Kaj storiti, če je vaš vrat bolan?

Akutna bolečina v regiji materničnega vratu ali radikulopatija vas nehote prisili, da postavite vprašanje: kaj storiti, če je vaš vrat boleč? Vratna vratna vretenca so stalno pod pritiskom, mišice vratu in ramen so v stalnem tonu. Ko pritiskajo dodatni dejavniki, mišice stisnejo živčne korenine vratne hrbtenice in povzročijo vnetje.

Stisnjeni živci (radiculopathy) so lahko posledica: poslabšanja kroničnih bolezni, ostrega obrata glave, povečanega fizičnega napora na telo, podhlajenosti materničnega vratu.

Simptomi

Znaki stisnjenega živčnega vratu:

  • Akutna rezalna bolečina v materničnem vratu, vratu ali ramenih je eden najzanesljivejših znakov zajetja vratnega živca;
  • Pekoč občutek v območju vratne hrbtenice;
  • Utrujenost ali desenzibilizacija rok. Utrujenost ene okončine je pogostejša;
  • Slabost, utrujenost;
  • Glavobol;
  • V redkih primerih omrtvelost ali napihnjenost jezika, otekanje grla;
  • Slaba bolečina v prsih. Simptom lahko pogosto zamenjamo s srčnim infarktom. Če želite vedeti identiteto diagnoze, lahko vzamete vazodilatator. Če se simptomi bolezni po eni uri ne umirijo, potem je bolečina simptom stiskanja vratnega živca;
  • Rdečica kože v vratnih vretencah.

Simptom bolezni ni vedno en simptom, najpogosteje pa je več. Hkratno stiskanje arterijskih in živčnih korenin lahko povzroči akutno motnjo v krvnem obtoku do kapi.

Razlogi

Vzroki stisnjenega živca v vratni hrbtenici so različni. Med njimi so lahko nesreče, poškodbe materničnega vratu, maligne in benigne lezije, krči mišic hrbta in vratu, osteohondroza in kila. Najpogosteje pa je vnetje posledica hipotermije vratne hrbtenice.

Predispozicija za ščepec živca je lahko:

  • Sedeči in sedeči način življenja;
  • Ukrivljenost hrbta;
  • Dedni faktor;
  • Starost

Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom. Samo zdravnik bo postavil pravilno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje. Samozdravljenje lahko poslabša potek bolezni.

Prva pomoč

Presenetljivo je lahko akutna bolečina v materničnem vratu. Kaj storiti, kako ne čakati na mučenje, čakati na zdravniško pomoč?

  1. Območje vratu je treba anestezirati. Ibuprofen ali ketonal bo pomagal pri anesteziji;
  2. Če želite ležati na trdni ravni površini, ne delajte nenadnih premikov. Boleči živci in mišice potrebujejo sprostitev.

Pozna medicinska pomoč je polna resnih in resnih posledic. Ko je cervikalni živčni sistem stisnjen, je krvni obtok v telesu moten, zlasti v zgornjem delu telesa, kar lahko povzroči motnje vida ali sluha. Običajno so simptomi bolezni precej izraziti, kar omogoča, da jih zdravnik zlahka diagnosticira. Da bi potrdil natančnost diagnoze, lahko zdravnik predpiše eno ali več dodatnih preiskav: rentgensko slikanje, tomografijo, ultrazvok ali magnetno resonanco. Glede na rezultate te analize je predpisano ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Metode zdravljenja zlepljenega živca v materničnem območju so kompleksne terapije. Hkratno izvajanje različnih metod zdravljenja zagotavlja želeni učinek, zmanjšuje vnetje in bolečine. Monotono zdravljenje, na primer samo z zdravili proti bolečinam, daje le začasen učinek, ne da bi izločili vzrok bolezni.

Stiskanje vratu je nevarno tako, da stisnemo živce in žile, ki oskrbujejo možgane. V tem smislu so mišice v dobri formi in se težko sprostijo.

  • Morda vas zanima: stiskanje živca v prsni regiji

Sredstva za lajšanje bolečin

Nevrolog ali nevropatolog sodeluje pri zdravljenju materničnega vratu. Glede na resnost bolezni so predpisana ustrezna zdravila. Za zdravljenje stiskanja živca v vratni hrbtenici je potrebno najprej odstraniti vnetje in bolečino. Za to primerno zdravilo, kot so:

  • Baragdin;
  • Ketoni;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Indomethacin.

V primeru stiskanja vratnega živca zdravljenje z zdravili zagotavljajo zdravila proti bolečinam in mišični relaksanti s sedativnimi in protivnetnimi lastnostmi. Pogosto so pri tej bolezni predpisani antispazmodiki - mišični relaksanti, ki lajšajo mišične krče. Cilj terapije je obnoviti poškodovana tkiva in gladko začeti oskrbo s krvjo. V nekaterih primerih je potrebno jemati vasodilatatorje, mišične relaksante. Analgetiki, odvisno od resnosti bolezni, se jemljejo v obliki tablet in intramuskularnih injekcij.

Ročna terapija

Za sprostitev vpetih živčnih vlaken - rešitev problema stiskanja vratnega živca. Fizioterapija, sproščujoča masaža, akupunktura in osteopatija, ročna terapija so se izkazali kot celovita možnost zdravljenja. V odsotnosti tekočega postopka se po zdravljenju s kiropraktikom po nekaj sejah pojavi olajšanje. Terapija z ultrazvočnim in udarnim valom pomaga razbremeniti vnetni proces najnovejših sredstev. Pospešuje izterjavo kompleksnih vitaminov, zlasti skupine B.

Če je potrebno, lahko zdravnik svetuje, da se cervikalni del fiksira s posebnim ovratnikom, ki odstrani obremenitev na vratnih vretencah.

Mazila in kreme

Če je nekaj dni bolečina v vratu, je kot zdravilna krema predpisano segrevanje. Dobro dokazana grelna krema na osnovi čebeljega strupa. Če pa so se simptomi bolezni pojavili pred kratkim, lahko uporaba sredstev za segrevanje le poslabša situacijo, kar povzroči hudo rdečico in oteklino v predelu vratu. Če se pojavi edem, je priporočljivo, da redno hladite kratek čas. Če se z ustreznim upoštevanjem teh metod ne izboljša učinek izboljšanja, lahko zdravnik predpiše zdravljenje s kortikosteroidi.

Operacija

V bolj zapletenih primerih se uporablja operacija. Vendar pa se uporablja samo, če nobena druga metoda obdelave ne zagotavlja želenega učinka. Odločitev o operaciji se sprejme ob upoštevanju okoliščin, kot so bolnikova starost in splošno zdravje. Okrevanje po obdobju delovanja se običajno pojavi v 2-3 mesecih. Za utrditev zdravljenja predpisanih hondroprotektorjev, obnavljanje živčnega in vezivnega tkiva.

Ljudska pravna sredstva

Dober učinek, če je živček stisnjen v vratu, je tudi uporaba tradicionalnih medicinskih metod. Dober rezultat bo pokazal drgnjenje v vratu svinjske maščobe ali masla, mešanega z naribanim hmeljovim storžkom. Čudežno olje ima čudežne lastnosti pri stiskanju vratnih vretenc. V 500 ml vodke razredčite 2 žlici olja česna in masažna gibanja na prizadeto območje.

Žlico amoniaka, pomešanega z dvema žlicama beljenega olja, nanesemo čez noč na vrat in jo pokrijemo s toplo brisačo. Z jutranjo olajšavo bo opazen.

Preprečevanje

Znano je, da je preprečevanje boljše kot zdravljenje. Tukaj je nekaj pravil, katerih upoštevanje ne bo omogočilo, da se soočite s problemom stiskanja vratu:

  • Gimnastika in telesna vzgoja. Ena najpomembnejših preventivnih točk. Vretenca hrbta in vratu potrebujejo gibanje, da se ohrani ton celotnega aparata;
  • Ljudje, ki vodijo sedeči in sedeči način življenja, morajo vsako uro malo ogreti, pomagati pri krvnem obtoku in se izogniti edemu uda;
  • Spi na trdi, trdi površini. Za to idealno ortopedsko vzmetnico in gosto blazino;
  • Dviganje uteži, težka vadba in prekomerna telesna teža lahko privedejo do stiskanja materničnega vratu;
  • Plavanje in joga ugodno vplivata na stanje celotnega kostnega aparata, ligamente pa elastične in elastične, preprečujejo obrabo in staranje celotnega organizma.

Z upoštevanjem preventivnih ukrepov in pravočasnim zdravljenjem ni verjetno, da bi vam problem stiskanja vratnega živca povzročil nelagodje.
Glavna stvar - skrbi za vaše telo, ne da bi dovolili pretirano stres in stres. Težko je obnoviti poškodovano zdravje in, kar je najpomembnejše, zahteva neverjetne napore, čas in denar

Vnetje vratnega živca: simptomi in zdravljenje s konzervativnimi metodami

Vzroki glavobolov se lahko skrivajo pri boleznih možganov in membran, krvnih žilah, patologijah zunaj možganskih struktur (poškodbe karotidne in paravtebralne arterije, nevritis, spremembe krvnega tlaka, zastrupitev, psihološki vzroki). Eden od teh dejavnikov je vnetje živca v materničnem vratu. Pogosteje patološki proces vpliva na okcipitalni živce.

Etiologija vnetja

Vnetje vratnega živca pomeni poraz dveh parnih hrbteničnih procesov - veliko in majhno zatilnico. Če se stanje najprej poslabša, se vnetni proces razvije v ozadju popolnega počutja. Sekundarna bolezen se pojavi v ozadju drugih patoloških procesov. Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni:

  • poškodbe hrbtenice (otekanje, kompresija živcev);
  • prehladitev predela vratu;
  • osteohondroza materničnega vratu;
  • preobremenitev mišic hrbta ali vratu v neudobnem položaju med vožnjo, sedenje za mizo;
  • tumorji možganov in vretenc vratu;
  • osteoartritis vretenčnih sklepov;
  • okužbe možganov - encefalitis, meningitis;
  • diabetes mellitus (razvoj polinevropatije);
  • protin;
  • sistemske avtoimunske bolezni;
  • vnetje žilnih sten;
  • stres

Preberite, kako se manifestira vnetje obraznega živca: vzroki za patologijo in kako jo odpraviti.

Ali veste, kaj je živčni blok in komu je predpisan postopek?

Simptomi vnetja živca

Značilen znak razvoja patologije je glavobol, ki se pojavi nenadoma med vrtenjem glave ali dotikanjem predela vratu. Bolečina v zadnjem delu vratu sega do okcipitalne regije, za ušesi in na bočni površini glave, oči. Simptomi vnetja materničnega vratu so lahko enostranski in dvostranski.

Streljanje bolečine, paroksizmalno, skupaj s fotofobijo - neprijeten občutek v očeh pri močni svetlobi. Simptomi pogosto vodijo do napačne diagnoze migrene. Simptomi se poslabšajo s premikanjem, obračanjem glave, obračanjem v vratu. Bolnik poskuša zavzeti položaj, v katerem so občutki manj izraziti.

Na področju poškodbe živcev je rdečina kože, kršitev občutljivosti, plazenje, otrplost. Če je prizadet selektivno majhen okcipitalni živac, bolečina izvira iz ušes, zato se pogosto zamenjuje s patologijo ušesa.

Diagnoza bolezni

Vnetje živca okoli vratu je znak hujše bolezni. Zato je potrebna pravočasna pravilna diagnoza vzroka bolezni. Poleg pregleda in zbiranja anamneze zdravnik predpiše tudi rentgenske diagnostične metode:

  • Z rentgenskim pregledom okcipitalne regije in regije materničnega vratu je predstavljeno stanje kosti in sklepov;
  • CT pregled vratne hrbtenice vizualizira večplastne podobe mehkih tkiv in struktur kosti;
  • MRI materničnega vratu kaže stanje mehkih tkiv in kosti, slike kažejo tumorje in ukrivljenosti.

V nekaterih primerih je potrebno posvetovanje z ortopedom ali nevrokirurgom.

Zdravljenje cervikalnega živca

Po pojavu simptomov vnetja materničnega vratu in vzpostavitvi diagnoze je predpisano kompleksno zdravljenje. Prvi so konzervativne metode, katerih namen je odpraviti bolečinski sindrom. Če so neučinkoviti ali če obstaja izobrazba, ki stisne vratni živec, se zateka k kirurškim metodam zdravljenja.

Zdravljenje z drogami

Nesteroidna protivnetna zdravila Diklofenak, ketorolak, Nimesulid so predpisana za odpravo bolečin in vnetij. Lahko traja več kot en teden, ker pri dolgotrajni uporabi poškodovani prebavni trakt.

Mišični relaksanti perifernega tipa povzročajo sproščanje skeletnih mišic, odpravljajo krče okoli živca. To so zdravila, kot je Mydocalm, Sirdalud. Tudi v ta namen je predpisan antiepileptik karbamazepin, klonazepam.

Glukokortikoidi imajo izrazit protivnetni učinek, odpravljajo edeme. Učinkovito proti vnetju na podlagi sistemskega eritematoznega lupusa, revmatoidnega artritisa, osteoartritisa.

B vitamini izboljšajo prehrano in presnovo v poškodovanem živcu. Uporablja se z dolgim ​​tečajem z menjavanjem B6 in B12 dnevno ali kratkotrajno z imenovanjem polnitvenega odmerka kompleksa vitaminov te skupine. Topično uporabljeni protivnetni geli, mazilo za segrevanje (Kapsikam).

Fizioterapija

Zdravljenje poteka z elektroforezo z lokalnim anestetikom (Novocain). Učinkovita ultrazvočna terapija s hidrokortizonsko mazilo, lasersko terapijo, diadinamičnimi tokovi. Uporabite postopke lokalnega segrevanja: induktotermija, parafin, ozoker na predelu vratu.

Preberite, zakaj glavobol za ušesi: pogosti vzroki za patologijo.

Ugotovite, kako organske poškodbe živčnega sistema in kaj povzročajo patologijo.

Manifestacije mielopatije hrbtenjače in načini za zdravljenje bolezni.

Masaža

Ukrep je namenjen izboljšanju pretoka krvi in ​​prehrane prizadetih območij, odpravi bolečin. Manipulacijo mora opraviti specialist z medicinsko diplomo, da bi bil učinkovit in varen.

Masirajte zadnji del vratu na izhodnih točkah živcev. Maser bo ta mesta določil z mehkobo, ko bo pritisnjen. Uporabljajte stroking tehnike, stiskanje, drgnjenje v različnih smereh. Po masaži je priporočljivo izvajati vaje za roke in glavo. Za utrditev terapevtskega učinka bolnikom ponujamo postopke za akupunkturo, ročno terapijo in fizioterapevtske vaje.

Konzervativna terapija je namenjena odpravljanju bolečin. To bo pomagalo obvladati bolezen, če ni nobenih organskih sprememb v hrbtenici, možganih ali hrbtenjači. V nasprotnem primeru se bodo simptomi za nekaj časa izločili, možno je kirurško soočanje z boleznijo.

Simptomi in zdravljenje vratne nevralgije

Nevralgija materničnega vratu v začetni fazi poteka brez simptomov, bolezen pa ima nevarno negativne posledice. Na primer, ko so živci nasedli v vratu, je možna kršitev oskrbe možganov s krvjo.

Simptomi so zapleteni zaradi verjetnosti kompresije vertebralne arterije pri nevretenčni artrozi. Stanje se imenuje vertebrobazilarna insuficienca.

Cervikalna nevralgija - kaj je to

Nevralgija vratu pogosto vodi do invalidnosti pri ljudeh v delovni dobi. Bolezen otežuje prisotnost sekundarnih bolezni: diabetes mellitus, neoplastičnih bolezni, alkoholizma, herpesa, okužbe s HIV.

Poraz perifernega in centralnega živčnega sistema je dodaten dejavnik, ki izzove poslabšanje kliničnega poteka nosologije. Sočasna patologija spremeni klinične simptome nevralgije materničnega vratu. Pri vstopu v periferni živčni sistem se bolezenski sindrom pojavlja v dveh oblikah:

  1. Truncal;
  2. Dysesthetic

Površinske disestetične bolečine je mogoče zaslediti pri bolnikih s poškodbami malih živčnih vlaken. Ko truncal bolečine nastane zaradi kršitve hrbteničnih živcev, ki prispeva k pareza zgornjih okončin.

Nevralgija brahialnega živca vodi do povečane resnosti, narave, globine bolečine. Vzrok tega stanja je v večini primerov nevnetljiv. Kompresija glavnega živca rame se oblikuje pri osteohondrozi, spondilozi vratne hrbtenice. Z dolgotrajnim ohranjanjem nepravilnega položaja glave se razvije kršitev drže, premik medvretenčnih plošč in rast robov kosti (osteofiti).

V začetnih stopnjah pod kožo vratu s palpacijo prstov so gosto zgostitve, ki motijo ​​delovanje aparata za sklepni vez. Postopoma se v proces vključijo vnetne spremembe ligamentnih ovojnic, skozi katere prehajajo ramenski živci.

Simptomi nevralgije materničnega vratu in pravilno zdravljenje so odvisni od patogenetskih sindromov:

  1. Vretenca (vretenca);
  2. Periferni živčni sistem;
  3. Reflektna miotonična.

Vertebralni sindrom ne vodi samo v bolečino. Pri patologiji se oblikuje kršitev oskrbe možganov s krvjo (če se stisne vretenčna arterija). Plovilo s krvjo hrani približno 25% struktur. Z ostrim stiskanjem možgani ne prejmejo velike količine krvi, zato lahko oseba za kratek čas izgubi zavest.

Miodistrofično osredotočenje je regulativna povezava. Njegove motnje se pojavljajo s katerim koli etiološkim dejavnikom - bakterijskim vnetjem, postherpetično nevralgijo, medvretenčno kilo vratno regijo, poškodbo zgornjega ramenega obroča.

Diagnozo ugotavljamo ne samo s pojavom bolečine. S kršitvijo živčnih vlaken v vratu se razvije izguba občutljivosti zgornjih okončin, pareza, paraliza.

Občutljive in gibalne motnje kažejo na hud potek bolezni. Pogosto se s takimi simptomi razvijejo sindrom tunelov. Poškodba ovoja kite zaradi vnetja, cicatricial spremembe, zunanje stiskanje ligamentnih struktur z razširjeno posodo, premaknjenih vretenc, kosti rasti.

O hudi potek bolezni kaže pojav vibracij simptom Tinel. Stanje se le redko izsledi, saj njegov razvoj zahteva kršitev inervacije časovne regije.

Cervikalno nevralgijo lahko enostavno diagnosticiramo z elektromoniografskimi preiskavami. Postopek omogoča določitev hitrosti živčnega impulza, napetosti brahialnega živca, upočasnjenega prenosa signala preko poškodovanega območja.

Cervikalna nevralgija: simptomi in zdravljenje

Simptomi nevralgije materničnega vratu so najbolje opisani na podlagi klasifikacije iz leta 2003 (International Headache Society). Po gradaciji se nosologija deli na primarno, sekundarno.

Oddelek kranialne nevropatije vključuje naslednje vrste:

  1. Cerviko-lingvalni sindrom;
  2. Okcipitalna nevralgija;
  3. Napetostni glavobol;
  4. Omotica;
  5. Napetost perikranialne mišice;
  6. Psihogene motnje.

Za simptome nevralgije materničnega vratu z miofascialno komponento so značilni lokalni znaki. Pri obračanju glave nepazljivo gibanje poveča bolečino.

Bolečina na hrbtu vratu tvorijo trapezoidni, subokcipitalni, pasovni, suprakranialni mišični pečati. Vzrok tega stanja je težava pri prenosu živčnih impulzov. Razlika od okcipitalne bolečine je globoka, dolgočasna bolečina. Ogenj je odsoten. Povečana bolečina, ki jo povzroča palpacija zadnje okcipitalne regije.

Simptomi okcipitalne bolečine:

  • Paroksizmi bolečine;
  • Razlita narava patologije z lokalizacijo iz parietalne regije do zatilnice.

Pri cerviko-lingvalnem sindromu se pojavi ostra bolečina v okcipitalnem predelu, ki se obrne na stran jezika.

Simptom "orla" je redka manifestacija materničnega vratu neuralgije, ki jo povzroča ne samo osteohondroza hrbtenice, ampak tudi kalcifikacija stilo-sublingvalnega ligamenta. Bolnik drži glavo v pokončnem položaju, da se izogne ​​bolečinam v grlu, hrbtu jezika. Za kraniocervikalijo na osnovi nevralgije materničnega vratu so značilni simptomi difuznega glavobola, pri katerih zdravljenje z analgetiki ni učinkovito.

Sindromalni simptomi vratne nevralgije

Simptomi nevralgije vratne hrbtenice se najbolje opisujejo sindromično. Obstajajo 4 variante patogenetskih pojavov bolezni:

  1. Cervikalija (lokalni bolečinski sindrom) z deformacijo, omejevanjem mobilnosti vratu, bolečinami, omejevanjem gibanja roke. Vzrok za nozologijo pogosto postane premik več sosednjih vretenc;
  2. Dražilen (refleksni) sindrom, vključno z odsevano bolečino z mišično-toničnimi sindromi, avtonomnimi motnjami, periatropatijami, miofascialnimi motnjami. Takšni simptomi se imenujejo cervikokranialgija, cervikobrahialgija;
  3. Za radikulopatijo (radikularni sindrom) je značilna kršitev spinalnih živcev, ki jo spremlja draženje materničnega vratu;
  4. Ishemija hrbtenjače se razvije z hernijem diska, zožitvijo hrbteničnega kanala, ankilozirajočim spondilitisom, spondilozo vratne hrbtenice.

Za podrobno analizo stanja je potrebno ločiti bolečinski sindrom po izvoru in lokalizaciji.

Vrste bolečine v materničnem vratu:

  1. Psihogeni;
  2. Nevropatska;
  3. Nociceptiven.

Slednja varianta se razvije, ko mehka tkiva vratu dražijo nociceptorji. Lokalne ali oddaljene manifestacije patologije se pojavijo glede na volumen aktivnih nociceptorjev.

Nevropatski sindrom maternične bolečine se pojavi zaradi kršitve živčnega korena, vnetja hrbteničnega gangliona. Akutna bolečina v vratu pri večini bolnikov se pojavi zaradi medvretenčne kile, protruzije hrustančnega diska, miofascialnega sindroma, travme.

Kronični potek povzročajo degenerativno-distrofne spremembe v hrbteničnem segmentu. Patogenetske nenormalnosti v tej obliki lahko sledimo ligamentom, hrustančnim diskom, sklepom in okoliškim tkivom.

Glavni vzroki distrofičnih sprememb vratne hrbtenice:

  1. Poškodbe;
  2. Prekomerna obremenitev motorja na vretenčni segment;
  3. Napredna starost;
  4. Dednost.

Klinični simptomi in zdravljenje so odvisni tudi od trajanja bolezni.

Pojav nevralgije ramenskega sklepa

Oglejmo podrobneje simptome nevralgije ramenskega sklepa, ker je zdravljenje izbrano na podlagi zgoraj navedenih nozologij.

Kaj je miofascialni sindrom materničnega vratu

Miofascialni sindrom spremlja odsevna bolečina v lopatici, trapezni mišici, mišicah, poravnava hrbta. Obsevanje bolečine lahko sledimo do rame, oči, glave, vratu. "Pseudoradikularni sindrom" opozarja na simptome resničnega stiskanja hrbteničnih živcev. Majhna prsna, skalenska mišica prav tako krči, ko je brahialni živčni sistem nevritis.

Cervikokranialgija s cervikalno nevralgijo

Cervikokranialgijo spremljajo bolečine v vratu in se širi na lobularno, okcipitalno regijo. Lokalizacija bolečine - enostranska, dvostranska. Posebnost simptomov je ohranitev območja prvotnega videza.

Povečana bolečina se pojavi, ko brezbrižno obračanje glave, ostro dvigne roke. Pojavi se zaradi poškodbe osteoartikularnih mišičnih struktur, ki prejemajo inervacijo zaradi spinalnih živcev, ki zapustijo vratno hrbtenico na ravni segmenta C2-C3. Stalno draženje simpatetičnega brahialnega pleksusa povzroča artroza fasetnih sklepov, vnetje mišic.

Ločena možnost je posteriorni cervikalni sindrom, ki se pojavi med kompresijo vertebralne arterije, enostransko migreno, avtonomno disfunkcijo perifernega živčnega sistema. Pri patologiji se pojavijo naslednji simptomi:

  • Mioza;
  • Hiperhidroza obraza;
  • Razširitev učenca;
  • Zvonjenje v ušesih;
  • Slabost vida;
  • Depresija

Simptomi cervikokranialgije pri patologiji vratu

Cervikokranialgija je lahko posledica postherpetične nevralgije, katere zdravljenje se razlikuje od klasične sheme. Zaželeno je identificirati obliko v začetnih fazah, vzeti protivirusna sredstva. Okrepitev bolečinskega sindroma opazimo, ko je glava nagnjena nazaj, ko se zavije zgornji ramenski obroč. Če se stisnejo vretenčne arterije, se pojavijo nozologija, omotica, hrup v ušesih in glavoboli.

Kaj je nevralgija brahialnega živca?

Neuralgijo živčnega živčevja spremljajo mišični krči, ki se pojavijo med intenzivnimi fizičnimi napori, hipotermijo, prehladi, okužbami. Pri dolgotrajnem ohranjanju stanja se patologija postopoma veže na edeme in stagnirne spremembe v mišicah.

Glavni simptom bolezni je paroksizmalna bolečina v roki ali rami. Pri nekaterih bolnikih je sindrom stalen. Enostranska ureditev izhaja iz kršitve brahialnega živca. Glede na nozologijo se pojavijo sekundarni simptomi, povezani z oslabljeno občutljivostjo, izgubo motorične aktivnosti.

Nevritis brahialnega živca (pleksitis) na lokalizaciji je razdeljen na skupno, spodnje, zgornje.

Simptomi zgornjega brahialnega pleksitisa:

  1. Povečana bolečina pri premikanju rok;
  2. Kršitev občutljivosti podlakti in rame;
  3. Oslabitev in paraliza okončin;
  4. Omejitev upogibanja roke v komolcu;
  5. Težave z vrtenjem ramenskega sklepa.

Pojavi spodnjega brahialnega nevritisa:

  1. Hornerov sindrom (ptoza, mioza, eksoftalmos);
  2. Patologija finih motoričnih sposobnosti;
  3. Izguba mišične moči;
  4. Zmanjšanje občutljivosti podlakti, roke;
  5. Občutljivost notranje površine rame;
  6. Atrofija upogibov roke, prstov, izguba občutljivosti majhnih prstov.

Za splošno nevralgijo brahialnega živca so značilni znaki zgornje in spodnje oblike. Če bolečino povzroči poškodba ali hipotermija, se pojavi paraliza, parestezija okončine, vročina in splošna šibkost. Vsak boleč sindrom povzroča nelagodje.

Postherpetična nevralgija: zdravljenje, simptomi

Zdravljenje postherpetične nevralgije temelji na preprečevanju razmnoževanja virusa herpes simplex. Patologijo spremlja izrazita degenerativna poškodba možganskih nevronov. V ozadju patologije se izsledi vnetje živčnih ganglij (ganglionitis). Pri patologiji se virus postopno širi od zgoraj navzdol vzdolž aksonov. Zdravljenje postherpetične nevralgije se mora začeti v zgodnji fazi. Protivirusna zdravila bodo preprečila replikacijo patogenov.

Za vse nevralgije so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, voltaren). Pri hudih bolečinah je racionalno izvajati novokainsko blokado.

Učinkovita protivnetna zdravila za nevralgijo:

Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za zmanjšanje vnetja, zmanjšanje bolečin, zmanjšanje otekanja. Pri nevralgiji brahialnega živca so parapartikularne blokade racionalne.

Fizioterapevtski postopki za nevralgijo:

  • Refleksologija;
  • Elektroforeza;
  • Krioterapija;
  • Laserska terapija;
  • Diadinamski tokovi;
  • Masaža;
  • Balneoterapija;
  • Terapevtska prha;
  • Blatne kopeli.

Kompetentno zdravljenje nevralgije, ki ga predpiše zdravnik. Doma, za zdravljenje bolezni je mogoče le po posvetovanju s specialistom.

Vnetje živcev pri simptomih materničnega vratu

Ali veste glavobol? Tudi če ste popolnoma zdrava oseba, se verjetno še vedno poznate.

Glavobol je spremljevalec zelo številnih bolezni ali preprosto rezultat izkušenj, preobremenjenosti.

Eden od dejavnikov, ki povzročajo glavobole, je nevralgija okcipitalnega živca.

Funkcije okcipitalnega živca

Za začetek, kje je okcipitalni živac in kakšna je njegova vloga?

Senzorične veje živcev vratnega pleksusa potekajo skozi skrajni del mišice med prsnim košem in ključnico, ki se razteza pod mišico v vratu. V vratnem pleksusu je okcipitalni živac (kot tudi veliko uho, prečni, supraklavikularni živci) - za drugim vratnim vretencem.

Ta struktura, tako kot mnogi drugi živci, zagotavlja povezavo tkiv in organov s centralnim živčnim sistemom, ki jih oskrbuje z živčnimi impulzi.

Kaj se zgodi z nevralgijo?

Glavni vzrok neuralgije očesa je draženje (stiskanje) živčnih korenin, ki se nahaja v okcipitalni coni.

Občutljiva vlakna v koreninah, s pojavom strukturnih motenj, dajejo pogoste impulze, ki se kažejo v bolečinah.

Nevralgija se lahko pojavi brez prisotnosti povzročitelja (primarnega, idiopatskega, esencialnega) ali zaradi vpliva zunanjih dejavnikov in komorbiditet (to je sekundarne, simptomatske nevralgije).

Kateri so vzroki nevralgije okcipitalnega živca?

  • najpogostejši vzrok je osteohondroza hrbtenice v materničnem vratu (poškodba jedra v hrbteničnem disku);
  • poškodbe hrbta ali vratu, zaradi katerih stisne živčna vlakna;
  • ocipitalna hipotermija živcev;
  • osteoartritis vratne hrbtenice;
  • prenapetost vratnih mišic in ramenskega obroča: zaradi stalnega sedečega položaja - za volanom, v pisarni, pri računalniku, pri mizi (mišice se krčijo zaradi spazma, se razvije kronična nevralgija);
  • okužbe, ki prizadenejo živčno tkivo: encefalitis, meningitis;
  • tumorji različnega izvora in lokacije: v vratnih vretencah ali v možganih;
  • avtoimunske bolezni, med katerimi imunski sistem uničuje živčne celice v telesu: multipla skleroza, revmatoidni artritis, eritematozni lupus;
  • protin;
  • diabetes mellitus;
  • vaskularno vnetje (npr. endaarteritis);
  • stres, stalna utrujenost, negativni čustveni izbruhi;
  • tuberkulozni spondilitis;
  • huda prehladna bolezen (ARVI, vneto grlo).

Natančno prepoznavanje vzroka bolezni lahko uspešno odpravite (v večini primerov) in obnovite poškodovane živčne korenine.

Kateri so simptomi bolezni

Recimo samo, da težko zamudite pojav te bolezni.

Glavni simptom je nevralgija okcipitalnega živca - bolečina. Katera? Več podrobnosti spodaj:

  • pekoča, udarna bolečina v zadnji strani glave;
  • pogosto se spremeni v "streljanje";
  • veliko bolnikov poroča, da je stanje zelo podobno migreni;
  • najpogosteje je bolečina otipljiva na eni strani, včasih pa iz dveh;
  • gibanje vratu lahko povzroči bolečino;
  • včasih celo česanje ali drugo dotikanje lasišča povzroča bolečino;
  • manj bolečine se pojavi, ko se lahno dotakne kože na vratu;
  • svetla svetloba povzroča bolečine v očeh in nad njimi;
  • včasih se pri kašljanju ali kihanju pojavi bolečina;
  • včasih obstaja občutek, da nekaj uniči glavo ali da bo eksplodiralo;
  • lahko povzroči pulziranje v ušesu ali spodnji čeljusti;
  • zavoji in obrisi glave povečajo bolečino.

Kot ste morda uganili, je okrivilna živčna nevralgija takrat, ko pravijo, da je "življenje bolečina".

Poleg tega ima nevralgija majhnega okcipitalnega živca naslednje simptome:

  • gibanje glave lahko povzroči slabost in včasih bruhanje;
  • preobčutljivost v problematičnem predelu vratu, povečano neugodje med palpacijo;
  • vegetativne motnje: gosja izboklina, mraz, otrplost, rdeča ali bela koža na prizadetem območju, solzenje;
  • če bolezen traja dovolj dolgo, lahko območje, ki ga oskrbujejo poškodovani živci, izgubi občutljivost.

Tako neprijeten in težko zdravljiv grozdni glavobol se lahko ustavi. Preberite podrobnosti v našem materialu.

Učinkovito, vendar zelo drago zdravilo Excedrin, katerega analogi pomagajo ne slabše, vendar so veliko cenejši. Izvedite specifična priporočila za izbiro zdravil-sopomenk.

Diagnostične metode

Ker lahko glavobol ima raznoliko etiologijo, morate natančno opisati svoja čustva do zdravnika (ortopeda ali nevrologa).

Zelo pozorno vas mora poslušati, ujemati simptome z vašimi spremljajočimi stanji in sumiti na prisotnost nevralgije.

Poleg tega so določene ustrezne študije, ki pomagajo potrditi / ovreči prisotnost bolezni, in kar je najpomembneje, da pravilno ugotovijo njen vzrok.

Za to se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Računalniška tomografija (z uporabo rentgenskih žarkov, monitor prikaže strukturno podobo hrbtenice v območju materničnega vratu in plasti tkiva v študijskem območju) - verjame se, da je to najuspešnejša metoda za proučevanje te bolezni;
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) - študija kosti in mehkih tkiv na prizadetem območju z uporabo elektromagnetnih valov.

Postopki zdravljenja

Pravočasno diagnosticirana bolezen in pravilna identifikacija njenih vzrokov bosta pomagali uspešno odpraviti nelagodje in morebitne nadaljnje strukturne motnje.

Če boste upoštevali vsa priporočila zdravnika, se boste lahko ozdravili.

Če je bolezen diagnosticirana v začetni fazi, se lahko izognemo invazijam in jih omejimo na zdravila, obloge in masaže.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje nevralgije okcipitalnega živca s konzervativnimi metodami je namenjeno lajšanju bolečine, vnetja in izločanju ščink. Ne nakazujte na operacijo:

  • Prvo pravilo je mir in maksimalna količina pasivnega počitka;
  • terapevtska masaža - lajša mišične krče na masažnem področju, izboljšuje krvni obtok, pomaga pri obvladovanju bolečinskega sindroma;
  • toplotni paketi na problematičnem območju;
  • druge vrste fizioterapije, ki segrejejo prizadeta tkiva (ultrazvok, laserska terapija).
  • Vadbena terapija (kompleksi vaj, namenjenih lajšanju mišičnega krča v okcipitalnem predelu, krepitvi mišic vratu in hrbta);
  • akupunktura - izvaja se učinek na refleksnih točkah, zaradi česar se metabolizem normalizira, izboljša cirkulacija v tretiranem območju, stimulira se izločanje patologij;
  • ročna terapija - strokovnjak obnovi pravilen položaj sklepov ali mehansko ustvari optimalne pogoje za maksimalno učinkovitost poteka zdravljenja.

Zdravljenje z drogami

Med glavnimi:

  • uporaba zdravil, ki imajo sproščujoč učinek na mišice (sirdalud, mydocalm);
  • antikonvulzivi: finlepsin, gabapentin;
  • protivnetna steroidna zdravila, ki blokirajo prizadeti živec (metipred, hidrokortizon, deksametazon, kenalog) - se injicira subkutano v prizadeto območje;
  • zdravila proti bolečinam;
  • sedativi (amitriptilin, duloksetin);
  • vitamini skupine B.

Opisane metode se lahko uporabljajo tako za začasno odpravo simptomov kot za popolno zdravljenje. To bo odvisno od vzroka nevralgije.

Na seznamu fotografij akupunkturnih točk za zdravljenje nevralgije okcipitalnega živca

Priporočljivo je, da se problemu lotite celovito, da se zanašate na splošno simptomatsko sliko, upoštevate vzroke bolezni in povezana stanja.

Če vse te metode ne uspejo, potem, kako zdraviti nevralgijo okcipitalnega živca?

Kirurški poseg se bo pokazal, če je nevralgija v napredni fazi ali če konzervativna intervencija ni dala vidnih rezultatov.

Kirurško zdravljenje

Na voljo so osnovne operacije:

  1. Mikrovaskularna dekompresija: med operacijo se izloči nadtlak okcipitalnega živca. Ta metoda se uporablja, če je okcipitalna nevralgija posledica kompresije. Kirurg identificira posode, ki so stisnile živce, opravi ustrezno korektivno manipulacijo. Po tem se občutljivost živčnih korenin zmanjša in se normalizirajo. V skladu s tem bolečina prehaja.
  2. Nevrostimulacija: posebna napeljava vodi do živcev, ki vodijo električne impulze (blokirajo bolečinske impulze). Nevrostimulator se vsadi pod kožo v predelu vratu. Delovanje naprave se lahko prilagodi s preklopom načina napajanja, da se ustvari najbolj udobno stanje. Kadar se je bolečina prej čutila, pacient doživlja gladko podaljšanje prijetne toplote ali rahle vibracije. Pozitivna stran te tehnike: brez stranskih učinkov na telo in minimalne škode na ovojnici.

Po daljšem odstranjevanju simptomov, krč v vratu izgine, mišice se sprostijo - to lahko odstrani živčne sponke.

Če konzervativni ali kirurški poseg ni odpravil težave in bolečina ne preneha, se opravi ponavljajoč, temeljit pregled. Vendar pa je to precej redko.

Zdravljenje na domu

Izključno ljudska zdravila verjetno ne bodo ozdravila nevralgije, vendar lahko domače metode postanejo zelo pomemben sestavni del kompleksne terapije - v kombinaciji z drugimi medicinskimi tehnikami:

  1. Zeliščne kopeli. Pripravite infuzijo timijana, origana, poprove mete (1 žlica vsakega zelišča na skodelico vrele vode), prelijte tekočino skozi gazo in jo dodajte v vročo vodno kopel. Nato v kopalnici 10 minut. Opravite vsak dan en mesec.
  2. Obloge. Zdrobimo zelenjavo: krompir, kisle kumare, čebulo. Kašo zlijte z razredčenim vinom, pustite mešanico stati nekaj ur (občasno premešajte). Kompresije nanesemo na prednje in zatilnice, zjutraj in zvečer. Postopek traja eno uro.
  3. Ušesne kapljice. Postavite nekaj kapljic surove pese v uho. Lahko pa obrišete naribano pesa v gazo in položite tampon v uho (s strani bolečine).
  4. Zelišča znotraj. Pour 2 TSP. suha trava se je odprla (v vsakem primeru ne uporabljajte svežih, je strupena!). Vzemite enkrat na dan 50 mililitrov.

Možni zapleti

Če se zdravljenje ne opravi pravočasno, lahko povzročite resno, nepopravljivo škodo za zdravje.

Stanje okcipitalnih živcev se bo poslabšalo, destruktivni procesi se poslabšajo.

Uničenje živcev lahko vodi do naslednjih resnih posledic in težav:

  • obstojno, odvisno od zdravil glavobol;
  • slepota;
  • tortikolis (pogosto bolniki ostanejo invalidi do konca življenja);
  • sočasne duševne motnje, ki jih povzroča trajna bolečina.

Preprečevanje nevralgije

Ukrepi za preprečevanje te bolezni so preprosti. Izvajajo jih lahko vsi:

  • zadostna, uravnotežena količina telesne aktivnosti v vašem vsakdanjem življenju;
  • pazi na poškodbe vratu, vratu in hrbta;
  • zaščitite vrat pred mrazom;
  • če vaše delo vključuje sedeči način življenja, opravljajte redna ogrevanja;
  • zagotavljajo telesu dovolj vitaminov.

Ne boste mogli popolnoma zaščititi sebe pred možnostjo nevralgije, ampak poskušajte narediti vse, kar je odvisno od vas, in bolezen vas bo zaobšla!

S stiskanjem okcipitalnega živca se razvije nevralgija cervikalne regije, katere simptomi se kažejo v hudi bolečini, ki sega od vratu do ramen. Pogosto jih zamenjujejo glavoboli in migrene. Zapostavljena oblika bolezni lahko povzroči izgubo občutka, otrplost in izgubo mišic. Da bi to preprečili, morate dobro poznati vzroke in znake živčnih motenj v vratu.

Zakaj

Nevralgija materničnega vratu - kršitev živčnih korenin materničnega vratnega dela hrbtenice zaradi kršitve in sploščenosti strukture medvretenčne plošče.

Bolezen je lahko primarna in sekundarna. Idiopatski (primarni) razvoj nevralgije je zaznamovan z nenadnim pojavom znakov bolezni brez očitnega razloga; sekundarna (simptomatska) nevropatija je posledica kakršnekoli bolezni ali podobnih tumorskih procesov. V nevrologiji se razlikujejo dve obliki poteka bolezni, ki priznavata učinkovitost zdravljenja:

  • Dysesthetic - kršitev malih živčnih vlaken in pojav površinske bolečine;
  • Truncal - stiskanje hrbteničnih živcev in paraliza rok.

Regija materničnega vratu je najbolj mobilni del hrbtenice, masa in velikost vretenc pa sta manjša kot v ledvenem delu. Medtem ko je obremenitev vretenc na vratu pomembna. Najpogostejši in najpomembnejši razlogi za razvoj nevroloških sprememb v vratu so: t

  • Mišični krči zaradi pomanjkanja motorične aktivnosti;
  • Uničenje in kršitev pravilne presnove tkiv hrbtenice in zapletov osteohondroze vratu, ki jo spremlja pojav kile in izboklin;
  • Travmatične poškodbe (mišične solze, zlomi lokov in teles cervikalnih vretenc), zapletene zaradi vpletenosti živcev in razvoja tumorjev v predelu vratu in vratu;
  • Prekomerno hlajenje telesa.

Cervikalna nevralgija se lahko pojavi tudi kot posledica posrednih zapletov obstoječih kroničnih bolezni. Ti vzroki so manj pogosti in se štejejo za sekundarne. Med njimi so:

  • Vnetni procesi centralnega živčnega sistema;
  • Okužbe z meningokokom in encefalitisom;
  • Virusne bolezni;
  • Sladkorna bolezen tipa 1 in 2;
  • Tuberkulozne lezije vretenc v regiji maternice in hrbtenice (spondilitis);
  • Odlaganje soli, ki vodi do bolezni sklepov (artritis, protin in drugi);
  • Avtoimunske motnje;
  • Bolezni perifernih žil;
  • Polinevropatija, ki jo povzroča zaplet diabetesa;
  • Pogost stres in močne čustvene manifestacije.

Dodaten dejavnik, ki otežuje klinično sliko nevropatije materničnega vratu, je poškodba perifernega in centralnega živčnega sistema.

Kako očitno

Glavni simptom patologije je sindrom bolečine, ki se kaže v območju vratnega živca, ki sega do najbližjih vretenc vratu in ima pogosto nenavaden značaj:

  • Nepričakovana manifestacija, ki jo povzroči obračanje glave ali dotik okcipitalnih živcev;
  • Različne lokalizacije: v začetni fazi - v spodnjem delu vratu, na zadnji strani glave, za ušesi; kasneje - v oko;
  • Enostranska ali manj dvostranska lezija živčnih končičev;
  • Akutne boleče občutke, ki spominjajo na strelo ali električni šok, za katero je značilno nenadno pojavljanje in izginotje;
  • Povečana fotosenzitivnost, ki jo kaže bolečina znotraj zrkla;
  • Neprijetni občutki v stiku s lasiščem.

Pogosto se ti simptomi zamenjujejo z manifestacijami migrene, osteohondroze in vnetja ušesa, ki jih lahko ločimo z medicinskim svetovanjem in diagnozo.

Sindrom vertebralne arterije ali ti cervikalna migrena, patologija, ki povzroča okvaro krvnega obtoka v posterolateralnih možganih in za katero so značilni naslednji simptomi, je tudi izraz glavobola:

  • Kranialgija je enostranski glavobol, ki je boleč in trajen in sega od vratu do čela;
  • Bolečina v koži glave, ki se kaže v lahnem dotiku ali česanju las;
  • Kohleovestibularne spremembe: omotica, zvonjenje ušes, blaga izguba sluha, neravnovesje;
  • Motnje vida: utripajoče muhe, zatemnitev in dvojni vid;
  • Neurastenične manifestacije: razdražljivost, čustvena nestabilnost, nespečnost;
  • Vegetativne spremembe: vročina, mrzlica, hladne roke;
  • Skoki krvnega tlaka.

Pri opisovanju sindromskih simptomov nevralgije materničnega vratu se razlikujejo patogenetske manifestacije bolezni:

  • Cervikalna bolezen - bolečine v materničnem vratu, najbolj izrazite pri gibanju glave, smehu in kašlju;
  • Cervicocranialgia - koncentracija bolečine v vratu in vratu;
  • Cervicobrachialgia - boleče manifestacije v ramenih in podlakti, vratu;
  • Sindrom spodnje poševne mišice - boleče enostranske bolečine v cerviko-okcipitalnem predelu, oteženo z obračanjem glave;
  • Rib-scapularni sindrom - boleči napadi v vratu in zgornjem kotu lopatice, ki segajo v ramo in prsnico. Bolečina narašča, ko je roka za hrbtom.

Pri prvih manifestacijah nevralgije materničnega vratu, katerih številni simptomi so opisani zgoraj, je nujno, da se obrnete na zdravstveno ustanovo, da ugotovite pravilno diagnozo in predpisovanje terapije. V tem primeru je samozdravljenje izključeno, saj lahko povzroči resne zaplete in celo smrt.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza nevralgije vratnega dela hrbtenice vključuje podatke o anamnezi, analizo kliničnih znakov in strojne študije (rentgenske, računalniška tomografija, MRI).

Zdravljenje predpiše nevrolog in je odvisno od resnosti poškodb živčnih tkiv in vzrokov za patologijo.

Prvi korak je odstraniti sindrom bolečine in nato nadaljevati z obnovo motoričnih sposobnosti vratu. V ta namen predpišejo naslednja zdravila:

  • Lokalna anestezija z novokainom ali lidokainom;
  • Antidepresivi (amitriptilin);
  • Sredstva proti epileptičnemu sindromu (gabapentin);
  • Nesteroidna protivnetna zdravila.

Glavni pogoji v obdobju poslabšanja bolezni - skladnost z režimom in dolgo ležanje na trdni ravni površini. Za lajšanje vnetja in povečanje pretoka krvi v prizadeto območje se uporabijo obloge za segrevanje in drgnjenje vrat.

Fizikalna terapija dobro obnavlja fizioterapevtsko zdravljenje, akupunkturo, masažo, medicinski in športni kompleks.

Pri težkem ali neučinkovitem zdravljenju nevralgije materničnega vratu se uporablja kirurški poseg. Zaradi operacije se odstrani živčno kompresijsko tkivo. Zdravljenje maternične vratne nevralgije je mogoče s pomočjo ljudskih metod. Zaželeno je, da se jim posvetimo šele po obveznem posvetovanju z zdravnikom. Netradicionalne metode se priporočajo za dopolnitev glavnega zdravljenja z zdravili.

  • Glej tudi: Nestabilnost vratne hrbtenice pri otrocih.

Da bi preprečili nastanek patologije vratne hrbtenice, je potrebno vzdrževati aktiven in zdrav način življenja, jesti racionalno, obiskati bazen, redno izvajati fizične vaje za hrbtenico in preprečiti podhladitev. Skrb za zdravje lahko odpravi težave mišično-skeletnega sistema in izboljša kakovost življenja.

Nevralgija materničnega vratu v začetni fazi poteka brez simptomov, bolezen pa ima nevarno negativne posledice. Na primer, ko so živci nasedli v vratu, je možna kršitev oskrbe možganov s krvjo.

Simptomi so zapleteni zaradi verjetnosti kompresije vertebralne arterije pri nevretenčni artrozi. Stanje se imenuje vertebrobazilarna insuficienca.

Cervikalna nevralgija - kaj je to

Nevralgija vratu pogosto vodi do invalidnosti pri ljudeh v delovni dobi. Bolezen otežuje prisotnost sekundarnih bolezni: diabetes mellitus, neoplastičnih bolezni, alkoholizma, herpesa, okužbe s HIV.

Poraz perifernega in centralnega živčnega sistema je dodaten dejavnik, ki izzove poslabšanje kliničnega poteka nosologije. Sočasna patologija spremeni klinične simptome nevralgije materničnega vratu. Pri vstopu v periferni živčni sistem se bolezenski sindrom pojavlja v dveh oblikah:

Površinske disestetične bolečine je mogoče zaslediti pri bolnikih s poškodbami malih živčnih vlaken. Ko truncal bolečine nastane zaradi kršitve hrbteničnih živcev, ki prispeva k pareza zgornjih okončin.

Nevralgija brahialnega živca vodi do povečane resnosti, narave, globine bolečine. Vzrok tega stanja je v večini primerov nevnetljiv. Kompresija glavnega živca rame se oblikuje pri osteohondrozi, spondilozi vratne hrbtenice. Z dolgotrajnim ohranjanjem nepravilnega položaja glave se razvije kršitev drže, premik medvretenčnih plošč in rast robov kosti (osteofiti).

V začetnih stopnjah pod kožo vratu s palpacijo prstov so gosto zgostitve, ki motijo ​​delovanje aparata za sklepni vez. Postopoma se v proces vključijo vnetne spremembe ligamentnih ovojnic, skozi katere prehajajo ramenski živci.

Simptomi nevralgije materničnega vratu in pravilno zdravljenje so odvisni od patogenetskih sindromov:

  1. Vretenca (vretenca);
  2. Periferni živčni sistem;
  3. Reflektna miotonična.

Vertebralni sindrom ne vodi samo v bolečino. Pri patologiji se oblikuje kršitev oskrbe možganov s krvjo (če se stisne vretenčna arterija). Plovilo s krvjo hrani približno 25% struktur. Z ostrim stiskanjem možgani ne prejmejo velike količine krvi, zato lahko oseba za kratek čas izgubi zavest.

Miodistrofično osredotočenje je regulativna povezava. Njegove motnje se pojavljajo s katerim koli etiološkim dejavnikom - bakterijskim vnetjem, postherpetično nevralgijo, medvretenčno kilo vratno regijo, poškodbo zgornjega ramenega obroča.

Diagnozo ugotavljamo ne samo s pojavom bolečine. S kršitvijo živčnih vlaken v vratu se razvije izguba občutljivosti zgornjih okončin, pareza, paraliza.

Občutljive in gibalne motnje kažejo na hud potek bolezni. Pogosto se s takimi simptomi razvijejo sindrom tunelov. Poškodba ovoja kite zaradi vnetja, cicatricial spremembe, zunanje stiskanje ligamentnih struktur z razširjeno posodo, premaknjenih vretenc, kosti rasti.

O hudi potek bolezni kaže pojav vibracij simptom Tinel. Stanje se le redko izsledi, saj njegov razvoj zahteva kršitev inervacije časovne regije.

Cervikalno nevralgijo lahko enostavno diagnosticiramo z elektromoniografskimi preiskavami. Postopek omogoča določitev hitrosti živčnega impulza, napetosti brahialnega živca, upočasnjenega prenosa signala preko poškodovanega območja.

Cervikalna nevralgija: simptomi in zdravljenje

Simptomi nevralgije materničnega vratu so najbolje opisani na podlagi klasifikacije iz leta 2003 (International Headache Society). Po gradaciji se nosologija deli na primarno, sekundarno.

Oddelek kranialne nevropatije vključuje naslednje vrste:

  1. Cerviko-lingvalni sindrom;
  2. Okcipitalna nevralgija;
  3. Napetostni glavobol;
  4. Omotica;
  5. Napetost perikranialne mišice;
  6. Psihogene motnje.

Za simptome nevralgije materničnega vratu z miofascialno komponento so značilni lokalni znaki. Pri obračanju glave nepazljivo gibanje poveča bolečino.

Bolečina na hrbtu vratu tvorijo trapezoidni, subokcipitalni, pasovni, suprakranialni mišični pečati. Vzrok tega stanja je težava pri prenosu živčnih impulzov. Razlika od okcipitalne bolečine je globoka, dolgočasna bolečina. Ogenj je odsoten. Povečana bolečina, ki jo povzroča palpacija zadnje okcipitalne regije.

Simptomi okcipitalne bolečine:

  • Paroksizmi bolečine;
  • Razlita narava patologije z lokalizacijo iz parietalne regije do zatilnice.

Pri cerviko-lingvalnem sindromu se pojavi ostra bolečina v okcipitalnem predelu, ki se obrne na stran jezika.

Simptom "orla" je redka manifestacija materničnega vratu neuralgije, ki jo povzroča ne samo osteohondroza hrbtenice, ampak tudi kalcifikacija stilo-sublingvalnega ligamenta. Bolnik drži glavo v pokončnem položaju, da se izogne ​​bolečinam v grlu, hrbtu jezika. Za kraniocervikalijo na osnovi nevralgije materničnega vratu so značilni simptomi difuznega glavobola, pri katerih zdravljenje z analgetiki ni učinkovito.

Sindromalni simptomi vratne nevralgije

Simptomi nevralgije vratne hrbtenice se najbolje opisujejo sindromično. Obstajajo 4 variante patogenetskih pojavov bolezni:

  1. Cervikalija (lokalni bolečinski sindrom) z deformacijo, omejevanjem mobilnosti vratu, bolečinami, omejevanjem gibanja roke. Vzrok za nozologijo pogosto postane premik več sosednjih vretenc;
  2. Dražilen (refleksni) sindrom, vključno z odsevano bolečino z mišično-toničnimi sindromi, avtonomnimi motnjami, periatropatijami, miofascialnimi motnjami. Takšni simptomi se imenujejo cervikokranialgija, cervikobrahialgija;
  3. Za radikulopatijo (radikularni sindrom) je značilna kršitev spinalnih živcev, ki jo spremlja draženje materničnega vratu;
  4. Ishemija hrbtenjače se razvije z hernijem diska, zožitvijo hrbteničnega kanala, ankilozirajočim spondilitisom, spondilozo vratne hrbtenice.

Za podrobno analizo stanja je potrebno ločiti bolečinski sindrom po izvoru in lokalizaciji.

Vrste bolečine v materničnem vratu:

  1. Psihogeni;
  2. Nevropatska;
  3. Nociceptiven.

Slednja varianta se razvije, ko mehka tkiva vratu dražijo nociceptorji. Lokalne ali oddaljene manifestacije patologije se pojavijo glede na volumen aktivnih nociceptorjev.

Nevropatski sindrom maternične bolečine se pojavi zaradi kršitve živčnega korena, vnetja hrbteničnega gangliona. Akutna bolečina v vratu pri večini bolnikov se pojavi zaradi medvretenčne kile, protruzije hrustančnega diska, miofascialnega sindroma, travme.

Kronični potek povzročajo degenerativno-distrofne spremembe v hrbteničnem segmentu. Patogenetske nenormalnosti v tej obliki lahko sledimo ligamentom, hrustančnim diskom, sklepom in okoliškim tkivom.

Glavni vzroki distrofičnih sprememb vratne hrbtenice:

  1. Poškodbe;
  2. Prekomerna obremenitev motorja na vretenčni segment;
  3. Napredna starost;
  4. Dednost.

Klinični simptomi in zdravljenje so odvisni tudi od trajanja bolezni.

Pojav nevralgije ramenskega sklepa

Oglejmo podrobneje simptome nevralgije ramenskega sklepa, ker je zdravljenje izbrano na podlagi zgoraj navedenih nozologij.

Kaj je miofascialni sindrom materničnega vratu

Miofascialni sindrom spremlja odsevna bolečina v lopatici, trapezni mišici, mišicah, poravnava hrbta. Obsevanje bolečine lahko sledimo do rame, oči, glave, vratu. "Pseudoradikularni sindrom" opozarja na simptome resničnega stiskanja hrbteničnih živcev. Majhna prsna, skalenska mišica prav tako krči, ko je brahialni živčni sistem nevritis.

Cervikokranialgija s cervikalno nevralgijo

Cervikokranialgijo spremljajo bolečine v vratu in se širi na lobularno, okcipitalno regijo. Lokalizacija bolečine - enostranska, dvostranska. Posebnost simptomov je ohranitev območja prvotnega videza.

Povečana bolečina se pojavi, ko brezbrižno obračanje glave, ostro dvigne roke. Pojavi se zaradi poškodbe osteoartikularnih mišičnih struktur, ki prejemajo inervacijo zaradi spinalnih živcev, ki zapustijo vratno hrbtenico na ravni segmenta C2-C3. Stalno draženje simpatetičnega brahialnega pleksusa povzroča artroza fasetnih sklepov, vnetje mišic.

Ločena možnost je posteriorni cervikalni sindrom, ki se pojavi med kompresijo vertebralne arterije, enostransko migreno, avtonomno disfunkcijo perifernega živčnega sistema. Pri patologiji se pojavijo naslednji simptomi:

  • Mioza;
  • Hiperhidroza obraza;
  • Razširitev učenca;
  • Zvonjenje v ušesih;
  • Slabost vida;
  • Depresija

Simptomi cervikokranialgije pri patologiji vratu

Cervikokranialgija je lahko posledica postherpetične nevralgije, katere zdravljenje se razlikuje od klasične sheme. Zaželeno je identificirati obliko v začetnih fazah, vzeti protivirusna sredstva. Okrepitev bolečinskega sindroma opazimo, ko je glava nagnjena nazaj, ko se zavije zgornji ramenski obroč. Če se stisnejo vretenčne arterije, se pojavijo nozologija, omotica, hrup v ušesih in glavoboli.

Kaj je nevralgija brahialnega živca?

Neuralgijo živčnega živčevja spremljajo mišični krči, ki se pojavijo med intenzivnimi fizičnimi napori, hipotermijo, prehladi, okužbami. Pri dolgotrajnem ohranjanju stanja se patologija postopoma veže na edeme in stagnirne spremembe v mišicah.

Glavni simptom bolezni je paroksizmalna bolečina v roki ali rami. Pri nekaterih bolnikih je sindrom stalen. Enostranska ureditev izhaja iz kršitve brahialnega živca. Glede na nozologijo se pojavijo sekundarni simptomi, povezani z oslabljeno občutljivostjo, izgubo motorične aktivnosti.

Nevritis brahialnega živca (pleksitis) na lokalizaciji je razdeljen na skupno, spodnje, zgornje.

Simptomi zgornjega brahialnega pleksitisa:

  1. Povečana bolečina pri premikanju rok;
  2. Kršitev občutljivosti podlakti in rame;
  3. Oslabitev in paraliza okončin;
  4. Omejitev upogibanja roke v komolcu;
  5. Težave z vrtenjem ramenskega sklepa.

Pojavi spodnjega brahialnega nevritisa:

  1. Hornerov sindrom (ptoza, mioza, eksoftalmos);
  2. Patologija finih motoričnih sposobnosti;
  3. Izguba mišične moči;
  4. Zmanjšanje občutljivosti podlakti, roke;
  5. Občutljivost notranje površine rame;
  6. Atrofija upogibov roke, prstov, izguba občutljivosti majhnih prstov.

Za splošno nevralgijo brahialnega živca so značilni znaki zgornje in spodnje oblike. Če bolečino povzroči poškodba ali hipotermija, se pojavi paraliza, parestezija okončine, vročina in splošna šibkost. Vsak boleč sindrom povzroča nelagodje.

Postherpetična nevralgija: zdravljenje, simptomi

Zdravljenje postherpetične nevralgije temelji na preprečevanju razmnoževanja virusa herpes simplex. Patologijo spremlja izrazita degenerativna poškodba možganskih nevronov. V ozadju patologije se izsledi vnetje živčnih ganglij (ganglionitis). Pri patologiji se virus postopno širi od zgoraj navzdol vzdolž aksonov. Zdravljenje postherpetične nevralgije se mora začeti v zgodnji fazi. Protivirusna zdravila bodo preprečila replikacijo patogenov.

Za vse nevralgije so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, voltaren). Pri hudih bolečinah je racionalno izvajati novokainsko blokado.

Učinkovita protivnetna zdravila za nevralgijo:

Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za zmanjšanje vnetja, zmanjšanje bolečin, zmanjšanje otekanja. Pri nevralgiji brahialnega živca so parapartikularne blokade racionalne.

Fizioterapevtski postopki za nevralgijo:

  • Refleksologija;
  • Elektroforeza;
  • Krioterapija;
  • Laserska terapija;
  • Diadinamski tokovi;
  • Masaža;
  • Balneoterapija;
  • Terapevtska prha;
  • Blatne kopeli.

Kompetentno zdravljenje nevralgije, ki ga predpiše zdravnik. Doma, za zdravljenje bolezni je mogoče le po posvetovanju s specialistom.

Okcipitalni živec, katerega vnetje povzroča stiskanje bližnjih tkiv, bolnemu bolniku povzroča veliko trpljenja. Z napredovanjem bolezni prizadene korenine v vratu. Bolečina postane boleča, gibanje med napadom pa spremlja slabost in včasih omedlevica. Simptomi so zelo individualni. Pogosto se bolnik pritožuje zaradi širjenja bolečin v očesu, časovnem in čelnem delu.

Katere vrste nevralgije so razdeljene?

Kako se patološki proces manifestira v regiji, kot je okcipitalni živček? Vnetje je razdeljeno v dve obliki, odvisno od razloga, ki ga je povzročil:

  • Primarna ali idiopatska. Njegov razvoj poteka brez predpogojev.
  • Sekundarno obliko povzročajo poškodbe, tumorji in drugi patološki procesi.

Kako se manifestira vnetje okcipitalnega živca? V tem članku so predstavljeni simptomi in zdravljenje, fotografije.

Kje se nahaja okcipitalni živec?

Senzorične živčne veje v pleksusu v vratu, med prsnim krakom in ključnico, se raztezajo še pod mišico v vratu. Okcipitalni živec se nahaja za drugim vratnim vretencem. Povezuje tkiva in organe s centralnim živčnim sistemom in zagotavlja pretok impulzov.

Kaj se zgodi z nevralgijo?

Potrtni živec, katerega vnetje povzroča draženje korenine, je preobčutljivo. Vlakna v koreninah s pojavom strukturnih kršitev začnejo dajati impulze povečane frekvence, ki povzročajo bolečino.

Kakšni so razlogi?

Vnetje okcipitalnega živca, katerega simptomi in zdravljenje so opisani v tem članku, ima svoje sprožilce.

  • Najpogostejši vzrok bolezni je prisotnost osteohondroze v vratni hrbtenici. V tem primeru se jedro poškoduje v hrbteničnem disku.
  • Poškodba hrbta ali vratu, ki povzroči stiskanje živčnih vlaken.
  • Hladno okcipitalnega živca.
  • Prisotnost artritisa vratnega vretenca.
  • Prenapetost mišic vratu in ramen.
  • Sedeči način življenja, stalna prisotnost za volanom avtomobila, bivanje pri računalniškem monitorju, šolski mizi. Mišice zožijo krče, kar prispeva k razvoju kronične nevralgije.
  • Infekcijske lezije, ki vplivajo na živčna vlakna.
  • Prisotnost bolezni, kot so encefalitis in meningitis.
  • Benigne in maligne neoplazme različnih etiologij in njihova lokacija v območju vratnih vretenc in možganov.
  • Avtoimunske bolezni, ki izzovejo uničenje imunskih celic v telesu z imunskim sistemom.
  • Prisotnost multiple skleroze.
  • Revmatične lezije sklepov.
  • Prisotnost eritematoznega lupusa.
  • Sladkorne soli.
  • Diabetes.
  • Vnetje v žilah.
  • Živčni sev.
  • Negativna čustva.
  • Spondilitis na ozadju tuberkuloze.
  • Hude prehlade ali gripo.

Simptomi bolezni

Vnetje okcipitalnega živca, katerega simptomi so različni, se kaže na ravni občutkov.

Glavni simptom vnetja okcipitalnega živca je ostra bolečina, ki se pojavi kot napad. Bolečina je lokalizirana na področju inervacije živcev v vratu. Lahko se razširi na vrat ali uho, udari na obe strani (pogosto se pojavi) in oboje, odvisno od širine širjenja vnetnega procesa.

Občutki bolečine so posebni. Bolniki primerjajo svoja čustva z lumbagom, mimo električnega razelektritve, pulziranja gorenja. Občutki se širijo vzdolž živčnih vlaken. Bolečine so akutne, precej intenzivne, pogosto povzročajo agonijo bolnika. Provokatorji so zavijanje glave, kihanje, kašljanje. Da bi se nelagodje umirilo, pacienti obdržijo glavo v udobnem položaju, rahlo jih nagnejo nazaj ali vstran.

Vsak napad traja od nekaj sekund do nekaj minut. Število napadov na dan se razlikuje od enega primera do več sto. Veliko število napadov preprečuje bolniku, da vodi polnopravni življenjski slog, postane vzrok za padec delovne sposobnosti. V nekaterih primerih se v obdobju med napadi v vratu opazi boleča boleča bolečina.

Osupljiv znak bolezni je prisotnost sprožilnih točk. Pri stiskanju se povzroči akutna bolečina.

Iz velikega živca, ki poteka v zatilju, je pogojna črta, ki povezuje mastoidni proces in zatilnico. Razdeljen je na tri dele. Lokacija točke je med srednjo in notranjo tretjino.

Za majhen živce v zatilnici v območju pritrditve mišic prsnice na mastoidni proces, na njegovem robu za njo (točka Kerer)

Še en pomemben simptom bolezni je zmanjšanje občutljivosti v razdraženem območju. Pacient meni, da je injekcija dotik, rahlega pritiska z roko pa se sploh ne čuti.

Kako drugače se lahko manifestira vnetje okcipitalnega živca? Simptomi so lahko mravljinčenje, plazenje, pekoč občutek in drugi občutki. Struktura kože v tem delu se lahko spremeni. Njegova bledica ali, nasprotno, zabrisana je.

Prav tako je značilna občutljivost na svetlobo. Svetla svetloba povzroča boleče bolečine v notranjem delu oči.

Znaki vnetja okcipitalnega živca so podobni simptomom migrene. Vendar pa je treba s svojo stalno manifestacijo poiskati pomoč pri specialistu.

Kako je diagnoza?

Zelo težko je diagnosticirati nevralgijo. Vzroki migrene so lahko različni. Zato zdravnik opravi temeljit pregled, anamnezo, razkrije prisotnost ali odsotnost nevralgije z naslednjimi metodami:

  • Računalniška tomografija. Omogoča vam, da s pomočjo rentgenskih žarkov preslikate tkiva po plasti. Ta metoda je še posebej natančna pri diagnozi različnih bolezni.
  • Rentgen Ta metoda omogoča oceno stanja sklepov in kosti.
  • Magnetna resonanca (MRI) lahko prikaže stanje mehkih tkiv in kosti z obsevanjem predlaganega območja poškodb z elektromagnetnimi valovi.

Ukrepi v subakutnem obdobju

Veliko jih zanima, kako zdraviti vnetje okcipitalnega živca v subakutnem obdobju. V tem primeru je možno izvajati ogrevalne postopke. Doma lahko pripravite obloge z alkoholom, tinkturo sivke ali salicilnim alkoholom. Akupunktura in fizioterapija sta se dobro izkazali. Opozoriti je treba na lasersko obsevanje in ultrazvočno terapijo.

Kako se izvaja zdravljenje?

Zdravljenje vnetja okcipitalnega živca je lahko konzervativno ali kirurško. Prvič, zdravniki se skušajo izogniti operaciji na vse možne načine.

Kako ustaviti vnetje okcipitalnega živca? Kaj piti?

Konzervativne metode zdravljenja kažejo:

  • Uporaba nesteroidnih zdravil s protivnetnimi učinki. Na primer, kot so "diklofenak", "ibuprofen", "meloksikam", "naproksen" in drugi. Zdravila lajšajo bolečine in imajo protivnetni učinek.
  • Uporabljajo se tudi mišični relaksanti. To so zdravila, ki pomagajo zmanjšati mišični tonus. Njihova uporaba daje odlične rezultate, pod pogojem, da je razvoj vnetja živca v zadnji strani glave posledica mišičnih krčev na poti prehoda. Taka zdravila, kot sta Tizanidin (Sirdalud) in Mydocalm, imata najvišjo učinkovitost.
  • Uporaba sredstev proti konvulzijam in antidepresivom.
  • Blokada živcev v okcipitalnem delu. Ta postopek vključuje vnos mešanice zdravil v živčne izpuste na koži. To so lahko hormoni, kot so hidrokortizon, diprospan, deksametazon ali anestetiki, kot je Lidokain, Novocain. S pravilno izvedbo blokade se bolezenski sindrom umiri. Včasih se po določenem času zahteva sekundarni postopek.
  • Fizioterapevtske metode. Uporaba ultrazvoka, laserska terapija, elektroforeza, magnetna terapija.
  • Uporaba masaže v kombinaciji s fizioterapijo.
  • Refleksologija.
  • Ročna terapija Na primer, vlečenje hrbtenice. Takšen ukrep je upravičen pri degenerativnih distrofičnih procesih v vratni hrbtenici.

V katerih primerih je prikazana operacija?

V primerih, ko je bolečina kronično motena ali če pri konzervativnem zdravljenju primanjkuje pozitivne dinamike, zdravniki priporočajo operacijo.

Kirurški poseg je dveh vrst:

  • Stimulacija živcev v vratu. Ožičenje se izvaja na njihovih koncih, skozi katere tečejo trenutni impulzi, ki lajšajo bolečino. Na bolečem mestu pacient čuti vibracijo ali občutek širjenja toplote. Takšna intervencija ima velik plus. Ne povzroča neželenih učinkov in povzroča malo škode mehanični naravi telesa. Ta postopek preprečuje prenos bolečinskih impulzov iz živčnih celic v možgane. Po doseganju remisije je treba zdraviti vzrok bolezni, saj je ta tehnika simptomatska.
  • Mikrovaskularno dekompresijo izvajamo s pomočjo mikrokirurških naprav. Pomaga pri deaktiviranju stiskanja živcev. Bistvo operacije je v prilagoditvi krvnih žil, ki pritiskajo na živčne končiče. Povzroča lajšanje bolečin.

Če operacija nima želenega rezultata, se bolnik ponovno pregleda. Vendar so taki primeri zelo redki.

Kako zdraviti bolezen doma?

Kako zdraviti vnetje okcipitalnega živca? Zdravljenje folk zdravil bo nezadostno. Uporabljati jih je treba v povezavi z glavno zdravljenje z zdravili, katerega shemo pripravi zdravnik.

Kako je zdravljenje vnetja okcipitalnega živca doma? Obstajajo številne preizkušene metode, ki prispevajo k lajšanju ali popolni odpravi bolečine, ki jo povzroča vnetje okcipitalnih živcev:

  • Uporaba zeliščne kopeli. Osnova je origano, timijan, poprova meta. Zelišča je treba vzeti v enakih deležih. To se vzame približno eno žlico z vrha kozarec vrele vode. Mešanico seva z gazo in doda v kopel. Trajanje čiščenja vode mora biti 10 minut. Intenzivnost zdravljenja je odvisna od stopnje poškodbe živcev. Praviloma se postopki izvajajo mesec dni.
  • Uporaba oblog. Vzemite zdrobljene kisle kumare, krompir, čebulo. Zelenjavo vlijemo s kisom in pustimo, da se pusti dve uri. V tem primeru se mešanica občasno meša. Stiskanje se postavi na čelo in zadnji del glave dvakrat na dan, zjutraj in zvečer. Zadrži eno uro.
  • Kapljice za ušesa. V vsako uho se zakoplje nekaj kapljic surove pese. Burak je lahko nariban na drobnem Rende, ga dal v Gaza. Nastali tampon se postavi v uho.
  • Sprejemna notranjost. Dve čajni žlički lumbaga (uporabite samo suho travo, saj je sveže nasičeno z strupenimi olji) nalijemo s kozarcem vrele vode. Vzeti ga je treba čez dan, 50 ml.

Ali je mogoče s temi metodami odpraviti vnetje okcipitalnega živca? Zdravljenje na domu ima visoko stopnjo učinkovitosti, vendar, kot smo že omenili, se izvaja v povezavi z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik.

Možne posledice

Brez ustreznega zdravljenja začne bolečina napredovati. Okcipitalni živci so uničeni. Poleg trajne bolečine lahko pride do resnega zapleta, kot je slepota.

Intenzivna bolečina se pojavi, ko se vnetje okcipitalnega živca spremeni v nevropatijo. Istočasno postanejo bližnja mehka tkiva občutljiva in občutljiva, tudi brez gibanja glave. Vrat se lahko deformira.

Odstranjevanje posledic je težje kot zdravljenje osnovne bolezni. Popravite ukrivljenost vratu ni vedno mogoče. Pogosto postane oseba invalidom.

Zaključek

V članku smo pregledali patološki proces na območju, kot je okcipitalni živec. Vnetje je huda bolezen, ki zahteva nujno zdravljenje. Zanj je značilna akutna bolečina v vratu, ki se lahko razširi na oči in ušesa.

Kako se ustavi vnetje okcipitalnega živca? Zdravljenje je treba opraviti pravočasno, saj lahko bolezen povzroči nepopravljive malformacije.

V nobenem primeru se ne smemo zatekati k samo-diagnozi, saj se nevralgija lahko zamenja z nevritisom, ki je podoben njenim simptomom, vendar zahteva popolnoma drugačne pristope v zdravljenju.