Kimerly anomalija - prisotnost v strukturi prvega vratnega vretenca dodatnega kostnega loka, ki omejuje gibanje vretenčne arterije in povzroča njeno kompresijo. Za Kimerleyjevo anomalijo so značilne vrtoglavica, tinitus, nestabilnost hoje in motnje koordinacije, "muhe" in zatemnitev v očeh, napadi izgube zavesti in nenadna mišična oslabelost. Možne motorične in senzorične motnje, pojav TIA in ishemična kap. Nenormalnost Kimerlija diagnosticiramo med rentgenskim pregledom kraniovertebralnega stika, magnetno resonančno angiografijo, obojestransko skeniranje in UZDG posode glave in vratu. Vaskularne motnje, ki spremljajo Kimerlijevo anomalijo, so predmet kompleksnega konzervativnega zdravljenja. Nenormalna resekcija obloka se izvaja samo v hudih primerih.

Anomalija kimerli

Skupaj s Chiari anomalijo, platibazijo in asimilacijo Atlante, Kimerlijeva anomalija spada v tako imenovane kraniovertebralne malformacije - prirojene motnje strukture predela lobanje s prvimi vratnimi vretencami. Po nekaterih poročilih se Kimerleyjeva anomalija pojavi pri 12-30% ljudi. Povzroča kompresijo vertebralne arterije, ki jo spremlja kronična ishemija v posteriornih regijah možganov. Vendar pa se to ne dogaja vedno. Kimerleyjeva anomalija sama po sebi ni bolezen, njena prisotnost pa ne pomeni, da je tista, ki povzroča žilne bolezni v bazenu vretenčne arterije. Pri pregledu bolnikov s sindromom vertebralne arterije in Kimerleyevimi nepravilnostmi ima le 25% vzročno zvezo med prisotnostjo anomalije in razvojem sindroma.

Patogeneza vaskularnih motenj v nenormalnosti Kimerley

Desne in leve hrbtenične arterije odstopajo od ustreznih subklavijskih arterij. Vsaka vretenčna arterija poteka vzdolž vratne hrbtenice in je v kanalu, ki ga tvorijo odprtine prečnih procesov vretenc. Nato vstopi v velik okcipitalni foramen, tako da pade v votlino lobanje. Vretenčne arterije in njihove veje tvorijo tako imenovani vertebralno-bazilarni bazen, ki oskrbuje del hrbtenjače v vratni hrbtenici, cerebelumu in možganskem deblu. Vretenčna arterija sega iz cervikalnega kanala okrog vratnega vretenca in poteka vodoravno v širokem kostnem žlebu, kjer se lahko prosto giblje med gibanjem glave. Kostni lok, katerega prisotnost je značilna anomalija Kimerli, se nahaja nad kostnim utorom in omejuje gibanje vretenčne arterije na tem mestu.

Kimerlijeva anomalija lahko vodi do razvoja sindroma vertebralne arterije na dva načina: s sprožitvijo perivaskularnih avtonomno-dražilnih mehanizmov simpatične inervacije in z zmanjšanjem pretoka krvi v vertebro-bazilarni bazen zaradi mehanske kompresije vertebralne arterije. Dejavniki, ki vodijo do te nepravilnosti Kimerli postal klinično pomemben, so ateroskleroza, poškodba žilne stene s vaskulitis, materničnega vratu spondilartritisi, osteohondroze od vratne hrbtenice, hipertenzije, prisotnosti drugih craniovertebral malformacijo, brazgotinjenje proces, travmatske poškodbe možganov ali hrbtnega poškodba s poškodbo na področju kraniovertebralnega prehoda. Pojav klinične slike sindroma vertebralne arterije pri bolnikih z nenormalnostjo Kimerleya lahko povzročijo poškodbe ramen, ki povzročajo poškodbe omejenega kostnega loka vretenčne arterije s pomočjo mehanizma z bičem.

Razvrstitev Kimerleyjeve anomalije

V nevrologiji obstajajo dve vrsti Kimerlijevih anomalij. Za prvo je značilna prisotnost kostnega loka, ki povezuje sklepni proces atlasa z njegovim posteriornim lokom. V drugi varianti je Kimerleyjeva anomalija predstavljena s kostnim lokom med sklepnim procesom Atlanta in njegovim transverzalnim procesom.

Kimerlijeva anomalija je lahko enostranska in opazovana na obeh straneh prvega vratnega vretenca. Poleg tega je lahko anomalija Kimerley popolna in nepopolna. Popolna anomalija kostnega loka je podobna pol-obroču, nepopoln kostni lok je arkuatni izrast.

Simptomi anomalije Kimerley

Klinične manifestacije, ki spremljajo nenormalnost Kimerlija, so posledica zmanjšanega pretoka krvi v posteriorne regije možganov. Posledica tega je, da bolniki doživljajo hrup v ušesu ali obeh ušesih (žvižganje, zvonjenje, bruhanje, sikanje), utripanje muh ali utripanje zvezdic pred očmi, nenadna prehodna zatemnitev v očeh. Ti simptomi se poslabšajo z obračanjem glave. Ker nenormalnost Kimerlija spremlja motena oskrba s krvjo v malih možganih, se pojavita omotica in nestabilnost hoje, ki se lahko ob obračanju glave tudi poslabšata. Ob neugodnem položaju glave ali preobremenjenosti vratnih mišic s Kimerleyevimi nenormalnostmi lahko bolniki doživijo nezavest. Možna nenadna mišična oslabelost, ki vodi do padca bolnika brez izgube zavesti.

V hujših primerih lahko nenormalnost Kimerli spremljajo glavobol, tremor v rokah in nogah, nistagmus, okvarjeno usklajevanje, hipestezija in / ali mišična oslabelost dela obraza ali telesa, senzorične in motorične motnje enega ali več udov. Lahko pride do prehodnih ishemičnih napadov v vertebralno-bazilarnem bazenu. Posebej resen zaplet prisotnosti anomalije Kimerlija je ishemična kap.

Diagnostika anomalije Kimerley

Ko se bolnik zdravi s simptomi odpovedi cirkulacije v vertebralno-bazilarnem bazenu možganov, se najprej v regiji materničnega vratu opravijo rentgenski žarki lobanje in rentgenski žarki hrbtenice. Kimerlijeva anomalija je praviloma jasno vidna na lateralnih radiografijah kraniovertebralnega stičišča. Če pride do hrupa za uho, ki izključuje patologijo ENT (polževni nevritis, kronični vnetje srednjega ušesa, labirintitis), se lahko zahteva posvet z otorinolaringologom, avdiometrijo in drugimi testi sluha. Opravljena je tudi študija vestibularnega analizatorja (vestibulometrija, elektronistagmografija, stabilografija).

Ker odkrita nenormalnost Kimerlija morda ni vzrok za sindrom vertebralne arterije, mora nevrolog izključiti druge možne vzroke vertebrobazilarne insuficience. Tromboza, arterijsko-venska malformacija ali aneurizma možganskih žil, kompresija posode s tvorbo volumna (tumor, cista ali absces možganov) so sposobni zaznati kontrastno angiografijo. Uporaba številnih hemodinamskih študij nam omogoča, da ugotovimo, kako klinično pomembna je Kimerlyjeva anomalija, tj. Njena stopnja vpliva na krvni obtok v vertebro-bazilarnem bazenu: USDG ekstrakranialnih žil, transkranialni Doppler, duplex skeniranje in magnetno resonančno angiografijo možganskih žil. Z njihovo pomočjo lahko pri anomaliji Kimerli odkrijemo lokalizacijo stiskanja vretenčne arterije in njeno odvisnost od položaja glave in vratu.

Zdravljenje anomalije Kimerli

Kimerlijeva anomalija zahteva zdravljenje v primeru kliničnih in hemodinamskih znakov cirkulacijskih motenj v vertebro-bazilarnem bazenu, ki so specifično povezani s to patologijo. Bolniki, ki imajo nepravilnost v zdravilu Kimerley, morajo upoštevati nekatere previdnostne ukrepe kot del zaščitnega režima. Ko se je treba izogibati Kimerlijevim anomalijam, je treba prisilno fizično napor, ostre okrog glave blizu meje, stati na glavo, somers, športne aktivnosti in igre, povezane z udarcem v glavo (rokoborba, nogomet, gimnastika itd.). Med masažo ali ročno terapijo vratne hrbtenice mora pacient maser in ročni terapevt opozoriti bolnika, da ima nenormalnost Kimerley. Pomanjkanje bolnika je razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika.

V večini primerov je nenormalnost Kimerleya, ki vodi do kliničnih manifestacij žilne insuficience, podvržena konzervativnemu zdravljenju. Izvaja se vaskularna terapija za izboljšanje cerebralnega pretoka krvi (Nicergolin, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Glede na indikacije, ki so pod nadzorom koagulograma z nenormalnostmi Kimerli, se uporabljajo zdravila, ki izboljšajo prave lastnosti krvi (pentoksifilin). Kompleksna terapija vključuje tudi antioksidante, nootropike, nevroprotektorje in presnovne droge (piracetam, ginko biloba, nikotinoil-gama-aminobutirna kislina, meldonij).

Anomalija Kimerli danes ni indikacija za kirurško zdravljenje. Potreba po kirurškem zdravljenju se lahko pojavi z dekompenziranim potekom sindroma vertebralne arterije, ki vodi v hudo cirkulacijsko insuficienco v vertebrobasilarnem bazenu, če ni zadostne kolateralne oskrbe. Kirurgija za nenormalnost Kimerli je sestavljena iz resekcije nenormalnega loka in mobilizacije vertebralne arterije. V pooperativnem obdobju morajo bolniki nositi ovratnik rova ​​za obdobje 2 do 4 tedne.

Kimmerleyjeva anomalija: vzroki, manifestacije, diagnostika, zdravljenje, posledice in napoved

Kimmerleyjeva anomalija (Kimmerle) se šteje za malformacijo v območju stičišča lobanje in prvega vratnega vretenca. Pri tej malformaciji je na vretencu dodatno kostno tkivo, ki ovira gibljivost in lahko povzroči kompresijo vretenčne arterije.

Prej se je mislilo, da ima približno 10% ljudi podobno napako v razvoju vretenc, vendar pa je zaradi obsežne uporabe rentgenske diagnostike in MRI mogoče veliko pogosteje zaznati: po nekaterih podatkih ima do 30% svetovnih prebivalcev napako.

Prirojene anomalije kosti so veliko manj pogoste pri boleznih vretenc, ki se razvijajo v življenju. Znani osteohondroza, osteofiti, degeneracija ligamentnega aparata v veliki meri prispevajo k sekundarnim spremembam v kanalih vretenc, zaradi česar so prizadete žile in živci. V tem smislu patologija hrbtenice, kot osnova za nastanek pridobljene Kimmerleyjeve anomalije, zasluži ustrezno pozornost strokovnjakov.

Kimmerna anomalija (zgoraj), normalna (spodaj) - manjka dodatni lok v hrbtenični arteriji skozi vretenc c1

Pojav anomalije Kimmerleya je izjemno raznolik. Temeljijo na kršitvi gibanja krvi skozi vretenčno arterijo v možgane. Še posebej izraziti simptomi pri upogibanju, obračanju, spuščanju glave, ko razpoložljivi dodatni lok omejuje prostor, v katerem plovilo prehaja. Simptomi se lahko pojavijo nenadoma med športnim treningom, dvigovanje uteži, v ozadju popolnega počutja.

Malformacija prvega vratnega vretenca se ne šteje za samostojno bolezen in se še zdaleč ne kaže v nobenem znaku. Kliniko sindroma vretenčne arterije povzroča anomalija Kimmerley le v četrtini bolnikov, v preostalem pa ni znano, ali je patologija odkrita naključno, če jo pregledamo za druge bolezni.

Vzroki in sorte Kimmerly anomalije

Razlogi za nenormalni razvoj prvih vratnih vretenc niso bili natančno določeni. To je prirojena napaka, ki nastane med embrionalnim razvojem. Možno je, da imajo zunanji dejavniki, slabe navade, okužbe pri nosečnicah škodljiv učinek. Ponavadi se napaka odkrije naključno, pogosto pri pregledu oseb, za katere se sumi, da imajo degenerativne procese v hrbtenici.

Glede na strukturo dodatnega ročaja je značilna popolna in nepopolna Kimmerlejeva anomalija. Ročaj se lahko razteza od sklepnega procesa do loka prvega vretenca ali pa poveže oba procesa.

S popolno anomalijo Kimmerle nastane zaprti kanal, kjer se nahaja vertebralna arterija. To različico patologije spremljajo bolj izraziti simptomi in hitrejše napredovanje. V primeru nepopolne vrste okvare lok ni zaprt v obliki izrastka kostnega tkiva.

Vretenčne arterije so pomembne žile, ki hranijo zgornji del hrbtenjače, trup in zadnji del možganov. Odhajajo iz subklavije in so usmerjene navzgor, v kanal, ki ga tvorijo prečni procesi vretenc. Skozi okcipitalni foramen v lobanji te žile vstopijo v možgane.

Prvi vratni vreten (atlas) je urejen na poseben način in se razlikuje od drugih: v njem ni telesa, vendar sta dva loka, v hrbtnem utoru je posoda z živčnim korenom. Če se prehajajo v brazdo prvega vretenca, se lahko arterije iztisnejo od zunaj z nepravilnimi loki, ki ovirajo njihovo mobilnost med zavoji in ovinki glave.

Mehanizem razvoja sindroma vertebralne arterije s cervikalno okvaro C1 je sestavljen iz mehanske kompresije arterije, kri vzdolž nje se težko premika. Drug pomemben dejavnik je draženje živčnih končičev žilne stene in vej simpatičnega pleksusa.

Klinika za kršitev pretoka krvi v hrbtenici se pogosto pojavi v prisotnosti oteževalnih dejavnikov:

• Aterosklerotične spremembe;
• Vnetje stene arterije;
• Degenerativni procesi v hrbtenici (osteohondroza);
• Poškodbe lobanje in hrbtenice;
• Hipertenzija.

Pogosteje kot rojstna okvara ovirajo pretok krvi v vretenčnih arterijah, kar povzroči pridobljene spremembe, nato pa govorijo o pridobljeni Kimmerlyjevi anomaliji. Temelji na degenerativnih procesih v atlantoziranem karpalnem ligamentu, ki je kalcificiran ali okostenel. Novo oblikovano gosto tkivo je trdno pritrjeno z lokom Atlanta in tako nastane omejen kanal, ki vsebuje vretenčno arterijo.

Simptomi Kimmerly anomalije

Znake Kimmerleyjevega sindroma povzroča pomanjkanje krvi, ki teče v možgane, kar je še posebej izrazito pri gibanju glave, dvigovanju uteži v iztegnjenih rokah in nekaterih telesnih vajah. Med simptomi so možni: t

1. Občutek slišnega šumenja, hrupa, škripanja v ušesih;
2. Zatemnitev, "muhe", "tančica" pred očmi, nelagodje v zrkih;
3. Nerodnost gibov in negotovost hoje;
4. Šibkost mišic;
5. Omotica;
6. Nesrečnost.

Pogosto je glavna bolezen bolnika s hemodinamsko izraženo anomalijo Kimmerleya hud glavobol, pekoč občutek, včasih utripajoč, ki je omejen na zadnji del glave. Bolečine otežujejo življenje, motijo ​​opravljanje delovnih nalog, motijo ​​spanje in čustveno stanje. Najmanjše gibanje glave lahko povzroči povečano bolečino, nekateri bolniki pa najdejo položaj, pri katerem se doseže najmanjša kompresija žil in zmanjša bolečina.

S precejšnjo težavo krvnega obtoka v žilah, ki hranijo možgane, se pojavijo možganski simptomi - tresenje v udih, koordinacija motnje, nistagmus. Za hudo patologijo, za katero so značilni intenzivni glavoboli, patološka občutljivost in motorične motnje.

Kritično zoženje lumena vretenčne arterije lahko vodi do prehodnih ishemičnih napadov, ko se pri bolniku pojavijo hude bolečine v glavi, kratkotrajne motnje govora, gibanja in lahko izgubijo zavest. Najhujša manifestacija anomalije v Kimmerleyju je možganski infarkt zaradi popolne prekinitve pretoka krvi. To stanje je bolj verjetno, če obstajajo druge spremembe v krvnih žilah - ateroskleroza, hipertenzivna angiopatija, vaskulitis.

Pomanjkanje dobrega počutja, huda slabost in bruhanje, motnje vida, motnje v motornem usklajevanju in mišični tonus morajo biti razlog za takojšnjo pomoč, saj lahko govorijo o možganski kapi.

Diagnoza in zdravljenje sindromov, povezanih z anomalijo Kimmerley

Diagnoza anomalije Kimmerley vključuje celo vrsto študij, vendar ima zdravnik običajno nalogo, da ne samo odkrije ali odpravi nepravilno varianto razvoja vretenc, ampak tudi dokaže, da ta napaka povzroča simptome. Pogosto je diagnoza Kimmerleyevih simptomatskih nepravilnosti narejena z odpravo vseh drugih možnih vzrokov za patologijo pretoka krvi v glavi.

Ko pacient z znaki obtočnih motenj v vertebro-bazilarnem oddelku pride k zdravniku, najprej pošlje rentgenski pregled hrbtenice in glave. Metoda je na voljo, preprosta in hkrati zagotavlja dovolj informacij o stanju vretenc.

Tinitus in druge zvočne motnje zahtevajo posvet z zdravnikom ORL, ker so simptomi lahko povezani s patologijo samega ušesa (vnetni procesi). Bolnik je pregledan, pregledan sluh, stanje vestibularnega aparata.

Da bi zagotovili, da anomalija Kimmerley povzroča simptome, je treba izključiti možnost anevrizme, tromboze in možganskih tumorjev. Če želite to narediti, izvedite CT, MRI možganov z izboljšanjem kontrasta.

Stanje krvnega obtoka, stopnja stiskanja arterijskih debel in narava hemodinamike pomagajo vzpostaviti Dopplerjev ultrazvok, MR-angiografijo, obojestransko skeniranje.

Zdravljenje manifestacij nenormalnosti Kimmerly je običajno konzervativno, in le v hujših primerih je potreba po kirurški korekciji patologije krvi, upoštevajo.

Bolnikom, ki imajo naključno ugotovljene malformacije atlanta in ne povzročajo hemodinamskih motenj, ni treba zdraviti, dovolj je redno opazovanje. Hkrati pa se morajo ti posamezniki zavedati nekaterih pravil življenja, da bi preprečili kompresijo vretenčnih arterij. Zato se morajo izogibati nenadnim gibanjem glave, pretirani fizični preobremenitvi, športu, ki ga lahko spremljajo poškodbe glave. Ni priporočljivo, da stojite na glavi in ​​prevrne, zdravnik vam lahko svetuje, da zapustite gimnastiko, fitnes, različne vrste rokoborbe.

Če oseba z asimptomatsko Kimmerlyjevo anomalijo želi opraviti masažo ali ročno terapijo, se mora strokovnjak, ki izvaja postopek, zavedati te značilnosti vretenc.

Zdravljenje z zdravili, ki ga je predpisal nevrolog. Vključuje:

• Vaskularni pripravki, ki pripomorejo k izboljšanju pretoka krvi, lajšajo spazme iz krvnih žil - sermion, vinpocetin, aktovegin, stugeron;
• Sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije in reoloških parametrov krvnega trenta, pentoksifilina;
• Zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih, preprečujejo hipoksijo, antioksidante - vitamine skupine B, piracetam, mildronat, zeliščna zdravila na osnovi ekstrakta ginka bilobe.

Z močnim glavobolom lahko vzamete zdravila proti bolečinam - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktura je zelo učinkovita pri lajšanju bolečin in normalizaciji delovanja avtonomnega živčnega sistema.

Da bi zmanjšali tonus mišičnega tkiva vratu, je predpisana masaža, da bi se vratna hrbtenica popravila v pravilnem položaju, da bi preprečili prekomerne zavoje, je koristno nositi vratno oporo. Pomembno je, da zdravnik nakazuje uporabo Schantzovega ovratnika, saj je njegova zloraba preobremenjena z atrofičnimi in degenerativnimi procesi v mišicah in hrbtenici, kar lahko še poslabša manifestacije patologije.

V hujših primerih, ko hrbtenična okvara povzroči hude motnje krvnega obtoka v možganskem vaskularnem sistemu in neučinkovitost konzervativne terapije, je indicirano kirurško zdravljenje. Operacija je sestavljena iz odstranjevanja kostnega loka in lajšanja vretenčne arterije od stiskanja. V pooperativnem obdobju se določi nežen režim in nošenje pritrdilnega ovratnika za vrat do enega meseca.

Omeniti je treba, da zdravljenje anomalije v Atlanti ne prinaša vedno želenega rezultata. Pri konzervativni terapiji se lahko stanje bolnika izboljša, pretok krvi postane bolj aktiven, nekateri simptomi pa lahko trajajo. Na primer, hrup ali tinitus je zelo težko popraviti in mnogi bolniki jih morajo prenašati.

Kadar čustveno nestabilnost, razdražljivost, depresijo spremlja stalna prisotnost kakršnih koli simptomov žilne kompresije vratu, se lahko uporabijo sedativi in ​​pomirjevala. Pogosto nevrolog priporoča posvet s psihoterapevtom.

Prognoza za življenje z nenormalnostmi Kimmerleya je v večini primerov ugodna, zlasti v odsotnosti kliničnih manifestacij in učinkovitosti zdravljenja za minimalne motnje krvnega obtoka.

Ni mogoče preprečiti prirojene vertebralne patologije, ker nihče ne pozna razlogov za ta pojav. Preprečevanje pridobljene Kimmerly anomalije je v istih aktivnostih, ki preprečujejo osteohondrozo - aktivni življenjski slog, krepitev mišic, boj proti hipodinamiji in prekomerni teži.

Pogosto se pri bolnikih, pri katerih je bila nenormalnost atlasa odkrita naključno, zanima, ali lahko igrajo šport. Vaja in šport s Kimmerleyevimi anomalijami sta možni in celo koristni, vendar v razumnih mejah. Jasno je, da udarjanje z glavo med nogometno tekmo ali vstavljanje palice na vratu ne more biti kategorično, toda plavanje, tek, rolanje in gimnastika niso prepovedani. Pri vadbi bodite previdni - ne delajte nenadnih gibov z glavo, se izogibajte udarcem in preden se udeležite določenih športnih oddelkov, se je najbolje posvetovati z zdravnikom.

Kimmerleova anomalija: kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Kimmerleova anomalija je pogosto asimptomatska. Če pa je bolezen kombinirana z osteohondrozo, vaskulitisom, arterijsko hipertenzijo ali drugimi okvarami, je možna kompresija vertebralne arterije. Ta sindrom vključuje glavobol, migrene, motnje vida in sluha, omedlevice, ishemične ali padajoče napade. Diagnoza patologije se izvede z rentgenskim slikanjem, CT ali MRI. Zdravljenje je večinoma konzervativno, z neučinkovitostjo le-tega - kirurško.

Iz anatomije

Glavobol je najpogostejša pritožba bolnikov. Torej, po statističnih podatkih, je približno 70% ljudi v zadnjem mesecu imelo bolečine v glavi. Pogosto je ta bolečinski sindrom povezan s stresom ali preobremenjenostjo.

Vendar pa je v 10% primerov vzrok bolečine kronična kršitev krvnega obtoka možganov - sindrom hrbtenične arterije. Vretenčna arterija je posoda, ki se nahaja v procesih vratnih vretenc. Hrani hrbtenjačo in zadnji del možganov. Stiskanje te arterije je možno iz različnih razlogov, najpogostejša možnost pa je tako imenovana anomalija Kimmerle.

Kakšno bolezen?

Kimmerlova anomalija (ali Kimerli) je deformacija, povezana s spremembo oblike prvega vratnega vretenca, Atlanta. Običajno ta kršitev vključuje oblikovanje dodatnega kostnega loka v vretenca, ki pogosto stisne vretenčno arterijo.

Takšna anomalija je Kimmerle v 10-25% ljudi na planetu, vendar le v četrtini primerov pride do kršenja pretoka krvi v možganih. Zato ta napaka ni razvrščena kot bolezen.

Obstaja popolna in nepopolna vrsta anomalije, ki je povezana z nastankom holističnega kostnega loka (obroča) ali njegovega dela. V tem primeru se patologija lahko opazi na eni strani ali je dvostranska.

Zakaj se pojavlja anomalija Kimmerle?

Trenutno vzroki anomalije Kimmerle niso znani. Menijo, da je prišlo do kršitve zaradi intrauterinih "neuspehov" pri tvorbi vratnih vretenc. V večini primerov je patologija asimptomatska.

Vendar pa lahko izzivanje bolezni klinike:

1. Pojav aterosklerotičnih plakov v arterijah;
2. Vnetne reakcije v žilni steni - vaskulitis;
3. Poraz intervertebralnih sklepov hrbtenice - spondiloartroza;
4. Povečanje tlaka;
5. Cervikalna osteohondroza z nastankom intervertebralne kile;
6. Poškodbe glave, vratu ali ramen;
7. Oblikovanje brazgotin;
8. Druge okvare (spust možganov - Chiari anomalija - ali sploščitev osnove lobanje - platibazija).

V teh izvedbah pride do poškodbe vretenčne arterije skozi dva mehanizma: ponovno draženje živčnega pleksusa, ki zajema posode, kot tudi neposredno stiskanje arterije s kostnim lokom (ki zmanjšuje dotok krvi v možgane).

Simptomatologija

Kot je navedeno zgoraj, je anomalija Kimmerle ponavadi asimptomatska. Toda pri četrtini bolnikov je bolezen živahna klinična slika.

Sederni cervikalni sindrom

Ta kompleksnost simptomov je povezana s pojavom stalne bolečine v vratu s prehodom v zadnji del glave in čela - kot je »odstranjevanje čelade«. Ta bolečina se pogosteje pojavlja zjutraj (po nočnem spanju v neudobnem položaju), kot tudi čez dan z dolgimi sprehodi, potovanji na tresoča vozila ali intenzivno zavijanje glave. Narava sindroma bolečine se lahko razlikuje od pulziranja do streljanja, bolečina pa pogosto spremljajo motnje sluha, vida in ravnotežja.

Migrena

Glavobol pogosto napreduje do migrenskega napada. Slednje, praviloma, poteka pred obdobjem predhodnikov (tako imenovani aura): pojavlja se razdražljivost, bolniki vidijo utripanje svetlobe, čutijo prste, itd.

Biljne motnje

Za motnje v ravnotežju je značilna pojav vrtoglavice (rotacija telesa ali sveta okoli sebe), občutek nestabilnosti, slabost (do bruhanja) in motnje v delovanju srca. Podobni simptomi se povečajo z dolgim ​​bivanjem v prisilnem položaju ali gibanju glave.

Oslabitev sluha

Običajno se pojavijo tinitus, pekoč občutek ali mravljinčenje v temporalni regiji, zmanjšanje sluha (težave pri zaznavanju šepetavosti, spremembe v audiogramu). Te manifestacije so pogosto povezane s težavami z vrtoglavico in ravnovesjem. Vendar pa so slušne okvare bolj obstojne in dolgotrajne, njihova moč pa se spreminja glede na položaj glave.

Motnje vida

Za spremembe v vidnem analizatorju je značilno, da se pred očmi pojavijo svetli bliski (fotopsija), slepi madeži (skotomi), povečana utrujenost in zmanjšana ostrina vida. Pogosto obstajajo simptomi konjunktivitisa (vendar brez vnetja!): Občutek "peska v očeh", povečan žilni vzorec na beločnici, solzenje. Včasih lahko celotno vidno polje pade ven (običajno z obremenitvijo območja materničnega vratu).

Splošne kršitve

Bolniki se pogosto pritožujejo nad tako imenovanimi vegetativnimi motnjami: pojavom toplote ali mraza, povečanim potenjem, ohlajanjem kože in neustrezno spremembo barve. Včasih je težko pogoltniti, pojavi se nespečnost. Pogosto so te manifestacije kombinirane z migreno in drugimi opisanimi simptomi.

Prehodni ishemični napad

Napadi ishemije (krvavitve) možganov spremljajo motnje občutljivosti in ravnovesja, vrtoglavica, slabost, motnje vida, govora in požiranja. Ti simptomi izginejo v 24 urah.

Zgoraj omenjene motnje se pogosto pojavljajo z ishemično kapjo, ki je kršitev možganske cirkulacije, povezane s pomanjkanjem pretoka krvi. Takšna država zahteva nujno medicinsko pomoč!

Sinkopa

V nekaterih primerih so možni napadi napadov, za katere je značilno močno pomanjkanje krvi v ustreznih možganskih strukturah. Praviloma oseba izgubi zavest z intenzivnimi gibi glave ali daljšim bivanjem v neudobnih položajih.

Padec napadov

Iz angleščine "drop" se prevede kot "drop". To je glavna manifestacija napada: ko je glava vržena nazaj, je izražena šibkost v mišicah telesa, zaradi česar oseba pade (vendar ostaja pri zavesti!). Hkrati se hitro obnovi mišična moč in gibanje v okončinah.

Diagnostika

Diagnozo anomalije Kimmerle naredimo na podlagi rentgenske slike kranialno-vertebralnega stičišča v lateralni projekciji. V nekaterih primerih se lahko zahteva MRI ali CT.

Motnje v pretoku krvi v vretenčnih arterijah se lahko kažejo z značilnimi simptomi (ena ali kombinacija več zgoraj navedenih možnosti), pa tudi spremembe na MRI ali dopplerografiji (ultrazvočni pregled pretoka krvi v žilah). Slednje nam omogočajo, da določimo kompresijo vretenčne arterije in odvisnost lumena posode od gibanja glave.

Zdravljenje anomalije Kimmerle

Osnova terapije z anomalijo Kimmerle je zaščitni način, ki je sestavljen iz omejevanja telesne aktivnosti, izogibanja skakanju, somerskih napak in izvajanja nekaterih športov (rokoborba, hokej, nogomet, gimnastika itd.). Bolnikom svetujemo tudi, da so pozorni na masažne tretmaje in ročno terapijo.

Zdravila

Konzervativno zdravljenje anomalije Kimmerle je uporabno, če obstajajo očitni simptomi odpovedi cirkulacije v vretenčnih žilah. Običajno se zatečejo k protivnetnemu in anti edemskemu zdravljenju (nimesulid, celekoksib, trokserutin).

Za normalizacijo pretoka krvi se uporabljajo sredstva za stabilizacijo žilne stene, povečanje lumena arterij in izboljšanje tekočinskih lastnosti krvi: pentoksifilin, cinarazin, instenon.

Glede na to, da kršitev pretoka krvi v možganih spremlja pomanjkanje energije živčnih celic, se uporabljajo posebna zaščitna sredstva - nevroprotektorji: Gliatilin, Actovegin, Mildronat in Trimetazidin. Kot vzdrževalna terapija so predpisali vitamine skupine B.

Operativna pomoč

Kirurgija se uporablja v primerih, ko je konzervativna terapija nemočna, bolnik pa je odvisen od pomembnih motenj pretoka krvi v možgane. Običajno se operacija zmanjša na odstranitev nenormalnega kostnega loka in "fiksiranje" vretenčne arterije. Med rehabilitacijo so gibanja glave omejena, zato morajo bolniki nositi Shantz ovratnik približno 4 tedne.

Preprečevanje

Zaradi prirojene narave patologije je preprečevanje anomalije Kimmerle ustvarjanje normalnih pogojev za razvoj ploda:

• 2 meseca pred zanositvijo je priporočena folna kislina za mater in očeta;
• med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju), da bi se izognili stresu in nalezljivim boleznim;
• opraviti pregled ultrazvok pri 11-12, kot tudi 20-22 tednov za preprečevanje drugih nepravilnosti.

V zavestni starosti je treba preprečiti provokatorje bolezni, ki povzročajo obtočne motnje v vretenčnih arterijah:

• izogibajte se nastanku aterosklerotičnih plakov, ki imajo raje hrano z nizko vsebnostjo nenasičenih maščob (predhodnikov holesterola);
• za zdravljenje vnetnih žilnih bolezni - vaskulitis;
• zdravljenje spondiloartroze in osteohondroze na materničnem vratu;
• prilagoditev povišanja krvnega tlaka;
• preprečevanje poškodb glave, vratu ali ramen;
• izvajati aktivno opazovanje s podobnimi nepravilnostmi (Chiari - ali platibasia).

Običajno anomalija Kimmerle ne moti bolnikov. Vendar pa je pri 25% bolnikov prišlo do kršitve pretoka krvi v vretenčnih arterijah, kar je nevarno s kisikovim stradanjem (hipoksijo) možganov. Kronični potek bolezni vodi do poslabšanja življenjskega standarda pacientov in do akutnega - do smrti.

Kršitev strukture vretenca ali Kimmerly anomalije

Prvi vratni vretenc (c1) se imenuje atlas, saj drži glavo osebe na sebi. Njegova struktura se razlikuje od drugih delov hrbtenice. Če med eno roko in sklepno površino raste drug most, se oblikuje kostni obroč. Vsebuje vertebralno arterijo in živce, ki gre na zadnji del glave.

Ko so pritisnjeni, je pomanjkanje pretoka krvi, ki se kaže v nestabilnosti hoje, vrtoglavici in napadih nenadne šibkosti. Operacija se izvaja le v hudih primerih, indicirana je konzervativna terapija.

Preberite v tem članku.

Razvrstitev

Glede na to, kako se nahaja dodatni kostni most, je lahko razvojna patologija popolna ali delna, se nahaja bližje ali dlje od srednje črte.

Popolna in nepopolna

Popolna anomalija se pojavi, če lok oblikuje zaprt kostni obroč, in če je nepopoln, je videti kot izboklino, vendar luknja ostane odprta.

Medialna in stranska

Če je sklepni proces atlasa povezan z mostom s posteriornim lokom, potem se postavi Kimmerlyjeva medijalna anomalija, v lateralni patološki formaciji pa rast kosti poteka od atlasa atlanta do prečnega loka.

Priporočamo, da z globoko vdihom preberete članek o bolečinah v srcu. Iz nje boste spoznali vzroke bolečine, gredo k zdravniku in diagnostične metode.

In več o razlikah v bolečinah v srcu pred nevralgijo.

Kimmerly C1 anomalija kot ena najpogostejših oblik

Ta patologija strukture hrbtenice se ne more obravnavati kot bolezen. Gre za prirojeno motnjo v povezavi lobanje in hrbtenice. Obstajajo statistični podatki, da je ta oblika Atlanta tretjina ljudi, od katerih večina ne ve za njen obstoj.

Približno četrtina s tako značilnostjo razvoja skeletnega sistema, je stiskanje arterije v kostnem obroču. V tem primeru se Kimmerlyjev sindrom razvije z značilnimi znaki pomanjkanja dotoka krvi v zadnji del možganov.

Ko postane patologija nevarna

Vretenčne arterije so odgovorne za hranjenje velikega dela možganov. Ti potekajo skozi kanale v procesih vratne hrbtenice in gredo v globine lobanje. Veje, ki odhajajo iz teh arterij, tvorijo bazen, imenovan vertebrobazilar. To vključuje:

• zgornja hrbtenjača
• možgansko deblo,
• cerebelar,
• posteriorne možganske strukture.

Kimmerleyjev sindrom se lahko pojavi iz dveh razlogov. To je lahko mehanski tlak kostnega preklopa na živčnem pleksusu, ki se nahaja okrog vertebralne arterije. Regulacija žilnega tonusa je odvisna od normalnega delovanja teh nevronov. Druga možnost je, da stisnemo samo arterijo in znižamo prehrano možganov.

Vzroki nevarnih sprememb

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k transformaciji anomalij strukture v patološkem stanju. Najpogostejši so:

• aterosklerotične spremembe v arterijah vratu in glave;
• vnetni proces arterijske stene (vaskulitis);
• osteohondroza;
• hipertenzija;
• žilne malformacije (patološka zgradba žil);
• poškodbe hrbtenjače ali možganov, materničnega vratu.

Ateroskleroza je vzrok za anomalijo Kimmerley

Simptomi Kimmerly anomalije

Manifestacije, ki so značilne za nenormalnosti v patološki različici tečaja, so povezane z dejstvom, da hrbtenjača ali kompresija vretenčne arterije moti prehrano zadnjega dela možganov, stebla in cerebelarnega območja.

To spremljajo taki znaki:

• občutek hrupa, sikanje v ušesih;
• videz točk ali utripa pred očmi;
• nenadna kratkotrajna izguba vida pri obračanju glave;
• nestabilnost pri hoji, omotica, poslabšanje gibanja vratu;
• izguba zavesti, ko so preobremenjene vratne mišice;
• nenadna oslabelost mišic s padcem.

Oglejte si video o anomaliji Kimmerley, vzroke in simptome:

Zapleti brez zdravljenja

Ko se pojavi, sindrom vertebralne arterije napreduje brez ustrezne terapije. Bolniki zaradi pogostih napadov omotice, padca tlaka, motenj spanja, povečane anksioznosti in razdražljivosti izgubijo sposobnost za delo.

Naslednji zapleti so značilni za hud Kimmerleyjev sindrom:

• roke in noge
• neusklajeni gibi oči
• izguba občutka in motorična funkcija v enem ali vseh udih,
• prehodni ishemični napadi,
• kap

Diagnostične metode

Na prvi vratni hrbtenici je enostavno najti dodatni lok. Jasno je viden na radiografiji vratne hrbtenice. Instrumentalni pregledi so določeni za diferencialno diagnozo. To pomeni, da se zdravnik sooča z nalogo, da določi, kako daleč je Kimmerley anomalija povezana z glavnimi nevrološkimi simptomi.

Za določitev vzroka tinitusa se priporoča posvetovanje z otorinolaringologom, ostrino sluha. V tem primeru boste morali odpraviti vnetje srednjega ušesa, nevritis. Z izrazitim vrtoglavico se izvaja vestibulometrija.

Drugi vzroki možganske ishemije so lahko:

• žilna tromboza;
• vaskularne malformacije, anevrizma;
• stiskanje arterij s tumorjem ali cistično formacijo, absces.

Za razjasnitev diagnoze lahko potrebujete angiografijo, ultrazvok žilnih vrat s Dopplerjem, MRI, obojestransko skeniranje.

Zdravljenje s kumaričnimi nepravilnostmi

Če se odkrije nenormalna struktura Atlanta, vendar ni kliničnih manifestacij, bolnikom svetujemo, da upoštevajo ukrepe za preprečevanje razvoja sindroma vretenčne arterije. Ti so naslednji:

• Treba se je izogibati nenadnemu in povečanemu fizičnemu naporu. Prepovedano je sušenje, izvajati stojalo za glavo, ne smete se ukvarjati s športom, kjer ni izključenih udarcev v glavo (boks, rokoborba, košarka).
• S prehodom terapevtske masaže je treba zdravnika obvestiti o prisotnosti te funkcije pri bolniku.
• Za preprečevanje zoženja arterij je treba prenehati kaditi, maščobne živalske hrane, prilagoditi krvni tlak in telesno težo.

Konzervativna terapija

Možnost nekirurškega zdravljenja se uporablja v večini primerov. Njegovi cilji so:

• zmanjšanje intenzivnosti glavnih simptomov
• preprečevanje napredovanja cerebralne cirkulacijske okvare, t
• krepitev mišic za podporo vratne hrbtenice,
• ponovna vzpostavitev normalnega žilnega tonusa.

Trench ovratnik pri zdravljenju Kimmerly anomalij

Da bi to dosegli, je predpisana kompleksna terapija. Sestavljen je iz:

• zdravila, t
• masaže s sprostitvenimi tehnikami
• terapevtska gimnastika
• fizioterapevtske metode izpostavljenosti (elektroforeza na območju vratnega ovratnika, magnetna terapija), t
• uporabo pritrditvenega ovratnika Schantz,
• netradicionalne metode - hirudoterapija, akupunktura.

Zdravljenje z zdravili poteka v več smereh:

• vazodilatatorji - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotektorji - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• izboljšuje mikrocirkulacijo - Trental, Vazobral, Komplamin;
• presnovne stimulanse - Actovegin, Mildronat;
• Nootropna zdravila - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Delovanje in njegove značilnosti

Kirurški poseg je indiciran le s precejšnjo kompresijo arterij in živčevja. V tem stanju so opazni nevrološki simptomi zaradi pomanjkanja obvozov za oskrbo možganov s krvjo. Med operacijo se odstranijo dodatni loki in arterijski in živčni trup se sprostita iz kostnega obroča.

Po operaciji, predpogoj je nositi ovratnik Chance za mesec. Bolnikom se predpiše vaskularna terapija in nadaljnje študije po 2 tednih in mesec dni, nato pa jih mora nevrolog spremljati med letom.

Ali vojska

Prisotnost dodatnega loka prvega vratnega vretenca se sama po sebi ne šteje za razlog za odlaganje novinca. Če ni simptomov, kot so epizode izgube zavesti, omotica, nestabilnost hoje, potem se oseba šteje za zdravo. Ob prisotnosti kliničnih manifestacij je čas za pregled na oddelku nevrologije.

V prihodnosti bo zdravniška komisija po rezultatih, pridobljenih z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami, določila stopnjo primernosti za vojaško službo.

Priporočamo branje članka o akutni srčni bolečini. Iz nje boste spoznali možne vzroke nenadne akutne bolečine, diagnozo in potrebo po klicanju rešilca.

In tukaj več o arteriovenski malformaciji.

Kimmerleyjeva anomalija je lahko značilnost strukture prvih vratnih vretenc in ne daje kliničnih simptomov. S kompresijo vertebralne arterije v kostnem obročku ishemija možganskega tkiva. Bolniki so zaskrbljeni zaradi glavobola, omotice in nestabilnosti med hojo. Te manifestacije se povečajo pri obračanju ali nagibanju glave. Za zdravljenje se najpogosteje priporočajo zdravila, masaže in terapevtske vaje.

Kompresija vertebralne arterije se lahko pojavi od rojstva. Je desno, levo, obe arteriji. Imenuje se tudi njegova ekstravazalna, vertebrogena. Zdravljenje vključuje diagnozo vratne hrbtenice, operacijo in fizioterapijo.

Pri starostnikih in pri otrocih obstaja vertebrobazilarna insuficienca. Simptomi prisotnosti sindroma - delna izguba vida, omotica, bruhanje in drugi. Lahko se razvije v kronično obliko in brez zdravljenja povzroči kap.

Če se pojavi omotica, vzroke in zdravljenje izbere zdravnik. Dejstvo je, da jih je veliko. Razdeljen na vestibularno in paroksizmalno, benigno, pozicijsko. Poleg tega lahko pride do hrupa, pritiska. Kaj so vzroki za starejše, ženske, hoje, osteohondroze?

Veliko znanih ljudi je imelo Marfanov sindrom, katerega znaki so izraziti. Razlogi so v nepravilnem razvoju vezivnega tkiva. Diagnoza pri odraslih in otrocih se ne razlikuje. Kakšno je zdravljenje in prognoza?

Hipoplazija vertebralne arterije (desni, levi, intrakranialni segmenti) se pojavi zaradi okvarjenega razvoja ploda. Simptomi se morda ne kažejo, lahko se odkrijejo naključno. Zdravljenje obsega operacijo odstranjevanja arterij. Ali bodo vzeli vojsko?

Prirojena hipoplazija karotidne arterije lahko povzroči kap tudi pri otrocih. To je zožitev notranje, leve, desne ali skupne arterije. Premer - do 4 mm ali manj. Potrebna je operacija.

Marmara je na operaciji varikokele, tudi pri mladostnikih. Tehnika vključuje uporabo mikroskopa. Okrevanje je zelo hitro, saj sta rez in intervencija minimalna.

Hipoplazija možganskih arterij se lahko razvije zaradi nepravilnosti v razvoju ploda. Je zadnji, desni, levi ali povezovalni. Znaki nepravilnosti lahko ostanejo neopaženi z lezijami majhnih arterij. V primeru velikih arterij možganov je treba zdravljenje začeti takoj.

Ebsteinovo anomalijo diagnosticiramo tudi pri plodu. Ta srčna patologija CHD pri otrocih se kaže v mesečni starosti. Novorojenci ne jedo dobro, celo se naveličajo joka. Zdravljenje v obliki kirurškega posega - edina možnost za življenje do odraslosti.

Vzroki in simptomi anomalije Kimmerle - zdravljenje sindroma Kimmerle danes

Pred tem se je verjelo, da je ta napaka redka pojavnost med prebivalstvom. Vendar pa je bilo s prihodom MRI, CT ugotovljeno, da se dodatni kostni lok v vratni hrbtenici pojavi pri 20-30% bolnikov.

Kimmerleyjeva anomalija se ne zdi vedno sama po sebi: nekateri bolniki živijo s to napako vse življenje in se niti ne zavedajo njenega obstoja. Popolno odpravo te anomalije, če je to potrebno, je možno le z operacijo. Namen konzervativnega zdravljenja je lajšanje simptomov in preprečevanje poslabšanj.

Vzroki Kimmerly anomalije in patogeneze

Najpomembnejši atribut, o katerem je govoril, je prisotnost dodatnega previsa na žlebu zadnjega loka atlasa (prvega vratnega vretenca).

Običajno desna in leva vretenčna arterija, ki se odcepita od subklavijskih arterij, preide skozi vratno hrbtenico in prodre v lobanjsko votlino skozi luknjo v zatilnici.

Tu se oblikuje vertebro-bazilarni bazen iz vej vretenskih arterij, ki zagotavlja oskrbo s krvjo v možganih, možganskem steblu in zgornjem delu hrbtenjače.

Kimmerlyjeva anomalija (Kimmerly, Kimmerle)

Pot vretenčne arterije na izstopu iz cervikalnega območja poteka skozi kostni utor: vozlišča, nenadni obrati glave ne vplivajo na stanje same arterije. Prisotnost kostne krošnje, ki predstavlja Kimmerlyjev sindrom, preprečuje prosto gibanje arterije preko kostnega utora.

Na podlagi razlogov, ki lahko povzročijo to nepravilnost, obstajata dve vrsti:

1. Prirojene V tem primeru je napaka nastala v obdobju razvoja zarodka. Točni vzroki tega pojava še niso vzpostavljeni. Obstajajo nasveti, da se lahko ta patologija pojavi v ozadju slabe okoljske situacije, slabih navad nosečnice in okužbe med nošenjem otroka.
2. Pridobljeno. Ta vrsta anomalije ni tako pogosta kot prejšnja, njen videz pa je povezan s prisotnostjo degenerativnih pojavov v hrbtenici. S prirojeno anomalijo lahko človek živi celo življenje in se ne zaveda njegovega obstoja, vendar pa pridobljeno okvaro spremljajo žive manifestacije in zahteva konservativno in včasih tudi kirurško zdravljenje.

Pri večini bolnikov Kimmerleyev anomalija ne vpliva na življenjski ritem in je naključno diagnosticirana z MRI ali rentgenskim pregledom materničnega vratu. V zvezi s tem navedena napaka sama po sebi ni bolezen.

Vendar pa v medicinski praksi obstajajo primeri, ko ta napaka vodi do oslabitve pretoka krvi v levi in ​​/ ali desni vretenčni arteriji, za katero so značilni izraziti simptomi in negativno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema.

• Poškodba vratu, lobanja.
• Redno zvišanje krvnega tlaka.
• Ateroskleroza, ki prizadene žile vratne hrbtenice.
• Dodatne napake v strukturi kraniovertebralnega območja.
• Distrofne motnje v strukturi hrbtenice.
• Vaskulitis, ki ga spremljajo vnetni procesi v stenah krvnih arterij.

Razvrstitev Kimmerly anomalije - oblike patologije in stopnja njenih patoloških pojavov

Preučeno napako lahko razvrstimo po več merilih:

1. Glede na lokalizacijo nenormalne rasti:

• Medialna anomalija. Patološki most se v tem primeru pridruži sklepnemu procesu prvega vratnega vretenca in njegovega posteriornega loka.
• Stranska anomalija. Preko kostnega loka so med seboj povezani prečni in sklepni procesi atlantov.

2. Glede na posebnosti strukture anomalije:

• Nepopolno. Patološki lok je predstavljen v obliki kostne izbokline.
• Popolno Poleg dodatne ročice vsebuje anomalija tudi snop, ki se po določenem času skrči. Vse to ima nadtlak na vretenčni arteriji. Popolna anomalija Kimmerley ima svetlejše manifestacije kot prejšnja vrsta patologije. Poleg tega obstaja nagnjenost k hitremu napredovanju.

3. Po številu dodatnih ročajev:

• Enostransko. Vpliva na eno stran vratnega vretenca. Tukaj so simptomi bolj izraziti na strani, kjer se nahaja napaka. Na primer, bolečina se lahko razširi le na polovico glave; bolnik se lahko pritoži zaradi zastojev v enem samem ušesu.
• Dvostranski. Obstajata dva koščena mostiča, ki vplivata na delovanje desne in leve hrbtenice.

Na podlagi simptomov obstajajo tri stopnje resnosti anomalije Kimmerley:

1. Prva stopnja Zanj je značilna prisotnost redno prisotne bolečine, ki jo dopolnjuje okvara in omotica. Bolečina je koncentrirana v zadnji strani glave. Lahko se dajejo v uho ali v oko.
2. Druga stopnja Boleče občutke dopolnjujejo slabost, bruhanje, moteno koordinacijo motorja, tresenje mišic, odrevenelost zgornjih okončin. Bolniki slabo spijo, pogosto se vržejo v vročino ali mraz. Duševno stanje ni stabilno: obstajajo napadi tesnobe, strahu. Takšni pojavi so določeni 3-5-krat med letom.
3. Tretja stopnja Zgoraj opisani simptomi se počutijo vsaj enkrat na mesec.

Simptomi in znaki Kimmerly anomalije pri odraslih in otrocih - metode za diagnosticiranje patologije

Pri standardnem poteku se napaka ne manifestira.

• Redna omotica, glavobol.
• Bolečina v vratu.
• Zvoni v ušesih.
• Okvara krvnega tlaka.
• Periodične okvare vida.

Pogosto se zaradi napačne diagnoze in neustreznih terapevtskih ukrepov ta bolezen s časom le poslabša.

1. Zvonjenje v ušesih / ušesih.
2. Razčlenitev.
3. Bolečina v okcipitalnem področju kronične narave.
4. Nespečnost.
5. Pogoste migrene z navzeo in / ali bruhanjem.
6. Duševne motnje.
7. Vroči krvni tlak.
8. Nezmožnost ohranjanja ravnotežja med hojo.

• Slabost sluha, stalna zastoj v ušesih.
• Halucinacije
• Sharp pade brez izgube zavesti, tresenja.
• Nezmožnost posameznih delov telesa, da se odzovejo na zunanje dražljaje.
• Nenadzorovani premiki zrkel.
• Vroče utripa v glavi, ki se kombinirajo s slabostjo in včasih bruhanjem.
• Zatemnitev, "molji" v očeh z ostro spremembo položaja telesa.

Opisani pojavi se ojačajo z ostrimi gibi glave. Napad s kapljico lahko sproži fizična aktivnost.

Diagnozo anomalije Kimmerley izvajamo z naslednjimi metodami:

• Na podlagi zbiranja pritožb pacientov in začetnega pregleda lahko ustrezni specialist pripravi predhodno diagnozo. Pri obstoječih pritožbah zaradi izgube sluha je potrebno posvetovanje z ORL. Če se pojavijo pogosti glavoboli, je treba preveriti, ali obstaja rak, anevrizma, žilna tromboza vratne hrbtenice.
• Dopplerjev ultrazvok, obojestransko skeniranje hrbteničnih arterij v predelu vratu bo omogočilo določitev kakovosti pretoka krvi v možganih.
• X-žarki in MRI vratne hrbtenice so najbolj natančna orodja za odkrivanje zadevne anomalije.

Zdravljenje nenormalnosti Kimerli - kdo potrebuje operacijo?

V primeru, da se navedena napaka ne kaže, zdravljenje ni predpisano. Bolnika je treba redno spremljati zdravnik, da se prepreči razvoj zapletov.

• Od športa, ki zagotavljajo somerske izzive, udarjanje žoge z glavo in dviganje palice, je treba opustiti. Toda plavanje, vodna aerobika bo koristilo.
• Težki fizični napori, ostri nagibi glave lahko negativno vplivajo na možgansko cirkulacijo. Zato je pri teh manipulacijah treba biti previdnejši.
• Ob poteku masaže ali ročne terapije je treba strokovnjaka obvestiti o prisotnosti anomalije Kimmerley.
• V primeru prvih simptomov poslabšanja se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kirurg resektira pomožni lok, osvobaja vretenčno arterijo.

Ta metoda zdravljenja se uporablja v zelo redkih primerih, kjer obstaja tveganje za ishemično kap, ali pa konzervativno zdravljenje ne more ustaviti manifestacije bolezni.

Če je nenormalnost Kimmerleyja povzročila cerebralno cirkulacijo, zdravnik predpiše zdravila, fizioterapijo.

1. Žilna zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v možganih, nevroprotektorje in antioksidante: Piracetam, vitamin B, Mildronat.
3. Zdravila, ki pozitivno vplivajo na viskoznost krvi, njeno fluidnost: Trental, pentoksifilin.
4. Bolezni za lajšanje bolečin: Ibuprofen, ketorol.
5. Zdravila, ki zagotavljajo normalizacijo krvnega tlaka.

• Masirajte vrat in ramena. Spodbuja izločanje mišičnega krča v vratu. Maser mora biti obveščen o prisotnosti anomalije Kimmerley.
• Akupunktura. Sposoben je popolnoma odpraviti bolečino, izboljšati kakovost življenja bolnika. Za te namene se uporabljajo tudi hirudoterapija in ročna terapija.
• Pritrditev vratu s Schanz ovratnikom. Ko ga nosite, se bolezenski sindrom bistveno zmanjša zaradi omejevanja gibanja glave. Način uporabe navedenega povoja se mora posvetovati z zdravnikom. Dolgo in pogosto nošenje ovratnika lahko povzroči atrofične procese v vratnih mišicah, ki poslabšajo potek bolezni.
• Elektroforeza z uporabo novokaina za sindrom hude bolečine.