Osteoporoza je bolezen, ki je progresivne sistemske narave in jo spremlja zmanjšanje gostote z nadaljnjo spremembo strukture kostnega tkiva.

Trenutno vprašanje diagnoze osteoporoze ostaja popolnoma razumljivo, zato opredelitev te bolezni ne povzroča težav.

Za diagnozo osteoporoze je bolnik temeljito pregledan.

Praviloma je kakovostna sodobna diagnostika osteoporoze kompleksna in temelji na oceni pritožb bolnikov, podatkov o pregledih ter rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih študij. Na najbolj informativne in skupne metode, kako določiti osteoporozo, in bo obravnavana v tem članku.

Diagnoza osteoporoze: kje začeti?

Preden preverite stanje kosti zaradi osteoporoze z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami, morate določiti dejavnike, ki lahko vplivajo na razvoj patološkega stanja kostnega tkiva.

To lahko dosežemo s temeljitim zbiranjem anamnestičnih podatkov, pregledom bolnika in pregledom njegove ambulantne kartice.

Najbolj značilni dejavniki za razvoj osteoporoze so danes:

• težave v prebavnem traktu, ki jih spremlja kršitev absorpcije kalcija;
• pomanjkanje vitamina D;
• endokrine bolezni;
• nizek delež telesne mase;
• debelost;
• sedeči način življenja;
• zgodnja menopavza;
• prisotnost deformacij hrbtenice in drugih kostnih elementov;
• nezadostna količina kalcijevih izdelkov v prehrani ljudi;
  

O tem, kako biti hrana za osteoporozo, preberite ta članek...

Posebni materiali, na primer vprašalnik "Osteoporoza pri ženskah", "Osteoporoza in kakovost življenja", "Osteoporoza in bolečinski sindrom", bodo pomagali izvedeti več o različnih dejavnikih tveganja za osteoporozo in njene glavne manifestacije in stopnje.

Zgodnja diagnoza osteoporoze je eden od načinov za preprečevanje razvoja bolezni. Preberite o drugih preventivnih ukrepih v tem članku...

Metode diagnoze osteoporoze

Če ima oseba več dejavnikov tveganja za osteoporozo in zgodovino zlomov kosti, bo zdravnik takoj predlagal, da se takšnega bolnika pregleda za določitev mineralne gostote kosti, ki se imenuje denzitometrija. Analiza densitometrije osteoporoze, katere cena je v celoti odvisna od metode njenega izvajanja, je ocena gostote kosti, to je koeficient njihove zasičenosti s kalcijem.

Trenutno so najbolj informativne metode za diagnosticiranje osteoporoze:

• ultrazvočna računalniška denzitometrija;
• Rentgenska denzitometrija;
• biokemični krvni test za osteoporozo.

Več o denzitometriji boste izvedeli iz videoposnetka:

Ultrazvočna računalniška denzitometrija

To je najpogostejša metoda za diagnosticiranje osteoporoze. Bistvo tehnike temelji na določanju hitrosti ultrazvoka skozi tkivo z različnimi indeksi gostote: tkiva z visoko gostoto prenašajo ultrazvočne valove veliko hitreje kot manj gosto strukturo.

Počasnejši je ultrazvok skozi kost, manjša je njegova mineralna gostota in posledično višja stopnja osteoporoze.

Ultrazvočni pregled za osteoporozo opravimo s pomočjo posebne super občutljive opreme. Zdravnik, ki vozi senzor na mestu projekcije kosti, ki ga je prizadel patološki proces, ima sposobnost prikazati pridobljene podatke in jih posneti na digitalnih medijih, da bi te rezultate preučil v dinamiki. Metoda ultrazvočne denzitometrije je zelo občutljiva, kar mu omogoča, da se z največjo natančnostjo odzove na najmanjše spremembe v kazalnikih kostne gostote.

Zaradi takšnih lastnosti je ta raziskovalna metoda učinkovita pri diagnosticiranju začetnih oblik patološkega procesa v kosteh, ko izguba mineralne gostote ne presega 4% skupne količine.

Ultrazvočna računalniška denzitometrija je najpogostejša metoda za diagnosticiranje osteoporoze.

Najpomembnejše prednosti ultrazvočne denzitometrije so:

• absolutna neškodljivost metode, kadar analiza osteoporoze - denzitometrija z uporabo ultrazvočnih valov ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje in normalno delovanje človeškega telesa;
• visoko informativne raziskave;
• razpoložljivosti in relativno nizkimi stroški;
• hitrost pridobivanja rezultatov: ultrazvočna denzitometrija osteoporoza vam omogoča, da ugotovite v nekaj minutah od začetka študije;
• pomanjkanje kontraindikacij za postopek;
• neboleča metoda.

Ultrazvočna denzitometrija nima kontraindikacij, zato je univerzalna metoda za določanje gostote kostnega tkiva, ki jo lahko uporabimo tudi pri osebah s hudimi boleznimi, nosečnicami in otroki.

Absolutne indikacije za pregled kosti z ultrazvokom so:

• starost (za ženske je stara 40 let, za moške pa 60 let);
• prvi znaki osteoporoze pri ženskah, ki so rodile večkrat ali so bile dojene več kot eno leto;
• zgodnja ali patološka menopavza;
• pogoste zlome;
• disfunkcija obščitničnih žlez;
• jemanje zdravil, ki izperejo kosti kalcija.

Rentgenska denzitometrija

Rentgenska denzitometrija je dokaj natančna, vendar žal ni najbolj varna metoda za določanje gostote kosti.
X-ray v osteoporozi vam omogoča, da preuči predmet te bolezni, kot so deli okostja kot spodnji del hrbta, vratu stegnenice, poševno območje, zapestje sklep, in podobno.

Študija je zelo učinkovita in natančna metoda, vendar ima številne kontraindikacije zaradi svoje sposobnosti obsevanja tkiva.

Zato je diagnoza osteoporoze pri ženskah v zanimivem položaju, otroci, hudo bolni, nemogoča.

Rentgenska denzitometrija, ki je ena izmed prvih metod za preučevanje zdravstvenega stanja kostnega tkiva, se v našem času še naprej izboljšuje in razvija. Ta težnja po omejevanju škodljivega učinka na človeško telo nam omogoča, da ta postopek priporočamo vedno večjemu številu bolnikov. Zdravnik lahko na rentgenski sliki vidi osteoporozo, tako da edinstveno sposobnost rentgenskih žarkov lahko oslabi pri prehodu skozi kostne strukture, kar omogoča strokovnjaku, da oceni njihovo površinsko mineralno gostoto.

Rentgenska denzitometrija je zelo natančna metoda za diagnosticiranje osteoporoze

Radiografski znaki osteoporoze - zmanjšana količina mineralov v primerjavi s celotno površino kostnega tkiva, ki jo je rentgenska slika opravila. Natančnost in razpoložljivost ter, kar je najpomembnejše, visoka vsebina informacij tega postopka je bila odlična alternativa dražji ultrazvočni denzitometriji.

Obe metodi imata tako pozitivno kot naravno negativno stran.

Zato je treba vprašanje o smiselnosti uporabe ene ali druge diagnostične možnosti za osteoporozo pri bolniku odločiti le zdravnik.

Biokemijska preiskava za osteoporozo

Ta metoda je sestavljena iz določanja kazalnikov metabolizma v kosteh, kot najboljša možnost za dodatni pregled bolnika.

Osteoporozo lahko diagnosticiramo ne le z rezultati instrumentalnih študij. Laboratorijska diagnoza osteoporoze, ki temelji na kvantitativnem določanju ravni hormonov endokrinih žlez (ščitnice, obščitnice, spola) v človeški krvi, kot tudi koncentracija elementov v sledovih, ki so odgovorni za izgradnjo kostnega tkiva (kalcij, magnezij, fosfor), bodo zdravniku pomagali predlagati razvoj te bolezni. v jutranjem urinu bolnika. Ti in drugi kazalniki v medicinski praksi se imenujejo "označevalci osteoporoze" in so pomembni dejavniki, ki lahko potrdijo prisotnost patološkega procesa in določijo naravo njegovega izvora.

Laboratorijska diagnoza osteoporoze bo zdravniku pomagala pri diagnosticiranju osteoporoze

O preizkusih, ki jih morate opraviti za osteoporozo, odloča lečeči zdravnik, ki se opira na rezultate denzitometričnih študij, bolnikovo zgodovino, pritožbe in prisotnost kliničnih manifestacij te bolezni.

Biokemijska diagnostika ne omogoča le določanja bolezni v zgodnjih fazah razvoja, temveč je tudi zelo informativna metoda spremljanja učinkovitosti zdravljenja, ki že po 8 tednih od začetka zdravljenja omogoča oceno njegove učinkovitosti ali neustreznosti.

Pri pregledu bolnika z osteoporozo so naslednji laboratorijski testi obvezni:

• določanje ravni ščitničnih hormonov (TSH, T4);
• krvni test za spolne hormone (za moške - testosteron, za ženske - estrogen);
• kvantitativne raziskave ionizirajočega kalcija;
• določanje obščitničnega hormona;
• nadzorovanje ravni aktivnega vitamina D (25-hidroksivitamin D).

Druge vrste in metode ugotavljanja osteoporoze

Metoda, ki omogoča določitev žarišč osteoporoze, ki ostanejo neopažena tudi z rentgenskimi žarki in tomografijo, je scintigrafija. Temelji na uporabi kontrasta s tehnecijevim fosfatom. Sposobnost kontrastnega sredstva, da prodre v kostno tkivo, je odvisno od kakovosti presnove in pretoka krvi na prizadetem območju.
Za podrobnosti o metodi si oglejte videoposnetek:

Področja z visoko oskrbo s krvjo in presnovo, ki se pojavijo pri zlomih, metastazah, infekcijskih procesih, hiperparatiroidizmu, na scintiogramu gledajo kot na "vroče točke".

V nekaterih primerih rezultati raziskave zahtevajo diferencialno diagnozo, na primer za določitev prave narave patološkega procesa: prisotnost skritih zlomov, osteoporoze ali metastaze.

Več o tem, kaj je scintigrafija, osteoporoza ali metastaze vidimo na scintigramu in kakšne alternative obstajajo za to raziskavo, bo zdravnik bolje razložil bolniku.

Raziskave MRI so visokotehnološka, ​​inovativna in nadsenzitivna metoda za diagnosticiranje stanja notranjih organov in telesnih sistemov, vključno z določanjem gostote kosti. Rezultati takšne raziskave nam omogočajo, da ocenimo morfološke spremembe v tkivih in izsledimo njihovo funkcionalnost. MRI vam omogoča, da dobite kontrastno sliko notranjih organov v vsaki ravnini brez ionizirajočega sevanja in vnosa kemikalij. MRI se redko uporablja za določanje mineralne gostote kosti. To je posledica visokih stroškov metode in njene nagnjenosti k preveliki diagnozi.

Za diagnozo osteoporoze se MRI redko uporablja.

Več o metodi MRI lahko preberete v tem članku.

Genetsko testiranje lahko pomaga oceniti možno tveganje za osteoporozo. Celovite genetske raziskave vam omogočajo, da odkrijete kršitve v genih, ki so odgovorni za sintezo vitamina D, kolagena, receptorske funkcionalnosti za paratiroidni hormon in še veliko več. Seveda, tudi če metoda kaže visoko nagnjenost osebe, da razvije osteoporozo, to še ni razlog za razburjenje in takojšen začetek zdravljenja. Periodična profilaksa bi zadostovala za preprečevanje prihodnjega zmanjšanja kostne gostote.

Celovit in celovit pregled vam omogoča, da določite skupno diagnozo osteoporoze. Podrobnejši odgovori na vprašanja o tem, kaj je analiza osteoporoze, ime najbolj informativne študije, kje poiskati pomoč, lahko dobite pri izkušenem zdravniku. Ne zategujte s pritožbo pri zdravniku!

LiveInternetLiveInternet

-Naslovi

• Zvočne knjige (1) t
• Učenje tujih jezikov (1)
• Art - 1 (50)
• Art - 2 (50)
• Art - 4 (17)
• Art-3 (50)
• RAČUNALNIK. (42)
• MEDICINSKA HRANA - 1 (50)
• MEDICINSKA HRANA - 5 (1)
• MEDICINSKA HRANA -3 (48)
• Medicinska prehrana -4 (50) t
• MEDICINSKA HRANA- 2 (50)
• Ljudje in usode - 2 (37)
• Ljudje in usode -1 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 1 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 13 (50)
• Medicina za vas - 16 (49)
• MEDICINA ZA VAS - 17 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 19 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 2 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 20 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 22 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 23 (48)
• MEDICINA ZA VAS - 4 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 5 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 6 (50)
• Medicina za vas - 7 (49)
• MEDICINA ZA VAS - 9 (49)
• MEDICINA ZA VAS -10 (50)
• MEDICINA ZA VAS -11 (50)
• MEDICINA ZA VAS -12 (50)
• MEDICINA ZA VAS -14 (50)
• MEDICINA ZA VAS -15 (50)
• MEDICINA ZA VAS -18 (50)
• MEDICINA ZA VAS -3 (50)
• MEDICINA ZA VAS -8 (50)
• MEDICINA ZA VAS _21 (50)
• GLASBA - 2 (50)
• GLASBA -1 (50)
• GLASBA -3 (12)
• LJUDSKA MEDICINA - 1 (50)
• LJUDSKA MEDICINA - 2 (0)
• Znanstvena medicina (22) t
• Eseji o Benetkah. (2)
• Eseji o Parizu. (29)
• IGRALCI (2)
• Čestitke (19)
• Uporabno za dnevnik (15)
• Psihologija (51)
• PSIHOLOGIJA - 2 (17)
• ZGODBE. (25)
• SPROSTITEV (2)
• Satira in humor (2)
• SPOL IN ZDRAVJE - 2 (50)
• SEKS in ZDRAVJE - 3 (50)
• SPOL IN ZDRAVJE - 4 (6)
• SPOL IN ZDRAVJE -1 (50)
• SODOBNI UMETNIKI. (8)
• Države in celine. (27)
• FILMI (11)
• Slike (31)
• ENCIKLOPEDIJA IN REŠITVE (1)

-Aplikacije

• RazgledniceRegenerirani katalog razglednic za vse priložnosti
• Online igra "Empire" Turn vaš mali grad v močan trdnjava in postal vladar največje kraljestvo v igri Goodgame Empire. Zgradite svoj imperij, ga razširite in zaščitite pred drugimi igralci. B
• Online igra "Velika kmetija" Stric George vam je pustil svojo kmetijo, vendar na žalost ni v zelo dobrem stanju. Toda zahvaljujoč vašemu poslovnemu razumevanju in pomoči sosedov, prijateljev in sorodnikov se lahko preobrazite
• Vedno ni na voljo nobenega dialoga ^ _ ^ Omogoča, da v svoj profil vstavite ploščo s poljubno Html-kodo. Tam lahko postavite transparente, števce itd.
• TV-program Priročen TV-program za teden, ki ga zagotavlja Akado TV Guide.

-Glasba

-Vedno pri roki

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po e-pošti

-Statistika

Kostna denzitometrija je metoda za oceno stanja trdnosti kosti.

Denzitometrija, najbolj natančna metoda za določanje trdnosti kosti, vaš prehod na indijsko poletje brez zlomov.

PRESKUS NOSILNOSTI.

Osteoporoza pogosto zaznavamo kot bolezni, povezane s starostjo, veliko starejših. Ta zabloda je sproščujoča. Toda od 30. leta dalje se zaloge kalcija v kosteh začnejo zmanjševati, do 50. leta lahko dosežejo kritični minimum in če ne bodo pravočasno ukrepale, bo prepozno.

Osteoporoza je ozdravljiva, vendar le v zgodnjih fazah. Rentgenska denzitometrija ga pomaga odkriti.

PROSIMO, TABELO.

Ta metoda vam omogoča, da hitro, varno in z visoko natančnostjo hitro določite mineralno gostoto kosti: višja je, bolj je odporna na zlom kosti. Ni vam treba bati besede »rentgenski žarki« - intenziteta obsevanja je 400-krat manjša kot pri običajnem rentgenskem slikanju. Upravljalec denzitometra ne uporablja niti posebne zaščite.

Brez slačenja se uležeš na široko široko mizo, poseben zaslon "lebdi" nad tabo, ki "skenira" celotno okostje v dveh ali več projekcijah, če je izvedena dvo-fotonska denzitometrija. In samo kosti roke, podlaktice in spodnjega dela noge, če je denzitometrija en foton. Prvi je prednost, podatki o mineralni gostoti vratne hrbtenice in proksimalnega stegnenice so najbolj zanimivi - kostna gostota na teh območjih je sprva nižja.

Postopek je neboleč, ne zahteva predhodne priprave. Operater denzitometra beleži rezultat in izda sklepe in slike v svojih rokah. Drugi strokovnjak interpretira rezultate in postavi diagnozo, običajno revmatologa ali ortopeda.

NE ZAVESTI!

Denzitometrija je potrebna enkrat na vsaka 2 leti, da vse ženske preidejo po 45 letih. Toda te norme so samo za tiste, katerih matere niso imele osteoporoze, ki nimajo nepravilnosti v menstrualnem ciklusu (vključno z zgodnjo menopavzo) in ki nimajo očitnega primanjkljaja telesne teže. Če so ti dejavniki tveganja prisotni v vašem življenju, imate dva ali več otrok ali obratno, niste rodili niti enkrat in če ste imeli zlom, opravite izpit starejši od 40 let.

Če se v vašem življenju pogosto pojavijo zlomi, pohitite na denzitometrijo, ne glede na starost. Zdravniki svetujejo, da storijo enako in tiste, ki so prisiljeni jemati glukokortikosteroidi dolgo časa (za bronhialno astmo, revmatoidni artritis), antikoagulante (heparin), diuretike (hipotiazid, furosemid) in antikonvulzive (fenobarbital). Moškim svetujemo tudi, da preverijo moč kosti, vendar kasneje, po 50 letih.

Denzitometrija lahko popravi celo minimalno 2-5% izgubo kosti. To pomeni, da je možno na začetku zaznati osteoporozo, še vedno v fazi osteopenije, ko se stanje še lahko popravi.

Rezultati na različnih napravah v različnih klinikah se lahko razlikujejo, vendar le nekoliko. Če pa se zdravite zaradi osteoporoze, je priporočljivo spremljati spremembe gostote kosti na isti opremi, da bi preprečili napačne rezultate. To je treba opraviti tudi vsaki dve leti.

Bolniki imajo pogosto vprašanja. Tu so odgovori nanje.

Ali je mogoče upravljati z ultrazvočno denzitometrijo in se sploh ne izpostaviti sevanju?

Z ultrazvokom izmerite gostoto kosti prstov in pete - bolnik položi prst (ali položi peto) v posebno vdolbino aparata. Vendar je to manj informativna raziskava. Na njegovi podlagi je možno samo predhodno skleniti in ga, če je potrebno, usmeriti v popolno rentgensko denzitometrijo hrbtenice, stegna ali celotnega telesa, potem pa se bo naredila natančna diagnoza.

Nekateri raje opravijo popoln radiografski pregled, ali je bolj zanesljiv?

Redna rentgenska slika "vidi" samo tisto stopnjo bolezni, v kateri se izgubi že 30% kostne gostote. Predpiše se le za diagnozo možnih zapletov. V tem primeru v bočni projekciji izvedite rentgenski pregled prsne in ledvene hrbtenice. Ne more razkriti zgodnjih znakov osteoporoze.

Ali je mogoče s krvnimi testi ugotoviti pomanjkanje kalcija in s tem tveganje za osteoporozo?

Osteoporoza je povezana s pomanjkanjem ženskih estrogenskih hormonov. Toda tudi če analiza pokaže zmanjšanje njihove ravni, to ni osnova za postavitev diagnoze, temveč le razlog za nadaljnji pregled. Krvni test za kalcij na splošno ni povezan z osteoporozo. Pri tej bolezni je raven kalcija v krvi normalna. Samo zaradi dejstva, da je oprana iz kosti. Tako ni nobenih laboratorijskih testov, na podlagi katerih bi lahko naredili natančno diagnozo osteoporoze.

Kdo ocenjuje rezultate denzitometrije?

Radiolog bo analiziral slike in sestavil opis rezultatov. Ovrednotite rezultate raziskave lahko reumatolog ali ortoped.

Rezultati ankete praviloma zajemajo dva kazalnika: T-score in Z-score. Vrednost t-score kaže vašo gostoto kosti v primerjavi z referenčno gostoto kosti pri mladih.

Normalno T (-1). Zmanjšanje T do (-2,5) kaže na zmanjšanje kostne gostote - osteopenijo, nadaljnje zmanjšanje pa kaže na osteoporozo.

T-score se uporablja tudi za oceno tveganja zloma. Z-score odraža gostoto kosti bolnika v primerjavi s povprečjem ustrezne starostne skupine. Če je ta indikator previsok ali nizek, to kaže na potrebo po dodatnih zdravniških pregledih.

Če so rezultati denzitometrije normalni, potem profilaktični vnos kalcija ni potreben?

Dovolj je, da telo prejme dnevno količino kalcija (1200 mg) iz izdelkov, predvsem iz mlečnih izdelkov. Če ga iz nekega razloga ne dobite, lahko vzamete tudi kalcij.

Denzitometrija za določanje gostote kosti - faze izvajanja in priporočila za bolnike

Ta manipulacija je danes najbolj informativno sredstvo za odkrivanje osteoporoze v zgodnjih fazah. Denzitometrija se šteje za varen postopek: praktično ni kontraindikacij za njegovo izvajanje, po zaključku pa ni nobenih stranskih učinkov in zapletov.

Najpomembnejši deli okostja, ki jih lahko uporabimo za napovedovanje razvoja negativnih stanj v prihodnosti, so predmet pregleda: stegnenica, podlaket in hrbtenica.

Vrste denzitometrije - kaj je test kostne gostote?

Ta diagnostična metoda je več vrst:

1. Rentgen. Dve vrsti rentgenskih žarkov uporabljamo za preučevanje strukture kostnega tkiva. S primerjavo informacij iz absorpcije sevane energije zdravnik oceni stopnjo odstopanja od standarda kostne gostote. Ta manipulacija traja najmanj časa, doza sevanja je 400-krat manjša kot pri standardni radiografiji. Ta tip denzitometrije se obravnava, kadar je potrebno preučiti kostno tkivo kolka, ramen, podlakti, ledveno-križno hrbtenico ali celotno hrbtenico.
2. Ultrazvok. Zaradi odsotnosti sevalne obremenitve se ta metoda šteje za popolnoma varno. Uporablja se lahko tudi za otroke in nosečnice. Vendar je učinkovitost te manipulacije nižja od učinkovitosti radiološke denzitometrije. Njegovo načelo temelji na izračunu hitrosti, s katero se ultrazvočni valovi širijo skozi kostne strukture. Gostota kosti je neposredno sorazmerna s hitrostjo absorpcije kostnih žarkov. S pomembno izgubo kosti je predpisana rentgenska denzitometrija. Z njegovo pomočjo je možno pridobiti informacije o elastičnosti, trdnosti kortikalne plasti in debelini posameznih mikrostruktur.
3. Kvantitativna računalniška tomografija. Omogoča pridobitev tridimenzionalne slike strukturne gostote kostnih elementov. Ker je sevalna obremenitev pri tej metodi zelo pomembna, se v praksi zelo redko uporablja.

V povezavi z zmanjšanjem ravni kalcija v kosteh, je ta diagnostična metoda predpisana ljudem po dopolnjenem 50. letu starosti. V tej starosti obstaja velika verjetnost pojava osteoporoze, ki je po statističnih podatkih na tretjem mestu po umrljivosti.

Za merjenje vrednosti mineralne gostote kostnih struktur je potrebna naslednja kategorija ljudi:

1. Tisti, ki imajo dva ali več pojavov, ki izzovejo osteoporozo:

• Ženske, katerih menopavza je prišla v zgodnji starosti (do 45 let).
• Živahno izražena tankost.
• Prisotnost osteoporoze pri najbližjih sorodnikih.
• Pomanjkanje kalcija in / ali vitamina D v dnevni prehrani.
• Sedeči način življenja.
• Kajenje tobaka.
• Motnje v hormonskem ozadju.
• Zloraba alkoholnih pijač.
• Zdravljenje s kortikosteroidi.

2. Diabetes.

3. Resna okvara ledvic.

4. Zgodovina revmatskih bolezni: sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, sklerodermija itd.

5. Pogosti zlomi kosti, ki se lahko pojavijo tudi pri manjših poškodbah.

6. Različne bolezni hrbtenice.

1. Obdobje nošenja otroka (za rentgensko denzitometrijo).
2. Deformacije v lumbosakralnem predelu hrbtenice, ki bolniku preprečujejo, da med pregledom sprejme pravilen položaj telesa.
3. Diagnostika z uporabo barijevega kontrasta manj kot teden dni pred navedeno manipulacijo.

Priprava na pregled kostne gostote in faze izvajanja denzitometrije

Vrsta zadevnega pregleda ne zahteva posebne priprave.

Vendar pa se morajo bolniki, ki jim je predpisana denzitometrija, zavedati nekaj odtenkov:

1. Zdravila, ki vsebujejo kalcij, lahko izkrivljajo rezultate diagnoze, zato jih je treba en dan pred denzitometrijo popolnoma opustiti.
2. Vnaprej je treba obvestiti o obstoju srčnega spodbujevalnika ali kovinskega zdravnika.
3. Zdravnik mora biti nedavno obveščen o naslednjih manipulacijah:
   - Računalniška tomografija.
   - rentgenski pregled.
   - Diagnostični ukrepi z uporabo kontrastnih sredstev.

Pred denzitometrijo bolnika prosimo, da odstrani vse kovinske predmete: verige, obročke, očala itd. Njihova prisotnost lahko izkrivlja rezultate diagnoze.

Za raziskavo lahko uporabimo dve vrsti sistemov:

Stacionarno

Bolnik v tem primeru leži na posebni mizi z izravnanimi nogami. Za preučevanje stanja spodnjega dela hrbtenice se pod pacientovo stopalo postavi opora, tako da so teleta vzporedna s kavčem.

Vir sevanja preide nad pacienta. X-žarki padajo na detektor, ki meri absorpcijo žarkov s kostnim tkivom. Dobljeni podatki se prenesejo v računalnik, obdelajo in na monitorju se pojavijo rezultati denzitometrije.

Bolnik se v tem času ne sme premikati. V nekaterih primerih lahko zdravnik zahteva, da zadržite dih za nekaj sekund.

Ta postopek traja v povprečju 10-20 minut.

Pri standardnem pregledu radiolog preuči strukturo vratu stegnenice, ledveno-križno področje hrbtenice in radij.

Monoblok

Tisti deli telesa, ki so predmet pregleda (prsti, noge, roke, podlakti), so postavljeni v posebno nišo.

Za tri minute lahko dobiš rezultat.

Pri ultrazvočni denzitometriji je mogoče pregledati le majhne dele kosti: falange prstov, pete, zapestja itd.

Zdravnik predhodno nanese poseben gel na testno območje, kar omogoča lažje drsenje ultrazvočnega senzorja.

Rezultati ankete so prikazani na monitorju.

Rezultati diagnostike mineralne gostote kostnega tkiva hrbtenice, stegna itd. - kaj je naslednje?

Dekodiranje rezultatov nosi radiolog. S pridobljenim zaključkom mora bolnik obiskati revmatologa ali ortopeda.

V določenem zaključku bodo prikazana dva kazalca:

1.T-rezultat

Označuje mineralno gostoto kosti v primerjavi s standardno gostoto tkiv pri mladih.

Ta indikator se uporablja tudi za oceno tveganja za zlom kosti.

Vrednost T-lestvice pomeni naslednja stanja:

• Če je v zaključni obliki v presledku med »+2« in »-0,9«, to kaže na odsotnost degenerativnih procesov na preučevanem območju.
• Pri spreminjanju rezultatov študije v razponu od "-1" do "-2,5" zdravnik diagnosticira osteopenijo.
• Vrednost tega indikatorja je nižja od -2,5 - posledica napredovanja osteoporoze z visoko verjetnostjo zlomov pri najmanjši poškodbi.

2. Z-score

Rezultat, dobljen med potekom študije, se primerja s povprečno gostoto kostne mase pri ljudeh, ki so enaki bolnikom v starostni skupini, spolu in rasi. Rezultat izračunov je določen Z-rezultat.

Zmanjšanje tega merila kaže na zmanjšano mineralno gostoto pacientovih kostnih struktur.

Cena denzitometrije v ruskih klinikah - kje naj se opravi pregled kostne gostote?

Strokovnjaki svetujejo, da diagnostiko pregledate vsaki dve leti.

Stroški tega postopka bodo odvisni od več dejavnikov:

1. Kakovost opreme, na kateri se izvaja denzitometrija.
2. Pristojnost zdravstvene ustanove.
3. Metode diagnoze.

V Moskvi se ta vrsta pregleda lahko prenese na 70 naslovov.

• Cena v kapitalu se začne od 800 rubljev.
• V povprečju bo diagnoza 1. del hrbtenice stala 1200-2500 rubljev.
• Če morate preučiti stanje celotnega okostja, morate računati na minimalni znesek 5000-7000 rubljev.

Da bi izvedli študijo nekaterih kirurških bolezni in dobili več informacij o strukturi nekaterih organov, uporabili tomografijo. Pomaga pri diagnosticiranju številnih otroških težav, ugotovljenih v začetni fazi - ali med zapleti. Zato ne smemo dvomiti v pravilnost namena tega… Continue reading → →

V pediatrični praksi se ultrazvočna raziskava imenuje najpogostejša in neinvazivna, uporablja se pri diagnozi somatskih in kirurških patologij, kadar je potrebna natančna in hitra diagnostika. V klinikah za ambulantno zdravljenje abdominalnih nepravilnosti pri otrocih v zadnjih desetletjih se je ultrazvok široko uporabljal. … Nadaljuj branje → →

Diagnoza osteoporoze: laboratorijski testi, označevalci, vrste pregledov in testi

Zmanjšana gostota kosti - bolezen je v zgodnjih fazah skoraj asimptomatska. Glavna naloga ortopedskega travmatologa pri diagnosticiranju osteoporoze je objektivna ocena bolnikovega stanja. Strokovnjak ugotavlja dejstvo patologije, ugotavlja vzrok bolezni in razlikuje izgubo kostne mase od drugih podobnih ali sorodnih bolezni, je napoved za okrevanje.

Na voljo zdravniku:

• možnost kliničnega pregleda;
• diagnostika strojne opreme (rentgen, ultrazvok);
• laboratorijska diagnostika;
• metode genetskega pregleda.

Vsi so namenjeni vizualizaciji makro- in mikro arhitekture ter prepoznavanju procesov, ki vodijo v zmanjšanje mineralne gostote kosti.

Klinični pregled

V fazi kliničnega pregleda lahko terapevt določi skupino s povečanim tveganjem za osteoporozo. Od simptomov osteoporoze lahko zdravnik razlikuje kipotično deformacijo v prsni hrbtenici, opazen padec bolnikove višine v primerjavi s prejšnjim obiskom. Klinični označevalci osteoporoze lahko vključujejo tudi bolečine v hrbtu. Obstaja možnost, da dobite sestanek s travmatologom:

• pri ženskah s prezgodnjo menopavzo;
• pri osebah z družinsko anamnezo osteoporoze;
• s pogostimi zlomi pri starosti 45 let;
• pri bolnikih s provokatorji bolezni sekundarne osteoporoze;
• po zaužitju številnih zdravil;
• z ekstremno tankostjo - anoreksija, izčrpanost, prirojena tančnost z ITM manj kot 20.

Če ima oseba dva ali več dejavnikov tveganja, se verjetnost osteoporoze poveča za tretjino, ne glede na starost.

Anketa na oddelku pomaga odkriti dodatne dejavnike tveganja:

• pomanjkanje kalcija v hrani;
• pomanjkanje izpostavljenosti sončni svetlobi in s tem pomanjkanje vitamina D;
• želodčne in črevesne težave;
• uživanje alkohola in kajenje;
• zdravljenje z glukokortikoidi ali hormoni;
• bolezni žlez in notranjih organov, KOPB;
• podaljšano imobilizacijo ali nizko telesno aktivnostjo.

Bolnikom s sumom na osteopenijo ali osteoporozo se predpiše nadaljnja poglobljena preiskava. Pogosto bolezen v pozni fazi odkrijejo travmatologi pri bolnikih z zlomi ali nevrologi pri bolnikih z bolečino v hrbtenici.

Ortopedski travmatolog ali nevrolog razlikuje osteoporozo z rakom kosti, poškodbami, osteomalacijo, fibrozno displazijo, Pagetovo boleznijo, periferno nevropatijo. V tem primeru postane laboratorijska diagnostika glavna osnova za sprejemanje odločitev.

Ovire za zgodnje odkrivanje bolezni so naslednji "klinični miti":

Diagnostične metode

Več kot 70% trdnosti kosti zagotavlja mineralna gostota (BMD), preostalih 30% pa se prerazporedi med mineralizacijo, presnovo, makro- in mikrostrukturo, mikromrežami. Pomembno je ugotoviti vse pomanjkljivosti v zgodnjih fazah bolezni. V ta namen so razvili številne metode za diagnosticiranje osteoporoze.

Najpogosteje se z osteopenijo in osteoporozo z običajnimi rentgenskimi žarki odkrijejo zlomi kosti ali deformacije hrbtenice. V tej fazi je bila izgubljena že več kot tretjina kostne mase. Proces lahko vpliva na izgube do 5%. Zato za zgodnje odkrivanje osteoporoze obstajajo natančnejši načini:

• ultrazvok;
• izotopska (mono- in bifotonska absorptiometrija);
• mono- in bioenergetska absorptiometrija (DXA);
• kvantitativna računalniška tomografija;
• biokemični krvni test;
• materiali za genetske raziskave.

Pravila za oblikovanje diagnoze OP

Ultrazvok

Analiza mineralne sestave kosti z ultrazvokom vam omogoča, da določite območja z zmanjšano gostoto. Tak test osteoporoze temelji na odsevu ultrazvočnih žarkov iz gostih organov. Uvajanje ultrazvočnih naprav v klinično prakso nam omogoča oceno mehanskih lastnosti kostnega tkiva. Moč in elastičnost ustvarita hiperehoično strukturo podobe.

Mesto testiranja z ultrazvočno denzitometrijo (UD) je ponavadi kostnica in konica kazalca. Praksa kaže, da je ta študija primernejša za pregledovanje. Priporočljivo je, da se zgodijo enkrat na pet let za zgodnje odkrivanje problema za ženske, starejše od 45 let, in za moške, starejše od 50 let.

Radiosensitometrija

Točna diagnoza se ugotavlja pri pregledovanju določenih delov okostja z bioenergetsko absorpciometrijo, ki velja za »zlati standard« za diagnosticiranje osteoporoze. Dvoenergetska rentgenska absorptiometrija je namenjena merjenju BMD. Diagnoza se opravi za celotno okostje, vretenca, parna mesta ali eno kost. Naprava primerja nastalo sliko z referenco in poda dva indikatorja T in Z.

T-indeks kaže odstopanja od najvišje gostote kosti odrasle osebe, indeks Z pa kaže odstopanje od norme za določeno starost. Normalno T = 1. Osteopenijo diagnosticiramo pri T od -1 do -2,5, nižjo mineralno gostoto označimo kot osteoporozo. Če je v zgodovini bolnika prišlo do zloma s T manj kot -2,5, se osteoporoza imenuje huda. Zmanjšanje BMD na enoto podvoji tveganje za zlome. Prav tako je norma za indikator Z enaka 1. Dodatni pregledi so predpisani s pomembnimi odstopanji Z na večji ali manjši strani. Če se meritve izvajajo na več lokacijah, se pozornost posveča najslabšim in povprečnim kazalnikom.

Izguba kosti prizadene celotno človeško okostje, čeprav neenakomerno. BMD se določi na mestih, kjer se najpogosteje pojavijo zlomi. To je:

• ledvena vretenca;
• stegni vrat;
• distalno območje podlakti.

Ženske po menopavzi so verjetno ocenjene glede na njihovo vretenčno stanje, za starejše (nad 65 let) pa bodo merili BMD proksimalnega stegnenice. DXA je predpisan za primarno diagnozo osteoporoze in oceno učinkovitosti zdravljenja. Preverjanje se opravi v enem letu.

Pregled ni nevaren za zdravje, saj je intenzivnost obsevanja manj kot 400-krat z običajnim rentgenskim slikanjem. Edina kontraindikacija je lahko nosečnost.

DXA ne zahteva posebnih priprav. Na predvečer je bolje, da ne jemljete dodatkov kalcija. Zdravniki poročajo o nedavnih testih barija. Po pregledu izbranega območja pacient prejme slike in zaključek.

Metoda DXA ima nekaj omejitev, ki jih nadomestijo dodatne raziskave.

CT denzitometrija

S pomočjo računalniške tomografije je mogoče določiti zmanjšano gostoto tkiva in pridobiti tridimenzionalno podobo anatomske strukture okostja. Študija omogoča preučevanje trabekularne strukture kosti.

Za pregled s pomočjo računalniške tomografije se za določanje mineralne sestave tkiva uporabi tanek periferni optični bralnik. Analiza se imenuje CT denzitometrija in omogoča določitev lokalnih sprememb v mineralni sestavi.

MRI za gostoto kosti

Magnetna resonanca je bila odkrita leta 1946. Študija omogoča pridobitev tridimenzionalne podobe organov z registracijo radijskega signala, ki ga dobimo z vibriranjem vodikovih atomov vodnih tkiv v magnetnem polju. Za to odkritje so znanstveniki prejeli Nobelovo nagrado.

MRI se redko uporablja za diagnosticiranje bolezni, čeprav so njene možnosti neskončne. Analiza vam omogoča, da zelo jasno vidite trabekule kosti. Ta lastnost je bila uporabljena za izdelavo denzitometrov - naprav za določanje stopnje osteoporoze.

Izolirane publikacije v literaturi kažejo na visoko učinkovitost študije pri določanju gostote kostne strukture. Očitno je s pomočjo MRI mogoče preveriti strukturo organov. Vendar pa se študija redko uporablja zaradi visokih stroškov postopka.

Laboratorijski testi

Vzroki za izgubo kosti, kot je tudi osteoporoza, niso očitni. Za njihovo identifikacijo bo potrebna biokemična analiza študij krvi in ​​genetskih tkiv. Prva je potrebna za:

• izvajanje preventivnih ukrepov v primerih presnovnih motenj remodeliranja in resorpcije kosti;
• napovedovanje stopnje izgube kosti;
• ocenjevanje učinkovitosti terapevtskih metod.

V tej fazi je pri diagnozi osteoporoze, osteomalacije, kostnih metastaz, dednih bolezni izključena, ugotovljeni so vzroki sekundarne osteoporoze in ugotovljene presnovne posebnosti.

Zdravniki v tem primeru uporabljajo tri skupine biokemičnih markerjev patologije:

Označevalci kostne tvorbe.

Ženske:
> 50 let - 15-46 ng / ml.

Moški:
30-50 let - 14-42 ng / ml;
> 50 let - 14-46 ng / ml

Proizvajajo celice ščitnice:

zavira aktivnost osteoklastov in s tem kostne resorpcije;

stimulira aktivnost osteoblastov, sintezo kostnega matriksa in odlaganje kalcija v kosteh;

zmanjšuje kalcij v krvi s spodbujanjem vstopa v kosti;

spodbuja absorpcijo fosforja s kostmi in zmanjšuje vsebnost fosfatov v krvi;

poveča izločanje kalcija, fosforja, natrija, magnezija, kalija, vode v urinu;

stimulira pretvorbo neaktivne oblike vitamina D3 v biološko aktivne v ledvicah - 1,25 (OH) 2D3 (kalcitriol) skupaj s PTH

• Moški - do 20,1 µg / l.

• Ženske:
• premenopavza - do 14,3 µg / l;
• postmenopavza - do 22,4 µg / l

Ženske - 8-80 ng / ml.
Moški - 10,2-95 ng / ml.

4. Nepopolna osteogeneza.

5. Pagetova bolezen.

6. Ledvična osteodistrofija.

7. Metastatske poškodbe kosti

do 20-22 let - od 12 do 95 pg / ml;
od 23 do 70 let - od 9,5 do 75 pg / ml;
starih nad 71 let - od 4,7 do 117 pg / ml.
Pravila za ženske:

do 20-22 let - od 12 do 95 pg / ml;
od 23 do 70 let - od 9,5 do 75 pg / ml;
starejši od 71 let - 4,7 do 117 pg / ml.
Pri operacijah po menopavzi je raven PTH pogosteje normalna ali zmanjšana, pri senilni in steroidni operaciji pa je ravno nasprotno nekoliko povečana.

Moški:
Manj kot 18 let - ni odkrita;
18-30 let - 155-873ng / ml;
31-50 let - 93-630 ng / ml;
51-70 let - 35-836 ng / ml;
Več kot 70 let - ni odkrit.
Ženske:
Manj kot 18 let - ni odkrita;
Premenopavza - 25-573 ng / ml;
Postmenopavza - 104-1008 ng / ml

Poleg krvnega testa za sum na osteoporozo lahko zdravnik predpiše urinski test za deoksipiridinolin (DPID). Test zagotavlja informacije o stopnji resorpcije kosti. V tabeli so prikazani kazalniki za zdravo odraslo osebo.

Če je koncentracija deoksipiridinolina v urinu višja od navedenih vrednosti, je hitrost uničenja kostnega tkiva višja od hitrosti sinteze.

Genetsko testiranje za osteoporozo

Danes imajo takšne študije akademsko vrednost in se ne uporabljajo. Ugotavljanje molekularno genetskih vzrokov osteoporoze je drag postopek in se izvaja samo v posebnih laboratorijih. Med analizo ugotovijo, katere mutacije gena so imele za posledico bolezen, povezano z okvarjeno presnovo kostnega tkiva. Včasih same mutacije niso vzrok za napake. Delujejo le kot označevalci določenih dednih procesov, povezanih z najdenimi mutiranimi geni ali njihovimi sosedi.

Za znanstvenike so zanimivi naslednji polimorfizmi genov:

Col1a1 - kolagenski gen tipa 1 alfa-1 (polimorfizem vodi do poslabšanja mehanskih lastnosti kolagena);

VDR3 je gen za receptor vitamina D3 (alelni geni kažejo na pomanjkanje občutljivosti na osteoporozo (bb), zmerno nagnjenost (bB) in visoko občutljivost (BB)).

Stiki so normalni

Preprečevanje in zdravljenje bolezni sklepov

Kako merimo gostoto kosti

Za določitev zdravja kosti in odpravo tveganja za zlome se uporablja diagnostična metoda kostne denzitometrije. To je obvezna študija za ženske po menopavzi, saj so zelo ogrožene zaradi izgube kostne gostote.

S pomočjo rentgenskih žarkov lahko zdravniki vidijo in ocenijo zlom kosti in druge poškodbe mišično-skeletnega sistema. Vendar pa tradicionalna radiografija ni najboljši način za merjenje mineralne gostote kosti, saj lahko z njeno pomočjo izgubo kostne gostote ugotovimo le, če je že več kot 40%.

Za natančno diagnozo osteoporoze zdravniki uporabljajo izboljšano obliko radiografije, imenovano dvojna energija rentgenske absorptiometrije (Dual-Energy X-ray Absorptiometry, skrajšano DXA ali DEXA). To je denzitometrija.

Trenutno je kostna denzitometrija (kostna denzitometrija) DEXA standardna metoda za merjenje gostote kosti (PCT). Med študijo je naprava X-žarila kosti skozi dva energetska toka.

Odmerek sevanja, ki ga prejme bolnik, je nizek - manj kot ena desetina odmerka standardne radiografije prsnega koša.

Spodnji del hrbtenice in kolčnega sklepa sta področji, kjer se najpogosteje izvaja denzitometrija. Včasih se mobilne naprave uporabljajo za merjenje gostote kosti zapestja, prstov ali pete.

Prikazana je kostna denzitometrija:

• Ženske, stare 65 let in več

• ženske po menopavzi, mlajše od 65 let, z dejavniki tveganja

• Moški, stari 70 let in več

• Odrasli z zlomi z minimalno travmo v zgodovini

• Odrasli z boleznimi in stanjem, ki vodijo v zmanjšanje kostne mase.

• Odrasli, ki jemljejo droge. zmanjšanje kostne mase

• Spremljanje učinkovitosti zdravljenja osteoporoze

Kako narediti denzitometrijo?

Denzitometrija traja od 10 do 30 minut, odvisno od uporabljene opreme in preučevanih delov telesa. Boste morali ležati na mizi oblazinjeni z mehkim materialom, pod katerim se nahaja vir sevanja. Nad tabelo je senzor.

Zdravniki običajno preučijo izgubo gostote kosti v hrbtenici in kolku, kjer se pojavijo največji zlomi, povezani z osteoporozo.

Pri pregledu hrbtenice položite noge na mehko višino, tako da medenica in spodnja hrbtenica ležita na mizi.

Pri pregledu kolčnega sklepa bo zdravnik pomočnik položil vašo nogo v držalo, ki bo vaš bok obrnil navznoter. V obeh primerih se senzor počasi premika po območju telesa in projicira slike na računalniški zaslon.

Periferna denzitometrija (pDEXA) je še lažja. Prst, roko, podlaket ali stopalo položite v majhno napravo in v nekaj minutah boste prejeli izmerjene podatke o gostoti kosti.

Periferne študije morda niso tako natančne - zlasti za mlajše ljudi - in jih ni mogoče uporabiti za merjenje odziva na zdravljenje.

Med pregledom poskušajte ohraniti popolno nepremičnost, tako da je slika jasna.

Kako se pripraviti na denzitometrijo?

Če ste bili pred kratkim testirani z barijem ali računalniško tomografijo (CT) s kontrastnim sredstvom ali radioizotopom, o tem obvestite svojega zdravnika - morda boste morali počakati 10-14 dni pred začetkom študije DEXA.

Če ste ženska in če obstaja majhna možnost, da ste noseči, to povejte svojemu zdravniku.

Jejte normalno, vendar prenehajte jemati kalcijeve dodatke vsaj en dan pred testom.

Nosite ohlapna, udobna oblačila brez kovinskih ključavnic, pasov in gumbov.

T-rezultat je število, ki kaže količino kostne mase, ki jo primerjate z najvišjo kostno maso mlade odrasle osebe istega spola.

Ta indikator velja za normalnega, če je -1.

Če je med -1 in -2,5, to pomeni okteopenijo, prvo stopnjo izgube kosti.

Če je T-rezultat nižji od -2,5, je bolniku diagnosticirana osteoporoza. S to boleznijo se tveganje za zlom poveča.

To število odraža količino kostne mase, ki jo imate v primerjavi z drugimi ljudmi vaše starosti, spola in velikosti.

Če je nenavadno visoka ali nizka, lahko to kaže na potrebo po nadaljnji analizi.

Kako razumeti rezultate analize gostote kosti

Če ste bili testirani na gostoto kosti, lahko razumete, kako pravilno razlagati in razumeti njegove rezultate, za vaše zdravje in dobro počutje. Sledite spodnjim korakom, da ugotovite, kako razumeti rezultate kostne gostote.

Uredi korake

Metoda 1 od 3:
Študija gostote kosti uredite

Preiskave kostne gostote se pogosto izvajajo za ženske po menopavzi in druge ljudi s potencialno oslabljenim okostjem, da ocenijo verjetnost zlomov. To je standardni test za ugotavljanje osteoporoze pri starejših ženskah, vendar vas bo zdravnik morda napotil na analizo, če ste pred kratkim presadili organ ali kostni mozeg, ste dolgo jemali steroide, pred kratkim prekinili kost, doživeli zmanjšanje nekaterih hormonov ali se zmanjšali rast Študija določa moč kosti na podlagi prisotnosti kalcija in drugih mineralov.

Metoda 2 od 3:
Rezultati testov gostote kosti Uredi

Večina analiz gostote daje 2 ločena rezultata: T-score in Z-score. Vsak kazalnik odraža ločeno merilo zdravja kosti in vam lahko da informacije o moči vaših kosti v primerjavi z zdravimi ljudmi in drugimi osebami s podobnimi podatki. Dajejo vam vpogled v to, kako se vaša kostna gostota razlikuje od idealne in pričakovane gostote za ljudi s podobnim življenjskim slogom.

Metoda 3 od 3:
Pogovorite se o gostoti kosti s strokovnjakom

Če ne razumete rezultata vaše raziskave kostne gostote, ali če rezultat kaže resno izgubo gostote, se morate vsekakor posvetovati s poklicnim zdravnikom. Če ste v tem trenutku mladi in zdravi, je pomembno tudi, da z zdravnikom strokovnjaka razpravljate o zdravju kosti, da bi poznali vašo osebno verjetnost izgube gostote. V mnogih primerih lahko preprosti preventivni ukrepi dramatično zmanjšajo verjetnost izgube gostote ali zloma, tudi pri dedni predispoziciji. Terapevti, medicinske sestre, strokovnjaki za prehrano in strokovnjaki za geriatrijo in ortopedijo vam lahko svetujejo pri izboljšanju zdravja kosti z dieto, telesno dejavnostjo in prehranskimi dopolnili ali zdravili, če je to potrebno.

Diagnoza osteoporoze: seznam testov, cena

Osteoporoza je bolezen napredne sistemske narave, ki jo spremlja zmanjšanje gostote strukture kostnega tkiva in njegova nadaljnja sprememba.

Vprašanje diagnosticiranja te bolezni je bilo že v celoti preučeno, zato njegova definicija običajno ni težavna.

Značilno je, da je diagnoza zapletena, in temelji na pritožbah bolnika, pregledu, rezultatih instrumentalnih in laboratorijskih testov.

Čim prej se postavi diagnoza, tem večja je verjetnost uspešnega obvladovanja neprijetnih simptomov.

Zato je pomembno, da ne zanemarimo prvih pojavov bolezni.

Kaj je osteoporoza?

V tem stanju, kot je osteoporoza, se zmanjša raven gostote kostnega tkiva, njegova krhkost se poveča in postane nagnjena k patološkim zlomom. S preprostimi besedami se to lahko razloži kot povečana "poroznost" okostja.

Z osteoporozo postane kostna struktura porozna.

Vzroki osteoporoze so zelo raznoliki. Najpomembnejša je prevlada katabolizma (razpada) kosti nad anabolizmom v kostnem tkivu (rast in asimilacija hranilnih komponent narašča pod njim).

Osteoporozo najpogosteje povzročijo naslednji pogoji:

• Vrhunec pri ženskah. Razlog za to je pomanjkanje estrogena, zaradi česar je tveganje za osteoporozo pri ženskah trikrat večje kot pri moških iste starosti.
• Starost V starosti so kosti šibkejše, kar lahko povzroči bolezen.
• Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.
• Prehranska osteoporoza se kaže v pomanjkanju kalcija in vitamina D v prehrani.
• Dedni faktor.
• Neaktivni življenjski slog, ki izzove poslabšanje oskrbe s krvjo.
• Slabe navade.
• Kronične bolezni prebavnega sistema.
• Pri ženskah je vzrok lahko bolezen jajčnikov, ki jo spremljajo endokrine motnje.

Znaki osteoporoze

Obstaja veliko kliničnih simptomov osteoporoze in vsi se ne nanašajo neposredno na okostje.

Obstajajo pogosti znaki osteoporoze, ki vključujejo naslednje:

• Patološka utrujenost, ki jo povzroča sistemska pomanjkljivost kalcija.
• Povečana konvulzivna pripravljenost, zlasti pri teletih.
• Pri osteoporozi hrbtenice se pogosto kaže bolečine v hrbtu, tako v mirovanju kot v gibanju.
• Krhkost in pogosto foliacija nohtov.
• Difuzna mialgija ali bolečine v mišicah.
• Pogosto tahikardija.
• Protrusions in hernija v različnih delih hrbtenice.
• Skoliotična deformacija hrbtenice, zmanjšana rast.

Pri bolnikih z osteoporozo lahko pride do zloma tudi z zelo rahlim naporom. Zato ima pravočasna diagnoza pomembno vlogo.

Indikacije za prehod diagnostike za osteoporozo

Indikacije za diagnozo so vsi simptomi, značilni za bolezen.

V fazi kliničnega pregleda lahko specialist prepozna skupino, ki ima povečano tveganje za osteoporozo. Simptomi lahko vključujejo kifotično deformacijo v prsni hrbtenici, jasno zmanjšanje bolnikove višine v primerjavi s prejšnjim obiskom. Tudi indikacija za diagnozo je redna bolečina v hrbtu.

Bodite pozorni na to, kdo mora biti testiran za osteoporozo, saj imajo naslednji ljudje možnost, da se dogovorijo za diagnozo:

• Ženske s prezgodnjo menopavzo.
• Ljudje genetsko nagnjeni k osteoporozi.
• Pogosti zlomi pri ljudeh, mlajših od 45 let.
• Tisti, ki imajo bolezni provokatorjev sekundarne osteoporoze.
• Tisti, ki so uporabljali določene droge.
• Prekomerna vitkost - izčrpanost, anoreksija, prirojena tančnost.

Če obstajata dva ali več dejavnikov tveganja, se verjetnost osteoporoze poveča za tretjino, ne glede na starost.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Da bi odpravili ta problem, je potreben celosten pristop k izbiri terapij. Diagnozo in predpisovanje zdravljenja opravlja travmatolog, revmatolog, ortoped, endokrinolog.

Glavni cilj zdravljenja osteoporoze je odpraviti neugodje, ki vpliva na kakovost življenja bolnika. Da bi ugotovili uspešnost zdravljenja, morate redno pregledovati radiolog.

Pri starejših osebah lahko napake pri obnovi kostnega tkiva pogosto povezujemo z zmanjšano aktivnostjo trebušne slinavke, ščitnice in nadledvične žleze. Zato je nujno treba opraviti pregled endokrinologa.

Za pogoste zlome se sklicujejo na travmatologe in reumatologe, ki se ukvarjajo z določanjem bolezni kosti in vezivnega tkiva.

Video: "Kako je diagnoza osteoporoze?"

Kateri preskusi so potrebni?

Natančna diagnoza osteoporoze lahko zahteva veliko število testov. Razmislite o njih bolj podrobno.

Krvni test

Omogoča vam, da ocenite kakovost metabolizma kalcija in fosforja v telesu, kar govori o procesih mineralizacije v kostnem tkivu. To vam omogoča, da posredno določite odsotnost ali prisotnost osteoporoze.

Biokemične preiskave krvi

Omogoča natančno oceno stanja nekaterih delov telesa.

Osteokalcin Glavni ne-kolagenski protein kosti, ki ga proizvajajo osteoblasti, je marker za rast kostnega tkiva. To se izvaja v skladu z metodami RIA in EHLA. Presežne stopnje kažejo na postmenopavzalno osteoporozo, začetno stopnjo hipertiroidizma, ledvično osteodistrofijo, hiperparatiroidizem.

Standardi EHLA (ng / ml) so naslednji: