Zakaj se pojavi skolioza

Skolioza je ukrivljenost hrbtenice, ki je sprva lateralna, vendar se postopoma širi na druge ravnine. V najhujši obliki skolioze ima pacient okrog hrbtenice okrog središčne črte.

Bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih in mladostnikih, vendar obstajajo primeri, ko se pri odraslih pojavlja skolioza. Za takšno bolezen je značilna zakrivljenost hrbtenice v stranski ravnini, lahko se obrnejo nekatera vretenca, zaradi česar so ramena ali boki neenakomerni.

Poglejmo natančneje, kakšna je bolezen, zakaj se pojavlja pogosteje v zgodnji starosti in kako jo ustrezno zdravimo.

Kaj je skolioza?

Skolioza je kompleksna, vztrajna deformacija hrbtenice, ki jo najprej spremlja ukrivljenost v lateralni ravnini, ki ji sledi sukanje vretenc in povečanje fizioloških ukrivljenosti hrbtenice.

Deformacija hrbtenice zaradi razvoja skolioze povzroča spremembo naravne lokacije reber in kosti prsnega koša ter gibanje bližnjih organov, potrebnih za normalno delovanje celotnega organizma. Prvič, prizadeta so pljuča in srce.

Skolioza je v večini primerov pridobljena bolezen - poškodbe hrbta, spuščena med poukom med študijem, to so glavni vzroki za motnje v strukturi hrbtenice. Pri tem se skolioza najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starih od 6 do 15 let.

Zelo pomembno je, da se bolezen diagnosticira že v zgodnjem otroštvu - to bo preprečilo nastanek resnih zdravstvenih zapletov in pripomoglo k hitrejšemu zdravljenju skolioze. Vizualni znak začetne faze patologije so spuščena ramena in asimetrična figura telesa.

  • Prirojena skolioza (displastika) - se pojavi zaradi nenormalnega razvoja ali nerazvitosti vretenc, reber;
  • Pridobljena skolioza se razvije kot posledica preteklih bolezni in poškodb hrbta;
  • Idiopatska - vzrok bolezni ni bil ugotovljen in ostaja neznan.
  • Cervikalna skolioza;
  • Cervicothoracic;
  • Prsna skolioza;
  • Thoracolumbar
  • Lumbar;
  • Lumbosakralna skolioza.
  • C-oblika je ukrivljenost v enem delu v eno smer;
  • Skolioza v obliki črke S - v dveh delih, običajno v različnih smereh;
  • Z- (ali E-) figurativna - tri deformacijske loke, v treh vretenčnih delih;
  • Kyphoscoliotic - z dodatno ukrivljenost hrbtenice v ravnini naprej in nazaj. Pri tej bolezni se upogibanje vretenc doda deformaciji prsnega koša, pogrezanju in izgledu rebra.

Skolioza pri odraslih in otrocih se lahko sumi, če ima oseba vizualno višje bok ali ramo, ena ramenska lopatica je jasnejša od druge, glava pa ni v središču ramen. Če se oseba s skoliozo nagne naprej, se rebra na eni strani nahajajo višje kot na drugi. Zgoraj bo leva ali desna stran, odvisno od tega, ali se je razvila skolioza leve strani ali desno stran.

Desna stran skolioza

Desna stranska skolioza - kaj je to? Takšna ukrivljenost hrbtenice je hujša patologija. Klinične manifestacije v tem primeru hitro naraščajo, diagnoza pa ni posebej težka, zlasti v zvezi z boleznijo stopnje 3-4. V tem primeru je izrazita asimetrija telesa, splošna astenija in utrujenost. Navsezadnje lahko bolezen povzroči invalidnost bolnika.

Leva spinalna skolioza

Ledena skolioza po statističnih podatkih je pogostejša desničarska stran. Na splošno so njegove manifestacije značilne za desno stransko, lok ima nasprotno naravo ukrivljenosti. Razlikujemo tudi ledveno in prsno skoliozo.

Spolna skolioza

Skolioza se razvija v več stopnjah. Njegova resnost je odvisna od kota, pri katerem pride do odstopanja od normalne osi hrbtenice.

Kot lahko variira glede na položaj telesa, medtem ko se oddaja stabilno in nestabilno.

  • Z nestabilno skoliozo se zmanjša v ležečem položaju, ko se obremenitev na hrbtenici zmanjša.
  • Pri stabilni ukrivljenosti hrbtenice ta vrednost ostaja nespremenjena.

1 stopnja skolioze

1 stopinja - kot do 10 stopinj. Določeni so naslednji klinični in radiološki znaki: spuščena, spuščena glava, asimetrični pas, drugačna višina ramenskega obroča. Na rentgenskih žarkih - rahlo nagnjenost k torziji vretenc.

2 stopinji

Izraža ga bolj opazno zavijanje vretenc okrog vzdolžne osi, ki ga spremlja nastanek mišičnega grebena v ledvenem delu (skolioza 2 stopinj se lahko določi tudi z zunanjim pregledom, vendar je diagnoza treba potrditi radiološko). Kot ukrivljenosti od 11 do 25 stopinj.

Skolioza 3 stopinje

3 stopinje - kot od 26 do 50 stopinj. Poleg vseh znakov skolioze, značilnih za 2. stopnjo, so opazni vidni sprednji obodni loki in jasno razmejeni obodni grb. Trebušne mišice so oslabljene. Opažene mišične kontrakture in spuščanje reber. Na rentgenski žarki - izrazita torzija vretenc.

4 stopnja skolioze hrbtenice

Skolioza stopnje 4 - kot zakrivljenosti hrbtenice - več kot 50 °. Zanj so značilne motnje v delovanju večine organov in sistemov, predvsem mišično-skeletnega, dihalnega, kardiovaskularnega in prebavnega. Obstaja ukrivljenost medenice, asimetrična razporeditev nog.

Razlogi

Skolioza hrbtenice se pojavlja pri ljudeh iz več razlogov. Prvič, ukrivljenost hrbtenice se lahko kaže kot posledica prirojenih napak v razvoju, rahitisa, bolezni tako osrednjega in perifernega živčnega sistema kot tudi nekaterih drugih bolezni.

Pridobljena skolioza se razvije kot posledica:

  • zlomi in druge poškodbe hrbtenice;
  • subluksacija vratnih vretenc;
  • nepravilen položaj telesa zaradi fizioloških nenormalnosti (na primer zaradi različnih dolžin nog, ravnih stopal, mečkanja ali kratkovidnosti);
  • nepravilen položaj telesa zaradi trajnega bivanja v enem položaju (na primer pri delu na računalniku);
  • slaba prehrana;
  • težke fizične napore ali preveč redke vaje;
  • bolezni, povezane z nenormalnim razvojem mišic (radikulitis, enostranska paraliza, rahitis, revmatizem), kot tudi ob prisotnosti bolezni, kot so plevritis, otroška paraliza, tuberkuloza in druge

Skolioza je veliko pogostejša pri otrocih kot pri odraslih. Razlog za to je obdobje intenzivne rasti, skupaj z asimetrično obremenitvijo hrbtenice. Hkrati pa je zaradi stalnega procesa oblikovanja otrokovega telesa zdravljenje najbolj učinkovito in pogosto daje pozitiven rezultat.

Simptomi skolioze hrbtenice + fotografija

V zgodnjih fazah se znaki skolioze ne manifestirajo, ne povzročajo neugodja. Vendar se zdravstveno stanje sčasoma poslabša, pojavlja se otrplost v spazmodičnih mišicah, utrujenost se povečuje, splošno zdravstveno stanje se slabša, gibanje v hrbtnem delu je težko.

Za skoliozo je značilen kompleks simptomov. Navzven, ko je ta bolezen opaziti stranski odklon hrbtenice, spremembe v položaju trupa v položaju in stoji in leži. Spremenite obliko medenice, prsnega koša, notranjih organov. Odvisno od stopnje skolioze se simptomi pojavljajo v večjem ali manjšem obsegu.

Simptomi progresivne skolioze so lahko naslednji:

  • Deformacija enega ali več segmentov hrbtenice je vidna s prostim očesom;
  • Spremenjena je naravna konfiguracija prsnega koša - medkostni prostori štrlijo iz izbočene strani napake in se potopijo v notranjost;
  • Torzija (sukanje) - vretenca se vrtijo okoli navpične osi;
  • Stalna napetost mišic v ledvenem delu;
  • Nelagodje notranjih organov zaradi sprememb v volumnu trebušne votline in prsnega koša;
  • Pomanjkanje dotoka krvi v možgane zaradi vpetja vratnih žil;
  • Hod se spremeni, pogosto se stopi na stopala ali stopalke;
  • Bolečina v spodnjem delu hrbta, med lopaticami, v prsih, glavobol.

Pojav skolioze pri otrocih

Nekateri starši lahko opazijo takšno nenormalno držo svojega otroka, ki raste:

  • pogreznjen;
  • nagib glave, ki ne sovpada z nivojem bokov;
  • štrleče in asimetrične lopatice;
  • en hip nad drugim ali eno ramo nad drugim;
  • deformacija prsnega koša;
  • zanašanje na eno stran bolj kot na drugo;
  • dojke neenake velikosti pri deklicah v razvojnem obdobju;
  • ena stran zgornjega dela hrbta je višja od druge in ko se otrok upogne, kolena skupaj;
  • bolečine v hrbtu, povečane bolečine po kratkem hoje ali stoje.

Znaki ukrivljenosti v različnih delih hrbtenice

Glede na to, v katerem delu skolioze se hrbtenica razvije, je razdeljena na štiri vrste:

  1. Cervikalna - se razvije v vratu, prizadene četrti in peti vretenc. Njegove zunanje manifestacije so asimetrična razporeditev ramen in ramen, pogost pojav glavobolov.
  2. Torakalna - se razvije v območju sedmega, devetega vretenca. Pojavila se je asimetrija lopatic, deformacija prsnega koša. Pri hudih oblikah lahko bolezen povzroči kompresijo pljuč, motnje dihanja. Oseba ima kratko sapo tudi z manjšimi obremenitvami, na primer pri vzpenjanju po stopnicah.
  3. Lumbalna - Patologija prizadene prvo in drugo ledveno vretence. Navzven je napaka skoraj neopazna, vendar se problem v zgodnji fazi kaže v bolečini v ledvenem delu.
  4. S-obliko ali kombinirano skoliozo karakterizirajo ukrivljenosti na ravni osmega do devetega prsnega in prvega drugega ledvenega vretenca. Ta vrsta bolezni je nagnjena k napredovanju. Simptomatsko se kaže kot bolečina. Funkcije oskrbe s krvjo in dihanja so oslabljene.

Učinki na zdravje

  • Skolioza pri otrocih in odraslih zmanjšuje gibljivost hrbtenice, sposobnost nagibanja v različne smeri.
  • Nastane kršitev živčnih korenin in krvnih žil. Povzroča bolečine, moti dotok krvi v notranje organe in ustvarja pogoje za njihovo bolezen. Lahko se pojavi bolečina v hrbtu, prsih, spodnjem delu hrbta in celo v nogah (zaradi stiskanja).
  • Zamenjava zraka v pljučih je motena in srčna aktivnost je ritmična.

Diagnostika

Preden se pogovorite o tem, kako zdraviti skoliozo, morate poudariti, da se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, ker bolj kot je hrbtenica ukrivljena, težje jo je poravnati. Zdravnik mora opraviti vrsto medicinskih preiskav, ki mu bodo pomagale določiti vrsto in obseg te patologije. V sedanji medicinski praksi se zdravljenje skolioze pri odraslih in otrocih izvaja na približno enak način.

Osnova diagnoze je pregled ortopeda v ležečem položaju in stoječega sedenja, da bi odkrili nenormalno držo. Nadaljnje zahtevano:

  • pregled ramena, pasu, medenici, rami,
  • merjenje dolžine nog in rok,
  • določanje mobilnosti vseh sklepov, hrbtenice,
  • pregled prsnega koša in trebuha, definicija mišičnega tonusa, vidne deformacije in deformacije okostja.

Diagnoza skolioze vključuje naslednje metode preiskave:

  • Rentgenski žarki (rentgen);
  • Vizualno in fotokontrola;
  • Bunnellova skoliometrija;
  • 3D svetlobno-optično merjenje hrbtnega profila;
  • Tridimenzionalni pregled hrbtenice s kontaktnim ali ultrazvočnim senzorjem;
  • Magnetna resonanca (MRI);
  • Računalniška tomografija (CT);
  • Ultrazvok medvretenčnih ploščic;
  • Spirometrija

Kako zdraviti skoliozo?

Bolnike s skoliozo mora opazovati izkušen ortoped ali vertebrolog, ki je dobro seznanjen s to patologijo. Možno hitro napredovanje in vpliv ukrivljenosti na stanje notranjih organov zahteva ustrezno zdravljenje, po potrebi pa tudi napotitev na druge specialiste: pulmologe, kardiologe itd. Zdravljenje skolioze je lahko konzervativno in operativno, odvisno od vzroka in resnosti patologija, prisotnost ali odsotnost napredovanja. Vsekakor je pomembno, da je celovit, trajen, pravočasen.

Zdravljenje s skoliozo vključuje naslednje terapije:

  • Ročna terapija;
  • Terapevtska gimnastika (vadbena terapija);
  • Noseče popravljalne drže;
  • Fizioterapija;
  • Simptomatsko zdravljenje;
  • Kirurško zdravljenje (kirurgija);
  • Zdraviliško zdravljenje.

Zdravljenje izbere zdravnik:

  1. Na prvi stopnji lahko masaža in gimnastika dosežeta dobre rezultate in vse se zgodi precej hitro.
  2. Druga stopnja skolioze se obravnava nekoliko dlje in skoraj enako, dopolnjuje jo le nošenje steznika in ročna terapija.
  3. S 3 in 4 stopnjo razvoja bolezni pri odraslih in otrocih najpogosteje predpišejo operacijo, toda preden se izvedejo, poskušajo z uporabo fizioterapije, fizikalne terapije, korzeta zmanjšati zakrivljenost. Če stopnja ukrivljenosti doseže 4 stopinje, je potrebna operacija.

Nositi steznik za ljudi s skoliozo

Stezniki so dveh vrst: podpora in popravljanje. Podporni stezniki razbremenijo prekomerne obremenitve hrbtenice in korektivni vogali so zasnovani tako, da zmanjšajo kot deformacije hrbtenice.

Načelo korzeta:

  • ustvarja pritisk na ukrivljene dele hrbtenice in ustavi deformacijo;
  • fiksira hrbtenico v anatomsko pravilnem položaju;
  • zmanjšuje obremenitev prizadetega dela hrbta;
  • zmanjšuje patološko mobilnost hrbtenice;
  • "Opozarja", da bo hrbet v pravilnem položaju (za bolnike s 1. stopnjo skolioze).
  • omejuje gibanje;
  • mišice se odstavijo, da držijo hrbtenico in oslabijo;
  • nepravilno izbrani steznik lahko povzroči napredovanje skolioze;
  • možne poškodbe kože na mestih pritiska.

Terapevtska gimnastika (vadbena terapija)

Dober učinek dajejo fizioterapevtski tečaji. Toda tu, z neustreznim fizičnim naporom, se poveča hrbtna nestabilnost in skolioza napreduje. Zato je za vsakega bolnika posebej razvit sklop vaj, pri čemer je treba upoštevati lokalizacijo in resnost ukrivljenosti. Z veliko stopnjo skolioze, tek, močne vaje, skakanje, igre na prostem so kontraindicirane.

Naloge fizikalne terapije za skoliozo:

  • okrepiti hrbtne mišice in s tem stabilizirati hrbtenico
  • popravi deformacijo hrbtenice in prsnega koša, da zagotovi normalno delovanje srca in pljuč
  • pravilno držo
  • okrepiti vse organe in sisteme pacienta.

Pri izvajanju terapevtskih gimnastičnih kompleksov se lahko uporablja športna oprema: gimnastične klopi in stene, poševne ravnine, uteži, rolerji, trakovi, manšete, okvirji, palice, uteži, medicinski pripomočki itd.

Masaža

Terapevtska masaža je indicirana v vsaki fazi razvoja spinalne skolioze pri odraslih in otrocih. Masaža lajša bolečine, normalizira krvni obtok, krepi mišice. Glavni namen masaže mišic hrbta in prsnega koša je obnovitev moči, izgubljene v procesu bolezni. Istočasno se konkavni prostori sprostijo s pomočjo različnih tehnik, medtem ko se izbočena mesta pospešijo.

Tečaji masaže se izvajajo do trikrat na leto in so kombinirani z drugimi vrstami zdravljenja, na primer, kot so fizioterapevtski postopki.

Fizioterapija za skoliozo

Fizioterapevtski postopki igrajo pomembno vlogo v boju proti ukrivljenosti hrbtenice. Še posebej so učinkoviti v kombinaciji s fizioterapijo in masažo.

Seznam najučinkovitejših fizioterapevtskih postopkov vključuje naslednje vrste:

  • Elektrostimulacija oslabljenih mišic. Zaradi učinka električnega toka se izkaže, da učinkovito deluje na mišično tkivo.
  • Toplotna terapija. Običajno se dodeli v primeru, da ni intenzivnega napredovanja patologije. Vključuje kopeli ozocerita, vroče obloge in nekatere druge oblike zdravljenja.
  • Elektroforeza Pri uporabi fosforja in kalcija vplivajo "šibki" tokovi na določeno področje mišičnega tkiva.
  • Ultrazvok. Imenovan za zatiranje bolečin v hrbtu in v primeru osteohondroze.

Kirurško zdravljenje

V večini primerov skolioza ne zahteva operacije. Vendar pa je huda bolečina ali progresivna deformacija indikacija za operacijo.

Kot več kot 45 ° zahteva takojšnjo korekcijo zaradi nastanka trajnih deformacij prsnega koša, medenice in okončin. Način delovanja se izbere posamično, glede na starost in s tem povezane motnje v hrbtenici.

Bistvo operacije - uporaba posebnih kovinskih konstrukcij za ravnanje in pritrjevanje hrbtenice pod pravim kotom.

Operacija skolioze lahko reši tri glavne naloge:

  • poravnajte hrbtenico čim bolj varno;
  • ustvarjajo ravnovesje debla in medeničnega področja;
  • dolgoročno izboljšanje.

Doseganje teh ciljev poteka v dveh fazah:

  • vretenca vzdolž krivulje združena;
  • te kosti so podprte z instrumenti - jeklenimi palicami, kavlji in drugimi napravami, pritrjenimi na hrbtenico.

Obstaja več metod kirurškega zdravljenja ukrivljenosti hrbtenice v odrasli dobi. Med njimi so metode, kot so:

  • Implantacija posebnih kovinskih konstrukcij za korekcijo drže in fiksiranje hrbtenice v pravilnem položaju.
  • Obnova poškodovanih vretenc in hrbtenice.
  • Pritrditev hrbtenice v določenem položaju na operativni način.
  • Popravek poškodbe prsne strukture s kirurško metodo.
  • Kirurško zdravljenje ligamentov hrbtenice in mišičnega sistema hrbtenice.

Po 18 letih starosti, ko je glavna rast končana, je veliko težje odpraviti skoliozo. V tej starosti so prizadevanja usmerjena v preprečevanje nadaljnjega razvoja ukrivljenosti.

Preprečevanje

Preprečevanje skolioze omogoča preprečevanje različnih patoloških procesov v hrbtenici. Zato je treba takšne posebne postopke začeti že v zgodnjem otroštvu. Konec koncev, v obdobju intenzivne rasti in razvoja otroka se oblikujejo hrbtenica in drža osebe.

Za preprečevanje skolioze v hrbtenici se uporabljajo različne metode, najbolj učinkovite pa so:

  • terapevtske vaje;
  • masaža;
  • fizioterapija;
  • plavanje

Vse zgoraj navedene metode se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni hrbtenice. To je posledica dejstva, da takšni postopki izboljšujejo prekrvavitev, vzpostavljajo presnovne procese v tkivih, pomagajo pri obnavljanju vretenčne mobilnosti in preprečujejo odlaganje soli na segmentih hrbtenice.

Kako ohraniti hrbtenico zdravo za odrasle in otroke?

  1. Sleeper. Da bi se izognili skoliozi, je koristno spati na trdem ležišču, po možnosti v položaju na trebuhu ali na hrbtu. Vzglavnik ne sme biti prevelik in mehak. Idealna možnost je uporaba ortopedskih vzmetnic in vzglavnikov.
  2. Pri pisarniških delavcih, ki preživijo 7-8 ur na delovnem mestu, je pomembno organizirati pravilno delovno mesto, saj sedeče delo močno obremenjuje hrbtenico. Višina mize mora biti 2-3 cm višja od komolca sedeče roke, višina stola pa ne sme presegati višine noge.
  3. Ko delate za mizo, morate počivati ​​na obeh komolcih, na obeh nogah, hrbet pa se mora tesno dotikati hrbta stola, pri tem pa ohraniti ledveno krivuljo. Med prsni koš in rob mize je treba namestiti pest.
  4. Dnevni režim bi moral biti racionalen: delo s sedenjem je treba izmenjavati s fizično vadbo. Šolski otroci imajo lahko fizične vaje. Otroci, ki delajo na računalniku, morajo odmore vsakih 15-20 minut.
  5. Pri prevažanju težkih predmetov porazdelite tovor enakomerno na obe strani;
  6. Ohranite zdrav način življenja in bodite pozorni tudi na fizične napore. Zelo pomembno je, da najdete čas za opravljanje različnih vaj v baru, plavanje, samo aktivnosti na prostem. Vse to pomaga mišicam, da so v dobri kondiciji in vzdržujejo pravilno držo.

Zdrav način življenja, hoja, aktivnosti na prostem, telesna dejavnost so učinkoviti ukrepi za preprečevanje skolioze. Priporočljivo je občasno opraviti preventivne preglede, da ne bi zamudili začetka bolezni.

Spolna skolioza je progresivna bolezen, zato je rezultat njenega zdravljenja v celoti odvisen od tega, kako hitro je bila diagnosticirana. Treba je spremljati vaše zdravje in ob prvih simptomih ukrivljenosti hrbtenice se posvetujte z zdravnikom, da izključite razvoj zapletov in popolnoma ozdravite bolezen je lahko le tako.

Skolioza: vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Scoliosis (iz grške "krivulje") je danes precej pogosta bolezen. Le malo ljudi se lahko pohvali s popolnoma ravnimi hrbtenico in pravilno držo. Tako odrasli kot otroci v večji ali manjši meri trpijo zaradi ukrivljenosti hrbtenice. Kako nevarna je skolioza? Kaj lahko privede do tega? In kar je najpomembneje - kako ga preprečiti?

Skolioza - stanje, za katerega je značilna ukrivljenost hrbtenice v vseh ravninah: desno, levo, naprej, nazaj; in tudi okoli vseh njegovih osi. V tem stanju je hrbtenica kot zvita trta. Najpogosteje se skolioza pojavlja pri otrocih, še posebej pa je nevarno, če se takšna diagnoza postavi otrokom v predšolski dobi, saj skolioza hitro napreduje od 5 do 7 let. Skolioza pri najstniku ni tako nevarna, ker obstaja upanje, da se bolezen ne bo razvila.

Sl. Skolioza Prava droga leta 1894, ki se nahaja v Medicinskem zgodovinskem muzeju v Berlinu na kliniki Charité.

Zdravniki delita dva pojma: skolioza in skolioza. Pri skoliozi opazimo spremembe v samih vretencah, katerih pravilne oblike ni mogoče vrniti. V primeru skoliotične bolezni takih sprememb ni, le mišična disharmonija: na eni strani hrbtenice so močnejše, na drugi strani pa šibkejše. To mišično neravnovesje je vzrok za stransko ukrivljenost hrbtenice. Posledično lahko z okrepitvijo mišic hrbta odpravite napake v drži. Neobdelana scolioticna drža se lahko spremeni v skoliozo.

Vzroki skolioze:

- dolgo bivanje v enem položaju;

- neprimerno in nepravilno izbrano v skladu z rastjo otroških miz in miz;

- pomanjkanje vadbe;

- prenašanje uteži (zlasti v eni roki);

- bolezni notranjih organov;

Predhodne skolioze

Sl. Rakhitski skelet. Prava droga leta 1900, ki se nahaja v Medicinskem zgodovinskem muzeju v Berlinu na kliniki Charité.

Rahitis - bolezen, povezana s pomanjkanjem vitamina D, ki nastane pod vplivom sončne svetlobe, zato so ogroženi otroci, rojeni pozimi in jeseni. Ultravijolični spekter svetlobe, pod vplivom katerega se sintetizira vitamin D, ne prodre skozi okensko steklo, zato hoja z otrokom na zastekljenem balkonu / loži ni dovolj. Otrok potrebuje "živo" sončno svetlobo. Zaradi pomanjkanja vitamina D se kosti zmehčajo. Prvi znaki bolezni so opazni pri 2-3 mesecih otrokovega življenja: postane razdražljiv, solzljiv, ne spi dobro, drhti z glasnimi zvoki, močno znojenje, na glavi se pojavijo plešasti madeži.

Pri nezdravljeni bolezni, po šestih mesecih, postanejo simptomi bolj izraziti: zadnji del glave se zravna, kosti lobanje postanejo voljne in mehke. Prsi so deformirane, postanejo kot piščančje prsi ali "čevljarski prsi" (depresija na sredini), medenica in okončine so ukrivljene; oseba postane bolj razdražljiva. Noge imajo obliko O (deformacija varusa), prednje in parietalne gomile močno izstopajo na lobanji. Otroci z rahitisom se kasneje začnejo plaziti, sedeti, stati, zaostajati v razvoju, pogosto razvijejo napačen ugriz, karies in kršitev drže. Otroci se počutijo bolje, se umirijo, jokajo manj, vendar pa lahko deformacije skeletov trajajo dlje časa.

Vitamin D se uporablja za zdravljenje rahitisa, vendar le njegov zdravnik določi njegov odmerek in trajanje zdravljenja. Poleg zdravljenja z drogami je pomembno tudi pravilno organizirati dan otroka: utrjevanje, gimnastika, masaža. V prehrano je treba vključiti zadostno količino živil, bogatih s kalcijem, fosforjem, vitamini in elementi v sledovih.

Zgodnje in kakovostno zdravljenje pri nekaterih otrocih se lahko spopade z boleznijo.

Še en pomemben vzrok slouching je ravno stopala. Pri ljudeh s ploskostjo se središče gravitacije premakne nazaj in tako moti ravnotežje celotnega telesa. Človek se nenamerno nagne naprej, da ne pade, in se začne spuščati. Večina ljudi ima statično plosko stopalo, ki se razvije zaradi prirojene slabosti vezi, dedne debelosti kosti, nepravilnega hoda, prekomerne telesne teže. Napačni čevlji, morda glavni vzrok statične ploskosti. Mehanika normalnega koraka se zlomi in stopalo se deformira, če ves čas nosite čevlje s stiletto ali togo platformo. Poklicne dejavnosti (dolgotrajne ali nosilne uteži) lahko povzročijo tudi ploske noge.

Zdravljenje ploskosti opravi ortoped. Osnova zdravljenja je posebna dnevna gimnastika, ki jo dopolnjujejo tople kopeli za stopala, masaža stopal in masaža spodnjega dela noge - za krepitev mišično-ligamentnega aparata.

Idealni čevlji - s peto višine 2-3 cm in z gosto kuliso. Uporabna je uporaba vložkov stojala, dvig sploščenega stopala in izboljšanje ležaja. Ko je ploskost dober terapevtski učinek, je mogoče doseči s hojo bos v naravi, utrjevanjem, plavanjem, kolesarjenjem. Tekoče zadeve se obravnavajo takoj.

Zelo pogosto je skolioza manifestacija vseh drugih bolezni in stanj, kot so: bolezni kolčnih sklepov, razpršene bolezni vezivnega tkiva, različna dolžina nog, cerebralna paraliza. Te bolezni, zaradi svojih posebnosti, spremenijo obremenitev na vretenca, jo nepravilno porazdelijo in povzročijo njihovo deformacijo, kar povzroči ukrivljenost hrbtenice. Različne intrauterine bolezni vodijo do prirojene skolioze. Razvoj bolezni se lahko sproži s porodno travmo. Preneseni v zgodnjem otroštvu rahitis in vse vrste poškodb so vzroki za slabo držo (najpogosteje zaradi šibkosti mišic). V starejši starosti se skolioza pojavi pri otrocih, katerih delovno mesto ni ustrezno organizirano in jih prisili, da sedijo nagnute. Pri podaljšanih asimetričnih obremenitvah hrbtnih mišic se lahko pri odraslih pojavijo tudi ukrivljenost hrbtenice.

5 glavnih skupin skolioze:

  1. Skolioza mišičnega izvora. Slabo razvite mišice in vezi ne morejo zagotoviti normalnega razvoja hrbtenice. Na primer, rahitična skolioza nastane kot posledica distrofičnega procesa v nevromišičnem tkivu (skupaj s tistimi v okostju).
  2. Scolioza nevrogenega izvora se pojavi pri otroški paralizi, spastični paralizi in radikulitisu. To vključuje tudi skoliozo zaradi degenerativnih sprememb v medvretenčnih ploščicah.
  3. Kongenitalna skolioza je posledica oslabljenega razvoja kosti.
  4. Skolioza, ki jo povzročajo bolezni prsnega koša: empiema plevra, obsežne opekline, plastična operacija.
  5. Skolioza, katere vzroki še niso bili preučeni.

Glede na to, kateri del hrbtenice je ukrivljen, se razlikujejo naslednje možnosti za skoliozo:

- “slouching”: povečanje prsnega upogiba v zgornjih delih z ravnim spodnjim delom hrbta;

- »okrogli hrbet«: povečanje prsnega upogiba v prsni hrbtenici;

- "konkavno hrbtišče": povečano upogibanje v ledvenem delu;

- „okroglo konkavno hrbtišče“: povečanje prsnega upogiba s povečanjem ledvenega upogibanja;

- "ravna konkavna hrbtna stran": zmanjšanje upogibnosti prsnega koša z normalno ali rahlo povečano lumbalno upogibnostjo.

Resnost skolioze

I stopnja skolioze: lateralno odstopanje hrbtenice na 10 stopinj in rahlo zavijanje (vidimo ga na rentgenski sliki).

Skolioza II. Stopnje: kot zakrivljenosti 10–25 stopinj, izrazito zavijanje hrbtenice (lahko se določi grba), prisotnost kompenzacijskih kolen (hrbtenica je ukrivljena v drugi smeri in postane s-oblika). Na rentgenski sliki je jasno razvidna deformacija vretenc.

Stopnja III skolioza: kot zakrivljenosti 25-40 stopinj, huda deformacija vretenc, nastanek velike grbe. V krajih z največjo ukrivljenosti dobijo vretenca klinasto obliko.

IV. Stopnja skolioze: kot zakrivljenosti 40-90 stopinj, popačenje slike: posteriorne in anteriorne grbe, deformacija medenice in prsnega koša, kino skolioza prsnega koša.

Skupine tveganja:

- otroci z dedno nagnjenostjo k skoliozi;

- otroci, ki opravljajo veliko glasbe (violina in harmonika še posebej prispevata k ukrivljenosti hrbtenice);

- hitro rastoče in tanke;

- Otroci iz šol in vrtcev z večjo obremenitvijo.

Kako preveriti, ali imate vi ali vaše bližnje skoliozo?

  1. Obrnite hrbet na steno ali na vrata. Če oseba stoji pravilno, njegova hrbtenica oblikuje konkavno krivuljo v vratu in pasu (ledvena regija), konveksno - v prsnem košu in medenici, ki se na teh mestih dotika stene. Obstajajo vrzeli med hrbtenico in steno v vratu in ledvenem delu, ki sta enaki debelini dlani subjekta. Če so te razdalje večje, potem pride do kršitev drže.
  2. Najdite na dnu vratu izbočeno sedmega vratnega vretenca. Vzemite kakršnokoli težo na vrvico (navpičnico) in, če se nanašate na to štrleče mesto, poglejte: ali poteka navpičnica vzdolž hrbtenice in še naprej med zadnjico? Če je odgovor da, potem je vse v redu. Če ne, potem obstaja skolioza.
  3. Upognite se naprej in preverite, če se izteče ena od lopatic. Preverite se lahko s pomočjo ogledala: vse spremembe v drži so jasno vidne.

Skolioza (zlasti III. In IV. Stopnja) je nevarna, ker prispeva k motnji vseh organov in sistemov: trpijo srce, pljuča, krvni obtok, trebušni organi, živčni sistem. Ljudje s skoliozo razvijejo osteohondrozo prej. Poleg tega je skolioza kozmetična napaka, ki pritiska na človeško psiho in posega v življenje polnega življenja.

Skoliozo lahko spremlja lordoza (hudo upogibanje hrbtenice naprej) ali kifoza (upogibanje nazaj), deformacije lopatic, prsnice in mišic. Kifoza (grba) in lordoza sta bistveno različni bolezni, vendar pogosto spremljata drug drugega, ker če se kifoza razvije v enem delu hrbtenice, se lordoza pojavi v drugi hrbtenici in obratno.

Oseba ima fiziološko lordozo in kifozo: navadno je majhna kifoza prisotna v zgornjem delu prsne hrbtenice, v križnici in trtici. Lordoza je običajno v spodnjem prsnem, ledvenem in vratnem delu hrbtenice. Globina fizioloških krivulj ustreza debelini dlani osebe.

Skolioza se običajno pojavi v 6-7 letih, kar je povezano z močno povečano obremenitvijo hrbtenice (začetek pouka v šoli). Drugi stimulus za razvoj skolioze je opazen pri starih 12-13 let - z intenzivno rastjo. S starostjo se ukrivljenost hrbtenice le poslabša, deformacija se poveča, hrbtenica se zavrti okoli svoje osi. Deformacije je možno popraviti le do 14 let: zobni predeli vretenc še niso zaprti. Po tem se skolioza ne more ozdraviti, možno pa je stabilizirati človeško stanje in upočasniti deformacijo vretenc s pomočjo terapevtskih vaj, masaže in fizioterapije. Namen teh metod je oblikovanje ti mišičnega korzeta trebušnih mišic, spodnjega dela hrbta, vratu in ramenskih mišic. Mišični steznik podpira hrbtenico v pravilnem položaju in tako zmanjšuje izrazito ukrivljenost.

Nemogoče je izumiti kompleks vaj za krepitev mišičnega steznika, saj so nekatere vrste vaj za skoliozo strogo prepovedane (skakanje, dvigovanje uteži, raztezanje in gibljivost). Raztezanje s skoliozo ni priporočljivo, saj se človek razteza predvsem na zdrave dele hrbtenice, ki so že zelo mobilni. Zaradi tega se skolioza razvija hitreje, tako da pri skoliozi ni potrebno viseti na vodoravnih palicah ali na stenah švedščine.

Pravilno izbrane vaje terapevtske gimnastike naj bi okrepile mišice in ne poslabšale poteka skolioze. Vse vaje se izvajajo počasi in gladko, z minimalno amplitudo, hrbtenica pa mora biti skoraj mirujoča. Ročna terapija in masaža pomagata normalizirati mišični tonus, povečajo gibljivost sklepov in izboljšajo krvni obtok. Med njihovo izvedbo se poveča prehrana tkiv, kar pa zagotavlja krepitev in intenzivnejši razvoj mišic.

S pomočjo steznika lahko hrbtenici prisilno podarite želeno obliko. Najpomembnejše je, da je korzet pravilno izbran in ne stisnite notranjih organov. Toda ni nujno, da se ukvarjate s stezniki, saj stalno umetno vzdrževanje hrbtenice v pravem položaju prispeva k neukrepanju in oslabitvi lastnih mišic, kar na koncu poslabša skoliozo. Torej, če nosite steznik, potem ne za dolgo, in še bolje, da ustvarite svoj mišični steznik. Ročna terapija lahko pomaga v zgodnjih fazah skolioze, vendar le, če jo izvaja izkušen specialist.

Kifozo (grba) v zgodnji fazi zdravimo s posebnim stylingom, v katerem se pacientka nekaj časa postavi v najbolj pravilen položaj, razkladanje hrbtenice.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od stopnje deformacije hrbtenice. V večini primerov je prirojene nepravilnosti težje popraviti. Starejši otroci in odrasli bolniki morajo pogosto delovati. Kirurška korekcija poteka pri III in IV stopnjah skolioze. Med operacijo je hrbtenica pritrjena s kovinskimi palicami, nato pa bolnik več mesecev nosi mavčni korzet. Po operaciji se prostornina pljuč ne poveča, vendar se oksigenacija krvi izboljša. V prihodnosti se upošteva možnost izvedbe (in neposrednega izvajanja) ponovnega napihovanja pljuč s pomočjo naprav, ki ustvarjajo pozitivni in negativni tlak med dihanjem.

Zdravljenje skolioze bo učinkovito le, če redno izvajate predpisane vaje, nenehno spremljate pravilno držo, masažo hrbta, izmenično izmenjujete razrede, aktivnosti in aktivni počitek ter se posvetujete z ortopedskim kirurgom. Poleg tega so potrebna posvetovanja z gastroenterologom, nevropatologom, otorinolaringologom in zobozdravnikom.

Sovražniki lepe drže

  1. Sleeper. Koristno je spati na trdem ležišču, po možnosti v položaju na trebuhu ali na hrbtu. Vzglavnik ne sme biti prevelik in mehak. Idealna možnost je uporaba ortopedskih vzmetnic in vzglavnikov.
  1. Oblačila in obutev. Razvoj skolioze spodbujajo tesna oblačila (srajce), ki ovirajo normalno rast in razvoj prsnega koša. Škodljivo za nošenje čevljev za rast, utesnjeno ali neprijetno. Nepravilen položaj nog vodi do ravnih stopal in do dolgoročnega rezultata - ukrivljenosti hrbtenice. Če ima otrok ravno stopalo ali stopalo, morate takoj zdraviti te bolezni. Odrasli s skoliozo so nezaželeni, da nosijo čevlje z visokimi petami in stiletto.
  1. Torbe Najzanesljivejši način za skoliozo je vreča v eni roki. Za šolarje je bolje izbrati nahrbtnike s togim naslonom in širokimi trakovi. Nahrbtnik mora biti po velikosti usklajen. In za odrasle, nahrbtniki so bolje kot vrečke.
  1. Delovno mesto mora biti udobno in dobro osvetljeno. Visok učenec ni primeren, da bi sedel na nizkem stolu in na nizki mizi. Če je otrok kratek in ne doseže tal (sedel za mizo), mu postavite stojalo tako, da sta kolenska in kolenska sklepa pod pravim kotom. Enaka pravila veljajo za sedenje za računalnikom. Zelo pomembno je, da je pohištvo primerno za študenta v višini. Nezadostna osvetlitev in motnje vida slabo vplivata na stanje drže, saj v tem primeru otrok sedi nagnan in se nizko nagiba nad knjigami in zvezki.

Pri pisarniških delavcih, ki preživijo 7-8 ur na delovnem mestu, je pomembno organizirati pravilno delovno mesto, saj sedeče delo močno obremenjuje hrbtenico. Višina mize mora biti 2-3 cm višja od komolca sedeče roke, višina stola pa ne sme presegati višine noge. Ko delate za mizo, morate počivati ​​na obeh komolcih, na obeh nogah, hrbet pa se mora tesno dotikati hrbta stola, pri tem pa ohraniti ledveno krivuljo. Med prsni koš in rob mize je treba namestiti pest.

  1. Dnevni režim bi moral biti racionalen: delo s sedenjem je treba izmenjavati s fizično vadbo. Šolski otroci imajo lahko fizične vaje. Otroci, ki delajo na računalniku, morajo odmore vsakih 15-20 minut. Koristno bi bilo napisati otroka v športni oddelek. Pisarniški delavci naj vsakih 45 minut vzamejo odmor od 5 do 10 minut in v tem času naredijo majhno gimnastiko, da se raztegnejo mišice. Zelo uporabno za otroke in odrasle, hoje, pohodništvo, plavanje.

Kako dvigniti uteži?

Poskusite, da ne dvignete ničesar iz nagnjenega položaja! Uporabite načelo dvigala, ne žerjava. Sedite in dvignite tovor z ravnim hrbtom in še bolje - ob ohranjanju ledvenega upogiba. To bi moralo delovati mišice nog, ne hrbtenice. Če je možno, obremenitev držite proti sebi, da bo tovor enakomerno porazdeljen po hrbtenici. Pri zniževanju obremenitve je treba upoštevati ista pravila. Če se obremenitev kljub temu dvigne zaradi mišic hrbta, se lahko njihovo delo olajša z istočasnim upogibanjem nog. Zelo nevarno je dvigovanje uteži v stanju fizične utrujenosti, ko mišice ne zagotavljajo potrebne zaščite hrbtenice.

Držite hrbet naravnost!

V inštitutih plemenitih deklet so bile dekleta prisiljene hoditi večkrat na dan, da bi ustvarile lepo držo, držale palico za hrbtom: ramena so se poravnala, lep, ponosen položaj je bil fiksiran. Standard pravilne drže: glava je rahlo dvignjena, ramena obrnjena, lopatice ne izstopajo, linija trebuha se ne razteza preko linije prsnega koša. To držo lahko razvijejo posebne vaje, ki krepijo mišice rok, nog, hrbta, trebuha, vratu.

Vaje za krepitev hrbtnih mišic

  1. Začetni položaj (ip) - leži na trebuhu. Dvignite glavo in ramena, zategnite roke na zadnji strani glave, raztegnite komolce ob straneh.
  2. I.p. - enako, roke ob straneh. Alternativno in istočasno dvignite izravnane noge, ne da bi dvignili medenico od tal.

Vaje za krepitev trebušnih mišic

  1. I.p. - ležanje na hrbtu, roke ob telesu, spodnji del hrbta pritisnjen na tla. Izravnane noge istočasno in vzporedno dvignite.
  2. I.p. - isto stvar. Gibamo prehod v sedeč položaj, pri tem pa ohranjamo pravilno držo.

Vaje za krepitev stranskih mišic telesa

  1. I.p. - levo na desni strani, je desna roka iztegnjena, leva pa vzdolž telesa. Dvignite in spustite levo stopalo. Na levi strani opravite isto vajo.
  2. I.p. - enako, desna roka je iztegnjena, leva dlan pa stoji na tleh. Počasi dvignite in spustite obe izravnane noge. Na levi strani opravite isto vajo. Hkrati morajo biti gibi gladki, ritmični (eno gibanje poteka v 2-3 sekundah).

Vaje za oblikovanje pravilne drže

  1. Prosto steno obrnite proti steni, z rahlim naslonjalom, rahlo narazenimi rameni, z dvignjeno brado (pravilna drža). Nato naredite 2 koraka naprej, sedite in vstanite. Ponovno sprejmite pravilen položaj telesa.
  2. I.p. - leži na hrbtu. Glava, trup, noge se nahajajo na isti liniji, roke so pritisnjene na trup. Dvignite glavo in ramena, popravite položaj telesa, počasi se vrnite iz SP
  3. Vadite z obremenitvijo na glavi (vrečko s peskom ali debelo knjigo): čepite, hodite s pravilno držo in tudi stopite čez ovire.

Jutranja gimnastika

Vaje so najbolje opraviti na tleh ali v postelji.

1) Iztegnite kolena na prsih, objemite noge z rokami in hkrati potegnite nogavico proti sebi.

2) Izvedite "kolo" vaje za minuto. Če je težko delati z obema nogama hkrati, delajte po vrsti. Pritrdite se.

3) I. str. - ležal je na hrbtu, roke so bile stisnjene na zadnji strani glave, noge so bile dvignjene pod kotom 90 stopinj. Dvignite telo čim višje in se z desnim komolcem dotaknite levega kolena, spustite se. Nato se poskusite dotakniti levega komolca desnega kolena. Ponovite vajo 10-krat na vsaki strani. Med to vajo delujejo hrbtne mišice in poševne mišice.

4) Ležite na hrbtu, kolena, počivajte na hrbtu glave in komolcev, dvignite medenico in napnite zadnjico. Držite ta položaj za nekaj sekund in se potopite na tla.

5) Različica iste vaje: dvignite medenico, kolena držite kolikor je mogoče in silovito potisnite skupaj. Ko se počutite utrujeni, spustite medenico, počivajte in ponovite vajo.

1) Nasprotno zategnite eno ali drugo koleno v nasprotno roko.

2) "Kitty". Upognite si hrbet in raztegnite hrbtenico navzgor, nato se pravilno upognite. Večkrat ponovite.

3) Poravnajte in dvignite levo nogo hkrati z desno roko. Vrnite se na začetni položaj. Nato z levo roko poravnajte desno nogo in jo dvignite. Vajo večkrat ponovite.

Nenehno opazujte, kako stojite, hodite, sedite. Stojte večkrat na dan, naslonjena na steno. Pri tej vaji poskusite maksimirati ramena, se dotakniti lopatic, zadnjice in pete. Trajanje vadbe 3-4 minute. Nato se sprehodite po sobi, vendar še naprej spremljajte svojo držo. Vse vaje, namenjene krepitvi mišic, je treba izvajati simetrično na obeh delih telesa, obremenitev naj se razporedi od zgoraj navzdol s postopnim povečanjem.

Če je ligamentna naprava šibka, so prepovedane naslednje vaje: vodoravne vaje, dvigovanje uteži, košarka, hokej, nogomet. Z drugimi besedami, prepovedani so vsi »asimetrični« športi, v katerih vsa telesna aktivnost pade na eno stran telesa.

Ko sedi za dolgo časa, na primer, na kavču s televizijo, spremenite položaj nog, glavo, premaknite blazino, ne zamrznite v enem položaju.

Za izboljšanje delovanja mišic je koristno jemati naravne vitamine in minerale, elemente v sledovih (vitamine skupine B, kalcij, silicij, cink in druge).

Skolioza

Skolioza - obstojna ukrivljenost hrbtenice na stran glede na njeno os (v čelni ravnini). Vsi deli hrbtenjače so vključeni v ta proces, zato se stranska ukrivljenost naknadno združi z ukrivljenostjo v predpozitivni smeri (krepitev fizioloških ovinkov) in torzija hrbtenice. Z napredovanjem skolioze nastopi sekundarna deformacija prsnega koša in medenice, ki jo spremlja slabša funkcija srca, pljuč in medeničnih organov. Ukrivljenost nastane v otroštvu in adolescenci. Skolioza se lahko razvije kot posledica poškodb, različnih bolezni in prirojenih nepravilnosti. V 80% primerov vzrok skolioze ostaja neznan. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno. Prognoza je odvisna od vzroka in stopnje skolioze, pa tudi od prisotnosti in resnosti sekundarnih deformacij in stanja notranjih organov.

Skolioza

Skolioza je kompleksna, vztrajna deformacija hrbtenice, ki jo najprej spremlja ukrivljenost v lateralni ravnini, ki ji sledi sukanje vretenc in povečanje fizioloških ukrivljenosti hrbtenice. Z napredovanjem skolioze se razvije deformacija prsnega koša in medenične kosti s hkratno disfunkcijo organov prsne votline in medeničnih organov.

Najbolj nevarna obdobja v zvezi z razvojem in napredovanjem skolioze so stopnje intenzivne rasti: od 4 do 6 let in od 10 do 14 let. Posebej pozorna mora biti na zdravje otroka v fazi pubertete, ki se pojavi pri dečkih, starih od 11 do 14 let, in pri dekletih, starih 10-13 let. Tveganje za poslabšanje skoliotične deformacije se poveča v primerih, ko ima otrok na začetku teh obdobij že radiološko potrjeno prvo stopnjo skolioze (do 10 stopinj).

Skolioze ne smete zamenjevati z običajno kršitvijo drže. Kršitev drže je mogoče popraviti s pomočjo običajnih fizičnih vaj, usposabljanja za pravilno sedenje za mizo in drugih podobnih dogodkov. Skolioza zahteva tudi celovito sistematično zdravljenje v celotnem obdobju rasti pacienta.

Klasifikacija skolioze

Obstaja več klasifikacij skolioze.

Razlikujeta se dve veliki skupini: strukturna skolioza in nestrukturna skolioza. V nasprotju s strukturno, v primeru nekstrukturnega, opazimo običajno stransko ukrivljenost hrbtenice, ki je ne spremlja trajna patološka rotacija vretenc.

Glede na razloge za razvoj nestrukturne skolioze delimo na:

  • Posturalna skolioza je posledica posturalnih nepravilnosti, ki izginjajo z anteriornimi nagibi in rentgenskim slikanjem v ležečem položaju.
  • Refleksna skolioza - zaradi prisilnega držanja bolnika s bolečinskim sindromom.
  • Kompenzacijska skolioza - posledica skrajšanja spodnje okončine.
  • Histerična skolioza - ima psihološko naravo, so zelo redki.

Strukturna skolioza je prav tako razdeljena na več skupin glede na etiološki faktor:

  • Traumatska skolioza, ki jo povzročajo poškodbe mišično-skeletnega sistema.
  • Cikatrična skolioza, ki jo povzročajo hude strižne deformacije mehkih tkiv.
  • Myopatsko skoliozo povzročajo bolezni mišičnega sistema, kot so miopatija ali progresivna mišična distrofija.
  • Nevrogena skolioza, ki izhaja iz nevrofibromatoze, syringomyelia, poliomielitisa itd.
  • Presnovna skolioza - zaradi presnovnih motenj in pomanjkanja nekaterih snovi v telesu - se lahko razvije, na primer, z rahitisom.
  • Osteopatska skolioza, ki jo povzročajo prirojene anomalije hrbtenice.
  • Idiopatska skolioza - vzrok za razvoj ni mogoče identificirati. Takšna diagnoza se naredi po izključitvi drugih vzrokov skolioze.

Glede na čas nastanka se idiopatska skolioza deli na:

  • Infantilna skolioza se je razvila v 1-2 letih življenja.
  • Juvenilna skolioza - nastane med 4-6 leti življenja.
  • Najstniška (mladostniška) skolioza se je pojavila med 10. in 14. letom starosti.

Oblika ukrivljenosti vseh skolioz je razdeljena v tri skupine: v obliki črke C (enostranski ovinek), v obliki črke S (dva bočna loka) in v obliki črke Z (tri stranski ovinek). Slednja možnost je izjemno redka.

Ob upoštevanju lokacije ukrivljenosti hrbtenice obstajajo:

  • Cerviko-prsna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni III-IV prsnega vretenca).
  • Torakalna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni prsnega vretenca VIII-IX).
  • Torakularna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni XI-XII prsnih vretenc).
  • Lumbalna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni I-II ledvenih vretenc).
  • Lumbosakralna skolioza (z vrhom ukrivljenosti na ravni ledvenega in I-II križnega vretenca).

In končno, glede na potek se razlikuje progresivna in ne progresivna skolioza.

Vzroki skolioze

Skolioza se nanaša na skupino deformacij, ki se pojavljajo v obdobju rasti (to je v otroštvu in adolescenci). Zgornja klasifikacija navaja številne vzroke skolioze. Vendar pa je idiopatska skolioza na prvem mestu glede prevalence z veliko mejo - to je skolioza z neznanim vzrokom. Gre za približno 80% vseh primerov. Hkrati pa dekleta trpijo skolioze 4-7 krat pogosteje kot fantje.

V preostalih 20% primerov se skolioza najpogosteje zazna zaradi prirojenih deformacij hrbtenice, presnovnih motenj, bolezni vezivnega tkiva, hudih poškodb in amputacij okončin, pa tudi velike razlike v dolžini nog.

Simptomi in klinična diagnoza skolioze

Zgodnja diagnoza skolioze je še posebej pomembna za učinkovitost poznejšega zdravljenja, nadomestilo za kršitve in normalen razvoj otroka. Hkrati je v začetnih fazah skolioze asimptomatsko, zato bodite pozorni na naslednje znake:

  • Ena rama je višja od druge.
  • Ko otrok stoji z rokami ob strani, je razdalja med roko in pasom na obeh straneh drugačna.
  • Rezila se nahajajo asimetrično - na konkavni strani je lopatica bližje hrbtenici, njen kot pa štrli.
  • Ko je spredaj nagnjen, postane zakrivljenost hrbtenice opazna.

Pri ugotavljanju navedenih simptomov skolioze se morate obrniti na pediatričnega ortopeda, da bi opravili podroben pregled in ob potrditvi diagnoze predpisali ustrezno zdravljenje.

Razvrstitev skolioze, ki jo je razvil Chaklin in je bila uporabljena na ozemlju Rusije, je bila sestavljena ob upoštevanju kliničnih in radioloških znakov, tako da se lahko osredotočite nanj pri prepoznavanju simptomov bolezni. Vključuje 4 stopinje:

1 stopinja - kot do 10 stopinj. Določeni so naslednji klinični in radiološki znaki: spuščena, spuščena glava, asimetrični pas, drugačna višina ramenskega obroča. Na rentgenskih žarkih - rahlo nagnjenost k torziji vretenc.

2 stopinj - kot od 11 do 25 stopinj. Pokaže se ukrivljenost hrbtenice, ki ne izgine, ko se položaj telesa spremeni. Polovica medenice na strani ukrivljenosti je izpuščena, trikotnik pasu in obrisi vratu so asimetrični, v prsnem predelu je izboklina na strani ukrivljenosti, v ledvenem delu je mišični valj. Na radiografiji - torzija vretenc.

3 stopinje - kot od 26 do 50 stopinj. Poleg vseh znakov skolioze, značilnih za 2. stopnjo, so opazni vidni sprednji obodni loki in jasno razmejeni obodni grb. Trebušne mišice so oslabljene. Opažene mišične kontrakture in spuščanje reber. Na rentgenski žarki - izrazita torzija vretenc.

4 stopinje - kot več kot 50 stopinj. Ostra deformacija hrbtenice, vsi zgoraj navedeni znaki se okrepijo. Znatno raztezanje mišic v območju ukrivljenosti, rebrastega grba, opustitev reber v območju konkavnosti.

Pregled bolnika s skoliozo v stanju medu. Ustanova vključuje podroben pregled, ko stoji, sedi in laže, da bi ugotovil zgoraj navedene simptome.

V stalnem položaju merimo dolžino spodnjih okončin, določamo gibljivost gležnja, kolenskega in kolčnega sklepa, merimo kifozo, ocenjujemo gibljivost ledvenega dela hrbtenice in simetrijo trikotnikov v pasu ter določamo položaj ramen in lopatic. Opravljen je tudi pregled prsnega koša, trebuha, medenice in spodnjega dela hrbta. Ocenjujejo se mišični tonus, odkrijejo mišični valji, deformacija rebra itd. V položaju upogiba se ugotovi prisotnost ali odsotnost asimetrije hrbtenice.

V sedečem položaju se izvede meritev dolžine hrbtenice in določitev stopnje ledvene lordoze, odkrijejo stranske ukrivljenosti hrbtenice in odstopanja trupa. Položaj medenice se oceni ne glede na položaj spodnjih okončin. V ležečem položaju se oceni sprememba ukrivljenosti loka hrbtenice, pregledajo trebušne mišice in notranji organi.

Rentgenske in druge raziskovalne metode za skoliozo

Glavna instrumentalna metoda za diagnozo skolioze je spinalna radiografija. Če sumite na skolioticno ukrivljenost, je treba rentgenski pregled opraviti vsaj 1-2 krat letno. Pri stajah se lahko izvede primarna radiografija. Nato se rentgenski žarki izvedejo v dveh projekcijah v ležečem položaju z zmernim raztezanjem, kar omogoča oceno prave deformacije.

V študiji radiografij bolnikov s skoliozo se merjenje kotov ukrivljenosti izvede s posebno tehniko, ki jo je predlagal Cobb. Da bi izračunali kot zakrivljenosti, sta na direktni radiografiji narisani dve črti, ki potekajo vzporedno s preklopnimi ploščami nevtralnih (ki ne sodelujejo v ukrivljenosti) vretenc, nato pa se meri kot, ki ga tvorijo te linije.

Poleg tega so na rentgenski sliki skolioze razkrite naslednje značilnosti:

  • Bazalna nekrivljena vretenca, ki so osnova za ukrivljeni del hrbtenice.
  • Vrhnja vretenca se nahajajo na najvišji točki loka ukrivljenosti (primarna in sekundarna, če obstaja).
  • Kosi vretenca, ki se nahajajo na prehodnih točkah med glavno ukrivljenosti in proti ukrivljenostjo.
  • Vmesna vretenca, ki se nahajajo med poševnimi in najvišjimi vretencami.
  • Nevtralni vretenci - nedeformirane vretenca, ki niso vključeni v proces bočne ukrivljenosti.

Če je potrebno, posnemite slike v posebni ureditvi, da izmerite torzijo (zavijanje vzdolž osi vretenčnega telesa) in rotacijo (vrtenje vretenc v razmerju med seboj). Torzijski kot se izračuna tudi z eno od dveh posebnih tehnik: Nash in Mo ali Raimondi.

V obdobjih hitre rasti je treba pogosteje izvajati preglede hrbtenice, zato se za zmanjšanje odmerka rentgenskih žarkov uporabljajo nebenzonske neškodljive tehnike, vključno s tridimenzionalno študijo z ultrazvočnim ali kontaktnim senzorjem, optično-optičnim merjenjem hrbtnega profila in Bunnellovo skoliometrijo.

Možno je tudi fotografiranje z nizko izpostavljenostjo (z zmanjšanim časom osvetlitve). Majhne podrobnosti na takih slikah niso vidne, vendar se lahko uporabijo za merjenje kota ukrivljenosti med skoliozo. Če je potrebno, lahko izvedemo tudi MRI skeniranje hrbtenice, da ugotovimo vzrok skolioze.

Zdravljenje s skoliozo

Bolnike s skoliozo mora opazovati izkušen ortoped ali vertebrolog, ki je dobro seznanjen s to patologijo. Možno hitro napredovanje in vpliv ukrivljenosti na stanje notranjih organov zahteva ustrezno zdravljenje, po potrebi pa tudi napotitev na druge specialiste: pulmologe, kardiologe itd. Zdravljenje skolioze je lahko konzervativno in operativno, odvisno od vzroka in resnosti patologija, prisotnost ali odsotnost napredovanja. Vsekakor je pomembno, da je celovit, trajen, pravočasen.

V primeru skolioze, ki jo povzročijo posledice poškodb, skrajšanje udov in drugi podobni dejavniki, je treba najprej odpraviti vzrok. Na primer - uporabite posebne vložke ali ortopedske čevlje, da nadomestite razliko v dolžini udov. Pri nevrogeni in miopatski skoliozi je konzervativno zdravljenje običajno neučinkovito. Potrebno je kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje idiopatske skolioze vključuje posebno antiskolitično gimnastiko in uporabo steznikov. Pri kotu ukrivljenosti do 15 stopinj v odsotnosti rotacije so prikazane specializirane gimnastike. Pri kotu 15-20 stopinj s spremljajočo rotacijo (pri bolnikih z nedokončano rastjo) se gimnastiki doda tudi korsetoterapija. Uporaba steznikov je možna takoj, ko je ponoči, in nenehno - odvisno od priporočil zdravnika. Če je rast končana, steznik ni potreben.

V primeru progresivne skolioze pod kotom več kot 20-40 stopinj je bolnišnično zdravljenje prikazano v specializirani hrbtenici. Če rast ni dokončana, je priporočljivo vedno nositi derotni steznik (vsaj 16 ur na dan, optimalno - 23 ur na dan) v kombinaciji z intenzivno gimnastiko. Po zaključku rasti korzet, kot v prejšnjem primeru, ni potreben.

Pri večjem kotu 40-45 stopinj je običajno potrebno kirurško zdravljenje. Indikacije za operacijo se določijo individualno in so odvisne od vzroka skolioze, starosti pacienta, njegovega fizičnega in psihičnega stanja, vrste in lokalizacije deformacije ter učinkovitosti konzervativnih metod zdravljenja.

Operacija skolioze je ravnanje hrbtenice do določenega kota z uporabo kovinskih konstrukcij. Hkrati je imobiliziran tudi del hrbtenice, ki je bil operiran. Za pritrditev hrbtenice se uporabljajo posebne plošče, palice, kavlji in vijaki. Za razširitev vretenc se uporabljajo kostni presadki v obliki vložkov, ki dajejo hrbtenici pravilnejšo obliko in izboljšajo konsolidacijo. Operacijo za odpravo skolioze lahko opravimo transtorakalno, dorzalno in z torakofrenolumbotomijo.

Skolioza in vojska

Mlade moške s skoliozo I stopnje (ukrivljenost od 0 do 10 stopinj) je treba zaposliti v oboroženih silah. Prisotnost II. In poznejših stopenj skolioze, ki jih je radiolog potrdil na podlagi rentgenskih slik, opravljenih med posebnim fizikalnim pregledom, je podlaga za oprostitev vojaške obveznosti.