Operacija skolioze se opravi, ko bolezen preide v fazo 3-4. Pred nastopom te točke zdravniki uporabljajo konservativno zdravljenje: vadbeno terapijo, steznike, vlečenje hrbtenice. S pomočjo operacije zdravnik zmanjša ukrivljenost hrbtenice, jo pritrdi s kovinskimi elementi (zatiči, vijaki, plošče), namestimo premične ali stacionarne tipe konstrukcij.

Pred operacijo je potrebno pripravljalno obdobje, vključno z raztegovanjem, rentgenskimi žarki, testiranjem. Po operaciji imajo bolniki dolgo obdobje rehabilitacije in omejitve telesne dejavnosti.

Indikacije za operacijo

Kirurgija za odpravo skolioze bo pomagala, v primerih, ko bolezen napreduje, povzroča bolniku hudo bolečino ali postane paralizirana. Operacija skolioze se izvede, ko se pojavi hrbtenica ali videz. Bolniki so operirani z večjim kotom ukrivljenosti za več kot 45–50 stopinj, kar vsako leto postane 15 stopinj.

Kadar ukrivljenost doseže 60 stopinj, bolnik potrebuje nujno operacijo. V nasprotnem primeru je lahko bolnik usoden ali resna kršitev notranjih organov.

Operacija za odpravo skolioze se izvaja pri otrocih, mlajših od 6 let, vendar ne starejšim osebam z dihalnimi in krvnimi boleznimi. Najbolj ugodno obdobje za operacijo: obdobje, ko hrbtenica preneha rasti. Če ima bolnik četrto stopnjo bolezni, potem operacija ne rešuje vedno situacije. Čeprav je ta ukrep učinkovit, ni zdravilo: kosti hrbtenice so pritisnjene na srce, vendar je bolniku lažje dihati, napredovanje skolioze se ustavi.

Zdravnik, ki izvaja operacijo, opravlja več nalog:

• Odpravlja ukrivljenost;
• Zmanjšuje ali preprečuje pritisk na hrbtenjačo;
• Ustavi razvoj bolezni;
• Odpravlja vpenjanje živcev.

Vrste operacij

Najpogosteje se spinalne operacije izvajajo z uporabo najnovejših tehnologij, na primer z uporabo nevrokirurgije. Takšne tehnike zmanjšajo škodo na bližnjih tkivih. Če je ukrivljenost močno izrazita, zdravnik predlaga dobavo kovinske strukture za odpravo napake. Taki modeli (igle) so razdeljeni v dve skupini:

• Neprekinjeno. Te nožice so cenejše, so namenjene predvsem odraslim;
• Premikanje Uporablja se za bolnike, katerih hrbtenica še vedno raste. Sistemi se lahko raztezajo po višini.

Načini namestitve znakov:

• Harringtonova metoda. Na podlagi pritrditve hrbtenice s palico in posebnimi kavlji. Kljuke v konstrukciji so mobilne, kar pripomore k postavitvi osi v želeni položaj. Palica je nameščena s strani, kjer je zabeležena ukrivljenost, in druga palica ne omogoča premikanja hrbtenice. Trajanje operacije: približno tri ure. Ni popolnoma odpravila 4. stopnje bolezni.
• Metoda Kotrelya-Dyubuse. Od zgoraj navedene metode se razlikuje po tem, da bolniku med rehabilitacijo ni treba nositi posebnega steznika. Sama konstrukcija je pritrjena na vretenca, njeni elementi (kavlji in palice) pa so fleksibilni.
• Metoda Luke. Konstrukcija: valj, žica. Določen je na območju ukrivljenosti. Bolniku po njegovi uporabi ni treba nositi steznika.
• Tsilkeova metoda. Ta popravek uporabljajo zdravniki za operacijo skolioze in za odstranitev stisnjenih živcev. Bistvo metode: pritrditev vretenc v parih z vijaki in palicami. V obdobju rehabilitacije vključuje nošenje steznika.

Pripravljalna faza

Priprava na operacijo hrbtenice za indikacijo "skolioze" zahteva dolgo obdobje. To je običajno dva do tri mesece. Bolnik je pregledan, da razume splošno stanje telesa in določenih delov hrbtenice, ki jih prizadene bolezen. Zdravniki izdelujejo rentgenske žarke, bolnik opravi teste, opravi se ultrazvočna diagnoza notranjih organov.

Če se v analiziranih analizah odkrije okužba, je treba uporabiti potek zdravljenja, da se odpravi povzročitelj. Pogosto tehnike, ki jih uporabljajo kirurgi, vključujejo pripravo pacienta na operacijo s spinalno vleko. Naredite to s steznikom ali ležečo v vodoravnem položaju. Vlečenje pomaga izboljšati pretok krvi v poškodovanem delu hrbtenice, izboljša delovanje mišičnega sistema in vezi. Po takem treningu manj zapletov.

Potek delovanja

Povprečno trajanje operacije zaradi skolioze: eno uro. Bolniku je dana splošna anestezija. Za zmanjšanje poškodb tkiva z uporabo strojne tehnike in nevrokirurških tehnik. Zdravnik poravna hrbtenico in jo pritrdi s kovinskimi elementi (kavlji, žica, plošče). Če je deformacija kosti prevelika, je možna zamenjava z titanovo protezo ali materialom za bolnika.

V ruskih bolnišnicah so zaradi pomanjkanja opreme z najsodobnejšo opremo operacije bolj travmatične in tehnike za odstranjevanje izkrivljanj so bolj zastarele. Verjetnost za nastanek zapletov, poškodb ali stiskanja živcev je tu višja kot v tujih klinikah.

Z porazom prsnega koša ali spodnjega dela hrbta zdravniki vstavijo vijake v vretenca in se pritrdijo z drugimi oddelki. To področje postane nepremično, kar zmanjšuje tveganje za ponovitev, kar zmanjšuje ukrivljenost hrbtenice. V regiji materničnega vratu, kirurgi odstranijo vretenca in na svoje mesto položijo ogljikovo ali plastično protezo. Za otroke lahko zdravnik zagotovi metodo brez spajanja vretenc. Tako bo hrbtenica rasla v poškodovanem območju, vendar zahteva stalno nošenje steznika po operaciji.

Rehabilitacija

Po operaciji bolnik leži v ločenem oddelku. Če ni resnih zapletov, se iz njega odstranijo senzorji, ki beležijo delo srca in krvnih žil. Dva dni po operaciji bolniku predpisujejo kapalke in potek antibiotikov. Oseba je prepovedano, da se premaknete, ne morete niti obrniti vrat ali glavo. Urin se izloči s katetrom.

Na tretji dan po operaciji so dovoljeni premiki, zdravniki pacienta prenesejo na redni oddelek. Oseba se lahko premakne šele po 7-10 dneh. Bolniku se predpisujejo zdravila za krepitev kosti. Osmi dan zdravniki opravijo rentgenski pregled, po katerem se odloči o začetku fizikalne terapije. Če ni nobenih zapletov, se bolnik izpusti 14 dni po operaciji.

Po 21 dneh, po navodilih zdravnikov, pacient sede in vožnja avtomobila se odloži za nadaljnje 3 mesece. V tem obdobju oseba opravi kontrolno rentgensko slikanje in tomografijo.

Pogosto se bolnikom predpisuje nošenje posebnih ortopedskih korzetov: otroci brez togih fiksacij. Hoditi v takšni napravi je težko, povezuje gibanje. Pomembno je, da so bližnji ljudje blizu in pomagajo operirani osebi, da premaga neprijetnosti v vsakdanjem življenju. Obdobje rehabilitacije traja od šest mesecev do enega leta, odvisno od starosti pacienta in individualnih značilnosti organizma. Bolnik po operaciji mora biti vključen v kompleks zdravilnih vaj.

Napoved

Oseba, kateri je bila opravljena operacija, ne sme:

• Dviganje težko;
• Naredite ostre zavoje, zavoje;
• Drži se vodil;
• Dolgo časa za sedenje;
• Sodelujte v ekipnih športnih igrah z visoko motorično aktivnostjo;
• Naredite vaje, ki niso skladne s strokovnjaki.

Vsi ti ukrepi pomagajo zaščititi hrbtenico pred premikom po operaciji.

Večina bolnikov razume, da je takšna operacija zelo težka in opažajo dolg proces okrevanja. Pregledi so precej nasprotujoči si: nekdo pravi, da se kovinska konstrukcija pod kožo počuti in rezila postanejo otrpljena, in sčasoma pride do odvisnosti. Pogosto se pri bolnikih pojavijo zapleti v obliki prizadetega živca in otrplosti okončin.

Pacienti ugotavljajo, da starejši postane oseba, težji je proces okrevanja in več zapletov po operaciji. Poleg tega, ko je diagnosticiran s skoliozo 4 stopinje, huda deformacija, ki ni v celoti popravljena, ampak delno popravljena.

Ocene bolnikov v pooperativnem obdobju so prav tako negativne, ker je to obdobje preobremenjeno z velikimi nevšečnostmi v gibanju in bolečine, omrtvičenost je opažena v regiji rebra, nazaj. Bolnik se v prvem dnevu po operaciji slabo počuti s svojim telesom, mnogi pa opažajo pozitiven trend: ravna hrbtenica, povečanje višine, gladka hrbet.

Ali terapevtsko fizično usposabljanje pomaga pri skoliozi 1 stopinje?

Kako izvajati vaje pri spinalni kifozi?

Kako poteka spedinska transpedikularna fiksacija?

Vrste, priprave, posledice operacije korekcije skolioze 3, 4 stopinje

Delovanje za odpravo skolioze je edina metoda, ki vam omogoča, da odpravite kozmetične napake hrbta in osvobodite osebo pred bolečinami pri lateralnem premiku hrbtenice 4 stopinje.

Druge stopnje patologije najprej zdravijo zdravniki s konzervativnimi metodami. Operativni poseg se začne šele, ko uporabljena terapija ni učinkovita. Operacija skolioze se izvaja v nujnih primerih, ko obstaja nevarnost za človeško življenje.

Načela in značilnosti kirurškega zdravljenja ukrivljenosti hrbtenice

Kirurško zdravljenje skolioze je skrajni ukrep, saj je manipulacija povezana s tveganjem zapletov. Indikacije za operacijo lateralnega premika hrbtenice: t

• Neučinkovitost konzervativnih ukrepov pri zdravljenju bolečine. Zaradi tega se približno 85 odstotkov kirurških posegov izvede v primeru čelne (lateralne) ukrivljenosti hrbtenice;
• Krepitev ukrivljenosti hrbtenice. Če se deformacija poveča na 40 stopinj, zdravniki, ki zdravijo skoliozo, predpišejo operacijo. Kadar je ukrivljenost manjša od 60 stopinj, pride do kršitve funkcionalnosti pljučnega in srčnega sistema;
• Nekateri bolniki se odpravijo na operacijo v prisotnosti poškodovane kozmetične okvare hrbta med lateralno deformacijo hrbtenične osi.

O drugih metodah ravnanja hrbta s skoliozo preberite tukaj.

Učinki skolioze so lahko zelo nevarni, zato jih je treba zdraviti.

Kirurg, ki izvaja operacijo, ima hkrati več pomembnih nalog:

1. Maksimalno odpravi ukrivljenost;
2. Preprečite ali popravite stiskanje hrbtenjače;
3. Zaščitite živčna vlakna pred nadaljnjo poškodbo;
4. Da bi preprečili nadaljnji razvoj ukrivljenosti.

V večini primerov se operacija opravi, ko je rast hrbtenice blizu končne faze (starost 16-19 let). Pri odraslih se izvaja kirurško zdravljenje skolioze, da se odpravi kompresijski sindrom. V prisotnosti povezanih bolezni je težko zagotoviti popolno obnovo fiziološke osi hrbtenice.

Nujna intervencija se izvaja ne glede na starost, ko so patološke spremembe življenjsko nevarne. To stanje se zgodi, ko močna kompresija hrbtenjače, medvretenčne ploščice izpadel.

Kirurško zdravljenje bolezni je kompleksno. Pri izvajanju je potrebna natančnost vsake manipulacije, saj lahko napaka povzroči invalidnost zaradi poškodbe živcev.

Opozoriti je treba, da je po posegu hrbtenica izravnana, kar je nenaravno stanje, saj se je telo med razvojem bolezni navadilo na drugačen položaj hrbtenice. Glede na to je začasna prekinitev oskrbe s krvjo in inervacije v notranjih organih. Da bi jih odpravili več mesecev, se izvaja konzervativno zdravljenje, pojavljajo se simptomi.

Glavne vrste operacij za ukrivljenost hrbtenice:

• Stabilizacija in korekcija hrbtenične osi;
• Popravek okvar vretenc;
• Omejevanje asimetrije mišičnega sistema;
• Odprava kozmetičnih napak.

Kadar je stranska ukrivljenost hrbtenice 3 ali 4 stopinje, morajo kirurgi izvajati več vrst operacij hkrati.

Kako je priprava za kirurško zdravljenje

V 60% primerov so kirurški posegi nujno izvedeni, tako da pacientu ni več časa za vadbo. Kljub temu je operacija precej zapletena in zaželeno je, da je bolnik dobro pripravljen ne le fizično, ampak tudi moralno. Operacija skolioze poteka manj kot eno uro, zato se izvaja v splošni anesteziji, da se bolniku prepreči neugodje.

Intervencija je ključ do novega življenja, za rehabilitacijo po njej pa potrebuje moč.

Zdravnik pred operacijo pregleda telo pacienta. Prepričajte se, da izvajate rentgenske posnetke hrbtenice v različnih položajih (sedenje, stoji, s stranjo). Pomagali bodo določiti vrsto kirurškega zdravljenja in razviti taktiko pacienta.

bolnika pred in po kirurškem zdravljenju skolioze

Kaj čaka osebo po operaciji

Skolioza 3 ali 4 stopinj oteži življenje. Po kirurškem zdravljenju se bolnik normalizira.

Kako je rehabilitacija:

• V prvih treh ali štirih dneh mora oseba upoštevati strogost počitka. Dovoljena so manjša gibanja na postelji. Vstati in hoditi lahko v enem tednu;
• Po 8 dneh se za spremljanje opravi radiografija hrbtenice. Približno ob istem času potekajo tudi tečaji fizikalne terapije;
• Masaža stopal se lahko izvaja 6-10 dni po operaciji;
• Če je bil bolnik operiran zaradi skolioze 3 ali 4 stopinje, je verjetno, da bodo podporne naramnice podane, dokler mišični sistem ne deluje pravilno;
• Naslednji kontrolni rentgenski posnetki ali računalniška tomografija se izvajajo po 3 mesecih.

Obdobje rehabilitacije se pri mladostnikih skrajša na 6 mesecev, saj se hrbtenica hitro obnovi. Pri odraslih traja približno eno leto in zahteva redno gimnastiko in v večini primerov nosi ortopedske steznike.

Vrste operacij hrbtenice zaradi skolioze

Operacije hrbtenice se izvajajo z uporabo visoke tehnologije. Večina manipulacij je izvedena z nevrokirurškimi metodami z minimalno traumatizacijo tkiva.

Popravek deformacij hrbtenice se izvede z namestitvijo kovinskih konstrukcij. Vretenčne segmente fiksirajo v pravilnem položaju in preprečujejo njihovo gibanje.

Vrste kovinskih zatičev:

Za mlade ljudi, katerih hrbtenica se nagiba k rasti, so nameščene premične strukture. Zaradi tega se kovinski sistemi, ki se uporabljajo pri kirurškem zdravljenju ukrivljenosti pri mladih, raztezajo po višini.

Nepremičljive vrste imajo nižje stroške in so pri odraslih ugotovljene s skoliozo.

Metode nameščanja kovinskih zatičev za skoliozo:

1. Harringtonov način. Začela se je uporabljati v zadnjem stoletju. Za pritrditev hrbtenice se uporablja posebna palica in kljukica. Palica se nahaja na strani ukrivljenosti, kljuke so premične in omogočajo optimalno pozicioniranje hrbtenice. Na konveksni strani je nameščena druga palica, ki omejuje premik.

Namestitev poste Harrington traja približno 3 ure. Ta metoda ne omogoča popolne odstranitve skolioze pri 4 stopinjah, saj lahko premika hrbtenično os vstran le za 60 stopinj;

1. Način, na katerega se je Kotrelya-Dyubusse razvil v Franciji. Od metode Harringtona se razlikuje po tem, da zaradi specifičnih lastnosti kovinske konstrukcije ne potrebuje dolgo časa nositi ortopedski steznik v fazi rehabilitacije. Sestoji iz gibkih palic in kavljev, ki so pritrjeni na vretenca;

1. Metoda Luke vključuje namestitev na področju ukrivljenosti posebne oblike, ki jo sestavljajo centralni valj in žica. Oblika je precej stabilna in ne zahteva nošenja korzeta po operaciji;

1. Zilkejeva metoda se uporablja ne samo za popravljanje deformacije hrbtenice, ampak tudi za odpravo kompresijskega sindroma (poškodbe živcev). Vključuje uporabo več parnih elementov (vijakov in palic), ki varno pritrdijo vretenca. Po namestitvi pin potrebuje dolgo nošenje steznika.

Katere tehnike se uporabljajo v domačih bolnišnicah

V domačih zdravstvenih ustanovah se uporabljajo Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, kovinske konstrukcije Chaklin.

Značilnost distrakcijskega sredstva Kazmin je, da naprava istočasno fiksira ledveno hrbtenico in zgolj ilikalno kost. Naprava je praktična za skoliozo 3 stopinje, ko se premakne kot nagiba medenice.

Endokoror Rodnyansky-Gupalova je lahko sestavljen iz ene ali dveh plošč. Naprava se uporablja pri displastični skoliozi, ko opazimo anomalije vretenčnih struktur, ki vodijo do stranske ukrivljenosti hrbtenice do 50 stopinj. To stanje pogosto najdemo pri Scheuermann-Mau bolezni (dorzalna mladostna kifoza).

V evropskih državah kirurško zdravljenje skolioze poteka povsod. Zaradi skrbne študije instrumentov in nizke stopnje obolevnosti pri bolnikih s krivinami hrbtenice se lahko operacije hitro vrnejo v normalno življenje.

Res je, da ti posegi niso poceni. Na primer, popravek skolioze po metodi Kotrelya-Dyubusse v Ameriki stane približno 250 tisoč dolarjev. Izvajajo ga domači kirurgi po nižjih cenah. Vendar pa zaradi nezadostne opreme naših klinik pogosteje opazimo zaplete po posegu.

Kljub pomembnim mednarodnim razvojem na področju kirurgije skolioze, zdravniki raje konzervativne metode zdravljenja patologije v domačih klinikah. Kirurški poseg se izvede v nujnih primerih ali kadar uporabljena zdravila niso učinkovita.

Operacija hrbtenice za odpravo skolioze: nadaljnje življenje

Huda skolioza lahko povzroči pomembne kršitve pri delu notranjih organov. Zato se lahko z visoko stopnjo ukrivljenosti in napredovanja bolezni predpiše kirurško zdravljenje. Kako poteka operacija? Bo pomagalo ozdraviti bolezen in odpraviti posledice skolioze? Kako bo operacija hrbtenice vplivala na kakovost poznejšega življenja?

Kako izvesti operacijo

Namen operacije skolioze je popravek ukrivljenosti hrbtenice in preprečevanje razvoja bolezni v prihodnosti. Če želite to narediti, morate najprej poravnati hrbtenico in nato popraviti prizadeta vretenca.

V sodobni medicini se pri izvajanju takšnih posegov uporabljajo posebne strukture iz titana.

Če želite popraviti deformacijo, uporabite kljuke, sponke, žico. Nato se območja vretenc, ki jih ni mogoče popraviti, odstranijo in nadomestijo bodisi s koščki lastne medenične kosti bodisi s posebnimi fragmenti iz titanovega niklja.

Nedavno kirurgi po vsem svetu poskušajo uporabiti drugo možnost. Zagotavlja večjo učinkovitost in zanesljivost delovanja ter skrajša čas, potreben za okrevanje po operaciji. Glede na lokacijo ukrivljenosti se lahko tehnika operacije rahlo razlikuje:

1. Pri skoliozi prsne ali ledvene hrbtenice se za pritrditev uporabljajo vijaki, ki se vstavijo v hrbtenico in pritrdijo na sosednje dele hrbtenice na obeh straneh. Na tem mestu se izgublja mobilnost, vendar je vertebra zanesljivo fiksirana, zato se verjetnost relapsa zmanjša.
2. Če se operacija opravi na vratnem delu hrbtenice, se vreteno odstrani in na njegovo mesto postavi kletka - posebna proteza, ki je videti kot celica iz ogljika, titana ali plastike, napolnjena s kostnimi drobci (običajno iz pacientove kosti).
3. Če je otrok operiran, se lahko zdravniki odločijo, da ne bodo spajali vretenc, da bi pustili prostor za rast hrbtenice na operiranem območju. Toda v tem primeru boste po operaciji zagotovo morali nositi steznik.

Učinki operacije

Preden se dokončno odločite, ali se strinjate z operacijo, morate skrbno pretehtati vse. Posledice skolioze, če se izvajajo, so lahko zelo hude, vendar ima operacija hrbtenice tudi določena tveganja. Zato upoštevajte prednosti in slabosti, s katerimi se bolniki najpogosteje srečujejo.

Težave, ki pomagajo rešiti operacijo

Odvisno od posebnosti vašega primera se lahko kirurgija ponudi kot ena od možnosti zdravljenja ali se lahko predpiše nujna operacija.

Operacija je edini izhod, če ima ena oseba več neposrednih indikacij, kombiniranih ali vsaj eno zelo močno izraženo. Neposredni znaki vključujejo:

1. Ukrivljenost več kot 50 ° pri odraslem ali več kot 45 ° pri otroku.
2. Hitro napredovanje bolezni.
3. Prirojena huda skolioza, zlasti če etiologija ni jasna in ne more preprečiti poslabšanja.
4. Sindrom hude bolečine.
5. Motnje notranjih organov, ki jih povzročajo premiki zaradi deformacij hrbtenice, ki so poslabšani s povečanjem stopnje ukrivljenosti.
6. Učinki skolioze v obliki opazne kozmetične napake in psihološkega neugodja.

Kirurški poseg bo omogočil popolno ali delno obnovitev pravilne lokacije hrbtenice in nekaterih notranjih organov ter preprečil kompresijo živčnih vlaken. Poleg tega, po določitvi vretenca ustavi razvoj bolezni.

Vse to vodi do izginotja ali zmanjšanja bolečin v hrbtenici in težav s splošnim stanjem telesa, če je njihov vzrok skolioza.

Možni zapleti

Operacija za odpravo skolioze, tako kot vsi drugi kirurški posegi na hrbtenici, nosi določeno tveganje. Med in po operaciji se lahko pojavijo zapleti. Najpogosteje se bolniki soočajo s takšnimi zapleti:

1. Obstaja nevarnost poškodbe hrbtenjače ali živčnih korenin.
2. Na mestu fiksacije in fuzije vretenc rast ni mogoča - zelo pomembno je razmisliti, če je operacija načrtovana za majhnega otroka.
3. Na upravljanem mestu sploh ni gibanja. Prožnost hrbtenice bo omejena skozi vse življenje.
4. Tveganja za nastanek krvnih strdkov in zaplete po anesteziji nikoli ne moremo popolnoma izključiti.
5. Hitro poravnavanje hrbtenice, zlasti z visoko stopnjo deformacije, je lahko stresno za organizem, ki že dolgo deluje v drugih pogojih. V obdobju prilagajanja je možno poslabšanje kroničnih bolezni.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, je zelo pomembno izbrati uglednega zdravnika in opraviti temeljit pregled pred operacijo.

Obdobje rehabilitacije

Trajanje rehabilitacije je odvisno od starosti bolnika, načina delovanja in prisotnosti zapletov. Hitrejše okrevanje se pojavi pri mladih, še posebej, če se za pritrjevanje in ne na kosti uporabljajo strukture iz titana.

V tem primeru je odpust iz bolnišnice možen v tednu ali dveh. Delo se lahko začne vsaj 8 tednov po operaciji.

Način

Režim bi moral ustrezati stanju telesa, zato se nekoliko spreminja, ko se povrne. V vsakem primeru je treba ukrepe uskladiti z zdravnikom, vendar obstaja splošna shema, ki jo priporočajo strokovnjaki.

Režim je odvisen od tega, koliko časa je minilo po operaciji. Na primer, po operaciji s strukturami iz titana se uporablja naslednja shema:

1. Prva dva dneva je oseba v ločenem oddelku. Če ni težav, postopoma odstranite senzorje, ki so bili uporabljeni za spremljanje delovanja srca in žilnega sistema. Urin se izloča skozi kateter. Osebi je strogo prepovedano, da se premika na kakršenkoli način, celo da se obrne ali dvigne glavo. Da bi preprečili preležanine, medicinsko osebje obrne bolnika kolikor je mogoče varno.
2. Tretjega dne se lahko pacienta prenese v splošni oddelek za tiste, ki so imeli operacijo hrbtenice.
3. Od četrtega dne se postopoma odstranijo kapalke in odpovejo antibiotiki. Bolnik jemlje samo zdravila za krepitev kostnega tkiva.
4. Do konca drugega tedna, če ni hude slabosti ali zapletov, je možno odvajanje doma.

Vadite odmerek

Polovica prvega tedna je vsako samostojno gibanje strogo prepovedano. Poskusi hoje so dovoljeni šele ob koncu drugega tedna. Možnost sedenja je še bolj omejena: možno je začeti sedeti ne prej kot 3 tedne po operaciji in sedeti v prevozu - po 3 mesecih.

Prvih nekaj mesecev so kontraindicirani ostri zavoji, zavoji, sodelovanje v timskih športih, dvigovanje uteži, delo v prisilnem drži.

Tovrstni ukrepi v prihodnosti niso tako nevarni, vendar se jih še vedno priporoča, da se jim izognemo.

Nosimo steznik

V večini primerov je nošenje korzeta potrebno le na začetku po operaciji. Včasih pa je mogoče predpisati dolgotrajno nošenje. Na primer, če je bila operacija izvedena na otroku in vretenca ni bila spojena, da ne bi ovirali rasti.

V vsakem primeru bi morali drugi upoštevati, da nošenje steznika močno vpliva na kakovost življenja osebe.

Močno omejuje gibanje, zato so gospodinjska opravila in samopomoč težka. Zato je potrebno, da nekdo iz bližnjih ljudi pomaga pri obvladovanju.

Nadaljnje okrevanje in omejitve

Obdobje rehabilitacije običajno traja od 4 mesecev do enega leta. Toda tudi po tem obstaja nekaj omejitev. Tistim, ki so opravili operacijo za odpravo skolioze, se zdravnikom svetuje, da se držijo teh priporočil:

1. Omejite čas, ki ga preživite.
2. Ne delajte dolgo v prisilnem položaju.
3. Ne dvigajte uteži.
4. Ne ukvarjajte se s športi, ki vključuje prečko, ostre zavoje in ovinke.
5. Okrepite hrbtne mišice. Najbolje je izdelati program terapevtskih vaj s strokovnjakom.

Večina ljudi, ki so opravili podobno operacijo na hrbtenici, se zelo hitro navadijo na nov način življenja. Manjše omejitve fleksibilnosti ne vplivajo nanje v vsakdanjem življenju in ne povzročajo neugodja.

Izravnavanje hrbtenice

V pripombah na prejšnjo objavo je bila napisana zahteva za pisanje o tem, kako se skolioza zdaj zdravi s pomočjo kirurških tehnik. Nisem jih odložil.

Najprej pa nekaj opozoril.

Prvi. Objava vsebuje gradiva in videoposnetke, ki niso namenjeni slabovidnim. Zgodilo se je, da so nekateri gostujoči kirurgi zboleli, ko so se udeležili operacij korekcije skolioze. Kljub temu, da so vsi predstavljeni materiali v javni domeni, sem vas opozoril.

Drugi. Poskušal sem čim bolj poenostaviti temo, ker bi bila za širšo javnost preveč dolgočasna, in tudi če bi se to zgodilo tako dolgočasno, so komunikacijske sposobnosti kirurga ponavadi enake nič. Če nekaj ni jasno, bom poskušal odgovoriti na pripombe.

Tretji trenutek Skolioza zaradi pojava se lahko razlikuje. Pri tem bom obravnaval mladostniško idiopatsko skoliozo, ker je to najpogostejša deformacija hrbtenice. Če je potrebno, bom ločeno zapisal o drugih deformacijah (prirojeno, zgodnje idiopatsko, živčno-mišično, degenerativno skoliozo, Scheuermann-Mau bolezni, ankilozirajoči spondilitis itd.).

Ne želim povzročiti spora na temo konzervativnega in kirurškega zdravljenja. Zato bom tukaj navedel indikacije, da se idiopatska skolioza uporablja v adolescenci:

1. Sindrom bolečine, ki ga ni mogoče nadzorovati z nekirurškimi metodami zdravljenja

2. Nezrelo okostje (podrobnosti spodaj) z deformacijsko vrednostjo več kot 50 stopinj

Kozmetična napaka je zelo kontroverzna indikacija za operacijo. Na koncu, ko je deformacija manjša od 50 stopinj, dobro razvite hrbtne mišice izničijo vse napake.

Če se nekdo iz kakršnega koli razloga kategorično ne strinja s temi navedbami, navedite argumente v prid drugih metod v obliki posnetkov pred in po.

Spinalne spremembe pri skoliozi

Skolioza je večplastna deformacija. Skratka, naša hrbtenica se običajno upogiba v sagitalni ravnini: maternične in ledvene lordoze, prsne kifoze.

Pri skoliozi se ti zavoji zmanjšajo (sprememba v sagitalni ravnini), pojavijo se skoliotični loki / loki (sprememba v čelni ravnini).

Vendar to ni vse, vretenca v območju deformacije (sprememba v osni ravnini) so zložena z osrednjim delom navznoter, zadnji deli pa navzven (torzija). Slika spodaj na desni je normalna vretenca, na levi pa spremenjen vretenc, rumena pika je projekcija hrbtenjače v hrbteničnem kanalu.

Ta rotacija spremeni strukturo vretenc. Če hipotetično vzamemo in poravnamo hrbtenico, ne da bi jo pritrdili s čimerkoli, se bo zaradi spremenjene anatomije spet zvila.

Zaradi torzije se prsni plašči obrnejo (rebra se pritrdijo na vretenca), pojavi se rebra.

Druga pomembna točka. Opažamo, da je skolioza pogosto podedovana. Če ima staršev idiopatsko skoliozo, bo otrok (zlasti dekleta) zelo verjetno razvil skoliozo.

Če želite razumeti, od kod prihaja bolečinski sindrom, poskusite sedeti nekaj ur in se nagibajte vstran. Ali nekaj let. Ali nekaj desetletij. Prvič, mišice začnejo boleti zaradi asimetrične obremenitve. Ko je bolečina v mišicah le učinkovita telesna vzgoja, masaža, kiropraktika in še več.

Med posameznimi vretencami so trije sklepi: medvretenčni disk in parni sklepi (medvretenčni / lokni črevesni). Fasetni spoji se nahajajo na hrbtni in stranski strani.

Če so mišice šibke, potem nosilni elementi hrbtenice prevzamejo celotno obremenitev. Poleg tega majhna količina mišic izzove pomanjkanje prehranjevanja za kosti in vezi, saj je kost drevo, ki je zakoreninjeno v mišicah. Ugotavljam, da je slab "mišični steznik" in nizka telesna dejavnost precej podobna izhodiščna točka za vse bolezni hrbtenice.

Pri skoliozi se ovinki hrbtenice premaknejo v čelno ravnino, izkaže se, da ima ena od fasetnih spojev veliko večjo obremenitev, druga pa je zelo majhna. No, kot finančno breme v naši državi. Seveda se v takih razmerah sklepi, na katerih pade obremenitev, začnejo bolj pritoževati na naše možgane, saj pošiljajo signale o bolečini in nelagodju.

V primeru velikih deformacij se lahko tudi živci »stisnejo«. Ampak ne kile, ampak samo med vretencami, ko so medvretenčni foramen zelo zoženi. Pri močni skoliozi notranji organi (pljuča, srce) ne delujejo pravilno, saj imajo malo prostora. V nekaterih primerih je to lahko indikacija za operacijo.

Idiopatsko skoliozo prvič opazimo pri otrocih. Poveča se v obdobjih aktivne rasti. V šolskih letih lahko napreduje in postane manj pod vplivom fizioterapevtskih vaj in posebnih steznikov. To je posledica nezrelosti okostja, mehka in precej elastična. Po odraščanju pa ta elastičnost izgine. Kosti postanejo težke. Deformacija zamrzne. Poleg tega obstaja spremenjena anatomija vretenc (torzija). Vse to ne bo popravilo deformacij s pomočjo kiropraktičnih tehnik. Možna izjema so ljudje s prirojenimi hiperelastičnimi sklepi.

Stopnja zorenja je določena z okostenelostjo medeničnih kosti po metodi, ki jo je opisal Joseph Risser. Menijo, da razred 3 - najbolj optimalen čas za operacijo v prisotnosti dokazov. Oseba ne bo več aktivno rasla, vendar so hrbtenica in hrbtenjača precej elastične in lahko brez velikih posledic prenesejo tudi velike deformacije. Približna starost 13-15 let.

Pred operacijo se izvede rentgenska slika. In poseben. Slike se posnamejo z zajemanjem celotne hrbtenice (ali celotnega telesa) v dveh projekcijah, spredaj in s strani.

Še vedno naredite slike z nagibanjem vstran. Če je hrbtenica pri teh slikah slabo poravnana, ko je nagnjena proti loku, se deformacija šteje za togo.

Idiopatsko skoliozo ocenjujemo po sistemu, ki ga je razvil ameriški kirurg Lawrence Lenke. Zdaj je svetovni standard, precej zapleten, vendar še ni bilo premišljeno.

Razvrstitev Vasilija Dmitrijeviča Čaklina (4 stopinje, ki so v polikliniki) ni primerna za predoperativno načrtovanje. Poglejte spodnjo sliko, v kolikšni meri se oba seva razlikujeta z enako stopnjo ukrivljenosti.

Dejstvo je, da ne določa, kako se lahko določi kratka skolioza. In v kirurgiji se deformacije borijo za vsak segment, ki se lahko shrani brez fiksiranja. To je zelo pomembno.

Če je deformacija togo, potem delajte v dveh stopnjah.

Prvi korak je odstranitev medvretenčnih plošč na vrhu loka s sprednjim dostopom. Po tem postopku postane hrbtenica mehka. Druga faza se izvede v enem tednu.

Druga faza je danes najbolj tipičen popravek skolioze. Izvaja se iz zadnjega dostopa. Koža in mišice se razrežejo po celotni dolžini celotnega seva, ki ga načrtujemo. Zgornji deli hrbtenice se sprostijo iz vseh mehkih tkiv. Če skolioza ni zelo gibljiva, se izvede osteotomija (deli vretenc in sklepi med vretencami se razrezajo in odstranijo) na vrhu loka.

Po tem namestite vsadke. Tukaj se bom malo poglobil v zgodovino, ker brez poznavanja preteklosti ni mogoče razumeti dosežkov sedanjosti.

Poskusi zdravljenja skolioze z operacijo so bili izvedeni že od začetka 20. stoletja, vendar pa je veliko število zapletov oviralo pomanjkanje normalnih vsadkov. V tistih časih so jih obravnavali kar najbolje: vretenca so zvijali z žico, vezali koščke reber in druge kosti. Vse to se je razpadlo, bolniki so pol ure ležali v mavčnih ležiščih (ne vem, kako je bilo s kanabisom).

Preboj je prišel po tem, ko je Paul Harrington razvil vsadek za zdravljenje skolioze. Harrington Distractor je bil opornik, ki je omogočal oporo hrbtenici kot jablano na vrtu. Prišlo je do pomanjkljivosti, distraktor ni obnovil normalnih ovinkov in ni zagotovil zadostne stabilnosti za fuzijo vretenc, v odrasli dobi (potem pa so večinoma delali najstniki), hrbet je začel boleti.

Do osemdesetih let prejšnjega stoletja so se zaradi prizadevanj Eduarda Luqueja, Yvesa Cotrela in Jeana Dubousseta pojavila "segmentna orodja". Segmentalna, ker je bila vsaka vretenca določena z konstrukcijo. Zaradi tega je postal možen »de-motive manever«, katerega bistvo se še danes uporablja. Navsezadnje naša hrbtenica ni samo ravna, ampak ima fiziološke krivulje v sagitalni ravnini. Bistvo derotacijskega manevra je, da je bila skolioza s pomočjo konstrukcije prenesena iz čelne ravnine v sagitalno ravnino. Takšna elegantna rešitev je omogočila drastično zmanjšanje števila nevroloških zapletov po operacijah, ker se hrbtenjača in živci niso več »raztegnili«. Torej, zgodbe o tem, da po operaciji, noge bodo odvezali od 70-ih.

Kirurško ravnanje hrbtenice - vrste operacij

Skolioza je bočna ukrivljenost osi hrbtenice, ki je preobremenjena s hudo disfunkcijo visceralnih organov. Bolezen vključuje vizualizirane motnje telesne drže in telesne proporcije v obliki enostranske upogibnosti telesa, izbočenja skapularnih kosti, asimetrične razmestitve ramenskih površin, poševne femoralne linije.

Scolioticna patologija je vključena v skupino progresivnih vrst vretenčnih deformacij. To pomeni, da se bo stopnja deformacije le poslabšala, če postopek zaustavitve (ali pomanjkanje) in odsotnost rednega izvajanja posebnih preventivnih ukrepov redno potekajo.

Po statističnih podatkih približno vsak šesti človek na Zemlji trpi zaradi skolioze v različni meri. Od vseh bolnikov s podobno diagnozo približno desetina potrebuje kirurško korekcijo hrbtenice, saj odstopanje hrbtenične osi doseže hudo stopnjo.

Indikacije za operacijo

Diagnozo "skolioze" prvič ponavadi kažejo v telesu otrok. Po mnenju nekaterih strokovnjakov je treba pri detekciji aksialne deformacije pri otroku uporabiti vse ukrepe, da bi čim bolj odpravili začete transformacije do starosti dvanajstih let; Prekomerne deformacije hrbtenice imajo precej negativen učinek na delovanje srca in dihal, pogosto povzročajo kompresijo hrbtenjače in nevroka, kar spremlja razvoj izrazitega bolečinskega sindroma.

Operacija je indicirana za hude deformacije, od takrat je velika verjetnost za razvoj hudih patologij kardiovasalnega sistema, disfunkcije pljuč in tako naprej. Operativne manipulacije na hrbtenici za korekcijo aksialnega popačenja so prikazane na:

• Huda kronična bolečina in izrazito omejena mobilnost, ki ju je mogoče konservativno zdraviti.
• Odkrivanje progresivne deformacije s kotom ukrivljenosti 40 0 ​​-45 0.
• Močna ukrivljenost z odstopanjem 50 0 -60 0. Pri takšni ukrivljenosti hrbtenice pri otrocih je kirurgija izjemno pomembna, saj vodi do bolezni srca in dihal.
• Odkrivanje synostosis (fuzija) reber, prisotnost dodatnih semi-vretenc, ki je povzročila skoliotične bolezni (operacija se izvaja v starosti 13-15 let).
• Prisotnost respiratornega in srčnega popuščanja zaradi tega popačenja je kifoskoliotično srce.
• Trendi pri visokem tveganju za poškodbe hrbteničnega tkiva, spinalne žile in snopi hrbteničnega živca.

V bistvu se takšna intervencija izvaja s skoliotično ukrivljenostjo v fazi III-IV. Na konzervativni način na tej ravni ni več mogoče rešiti problema.

Vrste operativnih manipulacij

Bistvo kirurške tehnike je v namestitvi neposredno na hrbtenico mobilnih in nepremičnih pritrdilnih konstrukcij iz kovinskega materiala, kar prispeva k znatnemu zmanjšanju stopnje popačenosti hrbtenične osi. Korektivna naprava je vsadena pod splošno anestezijo, povprečno trajanje postopka pa je približno dve do tri ure. V telesa otroka so nameščene gibljive možnosti fiksirjev, ker je njihova hrbtenica v fazi rasti.

Naprava je nameščena do konca življenja in odstranitev je možna le v primeru zapletov. Po operativni manipulaciji je v nekaterih primerih prikazan poseben ortopedski steznik za daljše obdobje.

Naslednji bodo predstavljeni nekateri (v ortopedski praksi takšnih operacij je veliko) seznam tehnologij delovanja:

• Harrington. Ta tehnika se uporablja od 60-ih let 20. stoletja, prvotno uporabljena v Ameriki. Njegov pomen je v proizvodnji kovine, ki je sestavljena iz palic in mobilnih kljuk. Na konkavni del hrbtenice je pritrjena posebna palica-distraktor, medtem ko je palica-kompresor nameščen na konveksnem delu. Palice so pritrjene s kavlji, pritrjenimi na vretenčne loke na ustreznih ravneh. Nato se izvede povratna fuzija. Po operaciji je treba uporabiti sadro vsaj tri mesece, nato pa nositi steznik od šestih mesecev do enega leta. Raven ukrivljenosti se na koncu zmanjša na največ 60% prvotnih vrednosti.
• Kotrela-Dyubuse. Avtorji so francoski ortopedi, ki se uporabljajo že od osemdesetih let 20. stoletja. Omenjene metode so med seboj nekoliko podobne, vendar se strukturni parametri naprave, ki se vbrizga, razlikujejo od Harringtonove naprave z nekoliko večjo togostjo, kar omogoča doseganje stabilne stabilnosti hrbtenice v popravljenem položaju. Zato ni treba kombinirati s spinalno fuzijo in uporabiti podpornih steznikov iz mavca.
• Luke. Metoda, razvita v Mehiki, ki se uporablja od začetka osemdesetih let. Implantat je sestavljen iz dveh valjastih palic, ki se prilegata na obe strani hrbtenice (z konkavnim in konveksnim). Vsi elementi hrbtenice so pritrjeni s palicami s pomočjo posebej zasnovanih šivov sublaminarnih žic. Zaradi velikega števila fiksirnih žic, ki gredo skozi hrbtenico, je ta tehnika povezana z velikim tveganjem poškodb hrbteničnih struktur in razvojem nevroskopskih sprememb. S to operacijo lahko hrbtenico popravite s 50% na 90%. Postoperativni korzet običajno ni potreben.

V vsakem primeru mora pacient zapomniti, da bo moral preživeti dolgo obdobje rehabilitacije - 6-12 mesecev, vendar pa so takšni testi vredni.

Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

• Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranjo vadbo, ki se jih morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
• Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
• Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizikalno terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem izterjave za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
• Želite izvedeti, kako zdraviti bedarni živac? Nato preberite videoposnetek na tej povezavi.
• 10 bistvenih prehranskih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
• Ali imate osteohondrozo? Potem priporočamo, da raziščete učinkovite metode zdravljenja ledvene, vratne in prsne osteohondroze brez zdravil.

Spinalna operacija: vrste in stroški, v katerih klinike v Moskvi preživijo, pregledi

Patologije hrbtenice v zadnjih letih so opazili pri ljudeh različnih starosti in spolov. To je povezano z zmanjšanjem telesne dejavnosti, ekologije, podhranjenosti in prisotnosti hudih bolezni. Težave ni mogoče vedno rešiti s konzervativno metodo, včasih je operacija hrbtenice tista, ki vrne mobilnost osebi, lajša bolečine in ga vrne v aktivni življenjski slog.

Pred tem je takšno posredovanje ogrozilo razvoj zapletov po operaciji hrbtenice, vključno z invalidnostjo. Toda vsako leto se znanost pomika naprej in uporaba novih tehnologij omogoča varno rešitev problema.

V zadnjem času so izvajali minimalno invazivne kirurške posege, ki zmanjšujejo tveganje zapletov in invalidnosti po operaciji hrbtenice.

Glavne vrste operacij hrbtenice

Obstajajo glavne vrste operacij:

• diskektomija;
• laminektomija;
• artroddeza;
• vertebroplastika;
• implantacijo.

Prej so se operacije izvajale z odprtim dostopom do prizadetega območja. Toda zaradi novih tehnologij v zadnjih letih, ko se izvajajo kirurške operacije, se uporabljajo manj travmatične metode, operacije se izvajajo z minimalnim rezom. To prispeva k hitremu okrevanju bolnika, pooperativno obdobje je lažje, saj je okoliško tkivo poškodovanega območja podvrženo minimalnim poškodbam.

Endoskopska hrbtenična kirurgija

Hrbtenične operacije se izvajajo za zdravljenje patologije hrbtenjače in hrbtenjače. Endoskopska metoda se ugodno razlikuje od običajne odprte operacije, saj je minimalno invazivna. Prednosti te metode so:

• minimalna površina rane;
• kratko obdobje rehabilitacije;
• kratka hospitalizacija (3-4 dni);
• minimalna anestezija in posledično majhno tveganje zapletov po anesteziji;
• majhna verjetnost zapletov po operaciji.

Operacija se izvaja z endoskopom. V območju poškodovanega vretenca se opravi tri punkcije, skozi katere se vstavijo endoskop in kirurški instrumenti. Operacija se izvaja pod nadzorom slike na zaslonu. To prispeva k visoki natančnosti, odstranjujejo se samo poškodovani segmenti, zdravo tkivo pa je minimalno prizadeto. Ta vrsta operacije se uporablja za odstranjevanje medvretenčnih kile, izboklin in strukturnih sprememb v hrustancu.

Presaditev medvretenčnih plošč in protetika

Če ima bolnik obsežen del hrbteničnega stebra, ga nadomestite z protezo. Ta tehnika je alternativa spinalni fuziji, pri kateri je bilo povezovanje poškodovanih vretenc izvedeno s pomočjo kovinske plošče ali nosilca. To je kršilo gibljivost hrbtenice, omejilo gibanje bolnika. Zamenjava poškodovanega diska z vsadkom omogoča ohranitev funkcionalne mobilnosti hrbtenice. V bližnji prihodnosti naj bi se sintetični disk zamenjal z bioprostezo, ki izhaja iz bolnikovega hrustanca v laboratoriju.

Laserska kirurgija

Ta vrsta operacije je malo travmatična. Operacija se izvede z vstavitvijo igle v telo poškodovanega diska. Skozi se napaja žarek laserskega sevanja. Laser izhlapi del tekoče vsebine, medtem ko je disk vlečen, se ustavi, da se izteče in draži živčne končiče. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo, nadzor nad izvajanjem manipulacije pa poteka s prikazom slike na zaslonu. To omogoča izvedbo postopka z visoko natančnostjo, brez vpliva na zdravo tkivo.

Indikacije

Operacija hrbtenice se uporablja kot zadnja možnost, ko se ne upoštevajo koristi konzervativnega zdravljenja, se stanje bolnika ne izboljša ali se, nasprotno, počuti slabše. Razlog za operacijo je:

• skolioza (ukrivljenost več kot 40%);
• pomembna deformacija hrbtenice (grba);
• epiduralni absces, hematom, stiskanje hrbtenjače;
• intervertebralna kila, ki ogroža perforacijo ali vnetje živcev;
• stiskanje živčnih končičev, ki povzročajo stalno bolečino;
• progresivne distrofične spremembe;
• poškodbe, zlomi, kontuzija, ki zahteva nujno oskrbo.

Operacija se izvaja le po celoviti diagnozi, popolnem pregledu bolnika z obveznim izvajanjem CT ali MRI. Glede na rezultate diagnostike se zdravnik odloči za izbiro načina operacije.

Kontraindikacije

Operacije hrbtenice se ne izvajajo v razmerah, kjer je nevarnost zaradi operacije višja od pozitivnega izida. Obstajajo primeri, ko je kirurška metoda edini način, da se vrne pacientova mobilnost, da se zaščiti pred paralizo in popolno nepokretnostjo. V tem primeru se pacienti sami odločijo, ali bodo tvegali ali ne. Absolutne kontraindikacije za operacijo so:

• onkologija;
• zožitev hrbteničnega kanala;
• obdobje po kapi;
• hudo srčno popuščanje;
• encefalopatija;
• živčne motnje (hude);
• alergični na zdravila za anestezijo;
• infekcijskega procesa v hrbtenici.

Operacije hrbtenice se ne izvajajo v drugih resnih razmerah, ki ogrožajo življenje bolnika.

Indikacije in vrste operacij, odvisno od hrbtenice

V prisotnosti dokazov opravite operacije v različnih delih hrbtenice.

Kirurgija vratne hrbtenice

Indikacije za operacijo so:

• degenerativne spremembe v medvretenčnem disku;
• stenoza spinalnega kanala;
• kila, ki se nahaja med vretencami.

Opravljajo operacije na poškodovanih ploščah z vsadki, odstranjujejo diske in med seboj povezujejo vratna vretenca z jeklenimi nosilci.

Podobne indikacije so razlog za kirurško manipulacijo v prsni regiji. Poleg tega je operacija izvedena na hrbtenici, ko ima skolioza ukrivljenost 40%. To se izvaja, ko je odmik od 3-4 stopinj, ko taka ukrivljenost hrbta prinaša bolečine osebi pri spreminjanju drže. Operacija se izvede tudi v primeru močnega stiskanja živca, ki se konča s padajočim diskom, in tudi, če je dihalna in srčna funkcija okrnjena zaradi pomembne deformacije hrbtenice.

Operacija je precej zapletena, saj se hrbtenica izravnava, rahlo premikanje vretenc pa vodi do pritiska živcev in invalidnosti. Sprva so vretenca natančno poravnana in nato fiksirana z zatiči. V mladosti, ko hrbtenica še vedno raste, uporabljajo gibljive strukture. V bolj zrelih letih se uporabljajo fiksni kovinski sistemi. Po operaciji bolnik začasno prekine inervacijo in krvni obtok v notranjih organih, kar povzroča nelagodje. To stanje se zdravi z zdravili in poteka po poteku terapije.

Operacija ledvene hrbtenice

Glavni razlog za kirurško zdravljenje bolezni v ledvenem delu je prisotnost bolečine, ki je ni mogoče odstraniti z zdravili in drugimi metodami konzervativnega zdravljenja. Stiskanje živčnih končičev v premiku vretenc spodnjega dela hrbta vodi do motenj notranjih organov, zmanjšuje inervacijo spodnjih okončin. To povzroča bolečino, moteno gibanje nog, parezo ali celo paralizo.

Premik vretenc v ledvenem delu hrbtenice povzroči kompresijo živcev, operacijo odstranitve pa imenujemo mikrodiscektomija. Njegovo bistvo je v skrajšanju dela vretenca, ki vodi do stiskanja konca živca. Takoj po operaciji bolnik čuti zmanjšanje bolečine v nogah. Popolna obnovitev motoričnih funkcij spodnjih okončin se pojavi v 3-4 tednih.

Operacija zlomov hrbtenice

Ta kirurški poseg se izvaja z namenom, da se odpravi okvara hrbtenice, ki je nastala kot posledica poškodbe, nestabilnosti vretenc, preprečevanja hude ukrivljenosti v prihodnosti. Indikacije za operacijo so:

• zlom s kompresijo hrbtenjače;
• popolno prekrivanje hrbteničnega kanala;
• nestabilen položaj vretenc;
• neučinkovitost konzervativnega zdravljenja.

Če se po zlomu v hrbtenici diagnosticirajo zlomi v telesu hrbtenice, se zlomi, potem je operacija edini način za ohranitev anatomske oblike vretenca, da se skrajša obdobje rehabilitacije.

Priprava bolnika na operacijo hrbtenice

Vsaka operacija zahteva skrbno pripravo. Kirurško zdravljenje hrbtenice spada v kategorijo kompleksnih manipulacij, ki jih mora opraviti izkušen nevrokirurg. Če se operacija opravi nujno (nesreče, poškodbe s poškodbo hrbtenjače), potem ni časa za pravilno pripravo pacienta, saj zamuda ogroža bolnika s paralizo. Med načrtovanim kirurškim posegom je bolnik ustrezno usposobljen:

• laboratorijski test krvi;
• MRI hrbtenice;
• zdravljenje vnetnih ali nalezljivih bolezni (če sploh);
• posvetovanje z anesteziologom.

Zdravnik ugotovi, ali je bolnik jemal zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi (skupine NSAID, antikoagulanti). Prav tako zdravnik sprašuje o prisotnosti kroničnih patologij, alergijskih reakcij na zdravila, ker so te informacije zelo pomembne med operacijo in v nadaljnjem obdobju rehabilitacije. Pred začetkom postopka je bolniku prepovedano jesti hrano prejšnjo noč. Če se med operacijo uporabljajo vsadki, se bolniku da antibiotik.

Postopek postopka

O tehniki izvajanja operacij v materničnem in ledvenem delu hrbtenice, kot je opisano zgoraj. V primeru zlomov hrbtenice se opravi vretenca in kifoplastika. V prvem primeru se kostni cement v iglo vstavi v poškodovani vretenca, ki se strdi v 15 minutah. Tako se prepreči nadaljnje uničenje hrbteničnega segmenta.

Kifoplastika se izvaja z vstavljanjem izpuhanega balona v prizadeti hrbtenico, ki se napihne v votlini vretenca in ji zagotavlja fiziološko višino. Fiksiranje poteka s pomočjo kostnega cementa. Ta vrsta operacije se ugodno razlikuje od vertebroplastike, saj je mogoče ne le ustvariti želeno višino vretenc, popraviti ukrivljenost v določenem delu hrbtenice, ampak jo tudi poravnati po vsej dolžini.

Obdobje rehabilitacije

To obdobje služi za:

• zmanjšanje bolečine po operaciji;
• okrevanje motorične funkcije;
• preprečevanje zapletov;
• pospešitev obdobja okrevanja.

Kako natančno se obnašati bolniku, ki mu svetuje zdravnik. Ta priporočila so popolnoma individualna, odvisno od resnosti in vrste operacije, bolnikovega stanja. Rehabilitacijske metode vključujejo:

• lfk;
• fizioterapija;
• pouk v telovadnici;
• masaža;
• ergoterapija (način prilagajanja po operaciji v zunanjem svetu);
• psihoterapijo.

Kompleks fizioterapevtskih vaj razvije zdravnik za fizikalno terapijo in ga je treba izvajati vsak dan. Vaje potekajo gladko, brez napora. Če se bolečina poveča, zmanjšajte fizični napor. Prav tako zdravnik priporoča, da se bolnik zdravi.

Zapleti

Sodobne metode operacije hrbtenice za zmanjšanje tveganja zapletov. Vendar pa obstaja in se pokaže kot škoda:

• krvne žile;
• živčne končice;
• sapnik in požiralnik (s kirurškim posegom na materničnem vratu ali prsni koš);
• hrbtenjače.

Poleg tega lahko infekcijski povzročitelj vstopi v hrbtenjačo, trombozo, pa tudi v nevezanost povezanih segmentov hrbtenice.

Cene in klinike

Pri izbiri klinike, kjer je načrtovana operacija hrbtenice, je treba dati prednost znanim ambulantam s stalnim pozitivnim ugledom. V takih klinikah deluje visoka raven storitev, usposobljeni strokovnjaki, uporablja se najnovejša oprema. Operacija hrbtenice različne kompleksnosti v Moskvi poteka v:

• CM ambulanta;
• odprta klinika;
• družinska klinika;
• CELT;
• Evropski parlament.

Glede na preglede bolnikov, te klinike imajo oceno "odlično" in "dobro". Stroški operacije hrbtenice so odvisni od narave poškodbe in kompleksnosti manipulacije. Koliko je operacija v klinikah v Moskvi na hrbtenici, ki je navedena v ceniku. Vsak pacient, ki se je seznanil s cenikom, lahko izbere ustrezno kliniko za ceno.

Kvota zdravljenja

V tem primeru gre za operacijo hrbtenice na račun države. Ta priložnost ima omejeno število bolnikov. Da bi ugotovil, ali ima pacient takšno pravico, se mora obrniti na kvotni center za informacije o številu sedežev in paketu potrebnih dokumentov. Tam se lahko vpiše v čakalno vrsto. Če bolnik potrebuje nujno operacijo, jo izvede na načrtovan način, nato pa zbere dokumente za vrnitev porabljenega denarja, ki ga zagotovi zdravstvenemu oddelku.

Zdravljenje hrbtenice brez operacije

Če ni absolutnih indikacij za kirurški poseg, izvedite konzervativno zdravljenje. Namenjen je lajšanju bolečin, vnetjem in obnavljanju mobilnosti. V tem primeru zdravnik predpiše zdravila, ki lahko lajšajo bolečine, obnovi poškodovano hrustančno tkivo.

Poleg tega so fizični postopki namenjeni krepitvi mišic hrbta in vratu, priporočljivo je zmanjšati fizične obremenitve hrbtenice. Strokovnjak za prehrano svetuje tem bolnikom, da jedo živila, bogata z vitamini in elementi v sledovih, ki so potrebni za obnovo kostnega in hrustančnega tkiva.