Stenoza je zmanjšanje kanala v hrbtenici, v katerem so hrbtenjača in njene veje. Zaradi zoženja se poveča pritisk na hrbtenjačo, ki povzroča bolečino in moti prevajanje živčnega impulza iz možganov. Občutljivost in funkcionalnost različnih delov telesa trpi.

Kaj je to?

Spinalna stenoza vratne hrbtenice - stiskanje arterij, ki vodijo v možgane. Vrat odlikuje veliko število velikih žil in arterij za dotok in odtok krvi, ki oskrbuje možgane s prehrano. S starostjo, približno 60 let, se pojavijo strukturne spremembe v tkivih vretenc in diskov, ki jih deformirajo, in tlak se tvori na arterijah in venah. Obstaja kršitev pretoka krvi, ki se imenuje stenoza vertebralne arterije. Prav tako lahko deformirani vretenci zožijo cervikalni centralni hrbtenični kanal, ki se imenuje cervikalna cervikalna stenoza. Mnogi trpijo zaradi telesne neaktivnosti, podhranjenosti, imajo slabe navade, vdihavajo strupeno atmosfersko onesnaževanje, zato se ti problemi »mlajše«.

Razlogi

Prirojena stenoza je zožitev lumna osrednjega kanala hrbtenice, ki je posledica fetalnih nenormalnosti. Lahko je dveh vrst: centralno - zmanjšanje prostornine osrednjega kanala in stransko (stransko) - zmanjšanje prostora za hrbtenične korenine.

Pridobljeno stenozo povzročajo različne bolezni hrbtenice:

• Osteohondroza materničnega vratu;
• Spondilitis (vnetje hrbtenice);
• Distrofija ali hipertrofija rumenega ligamenta;
• Mehanske poškodbe hrbtenice;
• Zapleti v pooperativnem obdobju;
• Okužba in vnetje hrbtenice;
• Ankilozirajoči spondilitis;
• Ankilozirajoči spondilitis, spondilartroza;
• Medvretenčne tvorbe: tumorji, kile, ciste;
• Presnovne motnje;
• Spondiloza (osteofiti in rast kosti);
• Spondilolisteza (spreminjanje položaja vretenc med seboj).

Posledice

Pogosto je stenoza asimptomatska in se kaže le, ko je oblika bolezni že postala kronična. Zato je zelo pomembno, da izvajamo preventivno diagnostiko, da bi pravočasno odkrili stenozo hrbtnega kanala materničnega vratu. Če bolnik gre v bolnišnico v zgodnjih fazah, mu bodo pomagali odpraviti boleče simptome, izgubo občutljivosti in šibkosti v različnih delih telesa v obdobju od šestih mesecev do enega leta. Če se cervikalna stenoza ne zdravi, bodo poškodovane korenine in področja hrbtenjače atrofirale. V tem primeru je verjetnost, da bodo simptomi odpravljeni, zelo malo.

Kakšne so možne posledice nezdravljene stenoze?

• Prekomerni pritisk cerebrospinalne tekočine - CSF;
• Mielopatija - zmanjšana funkcionalnost delov telesa zaradi pritiska na hrbtenjačo;
• Radikulopatija - zmanjšana funkcionalnost, do popolne izgube v zgornjem delu telesa zaradi stiskanja hrbtenice na ravni vratu.
• Avtonomne motnje centralnega živčnega sistema;
• Ishemija in hipoksija možganov;
• Pareza ali paraliza - prizadene okončine ali popolnoma onemogoči osebo;
• Izguba vida ali sluha;
• Inkontinenca urina in blata;
• Impotenca;
• Disfunkcija pretoka krvi in ​​otekanje;
• Zaustavitev dihanja in nenadna smrt.

Simptomi

• Bolečina v vratu, najprej se kaže v procesu obračanja in upogibanja glave, nato pa pridobiva stalni značaj. Na začetku bolečinski sindrom ni jasno izražen, toda s potekom bolezni postaja vse bolj izrazit v rami, lopatici ali roki;
• Glavobol lokaliziran v obrvi, zatilju ali templjih;
• Utrujenost, šibkost, parestezija (mravljinčenje) v glavi, vratu, ramenih, rokah ali nogah;
• Zmanjšano sluh in vid;
• Omotica;
• Hipertoničnost (napetost) mišic vratu in rok;
• Bolezni dihal.

Med boleznijo se simptomi poslabšajo in se pojavijo v spodnjem delu telesa:

• "Bombažne" noge, in kot rezultat - nestabilnost, negiben hod, potreba po podpori med hojo;
• Disfunkcija medeničnih organov: težave z uriniranjem, blatom in spolno disfunkcijo.

• Morda bodo informacije koristne: sekundarna stenoza

Diagnostika

Kot smo že omenili, prej se postavi diagnoza zoženja kanala materničnega vratu, večja je verjetnost, da se simptomi stenoze v najkrajšem možnem času odstranijo in se prepreči razvoj bolezni, da se preprečijo resne zdravstvene težave.
Metode diagnosticiranja cervikalne stenoze:

• Pregled, pregled in palpacija. Pomembno je ugotoviti celotno sliko, prepoznati in upoštevati vse simptome;
• Rentgen. Izdelana je v dveh projekcijah - spredaj in s strani. To je glavna študija, ki bo prikazala sliko celovitosti vretenc in prisotnosti tumorjev;
• Mielogram. Radiografija z kontrastnim sredstvom, vbrizganim v hrbtenični kanal, ki kaže njegovo strukturo, volumen in kakovost cerebrospinalne tekočine, prehodnost in patologijo hrbtenice;
• Računalniška tomografija (CT). Visoko informativna metoda, ki kaže najmanjše spremembe v hrbtenici. Skeniranje po plasti pomaga identificirati vzrok stenoze;
• Magnetna resonanca (MRI). Zelo informativen, vendar drag način, ki ima kontraindikacije, ki diagnosticirajo vratno hrbtenično stenozo na samem začetku bolezni, pri čemer opazimo najmanjše spremembe vretenc, hrustančnih plošč, žil, živčnih končičev in periofacijalnega tkiva.

• Glej tudi: lumbalna stenoza

Zdravljenje

Zdravljenje cervikalne stenoze predpiše usposobljen zdravnik, izbor metod in sredstev je sam po sebi nesprejemljiv, saj lahko poslabša stanje.

• Zdravljenje se začne z lajšanjem bolečine, vnetja in edema z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in mazili, kot so ibuprofen, meloksikam, dikloberl, piroksikam, ketalong, ketorolak. Imenovani so za en teden sprejema, med katerim je bolnik kontraindiciran za obremenitev in masažo, celo svetlobo;
• Zmanjšanje zoženja kanala materničnega vratu, s tem pa tudi pritisk na hrbtenjačo in njegove korenine, lajša otekanje in bolečino, zdravljenje s hormonskimi protivnetnimi zdravili z injiciranjem v hrbtenico. Uporabljajo se glukokortikosteroidi - Kenalog, Diprospan, Prednizolon;
• Diuretiki zmanjšajo količino cerebrospinalne tekočine in zmanjšajo pritisk v hrbteničnem kanalu. Uporabljata se pripravki Lasix in magnezijev sulfat (magnezijev oksid);
• Lajšajo mišične relaksante mišic spinalnih mišic, kot je Mydocalm.

V zgodnjih fazah bolezni je fizioterapevtsko zdravljenje učinkovito:

• Magnetoterapija. Lajša bolečine in otekanje;
• Elektroforeza z novokainom. Lajša bolečino;
• Akupunktura;
• Masaža Krepi mišice in zmanjšuje njihov tonus, lajša krče in bolečine;
• Ročna terapija Omogoča vam, da pravilno nastavite vretenca, odstranite njihove subluksacije;
• Vadbena terapija. Fizioterapija zagotavlja pomemben terapevtski učinek, ki hrbtenici omogoča prožnost in mobilnost;
• Vleka hrbtenice. Vlečenje daje učinek dekongestivnega in analgetičnega delovanja, lahko pa povzroči intervertebralno kilo;
• Ortopedska orodja - steznik, držalo za vrat. Sprošča mišice in se izogiba njihovemu krču.

• Glej tudi: Kršitev statike vratne hrbtenice.

Če zgoraj navedene metode zdravljenja ne pomagajo, se bolniku pokaže kirurška odstranitev rastlin in struktur, ki so povzročile zožitev hrbteničnega kanala v vratno hrbtenico - dekompresivna laminektomija. Po njem bo morda treba nadomestiti kostno tkivo namesto vsadka, ki je bil odstranjen na vsadku - laminoplastika (medpipalna fiksacija vretenc). Rez je na vratu od spredaj ali od zadaj.

Spinalna stenoza vratne hrbtenice

✓ Dokument potrdi zdravnik

V medicinski praksi se izraz "stenoza" uporablja za procese zoževanja, zmanjšanje lumna in / ali premera nečesa. Torej, če govorimo o stenozi vretenčnega kanala materničnega vratu, se zmanjša premer takšnega.

Spinalna stenoza

V večini primerov je pri starejših bolnikih diagnosticirana stenoza, ki je osnova za vključitev bolezni v kategorijo ti. senilne bolezni. Poleg tega so mladi ogroženi. V njihovih primerih so vzroki praviloma v prirojenih patologijah hrbtenice.

V nevarnosti so ljudje vseh starosti.

Glavni znaki proučevane patologije so boleči občutki v prizadetem delu hrbtenice, ki se pogosto »odnehajo« spodnjim okončinam. Po pregledu spodnjih informacij boste dobili popolno sliko vzrokov bolezni, značilnosti njenega poteka in manifestacije, postopek za diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Vzroki bolezni

Da bi v celoti razumeli vzroke patološkega procesa, ki ga proučujemo, se moramo vsaj površno seznaniti z značilnostmi anatomske strukture hrbtenice.

Hrbtenica je sestavljena iz tesno zglobnih lokov in teles vretenc. Hrbtenjača, ena najpomembnejših sestavin človeškega telesa, prehaja skozi notranjo votlino kanala. V intervalu med njim in stenami notranjega kanala je maščobno tkivo, kot tudi cerebrospinalna tekočina. S to vrsto "plasti" se kompenzira majhna zmanjšanja širine kanala, ki se pojavljajo v procesu človeške dejavnosti.

Pri prevelikem zoženju kanala se bodo iztisnile živčne korenine (v najslabšem primeru le hrbtenjača). To bo neizogibno vodilo v nastanek različnih nevroloških sindromov.

Spinalna stenoza v diagramu

Do zožitve kanala lahko pride zaradi različnih razlogov. Najpogosteje kot spodbujevalni dejavniki so naslednje okoliščine:

• poškodbe, kile in različne novotvorbe;
• osteofiti (rastline);
• artroza;
• izbokline itd.

Vzroki spinalne stenoze

V vseh zgornjih primerih je stenoza opredeljena kot sekundarna bolezen, ki napreduje v ozadju glavne bolezni.

Primarna stenoza hrbteničnega kanala je izključno prirojena in se pojavi zaradi motenj normalnega razvoja vretenc. Če se takšna patologija pojavi, se bo čutila v mladosti.

Nevarnost stenoze vratnega vretenca

Napredovanje stenoze neizogibno spremljajo slabši procesi prenosa kisika in nič manj nevarni hranila v telesu hrbtenjače. Poleg tega vsaka fizična aktivnost zahteva povečano porabo kisika in osnovnih hranil. V tej patološki situaciji se bo povečal intersticijski pritisk v hrbteničnem kanalu z naknadnim stiskanjem krvnih žil. Glede na rezultat, stisnjena plovila ne bodo mogla zagotoviti potrebnega krvnega obtoka. Posledično - bolečina, šibkost in drugi značilni znaki, lokalizirani na prizadetem območju.

Bolnika boli bolečina in druge neprijetne občutke.

Oblike in vrste bolezni

Stenoza je razvrščena po več indikatorjih. Najprej v skladu z anatomskimi merili. O tem v naslednji tabeli.

Tabela Anatomska klasifikacija stenoze

Zanj je značilna znatna sprememba velikosti hrbteničnega kanala. Lahko se pojavi tudi zmanjšanje lumna med zadnjo ravnino vretenca in najbližjo nasprotno točko, ki se nahaja na obodu.

Poleg tega je centralni tip stenoze razvrščen v relativno (velikost omenjene vrzeli je manj kot 1,2 cm) in absolutno (zmanjšano na 1 cm in nadaljnje) oblike.

Druga skupna klasifikacija temelji na vzrokih za stenozo. Več v tabeli.

Tabela Razvrstitev po vzrokih

Kronični, nevarni in hitro napredujoči proces - spinalna stenoza vratne hrbtenice: konzervativna terapija in operacija

V zadnjem času so zelo pogoste bolezni mišično-skeletnega tkiva. Regija materničnega vratu je podvržena različnim patologijam. Pogosto osteohondroza povzroča različne zaplete: nastanejo osteofiti, intervertebralna kila. Ti neprijetni procesi povzročajo zoženje lumena (stenoze) medvretenčnega prostora, ki izzove stiskanje živčnih korenin, ki se nahajajo v njem, in hrbtenjače.

V večini primerov to zahteva takojšnje posredovanje kirurgov. Toda nekateri primeri so rešeni s pomočjo konzervativnega zdravljenja. Kako pravočasno ugotoviti začetek poteka bolezni, do koga naj se obrne zdravnik? Vprašanja, ki so zanimiva za bolnike, so opisana v naslednjem gradivu.

Splošne informacije

Stenoza materničnega vratu je kroničen, hitro napredujoč proces. Za patologijo je značilno zoženje osrednjega kanala hrbtenice. To vključuje tudi zožitev medvretenčnega foramena, iz katerega se razširijo živčne korenine hrbtenjače. Prostor se lahko zoži s številnimi negativnimi dejavniki, na primer zaradi kostnih tvorb, hrustančastih izrastkov, ki nastanejo na podlagi spondiloze, osteoartroze, spondilartroze ali neoplazem.

Kompresija hrbtenjače, zoženje medvretenčnega kanala, ki ga povzroča intervertebralna kila, ni pripisana stenozi spinalnega kanala.

Patologija pogosto prizadene starejše bolnike, približno 30% ljudi z diagnozo stenoze, starejše od 50 let. To stanje je posledica starostnih sprememb, ki se pojavljajo v kostnem in hrustančnem tkivu, kar se odraža v postopnem slabšanju in uničenju sklepov, hrbtenici. V večini primerov se stenozo naključno diagnosticira, ko preučujemo druge bolezni.

Vzroki

Strokovnjaki identificirajo več negativnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni materničnega vratu:

• kongenitalne nepravilnosti hrbtenice. Bolezen se razvije na podlagi prirojenih anomalij razvoja ploda, genetskih aberacij. Prirojene bolezni povzročajo nepravilno porazdelitev obremenitve, zoženje medvretenčnega kanala;
• degenerativno-distrofične patologije. Negativni procesi prispevajo k "protruziji" medvretenčne plošče, ki prodre v lumen spinalnega kanala. Te bolezni vključujejo artroze, osteohondroze in druge patologije;
• travmatično. Prolapljanje medvretenčnih plošč se pojavi takoj med travmo, patologija povzroči akutno ali kronično obliko kompresije hrbtenjače. Slednji tip se oblikuje na podlagi patološke mobilnosti hrbtenice;
• presnovne patologije. Motnje v endokrinem ozadju vodijo do nespecifičnega imunskega odziva (limfociti napadajo lastne celice, kar povzroča uničenje hrustančnega in kostnega tkiva);
• tumorji živčnih tkiv, nalezljive bolezni, hematomi.

V vratu lahko pride do stenoze zaradi številnih razlogov. Pred začetkom zdravljenja se odkrije negativen faktor, ki se izloči. To je edini način, da preprečite ponovitve. Način in način zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.

Ugotovite doziranje in navodila za uporabo praška Don za sklepe in hrbtenico.

Preberite o simptomih in zdravljenju meniskopije medialnega meniskusa kolenskega sklepa na tem naslovu.

Razvrstitev

Zdravniki razdelijo stenozo na dve glavni vrsti anatomskih meril:

• osrednji. Zanj je značilno zoženje razdalje od posteriorne površine vretenca do nasprotne strani na loku osnove procesa (pride do zmanjšanja prostornine hrbteničnega kanala). Dodelite relativni tip (od 10 do 12 mm) in absolutno (do 10 mm). Zdravniki menijo, da je sagitalna velikost zoženja najnevarnejša vrsta (telo je razdeljeno na dve polovici);
• stransko. Patologija se oblikuje v ozadju zmanjšanja razdalje radikularnega kanala medvretenčnih prostorov. Med tem postopkom se lumen zoži na 4 mm.

Glede na vzrok je stenoza razdeljena na več tipov: pridobljeno, prirojeno, degenerativno in kombinirano (vključno z negativnimi dejavniki prejšnjih oblik bolezni).

Stenoza je lokalizirana na naslednjih področjih: lumbosakralni, vratni, prsni. Najpogostejša bolezen v materničnem in ledvenem delu hrbtenice osebe.

Prvi znaki in simptomi

Klinična slika je odvisna od vrste stenoze, ki jo ima bolnik (absolutna ali relativna). V slednjem primeru so lahko simptomi zelo šibki in zamegljeni, oseba ne bo sumila na pojav bolezni. Z absolutno obliko stenoze se bolezen takoj pojavi kot izrazito neprijetne manifestacije.

Simptomi domnevne kompresije živčnih korenin hrbtenjače v vratu bodo:

• mnogi bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v predelu vratu različne jakosti;
• mravljinčenje, pekoč občutek, odrevenelost je opazna ne samo v vratu, ampak tudi v ramenih, tudi v rokah bolnika;
• opazimo zmanjšanje moči prizadetih mišičnih skupin, običajno gibanje zgornjih okončin je težko za osebo.

Primeri teka ali hude kompresije živčnih korenin (običajno po poškodbi) lahko povzročijo življenjsko nevarne klinične manifestacije:

• popolna paraliza telesa pod prizadetim območjem;
• odsotnost kakršne koli oblike občutljivosti pod prizadetim območjem;
• težave z dihanjem ali pomanjkanje.

Diagnostika

Mnogi bolniki krivijo svojo bolečino pri utrujenosti po delu, ne hitijo po zdravniški pomoči. Pomembno je pravočasno prepoznati stenozo in začeti zdravljenje. Če najdete prve simptome, takoj obiščite zdravnika (lahko se obrnete na kirurga, nevrokirurga, toda glavni terapevt, ki diagnosticira stenozo, je terapevt).

Raziskave se začnejo s preiskavo pritožb pacientov, pregledom prizadetega območja. Brez drugih diagnostičnih ukrepov ne more storiti:

• radiografijo. Omogoča vam, da ugotovite spremembe v hrbteničnem kanalu, glavni vidik študije je višina vretenc. Metoda ima pomembno pomanjkljivost - slika ne prikazuje stanja mehkih tkiv;
• MRI Najbolj zanesljiva in pravilna metoda diagnoze omogoča, da ocenite stopnjo poškodbe materničnega vratu, stanje mehkih tkiv, celo vzrok za razvoj bolezni;
• CT Uporablja se v primerih, ko je MRI kontraindiciran iz kakršnega koli razloga. Vsekakor pa zdravniki opozarjajo na specifično velikost hrbteničnega kanala (pri zdravih bolnikih je vsaj 12 mm).

Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik postavi diagnozo, predpiše ustrezen potek zdravljenja.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Glavni simptom stenoze je bolečina, sprva se ustavi z analgetiki. Nato nadaljujte z odpravo vnetnega procesa z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov (v prisotnosti infekcijske lezije). Zabuhlost se razbremeni diuretičnih zdravil, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa, nakopičenih toksinov.

Poleg zdravljenja z zdravili je bolniku prikazan tudi počitek v postelji, brez stresa na celotnem hrbteničnem stebru.

Po prenehanju neprijetnih občutkov nadaljujte s fizioterapevtskimi postopki, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi in ​​sprožijo regeneracijske procese:

Vse manipulacije se izvajajo pod strogim nadzorom zdravnika, neodvisna vadba je strogo prepovedana. Nepravilno zdravljenje lahko privede do zapletov, hude bolečine.

Spoznajte pravila prve pomoči in nadaljnje zdravljenje delne rupture ligamentov gležnja.

V tem članku so opisane metode za zdravljenje sindroma karpalnega tunela doma.

Pojdite na http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html in preberite o značilnih znakih in simptomih zvijač roke.

Operativno posredovanje

Stenoza v vratu je dokaj resna bolezen, ki pogosto zahteva intervencijo kirurgov. Poleg napredne faze strokovnjaki poudarjajo indikacije za operacijo:

• pomanjkanje lajšanja bolečine po zdravljenju z zdravili;
• z zožitvijo spinalnega kanala pri konzervativnem zdravljenju;
• zaradi kompresije živčnih korenin opazimo okvare notranjih organov in sistemov.

Operacija lahko vključuje takšne postopke:

• obnavljanje naravnega položaja hrbtenice;
• stabilizacija cervikalne regije se izvaja s posebnimi sistemi in strukturami;
• dekompresija hrbtenice;
• odstranitev medvretenčne kile;
• ekscizija tumorjev, druge oblike, ki so prispevale k kompresiji živčnih korenin.

Posebno metodo in shemo operacije izbere zdravnik glede na resnost patologije, individualne značilnosti pacienta. Stenozo je nemogoče obvladati z domačimi metodami, tradicionalna medicina lahko le ublaži stanje bolnika z lajšanjem bolečinskega sindroma.

Preventivni ukrepi

Zdravniki ne morejo ustaviti staranja telesa. Bolnik lahko le dolgo časa poskuša ohraniti zdravje hrbtenice, vključno z materničnim vratom:

• redno izvajajte zmerno. Ko stenoza fizična aktivnost vam omogoča, da shranite mobilnost, prožnost hrbtenice, sklepov. Kot preventivni ukrep se vozite s kolesom, raje majhne uteži v telovadnici. Najboljša možnost je trening s trenerjem (le specialist vam bo pomagal izbrati učinkovit program usposabljanja brez škode za vaše telo);
• pazi na držo. Pravilen položaj hrbta je zelo pomemben pri preprečevanju kakršnih koli patologij na tem področju;
• opustite dviganje uteži. Strogo je prepovedano dviganje težkih predmetov nad glavo;
• med vožnjo nastavite sedež tako, da so kolena in boki v ravni. Podoben položaj naj bo pri sedenju za računalnikom, zlasti ko sedite;
• za spanje izberite trdo ležišče, ortopedski vzglavnik. Izdelke zavrzite, medtem ko leži na velikem kotu vratu;
• pazi na težo. Prekomerna teža povečuje obremenitev hrbtenice, kar povzroča težave v celotnem stolpcu.

Zdravnik - nevrokirurg o kroničnem procesu, pri katerem se razvije patološko zmanjšanje premera in zoženje centralnega hrbteničnega kanala ali stenoza:

Kako zdraviti stenozo vratne hrbtenice

Vaskularna stenoza - kaj je to? Gre za patologijo razvoja žil, pri katerih se njihovo zoževanje pojavlja v eni ali drugi meri, včasih do popolnega prekrivanja lumna. Spinalna stenoza vratne hrbtenice je prepoznana kot ena najtežjih bolezni. Bistvo bolezni je zmanjšano na zožitev lumna v sprednji in zadnji smeri, zaradi česar so živčne korenine stisnjene.

Praviloma je takšna diagnoza postavljena sočasno z drugimi patologijami, kot so osteofit, ukrivljenost vretenc, intervertebralna kila itd. Povprečna starost obolelih je približno 50 let. Skoraj 25% diagnoz stenoze je cervikalna stenoza. Vendar pa se je pravočasnemu dostopu do zdravnika mogoče izogniti pravilni diagnozi in zdravljenju, zapletom, ki vodijo v izgubo sposobnosti za delo in invalidnosti. Stenoza vratnega hrbteničnega kanala, njeni simptomi in zdravljenje bodo podrobneje obravnavani spodaj v članku.

Kaj je spinalna stenoza

Kaj je spinalna stenoza? To je precej počasi razvijajoča se kronična bolezen hrbteničnega kanala, ki izvira iz dejstva, da se hrbtenični kanal vratne hrbtenice zoži in lumen spinalnega kanala zmanjša zaradi različnih struktur (tumor, edem, rast kosti ali hrustanca itd.).

Stenoza vratnih žil je lahko sočasno z spinozo vratne hrbtenice in je sestavljena iz zoževanja vrzeli med koronarnimi arterijami, ki so odgovorne za krvni obtok možganov, kar včasih vodi do možganske kapi.

Lahko je prirojena in pridobljena. V tem primeru je ta diagnoza najpogosteje podana osebam zrele starosti, v mladosti pa se ta vrsta patologije lahko sreča zelo redko. Bolezen je nevarna, zato se morate pri prvih simptomih takoj obrniti na svojega zdravnika.

Morda vas bo zanimalo spoznati anatomijo in delovanje mišic vratu, da boste razumeli, kako vse deluje.

Vzroki

Spinalna stenoza vratne hrbtenice in njeni vzroki:

• kompresijski zlom same hrbtenice;
• v primeru prirojenih nepravilnosti v razvoju vretenc (npr. skrajšani loki, zmanjšanje višine vretenc itd.);
• vnetje hrbtenice (spondilitis);
• ankilozirajoči spondilitis;
• tumor na hrbtenici (benigni ali maligni; in vertebralne metastaze);
• hernija medvretenčnih ploščic;
• pojav lepilnih procesov, ki so nastali kot posledica kirurškega posega v telo);
• prekomerna telesna teža, debelost;
• premik vretenc med seboj;
• osteofiti in rast kosti (spondiloza);
• deformacija rumenega ligamenta (zgoščevanje, zbijanje itd.);
• poškodbe;
• prekomerna vadba;
• podaljšano bivanje v istem položaju;
• osteohondroza vratne hrbtenice.

Kako se ta patologija razvija: lumen (prostornina) votline, v kateri se nahaja hrbtenjača, žile in živčni končiči hrbtenice, se zmanjša. Ki vodi do pojava kliničnih manifestacij v obliki pritožb bolečine pri določenem položaju vratu (upogibanje ali obračanje).

Pojavi se nadaljnje stiskanje vretenčnih struktur in moten je pretok krvi v žilah, kar lahko privede do različnih notranjih vnetij.

Kot veste, vzroki stenoze v telesu težko ne opazite. Zato se zdravljenje lahko začne pravočasno.

Oblike in sorte

Da bi bolje razumeli, kaj je spinoz tkiva materničnega vratu in katere oblike in sorte ima, je treba poznati razloge za njegov videz.

Stenoza (znana tudi kot Spinoz) je lahko:

• kongenitalna (razvija se ob prisotnosti prirojenih bolezni hrbtenice);
• pridobljeno (razvija se v primeru pridobljenih destruktivno-degenerativnih bolezni hrbtenice);
• skupaj (kombinacija več vzročnih dejavnikov v razvoju bolezni).

Kot smo že omenili, je stenoza večinoma bolezen, pridobljena s starostjo, ki je povezana s spremembo v strukturi hrbtenice.

Z anatomskimi znaki stenoze delimo na:

• centralna (zoženje v hrbteničnem kanalu od posteriorne do sprednje ali stranske stene na loku podlage vratnega vretenca);
• stransko, to je lateralna spinoza (zmanjšanje volumna lumna, iz katerega izstopa nevroker hrbtenjače).

Hkrati se lahko s prehodom bolezni v hudi obliki razvije arterijska stenoza, ki vodi do motenj cirkulacije in drugih zapletov.

Stenozo hrbtenice lahko diagnosticiramo na katerem koli od treh področij: vratnega, prsnega ali ledvenega križa. Najpogosteje je pogosta v materničnem vratu.

Simptomi

Ta bolezen se lahko manifestira na različne načine - z izrazitimi simptomi ali ne. Oseba ne more niti takoj spoznati, da je že bolan:

• videz bolečine v vratu, ki se najprej pojavijo pri obračanju ali nagibanju glave; so lahko šibke ali močne in dane na ramo, lopatico ali roko;
• glavobol, predvsem v območju obrvi, vratu ali templjev;
• odrevenelost, šibkost ali mravljinčenje v glavi, vratu, ramenih, rokah ali celo nogah;
• okvare sluha ali vida;
• omotica;
• napetost v mišicah vratu ali rokah;
• spremembe v dihanju.

Če ne boste pozorni na prve simptome in začeli potek bolezni, se bodo spustili v spodnji del telesa, občutili pa se bodo "šibkost" in šibkost v nogah, motnje v delovanju medeničnih organov (bolezni sečilnega sistema). Če se pojavi nelagodje, se posvetujte z zdravnikom in se ne zdravite sami.

Spoznajte druge bolezni cervikalne regije pravočasno, da ugotovite bolezen in začnete pravilno zdravljenje.

Diagnostika

Metode za diagnosticiranje te patologije:

• rentgen Prva študija. Izdelana je v dveh projekcijah - spredaj in s strani. Prikazuje, kako so vretenca v integriteti in ali so navzoči neoplazme;
• MRI (magnetna resonanca). Jasno prikazuje stanje vretenčnih diskov, vezi, določa stopnjo zoženja hrbteničnega kanala in lahko oceni stanje struktur v njem. Ta metoda je zelo informativna in varna. Rezultat študije je najbolj natančna in podrobna informacija o stanju hrbtenice in vseh njenih spremembah;
• računalniška tomografija. Prikazuje vse kosti in okostenitev vezi. Zdravnik diagnostike, ki vidi na zaslonskih slikah rezine, postavi diagnozo;
• mielogram. To je ista rentgenska slika, vendar z uvedbo kontrastnega sredstva v hrbtenični kanal, ki kaže njegovo strukturo, volumen in kakovost hrbtenične tekočine, prepustnost in možna odstopanja v hrbtenici;
• pregled, pogovor s pacientom in palpacija.

Treba je opozoriti, da je nemogoče vizualizirati stanje mehkih tkiv z rentgenskim slikanjem, kar vodi do netočnosti v diagnozi. Zato je priporočljivo uporabiti metodo MRI ali CT.

Zdravljenje

Zdravnik po popolnem pregledu, v skladu z resnostjo motnje, predpiše individualni pristop k zdravljenju za bolnika:

Način zdravljenja je odvisen od stopnje bolezni in od tega, kako poteka. Pri odkrivanju stenoze vratne hrbtenice v zgodnjih fazah in brez zapletov bo zdravnik predpisal konzervativno metodo. Če je bolezen resna ali je že v zanemarjenem stanju, se zatekajte k operaciji.

Konzervativno

Konzervativna metoda zdravljenja je kombinacija uporabe drog in poteka fizioterapevtskih postopkov. Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka bolezni in posameznih značilnosti.

Sestoji iz naslednjega:

• analgetiki so predpisani za zmanjšanje bolečine in zmanjšanje vnetja. Praviloma imajo največji pozitivni učinek ibuprofen, ketorolak, diklofenak itd.
• uvedba hormonskih učinkovin z intervertebralno metodo. To zmanjša oteklino v tkivih, bolečino in pritisk v hrbteničnih strukturah (Diprospan, Prednizolon ali Ketalog);
• Za odstranitev otekline in zmanjšanje pritiska cerebrospinalne tekočine so predpisani diuretiki. Pogosto se uporablja magnezijev sulfat ali lasix;
• magnetna terapija. Zmanjšuje edeme in lajša bolečine;
• elektroforeza z novokainom za lajšanje bolečin na prizadetem območju;
• potek telesne terapije;
• akupunktura;
• ročna terapija;
• vlečenje hrbtenice (vlečenje hrbtenice).

Bolniku je prikazan počitek v postelji, odsotnost tovora na celotnem hrbtu. Kakršne koli manipulacije je treba izvesti strogo tako, kot jih je predpisal zdravnik in pod nadzorom specialista.

Pomembno je vedeti, da imajo lahko samozdravljenje ali napake med medicinskimi postopki izjemno negativne rezultate, povzročijo zaplete in povečajo bolečine.

Kirurško

V primeru, ko konzervativno zdravljenje ni prineslo pričakovanega rezultata ali pa je bolezen v poslabšani fazi, zdravnik predpiše kirurški poseg. Namen tega je razširiti hrbtenični kanal, da se zmanjša pritisk na hrbtenjačo.

Takšne operacije se izvajajo na dva načina:

1. Skozi sprednjo steno vratu poteka majhen zarez, tkiva se potisnejo vstran in se dobi dostop do hrbtenice. Odstranite moteča območja. Včasih se odstrani del kosti vratnega vretenca, ki ga nadomešča z medeničnim pokrovčkom in ga pritrdi s posebnimi ploščami in vijaki.
2. Rez na hrbtni strani vratu je neposredno na področju živcev iz hrbtenjače. Nesreče se odstranijo. Po potrebi se izrezujejo deli medvretenčnih ploščic. To se naredi za zmanjšanje pritiska na hrbtenico kot celoto.

Odzivi na operacijo in pozitivni učinki so dobri. Kirurški poseg popolnoma pomaga pri diagnozi "stenoze vratne hrbtenice."

Zapleti in posledice stenoze

Če ne upoštevate simptomov bolezni in ne začnete zdravljenja, lahko pomanjkanje zdravljenja za spinalno stenozo vratne hrbtenice povzroči:

• atrofija hrbtenjače;
• radikulopatija;
• mielopatija;
• hipoksija možganov;
  paraliza.

Možna je tudi urinska inkontinenca, motnje krvnega obtoka, gluhost, izguba vida in celo prekinitev dihanja.

Preprečevanje

Da ne bi trpeli zaradi cervikalne spinalne stenoze, je treba že od zgodnjega otroštva slediti preprostim pravilom za preprečevanje te bolezni:

• da ne bo stati dolgo časa;
• pomagati gimnastiki, masaži vratu in ramen;
• položaj monitorja;
• pravilno jesti, tako da ima telo vedno vse vitamine in elemente v sledovih, ki jih potrebuje;
• takoj kontaktirajte strokovnjake, ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi.

Poleg tega zaščitite vrat pred prepihom, da ne pride do resnih zapletov.

Zaključek

Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate takoj obrniti na zdravstvene ustanove. Stenoza je precej neprijetna, a precej ozdravljiva bolezen. Če pa ga ignorirate, lahko to privede do invalidnosti.

Potek zdravljenja traja približno mesec dni. Pomembno je, da ga začnemo pravočasno. V primeru napredovanja bo kirurg opravil operacijo v splošni anesteziji in vrnil pacientovo zdravje in življenje hrbtenici.

Zoženje hrbteničnega kanala v vratno hrbtenico

Cervikalna hrbtenica pripada najšibkejšemu in najbolj občutljivemu delu. Namesto temeljitosti, ima vrat maksimalno mobilnost. Običajno, zaradi aktivne mobilnosti, kri pravilno vstopi v možgane, jo hrani in jo hrani s potrebnimi encimi. Vendar pa je sodoben življenjski slog naredil svoje negativne prilagoditve, zaradi česar je osteohondroza prava kazen za ljudi. Podcenjevanje njegove nevarnosti, oseba ne razume, da lahko dobi takšno bolezen kot stenoza vratnega hrbteničnega kanala.

Vsaka stenoza je potencialno nevarna, njena narava se šteje za preučeno. Toda v nekaterih primerih prinaša obliko zapletov, o katerih ne morete brati v referenčni knjigi. Stenoza vratne hrbtenice je patološko zoženje osrednjega kanala hrbtenice. V njem je hrbtenjača, sestavljena iz občutljivih in krhkih tkiv. Hrbtenjača in glava tvorita en sam sistem: osrednji živčni sistem, ki je glavni koordinator vseh telesnih funkcij. Prav ta struktura ščiti hrbtenični kanal z vretencami.

Da bi razumeli načelo zoženja, vam ni treba biti strokovnjak: dovolj je poznati osnove anatomije strukture hrbtenice. Hrbtenični kanal z vretencami ima svojo velikost, med seboj imajo tudi lastne dimenzije: lastno višino, širino in premer.

Čeprav je vse normalno in ni nobenih kršitev, naš centralni živčni sistem deluje kot ura. Če pa en izmed vretenc spremeni vsaj enega od svojih parametrov, se začne destabilizacija celotnega oddelka. In kolikor težje so te spremembe, tem bolj trpijo vretenca in hrbtenični kanal.

Pojav stenoze materničnega vratu

Običajno imajo vsi vretenci svojo velikost in mesto. Če se pojavi dejavnik, kot je osteohondroza, se v hrbtenici najprej začnejo kršitve, nato pa se spremeni destruktivno tkivo. Obračanje in vrnitev v prvotni proces je nemogoče. Glavni problem stenoze je v tem, da v hrbtenici ni dovolj prostora. Zato bo vsaka sprememba v strukturi vretenca neizogibno pritiskala na osrednji kanal.

Zoženje vratnega hrbteničnega kanala povzroča številne vzroke. Glavni krivec pa je osteohondroza. Povzroča rast osteofitov, nastanek kile, prolaps osrednjega jedra. To korenito spreminja strukturo vretenca, pri tem pa jo silimo, da se premika in "izpade" v smeri hrbteničnega kanala. Zaradi tega se lumen kanala zožuje in vključuje procese živčnih končičev. Bolj ko so te spremembe daljše, proces traja dlje, težje so posledice za osrednji živčni sistem.

Vzroki cervikalne stenoze

Zoženje spinalnega kanala je lahko pridobljena ali prirojena anomalija.

Vzroki za patologijo so lahko v izvirnosti:

v kratkem kraku vretenca, v skrajšanem loku, pri malformaciji samega kanala, na primer pri cepljenju hrbtenjače, pri ahondroplaziji: patološki strukturi vretenca.

Vendar pa je prirojeni dejavnik veliko redkejši od pridobljenega.

Možno je tudi dobiti cervikalno stenozo s takimi dejavniki, kot so:

osteohondroza zadnje stopnje, spondilartroza, ankilozirajoči spondilitis, distrofične spremembe rumenega ligamenta, poškodbe hrbtenice, modrice, hematomi, presnovne motnje, komplikacije po kirurških posegih, okužbe v hrbtenici, prisotnost karcinoma in njegove metastaze.

Razumeti je treba, da je osteohondroza označena kot posploševalni koncept, ki skriva veliko skupino možnih bolezni. Vsi imajo naravo osteohondroze, npr.

rast kosti, osteofiti

. Če dodate vse te bolezni, bo seznam razlogov veliko bolj impresiven.

Simptomi stenoze vratu

Simptomi zoženja kanala so odvisni od tega, ali so vpleteni živčni končiči. V cervikalnem območju je veliko živčnih korenin in vsaka od njih lahko stenozo stisne. Vendar pa najpogosteje bolezen poteka brez znakov in simptomov. Zato se stenoza nahaja v že kronični obliki.

Ta obrazec lahko spremljajo nekateri znaki:

bolečine v materničnem vratu, otrplost vratu, bolečine z reboundom v podlakti in roki, izguba občutljivosti za roke, bolečine v obrvi, izguba sluha, zmanjšanje vida.

Zoženje pomeni celo vrsto vegetativnih motenj, od omotičnosti do halucinacij. In lahko vodi do ishemije možganov in paralize okončin. Pri dolgotrajnem stiskanju in odsotnosti zdravljenja bodo poškodovani konci atrofirali. Človek se počuti kot odpoved rok, otrplost. Posebna nevarnost za cervikalno stenozo: paraliza dihanja in hitra smrt.

Diagnoza bolezni

Diagnoza se izvaja klinično in vključuje:

Ultrazvok hrbtenice, MRI materničnega vratu, CT, radiografija, mielografija.

Mijelogija se šteje za obvezno študijo, vendar se dejansko izvaja v primerih, ko obstaja sum na poškodbo hrbtenjače ali možganov bolnika. Tovrstna raziskava čim natančneje prikazuje delo in stanje hrbtenjače zaradi vnosa kontrastnega sredstva v telo. Pregled vam omogoča, da ugotovite, kako velika je kompresija vratnih vretenc, kaj je povzročila stenozo, kako daleč je potekal proces. Tudi med pregledom se ugotovi obseg lezije in žarišče.

Samo takšne diagnostične metode vam omogočajo, da spremljate stanje hrbteničnega kanala po operaciji, da ugotovite vpliv in učinkovitost zdravljenja. Ampak glavna stvar je, da te študije zagotavljajo popolnoma natančno klinično sliko, ki pogosto postane priložnost za odrešitev in vrnitev v normalno življenje.

Zapleti in posledice stenoze

Stenoza materničnega vratu je predvsem nevarna, saj je dihanje moteno zaradi stiskanja živčnih korenin. Včasih le oseba razume, da je bolan. Ampak tukaj račun gre naprej za minute, sicer bo oseba preprosto umrla. Konstrikcija vodi v dejstvo, da je prehrana možganov in hrbtenjače motena. Kompresija krvnih žil in krvnih žil na hrbtenjači se včasih poveča. To povzroča ishemijo v tistih delih možganov, kjer se pojavi pritisk.

Težke bolezni se razvijejo:

hipoksija možganov, nastanek obsežnih edemov, pravilna cirkulacija krvi v telesu se spreminja, moti se delovanje notranjih organov, spreminja se struktura tkiv, ki obdajajo hrbtenični kanal.

Tudi ena od teh posledic lahko traja le dolgo življenje. Pogosto pridejo skupaj, kar lahko povzroči invalidnost in celo privede do zgodnje smrti.

Zdravljenje bolezni (konzervativno)

Zdravljenje se začne z uporabo nesteroidnih mazil in zdravil. To je potrebno za lajšanje bolečin in zmanjšanje otekline v leziji. Predpisan je popoln počitek, prepoved vseh vaj in obremenitev, dokler se bolezenski sindrom ne začne zmanjševati. V tem obdobju so prepovedane tudi lahke masaže. Samo analgetiki in nesteroidna mazila. Toda to je kratko obdobje, največ en teden. Potem je bolniku predpisana fizioterapija za pospešeno okrevanje.

Fizikalna terapija je obvezna, saj impulzi pomagajo odpraviti, zmanjšati otekline, obnoviti zaščitne funkcije. V tem oziru je obvezno imenovanje mišičnih relaksantov: Mydocalm. Zaželeno je zdravljenje z odmerkom šoka v obliki sočasnega dajanja v obliki tablet in injekcij. Mydocalm dobro prenaša, aktivno vpliva na mišični tonus, odpravlja krče.

Če bolečina ne izgine, nastane zamašitev. Lahko temelji na obeh zdravilih proti bolečinah in hormonih. Za maksimalno učinkovitost se izvaja globoka blokada na ravni globokih mišic. Postopek je vedno boleč, tudi z anestezijo. Vendar je to edini način, da se ustavi močna bolečina, ki ni primerna za običajne droge. Če je potrebno, ponovite blokado v naslednjih letih.

Bodite prepričani, da nosite steznik ali držalo za vrat. Togost teh ortopedskih naprav izbere specialist. Nositi je treba do časa rehabilitacije. To bo omogočilo, da se ne preobremenijo vretenc in da ne povzročijo mišičnih krčev. Navadite se nositi in počasi, raje v mesecu dni. V nasprotnem primeru obstaja velika nevarnost, da pride do ponovitve bolezni. Mišice in vretenca se morajo postopoma navaditi na naravno obremenitev.

Potrebne so tudi terapevtske vaje. Omogoča vam, da razbremenite napetost, nastavite mišično plast na želeni ton in jo sprostite z utrujenostjo.

Na žalost je stenoza vratu v samo tretjini primerov primerna za tako zdravljenje. Najpogosteje to le malo zmanjša resnost simptomov. Malo, ki uspe brez operacije.

Kirurški poseg v stenozo kanala

Strokovnjaki nikoli ne hitijo do tako radikalne rešitve problema. To je povezano z velikim tveganjem za zaplete, tudi v pogojih brezhibne operacije. Dejansko je vsaka operacija na hrbtenici eksperimentalna, nikoli ni zagotovljeno, da se bo telo pozitivno odzvalo na intervencijo. Organizem je konzervativen in kardinalne spremembe so prisilno vnesene, pogosto zavrača.

Če so poškodovani notranji organi ali je poškodovana hrbtenjača, je indicirana dekompresijska laminektomija. Travmatična operacija, pri kateri se odstrani del poškodovanega vretenca in se vsadi segmentni stabilizator. Operacija je večstopenjska in izjemno kompleksna, zahteva skoraj nakit od kirurgov.

Včasih se ta operacija kombinira z drugimi, na primer v prisotnosti tumorja ali medvretenčne kile. Izterjava je običajno dolgotrajna, operacija pa ni izključena. Da bi dosegli stabilizacijo in zagotovili brezbolnost brez zapletov, je velik uspeh. To je najbolj rožnata prognoza za bolnike.

Če najdete napako, izberite fragment besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Hrbtenična stenoza vratne hrbtenice (spinalna stenoza) je kronični patološki proces v vratni hrbtenici, ki obsega zmanjšanje lumena hrbteničnega kanala z različnimi strukturami (tumor, hernija diska, osteofiti, zlom itd.) Zaradi prisotnosti bolezni hrbtenice v pacientu.

To stanje se pogosteje diagnosticira med 55-60 let, enako, tako pri ženskah kot pri moških. Cervikalna hrbtenica je prizadeta pri 25% vseh spinalnih stenoz. Brez pravočasnega in celostnega zdravljenja postane bolnik invalid in izgubi sposobnost za delo.

Razvrstitev

Zaradi vzročnih dejavnikov je stenoza vratnega hrbteničnega kanala razdeljena na 3 skupine:

Prirojena stenoza - razvija se ob prisotnosti prirojenih bolezni hrbtenice; Pridobljena (degenerativna) stenoza - razvija se v primeru pridobljenih, kot običajno, destruktivno-degenerativnih bolezni hrbtenice; Mešana (kombinirana) stenoza je kombinacija več vzročnih dejavnikov za razvoj bolezni.

Anatomske značilnosti razlikujejo dve vrsti stenoze materničnega vratu:

Centralna stenoza - zmanjšanje obsega kanala (zmanjšanje razdalje od hrbta do sprednje ali stranske površine, na loku vratnega vretenca); Lateralna stenoza (stranska) - zmanjšanje volumna radikularnega kanala (izhod korenin hrbtenjače).

Vzroki

Obstaja več vzročnih in predispozicijskih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za spinalno stenozo v vratni hrbtenici:

Kompresijski zlom hrbtenice; Prirojene nepravilnosti v strukturi vretenc (skrajšani loki vretenc, zmanjšanje višine vretenčnega telesa itd.); Spondilitis (vnetje hrbtenice); Ankilozirajoči spondilitis; Tumorji hrbtenice (benigni ali maligni), spinalne metastaze; Hernijne plošče; Deformans spondiloartroze; Postoperativni zapleti (adhezije); Debelost in prekomerna telesna teža; Spondilolisteza (premik enega vretenca glede na drugega); Spondiloza (osteofiti in rast kosti); Spremembe rumene (posteriorne vzdolžne) vezi: zbijanje, odebelitev (hipertrofija) itd.; Osteohondroza vratne hrbtenice.

Mehanizem razvoja simptomov spinalne stenoze je dokaj preprost in razumljiv. Zmanjšanje prostornine votline, v kateri poteka hrbtenjača, kot tudi žil in hrbtenice, vodi do razvoja kliničnih manifestacij, značilnih za vratno hrbtenico. Prve pritožbe nastanejo v določenem položaju vratov (ovinki, zavoji itd.). V procesu poslabšanja stanja se poveča kompresija vretenčnih struktur, oteženo je inerviranje, moten je pretok krvi v žilah.

V primeru hude stenoze se pojavi povečanje pritiska cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine), ki povzroči določeno klinično sliko in lahko povzroči številne vnetne kongestivne procese kot zaplete.

Simptomi stenoze vratnega spinalnega kanala

Simptomi zoženja hrbteničnega kanala v materničnem vratu:

Bolečine v vratu so lahko enostranske in dvostranske, na začetku se pojavijo v določenem položaju vratu, s postopnim napredovanjem procesa postanejo skoraj konstantne, lahko sevajo (dajejo) v lopatice, vrat, ramena, roke itd.; Glavoboli različne jakosti, pogosto lokalizirani na zadnji strani glave in v začasnih območjih; Kršitev občutljivosti (parestezija, občutek "plazenja gobic") kože vratu, rok, glave; Slabost in nelagodje v rokah; Vrtoglavica, otežena z ostrimi zavoji in nagibi glave, do omedlevice; Povečan mišični tonus vratu, zgornjih okončin; Kršenje medeničnih organov (uriniranje, urinska in fekalna inkontinenca, izmenično zaprtje in driska, impotenca, motnje spolne želje); Pareza ali paraliza nog, rok ali popolne nepokretnosti bolnika; "Bombažne noge"; Okvarjena dihalna funkcija (povečana, površna, ovira).

Diagnostika

Da bi diagnosticirali nastalo spinalno stenozo vratnega hrbteničnega kanala, najprej anketiramo pacienta, kjer se pojasnijo pritožbe ob odhodu k zdravniku, potek bolezni, predisponirajoči dejavniki, predhodne bolezni itd. Zdravnik opozarja na prisilen položaj telesa, v katerem je bolnik boljši. občutek bolečine v prizadeti hrbtenici. Po tem se imenujejo obvezne dodatne instrumentalne metode preverjanja:

Radiografija hrbtenice (v dveh projekcijah - v predprostorju in bočni). Glavna in najbolj priljubljena diagnostična metoda. Omogoča prepoznavanje kostnih izrastkov, kršitev integritete vretenc, njihove fuzije, posrednih znakov sprememb v sklepih, tumorjih in drugih tumorjih, njihovem položaju, strukturi in velikosti. CT hrbtenice (računalniška tomografija). S pomočjo stratificiranih računalniških slik ta metoda omogoča natančno določanje vzročnega dejavnika za razvoj stenoze, vključno z mikroskopskimi spremembami. MRI hrbtenice (magnetna resonanca). Najbolj natančna metoda diagnosticiranja stanja hrbtenice pa je precej draga in ima številne kontraindikacije, zato se ne sumi na vse bolnike s sumom na spinalno stenozo. Omogoča vam ogled slik najtanjših delov hrbteničnega tkiva, kjer lahko najdete spremembe ne le kosti, temveč tudi hrustanca, sklepov, krvnih žil in živcev. Mielogram. Omogoča uporabo kontrastnega sredstva in rentgenskega pregleda, da se določi patologija in struktura hrbtenjače, kot tudi stanje cerebrospinalne tekočine in prehodnost kanala.

Zdravljenje stenoze vratnega spinalnega kanala

Spinalna stenoza zahteva celovit pristop k zdravljenju. Med njimi so konzervativni (zdravila in fizioterapija) in kirurške metode.

Konzervativno zdravljenje cervikalne stenoze

To predpisovanje zdravil in potek fizioterapevtskih posegov (trajanje zdravljenja se izbere individualno, v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika):

NSAID (nesteroidna zdravila proti bolečinam) - imajo analgetik (lajšanje bolečin) in protivnetno delovanje. Najbolj učinkovit v primeru stenoze materničnega vratnega hrbteničnega kanala: meloksikam, dikloberl, piroksikam, ibuprofen, ketalong, ketorolak itd. Dodelite jih, odvisno od intenzivnosti in resnosti bolečine, od 1 do 4 tablete na dan. Intravertebralno dajanje hormonskih učinkovin, glukokortikosteroidov (Diprospan, Prednizolon ali Kenalog). Zmanjšajte otekanje tkiv, bolečine in kompresijo hrbtenice. Diuretiki. Pustite zmanjšati zabuhlost in zmanjšajte pritisk cerebrospinalne tekočine. Najpogosteje se uporablja magnezijev sulfat (magnezijev oksid) in Lasix. Magnetoterapija - ima dekongestiven in analgetičen učinek; Elektroforeza z Novocainom. Anesteziran prizadeti hrbtenici; Masaža hrbta (z napetostjo mišic); Vadbena terapija; Akupunktura; Ročna terapija; Vleka hrbtenice.

Kirurško zdravljenje stenoze

Operacija hrbtenice se izvaja v primeru, ko konzervativno zdravljenje nima želenega učinka ali pa razvojni zapleti močno motijo ​​življenje in delovno sposobnost bolnika. Obstaja veliko načinov za kirurško pomoč pacientu s stenozo spinalnega kanala, vendar pogosto izvajajo eno od treh operacij, katerih učinkovitost je največja:

Dekompresivna laminektomija. Struktura se odstrani in kanal se zoži. To so lahko osteofiti, spinozni procesi vretenc, loki, medvretenčni diski, hernijske izbokline, rumeni ligament, tumor, itd. Stabilizacijski sistemi. Poseben primer laminektomije, pri katerem so na hrbtenico pritrjeni dodatni fiksirni elementi. Intersinska fiksacija vretenc. Po odstranitvi fragmenta, ki zoži prehod hrbtenjače in živčnih korenin, je morda potreben vsadek.

Zapleti

Pogosto se pojavljajo zapleti vratne spinalne stenoze:

Pareza in paraliza (reverzibilna in nereverzibilna); Disfunkcija medeničnega organa (inkontinenca blata in urina, kršitev spolnih funkcij itd.); Popolna nepremičnost telesa; Stroke; Smrtno.

Preprečevanje

Preventivni postopki za preprečevanje razvoja stenoze materničnega vratu:

Boj proti hipodinamiji (ogrevanje vratov in podnevi); Vadbena terapija; Ohranjanje pravilne drže, zlasti med delom za mizo in računalnikom; Skladnost z načeli pravilne prehrane; Pravočasno iskanje zdravstvene oskrbe.

Stenoza je zmanjšanje kanala v hrbtenici, v katerem so hrbtenjača in njene veje. Zaradi zoženja se poveča pritisk na hrbtenjačo, ki povzroča bolečino in moti prevajanje živčnega impulza iz možganov. Občutljivost in funkcionalnost različnih delov telesa trpi.

Kaj je to?

Spinalna stenoza vratne hrbtenice - stiskanje arterij, ki vodijo v možgane. Vrat odlikuje veliko število velikih žil in arterij za dotok in odtok krvi, ki oskrbuje možgane s prehrano. S starostjo, približno 60 let, se pojavijo strukturne spremembe v tkivih vretenc in diskov, ki jih deformirajo, in tlak se tvori na arterijah in venah. Obstaja kršitev pretoka krvi, ki se imenuje stenoza vertebralne arterije. Prav tako lahko deformirani vretenci zožijo cervikalni centralni hrbtenični kanal, ki se imenuje cervikalna cervikalna stenoza. Mnogi trpijo zaradi telesne neaktivnosti, podhranjenosti, imajo slabe navade, vdihavajo strupeno atmosfersko onesnaževanje, zato se ti problemi »mlajše«.

Razlogi

Prirojena stenoza je zožitev lumna osrednjega kanala hrbtenice, ki je posledica fetalnih nenormalnosti. Lahko je dveh vrst: centralno - zmanjšanje prostornine osrednjega kanala in stransko (stransko) - zmanjšanje prostora za hrbtenične korenine.

Pridobljeno stenozo povzročajo različne bolezni hrbtenice:

Osteohondroza materničnega vratu; Spondilitis (vnetje hrbtenice); Distrofija ali hipertrofija rumenega ligamenta; Mehanske poškodbe hrbtenice; Zapleti v pooperativnem obdobju; Okužba in vnetje hrbtenice; Ankilozirajoči spondilitis; Ankilozirajoči spondilitis, spondilartroza; Medvretenčne tvorbe: tumorji, kile, ciste; Presnovne motnje; Spondiloza (osteofiti in rast kosti); Spondilolisteza (spreminjanje položaja vretenc med seboj).

Posledice

Pogosto je stenoza asimptomatska in se kaže le, ko je oblika bolezni že postala kronična. Zato je zelo pomembno, da izvajamo preventivno diagnostiko, da bi pravočasno odkrili stenozo hrbtnega kanala materničnega vratu. Če bolnik gre v bolnišnico v zgodnjih fazah, mu bodo pomagali odpraviti boleče simptome, izgubo občutljivosti in šibkosti v različnih delih telesa v obdobju od šestih mesecev do enega leta. Če se cervikalna stenoza ne zdravi, bodo poškodovane korenine in področja hrbtenjače atrofirale. V tem primeru je verjetnost, da bodo simptomi odpravljeni, zelo malo.

Kakšne so možne posledice nezdravljene stenoze?

Prekomerni pritisk cerebrospinalne tekočine - CSF; Mielopatija - zmanjšana funkcionalnost delov telesa zaradi pritiska na hrbtenjačo; Radikulopatija - zmanjšana funkcionalnost, do popolne izgube v zgornjem delu telesa zaradi stiskanja hrbtenice na ravni vratu. Avtonomne motnje centralnega živčnega sistema; Ishemija in hipoksija možganov; Pareza ali paraliza - prizadene okončine ali popolnoma onemogoči osebo; Izguba vida ali sluha; Inkontinenca urina in blata; Impotenca; Disfunkcija pretoka krvi in ​​otekanje; Zaustavitev dihanja in nenadna smrt.

Simptomi

Bolečina v vratu, najprej se kaže v procesu obračanja in upogibanja glave, nato pa pridobiva stalni značaj. Na začetku bolečinski sindrom ni jasno izražen, toda s potekom bolezni postaja vse bolj izrazit v rami, lopatici ali roki; Glavobol lokaliziran v obrvi, zatilju ali templjih; Utrujenost, šibkost, parestezija (mravljinčenje) v glavi, vratu, ramenih, rokah ali nogah; Zmanjšano sluh in vid; Omotica; Hipertoničnost (napetost) mišic vratu in rok; Bolezni dihal.

Med boleznijo se simptomi poslabšajo in se pojavijo v spodnjem delu telesa:

"Bombažne" noge, in kot rezultat - nestabilnost, negiben hod, potreba po podpori med hojo; Disfunkcija medeničnih organov: težave z uriniranjem, blatom in spolno disfunkcijo.

Morda bodo informacije koristne: sekundarna stenoza

Diagnostika

Kot smo že omenili, prej se postavi diagnoza zoženja kanala materničnega vratu, večja je verjetnost, da se simptomi stenoze v najkrajšem možnem času odstranijo in se prepreči razvoj bolezni, da se preprečijo resne zdravstvene težave.
Metode diagnosticiranja cervikalne stenoze:

Pregled, pregled in palpacija. Pomembno je ugotoviti celotno sliko, prepoznati in upoštevati vse simptome; Rentgen. Izdelana je v dveh projekcijah - spredaj in s strani. To je glavna študija, ki bo prikazala sliko celovitosti vretenc in prisotnosti tumorjev; Mielogram. Radiografija z kontrastnim sredstvom, vbrizganim v hrbtenični kanal, ki kaže njegovo strukturo, volumen in kakovost cerebrospinalne tekočine, prehodnost in patologijo hrbtenice; Računalniška tomografija (CT). Visoko informativna metoda, ki kaže najmanjše spremembe v hrbtenici. Skeniranje po plasti pomaga identificirati vzrok stenoze; Magnetna resonanca (MRI). Zelo informativen, vendar drag način, ki ima kontraindikacije, ki diagnosticirajo vratno hrbtenično stenozo na samem začetku bolezni, pri čemer opazimo najmanjše spremembe vretenc, hrustančnih plošč, žil, živčnih končičev in periofacijalnega tkiva.

Glej tudi: lumbalna stenoza

Zdravljenje

Zdravljenje cervikalne stenoze predpiše usposobljen zdravnik, izbor metod in sredstev je sam po sebi nesprejemljiv, saj lahko poslabša stanje.

Zdravljenje se začne z lajšanjem bolečine, vnetja in edema z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in mazili, kot so ibuprofen, meloksikam, dikloberl, piroksikam, ketalong, ketorolak. Imenovani so za en teden sprejema, med katerim je bolnik kontraindiciran za obremenitev in masažo, celo svetlobo; Zmanjšanje zoženja kanala materničnega vratu, s tem pa tudi pritisk na hrbtenjačo in njegove korenine, lajša otekanje in bolečino, zdravljenje s hormonskimi protivnetnimi zdravili z injiciranjem v hrbtenico. Uporabljajo se glukokortikosteroidi - Kenalog, Diprospan, Prednizolon; Diuretiki zmanjšajo količino cerebrospinalne tekočine in zmanjšajo pritisk v hrbteničnem kanalu. Uporabljata se pripravki Lasix in magnezijev sulfat (magnezijev oksid); Lajšajo mišične relaksante mišic spinalnih mišic, kot je Mydocalm.

V zgodnjih fazah bolezni je fizioterapevtsko zdravljenje učinkovito:

Magnetoterapija. Lajša bolečine in otekanje; Elektroforeza z novokainom. Lajša bolečino; Akupunktura; Masaža Krepi mišice in zmanjšuje njihov tonus, lajša krče in bolečine; Ročna terapija Omogoča vam, da pravilno nastavite vretenca, odstranite njihove subluksacije; Vadbena terapija. Fizioterapija zagotavlja pomemben terapevtski učinek, ki hrbtenici omogoča prožnost in mobilnost; Vleka hrbtenice. Vlečenje daje učinek dekongestivnega in analgetičnega delovanja, lahko pa povzroči intervertebralno kilo; Ortopedska orodja - steznik, držalo za vrat. Sprošča mišice in se izogiba njihovemu krču.

Glej tudi: Kršitev statike vratne hrbtenice.

Če zgoraj navedene metode zdravljenja ne pomagajo, se bolniku pokaže kirurška odstranitev rastlin in struktur, ki so povzročile zožitev hrbteničnega kanala v vratno hrbtenico - dekompresivna laminektomija. Po njem bo morda treba nadomestiti kostno tkivo namesto vsadka, ki je bil odstranjen na vsadku - laminoplastika (medpipalna fiksacija vretenc). Rez je na vratu od spredaj ali od zadaj.