Hemangiom je benigna vaskularna tvorba v obliki mola, ki se dviguje nad površino. Pri večini ljudi so rdeči vozlički na prsih, trebuhu, manj pogosto na rokah.

Ni vsakdo ve, da se vaskularna rast včasih nahaja v različnih delih hrbtenice. Na tem območju hemangioma ni vidna, vendar je nevarnost nastanka veliko večja kot v odprtem delu telesa. Zakaj se pojavlja vaskularna rast? Kaj storiti pri odkrivanju spinalne hemangiome? Poskusimo ugotoviti.

Kaj je to?

Hrbtna hemangioma je vrsta benignega tumorja, ki se razvije iz krvnih žil kostnega mozga. V zadnjem času se je znatno povečalo število tumorskih tvorb. Po nekaterih poročilih predstavljajo hemangiomi približno 11% vseh bolezni hrbtenice. Moški zbolijo veliko manj pogosto kot ženske.

Vzroki

Podobno kot vsaka druga tumorska bolezen se hemangiom pojavlja pod vplivom kombinacije dejavnikov, ki tako ločeno kot skupaj vodijo do pojava patologije. Vzroki bolezni so lahko:

1. Prekomerne obremenitve.
2. Delovanje ionizirajočega sevanja.
3. Dedna predispozicija
4. Poškodbe hrbtenice.
5. Sprejemanje rakotvornih zdravil in hrane.

Za določitev zanesljivega dejavnika v razvoju bolezni običajno ni mogoče, zato je pojav hemangioma povezan s kršitvijo človeškega embrionalnega razvoja. Vendar pa visoka frekvenca odkrivanja tumorjev v starejši dobi postavlja pod vprašaj to teorijo.

Hemangiolipoma je varianta bolezni, ko tumor poleg krvnih žil oblikuje maščobno tkivo. Ugotovljeno je, da se ta oblika neoplazme pogosto nahaja znotraj telesa vretenc, medtem ko se sama spinalna hemangioma nahaja vzdolž periferije kosti. Hemangiolipoma ima iste klinične manifestacije, diagnostične in zdravilne metode kot klasična različica tumorja.

Razvrstitev

Ni natančne razvrstitve vaskularnih tumorjev. Število hemangiomov v hrbtenici je:

• Samotni se pojavijo v 2-krat večkrat večkrat.
• Več - od 2 do 5 kosov (redko).

Če upoštevamo lokalizacijo tumorjev v vretencah, je večina koncentriranih v telesu vretenc. Manj pogosti so hemangiomi v procesih in vretenčnih lokih. Najmanjše število mehkih tumorjev najdemo v spinalnem kanalu. Nevarne so, ker lahko stisnejo živce in hrbtenjačo. Hemangiomi so lokalizirani v vseh delih hrbtenice, vendar so pogostejši v prsni in ledveni hrbtenici. Če prikažete odstotek novotvorb po oddelkih, dobite to sliko (po Schmorlu):

• materničnega vratu - 5,5%;
• prsni - 60%;
• ledveno - skoraj 30%;
• sakralna - 4,7%.

Po vrsti so vertebralni angiomi razvrščeni na naslednji način:

• kapilarna - razvije se iz več kapilare - žil, obdanih z vlaknastim in maščobnim tkivom;
• kavernozni - sestavljeni iz več ločenih votlin, ki so med seboj povezane s kostnimi tvorbami (nosilci);
• mešano - tvorijo tanke stene in kavernozne votline.

Tumorji se nikoli ne pojavijo v zgornjih vretencah materničnega vratu. V prsnem predelu je bolj prizadeta 3. vretenca.

Simptomi

Hrbtna hemangioma se zelo redko pokaže s kakršnimi koli simptomi. Če tumor ne štrli v hrbtenični kanal in ne stisne živčnih korenin, lahko oseba živi dolgo časa, ne da bi sploh vedela za njeno prisotnost.

Če se gostota kosti naravno zmanjša in hemangioma poslabša stanje, absorbira vretenčno tkivo, njegov »kostni« del pa pritiska na živce in krvne žile, se lahko razvijejo različni simptomi, katerih narava je odvisna od lokacije poškodovanega vretenca in živci in krvne žile so jih stisnili. Seznam pritožb, s katerimi se ljudje ukvarjajo s hemangiomom, vključuje ogromno število simptomov - od otrplosti prstov do težav z delovanjem notranjih organov (prebavne motnje, srčni ritem, težave z dihanjem itd.).

Hemangioma v prsnem košu, takšne manifestacije so značilne:

• Težave s prebavnimi procesi;
• Nastajanje kamna v žolčniku;
• Slabost, parestezija in bolečina v okončinah;
• Aritmični simptomi;
• Pri ženskah lahko na podlagi hemangioma prsnega vretenca nastane neplodnost.

Če je tumor hemangioma lokaliziran v enem od segmentov materničnega vratu, so za to značilni naslednji simptomi:

• Omotica;
• Slabost vida in sluha;
• Glavoboli;
• Motnje spanja;
• Mravljinčenje v dlaneh in prstih, otrplost.

Če se verangeni hrbtenica nahaja v ledvenem vretencu, lahko to kaže na to:

• Motnje defekta;
• Inkontinenca;
• Slabost v nogah itd.;
• Bolečnost v presredku in dimljah;
• Mišična atrofija;
• Driska;
• Pri moških s podobno lokacijo tumorja se lahko razvije erektilna disfunkcija.

Nevarna velikost tumorja

Vertebralna angioma raste zelo počasi, povečanje volumna pa povzroči uničenje vretenc. Kot raste, je kršitev stabilnosti in celovitosti kostnih struktur. Posledično se izgubi moč hrbtenice, kar povzroči veliko tveganje za kompresijske zlome, ki se pojavijo med najmanjšo vadbo.

Posledica tega je močan pritisk na hrbtenično snov, kar dokazujejo taki simptomi:

1. Stopala izgubijo občutljivost;
2. Razvija se paraliza okončin;
3. Sekundarni procesi so predmet kršitev.

V bistvu so hemangiosi, manjši od centimetra, nenevarni, zato ni potrebe po njihovem zdravljenju. Ampak, če parametri vretenčnih angioma več kot centimeter, specialist predpisuje potrebno zdravljenje.

Diagnostika

Najpogostejša diagnoza spinalne hemangiome je magnetna resonanca in magnetna resonanca.

MRI omogoča ne le zaznavanje bolezni, določanje njene lokalizacije, ampak tudi ugotavljanje poškodbe najbližjega tkiva in stopnje njegove kompleksnosti, zato je najbolj zanesljiva metoda diagnoze, ne glede na to, kateri oddelek je prizadet. Tudi kot učinkovita diagnostična tehnika so opazili računalniško tomografijo in mielografijo.

Slednja metoda omogoča, da rentgenski žarki po vnosu v telo kontrastnega sredstva raziščejo hrbtenjačo in živce ter identificirajo pritrjene živčne končiče.

Zdravljenje s spinalnim hemangiomom

Učinkovito zdravljenje hrbtenične hemangiome je lahko precejšnje težave zaradi posebne lokalizacije. Enostavna odstranitev tumorja lahko povzroči nestabilnost vretenc, kompresijski zlom in poškodbe hrbtenjače ali njenih korenin. Izbira racionalne metode zdravljenja rezervira nevrokirurg po oceni bolnikovega stanja in značilnosti tumorja.

Predlagane so bile različne metode za zdravljenje vertebralne hemangiome:

1. Embolizacija krvnih žil;
2. Klasična odstranitev tumorja in resekcija dela vretenca;
3. Alkoholizacijo neoplazme;
4. Radioterapija;
5. Perkutana punkcija vertebroplastika.

Indikacije za operacijo so:

1. Agresivni tumor;
2. Hitra rast tumorja;
3. Poraz več kot tretjine vretenca;
4. Razvoj zapletov (kompresija hrbtenjače, njene korenine, patološki zlomi).

Bolnikom, ki imajo asimptomatsko majhno hemangiomo, se lahko ponudi dinamično opazovanje z rednim nadzorom z MRI.

Punktiranje vertebroplastike

Uporaba punktalne vertebroplastike, ki so jo predlagali francoski zdravniki, je bila preboj pri zdravljenju vertebralnih hemangiomov. Metoda je sestavljena iz vnašanja v vretenco posebne cementne snovi v mešanici z barijevim sulfatom (radioaktivno snov) in titanom.

Pri tem se doseže več ciljev naenkrat: tumor se zmanjša in preneha rasti, telo vretenca se stabilizira s kostnim cementom in stisne, tveganje za zlom je minimalno. Vaje za vertebroplastiko veljajo za metodo izbire za vertebralni hemangiom, zlasti v primerih agresivnega napredovanja tumorja. Možna je kot glavna metoda zdravljenja ali kot del kombiniranega zdravljenja.

Embolizacija krvnih žil

Sestavljen je iz uvedbe posebne raztopine, ki vodi do embolije žil neoplazme in kršitve njene prehrane. Zdravilna učinkovina se lahko vnese neposredno v tumor (selektivna embolizacija) in v bližnje posode.

Pomanjkljivost takega zdravljenja se lahko šteje za ponovitev zaradi ohranitve majhnih žil, ki hranijo hemangiom, kot tudi kršitev strukture vretenca. V nekaterih primerih je embolizacija tehnično zelo težka in celo nemogoča, akutna motnja cirkulacije v hrbtenjači pa je lahko zaplet.

Alkoholizacijske novotvorbe

Vključuje vnos raztopine etilnega alkohola v tumorske posode, medtem ko se novotvorba zmanjša zaradi žilne skleroze. Takojšnji rezultati alkoholizma so lahko zadovoljivi, ker se bo tumor krčil, na drugi strani pa bo osiromašenje kostnega tkiva vretenca, njegova destabilizacija in posledično patološki zlom nekaj mesecev po posegu. Ta okoliščina ne dopušča široke uporabe alkoholizacije pri spinalni hemangiomi, čeprav je učinek lahko dober za tumorje druge lokalizacije.

Radioterapija

Pripada klasičnim metodam zdravljenja spinalne hemangiome, varnejši je od odprte operacije odstranjevanja tumorja. Ta način zdravljenja se lahko uporablja pri mnogih bolnikih, saj je obsevanje zelo učinkovito, vendar zapleti v obliki mielopatije, radikulitisa, poškodbe živčnih vlaken, kožnih reakcij ne omogočajo široke uporabe. Poleg tega je za odstranitev tumorja potrebna pomembna doza sevanja.

Radioterapija je kontraindicirana pri otrocih in nosečnicah. Še en nerešljiv problem med sevalno terapijo je kršitev celovitosti vretenca po krčenju tumorja, kar prispeva k patološkim zlomom po zdravljenju. Trenutno je lahko terapija z obsevanjem predpisana za starejše bolnike z visokim operativnim tveganjem.

Kaj ne storiti

Vretenčna hemangioma, tudi če je majhna, ne raste, ne kaže simptomov, je kljub temu patološka tvorba in celo napolnjena s krvjo, zato ima številne kontraindikacije za imenovanje različnih postopkov in terapevtskih ukrepov.

1. Zmanjšajte fizično obremenitev hrbtenice.
2. Pogosto je iz svoje prakse pogosto izključena zelo priljubljena masaža hrbtenice, še posebej, zato je treba prihraniti prsni in ledveni del, saj se tam pogosteje nahajajo hemangiomi. Kar se tiče regije materničnega vratu, rahlo milovanje ne povzroča veliko škode, vendar previdnost v tem primeru ne boli.
3. Ko predpisujete fizioterapevtske postopke in ročno terapijo za zdravljenje druge patologije, se zavedajte, da so lahko kontraindicirani pri hemangiomu hrbtenice in o tem opozorite zdravnika.
4. Za zaščito hemangioma od toplotnih učinkov in doma - kakršno koli segrevanje, segrevanje duše, tumorji niso zelo koristni.
5. Uporabite ljudska pravna sredstva, ne upoštevajte nasvetov prijateljev, na podlagi osebnih izkušenj, poslušajte le zdravnika.

Ljudje, ki imajo nezadovoljivo možnost, da "gredo pod nož" (kakor pravijo), so se kategorično izogibali. Zdravniki prepovedujejo fizioterapevtske in toplotne postopke v vseh delih hrbtenice, masažo ali vadbo. Kohl operacija je neizogibna, je bolje poslušati zdravnike, in da ne pivo doma vse vrste korenin, listov in stebla - še vedno ne bo pomagalo.

Kaj je nevarna spinalna hemangioma?

Vaskularni benigni vertebralni tumorji imajo lahko takšne zaplete:

1. Zlom hrbtenice, ki se lahko pojavi brez prisotnosti travmatičnega faktorja.
2. Paraliza spodnjih okončin zaradi poškodbe velikih živčnih vlaken.
3. Kompresijska poškodba hrbtenjače, ki je negativno izražena pri delu vseh organov in sistemov.
4. Notranja krvavitev je izredno nevarno stanje, ki se razvije kot posledica razpada tumorskega tkiva.

Napoved

V večini primerov se verangioma ne vpliva na življenje. Stotine in tisoče generacij ljudi so mirno živele s temi žilnimi tumorji in so umrle v starosti iz drugih vzrokov.

In samo napredek pri vizualizaciji diagnostičnih metod je privedel do tega, da so ljudje začeli spoznavati te formacije, da so zaskrbljeni in poskušali sprejeti kakršne koli ukrepe. V tem primeru, če je tumor majhen in ne povzroča nikakršnega nelagodja, potem ne smete skrbeti.

Edina stvar, ki jo je mogoče storiti, je odpraviti dvigovanje uteži in ne pridobiti na teži.

3 velikosti spinalne hemangiome - katera je nevarna?

Tumorji hrbtenice niso pogosti, vendar se je njihova rast v zadnjem desetletju znatno povečala. Po statističnih podatkih se najpogosteje pojavlja verangenski hemangiom (bolezen diagnosticiramo na vsakih 10 prebivalcev na svetu). Gre za majhno benigno neoplazmo, ki se oblikuje v telesu vretenc. Skupino tveganja sestavljajo športniki in ženske v starosti 25-40 let.

Kaj je spinalna hemangioma in kako je nevarna

Razmislite o naravi angiome. V bistvu je hemangiom v hrbtenici akumulacija krvnih žil, ki se pojavijo zaradi prirojenih žilnih anomalij. Praviloma raste počasi in ne dopušča metastaz. Najpogosteje se ta vrsta neoplazme ne manifestira (v 85% primerov).

Da bi ugotovili nevarnost spinalne hemangiome, morate najprej preučiti njeno vrsto in naravo simptomov. Glavni simptom hemangioma so bolečine v hrbtu, v takem primeru je priporočljivo takoj poiskati pomoč specialista.

Klasifikacija hemangiomov - vrste in velikost tumorjev

Hemangiom vretenc je več vrst.

• Tip I Hemangiom je koncentriran v vretencu in ga popolnoma premaga;
• Tip II Prevladuje le telo vretenc;
• Tip III Nahaja se na zadnjem delu polmera;
• Tip IV Takoj prizadene 2 področji - del zadnjega polkroga in vretenca;
• V tip. Nahaja se v spodnjem delu hrbtenice (epiduralne novotvorbe).

• Pečina. Ustvarjajo ga velike krvne žile. Pojavi se z bolečinami v hrbtu, obstaja velika verjetnost patološkega zloma.
• Kapilarno. Tumor tvorijo majhne tanke stene, lahko nastanejo na katerem koli vretencu.
• Mešano Oblikujejo ga velika in majhna plovila.

Bolezen je lahko lokalizirana v različnih delih vretenc. Običajno se razvrsti glede na število prizadetih vretenc.
Hemangiom prsne hrbtenice (65-70% vseh primerov) se pojavlja v večjem obsegu, zlasti hemangiom telesa vretenca Th12. V tem delu poteka nadzor nad delom pomembnih organov, zato so simptomi še posebej izraziti: motnje občutljivosti okončin, boleče napade v hrbtenici, motnje prebavnega sistema.

Hemangiom ledvene hrbtenice je druga najpogostejša vrsta bolezni (25-30%). Ljudje, ki so bili diagnosticirani z ledveno neoplazmo, zanima, kaj je hemangiom telesa vretenca: l1, l2, l3, l4 in l5. Številke kažejo natančno, kateri vretenc je prizadel tumor. V glavnem najdemo hemangiom telesnega vretenca in hemangiom telesa v vretencu l2.

Tumor v območju materničnega vratu (c6, c7) je redko opazen, vendar je precej nevaren. S svojo hitro rastjo možne kršitve pretoka krvi. Hemangiom vratne hrbtenice ima naslednje simptome: omotica, motnje spanja, migrena.

Benigna bolezen v sakralni regiji (s1-s5) skoraj nikoli ne pride (manj kot 5% primerov).

1. Neagresivno (stabilno). Ta vrsta angioma je najpogostejša. Ne povzročajo nelagodja, so asimptomatske, praktično se ne povečujejo. Obstajajo primeri, ko se takšni tumorji rešujejo brez vdora zdravnikov.
2. Agresivno. Agresivna spinalna hemangioma, v nasprotju z neagresivnimi, hitro narašča. Neugodno vpliva na bolnikovo stanje, ker krši celovitost strukture vretenc, stisne hrbtenjačo in ga spremljajo boleča občutja. Taki tumorji so precej redki, pojavijo se v največ 5% vseh primerov.

1. Ena. Prizadenejo le 1 segment hrbtenice.
2. Več. Število tumorjev lahko doseže do 5 kosov. Istočasno so izredno redki večkratni hemangiomi hrbtenice.

Obstajajo primeri, ko je spinalna hemangioma nevarna velikost.

1. Do 10 mm. Strokovnjaki pravijo, da angiomasi velikosti do 10 mm niso nevarni in ne zahtevajo zdravljenja.
2. Od 10 do 50 mm. Pri diagnosticiranju tumorja te velikosti je potrebno zdravljenje.
3. Več kot 50 mm. Najbolj nevarne so, ker lahko sprožijo kompresijski zlom. Ugotovljeno je, da so tumorji 5-8 cm v redkih primerih.

Simptomi in vzroki bolezni

Najpogosteje diagnosticirana spinalna hemangioma pri odraslih, starih od 25 do 40 let. Vzroki za nastanek tumorjev še niso popolnoma ugotovljeni, vendar obstajajo številni dejavniki, ki določajo:

• Genetska predispozicija. Znanstveniki so ugotovili, da je dednost neposredno povezana z boleznijo. Tveganje za angiomo se znatno poveča, če je bila bolezen diagnosticirana v bližnji družini;
• Ženski spol Po statističnih podatkih se benigni tumor hrbtenice pojavlja večkrat pogosteje pri ženskah kot pri moških. Zdravniki to pripisujejo visoki ravni ženskih hormonov v krvi (estrogen);
• Nezadost krvnega obtoka plovil. Povzroča močno zmanjšanje kisika v tkivih krvnih žil (lokalna hipoksija);
• Različne poškodbe hrbtenice. Lahko vplivajo na pospeševanje rasti vaskularne komponente, kar vodi do nastanka tumorja;
• Prekomerna vadba. Pojav bolezni prizadenejo poklicni športniki, katerih dejavnost je neposredno povezana z dvigovanjem velikih uteži (na primer v powerliftingu).
• Slabe navade (zloraba alkohola in tobačnih izdelkov);
• Neugodne okoljske razmere.

Nevarnost tumorja je, da se skoraj nikoli ne pokaže. Moti bolezen se začne v času, ko tumor hitro raste (več kot 1 cm).

Video

Video - spinalna hemangioma

Metode diagnoze bolezni

• Magnetna resonanca.
• Računalniška tomografija.
• Rentgen.

Te metode so sposobne prepoznati neoplazmo katerekoli lokalizacije, naj bo to spinalna hemangioma v prsni regiji ali lumbosakralna hemangioma hrbtenice. Za nadaljnjo preiskavo tumorja se uporablja angiografija: v žile se injicira specifična snov, ki omogoča ugotavljanje, s katerimi žilami se tvori tumor.

Metode zdravljenja bolezni

Pri diagnosticiranju spinalne hemangiome se pojavi vprašanje, s katerim zdravnikom naj se obrnem? Po diagnozi se morate posvetovati z nevrologom za nadaljnji pregled. Sam lahko spremlja stanje, vendar pa bo med razvojem angiome nevrolog vse informacije posredoval nevrokirurgu. Strokovnjak analizira stanje pacienta, lokacijo in velikost tumorja ter na tej podlagi ugotovi, katera metoda je primernejša za zdravljenje bolnika. Analizirajmo, kako zdraviti spinalno hemangiomo na več glavnih načinov.

Če je tumor agresiven, zdravnik predpiše zdravljenje.

• tumor hitro narašča;
• tumor povzroča hudo nelagodje (v primeru agresivnega tipa);
• tumor prizadene 1/3 vretenca;
• pojavijo se resni zapleti (npr. patološki zlomi).

Glavna pomanjkljivost kirurškega posega je tveganje za krvavitev in ponovitev bolezni. Oglejmo si podrobneje, kako zdraviti hrbtenično hemangiomo z bolj benignimi konzervativnimi metodami.

Spinalna hemangioma

Znano je veliko hemangiomov hrbtenice - ne ravno pravilen izraz. Patologija vpliva samo na en ali več vretenc. Pravi medicinski izraz je hemangiom vretenc. Patološka tvorba je benigni tumor, sestavljen iz vaskularnega tkiva. Ta bolezen se ne more manifestirati in se pogosto pojavlja le pri pregledih za druge bolezni. Manjši del bolnikov s hemangiomom kaže bolečine (približno 10% ljudi).

Na področju tveganja za vertebralni hemangiom so v glavnem ženske starejše od 40 let. Včasih pa so moški in celo otroci izpostavljeni patološkim spremembam. Čeprav tumor napreduje počasi, je treba zdravljenje začeti takoj po odkrivanju.

Vertebralni hemangiom - kaj je to?

Nekatere krvne žile, ki se širijo, se prepletajo z drugimi žilami. Nastanejo tumorji, katerih notranji del je epitelij. Pomembno je razumeti, da lahko takšni benigni tumorji nastanejo v skoraj celotnem telesu, razen na nekaterih področjih. Toda hemangioma vretenčnega telesa, kot nobena druga, je lahko zelo nevarna. Čeprav se tumor počasi povečuje, še vedno raste in prej ali slej lahko povzroči kompresijski zlom hrbtenice. Najpogostejša lokalizacija patoloških formacij - prsne in ledvene hrbtenice.

Zdravljenje s spinalnim hemangiomom je zelo resničen postopek, vendar nevarnost leži prav v tem, da je odkrivanje patologije prepozno.

Kaj je nevarno?

Ker je vertebralni hemangiom benigna oblika, ni vredno prestrašiti. Toda takšna patološka tvorba ima lastnost, čeprav počasi, vendar se povečuje. V zanemarjenem stanju je verangialna hrbtenica nagnjena k rasti skozi kostno tkivo in s tem krši njegovo celovitost in strukturo.

Vretenca postanejo krhka in v določenem trenutku se lahko pojavi kompresijski zlom.

Stopnja nevarnosti v prisotnosti vertebralnega hemangioma je odvisna od nekaterih parametrov:

• Žensko telo ali moški (moška hrbtenica ima več masivnih vretenc);
• Starost osebe (starejša, bolj nevarna);
• Lokalizacija patološkega izobraževanja;
• Število prizadetih vretenc.

Še en nevaren trenutek je, da se tudi brez kompresijskega zloma lahko pojavi prekomerni pritisk na hrbtenični kanal in oseba lahko paralizira, lahko se pojavijo težave pri delovanju notranjih organov.

Razlogi

Po nastanku patološke tvorbe plovil se pogosto pojavi njihovo uničenje. Kri, ki zapušča posode, se vlije v obliko votline in kmalu zapusti. Na svojem mestu se začnejo oblikovati tumorji, ki zapolnijo celotno votlino in se povečajo nad njeno velikostjo.

Verangabija se lahko oblikuje iz več razlogov:

• Genetska predispozicija. Dedni dejavnik lahko igra veliko vlogo pri nastanku patoloških formacij;
• Hormonska raven. V ženskem telesu je raven estrogena veliko višja. Ta hormon sodeluje pri tvorbi hemangioma vretenčnih teles;
• Povečana vadba. S previsokim pritiskom se vretenca hitro starajo in v njih se pojavijo mikrorazpoke.
• Izpostavljenost sevanju;
• Delovanje nekaterih sestavin zdravil.

Najbolj pogosti so hemangiom ledvene hrbtenice in prsni hemangiom. Za vratno hrbtenico je ta patologija še bolj nevarna. Toda glavna delitev na bolj in manj nevarna stanja je razvrstitev glede na stopnjo agresivnosti:

• Agresivni hemangiomi. Za to stanje je značilno hitro povečanje velikosti tumorja. Kmalu bodo nastale razpoke v vretencah in kompresijski zlomi.
• Nonaggressive hemangiomas. V prisotnosti takšnih tumorjev v hrbtenici so lahko simptomi odsotni ali se zelo šibko manifestirajo. Potek bolezni je ugoden, bolnik morda celo ne pozna prisotnosti takšne patologije vse življenje.

Vrste tumorjev

Hemangiomi vretenčnih teles imajo pogojno delitev na vrste. Če jih ocenimo po številu enega pacienta, potem lahko ločimo:

• Ena. Najpogostejši primer nastanka bolezni;
• Več. To je zelo redko, tak primer je bolj nevaren z vsakim potekom bolezni.

Po naravi vsebnosti hemangiomov v telesu vretenca jih lahko razvrstimo na naslednji način:

• Vaskularno. Glavne sestavine patoloških formacij - posode, prekrite z maščobnim tkivom;
• Pečina. Sestavljene iz delov trdnega (kostnega) tkiva, so sestavljene iz več delov;
• Vaskularno - kavernozno. Ta patološka tvorba je delno polna vaskularnega tkiva in delno kosti.

• Svetujemo vam, da preberete: hemangiom vratne hrbtenice.

Simptomi

Spinalna hemangioma ima lahko simptome ali pa so odsotni. Manifestacije so odvisne od trajanja izobraževanja, lokacije in stopnje agresivnosti patologije:

• Neagresivni vertebralni hemangiom je lahko vse življenje asimptomatski, njegovo prisotnost pa lahko zazna le patolog. Vendar pa se taki tumorji lahko odkrijejo tudi pri različnih preiskavah (MRI, CT), ki so bile izvedene za ugotavljanje drugih bolezni.
• Agresivna hrbtenična hemangioma kmalu začne motiti osebo, kar povzroča bolečino in zmanjšuje določene funkcije telesa.

V večini primerov se simptomi pojavijo le, če je tumor dosegel določeno velikost in ovira normalno delovanje. Za ženske in moške so te velikosti različne.

Glede na mesto lokalizacije ima hrbtenična hemangioma simptome pri bolnikih z njim:

• Hemangiom prsne hrbtenice. Najpogostejši primer patologije. Doseganje določene velikosti lahko povzroči bolečine v hrbtu, otrplost rok ali slabo občutljivost, izgubo apetita.
• Hemangiom lumbosakralne hrbtenice. Prav tako pogosto najdemo zaradi povečane obremenitve spodnjega dela hrbta. Obstajajo lahko znaki hemangioma: bolečina, ki sega v noge in dimlje, motnje urogenitalnega sistema, oslabljeno blato.
• Hemangiom vratne hrbtenice. To je najbolj redek primer in najnevarnejši. Izraziti simptomi cervikalnega hemangioma: motnje vidne funkcije, motorna koordinacija, oskrba možganov s krvjo, spanje, glavoboli.

Ko tumor poveča svojo velikost na kritično, v skoraj vseh primerih je kršitev motorne funkcije, paraliza, odrevenelost okončin.

Simptomi radikula: ostre strelske bolečine, bolečine pri kašljanju ali kihanju, sevajoče bolečine, ki povzročajo šepavost.

Diagnostika

Če vemo, kaj je hemangiom vretenc, lahko razumemo, da preprost krvni test ni primeren za diagnozo. Potrebujete natančnejši in kakovostnejši pregled.

• Glej tudi: Zdravljenje kompresijskih zlomov ledvene hrbtenice.

Zdravniki ponujajo več vrst pregledov:

• Rentgen Več slik hrbtenice, ki prikazujejo sliko v različnih projekcijah, bodo dale veliko informacij. Ta metoda je proračunska, vendar bo prejetih malo informacij, kar ni vedno dovolj.
• Računalniška tomografija. Precej informativna metoda, ki se pogosto uporablja za identifikacijo hemangiomov.
• Magnetna resonanca. Naprava najbolj učinkovito določa patološke formacije in je najboljša možnost.
• Ultrazvok. Izvaja se ob prisotnosti težav z oskrbo telesa s krvjo in stiskanjem krvnih žil.

MRI ustvarja magnetno polje, v katerem je oseba postavljena. Senzor zazna spremembe v molekulah naboja v človeškem telesu in daje popolno sliko. Študija je zelo informativna in vsebuje informacije o velikosti tumorja, njegovi lokaciji, strukturi itd.

Zdravljenje

Kako zdraviti spinalne hemangiome? To lahko storite s pogojno delitvijo na tri vrste: operativno, konzervativno in posebno. Potrebo po določeni metodi določi lečeči zdravnik. Če je tumor majhen in je rast zelo počasna, je bolje, da ne storite ničesar. Takšne metode zdravljenja ne morejo popolnoma ozdraviti bolezni, lahko pa ustavijo napredovanje in ublažijo stanje osebe.

Zdravila

Za lajšanje ali odpravljanje bolečine pri hemangiomu bodo pomagala nekatera zdravila. Nekateri od njih okrepijo hrbtenico in preprečijo rast tumorja.

Zdravnik lahko predpiše takšna zdravila:

• Zdravila proti bolečinam z analgetičnim učinkom;
• Protivnetna zdravila;
• Vitaminski kompleks;
• Hormonska zdravila;
• Mišični relaksanti.

Uporaba je mogoča samo na recept.

Masaža in fizioterapija

Pri zdravljenju spinalne hemangiome bo nekaj kontraindicirano. Ta seznam vključuje masažne in fizioterapevtske postopke. Dejstvo je, da lahko takšno zdravljenje izboljša pretok krvi, kar poveča rast tumorja. Iz tega kompleksa so dovoljeni postopki, vendar bo zdravnik dal natančnejša priporočila. Prepovedano je brez dovoljenja izvajati masaže in tečaje fizioterapije.

Narodne metode

Sredstva, ki imajo učinek segrevanja, so prepovedana. Če pride do spinalne hemangiome, lahko splošno zdravljenje le poslabša stanje. Vsak poskus zdravljenja na domu mora biti usklajen s svojim zdravnikom in dobiti njegovo odobritev.

Posebna zdravljenja

Tako kot vsa onkološka obolenja imajo tudi vretenčni hemangiomi posebne metode zdravljenja:

• Injiciranje raztopine z alkoholom v patološko tvorbo. Tumor je uničen, vaskularno tkivo kmalu nadomešča vezivno tkivo;
• Vnos posebne droge, ki tvori krvne strdke. Delovanje injekcije krši krvni obtok pri lokalizaciji patologije in ne napreduje več;
• Posebno sevanje. Precej nevarna metoda z mnogimi stranskimi učinki.
• Vertebroplastična raztopina, ki povzroča ostro strjevanje tumorja, ustavi njegovo rast, okrepi poškodovani vretenca. Proces uvajanja kostnega cementa se imenuje embolizacija. Povratne informacije o tem postopku so večinoma pozitivne.

Operativno

Z neučinkovitostjo konzervativnih in posebnih metod zdravljenja daje zdravnik napotnico za operacijo. Ta način zdravljenja lahko škoduje bolniku, onemogoči ga. Zdravnik razume tveganje, zato se operacija izvaja le ob prisotnosti agresivnega vertebralnega hemangioma, ki hitro napreduje ali je že dosegel kritično velikost. V takih primerih je stalna bolečina, ki preprečuje osebi, da vodi normalno življenje.

Operacija se izvede kot standardna odstranitev tumorja skozi zarezo v hrbtu. Vendar pa se na nekaterih stopnjah patološka tvorba močno stisne del vretenca, in če se popolnoma odstrani, se lahko pojavi zlom hrbtenice ali notranje krvavitve. S temi okoliščinami se odstrani le del tumorja, ki izvaja pritisk na hrbtenični kanal.

Rehabilitacija

V obdobju rehabilitacije se je treba vzdržati preobremenitve, prenašanja uteži, dolgotrajnega sedenja. Ne morete imeti masažo ali ročno terapijo, uporabo folk pravna sredstva, ki lahko povzročijo povečanje telesne temperature. Za vse znake ponovitve patologije ali bolečine na tem področju se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zapleti

Če vertebralni hemangiomi dosežejo kritično velikost, je nevarnost kompresijskega zloma velika. Tumor oslabi hrbtenico, ga vzklije iz notranjosti in izvaja stalni pritisk. Ko je vretenca zlomljena, nastopi otrplost okončin, huda bolečina (lokalna in sega do drugih delov telesa). Drug zaplet je zlom procesov vretenc, za katerega so značilne hude obkrožajoče bolečine, nezmožnost dviganja noge in paraliza.

Spinalna hemangioma: kaj je to in vzroki ter zdravljenje

Hrbtna hemangioma je benigni tumor, ki ga je mogoče zlahka zdraviti, rehabilitacijsko obdobje pa najpogosteje poteka brez zapletov.

V tem članku bomo govorili o spinalni hemangiomi, o tem, kaj je in kako zdravimo, o vzrokih in simptomih bolezni, o diagnozi.

Kaj je spinalna hemangioma?

Pomoč Hrbtna hemangioma je benigna lezija, ki se nahaja znotraj žil v telesu vretenca. To je pleksus kapilar in velikih krvnih žil, ki tvorijo krvne votline.

Hemangioma nikoli ne preide v rak, kljub dejstvu, da je tumor. Sčasoma le počasi narašča.

Najpogosteje se pojavijo hemangiomi v prsni regiji. Od drugih bolezni se razlikujejo po tem, da ne povzročajo niti bolečine v hrbtu niti drugih neprijetnih simptomov.

Taki vaskularni tumorji so prirojeni in pridobljeni. Ženska ima petkrat večjo možnost za pojav takšne bolezni kot moški. Vendar pa lahko tak tumor nastopi v vsakem.

Video - Zdravnik o hemangiomi

Vzroki hemangioma

Hrbtna hemangioma se pojavi zaradi nenormalne rasti in kasnejšega pleksusa krvnih žil, ki prehajajo v celotno telo hrbtenice. Zdravniki, kljub dolgoletnim izkušnjam pri študiju in zdravljenju te bolezni, ne morejo najti točnega vzroka te bolezni.

Zdravniki samo kažejo, da genetska predispozicija, pa tudi zunanji dejavniki (na primer dolgotrajna izpostavljenost soncu) prispevajo k aktivnemu razvoju hemangioma.

Simptomi

V 85% primerov odkrivanja hemangiomov ljudje običajno niso občutili nobenih simptomov bolezni. Običajno zdravljenje takšnega benignega tumorja ni potrebno, saj človeškemu telesu ne povzroča nobene škode in tesnobe. Ampak včasih obstajajo primeri, ko se tumor močno poveča. To vodi do tega, da so tkiva in živčne korenine, ki obdajajo hrbtenico, stisnjene, kar povzroča bolečino. Zato je treba tumor stalno nadzorovati. Da bi to naredili, zdravniki predpisujejo prehod magnetne resonančne terapije enkrat ali dvakrat na leto.

Prekomerna rast hemangioma vodi do kršitev notranjih organov. Tudi zaradi razvoja tumorja v vretencu se moč lahko zmanjša, saj se uniči njena celostna struktura. To vodi v dejstvo, da bo v prihodnosti dovolj majhna obremenitev, tako da bo prišlo do zloma hrbtenice.

Ko se pojavi draženje živčnih korenin ali kompresija v hrbtenjači, začne oseba pokazati:

• občutki bolečine;
• oslabljeno stanje;
• delna izguba občutka v rokah in nogah;
• paraliza;
• prebavne težave;
• žolčni kamni;
• težave z uriniranjem;
• aritmija srca.

Tudi zaradi hemangioma lahko ženska razvije neplodnost, pri moških pa impotenco.

Hemangiom v regiji materničnega vratu je najnevarnejši zaradi arterije v njem, ki zagotavlja pretok krvi v možgane. Tudi majhna hemangioma bo dovolj, da bo oseba imela naslednje simptome:

• omotica in glavobol;
• težave s spanjem;
• poslabšanje vidnega in sluhnega organa;
• kap;
• ščemenje in šibkost v rokah in nogah;
• zmanjšanje občutljivosti v rokah in nogah;
• mišične atrofije rok.

Kdo prosi za pomoč?

Za začetek je bolje, da se obrnete na nevrologa ali travmatologa. Oba zdravnika vam lahko pomagata pri pregledu hrbtenice in pravilni diagnozi.

Po ugotovitvi bolnikove anamneze bo zdravnik predpisal pregled.

Po prejemu rezultatov preiskav, ki potrjujejo prisotnost hemangioma, bo nevrolog pacienta napotil na posvet z nevrokirurgom. To je edini zdravnik, ki ima pravico predpisati ustrezen potek zdravljenja.

Če želite podrobneje vedeti, kateri zdravnik zdravi hrbet, kot tudi pravila za izbiro strokovnjaka, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Kako zaznati spinalno hemangiomo?

Običajno se hrbtenična hemangioma odkrije povsem po naključju. Na primer, ko bolnik enkrat letno pregleda rentgen, zdravniki najdejo tumor.

V medicinski praksi obstaja več načinov za diagnosticiranje hemangioma:

Na tomogramu hemangioma izgleda kot krogla svetla točka.

Zdravnik po pregledu tomograma odloči, ali naj odstrani hemangiomo, ali pa le nadaljuje s spremljanjem. Če je njegova velikost večja od enega centimetra, se bo zdravnik odločil za takojšen začetek zdravljenja, da bi preprečil rast tumorja.

Hemangiomi predstavljajo največjo nevarnost, če je njihova velikost pet centimetrov ali več. V tem primeru lahko tumor povzroči kompresijo vretenca.

Pri MRI ali CT skeniranju mora zdravnik razlikovati hemangiomo od hemangiolepoma. Strinjata se, da sta oba benigna tumorja, vendar hemangioma sestoji iz krvnih žil, hemangiolipoma pa vsebuje tudi maščobno tkivo. Za natančno določitev bolezni morate opraviti dodatno histološko preiskavo biopsijskega materiala.

Kako zdraviti spinalno hemangiomo?

Obstaja več načinov za zdravljenje te bolezni. Zdravnik izbere najboljšo možnost ob upoštevanju individualnih značilnosti vsakega bolnika in narave tumorja.

V sodobni medicini se uporabljajo naslednje metode zdravljenja s spinalnim hemangiomom:

Spinalna hemangioma (telesna vretenca): vzroki, znaki, kako se zdraviti, ali je treba odstraniti

Spinalni hemangiom velja za enega najpogostejših vaskularnih tumorjev skeletnega sistema. Po statističnih podatkih trpi vsak deseti prebivalec Zemlje. Med bolniki prevladujejo ženske, povprečna starost bolnikov pa je 20-30 let. Menijo, da lahko do 80% poštenega spola po 40 letih trpi zaradi te patologije.

Vertebralni hemangiom je lahko asimptomatsko dolgotrajno in se pojavi naključno, toda prvi simptom tumorja ponavadi postane bolečina, s katero je bolnik poslan na rentgensko slikanje ali MRI. Razkrita hemangioma zahteva reševanje vprašanja nujnosti in primernosti kirurškega zdravljenja. Malignost ne kaže tumorja, vendar tveganje za nastanek nevarnih zapletov zahteva resen pristop.

Vloge hrbtenice ni mogoče preveč poudariti. To je glavna podpora celotnemu telesu, notranjim organom, posodi hrbtenjače, ki nam omogoča, da čutimo bolečino, temperaturo, dotik in izvajamo usmerjena gibanja. Funkcije vseh notranjih organov so poslušne signalom, ki prihajajo iz hrbtenjače. Nova tvorba v vretencu morda dolgo ne presega svojih meja in ne vpliva na hrbtenjačo, vendar uničenje strukture vretenca, njena krhkost in nestabilnost preplavijo premik, zlom in stiskanje zelo pomembnih živčnih struktur. Ponavadi je lezija lokalizirana v prsnem (th12) ali ledvenem (l1-141) delu hrbtenice, ki prizadene en ali več vretenc.

Vzroki in vrste hemangiomov

Hemangiom je vaskularni tumor, ki je prepletenih in spremenjenih posod različnih vrst. Običajno se opazijo poškodbe telesnih vretenc, vendar je možna tudi rast tumorjev v hrustančnih slojih.

značilna lokacija hemangioma v hrbtenici

Na začetku se v njem oblikujejo tumorji hrbtenice. Pod poškodbami ali težkimi obremenitvami, krvavitvami, trombozo, izsušena kri stimulira celice osteoklastov, da »očistijo« območje poškodb, nato pa izpraznjeni prostor napolnijo z novimi pokvarjenimi krvnimi žilami. Ta proces poteka neprekinjeno, kar vodi do rasti neoplazme. Velikost vertebralnega hemangioma redko presega 1 cm.

Vzroki za vertebralni hemangiom so lahko:

• Dedna predispozicija;
• Ženski spol;
• Poškodbe vretenc.

Ugotovljeno je bilo, da se s prisotnostjo bližnjih sorodnikov, ki trpijo za spinalnimi žilnimi tumorji, tveganje za hemangiomo poveča do petkrat. Morda je to posledica dedne odpovedi žilnih sten, kar prispeva k neoplastični transformaciji.

Vloga estrogena pri nastajanju tumorja se kaže v pogostejšem pojavljanju patologije pri ženskah, ki se večkrat zbolijo več kot moški. Poleg tega se med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju, tumor močno poveča, ne samo zaradi spremenjenega hormonskega ozadja, ampak tudi zaradi povečane obremenitve hrbtenice.

Poškodbe in prekomerni stres lahko povečajo rast vaskularne komponente in pojav tumorja. Istočasno, če je hemangioma že tam, ponavljajoči se mehanski učinki povečajo njegovo rast.

Najpogosteje prizadeta prsna hrbtenica (Th12), nato ledvena hrbtenica. Cervikalni tumor velja za enega najbolj nevarnih, ker nosi tveganje za motnje v krvnem obtoku možganov. V ledvenem delu so običajno prizadeti loki l1-l4, kar povzroča številne nevrološke motnje.

primeri rasti spinalne hemangiome

Odvisno od narave pretoka:

1. Agresivni hemangiom;
2. Neagresivno.

Hitro povečanje velikosti neoplazme, hudi simptomi v obliki kompresijskega sindroma in patološki zlomi vretenc kažejo na agresiven potek. Izkazalo se je, da je vsak deseti identificiran tumor agresiven.

Nedagresivni hemangiomi se pojavljajo razmeroma ugodno, rastejo počasi in asimptomatski, v redkih primerih majhnih tumorjev pa je možna njihova spontana resorpcija.

Glede na obseg lezije je hemangioma lahko omejena le z vretenčnim telesom, možen je zadnji obroč, celotni vretenc in epiduralna rast.

Histološka struktura omogoča izbiro različnih vrst tumorjev:

Kapilarna kapsula - zgrajena iz majhnih posod s kapilarnim tipom in navadno benignih navzdol;

Struktura, velikost in lokacija hemangiome določajo njen potek, značilnosti simptomov, pristope k zdravljenju in prognozo.

Pojavi spinalne hemangiome

Simptomi tumorja so odvisni od njegove velikosti in lokacije glede na telo hrbtenice. Dolgo časa se tumor skriva, ne da bi povzročal kakršne koli skrbi. Asimptomatska neoplazma se odkrije po naključju med preiskavami v povezavi s poškodbo ali drugo patologijo hrbtenice.

Najzgodnejši znak naraščajočega hemangioma je bolečina, ki je sprva neintenzivna, kar se občasno pojavi. Ko se neoplazma poveča, se intenzivnost bolečine poveča, postane neznosna. Nevarna velikost tumorja (več kot 1 cm) prispeva k napredovanju ne samo bolečine, temveč tudi nevroloških motenj, povezanih s kršitvijo strukture vretenca in stiskanjem hrbtenjače.

V primeru majhnih tumorjev je bolečina zmerna, najpogosteje pa pacientu ponoči ali po vadbi, je lokalizirana na območju prizadetega vretenca. Z vključitvijo struktur hrbtenjače lahko otrplost, pareza in paraliza, disfunkcija medeničnih organov.

Pojavi se hemangiom prsne hrbtenice:

1. Bolečine v območju prizadetega vretenca;
2. Utrujenost v okončinah;
3. Pareza in paraliza (redki);
4. Motnje srčnega ritma, delovanje prebavnega sistema, motnje v delovanju medeničnega organa.

S porazom vratne hrbtenice se lahko zmanjša pretok krvi v možganih, kar povzroči glavobol, zmanjšano duševno zmogljivost, nespečnost, omotico, moteno sluh in vid.

Ledvena regija je druga najpogosteje prizadeta. Ko je možna hemangioma te lokalizacije (l1, l2, l3, l4):

• Bolečina v spodnjem delu hrbta, dimljah, stegnih;
• Utrujenost v okončinah;
• Pares in paraliza nog;
• Disfunkcija medeničnega organa (zlasti pri poškodbah l3-4).

Pri odraslih je lahko poleg opisanih nevroloških simptomov tudi neplodnost in impotenca znak agresivne hemangiome.

Hemangiom z agresivnim potekom lahko povzroči zelo resne zaplete - kompresijski zlomi vretenčnih teles, kompresijo hrbtenjače in njenih korenin, ko postane pareza, paraliza in disfunkcija notranjih organov trajna in nepopravljiva. Da bi se temu izognili, se morajo zgoraj navedeni simptomi posvetovati s specialistom.

Pomembno je pravočasno zaznati hemangiomo, dokler se ne pojavijo zapleti in nepopravljive spremembe v hrbtenjači. Za pregled bolnikov z bolečinami v hrbtu, pri katerih obstaja sum hemangioma, je potrebno sodelovanje nevrologa, nevrokirga in vertebrologa.

Diagnoza hemangiomov vključuje:

1. Rentgenski pregled hrbtenice v različnih projekcijah - najlažja, najcenejša in najcenejša metoda.
2. CT
3. MRI - vam omogoča, da ugotovite ne le stopnjo poškodbe vretenca, temveč tudi mehko tkivo v okolici.

spinalna hemangioma na diagnostični sliki

Zdravljenje s spinalnim hemangiomom

Zdravljenje spinalne hemangiome je lahko zelo težko zaradi svoje posebne lokalizacije. Enostavna odstranitev tumorja lahko povzroči nestabilnost vretenc, kompresijski zlom in poškodbe hrbtenjače ali njenih korenin. Izbira racionalne metode zdravljenja rezervira nevrokirurg po oceni bolnikovega stanja in značilnosti tumorja.

Bolnikom, ki imajo asimptomatsko majhno hemangiomo, se lahko ponudi dinamično opazovanje z rednim nadzorom z MRI.

Indikacije za operacijo so:

• Hitra rast tumorja;
• Poraz več kot tretjine vretenca;
• Agresivni tumor;
• Razvoj zapletov (kompresija hrbtenjače, njene korenine, patološki zlomi).

Hemangiome je potrebno zdraviti v specializiranih nevrokirurških oddelkih, izkušnje in usposobljenost zdravnika pa niso nič manj pomembne. Zdravljenje z zdravili je samo po sebi simptomatično in je namenjeno odpravljanju bolečin in vnetij.

Predlagane so bile različne metode za zdravljenje vertebralne hemangiome:

1. Klasična odstranitev tumorja in resekcija dela vretenca;
2. Alkoholizacijo neoplazme;
3. Embolizacija krvnih žil;
4. Radioterapija;
5. Perkutana punkcija vertebroplastika.

Odstranitev tumorja z odprtim dostopom in resekcijo dela vretenc se uporablja že od tridesetih let prejšnjega stoletja, vendar je ta operacija zelo nevarna z resnimi zapleti: krvavitev iz žil tvorbe, podhranjenost hrbtenjače, zlom vretenca. Zaradi nevarnosti takšnih posledic se intervencija redko uporablja za resne indikacije, kot je stiskanje hrbtenjače ali njenih korenin. Tehnično je nemogoče popolnoma odstraniti tumor z odprto operacijo, kirurg lahko odstrani le del, ki je nameščen epiduralno.

Če ni izhoda in je potrebna takšna intervencija, potem je prednost dana dekompresijskim tehnikam, katerih namen je odstraniti kompresijo hrbtenjače s tumorjem. Kirurško zdravljenje se pogosto izvaja pri otrocih, ko lahko vnos cementne snovi povzroči zaustavitev rasti vretenc in deformacijo hrbtenice v prihodnosti.

Alkoholiziranje neoplazme vključuje vnos raztopine etilnega alkohola v tumorske posode, medtem ko se neoplazma zmanjša zaradi vaskularne skleroze. Takojšnji rezultati alkoholizma so lahko zadovoljivi, ker se bo tumor krčil, na drugi strani pa bo osiromašenje kostnega tkiva vretenca, njegova destabilizacija in posledično patološki zlom nekaj mesecev po posegu. Ta okoliščina ne dopušča široke uporabe alkoholizacije pri spinalni hemangiomi, čeprav je učinek lahko dober za tumorje druge lokalizacije.

Embolizacija tumorskih žil je sestavljena iz uvedbe posebne raztopine, ki vodi do embolije neoplazemskih žil in motenj v prehrani. Zdravilna učinkovina se lahko vnese neposredno v tumor (selektivna embolizacija) in v bližnje posode. Pomanjkljivost takega zdravljenja se lahko šteje za ponovitev zaradi ohranitve majhnih žil, ki hranijo hemangiom, kot tudi kršitev strukture vretenca. V nekaterih primerih je embolizacija tehnično zelo težka in celo nemogoča, akutna motnja cirkulacije v hrbtenjači pa je lahko zaplet.

Radioterapija je ena od klasičnih metod zdravljenja spinalne hemangiome, varnejši je od odprte operacije odstranjevanja tumorja. Ta način zdravljenja se lahko uporablja pri mnogih bolnikih, saj je obsevanje zelo učinkovito, vendar zapleti v obliki mielopatije, radikulitisa, poškodbe živčnih vlaken, kožnih reakcij ne omogočajo široke uporabe. Poleg tega je za odstranitev tumorja potrebna pomembna doza sevanja. Radioterapija je kontraindicirana pri otrocih in nosečnicah. Še en nerešljiv problem med sevalno terapijo je kršitev celovitosti vretenca po krčenju tumorja, kar prispeva k patološkim zlomom po zdravljenju. Trenutno je lahko terapija z obsevanjem predpisana za starejše bolnike z visokim operativnim tveganjem.

Uporaba punktalne vertebroplastike, ki so jo predlagali francoski zdravniki, je bila preboj pri zdravljenju vertebralnih hemangiomov. Metoda je sestavljena iz vnašanja v vretenco posebne cementne snovi v mešanici z barijevim sulfatom (radioaktivno snov) in titanom. Pri tem se doseže več ciljev naenkrat: tumor se zmanjša in preneha rasti, telo vretenca se stabilizira s kostnim cementom in stisne, tveganje za zlom je minimalno. Vaje za vertebroplastiko veljajo za metodo izbire za vertebralni hemangiom, zlasti v primerih agresivnega napredovanja tumorja. Možna je kot glavna metoda zdravljenja ali kot del kombiniranega zdravljenja.

punkcija vertebroplastika - moderna "cementiranje" hemangioma

Za operacijo je bolnik nameščen na trebuh, opravljena je lokalna anestezija in bolnik je pri zavesti. Cementno sredstvo vbrizgamo v hrbtenico, ki jo poškoduje tumor, s pomočjo posebnega prevodnika. Dober učinek je dosežen zaradi visoke gostote cementa, ki odpravlja destabilizacijo, krhkost in zlom vretenc.

Če je potrebno, se lahko dodatno fiksira vretenca z vijaki in dekompresijo hrbtenjače. Pri večini pacientov po punktiranju vertebroplastike, bolečinskega sindroma se izloči, odpravijo se nevrološke motnje in obnovi običajen način življenja in delovne sposobnosti. Pooperativno obdobje se običajno dobro odvija, v 2-3 tednih pa se bolnik odpusti iz bolnišnice.

Treba je spomniti, da obstajajo kontraindikacije za nekatere vrste zdravljenja pri bolnikih z diagnosticiranim hemangiomom. Torej, ne morete uporabljati vitaminov in zdravil, ki spodbujajo imunski sistem, saj lahko povzročijo povečanje tumorjev. Pri obisku telovadnice in vsakdanjega življenja je treba izključiti telesne dejavnosti, dvigovanje uteži. Solarij in sončne opekline na soncu, vse vrste postopkov segrevanja (kopeli, savna) so kontraindicirane.

Ljubitelji fizioterapije je bolje zapustiti vse vrste magnetne terapije. Pri hemangiomih masaže ni mogoče izvesti, ker mehanski učinek na hrbtenico ne povzroča le rasti tumorja zaradi povečanega pretoka krvi, temveč povzroča tudi tako nevarno komplikacijo kot kompresijski zlom, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Skoraj nemogoče je preprečiti rast spinalne hemangiome, še posebej pri nagnjenih posameznikih, vendar je priporočljivo, da ne izpostavljate hrbtenice pretiranemu fizičnemu naporu in se izogibate poškodbam. Če je tumor že odkrit, ne napreduje in ne kaže nobenih simptomov, je dovolj, da opazujete in MRI vsaj enkrat na leto. Pri simptomatskih in agresivnih hemangiomih bo bolniku ponujeno zdravljenje. Prognoza spinalne hemangiome je v večini primerov ugodna.