Bolečina v zadnjici ni le neprijetna, ampak tudi nevarna, kar lahko povzroči resne posledice. Razlogi, zaradi katerih oseba doživlja takšno neugodje, je lahko veliko. Med njimi so poškodbe in patologije tkiv določenega območja (kože, celuloze, mišic, ishiadičnega živca) ali bolezni drugih organov, pri katerih bolečina daje zadnjici.

Sindrom ima lahko drugačno naravo: bolečine v levi zadnjici, bolečine v desnem sklepu, obojestranska bolečina, lahko seva tudi do noge, medenice ali trebuha.

Glavni razlogi

Ignoriraj bolečine v zadnjici je nemogoče, zato je pomembno, da oseba posluša svoja čustva in poskuša identificirati bolezen, ki jo je povzročila.

Pomembno je omeniti, da se je za natančno diagnozo in imenovanje ustreznega zdravljenja potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Lumbosakralna osteohondroza

Opis bolezni

Zanj je značilno uničenje hrustančnega tkiva medvretenčnih plošč, zaradi česar hrbtenica preneha podpirati telo, tkivo deformiranih plošč pa pritisne na živčne končiče.

Narava bolečine

V tem primeru oseba čuti boleče bolečine v zadnjici pri hoji, težkih fizičnih naporih, nenadnem naraščanju, nerodnih gibanjih in prehladu. Naslednji simptomi so pogosto povezani z bolečinskim sindromom:

• bolečine v križu in stegnih;
• občutek preobremenitve gluteusa in mišic spodnjih okončin;
• omejevanje gibljivosti spodnjih okončin;
• občutljivost kože.

Diagnoza in zdravljenje

Če se sumi na ledvično-križno osteohondrozo, mora bolnik obiskati nevrologa, ki bo opravil pregled, predpisal rentgenski pregled in računalniško tomografijo.

Če je diagnoza potrjena, se kot zdravljenje predpišejo protivnetna zdravila, fizioterapija, masaža, akupunktura.

Išias

Opis bolezni

Išias (sindrom hruškaste mišice, išias, išiacijska nevralgija) je stanje, ki je povezano z zaprtjem in vnetjem ishiadičnega živca.
O njem si oglejte videoposnetek:

Išias ni bolezen, ampak eden od simptomov, ki jih lahko povzročijo kakršni koli razlogi, od osteohondroze do hipotermije.

Zato je pri zdravljenju išiasa potrebno ne le zatreti njene simptome, ampak tudi odpraviti koren problema.

Narava bolečine

Bolečina v primeru išiasa je lahko drugačne narave: neznosna, izčrpavajoča bolečina ali blago nelagodje, v vsakem primeru pa se občutki sčasoma povečajo. Pri išiasu se nelagodje razširi na eno zadnjico in simetrično okončino (zadnjo površino), boleče je za osebo, da sedi in stoji dolgo časa.

Diagnoza in zdravljenje

Za pojasnitev diagnoze se mora bolnik posvetovati z zdravnikom hrbtenice. Kot diagnostični ukrep izvajamo zunanji pregled, MRI in CT hrbtenice, rentgenske žarke, elektroneuromiografijo. Terapija je izbrana glede na vzrok bolezni: fizikalna terapija za hrbtenico, akupresura, v težkih primerih - kirurško zdravljenje.

Za odpravo simptomov z uporabo zdravila proti bolečinam in protivnetnih zdravil, spazmolitikov.

Intervertebralna kila

Opis bolezni

Intervertebralna kila je posledica zanemarjene osteohondroze, zaradi katere se uniči medvretenčna plošča, na njenem mestu pa se pojavi proliferacija, vnetje in odlaganje kalcijevih soli. Deformiran disk draži živce, ki segajo skozi to in povzročajo nelagodje.

Narava bolečine

Bolečina je ostra, močna in se počuti le na desni ali levi strani. Značilen znak medvretenčne kile je, da se nelagodje začne v spodnjem delu hrbta, potem pa bolečina izžareva v zadnji del stegna in stegna. Nato se pridružijo naslednji simptomi:

• šibkost v okončinah;
• kršitev občutljivosti kože na zadnjici;
• Gosje izbokline;
• kršitev uriniranja in defekacije.

Diagnoza in zdravljenje

Intervertebralno kilo zdravi nevrolog ali ortoped, bolnikom se predpisujejo rentgenski, CT in MRI.

Terapija je odvisna od stopnje bolezni, uporablja se konzervativno (zdravila, ki lajšajo krče in bolečine, izboljšujejo lokalno krvni obtok, fizikalno terapijo) ali kirurški poseg.

Myositis

Opis bolezni

Miozitis je vnetni proces v mišicah, ki se pojavi kot posledica SARS-a, avtoimunskih bolezni, kroničnih okužb, hipotermije telesa, poškodb. Ima več sort, toda zadnjica je ponavadi prizadeta zaradi motečega miozitisa.

Narava bolečine

Ko vnetje mišic čuti bolečine v zadnjici pri hoji, najpogosteje neostrte, vleče ali jokavosti.

Nato se ob palpaciji prizadetih območij občutijo značilne otekline, nato pa tesnila in bolečina na tej ostadiji ponavadi upade.

Diagnoza in zdravljenje

Specialist za miozitis je izbran glede na vzrok bolezni: če je posledica poškodbe, se morate obrniti na travmatologa, če je razlog za nalezljive bolezni, se posvetujte s terapevtom. Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje in zanemarjanja bolezni. Ponavadi se uporabljajo protivnetna nesteroidna sredstva, mazila za segrevanje, terapevtska vadba, masaža. V nekaterih primerih (v primeru zgostitve) je potrebna kirurška intervencija.

Gnojni vnetni procesi

Opis bolezni

Gnojni procesi v notranjih tkivih zadnjice se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov, med drugim: izpostavljenost patogenih mikroorganizmov (ponavadi staphylococcusa) odprti rani, zmanjšana odpornost, presnovne motnje, prekomerno hlajenje telesa, vnos kemikalij pod kožo.

1. Abscesi Kavitete napolnjeni z gnojem, ki izgledajo kot zavre različnih velikosti.
2. Flegmon. Podkožno vnetje maščobnega tkiva v obliki otekline na mestu poškodbe.
3. Zavre. Akutno vnetje lasnih mešičkov, lojnic in okoliških tkiv, ki so v obliki stožca z gnojno vsebino.
4. Osteomijelitis. Gnojna vnetna bolezen, ki vpliva ne le na glutealna tkiva in mišice, ampak tudi na kosti. To je življenjsko nevarno stanje, ki lahko povzroči komo in smrt, zato se morate ob najmanjšem sumu bolezni takoj obrniti na specialista.

Zaradi nestrokovne intramuskularne injekcije se pogosto pojavijo abscesi, flegmon in vre.

V skladu s tem je treba, če je potrebno, uvedbo zdravil nasloviti na usposobljene zdravstvene delavce - to bo zmanjšalo bolečine v zadnjici in resnejše težave.

Narava bolečine

Pri vnetnih boleznih je bolečina običajno ostra, akutna. Pacient čuti bolečine v zadnjici, ko sedi in ko se dotika prizadetega območja, se nelagodje poveča. Pogosto se pacientova temperatura dvigne, pojavijo se glavoboli, splošno zdravstveno stanje se poslabša.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza vnetnih tkivnih procesov, vpletenih v kirurga. Da bi to dosegli, mora bolnik najpogosteje opraviti krvne preiskave (splošno, razširjeno), tako da lahko zdravnik zagotovi, da okužba ne pride v krvni obtok. Abscesi, flegmon in vre so zdravljeni kirurško, po katerem se osebi predpiše antibakterijska in obnovitvena terapija. Izjema je osteomijelitis, ki se zdravi izključno v bolnišnici.

Če je absces majhen in ne povzroča vročine in drugih podobnih simptomov, ga lahko zdravimo doma. V ta namen se uporabljajo mazila (Levomekol, Vishnevsky mazilo itd.), Pečena čebula in sveži listi aloe.

V primeru abscesov na zadnjici v nobenem primeru ne bi smeli na prizadetih območjih nanašati vročih oblog, saj to le poslabša stanje.

Bolezni kolčnega sklepa

Pri boleznih kolčnega sklepa se lahko bolezenski sindrom lokalizira tudi v glutealnem predelu, lahko pa se prenese tudi bolečina. Najpogosteje se zadnjica poškoduje po poškodbah ali motnjah, s prirojenimi ali pridobljenimi patologijami. Poleg tega so vzrok lahko deformirajoče bolezni, ki prizadenejo hrustanca in kosti (artritis, artroza, koksartroza, tuberkuloza).

Bolečine v zadnjici se lahko občutijo tudi, če je mehko tkivo podpluteno ali ko so mišice preobremenjene.

Če nelagodje ne spremljajo dodatni simptomi, se ni treba posvetovati z zdravnikom - ponavadi izginejo v nekaj dneh.

Narava bolečine

Za bolezni in poškodbe kolčnega sklepa so značilne bolečine v zadnjici in dimeljski regiji, ki segajo do zgornje površine stegen. Neprijetni občutki so lahko šibki ali močni, odvisno od stopnje poškodb sklepov. Okorelost gibov, šepanje, nezmožnost izvajanja preprostih dejanj (široke noge, čepi itd.) Se lahko pridružijo bolečinskemu sindromu.

Diagnoza in zdravljenje

Reumatologi, travmatologi (če so simptome povzročili travme) in kirurgi se ukvarjajo z zdravljenjem bolezni kolčnih sklepov. Diagnostika vključuje rentgenske žarke, CT, MRI, biokemične krvne preiskave, včasih pa tudi ultrazvok in elektroneuromografijo.

Zdravljenje vključuje jemanje tablet proti bolečinam, antibiotike, včasih plastifikacijo kolčnega sklepa in v najtežjih primerih kirurško zdravljenje.

Maligni tumorji

Maligne neoplazme zadnjice se razvijejo v mehkih tkivih in najpogosteje pripadajo sarkomom, bazalnim in skvamoznim celičnim karcinomom. Poleg tega se lahko v prisotnosti pigmentnih madežev in nevusov na zadnjici degenerirajo v melanom.

Narava bolečine

Z razvojem malignih tumorjev lahko zadnjica ves čas boli, bolečine se šivajo ali vlečejo v naravo in ne izginejo niti po jemanju ustreznih zdravil. Nato bolečine začnejo dajati nogam, stegnom, medenici in bokom, se pridružijo simptomi uriniranja in iztrebljanja.

Če se na zadnjici razvije melanom, se na koži pojavijo razjede in madeži.

Diagnoza in zdravljenje

Če sumite na maligni tumor zadnjice, se morate čim prej obrniti na onkologa. Bolniku se opravi rentgenski ali ultrazvočni pregled prizadetega območja, računalniška tomografija, tumorski markerji in biopsija, da se potrdi diagnoza. Zdravljenje vključuje kemoterapijo, sevanje, kriorazgradnjo in operacijo.

Med nosečnostjo

Mnoge ženske ugotavljajo, da se njihova zadnjica boli med nosečnostjo, najpogosteje pa je bolečina zabeležena v 36-40. Tednu nosečnosti. Vzrok tega stanja je običajno stiskanje živčnih trupov in žil rastoče maternice. Za lajšanje bolezni je nosečnici priporočljivo nositi povoj, izogibati se težkim fizičnim naporom in izvajati posebno gimnastiko za nosečnice.

Najpogosteje bolečine v zadnjici med nosečnostjo niso nevarne, vendar, da bi izključili bolj nevarne pogoje, se posvetujte s svojim zdravnikom.

V kakšnem primeru je potrebna nujna zdravstvena oskrba?

Včasih se pojavijo bolečine v zadnjici in simptomi, ki lahko ogrožajo življenje posameznika. Simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, vključujejo:

• visoka vročina, zmedenost ali izguba zavesti;
• črevesne krvavitve, pojav krvi v blatu ali urinu;
• močna šibkost v nogah;
• paraliza ene ali obeh nog.

Prva pomoč za bolečino v zadnjici

Za lajšanje bolnikovega stanja pred posvetovanjem z zdravnikom je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• omejitev telesne dejavnosti;
• zavzame stališče, v katerem se bo bolečina najmanj čutila;
• Masažo prizadetega območja z lahkimi gibi.
• vzemite anestetik ("Analgin", "Diklofenak", "Ketanov", "Dolar");
• če je bolečina posledica poškodbe, nanesite hladen obkladek na prizadeto območje;
• če je na površini kože odprta rana, jo obdelajte z antiseptikom;
• če je bolečinski sindrom posledica neprofesionalnega injiciranja, lahko na zadnjici narišete jodovo mrežo ali nanesete alkoholno oblogo;
• v prisotnosti frikluka ali druge izobrazbe z gnojno vsebino naredite kompresijo iz mazila Vishnevsky ali mazila ihtiola.

Če bolečine v zadnjici ne izginejo dolgo ali se ji pridružijo drugi simptomi, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Ukrepi za zdravljenje bolečine v zadnjici, ki sega do noge

Bolečina v zadnjici, ki sega do noge, v večini primerov prizadene eno stran (levo ali desno), čeprav je lahko dvostranska. Lahko se poveča pri vzpenjanju po stopnicah, nenadnih premikih. Ni primerno, da oseba sedi in ko hodi, prihrani boleče noge in šepanje.

Bolečina se lahko pojavi spontano. V akutnem obdobju ne izgine niti v ležečem položaju, ki ga spremljajo mišični krči, povečuje se s spremembo drže, kašlja. Težko je obrniti trup, upogniti ali izravnati sklepe. Bolečina je znak nepravilnosti, ki zahtevajo nujno pomoč. Vzroki za to so različni, vključno z nevarno etiologijo. Zato je pomembno, da ne obiščete zdravnika (terapevta ali ortopeda) in ugotovite, kaj se dogaja v vašem telesu.

Vzroki bolečine

V večini primerov se bolečina v zadnjici, ki sega v levo ali desno nogo, pojavi pri osteohondrozi in osteoartrozi. Med vretencami L4 in L5 ledvenega dela hrbtenice so vretenca L5 - S1 križnice živčne korenine, ki, če je hernijsko štrlanje stisnjeno ali prisotno, inervirajo bolečine ali šibkost skozi zadnjico na zunanjo stran stegna, skozi želodčno mišico do sprednje ali zadnje strani noge, kar povzroča otrplost prstov ali zunaj nje, kar povzroča otrplost prstov ali zunaj. deli stopala. Če dvignete prst, je v celotnem spodnjem delu okončine slabost.

Pojav bolečine lahko sproži takšne dejavnike:

• hipotermija - splošno ali ledveno;
• okužbe;
• sedeči način življenja;
• presnovne motnje;
• prekomerna telesna teža;
• poškodbe mišic in vezi, vključno s starimi, ki so jih prejeli veliko pred nastopom bolečine.

Po padcu na zadnjico se mišična vlakna v coni modrice postopoma zamenjajo z brazgotom vezivnega tkiva. Sčasoma začne stiskati ishiadični živec in povzroča bolečino. Nelojalne bolečine se lahko pojavijo pri naslednjih pogojih: t

• meteosenzitivnost;
• preobremenitev;
• nosečnost;
• intenzivna rast v adolescenci.

Bolezni z značilnim simptomom

Za podrobnejši opis bolečinskega sindroma je pomembno, da poslušate svoje telo. V primeru različnih bolezni se lahko občutki in simptomi bolečine izrazijo pri naslednjih obolenjih bolnikov:

1. V sakralni regiji, ki preide v noge. Kadar se štrli občasno izostrijo in umirijo. Lahko je streljanje, ostro, lahko povzroči lokalni krč. Mravljinčenje in odrevenelost v nogah in sakralnem območju.
2. Za sindrom hruškaste mišice je značilna bolečina v spodnjem delu hrbta, dimljah in zgornjem delu noge. Njeno reaktivno vnetje povzroča tuberkulozo, osteomielitis, artritis, artrozo kolčnega sklepa.
3. Vlečenje, ki sega do stranskega dela noge do stopala (lokalizacijska lokalizacija), je lahko s kilo in patologijo kolčnega sklepa.
4. Pekoča bolečina na istem območju se pojavi pri Roth-Bernhardtovi bolezni.
5. Piščanje ali šivanje. Pri malignih tumorjih medeničnih kosti, hrbtenjači, burzitisu glutealnih mišic.
6. Stiskanje ali vlečenje v ledvenem delu in kolenu je značilno za bolezni žil in arterij, kot tudi za poškodbe vezi in kit.
7. Po operaciji v spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo dajanje na sprednji del stegna in navzdol. Močna - hkrati z mišično atrofijo, ki jo opazimo pri sladkorni bolezni, če se razvije asimetrična proksimalna nevropatija.

Pri otrocih, starih do 10 let, se lahko pojavijo bolečine s tuberkulozo kosti. Simptomi bolečine v zadnjici na desni in levi, ki segajo do nog, so lahko zelo različni pri takih boleznih:

• dimeljska kila;
• patologija medeničnih organov pri ženskah;
• gnojno-vnetni procesi;
• patologija danke;
• bolezni ledvic;
• virus herpesa;
• kronični meningitis;
• pankreatitis;
• po injekcijskem abscesu.

Med injiciranjem v zadnjico se lahko pojavi akutna ostra bolečina. To pomeni, da se je igla dotaknila ishiadičnega živca. Pri bolniku lahko to povzroči mravljinčenje v nogah in spodnjem delu hrbta, otrplost in šepavost: klinične okvare se lahko izrazijo drugače in trajajo dolgo.

Priporočena zdravljenja

Terapija je odvisna od osnovne bolezni, njene resnosti, kot tudi starosti in spola bolnika. Pri ortopedskih boleznih vključuje taka zdravila:

• analgetiki;
• nesteroidni protivnetni (npr. diklofenak, ibuprofen);
• mišični relaksanti (za odpravo mišičnih spazmov);
• izboljšuje krvni obtok.

Zaželeno je, da se držijo počitka. Ko lokalni gnojni procesi uporabljajo Ichthyol mazilo ali Vishnevsky. Kompleksno zdravljenje ortopedskih bolezni vključuje takšne metode:

• akupunktura;
• ročna terapija;
• fizioterapija.

Zdravnik mora predpisati fizioterapijo, ki obnavlja krvni obtok.

Metode lajšanja bolečine

Prva stvar, ki jo morate storiti, je lajšanje bolečin. Zdravnik predpiše injekcije in tablete, in če je bolečina huda, tako da analgetiki in antispazmodiki ne pomagajo - novokainska blokada. Bolečina se zmanjša hitreje, če se mišica zrahlja. To storite tako:

1. Leži na hrbtu, rahlo dvignjene noge, ki so upognjene v kolenih.
2. Razdelite zadnjico na 4 kvadrate in poiščite točko bolečine v sredini zgornjega desnega dela. Ko ga pritisnete, je obsevanje spodnjega dela hrbta in nog. Ne da bi prenehali pritisniti na sprožilno točko, v stoječem položaju, je treba eno nogo, ki je ukrivljena v kolenu, položiti na nizko blato, tako da je koleno na nivoju spodnjega dela trebuha, in ga obrniti 10-20 krat vstran. Po potrebi lahko držite podporo.
3. Na tej točki postavite kroglo za tenis, položite se 10 minut in nato stopalo premaknite na stran.

Vendar te vaje ne bodo lajšale bolečin pri vseh boleznih, na primer s sindromom hruškaste oblike mišic, so neuporabne.

Če nelagodje povzroči vnetje ishiadičnega živca, lahko uporabite lekarniške mazila za ogrevanje ali take recepte, ki stisnejo tradicionalno medicino:

• iz listov belega zelja, segrejejo in rahlo zmehčajo z vrelo vodo, pripravijo se 2-3 ure;
• iz čebeljega voska, ogreta na plastično stanje, - za noč.

Domača zdravila se lahko zdravijo šele, ko zdravnik diagnosticira bolezen in v kombinaciji s terapijo.

Ne morete si dodeliti injekcije, masažo, ogrevanje v kopeli ali kopeli. Nepravilno zdravljenje, na primer lumbagochialgia, vodi v dejstvo, da se sčasoma zdravstveno stanje poslabša in bolezen postane kronična. Ne morete poskušati povečati učinka analgetikov z alkoholom.

Preventivni ukrepi

Da se bolezen ne vrne, je pomembno, da prisluhnete tem priporočilom:

• če delate med sedenjem ali stojanjem, si vzemite odmore za ogrevanje spodnjega dela hrbta in nog;
• spanje na poltogi površini, bolje na ortopedskem vzmetnici;
• ne dvigajte uteži;
• hranite hrbet toplo;
• sedite na stol z visokim naslonom z blazino pod spodnjim delom hrbta;
• Za okrepitev okostja, uživanje hrane, bogate s kalcijem, in redno vzdrževanje telesa s programi vitaminsko-mineralnih kompleksov;
• Za obnovitev lastnega tkiva hrbtenice vnesite meso s kitami in hrustancem ali podobne farmacevtske pripravke v vašo prehrano;
• zavrne jesti trdne maščobe, če so med svojimi sorodniki bili primeri žilnih bolezni;
• pazi na težo.

Pomembno je, da se ne držite in se premikajte kolikor je mogoče: tečite ali hodite hitro, plavajte, delajte vaje vsak dan. Vaja mora biti sorazmerna z zdravstvenim stanjem in starostjo.

Bolečina v zadnjici

Kaj je to?

Bolečina v zadnjici vključuje kakršnokoli neugodje v predelu zadnjice. Zadnjico sestavljajo tri gluteusne mišice, ki se nahajajo za kostmi medenice, ki pomagajo ohranjati telesno težo, ko stojimo, prav tako pa zagotavljajo veliko gibov nog, bokov in trupa. Poleg tega je v zadnjici veliko živcev in žil, plasti maščobe pa ščitijo medenico pred poškodbami, ko sedimo.

Vzroki bolečine v zadnjici

Poškodba enega ali več gluteusnih mišic, zlasti gluteus maximus, ki je največja mišica v našem telesu, lahko povzroči bolečino v zadnjici. Bočna bolečina je lahko povezana tudi z boleznimi in bolečimi stanjami anusa, rektuma in drugih sorodnih področij, kot so medenica, trtica, dimelj in ledvena hrbtenica.

V vsakem se lahko pojavijo bolečine v zadnjici. Bolečine v zadnjici se kažejo na različne načine: nekateri bolniki se pritožujejo zaradi pritiska, drugi - otrplost, mravljinčenje ali pekoč občutek. Odvisno od vzroka se lahko bolečine v zadnjici začnejo nenadoma in hitro izginejo. To se dogaja na primer z modrico, ki je posledica lahke travme. Tudi bolečine v zadnjici se lahko sčasoma povečajo in občasno pojavijo. Podobno sliko opazimo pri išiasu.

Nekateri vzroki bolečine v zadnjici so lahko zelo resni ali povzročajo hude zaplete. Če imate nepojasnjene bolečine v zadnjici, poiščite nujno zdravniško pomoč. Če po padcu občutite ostro rezalno bolečino v zadnjici, stegnih ali spodnjem delu hrbta in ne morete hoditi, takoj pokličite rešilca.

Simptomi

Bolečine v zadnjici lahko spremljajo številni drugi simptomi, ki se močno razlikujejo glede na glavni vzrok bolečine. Dodatni simptomi, ki se lahko pojavijo vzporedno z bolečino v zadnjici, so:

• modrice;
• omejevanje gibanja v spodnjem delu hrbta ali kolka;
• šepanje;
• bolečina v ledvenem delu hrbtenice;
• šibkost in otrplost mišic;
• bolečine, pekoč občutek ali togost v stegnih, nogah ali dimljah;
• vnetje in zabuhlost;
• motnje občutkov v obliki toplote ali gorenja.

Simptomi, ki lahko kažejo na resne zdravstvene težave

V nekaterih primerih se lahko pojavijo bolečine v zadnjici in drugi simptomi, ki kažejo na resno ali celo smrtno nevarno stanje, katerega resnost je treba takoj oceniti strokovnjaki reševalnega vozila. Če imate katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite rešilca:

• krvavo blato ali težko črevesno krvavitev;
• nezmožnost hoje ali šibkost v nogah;
• slabost v nogi ali stegnu, paraliza.

Kaj povzroča bolečine v zadnjici?

Bolečine v zadnjici lahko povzročijo številni dejavniki. Na primer, sedenje v sedečem položaju lahko povzroči otrplost zadnjice. Prekomerna telesna aktivnost lahko povzroči boleče raztezanje vezi in raztezanje glutealnih mišic.

Bolečine v zadnjici se lahko razvijejo tudi zaradi drugih poškodb in so povezane z določenimi boleznimi, boleznimi in boleznimi, ki neposredno pokrivajo zadnjico ali druga sosednja področja, kot so medenica, trtica, stegno, zgornji del noge ali spodnji del hrbta. Bolečina v zadnjici, ki jo povzročajo patologije ali bolezni hrbtenice in drugih struktur, se imenuje "odbite" bolečina.

Najpogostejši vzrok za bolečine v zadnjici. Stanje je povezano s kršitvijo ishiadičnega živca, ki prehaja skozi debelino mišic glutealne regije. Pogosto spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta, kolka, spodnjega dela noge in stopala. Bolečina je najpogosteje enostranska in lahko zelo intenzivna. Pogosto se namesto pravilne diagnoze postavi sindrom hruškaste mišice, katerega obstoj je sporen. V tem primeru zdravljenje poteka po napačni poti in stanje se postopoma poslabšuje, raste intervertebralna kila, povečuje se verjetnost vretenčne invalidnosti. Izginotje bolečine v ledvični kili ni vedno pozitiven simptom, saj se bolečina lahko spusti na nogo in gre v stopalo, kar je znak napredovanja bolezni.

Travmatični vzroki bolečine v zadnjici

Bolečine v zadnjici lahko povzročijo poškodbe ali poškodbe, ki so posledica nesreče, določene vrste aktivnosti ali vadbe. Ti razlogi vključujejo:

• zlom ali premik, kot je trtica, kolk, medenica, ledvena hrbtenica ali stegnenica;
• poškodbe, odrgnine ali raztrganine zadnjice, bokov ali rektalnega območja;
• mišični krči v glutealnih mišicah;
• sprained ali raztrgan ligamenti v kolku ali ledvenem delu hrbtenice;
• raztegnjene ali raztrgane kite ali mišice v predelu prepadov, spodnjega dela hrbta in raztegovanja podkolenice;
• tendonitis (vnetje tetive).

Druge bolezni in stanja, ki povzročajo bolečino v zadnjici

Bolečine v zadnjici lahko povzročijo tudi bolezni, motnje ali druga stanja, vključno z:

• Analni absces (okužen, gnoj napolnjen absces, ki se nahaja v bližini anusa);
• analna razpoka (majhna boleča razpoka v anusu);
• artritis kolka;
• rak medeničnih kosti;
• bursitis (vnetje sinovialne vrečke, ki ščiti sklep). Burzitis je lahko posledica dolgotrajnega sedenja na trdi površini;
• kompresijski sindrom, zaradi katerega je motena oskrba krvi z živci in mišicami;
• fibromialgija (kronično stanje, ki povzroča bolečino, otrdelost ali bolečine v mišicah, kitah in sklepih;
• hemoroidi (otekle žile v anusu ali rektumu);
• pilonidna cista (mehka vrečka, ki se oblikuje na repni kosti in je nadalje okužena in napolnjena z gnojem);
• piriformis sindrom (bolečina, mravljinčenje ali otrplost zadnjice zaradi vnetja ishiadičnega živca);
• išias (pekoča, strelska bolečina, ki prihaja iz zadnjice po zadnjem delu noge, ki jo povzroči stiskanje živčne korenine pri degenerativnih boleznih kolutov v ledvenem delu hrbtenice, medvretenčne kile ali izbokline, tumorjev, okužb);
• skodle (boleča bolezen, ki jo povzroča virus norice);
• zoženje (stenoza) hrbteničnega kanala.

Diagnoza bolečine v zadnjici

Diagnosticiranje vzroka bolečine v zadnjici se začne z obiskom zdravnika. Zdravnik opravi anamnezo bolezni in opravi pregled.

V diagnostične namene lahko zdravnik postavi naslednja vprašanja:

• v katerem delu zadnjice čutite bolečino ali nelagodje?
• kdaj se je bolečina začela?
• kako dolgo traja bolečina?
• Kateri ukrepi povzročajo bolečino ali povečujejo simptome?
• Imate kakšne druge simptome?

Po zbiranju anamneze in pregleda vas lahko zdravnik napoti na dodatne preglede. Če sumite na medvretenčno kilo ali druge bolezni ledvene hrbtenice, vam lahko zdravnik priporoči magnetnoresonančno slikanje (MRI) ali druge radiološke preglede. Trenutno je zlati standard za diagnosticiranje bolezni hrbtenice MRI. S pomočjo MRI je mogoče oceniti stanje vseh struktur hrbtenice: kosti, hrustanca, vezi, kite in mišice.

Zdravljenje bolečine v zadnjici

Zdravljenje bolečine v zadnjici je neposredno povezano z vzrokom bolečinskih simptomov. V primerih bolezni hrbtenice se v večini primerov izvaja konzervativno zdravljenje, vključno s fizioterapijo, masažami, vlečenjem hrbtenice itd. Redko se je pokazalo, da se pri bolnikih z velikimi medvretenčnimi kilami ali nevarnimi simptomi (šibkost v nogah, spuščanje stopal, odrevenelost v predelu prepone, izguba uriniranja in iztrebljanja) opravi operacija.

Možni zapleti bolečine v zadnjici

Zapleti bolečine v zadnjici se razlikujejo glede na glavni vzrok. Bolečina v zadnjici, ki jo povzroči rahlo raztezanje, se običajno dobro odziva na domačo terapijo (počitek, nanos ledu).

V nekaterih primerih lahko nezdravljene bolečine v zadnjici, ki jih povzročijo resni pogoji, kot so zlom hrbtenice ali zlom kolka, povzročijo zaplete. Tveganje za resne zaplete lahko zmanjšate z upoštevanjem načrta zdravljenja, ki ga pripravi zdravnik.

Zapleti nezdravljenih bolečin v glutealni regiji so:

• kronična bolečina;
• invalidnosti;
• zmanjšana kakovost življenja;
• omejevanje gibanja, šibkost in paraliza v nogah, spodnjem delu hrbta in bokih.

Lahko se posvetujete z nevrologom na eni od naših klinik v Moskvi (za državljane Ruske federacije je posvetovanje brezplačno).

Članek je dodan uporabniku Yandex Webmaster 03.09.2014, 16:27

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Ko bolečine v predelu hrbta umaknejo nogi

Nelagodje ali bolečina v spodnjem delu hrbta je eden od znakov motenj kostno-mišičnega sistema. Da bi ugotovili vzroke patologije in predpisali pravilno zdravljenje, je treba določiti naravo in značilnosti neprijetnih občutkov. Kaj bolečine v zadnjici na desni, dajanje v nogo in kako se znebiti?

Če zadnjica boli in odneha

Bolečine v spodnjem delu hrbta in glutealne regije na desni ali levi strani, ki daje eni, manj pogosto na obeh nogah vzdolž ishiadičnega živca, se imenuje lumboischialgia.

Narava bolečine in s tem povezani simptomi

Običajno se bolečina širi iz križnice vzdolž gluteusne mišice, hrbtne strani stegna, se giblje v spodnjem delu noge na stransko in sprednjo stran spodnjega uda, ne da bi dosegla konice prstov. Ima pekoč, utripajoč ali boleč karakter.

Neprijetne občutke poslabšujejo nenadni premiki, dviganje uteži ali preprosto s spremembo položaja telesa. Ko hodi, poskuša oseba prihraniti boleče noge, zaradi česar je šepanje hoje, ki temelji na zdravem okončini.

V nekaterih primerih, ko stoji, je oseba prisiljena prevzeti določen položaj, nagnjena naprej ali nagnjena.

Razlogi

Glavni vzrok za bolečine v zadnjici podobne narave na desni ali levi strani je draženje korenin ishiadičnega živca, ki se pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• deformacija medvretenčnih plošč (kila, izboklina), rast kosti na vretencah zaradi razvoja osteohondroze;
• mehanske poškodbe hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice;
• bolezni kosti in sklepov (osteoporoza, osteoartroza, sindrom faset);
• mišična patologija;
• revmatične bolezni;
• infekcijske in vnetne bolezni, ki prizadenejo živčna vlakna, krvne žile in tkiva;
• diabetes mellitus;
• herpes virus, herpes zoster;
• spinalne neoplazme;
• hipotermija;
• prekomerna telesna teža;
• nosečnosti

Glede na zgoraj naštete dejavnike je ledvena ishialgija lahko mišično-skeletna, nevropatska, angiopatska ali mešana. Vsaka vrsta ishialgije ima svoj mehanizem pojavljanja.

1. Nevrotična oblika povzroča stiskanje in vnetje korenin hrbteničnega živca.
2. Angiopatska oblika se pojavi, ko so prizadete velike žile ledvene hrbtenice in spodnje okončine.
3. V mišično-skeletni obliki se zaradi učinka na mišična vlakna razvije bolečina v zadnjici z obsevanjem noge.

Diagnoza bolečine v zadnjici

Diagnoza bolečine v zadnjici, ki sega do noge, se začne z zbiranjem anamneze in zunanjega pregleda pacienta, med katerim nevrolog pregleduje hrbtenico, ishiadični živčevje in tkivo zadnjice.

Če sumite na poškodbe ali novotvorbe hrbtenice, revmatične bolezni ali žilne patologije, potrebuje bolnik posvetovanje z ozkimi strokovnjaki - revmatologom, onkologom, kirurgom, flebologom.

Z rentgenskim pregledom prizadete hrbtenice se odkrijejo okvare medvretenčnih ploščic, poškodb hrbtenice, infekcijskih ali vnetnih procesov.

V primerih, ko rentgenske slike ne omogočajo natančne diagnoze, je pacient načrtovan za MRI ali CT - študije, ki omogočajo natančno sliko stanja vretenčnih ploščic in živčnih korenin.

Ultrasonografija se izvaja za ugotavljanje abnormalnosti v trebuhu in medenici, za diagnosticiranje vnetnih procesov v telesu pa se uporablja splošni in biokemični krvni test.

Če sumite na maligne tumorje in metastaze v hrbtenici, se opravi scintigrafski pregled.

Zdravljenje bolečine v zadnjici z obsevanjem noge

Prva pomoč

Simptomi lumboischialgia, in sicer bolečine v zadnjici na desni ali levi strani, ki se umikajo nogi, se pogosto pojavijo nenadoma v najbolj neprimernem trenutku. Ob prvih pojavih bolezni mora oseba zagotoviti popoln počitek in odpraviti fizične napore. Najbolje je, da ležite na trdi površini, rahlo dvignete spodnje okončine - to vam bo omogočilo, da dosežete maksimalno sprostitev mišic zadnjice in nog in zmanjšate bolečine.

Za hrbet lahko nosite povoj, tesno zavijte boleče mesto s toplim šalom.

Antispazmodična zdravila Spazmalgon, Baralgin, Spazgan se lahko uporabljajo kot zdravila za lumboischialgia.

Nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet ali mazil (diklofenak, dilaks, voltaren, meloksikam itd.) Ali mišični relaksanti, ki lajšajo mišične krče, se običajno uporabljajo s spazmolitiki.

Za zmanjšanje edema je priporočljivo jemati antihistaminik ali diuretik.

Ljudsko zdravljenje

Da ne bi poslabšali stanja, s hudimi bolečinami v zadnjem delu in drugimi manifestacijami lumboischialgia ni priporočljivo:

• pojdite na vročo kopel ali v savno;
• samo masaža ali gimnastika;
• jemljejo tablete za bolečino v kombinaciji z alkoholom;
• dajati zdravila intramuskularno brez recepta (igla lahko pride v prizadeto mišico ali živčni koren).

Dovolj učinkovit za bolečine v zadnjici, opustitev in ljudska sredstva - obloge in mazila na osnovi alkohola, kačjega in čebeljega strupa, infuzije zdravilnih rastlin. Uporabite te recepte z veliko previdnostjo (nekateri od njih povzročajo hude alergijske reakcije) po posvetovanju s strokovnjakom.

Pomembno je vedeti, da zdravila in druga zdravila, ki jih uporabljate doma, lahko lajšajo neprijetne simptome, vendar lumboischialgia ne odpravijo v celoti, zato mora bolnik čim prej obiskati zdravnika.

Prezri bolečine v zadnjici z obsevanjem v nogi ne more, ker se bo sčasoma stanje poslabšalo, bolezen pa bo postala kronična.

Ko potrebujete rešilca

Obstajajo številni primeri, v katerih je treba takoj poiskati zdravniško pomoč za lumboischialgia. Če je bolečina v zadnjici in nogah spremljana z naslednjimi manifestacijami, je treba poklicati rešilca:

• zvišanje temperature;
• obsevanje ne samo v nogi, ampak tudi v trebuhu, zgornjem delu hrbta, prsih in drugih delih telesa;
• popolna ali delna imobilizacija;
• otekanje ali rdečina v hrbtenici;
• huda omrtvelost prizadetega območja;
• bolečine pri uriniranju ali iztrebljanju;
• inkontinenca urina ali blata.

Zdravljenje lumboischialgia je namenjeno odpravi osnovnega vzroka. Najpogosteje gre za patologije vretenc in medvretenčnih plošč, ki jih popravimo z masažo, fizioterapijo, fizikalno terapijo in, če je indicirano, s kirurškim posegom.

Nalezljive in vnetne bolezni mišic in krvnih žil zahtevajo antibakterijsko ali protivnetno zdravljenje, patologijo kosti - jemanje zdravil, ki krepijo kostno tkivo in aktivirajo presnovne procese.

Postopke je treba izvajati pod nadzorom specialista in brez kontraindikacij za bolnika. Za izboljšanje presnove in imunskega sistema se priporoča potek vitaminske terapije.

Preprečevanje

Da bi se izognili kroničnim bolečinam v spodnjem delu hrbta, glutealni regiji na desni ali levi strani, ki segajo do nog, morate upoštevati naslednja pravila:

• med dolgim ​​delom na računalniku ali stojijo na nogah, da si vzamete odmore, gnetete noge in spodnji del hrbta (to velja tudi za voznike, ki so prisiljeni dolgo časa ostati za volanom);
• sedite na stol z visokim hrbtom, pod spodnjim delom hrbta lahko položite valjček;
• ne nagnite se, sledite drži;
• če je mogoče, se izogibajte resnim fizičnim naporom in hipotermiji;
• sledite svoji lastni teži;
• ne nosite čevlje s petami več kot 4-7 cm;
• odreči se slabim navadam, vodi zdrav način življenja;
• spanje na zmerno trdi postelji (najboljša možnost bi bila ortopedska vzmetnica);
• redno opraviti preventivne preglede pri zdravniku.

V 95% primerov ima lumbohialgija ugodno prognozo. S pravočasnim zdravljenjem in skladnostjo s preventivnimi ukrepi bolečine v zadnjici, opustitvi noge in drugih neprijetnih manifestacijah bolezni je mogoče brez sledu odpraviti.

Bolečina v zadnjici. Vzroki bolečine v zadnjici. Kaj storiti s temi bolečinami?

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Bolečine v zadnjici se najpogosteje pojavijo kot posledica poškodbe medenice, v ozadju ledveno-krčne hrbtenice, z lezijo kolčnega sklepa ali z vnetjem mišic in vezi glutealne regije. V nekaterih primerih se lahko po nepravilnem intramuskularnem injiciranju pojavi bolečina na določenem območju.

Anatomija glutealne regije

Dno glutealne regije je glutealna, vrh je zgornji del zgornjega dela (zgornji del medenične kosti), notranjost je sakralna kost in repna kost, zunanja meja pa je navpična črta, ki izvira iz sprednje zgornje hrbtenice (majhna koničasta kost). protruzija) Ilium in usmerjena na večji trohanter (zgornji del telesa stegnenice). Kostna podlaga tega območja je posteriorna površina ileuma in ishodne kosti, bočni del sakralne kosti in trtica, kolčni sklep in zgornji del stegnenice.

Koža zadnjice je precej debela in vsebuje veliko količino lojnih žlez. Podkožna maščobna plast zadnjice je zelo izrazita. Ima celično strukturo in je deljen z enim od listov površinske fascije (plašč veznega tkiva) v maščobno tkivo glutealne in ledvene regije.

Koža glutealne regije inervira posteriorni kožni živčni del stegna, veje ledvenih živcev in zunanje veje sakralnih živcev. V maščobnem tkivu ležijo veje zadnjega križnega in ledvenega živca. Po drugi strani pa pride do podkožnega tkiva z arterijsko krvjo zaradi spodnje in zgornje glutealne arterije. Globlje tkivo hranijo veje glutealne arterije, ledvene arterije in iliopsoas. Žile površinske plasti zadnjice spremljajo arterije in so povezane z globljo vensko mrežo. Limfna drenaža glutealne regije se zaradi površinske in globoke limfne mreže pojavi v dimeljskih bezgavkah in bezgavkah medenice.

Opozoriti je treba, da se številne mišice nahajajo v glutealni regiji. Odvisno od globine njihovega pojava se včasih imenujejo površinske, srednje in globoke mišične skupine.

V glutealni regiji so naslednje mišice: t

• Velika mišična gluteus. Najbolj gluteus maximus mišica se nahaja najbolj površinsko in spominja na romb. Ta mišica ni samo sposobna izravnati in zavrteti noge (stegno) navzven, ampak tudi poravnati in podpreti trup. Mišica gluteus maximus je na enem koncu pritrjena na zunanjo površino zgornjega dela zgornjega dela kosti, nato prehaja vzdolž lateralne površine sakralne kosti in trtice, nato pa je na drugem koncu pritrjena na stegnenico in široko fasijo stegna. Ta mišica je obdana s fascialnim plaščem, ki je sestavljen iz površinske in globoke plošče vezivnega tkiva. Med temi listi so fascialne septe, ki delijo mišico v veliko število mišičnih snopov. Med gnojnim procesom, ki se pojavi po napačni intramuskularni injekciji, gnoj topi globok list fascialnega plašča in se podali v celični prostor pod mišico gluteus maximus.
• Mišica gluteus maximus leži nekoliko globlje od mišice gluteus maximus. Vključena je v ugrabitev kolka navzven in prav tako poravna trup, če je nagnjena naprej. Ta mišica izvira iz grebena alijake in široke fascije stegna in je pritrjena na večji trohanter stegnenice.
• Hruškasta mišica ima obliko enakokrakega trikotnika in je odgovorna za obračanje stegna in nog navzven (zunanja rotacija). Tudi ta mišica lahko nagiba medenico v smeri, ko fiksira noge. Hruškaste mišice izvirajo iz bočne površine križnice. Nato se mišična vlakna skozi veliko bedrnico odpirajo iz medenične votline in pošljejo v zgornji del večjega trohanterja stegnenice v obliki kratke tetive.
• Zgornja dvojna mišica je kratek pramen mišičnih vlaken, ki izvira iz ishialne kosti in je pritrjena na trohanterno foso (fossa, ki se nahaja na notranji strani večjega trohanterja). Funkcija te mišice je obrniti stegno in nogo navzven.
• Notranja obturatorska mišica je mišica s sploščeno obliko, ki je na enem koncu pritrjena na notranjo površino medenične kosti, nato pa poslana v majhno bedrnico in pritrjena na trohanterno jamo. Notranja zaklepna mišica, kot tudi vrhunska dvojna mišica, obrne stegno navzven.
• Spodnjo dvojno mišico predstavlja majhna mišična vrvica. Ta mišica se začne od ishiadičnega gomile in je pritrjena na trokanalno jamo. Spodnja dvojna mišica obrne stegno navzven.
• Kvadratna mišica stegna je oblikovana kot pravokotnik, ki ga zadaj prekriva gluteus maximus. Mišica izvira iz stranske ploskve ishiadičnega gomolja (majhna višina na hrbtno-spodnji površini vejice bedrne kosti) in se veže na medtrohanterjev greben (greben, ki se nahaja med velikim in majhnim trohantrom stegnenice). Ta mišica obrne stegno navzven.
• Mišica gluteus maximus se nahaja nekoliko globlje in sodeluje tudi pri ugrabitvi kolka. En konec te mišice je pritrjen na zunanjo površino krila ilija (vrh kosti), drugi pa na enega od robov večjega trohantra.
• Zunanja obturatorska mišica ima obliko nepravilnega trikotnika. Ta mišica izvira iz zaporne membrane (membrana vezivnega tkiva, ki je raztegnjena med vejami bedrne in pubične kosti). Nato se snopi mišic zbližajo in se premaknejo v tetivo, ki je pritrjena na sklepno kapsulo kolčnega sklepa. Zunanja zaklepna mišica obrne stegno in nogo navzven.

Medenična kost, kolčni sklep in vezni aparat stegnenice se nahajajo poleg mišične plasti.

Pri tvorbi kolčnega sklepa sodelujeta dve strukturi: acetabulum in glava stegnenice. Glede na obliko je ta sklep sferični sklep, ki je sposoben izvajati premike v treh ravninah naenkrat (večosni sklep). Tudi ta spoj je sposoben izvajati rotacijska gibanja. Kapsula kolčnega sklepa je izredno močna in zajema ne samo glave stegnenice, temveč tudi del vratu. Treba je omeniti, da so sklepne površine glave stegnenice in acetabuluma prekrite s plastjo hijalinskega hrustančnega tkiva, ki igra vlogo blažilnika in zagotavlja dobro drsenje med sklepnimi površinami kosti.

V sklepu so tako znotraj-sklepni, kot tudi zunajglobni vezi. Intraartikularni ligamenti vključujejo prečno vezavo acetabuluma in ligament glave stegnenice. Prvi je raztegnjen v območju acetabuluma, drugi pa iz pola acetabuluma in je pritrjen na jamo glave stegnenice. V globinah tega vezi potekajo krvne žile, ki hranijo glavo stegnenice. Izvenzglobni vezi vključujejo ileo-femoralno, pubično-femoralno in bedno-femoralno vezi. Ileo-femoralna ligament je najmočnejša vez v celotnem telesu (debelina lahko doseže 1 centimeter). Zaradi tega svežnja lahko držimo navpični položaj telesa. Ta vez izvira iz sprednje spodnje ilijačne hrbtenice in je pritrjena na intertrohanterično linijo stegnenice. Slednji-femoralni ligament leži na spodnji površini sklepa. Začne se iz zgornje fosne sramne kosti, nato se vstavi v kapsulo kolčnega sklepa in se pritrdi na majhno nabodalo. Slišno-femoralno vezje zavira odstranitev zunanjega dela stegna. Išično-femoralna vez se nahaja za sklepom. Na enem koncu se veže na acetabulum, drugi pa na zadnji del večjega trohantra stegnenice. Išijasto-femoralna ligament zavira gibanje stegna navznoter. Poleg tega se v sklepni kapsuli sprosti kopičenje kolagenskih vlaken (močnih pramenov vezivnega tkiva), ki prekrivajo sredino vratu stegnenice. Ta struktura se imenuje krožno območje.

Kolčni sklep prejema arterijsko kri iz mreže, ki jo tvorijo stranske in medialne arterije, ki obkrožajo stegnenico, acetabularno vejo obturatorne arterije in veje spodnje in zgornje glutealne arterije. Iztok venske krvi izvajajo globoke vene medenice in stegna (globoka vena stegna, femoralna vena in notranja aliakalna vena). V limfne žile se pojavi limfna drenaža do globokih dimeljskih bezgavk. Inerviranje sklepne kapsule poteka s pomočjo obturatorja, ishiadičnega in femoralnega živca.

Ločeno razmišljanje zahteva ishiadični živac. Ta živac je največji živčevje v človeškem telesu. Oblikujejo ga vse korenine sakralnega pleksusa. Išijatični živec prehaja skozi režo piriformis mišice, ki jo v nekaterih primerih lahko stisne in povzroči izrazit bolečinski sindrom (išias). Ta živca oživljajo večino mišic glutealne regije (kvadratne mišice stegna, spodnje in zgornje dvojne mišice, notranje obturatorske mišice) in sklepne kapsule (sklepne veje ishiadičnega živca). Ta živca tudi oživi celotno spodnjo okončino (zadnjo površino). V predelu popliteale prehaja v tibialne in peronealne živce, ki oživijo kožo spodnjih okončin, vse mišične skupine in sklepe spodnjega dela noge in stopala.

V območju večjega trohanterja stegnenice je več sinovialnih vrečk. Te vrečke vsebujejo v notranjosti sinovialne tekočine, ki je potrebna za zmanjšanje trenja mišic in kite med gibanjem. Tudi na področju zadnjice sta dva globoka celična tkiva. Prvi je globoki glutealni prostor. Globoki glutealni prostor se nahaja med globoko fascijo, ki pokriva gluteus maximus in fascijo globokega sloja. V tem celičnem prostoru se nahaja ishiadični živac, zmedene (spolne) žile in živci ter spodnji glutealni živci in žile. Sopracilarni celični prostor pa se nahaja med fascijo glutusne maksimusne mišice in srednjo gluteško mišico. V njem so veje zgornjih glutealnih živcev, kakor tudi krvne žile.

Katere strukture se lahko vnamejo v zadnjico?

Bolečina v regiji zadnjice je pogosto povezana z vnetnim procesom. Odvisno od strukture, ki je vpletena v vnetni proces, se lahko značilnost bolečine zelo razlikuje.

Naslednja tkiva se lahko vnamejo v območju zadnjice:

• Koža. Včasih lahko gnojne okužbe kože povzročijo bolečine v zadnjici. Kršitev celovitosti kože glutealne regije lahko vodi do prodiranja patogenov (najpogosteje govorimo o stafilokokih in streptokokih) v žlezah lojnic in znojnic ter lasnih mešičkov (lasje). Vrenje je najpogostejša od teh patologij. Pri tej bolezni se poškodujejo lase in okoliška tkiva, pri čemer nastane gnojno jedro. Najbolj izrazite bolečine opazimo na dan 3–4, ko se na območju jedra vrenja pojavi gnojna fuzija tkiv (nekroza). Med ektimom se lahko pojavijo tudi bolečine. Za to piodermo (kožne lezije pri pogenih bakterijah) je značilen videz mehurčka z gnojno vsebino na koži. V prihodnosti je absces dovoljen z nastankom ran, ki lahko povzročijo bolečine v obliki bolečin.
• Subkutano maščobno tkivo lahko postane vnetje in povzroči panikulitis. Pri panikulitisu se maščobno tkivo poškoduje in nadomesti z vezivnim tkivom. V nekaterih primerih ta bolezen povzroča precej velike plake in infiltrate, ki lahko stisnejo krvne žile in živce, kar se kaže v hudih bolečinah.
• Sinovialne vrečke. V nekaterih primerih se lahko po nepravilnem izvajanju intramuskularnih injekcij v zadnjici pojavijo difuzne gnojne lezije sinovialnih vrečk. Zato je tako pomembno, da injekcije izvedemo v zunanji zgornji kvadrant zadnjice. Najpogosteje gnojimo veliko vrečko bedrnega gomolja in vrečko, ki se nahajata med posteriorno površino sakralne kosti in kože.
• Mišice Vnetje mišic glutealne regije lahko povzroči tudi bolečino. Na primer, poškodba zadnjice ali neuspešna intramuskularna injekcija lahko vodi do nenormalne napetosti piriformis mišic, ki lahko stisnejo ishiadični živac in povzroči išias.
• V primeru poškodbe ali večjega napora na spodnjih okončinah se lahko vnetje sklepov poveže. Glavni simptom trohanteritisa (vnetje femoralnih tetiv) je bolečina, ki se pojavi v zapahu - na zunanji površini glutealne regije. Bolečina je ponavadi slabša podnevi, med hojo in skoraj popolnoma umirja, če ni gibanja.
• Išijatični živac. Išias ali vnetje ishiadičnega živca se pojavi, ko se dani živci stisnejo z nekakšnim tkivom. Simptomi išiasa so odvisni od stopnje stiskanja živčnega tkiva in od območja, kjer se ta kompresija pojavi. Pogosto se išias manifestira z akutno bolečino v glutealni regiji, ki se med sedenjem nekoliko poslabša. Včasih se v celotni nogi pojavi mravljinčenje, otrplost ali pekoč občutek. Med poskusom vstajanja od stola se lahko pojavi strelska bolečina. Ob začetku bolezni simptomi niso posebej izraziti, toda z napredovanjem bolečin se napadi pogosteje pojavljajo.
• Kolčni sklep se lahko raznese kot posledica neposredne poškodbe in vnosa patogenih mikroorganizmov v sklep (ki padejo na oster predmet), drugič, ko so mikrobi pripeljani iz drugega vira gnojne okužbe. Infekcijski artritis (vnetje sklepov) povzroči hude bolečine v sklepu, zaradi česar je nemogoče premikati v njej. Ko je stegnenica odmaknjena, povzroči razpoka ali zlom tudi zelo hudo bolečino v sklepu.
• Kostno tkivo. Včasih lahko kostno tkivo in druga tkiva kolčnega sklepa prizadene tuberkulozna okužba. V tem primeru je bolečina ob nastopu bolezni neizražena, vendar se lahko uničenje tkiva sklepov znatno poveča. Tudi kostno tkivo se lahko izpostavi gnojno-nekrotični leziji (osteomijelitis). V tem primeru je bolezenski sindrom eden glavnih simptomov.