Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Periartritis ramenskega obroča je vnetna bolezen tkiv, ki obdajajo ramenski sklep: periost, kite, zgibni zgib. Hkrati se v njih odlagajo še apnene soli, ki je zaradi bolečinskega sindroma omejena. Bolezen se razvija v fazah.

Bolezen močno vpliva na kakovost življenja: ugrabitev ali adukcija roke postane težka in nemogoča zaradi hude bolečine. Zapostavljena oblika bolezni, poleg moralne in fizične bolečine, lahko privede do invalidnosti.

Vabljeni na zdravnika (nevrologa, revmatologa, vertebrologa), ko se pojavijo simptomi periartritisa, ki vam bodo pomagali rešiti sklep in vas vrniti v polno življenje.

Kakšni so ti simptomi, zakaj se ta bolezen razvija in kako se zdravi - o tem preberite kasneje v članku.

Vzroki in mehanizem bolezni

Na vprašanje, zakaj se razvija humerokapularni periartritis, ni dokončnega odgovora. V znanstveni skupnosti sta dva vidika:

Glede na prvo tetivo mišic in vezi smo mikrotravmatizacijo že dolgo izpostavili (npr. Med enotnim delom). To moti prehrano tkiv sklepov, vodi do presnovnih motenj in povzroča distrofične spremembe.

Drugo stališče govori o nezadostni živčni povezavi (inervaciji) mehkih struktur ramenskega sklepa zaradi poškodbe perifernih živcev (npr. Pri osteohondrozi).

Večina zdravnikov sprejema obe teoriji. Če so te teorije "kombinirane", se izkaže, da pod vplivom obeh vzrokov v spremenjenih pogojih celice nabirajo produkte presnove, ki povzročajo vnetje. Neuspešno gibanje ali oster trz, ki se šteje za vzroke humerosapularnega periartritisa, dejansko razkriva samo njegovo skrito prisotnost.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Odlaganje kalcijevih soli v bolezni

Diagnostika

Diagnozo sklerocefalusnega periartritisa naredimo po pregledu in pregledu bolnika ter rezultatih njegovih raziskav. Ali palpacija, morda imenovanje rentgenskih žarkov (učinkovito v napredni fazi bolezni).

Prepričajte se, da opravite diferencialno diagnozo (to je izključitev drugih možnih bolezni): odkrijte možnost angine, sindroma ramenskega pasu, tuberkuloze kit in nekaterih drugih bolezni.

Tri tretmaje

V primeru bolečine v rami je potrebno nemudoma zagotoviti popoln počitek roki. Vsako aktivno gibanje po načelu "zdaj se razvija in bo potekalo sam" lahko le poslabša problem. V primeru bolezni zdravljenje humeroskopularnega periartritisa vključuje tri glavne metode:

Zdravljenje predpisuje le zdravnik.

Pred obiskom zdravnika je treba uporabiti improvizirana sredstva. Znatno olajšanje je posledica uporabe podpornega traku pod komolcem roke s poškodovanim sklepom. Nanesite ga tako, da je komolček rahlo dvignjen in je na strani pazduhe, ne pa na sprednji strani prsnega koša.

Pravilno podporni povoj pod prizadetim komolcem

Zdravila

Primarno zdravljenje humeroskapularnega periartritisa je namenjeno odpravljanju bolečin in spazam mišic. Glede na resnost simptomov je uporaba (primeri uporabljenih zdravil prikazani v oklepajih):

• intraartikularna terapevtska blokada (Novocain);
• injekcije steklastega stekla;
• nesteroidna protivnetna zdravila (skrajšano kot NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Prav tako so predpisali mazila, gele z anestetičnim in protivnetnim delovanjem.

Izrazit vpliv na humeroskopularni periartritis ima kisikova terapija, vnos kisika v sklep: vpliva na lokalno tkivo in patološki proces kot celoto.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode se uporabljajo za lajšanje bolečin, lajšanje simptomov vnetja in izboljšanje prehranjevanja celic tkiv sklepov. Zdravljenje perioverskega periartritisa je odvisno od narave poteka bolezni.

Fizični postopki v akutnem obdobju

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Periartritis (lopatica) - simptomi in zdravljenje, zdravila, vaje

Mnogi ljudje poznajo takšne koncepte, kot so „artritis“ in „artroza“, vendar pa lahko diagnoza »periartritisa« zazna osebo, ki je daleč od medicine. Pogosto je ta bolezen zamenjana z nodularnim arteritisom zaradi podobnega zvoka. Vendar te patologije nimajo nič skupnega. Arteritis je vnetje arterij (arterij), pogosto avtoimunske narave, v primeru periartritisa pa patologija mišično-skeletnega sistema.

Hitri prehod na strani

Kaj je to?

Periartritis je patološka poškodba periartikularnih tkiv in struktur - mišic, vezi in kapsularnega aparata sklepa, prizadeti so kite. Za razliko od artritisa in artroze, periartritis ne vodi do uničenja hrustanca in samega uničenja kostnega sklepa, vendar to ne pomeni, da se ne sme paziti na patologijo.

• Poleg tega je končna stopnja bolezni popolna paraliza okončine.

Najpogosteje je periartritis diagnosticiran pri osebah srednjega in starejšega obdobja. Dva mehanizma razvoja patologije sta možna - vnetna in ne-vnetna.

periartritis

V prvem primeru govorimo o vseh vrstah okužb, katerih povzročitelji lahko pridejo v periartikularna tkiva in strukture tako z neposrednimi mehanskimi poškodbami (primarni periartritis) kot tudi s krvjo iz patološkega žarišča (sekundarni periartritis). Še posebej nevarno v zvezi s tem, kronične nalezljive bolezni.

Nevnetni vzroki periartritisa so povezani z nastankom degenerativnih in distrofičnih motenj. Lahko so povezane s starostjo ali se razvijejo v ozadju kronične endokrine, žilne patologije, presnovnih motenj. Pogosto je vzrok periartritisa sladkorna bolezen ali miokardni infarkt. Poleg tega se lahko bolečine kostno-mišičnega sistema, kot so artroza, osteohondroza, artritis, spondiloza in druge, zaplete s periartritisom.

Najpogostejši vzrok periartritisa so poškodbe ali trajne obremenitve na sklepu, do katerih pride pri monotonih premikih, ki jih na primer izvajajo športniki, sestavljavci, osebe, ki delajo na tekočem traku. Mehanske poškodbe periartikularnih struktur povzročajo okrnjen krvni obtok, kar povzroča distrofične spremembe.

Sistematično prehladitev komplicira potek patologije in redno ostane v pogojih konstantne vlažnosti.

Simptomi periartritisa po vrsti bolezni

Periartritis lahko prizadene vse sklepe, vendar pa so najpogosteje prizadeti veliki sklepi, ki so izpostavljeni povečanemu stresu. Odvisno od prizadetega sklepa se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• humerokapularni (skapularni) periartritis;
• periartritis komolca;
• periartritis sklepa zapestja;
• periartritis prstov;
• periartritis kolčnega sklepa;
• periartritis kolenskega sklepa;
• vrečke za periartritis gosi stopala;
• periartritis stopala;
• periartritis gleženjskega sklepa.

Najbolj redko diagnosticirana patologija periartikularnega tkiva kolčnega sklepa. Najpogostejši so humerokapularni periartritis, lezije prstov in kolenskega sklepa. Pri periartritisu stopala in gležnja so opažene zelo hude bolečine, saj so ti deli spodnjih okončin maksimalno obremenjeni, saj predstavljajo težo celotnega telesa.

Obstajajo tri oblike poteka bolezni in preprost periartritis. S to patologijo je bolečina v sklepu neznatna, pojavlja se le pri gibanju v določenih smereh. Tako ima humerokapularni periartritis na tej stopnji naslednje simptome:

• nezmožnost raztezanja boleče roke navzgor;
• omejujejo gibljivost sklepa, ko skušate roko položiti za hrbet.

Pri porazu mišično-ligamentnega aparata gležnja in stopala se med hojo pojavi neznosna bolečina, ob izpostavljenosti peti pa se poslabšajo neprijetni občutki. Gležnja pogosto nabrekne, omejena na amplitudo njenega gibanja. Za periartritis kolčnih in kolenskih sklepov je značilno rdečina, otekanje in omejevanje njihove mobilnosti.

Metoda palpacije razkriva kompaktnost tkiv, v njih lahko čutite vrsto vozličev. V primeru kolčnega sklepa se bolečina pojavi s podaljšanim sedenjem, hojo in stanjem.

Če pride do prizadetosti sklepov v roki ali komolca, se lahko pojavijo medfalangealna področja, podnožje palca. Tako kot v prejšnjih primerih se tudi bolečina pojavi v gibanju.

Če se preprost periartritis ne zdravi pravilno, se razvije akutna oblika. Zanj je značilna povečana bolečina. Neprijetni občutki v tej fazi patologije se pojavijo zjutraj in ponoči. Na palpaciji se pojavijo ostre bolečine, ki jih fizična aktivnost še poslabša, lahko pa se pojavijo tudi spontano.

• Oseba, ki trpi zaradi periartritisa, skuša omejiti amplitudo gibanja na prizadetem območju, kar na koncu povzroči lokalno atrofijo mišic.

Za kronični potek bolezni je značilno oslabitev bolečine na ozadju povečane togosti sklepov. Če bolezen ostane brez ustreznega zdravljenja, je možno popolno povečanje artikulacije kosti - ankiloza. Osebo mučijo nočne bolečine, v ozadju poslabšanega spanja pa tudi bolnikovo splošno stanje.

Znaki humeroskapularnega periartritisa

Ta oblika bolezni je najpogostejša: diagnosticira se pri 20% svetovnega prebivalstva. Poleg poškodb in infekcijskih lezij lahko to izzovejo tudi osteohondroza v ramenih in vratnih regijah, patologija pljučnega tkiva in motnje možganske cirkulacije. Obstajajo primeri jasne manifestacije simptomov ramensko-abdominalnega periartritisa po kirurškem zdravljenju raka dojke - mastektomija.

V tej obliki so prizadete kite in kapsula ramenskega sklepa. Praviloma od trenutka travmatičnega vpliva do pojava prvih manifestacij periartritisa traja od 7 do 14 dni. Pogosto so v ozadju miokardnega infarkta prizadete strukture levega ramenskega sklepa.

Za klinično sliko humerokapularnega periartritisa je značilno postopno zmanjšanje gibljivosti sklepov, če pa zdravljenje ni ali je neučinkovito, se lahko pojavijo zapleti:

• sindrom zamrznjenega ramena;
• pseudoparalitis in sindrom paralitičnega sklepa;
• sindrom tunela.

V prvem primeru se v rotacijski manšeti pojavijo degenerativne spremembe, ki vodijo do napetosti kite, odebelitev sten v sklepni vreči in zmanjšanje sklepne votline.

S psevdo-paralizo in paralitičnim sklepnim sindromom se mobilnost kostnega sklepa skoraj popolnoma izgubi. V teh primerih trpi tudi rotatorna manšeta.

Ko se sindrom tunela razvije, bolnik doživlja nelagodje med spontanimi, nenadnimi gibi.

Režimi zdravljenja - zdravila in vaje

Če opazite simptome periartritisa pravočasno, je lahko zdravljenje omejeno na potek konzervativne terapije - injekcije, mazila, vadbena terapija in fizioterapija.
Zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa ali drugih kostnih sklepov v akutni ali kronični fazi je vedno zapleteno.

Če patologijo sproži osteohondroza, okužbe, presnovne motnje ali druge bolezni, se morate najprej z njimi boriti.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za notranjo uporabo ali v obliki mazil za lokalno uporabo. Taka zdravila se pogosto uporabljajo:

• voltaren;
• ibuprofen (v tabletah in mazilih);
• diklofenak (v tabletah in mazilih);
• Movalis;
• nimesulid;
• celekoksib.

Zadnja tri zdravila so bolj primerna za dolgotrajno uporabo, saj spadajo v novo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil, brez številnih stranskih učinkov.

Če so navedena zdravila neučinkovita, so kortikosteroidi vključeni v zdravljenje periartritisa.

Prav tako, kot nesteroidna protivnetna zdravila, zmanjšujejo vnetje in bolečine, vendar delujejo hitreje in močneje. Kortikosteroidi so hormonska zdravila, dolgoročno zdravljenje z njihovo uporabo pa lahko povzroči nastanek neželenih učinkov.

Ta sredstva, v nasprotju z NSAID, se uporabljajo samo kot injekcije. To zdravljenje povzroča pozitiven trend pri 75% bolnikov. Od drog v tej skupini se najpogosteje uporabljajo diprospan in betametazon.

Z zelo močnimi, napornimi bolečinami, ki jih druga zdravila ne morejo odstraniti, se uporabljajo novokainske blokade. Injekcija se vnese v področje ramenskega sklepa. Včasih traja več mesecev takega zdravljenja, da se doseže izboljšanje bolnikovega stanja.

Vaje in gimnastika

Posebna pozornost pri zdravljenju patologij mišično-skeletnega sistema je namenjena gimnastiki. Posebne vaje vam omogočajo, da povečate mobilnost prizadetih sklepov, spodbudite krvni obtok v njih in s tem okrepite regenerativne sposobnosti.

Torej, dober rezultat s scapulohumeral periartritis daje LFC. Vaje lahko opravljate pod nadzorom zdravnika ali samostojno, doma. Njihovo redno ponavljanje lahko zmanjša pogostost recidivov v kronični obliki bolezni.

Kompleksnost vaj Popova pri zdravljenju scapulohumeralnega periartritisa se je dobro izkazala. Njihovo glavno načelo je, da nobeno gibanje ne sme povzročati bolečin. Če se pojavi nelagodje, prekinite vajo in nadaljujte z naslednjim.

Takšne vaje se izvajajo v sedečem položaju na stolu. Začeti morate s 6-8 ponovitvami, postopoma povečevati njihovo število.

Poleg ramenskega sklepa se mora hrbtenica premakniti in, če je potrebno, tudi vrat. Bolnik s svojimi rameni ročno premika, postopoma povečuje amplitudo, opisuje "osmice", skuša zmanjšati ramena in komolce.

Najpreprostejša vaja iz kompleksa Popov: v sedečem položaju, položite roke na boke in vadite hoje na kraju samem. V tem primeru se morajo roke in ramenski sklepi gibati pasivno. To vajo je treba ponoviti za sprostitev in zgodnjo gimnastiko.

Dober učinek pri zdravljenju periartritisa je fizioterapija. Pri zdravljenju kroničnih patologij se pogosto uporabljajo kopeli radona in vodikovega sulfida. Izboljšajo krvni obtok v poškodovanem območju in imajo analgetičen učinek elektroforeze, fonoforeze s hidrokortizonom, ultrazvokom, sinusoidnimi tokovi. Parafinske kopeli z ozokeritom pospešujejo obnovitvene procese.

Če konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov in je opažena anikilizirna oblika periartritisa, je indicirana kirurška intervencija. V 95% primerov pride do okrevanja.

Napoved

Običajno pri periartritisu je napoved zdravljenja ugodna. Da bi dosegli trajne izboljšave, mora bolnik biti potrpežljiv. Teplodija periartritisa traja mesece, ker je okrevanje poškodovanega tkiva počasno.

Če pacient zanemari zdravljenje, je možna fuzija sklepov, ko lahko pomaga le operacija. V redkih primerih se periartritis konča z invalidnostjo.

Simptomi in zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Periferni periartritis prizadene četrtino prebivalstva. To je zelo pogosta bolezen, ki se pojavlja pri ženskah in moških. Standardna definicija humeroskapularnega periartritisa se sliši kot bolezen, ki povzroča vnetje tkiv ramenskega sklepa: vezi, zveze, mišice in mišice.

Za bolečine v ramenskih sklepih zdravniki diagnosticirajo običajni artritis. Podroben pregled razkriva, da je do 80% vseh bolezni sklepov prav scapulohumeralni periartritis.
Pogosti vzroki so naslednji:

• Poškodba ramenskega sklepa (z neuspešnim padcem, vplivom na ramenski del itd.)
• Vaja (pojavlja se pri popravilih, vrtnarstvu, aktivnih športih)
• Artritis vratnega dela hrbtenice (s premikom vratnih vretenc, vertebralne kile in drugih bolezni ramenskega sklepa)
• Prenesene operacije (neželeni učinek zaradi miokardnega infarkta, odstranitev mlečnih žlez itd.)

Simptomi

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto bolezni. Enostavna oblika: izražena v šibkih bolečinah, ki izhajajo iz gibanja roke. Poleg tega obstajajo omejitve v gibanju, kar se izraža v tem, da je težko raztegniti roko naprej ali vzeti nekaj težkega.

To je zato, ker so poškodovane tetive napete.

• Akutna oblika: nelagodje v sklepih, bolečine izginjajo šele po 3-4 tednih, skoraj nemogoče je vrteti roko pri komolcu, velika odpornost med vrtenjem. Pojavi se, če ne zdravite preproste oblike in začnete bolezni, ali s hudimi poškodbami. Ponavadi se ponoči bolečina okrepi. Ostre bolečine spremljajo krožna kolena.
• Kronična oblika: zmerne bolečine, ki jih načeloma lahko prenašamo, občasno pa se povečujejo. Pri neuspešnih premikih rame prebadajo hude bolečine. Lahko traja več let. Če se postopoma zdravi, lahko bolečina izgine. Vendar pa se je treba izogibati poškodbam in nenadnim premikom, ponavljajoče se poškodbe pa hitro vrnejo bolezen.
• Ankilozirna oblika: razvija se v nadaljevanju drugih oblik periartritisa. Motne bolečine vodijo do popolnega poslabšanja mobilnosti ramenskega sklepa. Rameno postane tesno in imobilizirano. Vsako gibanje povzroča ostro, neprimerljivo bolečino. Roka se skoraj preneha vrteti.

Zdravljenje

Periartritis ramenskega pasu je težko zdraviti. Toda s podaljšano terapijo lahko dosežemo popolno okrevanje (razen ankilozne oblike).
Najprej morate izkoreniniti vzrok bolezni in začeti z zgodnjim zdravljenjem. Na začetku zdravljenja je najbolje, da jemljete nesteroidna zdravila s protivnetnimi učinki. Najpogostejši so:

• Diklofenak;
• Indometacin;
• Butadion;
• Meloksikam;
• Celebrex;
• Ketoprofen;
• Nimulid

Z uporabo teh vrst zdravil lahko začetne faze zaključijo okrevanje v nekaj tednih.

Poskusite lahko tudi vse vrste oblog. Opozoriti je treba, da bodo zelo učinkoviti pri uporabi dimeksida. Pri kroničnih boleznih se z lasersko terapijo doseže čudovit učinek.

Ljubitelji ekstravagantnih metod se lahko zatečejo k pijavkam, tako imenovani hirudoterapiji. Po nekaj trikih se krvni obtok bistveno izboljša. Tukaj je vredno, da se bojite alergije in da preverite reakcijo na to vrsto zdravljenja.
Droge, ki temeljijo na hormonih, dobro delajo z boleznijo:

Takšna sredstva se vbrizgajo v prizadeto območje. Postopek pomaga vsakemu osmemu. Da bi dosegli maksimalne rezultate, je potrebno kombinirati zdravljenje z zdravili, vaje in postopke zdravljenja.

Postisometrična sprostitev je danes zelo učinkovit način zdravljenja. Po več podobnih postopkih dosežemo skoraj popolno okrevanje. Možno je pospešiti okrevanje, če z njim uporabljate ročno terapijo, lasersko terapijo in terapevtsko masažo.

Vaja

Za učinkovito zdravljenje pomaga gimnastika. Kompleks vaj je namenjen izboljšanju krvnega obtoka in razvoju sklepov ter mišic ramenskega obroča.

Potrebno je sedeti na stolu in širiti komolce. Roke naj bodo v pasu. Po tem morate narediti gladko krožno gibanje. Najprej minuto naprej, nato pa isto gibanje nazaj;

1. Sedi, spravi to roko, ki boli, nazaj. Nato ga vzemite in potegnite;
   Po tem premaknite roko na drugo ramo. Komolca morate pritisniti na telo. Vzemite komolec roke, ki je boleče potegnite na vrh.
2. Ležite, poravnajte boleči sklep roke in ga vzemite na stran. V tem primeru mora biti dlan obrnjen proti vrhu. V enakem položaju ga skušajte malo dvigniti in ga napnite. dlani naj ostane na vrhu. Približno 10 sekund. poskusite jo obdržati v tem položaju.
   To vajo je treba opraviti tudi v ležečem položaju. Zategnite roko na rami in komolcu za 90 stopinj. V tem primeru mora biti dlan obrnjen proti vrhu. Nato napnite, istočasno dvignite za 1 do 2 cm, vaja pa se izvaja nekaj sekund (približno 15 sekund). Po tem se lahko popolnoma sprostite. To vajo je treba opraviti večkrat.
3. Vaja se izvaja med mirovanjem. Bend naprej. Lahko se celo naslonite na stol pred vami. Spustite roko in pustite, da se v 10 sekundah sprostijo. Nato premaknite roko s premikanjem nihala, ne da bi jo obremenili v različnih smereh. Nadaljujte 3-5 minut.
   Obrnite se na steno, poskusite dvigniti roko do višine, dokler ne začne boleti. Označite raven na steni, ki je zelo težko doseči z bolečo roko in jo potegnite s prsti, poskusite jo doseči.

Tkivo hrustanca se bo začelo okrevati, oteklina se bo zmanjšala, gibljivost in aktivnost sklepov se bo vrnila. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Samo začnite.

Periartritis ramenskega sklepa

V članku bomo povedali o humeroskopularnem periartritisu. Kaj so lahko vzroki, simptomi, vrste zdravljenja s folk sredstvi za periartritis ramenskega sklepa. Pogovorite se tudi o masaži in vadbi.

Bolečine v ramenskem in ramenskem rezilu so simptomi, ki se pogosto pojavljajo v našem času. Neprijetni občutki v predelu ramena so lahko povezani z okvaro ramenskega sklepa, v tem primeru se vnetje in uniči. Danes bomo govorili, kaj je periartritis ramenskega sklepa in kako ga lahko zdravimo?

Periartritis rame zahteva obvezno zdravljenje zdravnika in pravočasno zdravljenje. S to patologijo pride do uničenja hrustančnega tkiva in postopoma preneha delovati. Pomanjkanje zdravljenja vodi do popolne imobilizacije artikulacije, bolnik pa postane invalid.

Vzroki humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega sklepa je pogosta patologija. Bolezen se pojavlja predvsem pri mladih: od 25 do 40 let. V rizično skupino spadajo osebe, katerih poklicne dejavnosti so povezane z nošenjem uteži in izvajanjem monotonih gibov z rokami.

Vzroki periartritisa rame:

• hud fizični napor, ki dolgotrajno prizadene sklep, pri čemer se spoj ne vstane in začne razpadati;
• poškodbe ramen, kot so topel udarec, dislokacija ali subluksacija;
• preobremenitev sklepa, ko oseba dolgo ne obremenjuje artikulacije, vendar ga na en dan preobremeni;
• slaba cirkulacija, to stanje je pogosto zaplet miokardnega infarkta;
• bolezni jeter;
• bolezni endokrinega in imunskega sistema telesa;
• slaba prehrana, pomanjkanje vitamina.

Diagnoza bolezni

Da bi pravilno diagnosticirali patologijo, morate najprej ugotoviti, kateri zdravnik zdravi periartritis ramenskega sklepa. Če se po poškodbi pojavi bolečina v ramenih, se bolniku svetuje, da se posvetuje s travmatologom. Če se nelagodje v ramenih in vratu ne pojavi brez očitnega razloga, potem morate obiskati splošnega zdravnika.

Zdravnik splošne medicine bo lahko ugotovil, zakaj je bolnik v bolečini. Pri osteohondrozi bo terapevt sam predpisal zdravljenje, periartritis pa bo zahteval obisk ozkih strokovnjakov, na primer ortopeda in revmatologa. V kompleksnem zdravljenju lahko potrebujete posvetovanje in nevrolog.

Za postavitev diagnoze bo zdravnik najprej opravil pregled in pregled bolnika. Specialist bo poslušal vse pritožbe, sestavil zgodovino in pregledal boleče rame. Izkušen specialist lahko postavi diagnozo že ob prvem pregledu, in da potrdi prisotnost pacientove patologije, bo po potrebi poslan na ultrazvočni pregled, rentgen in druge teste.

Periartritis levega ramenskega sklepa

Za periferni periartritis so značilni naslednji simptomi:

• bolečina, ki se ponoči skrbi in poveča, ko poskušate roko obrniti vstran;
• kršitev motorične aktivnosti sklepa;
• rahlo otekanje v območju prizadete artikulacije;
• prisilna drža, v kateri bolnik pritisne roko na prsni koš;
• telesna temperatura se lahko poveča;
• Pogosto se splošno stanje poslabša, bolnik se počuti šibko, je zaskrbljen zaradi nespečnosti zaradi stalne bolečine v ramenu.

Resnost simptomov je odvisna od vrste brahialnega periartritisa. S preprostim periartritisom so simptomi blagi, ta oblika bolezni je najbolj ugodna za bolnika in se uspešno zdravi več tednov. Praviloma bolečina v tem primeru skrbi le med fizičnim naporom, ni motenj motorične aktivnosti ali pa je zanemarljiva.

Če se ne zdravi preprost periartritis, se bo bolezen kmalu začela razvijati in postati kronična. V tem primeru je bolnik zaskrbljen zaradi šibkih bolečin v rami, ki se izrazijo z ostrim gibanjem z bolečo roko.

Če oseba dolgo ne gre k zdravniku, bolezen še bolj napreduje, se sklep uniči, v tem primeru pride do anikiloznega periartritisa ramenskega sklepa. Ta oblika bolezni je najhujša, simptomi so izraziti, opažena je popolna imobilizacija sklepa.

Posttravmatski periartritis ramenskega sklepa

Najpogostejši vzrok periartritisa je travma. Posttravmatski periartritis se lahko razvije kot posledica padca na iztegnjeno roko, udarec s topim predmetom, nenadna povečana obremenitev sklepa. V tem primeru se po udarcu pojavi ostra bolečina, hematom, oteklina, rdečina kože okoli mesta poškodbe. Periartritis je zaplet poškodbe, hrustancno tkivo se uniči in v sklepu se pojavi vnetje.

Pogosto se pacienti srečujejo s periartritisom po povečanih obremenitvah. Na primer, en bolnik je dolgo delal v pisarni in je vodil nizko aktivni življenjski slog. Nekega dne se je odločil za igranje tenisa s prijatelji in aktivna gibanja z loparjem so povzročila poškodbo artikulacije, zaradi česar se je razvil periartritis.

Da bi preprečili razvoj periartritisa po poškodbi, morate takoj ozdraviti ramo. Za to je priporočljivo, da greste v bolnišnico, namesto da počakate, da bolečina preide sama od sebe. Zdravniki imobilizirajo prizadeti sklep, predpišejo potrebna zdravila in izognemo zapletom.

Periartritis vratu in ramen

Pogosto so bolečine v vratu in rami povezane s sindromom vratu in ramen, ki se pojavi pri osteohondrozi in periartritisu. V tem primeru je poškodba artikulacije povezana z oslabljenim krvnim obtokom v njem zaradi premestitve vretenc.

Če pri periartritisu ramenskega sklepa boli samo ramo, potem je za sindrom vratu-ramo značilna bolečina v vratu, rami in ko se giblje, je bolečine slabše, bolečine v roki. Zaradi osteohondroze v materničnem vratu se bolniki pogosto pritožujejo, da bolečine v rami spremljajo glavoboli, zaradi mišičnega krča se lahko pojavi kratko sapo, zlasti v ležečem položaju.

Veliko jih zanima, kako zdraviti periartritis ramenskega sklepa z bolečinami, ki segajo do vratu. Zdravljenje sindroma vratu in ramen je kompleksno, nekoliko se razlikuje od zdravljenja konvencionalnega periartritisa, saj je potrebno zdraviti ne le prizadeti sklep, ampak tudi hrbtenico. V obdobju poslabšanja je prizadeto območje imobilizirano in predpisana so zdravila za lajšanje bolečin in krčev. Po odstranitvi bolečine je potrebno okrepiti mišice, zato se pacienta pošlje v bazen in izvaja vadbo.

Zdravljenje brahialnega periartritisa

Kako zdraviti brahialni periartritis je skrb za vse bolnike, ki se soočajo s podobno diagnozo.

Terapevtska patologija je dolga in zapletena, bolniku so predpisani naslednji postopki:

• zdravila;
• terapevtske vaje;
• masaža;
• fizioterapevtsko zdravljenje.

Med poslabšanjem bolezni je prikazana imobilizacija obolelega sklepa, zato se na ramo nanese fiksirni povoj ali povoj, včasih tudi bolj togi fiksatorji - ortoze. Vse te naprave pripomorejo k lajšanju bolečin, delno omejujejo gibanje v sklepu in preprečujejo njegovo nadaljnje uničevanje.

V obdobju akutne bolečine je bolniku prepovedano izvajati ostre gibe z boleče roke, za prenašanje uteži, je nemogoče preprečiti hipotermijo v sklepu. Polnjenje ramenskega periartritisa je prikazano šele po odstranitvi akutne bolečine v rami.

Za hitro okrevanje se bolnikom prikaže prehrana za periartritis ramenskega sklepa. Zdravnik priporoča bolniku, da pravilno jede, da iz prehrane izključi mastno, začinjeno, slano in sladko hrano. Treba je jesti vsaj 5-krat na dan v majhnih porcijah, in je priporočljivo kuhati iz svežih in naravnih proizvodov. Pravilna prehrana bo pomagala okrepiti telo in pospešiti okrevanje.

Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje postopke, kot so magnetna terapija, lasersko zdravljenje, elektroforeza, itd. Akupunktura je zelo učinkovita pri periartritisu ramenskega sklepa, pomaga izboljšati prehrano tkiv in aktivirati vse telesne sisteme.

Mnogi zdravniki priporočajo postizometrično sprostitev pri periartritisu, ki je vrsta manualne terapije, ki jo izvaja zdravnik. Postopek odpravlja bolečine, lajša mišične krče in pospešuje okrevanje sklepa.

Zdravljenje brahialnega periartritisa z zdravili

Zdravljenje z zdravilnim periartritisom je v glavnem simptomatično, zato v začetnih fazah bolezni, ko je bolečina zelo šibka, zdravila ne smejo predpisati. Če pride do izrazitega vnetja in hude bolečine, bolniku priporočamo, da jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila.

Taka zdravila vključujejo diklofenak, Ibuprofen, nimesulid itd. Proizvajajo se v obliki tablet, mazil in raztopin za intramuskularne injekcije. Pri periartritisu ramenskega sklepa je običajno predpisano, da jemljete tablete, kot tudi mazilo za mazanje v bolečem mestu. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo izrazit analgetski učinek in lajšajo vnetje.

V poznejših fazah bolezni, ko bolečina postane neznosna, boste morda morali uporabiti hormonska protivnetna zdravila. Takšne injekcije iz brahialnega periartritisa blokirajo bolečine in hitro ustavijo vnetni proces v tkivih, toda kortikosteroidi imajo veliko stranskih učinkov, zato so predpisani v hudih primerih.

Če zgoraj navedene metode zdravljenja ne pomagajo znebiti bolečine, zdravnik predpiše novokainske blokade. V tem primeru so injekcije novokaina narejene v območju prizadetega sklepa, kar pomaga pacientu osvoboditi bolečine več ur. Ta metoda je še posebej pomembna, kadar je potrebno izvajati vadbeno terapijo z bolečino, vendar bolnik tega ne more storiti.

V sindromu vratu in ramen, ko je močan mišični krč, boste morda morali vzeti mišične relaksante. Eden od priljubljenih zdravil je mydocalm, to zdravilo pomaga lajšati bolečine in mišične krče. Vendar je uporaba mišičnih relaksantov potrebna le na recept, saj imajo kontraindikacije in resne neželene učinke.

Odlična metoda zdravljenja periartritisa je uporaba različnih mazil, ki pomagajo hitro lajšanje bolečin in lajšanje bolnikovega stanja. Običajno se predpisujejo naslednji zunanji dejavniki:

• Diklofenak je mazilo z nesteroidno protivnetno snovjo, ki dobro lajša bolečine.
• Mazilo s kačjim strupom pripomore k lajšanju bolečin in segreva boleče sklepe, izboljša krvni obtok v njem.
• Mentol ima dražilen in analgetičen učinek.
• Nise je priljubljeno zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino nimesulid, pomaga lajšati bolečine in vnetja.
• Za ogrevanje in izboljšanje krvnega obtoka lahko priporočajo uporabo ekstrakta rdeče paprike.

V kompleksnem zdravljenju periartritisa so navedeni vitamini in minerali. Pomagali bodo okrepiti imunski sistem in zagotoviti normalno prehrano sklepov. In da bi obnovili hrustančno tkivo, zdravniki priporočajo jemanje hondroprotektorjev, ta orodja izboljšajo regeneracijo hrustančnega tkiva.

Masaža za periartritis ramenskega sklepa

Pomemben del periatritalne terapije je masaža, vendar se izvaja le med remisijo bolezni. Če ima bolnik boleče rame, sta masaža in fizikalna terapija popolnoma kontraindicirana. Pred odstranitvijo akutne bolečine je potrebno bolniku zagotoviti popoln počitek.

Takoj, ko se bolečina umiri, je priporočljivo začeti masažni tečaj. Najbolje je, da se obrnete na profesionalnega masažnega terapevta, ki bo imel terapevtsko masažo ne samo v območju boleče rame, temveč tudi masažo celotnega hrbta, ta postopek bo učinkovitejši.

Če se ne morete udeležiti masažnega terapevta, potem morate doma opraviti samo-masažo. Da bi bil postopek varen in učinkovit, je treba pri izvajanju masaže upoštevati naslednja priporočila:

• Pred postopkom se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ne morete začeti masirati, dokler zdravnik ne odobri;
• Pred postopkom se priporoča 15 minut ležanja v topli kopeli, koža in sklepi se ogrejejo, učinek masaže pa bo bolj izrazit;
• zasedanje naj poteka v toplem prostoru brez prepiha, prostor je bolje prezračevati vnaprej, med postopkom pa je priporočljivo, da pokrije vse prezračevalne šobe;
• Potrebno je izvesti masažo z uporabo maščobne kreme ali olja, če so bolečine še vedno zaskrbljujoče, je mogoče uporabiti medicinsko mazilo;
• Potrebno je masirati vratne in deltoidne mišice, to je ramensko področje, in če postopek opravi sorodnik ali prijatelj, lahko od njega zahtevate, da območje lopatice masira za najboljši učinek;
• vsa gibanja se morajo izvajati gladko, nemogoče je pritisniti na prizadeto območje ali gnetiti z naporom, bolje je, da kožo zbademo, jo poskušamo ogrevati.
• Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je potrebno kombinirati masažo z vajami za zdravljenje periatritisa.

Terapevtska masaža priporoča potek najmanj 10 sej, svetlo samo-masažo pa je treba izvajati vsak dan med in po zdravljenju. Masaža bo pripomogla k izboljšanju krvnega obtoka v vnetem sklepu in pospešila njegovo okrevanje ter preprečila drugo poškodbo artikulacije.

Periartritis ramenskega sklepa: video navodila

Najpomembnejši del terapije je periartritis ramenskega sklepa. Obstaja več različnih tehnik, ki vam omogočajo, da ponovno vzpostavite funkcijo artikulacije, izboljšate prekrvavitev in zmanjšate bolečino. Vaje pomagajo okrepiti mišice rok, hrbta in razbremeniti bolečine v sklepih.

Splošna pravila za telesno terapijo:

• ne morete sodelovati v obdobju akutne bolečine;
• med vadbo je norma pojav nekaterih bolečin;
• potrebno je postopno povečati obremenitev, tudi za profesionalne športnike;
• med vadbeno terapijo je potrebno uporabiti ne le roko, ampak tudi celotno telo, zlasti zadnje področje;
• Začnite trenirati z oddaljenimi sklepi, postopoma se približajte rami;
• morate trenirati vsak dan, drugače učinek zdravljenja ne bo.

Eden od učinkovitih kompleksnih lfk s periartritisom ramenskega sklepa je bil musliman Džamaldinov. Ta način zdravljenja vam omogoča učinkovito razvijanje bolečega sklepa in izboljšanje njegove prehrane. Mnogi zdravniki priporočajo zdravljenje brahialnega periartritisa po Popovu. Takšen kompleks vadbene terapije ne povzroča bolečin, gibi delujejo gladko, raztezajo prizadeto območje.

Če želite izbrati najučinkovitejši sklop vaj, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Strokovnjak bo lahko ocenil bolnikovo stanje in predpisal terapevtsko vadbo želene intenzivnosti. To bo pomagalo doseči najhitrejšo možno okrevanje in preprečiti nastanek bolečin in poškodb zaradi nepravilnega treninga.

Zdravljenje periatritisa ramenskega sklepa z ljudskimi zdravili

Mnogi bolniki pustijo pozitivne povratne informacije o zdravljenju periartritisa ramen z ljudskimi zdravili. Nekateri recepti tradicionalne medicine pomagajo lajšati bolečine in zmanjšujejo vnetje, vendar jih je treba uporabljati v kompleksnem zdravljenju pod nadzorom strokovnjakov.

Naslednja ljudska zdravila so učinkovita pri periartritisu:

• za bolečine v sklepih so tople kopeli z morsko soljo učinkovite;
• odličen protivnetni učinek ima obkladke z zelje;
• masaža z naravnim medom pred spanjem bo pomagala lajšati bolečine ponoči;
• V lekarni kamilice ima odličen protivnetni učinek, z decoction iz kamilice lahko naredite losjoni in kopeli, kot tudi sprejme čaj kamilice v notranjosti;
• s periartritisom ramenskega sklepa pomaga pri segrevanju.

Preden začnete uporabljati folk zdravila, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom in se prepričati, da ni nobenih alergijskih reakcij na sestavine zdravila.

Preprečevanje brahialnega periartritisa

Periartritis ramenskega sklepa se lahko prepreči z naslednjimi nasveti:

• Vsak dan je treba izvajati vaje, da bi okrepili mišice hrbta in rok, nenadno povečanje obremenitev pa ne bo povzročilo poškodb in poškodb artikulacije;
• v primeru monotonega dela je treba nenehno opravljati pregled pri specialistu, kot tudi uporabljati fiksirne povoje, zvečer opraviti masažo, terapevtske kopeli;
• zelo pomembno je, da sledite prehrani, mora biti uravnotežena;
• Zelo pomembno je pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in kakršnih koli patologij notranjih organov.

Preprečevanje večine sklepnih patologij je v zdravem načinu življenja in odgovornem odnosu do telesa.

Periartritis ramenskega pasu

Periferni periartritis - vnetne in degenerativne spremembe v periartikularnih mehkih tkivih, ki sodelujejo pri delovanju ramenskega sklepa. Periartritis ramenskega pasu se kaže v bolečih bolečinah, oteženih zaradi gibanja, napetosti periartikularnih mišic, otekanja in zbijanja tkiv v predelu ramen. Pomembno vlogo pri diagnozi skoliopulmonarnega periartritisa imajo ultrazvočni in rentgenski pregledi, termografija, MRI in laboratorijski testi. Metode imobilizacije, medicinska terapija (nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi), blokada Novocaina, fizioterapija, masaža in gimnastika se uporabljajo pri zdravljenju perifernega artritisa.

Periartritis ramenskega pasu

Periartroza ramenskega obroča (periarthrosis) je bolezen mehkih tkiv, ki obdajajo ramenski sklep (mišice, vezi, kite, sinovialne vrečke), za katere so značilne distrofične spremembe, sledi pa jim reaktivno vnetje. Delež vnetnih in degenerativnih bolezni mehkih tkiv različnih lokalizacij v revmatologiji in travmatologiji predstavlja četrtino vseh zunajštevilnih lezij mišično-skeletnega sistema. Med njimi se najpogosteje pojavlja humerokapularni periartritis; redkejši so periartritis zapestja, komolca, kolka, kolena, gležnja, sklepov, stopalskih sklepov. Približno 10% prebivalstva v različnem obsegu se sooča z manifestacijami scapelled periartritisa. Pogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah, starejših od 55 let.

Vzroki humerosapularnega periartritisa

Pri etiologiji in patogenezi bolezni periartikularnih mehkih tkiv zgornjih okončin (periartritis, epikondilitis, stiloiditis) prevladujeta dve glavni vidiki. Prvi razlaga humeroskopularni periartritis z nevrodistrofičnimi spremembami v vlaknih kit, ki nastanejo zaradi osteohondroze vratne hrbtenice, cervikalne spondiloze ali premestitve medvretenčnih sklepov. To vodi do kršitve živčevja brahialnega pleksusa, refleksnega žilnega krča, motenega krvnega obtoka v ramenskem sklepu, degeneracije in reaktivnega vnetja tetivnih vlaken rame.

Druga teorija povezuje izvor humerokapularnega periartritisa z mehanskimi poškodbami mehkih tkiv, ki se pojavijo med cikličnim ali sočasnim izrednim fizičnim naporom (stereotipni gibi v ramenskem sklepu, udarjanje rame, padanje na iztegnjeno roko, dislokacija itd.). Makro in mikrotraume, ki jih spremljajo seve tetivnih vlaken, krvavitve ali ruptura rotatorne manšete, povzročajo otekanje periartikularnih tkiv in zmanjšajo krvni obtok v okončini.

Poleg tega lahko bolezni (miokardni infarkt, angina pektoris, pljučna tuberkuloza, diabetes mellitus, travmatska poškodba možganov, Parkinsonova bolezen), pa tudi nekatere operacije (mastektomija), ki motijo ​​mikrocirkulacijo v ramenskem sklepu, vodijo v razvoj humerocelularnega periartritisa. Kot dejavniki, ki prispevajo k temu, so podaljšano hlajenje, prirojena displazija vezivnega tkiva, artropatija.

V tkivih z nezadostno vaskularizacijo se oblikujejo necroze, ki kasneje doživijo brazgotinjenje in kalcifikacijo ter aseptično vnetje. Te spremembe so potrjene s patološko študijo materiala, pridobljenega od bolnikov s scapulohumeralnim periartritisom.

Razvrstitev humerokapularnega periartritisa

Zaradi različnih vzrokov, ki prispevajo k disfunkciji ramenskega sklepa, se scapulohumeralni periartritis ne razlikuje kot samostojna nosologija. Po ICD-10 so periartikularne lezije v ramenskem sklepu označene kot: biceps tendonitis rame, kalcificni tendinitis, adhezivni capsulitis, subakromijski sindrom (sindrom udara), sindrom rotatorne stenoze, bursitis ramenskega sklepa itd.

Vendar pa se v klinični praksi izraz "periartritis ramensko-rame" široko uporablja. Istočasno se razlikujejo naslednje oblike periartritisa te lokalizacije:

• preprosto ("boleče rame")
• ostro
• kronično ("zamrznjeno ramo", "blokirano ramo", ankilozni periartritis)

V večini primerov je patologija enostranska; manj pogosto se razvije dvostranski humeroskapularni periartritis.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Praviloma s travmatsko genezo humerokapularnega periartritisa od 3–10 dni preteče od trenutka poškodbe do prvih simptomov. Zato bolniki ne morejo vedno natančno navesti dejavnikov, ki so povzročili bolezen.

Preprosta oblika humerokapularnega periartritisa se pojavi najlažje in ugodneje. Glavne pritožbe so povezane s šibkimi bolečinami v predelu ramen, ki se pojavijo samo med vadbo ali določenimi gibi. Huda bolečina spremlja rotacijska gibanja, poskuša premagati odpornost. Omejitev gibljivosti zgornjega uda je izražena v nezmožnosti dviga roke visoko navzgor, krajev za hrbtom, itd. včasih spontano izginejo v 3-4 tednih.

Če stopnjo boleče rame spremlja dodatno preobremenitev ali poškodba okončine, se bo verjetno razvil akutni ramenski periartritis. Ta oblika se razglasi za nenadno povečanje bolečine v rami, ki sega v roko in vrat. Običajno se ponoči povečajo bolečine. Poskusi premikanja roke skozi stran, umikanje in vrtenje v ramenskem sklepu so še posebej boleči. Za lajšanje bolečin je bolnik prisiljen upogniti roko pri komolcu in pritisniti na prsni koš. V območju sprednje površine rame je določena z rahlim otekanjem. V akutni obliki humerokapularnega periartritisa je splošno dobro počutje običajno: subfebrilni razvoj, nespečnost in učinkovitost. Trajanje akutnega obdobja je več tednov, potem pa v polovici primerov bolezen traja kronično.

Pri kronični obliki ramenskega periartritisa pri bolnikih, zmerne bolečine v rami, nelagodje med gibanji in občutek bolečine v ramenih ponoči so predvsem zaskrbljujoče. Občasno, z ostrimi ali rotacijskimi gibi z roko, se lahko pojavi bolečina v streljanju. Kronični humerosapularni periartritis lahko traja tudi več let in vodi do razvoja ankiloznega periartritisa - sindroma zamrznjenega ramena. V tej fazi postanejo periartikularna tkiva gosta na dotik, ramena pa so imobilizirana. Hkrati pa vsak poskus pacienta, da dvigne roko ali ga pripelje za hrbet, spremlja ostra, neznosna bolečina. Gibanje v ramenskem sklepu je zelo omejeno; Praktično je nemogoče dvigniti roko naprej in navzgor, vstran, vrtenje okoli osi itd. Sindrom blokirane rame se razvije pri 30% bolnikov in je končna, najbolj neugodna faza periartritisa ramen-rame.

Diagnoza humerokapularnega periartritisa

Pri boleznih v ramenskem pasu in s tem povezano omejitvijo gibanja se lahko bolniki obrnejo na okrožnega terapevta, kirurga, nevrologa, revmatologa, travmatologa, ortopeda. Pri primarnem sprejemu se zbere anamneza, zunanji pregled, ocena motorične aktivnosti ramenskega sklepa (možnost aktivnega in pasivnega gibanja) in palpacija periartikularnih tkiv.

Za pojasnitev vzrokov za poslabšanje delovanja zgornjih udov se opravi radiografija ramenskega sklepa in vratne hrbtenice, ultrazvok, MRI ramenskega sklepa. Običajno se radiološke spremembe določajo že pri napredni kronični obliki humerokapularnega periartritisa. Praviloma so označene s periartikularnimi depoziti kalcijevega mikrokristala (kalkulozni burzitis); z ankilozirajočim periartritisom - znaki osteoporoze glave v predelu glave. Za akutno humeroskopularni periartritis so značilne spremembe v krvi - povečan ESR in CRP.

Invazivne diagnostične metode (artrografija, artroskopija) so upravičene pri odločanju o kirurškem zdravljenju. Pri diferencialni diagnozi, artritisu ramenskega sklepa, artrozi, trombozi subklavijske arterije je treba izključiti Pancostov sindrom pri pljučnem raku.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Glavni namen terapevtskih ukrepov v primeru humeroskapularnega periartritisa je lajšanje bolečine, preprečevanje ali odpravljanje mišičnih kontraktur. V akutni fazi je potreben nežen motorni način, razkladanje zgornjega uda s pomočjo mehkega podpornega povoja ali ometa. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje akutne bolečine in lokalnega vnetja, blokade novokainov v predelu ramen, uporabo dimeksida, periartikularno dajanje kortikosteroidov. Dodatno so predpisani mišični relaksanti, angioprotektorji, presnovni in hondroprotektivni zdravili.

Fizikalna terapija, fizioterapija (elektroforeza, mikroturalna terapija, magnetna terapija, ultrazvok, laserska terapija, krioterapija), masažne, sulfidne in radonske kopeli so bistveni sestavni deli zdravljenja akutnega in kroničnega rami-ramenskega periartritisa. Terapija šokov, hirudoterapija, akupunktura, kamenoterapija, postizometrična sprostitev so dokazali učinkovitost. Če je premik medvretenčnih sklepov vzrok za humerosapularni periartritis, je priporočena ročna terapija za ponovno vzpostavitev normalnih sklepnih stikov. Kirurško zdravljenje naprednih oblik humerokapularnega periartritisa je sestavljeno iz izvajanja artroskopske subakromialne dekompresije.

Napoved in preprečevanje sklerocefalnega periartritisa

Začetne faze humerokapularnega periartritisa se običajno dobro odzivajo na standardno konzervativno terapijo; mobilnost ramenskega sklepa je v celoti obnovljena. Podaljšan potek kroničnega periartritisa lahko vodi do trajne invalidnosti osebe, izgube gospodinjstva in strokovnega znanja. Z razvojem sindroma "blokirane rame" je mogoče delno obnoviti mobilnost v ramenskem sklepu le s kirurškim posegom. Ukrepi za preprečevanje perioperatnega periartritisa so omejeni na preprečevanje mikro- in makrotraumov ramenskega področja, pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice. Izključiti je treba prekomerno hlajenje, prekomerne in stereotipne obremenitve na ramenskem obroču.

Bolezen hiperoplastičnega periartritisa: simptomi in zdravljenje

Periartritis ramenskega pasu, njegovi simptomi in zdravljenje je področje delovanja nevropatologa ali ortopeda.
Zapostavljena oblika bolezni lahko povzroči izgubo gibljivosti roke. Periartritis ramenskega sklepa je treba zdraviti v kateri koli fazi. Zdravljenje in simptomi morajo biti znani ogroženim.

Periartritis ramenskih žlez je vnetni proces v tkivih velikih sklepov rame in lopatice. Naslednji dejavniki sprožijo bolezen:

• oster fizični vpliv na ramo (udarec, padec);
• dolgo bivanje v hladnem;
• nosilne uteži, ročno delo v razširjenem položaju;
• bolezni, ki povzročajo motnje krvnega obtoka, žilni spazem (srčni napad, operacija dojk, premestitev vretenc, spinalna kila).

Vrste periartritisa

Obstaja več vrst brahialnega periartritisa, odvisno od stopnje simptomov.

V prvi fazi se bolečina pojavi z močnim fizičnim vplivom na ramo. Bolnik ne more raztegniti in dvigniti roke, začeti za hrbtom, narediti krožne gibe z raztegnjeno roko. V tem primeru bo zdravnik diagnosticiral preprost tendinitis z vnetjem tetive. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko bolezen postane akutna.

Simptomi druge faze:

1. Bolečina, ki se pojavi pri premikanju in mirovanju, daje regiji materničnega vratu. Ponoči se poveča.
2. V nekaterih primerih je nemirni spanec, temperatura se dvigne.
3. V predelu ramena se lahko pojavi oteklina.

V 50% primerov postane akutni tendobursitis kroničen.

Za kronični ramenski periartritis so značilne občasne dopustne bolečine v rami, ponoči pa se pojavi bolečina v sklepu, ki se umiri, ko se položaj roke spremeni. Kronična oblika lahko traja več let in sama poteka.
Vsak tretji kronični primer bolezni postane sindrom »zamrznjenega ramena«, ko se v sklepni kapsuli začnejo pojavljati nepovratni sklerotični procesi. V tej fazi periartritisa ramena roka skoraj popolnoma izgubi sposobnost gibanja.
Nekateri bolniki imajo znake dvostranskega periartritisa z vnetnimi procesi različnih stadijev obeh okončin.

Vzroki scapularno-periartritisa

Možno se je znebiti humerosapularnega periartritisa le, če razumete njegovo etiologijo ali izvor in označite učinkovit potek zdravljenja, ki ni namenjen le zunanjim manifestacijam, ampak tudi vzrokom patologije.
Nekatera terapevtska sredstva delujejo izključno na simptome, kar daje pacientu lažen občutek, da se je bolezen zmanjšala. Posledično so opazni primeri, ki se lahko obravnavajo samo s pomočjo operacije. Vzrok periartritisa je:

• Poškodbe - prvi simptomi humeroskapularnega periartritisa so opazni 7-10 dni po poškodbi. Poleg tega lahko neugoden dejavnik, ki prispeva k razvoju patologije, ni le huda motnja ali poškodba. Padec na iztegnjeno roko, dolga obremenitev na rami, udarec - vse to lahko sproži vnetni proces.
• Pomanjkanje oskrbe s krvjo. Degenerativne spremembe v vratni hrbtenici (osteohondroza, kila na različnih stopnjah), bolezni notranjih organov in motnje, povezane z delom kardiovaskularnega sistema, so lahko vzrok za to. Pogosto se pri bolniku z miokardnim infarktom nahaja periartritis rame.

Izražene so zunanje manifestacije patologije. Simptomatologija bolezni omogoča natančno diagnozo tudi z zunanjim pregledom bolnika. Značilen izraz periartritisa je:

• Sindrom bolečine - intenzivnost je lahko različna. Od majhne bolečine pri dvigovanju roke nad kompleksom ramen. Pri akutnem periartritisu obstajajo ostri, pekoči in neprijetni občutki, ki ne minejo v mirovanju. Svojo intenzivnost ohranjajo v celotnem obdobju vnetja.
  Za periferitis plečastega ramena je značilno, da bolečinski sindrom postane kroničen in ni odvisen od gibanja. Bolečina ne mine sama od sebe.
• Omejena gibljivost - opazimo očitno zlomljeno kontrakturo rame. V kronični fazi bolnik intuitivno poskuša upogniti roko in jo držati pritisnjeno na prsni koš. Ankilozni periartritis se kaže v tesnilu sklepne kapsule. Ramena je otrla. Glede na bolnikove občutke, rama postane kot "zamrznjena". Gibanje je omejeno.
• Temperatura - diagnoza se naredi po merjenju kazalnikov. Pri normalnem periartritisu temperatura kože ostane nespremenjena. Pri akutni vrsti bolezni se lahko temperatura dvigne na 38 stopinj in več.

Ker v tej patologiji kostno in hrustančno tkivo ostane nespremenjeno in vnetni proces ne vpliva na njih, diagnoza periartritisa ramenskega sklepa z uporabo radiografije ne more dati zanesljivih rezultatov.

Naloga revmatologa ni le določiti stopnjo razvoja patologije (ankilozirajoči ali kronični periartritis), ampak tudi vzroke vnetja. Glede na to bolezen je dodeljena koda ICD 10.

Diagnosticiramo bolezen

Diagnozo "sklerocefalitis periartritis" naredimo po pregledu in pregledu bolnika ter rezultatih njegove raziskave. Ali palpacija, morda imenovanje rentgenskih žarkov (učinkovito v napredni fazi bolezni).

Prepričajte se, da opravite diferencialno diagnozo (to je izključitev drugih možnih bolezni): odkrijte možnost angine, sindroma ramenskega pasu, tuberkuloze kit in nekaterih drugih bolezni.

Razvrstitev

Zaradi različnih vzrokov, ki prispevajo k disfunkciji ramenskega sklepa, se scapulohumeralni periartritis ne razlikuje kot samostojna nosologija. Po ICD-10 so periartikularne lezije v ramenskem sklepu označene kot: biceps tendonitis rame, kalcificni tendinitis, adhezivni capsulitis, subakromijski sindrom (sindrom udara), sindrom rotatorne stenoze, bursitis ramenskega sklepa itd.

Vendar pa se v klinični praksi izraz "periartritis ramensko-rame" široko uporablja. Istočasno se razlikujejo naslednje oblike periartritisa te lokalizacije:

• preprosto ("boleče rame")
• ostro
• kronično ("zamrznjeno ramo", "blokirano ramo", ankilozni periartritis)

V večini primerov je patologija enostranska; manj pogosto se razvije dvostranski humeroskapularni periartritis.

Kako se izvaja zdravljenje?

Kako zdraviti periartritis, strokovnjaki vedo, nevropatologi, kirurgi, ortopedi. Za začetek mora zdravnik razumeti vzrok vnetja rame. Če je bolečinski sindrom posledica premika vretenc v materničnem vratu, morate opraviti masažo z ročnim terapevtom. Če je bolnik opravil operacijo na srcu ali v prsni regiji, bo zdravljenje spremljalo zdravilo, ki bo izboljšalo prekrvavitev. Strokovnjaki pravijo, da mora biti zdravljenje humeroskapularnega periartritisa celovito.

• Pri blagi bolečini in kronični obliki zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam, fizioterapijo in preostanek okončine.
• Pri fazi "zamrznjenega ramena" se priporočajo novokainske blokade, močna zdravila proti bolečinam in fizioterapija.
• Popravimo zdravljenje brahialnega periartritisa vadb fizioterapije.
• V kateri koli fazi bolezni je treba pravilno izbrati terapijo.
• Znatne fizične obremenitve na rami, prikazane pri eni stopnji vnetja, v drugi niso dovoljene. Veslo lahko trpi tudi.

Konzervativno zdravljenje

Glavna naloga zdravljenja je odpraviti vnetni proces. Nesteroidna protivnetna zdravila so v tem pogledu klasika terapije. Predpisani so diklofenak, voltaren, aspirin itd. Pomanjkljivost protivnetnega zdravljenja je v tem, da med dolgotrajnim zdravljenjem opazimo okvare prebavnega trakta kot stranske učinke.

• Bolnike z ulkusno boleznijo želodca in gastritisom teh zdravil je treba čim bolj zmanjšati.
• V zadnjem času so zdravila, ki so imela neželeni učinek na gastrointestinalni trakt, zmanjšana, med njimi: movalis, nimesulid, celoxib in podobno.
• Potek zdravljenja je kratkoročen.
• Za zmanjšanje škodljivih učinkov lahko pripišemo obloge z dimeksidom.
• Prav tako učinkovito pomaga mazilu, ki vključuje skupino zdravil NSAID.

Če konvencionalno zdravljenje z zdravili ne prinese rezultatov, se lahko dajo injekcije kortikosteroidov. Učinek se lahko omeji na samo 2-3 injekcije v sklepno votlino.

Trajanje zdravljenja s pomočjo zdravljenja z zdravili je približno 10-15 dni, z vadbo in fizioterapijo - odvisno od bolnikovega stanja.

Novokainska blokada

Imenovan, če se uporabljajo zdravila proti bolečinam v kombinaciji z vadbeno terapijo, ne olajšajte v 15-20 dneh. Pogosto se to zgodi, če je bolniku diagnosticiran periartritis na ozadju osteohondroze, zlasti na vratni hrbtenici. Točke blokade in način uporabe anestetika izbere lečeči zdravnik.

Priprave

Zdravljenje z zdravili lahko hitro ublaži bolečine in zmanjša otekanje tkiv. Ponavadi se začnejo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot so diklofenak ali Ibuprofen. Vendar pa ta zdravila vplivajo na želodec in lahko povzročijo razjede, zato obvestite zdravnika o boleznih prebavil. V tem primeru bo imenoval kratko in nežno zdravljenje. Sodobna medicina aktivno uporablja nesteroidna zdravila nove generacije, na primer Movalis. Selektivno delujejo na telo in dajejo manj stranskih učinkov. Preden začnete jemati katerokoli zdravilo, se pogovorite z zdravnikom.

Zdravljenje ramenskega sklepa pogosto spremlja uporaba hormonskih sredstev na osnovi betametazona (Diprosan, Phlesterone). Ker ima ta snov močan protivnetni učinek in ima širok razpon stranskih učinkov, se zdravilo injicira z brizgo neposredno v sklep. Za dosego učinka je praviloma dovolj 2-3 učinkov. V 75% primerov je zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa končano.

Novokainske blokade se običajno uporabljajo v primerih, ko zdravljenje z nesteroidnimi in hormonskimi zdravili ne pomaga ali je sindrom »zamrznjenega ramena« jasno izražen. Nato zdravnik predpiše novokainske posnetke v kapsuli, mišicah ali kitah. Za povečanje učinka se novokain pogosto pomeša s hidrokortizonom. Injekcije potekajo z določeno frekvenco, po potrebi ponovite tečaj.

Wellness vaje

Periartritis lopatice je ena izmed bolezni mišično-skeletnega sistema, ki je primerna za zdravljenje s pomočjo fizioterapevtskih vaj. Strokovnjaki priporočajo zdravljenje z vadbo šele po fizioterapiji, ko je bolečinski sindrom bistveno zmanjšan. Prosite zdravnika v sobi za fizioterapijo, naj pokaže nekaj preprostih vaj in jih izvaja pod nadzorom specialista. Poskrbite, da boste vse naredili prav.
Kompleks lahko obsega več vaj:

1. Sedenje na stolu, položite roke na pas, komolci narazen. Naredite 5-6 krožnih gibov z rameni naprej in nazaj.
2. Sedi na stol, roke dol ob trupu. Naredite 5-6 premikov gor in dol.
3. V sedečem položaju spustite roko z vnetim sklepom na drugi rami. Primite komolec vnetljive roke in ga nežno potegnite navzgor do občutka napetosti v mišicah. Držite ta položaj 15 sekund, zategnite mišice boleče roke 10 sekund. Nato ponovite vajo.

Če se ukvarjate s fizikalnim zdravljenjem, ne pozabite, da ne smete narediti nenadnih gibov, da bi prenašali hudo bolečino. Upoštevajte priporočeni vrstni red vaj in število ponovitev.

Fizikalna terapija

Sodobni načini zdravljenja bolezni pogosto pomenijo zmanjševanje drog. Bolniku se priporoča, da izvaja vaje za normalizacijo mobilnosti ramenskega kompleksa in zmanjšanje intenzivnosti bolečinskega sindroma.

In če v akutnem obdobju obstajajo določene kontraindikacije za fizične napore, potem v obdobju neprevidnosti pravilna gibanja niso samo prikazana, temveč tudi zaželena.

Naslednje vrste gimnastike se lahko uporabljajo kot vadbena terapija:

• Kompleksne vaje Popova za scapulohumeral periartritis. Značilnost vaj Popova je prisotnost majhnega gibanja amplitude. Vaje so namenjene obnavljanju glavnih funkcij bolnikov z ligamenti in kitami. Gimnastika po metodi Popov vključuje: raztezanje, upogibanje, upogibanje rok itd.
  Bolnik mora izbrati najbolj primerne vaje in jih uporabiti. Učinek se ne doseže takoj, vendar je rezultat trajni blagodejni učinek. Popovove vaje je mogoče opraviti doma, vendar je treba prvih nekaj ur opraviti pod vodstvom strokovnjaka.
• Vaje postizometrične relaksacije s humeroskapularnim periartritisom. Vsi človeški gibi so posledica krčenja mišic, enega dela telesa in sočasne sprostitve drugega. Med vnetnim procesom je pomembno odstopanje od norme. Sindrom bolečine preprečuje človeško telo, da izvede neodvisno korekcijo. Za pomoč pri izvajanju vaj za sprostitev ali sprostitev tkiv.
  Gimnastika je še posebej učinkovita, če je zaradi delovanja poklicnih dejavnikov periartritis ramenskih rezil. Omogoča vam obvladovanje mišičnega spomina, ko se intuitivno določi napačen položaj roke.

Zgleden sklop vaj za zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Vaje spodaj pomagajo pri zdravljenju humeralno-galantnega periartritisa v začetnih fazah njegovega razvoja in preprečujejo nadaljnje uničevanje sklepa. Ne morete narediti gimnastiko s bolečine v sklepih, poslabšanje bolezni, visoke temperature, z nalezljivimi vnetnimi procesi. Pred uporabo kompleksa se posvetujte z zdravnikom.

Vse vaje počnejo počasi, brez sunkov in se izogibajo bolečinam v rami. Dvignite ali premaknite roke do največje možne amplitude. Vsako dejanje opravite 4–5-krat.

Ta vrsta gimnastike je koristno narediti 3-4 krat na dan. Lahko ga vključite v jutranjo vadbo. To lahko storite pred spanjem, ne povzroča živčnega razburjenja - le razbremeni napetost v ramenskem sklepu.

Fizioterapija

Sodobne nefarmakološke metode zdravljenja humeroskopularnega periartritisa ne morejo brez uporabe fizioterapije. Učinek fizioterapije je usmerjen v specifične simptome: pomanjkanje gibljivosti, bolečine, otekanje.

Nekatere metode se lahko uporabljajo samo v obdobju previdnosti, druge pa pomagajo razbremeniti vnetni proces. Fizikalna terapija je obvezen ukrep za boj proti periartritisu.

• Rentgenska terapija - deluje protivnetno in analgetično. Uporablja samo lokalne učinke na poškodovano območje. Imunski sistem je pod vplivom sevanja zavrnjen, zato se ustavi celo hudo vnetje. Ne uporablja se kot monometod.
  Radioterapijo je treba predpisati skupaj z drugimi postopki.
• Plavanje - vam omogoča razvoj kompleksa ramen z negativnim minimalnim vplivom. Obremenitev spoja v vodi se bistveno zmanjša, učinkovitost plavanja pa ostane nespremenjena.
• Zdravljenje z pijavkami - ko pijavka ugrizne, v bolnikovo kri izpustijo snov, ki ima dvojni učinek na človeško telo - anestezira in hkrati razredči kri. Posledica hirudoterapije je naravna odstranitev stagnacije in pojav rahlega anestetičnega učinka. Hirudoterapijo izvajamo samo v posebnih zdravstvenih ustanovah.
• Akupresura - omogoča lokalno vplivanje na poškodovano območje. Masaža lajša mišični krč. Obnovi gibanje rame. Vzrok spazma je odstranjen. Akupunktura deluje na podoben način.
  V primeru akupunkture, s pomanjkanjem učinkovitosti, je možno točkovno injiciranje zdravil. Za lajšanje mišičnih krčev je mogoče masažo v pločevinkah.
• Ročna terapija je dokaj učinkovita metoda, ki temelji na vplivu na biološko aktivne točke. Ročna terapija se od masaže razlikuje po tem, da ni pritiska neposredno na poškodovano območje, zato se lahko izognete neprijetnim posledicam prekomerno agresivnega učinka na ramenskem sklepu.
• Homeopatska zdravila - z ustrezno terapijo odpravijo vir vnetja, kar vam omogoča, da preprečite ponovitev bolezni. Homeopatija se lahko zdravi zaradi periartritisa tudi v poznejših fazah. Učinkovitost homeopatske terapije je v veliki meri odvisna od usposobljenosti zdravnika, ki opravi pregled in imenovanje.
• Blatna terapija - se izvaja v posebnih zdravstvenih ustanovah in v sanatoriju. Terapevtska blata zagotavljajo potrebno količino hranil in zagotavljajo nežno segrevanje mišičnega tkiva.
• Zdravljenje z UHT-usmerjenimi valovi aktivira proces zdravljenja in regeneracije tkiva. Izboljšuje krvni obtok, lajša bolečine. Terapija s udarnimi valovi krepi razgradnjo vnetnih mediatorjev.

Postopki

Fizioterapevtske metode se uporabljajo za lajšanje bolečin, lajšanje simptomov vnetja in izboljšanje prehranjevanja celic tkiv sklepov. Zdravljenje perioverskega periartritisa je odvisno od narave poteka bolezni.