Rak hrbtenice

Rak hrbtenice je redka oblika raka, za katero je značilen pojav malignega tumorja v hrbtenjači in prodiranje metastaz v bližnje organe in tkiva.

Nove rasti so primarne narave (lokalizirane v hrbtenjači) in sekundarne (metastaze prodirajo iz želodca, prostate, prsne votline, pljuč itd.).

Simptomi raka hrbtenice se začnejo z bolečino, ki se povečuje z napredovanjem bolezni. Rak hrbtenice je lahko asimptomatska več tednov ali mesecev.

Vzroki raka

Maligni tumor - genetsko spremenjene celice s progresivno rastjo (kalitev v bližnjih organih), nagnjenost k metastaziranju. Povzroča zastrupitev človeškega telesa in ji odvzema hranila, potrebna za normalno življenje.

Zdravniki se razlikujejo v ozadju izvora bolezni, zato se nagibajo k naslednjim razlogom:

  • Vplivi na telo kemikalij (rakotvorne snovi, barvila, ogljikovodiki).
  • Fizični dejavniki, ki jih povzroča sončno sevanje in sevanje.
  • Virusi, ki povzročajo raka (npr. Papiloma virus).
  • Padec imunosti zaradi prirojenih nepravilnosti in aidsa.

Skupne manifestacije

Metastaze prodirajo v hrbtenico s limfo ali krvjo. Pogosteje pa se v hrbtenici začne rasti tumor hrbtenjače. Zaradi te lokalizacije tumorja bolnik doživlja bolečino na prizadetem območju.

Nekatere vrste tumorjev vplivajo ne le na hrbtenjačo, ampak tudi na hrbtenico. Obstaja bolečina, neugodje in v tkivih pod tumorjem. Skupaj z bolečino se začne otrplost tega območja in šibkost v mišicah.

Če se rak hrbtenice manifestira kot limfom, potem bolnik prizadene osrednji živčni sistem. Skupina tveganja za nastanek te onkološke bolezni vključuje osebe, starejše od 40 let. Bolezen je enako nevarna tako za moške kot za ženske. Rak, ki vpliva na vretenca, ima negativen učinek na krvne žile, živce in membrane hrbtenjače.

Vrste tumorjev

Maligne novotvorbe so lahko več vrst in lokalizirane v naslednjih vrstah tkiva:

  • Hondrosarkom se oblikuje v hrustančnem tkivu med vretencami. Ta vrsta raka hrbtenice je najpogostejša. To območje nosi težke obremenitve, na njih se pritiska celotna telesna teža.
  • Pojav tumorja v kostnem tkivu je osteo-sarkom hrbtenice. Raste v samem vretencu.
  • Poškodba hrbtenjače, ko je prizadeto živčno tkivo, se imenuje mielom. Taki tumorji so lahko enojni, vendar so neoplazme takšne narave tudi večkratne. Mijelom uniči vretenca.
  • Chondroma je maligna neoplazma, ki se oblikuje v notochordu. V rizično skupino za bolezen spadajo ljudje srednje ali starejše starosti.
  • Ewingov sarkom se pojavlja pri otrocih, prizadene celice hrbtenjače.
    Za vse vrste je značilna hitra rast, bolečina in metastaze v bližnje organe.

Simptomi

Praviloma se simptomi bolezni pojavljajo v aktivni fazi bolezni. Prvi simptomi bolezni - bolečina. Prvič, bolečina se pojavi od časa do časa, se umirja in nadaljuje. Narava bolečine je podobna mišični napetosti po vadbi ali hondrozi hrbta. Ponavadi se v sakralni regiji pojavijo boleče občutke.

Če se dotaknete tega mesta s prsti, se pod kožo počuti bump na kosti. Ko pritisnete na luknjo postane močnejša. Bolečine so slabše ponoči ali ko bolnik leži. Neakutne bolečine postajajo vse močnejše z rastjo tumorjev. Zaradi hitre rasti tumorjev postanejo neznosni.

Bolečina se ne razbremeni običajnih sredstev proti bolečinam, ampak le zdravil, ki vsebujejo narkotične snovi.

Rastoča neoplazma stisne živce, kar vodi v otrplost rok in nog. Kadar je rak hrbtenice lokaliziran v spodnjem delu hrbta ali v območju križnice, se noge ugnezdijo in če je tumor v območju materničnega vratu, roke izgubijo občutljivost. Poleg otrplosti je občutek toplote v prstih značilen za rak, vroče utripa, srbeči prsti, nato pa začnejo utrniti.

Pri tej onkološki bolezni je moteno delo motornega aparata. Bolnik je v gibanju omejen, njegov hod se spremeni. Bolnik začne padati in njegove mišice atrofirajo. Pri pregledu bolnika v zadnjih fazah raka zdravniki ugotavljajo deformacijo hrbtenice. Bolnik ima težave s praznjenjem (zadrževanje urina, zaprtje) ali obratno, nenadzorovano praznjenje črevesja in mehurja.

Če je tumor v prsnem košu, bolnik trpi zaradi zadihanosti, srčni utrip preneha biti ritmičen, težave s prebavnim sistemom.
Pri neoplazmi v območju materničnega vratu je pod celotnim tumorjem prizadeta skoraj celotno telo. Oseba, ki trpi zaradi močnih migren, se pritožuje zaradi težav pri vdihavanju in izstopanju.

Poleg tega se pri ženskah z rakom izgubi menstrualni ciklus, pri moških pa se pojavijo nepravilnosti v reproduktivnem sistemu, erekcija se zmanjša, težave pri ejakulaciji se pojavijo.

Simptomi poznih faz

V kasnejših fazah se rak manifestira v šibkosti telesa, bolnikova glava se vrti, izgubi apetit. Spreminjajo se okusne odvisnosti, oseba ne želi jesti mesa, njegova delovna zmogljivost se zmanjša. Bolnik se vrže v hladen znoj, trpi zaradi nespečnosti, hitro izgubi težo.

Če se pojavijo takšni dejavniki, je treba upoštevati bolnikovo dovzetnost za raka in vstop v rizično skupino. V teh primerih bolniku priporočamo, da ga pregleda zdravnik.

Diagnostika

Simptomi bolezni so podobni drugim boleznim hrbtenice, zato bolnik potrebuje celovit pregled. Zato je lažje izključiti druga stanja, ki povzročajo podobne simptome.

Pri diagnozi uporabljamo nevrološko testiranje. Z njim lahko vidite ton mišic, njihovo refleksijo, razumete reakcijo senzoričnih funkcij.
Za diagnozo lahko uporabite magnetno resonančno slikanje hrbtenice. Za identifikacijo raka zdravnik uporablja elektroencefalogram in tomografijo vseh delov hrbtenice.

Operacija

Za zdravljenje bolezni uporabljamo kirurško metodo, namenjeno odstranjevanju metastaz in tumorjev. Operacije, ki se izvajajo v začetni fazi bolezni. Pomanjkljivost te metode: je lahko poškoduje živce prizadetega oddelka med operacijo.

Bolnike zdravimo z mikroskopi. Z njim zdravnik loči zdrave celice od bolnikov. Za operacijo se uporabljajo elektrode, s pomočjo katerih se preveri občutljivost živca med operacijo. Vendar pa ni mogoče odstraniti vseh metastaz v hrbtenici, zato se postopki eradikacije tumorjev pogosto dopolnjujejo s sevanjem ali kemoterapijo.

Med operacijo ima bolnik izločene rakaste površine in bližnja tkiva, vendar tako, da čim bolj ohranja delovanje hrbtenice. Zamenjajte jih s tkivi ileuma pacienta. Redkeje pride do zamenjave s presaditvijo materiala donorja ali z zamenjavo s kovino.

Kemoterapija

Ko je tumor velik zdravnik priporoča uporabo kemoterapije, ki vam omogoča, da ustavite rast tumorja.

Morda zdravljenje s hormoni, ki tudi ne dajejo tumorju hitro rast. Hormonska terapija ne more odpraviti tumorja, ampak zmanjša obremenitev hrbtenice. Najpogostejše zdravilo za to zdravljenje je deksametazon.

Vzporedno z zgoraj navedenimi metodami zdravljenja se uporablja imunostimulacijska terapija, zaradi katere v telo vstopajo snovi (laferobion, interferon), ki stimulirajo imunski sistem.

Obsevanje

Obdelava se lahko izvede z obsevanjem z ionizirajočim sevanjem. V poznejših fazah bolezni je terapija namenjena zmanjševanju bolečin. Opravlja se z analgetiki in narkotiki.

Pacient naj si zapomni, da rak ni stavek in čim prej se odkrije bolezen, lažje je ozdraviti ali vsaj upočasniti rast tumorja. Če je bolezen diagnosticirana v poznejših fazah, lahko bolnik s pravočasnim zdravljenjem podaljša življenje na 5 let.

Diagnoza spinalnega raka, njegove vrste, glavni simptomi in manifestacije

Pravočasno odkrivanje raka hrbtenice, prepoznavanje simptomov in manifestacij je težka diagnostična naloga.

Zaradi množice vzrokov, raznolikosti in podobnosti zgodnjih znakov s sliko drugih bolezni je težko opredeliti njene začetne faze. Izrazito klinična slika maligne lezije hrbtenice se pojavi, ko tumor raste. Pogosto to postane vzrok za zelo pozno diagnozo.

Kaj povzroča rak?

Izraz "rak" se na splošno nanaša na vse maligne procese. Tujec, tj. Genetsko spremenjene celice, ki tvorijo tumor, so nagnjene k nepremostljivi maligni rasti in izločanju metastaz. Njihov intenzivni razvoj v tkivih spremlja specifičen, izredno izrazit sindrom zastrupitve, ki vodi do izčrpanja telesa.

Razvijajo se medicinske raziskave, ki omogočajo odkrivanje doslej neznanih mehanizmov za preoblikovanje zdravih celic v onkogene bombe. Na sedanji stopnji so zanesljivo identificirani samo vznemirljivi trenutki, ki zanesljivo povečujejo tveganje za razvoj malignih tumorskih procesov v zdravih tkivih. Začetek progresivnega širjenja nevarnih celic se lahko da iz različnih razlogov:

  • kemični dejavniki, tj. izpostavljenost s snovmi, ki so rakotvorne, ki lahko spremenijo genske strukture, lastnosti;
  • fizični dejavniki - insolacija in vse možne vrste sevanja;
  • virusne, pri katerih nenormalnosti v genomu povzroča znotrajcelični infekcijski povzročitelj;
  • imunske pomanjkljivosti.

Primeri so onkoprocesi, ki so posledica neposrednega stika s kemičnimi anilinskimi barvili ali aromatičnimi ogljikovodiki. Maligna degeneracija celičnega genoma se pogosto pojavi pod vplivom Epstein-Barrovih virusov ali papilomatoze.

Največja onkogena je naključna dedna imunska pomanjkljivost in vpliv zunanjih dejavnikov. Hkrati se pri ljudeh z negativno genetsko prtljago, v odsotnosti škodljivih zunanjih vplivov, rak ne razvije. Ravno nasprotno, možnost onkoprocesa pri osebi brez dedne predispozicije z največjo resnostjo neželenih zunanjih in notranjih dejavnikov je zelo verjetna.

Vrste hrbtenjače hrbtenice

Rak hrbtenične kosti in sosednjih tkiv, odvisno od začetne lokacije procesa raka, je lahko:

Tumorji, pri katerih se maligna rast sproži z lastnimi celicami hrbteničnega tkiva, so razvrščeni kot primarne oblike. Sprva so lokalizirane bodisi v kostnih ali vlaknastih tkivih, mišicah, živcih in žilah, ki so neposredno ob njih, in so značilne za relativno počasno rast. Primarne oblike raka hrbtenice so precej redke, prizadenejo predvsem mlade, osteogeni sarkom velja za najpogostejšega izmed njih.

Onkološki procesi, ki nastanejo zaradi metastaz, se štejejo za sekundarne - glavni, oddaljeni tumor se izloča z malignimi celicami. Njihov prenos poteka preko limfe in pretoka krvi. Sekundarni rak hrbtenice je diagnosticiran predvsem pri ljudeh, starejših od 40 let, pri moških pogosteje kot pri ženskah:

  • za ženske so značilne metastaze iz prsnih in pljučnih tumorjev;
  • za moške - iz prostate in pljuč.

Klija tumorjev, ki so lokalizirani v sosednjih delih prsnega koša in trebušne votline, prav tako zagotavljajo sliko raka hrbtenice.

Morfološki tipi primarnega raka

Vsako od heterogenih tkiv, ki sestavljajo kompleksno strukturo hrbtenice, daje začetek razvoja zelo specifične oblike raka. Histološko identificirane strukturne značilnosti celic, ki sestavljajo rak, lahko pripišemo eni od morfoloških sort:

  • za hondrosarkome, v večini primerov klinično dokazujejo simptome raka prsne hrbtenice;
  • za hondrome, ki so zelo redko, pogosteje lokalizirane v črtastih segmentih;
  • Jungovim sarkomom, ki prizadenejo predvsem otroke stare 10-15 let, za katere je značilen izrazito agresiven potek in zgodnje metastaze;
  • osteosarkom - tumorji z izjemno hitro rastjo in nagnjenostjo k zgodnjim metastazam, ki so v večini primerov lokalizirani v ledveno-križnih segmentih;
  • večkratne mielome, hkrati z vretencami, ki vplivajo na druge skeletne kosti, pogostejše v starejši starostni skupini;
  • posamezne plazmacitome z manj tragično prognozo, lokalizirane le v vretencah.

Vse vrste primarnega raka hrbtenice imajo posebne klinične značilnosti.

Klinična razvrstitev

Opis oncoprocesses, odkritih v hrbtenici po klasifikaciji po kliničnih stopnjah, upošteva njihovo velikost in prisotnost metastatskih pregledov:

  • V prvi, začetni fazi, velikost tumorja ne presega 2 cm, ne presega anatomskih meja hrbtenice in nima metastaz. Klinično se pri tem pojavijo simptomi zastrupitve in lokalizirane, intermitentne bolečine.
  • V drugi fazi velikost tumorja presega 2 cm in sega do sosednjih tkiv. Metastaz še ni, vendar je očitna vpletenost regionalnih bezgavk v patološki proces. Bolniki razvijejo vztrajne bolečine v hrbtu, sevajo v okončine, nenamerno trzanje in šibkost mišic.
  • V III. Stopnji, za katero je značilna rast tumorja, uničenje kostne strukture in posledično zlom vretenc, je bolečinski sindrom maksimalno izrazit, nevrološki simptomi se povečajo. Pojavijo se enkratne metastaze, povečajo se regionalne bezgavke.
  • V IV, terminalnem, stadiju raka hrbtenice, so najbolj izraziti simptomi zastrupitve in nevrološke manifestacije.

Ker v 4. stopnji tumorji dosežejo največjo velikost, večkratni zlomi vretenc, ki jih povzročijo poškodbe kostnih struktur, vodijo do deformacij hrbteničnega kanala. Hrbtenjača je podvržena kompresiji - stanje bolnikov otežuje razvoj paralize. Poleg tega se prizadenejo bezgavke, pojavijo se številne oddaljene sekundarne metastaze.

Nespecifični znaki raka

V začetnih fazah raka hrbtenice ni značilnih simptomov, ki bi bili bolniku dovolj opazni. Pogosto se pojavijo latentno, let, ne da bi se jasno pokazali. Praviloma pacient ne pripisuje velikega pomena nespecifičnim znakom, ki opozarjajo na pojav bolezni. Kako identificirati bolnika z rakom hrbtenice v zgodnjih fazah?

Prvi signali, ki kažejo na prisotnost malignega tumorja v telesu, so nespecifični simptomi. Ker progresivna rast rakavih celic porabi veliko energije, beljakovin kot gradbeni material, se njihova pomanjkljivost v telesu postopoma povečuje. Klinično se kaže:

  • izguba teže;
  • šibkost, utrujenost;
  • poslabšanje dobrega počutja.

Nerazumna, nenadna, hitra izguba teže, ki jo spremlja vse večja izguba moči, lahko signalizira razvoj raka v telesu.

Hkrati v zdravstvenem stanju bolnikov obstajajo občutki, ki kažejo na prisotnost počasnega vnetnega procesa. Ponavadi se pojavijo:

  • potenje;
  • mrzlica;
  • motnje spanja.

Od trenutka prebujenja se bolnik počuti malo zlomljeno in ves dan ga spremlja občutek neugodja v hrbtenici. Poskusi, da se ga znebite, spremeni njegovo držo, ne dajejo rezultatov, tudi počivanje v ležečem položaju ne prinaša olajšave. Do večera občutek šibkosti doseže vrh, bolnik se počuti izčrpan in ponoči se muči zaradi subfebrilne vročine.

Značilnosti bolečinskega sindroma

Ker maligni proces doseže pomemben volumen in sega v bližnja tkiva, pacienti opazijo pojav raka-specifičnih manifestacij. Skupno vsem sortam in lokalizacijam onkoprocesa je bolečinski sindrom. Ker je verjetno, da se ugotovi, ali je rak hrbtenice njegov pravi vzrok, je lahko težko, ko se pri bolniku odkrijejo pritožbe, pripisujejo velik pomen značilnostim bolečine.

Bolezni sindrom, povezan z malignimi procesi vretenc, se kaže v zelo specifičnih znakih:

  • videz v projekciji lokalizacije tumorja;
  • z nespremenljivostjo - z vsemi razlikami v intenzivnosti in periodičnosti upadov in vrhov bolečina nikoli ne mine;
  • nočno povečanje;
  • posebej odvisna od obremenitev;
  • obsevanje okončin;
  • s povečanjem pritiska na hrbtenico, ki jo prizadene rak.

Na primer, simptomi raka ledvenega dela hrbtenice so boleči občutki v projekciji lumbosakralne artikulacije s posebnimi značilnostmi. Opredeljeni so kot:

  • trajni značaj;
  • seva do zadnjice;
  • naraščajoče do polnoči;
  • ostro poslabšana pri največji napetosti in z nerodnim gibanjem;
  • znižanje njegove intenzivnosti v določeni pozi.

Resnost bolečinskega sindroma je sorazmerna z velikostjo tumorja in njegovim prodiranjem v okoliško tkivo. Postopno narašča in izgublja občutljivost za jemanje antianginoznih zdravil, bolečina na končnih stopnjah rakavih procesov, ki ustreza 4. stopnji rak hrbtenice, postane neznosna in se odstrani izključno z mamili.

Nevrološke manifestacije

Klinična slika malignega procesa je neposredno odvisna od stopnje in stopnje poškodb hrbtenice. Zaradi progresivne rasti v hrbtenici tumorskega mesta se stanje bolnika neizogibno poslabša zaradi simptomov stiskanja okoliških tkiv, vključno s hrbteničnimi strukturami. Stiskanje živčnih vlaken na ravni prizadetih segmentov krši funkcije inerviranih organov, izzove pojavljanje korenskih sindromov.

Nevrološki pregled bolnika nam omogoča, da ugotovimo, v katerih segmentih je tumor lokaliziran, in v kolikšni meri je hrbtenjača vključena v proces. Njegova progresivna disfunkcija se kaže:

  • huda slabost okončin;
  • parestezije v obliki odrevenelosti;
  • motnje hoje;
  • oslabitev prijemalnih refleksov.

Z lokalizacijo optičnega procesa v območju materničnega vratu se pojavljajo simptomi, ki kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka:

  • glavoboli;
  • motnje utrujenosti;
  • izguba zavesti;
  • koma.

Z lokalizacijo raka hrbtenice v prsni regiji, poleg nevroloških simptomov in sindromov, se pojavijo manifestacije, ki kažejo, da so funkcije notranjih organov v prsni votlini oslabljene:

  • respiratorne motnje;
  • v srcu.

Končno diagnozo rak hrbtenice pri ženskah in moških, z lokacijo tumorjev v lumbosakralnih segmentih, izvajamo dokaj hitro. Specifični simptomi s tako lokalizacijo onkoprocesa se pojavijo skoraj takoj, imajo tako dramatičen učinek na bolnikovo kakovost življenja, da jih ni mogoče prezreti. Poleg paralize okončin, z lokalno lokacijo, rakasti tumorji povzročajo motnje v delovanju medeničnih organov:

  • pomanjkanje oskrbe;
  • nenadzorovano praznjenje;
  • disfunkcija reproduktivnih organov.

Pri ženskah se izraža kot kršitev menstrualnega ciklusa. Znaki raka hrbtenice pri moških, z lokalizacijo v ledvenih segmentih, so odsotnost erekcije in impotence. Sčasoma se intenzivnost nevroloških in organskih pojavov stalno povečuje. Za rak hrbtenice 4. stopnje so značilni pojav paralize pri bolnikih in nastanek popolne invalidnosti.

Dodatna diagnostična merila

Danes, oboroženi s sodobnimi diagnostičnimi metodami, lahko strokovnjaki dobijo najbolj izčrpne in zanesljive informacije o lokaciji, velikosti, strukturi in morfološki pripadnosti preiskovanega raka. Za diagnosticiranje rakavih tumorjev uporabite rezultate naslednjih dodatnih raziskovalnih metod:

  • Rg-grafija;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • računalniška tomografija;

Najbolj dostopna in enostavna metoda za diagnozo raka hrbtenice je vrsta rentgenskega pregleda - spondilografija. Izvedeno v več projekcijah, omogoča prepoznavanje relativno velikih tumorjev. Toda negativni rezultat spondilografskega pregleda ne izključuje nedvoumne prisotnosti raka pri bolniku.

Nato, da bi pojasnili diagnozo, predpisano bolj informativno, v smislu pojasnitve meja mesta tumorja, angiografijo. S pomočjo kontrasta lahko vidimo, da vaskularno omrežje prodira v tumor. Angiogrami, ki so zanesljivejši od Rg-slik, odražajo velikost onkoprocesa, omogočajo odkrivanje novih tumorskih vozlišč.

Metoda računalniške tomografije je nepogrešljiva za razlikovanje tumorskih tkiv od tistih, ki so samo otekli, tj. Za identifikacijo meja invazije tumorja v sosednje organe. V zgodnjih fazah raka hrbtenice je metoda informiranja o jedrski magnetni resonanci najbolj informativna. To je čim bolj informativno, ko subperiosteal lokalizacijo raka vozlišč, za identifikacijo kompresijo vretenčnih zlomov.

Diagnoza tumorjev, ki v gostoti sovpadajo z okolnim zdravim tkivom, ni na voljo niti za metodo računalniške tomografije, temveč je možna s študijo radionuklidov. Ta metoda vam omogoča identifikacijo tumorskih mest mnogo prej Rg-logični pregled. V nasprotju s tem, da lahko pokaže le stopnjo deformacije vretenc, študija radionuklidov omogoča odkrivanje tumorjev v najzgodnejšem obdobju. Poleg tega je treba pojasniti meje skupnih tumorskih procesov in odkrivanje metastaz.

Preživetje bolnikov z rakom hrbtenice

Če ima oseba ali njegovi bližnji raka hrbtenice, je naravno, da je prvo vprašanje, s katerim se ukvarjajo: »Kako dolgo živijo z njo?« Prognoza bolnika z malignim tumorjem ni odvisna le od lastnosti odkritega morfološkega tipa raka. Veliko vlogo ima pravočasnost zdravljenja bolnikov do strokovnjakov. Ali obstajajo primeri zgodnjega odkrivanja raka hrbtenice?

Ker klinika neoplastičnih procesov v hrbtenici v začetnih obdobjih nima svetlih simptomov, specifičnih samo za njih, je pritožba bolnikov na zdravstvene ustanove pogosto zakasnjena. Dejansko, tudi v fazi pojava kompresijskih zlomov vretenc, ki pogosto otežujejo potek tumorja, lahko pride do očitnih kliničnih manifestacij in radioloških znakov. To je razlog za zakasnjeno diagnozo pri tretjini uporabljenih bolnikov, pravilna diagnoza pa se v povprečju zamakne za dve leti. Pogosto se specifična terapija začne, ko je bolnik že paraliziran, to je v primeru raka hrbtenice 4. stopnje. Kako dolgo ti bolniki živijo?

Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Pri teh bolnikih je pričakovana življenjska doba odvisna ne le od vrste in obsega tumorskega procesa. Zelo pomembni sta bolnikova starost in splošno zdravje. Pri mladih bolnikih je napoved ugodnejša, z leti pa se možnosti za preživetje zmanjšajo. Predvsem pa na kakovost prognoze vpliva pravočasnost diagnoze in zgodnji začetek zdravljenja. Treba je posvetiti več pozornosti njihovim zdravstvenim in telesnim manifestacijam, ki signalizirajo težave, pravočasno se obrniti na strokovnjake. Ne veste, kateri zdravnik naj se obrne? Kliknite spodnji gumb in za vas bomo izbrali strokovnjaka.

Analize simptomov hrbtenične onkologije

Rak hrbtenice je eden najbolj nevarnih vzrokov za bolečine v hrbtu. Tumor se lahko razvije neposredno v hrbtenici ali metastazira iz drugega organa. Večina tumorjev ni maligna. Tudi če je rak izključen, lahko tumor povzroči številne zdravstvene težave, zato mora zdravnik predpisati zdravljenje. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija.

Tumorske oblike

Obstajata dve obliki raka hrbtenice: primarna in sekundarna. Primarni rak, ki izvira iz hrbteničnih struktur, je zelo redka. To je glavna oblika raka, ko se rakaste celice najprej začnejo razvijati v hrbtenici.

Veliko bolj pogosta je sekundarna oblika raka. Zanj je značilno metastatsko širjenje raka v hrbtenico iz drugega organa, na primer iz pljuč, dojk ali možganov.

Rak hrbtenice lahko napada skoraj vse strukturne elemente hrbtenice, vključno z živci, hrbtenjačo in kosti. Odvisno od lokacije tumorja se simptomi lahko razlikujejo od resnega do skoraj neopaznega.

Hrbtenica je vodnik vseh živčnih končičev v telesu, tako da lahko vsak tumor, ki se stika ali prizadene hrbtenjačo s kompresijo, ima zelo resne posledice za prizadetega pacienta, od nevropatije do paralize. Zaradi simptomatskih pojavov v hrbtu ali vratu so odkrili številne vrste raka. V teh primerih lahko bolečina dejansko reši življenje bolnika.

Pogosti simptomi raka hrbtenjače

Žal so lahko prvi simptomi raka hrbtenice že nekaj časa odsotni. Najbolj viden znak je bolečina. Bolečina se lahko pojavi zaradi prisotnosti tumorja v hrbtenici, ki pritiska na občutljive živčne končice povzroča nelagodje in bolečine v hrbtu.

Ko tumor pritiska na hrbtenjačo, se lahko simptomi začnejo z otrplostjo ali mravljinčenjem v rokah ali nogah. Ko bolezen napreduje, lahko hrbtenični simptomi raka privedejo do šibkosti in nazadnje do paralize.

Nekateri pogosti znaki tumorjev hrbtenjače lahko vključujejo naslednje:

  • bolečine v hrbtu, vratu ali okončinah;
  • mišična oslabelost ali odrevenelost v rokah in nogah;
  • težave pri hoji;
  • popolna izguba občutka;
  • težave pri uriniranju (urinska inkontinenca);
  • težave s črevesnim gibanjem (zaprtje);
  • paraliza v različni meri;
  • deformacija hrbtenice;
  • bolečine pri hoji ali težave z orientacijo.

Prvi simptomi in manifestacije raka hrbtenice so zelo pomembni pravočasno, da opazite in se posvetujete s strokovnjakom.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na lokacijo razvoja tumorja:

  1. Ko je prizadeta cervikalna regija, lahko bolnik opazi bolečine v zgornjem delu hrbta, ki dajejo zgornjim okončinam.
  2. Če je bila prizadeta prsna regija, potem je prišlo do hude bolečine v prsih, poslabšala pa se je med ležanjem in otrplost kože.
  3. S porazom ledvene hrbtenice se čuti v spodnjem delu hrbta. V tem primeru bodo prizadete spodnje okončine. Bolnik lahko opazuje odrevenelost v koži nog, bolečino in v hudih primerih motnjo hoje. Če je tumor dosegel veliko velikost, potem so moteni tako pomembni procesi, kot so uriniranje in iztrebljanje.

Veliko časa lahko preide od začetka razvoja tumorja do manifestacije prvih znakov. Prvi simptomi lahko kažejo šibkost, močno izgubo teže in zastrupitev telesa.

Dejavniki tveganja za nastanek raka

Vzroki tumorjev hrbtenice so še vedno večinoma neznani. Kljub dejstvu, da obstajajo genetske razmere za razvoj te bolezni, je mogoče ugotoviti tudi pogoste vzroke za degeneracijo zdravih celic v nenormalne.

Dejavniki tveganja za raka:

Ljudje, ki trpijo zaradi aidsa, so bolj izpostavljeni malignim celicam hrbtenice. Kot veste, ta bolezen povsem poslabša imunski sistem, zato se razvoj rakavih tumorjev znatno poveča.

Diagnostične metode

Da bi zdravnik ovrgel ali potrdil prisotnost bolezni, mora bolnik opraviti vrsto diagnostičnih postopkov. Začnejo z vizualnim pregledom hrbta, pregledom zdravnika o pojavu simptomov. Po tem boste morali biti testirani na hormone, encime in tumorske markerje.

Naslednje instrumentalne metode bodo pomagale pri dokončni diagnozi z natančnostjo:

Zaradi teh sodobnih metod bo zdravnik lahko določil velikost tumorja, njegovo naravo in lokalizacijo. Rak hrbtenice je nevarna bolezen, ki jo je treba na prvi stopnji identificirati.

Metode zdravljenja

Strokovnjaki pravijo, da ni posebnega zdravljenja za rak v bližini hrbtenice, vendar večina od njih zahteva nujno zdravljenje z zdravili.

Obstajajo naslednje metode zdravljenja:

Za določitev metode zdravljenja se zdravnik zanaša na dejavnike, kot so bolnikova starost, velikost in stopnja tumorja. Najpogosteje pa se te bolezni obravnavajo na kompleksen način. Z razvojem tumorjev v hrbtenici se zdravniki pogosto zatekajo k transplantaciji donatorskega tkiva.

Danes je kirurški poseg po sodobnih instrumentih, ki so se do nedavnega šteli za brezupne, najučinkovitejši način. Zahvaljujoč najmočnejšim elektronskim mikroskopom lahko zdravniki vidijo jasno mejo med tumorjem in zdravim tkivom. Med operacijo se je zmanjšala verjetnost poškodbe živčnih končičev.

Na žalost, kljub dejstvu, da je zdravilo napredovalo daleč naprej, ni mogoče odstraniti vseh tumorjev. Še posebej ne uspe v primerih, ko rak prizadene spodnjo hrbtenico, kjer je grozd živčnih končičev.

Nekonvencionalno zdravljenje

Nekateri bolniki, ki so postali razočarani nad tradicionalno medicino, ali tisti, ki preprosto nimajo možnosti za zdravljenje raka z zdravili, se obračajo k tradicionalni medicini. V tem primeru je pomembno razumeti, da lahko samo-zdravljenje poslabša to stanje in prinese zaplete. Zato je priporočljivo, da priporočamo uporabo zdravil za rastline samo na svojem področju.

Vsi iz zgodovine vemo, da so naši predniki vse bolezni obravnavali s pomočjo narave. To so bile jagode, gobe, lubje dreves, zelnate rastline. In tukaj je nekaj dokazanih receptov, ki jih uporabljamo za ta dan. Razumeti je treba, da tradicionalna medicina ne bo pomagala v vseh primerih. Zdravljenje raka hrbtenice se mora začeti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi. Na kasnejših stopnjah je ta metoda nemočna. Pomembno je omeniti, da celo nekateri zdravniki svetujejo, da se po kemoterapiji obnovi tradicionalna zdravila.

Zato upoštevajte enega od receptov tradicionalne medicine proti raku hrbtenice.

  • Konjak - 1 skodelica;
  • borovi popki -200 g;
  • pelin - 7 g;
  • jagode šipka - 50 g;
  • sok aloe listov - 1 skodelica;
  • Rožnik potratnika - 50-60 g;
  • Rastlina - 200 g;
  • voda - 3 litre;
  • naravni med - 270-300 g.

Kako narediti infuzijo:

Vsa zelišča nalijemo vodo in zavremo. Naprej na srednjem ognju kuhamo eno uro. Nalijte juho v kozarec, zavijte z odejo in pustite, da se pusti uro. Stres skozi gazo, dodamo med, žganje in sok aloe listov. Pomešamo in shranimo v hladilnik. Infuzijo vzemite pred jedjo trikrat na dan in 1 veliko žlico.

Ta zdravilna odklon vsebuje veliko število uporabnih sestavin, ki oddajajo zelnate rastline. Po preteku enega meseca po sprejemu mora bolnik opaziti povečanje moči in energije.

Preživetje bolnika

Kako dolgo moram živeti? To je verjetno najpogostejše vprašanje pri bolnikih, pri katerih je bil diagnosticiran rak hrbtenice. Pravzaprav vam noben zdravnik ne more natančno odgovoriti. Dolžina življenja s podobno diagnozo bo odvisna od mnogih dejavnikov. Prvič, to je stopnja raka, ker se v prvih dveh fazah preživetje bolnikov poveča, če se je zdravljenje bolezni začelo pravočasno. Starost in zdravje bosta imela pomembno vlogo tudi pri pričakovani življenjski dobi. Mlajši je bolnik, večja je možnost preživetja.

Onkologija - vedno zveni strašno! Vendar ne pozabite, da rak ni vedno stavek. Pazi na telesne signale, poslušaj in nikoli ne odlašaj z obiskom zdravnika.

Zdravljenje raka z Mishinovo tuljavo:

Naprava, ki so jo razvili ruski znanstveniki, vam omogoča učinkovito obravnavo raka s pomočjo elektrostatičnega polja. Veliko število testov in študij zdravnikov je potrdilo pozitiven učinek naprave na...

Zdravljenje tumorjev z Mishinovo tuljavo (video):

NAVODILO ZA NAROČILO MISHIN

Ne vlecite z diagnozo in zdravljenjem bolezni!

Na spodnjem seznamu izberite najboljši zdravstveni center in se prijavite na študijo PET-CT!

Rak hrbtenice je kronična, hitro progresivna bolezen hrbtenice, ki temelji na nastanku malignega tumorja.

Hrbtenica je sestavljena iz 32 do 34 vretenc, med katerimi so medvretenčni diski, ki skupaj tvorijo hrbtenični kanal, v katerem se nahaja hrbtenjača.

Onkološki proces se lahko začne tako v kostnem tkivu vretenc kot v hrustančnem tkivu medvretenčnih ploščic ali v živčnem tkivu hrbtenjače.

Tako je rak hrbtenice onkološka maligna bolezen, ki se razvije iz struktur hrbtenice in je značilna po hitrem poteku, močni bolečini v hrbtenici in prisotnosti metastaz (žarišča tumorskih celic, ki so oddaljene od prvotne lokalizacije patološkega procesa).

Bolezen je razširjena, moški zbolijo dvakrat pogosteje kot ženske. Približno 65% vseh primerov raka hrbtenice je koristnih za starost od 10 do 30 let.

Tudi ob pravilni, pravočasni diagnozi in ustreznem zdravljenju je napoved za življenje neugodna. Praviloma ljudje ne živijo več kot 5 let s tako diagnozo.

Vzroki

Onkološki proces temelji na modifikaciji in povečani delitvi navadnih celic telesa. S spremembo, tj. Številni predispozicijski dejavniki lahko povzročijo mutacije:

  • genetska predispozicija za mutacijo nekaterih skupin celic;
  • virusne bolezni telesa (mononukleoza, hepatitis B in C, virus herpesa, papilomovirus);
  • parazitske bolezni telesa (šistosomijaza - tropska bolezen, ki jo povzročajo trematodi črvi);
  • bolezen telesa je glivična okužba rodu Aspergillus (te glive proizvajajo veliko količino aflotoksina - strupene snovi, ki lahko povzroči mutacijo celic);
  • jemanje številnih zdravil (alkilirajoča sredstva, prokarbozini, estrogen, fenacetin, testosteron);
  • delo z nevarnimi snovmi (bencin, plin, olje, benzen, premog, kerozin, azbest, amini, vinil kloridi, nikelj, krom, arzen, kadmij itd.);
  • slabe navade (kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog);
  • pridobivanje visokih doz sevanja (delo z rentgensko opremo, delo v jedrskih elektrarnah, dolgoročna sončna insolacija).

Razvrstitev

Glede na vrsto tkiva, ki je služilo kot substrat tumorja, so:

  • novotvorbe medvretenčnih ploščic (hrustančno tkivo) - hondrosarkom, maligni osteoblastoklastom;
  • vertebralni tumorji (kostno tkivo) - osteosarkom, maligni osteom;
  • neoplazme hrbtenjače (živčno tkivo) - Ewingov sarkom, retikulosarkom.

Glede na lokalizacijo tumorskega procesa v hrbtenici so:

  • tumorji lokalizacije zgornjega dela materničnega vratu (C1 - C4);
  • tumorji spodnje lokalizacije materničnega vratu (C5 - C7);
  • prsni tumorji (Th1 - Th10);
  • torakularni tumorji (Th11 - L2);
  • tumorji konjskega repa (L3 - L5);

Glede na prečni prerez hrbtenice določite:

  • dorzalni (zadnji) tumorji;
  • dorzolateralni (posterolateralni) tumorji;
  • lateralni (lateralni) tumorji;
  • ventrolateralni (anterolateralni) tumorji;
  • (prednji) tumorji.

Glede na širjenje tumorja:

  • monotomičen, tumor ima eno središče;
  • polytopic, tumor, ki ima dve ali več žarišč.

Po vrsti rasti oddajajo:

  • endofitni tumor, katerega rast se pojavi znotraj istega tkiva (hrustanca, kosti ali živčevje);
  • eksofitrau, katerega rast presega meje posameznega tkiva.

Na mestu primarnega pojava oddajajo:

  • primarni tumor, ki se pojavi neposredno v tkivih hrbtenice;
  • sekundarni tumor, ko se v enem od organov pojavi maligna novotvorba (na primer: rak pljuč, dojk, mehurja) in tumorske celice v krvnem ali limfnem toku dosežejo hrbtenico. Kateri tumor se imenuje tudi metastatski.

Svetovna klasifikacija tumorja hrbtenice po sistemu TNM:

Razvrstitev temelji na treh znakih malignega procesa:

T (tumor) - velikost in razširjenost tumorja hrbtenice:

TX - primarnega tumorja ni mogoče obravnavati;

T0 - primarnega tumorja ni bilo mogoče najti;

T1 - T4 - povečanje velikosti tumorja.

N (nodus - vozlišče) - odsotnost ali prisotnost metastaz, ki se nahajajo v bezgavkah neposredno v bližini hrbtenice:

NX - regionalnih bezgavk ni bilo mogoče oceniti;

N0 - v regionalnih bezgavkah ni metastaz;

N1 - N3 - povečanje stopnje vključenosti regionalnih bezgavk v tumorski proces.

M (metastaze - gibanje) - odsotnost ali prisotnost metastaz na oddaljene organe:

M0 - brez oddaljenih metastaz;

M1 - oddaljene metastaze so.

Številke poleg znakov kažejo stopnjo razširjenosti tumorskega procesa.

Pričakovana življenjska doba pri bolnikih z rakom hrbtenice

Glavni simptomi raka hrbtenice in diagnostične metode

Tako kot vsak maligni tumor je za rak hrbtenice značilna hitra rast atipičnih celic. Posledično se simptomi raka hrbtenice hitro razvijajo. Bolnik doživlja ne samo bolečine, temveč tudi hude motorične in nevrološke motnje.

Bistvo patologije

Strogo gledano, z zdravstvenega vidika v zvezi s hrbtenico, izraz "rak" ni povsem ustrezen. Dejstvo je, da nastane rak iz celic epitelnega tkiva, t.j. iz kože in sluznice. Hrbtenica je vezivno tkivo - kosti, hrustanec, ligamenti. Obstaja več drugih histoloških tipov tumorjev - sarkoma. Lahko se razvije iz obeh kosti (osteosarkoma) in hrustanca (hondrosarkoma).

Poleg tega je v lumnu hrbteničnega kanala, ki ga tvorijo vretenca, hrbtenjača in njena lupina. Iz živčnega tkiva hrbtenjače lahko tvorijo različne blastome - medulloblastome, glioblastome. Maligni tumorji hrbtenice lahko rastejo tako iz snovi samega hrbtenjače (intramedularne) in prodrejo s strani spinalnih membran (ekstramedularno).

Vendar pa vse te histološke razlik skorajda ne vplivajo na bistvo patološkega procesa. Zato bomo vse maligne tumorje hrbtenice imenovali ljudski izraz "rak". Prav tako je treba opozoriti, da je včasih vdor raka v hrbtenico sekundarni, metastatski. To pomeni, da rakaste celice prihajajo s krvjo ali limfo iz drugih organov - v želodec, pljuča, jetra itd.

Skupne manifestacije

Podivjenost raka hrbtenice je, da se znaki te bolezni razvijajo postopoma, postopoma. In bolnik jim do določenega časa ne daje ustreznega pomena. Meni, da ima osteohondrozo, išias, utrujenost. Posledica tega je, da se izgubi dragoceni čas in v tem primeru je zamuda v dobesednem pomenu smrti podobna. Čim prej se začne zdravljenje, več je možnosti za ugoden izid.

Znaki raka hrbtenice vključujejo splošne in lokalne manifestacije, pa tudi nevrološke simptome. Pogoste manifestacije so šibkost, zmanjšanje delovne sposobnosti in pogosto zmerno zvišanje temperature na subfebrilne številke (370-380 ° C). V poznejših fazah, tako imenovani. rakasta kaheksija - izčrpanost. Bolnik izgubi telesno maso, nastane atrofija mišic, redčenje podkožne maščobne plasti. Kaheksijo spremlja razgradnja vseh sistemov dihalnih, obtočnih, prebavnih in endokrinih organov.

Lokalne manifestacije raka hrbtenice so predvsem bolečine. Bolečina je sprva zmerna, v končni fazi pa postane tako neznosna, da jo lahko odstranijo le zdravila. Poleg bolečine, vidne deformacije posameznih vretenc, se lahko določijo njihovi centrifugalni procesi. Deformacijo hrbtenice včasih spremlja ukrivljenost celotne hrbtenice - skolioze. Pogosto (vendar ne vedno) lahko rak določimo s palpacijo (palpacijo) hrbtenice. Za razliko od benignih novotvorb hrbtenice ima rak nepravilne oblike, mehke obrise, tesno zvarjene na okoliška tkiva.

Nevrološke simptome raka povzročajo poškodbe hrbtenjače, kot tudi senzorične in motorične korenine spinalnih živcev. Za te simptome so značilni nevrološke motnje različnih stopenj - pareza in paraliza. Pares (ne sme se zamenjati z zarezanimi ranami, kosi) je delna, nepopolna kršitev občutljivosti in gibov v določenem okončini ali delu telesa. Zanj je značilno omejevanje gibanja, otrplost, plazenje. Paraliza ali plegija je popolno pomanjkanje gibanja in občutljivosti na prizadetem območju. Preprosto povedano, pareza in plegija sta različni stopnji istega procesa, v tem primeru raka.

Simptomi z drugačno lokalizacijo

Regija materničnega vratu

Višji je maligni tumor hrbtenice, širše je območje nevroloških motenj in bolj izraziti simptomi raka. V zvezi s tem je rak materničnega vratu hrbtenice najtežji. Tu se nevrološke motnje razvijejo na vseh delih telesa pod tumorjem materničnega vratu. Najprej je to pareza ali plegija v vseh štirih okončinah - tako imenovana. tetraparesis (tetraplegija). V zaključnih fazah raka vratu so paralne mišice prsne votline paralizirane. Posledično postane pacient težko dihati in ga prenašajo na umetno dihanje (ALV), ko dihanje poteka s pomočjo aparata.

Zaradi kompresije hrbtenjače s tumorjem je motena cirkulacija cerebrospinalne tekočine, cerebrospinalne tekočine. Posledično se cerebrospinalna tekočina kopiči v možganskih prekatih, poveča intrakranialni tlak. To spremlja oster glavobol, slabost, bruhanje, kršitev dejanja požiranja, različna stopnja izgube zavesti, vse do kome. Za materničnega vratu lokalizacijo tumorja je značilna tako imenovana. Simptom CSF - pri pritiskanju na vratne žile na vratu se pojavi bolečina na mestu nastanka raka. Še en nespecifičen simptom kršitve odtoka tekočine je pojav glavobola, ko je glava nagnjena naprej.

Torakalni oddelek

Pri raku prsnega koša se lahko razvije pareza zgornjih okončin, motnje dihanja in moteno delovanje organov prsnega koša. Tu je preveč odvisno od stopnje tumorja. Zaradi poškodbe hrbtenjače in korenin hrbteničnega živca je motena inervacija srca, pljuč in diafragme. To spremlja srčni utrip, zlom srčnega ritma, zasoplost, različne prebavne motnje. Mišice hrbta v predelu raka so refleksno napete. Pogosto je treba te bolnike prenesti tudi na ventilator.

Lumbalni odsek

Pri raku ledvenega dela so prizadeti medenični organi, spodnji del hrbta in spodnje okončine. Klasik za to lokalizacijo raka je ti. sindrom presadka Dejstvo je, da je hrbtenjača krajša od hrbteničnega kanala - konča se nekje na ravni prvega ledvenega vretenca. Pod tem nivojem so živci, ki potujejo skozi hrbtenični kanal, v obliki snopa, ki spominja na konjski rep.

Včasih lahko tumor vpliva na vlakna preslice. To spremljajo simptomi, kot so:

  • Intenzivna pekoča bolečina v spodnjem delu hrbta, ki sega do spodnjih okončin
  • Zmanjšan mišični tonus, pareza ali plegija v obeh spodnjih okončinah
  • Urinska inkontinenca
  • Spontana defekacija.

Poleg tega ledvični tumor povzroči disfunkcijo spolnih organov. Pri moških se to kaže v težavah z erekcijo, ejakulacijo, pri ženskah - z različnimi vrstami menstrualnih motenj.

Diagnostični testi

Diagnoza raka hrbtenice, tako kot vsaka bolezen, se začne s pregledom in pogovorom s pacientom. Že na tej stopnji lahko značilen videz (kaheksija), pritožbe (bolečine v hrbtenici) in nevrološki simptomi zdravnika opozorijo na prisotnost raka hrbtenice. Vendar ni vedno klinična slika tako svetla. Kot smo že omenili, rak ni le nevarna bolezen, temveč tudi zahrbtna bolezen.

Zato so potrebne posebne raziskovalne metode. Tradicionalna radiografija v 3 projekcijah (direktna, poševna in stranska) ne omogoča vedno prepoznavanja malignega procesa. Precej bolj informativna plazemska radiografija, izvedena na računalniškem tomografu (CT). Vendar pa celo CT ne more vedno prepoznati majhnih tumorjev, ki se nahajajo v debelini snovi v hrbtenjači. V takšnih primerih je najbolj učinkovita diagnostična metoda jedrska magnetna resonanca.

Za razjasnitev narave tumorja izvedite punkcijo (vbod) spinalnega kanala in jemanje CSF za laboratorijske študije. Vendar pa je lumbalna punkcija mogoča le v ledvenem predelu, v zgornjih oddelkih pa je ta intervencija preobremenjena s tehničnimi težavami in s tveganjem za zdravje bolnika. Prognoza za rak hrbtenice je vedno resna - odstotek invalidnosti in smrti je previsok. Domneva se, da je izid raka ugoden v tistih primerih, če je pacient živel več kot 5 let po pravočasnem in celovitem zdravljenju (kemoterapija, radioterapija, kirurgija).

Simptomi raka hrbtenice in hrbtenjače. Diagnoza in zdravljenje

Rak hrbtenjače je tumor (nenormalna rast celic) v hrbtenjači. Rak hrbtenice je najpogosteje posledica metastaz iz druge vrste raka. Primarni tumorji hrbtenjače so najpogosteje maligni. Rak hrbtenjače se lahko razvije v obliki limfoma in prizadene celotni centralni živčni sistem. Pojavnost raka hrbtenjače se s starostjo povečuje in se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah.

Rak hrbtenice ali hrbtenjače se najpogosteje širi skozi cerebrospinalno tekočino ali kri. Limfne metastaze so zelo redke. Rast tumorja hrbtenjače lahko vpliva na vretenca, krvne žile, živce, možganske ovojnice in možganske celice. Glede na lokacijo raka hrbtenice ali hrbtenjače se deli na:

  1. Ekstraduralni tumorji hrbtenice. Ti tumorji rastejo zunaj hrbtenice. Ta vrsta najpogosteje povzroča pojav metastaz zunaj centralnega živčnega sistema.
  2. Intraduralni tumorji zrastejo v dura mater v obliki meningiomov ali nevrofibromov. Ta vrsta raka spremlja kompresija hrbtenjače.
  3. Intramedularni tumorji se razvijejo v hrbtenjači in praviloma so gliom ali astrocitom. To povzroča otekanje hrbtenice in povzroča izgubo njegovih funkcij.

Odvisno od vrste celice se sprosti:

  1. Hondrosarkom je eden najpogostejših tumorjev (približno 80% vseh rakov). Najpogostejši kraj njegovega razvoja je prsna hrbtenica.
  2. Ewingov sarkom je najpogostejši tip raka hrbtenjače pri otrocih.
  3. Osteosarkom je redka oblika tumorja hrbtenjače, ki se ponavadi pojavi v ledveno-krčnem področju.
  4. Chondroma je najpogostejši primarni maligni tumor hrbtenjače pri odraslih.
  5. Multipli mielom je primarni maligni tumor hrbtenice in drugih kosti.
  6. En sam plazmacitom je mielom, ki primarno prizadene vretenca. Ta vrsta raka ima na splošno boljšo prognozo kot multipli mielom.

Znaki in simptomi raka hrbtenice se običajno pojavijo, ko je tumor že zrasel. Bolezen lahko počasi napreduje več let. Simptomi raka hrbtenice so:

  • Slabost
  • Težave pri hoji.
  • Mišični krči ali fascikulacije.
  • Bolečina v hrbtu, ki se ne odziva na zdravila za bolečine in se poslabša, ko leži.
  • Bolečine v spodnjih okončinah.
  • Zmanjšana vestibularna funkcija.
  • Občutek prehlada v spodnjih okončinah.
  • Hladna, lepljiva koža.
  • Inkontinenca urina in blata.
  • Parestezije (pekoč občutek, mravljinčenje, srbenje kože), zlasti na spodnjih okončinah.
  • Paraliza

Vzrok za hrbtenični tumor je genetska predispozicija, prisotnost levkemije in limfoma. Tumorji hrbtenjače se lahko pojavijo tudi pri ljudeh s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS). Tumorji v centralnem živčnem sistemu se razlikujejo od drugih oblik malignih tumorjev in imajo nižje ravni metastaz in napredujejo počasi v primerjavi z drugimi vrstami raka.

Diagnoza raka hrbtenjače vključuje naslednje postopke:

  • Nevrološki testi. Fizikalni pregled bo pomagal določiti vpliv nevrološkega sistema, reflekse, mišično moč in tonus, senzorične funkcije.
  • Magnetna resonanca (MRI).
  • Računalniška tomografija (CT).

Kirurgija je najboljše zdravljenje za večino tumorjev hrbtenjače, čeprav obstaja povečano tveganje za poškodbe živcev. Kirurgijo izvajamo z mikroskopi, ki so zasnovani tako, da pomagajo kirurgom ločevati maligne celice od zdravih. Elektrode se uporabljajo tudi za testiranje občutljivosti živcev med postopkom, da se prepreči škoda v času. Edina pomanjkljivost operacije je, da kirurg ne more odstraniti vseh metastaz iz hrbtenice. V zvezi s tem se lahko kot dodatni postopek predpisuje kemoterapija ali radioterapija. Radioterapija je zelo učinkovita pri odpravljanju metastatskih tumorjev in preprečevanju njihovega nadaljnjega širjenja in rasti. Zdravljenje s kortikosteroidi se uporablja tudi za zmanjšanje vnetja. Ta postopek ne odstrani tumorja, ampak zmanjša obremenitev hrbtenice. Najpogostejši kortikosteroid za zdravljenje raka hrbtenice je deksametazon. Vse postopke zdravljenja raka je treba izvesti takoj po diagnozi bolezni, ker je napoved preživetja za rak hrbtenice boljša, če se zdravljenje začne takoj.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje raka hrbtenice, tumorjev hrbtenjače izvaja onkolog, v nekaterih primerih hematolog. Po operaciji se boste morali posvetovati z ortopedom za izbiro podpornega steznika. Prikazano je tudi opazovanje nevrologa.