Bolečine v srcu

Bolečine v srcu - eden najpogostejših simptomov, s katerimi se srečujejo zdravniki in nujna medicinska pomoč. Včasih je zelo težko ugotoviti vzrok, bolečine so različne in obstajajo številni razlogi.

Prva pomoč za bolečino v srcu

Z pojavom močne bolečine v srcu in poslabšanjem zdravja, je treba poskušati umiriti, ustaviti fizične napore, če sploh. Lahko ležite ali sedite. Sprostite ovratnik, pas, gumbe, kravato in zagotovite svež zrak. Izmerite krvni tlak, šele nato vzemite nitroglicerin. Če je sistolični tlak višji od 100 mm Hg, dajte 1 tableto nitroglicerina pod jezikom ali 1 inhalacijo pod jezikom. Nitroglicerina se ne sme jemati pod močno zmanjšanim tlakom. Če se po 5 minutah stanje ne izboljša, morate poklicati rešilca.

Vzroki bolečine v srcu

Bolezni, ki jih lahko spremljajo bolečine v srcu, velika količina in narava bolečine so lahko drugačne. Vse bolezni lahko razdelimo v tri velike skupine: koronarne (povezane z žilami, ki oskrbujejo srčno mišico (miokard)), brez koronarnih in nujnih stanj.

I. koronarne bolezni: t

• miokardni infarkt. Razvija se zaradi dolgotrajnega pomanjkanja pretoka krvi skozi koronarne žile (žile, ki hranijo kri iz miokarda). Ko se to zgodi, akutno stiskanje ali pekočo bolečino v prsih, ki traja več kot 5 minut in ne mine po zaužitju nitroglicerina. Pri miokardnem infarktu se krvni tlak lahko zmanjša. Praviloma spremlja občutek strahu pri bolnikih.

• Angina pektoris. Bolniki opazijo občutek pritiska za prsnico, pogosto bolečina "oddaja" levi roki, lopatici, levi strani vratu ali hrbta, bolečine v zgornjem delu trebuha. Bolečine so po naravi podobne bolečinam pri miokardnem infarktu. Prav tako so stiskanje ali pekoč. Napad traja od 3 do 20 minut. Značilna značilnost angine je izginotje bolečine po zaužitju nitroglicerina in prenehanje telesne dejavnosti. Angina je lahko dveh vrst. Angina napora (ki se pojavi med fizičnim naporom) in ostala angina pektoris (bolečina se pojavi brez fizičnega napora)

Ii. Nekoronarogeni.

Takšne bolezni vključujejo bolezni srca in kardialgijo.

• bolezni srca:

Miokarditis je vnetna lezija srčne mišice. V večini primerov je bolečina zelo redka - brez njega. Bolečina je zatiralna, vboda ali boleča. V tem primeru ni jemanja nitroglicerina. Bolečina se pojavi ne glede na fizični napor, stres, prehranjevanje. Lahko ga spremljajo šibkost, letargija, splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, kot tudi občutek prekinitev v delovanju srca (srčni utrip in »bledenje«).

Hipertrofična kardiomiopatija je genetsko določena bolezen, ki jo povzroča nenormalnost beljakovinskih komponent in jo spremlja masivna hipertrofija sten levega prekata in zmanjšanje njene votline. Najpogosteje je takšna diagnoza postavljena z izjemo vnetnih procesov v srcu, okvar srca in nezadostnega pretoka krvi v srčno mišico. Bolečina v kardiomiopatiji je lahko najrazličnejše narave, pogosto pritiska in lokalizirana na področju srca samega in na širšem območju. Pogosto jemanje nitroglicerina ne povzroča pozitivnega učinka. Bolečine pogosto spremljajo oteženo dihanje, šibkost, zatemnitev oči, omotica, napadi palpitacij različnega trajanja.

Prolaps mitralne zaklopke je prirojena motnja, ki je upoštevana v programu sindroma veznega tkiva, ki se pojavlja pri velikem številu otrok in pogosteje ne gre za malformacije, temveč za manjšo anomalijo srca. Bolečina bolj boleča, dolgočasna ali vboda. Ne trajajte dolgo in niste povezani s telesno aktivnostjo. Ne prehodite po jemanju nitroglicerina in včasih celo povečate. Lahko ga spremlja kratka sapa, šibkost, palpitacije.

Perikarditis je vnetna bolezen perikardija (zunanja ovojnica veznega tkiva srca). Bolečina se običajno pojavi samo v prvi fazi, akutna, ki traja približno 6 tednov. Bolečina je intenzivna, monotona, konstantna. Med dihanjem in gibanjem se poveča. Lahko dajo v levo roko, v vratu, v predelu levega ramena, ni povezana s telesno aktivnostjo. Jemanje nitroglicerina ni učinkovito. Bolečina se nekoliko umiri v sedečem položaju, z nagibom naprej.

Hipertenzivna srčna bolezen. Lahko se pojavi tudi bolečina pri zvišanju krvnega tlaka. Narava tega je boleča, zatiralska ali občutek moči. Pogosto v kombinaciji z glavobolom, tinitusom, šibkostjo, "sprednjim očesom". Lahko se pojavi tudi rdečina obraza in občutek toplote.

• Cardialgia:

Nevrocirkulacijska distonija ali vaskularna distonija (VVD) je bolezen živčnega sistema, v kateri je motena živčna regulacija mnogih organov, vključno s srcem. Med puberteto se pogosteje pojavlja. Obstajajo 4 vrste distonije in v vsaki od njih je narava bolečine drugačna.

A) Enostavna kardialgija. Pojavi se zelo pogosto. Bolečina je boleča, stiska, ni zelo intenzivna. Traja od nekaj minut do nekaj ur. Preide sam. Ločeno, lahko ločite podvrst preproste cardialgia - angioedema cardialgia. Pojavlja se paroksizmalno, ne traja dolgo, vendar je značilna izrazita intenzivnost. Samostojno pristajanje. Pomaga pri prejemanju nitroglicerina ali sedativnih zdravil.

B) Cardialgia vegetativne krize (paroksizmalno). Bolečina je dolgotrajna, boleča ali stisnjena. Jemanje nitroglicerina ne pomaga. Skupaj s kratko sapo, palpitacije, letargijo, šibkostjo. Pogosto je v telesu občutek strahu in tresenja.

B) Simpatična kardialgija. Spremlja ga pekoča bolečina v srcu ali za prsnico. Ko občutite medrebrne prostore, se bolečina poveča. Jemanje nitroglicerina ali sedativov ne pomaga. Dobro razbremenjuje toploto na srcu.

D) Pseudostenokardija napetosti ali lažne kardialgije. To se imenuje zato, ker ima podobno klinično sliko z angino. Da bi ločili dve bolezni, je potrebno izvesti EKG, ehokardiografijo (ehokardiografijo), opraviti potrebne teste, ki jih bo predpisal kardiolog.

• Pri klimakterični kardiomiopatiji - bolečinah, povezanih z menopavzo, se bolečina pogosteje nahaja v levi polovici prsnega koša, ki se oddaja v levo roko. Bolečina je dolgotrajna in ni povezana s fizičnim naporom. Pogosto se pojavijo v mirovanju, povečan fizični napor pa včasih celo povzroči njegovo zmanjšanje. Sprejem nitroglicerina ne daje učinka. Pogosto jih spremljajo mrzlica, potenje, povečano uriniranje, zardevanje, zasoplost, ki niso povezani s fizičnim stresom, palpitacijami, nihanjem krvnega tlaka.

• Osteohondroza vratne in prsne hrbtenice lahko povzroči tudi bolečine v območju srca. To je posledica stiskanja živčnih korenin. Bolečina je ostra, rezanje, streljanje. Lahko se poveča pri hoji, upogibanju ali obračanju glave. Bolečina lahko izžareva ramo, lopatica in celo prsti.

• Za bolezni požiralnika. Ko ezofagitis (vnetje sluznice požiralnika), obstajajo bolečine vzdolž požiralnika, pekoč občutek v prsih. Okrepljena pri jemanju hrane ali tekočin. V primeru akalazije kardije (dilatacija požiralnika) se bolečina nahaja za prsnico in se lahko poveča tudi med obrokom.

• Diafragmatska kila. Bolečina pogosteje v spodnjem delu prsnice, slabša po jedi. Zmanjša se z ostro spremembo položaja iz vodoravne v navpično.

• Peptični ulkus želodca in dvanajstnika. Bolečine lahko včasih dobite na levi strani prsnega koša, kar lahko povzroči sum bolezni srca.

• Respiratorne bolezni lahko povzročijo tudi boleč simptom v območju srca. Kot so pljučnica, plevritija, ki jo spremlja ostra bolečina pri vbodah, ki jo otežuje navdih in kašelj. Emfizem spremlja izrazit crepitus. V več kot polovici primerov tumorske spremembe pljuč spremljajo tudi bolečine in so trajne, lahko pride do bolečine, rezanja, stiskanja, pečenja.

• sindrom mišično-fascialne bolečine. Ima intenzivno naravo, je jasno lokalizirana, povečuje se s palpacijo v območju bolečine.

• Medrebrna nevralgija. Zanj je značilna ostra bolečina v mestih izstopa medrebrnih živcev.

• Tietzejev sindrom. Bolečina se pojavi v prsnem košu na stiku prsnice z hrustancem reber II-IV. Posebnost je povečana bolečina pri pritiskanju na proces xiphoide. Lahko se kombinira z bolečino v vratu in ramenskih sklepih.

III. Stanja v sili

• Piling aneurizme aorte. Praviloma se pojavi na ozadju dolgotrajne arterijske hipertenzije, hudih sklerotičnih sprememb v aorti, sifilitičnih lezij in hudih poškodb prsnega koša. Zanj je značilna huda bolečina v prsnici. Lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Pogosto sevajo v spodnjo čeljust, vrat in obe polovici prsnega koša. Jemanje nitroglicerina ne pomaga. Opažena cianoza obraza in otekanje vratne žile.

• Pljučna embolija (PE). Pojavi se, ko se pljučne arterijske veje oklepajo s trombom. Zanj je značilna ostra, spontana bolečina v prsnici. Opozarja na miokardni infarkt. Pri množični pljučni emboliji lahko pride do hude šibkosti, zasoplosti, izgube zavesti, padca krvnega tlaka in utripanja.

• Spontani pnevmotoraks je patološko stanje, pri katerem je motena celovitost visceralne pleure in iz pljučnega tkiva vstopa v plevralno votlino. Ni povezana s poškodbami ali zdravilnimi učinki. Lahko se pojavi pri boleznih, kot so tuberkuloza, hidatidna cista, bronhiektazija, bulozni emfizem, tumorji. Razvoj spontanega pnevmotoraksa spremljajo akutne bolečine v prsih, zasoplost, tahikardija, bledica kože, subkutani emfizem, bolnikova želja po prisilnem položaju.

Kako razlikovati srčne bolečine od drugih bolečin v prsih

Glede na zgoraj navedene razloge za razvoj bolečine v prsih je včasih zelo težko takoj določiti naravo bolezni, ki jo je povzročila. Takšne značilnosti bolečinskega sindroma, kot je lokalizacija, so zelo pomembne, z bolečino v srcu je ponavadi leva polovica prsnega koša, sevanje na levo roko, ramo, pod levo lopatico, leva polovica vratu, možna je čeljust, včasih se lahko zgodi bolečina v zgornjem delu trebuha.. Zaradi narave tega pritiska ali pekoče bolečine je pogosto povezana s telesno aktivnostjo, prehranjevanjem, stresom, ki traja od 5 do 20 minut, se ustavi ali zmanjša, ko je vadba ustavljena, pri čemer se uporabi nitroglicerin.

Katere bolečine v srcu zahtevajo nujno oskrbo?

Intenzivne pekoče ali stiskalne bolečine, ki ne izginejo po jemanju nitroglicerina, obsevajo v levo ramo, lopatico, niso odvisne od vdihavanja in izdihavanja ali spremembe položaja telesa, zahtevajo nujno zdravljenje. Pri resnih boleznih srca so slabost, letargija, zasoplost, napadi strahu pred smrtjo, nižji krvni tlak, izguba zavesti. Takšne bolečine se pogosto pojavijo z miokardnim infarktom, pljučno embolijo, spontanim pnevmotoraksom in zahtevajo nujno hospitalizacijo. V tem primeru je nujno nujno poklicati rešilca.

Kakšen zdravnik naj se obrne na bolečino v srcu

Če ne upoštevate nujno stanje, se morate obrniti na terapevta v kraju bivanja, ki bo določil potreben pregled in posvet s strokovnjakom. Pri sprejemu je zelo pomembno, da podrobneje opišemo bolečino, lokalizacijo, trajanje, povezavo z vadbo, vnos hrane, da zdravnika opozorimo, kako je bolečinski sindrom razbremenjen.

Kakšne preizkuse je treba opraviti in kakšne diagnostične ukrepe so potrebne za vzpostavitev diagnoze

• Na recepciji zdravnik pojasni pritožbe, preglede, auskultacijo.

• Nato se opravi krvna preiskava (za ugotavljanje vnetnih sprememb, anemija), analiza urina, biokemični krvni test: transaminaze (za oceno stanja jeter, povečanje, če je poškodovana srčna mišica), raven kalija, natrija (brez elektrolitskih motenj), troponinski mioglobin ( izločijo poškodbe srčne mišice), D-dimer (če sumite na pljučno tromboembolijo), kreatin-fosfokinazo, laktat-dehidrogenazo (povečanje kaže na poškodbo miokarda). Nadaljnji pregledi lahko zahtevajo dodatne laboratorijske teste.

• Radiografija prsnega koša za oceno stanja pljučnega tkiva, velikost srca, prisotnost zraka ali tekočine v plevralni votlini lahko zahteva rentgenski pregled požiralnika z barijem za domnevno diaphragmalno kilo.

• Elektrokardiogram (EKG) v 12 vodih vam omogoča, da ocenite srčni ritem, prisotnost miokardne ishemije.

• Ehokardioskopija (ECHO-CS) je potrebna za oceno strukturnih in funkcionalnih sprememb v srcu (stanje ventila, srčna mišica, perikard, premer pljučne arterije, tlak v pljučni arteriji, mehanski zapleti miokardnega infarkta, srčni tumorji itd.)

• Vsakodnevno spremljanje EKG za iskanje možnih motenj ritma in prevodnosti, ishemičnih sprememb.

• Odvisno od dobljenih rezultatov bodo morda potrebne dodatne metode preiskav: spiralna računalniška tomografija za sum na pljučno embolijo, koronarna angiografija, če je indicirana, fibrogastroduodenoskopija pri sumu na patologijo prebavnega trakta.

Glede na različne razloge, ki lahko povzročijo razvoj bolečine, med katerimi so neškodljivi in ​​zelo nevarni, z videzom bolečine v srcu, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Pogosto bolniki dolgo časa ne posvečajo pozornosti bolečinam v srčnem predelu, saj menijo, da je to manifestacija osteohondroze, in posledično vodi do zelo resnih zapletov.

Bolečine v srcu

Bolečina je zaskrbljujoč simptom, ki kaže na določena patološka stanja v telesu. Lokalizacija je zelo pomembna, vendar je lahko tudi precej varljiva. Na primer, bolečina v srcu ne pomeni vedno prisotnosti miokardnih bolezni. Ampak še vedno, v večini primerov, lahko takšno lokalizacijo kažejo na prisotnost bolezni srca in ožilja.

Srčna mišica boli zaradi izpostavljenosti določenim dejavnikom. Ta simptom se najpogosteje pojavi, ko:

  • telesna dejavnost - po športnem ali fizičnem delu;
  • psiho-čustvene motnje;
  • ostra sprememba položaja telesa, nagnjenosti;
  • jedo;
  • včasih se bolečine v območju srca pojavijo prav v trenutku počitka.

Srčne patologije

Bolečina, ki se pojavi za celico prsnice, lahko izhaja neposredno iz določenih patologij kardiovaskularnega sistema. To je:

  • angina pektoris;
  • tahikardija;
  • CHD;
  • miokarditis;
  • endokarditis;
  • patologija nitralnega ventila;
  • miokardni infarkt;
  • srčna anevrizma.

Hipertenzivna bolezen srca je danes ena najpogosteje prijavljenih bolezni. Visok krvni tlak lahko povzroči bolečine v srcu. Hkrati pa bodo v svoji manifestaciji jokavosti, še vedno bo izrazit občutek stiskanja in teže v prsih. Pogosto se s tem simptomom pojavi tinitus, splošna šibkost.

Ne-srčni vzroki

Kaj lahko poškoduje srce pri ne-srčnih boleznih? Poleg kardiovaskularnih motenj lahko patološka stanja drugih sistemov povzročijo tudi bolečine - osteohondrozo, pljučno tuberkulozo, pljučnico, razjede, krvavitve in stenozo v prebavnem traktu. Pri ženskah lahko bolečine v srcu povzročijo patologijo mlečnih žlez. Ta mastopatija, prisotnost različnih formacij, benignih in malignih.

Zdravniki ugotavljajo, da lahko maligni tumorji različne lokalizacije povzročijo bolečino na področju srčne mišice.

Težave z mišično-skeletnim sistemom povzročajo različne simptome, vključno z bolečino srčne lokalizacije. Pogosto so te bolezni vnetje kostnih in hrustančnih tkiv.

Tako pogoste vnetne bolezni, kot so bronhitis in traheitis, v 50% primerov spremlja pekoč občutek v prsih, lahko pa pride tudi do občutka praskanja. V tem primeru je huda bolečina v srčnem območju posledica kašlja.

Drug vzrok bolečine je lahko poškodba reber (razpok in zlom), pa tudi nevralgija, lokalizirana v prsni regiji. Zabeleženi so tudi naslednji razlogi:

  • hormonske motnje;
  • Motnje CNS;
  • vaskularna distonija.

Ko je delovanje živčnega sistema moteno, se ponavadi pojavi ostra bolečina v srčni mišici, pogosto pa tudi vboda. Tudi taki občutki se lahko pojavijo zaradi težav z mišično-skeletnim sistemom (s hrbtenico).

Pogosto je dejavnik, ki povzroča bolečino v srcu, toksično zastrupitev telesa. Pojavi se lahko zaradi uporabe alkohola, drog, drog.

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. V tem primeru bolečino čutimo v epigastrični regiji in jo lahko damo regiji srca. Bolečine akutne akutne. Njihovo ojačanje se pojavi, ko oseba leži na hrbtu. Poleg tega je gastroezofagealni refluks tudi patologija prebavil. V tem primeru želodčni sok vstopi v požiralnik, zaradi česar je v središču prsnega koša pekoč občutek.

Z holecistitisom postane vnetje stene žolčnika. Bolečina se lahko daje različnim delom telesa - prsni koš, desna lopatica, spodnji del hrbta, podklavično področje, desna roka. In ima dolgočasno bolečino.

Ne-srčni vzroki vključujejo klimakterijsko kardiomiopatijo, ki se pojavi zaradi menopavze pri ženskah. V tem primeru bolečina pogosto daje v levo roko. Hkrati pa njegov pojav ni odvisen od obremenitev, pogosteje se pojavi v stanju mirovanja. Nekatere ženske ugotavljajo, da če se v tem obdobju začnete aktivno premikati, se simptom ustavi.

Myositis je bolezen, ki prizadene mišična vlakna in aktivira vnetni proces v njih. Če vpliva na prsni koš, se bo oseba počutila boleče. To je značilnost miozitisa: simptom se pojavi, ko se motorična aktivnost, telo obrne, upogne.

Razlike

Bolečine v srcu so lahko simptom številnih bolezni, vendar se razlikujejo tudi po manifestaciji. Ugotovljeno je, da bolečina na levi v območju srca rezalnega značaja ni simptom bolezni glavnega organa.

Če se bolečina pojavi zaradi okvare srca, bo to v sredini. Običajno jo oseba čuti tik za prsnico. Včasih iz tega razloga se pojavijo bolečine na levi strani srčnega področja, potem pa je dolgočasno ali stisnjeno. Pri nekaterih patoloških stanjih se lahko takšen simptom razširi tudi na pazduho, pa tudi na področje rame in roke.

Ko se srčno-žilne motnje pojavijo po psiho-emocionalnem preobratu in fizični preobremenitvi. In bolečina, ki se kaže kot posledica drugih patologij, se pogosteje izraža po kašlju, ostrem telesu, globokem vdihu.

Do takrat, ko srčni napad traja od 10 do 20 minut, je lahko trajna bolečina v območju srca, ki jo povzročajo druge bolezni. Zlasti z razpokami, zlomi, osteohondrozo, nevrologijo.

Pogosto pri bolnikih s srčnimi boleznimi pacienti čutijo bolečine zožujoče narave, še vedno je pekoč občutek.

Cardioneuroses in cardialgia

Danes veliko ljudi čuti bolečino v srcu, kar je povezano s sodobnim življenjskim ritmom. Hkrati pa oseba nima specifičnih patologij miokarda in žil, ki ga hranijo s krvjo, ali pa obstajajo manjše organske spremembe. Bolečine v območju srca v takih situacijah se lahko sprožijo s kardionisti.

Dejavniki, ki izzovejo kardionoveze, so depresije, vključno s somatiziranimi, anksioznimi in sumljivimi motnjami.

Ljudje, ki niso zadovoljni sami s seboj in ne kažejo čustev, so izpostavljeni bolečinam v srčnem območju. Pogosto doživljajo boleče bolečine za prsnico, občutek, da srce v trenutku vdihavanja potone, prav tako pa je zaskrbljenost zaradi njihovega zdravja.

Nevrocikularna distonija (VVD) je stanje, pri katerem so v telesu okrnjeni regulativni procesi telesa. Obstaja več vrst tega pogoja:

  • Cardialgia je preprost tip - bolečina, ki ni zelo intenzivna, kar je označeno kot boleče in stiskanje. V tem primeru preidejo samostojno, vendar lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Lahko vzamete pomirjevala in "Nitroglicerin".
  • Pristupoobrazny cardialgia, imenovana tudi srčna vegetativna kriza. V tem primeru je stanje bolnika resnejše, simptom je daljši, napad ni bil aretiran s pomočjo nitratov.
  • Simpatično kardialgijo - za razliko od prejšnjih vrst - označuje pekoča bolečina v srčnem območju. Napad se lahko ustavi tako, da se na prsih nanese topel predmet.
  • Pseudostenokardija napetosti - simptomi tega stanja so zelo podobni simptomom angine pektoris.

Akutna bolečina

V takih primerih se lahko pojavijo ostre bolečine, ki jih oseba ne more prenašati:

  • Angina, medtem ko je napad dolg. To stanje je lahko znak hudega koronarnega spazma, aktivacije procesa tromboembolije. Tak dolgotrajen napad se ne odstrani s pomočjo pripravkov iz skupine nitratov.
  • Srčni napad. Hkrati se pojavi tudi bolečina v predelu srca, ki kaže na nekrozo miokardnega tkiva. Bolečine so izrazite, imajo dolgotrajno naravo, ki jo spremlja še vedno močna tesnoba in strah pred smrtjo.
  • Srčna anevrizma, in sicer aneurizma aorte. Z razvojem te patologije je bolečina nenadna, naravna, ki se pojavi za prsnico in sega do lopatice.
  • Pljučna embolija. To je še en razlog, zakaj se v območju srca pojavi rezalna bolečina. Njena intenzivnost je odvisna od velikosti prizadetega plovila.
  • Zlom kosti reber. S to poškodbo je bolečina akutna, vendar sčasoma postanejo bolni.
  • Bolezni želodca. Stanje s hudo bolečino je perforacija srčnega razjeda. Bolniki označujejo ta pogoj, kot če bi bodalo potisnili v srce.
  • Spontani pnevmotoraks je drugo stanje, v katerem se pojavijo akutne rezalne bolečine v območju srca. S to patologijo začne zrak vstopati v plevralno votlino. To stanje spremlja tahikardija, zasoplost, bledica, akutna bolečina v prsih.

Kaj storiti z bolečino v srcu?

Pri manifestaciji srčne bolečine je treba takoj poiskati zdravnika. Samo kvalificirani strokovnjak lahko odloči, zakaj ga boli v srcu. Zdravnik bo predpisal niz pregledov, ki mu bodo omogočili, da razume, kakšna vrsta bolezni povzroča ta simptom.

Najprej je predpisan test krvi in ​​urina. Prepričajte se, da opravite biokemične preiskave krvi. Z njim lahko ugotovite, ali so poškodbe miokarda, motnje elektrolitov, ocenite stanje jeter itd.

Elektrokardiogram je obvezna diagnostična metoda za bolečine v srčnem območju. Dodatno predpisano:

  • ehokardiografija;
  • rentgenska slika prsnega koša;
  • spiralni CT;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • koronarografijo.

Kaj je potrebno, če boli v srcu?

Včasih, zaradi nekaterih razlogov, oseba ne more poiskati zdravniške pomoči, zato je potrebno, da sami vzamete pred medicinske ukrepe. V zvezi s tem obstaja nekaj pravil in priporočil.

Pri angini se mora oseba pred prihodom zdravnikov jemati tudi z Nitroglicerinom. Bolnišnica je obvezna, saj lahko bolezen povzroči miokardni infarkt.

Kaj, če simptom nastane zaradi težav s prebavnim traktom? Pogosto se po jedi pojavijo bolečine v srčnem delu, še posebej če so mastne, začinjene jedi. Značilne značilnosti te bolečine: luknjanje, pekoč občutek, ki se bolj čuti v epigastrični regiji. Najpogosteje so zabeležene pekoče bolečine v srčnem delu. Tudi pomembna značilnost je, da skupaj s to bolečino ne smemo biti zasoplost, splošna šibkost in potenje. V tem primeru bodo učinkovita zdravila, kot sta Renny, Gestal, Almagel. Še vedno je treba piti zdravilno alkalno vodo.

Z bolečino za prsnico, ki ima jasno lokalizacijo in njeno intenzivnost narašča, če oseba spremeni položaj telesa, vzemite nesteroidna protivnetna zdravila. To so diklofenak, Ibuprofen, nimesulid. V tem primeru je lahko več učinkovitih analgetikov.

Če je bolečina v srcu nastala zaradi psiho-emocionalnega stresa, jo lahko odstranimo s pomočjo pomirjevala. Valerijana, potonika, maternica, Corvalol vam bodo pomagali.

Kadar se pri povišani telesni temperaturi pojavijo boleče občutke, bodo antipiretična zdravila učinkovita. Vplivajo na reološke lastnosti krvi in ​​so zdravila proti bolečinam. Takšna zdravila so lahko "paracetamol", "aspirin".

Kdaj potrebujete rešilca?

Ko pride do hude bolečine v srcu, je potrebno poklicati rešilca. Medtem ko jo čakate, morate vzeti tableto aspirina ali acetilsalicilne kisline in tudi nitroglicerin.

Če poleg bolečin v območju srca oseba razvije tudi druge simptome, to pomeni, da se čas ne sme zapraviti. Takšni simptomi so zasoplost, splošna šibkost, močan padec krvnega tlaka, omedlevica, povečana anksioznost. Kompleks takšnih znakov lahko kaže, da oseba potrebuje nujno hospitalizacijo. To stanje je polno razvoja miokardnega infarkta, pljučne embolije, spontanega pnevmotoraksa.

Če so bile akutne bolečine v območju srca, potem je vsaka minuta pomembna. Nujno je treba poklicati rešilca ​​ali dostaviti osebo v bolnišnico, če ni mogoče poklicati zdravniško ekipo. Pred njihovim prihodom je pomembno, da oseba prevzame ležeč položaj, v prostor pride dotok svežega zraka.

Zakaj boli srce? Na to vprašanje je veliko odgovorov, katera bolezen povzroča ta simptom - odločijo se lahko le zdravniki. Bolečina je drugačne narave, lahko so zatiralne, ostre, boleče, goreče. Tudi pri diagnozi drugih pomembnih znakov, ki spremljajo bolečino v srčnem območju.

Bolečine v srcu

Bolečine v srcu ne kažejo vedno same bolezni ali miokardnega infarkta. To je pogosto povezano z boleznimi organov hrbtenice ali prsnega koša. Za pravilno prvo pomoč je pomembno vedeti znake "prave" bolečine v srcu.

Vzroki bolečine v srcu

Ne-srčni vzroki vključujejo:

  1. Patologija prebavil:
    • zgaga;
    • nekatere bolezni požiralnika;
    • bolezni želodca, trebušne slinavke in žolčnika.
  2. Bolezni dihal:
    • plevritis;
    • pljučnica;
    • pnevmotoraks;
    • hude oblike bronhialne astme;
    • tuberkuloze.
  3. Vaskularna patologija:
    • pljučna embolija;
    • disekcija aneurizme aorte.
  4. Bolezni živčno-mišičnega sistema: t
    • osteohondroza vratne hrbtenice ali prsnega koša;
    • medrebrna nevralgija;
    • različne mialgije.
  5. Virusne bolezni:
    • skodle.
  6. Bolezni živčnega sistema:
    • napadi panike in različne distonije.

Srčni vzroki, ki povzročajo bolečino:

  1. Angina pektoris
  2. Miokardni infarkt.
  3. Kronična ishemična bolezen srca.

Opis simptomov bolečine, odvisno od bolezni

Na primer, pogosto povzroča pekoč občutek za prsnico je banalna zgaga. Razlog je zaužitje želodčnega soka v požiralnik. Te bolečine pogosto spremljajo bruhanje in kisli okus v ustih. Z zgago je nelagodje jasno povezano s prehranjevanjem, tj. po jedi. Pogosto se pojavijo pri upogibanju ali ko je telo v vodoravnem položaju. Jemanje antacidov odpravlja pekoč občutek v prsih. Absolutno podobno neugodje je mogoče pri takšni bolezni, kot je GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen). Ena od njenih pojavov je zgaga.

Bolečina in zgaga lahko povzročita bolezen, kot je krč požiralnika. Ko gre za kršitev požiranja zaradi dejstva, da se hlebec ne premika pravilno v smeri želodca. To je posledica neusklajenega dela mišic požiralnika. Druga patologija je achalasia. Bolezen je okvara ventila med požiralnikom in želodcem. V tem stanju se hrana nekaj časa zadržuje v lumenu organa, kar povzroča nelagodje in bolečine v prsih.

Vnetne bolezni trebušne slinavke (pankreatitisa) in žolčnika (kolecistitis) lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu prsnega koša. Z boleznijo, kot so žolčni kamni (holelitiaza), obstajajo tudi boleči občutki, ki jih je mogoče zlahka zamenjati z bolečino v srcu.

Med pljučnimi boleznimi se lahko pojavijo bolečine v prsih s plevritisom (vnetje tkiva, ki obdaja prsni koš) ali pljučnico (pljučnico). Značilna značilnost teh bolezni je prisotnost kašlja ali povečane bolečine med navdihom. Te vnetne bolezni skoraj vedno vodijo v zvišanje telesne temperature. Plevritija je lahko zaplet pljučnice.

Takšna bolečina se pogosto pojavi pri boleznih pljučnega sistema, kot so huda astma ali pnevmotoraks. Slednja bolezen je pojav prostega zraka v prsni votlini, zaradi katerega pljuča propadajo.

Obstaja več večjih vaskularnih ne-srčnih vzrokov za bolečino za prsnico in so povezani s patologijo pljučnih žil. Ti vključujejo pljučno embolijo ali visok krvni tlak v žilah, ki oskrbujejo pljuča s krvno pljučno hipertenzijo. V tem primeru se bolečina dramatično poveča, ko vdihnete, lahko se pojavi kašelj.

Druga velika poškodba žil, ki povzroča nelagodje v prsih, je disekcija aneurizme aorte. To stanje je izredno nevarno za človeško življenje. Značilna značilnost je postopna sprememba lokacije bolečine. Na začetku se v območju srca pojavijo neprijetni občutki, ki se postopoma spuščajo v spodnji del trebuha. Zelo pogosto, disekcijo anevrizem spremlja oster padec tlaka, tahikardija in izguba zavesti.

Zelo pogost vzrok za bolečine v prsih je osteohondroza prsnega koša, vratne hrbtenice. Bolečine v tej patologiji so zelo podobne bolečinam v angini pektoris: sevajo (dajejo) lopatici ali levi roki. Edina razlika je v tem, da boleče občutke postanejo intenzivnejše pri gibanju, upogibanju telesa, obračanju glave ali dvigovanju rok.

Pri medrebrnih nevralgijah in Tietzejevem sindromu je bolečina v brazgotini lokalizirana na področju sterno-kostnih sklepov ali vzdolž medrebrnih prostorov. V tem primeru se bolečina z globokim dihanjem dramatično poveča. Posledično človek ne more dihati globoko. To stanje se ustavi z jemanjem vseh anestetičnih protivnetnih zdravil.

Različna vnetja mišic prsnega koša in hrbta pogosto povzročajo nelagodje in neprijetne občutke v območju srca. Narava bolečine je približno enaka kot pri osteohondrozi in medrebrni nevralgiji.

Takšno virusno bolezen, ki jo povzroča virus herpesa, kot skodle, spremlja poškodba živčnih končičev in povzroča hude bolečine v prsih. Ko včasih poveča občutljivost kože. Na mestu poškodbe se lahko pojavi izpuščaj.

Napadi panike, živčne motnje in nekatere distonije so pogosto vzroki za bolečine v srčnem območju. V absolutni večini takšnih bolezni trpijo mladi z labilnim živčnim sistemom ali po trpljenju. Bolečina je lahko popolnoma kakršenkoli znak.

Poleg zgoraj navedenih bolezni so vzroki bolečine lahko »prava« srčna patologija. Najpogostejša neugodnost za prsnico se pojavi pri angini. Bolezen pogosto spremljajo stisne bolečine v srcu, ki postopoma povečujejo intenzivnost med vadbo ali stresom. Razlog za to je zoženje lumena žil, ki oskrbujejo srčno mišico zaradi njihovega strjevanja ali krča. Pogosto se v mirovanju bolečine ustavijo.

Najnevarnejši od najpogostejših bolezni srca in ožilja je miokardni infarkt. Pri tej bolezni pride do ostre prekinitve prehrane določenega dela srčne mišice zaradi blokade arterij. Bolečine se lahko dajo lopatici, vratu, rami in levi roki. Spremljevalni simptomi so hladen znoj, kratka sapa in včasih slabost.

Druga patologija srca, ki jo spremlja bolečina v prsih, je lahko vnetna sprememba (miokarditis, endokarditis ali perikarditis). To se zgodi po bakterijskih ali virusnih okužbah.

Diferencialna diagnoza bolečine v prsnem košu

Prvi diagnostični ukrepi, ki jih je treba izvesti v primeru neugodja v predelu prsnega koša, se pomirijo in poslušajo naravo bolečine, njeno odvisnost od fizičnega napora, položaja telesa in možnega čustvenega stresa.

Samodiagnostika in samozdravljenje v tem primeru prenašajo nevarne posledice. Ker je bolečina lahko znak nevarne patologije, je obvezno posvetovanje z zdravniki.

Naslednji koraki za določitev patologije so svetovanje zdravnikom. Obvezno se je treba posvetovati s terapevtom, da se imenuje več inštrumentalnih preiskav ali se obrne na ožjega strokovnjaka.

Morda bo potrebno posvetovati se z zdravniki, kot so pulmolog, nevrolog, kirurg, gastroenterolog, vaskularni in srčni kirurg, psihiater, specialist za nalezljive bolezni. Pri blagih oblikah živčnih motenj je včasih dovolj posvetovanje s psihologom.

Instrumentalne študije

Da bi ugotovili vzrok bolečine v prsih, zdravniški pregledi pogosto niso dovolj. Da bi pojasnili diagnozo, je pogosto treba uporabiti tudi različne instrumentalne in diagnostične študije. Ker bolečine v prsih lahko povzroči patologija različnih sistemov in organov v telesu, je večina preiskav povezana ne samo s preučevanjem stanja srca. Glavni so:

  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • FEGD (fibroezofagogastroduodenoskopija) - preučevanje stanja požiralnika, želodca in dvanajstnika;
  • fluorografija ali radiografija prsnega koša;
  • Dihalna funkcija (določanje dihalne funkcije);
  • Ultrazvok srca, aorte in pljučnih žil;
  • Rentgenska, računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) hrbtenice;
  • elektrokardiografija (EKG), ehokardiografija (ehokardiografija), stresni testi;
  • Holter nadzor.

Kako razumeti, da srce boli

V primeru bolečine v srčnem območju je zelo pomembno določiti vzrok za zagotavljanje ustrezne prve pomoči. Najbolj nevarna patologija, ki povzroča nelagodje v predelu prsnega koša, je povezana z motnjami srčno-žilnega sistema.

Da bi ugotovili resnične bolečine v srcu, je dovolj, da izvedemo več preprostih manipulacij, ki bodo z visoko stopnjo verjetnosti pokazale, ali je neugodje povezano s srčno patologijo.

Prva stvar, ki jo je treba storiti, je razumeti, ali je bolečina odvisna od položaja telesa, ne glede na to, ali jo otežuje upogibanje telesa, dviganje rok ali globoko vdihavanje. Če je tako, potem je najverjetnejši razlog bolezen mišično-skeletnega sistema (osteohondroza, medrebrna nevralgija itd.).

Posredno lahko tudi narava bolečine z veliko stopnjo verjetnosti »pove« o vzroku. Pri srčni patologiji je pogosto zatiralen, pogosto ga spremlja težko dihanje. Huda stres z obstoječim neugodjem v prsih lahko kaže tudi na srčno patologijo. Če se neugodje za prsnico poveča sorazmerno z opravljenim naporom in preneha po tem, potem lahko govorimo o skoraj 100% gotovosti o angini v naporu (pomanjkanje obogatitve srčne mišice med vadbo).

Kaj storiti, če vaše srce boli: prva pomoč

V primeru pojava zgoraj navedenih kliničnih manifestacij je pomembno, da se čim prej ustavijo vse telesne dejavnosti. Potrebno je vzeti ležeči ali pol sedi položaj. Naslednji korak je izračun srčne frekvence (srčni utrip) s pulzom in približno določitev krvnega tlaka (krvnega tlaka). S številkami visokega krvnega tlaka lahko vzamete Captopril (Capoten) ali Clonidine (Clofelin) pod jezik.

Če je nemogoče „začutiti“ utrip na zapestju in prisotnost omotice ali slabosti, je smiselno sumiti na nizek krvni tlak. V tem primeru je izjemno pomembno, da se poleg ležečega mesta dvignejo tudi noge nad nivojem glave. V ta namen lahko postavite kateri koli predmet.

V skoraj vseh pogojih lahko vzamete pomirjevalne kapljice (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) ali tableto Validol. Najbolj učinkovito zdravilo za bolečino v srcu je Nitroglicerin.

Pravila za jemanje nitroglicerina:

Najbolj učinkovito zdravilo za bolečino v srcu je Nitroglicerin.

  1. Zdravilo je treba jemati v ležečem ali pol sedečem položaju.
  2. Uporablja se samo za lajšanje bolečin, tj. če je bolečina izginila, potreba po njej izgine.
  3. Največje število uporabljenih tablet - 3 kos.
  4. Možen sočasen sprejem z validolom.
  5. Uporablja se le sublingvalno (pod jezikom) v razmaku 5 minut.
  6. Če ste alergični na nitroglicerin, ga lahko nadomestite z zdravilom iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalčkov (Nifedipin, Fenigidin). Kontraindicirana pri izraziti tahikardiji.
  7. Nitroglicerin se ne sme uporabljati z nizkim krvnim tlakom.

Če vsi sprejeti ukrepi niso privedli do izginotja bolečine, je potrebno poklicati rešilca ​​za nujno odstranitev EKG, da se izključi angina, ishemija ali miokardni infarkt. Poleg elektrokardiografije je pomembno čim prej opraviti krvni test za določitev koncentracije troponina v krvi - beljakovine, katere količina se dramatično poveča z uničenjem mišičnega tkiva, v tem primeru z infarktom srčne mišice.

Zdravljenje vseh bolečin v srčnem območju je v celoti odvisno od patologije, ki je povzročila te občutke. Metodo in možnost zdravljenja določi specialist profila, ki povzroča neugodje v prsih.

Zapleti pri bolečinah v prsih

Bolečine v srcu, ki so posledica katerega koli razloga, lahko povzročijo popolnoma različne posledice do smrti. Vendar pa so najpogostejše poškodbe določenih organov.

Bolečine v kolku, ki izhajajo iz patologije prebavil, so lahko zapletene zaradi bolezni, kot so:

  • perforirana razjeda želodca ali dvanajstnika;
  • krvavitve iz prebavil;
  • nastanek malignih tumorjev;
  • Anemija pomanjkanja B12.

Patologija pljuč, ki jo spremljajo boleča občutja v srcu, ima naslednje pogoste zaplete:

  • pljučni absces;
  • različnih infekcijskih procesov do sepse (okužbe krvi).

Žilne bolezni, zlasti pljučna embolija in disekcija aneurizme aorte v večini primerov so usodne. Bolezni hrbtenice lahko otežijo intervertebralna kila in v najslabšem primeru stenoza in invalidnost v spinalnem kanalu.

Resnične bolečine v srcu najpogosteje povzročijo miokardni infarkt, razvoj srčnega popuščanja ali smrt zaradi zastoja srca. Lahko se pojavijo motnje srčnega ritma, ki bodo sčasoma povzročile tudi okvaro cirkulacije.

Napoved True Heart Pain

Prognoza bolečine v prsnem košu srčnega izvora je lahko povsem drugačna. Če se na ozadju stresa pojavijo občutki neugodja, je v večini primerov izid tega stanja ugoden. To je posledica dejstva, da je pri živčnih motnjah povečano sproščanje adrenalina v krvni obtok, ki omejuje krvne žile in povečuje srčni utrip. Posledično se potreba srca po kisiku dvigne. Glede na zožene posode pa je pomanjkanje krvnega obtoka. To skupaj povzroči bolečino v srcu.

Če se med fizičnim naporom pojavi bolečina, je to najverjetneje primer angine pektoris. Ta bolezen ima manj ugodno prognozo s povečanim povpraševanjem po kisiku v miokardu, srčne žile ne morejo zagotoviti popolnega dostopa do njega. To lahko nakazuje spremembo v žilah, ki hranijo srce. S to patologijo poveča tveganje za miokardni infarkt.

Simptomi, ki se pojavijo v mirovanju, pogosto kažejo na razvoj take bolezni, kot je nestabilna angina. Pri ljudeh se to imenuje predinfarktno stanje. To stanje pogosteje povzroči srčni napad ali celo nenadno srčno smrt.

Če je bolečina v srcu močna in se ne ustavi z jemanjem Nitroglicerina, je prognoza najbolj neugodna, saj se najverjetneje razvije miokardni infarkt. Prognoza te patologije je nepredvidljiva. Oseba lahko živi dolga leta v zadovoljivem stanju, z določenimi omejitvami ali umre zaradi zastoja srca in odpovedi cirkulacije. Vse je odvisno od vrste infarkta in stanja srčno-žilnega sistema telesa.

Torej je samo en zaključek res, da lahko popolnoma kateri koli razlog ima bolečino v srčnem območju. Posledično je tudi rezultat precej drugačen. Z zelo intenzivno bolečino, ki ni odstranjena z Nitroglicerinom, se je nujno treba posvetovati z zdravniki. Vzrok za kakršno koli bolečino na tem področju je treba pravočasno diagnosticirati, da se preprečijo morebitni zapleti in izboljša kakovost življenja.

Bolečine v srcu: vzroki, načela zdravljenja

Bolečina v območju srca (cardialgia) se najpogosteje pojavi pri različnih oblikah koronarne bolezni srca, zlasti angini pektoris in miokardnem infarktu. Bolečine se lahko pojavijo pri funkcionalnih motnjah srčno-žilnega sistema.

Miokardne bolezni pogosto spremlja kardialgija. Poleg tega je cardialgia lahko simptom številnih bolezni, ki niso povezane s kardiovaskularnim sistemom. V tem članku preberite o glavnih vzrokih bolečine v srčnem območju in o načelih zdravljenja tega stanja.

Glavne bolezni, povezane z bolečino v srcu

I. Ishemična bolezen srca: t

Ii. Ne koronarna etiologija bolezni srca (ki ni povezana z aterosklerozo koronarnih žil):

  • suh perikarditis;
  • miokarditis;
  • aortna stenoza;
  • miokardna distrofija;
  • prolaps mitralne zaklopke;
  • poškodbe srca med poslabšanjem kroničnega tonzilitisa.

III. Bolezni perifernega živčnega sistema in mišic zgornjih okončin.
Iv. Bolezni trebušne votline.
V. Nevrocirkulacijska distonija.

Ishemična bolezen srca

Angino pektoris spremlja tipična bolečina za bolnika za prsnico, zožujoča narava, ki sega v levo roko, vrat, čeljust. Pojavi se na določeni stopnji telesne aktivnosti, preide po prenehanju ali jemanju nitroglicerina.

Miokardni infarkt najpogosteje spremljajo hude zatiralke, stiskanje, pekoča bolečina za prsnico, hladen znoj, strah pred smrtjo. Bolečine se običajno ne zmanjšajo po jemanju več tablet nitroglicerina, ki jih spremlja poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.

Brez koronarne bolezni srca

Pri suhem perikarditisu je bolečina eden prvih in zgodnjih simptomov bolezni. Je dolgočasna, zatiralska, od zmerne do zelo močne. Bolečina se poveča z globokim dihanjem, gibanjem, pritiskom na srčno področje. Lahko traja do nekaj dni. Jemanje nitroglicerina ne razbremeni nelagodja.

Prolaps mitralne zaklopke se lahko kaže kot stiskanje ali pekoča bolečina na levi strani prsnice. Ta bolečina je podaljšana, lahko se poveča med vadbo. Jemanje nitroglicerina ne olajša.
Cardialgia z aortno stenozo se pojavi pri polovici bolnikov. Povezane so predvsem z nezadostno prekrvavitvijo koronarnih žil, zato so v naravi angina pektoris. Nastanejo pod obremenitvijo, so zatiralske, kompresivne narave, oslabijo po jemanju nitroglicerina. V drugih primerih se bolečine pojavijo na vrhu srca, imajo preboden značaj, niso odvisne od obremenitve, niso razrešene z nitroglicerinom.

Dishormonska miokardiodistrofija se kaže v dolgotrajni, boleči kardialgiji, ki jo bolnik subjektivno slabo prenaša. Pogosto je lokalizirana na levi strani prsnice ali na vrhu srca, ni povezana s stresom, ne preide po jemanju nitroglicerina. Pogosto so kardialgijo z miokardno distrofijo spremljajo nevrotične reakcije, parestezije v prstih ("otrplost", "plazenje"), občutek pomanjkanja zraka.

Pri alkoholnih poškodbah srca se šivi, bolečine, povečajo po epizodah zlorabe alkohola in se lokalizirajo na vrhu srca ali po celotni površini. Hkrati kardialgija ni povezana z obremenitvijo, ne preteče po jemanju nitroglicerina. Pogosto ga spremljajo aritmije, potenje in obilno uriniranje.

Bolečina miokarditisa se pojavi zaradi vnetja in otekanja miokarda, podaljšanega, stiskanja ali bolečine, ki se po jemanju nitroglicerina ne zmanjšuje.

Cardialgia s poslabšanjem kroničnega tonzilitisa je povezana s skupno živčno regulacijo in limfnimi žilami tonzile in srca. Lokalizirane so na vrhu srca, so bodeče, boleče ali zatiralske, pogosto jih spremljajo motnje ritma, palpitacije in čustvena nestabilnost.

Bolezni perifernega živčnega sistema in mišic

Pri virusnih lezijah medrebrnih živcev se v medrebrnih prostorih pojavi ostra bolečina. Bolečina je intenzivna, otežena zaradi upogibanja in obračanja telesa.

Sindrom prednje skalene mišice na levi spremlja dolgočasno boleče bolečine v levem ramenu, vratu. Bolečina se poveča z obremenitvijo. Zelo težko se razlikuje od angine pektoris.

Sindrom ramenske krtače na levi se pojavi s cervikalno osteohondrozo, spondilartrozo, ki se kaže v hudih bolečinah v ramenskem sklepu, omejuje gibanje v njej zaradi bolečine. Od angine pektoris ta bolečina pomaga pri razlikovanju razvojnih distrofičnih motenj v prizadeti polovici prsnega koša in leve roke.

Cervikalna osteohondroza se pogosto obravnava kot angina. Vendar pa se z njo bolecina ne poveca z obremenitvijo, se po jemanju nitroglicerina ne razbremeni, poveca se z globokim dihanjem.

Fibromiozitis spremljajo hude bolečine v ramenskem sklepu, vse do njegove mobilnosti. Pomaga razločiti jo od angine, ki je med palpacijo izrazita.

Abdominalne bolezni

Lijevanje želodčne vsebine v požiralnik je pogosto spremljala bolečina za prsnico, ki sega v vrat, spodnjo čeljust in ušesa. Lahko se pojavi intenzivna stisljiva, pekoča bolečina za prsnico. Takšna bolečina običajno ni povezana z obremenitvijo, pojavlja se po določenem času po obroku, povečuje se zaradi prehranskih motenj, ne zmanjšuje se po jemanju nitroglicerina.

Kilo odprtine požiralnika diafragme spremlja bolečina, ki spominja na angino. Vendar pa se ugotavlja njegova povezava z vnosom hrane. Poveča se v ležečem položaju in je lažje pri hoji.
Intenzivna bolečina, ki se širi na prsnico, se lahko pojavi z razjedo na želodcu, jetrno koliko in akutnim holecistitisom, esophageal diverticula, cardiospasm.

Bolečine v srcu pri akutnem pankreatitisu so povezane z miokardnimi poškodbami zaradi encimov trebušne slinavke, ki vstopajo v krvni obtok.

Nevrocirkulacijska distonija

Kardialgija je značilna za večino bolnikov z nevrokirculacijsko distonijo. Bolečina je lahko naravna - boleča, ubodna, rezalna, do zelo intenzivna. Bolečina je najpogosteje lokalizirana na vrhu srca, manj pogosto v bližini prsnice ali pod ključnico. Trajanje lahko variira od kratkih mravljinčnih epizod do ur bolečine.

Bolečina pri nevrokirculacijski distoniji se ne pojavi med vadbo, ampak po njej, pa tudi po spremembah stresa in vremena. Cardialgia se zmanjša po jemanju pomirjevala Corvalol. Jemanje nitroglicerina poslabša bolnikovo dobro počutje.

Bolniki imajo veliko število drugih težav - slabo počutje, nespečnost, prebavne motnje. Za njih je značilna čustvena nestabilnost. Ne smemo pozabiti, da je pri bolnikih z angino pektoris različne pritožbe neznačilne.

Načela zdravljenja bolečine v srcu

Za pravilno zdravljenje morate najprej ugotoviti diagnozo. Zdravljenje z zdravilom Cardialgia temelji na zdravljenju osnovne bolezni.

Torej pri vnetnih procesih živčnega in mišičnega sistema, perikarditisu, miokarditisu, nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo pri lajšanju bolečin. Bolezni prebavnega sistema zahtevajo ustrezno zdravljenje, v nekaterih primerih pa tudi kirurški poseg. Nevrocirkulacijska distonija se zdravi predvsem s sedativi. Pri miokardni distrofiji metabolični učinki pomagajo pri lajšanju bolečin.

Šola dr. Komarovskega "Bolečina v srcu: kaj storiti in kako pomagati"