Ledja je del hrbta, ki prevzema večino tovora. V zvezi s tem je ta oddelek najbolj dovzeten za razvoj bolezni, vključno z medvretenčno kilo, ki jo spremlja bolečina, zadrževanje gibanja, poseganje v gibanje in vodenje do invalidnosti. Eden od načinov za zdravljenje kile je blokada.

Vsebina

Kaj je kila?

Kila ledvene hrbtenice je ena najnevarnejših bolezni hrbtenice, ki jo spremlja ukrivljenost z zamikom jedra, ki vodi do poškodbe vlaknenega obroča v 1.-5. Vretencu.

Glavni znaki kile ledvene hrbtenice so:

• bolečine, ki nastanejo zaradi nenadnih premikov ali upogiba, kot tudi med dviganjem;
• periodično poslabšanje bolečin v hrbtu, ki imajo akutni ali subakutni potek in segajo do telet in stopal;
• motnje občutljivosti, občutek šibkosti stopala, gležnja, kolena;
• črevesne kolike, motnje moči in uriniranje.

Kaj je blokada?

Blokada s kilo ledvene hrbtenice je metoda, ki omogoča, da se v kratkem času znebite močne bolečine, ki jo povzroči kršitev.

Za kaj so spinalne blokade?

Šteje se, da je treba boleče napade, ki so posledica kršitev, pravočasno ustaviti. V nasprotnem primeru lahko povzročijo razvoj nevroze, kar močno oteži proces zdravljenja.

Pomembno: Bolečina, ki jo povzroči stiskanje, lahko povzroči razvoj nevroze.

Glavne vrste blokad

Odvisno od načina dajanja drog se blokade delijo na:

• transformatorji;
• intralaminar;
• paravertbral.

Transformalna blokada medvretenčne kile vključuje uvedbo zdravil v območju medvretenčnih lukenj, ki se nahajajo na izstopu iz hrbteničnega živca.

Intralaminarna blokada ledvene kile vključuje uvedbo zdravil med procese hrbtenice v srednji črti.

Paravertbalna blokada s kilo ledvene hrbtenice vključuje vnos zdravil v mišično tkivo, ki se pari s hrbtenico.

Zdravila za blokado

Blokade medvretenčne kile vključujejo uporabo kortikosteroidov in anestetikov.

Kortikosteroidna zdravila v tem primeru omogočajo ustavitev vnetnega procesa in anestetikov z lidokainom ali novokainom, da se odpravi bolečina.

Poleg tega je v zaključnih fazah bolezni priporočljivo uporabiti mešane injekcije, ki omogočajo ne le anestezijo hrbta, kot je npr. Novokainska blokada s kilo hrbtenice, ampak tudi odstranitev edema, ki se razvija v mišicah.

Opomba: Novokainske blokade se najpogosteje uporabljajo pri kilah hrbtenice.

Kako blokada?

Kljub dejstvu, da je učinek blokad kratkoročen, njihova ponovna uporaba omogoča doseganje trajnostnega učinka. Blokade ledvenega dela hrbtenice, ki se izvajajo po določenem urniku, lahko vodijo do celjenja hrbtenice. To je posledica dejstva, da zdravila, ki se vbrizgajo v ognjišče, ne le anestezirajo, ampak tudi lajšajo otekanje, krče in vnetje.

Priporočamo branje gradiva o zdravljenju kile hrbtenice doma in dodamo članek v zaznamke.

Glede na resnost bolnikovega stanja lahko zdravnik v tem primeru predpiše od dveh do petnajstih blokad.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za blokiranje ledvene hrbtenice so:

• vročičnimi pogoji;
• hemoragični sindrom;
• vnetnih procesov, ki jih povzroča prisotnost okužb;
• odpoved organov;
• čakanje na otroka;
• hipotenzija;
• epilepsija;
• miastenija gravis

Ali obstaja nevarnost blokade hrbtenice in kako poteka blokada

Bolečine v hrbtenici so še posebej odporne in intenzivne. V nekaterih primerih jih je nemogoče znebiti, celo s popolno terapijo. To je predvsem posledica narave bolečine. Na primer, s stisnjenimi živčnimi koreninami lahko celo nepoklicna masaža lajša bolečine. Dovolj je, da pravilno zgladite mišično plast in pravilno vplivate na določene točke, tako da diski in vretenca »sprostijo« preneseno korenino. V tem primeru se bolečina zmanjša, čeprav ne takoj. Vendar pa se stanje spreminja, ko gre za intervertebralno kilo, kar povzroča hude bolečine.

Medvretenčna kila je premik diska in razpoka okoliških obročev. In tukaj je veliko odvisno od tega, kako daleč je potekel proces. Kila je lahko omejena na štrlanje in uničenje diska in lahko se zgodi, da se jedro preprosto vlije v hrbtenični kanal. Redko je mogoče odpraviti takšne bolečine s konvencionalno terapijo, zato se bolj pogosto uporablja takšna metoda, kot je blokada za spinalno kilo.

Hrbtenična blokada v kilah: je nevarna in jo je mogoče pogosto - takšno vprašanje zveni pri mnogih bolnikih. Dejansko je spinalna blokada težaven proces, ki zahteva, da strokovnjak pridobi skoraj nakit in veliko izkušenj. Če je storjena celo manjša napaka, obstaja nevarnost poškodbe živčnega korena in oteževanje življenja za bolnika za vedno. Toda temu se lahko izognemo, če prosimo za pomoč pri specializiranih klinikah. Poleg tega so na internetu vedno na voljo pregledi vseh klinik, na podlagi katerih je lažje sklepati o strokovni ustreznosti strokovnjakov.

Kaj je blokada in kdaj se uporablja

Blokada, če se poenostavi, je začasna »prekinitev« dejavnikov, ki povzročajo samo bolečino. Naloga blokade je, da povzroči, da se bolečina načeloma ne pojavi kot simptom. Postopek se izvaja v kliniki.
Bolnik se postavi na kavč, drža pa je odvisna od tega, v katerem oddelku se postavi hrbtenični blok med kilo. Celoten postopek se izvaja strogo pod nadzorom monitorja. To je potrebno za izključitev nesreč. Poleg tega monitor deluje kot vodilo mišične plasti, kar omogoča strokovnjaku, da z izjemno natančnostjo določi lokacijo naslednjega vboda. Princip postopka je preprost: več injekcij je na različnih nivojih mišic. Vsaka injekcija, zaradi učinka zdravila, »izklopi« vejo bolečine.

Obstaja veliko indikacij za blokado:

• izboklina;
• osteohondroza;
• prisotnost kile;
• nevralgija;
• radikulitis;
• miozitis;
• spondiloartroza hrbtenice.

Pogosto obstaja več indikacij naenkrat ali iz nekega razloga je nemogoče določiti vir bolečine. V obeh primerih se izvede blokada, ki lahko pomaga pri diagnozi.

Vrste blokad

Blokade se lahko razlikujejo v kraju vnosa, o uporabi zdravil. V vsakem primeru se odločitev sprejme le posamično in sorazmerno z razvojem same kile. Pomembno je, da postopek izvedete tako, da ustavite vir bolečine. Ker je prisotnost akutne bolečine neposredna kontraindikacija za nadaljnje zdravljenje pri zdravljenju kile ali katerekoli druge bolezni hrbtenice.

Najpogosteje postavijo novokainsko blokado s kilo hrbtenice. To pojasnjuje dejstvo, da se Novocain čim bolj koncentrira na prizadeto območje in hitro daje želeni učinek. Dodatna prednost tega je, da se dobro kombinira s skoraj vsemi dodatnimi zdravili, ki jih je treba dati med blokado. Sestava zdravil za manipulacijo je lahko različna in je sestavljena iz več komponent. To je odvisno od narave bolečine in stanja bolnika.

Lokalni anestetiki so bolj zaželeni, ker takoj izklopijo vse bolečine. To je pomembno, ker je sam postopek precej neprijeten in boleč. Ko pa boleči refleks izgine, lahko zdravnik mirneje nadaljuje uvod.

Od teh anestetikov:

• lidokain. Učinek traja več ur;
• Novocain. Učinek je manjši, vendar je reakcija veliko hitrejša in bolečina gre hitreje;
• merkain Najdaljše trajanje je, vendar se redko uporablja zaradi tveganja zapletov srčne dejavnosti.

Epiduralna blokada

To je posebna vrsta blokade, ki je indicirana za hudo in agresivno bolečino. S takšno blokado so učinki zdravil usmerjeni v najgloblje plasti tkiva. Injekcije izdelajo strokovnjaki najvišje kategorije pod nadzorom posebne opreme in z uporabo kontrastnega sredstva. Med postopkom specialist ne vidi samo točk penetracije igle, temveč tudi način, kako se droge širijo in širijo po krvnem obtoku.

Zdravnik opazuje, kako snovi prodrejo v hrbtenico in zapustijo telo. Postopek traja približno eno uro, oseba pa ostane pod nadzorom še nekaj ur, da bi se izognili neželenim posledicam. Po tem se pacient spusti domov pod nadzorom svojega okrožnega specialista.

Spinalni blok s kilo

Blokada hrbtenice s kilo se uporablja v primeru, ko navadna zdravila proti bolečinam ne pomagajo. To je sodobna učinkovita tehnika, ki hitro ustavi napad v obdobju poslabšanja. Znano je, da intervertebralna kila bistveno zmanjšuje kakovost življenja, omejuje mobilnost in povzroča precejšnje nelagodje.

Vendar pa mnogi bolniki ne hitijo, da bi blokirali, ker se bojijo možnih posledic. To je nevarno, lahko reče le zdravnik, ker ima postopek svoje indikacije in kontraindikacije. Koliko deluje blokada je odvisno od izbranega zdravila in od količine danega zdravila. Po ocenah učinek traja 1-2 meseca.

Vzroki in zapleti medvretenčne kile

Intervertebralni diski imajo funkcijo oblazinjenja, ki dajejo prožnosti in elastičnosti hrbtenici. Disk je prekrit s trajno fibrinasto membrano, v sredini pa je jedro. Skozi nastale napake se začne iztekati tekočina, kar povzroči stiskanje živcev. Premik diska vodi do hernija. Hernialne izbokline diagnosticiramo predvsem pri osebah, starih od 30 do 50 let.

Bolezen zdravi nevrolog. Morda nekirurško zdravljenje. Kila se lahko oblikuje zaradi poškodb hrbtenice, težkega fizičnega dela, intenzivnih športov, pa tudi pri prekomerno telesnih telesih. Simptomi bolezni se ne pojavijo takoj, ampak čez nekaj časa. Taktika zdravljenja se določi šele po celovitem pregledu in natančni diagnozi. Šele po tem se imenuje epiduralna blokada s kilo hrbtenice.

Kljub svoji moči imajo medvretenčne ploščice šibke točke. V njih ni krvnih žil in se hranijo z difuzijo tekočine skozi okoliška tkiva. Napajanje se aktivira, ko se tlak tekočine med vožnjo spremeni. Hipodinamija vodi do podhranjenosti, zmanjšanja volumna tekočine in zmanjšanja moči diska. Zaradi tega pride do preloma vlaknastega obroča in nastanka kile.

Tako je eden od pogostih vzrokov bolezni je kršitev presnovnih procesov v vretencah. V rizično skupino spadajo osebe z osteohondrozo, ki povzročajo degenerativno-distrofične spremembe v hrustančnem tkivu diskov. Iz spremenjenega tkiva nastanejo ti. soli, ki lahko poškodujejo disk.

Klinične manifestacije kile

Bolečina v hrbtu je glavni simptom tvorbe kile. Z hernijo vratne hrbtenice se bolezenski sindrom nahaja v zgornjem delu hrbta, vratu, včasih izžareva v prsnico, bolnik pa je pogosto zaskrbljen zaradi glavobolov. Z poslabšanjem bolezni na mestu poškodbe lahko pride do otekanja tkiv, hiperemije in bolečine pri palpaciji.

Bolečina je pekoča, akutna v naravi, nastopi, ko ostri premiki, zavoji, trup, dvigovanje uteži. Bolečina lahko povzroči zgornje in spodnje okončine, znatno omeji gibanje. Spinalne kile vodijo do refleksnih sprememb, zmanjšane občutljivosti v različnih delih telesa.

Blokada s kilo ledvene hrbtenice bo pomagala obvladati prehodno odrevenelost v nogah in odpraviti bolečino. Bolezen včasih poteka po atipičnem poteku, pri katerem je bolečina motena v epigastriju, medeničnih organih in drugih mestih. Hkrati lahko pride do kršitev uriniranja in gibanja črevesja, spolne disfunkcije in drugih motenj.

Zakaj narediti blokado

Intervertebralna blokada kile ledvene hrbtenice in drugih segmentov hrbtenice je potrebna za začasno "izklop" bolečine z vplivom na vezi refleksnega loka. Postopek ima terapevtsko in diagnostično vrednost. Če ima zdravnik težave z diagnozo, blokada pomaga vzpostaviti jasno povezavo med lokalizacijo patološkega žarišča in kliničnimi manifestacijami.

Vrste blokad

Pri medvretenčni kili se uporabljata dve vrsti blokad:

• epiduralna intralaminska uporaba: zdravilo doseže srednjo linijo med vretenčnimi procesi;
• transforaminalna anestezija: zdravilo se injicira v območje izhoda hrbteničnega živca iz medvretenčnega foramena.

Učinkovitejša je prva različica postopka. Med učinki je zmanjšanje vnetja, odstranitev otekline, lajšanje bolečin.

Tehnika delovanja

Bolnik se postavi na kavč, položaj, ki ga jemlje, ne sme povzročati bolečine. Mesto anestezije določi anesteziolog. Na splošno je na različnih mestih narejenih več injekcij. Vpliv anestetika na prizadeto območje pomaga odpraviti krče in bolečine. Injekcija velja približno mesec dni. Pri nekaterih bolnikih bolečinski sindrom ne izgine povsem, temveč le umiri. V takih primerih je potreben potek zdravljenja.

Neposredno pred invazijo se mesto injiciranja zdravi z antiseptično raztopino, manipulacijo pa izvedemo s tanko, dolgo sterilno iglo. Anestezija poteka na obeh straneh vretenca. Ponavadi za blokado jemljejo lidokain, novokain ali kombinacijo slednjega s hidrokortizonom. Naloga zdravnika je izvajanje injekcij v korakih po 1,5 cm vzdolž hrbtenice. Globina vstavljanja igle je 2–3 centimetra.

Postopek ni najbolj prijeten, vendar se mora bolnik truditi, da se ne premika. Da bi zmanjšali nelagodje, je mesto injiciranja predhodno obdelano z anestetikom. Iglo se najprej vstavi do konca, nato pa se delno odstrani in usmeri približno 2 cm proti procesu, optimalno število vdorov pa je šest točk na vsaki strani hrbtenice. Manipulacija se izvaja pod nadzorom opreme, uporabljajo se rentgenski podatki.

Kaj je lahko zaplet

Zapleti lahko nastanejo zaradi neučinkovitega postopka, pomanjkanja kvalifikacij ali pomanjkanja izkušenj z zdravnikom. Najboljša stvar, ki se lahko zgodi v takih primerih, je pomanjkanje učinka blokade. Med bolj resnimi posledicami so prisotnost takojšnjih alergijskih reakcij, razvoj majhnih krvavitev, nastanek hematomov. Zdravnik mora pred injiciranjem od bolnika nujno zbrati alergijsko anamnezo.

Zelo nevaren zaplet, ki se lahko pojavi pri vsakem invazivnem posegu, je okužba. To se dogaja le redko, saj so vse bolnišnice in zdravstveni delavci zelo stroge zahteve za spoštovanje pravil asepse in antisepse. Za blokade se uporabljajo sterilni instrumenti za enkratno uporabo, sterilne zdravilne raztopine in dodatni materiali.

Kako in zakaj blokade s kilo hrbtenice

Blokada s kilo hrbtenice se ne more izogniti z ljudmi, za katere je bolečina v hrbtu že postala vsakdanje življenje. Blokada hrbtne kile je učinkovita in učinkovita metoda za lajšanje bolečin. Intervertebralna kila zmanjšuje mobilnost, pojavlja se vnetje tkiva, živci se stisnejo, pojavi se huda bolečina. Je spinalna blokada s kilo nevarna? Nič bolj nevarna kot sama bolezen. Postopek opravi usposobljen in izkušen specialist, kadar je potrebna anestezija živcev. To je vir patologije.

To je zelo pereč problem za ljudi s sedečim življenjskim slogom. Za tiste, ki preživijo veliko časa za volanom, računalnikom ali se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, športom. Ljudje trpijo, vendar najpogosteje prepozno poiščejo zdravniško pomoč. Mnogi verjamejo, da bo bolečina sama prešla. Najpogosteje je vse bolj zapleteno in resno.

Vzroki in učinki kile

Intervertebralni diski - vrsta amortizerjev, ki se nahajajo med vretencami, dajejo hrbtenici elastičnost in prožnost. Disk je sestavljen iz trde lupine - to je vlaknasti obroč, jedra - pulpno jedro. Tako se zgodi, da lahko brezskrbno gibanje poškoduje vlaknasti obroč. Tekočina iz jedra teče skozi poškodovana območja, živci so stisnjeni. Disk se stisne in premakne vstran, pojavi se kila.

Intervertebralna kila - poškodbe hrbtenice. Diagnosticiran pri starosti od trideset do petdeset pet let. Zdravniki - nevrologi so vključeni v to bolezen. Po statističnih podatkih se v stotih od petindvajset tisoč ljudi oblikuje kila. Prevladuje nekirurško zdravljenje kile.

Gospodinjstvo, poškodbe pri delu, razredi z velikimi utežmi v telovadnici. Simptomi kile se morda ne pojavijo takoj, ampak po določenem času. Šele po pregledu in določitvi diagnoze zdravnik predpiše blokado za vretenčno kilo. Slabe točke medvretenčnih ploščic: pomanjkanje krvnih žil, oskrba s koristnimi snovmi nastane z difuzijo tekočine iz vretenc in tkiv, ki so blizu. Med gibanjem hrbtenice je prehrana bolj aktivna.

Gibanje, upogibanje, upogibanje z maksimalno amplitudo lahko vodi do uničenja pravilne strukture hrbtenice. Hrbtenica izgubi svojo mobilnost, medvretenčni diski so slabo oskrbljeni s hranili, postanejo manj močni, neelastični, izgubijo vodo, hrbtenica se začne izsuševati. Postopno se zlomijo vlaknasti obroči, zaradi česar nastanejo medvretenčne kile. V tem primeru je glavni vzrok patologije presnovna motnja znotraj medvretenčnih ploščic. Eden od možnih vzrokov je tudi osteohondroza, distrofična sprememba v hrustančnem tkivu.

Ko osteohondroza namesto poškodovanega tkiva nastane kopičenje soli, ki, kar je nenavadno, opravlja zaščitno funkcijo. Raste za zaščito poškodovanega diska pred prodiranjem patogenih bakterij. Če se ta problem ne bo obravnaval, se bo sčasoma kopičenje soli uničilo in ponovno zgradilo, postalo bo več. Medvretenčni disk trpi pritisk z vseh strani in se sčasoma premika, pri čemer nastane kila.

Tehnika blokade

Kako pride do blokade z spinalno kilo: bolnik je na kavču v pozi, ki ne povzroča močne bolečine. S pomočjo monitorja zdravnik določi mesto injiciranja. V različnih delih mišične plasti se naredi več injekcij. Mesto hude bolečine je prebodeno z anestetiki, krč izgine. Pozitivni učinek blokade lahko traja do enega meseca. Obstajajo primeri, ko bolečina ne izgine, ampak se umiri. V tem primeru se postopek ponovi večkrat.

Pregled bolnika. Dalje, zdravila se vnašajo v najbolj boleča območja. To bo pomagalo razbremeniti krče, odstraniti akutne bolečine, povečati mobilnost. Mesto injiciranja se zdravi z antiseptikom. Anestezija se izvaja na obeh straneh vretenc. Raztopina za injiciranje iz novokaina in hidrokortizona. Blokada vratnega dela hrbtenice, drugega sedmega vretenca, poteka s stranskim dostopom.

Naloga anesteziologa je, da opravi serijo injekcij vsakih 1,5 centimetrov vzdolž hrbtenice, pri čemer iglo uvaja na globino od dva do tri centimetre. V tem času bolnik poskuša biti potrpežljiv, pomaga zdravniku, obračati glavo v nasprotno smer od injekcije.

Za uspešno blokiranje medvretenčne kile v ledvenem delu hrbtenice je bolnik pritrjen na kavč nazaj. Anesteziolog preveri boleče mesto na hrbtu s svetlobnimi gibi, da bi ugotovil, kje je bolečina najmočnejša. Ko najdete optimalno mesto za injiciranje, kožo zdravite z antiseptikom, anestezira mesto injiciranja. Potem, ko se odmaknete štiri centimetre stran od centrifuge vretenc, nežno vstavite iglo v prečni proces. Najprej se igla vstavi, dokler se ne ustavi, potem ko je delno odstranjena in usmeri dva centimetra k postopku.

Za blokado strokovnjak izbere šest točk na obeh straneh hrbtenice. Kjer je to odvisno od stopnje bolečine pri bolniku. Da bi se izognili napačnim odločitvam, je celoten proces nadzorovan s pomočjo rentgenske opreme. Če se blokada izvede pravilno, bo bolnik kmalu občutil močan analgetski učinek. Mišični krči se odstranijo, oteklina izgine, vnetje se umiri.

Terapevtski učinek bo trajal tako dolgo, kot je učinek anestetičnega učinka - približno tri tedne. Blokada medvretenčne kile se lahko izvede večkrat. Potek zdravljenja vsebuje do štiri blokade.

Katere vrste blokad veljajo

Blokada vretenčne kile se razlikuje glede na mesto injiciranja in zdravila, ki so del zdravila. Za vsak primer in nadaljnje ukrepe se dodeli individualno, pri čemer je treba upoštevati stopnjo razvoja kile. Glavna stvar - olajšati bolečino, da lahko varno izvaja terapijo:

• Pri transforaminalni injekciji se injicira na mesto, kjer živčni konec pride iz hrbtenice;
• Z intralaminarno injekcijo se injicirajo natanko med vretenčnimi procesi;
• Med epiduralnim blokom anesteziolog injicira v medvretenčni predel. Hkrati vodi kontrastno sredstvo, da bi izsledil mesto penetracije igle in pot distribucije zdravila. Epiduralna blokada ima začasen, vendar zelo močan učinek.

Katera zdravila se uporabljajo

• Anestetiki - za lajšanje bolečin;
• Protivnetna zdravila - za boj proti okužbam;
• Mešanica zdravil z analgetičnim in protivnetnim učinkom.

Ko je kila hrbtenice blokirana, zdravilo deluje na tkivo, živčne končiče v kraju lokalizacije kile.

Novokainska blokada s spinalno kilo

Običajna metoda blokade, za katero je značilen hiter analgetski učinek novokaina in sočasnih zdravil. V kraju kile je koncentracija drog največja. Zdravnik predpiše zdravljenje z blokado, ko je kila že nastala, z izbočenjem medvretenčnih plošč, sekvestracijo in različnimi patologijami.

Lokalni anestetiki hitro lajšajo bolečine. Postopek blokade je boleč. Po izginotju bolečin, se postopek nadaljuje in zdravnik natančneje injicira.

Uporabljeni anestetiki

• Lidokain - dva do tri ure;
• Novocain - trajanje lajšanja bolečine je manjše, vendar je bolečina hitrejša;
• Merkain - najdaljše trajanje delovanja. Možni problemi s srčno aktivnostjo se redko uporabljajo.

Kontraindikacije za blokado prokaina

• Nalezljive bolezni z vnetnimi procesi;
• Vročina;
• Alergije;
• Različne bolezni živčnega sistema;
• Različne pomanjkljivosti;
• Ni priporočljivo za nosečnice;
• Prepovedano je za težave s srcem;
• Epilepsija;
• Kontraindicirana pri znižanem tlaku;
• Prepovedano z različnimi sindromi.

Indikacije za blokado

• Spondiloartroza hrbtenice je oblika osteoartritisa, za katero je značilna poškodba sklepov hrbtenice. Spremembe izvirajo iz hrustanca v sklepih, postane tanjše in manj elastično, se dotakne sklepne vrečke, najbližje kostne površine, pride do izrastka kosti;
• Miozitis je proces vnetja mišic. Obstaja miozitis mišic, vrat, hrbet, ramena. Bolezen lahko prizadene kožo, potem je to dermatomiozitis. Obstajajo miozitis in polimiozitis. To je odvisno od števila prizadetih mišic;
• Radikulitis je vnetje spinalnih živcev;
• Nevralgija - lokalne bolečine različnih živcev;
• Kila - štrleči deli v različnih votlinah.
• Osteohondroza je lezija različnih tkiv hrbtenice. Diski med vretencami so zdrobljeni;
• Protrusion - stiskanje diska brez poškodbe vlaknastega obroča, do sedem milimetrov.

Blokada osteoartritisa

• Hidrokortizon acetat. Zdravljenje blagih simptomov bolezni;
• Diprospanom. Hitro začne delovati in dolgo časa odstranjuje bolečino. Zdravilo začne delovati po dveh urah, dovolj za štiri tedne. Postopek je neboleč, zato poteka brez anestetika. Ima protivnetno delovanje. Odmerek določi zdravnik.
• Kenalog Deluje 24 ur po injiciranju. Učinek je štiri tedne.

Hrbtenični blok pri kilah je ta postopek nevaren? V idealnem primeru le zdravnik predpiše zdravilo. V nobenem primeru ne injicirajte sami. Individualno zdravljenje je predpisano šele po popolnem pregledu. Na internetu lahko najdete ocene o določeni kliniki in zdravniku.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Spinalna blokada v kili: je nevarna?

Spinalna kila je huda bolezen, ki jo pogosto spremljajo hude bolečine v hrbtu in nogah, otrplost okončin, sprememba v hodu ali pogrezanje. Popolnoma loči osebo od običajnega načina življenja.

Zdravljenje bolnika s takšno diagnozo je odgovorno in zelo težko razmerje. Najpogosteje se zdravniki poskušajo zateči k kirurški metodi odstranjevanja kile le v skrajnih primerih. Da bi bolnika rešili pred hudimi bolečinami, strokovnjaki uporabljajo metodo medicinske blokade. Bolniki imajo pogosto vprašanje: hrbtenični blok v kili: ali je nevarno? V članku bomo govorili o niansah takega postopka, njegovih prednostih in slabostih, vrstah blokad in indikacijah zanje.

Vertebralna kila

Intervertebralna kila je raztrganje vlaknastega obroča in protruzija jedra pulzne na zunaj s sočasnim premikom diska. Če je ta proces šel predaleč in je bolnik zanemaril primarne signale pojava kile, se lahko na tej osnovi razvijejo resne posledice, kolikor okončina ni uspela. Zato se morate ob prvih simptomih posvetovati s specialistom.

Spinalna kila se pojavlja predvsem pri starejših zaradi starosti in šibkosti kostnega tkiva. Vendar pa lahko takšno bolezen diagnosticiramo tudi pri mladih: na primer zaradi dolgotrajnega obremenitve ali, nasprotno, zaradi njihove odsotnosti. Tudi iz enega samega močnega pritiska na hrbtenico se lahko vlakna vlaknastega obroča "izrabijo", zaradi česar se pojavi kila.

Za bolečine medvretenčne kile, če bolezen ni resno povezana, je značilna stabilnost in rast. Neodvisno od bolečinskega sindroma se je težko znebiti: potreben je dolg potek jemanja zdravil in fizičnih vaj. To bo postopoma zmanjšalo simptome kile in se nato popolnoma sprostilo.

Zakaj je toliko bolečine?

• Eden od razlogov je lahko krč mišic in stiskanje ishiadičnega živca, ki lahko povzroči bolečine v spodnjih okončinah ali njihovo otrplost;
• Kila lahko povzroči ishialgijo - to je stiskanje tako imenovanih presadkov - živčnih vlaken, ki so skupaj tkana. Zaradi pritiska na njih se pojavi huda bolečina;
• Kila lahko pritisne tudi na živčna vlakna, ki potekajo skozi stranske odprtine vretenc. V tem primeru je bolečina stalna in zelo močna, pogosto podana zgornjim in spodnjim okončinam.

V večini primerov strokovnjaki ne opravljajo operacij takoj, temveč poskušajo odpraviti vzrok in simptome s pomočjo zdravil in posebnih fizičnih vaj. Da bi bil proces zdravljenja učinkovit, se bolniku injicira spinalna blokada, ki zavira bolečino.

Kaj je blokada medvretenčne kile?

Blokada hrbtenice je vrsta "izklopa" bolečine in mehanizmov, ki jo povzročajo. Bolečina izgine in oseba se lahko prosto zdravi. Pomembno je, da sama blokada ni metoda terapije, oseba ne razbremeni kile ali drugih simptomov. To je le začasen ukrep, ki bo bolniku olajšal življenje.

Učinek blokade ni večen - traja približno mesec dni, in če je potrebno, se postopek ponovi. Zgodi se, da se bolečina ne zmanjša, zmanjšajo se samo njene manifestacije - v tem primeru se blokada ponovno ponovi v treh dneh. Ni škodljivo za telo, ker so vsa potrebna zdravila izbrana glede na njeno občutljivost na določene snovi, in dani odmerki so varni za zdravje ljudi.

Zaradi anestezije poškodovanega območja lahko bolnik brez škode in neugodja opravlja posebne terapevtske vaje, jemlje zdravila in živi brez omejitev. V tem primeru bo proces okrevanja potekal veliko hitreje, saj bo oseba lahko vse sile usmerila na zdravljenje.

Ta postopek ima diagnostično vrednost. Zgodi se, da tudi specialist ne more ugotoviti vzroka bolečine. Če se po uvedbi blokade na prizadetem območju bolečina zmanjša ali izginila, lahko trdimo, da ima bolnik medvretenčno kilo. Če se to ne zgodi, je vredno pogledati drug razlog.

Kako poteka blokada kile?

Tak postopek lahko izvede le specialist, ker je precej zapleten in z amaterskim pristopom lahko vodi do nepopravljivih posledic. Živčni končiči na tem področju in hrbtenica se lahko poškodujejo zaradi nepravilnega dajanja zdravila. Praviloma so v uvedbo blokad vključeni nevrologi in nevrokirurgi.

V XXI stoletju je tehnologija šla daleč naprej, in če je zdravnik pred tem izvedel tak postopek "na oči", je zdaj uvedba blokade nujno povezana z računalniško nadzorovanim procesom. Na zaslonu monitorja lahko natančno vidite, kam se injicira igla in zdravilo, strokovnjak pa ne bo mogel narediti napake.

Pred postopkom se pregleda bolnik, nato se določijo in pripravijo mesta injiciranja. Ker bo igla vstavljena precej globoko, najprej popolnoma, nato pa 2-3 cm, se opravi lokalna anestezija sosednjih tkiv. Vendar pa bo bolnik morda moral opraviti malo bolečine ali neugodja. Položaj bolnika za postopek - leži na trebuhu ali sedi, odvisno od lokacije in vrste kile.

Zdravnik mora preizkusiti hrbtenico in kilo pred dajanjem zdravila, da bi razumel, kam naj se injicira. Vnos zdravil se pojavi v nekaj centimetrih od procesov vretenc. Anesteziolog opravi več injekcij v vrsti vzporedno s hrbtenico vsakih 1,5 centimetrov. Bolnik mora poslušati zdravnika in se, če je potrebno, obrniti, da igla pravilno vstopi. Najpogosteje se na obeh straneh hrbtenice izbere šest točk, zaradi katerih se vsaka bolečina "izklopi".

Pomembno je! Če je kila v vratni hrbtenici, se blokada uvaja na drugačen način, lateralno. Istočasno opazimo še eno »razdaljo«: od živčnih končičev, v katere ni zaželeno padati, naredimo alineo 1,5 cm.

Postopek traja približno pol ure in na isti dan lahko bolnik gre domov. Pred tem pa bi moral nekaj ur ostati v bolnišnici za opazovanje.

Prednost te metode je, da anestetični učinek prihaja takoj. Oseba preneha doživljati bolečino in se počuti bolje. Poleg tega dajejo analgetiki protivnetni učinek (primer je lahko glukokortikosteroid). Zaradi te lastnosti imajo pozitiven učinek na imunski sistem in znižujejo raven histamina v krvi, kar pozitivno vpliva na okrevanje telesa po takšni poškodbi.

V prvih urah po blokadi ima pacient pogosto otrplost okončin - to je normalno. Tudi značilen simptom je šibkost, ki prav tako hitro mine. Po dveh urah lahko oseba živi kot običajno. Res je, da se bodo morali lastniki avtomobilov v naslednjih 24 urah odreči vožnji - analgetiki lahko vplivajo na možgansko aktivnost.

Zahvaljujoč sodobnim metodam vodenja takšne operacije bolnik ne doživlja nobenih zapletov, ni mu treba ničesar omejiti. Lahko celo pozabi na bolečine v hrbtu. Pomembno pa je, da se spomnite: to je le sredstvo proti bolečinam, sama kila pa ni izginila. Ne bi smeli odlagati zdravljenja "za pozneje." Takoj po izboljšanju stanja se je bolje posvetovati z zdravnikom in slediti njegovim priporočilom, ki lahko vključujejo jemanje zdravil in določeno telesno aktivnost. To bo pomagalo znebiti se same bolezni, bolniku pa se ne bo treba vrniti za nov odmerek blokade.

Video - Primer postopka za uvedbo blokade kile s podrobnim opisom postopka

Vrste blokad

Medvertebralne kile se razlikujejo glede na lokacijo bolezni in vrsto uporabljenih zdravil. Za pravilno izbiro odmerka zdravil je treba paziti na stopnjo intenzivnosti bolečine in na samo bolezen:

• 1 stopnja: bolečina se lahko pojavi le pri spreminjanju položaja telesa ali pri nenadnem gibanju. V drugih primerih bolečine ni opaziti;
• 2 stopnja: majhna bolečina je prisotna skoraj ves čas in se ne čuti le v mirovanju;
• 3 stopnja: bolečina se ne ustavi, ne izgine, tudi s fiksno fiksno držo.

Blokade se uporabljajo samo z drugo in tretjo stopnjo bolečine, saj lahko s prvim uporabljamo enostavnejše metode, na primer zdravila proti bolečinam.

Vrste blokad: kje se vbrizga zdravilo?

Blokade so razvrščene glede na več znakov, eden od njih pa je glede na mesto injiciranja. Spodaj naštete vrste se nanašajo na epiduralne blokade: t

• Transformalna injekcija. S to metodo se zdravilo injicira do točke, kjer živčni končiči zapustijo hrbtenico. Zahvaljujoč tej metodi je njihovo delo blokirano in bolečina se zmanjšuje.

• Intralaminska injekcija. V tem primeru se zdravilo vbrizga med vretenčnimi procesi, točno v srednji črti. Zdravniki to metodo najpogosteje izberejo, ker je manj boleča in nevarna - delo z živčnimi tkivi je težje.

Vrste blokad: kaj je zdravilo potrebno?

Blokada je prav tako razvrščena glede na dano zdravilo, ker so analgetiki različni tako glede koncentracije zdravila kot tudi glede moči učinka.

Odvisno od sestave se sprosti naslednja zdravila:

• Enokomponentna (kadar je potrebno le eno zdravilo).
• Dvokomponentna (zahteva uvedbo dveh zdravil).
• Multikomponenta (pri injiciranju treh ali več različnih zdravil).

Specifične formulacije predpiše zdravnik glede na stopnjo bolezni, stopnjo bolečine in zdravila, ki so primerna za pacientovo telo. Na primer, uporabite lahko naslednje:

Kaj pomaga blokirati s kilo ledvene hrbtenice

Življenje bolnika z diagnozo intervertebralne kile je znatno zapleteno zaradi hude bolečine v hrbtu. Lahko so tako intenzivne, da ne dopuščajo spanja ali dela. Oseba samo nenehno razmišlja, kako boli hrbet in skuša zmanjšati telesno aktivnost.

Blokada s kilo ledvene hrbtenice je pogosto edini način za lajšanje bolečin. Zaradi zdravilnih učinkovin, ki jih zdravnik vstopa v hrbtenico, je mogoče bolečine ustaviti več ur ali dni.

Zakaj me boli hrbet z intervertebralno kilo

Intervertebralna kila ali spinalna kila je stanje, pri katerem so medvretenčne ploščice, ki so običajno elastični hrustanci s pol-tekočo vsebino, suhe, sploščene, razpočenejo, vsebina izbočena in stisne bližnje živce.

Vsako leto se kila hrbtenice »mlajše«, razlog pa je naša lenoba: raje se vozimo z avtom, ležimo na kavču namesto hoje in delamo vaje, delo za mnoge od nas sedi, za računalnikom. Hrbtne mišice oslabijo, celotna obremenitev držanja telesa v navpičnem položaju leži na hrbtenici, medvretenčne plošče ne zdržijo pritiska, se sploščijo in izboklino presežejo meje vretenc, nastane kila.

Kila pritiska na korenine živcev, ki segajo od hrbtenjače in hrbtenice do perifernih organov. Zaradi pritiska je bolečina, včasih tako huda, da se v očeh zatemni. O normalni kakovosti življenja ne moremo govoriti, zato so bolniki v blokadi, kar pomeni, da blokirajo bolečine.

Pri blokadi hrbtenice je indicirana pri kilah

Pri kilah medvretenčnih plošč živijo ljudje že leta in nimajo vedno akutne bolečine. Včasih oseba sploh ne ve za prisotnost kile. Če se bolezen samo razvija in še vedno ni ostrega bolečinskega sindroma, in tudi, ko je bolnik v remisiji, ni treba blokirati.

Če je prišlo do poslabšanja, pacient čuti ostro ostro bolečino, in zdravnik čez uro in dolgo časa predpiše blokado ledvene kile. To je ta vrsta kile, ki daje najbolj boleče bolečine, ki pokrivajo spodnji del hrbta in odneha v nogo. V akutni fazi ni mogoče, da bi oseba normalno sedela in ležala, kaj šele premikala.

V tem primeru lahko pomaga le blokada, ki ima več prednosti pred drugimi načini zdravljenja:

1. Daje hiter in močan učinek lajšanja bolečin;
2. Tveganje za neželene učinke jemanja zdravila je minimalno, saj takoj preide na izvor bolečine in ga ustavi;
3. Blokada lahko in je treba storiti večkrat, to je s tečaji dveh do pol ducata injekcij;
4. Zdravilo, ki ga injicirate, lahko odpravi vnetje in mišične krče, oteklino.

Na žalost je blokada med poslabšanjem bolezni edini način, da se oseba vrne v normalno življenje. V hrbtenici praktično ni krvnih žil, ki bi lahko poškodovale območje. In majhna mobilnost med poslabšanjem kile zmanjšuje prehrano hrbtenice na skoraj nič. Samo injekcije postanejo način pomoči.

Kontraindikacije

• Motnje strjevanja krvi. Injiciranje lahko povzroči nenadzorovano krvavitev in poškodbe hrbtenjače.
• Nalezljive bolezni. Da bi se izognili razvoju zapletov pri bolniku in tveganju za okužbo medicinskega osebja, je bolje, da blokado preložimo do okrevanja.
• Nezavestni bolnik. Pri nezavestni osebi je nemogoče oceniti stopnjo bolečine.
• Alergija na sestavine zdravila. Povejte svojemu zdravniku, za katere droge imate intoleranco. On bo lahko prevzel analog.
• Hude bolezni srca in ožilja. Anestetiki lahko vplivajo na srčni ritem in povzročijo srčni napad.
• Bolezen jeter. Sestavine zdravil se presnavljajo v jetrih. Če se ne počuti dobro, lahko blokada poškoduje bolnika.
• Hipotonus žil, miastenija. Anestetiki negativno vplivajo na krvne žile in stanje poškodovanih mišic;
• Epilepsija. Blokada lahko spodbudi napad.
• Nosečnost Ni znano, kako bo zdravilo vplivalo na tonus maternice in ploda.

Vrste blokad

Eno ime - blokada - združuje več različic tega postopka. Kaj točno potrebujete, lahko reši le nevrolog ali nevrokirurg. Blokade so:

1. Tkanina Injekcija se izvede v tkivo v bližini poškodovanega dela hrbtenice.
2. Receptor. Injekcijo damo v biološko aktivne točke. Lahko se osredotočijo na kožo, mišice in vezi.
3. Dirigent. Blokirani živci, ki vodijo impulz bolečine. Uporaba zdravila je lahko epiduralna, epiduralna, para- ali perineuralna, paravaskularna.
4. Ganglijska blokada. Injekcijo postavimo v območje simpatičnih ganglij.

Glede na območje, kjer so postavljene blokade, se delijo na:

• Materničnega vratu;
• Torakalna;
• Toraco-ledveni del (pri prehodu prsne hrbtenice v ledveno);
• Lumbar;
• Coccyx;
• Sacrum;
• Išijatični živci;
• Okcipitalni živci;
• Suprakapularni živci in drugi.

Ukrepanje blokade kile spinalne

Sestava zdravil, ki se injicirajo v bolnika, vključuje anestetične snovi - novokain ali lidokain. Začasno blokirajo prenos živčnih impulzov iz vira bolečine v možgane, oseba pa preneha čutiti bolečino. Če ni ničesar poleg anestetika v sestavi zdravila, se taka zdravila imenujejo posamična ali monokomponentna. Samo nekaj ur se otrplejo.

Poleg anestetikov lahko pripravek vsebuje vitamine, hormone, protivnetne snovi, ki pomagajo hitro prenesti bolezen iz akutne v kronično fazo, saj je nemogoče popolnoma ozdraviti medvretenčno kilo. Takšna zdravila se imenujejo večkomponentna.

Katera zdravila se uporabljajo

Med monokomponentne droge spadajo:

• Novocain, lidokain - lokalni anestetiki. Proizvodnja - Rusija. Stroški za marec 2018: Novocain 10 ampul - od 40 rubljev., Lidokain 10 ampul - od 33 rubljev.
• Markain (aktivna sestavina bupivakaina) je lokalni anestetik za spinalno anestezijo. Proizvodnja - Francija. Stroški za marec 2018: 5 ampul - od 984 rubljev.
• Analogi marcain: bupivakain (Rusija) - od 434 rubljev., Maxikain (Rusija) - od 458 rubljev.

• Milgamma (Nemčija). Sestavine: Nevrotropni vitamini B in lidokain. Lajša bolečine, krepi lokalni pretok krvi, blagodejno vpliva na živčni sistem, zmanjšuje vnetje. Cena za marec 2018: 5 ampul - od 266 rubljev.
• Kombilipen (Rusija). Vsebuje multivitaminski kompleks, lidokain. Anestezira, oskrbuje živce z oskrbo s krvjo in prehrano. Stroški za marec 2018: 5 ampul - od 170 rubljev.
• Neuromultivitis (Avstrija). Sestava je identična z milgammejem in combilipenom: vitamini, potrebni za živčni sistem, vendar brez lidokaina. Cena za marec 2018: 5 ampul - od 212 rubljev.

Zdravila, podobna delovanju milgamme in combilipena: nevrobion (Nemčija, 3 am. 305 rub.), Complies (Rusija, 10 amp. 248 rub.)

Nudimo osnovne informacije. Le nevrolog ali nevrokirurg lahko predpiše ta ali druga zdravila, pri čemer upošteva značilnosti vašega telesa, nagnjenost k alergijam.

Blokada

Blokada se izvaja izključno v kliniki, v skladu z vsemi pravili asepse. Pogosto se izvajajo blokade tistim, ki se zdravijo v bolnišnici. Če je bolnik na izvenbolnišničnem zdravljenju, vsakih nekaj dni pride na kliniko, da opravi postopek, in se vrne domov še isti dan.

Bolnik je postavljen na kavč, obrnjen navzdol. Hrbet, zlasti v ledvenem delu, mora biti brez oblačil. Mesto injiciranja se zdravi z antiseptikom. Zdravnik palpira območje, kjer se nahaja vir bolečine in ga vbrizga. Včasih je potrebnih več posnetkov v različne kraje, da bi blokada postala čim bolj učinkovita.

Po posegu se bolniku dovoli vstati od kavča in se nekoliko sprostiti v udobnem položaju, tako da ima zdravilo čas za ukrepanje. Čez nekaj minut lahko greš domov.

Hrbtenica je kompleksen in pomemben del našega telesa. Skozi prehaja hrbtenjača, iz katere odhajajo veliki živci. Najmanjša netočnost v injekciji ima resne zdravstvene posledice. Samo nevrolog, nevrokirurg, zdravnik za hrbtenico ali specialist za travme ima dovolj znanja o anatomiji, kvalifikacijah in sposobnosti, da se natančno injicira v živčni koren ali v hrbtenjačo. Ne morete zaupati tako resen postopek medicinski sestri, kaj šele poskusiti, da bi doma. To je polno resnih zapletov, vključno z invalidnostjo.

Možni zapleti

Po vsakem medicinskem postopku se lahko pojavijo zapleti. Po blokadi kile v hrbtenici se lahko v redkih primerih pojavi:

• Krvavitve;
• Okužba rane ali sluznice hrbtenjače;
• Poškodbe mišic, vezi, krvnih žil;
• Alergija na sestavine zdravila;
• Začasna disfunkcija mehurja.

Disfunkcija mehurja je začasna, najpogosteje zaradi preveč anestetika in posledično začasne izgube nadzora nad občutljivostjo mehurja. Toda poškodbe hrbtenjače lahko privedejo do zelo resnih posledic, zato za vsako negativno reakcijo telesa takoj poiščite zdravniško pomoč.

Pogostost zapletov po blokadi vretencne kile je majhna. To je odvisno od usposobljenosti in izkušenj zdravnika, kot tudi od strogosti upoštevanja pravil njegovega izvajanja. Z pravilno oblikovano blokado in pripravo nanj se ne pojavijo zapleti.

Blokada kile - je nevarna?

Intervertebralna kila ne zagotavlja vedno akutne bolečine. Včasih človek ne ve vse svoje življenje, da nima ene, ampak celo več kile, ki jih občasno odkrijejo rentgenske žarke. Ponavadi je sprednja kila neboleča. Boleče hernije so lateralne ali posteriorne (dorzalno). Predvsem veliko težav povzročajo posterolateralne izbokline v ledvenem delu in križnici, ki se nahajajo na prehodnem mestu L5 - S1, če je potrebna nujna anestezija, blokada. Kako je blokada s kilo ledvene hrbtenice?

Boleča narava medvretenčne kile

Zakaj je toliko bolečine?

• Kila se dotika živčnih vlaken, ki gredo skozi bočni foraminalni foramen vretenc, in izzove radikularni sindrom, akutno, daleč širijočo se bolečino.
• Lumbosakralne izbokline povzročajo išijas, bolečinski sindrom, ki ga povzroči stiskanje cauda equina, ki so prepletena živčna vlakna, v katera se hrbtenjača degenerirajo na ravni prvega ali drugega ledvenega vretenca.
• Ta fenomen se lahko združi z mišičnim spazmom in krčenjem ishiadičnega živca, enega od najdaljših in najdebelejših živcev CCM, ki se začne v sakralnem pleksusu, izhaja iz hruškaste mišice v glutealni regiji in se razteza po celotni dolžini noge, pokriva vse mišice stegna. in golenice.

Zato z bolečino v lumbosakralni kili prežema toliko področij, od spodnjega dela hrbta do stopal.

Tradicionalna anestezija za kile

Pri intervertebralnih kilah se koreninski sindrom pogosteje umirja s tradicionalnimi protivnetnimi nesteroidnimi (NSAID) ali steroidnimi (GCS) sredstvi.

Nesteroidni anestetiki

NSAID (aspirin, ibuprofen, diklofenak, indometacin itd.) Spadajo v neselektivna zdravila TsOG-2 (ciklooksiginaza) blokatorji - encim, ki začne na kateri koli točki v telesu tvoriti prostaglandine z vnetjem.

Prav tako pa zavira še eno obliko tega encima, COX-1, "dobrega", ki obnavlja sluznice prebavnega trakta in normalizira ledvični pretok krvi. Zato se pojavijo glavni neželeni učinki vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil - draženje sluznice prebavil in zapletov ledvic. Zdravila nove generacije, selektivni NSAID (celekoksib, movalis, nimesil) so omogočila izravnavo negativnih učinkov prvih NSAID, selektivno blokiranje samo COX-2.

Glukokortikosteroidi

Glukortikosteroidi so naravni hormoni - anestetiki proti šoku, protivnetnemu in antialergenskemu delovanju, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze: njihova koncentracija se dramatično poveča med bolečinskim sindromom ali stresom.

Prav tako, kot nesteroidna protivnetna zdravila, vendar na nekoliko drugačen način, blokirajo prostaglandine v vnetnih žariščih. Njihovo delovanje je močnejše, saj so imunostimulanti, neželeni učinki pa so tudi resni:

• hipertenzija;
• zvišanje krvnega sladkorja in drugi učinki, povezani s steroidi.

V osnovi se GCS uporablja v obliki lokalnih injekcij v obolelih žariščih, pri čemer se izogiba oralnemu ali intravenskemu dajanju, kar omogoča uporabo učinkovitosti GCS, pri čemer se zmanjša verjetnost posledic.

Najbolj znana zdravila-steroidi: prednizon, deksametazon, diprospan, depo-medrol.

Tako nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti GCS, se zaradi stranskih učinkov ne uporabljajo dolgo časa.

Če potrebujete hrbtenico z kilo

Blokada je injekcijska supresija bolečinskega impulza centralnega živčnega sistema, ki prihaja iz prizadetega območja v možgane s pomočjo zdravil, ki spadajo v novokainske anestetike.

Ta metoda se uporablja v izjemnih primerih:

• z neznosno ostro bolečino in nizkim pragom bolečine pacienta;
• velika dorzalna kila;
• kronična akutna radikulopatija;
• pred operacijo kile.

Upoštevati je treba, da tak postopek nima nobenega medicinskega učinka, razen začasnega zatiranja bolečin, vendar so lahko posledice, še posebej, če blokado opravi neizkušen zdravnik, resne.

Metode blokiranja bolečin

Blokada medvretenčne kile se pojavi v zunanjem paravertebralnem območju ali znotraj epiduralnega prostora (območje med trdno hrbtenjačo in površino, ki jo tvorijo loki vretenc): t

• prva metoda je paravertebralna blokada (PB);
• druga je epiduralna blokada (EB).

Paravertebralna blokada

PB se proizvaja v žarišču bolečinskega sindroma in je lahko:

• površinsko mehko tkivo;
• prevodno globoko.

Po prvi metodi (najenostavnejši) se na prizadeto območje izvede več plitkih injekcij z uvedbo majhnih odmerkov novokainskih pripravkov.

Vendar pa ta tehnika včasih ne daje pravega rezultata, saj se kila manifestira z žarki nejasne lokalizacije.

Ciljno zaustavitev žarišča inervacije z neposrednim vplivom na živce je veliko bolj učinkovita - to je glavni bistvo paravtebralne prevodne blokade. Injekcije hkrati niso izvedene v samem živcu ali živčnem pleksusu, saj lahko to povzroči šok, ampak čim bližje tem območjem, na primer:

• sakralni pleksus;
• izstopite iz reže bedrnega živca v bližini piriformisne mišice;
• torakalni pleksus prsnega, ledvenega, itd.

Novokainska blokada s spinalno hernijo s paravtebralno tehniko se izvaja predvsem na dva načina:

• Intralaminarni (vzdolž osrednje osi, kjer se združijo spinozni procesi hrbtenice).
• Transforaminalno (v območju stranskih lukenj, kjer gredo živčne korenine).

Obstaja tudi metoda izpostavljenosti receptorjem, pri kateri se injicira v območje aktivnih točk, ki se nahajajo v samem vretencu in v njegovih mehkih tkivih. Vendar, da bi ustvarili takšno blokado, morate biti dobro seznanjeni z atlasom teh točk.

Kako je medvretenčni blok kile ledvene hrbtenice

Blokado opravi izkušen nevrokirurg. Delovanje mladoletnega medicinskega osebja je nesprejemljivo, kot če se postopek ne izvaja pravilno, lahko pride do zapletov.

• Bolnik prevzame ležeč položaj.
• Kožo zdravimo z antiseptično in konvencionalno lokalno anestezijo v obliki več površinskih injekcij. Potrebno je, da je PB popolnoma neboleče.
• Nato se v paraneuralnem prostoru (območje med živci, gangliji in vozlišči) igla vbrizga z debelo iglo, skozi katero se vbrizga: novokain, lidokain ali marcain.
• Trajanje prvih dveh zdravil se začne v nekaj minutah. Delovanje marcaina se pojavi malo kasneje - po 10 minutah pa učinek PB v tem primeru traja veliko dlje.
• Dobro je, da se kombinirajo z novokainskimi vitamini skupine B, ki imajo ne samo zdravila proti bolečinam, temveč tudi obnovitvene lastnosti, ki mehča delovanje novokaina.
• Krepi učinek blokade s sočasnim dajanjem glukokortikosteroidov z novokainom.

Epiduralni blok za spinalno kilo

DL pomaga pri dolgotrajni kronični bolečini, ki se ne odpravi z drugimi sredstvi. Vendar je to predvsem metoda predoperativne anestezije in ne glavna metoda anestezije pri kilah. Smiselno je preprosto odstraniti kilo pod epiduralno anestezijo, ker povzroča toliko nevšečnosti in ne vsakič precej tvegano.

In čeprav zdravniki zagotavljajo popolno varnost DL, bolniki še vedno doživljajo in ne brez razloga, ali je to nevarno.

Kaj je torej epiduralna blokada?

Razlika med epiduralnim blokom in običajnim paravertebralnim je, da se novokain ali njegovi derivati ​​vstavijo neposredno v hrbtenični kanal, v prosti prostor med hrbtenico in hrbtenico, torej v epiduralni prostor.

In ravno pri tem se številni zdravniki pogosto ne osredotočajo, da ne bi motili še posebej sumljivih bolnikov.

Seveda, če se DL izvaja natančno, in igla, ki je šla skozi medvretenčno vrzel in skozi vezi, se ustavi strogo v samem prostoru, ne da bi slučajno prebodla možgansko membrano, potem je prva nevarnost premagana. V nasprotnem primeru se bo pojavila subarahnoidna ali celo spinalna blokada s hudimi posledicami.

Drugi test: epiduralni prostor je napolnjen ne le z maščobo, temveč s pleksusi živcev in velikih krvnih žil. Kaj če kirurg po nesreči prizadene enega od njih? Potem se posledicam v obliki nevroloških zapletov ali krvavitev ne da izogniti.

Kako je epiduralni blok pri ledvični kili?

Postopek odstranjevanja možnih »podbojev« je najbolje opraviti z epiduroskopom.

• Bolnik leži na boku.
• Zdravnik nežno vstavi dolgo iglo med tretjim in četrtim vretencem na področju spinoznih procesov, skozi katere teče slanica, preverja območje ligamentnega prehoda.
• Ko je igla v epiduralnem prostoru, jo nadomesti kateter.
• V majhne porcije skozi kateter je uveden novokain ali lidokain. Bodite prepričani, da vnesete Novocain malo po malo! S tem se prepreči blokada hrbtenice v primeru nenamerne poškodbe membran hrbtenjače.
• Analgetski učinek se pojavi v 10 ali največ 15 minutah.
• Po opravljenem EB je treba v naslednjih 24 urah upoštevati posteljo.

Kontraindikacije in učinki epiduralne blokade

Epiduralni blok je kontraindiciran:

• pri hemofiliji ali trombocitopeniji;
• poslabšanje infekcijskih procesov;
• epilepsija;
• duševne bolezni;
• hipotenzija;
• miastenija;
• poškodbe jeter;
• starost otrok;
• nosečnost (relativna kontraindikacija, kot je možna epiduralna anestezija med porodom).

• Najpogostejša posledica je glavobol, ki lahko postane kroničen. To se zgodi, če se preluknjava masa za možgane, zaradi česar del cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina) vstopi v epiduralni prostor. Da bi preprečili takšno bolečino, je potrebno lagati dan po blokadi.
• Možna alergijska reakcija na Novocain: potrebno jo je odpraviti vnaprej.
• Druge posledice neuspešne blokade:
  • epiduralno krvavitev;
  • kronične bolečine v hrbtu;
  • paraliza;
  • zastoj dihanja.

Epiduralni blok običajno izvajajo nevkirurzi, zato so takšni zapleti netipični in zelo redki.

Kljub temu je blokada s kilo ledvene hrbtenice nevarna predvsem zato, ker lahko dolgo časa oslabi simptom bolečine - znak slabega zdravja. Pacient, ki ne čuti bolečine, odloči, da se je okreval, kila pa se bo rahlo razvijala in nekega dne se bo nekaj zgodilo, da se takšne patologije običajno končajo: popolna izguba občutka v nogah, urinska inkontinenca in drugi obupni pojavi.