastiki ima tri obdobja: zgodnje, pozne in dolgoročne. Za vsakega od njih je bil razvit poseben gimnastični kompleks. Skupno trajanje rehabilitacije je do enega leta.

Obnova nog se začne v bolnišnici, kjer je bil bolnik operiran. Približno bivanje je 2-3 tedne. Rehabilitacijo lahko nadaljujete doma ali v rehabilitacijskem centru, ki jo lahko dokončate v ambulanti ali specializirani kliniki za rehabilitacijo. Če ste doma - pomembno je, da ne prekinjate vadbene terapije in terapevtskih sprehodov, tako da je okrevanje končano - šele potem bo mišično-ligamentni aparat zanesljivo zavaroval umetni sklep, vse funkcije nog pa bodo ponovno vzpostavljene.

Pomanjkanje rehabilitacije po endoprostetiki ogroža nastanek dislokacije glave endoproteze zaradi šibkosti vezi, periprostetičnih zlomov, razvoja nevritisa in drugih zapletov.

Rehabilitacijo po kakršni koli skupni operaciji, vključno z zamenjavo kolka za endoprotezo, izvaja rehabilitacijski zdravnik in / ali zdravnik za fizikalno terapijo. Izdelal bo individualni program ob upoštevanju fizičnega stanja pacienta, stopnje prilagajanja telesni dejavnosti, njegove starosti, prisotnosti spremljajočih bolezni.

Po namestitvi endoproteze je sposobnost za delo resnična. Vztrajnost, želja po okrevanju, natančno izvajanje priporočil zdravnikov so glavna merila za pozitiven izid rehabilitacije po operaciji endoproteze.

V nadaljevanju bom podrobneje opisal obdobja rehabilitacije, trajanje vsakega od njih; Navedel bom, katere vaje za kolčni sklep opravljajo doma in v telovadnici.

Tri obdobja rehabilitacije

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Rehabilitacija po zamenjavi kolka: hitro stopite na noge!

Vsak pacient, ki je nadomestil »naravni« sklep z umetno protezo, ve, da po operaciji sledi dolgo in potrebno obdobje okrevanja. Njegovo trajanje je odvisno od kompleksnosti kirurškega posega, bolnikove starosti in celo od želje po čim hitrejšem gibanju.

Torej, rehabilitacija po zamenjavi kolka je niz ukrepov, namenjenih ponovnemu poučevanju bolnika, da bo hodil v celoti.

Za kaj gre?

Danes se bolezni sklepov, vključno s kolkovnimi sklepi, pogosto pojavljajo in pacientu prinašajo veliko nevšečnosti. Oseba trpi zaradi hude bolečine, pogosto izgubi sposobnost za delo.

Včasih je potrebno odstraniti sklep, na primer v primeru nekroze ali onkologije, nujno in hkrati nujno.

Prej so taki kirurški posegi povzročili resno invalidnost. Zdaj je medicina naredila velike korake naprej: številne velike ortopedske klinike lahko nadomestijo neuporabno kostno artikulacijo.

V povprečju traja približno šest mesecev rehabilitacija po artroplastiki kolka, v tem obdobju pa mora bolnik vsak dan (večkrat) opraviti celo vrsto vaj, ki jih predpiše zdravnik. Cena, ki jo „postavljajo“ klinike za postavitev pacienta na noge, znaša od 200 do 1000 evrov na mesec.

Značilnosti rehabilitacije

Endoprostetika je težka operacija, ko zdravnik opravi delno ali popolno zamenjavo vnetih sklepov. Če so bile vse manipulacije izvedene pravilno, bo bolnik končno lahko popolnoma obnovil izgubljeno funkcijo sklepov.

Rehabilitacija bolnika je namenjena predvsem hitremu odpravljanju bolečin, preprečevanju nevarnosti zapletov, izboljšanju splošnega stanja in ponovnemu gibanju sklepov. Za vsakega bolnika je program razvit individualno.

Da bi se izognili kakršnim koli težavam po kirurški namestitvi, strokovnjak vedno upošteva takšne dejavnike:

Zgodnje obdobje okrevanja

Začne se od prvih ur po operaciji in traja do približno dva tedna. To je varčen čas z gladkim toničnim prehodom, zato je priporočljivo, da pacient v tem času opravi minimalno obremenitev.

Medicinsko osebje izvaja naslednje dejavnosti:

1. Nega operativne rane. Med kirurškim rezom so lahko v predelu rane sponke ali šivi pod kožo. Odstranitev materiala opravi zdravnik v drugem tednu po operaciji. Pred odstranitvijo se priporoča izogibanje vlage na kirurški rani. Če pride do trenja na oblačilih ali oblačilih za kompresijo, se pojavi postoperativni povoj.
2. Moč. Ker se operacija ne izvaja na trebušnih organih, je bolniku dovoljeno jesti, kar hoče (hkrati je priporočljivo, da sledite lahki prehrani prvih tri dni). Mnogi bolniki pogosto čutijo izgubo apetita, zato ne želijo jesti. Vendar pa zdravniki priporočajo dobro jesti v zgodnjem obdobju, ker telo potrebuje veliko moč, da si opomore. Hrana mora biti bogata z vitamini, mikroelementi in beljakovinami (sveže sadje in zelenjava, meso, žita, rženi kruh).
3. Preprečevanje tromboze. Globoka venska tromboza v nogah lahko privede do nevarnega in usodnega zapleta - pljučne embolije. Kot preventivni ukrep se priporoča nakup elastičnih kolen ali nogavic, izvaja pa se tudi variabilna pnevmatska kompresija. Zdravniki predpišejo antikoagulantno terapijo, disagregante, nefrakcioniran ali nizko molekularni heparin. Zdravil ne smete uporabljati sami, tudi če navodilo, priloženo v škatli, podrobno opisuje režim zdravljenja!

Znaki, ki bi morali pritegniti resno pozornost, so bolečine v telečjih mišicah, rdečina spodnjega dela noge, otekanje katerega koli dela spodnje okončine.

Obstajajo določena pravila, ki jih mora bolnik upoštevati v zgodnjem obdobju:

• v prvih nekaj dneh po operaciji spi samo na hrbtu;
• da se zdravi strani preda le s pomočjo medicinskega osebja, v drugem tednu po kirurškem posegu lahko leže na želodec;
• vsaka obremenitev umetnega sklepa je kontraindicirana;
• ne upognite noge več kot 90 stopinj v kolenskem sklepu;
• Prav tako je prepovedano združevati noge in jih prečkati - za oviro je priporočljivo, da med noge namestite blazino ali majhen mehak valj;
• Prepričajte se, da izvajate gibe, ki jih je predpisal zdravnik.

Glavni cilji, ki jih je treba doseči v zgodnjem obdobju, so izboljšanje mikrocirkulacije, celjenje brazgotine in zmanjšanje edema. Prav tako se mora bolnik naučiti sedeti in pravilno stati.

Priporočene vaje

Gibanje je potrebno izvajati počasi in gladko. Priporočljivo je, da opravite do pet obiskov na dan, trajanje vsakega je vsaj 15-20 minut.

Tabela Rehabilitacija po popolni artroplastiki.

Življenjska splošna priporočila po artroplastiki kolka

Nadomestitev endoproteze kolka v sklepih se imenuje zamenjava poškodovanega elementa spoja. V ta namen se uporabljajo posebni vsadki. Endoproteze so lahko potrebne zaradi številnih razlogov (poškodbe in bolezni kolčnega sklepa). Po artroplastiki kolka je potrebno upoštevati določene smernice.

Kirurgija za zamenjavo obrabljenega sklepa

Razlogi za protetiko

Najpogostejši razlogi, zaradi katerih se lahko zahtevajo endoproteze, so:

1. Napredne in hude faze revmatoidnega artritisa.
2. Poškodbe vratu stegnenice (najpogosteje zlomi).
3. Razvoj displazije kolka.
4. Prisotnost aseptične nekroze glave, ki se imenuje avaskularna nekroza.
5. Hude stopnje koksartroze.

Potreba po endoprotezi se lahko pojavi zaradi posttravmatskih posledic (npr. Artroza).

Pacientovo življenje po endoprostetiki se praviloma spremeni: pojavijo se številna priporočila, ki jih mora bolnik strogo upoštevati. Po endoprostetiki obstajajo nekatere omejitve, bolnik pa potrebuje posebne terapevtske vaje.

Sprva je bolnik prisiljen hoditi na bergle. Kako dolgo traja, da si opomore?

Pooperativno obdobje in popolno okrevanje sta odvisna od starosti bolnika, njegovega splošnega stanja in mnogih drugih dejavnikov. Da bi se izognili zapletom po artroplastiki kolčnega sklepa, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Vaje po operaciji za ponovno vzpostavitev kolčnega sklepa je treba izvajati strogo pod nadzorom usposobljenega tehnika. Življenje z novim režimom bo pospešilo proces okrevanja. Bolnik lahko hitreje hodi brez pomoči bergel.

Bolečine po artroplastiki so praviloma izrazite. V nobenem primeru ne morete sami ukrepati, sicer lahko povzročite resne zaplete.

Značilnosti sodobne endoproteze kolka

Danes so ortopediji v svojem razvoju zelo uspeli. Značilnost sodobne endoproteze je kompleksna tehnična zasnova. Proteza, za katero je značilno brezkončno fiksiranje, ima naslednje elemente:

Razlika v endoprotezi vezave cementa je enodelni acetabularni element (skodelica in. T

Kaj je skupna proteza

). Vsak posamezni element ima svoje dimenzije. Kirurg mora izbrati in nastaviti velikost, ki je idealna za bolnika.

Vrste fiksacije endoproteza kolčnega sklepa imajo naslednje razlike:

1. Pritrditev cementa.
2. Cementna fiksacija.
3. Hibridni pogled na pritrditev proteze.

Ocene vsake posamezne proteze so precej drugačne, zato je priporočljivo, da se pred zamenjavo kolčnega sklepa zbere čim več informacij.

Endoproteza kolčnega sklepa je lahko:

Uporaba posamezne proteze je odvisna od števila zamenjanih elementov. Trdni vozel se imenuje izvajanje interakcije v umetnem sklepu. Kako dolgo lahko traja endoproteza kolčnega sklepa? To je odvisno od vrste in kakovosti materiala, ki se uporablja v tornem sklopu.

Kdaj pacient potrebuje endoprostetiko?

Glavne indikacije za kirurško zdravljenje so rezultati kliničnih in radioloških študij ter simptomi, ki spremljajo bolezen. Simptomi, na katere se bolnik pritožuje, so eden najpomembnejših dejavnikov, ki kažejo na potrebo po operaciji.

V nekaterih primerih, kljub dejstvu, da je koksartroza v eni od zadnjih stopenj razvoja (to dokazuje rentgenski pregled), bolnik ne moti ničesar. Potreba po operaciji morda ne bo.

Kako potekajo operacije?

Operacijo zamenjave kolka opravita dve ekipi (operativni in anestetični). Operativna skupina deluje pod vodstvom visoko usposobljenega operacijskega kirurga.

Kraj, kjer kirurg opravi zarez za zamenjavo spoja

V povprečju je operacija zamenjave endoproteze kolčnega sklepa 1,5-2 ure, medtem ko je bolnik pod vplivom spinalne anestezije ali anestezije. Da bi odpravili infekcijske zaplete, je potrebno intravensko dajanje antibiotikov.

Proces rehabilitacije

Po endoprostetiki bolnik nekaj časa ostane v enoti intenzivne nege pod strogim zdravniškim nadzorom. V 7 dneh bolnik še naprej jemlje antibiotike in zdravila, ki lahko preprečijo strjevanje krvi. Da bi določili določeno razdaljo med nogami, nastavite vzglavnik. Noge morajo biti v določenem položaju. Temperatura po operaciji zamenjave kolčnega sklepa je pogosto nestabilna, zato zdravniki to skrbno spremljajo.

Kako dolgo bo trajalo, da si opomore od kolčnega sklepa? Nemogoče je napovedati. Da bi pospešili proces rehabilitacije, morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Priporočila za vse življenje sledijo

Bolniku svetujemo, da se premakne že naslednji dan. Brez vstajanja iz pastelov lahko pacient sedi in celo izvaja terapevtske vaje. Vaje po zamenjavi kolka, ki jih pacient opravi v prvem mesecu po operaciji, so čim bolj enostavne.

Da bi povsem obnovili mobilnost, moramo nenehno delati na kolku, pri tem pa upoštevati vsa priporočila zdravnika. Poleg vadbene terapije se bolniku predpišejo dihalne vaje.

V večini primerov, na tretji dan rehabilitacije, lahko pacient hodi, medtem ko uporablja bergle in se zanaša na pomoč specialista. Koliko dni lahko odstranim šive? Odvisno od tega, kako hitro se bolnik okreva. V povprečju se šivi odstranijo 10-15 dni po operaciji, da se nadomesti kolčni sklep.

Kako živeti po odpustu iz bolnišnice? Veliko ljudi se sprašuje: kako živeti po vrnitvi domov? V bolnišnici je bolnik stalno pod nadzorom medicinskega osebja, ki nadzoruje celoten proces rehabilitacije. Življenje z endoprotezo kolčnega sklepa se nekoliko razlikuje od normalnega življenja. Kot smo že omenili, je za ponovno vzpostavitev mobilnosti potrebno nenehno delati na kolku.

Bolnik mora hoditi kolikor je mogoče, pri tem pa se izogniti hudi utrujenosti. Veliko vlogo v procesu rehabilitacije igra vadbena terapija, vse vaje mora odobriti lečeči zdravnik. Po odpustu iz bolnišnice lahko pacient obišče posebne centre, kjer z njim delajo usposobljeni inštruktorji za fizikalno terapijo.

Kako dolgo lahko ostane bolnišnica? To je odvisno od splošnega stanja bolnika. Primarno okrevanje telesa v povprečju traja 10-15 dni.

Po vrnitvi domov mora bolnik razumeti, da se lahko, če ne hodi in trdo dela na kolku, proces okrevanja znatno upočasni.

Nasveti sledite, ko zapustite bolnišnico

Da bi se izognili resnim zapletom po operaciji, mora bolnik po odvajanju od doma slediti številnim priporočilom:

1. Zelo pomembno je, da preprečite popolno upogibanje kolka.
2. Ko bolnik sedi, kolena ne smejo biti poravnana z boki. Za spuščanje kolen je priporočljivo sedeti na blazini.
3. Bolnik ne more križati nog, ne glede na to, kje je bil.
4. Vstati s stola morate zagotoviti, da je hrbet hkrati.
5. Potrebno je hoditi na bergah, kolikor je to priporočil zdravnik.
6. V prvih dneh hoje je le pod nadzorom specialista.
7. Čevlji morajo biti nizko podplati, hoja v njej mora biti čim bolj udobna.
8. Ob obisku zdravnika je pomembno, da ga takoj obvestite, da je kolčni sklep umeten.
9. Po operaciji je potrebno ne le delati na umetnem kolku (hoditi, izvajati posebne vaje itd.), Temveč tudi nadzorovati splošno stanje telesa. V primeru, da se bolečina pogosto pojavi v predelu stegna (ki jo spremlja povišana telesna temperatura), se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Možno je, da se bodo številna priporočila sčasoma zavrgla. Praviloma je odvisno od tega, kako hitro se bolnik okreva. Pogosto 7-10 mesecev zadostuje za rehabilitacijo.

Dodatne informacije

Kot razumete, ima endoproteza kolčnega sklepa, tako kot vsak drug mehanizem, svoje življenje. Postopoma se proteza obrablja, z njo lahko hodimo do 15 let. Hitrost odpovedi proteze je odvisna predvsem od pogojev delovanja. Aktivni športi so kontraindicirani za osebe z umetno protezo kolka.

Če se pacient ukvarja s fizikalnim zdravljenjem doma, mora razumeti, da neupoštevanje pravil lahko privede do zapletov. Vaje bi morale biti dokaj preproste. Ne dovolite prekomernega pritiska na telo.

Če je med vadbo bolnik občutil bolečino in nelagodje v predelu kolka, je treba opustiti vaje.

Življenje po rehabilitaciji artroplastike kolka

Obnova motoričnih funkcij po artroplastiki kolka je dolgotrajen proces, ki zahteva od bolnika veliko potrpljenja. Kljub temu pa je s pravim pristopom k rehabilitacijskemu procesu mogoče zagotoviti popolno obnovo funkcionalnih zmožnosti spoja.

Trajanje rehabilitacijskega obdobja je neposredno odvisno od vzroka endoproteze, kot tudi od stanja ligamentno-mišičnega sistema v območju prizadetega kolčnega sklepa. Če pride do protetičnega posega zaradi travmatskega uničenja, bo za močno okrepljene mišice potrebno precej krajše obdobje za okrevanje kot mišice, oslabljene zaradi dolgega, včasih večletnega razvoja ko-karhoze.

Predoperativna priprava

Priprave bolnika na prihajajočo rehabilitacijo se začnejo nekaj dni pred operacijo. Namen takega usposabljanja je naučiti osebo, kako naj se pravilno obnaša v pooperativnem obdobju. Bolnik se nauči hoditi s bergami ali posebnimi pohodniki, se nauči izvajati nekaj vaj, ki bodo potrebne za obnovitev funkcije protetične noge. Poleg tega se bolnik navadi na idejo, da je to začetek dolge faze v njegovem življenju - faza pooperativne rehabilitacije.

Pred operacijo bolnika pregleda ne le ortoped, temveč tudi strokovnjaki s sorodnimi posebnostmi, da bi podrobneje določili pacientovo stanje in razvili najboljši načrt za operacijo in pooperativno rehabilitacijo. Anesteziolog izbere najprimernejšo vrsto anestezije.

Prva faza rehabilitacije

Operacija traja v povprečju približno dve uri. Pred zaključkom je v operirani votlini nameščena drenaža in šiva je rana. Drenaža je potrebna za odstranitev pooperativnega hematoma, običajno ga odstranimo 3-4 dni po operaciji. Prvi dan je pacient na oddelku za intenzivno nego, kjer spremlja njegovo stanje in obnovi hemostazo. Drugi dan, s pozitivno dinamiko, se pacient prenese na splošni oddelek.

Začeti rehabilitacijo po protetičnem kolku naj se začne takoj po operaciji, v prvih urah po zapustitvi anestezije. Prve vaje so upogibanje in podaljšanje stopala operirane noge, rotacija gležnja, napetost in sprostitev sprednje površine stegna in gluteusnih mišic. Takšne vaje izboljšujejo pretok krvi in ​​tonirajo mišice.

Prvi dan bolnik ne sme vstati iz postelje. Drugi dan, s pomočjo specialista za medicinsko fizioterapijo, se bolniku dovoli vstati in stati na noge. Običajno se bolnikom takoj dovoli, da stopijo na operirano nogo s celotno težo telesa, v nekaterih primerih pa lahko zdravnik omeji obremenitev novega sklepa. Vsi premiki bolnikov v pooperativnem obdobju morajo biti počasni in gladki.

Vstajanje iz postelje mora biti s strani zdrave noge, postopoma ga spuščati iz postelje in potegniti navzgor z operirano nogo. V tem primeru je potrebno zagotoviti, da se boki ne razhajajo močneje proti stranicam, stopalo pa se ne obrne navzven. Sedite lahko le ob upoštevanju pravila "pravokotnega": zavoj noge v kolku ne sme presegati 90 °. Z drugimi besedami, ukrivljeno koleno se ne sme dvigniti nad endoprotezo. Ne moreš čepiti navzdol, ne moreš metati nog. Med spanjem je bolje uporabiti dve blazini, nameščeni med noge. Ne morete se nagniti na noge v sedečem položaju na postelji, na primer, ko poskušate doseči odejo, ki leži v nogah. Ne morete se prav tako prepogniti nad čevlji, ki sedijo na stolu. Čevlje najprej bolje pomagajte ali nosite čevlje brez hrbta. Upoštevanje teh pravil je namenjeno preprečevanju motenj protetičnega sklepa.

Pomembno je vedeti, da je novi spoj še vedno v „prostem plavanju“, nameščen, vendar ni fiksiran v pravilnem fiziološkem položaju. Za njegovo fiksiranje je potrebna rehabilitacija mišic in fascije, ki so bili med operacijo rezani in sešiti skupaj. Razcepljeno tkivo se prereže v približno 3-4 tednih. V tem obdobju ne napnite mišic kolka, še posebej med sedenjem ali ležanjem. Da bi zmanjšali mišično obremenitev, je treba premakniti operirano nogo na stran malo.

Bolnik mora biti že pripravljen in najprej moralno, za bolečino, ki jo bo moral izkusiti na začetku po operaciji. Ampak, če premagamo to bolečino, se mora bolnik naučiti hoditi samostojno s pomočjo bergel ali pohodnikov. Tudi pri prvih korakih lahko pride do omotice, vendar pa se oseba ne sme ustaviti in nadaljevati s pomočjo medicinskega osebja.

V prvih 4 dneh bolnik potrebuje najbolj skrbno in strogo nego. To je obdobje, ko lahko pride do pooperativnih zapletov. Še posebej nevarne so infekcijske vnetja, ki jih je težko zdraviti, včasih celo zahtevati odstranitev endoproteze. Zato med operacijo in med postoperativno oskrbo opazimo najstrožje ukrepe za asepso in antisepso. Šivi se običajno odstranijo 10 dni po operaciji. Po odstranitvi šivov se bolniku dovoli tuširanje brez zaprtja brazgotine, pod pogojem, da se ne obriše s krpico ali brisačo.

Druga faza rehabilitacije

Druga faza se začne s petim dnem po operaciji. Nevarnost zapletov se je že zmanjšala in bolnik začne čutiti operirano nogo. Slabost mišic izgine, neprestano stopi na nogo med hojo z berglami.

Pri 5-6 dneh se lahko naučite hoditi po stopnicah. Pri dviganju je treba narediti korak navzgor z zdravo nogo, nato z operirano nogo in premakniti opno le navzgor v polju. Med spustom je treba vse narediti v obratnem vrstnem redu - najprej premaknite štrcelj za eno stopnjo nižje, nato pa operirano nogo in nazadnje zdravo.

Obremenitev novega sklepa in mišičnega sistema se mora postopoma povečevati. S povečanjem števila gibov se bo povečala tudi mišična moč mišic stegna. Pomembno je vedeti, da je treba pred popolno obnovitvijo mišično-skeletnega steznika okrog endoproteze zaščititi pred dislokacijo z upoštevanjem pravil pravilnega kota.

Vsak dan morate opraviti celoten kompleks vadbenih vaj, narediti večkrat na dan, majhne prelazne dolžine 100-150 metrov. V tem obdobju ne smete preveč pretresati in pretirano obremenjevati operirane noge, čeprav ima bolnik zavajajoč vtis o okrevanju. Nezadostno obremenjene mišice in fascija se lahko poškodujejo, kar povzroča hude bolečine, možno je celo izseljevanje vsadka.

Na žalost je ruska resničnost taka, da je bolnik po operaciji v bolnišnici samo 10-12 dni. Dolgotrajna rehabilitacija pod nadzorom ortopedskega specialista iz organizacijskih razlogov v naši državi ni mogoča. Zato se bolnik po odstranitvi šivov in odsotnosti zapletov odpusti iz bolnišnice. Od tega trenutka dalje je odgovornost za izpolnitev zahtev rehabilitacijskega programa. In če oseba v tem obdobju kaže lenobe ali šibke narave, potem se lahko proces njegove rehabilitacije odloži za nedoločen čas.

Tretja faza rehabilitacije

Po 4-5 tednih po artroplastiki so mišice že okrepljene, tako da so sposobne prenesti bolj intenzivne obremenitve. Čas je, da se premikamo od bergle do trsa. Če želite to narediti, morate obnoviti usklajeno delo vseh mišic stegna, in ne samo tistih, ki neposredno obdajajo endoprotezo. Do sedaj je bil bolniku naročeno, naj počne vse gibe gladko in počasi, zdaj pa se bo moral naučiti, kako uravnotežiti in reagirati na nenadne sunke in gibe.

Na tej stopnji so zelo koristne vaje z elastičnim trakom, ki jih je treba odložiti z operirano nogo naprej in nazaj ter vaje na posebnih simulatorjih. Dovoljeno je vadbo na vadbenem kolesu s kratkimi ali dolgimi pedali, ob upoštevanju pravil pravilnega kota. Najprej se morate naučiti, kako pedal nazaj, in šele nato naprej.

Uravnoteženo usposabljanje je ohranjanje ravnotežja, medtem ko stoji na zdravih in operiranih nogah. Za začetek lahko držite oprijemala ali steno, menjate noge. Nato lahko dodate nihajno nogo z elastičnim trakom. Takšne vaje bodo bolniku pomagale okrepiti celotno celoto stegenskih mišic v kompleksu.

Korak za trening je tudi zelo primeren za trening ravnotežja - majhno dvignjeno ploščad za aerobiko. Na nizki stopnji lahko pacient vzame korake navzgor in navzdol, kar prisili mišice, da delajo. Tovrstne vaje zelo dobro uravnavajo.

V kompleksu je tudi tekalna steza. Za okrepitev sposobnosti za uravnoteženje na njem morate premakniti ne proti gibanju, ampak nasprotno, v smeri potovanja. Hkrati se mora stopalo zviti od prsta do pete, stopalo pa mora biti popolnoma iztegnjeno v trenutku, ko se stopalo popolnoma nasloni na površino proge.

In obvezna zahteva za rehabilitacijo kolčnega sklepa je hoja. Na samem začetku te faze čas hoje ne sme biti daljši od 10 minut. Eden mora postopoma povečati trajanje sprehode, pri čemer njihov čas na 30-40 minut, ki jih 2-3 krat na dan. S krepitvijo občutka za ravnotežje, bi morali postopoma opustiti palico v prid hoje brez podpore. Po popolnem okrevanju bo zelo koristno, da pacient obdrži navado hoje 30-40 minut, 3-4 krat na teden. To mu bo omogočilo, da ohrani tonus mišično-skeletnega sistema in tako prispeva k splošni krepitvi telesa.

Za oceno kakovosti rehabilitacije lahko nekaj časa opravimo naslednji test: na signal, da vstaneš s stola in hodiš 3 metre naprej in nazaj. Če so doseženi naslednji kazalniki, je mogoče povečati intenzivnost obremenitve:

• bolniki, stari 40-49 let - 6,2 sekunde;
• bolniki, stari 50-59 let - 6,4 sekunde;
• bolniki, stari 60-69 let - 7,2 sekunde;
• bolnikih v starosti 70-79 let - 8,5 sekund.

Za oceno rehabilitacije lahko uporabite tudi preskus nagiba naprej. Bistvo te metode je v tem, da je na ravni ramen bolnika vodoravno na steni okrepljen konec merilnega traku. Bolnik stoji na steni in se nagiba naprej, medtem ko miruje. Za prehod na naslednjo stopnjo je treba doseči naslednje kazalnike:

• moški do 70 let - 38 cm;
• moški po 70 letih - 33 cm;
• ženske do 50–40 cm;
• ženske 50-59 let - 38 cm;
• ženske, stare 60-69 let - 37 cm;
• ženske po 70 letih - 34 cm.

Četrta faza rehabilitacije

Ta stopnja se začne približno 9-10 tednov po operaciji. Do takrat je bolnik že okrepil svoje mišice in občutek za ravnotežje, naučil se je hoditi brez trsa. Toda to ni konec rehabilitacije in nemogoče se je ustaviti na doseženem. Postopek obnavljanja motorične funkcije operiranega kolčnega sklepa mora biti zaključen. Če se na tej stopnji ustavite, je možno nadaljevati z bolečino na področju endoproteze. Toda mnogi bolniki v tem obdobju so leni za nadaljevanje usposabljanja in so pripravljeni prenašati manjše bolečine, ker je veliko šibkejša od bolečine, ki so jo doživeli pred operacijo, kot tudi pooperativne bolečine.

Vaje je treba nadaljevati na vadbenem kolesu in tekalni stezi v smeri naprej in nazaj. Potrebno je trenirati abduktorje stegna, raztezati elastični trak s koleni in pritegniti mišice, stiskati vzglavnik med noge. Za okrepitev glutealnih mišic morajo biti stisnjene in nestisnjene. Potrebno je obvladati hoje nazaj, vključno s stopnicami, da bi uporabili višji korak za uravnoteženje treninga. Prav tako krepi občutek ravnotežja na dveh nogah brez podpore v avtobusu ali tramvaju. Prizadevati si moramo za izboljšanje standardov preizkusov za nagibanje naprej in časovni zamik.

Če bolnik resno vzame četrto obdobje rehabilitacije, je lahko prepričan, da ga endoproteza, ki je nadomestila njegov kolčni sklep, nikoli ne bo pustila v kritični situaciji, ko je potrebna hitra mišična reakcija: na primer, če zdrsne v led, se spotakne ali pade v led. Nesreča. Ohranjanje mišičnega tonusa je potrebno tudi za popolnoma zdrave ljudi in za ljudi, ki so bili podvrženi operaciji zamenjave kolka, je to dvakrat pomembno.

Nekaj ​​besed o seksu

Intimni odnosi so sestavni del življenja sodobne osebe v vseh starostih, zato se bolniki, ki so imeli artroplastiko kolčnih sklepov, med rehabilitacijo obnovijo potrebo po seksu. Omejitve na tem področju se odstranijo od 6 tednov po operaciji. Toda ob istem času, nekatere omejitve glede pozicij partnerjev začnejo veljati. Te omejitve so posledica dejstva, da imajo pacienti, ki so bili operirani zaradi endoproteze, omejene možnosti za redčenje ali rotacijo bokov, šibke mišice v kolčnem sklepu pa ne smejo biti izpostavljene težki obremenitvi, ki je neizogibna med spolnim odnosom.

To še posebej velja za operirane ženske. Pri izbiri poza je treba dati prednost tisti, ki ne bi povzročila dodatnega obremenjevanja mišic kolka. Najboljši položaj za žensko leži na strani, ki ni operirana. Dovoljeno je tudi »misijonarsko držanje« - ležati na hrbtu - vendar pod pogojem, da pacientovi boki niso zelo ločeni in da ni pretiranega pritiska na endoprotezo.

Za operiranega človeka je kolesarjeva drža najprimernejša, kadar leži na hrbtu in je partner na vrhu. Dovoljeno je tudi, da se postavi, ko moški leži na nepooblaščeni strani, in ženska leži na hrbtu, ki je razširil noge nad njim. Stanje v pozi bo zahtevalo precejšen pritisk na mišice kolka, zato ga ne priporočamo.

V vsakem primeru se po operaciji, ki je povezana z ležanjem na operirani strani ali ki zahteva prekomerno redčenje ali rotacijo bokov ali prekomerno napetost mišic kolka, ne priporočamo za oba spola. Od 12. tedna po operaciji se začne spolno življenje postopoma vrniti v normalno smer.

Tu je odločilen občutek spoštovanja in taktičnosti partnerjev drug do drugega. Pri strasti ne smemo pozabiti na pravilo pravega kota: upravljane fuge ne upognite za več kot 90 °. Tudi po koncu rehabilitacije se je treba izogibati položajem, ki so povezani z akrobatskimi položaji.

Torej je prišlo do zamenjave kolčnega sklepa. Za najhujšim, kot se je zdelo takrat, pred bolnikom pričakuje dolgotrajen proces, imenovan rehabilitacija. Življenje po zamenjavi kolka je odvisno samo od vašega trdnega pristopa k rehabilitaciji.

Pravila za obdobja obnovitve

Ko se zgodi popolna artroplastika kolka, bo rehabilitacija uspešnejša, če bodo strogo upoštevana nekatera pravila:

• Da bi preprečili odmik, je upogibanje noge v kolku več kot 90 stopinj nemogoče. Prepovedano je prečkati noge, se premetavati drug na drugega, da bi čepili. To je mogoče storiti, ko boleč občutek zapusti in pride do popolnega okrevanja;
• Vstavljanje vzglavnikov med noge vas bo rešilo pred podobnimi dejanji v sanjah;
• Če želite sedeti na stolu, ga morate izbrati tako, da kolena ne bodo presegla ravni popka, sam kolenski sklep pa je pod pravim kotom glede na površino stola;
• Ko sedite ali ležite na hrbtu, naj bodo noge rahlo narazen;
• Ne upognite se pod popkom, ne opravljajte nobenih dejanj, sedite ali ležite, ne pozabite na pravi kot.

Torej, po operaciji, je treba odstraniti bolečino, lahko uporabite zdravila, ki niso narkotičnega izvora. Zdravila, ki vsebujejo narkotične snovi, so predpisana v izjemnih primerih. Za preprečevanje kardiopulmonalne insuficience jemljite zdravila za srce, priporočljivo je, da uporabite inhalacijo. Vdihavanje pomaga kisiku priti v telo v zadostnih odmerkih.

Možni zapleti in ukrepi za boj proti njim

Treba se je izogibati zapletom, zlasti trombozi, ki se po takšnem postopku pogosto pojavi pri starejših. V žilah na nogah se oblikuje veliko število krvnih strdkov - to je zelo preobremenjeno, lahko se konča, če ne boste pozorni in ne ukrepajte. Obstaja velika nevarnost njihovega ločevanja in prodiranja v pljučno arterijo, lahko pride do blokade.

Da bi se izognili trombozi, kot komplikaciji, je v rehabilitacijskem obdobju po operaciji kolčnega sklepa potrebno obe vrsti ovijati z elastičnimi povoji. Intramuskularno injicirano zdravilo, ki izboljša strjevanje krvi.

Kot zaplet se lahko pojavi črevesna atonija, predpisujejo injekcije za lajšanje poslabšanja. Nato morate opraviti tečaj antibakterijskih zdravil.

Potem, da bi se izterjava po zamenjavi kolka opravila na najboljši možni način za vas, je potrebno, da vas nekdo najprej pazi in podpira. To je posledica možne omotice in šibkosti v prvih nekaj dneh. V prvih korakih, ki jih naredite, je zaželeno imeti varnostno mrežo.

Faze rehabilitacije

Rehabilitacija po zamenjavi kolka poteka v več fazah.

Prva faza

Prvi postoperativni dan se nanaša na začetno fazo, od tega trenutka pa se začne okrevanje od kolčnega sklepa. Zdravnik se bo razvil posebej, kar zadeva vaš primer, vrsto vaj po artroplastiki kolčnih sklepov. Potrebno je obnoviti vse funkcije sklepnih in sosednjih mišic. Od tega bo odvisno vaše vsakdanje življenje po zamenjavi kolka.

Nekaj ​​možnih vaj:

Vaja "nožna črpalka";

Noga operiranega kraka povzroči gibanje navzgor, nato pa gibanje navzdol. Potrebno je vrniti občutljivost nog. Tako preprosto vajo je treba opraviti v celotnem obdobju rehabilitacije. Ponavljajoča ponavljanja skozi dan bodo pospešila vračanje občutljivosti udov.

Rotacijski gibi gležnja levo in desno;

Izvedite 5 rotacij v vsaki smeri posebej.

Ne pozabite, da morate zgolj obrniti sklep, kolena ne smejo sodelovati.

Naučite se delati prednje stegenske mišice obeh nog;

Poravnajte nogo, napnite stegno. Držite napetost nekaj sekund in nato sprostite nogo. Na začetku ni popolnega poravnavanja nog, lahko se pojavi rahla bolečina. Ne obupajte, nadaljujte s takšnim gibanjem, ne več kot 10-krat, napenjanjem stegenskih mišic vsakega kraka.