Negativen proces, ki vpliva na hrbtenjačo, je resna patologija, ki se imenuje "spiralna mieloza". Nevarnost je v tem, da jo vedno spremlja pojav druge bolezni - perniciozna anemija.

Poleg tega je bolezen zelo pogosto povezana s pomanjkanjem pomembnih sestavin v telesu - vitaminom B12 in folno kislino. Omeniti je treba, da se bolezen po pomoti obravnava izključno senilno. Vse bolj se začne manifestirati pri otrocih.

Kaj je mieloza vzpenjače

Torej, kaj je to - tirna mieloza? Vzrok te bolezni je degenerativni proces, ki se pojavi v hrbtenjači. V tem procesu se začne pomanjkanje vitamina B12.

Pomanjkanje tega vitamina povzroča tudi pogubno anemijo. Zato je skoraj vedno diagnosticirana pri bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana "mieloza zvočnikov".

Do nedavnega je bolezen veljala za izključno senilno, saj je bila v 90% primerov ugotovljena pri ljudeh, starejših od 40 let. Zdaj pa se je veliko spremenilo - otroci šolske starosti in mladostniki se vse pogosteje obračajo na kliniko.

Omeniti je treba, da je razlog za pomanjkanje omenjenega vitamina ne le nezadostna poraba hrane, katere del je v velikih količinah. To se lahko zgodi zaradi nekaterih bolezni prebavil. Konec koncev, če je proces absorpcije vitaminov moten, se razvije avitaminoza.

In ker bolezen spremljajo številne druge motnje, lahko v njeno zdravljenje sodelujejo različni strokovnjaki: imunolog, nevrolog, gastroenterolog. V mednarodni klasifikaciji je bolezen prejela posebno oznako za ICD-10 - E53.8. Pod to oznako so zabeležene vse bolezni, ki jih je povzročila pomanjkanje vitaminov skupine B.

Kot je bilo zapisano zgoraj, je glavni vzrok za razvoj bolezni pomanjkanje vitamina B12. Za ugotovitev vzrokov bolezni je treba natančno razumeti, kateri dejavniki lahko sprožijo ta primanjkljaj.

Opozoriti je treba, da gre predvsem za bolezni različnih etimologij:

• pellagra;
• dipillobotriaza;
• Crohnova bolezen;
• Akhiliya in drugi.

Tudi v 50% primerov bolniki kažejo različne nepravilnosti v imunskem sistemu. Najpogostejši je avtoimunski atrofični gastritis.

Simptomi spiralne mieloze

Trdil je, da je čas za opazovanje razvoja te bolezni nemogoče. V resnici pa pozorni pacienti lahko opazijo določene spremembe v telesu.

Konec koncev so znaki mieloze vzpenjače zelo specifični:

• oseba ima pogoste pekočice v udih;
• koordinacija premikov postane težja;
• v udih je nepričakovana slabost;
• refleks tetive se nenadoma dvigne in se po napadu postopoma zmanjšuje.

Mnogi bolniki se prav tako pritožujejo zaradi umirjene pareze in mišične hipotenzije. Vendar so vsi zgoraj navedeni simptomi značilni samo za začetno fazo bolezni. Med napredovanjem se simptomi spreminjajo. To postane bolj resno, saj prihaja do nepravilnosti v delovanju medeničnega organa.

Če je bolezen povzročila spremembe v delovanju perifernih živcev, se lahko pojavijo drugi znaki. Na primer, poslabšanje vida, nestabilno duševno stanje, stalna zaspanost, izguba zanimanja za življenje in posledično globoka depresija.

Zato lahko to bolezen spremljajo resne duševne motnje. Ta simptom, zlasti v začetni fazi razvoja bolezni, ne more povzročiti skrbi za ljudi.

Dejansko so v sodobnem ritmu življenja motnje spanja šibkost za mnoge postale norma. Vendar pa zdravniki vztrajajo, da je treba skrbno spremljati spremembe v telesu. Dejansko je lahko najuspešnejše zdravljenje samo v začetni fazi.

Zdravljenje zvečane mieloze

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od hitrosti odkrivanja bolezni. Toda v primeru, ko gre za takšno bolezen kot mieloza vzpenjače, je učinkovitost poteka zdravljenja odvisna od tega, kako uspešno se odpravi vzrok bolezni.

Bodite pozorni na dejstvo, da so simptomi in zdravljenje zobne mieloze med seboj povezani. Ker pomanjkanje vitamina B12 povzroča razvoj bolezni, zdravniki bolniku predpisujejo injekcije.

Bolnikom dnevno dajemo dovolj veliko količino vitamina - 500 mg. V naprednejših primerih se odmerek poveča na 1000 μg. Ker pa so ti odmerki resnično "šok" za telo, se ne izvaja več kot 5 injekcij.

Potem bolnik enkrat na mesec obišče zdravilno sobo in opravi injekcije z nizkim odmerkom - le 100 mcg.

Toda zdravljenje se ne konča z obiskom manipulacijske sobe. Bolnik mora v celoti revidirati prehrano. Škodljivi proizvodi (dimljena živila, sladkarije, izdelki iz moke) so popolnoma izključeni iz prehrane.

Namesto tega jih injiciramo v velikih količinah z živili, ki vsebujejo vitamin B12. Poleg tega morate začeti jesti živila z visoko vsebnostjo folne kisline. Samo v tem primeru bo zdravljenje čim bolj učinkovito in hitro.

Zaključek

Vzpenjalna mieloza je značilna za starejše, otroke in mladostnike. Zato je treba skrbno spremljati zdravstveno stanje, ne glede na starost. Če nenadoma začutite, da se je vaše zdravje poslabšalo (nespečnost, šibkost v okončinah, razdražljivost itd.), Se posvetujte z zdravnikom.

Vzpenjalna mieloza

Vzpenjalna mieloza je lezija hrbtenjače, ki se razvije zaradi pomanjkanja vitamina B12. Praviloma v kombinaciji s škodljivo anemijo. To se manifestira kot motnja globoke občutljivosti, motnje gibanja v obliki počasne nižje paralize z piramidnimi znaki, odstopanja v duševni sferi. Vzpenjalno mielozo diagnosticiramo tako, da določimo raven B12 v krvi, opravimo nevrološke, hematološke in gastroenterološke preiskave. Zdravljenje je sestavljeno iz napolnjevanja pomanjkanja vitamina B12, opazovanja prehrane, bogate z vitaminom B12, in dajanjem drugih vitaminov vrste B. Prognoza je ugodna.

Vzpenjalna mieloza

Vzpenjalna mieloza se razvije zaradi degenerativnih procesov, ki se pojavljajo v posteriornih in lateralnih hrbtenjskih kosteh na ozadju B12 beriberija (pomanjkanje cianokobalamina). Ker pomanjkanje B12 vodi tudi do maligne perniciozne anemije, skoraj vedno spremlja mielozo tirnice. Prvi opis te kombinirane patologije je Likhtheim dal leta 1887.

Vzpenjalna mieloza se lahko razvije v katerikoli starosti, vendar pogosteje (približno 90% primerov) se pojavi po 40. letu starosti. Vzrok bolezni je lahko eksogeni avitaminoza B12, tj. Nezadosten vnos cianokobalamina s hrano in endogeni avitaminoza B12, ki je posledica slabše absorpcije pri različnih boleznih prebavil. Poleg tega je v več kot 50% primerov pri zvočni mielozi prisotna tvorba protiteles proti notranjemu dejavniku gradu in nastanek atrofičnega gastritisa, kar kaže na prisotnost imunskih motenj. V zvezi s tem je mieloza vzpenjače v krogu interesov več kliničnih disciplin: nevrologije, gastroenterologije, imunologije.

Vzroki mieloze vzpenjače

Pri eksogenem pomanjkanju vitamina B12 pride do anoreksije, popolne izključitve iz prehrane mesa, rib in mlečnih izdelkov, bogatih s cianokobalaminom, dolgotrajne lakote ali podhranjenosti, kar vodi do prehranske distrofije. Endogena avitaminoza B12 je povezana z oslabljeno absorpcijo cianokobalamina. Za uspešno absorpcijo je potrebno preoblikovanje vitamina B12 v njegovo prebavljivo obliko, ki se izvaja zahvaljujoč gastro-glukozom, ki ga sintetizira želodec, notranji dejavnik gradu. Sinteza slednjega je bistveno zmanjšana z ahilijo, tumorji želodca, gastrektomijo ali gastrektomijo, kar vodi do oslabljene absorpcije cianokobalamina. To je najpogostejši vzrok mieloze vzpenjače.

Različne bolezni črevesja, ki jih spremlja sindrom malabsorpcije, so lahko tudi vzrok za nezadostno absorpcijo B12. To so: Crohnova bolezen, tuberkulozni enteritis, sprue, celiakija, Whipplova bolezen, pellagra, postseksikalni sindrom tankega črevesa itd. po nastanku enteroanastomoze, z intestinalno divertikulozo in dipillobotriazo.

Patogeneza mieloze vzpenjače, ki določa patološke spremembe v hrbtenjači, ni v celoti ugotovljena. Glavni dejavnik je disfunkcija metionin sintaze in metilmalonil-CoA mutaze - encimov, ki sodelujejo pri nastajanju mielina in tvorbi mielinske ovojnice živčnih vlaken. Morfološko mielozo vzpenja spremlja demielinizacija vlaken, ki prehajajo v posteriorne in lateralne hrbtenične stebre. Poleg tega je proces demielinizacije najbolj izrazit v zadnjih stebrih, kjer potekajo poti globoke občutljivosti (poti Gaulleja in Burdacha). V stranskih stebrih prizadenejo žarišča demielinizacije na poti motorične aktivnosti (piramidna, spinocerebralna, spinotalamska itd.). V nekaterih primerih pride do demielinizacije vlaken optičnega živca.

Simptomi spiralne mieloze

Klinično sliko sestavljajo senzorično-motorične motnje in duševne motnje. Bolezen naredi svoj prvi nastop s pojavom parestezij in splošno slabost parestezije v obliki mravljinčenje, prehodno odrevenelost, plazenje, toplota pride v prstih okončin, nato pa pokrivajo ramena, prsni koš in trebuh. Prizadeta je mišično-sklepna občutljivost, nato vibracije. Posledično se razvije občutljiva ataksija, ki jo spremlja diskoordinacija gibov, nestabilnost in tresenje. Potem pride do šibkosti v udih, predvsem v nogah (spodnja parapareza). Na začetku je pareza spastična z zvišanjem tetivnih refleksov, mišično hipertenzijo in klonusom stopal. Nato se mišični tonus zmanjša, refleksi izumrejo. Pares pridobi značilnosti perifernega. Vendar pa nenormalni refleksi stopal ostajajo, kar kaže na poškodbo piramidalne poti. Sčasoma pacient izgubi sposobnost hoje. Pridružite se motnjam medenice (encopresis, urinska inkontinenca, impotenca).

Duševne motnje so spremenljive. Možna depresija, apatija, razdražljivost, hipersomnija, včasih - akutna psihoza. V nekaterih primerih se razvije nevropatija vidnega živca, ki kaže postopno zmanjšanje ostrine vida z izgubo osrednjega dela vidnega polja (centralni skotom). Vzporedno z nevrološkimi in oftalmološkimi manifestacijami je pri vzpenjalni mielozi prisotni simptomi perniciozne anemije: bledica, škrlatna barva jezika, glositis in / ali stomatitis, tahikardija, zasoplost itd.

Diagnoza zvočne mieloze

Kombinacija nevroloških simptomov z manifestacijami anemije takoj vzbuja sum o obstoju pomanjkanja cianokobalamina. Da bi potrdili to predpostavko, analizirajo vsebnost B12 v krvi. Nadaljnjo diagnozo opravi nevrolog skupaj z gastroenterologom in hematologom. Da bi potrdili diagnozo in ugotovili vzrok za avitaminozo, je treba opraviti krvni test, želodčno izločilno funkcijo (gastroskopijo, zaznavanje želodca, analizo želodčnega soka), protitelesa proti notranjemu faktorju Castle, črevesne preglede (rentgenski pregled, radiografijo barija).

Vizualizacija morfoloških sprememb hrbtenice (žarišča demielinizacije) je možna s pomočjo MRI hrbtenice. Omogoča tudi diferenciacijo spiralne mieloze od kompresijske mielopatije za spinalne tumorje, vertebralno mielopatijo, spinalne tumorje in ciste. Lumbalna punkcija in pregled cerebrospinalne tekočine se izvajajo, da se izključi infekcijski mielitis in hematomilija. Če je treba izključiti nevrosifilis, se dodeli test RPR. Za diagnosticiranje hematoloških motenj se izvede punktura v prsni koši, ki ji sledi mielogramski pregled. Pri motnjah vida je indiciran oftalmološki posvet z visometrijo, perimetrijo in oftalmoskopijo.

Zdravljenje zvečane mieloze

Zdravljenje se v glavnem nanaša na odpravo pomanjkanja cianokobalamina. Na začetku zdravljenja se pripravki cianokobalamina dajejo intramuskularno dnevno. Po 5-10 dneh se zdravilo daje enkrat tedensko, po 4 tednih - enkrat mesečno. Če obstajajo dokazi, so možne življenjsko nevarne mesečne injekcije vitamina B12. Priporočljiva je prehrana z uporabo hranil, bogatih z vitamini skupine B (različne vrste rib, govedina, skuta, sir, piščančja jajca, raki). Vzporedno z zdravljenjem z vitaminom B12 se izvaja tudi uvedba drugih zdravil te skupine: tiamin (B1) in piridoksin (B6).

Prisotnost pomanjkanja folne kisline je indikacija za njen namen. Toda zdravljenje s folno kislino je bolje začeti po obnovi pomanjkanja cianokobalamina, ker lahko drugače poslabša resnost nevroloških simptomov. Glede na pričanje se izvede popravek sekrecijske funkcije želodčne in črevesne absorpcije ter preprečevanje urogenitalne okužbe. Za najhitrejšo in najbolj popolno obnovo senzorimotornih funkcij se izvajajo masaža, fizioterapija in vadbena terapija.

Praviloma ima mieloza z vzpenjanjem subakutni ali počasni potek. Do vzpostavitve vzroka za nastanek bolezni je bila bolezen v obdobju dveh let smrtna. S pravočasno terapijo z vitaminom B12 je napoved ugodna. Na začetku zdravljenja po nekaj mesecih po začetku bolezni je mogoče doseči stabilizacijo stanja, vendar ne moremo računati na popolno nazadovanje nevroloških simptomov.

Vzpenjalna mieloza

Felikularna mieloza (latinski funiculus vrv; grški kostni mozeg mielos, rak hrbtenjače + -ssis; sinonim: subakutna kombinirana skleroza hrbtenjače, nevromenemski sindrom) - dismetabolična degeneracija zadnje in delno lateralne hrbtenjače; nastopi, kadar je pomanjkanje B12 in (ali) anemija s pomanjkanjem folij.

Prvi klinični znaki bolezni se pogosto pojavijo pri starosti 40 let. Obstajajo parestezije v obliki otrplosti, vročine, mravljinčenja, plazenja v prstih, manj pogosto v prstih. Postopoma se parestezije širijo navzgor do bližnjih okončin, nato pa do želodca in prsnega koša. Občasno je opaziti prelomečo bolečino v nogah. Združen občutek mišic in mišic ter občutljivost na vibracije, razvije občutljivo ataksijo v nogah.
Včasih se površinska občutljivost v okončinah zmanjša s širjenjem na telo, običajno brez jasne zgornje meje. Postopoma se šibkost nog, redkeje rok, združi z motnjami občutljivosti. Na začetku ima pareza spastični značaj, vendar se s poglabljanjem lezije zadnje vrvi pojavita mišična hipotonija in zmanjšanje globokih refleksov (Ahile, kolena). Neprestano se zaznavajo patološki refleksi stopal Babinsky, Rossolimo in drugi, za katere je značilna kombinacija simptomov centralnih in perifernih motoneuronskih lezij. Delovanje medeničnih organov je okrnjeno (nujno uriniranje, zadrževanje ali inkontinenca urina in blata, impotenca). Vzpenjalna mieloza se pogosto kombinira s polinevropatijo. Možno zmanjšanje vida zaradi atrofije optičnega živca, zaspanosti, apatije, depresije, čustvene labilnosti in psihotičnih reakcij.
V cerebrospinalni tekočini se včasih določi rahlo povečanje vsebnosti beljakovin. Na EEG-u lahko odkrijemo razpršeno počasno aktivnost, ki izginja pri jemanju vitamina B12.

Potek je ponavadi progresivno progresiven, občasno se v obdobju 2-3 tednov razvije akutni mielitis s transverzalno lezijo hrbtenjače.

Diagnoza tipične klinične slike ne predstavlja težav. Diagnozo potrdimo z odkrivanjem ahilijskega gastritisa in odkrivanjem megaloblastov v točkovni točki kostnega mozga. Diferencialno diagnozo izvajamo s spinalnimi tabulami, multiplo sklerozo, mielitisom, spondilogenim mieloizmom, kompresijo hrbtenjače, spastično paraparazo itd.

Cilj zdravljenja je odpraviti pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline v telesu. Uveden intramuskularno 500-1000 mcg cianokobalamina dnevno ali po 1-2 dneh. Po petih injekcijah zdravila v tem odmerku se še naprej uporablja vitamin B12 100 μg enkrat na teden šest mesecev. Kasneje je vitamin B12 predpisan 100 μg enkrat na mesec. Izvajati zdravljenje akilijskega gastritisa. Prikazana je prehrana z visoko vsebnostjo vitaminov iz skupine B. V parenteralno uporabo vitamina B1 in B6 ter fosfaden 60 mg dvakrat na dan v 4-8 tednih. Pri pomanjkanju folne kisline se injicira v 5–15 mg na dan. V primerih znatnega zvišanja mišičnega tonusa so prikazane tehnike mydocalm, baclofen in sibazone. Predpišejte nootropna zdravila, masažo, fizikalno terapijo.

Prognoza je odvisna od trajanja nevroloških motenj. Če se zdravljenje začne nekaj tednov po ugotavljanju simptomov lezije hrbtenjače, se lahko pričakuje okrevanje, če se zdravljenje začne po nekaj mesecih - znatno izboljšanje. V poznejših fazah mieloze vzpenjače zdravljenje vodi v stabilizacijo procesa.

Preprečevanje obsega pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje anemije s pomanjkanjem B12 in (ali) pomanjkanjem folij.

Vzpenjalna mieloza

Bolezni - vzpenjalna mieloza

Vzpenjalna mieloza - Bolezni

Vzpenjalna mieloza je kronična degenerativna patologija hrbtenjače s počasnim progresivnim potekom, ki se pojavi v ozadju pomanjkanja vitamina B12 v telesu. Bolezen je pogostejša v starosti 40-60 let, v odsotnosti ustreznega zdravljenja vodi do pojava invalidnosti zaradi nastanka paralize in pareze. Patologija ima druga imena - kombinirano degeneracijo ali kombinirano sklerozo. V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD 10 je pri zvočni mielozi dodeljena koda E53.8.

Razlogi

Bolezen se pojavi na ozadju pomanjkanja vitamina B12, pri katerem se vitamin ne zaužije s hrano ali se ne absorbira v črevesju. Kot veste, vitamin B12 skupaj s folno kislino sodeluje v krvi. Njihovo pomanjkanje ali odsotnost povzroča nastanek pogubne anemije - skrajšanje življenjskega cikla rdečih krvnih celic in pojav v periferni krvi nezrelih oblik rdečih krvnih celic, ki prispeva k poškodbi živčnega tkiva hrbtenjače. Patološki proces vodi do uničenja mielinskih ovojnic živčnega tkiva, kar povzroča nastanek praznin v sprednji in zadnji postelji hrbtenjače.

Vzroki mieloze vzpenjače vključujejo:

• achilic gastritis - vnetje želodca z zmanjšano sintezo klorovodikove kisline in pepsina, zaradi česar se kislost približuje ničelnim vrednostim;
• škodljiva (maligna) anemija;
• levkemija;
• resekcija (odstranitev dela) želodca;
• rak želodca;
• vnetje tankega črevesa;
• težko vegetarijanstvo;
• post;
• glista, široka trakulja.

V večini kliničnih primerov se bolezen pojavi v ozadju avtoimunskega gastritisa, v katerem imunski sistem sintetizira protitelesa proti sluznici želodca. Posledično se uničijo sekretorne žleze in izločanje Kastla faktorja, ki spodbuja absorpcijo vitamina B12 v tankem črevesu, je moteno. Podaljšan potek avtoimunske oblike gastritisa prispeva k razvoju pomanjkanja vitamina, škodljive anemije in poškodbe živčnega tkiva hrbtenjače.

Klinične manifestacije

Klinična slika centralnega živčnega sistema se ponavadi pojavi po pojavu znakov pogubne anemije, v nekaterih primerih pa pred njimi. Istočasno se v ospredje postavijo nevrološki simptomi, ki se razlikujejo glede na lokalizacijo patološkega procesa. V takšnih kliničnih primerih bolezen poteka subakutno in hitro napreduje v 2-3 mesecih. Primarna manifestacija simptomov perniciozne anemije in sekundarni razvoj lezije hrbtenjače povzroča počasno napredovanje bolezni s kroničnim potekom.

Vzpenjalna mieloza se pojavi s poškodbo naslednjih struktur hrbtenjače:

• nazaj vrvi - zadnicholbovaya obliki;
• stranske vrvi - piramidna oblika;
• hrbtna in stranska vrvica - mešana oblika.

Bolezen se prvič pojavi s pojavom vztrajnih parastetij, za katere je značilen občutek hlajenja, odrevenelost, pekoč občutek, mravljinčenje, "lezenje gosjic" v spodnjih, manj pogosto v zgornjih okončinah. Na začetku razvoja bolezni sta prizadeta spodnji vratni in zgornji prsni možgani, nato pa se patološki proces razširi po vsej njegovi dolžini.

Med simptomi kombinirane skleroze so:

• znaki pogubne anemije - utrujenost, zaspanost, razdražljivost, mravljinčenje, »lakirani« jezik, suhost in grenkoba v ustih, perverznost zasvojenosti s hrano, izguba apetita in telesne teže, glavobol in omotica, tinitus;
• zgodnje nevrološke manifestacije - spastične paralize in pareza z visokim tonusom mišic spodnjih okončin, povečanimi kolenskimi in Ahilovimi refleksi, pojavom patoloških refleksov, zmanjšanjem globokih tipov občutljivosti (vibracije, mišično-sklepni);
• pozne nevrološke manifestacije - flakidne paralize in pareze, izumrtje tetivnih refleksov, zmanjšanje mišičnega tonusa, zmanjšanje površinske občutljivosti (otipljive, bolečine, temperatura);
• paraliza, pareza nog, redkeje rok;
• disfunkcija medeničnih organov - spolna impotenca pri moških, zaprtje, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, inkontinenca blata in urina;
• duševne motnje - demenca, psihoza, zablode preganjanja, sum, spremembe osebnosti;
• neusklajenost gibanja (ataksija);
• nevropatija vidnega živca z zmanjšano ostrino vida.

Patološki refleksi spodnjih okončin, ki se običajno pojavljajo le pri novorojenčkih, kažejo na napredovanje bolezni. Najpogosteje razkrita:

1. Babinski refleks - ko držijo prste vzdolž plantarnega dela stopala, se prsti razprostirajo navznoter;
2. Bekhterevov refleks - udarec z nevrološkim kladivom na hrbtni strani stopala povzroči upogibanje prstov;
3. Rossolimo refleks - udari nevrološko kladivo na blazinice prstov roke ali stopala vodi do njihovega upogibanja.

Za potrditev diagnoze so predpisane dodatne metode pregleda.

Diagnostika

Za pojasnitev narave bolezni in diferencialne diagnoze z drugimi patološkimi procesi v hrbtenjači se izvajajo laboratorijske in instrumentalne metode.

1. Popolna krvna slika razkriva znake pogubne anemije, za katero je značilno zmanjšanje števila zrelih eritrocitov, pojav v periferni krvi nezrelih oblik rdečih krvnih celic (makrocitoza) in hiperhromna anemija, zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov.
2. Biokemična analiza krvi odkriva nizko vsebnost vitamina B12 in folne kisline, visoko stopnjo posrednega dela bilirubina zaradi hitre razgradnje rdečih krvnih celic.
3. PCR krvne preiskave za viruse (herpes, Epstein-Barr), ki lahko privedejo do avtoimunskega gastritisa.
4. Imunološki krvni test odkrije protitelesa proti notranjemu dejavniku Castla in sekretornim žlezam želodca.
5. EGD (esofagogastroduodenoskopija) - se izvaja z endoskopskimi tehnikami, omogoča diagnozo atrofije želodčne sluznice.
6. Punkcija kostnega mozga zazna prisotnost megaloblastov, velikih megakariocitov.
7. Magnetna resonanca (MRI) pomaga identificirati poraz posterolateralnih stebrov hrbtenjače tako, da dobimo slike po plasti.

Kombinacija pritožb bolnikov, objektivnih podatkov in rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij nam omogoča, da predpisujemo pravočasno zdravljenje bolezni.

Medicinska taktika

Zdravljenje spiralne mieloze poteka z nadomestnim zdravljenjem - dolgoročnim vnosom vitamina B12. Včasih je zdravljenje priporočljivo v celotnem življenju bolnika. Vitamin se daje po intramuskularni injekciji cianokobalamina po shemi. Na začetku zdravljenja je telo nasičeno z zdravilom. Zdravilo je predpisano dnevno ali vsak drugi dan za en teden, nato pa se pogostnost dajanja zmanjša na eno injekcijo v 7-10 dneh. V primeru pogubne anemije je priporočena tudi folna kislina in dodatki železa. Ahilijev gastritis je predmet nadomestnega zdravljenja s pepsinom in klorovodikovo kislino.

Za odpravo nevroloških simptomov so predpisani masažni tečaji, ki zmanjšajo mišično spastičnost ali povečajo mišični tonus, odvisno od stopnje patološkega procesa. Da bi preprečili sklepanje kontrakture, obnavljali motorične sposobnosti in preprečevali invalidnost, so izvajali terapevtske vaje po individualni tehniki za vsakega bolnika.

Ne smemo pozabiti, da je bolezen v prvih nekaj mesecih po začetku bolezni dobro zdravljiva. Kasneje so možnosti za okrevanje znatno zmanjšane.

Vzpenjalna mieloza je huda poškodba hrbtenjače, ki se v 90% primerov razvije v ozadju pogubne anemije. Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje patološkega procesa povečuje možnosti za okrevanje in preprečuje nastanek invalidnosti zaradi nastanka paralize spodnjih in zgornjih okončin.

Vzpenjalna mieloza: kaj je to, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Vzpenjalna mieloza je patologija hrbtenjače v kombinaciji s perinkiosno anemijo. Pogosto se patologija imenuje kombinirana skleroza. Diagnosticiran predvsem pri bolnikih, starejših od 40 let. Vendar pa obstajajo primeri pojava bolezni pri dojenčkih. Da bi se izognili neželenim učinkom, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti njegovo imenovanje.

Razlogi

Glavni vzrok bolezni je pomanjkanje B12 in folne kisline v telesu. Včasih se lahko razvije bolezen zaradi pomanjkanja ene od teh sestavin, kar se zgodi zelo redko. Pretežno odkrita pomanjkljivost obeh komponent.

Kako natančno se razvije bolezen, še vedno ni jasno. V večini primerov se patologija kombinira s perinusno anemijo. Ta kombinacija se ne more vedno zaznati in se lahko mieloza razvije neodvisno. V vsakem primeru je pomanjkanje B12 glavni dejavnik pri razvoju mieloze vzpenjače.

Zakaj primanjkuje B12?

Glavni razlog za pomanjkanje cianokobalamina v telesu je vegetarijanstvo in nezadostna poraba mlečnih izdelkov. Prav tako se snov ne more popolnoma absorbirati iz črevesja, kadar:

1. Achilias.
2. Gastroektomija.
3. Crohnova bolezen.
4. Celiakija
5. Tuberkulozni enteritis.
6. Pellagra.
7. Sindrom slepe zanke.

Pogosto so krivci za pomanjkanje imunske motnje. Pri mnogih bolnikih se zazna avtoimunski gastritis. S to boleznijo v krvni plazmi obstajajo protitelesa proti grajskemu faktorju, ki motijo ​​njegovo delo.

Klinična slika

Bodite pozorni na naslednje simptome:

• Glavobol, omotica.
• Slabljenje spomina
• Pospanost ponoči in zaspanost podnevi.
• Zmanjšan apetit.
• Motnje okusa, grenkoba v ustih.
• Utrujenost jezika.
• Bledica kože.
• Slabost, utrujenost.
• Otekanje obraza.

Glavne manifestacije so senzorno-motorične motnje in duševne motnje. Bolezen se začne s parestezijami in šibkostjo mišic. Parestezije se kažejo v obliki mravljinčenja, otrplosti in plazenja. Začne s prsti in nogami.

Poleg tega simptomi gredo v druge dele telesa. Mišično-sklepna občutljivost trpi. Z napredovanjem se pojavi senzorična ataksija. To se kaže v kršitvi orientacije, motorični koordinaciji in negotovem hodu. V nogah spastičnega značaja je šibkost. Sčasoma se mišični tonus zmanjša in refleksi postopoma zbledijo. Pares postane periferna. Nadalje je prizadeta medenična regija. Bolnik ima inkontinenco in impotenco. Tudi bolnik se ne more samostojno premikati.

Diagnostika

Diagnoza je preprosta. Včasih je dovolj, da zdravnik pregleda bolnika.

Kombinacija nevroloških simptomov in anemije vodi do sumov o prisotnosti mieloze. Za potrditev diagnoze se izvajajo naslednje študije:

• Splošni krvni test.
• Krvni test za B12.
• Gastroskopija, analiza želodčnega soka.
• Rentgensko črevesje.
• Analiza protiteles za gradbeni faktor.
• MRI
• Lumbalna punkcija.

Obstaja več refleksov, ki pomagajo pri diagnozi bolezni.

1. Babinski refleks - prvi prst je izravnan in dvignjen. Drugi prsti imajo obliko ventilatorja. Večinoma se pojavlja pri novorojenčkih in se izloči za dve leti.
2. Reflex Rossolimo - vsi prsti razen prvega ovinka pri udarcu s kladivom.
3. Refleksija Bekhtereva - Mendel - isti prsti se upognejo, ko udarjajo podnožje.

V primeru prizadetosti vida je potrebno posvetovanje z oftalmologom in drugimi strokovnjaki glede na simptome, ki se pojavijo.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni je treba opraviti v bolnišnici. Glavna naloga zdravljenja je nadomestiti pomanjkanje vitamina B12. Najprej so predpisani veliki odmerki - 500-1000 mcg. Pri takšnih odmerkih je treba uporabiti 5 injekcij. Po tem se odmerek zmanjša na 100 mcg, 1-krat na mesec.

Tudi pacient mora upoštevati nekatere predpise v prehrani. Potrebno je uporabljati izdelke z veliko količino cianokobalamina in folne kisline. V bistvu ima takšna sestava mesne in mlečne izdelke.

Poleg B12 je treba injicirati tudi druge vitamine te skupine parenteralno: B1, B6 in fosfaden. Tečaj 4-8 tednov. Po potrebi se lahko ponovna izvedba tečaja izvede večkrat med letom, kot to predpiše zdravnik.

Folna kislina je predpisana v odmerku 5-15 mg na dan. V prisotnosti mišičnega krča so predpisana naslednja zdravila:

Prav tako morate preprečiti urogenitalne okužbe.

Preprečevanje in posledice

Posebne preventive ne obstaja. Da bi preprečili razvoj mieloze vzpenjače, je potrebno anemijo diagnosticirati pravočasno. Prav tako morate čim prej ugotoviti, da je prizadeta hrbtenjača. Edini način preprečevanja je pravočasno zdravljenje z zdravnikom, če obstajajo pomembni simptomi. Pomembno je tudi skrbno spremljanje stanja telesa.

Preden so začeli vaditi vitamine, se je bolezen pogosto končala s smrtjo. Zdaj se je usoda takšnih ljudi dramatično spremenila.

Približno 75% s pravočasno zdravljenje bolezni v celoti okrevalo. Ostali bolniki nenehno jemljejo vitamin B12 in druga zdravila pod nadzorom zdravnika.

Vzpenjalna mieloza

Vzpenjalna mieloza (sinonim: kombinirana degeneracija, kombinirana skleroza) je bolezen hrbtenjače, ki se razvije kot posledica dolgotrajnega pomanjkanja vitamina B12, za katero so značilne motorične in senzorične motnje. V večini primerov je tirna mieloza kombinirana s perniciozno anemijo, manj pogosto z drugimi anemijami, levkemijami, akilijo, rakom želodca; včasih po gastrektomiji ali po napadu s široko trakuljo. Pri spiralni mielozi so pogosteje prizadeti posteriorni in bočni stebri hrbtenjače.
Bolezen se običajno pojavi pri starosti 30-50 let. Bolnik se pritožuje zaradi splošne šibkosti, glavobola, omotice, tinitusa, izgube spomina, dnevne zaspanosti in nespečnosti ponoči, utrujenosti, razdražljivosti, izgube apetita, grenkega okusa v ustih, ščemenja v jeziku, včasih z izkrivljanjem okusa in suhimi usti. Tem pojavom se pridružuje šibkost v nogah in nestabilen hod. Povečajo se mišični tonus, kolenski in Ahilovi refleksi, pojavijo se patološki refleksi; v kasnejših fazah, se refleksi tetive izginejo, mišični tonus se zmanjša. Značilne so motnje mišično-zglobne in vibracijske občutljivosti (glej). Vsi simptomi bolezni se postopoma povečujejo in vodijo do nepokretnosti bolnika. Opažene so parestezije - otrplost in mraz v nogah, plazenje, pekoč občutek in bridanje, značilno za lezijo zadnjih stebrov. V krvi prisotnost mladih oblik eritrocitov, hiperhromna anemija. Pri izrazitih primerih mieloze vzpenjače, ko pride do poškodbe živčnega sistema in lahko celo pred spremembami krvi, se napredovanje nevroloških simptomov pojavi razmeroma hitro in v 2-3 mesecih. lahko pride do paralize okončin, motenj medeničnih organov, razjede tlaka.
Prognoza je odvisna od pravočasnosti in učinkovitosti terapije.
Zdravljenje. Določen terapevtski učinek se doseže z intramuskularnimi injekcijami vitamina B12. Prvi dve injekciji izvajamo vsak dan po 100 do 200 mg, nato pa dvakrat na teden, dokler se ne pojavijo klinični znaki izboljšanja stanja bolnika. Zdravljenje je dolgotrajno, za več mesecev. Masažo priporočamo v fazi okrevanja - terapevtsko vadbo.

Vzpenjalna mieloza (mieloza funicularis; sopomenka: kombinirana skleroza, subakutna degeneracija hrbtenjače) - kombinirana degeneracija hrbtenjače.
V 80-95% primerov je tirna mieloza kombinirana s perniciozno anemijo. V majhnem številu primerov so opisali kombinacijo mieloze vzpenjače z drugimi anemijami, levkemijo in rakom na želodcu. Včasih se tirna mieloza razvije po gastrektomiji, ko je napadena s široko trakuljo, pelagro. Včasih opazimo pri članih iste družine.
Patološka anatomija. Za bolezen je značilno razpadanje aksialnih valjev in mielinskih ovojnic vlaken hrbtenjače z nastankom praznin zaradi nezadostne reaktivne rasti glije.
Ob začetku bolezni se na posteriornih in bočnih stebrih hrbtenjače pojavijo majhni žarišča razpadanja. Postopoma se uničevanje bele snovi z nastankom različnih velikosti praznin širi skozi hrbtenjačo. Najpogosteje je prizadeta prsna in ledvena hrbtenjača, toda degeneracija se lahko razširi po celotni dolžini hrbtenjače, vendar nikoli ne gre v možgansko deblo. V naprednih primerih se primarne žarišča dodajajo primarnim žariščem razpadanja. Mikroskopski pregled v žariščih degeneracije je pokazal razpad mielinskih ovojnic in aksialnih valjev.
Etiologija. Povezava med spiralno mielozo in pogubno anemijo (glej) je jasno ugotovljena. Vendar pa so bili opisani primeri mieloze vzpenjače za druge izčrpavajoče bolezni, navedene zgoraj. Prizadeta anemija ni vzrok mieloze vzpenjače, vendar obe bolezni povzročata isti etiološki dejavnik.
Potek in simptomi. Prvi znaki mieloze vzpenjače so parestezije v okončinah v obliki otrplosti, vročine, mravljinčenja in plazenja. Bolj redko se bolezen začne z motnjami gibanja: šibkost nog, motnje hoje. V značilnih primerih mieloze vzpenjače opazimo različne simptome poškodbe posteriornih in lateralnih stebrov hrbtenjače. Poraz zadnjih stebrov povzroča globoke občutljivosti, ataksijo, izginotje refleksov tetive. Poraz stranskih stebrov povzroča šibkost okončin, povečane žilne reflekse, nenormalne piramidalne reflekse, povečan mišični tonus. Kasneje se bolniki ne premikajo več samostojno, spastična pareza nog pa se pogosto umakne. Senzorične motnje postajajo intenzivnejše in zajemajo tudi površinske občutljivosti. Pri flacidni paralizi z odsotnostjo refleksov tetive patološki piramidni refleksi trajajo dolgo časa. Ta značilna kombinacija piramidalnih simptomov in flacidne pareze je značilna za spiralno mielozo. Večinoma prizadete spodnje okončine; zgornji - pozneje in v veliko manjši meri. Zaprtje, nagon po uriniranju se opazi s porazom stranskih stebrov, raztezanje mehurja in prisotnost preostalega urina pa kaže na poškodbe hrbtnih stebrov. Skupaj z bolniki, ki imajo začetne simptome v obliki parestezij in svetlobnih kršitev globoke občutljivosti, so bolniki, ki imajo sliko transverzalnega mielitisa v 2-3 tednih. Pogosto obstajajo možnosti, v katerih obstajajo simptomi porazov le zadnje ali samo stranske stebre. Redko opazili polineuritis v obliki kršitev občutljivosti perifernega tipa, atrofija mišic okončin.
Včasih so duševne motnje v obliki povečane razdražljivosti, depresivnega stanja. Bolniki so apatični, tihi, hitro utrujeni z duševnim naporom. Manj izrazita psihotična stanja v obliki psihomotornega vznemirjenja, iluzije preganjanja, lučnega sindroma.
V vseh primerih mieloze vzpenjače je zaznana akilija želodca (glej).
Diagnoza ni težavna v primerih, ko bolnik s perniciozno anemijo kaže znake poškodbe živčnega sistema. Včasih je težko razlikovati med mielozo vzpenjače in multiplo sklerozo, tumorji hrbtenjače in hrbtnimi zavirki. V nasprotju z multiplo sklerozo, atrofijo temporalnih polovic optičnih živcev, skeniranim govorom, namerno tresenje pri žilni mielozi ni opaziti. Proti multipli sklerozi in v prid mielozi vzpenjače pravi razvoj bolezni v starosti, konstantno akilijo. Pri tumorjih hrbtenjače motnje niso omejene na posteriorne in bočne stebre, razkroj beljakovinskih celic pa v spinalni tekočini. Pri tabes dorsalis so prizadeti samo zadnji stebri; zabeležene so spremembe v učencih, cerebrospinalna tekočina, bolečine, pozitivne serološke reakcije v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini.
Zdravljenje z vitaminom B12 je zdaj priznano kot učinkovitejše od predhodno uporabljenih zdravil v jetrih. Še posebej dober učinek se doseže, če zdravljenje začnemo najpozneje tri mesece po pojavu simptomov zožne mieloze. Zdravljenje z vitaminom B12 je treba uporabljati dolgo časa.
Na začetku se intramuskularno dajemo po 200 do 200 μg vitamina B12 2 tedna, nato 50 do 100 μg 2-krat na teden 6 mesecev, nato pa 50 μg enkrat na 2 tedna. Odmerek je treba individualizirati in povečati ob ponovitvi bolezni. Dodelite tudi injekcije vitamina B1, klorovodikove kisline. Masažo priporočamo v fazi okrevanja - terapevtsko vadbo.

Vzpenjalna mieloza

Med ogromno raznolikost bolezni hrbtenjače lahko ločimo in spiralno mielozo, za katero je značilna degenerativna patologija posteriornih in lateralnih vrvic. Razvoj bolezni temelji na bolnikih z anemijo B12 in anemijo zaradi pomanjkanja folij. Poleg glavnega imena v medicinski praksi se uporabljajo naslednji izrazi: kombinirana skleroza ali degeneracija.

Da bi bilo bolj jasno, je treba omeniti, da ima zdrava oseba takšno sestavino v telesu (gradbeni faktor), ki spremeni neaktivno obliko vitamina B12 v aktivno. Zaradi tega se telo hitro absorbira in absorbira v črevesje. Dejstvo je, da vitamin B12 v aktivni obliki prodre skozi jetra, nato pa začne stimulirati pretvorbo folne kisline v folno kislino. Spodbuja sintezo rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. Če se gradbeni faktor ne proizvaja dovolj, ali se vitamin B12 slabo absorbira, se razvije anemija, ki prizadene hrbtenični del hrbtenice. Razlog za to je dejstvo, da se kostni mozeg izloča hitro razpada megaloblastov. Poleg tega se uniči mielinska ovojnica možganskih vlaken hrbta.

Toda ne samo ti vzroki prispevajo k razvoju spiralne mieloze, ampak jo lahko povzročijo tudi pelagra, invazija črvov, resekcija želodca, alkoholna zastrupitev, zlatenica, levkemija, atrofični tumorji in gastritis. V nekaterih primerih se patologija razvije v ozadju genetske predispozicije, tj. Dednosti. Potek patologije je označen kot počasen napredek, v nekaterih primerih pa se lahko bolezen hitro razvije. Ta bolezen prispeva k spremembam v sestavi krvi, kar vodi do kršitev funkcionalnosti medenice, paralize udov.

Simptomatologija

Praviloma so najpogosteje prizadeti ljudje, ki so dopolnili 30 let. Veliko manj je verjetno, da bodo trpeli zaradi patologije v otroštvu in starosti. Simptomi mieloze vzpenjače:

Bolečine in krči v hrbtu in sklepih skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibov v sklepih in hrbtenici, do invalidnosti. Ljudje, ki so se naučili iz grenke izkušnje, uporabljajo naravno zdravilo, ki ga priporoča ortoped Bubnovsky za zdravljenje sklepov. Preberite več »

1. Omotičnost.
2. Bolečina v glavi.
3. Izguba spomina
4. Popoldan zaspanost in ponoči nespečnost.
5. Povečana razdražljivost.
6. Izguba apetita.
7. Šibkost in utrujenost.
8. Grenkoba v ustih.
9. Blanšenje kože in vseh sluznic.
10. Utrujenost in rdečina jezika.

Z razvojem vzpenjalne mieloze se pridružijo drugi znaki:

1. Slabost spodnjih okončin.
2. Nestabilnost.
3. Slaba koordinacija gibanj.
4. Spremeni tonus mišičnega sistema (zmanjšan).
5. Refleksi v tetivih bledijo.
6. Oblikovan je Babinski refleks: če se stopalo aktivira, se nožni prst dvigne in drugi prsti se odprejo kot ventilator.
7. Pojavi se Bekhtereva-Mendelov refleks: če udarite po površini stopala, vsi prsti razen velikega ovinka.
8. Reflex Rossolimo: če se dotaknete katerega od 4 prstov (razen palca), se prav tako upognejo.
9. Utrujenost nog
10. Hladni ali vroči udi.
11. Puščanje.
12. Gooseling občutek.

Kot lahko vidite, se simptomi najprej manifestirajo v zgornjem delu telesa, nato pa so prizadeti okončine. Zato je težko hoditi s tirno mielozo. Pojavi se hiperkromna anemija.

Ste kdaj imeli stalne bolečine v hrbtu in sklepih? Sodeč po tem, da berete ta članek, že osebno poznate osteohondrozo, artrozo in artritis. Zagotovo ste poskusili veliko zdravil, krem, mazil, injekcij, zdravnikov, in očitno vam nobeno od zgoraj navedenih stvari ni pomagalo. In za to obstaja razlaga: farmacevtom preprosto ni donosno prodajati delovnega orodja, saj bodo izgubili stranke. Preberite več »

Zdravljenje zvečane mieloze

Za popolno okrevanje telesa je potrebno uporabiti najbolj celovito terapijo, ki izgleda takole:

1. Za obnavljanje vitamina B12 se cianokobalamin injicira intramuskularno: 500-1000 mcg 1-krat na dan 5 dni. Po tem odmerku zmanjšamo na 100 mg in ga dajemo enkrat tedensko šest mesecev. Nato se zdravilo uporabi enkrat v 30 dneh. Trajanje določi strokovnjak.
2. Včasih zdravnik predpiše folno kislino. Ampak to je le, če obstaja kombinirana patologija, to je pomanjkanje folij.
3. Bolnik mora upoštevati dieto, ki jo je predpisal zdravnik.
4. Vitaminska terapija vključuje jemanje zdravil, kot so vitamin B6, vitamin B1 in "fosfaden".
5. Za izboljšanje mišic, predpisanih zdravil: "Mydocalm", "Baclofen", "Sibazon." Poleg tega so potrebna nootropna zdravila.
6. Ročna terapija
7. Masaže
8. Kompleks terapevtske in telesne vzgoje.
9. Zdravljenje v sanatorijskih pogojih.

Prehrana je lahko sestavljena iz naslednjih živil:

1. Pine in oreh.
2. Pistacije.
3. Nekatere žitarice: ajda, biser ječmen, pshenka, yachka.
4. Fižol in soja.
5. Teletina
6. Piščanec z malo maščobe.
7. Rabbit
8. Goveja jetra ali piščanca.
9. Buds in srca.
10. Ribe morskega izvora.

Vzpenjalna mieloza: simptomi, zdravljenje in diagnoza

Vzpenjalna mieloza - bolezen, ki prizadene hrbtenjačo. Razvito s pomanjkanjem vitamina B12. Praviloma je pred nenavadno anemijo. Manifestira se s kršitvijo občutljivosti in paralize spodnjih okončin. Za diagnozo bolezni se uporablja analiza, ki določa raven vitamina B12 v krvi. Imenovana sta tudi posvetovanja gastroenterologa, nevrologa in hematologa. Zdravljenje vključuje jemanje zdravil, ki kompenzirajo pomanjkanje B12 v telesu, kot tudi upoštevanje posebne prehrane. V skoraj vseh primerih terapija spodbuja popolno okrevanje.

Vzpenjalna mieloza se pojavi v ozadju degenerativnih procesov, ki se pojavljajo v stranskih in posteriornih vrvicah hrbtenjače. Ker pomanjkanje vitamina B12 spremlja maligna anemija, se skoraj vedno diagnosticira pri bolnikih z mielozo. Kombinacija teh patoloških procesov je bila prvič odkrita leta 1887. Bolezen je mogoče diagnosticirati pri vseh starostnih skupinah, starejši pa so ji najbolj občutljivi. Razlog za to je vnos nezadostnih količin vitaminov iz hrane ali kršitev absorpcije teh snovi v črevesju.

V polovici primerov je za mielozo značilna tvorba protiteles proti grajskem faktorju in razvoj atrofičnega gastritisa, kar kaže na prisotnost avtoimunske agresije. Zato se pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni ukvarja več strokovnjakov.

Kaj povzroča mielozo?

Glavni vzrok za pomanjkanje eksogenega vitamina B12 je anoreksija in stroga prehrana, kar pomeni, da je iz jedilnika izločenih mlečnih, ribjih in mesnih jedi. Endogeni pomanjkanje vitamina povzroča kršitev absorpcije hranil v črevesju. Za normalno delovanje telesa je treba vitamin B12 pretvoriti v prebavljive oblike. Ta proces poteka pod vplivom encima, ki ga proizvaja želodec. Sinteza te snovi se zmanjša z rakom, delno ali popolno odstranitvijo telesa. To so najpogostejši vzroki mieloze vzpenjače.

Črevesne patologije, ki prispevajo k razvoju malabsorpcijskega sindroma, povzročajo tudi pomanjkanje vitamina B12. Te vključujejo:

• Crohnova bolezen;
• gastroenteritis;
• celiakija;
• pellagra;
• pooperativni zapleti.

Zmanjšanje količine cianokobalamina v telesu je lahko posledica absorpcije te snovi z bakterijami, ki živijo v črevesju.

Mehanizem nastanka mieloze vzpenjače ni popolnoma razumljen. Bolezen spremlja demielinizacija tkiv v spinalnih kanalih. Včasih je mogoče opaziti poškodbe optičnih živcev.

Kako se manifestira mieloza tirnice?

Simptomi patologije vključujejo senzorično-motorične in nevrološke motnje:

1. Znaki bolezni so parestezije in splošna šibkost. Prvi so mravljinčenje in desenzibilizacija stopala, ki se prenaša na celoten spodnji del telesa.
2. V poznejših fazah se razvije občutljiva ataksija, ki prispeva k oslabljenemu usklajevanju, spremembi hoje in zmanjšani motorični aktivnosti. Nato se razvije šibkost v nogah, imenovana nižja parapareza. Sprva je ta simptom statičen.
3. Poveča tonus mišic in reflekse kit. Ko se mieloza razvije, se ti simptomi umirijo. Pares postane periferna. Nenamerna ustavitev gibanja ostane, kar kaže na poraz piramidalne poti. Sčasoma pacient izgubi sposobnost samostojnega gibanja.
4. Dodane so disfunkcije telesa (urinska in fekalna inkontinenca, impotenca).
5. Duševne motnje imajo lahko drugačno naravo. Možne so depresije, motnje spanja, živčnost in akutna psihoza. Redko pride do okvare vida, ki je povezana s poškodbo vidnega živca.
6. Drugi simptomi mieloze vzpenjače so lahko: razbarvanje jezika, stomatitis, težave z dihanjem.

Diagnoza bolezni

Prisotnost duševnih motenj, skupaj z anemijo, povzroči, da zdravnik sumi mielozo. Ta diagnoza je potrjena s krvno preiskavo za raven B12. Nadaljnji pregled bolnika bodo opravili nevrologi, gastroenterologi in hematologi. Diagnoza pomanjkanja vitaminov vključuje:

• krvni test;
• spremljanje delovanja želodca;
• preiskavo črevesja.

Zaznavanje patoloških procesov v hrbtenjači je možno med MRI. Pomaga pri razlikovanju mieloze od malignih in benignih tumorjev.

Izvede se lumbalna punkcija, da se izključi bakterijska hematomijelija in mielitis. Za odkrivanje hematoloških motenj se izvede punkcija s prsno steno z nadaljnjo histološko analizo materiala.

Pri prizadetosti vida naj bolnik obišče oftalmologa.

Metode zdravljenja

Za odpravo simptomov mieloze vzpenjače se uporablja terapija, namenjena zapolnjevanju pomanjkanja cianokobalamina. V prvih tednih zdravljenja se droge dajejo intramuskularno vsak dan. Po 10–14 dneh se injekcije dajejo enkrat na teden, po enem mesecu pa enkrat na 30 dni. V prisotnosti dokazov terapija traja vse življenje. Priporočljivo je, da se spremembe v prehrani. Treba je jesti čim več živil, bogatih z vitamini skupine B: ribe maščobnih razredov, teletina, mlečni izdelki, jajca.

Sprejem pripravkov vitamina B12 je treba kombinirati z uporabo drugih zdravil podobne farmakološke skupine - piridoksina, tiamina. Pogosto mielozo spremlja pomanjkanje folne kisline. Priporočljivo je, da po končani osnovni terapiji to snov injicirate v telo. V nasprotnem primeru se lahko poveča resnost duševnih motenj.

Če obstajajo dokazi, se zdravljenje izvaja z namenom normalizacije delovanja prebavnega sistema, odstranijo se okužbe urogenitalnega trakta.

Za obnovitev motoričnih aktivnosti so predpisani fizioterapijski in masažni postopki.

Mieloza se lahko razvije tako počasi kot hitro. V nedavni preteklosti so razlogi za njegov pojav ostali neznani, zato strokovnjaki niso mogli razviti učinkovite terapevtske sheme.

Bolezen je bila v večini primerov usodna. Trenutno ima terapija ugodno prognozo.

Nekaj ​​mesecev po začetku zdravljenja se izboljša stanje pacienta, vendar ni vedno mogoče popolnoma odpraviti nevroloških motenj.