Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Periartritis ramenskega obroča je vnetna bolezen tkiv, ki obdajajo ramenski sklep: periost, kite, zgibni zgib. Hkrati se v njih odlagajo še apnene soli, ki je zaradi bolečinskega sindroma omejena. Bolezen se razvija v fazah.

Bolezen močno vpliva na kakovost življenja: ugrabitev ali adukcija roke postane težka in nemogoča zaradi hude bolečine. Zapostavljena oblika bolezni, poleg moralne in fizične bolečine, lahko privede do invalidnosti.

Vabljeni na zdravnika (nevrologa, revmatologa, vertebrologa), ko se pojavijo simptomi periartritisa, ki vam bodo pomagali rešiti sklep in vas vrniti v polno življenje.

Kakšni so ti simptomi, zakaj se ta bolezen razvija in kako se zdravi - o tem preberite kasneje v članku.

Vzroki in mehanizem bolezni

Na vprašanje, zakaj se razvija humerokapularni periartritis, ni dokončnega odgovora. V znanstveni skupnosti sta dva vidika:

Glede na prvo tetivo mišic in vezi smo mikrotravmatizacijo že dolgo izpostavili (npr. Med enotnim delom). To moti prehrano tkiv sklepov, vodi do presnovnih motenj in povzroča distrofične spremembe.

Drugo stališče govori o nezadostni živčni povezavi (inervaciji) mehkih struktur ramenskega sklepa zaradi poškodbe perifernih živcev (npr. Pri osteohondrozi).

Večina zdravnikov sprejema obe teoriji. Če so te teorije "kombinirane", se izkaže, da pod vplivom obeh vzrokov v spremenjenih pogojih celice nabirajo produkte presnove, ki povzročajo vnetje. Neuspešno gibanje ali oster trz, ki se šteje za vzroke humerosapularnega periartritisa, dejansko razkriva samo njegovo skrito prisotnost.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Odlaganje kalcijevih soli v bolezni

Diagnostika

Diagnozo sklerocefalusnega periartritisa naredimo po pregledu in pregledu bolnika ter rezultatih njegovih raziskav. Ali palpacija, morda imenovanje rentgenskih žarkov (učinkovito v napredni fazi bolezni).

Prepričajte se, da opravite diferencialno diagnozo (to je izključitev drugih možnih bolezni): odkrijte možnost angine, sindroma ramenskega pasu, tuberkuloze kit in nekaterih drugih bolezni.

Tri tretmaje

V primeru bolečine v rami je potrebno nemudoma zagotoviti popoln počitek roki. Vsako aktivno gibanje po načelu "zdaj se razvija in bo potekalo sam" lahko le poslabša problem. V primeru bolezni zdravljenje humeroskopularnega periartritisa vključuje tri glavne metode:

Zdravljenje predpisuje le zdravnik.

Pred obiskom zdravnika je treba uporabiti improvizirana sredstva. Znatno olajšanje je posledica uporabe podpornega traku pod komolcem roke s poškodovanim sklepom. Nanesite ga tako, da je komolček rahlo dvignjen in je na strani pazduhe, ne pa na sprednji strani prsnega koša.

Pravilno podporni povoj pod prizadetim komolcem

Zdravila

Primarno zdravljenje humeroskapularnega periartritisa je namenjeno odpravljanju bolečin in spazam mišic. Glede na resnost simptomov je uporaba (primeri uporabljenih zdravil prikazani v oklepajih):

• intraartikularna terapevtska blokada (Novocain);
• injekcije steklastega stekla;
• nesteroidna protivnetna zdravila (skrajšano kot NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Prav tako so predpisali mazila, gele z anestetičnim in protivnetnim delovanjem.

Izrazit vpliv na humeroskopularni periartritis ima kisikova terapija, vnos kisika v sklep: vpliva na lokalno tkivo in patološki proces kot celoto.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode se uporabljajo za lajšanje bolečin, lajšanje simptomov vnetja in izboljšanje prehranjevanja celic tkiv sklepov. Zdravljenje perioverskega periartritisa je odvisno od narave poteka bolezni.

Fizični postopki v akutnem obdobju

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Kako za zdravljenje humeroscapular periartritis doma

Periferni periartritis je bolezen, pri kateri je vnetje tkiv blizu velikih sklepov. To so kite, kapsule, mišice ali vezi. Praviloma se simptomi bolezni pojavijo pri ljudeh, starejših od 35 let.

Škapularni periartritis prizadene kapsule in kite ramenskega sklepa. Ta vrsta patologije je precej pogosta. Ta patologija se lahko enako razvije tako pri ženskah kot pri moških.

Vzroki bolezni so pogosto v poškodbi ramena (padanje na podaljšano roko ali ramenski sklep, udarec). Tudi vzroki za napredovanje periartritisa so lahko povezani z odstranitvijo mlečne žleze in nekaterih bolezni notranjih organov.

Kaj je to?

Periferni periartritis je medicinski izraz, ki združuje celo skupino različnih patologij mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni takšna formulacija diagnoze kot scapulohumeral periartritis trenutno ni na voljo. Gre za sindrom »problemov v predelu ramenskega sklepa«, ki se pojavi pod vplivom različnih vzrokov, pod pogojem, da je sam sklep še vedno zdrav.

Vzroki

Neposredni vzroki simptomov humeroskapularnega periartritisa so:

• Povečana obremenitev neobučenih ramenskih sklepov;
• Poslabšanje oskrbe s krvjo v ramenskem sklepu in sosednjih tkivih. Običajno se ta situacija pojavi pri miokardnem infarktu, ko so tkiva levega ramenskega območja prikrajšana za hranila in kisik, zaradi česar postanejo bolj krhka, raztrgana in vneta. Poslabšanje krvnega pretoka se lahko pojavi tudi po operaciji na dojki, pri boleznih jeter;
• Poškodba roke (padanje na podaljšano roko, na ramo, udarec v ramo). Sama poškodba je lahko zanemarljiva, vendar zadostuje za razvoj mikrodamov okoli ramenskega sklepa v tkivih mišic, kite in vezi, kar je tudi vzrok za simptome. Poleg tega se simptomi pogosto ne pojavijo takoj po poškodbi, ampak po nekaj dneh (3-7);
• Kršitev živčevja materničnega in brahialnega pleksusa. V tem primeru se mišice krčijo, stisnejo krvne žile, ki prehajajo skozi njih, kar ovira pretok krvi v periartikularnih tkivih. V prihodnje se zgodi zgornji scenarij.

Obrazci

Periartritis ramenskega sklepa je lahko akuten ali kroničen.

1. Akutni periartritis: pojavi se po poškodbi. Zanj je značilna nenadna pojava bolečine v rami, ki se ponoči poslabša. Zaradi tega oseba ne more premakniti roke. Zunanja vidna oteklina v območju sklepov. Bolezen traja več tednov, potem pa bolečine postanejo manj intenzivne in gibi se ponovno vzpostavijo.
2. Kronični periartritis: zaznamovana je z dolgimi, bolečimi bolečinami v ramenskem sklepu, ki so slabše ponoči in zjutraj. Z napredovanjem procesa se lahko pojavi ankilozni periartritis.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Pravilna diagnoza bolezni

Pregled, ki ga opravi zdravnik bolnika, se začne s primerjavo simetrije obeh delov telesa, izboklin kosti: lahko opazimo rahlo otekanje prednjega dela rame. Pregled se nadaljuje s palpacijo ramenskih mišic zaradi prisotnosti napetosti in občutka bolečine v mišicah. Bolnika prosimo, da opravi rotacijska gibanja in redčenje rok, da oceni stopnjo mobilnosti rame, napetost in mišični tonus.

Naknadna diagnoza periartritisa ramenskega sklepa je potrebna za pojasnitev diagnoze. Lahko vključuje:

• Rentgenski žarki;
• ultrazvočni pregled;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• analizo sinovialne tekočine.

Rentgenska metoda pomaga videti odlaganje kristalov soli na hrustančnem tkivu. Magnetno resonančno slikanje je predpisano, da se izključi prisotnost osteoporoze vratnih vretenc. Viskoznost periartikularne tekočine omogoča določanje vnetnega procesa. Diferencialna študija se uporablja za identifikacijo drugih bolezni: artroza, tromboflebitis, tumorji, miokardni infarkt, holecistitis. Vzpostavitev vzroka je pomemben element uspešne terapije.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Zdravljenje z zdravili in drugi postopki v primeru skapulohumarnega periartritisa predpiše zdravnik za vsakega bolnika posebej, pri čemer upošteva starostno skupino, zgodovino in značilnosti telesa. Na splošno zdravljenje v zgodnjih fazah traja od 2 do 3 tedne. Za akutne in kronične oblike traja približno 2 meseca.

Ob imenovanjih so lahko prisotni:

• zdravila širokega spektra delovanja, tako v obliki tablet kot injekcij;
• injekcije hialuronske kisline - takšne manipulacije se izvajajo, ko je bolezen prešla v kronično fazo in se v sklepih opazi destruktivni proces. Hialuronska kislina preprečuje abrazijo hrustančnega tkiva in zapolnjuje pomanjkanje sinovialne tekočine v sklepni vrečki;
• blokada sklepov in hrbtenice - to zdravljenje se uporablja predvsem v akutni obliki za lajšanje bolečin in odpravljanje mišičnih krčev. Injekcije mora izvajati le specialist, saj se s posebnimi iglami vstavijo neposredno v votlino artikulacije sklepov;
• nevroatastriranje tkiva - takšno zdravljenje je potrebno, če je vzrok bolezni v porazu ali stiskanju živčnih končičev. Uporabite nizkofrekvenčne električne impulze. Pomagajo razbremeniti zabuhlost, vnetje in normalizirati živčne korenine, medtem ko upočasnjujejo proces razgradnje hrustanca;
• terapija s udarnimi valovi - ta način zdravljenja vključuje vpliv na sklep z akustičnimi valovi, ki razpadajo kosti, odstranjujejo soli in tesnila, obnavljajo gibljivost sklepov.

Poleg tega se v primeru sklerocefalusnega periartritisa pogosto uporabljajo metode fizioterapevtskega zdravljenja: predvsem laserska terapija in magnetna terapija. Tudi mehka in natančna ročna terapija, masaža, hirudoterapija (terapija s pijavko) imajo dober terapevtski učinek.

Posebno mesto pri zdravljenju te bolezni je fizioterapija. Obstajajo posebej razviti sklopi vaj, s katerimi je mogoče v ozadju zdravil in drugih postopkov doseči odlične rezultate v zdravljenju in v relativno kratkem času vrniti ramenski sklep zmožnost gibanja v celoti.

Postisometrična relaksacija

Kot dopolnilo vsem uporabljenim metodam zdravljenja je priporočena takšna smer kot post isometric relaxation (PIR). Zdravniki ugotavljajo, da se 9 od 10 bolnikov, ki trpijo s perifernim artritisom, pomagajo sprostiti.

Bistvo metode je naslednje:

• S pomočjo posebnih gibov dosežemo maksimalno možno napetost ramen v bolnikovem stanju.
• Napetost mišic ostane največja 7–10 sekund.
• Po tem se mišice čim bolj sprostijo - faza sprostitve.

Postisometrična relaksacija je namenjena lajšanju mišičnih krčev v bolečem ramenu. To vam omogoča zmanjšanje bolečine in vrnitev skupne skoraj popolne mobilnosti.

Fizioterapija

Kar se tiče fizioterapije, je le redko predpisana v čisti obliki. Običajno so potrebna dodatna zdravila. Glavne fizioterapevtske metode vključujejo:

1. Toplotna obdelava. To so vse vrste oblog z dimexidum in bishifit, kopeli, kopeli in blatne kopeli, to je izpostavljenost toploti.
2. Ultrazvok in elektroforeza. Posebna zdravila se injicirajo skozi kožo z uporabo ultrazvočne obdelave, ki omogoča povečanje prepustnosti tkiva.
3. Magnetna laserska terapija. Vpliv močnega magnetnega polja odpravlja otekanje in vnetje ter povečuje prehrano tkiv.
4. Vibromasaža. Pomaga pri lajšanju sindroma kronične bolečine in izboljšanju presnove.
5. Terapija s udarnimi valovi. Vključuje uporabo energije udarnih valov. To zdravljenje pomaga izboljšati presnovo in zmanjšati bolečine.

Alternativne metode zdravljenja humeroskapularnega periartritisa so bolj povezane z alternativno medicino. Vendar je njihova učinkovitost dokazana. Drugi učinki vključujejo:

1. Akupunktura. Prihrani od bolečin in odpravi napetost mišic;
2. Hirudoterapija, ki vključuje uporabo posebnega encima, ki ga izločajo medicinske pijavke. Pomaga pri lokalizaciji vnetnih procesov;
3. Akupresura in farmakopunktura. Govorimo o akupunkturi s sočasno uvedbo zdravil in stimulacijo električnega toka.

Set vaj

Nekaj ​​vaj za razvoj rame:

• Lahko sedite ali stojite. Ni pomembno. Razporedi roke na pas. Na počasnem tempu izvajamo krožno gibanje z našimi rameni naprej naprej, nato nazaj. Čas za izvedbo vaje je približno 1 minuta v vsaki smeri.
• Tudi začetni položaj. Roke položite na pas. Na mirnem tempu, se ramena premikajo naprej in nazaj. Število ponovitev 8-10 krat.
• Stoj natančno. Roke pritisnjene na telo. Počasi, brez nenadnih gibov, dvignemo ramena navzgor, ne da bi roke odstranili s telesa. Potem se spustimo. Če čutite bolečino ali občutek neugodja, vaja ni potrebna. Optimalno število ponovitev je 10–12 krat.
• Lahko sedite ali stojite. Bolečo roko upognite v komolec. V tem položaju poskušamo premakniti komolec na stran, dokler boleče rame ni pravokotno na telo.
• Postavimo roko na nasprotni ramenski sklep. Komolec roke, ki vas moti, se mora dotakniti trebuha. Z zdravo roko vzamemo komolec obolele zgornje okončine. Gladko, brez nenadnih gibov, dvignite komolec boleče roke, ki v tem primeru ne sme priti s sprednje površine telesa. Dvignite komolce, kolikor je le mogoče, držite položaj približno 10 sekund, nato spustite roko.

Doma, za zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa, lahko uporabite posebne vaje za povrnitev popolne mobilnosti roke. Fizioterapijo lahko priporočamo, da se vključi v vseh primerih, vendar ne v akutnem obdobju.

Zdravljenje na domu

Ljudska zdravila za periartritis rame-rame so lahko zelo učinkovita v začetnih fazah bolezni. Metode lahko uporabimo kot učinkovite preventivne ukrepe.

1. Želatina je v bistvu naravna gradbena sestavina sklepov. Uporaba želatine je še posebej učinkovita v primerih poškodb hrustančnega tkiva. Prehrana lahko vključuje izdelke na osnovi želatine: hladno, sadni žele itd. Vključena je tudi v obloge ali tinkture.
2. Hrana in prehrana - post je strogo prepovedan. V obdobju bolezni telo potrebuje bolj kot kdajkoli prej hranila. Posebna dieta ni posebej namenjena patologiji periartritisa na humernem rezilu, vendar je praviloma bolje jesti zdravo hrano, bogato z vitamini, minerali in zlasti s kalcijem.
3. Listi repinca - z njihovo pomočjo izdelujejo obloge in povoje. Dobre rezultate dobimo z uporabo svežih listov repin na prizadeto območje. Najprej odstranite steblo. Nosi kompres iz listov repinca znatno zmanjša vnetje.

V tem primeru folk self-zdravljenje ne more nadomestiti metode tradicionalne terapije. Sodobni razvoj na tem področju pripomore k doseganju trajnostne remisije z minimalno škodo za notranje organe pacienta z malo ali brez uporabe zdravil.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih se zdravnik odloči, ali je potrebno izvesti operacijo za zdravljenje takšne trdovratne bolezni, kot je scapulohumeral periartritis. Podatki za to so:

1. Ni izboljšanja po injiciranju kortikosteroidov.
2. Ponovitev scoliopulmonarnega periartritisa 6 mesecev, kljub protivnetnemu zdravljenju.
3. Znatno zmanjšanje kakovosti življenja bolnega bolnika zaradi bolečinskih simptomov.

Med operacijo se odstrani fragment lopatice in en ligament. V 95% primerov po operaciji je humerokapularni periartritis popolnoma ozdravljen. Obdobje rehabilitacije traja do 3 mesece. V tem obdobju določite posebno vadbeno terapijo za obnovitev gibljivosti sklepa.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje humerosapularnega periartritisa je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

• izključitev prekomernega fizičnega stresa na rami;
• preprečevanje hipotermije;
• telesna dejavnost mora biti sistematična (priporočljivo je, da se zjutraj ukvarjate s športom ali izvajate najpreprostejše vaje);
• izključitev monotonih gibov roke v vsakdanjem življenju (ta dejavnik lahko vodi do pretrganja veznih vlaken);
• preprečevanje mikro- in makro poškodb ramenskega dela (pozornost na zunanje dejavnike, skladnost z varnostnimi predpisi);
• pravočasno zdravljenje bolezni vratne hrbtenice in hrbtenice kot celote (takšne bolezni so pogosti vzroki išiasnega periartritisa);
• če je bil identificiran periartritis rame-rame, potem se po koncu zdravljenja priporoča, da se obrnete na strokovnjaka, da se preveri rezultat opravljenih postopkov.

Periartritis ramenskega sklepa - kaj je to?

V sodobni medicini se veliko pozornosti posveča boleznim ramenskega sklepa, saj povzročajo dolgotrajno invalidnost.

Posebno mesto v tem delu ortopedije in travmatologije zavzema poškodba rotatorne manšete - ramensko-ramenskega periartritisa.

Vsebina

Kaj je to? ↑

Ramenski sklep je eden, sestavljen iz treh resničnih spojev in dveh sklepov. Kožni elementi sklepov so ključnica, lopatica in zgornji del nadlahtnice, mišični elementi pa so predstavljeni s sprednjo zobato, subskapularno, tricepsko, deltoidno, dvoglavo, majhno prsno, trapezoidno in drugimi mišicami.

Slika: struktura ramenskega spoja

Zaradi ultra mobilnosti je ramensko-ramenski sklep najmanj stabilen sklep v človeškem telesu in potrebuje večjo zaščito in fiksacijo.

V skladu s tem obstajajo tri vezi (zgornji, srednji in spodnji), ki zagotavljajo stabilnost in aktivno stabilizacijo sklepov in za povečanje kontaktne površine nadlahtnice in lopatice na sklepni površini slednjega obstaja ustnica hrustanca.

Celoten sklep je prekrit s kapsulo. Zapletenost strukture ramenskega sklepa zagotavlja gladkost njenega gibanja.

Zaradi sočasnega medsebojnega delovanja majhnih sklepov ramenskega obroča se gibanja v rami izvajajo v skladu s štirimi stopnjami svobode: abdukcija in adukcija, podaljšanje in upogibanje, zunanja in notranja rotacija, rotacija.

Pri razvoju humeroskapularnega periartritisa je glavni pomen pripisano stanju rotacijske manšete nadlakti, ki jo sestavljajo supraspinatus, subosseous, majhne krožne in subscapularis mišice.

Te mišice se začnejo pri lopatici in pritrdijo na nadlahtnico, s čimer stabilizirajo sklep in zagotavljajo koordinacijo gibov zgornjega uda.

Slika: vnetje v ramenskem sklepu

V primeru poškodb in motenj sklepov zaradi sprememb v žilah, nastajanje kalcifikacij itd. izgublja se mobilnost, pojavljajo se tudi bolečine, kar bistveno zmanjšuje kakovost življenja bolne osebe.

Glavni razlogi

Glavna vloga pri pojavu bolezni pri bolnikih, mlajših od 40 let, je dolgotrajna mikro traumatizacija ali enkratna poškodba (zlom luskice ali ključnice, poškodba na stiku ključnice in lopatice).

Bolniki, starejši od 40 let, praviloma razvijejo humeroscapular periartritis na ozadju osteohondroze zaradi degenerativnih sprememb v telesu, manifestirajo tkiva s pomembnim stresom.

Obstaja veliko teorij o pojavu humeroskapularnega periartritisa Izjava o naravi bolezni se je pojavila sredi 19. stoletja: predlagane so bile žilne bolezni, odlaganje kalcifikacije, poškodbe in še veliko več.

Na splošno lahko vse vzroke za patologijo rotatorne manšete razdelimo v več glavnih skupin:

Škoda

Tkivo ramenskega sklepa se lahko poškoduje zaradi različnih razlogov:

• Travmatično: pogosto ena poškodba s padcem na roko ali neposreden udarec v ramo. Morda ponavljajoča se mikrotrauma med športom, prisotnost škodljivih delovnih pogojev itd. pogostejša pri mladostnikih.
• Degenerativna: pojavijo se zaradi motenj cirkulacije na ozadju manjše obremenitve.

Po naravi patologije, ki jo oddaja:

• delna poškodba dela supraspinatne tetive;
• poškodbe lokalne kite v celotni debelini;
• obsežne poškodbe z majhno okroglo mišico;
• transosnožna ločitev nadlahtnice.

Bolezni

Bolezni, ki prispevajo k razvoju periartritisa, so:

• tendinoza - odlaganje kalcija v tetive;
• zunanja kompresija supraspinatusne mišice.

Znaki, simptomi in lokalizacija

Vedno je treba poškodovati rotacijsko manšeto rame z bolečimi občutki različne jakosti, valovito ali trajno.

Bolečina je lokalizirana v ramenskem sklepu in izžareva v ramo.

Povečana bolečina se pojavi med gibanjem, še posebej, če je odvzem roke pri 60-120 stopinj. jemanje zdravila proti bolečinam ima le rahel pozitivni učinek.

Drugi značilni znak periartritisa je omejitev gibanja v sklepu.

Z napredovanjem bolezni se obseg aktivnih gibanj postopoma zmanjšuje, kasneje pa se pridruži tudi omejitev pasivnih gibov (aktivne gibe izvaja sama oseba; pasivni gibi izvaja subjekt, bolnik ne more samostojno premikati ud).

Periartritis se lahko pojavi na levi, na desni ali pa je dvostranski.

Lokalizacija patološkega procesa je bolj odvisna od fiziološke obremenitve sklepa. V takih primerih, če se velika obremenitev spusti na desno roko (metli za kopje itd.), Se desno ramensko sklepanje poškoduje. Levi stranski periartritis se pogosto pojavi kot posledica poškodbe, ki pada na levo roko.

Kako odstraniti bolečino v sklepu? Morda boste pomagali mazilo s protivnetnim učinkom. Preberite o eni od teh zdravil tukaj.

Oblike in možne posledice

Periartritis ramenskega sklepa je lahko akuten ali kroničen.

• Akutni periartritis: pojavi se po poškodbi. Zanj je značilna nenadna pojava bolečine v rami, ki se ponoči poslabša. Zaradi tega oseba ne more premakniti roke. Zunanja vidna oteklina v območju sklepov. Bolezen traja več tednov, potem pa bolečine postanejo manj intenzivne in gibi se ponovno vzpostavijo.
• Kronični periartritis: zaznamovana je z dolgimi, bolečimi bolečinami v ramenskem sklepu, ki so slabše ponoči in zjutraj. Z napredovanjem procesa se lahko pojavi ankilozni periartritis.

Klinične manifestacije bolezni

Pseudoparlični sindrom

Simptomski kompleks je popolna odsotnost ali ostro omejevanje aktivnih gibov v rami ob ohranjanju pasivnosti.

Trajanje bolezni ni daljše od enega meseca, sicer se razvije kontraktura sklepa.

Patologija je posledica stabilizacije glave rame v sklepni kapsuli zaradi poškodbe rotacijske manšete.

Sindrom upadanja

Zanj je značilna bolečina v sklepu v različnih položajih. Razvili so ga prekotorni mehanizmi poškodb manšete.

Tunelski sindrom

Bolečina v rami v odsotnosti gladkih gibov. Razvita zunanja kompresija supraspinatus mišic sosednjih tkiv, pogosto ključnica.

Sindrom ramenskega ramena - Dupleyjev sindrom

Zanj je značilno izrazito omejevanje pasivnih in aktivnih gibov v sklepu. Razvita z degenerativnimi spremembami rotacijske manšete, ki trajajo 4-6 mesecev in vodijo do solz supraspinatove tetive.

V prihodnosti se v zgornjih vrečah doda vnetje in zmanjša intraartikularna tekočina v sklepni votlini.

Spremembe so kompenzacijski mehanizem, ki preprečuje popolno poškodbo manšete.

Sindrom paralitičnega ramenskega sklepa

Pomanjkanje aktivnih gibov v sklepu s poškodbo manšete in brahialnega pleksusa.

Ker se poškodbe hkrati pojavijo pri več strukturah, se potek bolezni znatno poslabša.

Diagnostične metode

Začetni pregled

Ob pregledu zdravnik posveča pozornost:

• simetrija ramenskih in ramenskih žlez;
• resnost mišic ramenskega obroča;
• prisotnost kostnih izboklin.

Praviloma se atrofija mišic opazi v suprasokularni regiji patologije.

Pri sondiranju se bolečina pojavi v območju bolečega sklepa, nad lopatico, na zunanji površini rame. Obstaja bolečina kot kostne izbokline in sklepi in mišice.

Naslednji korak je določitev obsega gibanja.

Vrednotenje podatkov temelji na količini gibanja v normi:

• 180 ° svinec;
• 180 ° upogibanje;
• podaljšek 50-60 °;
• vrtenje navznoter 110 °;
• vrtenje navzven 70-80 °.

Na začetku so ovrednotena aktivna gibanja.

Ob obsežni poškodbi rotacijske manšete obstaja omejitev ugrabitve in rotacije znotraj 5-10 stopinj, za izolirano poškodbo supraspinatusne mišice je značilna boleča ugrabitev znotraj 60-120 stopinj, pri večjih in manjših ugrabitvah ni bolečine.

Druga faza je proučevanje pasivnih gibanj.

Za »zamrznjeno« ramo je značilno močno zmanjšanje volumna aktivnega in pasivnega gibanja.

Praviloma se v primeru travmatične narave patologije bolezen pojavi pri ljudeh, mlajših od 40 let, zato zdravnik pri razgovoru s pacientom ugotovi tudi okoliščine poškodbe.

Če je bolnik starejši od 40 let, se je bolezen pojavila v ozadju degenerativnih sprememb. Škodljivi delovni pogoji prispevajo k neprekinjeni mikrotravmi: dejavnik tveganja je poklic, ki zahteva nenehne fizične napore na rokah.

Vzrok periartritisa je lahko ena poškodba ramenskega sklepa, ki pada na komolec, oster val.

Rentgenska diagnostika

Rentgenski pregled ramenskega sklepa v različnih projekcijah je zelo pomemben za diagnosticiranje. Slika je sprejeta v mirovanju, z vrtenjem roke navznoter ali navzven, z ugrabitvijo ramen.

Za določitev radiološkega znaka humeroskapularnega periartritisa je treba pojasniti:

• lokacijo nadlahtnice glede na lopatico;
• obrisi nadlahtnice in lopatice;
• homogenost kostnih struktur;
• prisotnost napak;
• prisotnost dodatnih kostnih tvorb (mikrokristali);
• prisotnost vnetnega procesa.

Najpogosteje je rentgenska slika pokazala napako v kosteh in odsotnost enotne strukture v predelu glave.

Študija se lahko dopolni z uvedbo kontrastnega sredstva v sklepno votlino. Če je manšeta poškodovana, se kontrastni material razteza preko spoja.

Računalniška tomografija

CT skeniranje se izvede v primeru patologije kosti, odkrite z rentgenskim slikanjem. Sodobne tehnologije omogočajo pridobitev 3D slike sklepa.

Dobljeni podatki nam omogočajo oceno prostorskega položaja elementov sklepa, prisotnosti dodatnih formacij, poškodb mišic in njihovih kite.

Ultrazvok

Ultrazvok je informativna in poceni metoda za diagnosticiranje patologij ramenskega sklepa.

Prednosti metode:

• neinvazivni;
• nebolečnost;
• kratko trajanje študija;
• pomanjkanje posebnega usposabljanja.

Magnetna resonanca

Metoda vam omogoča, da hkrati pregledate kosti, mišice, kite, vezi, sklepne kapsule, ustnice hrustanca.

Ta tehnika vam omogoča diagnozo kakršnega koli patološkega stanja ramensko-ramenskega sklepa, tudi tistih, ki jih ni mogoče prepoznati z uporabo zgoraj navedenih metod: sindrom oviranja, umik mišic itd.

Artroskopija

Artroskopija je minimalno invazivni kirurški poseg, ki vam omogoča, da najdete vzrok bolezni in ga po potrebi odpravite.

Indikacije za diagnostično artroskopijo:

• bolečine v ramenskem sklepu neznane etiologije;
• omejevanje aktivnih gibanj nejasne etiologije.

Indikacije za zdravljenje artroskopije:

• patologija manšete, ki je bila odkrita med diagnostično oratroskopijo;
• sindrom udara;
• tendinoza;
• proste ležeče telo v sklepni votlini;
• lokalna poškodba manšete;
• če je odprta operacija kontraindicirana.

Kontraindikacije za artroskopijo:

• hudo splošno stanje bolnika;
• gnojno-vnetne bolezni roke, ramenskega sklepa;
• skupna kontraktura;
• kategorično zanikanje bolnika iz operacije.

Zakaj boleče sklepi? To je lahko posledica odlaganja soli. Več informacij o bolezni najdete tukaj.

Ali imate medvretenčno kilo? O simptomih in načinih zdravljenja kile najdete tukaj.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Zdravljenje z zdravili in mazilo

Tudi izkušeni strokovnjaki si zastavljajo vprašanje: kako in s kakšnim načinom zdravljenja pleče nadlahtnice?

Neoperativna terapija je učinkovita pri bolnikih s tendinozo, delno poškodbo ramen v začetnih fazah, „zamrznjeno“ ramo.

V takih primerih se mišice manšete lahko strgajo, bolečina pa je posledica reaktivnega vnetja periartikularnih tkiv.

Zdravljenje poteka v specializiranem oddelku pod nadzorom ortopeda in fizioterapevta. Vnetje in bolečina se ustavita z zdravili in fizioterapijo.

Priprave:

• zdravila proti bolečinam (baralgin, analgin, tramal itd.);
• nesteroidni protivnetni (ketorol, dikloberl, nimesil itd.);
• mišični relaksanti, ki delujejo centralno (mydocalm in drugi);
• chondroprotectors (struktum, itd.).

Foto: Structum

Nesteroidna zdravila imajo izrazit protivnetni in analgetičen učinek.

S svojo močjo delovanja so podobne narkotičnim snovem, vendar ne povzročajo odvisnosti.

Vendar pa imajo številne kontraindikacije: razjede na želodcu ali dvanajstniku, nenormalno delovanje jeter in ledvic.

Učinkovit način za zdravljenje spastičnosti (patološko krčenje mišic) je zmanjšanje povečanega mišičnega tonusa z mišičnimi relaksanti.

Uporaba zdravila mydocalm zmanjša odmerek protivnetnih zdravil, struktum pa zavira degradacijo zglobnega hrustanca in pomaga zmanjšati bolečino.

Zaradi svojega učinka zdravilo izboljša fiziološko funkcijo sklepa, zmanjša količino intraartikularne tekočine in zmanjša potrebo po protivnetnih zdravilih.

Blokada - Diprospanovi posnetki proti bolečinski točki

Fotografija: zdravilo za injiciranje "Dispropane"

Zmanjšanje intenzivnosti bolečine prispeva k blokadi suprasokularnega živca v subakromijskem prostoru.

Diprospan imenovan ne več kot 2-krat. Presledek med injekcijami mora biti vsaj 20 dni.

Dober učinek opazimo pri uporabi injekcij z mešanico zdravil: diprospan, phosterone, metipred.

Uporaba blokad lahko povzroči neželene učinke: nekrozo ali atrofijo kože na mestu injiciranja, izgubo pigmentacije kože, vnetje ramenskega sklepa, kopičenje krvi v sklepni votlini, degeneracijo sklepnih površin, degeneracijo kite.

Kako učinkovito lajšati bolečine?

Z neučinkovitostjo tablet lahko poskusite novokainsko blokado v ramenskem sklepu. Pozitivni učinek opazimo med prvim postopkom.

Foto: Novokainske injekcije

Če je potrebno, se injekcija ponovi v kombinaciji z zdravili za glukortikoide. Poleg tega je novokain brez pomanjkanja steroidnih zdravil in ne povzroča neželenih učinkov. V mesecu je blokada dovoljena 2-3 krat.

Fizioterapija

1. Popravek mišičnega tonusa manšete rame se doseže z električno stimulacijo mišičnih skupin rame, ramenskega sklepa, ramenskega obroča.
2. Laserska terapija (parametri: moč 0.1-300 mW / cm2, trajanje 5 minut, potek zdravljenja 15 postopkov).
3. Zvočna terapija s fonoforezo (10-15 postopkov za 10-15 minut) - izboljša pretok krvi in ​​spodbuja zdravljenje in regeneracijo periartikularnih tkiv.
4. Terapija s udarnimi valovi - pospešuje obnovo poškodovanega tkiva, izboljša pretok krvi in ​​zmanjša vnetje.
5. Hidroterapija (tuš-masaža 15 minut pri temperaturi 37 ° C, potek zdravljenja 10 tretmajev).
6. Mišično hipotrofijo odpravimo z mehanoterapijo in fizikalno terapijo, z blatno terapijo.

Magnetna terapija

Obnova normalne funkcije obdelave skupnega magneta. Trajanje zdravljenja je 20-30 minut, indukcija od 10 do 40 mT, potek zdravljenja je 20 postopkov.

Učinek zdravljenja:

• odpravlja bolečine;
• pospešuje regeneracijo obolelih tkiv;
• povečuje imuniteto.

Po poteku konzervativnega zdravljenja je priporočljivo izključiti monotono gibanje, ki je povezano z ugrabitvijo roke na 60-70 stopinj in upogibanje v ramenskem sklepu na 30-45 stopinj.

Ponovitev fizioterapije je potrebna vsak mesec.

Kirurško zdravljenje

V primeru prisotnosti degenerativnih sprememb in odsotnosti pozitivnega učinka konzervativnega zdravljenja je operacija indicirana za 3 mesece.

Konzervativno zdravljenje ne more biti učinkovito v primeru kršitve anatomske celovitosti mišic, tetiv ali vezi.

Zato, da bi zagotovili obnovitev funkcije ramenskega sklepa, je potrebno izvesti kirurško zdravljenje, ki vam omogoča, da ponovno vzpostavite kontinuiteto skupnih struktur in odpravite vzrok bolezni.

Indikacije za operacijo:

• neučinkovitost konzervativne terapije za 3 mesece;
• delna poškodba tetiv z disfunkcijo supraspinatusne mišice;
• lokalna in obsežna poškodba kite manšete;
• poškodbe manšete preko ščitnice;
• poškodbe, ki so otežene zaradi vnetja glavnih živčnih struktur (subscapularis in radialnega živca);
• sindrom tunela.

Kontraindikacije za operacijo: t

• prisotnost stalne adukcijske kontrakture v sklepu;
• gnojno-vnetne bolezni katerekoli lokalizacije;
• hudo splošno stanje bolnika, ki je kontraindikacija za anestezijo;
• zavrnitev operacije;
• nezmožnost bolnika za izvajanje rehabilitacijskih dejavnosti.

Kako narediti masažo za skoliozo? O tem lahko izvedete tukaj.

Alternativna zdravljenja

Diet

Med zdravljenjem ni potrebno upoštevati posebne prehrane.

Glavni pogoj za pravilno prehrano je uživanje zadostne količine beljakovin in vitaminov, ki so potrebni za normalno celjenje obolelih telesnih tkiv.

Postisometrična relaksacija

To je ena od učinkovitih metod zdravljenja periartritisa. V 90% primerov se bolezen lahko ozdravi po 15 sejah.

Še večji rezultat lahko dosežemo s kombinacijo te metode z lasersko terapijo, ročno terapijo in masažo.

Zdravljenje se mora začeti po 2-3 dnevnem premoru po blokadi.

Zdravljenje ljudskih sredstev in doma

Pozitivni rezultat doma lahko dosežemo z uporabo priljubljenih metod:

• Dekvija enake količine kamilice, rajske listov, poprove mete in korena repinca. Nastalo zdravilo se z gumijastimi gibi obriše s površino bolečega sklepa.
• Greti listi repinke nanesite na boleče sklepe kot stiskanje dvakrat na dan.
• Podrgnite območje sklepov z tinkturo ognjiča.
• Naravnajte koren namiznega hrena in segrejte. Nanesite gnojevko na boleče mesto dvakrat na dan.
• Pripravite raztopino soli, ob 100 g soli in liter vode. Mešamo sol, dokler se popolnoma ne raztopi. Raztopino segrejte in v njej navlažite gazo. Preliv nanesite na boleče sklepe 2-3 ure.
• Pripravite zbirko listov črnega ribeza, divje vrtnice, maline in brusnice, sprejete v razmerjih 2: 1: 1: 1. Vzemite 2 žlici mešanice na liter vode, zavrite 10 minut in pustite stati 4 ure. Nastalo pijačo vzemite 100 ml 4-krat na dan na prazen želodec.

Zahvaljujoč akupunkturi in akupresuri, bolečinskem sindromu se ponovno vzpostavi motorična aktivnost ramen, odpravi togost, izboljša delovna sposobnost in kakovost življenja.

Nosečnost

Težava pri zdravljenju periartritisa pri nosečnicah je v tem, da je uporaba večine zdravil kontraindicirana, kot tudi uporaba fizikalnih postopkov.

V tem primeru se je treba posvetovati s strokovnjakom in poiskati optimalni potek zdravljenja brez zdravil, ljudske metode, terapevtsko gimnastiko.

Metode rehabilitacije

Rehabilitacijo po glavnem poteku zdravljenja je treba izvesti celovito in vključuje:

• uporaba drog;
• blokada;
• fonoforeza, elektroforeza, UHF, parafinski vosek;
• masaža;
• Vadbena terapija;
• kopeli in drugi

Video: gimnastika

Ukrepi za preprečevanje bolezni ↑

Preprečevanje periartritisa je pravočasna zahteva za zdravstveno oskrbo v primeru poškodbe ramenskega sklepa, če je to mogoče, iz vsakodnevnega življenja, monotono gibanje v sklepu (še posebej abstrakcija na stran).

Po poteku zdravljenja je potrebno občasno opraviti rehabilitacijo.

Pogosta vprašanja

Kateri zdravnik naj stopim v stik?

Disfunkcija ramenskega sklepa je razlog za stik s travmatologom-ortopedom. V nekaterih primerih je potrebno posvetovanje z drugimi strokovnjaki: nevrolog, revmatolog in fizioterapevt.

Ali invalidnost daje?

V primeru trajne ireverzibilne disfunkcije ramenskega sklepa, ko kirurško zdravljenje ni dalo pozitivnega rezultata ali se med operacijo pojavijo zapleti, ki niso primerni za zdravljenje, se izda skupina invalidov.

Ali je bolnikom dovoljeno obiskati kopel?

Kopel pomaga normalizirati mišični tonus, izboljša prekrvavitev mišic. Vendar pa je možno, da gre v kopel samo v primeru, ko ni znakov akutnega vnetja. Kopel takoj po poškodbi strogo kontraindicirana.

Ali je možno ogreti prizadeti sklep?

Termični postopki pomagajo izboljšati krvni obtok, normalizirajo mišični tonus in lajšajo bolečine. Te lastnosti so pomembne pri zdravljenju humeroskapularnega periartritisa. Vendar pa je treba upoštevati, da je pri akutnem vnetju strogo prepovedano segrevanje obolelega območja.

Ali se bolezen pojavi pri otrocih?

Pri otrocih je periartritis izjemno redek, zaradi dobre regenerativne sposobnosti telesa in pomanjkanja degeneracijskih procesov. Vzrok bolezni je lahko resna poškodba ramenskega sklepa.

Video: Simptomi in zdravljenje

Ocene

Edward, 38 let:

Inna, stara 40 let:

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi na plošči na levi. Hvala!

En komentar

Od mazil je ortopedski travmatolog predpisal ketonalno kremo! voltaren emulgel se imenuje šibek.. ni bilo resnično nobenega vpliva na samega sebe, na splošno imam to bolezen skozi nekaj stopenj, je bilo sprva boleče, da dvignem roko, razmazan Indovazin (dobra mazilo !!) pomaga pri lajšanju vnetja, na splošno zdravnik priporoča ketonalne kreme, injekcije diklofenaka 2 ml 7-krat, nikotinska kislina 2 ml 20-krat! milgam 10-krat aktovegin 20-krat !! nano-omet (no, enkrat sem ga kupil, res vem, kako deluje, vendar ne vem, kako to nekaj časa pomaga)! dobro, in zato magnetna terapija ni pomagala, vsekakor le ULTRASOUND S HYDROCARD, in kar je najpomembnejše, LASEROTERAPIJA pomaga. Najpomembnejša stvar je, da ne zaslužite zvoka pri zdravljenju tega periartritisa.. (

Periartritis (lopatica) - simptomi in zdravljenje, zdravila, vaje

Mnogi ljudje poznajo takšne koncepte, kot so „artritis“ in „artroza“, vendar pa lahko diagnoza »periartritisa« zazna osebo, ki je daleč od medicine. Pogosto je ta bolezen zamenjana z nodularnim arteritisom zaradi podobnega zvoka. Vendar te patologije nimajo nič skupnega. Arteritis je vnetje arterij (arterij), pogosto avtoimunske narave, v primeru periartritisa pa patologija mišično-skeletnega sistema.

Hitri prehod na strani

Kaj je to?

Periartritis je patološka poškodba periartikularnih tkiv in struktur - mišic, vezi in kapsularnega aparata sklepa, prizadeti so kite. Za razliko od artritisa in artroze, periartritis ne vodi do uničenja hrustanca in samega uničenja kostnega sklepa, vendar to ne pomeni, da se ne sme paziti na patologijo.

• Poleg tega je končna stopnja bolezni popolna paraliza okončine.

Najpogosteje je periartritis diagnosticiran pri osebah srednjega in starejšega obdobja. Dva mehanizma razvoja patologije sta možna - vnetna in ne-vnetna.

periartritis

V prvem primeru govorimo o vseh vrstah okužb, katerih povzročitelji lahko pridejo v periartikularna tkiva in strukture tako z neposrednimi mehanskimi poškodbami (primarni periartritis) kot tudi s krvjo iz patološkega žarišča (sekundarni periartritis). Še posebej nevarno v zvezi s tem, kronične nalezljive bolezni.

Nevnetni vzroki periartritisa so povezani z nastankom degenerativnih in distrofičnih motenj. Lahko so povezane s starostjo ali se razvijejo v ozadju kronične endokrine, žilne patologije, presnovnih motenj. Pogosto je vzrok periartritisa sladkorna bolezen ali miokardni infarkt. Poleg tega se lahko bolečine kostno-mišičnega sistema, kot so artroza, osteohondroza, artritis, spondiloza in druge, zaplete s periartritisom.

Najpogostejši vzrok periartritisa so poškodbe ali trajne obremenitve na sklepu, do katerih pride pri monotonih premikih, ki jih na primer izvajajo športniki, sestavljavci, osebe, ki delajo na tekočem traku. Mehanske poškodbe periartikularnih struktur povzročajo okrnjen krvni obtok, kar povzroča distrofične spremembe.

Sistematično prehladitev komplicira potek patologije in redno ostane v pogojih konstantne vlažnosti.

Simptomi periartritisa po vrsti bolezni

Periartritis lahko prizadene vse sklepe, vendar pa so najpogosteje prizadeti veliki sklepi, ki so izpostavljeni povečanemu stresu. Odvisno od prizadetega sklepa se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• humerokapularni (skapularni) periartritis;
• periartritis komolca;
• periartritis sklepa zapestja;
• periartritis prstov;
• periartritis kolčnega sklepa;
• periartritis kolenskega sklepa;
• vrečke za periartritis gosi stopala;
• periartritis stopala;
• periartritis gleženjskega sklepa.

Najbolj redko diagnosticirana patologija periartikularnega tkiva kolčnega sklepa. Najpogostejši so humerokapularni periartritis, lezije prstov in kolenskega sklepa. Pri periartritisu stopala in gležnja so opažene zelo hude bolečine, saj so ti deli spodnjih okončin maksimalno obremenjeni, saj predstavljajo težo celotnega telesa.

Obstajajo tri oblike poteka bolezni in preprost periartritis. S to patologijo je bolečina v sklepu neznatna, pojavlja se le pri gibanju v določenih smereh. Tako ima humerokapularni periartritis na tej stopnji naslednje simptome:

• nezmožnost raztezanja boleče roke navzgor;
• omejujejo gibljivost sklepa, ko skušate roko položiti za hrbet.

Pri porazu mišično-ligamentnega aparata gležnja in stopala se med hojo pojavi neznosna bolečina, ob izpostavljenosti peti pa se poslabšajo neprijetni občutki. Gležnja pogosto nabrekne, omejena na amplitudo njenega gibanja. Za periartritis kolčnih in kolenskih sklepov je značilno rdečina, otekanje in omejevanje njihove mobilnosti.

Metoda palpacije razkriva kompaktnost tkiv, v njih lahko čutite vrsto vozličev. V primeru kolčnega sklepa se bolečina pojavi s podaljšanim sedenjem, hojo in stanjem.

Če pride do prizadetosti sklepov v roki ali komolca, se lahko pojavijo medfalangealna področja, podnožje palca. Tako kot v prejšnjih primerih se tudi bolečina pojavi v gibanju.

Če se preprost periartritis ne zdravi pravilno, se razvije akutna oblika. Zanj je značilna povečana bolečina. Neprijetni občutki v tej fazi patologije se pojavijo zjutraj in ponoči. Na palpaciji se pojavijo ostre bolečine, ki jih fizična aktivnost še poslabša, lahko pa se pojavijo tudi spontano.

• Oseba, ki trpi zaradi periartritisa, skuša omejiti amplitudo gibanja na prizadetem območju, kar na koncu povzroči lokalno atrofijo mišic.

Za kronični potek bolezni je značilno oslabitev bolečine na ozadju povečane togosti sklepov. Če bolezen ostane brez ustreznega zdravljenja, je možno popolno povečanje artikulacije kosti - ankiloza. Osebo mučijo nočne bolečine, v ozadju poslabšanega spanja pa tudi bolnikovo splošno stanje.

Znaki humeroskapularnega periartritisa

Ta oblika bolezni je najpogostejša: diagnosticira se pri 20% svetovnega prebivalstva. Poleg poškodb in infekcijskih lezij lahko to izzovejo tudi osteohondroza v ramenih in vratnih regijah, patologija pljučnega tkiva in motnje možganske cirkulacije. Obstajajo primeri jasne manifestacije simptomov ramensko-abdominalnega periartritisa po kirurškem zdravljenju raka dojke - mastektomija.

V tej obliki so prizadete kite in kapsula ramenskega sklepa. Praviloma od trenutka travmatičnega vpliva do pojava prvih manifestacij periartritisa traja od 7 do 14 dni. Pogosto so v ozadju miokardnega infarkta prizadete strukture levega ramenskega sklepa.

Za klinično sliko humerokapularnega periartritisa je značilno postopno zmanjšanje gibljivosti sklepov, če pa zdravljenje ni ali je neučinkovito, se lahko pojavijo zapleti:

• sindrom zamrznjenega ramena;
• pseudoparalitis in sindrom paralitičnega sklepa;
• sindrom tunela.

V prvem primeru se v rotacijski manšeti pojavijo degenerativne spremembe, ki vodijo do napetosti kite, odebelitev sten v sklepni vreči in zmanjšanje sklepne votline.

S psevdo-paralizo in paralitičnim sklepnim sindromom se mobilnost kostnega sklepa skoraj popolnoma izgubi. V teh primerih trpi tudi rotatorna manšeta.

Ko se sindrom tunela razvije, bolnik doživlja nelagodje med spontanimi, nenadnimi gibi.

Režimi zdravljenja - zdravila in vaje

Če opazite simptome periartritisa pravočasno, je lahko zdravljenje omejeno na potek konzervativne terapije - injekcije, mazila, vadbena terapija in fizioterapija.
Zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa ali drugih kostnih sklepov v akutni ali kronični fazi je vedno zapleteno.

Če patologijo sproži osteohondroza, okužbe, presnovne motnje ali druge bolezni, se morate najprej z njimi boriti.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za notranjo uporabo ali v obliki mazil za lokalno uporabo. Taka zdravila se pogosto uporabljajo:

• voltaren;
• ibuprofen (v tabletah in mazilih);
• diklofenak (v tabletah in mazilih);
• Movalis;
• nimesulid;
• celekoksib.

Zadnja tri zdravila so bolj primerna za dolgotrajno uporabo, saj spadajo v novo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil, brez številnih stranskih učinkov.

Če so navedena zdravila neučinkovita, so kortikosteroidi vključeni v zdravljenje periartritisa.

Prav tako, kot nesteroidna protivnetna zdravila, zmanjšujejo vnetje in bolečine, vendar delujejo hitreje in močneje. Kortikosteroidi so hormonska zdravila, dolgoročno zdravljenje z njihovo uporabo pa lahko povzroči nastanek neželenih učinkov.

Ta sredstva, v nasprotju z NSAID, se uporabljajo samo kot injekcije. To zdravljenje povzroča pozitiven trend pri 75% bolnikov. Od drog v tej skupini se najpogosteje uporabljajo diprospan in betametazon.

Z zelo močnimi, napornimi bolečinami, ki jih druga zdravila ne morejo odstraniti, se uporabljajo novokainske blokade. Injekcija se vnese v področje ramenskega sklepa. Včasih traja več mesecev takega zdravljenja, da se doseže izboljšanje bolnikovega stanja.

Vaje in gimnastika

Posebna pozornost pri zdravljenju patologij mišično-skeletnega sistema je namenjena gimnastiki. Posebne vaje vam omogočajo, da povečate mobilnost prizadetih sklepov, spodbudite krvni obtok v njih in s tem okrepite regenerativne sposobnosti.

Torej, dober rezultat s scapulohumeral periartritis daje LFC. Vaje lahko opravljate pod nadzorom zdravnika ali samostojno, doma. Njihovo redno ponavljanje lahko zmanjša pogostost recidivov v kronični obliki bolezni.

Kompleksnost vaj Popova pri zdravljenju scapulohumeralnega periartritisa se je dobro izkazala. Njihovo glavno načelo je, da nobeno gibanje ne sme povzročati bolečin. Če se pojavi nelagodje, prekinite vajo in nadaljujte z naslednjim.

Takšne vaje se izvajajo v sedečem položaju na stolu. Začeti morate s 6-8 ponovitvami, postopoma povečevati njihovo število.

Poleg ramenskega sklepa se mora hrbtenica premakniti in, če je potrebno, tudi vrat. Bolnik s svojimi rameni ročno premika, postopoma povečuje amplitudo, opisuje "osmice", skuša zmanjšati ramena in komolce.

Najpreprostejša vaja iz kompleksa Popov: v sedečem položaju, položite roke na boke in vadite hoje na kraju samem. V tem primeru se morajo roke in ramenski sklepi gibati pasivno. To vajo je treba ponoviti za sprostitev in zgodnjo gimnastiko.

Dober učinek pri zdravljenju periartritisa je fizioterapija. Pri zdravljenju kroničnih patologij se pogosto uporabljajo kopeli radona in vodikovega sulfida. Izboljšajo krvni obtok v poškodovanem območju in imajo analgetičen učinek elektroforeze, fonoforeze s hidrokortizonom, ultrazvokom, sinusoidnimi tokovi. Parafinske kopeli z ozokeritom pospešujejo obnovitvene procese.

Če konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov in je opažena anikilizirna oblika periartritisa, je indicirana kirurška intervencija. V 95% primerov pride do okrevanja.

Napoved

Običajno pri periartritisu je napoved zdravljenja ugodna. Da bi dosegli trajne izboljšave, mora bolnik biti potrpežljiv. Teplodija periartritisa traja mesece, ker je okrevanje poškodovanega tkiva počasno.

Če pacient zanemari zdravljenje, je možna fuzija sklepov, ko lahko pomaga le operacija. V redkih primerih se periartritis konča z invalidnostjo.