Poškodba hrbtenice je resna vrsta poškodbe, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo. Od resnosti lahko povzroči dolgotrajno ali kratkoročno paralizo ali povzroči nepopravljive zaplete in celo smrt.

Hrbtenjača se začne pri dnu vratu in poteka skozi hrbet. Je del centralnega živčnega sistema. Poškodbe hrbtenice se pogosto pojavljajo pri športnikih, starejših in tistih, ki so vpleteni v prometne nesreče.

Hrbtenjača je sestavljena iz vrste med seboj povezanih kosti, imenovanih vretenca, ki pokrivajo sestavni del centralnega živčnega sistema. Deluje kot »informacijska avtocesta«, ki povezuje možgane s preostalim delom telesa. Med vsakim vretencem so diski hrustanca, ki igrajo vlogo amortizerjev in hrbtenici omogočajo določeno stopnjo prilagodljivosti. Hrbtenica je razdeljena na pet področij: vratna hrbtenica (7 vretenc); prsni del (12 vretenc); ledvena regija (5 vretenc); križna vretenca; majhen vretenc, ki se imenuje repna kost.

Vsaka poškodba hrbtenice ima resne posledice za sposobnost normalnega delovanja, njeno ločevanje ali "poškodba" pa lahko povzroči kvadriplegijo (paraliza obeh nog in rok), paraplegijo (paralizo obeh nog ali obeh rok) ali kronična bolezenska stanja, odvisna od lokacije. poškodbe. Praviloma je lahko poškodba hrbtenice nepopravljiva ali usodna, do ravni zgornjih dveh prsnih vretenc, kar povzroča razvoj kvadriplegije v različnem obsegu.

Vzroki in znaki poškodbe hrbtenice

Poškodbe hrbtenjače lahko povzročijo različni dejavniki, med drugim: poškodbe med športnimi vajami; poškodbe zaradi padca, zlasti iz višine; prometne nesreče; dviganje težkih predmetov, ki padajo ali padajo na hrbet / telo; vsaka sila, ki povzroča močno sukanje polovice telesa; propad zgradb; strelne rane in nasilje v družini; fizična zloraba; močni električni šoki.

Znaki in simptomi poškodbe hrbtenice so odvisni od njegove resnosti. Simptomi so individualni za vsako osebo. Med najpogostejšimi simptomi in znaki, ki jih je treba omeniti: zmerna in huda bolečina v predelu hrbta in vratu; hematomi, močne krvavitve iz mesta poškodbe; bolnik ne more samostojno premikati, dvigovati ali hoditi; zlomi kosti (kosti, ki pokrivajo hrbtenjačo, imenovane hrbtenica); povezane robove.

Poškodba hrbtenice povzroči izgubo nadzora nad rokami in nogami, izgubo nadzora črevesja in mehurja, žrtva pa ne bo mogla odgovoriti na vprašanja skladno.

Prva pomoč za poškodbe hrbtenice

Nasveti za prvo pomoč pri poškodbah hrbtenice:

1. Pokličite rešilca, če so se pojavili zgoraj navedeni znaki poškodbe hrbtenice ali nesreče.
2. V nobenem primeru ne premaknite žrtev, če sumite na poškodbo glave, vratu, hrbta ali poškodbe CM. Pomembno je, da se izogibate premikanjem glave, vratu ali telesa.
3. Če je možno, ne premikajte žrtev, da ne povzroča bolečih šokov in zapletov (premikanje vretenc, poškodbe drugih organov zaradi drobcev reber, poškodbe CM, itd.).
4. Če ima žrtev bruhanje, morate žrtev nežno premakniti v stran, glava, vrat, hrbet, boki in noge pa morajo biti ravne črte.
5. Če je potrebno, glavo ali telo žrtve pritrdite z materiali, ki so na voljo: brisače, blazine, palice, deske itd.
6. Pomembno je, da ne odstranite čelade, oblačil ali druge zaščitne opreme od žrtve - če obstaja. Potrebno je takoj zagotoviti osebi z obilnim dostopom kisika.
7. Če žrtev ne diha, mora bolnik opraviti umetno dihanje in posredno masažo srca. Postopek je treba ponoviti pred prihodom rešilca.
8. Če opazite krvavitev zaradi poškodb, ki so posledica poškodbe, je pomembno, da jo ustavite. Odvisno od mesta poškodbe nanesite povoj s tlakom ali pa pokrijte rano s sterilno krpo in jo trdno pritisnite z rokami.

Kdo bi moral nuditi prvo pomoč v primeru poškodbe hrbtenice? Vsaka oseba, ki je blizu žrtvi, mu lahko pomaga, toda, kar je najpomembneje, prva stvar je, da pokličete rešilca ​​in ne poskušate pacienta sama pripeljati v zdravstveno ustanovo (vsako gibanje je lahko usodno).

Metode za preprečevanje poškodb hrbtenice

Poglejmo nekaj koristnih nasvetov, ki bodo pomagali preprečiti poškodbe hrbtenice.

Prvi nasvet - priporočamo uporabo ustreznega streliva za zagotavljanje varnosti, zlasti med športnimi dejavnostmi. Prav tako se morate naučiti pravil in tehnik izvajanja športnih vaj, zaželeno je športno igranje pod nadzorom izkušenega trenerja.

Drugi namig - pred dvigovanjem uteži, ali če čutite nelagodje v hrbtu, je priporočljivo uporabiti posebno povoje.

Tretji nasvet je, da se izognete spolzkim tlem in stopnicam doma in na delovnem mestu.

Četrti nasvet - v času aktivnega počitka pozorno spremljajte dejanja otrok. Izbrati morate tudi športne oddelke, ki so izkušeni in strokovni trenerji.

Peti svet - v alkoholnih ali zastrupitve z drogami v vsakem primeru, ne morete dobiti za volanom katerega koli vozila. V času vožnje motornega kolesa morate upoštevati pravila prometa, ne presegati hitrosti in se ne motite zaradi drugih dejavnikov: telefonskih pogovorov, prepirov s sopotnikom, ogledov videoposnetkov itd.

Nekateri ljudje po poškodbi hrbtenice vodijo polno in produktivno življenje, vendar obstajajo resne možne posledice takšnih poškodb. Velika večina ljudi potrebuje pripomočke, kot so hojce ali invalidski vozički, da se spopadejo z izgubo mobilnosti, nekateri pa so lahko celo paralizirani z ali brez dolgoročne rehabilitacije.

Žrtva potrebuje pomoč v vsakdanjem življenju, naučiti se mora izvajati naloge na različne načine. Razjede in okužbe sečil so pogosti zapleti poškodb hrbtenice. Bolnik mora biti pripravljen na dolgo in bolečo rehabilitacijo. V obdobju okrevanja je pomembno, da delate ne le s kirurgom za rehabilitacijo, ampak tudi s psihiatrom (ljudje po poškodbah hrbtenice pogosto postanejo depresivni, izgubijo željo po življenju). Pomembno je, da ne pustimo osebe z njegovim problemom na samem, in ga podpiramo med celotnim zdravljenjem.

Prva pomoč za poškodbe hrbtenice

Kompetentno opravljena prva pomoč v primeru poškodbe hrbtenice je ključna za ohranjanje človeškega življenja in zdravja. Poškodba hrbtenice je resna nevarnost in ima resne posledice. Poskusimo ugotoviti, katere vrste hrbteničnih lezij obstajajo in kako pravilno in hitro pomagati žrtvi.

Vrste poškodb

Da ne bi poškodovali bolnika pri zagotavljanju prve pomoči, morate poznati vrste poškodb hrbtenice. Razvrščeni so glede na lokacijo, stopnjo in globino lezije, kot tudi na metodo deformacije mišično-skeletnega sistema. Zaradi narave poškodb so poškodbe vretenc razdeljene v naslednje vrste:

• Zlom - kršitev anatomske celovitosti vretenc, kot tudi mišic, krvnih žil, živčnih tkiv, ki jih spremlja pomanjkanje telesne dejavnosti in prenašanje nevarnosti življenja. Pogosteje diagnosticiramo v vratni hrbtenici.
• Dislokacija - poškodba sklepov v sklepih, ki je posledica odmika nad ležečim vretencem glede na spodnjo. Značilna za vratno hrbtenico, manj pogosto se pojavi v oddelku ledvene regije.
• Bruise - kršitev hrbtenice, ki ohranja splošno strukturo hrbtenjače in zlasti vretenc. Pogosto spremlja nastanek modric, nekrozo tkiva in obstrukcijo gibanja cerebrospinalne tekočine skozi hrbtenični kanal, poškodbe živčnih korenin. Večina poškodovanih spodnjih prsnih in prvih ledvenih vretenc, vsaj - vratu.
• Razpoka medvretenčnega diska - izboklina notranjega dela ali razpok zunanjega sloja, draži in poškoduje živčni koren.
• Daljši stiskalni sindrom - patološke motnje organov in sistemov zaradi zastrupitve s toksini krvi po daljšem masovnem drobljenju mehkih tkiv ali stiskanju žil okončin.
• Paraplegija - paraliza zgornjih in spodnjih okončin zaradi poškodbe hrbtenjače.

Na mestu poškodbe se ugotovijo poškodbe vratnega, prsnega in ledvenega dela hrbtenice ter hkrati poškodbe več delov. Po statističnih podatkih so najpogostejše motnje, povezane z ledveno-krčenjem, v 25% primerov pa so ugotovljene poškodbe vratnih in prsnih delov.

Kaj lahko povzroči poškodbe?

Poznavanje mehanizmov škode vam bo pomagalo, da se hitro usmerite pri zagotavljanju pravočasne pomoči. Najpogostejši vzroki lezij hrbtenice, ki povzročajo resne posledice, so:

• Pade z višine, kot tudi zaradi izgube zavesti;
• Trauma zaradi neprevidnega potapljanja v rezervoarjih;
• Nesreče (cestni promet, gospodinjski, industrijski itd.);
• Nesorazmerna obremenitev hrbtenice;
• Prekomerna atletska obremenitev;
• Trauma med porodom;
• Strelne, nožne rane in poškodbe zaradi eksplozij;
• Staranje telesa, ki vodi do obrabe kolutov med vretencami in sušenja hrustančnega tkiva;
• Masivni udarec v hrbet;
• Kronične bolezni, ki vodijo do zlomov vretenčnih kolon (osteoporoza, tumorski procesi).

Za različne situacije, ki vodijo do poškodbe mišično-skeletnega sistema, je značilna lastna statistika lezij enega ali drugega dela hrbtenice. V primeru prometnih nesreč je v večini primerov prizadeta regija materničnega vratu in ledvično-križno območje trpi v proizvodnji. Generični zapleti povzročajo napetost v hrbtenici.

Pravila prve pomoči

Poškodba hrbtenice - relativno velika poškodba telesa, ki nosi tveganje za življenje in telo. Pri najmanjšem razkritju lezije hrbtenice je pomembno pravočasno opraviti potrebne ukrepe, ki so namenjeni zagotavljanju zdravstvene pomoči, od katere je odvisno stanje in življenje osebe. V takih primerih je pomembno, da se pred prihodom strokovnjakov kompetentno pomagajo, kar zahteva potrebno znanje, praktične izkušnje in spretnosti od običajne osebe.

Da bi zagotovili maksimalno pomoč pri poškodbah hrbtenice, morate najprej določiti lokacijo lezije.

Regija materničnega vratu

Ta del hrbtenice se najpogosteje poškoduje zaradi prometnih nesreč. "Nihalna poškodba" nastane v času nenadne poškodbe, ki vodi do ostrega upogibanja in raztegovanja vratu.

• Glejte tudi: Kako zdraviti poškodbo ledvene hrbtenice.

Posledica premikanja vratnih vretenc in večkratnih raztrganin ligamentov je skladnost z naslednjimi načeli prve pomoči:

• Pomembna je psihološka podpora žrtve, ki je pod hudim stresom;
• Če oškodovanec trdi, da je popolnoma zdrav, se ne nagibajte strinjati: pogosto je poraz vratnih vretenc skupaj s kraniocerebralno poškodbo, stanje bolnika se lahko po določenem času poslabša;
• Ne osredotočite se samo na poškodbe mišično-skeletnega sistema, pomembno je, da označite splošno stanje pacienta: lahko pride do okvare drugih organov in sistemov.

Glavno dejanje v primeru prizadetosti vratne hrbtenice je ustvarjanje začasne stabilnosti, ki omogoča, da se hrbtenjača shrani pred mehansko poškodbo, ki ogroža krvavitev in zlomi živčnih vlaken. To storite tako:

Kadar so v omejevalnih pogojih (vpenjanje, zagozdenje), če je mogoče, nežno odstranite žrtev, ki drži vrat in glavo z rokami.

1. Položite na ravno trdo površino. Za rahlo podaljšanje vratu in preprečitev nadaljnjega premikanja vretenc pod ramena položite majhen valjček;
2. Prepričajte osebo, ki je v mislih, da opazuje stanje počitka. V odsotnosti zavesti obrnite glavo na eno stran pacienta, saj to ne bo omogočilo vstopu bruhanja v dihalni trakt;
3. Če se ne morete prevažati v zdravstveni dom, pokličite reševalno ekipo.

• Glejte tudi: Kaj je poškodba hrbtenice?

Če je možno, nosite ovratnik iz bombažne gaze okoli vratu žrtve kot dodatno sredstvo za podporo.

Torakalni oddelek

Za poraz vretenc tega segmenta, pogosto v kombinaciji s poškodbo prsnega koša, za katero je značilna zunanja asimptomatska. Trajna prsna kletka ščiti hrbtenico, tako da lezije torakalne regije redko ogrožajo človeško življenje.

To poškodbo hrbtenice spremlja izrazit bolečinski sindrom, ki zavira delo pljuč in srca. Pomembno je, da žrtev zelo hitro dostavite v bolnišnico za temeljit pregled in zdravljenje.

Prva pomoč pri poškodbah prsnega koša se zmanjša na številne ukrepe, ki zmanjšajo tveganje zapletov:

1. Žrtev položite na ravno trdo površino;
2. Osvobodite prsi iz utesnjenih oblačil;
3. Da bi se izognili poškodbam hrbtenjače, pacientu ne dovolite ostrih gibov;
4. Daj žrtve analgetične droge, ki zmanjšujejo negativni vpliv bolečine na delo dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Če se poškoduje hrbtenični del hrbtenice, je potrebno bolnika odpeljati v bolnišnico, saj sindrom hude bolečine pogosto vodi v izgubo zavesti.

Lumbalna hrbtenica

Poškodba ledvenega dela hrbtenice je izražena z mišičnimi krči in spremljajo jo izraziti simptomi. Pri zagotavljanju prve pomoči je pomembno upoštevati več dejavnikov:

• Ne pustite pacienta brez pozornosti;
• Za vzpostavitev diagnoze je potrebna popolna medicinska diagnoza (pogosto zamenjena z bolečinami v hrbtenici);
• Ne sedite.

Pogost vzrok poškodbe ledvenega segmenta je padec ali ostro dvigovanje težkih predmetov, kar povzroča ostro bolečino in občutek slabosti v hrbtu in spodnjih okončinah. Ti simptomi predlagajo sprejetje potrebnih ukrepov pomoči:

1. Žrtev postavite na hrbet ali želodec. V zadovoljivem stanju lahko stojiš;
2. Ko ste postavljeni na trebuh, postavite visoko blazino pod prsni koš. Za zmerno podaljšanje spodnjega dela hrbta mora bolnik počivati ​​s komolci in podlakti na tleh;
3. Zagotovite prevoz do bolnišnice. Za lajšanje bolečin, dajte prizadeti osebi analgetik.

Da bi zagotovili podporo za ledveni segment, je mogoče bolniku naložiti trdi širok pas.

• Glejte tudi: Prva pomoč za zlom hrbtenice.

Kako prepoznati zlom

Naslednji klinični znaki lahko diagnosticirajo takšno poškodbo:

• Nenaravna drža žrtev in odsotnost njegove zavesti;
• Spremljanje najmanjših gibov z močnim bolečinskim sindromom; z manjšimi premiki;
• Polna pareza okončin in pomanjkanje občutljivosti kažejo na kompresijo hrbtenjače;
• Ustavite dihanje in delovanje srca.

Glavno in primarno delovanje pri sumu na zlom hrbtenice je povezano s fiksiranjem bolnikovega telesa.

Prva pomoč v primeru poškodbe glave in hrbtenice je omejena na preprosto, a pomembno, da se reši življenje žrtve, ukrepi:

• Zagotavljanje nepokretnosti bolnika;
• Pokličite strokovnjake;
• Psihološka podpora;
• Sledenje statusu žrtve.

Kaj storiti pri zlomu?

Preden ukrepate, ocenite splošno stanje žrtve:

• Študirati utrip in sposobnost dihanja;
• Če ni znakov življenja, izvedite umetno dihanje in posredno masažo srca s pritiskom na prsni koš, ki mu sledita 2 globoka umetna inhalacija;
• Naredite injekcijo anestetika (če je na voljo);
• Ustavite krvavitev (če obstaja).

• Glejte tudi: Kako popraviti premik vretenc.

V primerih, ko je poškodba hrbtenice povezana s potapljanjem, je priporočljivo izvesti naslednje zaporedje ukrepov:

• Izvlecite iz vode;
• Postavite hrbet na trdo površino;
• Zagotoviti stanje počitka;
• Pritrdite vrat s pomočjo razpoložljivih orodij.

Kaj ne storiti

Prva pomoč za poškodbe hrbtenice in glave, kot tudi druge poškodbe mišično-skeletnega sistema prepoveduje naslednje ukrepe:

• Dvignite in posadite žrtev;
• Položite na mehko prevleko;
• Pravilno premeščene vretenca;
• Potegnite ude;
• Dajanje zdravil;
• Če želite pacienta prevažati v drugih položajih, razen kot ležati na hrbtu ali trebuhu.

V primeru samoprevoza žrtev do zdravstvene ustanove je treba zagotoviti trdno površino (vrata, mizna plošča itd.). Pri premikanju ne pozabite podpirati glave, ne dovolite, da bi se vrh krone vrgel nazaj in izključili pogrezanje hrbtenice.

• Glej tudi: Kaj so poškodbe hrbtenice?

Ne pozabite, da nudenje prve pomoči, ne morete samo pomagati, ampak tudi škodovati žrtvi. Pomembno je, da pravilno ocenimo razmere in ne poskušamo narediti nemogoče.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Poškodbe hrbtenice

Poškodbe hrbtenice so med najbolj nevarnimi. Ker škoda zadeva strukture grebena, se lahko dotakne hrbtenjače, povzroči nezmožnost gibanja in celo smrt. Zato je tako pomembno vedeti, kako se takšne poškodbe manifestirajo in kako se zdravijo.

Vzroki poškodb hrbtenice

Da bi bila prva pomoč pravočasna in pravilna, je pomembno razumeti dejavnike, ki povzročajo poškodbe hrbtenice. Vzroki poškodbe so lahko:

• Neuspešno pristajanje po padcu z visokega objekta;
• Poškodbe hrbta med udarjanjem v vodo ali neravnim dnom pri potapljanju;
• Padec z višine lastne rasti zaradi šibkosti;
• Nesreča na cesti, doma ali na delovnem mestu;
• Preobremenitev hrbtenice med dviganjem uteži;
• Neustrezen pristop k izvajanju;
• Poškodbe hrbta med porodom;
• Rane, povzročene s hladnim ali strelnim orožjem;
• Eksplozije;
• Napredna starost, kršitev strukture hrbtenice in hrustanca;
• Odklonite se po grebenu;
• Kronične bolezni, ki oslabijo kostno strukturo.

Glede na to, kateri vzroki lahko povzročijo poškodbe hrbtenice, je prizadet določen del grebena. Na primer, prometne nesreče povzročajo poškodbe vratu in proizvodnjo - ledveno območje. Hudo delo vodi do raztezanja vretenčnih struktur.

Klasifikacija poškodb hrbtenice

Načela zdravljenja poškodbe hrbtenjače in hrbtenjače so odvisna od narave poškodbe. Bolezen je razdeljena na več skupin, ki temeljijo na mestu poškodbe, stopnji in vrsti deformacije.

Glede na anatomske značilnosti patologije obstaja več vrst poškodb:

• Zlomi Značilna je kršitev strukture grebenske kosti, bližnjih živčnih in mehkih tkiv. Nevarno za življenje, lahko povzroči nezmožnost bolnika, da se premakne. Vrat je najbolj izpostavljen zlomom.
• Dislocate. Posebna značilnost je kršitev celovitosti segmenta zaradi premika enega vretenca v stran v primerjavi z drugim. Pogosto opazimo v območju materničnega vratu, včasih - v območju pasu.
• Modrice. Trauma ni povezana s kršitvijo strukture hrbtenjače in deformacijami segmentov. Krvavost, smrt poškodovanega tkiva, upočasnjevanje hrbtenične tekočine, stiskanje živcev so značilni za kontuzije. Trauma se pogosteje dotakne regije prsnice in zgornjega dela spodnjega dela hrbta.
• Prelomi diskov. Notranje strukture izhoda komponente ali zunanje lupine so uničene. Trpi tudi živčni koren.
• Kompresijski sindrom za daljše obdobje. Odstopanja v delovanju telesa so opažena zaradi sproščanja toksinov v kri z močnim dolgotrajnim pritiskom na tkiva hrbta in kompresijo krvnih kanalov.
• Paraplegija Zanj je značilna odsotnost motoričnih funkcij v udih zaradi paše hrbtenjače.

Glede na lokacijo poškodbe pride do poškodbe vratu, prsnice in spodnjega dela hrbta ter kombinirane lezije, ki prizadenejo več delov.

Simptomi poškodbe hrbtenice

Simptomi poškodbe hrbtenice so odvisni od lokacije in stopnje poškodbe, kot tudi od starosti bolnika. Za večino primerov je značilnih nekaj znakov:

• Hud krč na območju udarca, ki daje spodnjim okončinam;
• Pekoč občutek in občutek otrplosti v nogah, v posebej hudih primerih - popolna izguba sposobnosti nadzora nad njimi;
• Težave z gibanjem;
• Izguba ali zmanjšanje občutljivosti mišičnega sistema;
• Težave z orientacijo v prostoru, migrena, slabost, izguba spomina.

Če so poškodovane strukture hrbtenjače, bolnik trpi zaradi hrbteničnega šoka: izgubi živčno razdražljivost, zmanjšajo se refleksne funkcije, čuti slabost prebavnega trakta in sečil. Možna paraliza vseh ali samo zgornjih ali spodnjih okončin.

Prva pomoč za poškodbe hrbtenice

Prva pomoč za poškodbe hrbtenice je takojšen poziv k specialistu: kirurgu ali specialistu za travme. Osebo, ki je prejela škodo, je treba ravnati čim bolj pazljivo. Prepovedano je poskušati ga postaviti, obrniti ali dvigniti v navpični položaj.

Zato morate ukrepati v primeru suma poškodbe hrbtenice:

• Pacienta postavite na nekaj trdnega in zanesljivega ter mu zagotovite popoln mir;
• Da bi žrtev dvignili in ga postavili na drugo mesto, je potrebno usklajeno delo več ljudi: korpus mora hraniti na enaki ravni, ne da bi se hrbtenica zvijala;
• Če je prizadeta cervikalna regija, je bolnik nameščen na hrbet, glava pa je pritrjena tako, da je poravnana s telesom.

Diagnostika

V primeru poškodbe hrbtenice je potrebno opraviti pregled s kirurgom in ortopedskim kirurgom. Če je potrebno, je vredno zaprositi tudi za pomoč pri hrbteničnem nevrologu in specialistu za rehabilitacijo.

Diagnostične metode vključujejo naslednje postopke:

• Spondilografija. Za pravilno oceno morate imeti različne projekcije. Pomaga pri določanju stopnje poškodbe in prisotnosti kršitev kostne strukture.
• Vbod lumbalne hrbtenjače. Omogoča odkrivanje vdora krvi v subarahnoidno območje.
• Myelography. Prispeva k določanju sile stiskanja hrbtenjače in ugotavljanju kršitev pri delovanju impulzov.
• Antografija na selektiven način. Omogoča prepoznavanje težav s krvnim obtokom.
• CT in MRI. Spodbujanje popolne slike o poškodbi. Navedite podatke o stopnji, lokaciji in naravi seva.

Načela zdravljenja in rehabilitacije

Zdravljenje poškodb hrbtenice temelji na zagotavljanju ustrezne nujne pomoči, pravilnem prevozu osebe s poškodovanim hrbtom, izbiri učinkovite celovite metode zdravljenja in naknadnih sanacijskih ukrepov.

Normalizacija stanja grebena poteka v stacionarnih pogojih. Vrsta in stopnja poškodbe določata vrsto terapije - konzervativno ali operativno.

Resne poškodbe hrbtenice zahtevajo normalizacijo položaja s premeščanjem ali zaprtim podaljšanjem. Potem je greben imobiliziran z steznikom ali ovratnikom.

Kirurški poseg se izvaja za odpravo kompresije hrbtenjače in normalizacijo krvnega obtoka na poškodovanem območju. Če ima bolnik klinično sliko, značilno za poškodbo cerebrospinalne tekočine, je nujna operacija.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je potrebno tudi kirurško zdravljenje. Postopek omogoča umetno obnovitev strukture in celovitosti grebena. Po operaciji se prikaže imobilizacija in počitek na postelji, po potrebi pa se izvede vleka.

Če hrbtenjača ni bila prizadeta, je dovolj, da ponovno vzpostavite terapevtske vaje. Prvič po poškodbi so prikazane dihalne vaje. Po 1-2 tednih polnjenje povezuje položaje za roke in noge. Postopoma je zapletenost gimnastike.

Ko poškodba prizadene hrbtenično tekočino, morate zdravljenje povezati z električnimi impulzi in sproščujočo akupunkturo. Med zdravili so uporabljali zdravila, ki pospešujejo okrevanje živčnega tkiva, na primer Metyluracil. Prikazuje tudi uporabo sredstev za normalizacijo krvnega obtoka. Ti vključujejo Cavinton.

Tkalne terapevtske tehnike in orodja, ki temeljijo na anaboličnih hormonskih komponentah, so potrebni za obnovitev metabolizma materiala v prizadetih strukturah.

Preprečevanje

Za preprečevanje simptomov poškodbe hrbtenice je treba upoštevati številne preventivne ukrepe:

• Redno izvajajte vaje za krepitev mišic hrbta;
• Se ukvarjajo s športom z velikim tveganjem poškodb, da zaščitijo telo s posebnim strelivom in uporabijo zavarovanje;
• Med vožnjo in prečkanjem ceste sledite pravilom ceste;
• Ne preobremenjujte grebena - opravite razpoložljive vaje in ne dvigajte uteži.

Poškodbe hrbtenice so zelo resne in nevarne. Če sumite, da je greben poškodovan, morate poklicati rešilca ​​in ga, čaka, slediti pravilom prve pomoči. Zdravljenje je treba opraviti pri usposobljenem zdravniku.

Prva pomoč za poškodbe hrbtenice

Za morebitne poškodbe hrbtenice je treba takoj zagotoviti prvo pomoč. Takšne poškodbe se imenujejo hude, saj brez ustreznega zdravljenja povzročajo paralizo ali hudo invalidnost. Upoštevajte razliko med simptomi poškodbe na vsakem delu hrbtenice in kaj je prva pomoč za njih.

Vrste poškodb

Pri poškodbah hrbtenice je nujna oskrba zelo pazljiva, da ne oškoduje žrtve. Njena izbira temelji na lokaciji in globini poškodbe. Pomembna je tudi metoda poškodbe kostne in mišične opreme. Glede na ta merila so poškodbe hrbtenice razdeljene v naslednje skupine:

Značilna je sprememba celovitosti vseh tkiv hrbtenice: vretenc, mišic, krvnih žil in živčnih končičev. V tem primeru oseba leži brez gibanja v nenaravni drži. Trauma lahko povzroči invalidnost ali smrt. Na takšno poškodbo je najbolj občutljiva vratna hrbtenica.

Za razvoj patologije je značilna poškodba vretenc zaradi premestitve veznega tkiva. Pogosto so drugi diagnosticirani v vratu in pasu.

Manj nevarne poškodbe. Po modricah niso opazili strukturnih sprememb v hrbtenjači in vretencah. Znaki in simptomi poškodbe hrbtenice se najpogosteje pojavijo na koži. Izgledajo takole:

1. Veliko število izrazitih krvavitev;
2. Smrt tkiva;
3. Živčni končiči
4. Težave z gibanjem tekočine v hrbtenici.

Najbolj zabeležene kršitve v hrbtenici, ki se nahajajo v prsih in spodnjem delu hrbta.

Nevarna patologija, ki izhaja iz preloma vretenca, katerega deli poškodujejo in dražijo živčne končiče.

Paraliza rok in nog, do katerih je prišlo do poškodbe hrbtenjače.

Razlogi

Obstaja veliko razlogov za nevarno poškodbo hrbtenjače. Najpogosteje vodi do takih dejavnikov:

• Padec;
• Nepravilno potopitev v vodo;
• Nesreče na cesti, nesreče, nesreče;
• Nepravilno porazdeljena obremenitev hrbtenice;
• Travma rojstva;
• Močan udarec v hrbet;
• Poškodbe in eksplozije;
• Spremembe hrustanca in kosti zaradi starosti;
• Kronične bolezni, ki vplivajo na spremembe v kostnem in skupnem tkivu, ki jih je treba zdraviti, da bi se izognili zlomom hrbtenice.

Razmislite, kako se izkaže prva pomoč za poškodbe hrbtenice različnih lokalizacij.

Posebnosti nujnih ukrepov

Pomoč žrtvi je zagotovljena po kratkem pregledu. Pri simptomih zlomov je treba takoj poklicati zdravniško ekipo. Bodite pozorni na takšne znake:

• Hude bolečine v poškodovanem delu hrbta;
• Popolna ali delna kršitev občutljivosti udov;
• Nenaravni položaj telesa;
• Morda pomanjkanje zavesti;
• Možna prekinitev srčne in dihalne aktivnosti;
• Nenamerno uriniranje in gibanje črevesja.

Vertebralne lezije - nevarna poškodba, zato je treba prvo pomoč zagotoviti zelo previdno. Ukrepi reševalca so preprosti, vendar zahtevajo stalno prisotnost poleg žrtev, potrpežljivost in psihološko podporo.

Razmislite o osnovnem algoritmu nujne oskrbe, ki vsebuje naslednje ukrepe:

• Preglejte bolnika in preverite delovanje njegovih vitalnih sistemov: dihanje, srce, pulz;
• V odsotnosti znakov življenja nadaljujte z oživljanjem;
• V odsotnosti zavesti mora biti žrtev v položaju na svoji strani, da prepreči vstop bruhanja v dihalne poti;
• Če je bolnik pri zavesti, mu pomagajte z analgetikom;
• V primeru hude krvavitve je treba sprejeti ukrepe za odstranitev: uporabite podvezo, povoj, pritisk.

Ves čas je treba opazovati, da je bila žrtev v mirovanju in ni naredila nobenih premikov.

Ne pozabite! Nekateri ukrepi lahko vodijo do nasprotnega rezultata, kar povzroča travmatični šok ali poškodbe hrbtenjače.

Navedemo najpomembnejše izmed njih:

• Ne poskušajte spreminjati položaja pacientovega telesa, da ga premaknete sami;
• Ne polagajte ga na mehke površine;
• Ne poskušajte ponastaviti vretenc;
• V odsotnosti občutljivosti ne drgnite, ne stiskajte ali potegnite uda;
• Ne uporabljajte drugih zdravil, razen analgetikov.

Če ni mogoče poklicati medicinskega osebja, peljite bolnika v zdravstveni dom. Ne pozabite, da je treba brez posebnih medicinskih pripomočkov in naprav narediti zelo previdno. Pomembno je, da te korake pravilno izvedete:

• Poiščite trden ploski predmet, kot so vrata;
• Popravite glavo in vrat bolnika;
• Previdno prenesite žrtev na domači nosilec na položaju, v katerem je bil prej;
• Pazi na položaj glave v času premikanja.

Navedemo vrstni red nujnih ukrepov v primeru poškodb različnih delov hrbtenice.

Regija materničnega vratu

Poškodba tega oddelka je zelo nevarna. Pogosto ga spremlja premik in raztrganje vretenc. Upoštevajte postopek za takšno lokalizacijo poškodbe:

1. Pokliči rešilca.
2. Pomiri pacienta, nenehno govori z njim.
3. Preprečite poškodbe hrbtenjače v hrbtenici. Če želite to narediti, morate omejiti gibanje glave, kolikor je mogoče, dajanje poseben ovratnik okoli vratu.
4. Da bi se izognili nadaljnjemu premiku vretenc, postavite zviti predmet pod pacientova ramena.

Usmerite svoja dejanja za lajšanje bolečin žrtve. Ne pustite ga pri miru do prihoda medicinskega osebja.

Torakalni oddelek

Poškodba tega "odseka" hrbtenice je manj nevarna kot prejšnja. »Zmehča« učinke reber, tako da je tveganje za invalidnost ali smrt po taki poškodbi zelo majhno.

Vendar pa s to poškodbo ni mogoče, da bi žrtev utrpela hudo bolečino, ki bi vplivala na delovanje srca in dihalnega sistema. Ukrepati morate hitro in v naslednjem zaporedju:

• Pokličite zdravstvene delavce;
• Če se prevoz izvaja neodvisno, pazljivo pacienta prestavite na trdo površino;
• Odvijte ali zrahljajte pritisne elemente oblačil;
• Ne dovolite, da bi bolnik naredil nenadne premike, ki bi lahko povzročili poškodbe hrbtenjače;
• Pacientu dajte piti 2 analgetik;
• Žrtve ne pustite sam, dokler ne prispe medicinsko osebje.

Ne pozabite, da se šok šokov pojavlja med sindromom hude bolečine. Zato, dokler anestetik ne deluje, lahko na poškodovano območje uporabite prehlad.

Lumbalna hrbtenica

Poškodbe ledvenih in sakralnih delov vedno spremljajo močni krči mišic. To vodi do manifestacije hude bolečine in šibkosti mišic v okončinah. Najpogosteje ledveno območje »trpi« zaradi dvigovanja težkih predmetov in padca. Takšne poškodbe zahtevajo posebno pozornost pri zdravljenju hrbtenice.

Ukrepi v sili v tem primeru se izvajajo na naslednji način:

• Pokličite ekipe za nujno medicinsko pomoč;
• Pomagati žrtvi, da zavzame položaj na hrbtu ali v želodcu;
• Če je bolnik izbral položaj na trebuhu, mu pod prsni koš postavite obešeno oblačilo ali veliko blazino;
• Ponudite analgetik (bolje je, da uporabite 2 tableti);
• Uporabite trden pas, ki bo pomagal, da se poškodovani del hrbta čim bolj imobilizira.

Območje medenice

Zlomi medenične hrbtenice in druge poškodbe medeničnih kosti so zelo nevarne. Na tem področju je veliko notranjih organov, ki so poškodovani zaradi delcev kosti. Traume vedno spremljajo močne krvavitve in boleči šok.

Zlom medenične kosti je prikazan na naslednji način:

• Spreminjanje oblike medenične kosti;
• Skrajševanje ene noge;
• Bolečina na poškodovanem mestu.

Med poškodovanjem križnice so živci »vpeti«, kar vodi do spontanega izločanja urina.

Z izoliranim zlomom travmatični šok "prehiti" 30% bolnikov. Med večkratnimi poškodbami se vedno razvije nevaren simptom. Še ena nevarnost zlomov medenice je poškodba notranjih organov s kostnimi fragmenti.

Najbolj značilen znak zloma medenične kosti je sindrom lepljive pete. Žrtva je v prisiljeni žabji pozi. Pete ne more dvigniti s tal.

Prva pomoč za poškodbe je odvisna od takih dejanj:

• Klicanje medicinske ekipe;
• Ocena splošnega počutja pacienta;
• Dajte anestetik;
• Popravite vratno hrbtenico;
• Postavite valjček, zavitega iz improviziranega pod hrbet;
• Pritrdite medenico s širokimi pasovi;
• Pritrditi noge v pozi žabe;
• Pred pregledom poškodovanih zdravnikov spremljajte njegovo stanje.

Ne pozabite, da sta življenje in zdravstveno stanje osebe odvisna od vaših hitrih in dobro usklajenih dejanj. Zato je treba hitro delovati hitro z zlomom hrbtenice, vendar zelo previdno.

Prva pomoč za poškodbe hrbtenice

Zlomi hrbtenice so zelo nevarna poškodba, polna razvoja paralize. Zlom hrbtenice v materničnem ali prsnem predelu lahko povzroči dihanje in cirkulacijo (ker signali iz možganov ne bodo dosegli srca in pljučnih mišic). V tem primeru bo pomagalo umetno dihanje.

Če sumite na poškodbo hrbtenice (hrbet ali vrat), ne poskušajte premakniti žrtve. Ravno nasprotno, glavna naloga prve pomoči pri poškodbah hrbtenice je, da ostane žrtev, kolikor je le mogoče, dokler ambulantna ekipa ne prispe v enakem položaju, v katerem so ga našli.

Škoda na hrbtenici se lahko domneva, če:

- Obstajajo znaki travmatske poškodbe možganov.
- Žrtev se pritožuje zaradi hude bolečine v vratu ali hrbtu.
- Poškodba je bila povezana z močnim udarcem na hrbet ali na glavo.
- Žrtev se pritožuje zaradi šibkosti, otrplosti ali okvarjene motorične funkcije okončin; paraliza okončin; moteno delovanje mehurja ali črevesja.
- Vrat ali hrbet je videti "zavit" ali zavzema nenaravno pozicijo.

Če je to nujno potrebno (na primer, če žrtvi grozi nova nevarnost), jo je treba postaviti na trdo površino (na široko desko, na vrata ali lesen ščit, odstranjen iz tečajev) in vezati tako, da se ne premika med gibanjem. To je potrebno storiti skupaj ali tri.

Če je oseba v nezavestnem stanju, se postavi na želodec, postavi valje pod zgornji del prsnega koša in čelo, da se prepreči zadušitev s padlim jezikom ali vdihavanje bruhanja.

Pri prevozu je žrtev pritrjena na ščit ali nosila.

POŠKODBA VRATU BOLEZNI

Žrtev je postavljena na hrbet na trdo površino, glava in vrat pa sta pritrjena na obeh straneh z dvema valjčkoma valjanih oblačil, odej, blazinic, če se domneva vratna hrbtenica, sta vrat in glava imobilizirana z mehkim gaznim krogom, improviziranim materialom. na nosila se položi še en mehak material, žrtev glave pa se položi na krog tako, da je zadnji del glave znotraj kroga, gibi glave pa so omejeni, včasih pa se na vrat vnese tudi povoj v obliki Shantz ovratnika. Takšna povoj bi moral omejiti gibljivost v vratni hrbtenici, ne pa ovirati dihanja in krvnega obtoka.

Izolacijski ovratnik

Fiksacija materničnega vratu

PP Z CILJEM, ŠKODO OČI, NOSE, EAR, VRAT.

Znaki poškodbe maksilofacialnega področja so odvisni od narave poškodbe. Pri zaprtih poškodbah so bolečine, otekline, modrice, deformacije kosti obrazne lobanje, težave pri odpiranju ust in včasih asimetrija obraza. S prodornimi ranami, pogosto krvavitvijo iz rane na zunaj ali v ustno votlino, slinjenjem, težavami pri prehranjevanju in pitju, znaki asfiksije zaradi premestitve jezika ali fragmentov čeljusti, zaprtje zgornjih dihalnih poti s krvnim strdkom, tujim telesom, razvitim edemom ali hematomom grla in sapnika.

Pojav kasnih krvavitev na obrazu ponavadi kaže na poškodbe globljih delov obraza, kosti baze lobanje, orbite.

Pri hudi krvavitvi se pojavi akutna anemija s hudimi poškodbami - šok.

Prva pomoč pri maksilofacialnih poškodbah.

Pri zagotavljanju prve pomoči poškodovanim osebam s poškodbami na maksilofacialnem področju

Treba je upoštevati številne značilnosti: nezmožnost uporabe navadnih individualnih plinskih mask, nedoslednosti pri pojavu poškodb in resnosti poškodbe, prisotnost močnih krvavitev, stalna grožnja zadušitve, nezaželenost uporabe objemk s pritiskom, kršitev požiranja žrtev in nezmožnost jesti.

Ranjene na maksilofacialnem področju je treba aktivno iskati, zaradi poškodb in poškodb obraza, čeljusti in jezika ranjenih, je govor moten in ne morejo zahtevati pomoči. Poleg tega imajo v 20% primerov žrtve pretres možganov in podplutbe možganov z izgubo zavesti.

Na rane na obrazu je potrebno položiti sterilno povoje, obešanje mehkih tkiv na obrazu pa skrbno namestiti. To prispeva k ohranjanju položaja tkiv, hitremu prenehanju krvavitve in zmanjšanju edema tkiva. Upoštevati je treba, da je v primeru zlomov čeljusti in kosti obraza uporaba tlačnega povoja nevarna, saj se lahko delci kosti izločijo z neželenimi posledicami.

Grozilna krvavitev se zaustavi kot začasen ukrep s pritiskom na karotidno arterijo na prečne procese vratnih vretenc, nato pa na rano nanesemo povoj.

Med evakuacijo prizadetega je potrebno zagotoviti sistematičen nadzor oblačenja, njegovo korekcijo in sojenje. V zimskem času, če je bila prevleka namočena s krvjo in slino, jo je treba zamenjati, da se prepreči ozebline obraza. Mokro oblačenje med zmrzovanjem otežuje dihanje žrtve. Naloge prve medicinske pomoči so: preprečevanje asfiksije - dislokacije / premikanja jezika in fragmentov čeljusti / in aspiracija / aspiracija krvi, sluzi in bruhanja /. Da bi to storili, je žrtev obrnjena navzdol ali ob strani.

Na koncu spodnje čeljusti se izločanje jezika izloči z vnetjem fiksnega fiksirnega povoja na spodnji čeljusti, kar odpravi premik fragmentov.

Sl. 79. Stvari, a - na nosu; b - na bradi; c, d - na parietalnih in okcipitalnih področjih

V primeru padca ali nevarnosti padca jezika se lahko hitro in dobro fiksira z angleškim čepom iz posameznega zavitka, z iglo, ki preluknja jezik od zgoraj navzdol ali od leve proti desni, potem je nit nanj vezana. Nit je vezan na zgornje zobe ali pa je vezan na povoj, ovit okrog vratu ali prsnega koša.

Evakuirajte poškodovane brez odlašanja. Večina od njih, če ni bilo pretresa možganov, se lahko pošlje peš, nekatere je treba prevažati med sedenjem in le okoli 15-20% je treba evakuirati na nosilih.

Izpuščanje spodnje čeljusti.

Izpuščena mandibula v mandibularnem sklepu je najpogostejša pri starejših, predvsem pri ženskah. Pogosteje opažena bilateralna dislokacija.

Značilna značilnost dislokacij mandibularnega sklepa je, da se ponavadi pojavijo brez velikega zunanjega nasilja, vendar le kot posledica pretiranih gibov v samem sklepu, na primer od preveč odprtja ust pri zehanju, bruhanju, odstranitvi zob itd.

Priznavanje odmikov mandibularnega sklepa ne povzroča težav, saj je pojav takih bolnikov zelo značilen. Spodnja čeljust se premakne navzdol in spredaj, usta se ne zaprejo, lica so sploščena, ugriz zob ni mogoč, slina se osvobodi iz ust, govor je nejasen. Na običajnem mestu sklepne glave spodnje čeljusti je pred uho prisotna depresija. Zglobna glava spodnje čeljusti je otipljiva pod zigomatičnim lokom. Ko so enostranske motnje teh simptomov manj izrazite. Spodnja čeljust je hkrati nekoliko premaknjena v nasprotni smeri dislokacije.

Prva pomoč je le v smeri bolnika do zdravnika. Nobene obleke ni potrebno. Zdravnik izvede dislokacijo. S pravilno postavitvijo se čeljust z značilnim zvokom za klikanje nastavi v normalen položaj. Po premeščanju se je treba izogibati širokemu odprtju ust, žvečenju, žveti itd., Nekaj ​​dni, to je skupnemu miru.

Poškodbe oči.

Poškodbe oči so povezane z izpostavljenostjo mehanski energiji, visoki temperaturi, emisiji svetlobe (zlasti med jedrsko eksplozijo), kislinami, alkalijami in drugimi kemikalijami / RH /.

Pri poškodbah se lahko pojavijo različne poškodbe vek, veznice, roženice. Perforirane rane zrkla padejo v kategorijo hude in se pogosto kombinirajo s poškodbami očesne vtičnice, nosu in drugih področij glave.

Znaki ran so pojav bolečine v očesu, otekanje in krvavitev pod kožo in konjunktivo, prisotnost tujkov, solzenje, fotofobija, motnje roženice, v hudih primerih izguba notranjih očesnih očes, celo pri popolnem uničenju zrkla.

Pri zagotavljanju prve pomoči se na oko nanaša aseptična povoj, tujki v veznici in roženica očesa so najpogosteje v obliki peska, delcev premoga in kovine. V tem primeru se v očesu pojavi akutno pekoč občutek, solzenje, fotofobija. Tuja telesa se odstranijo z bombažno blazinico ali bolje z kosom rane na paličici in navlažijo z raztopino borove kisline ali druge raztopine. Tujke iz roženice odstrani zdravnik z očesnimi instrumenti.

Toplotne opekline oči se ne razlikujejo bistveno od toplotnih opeklin na koži. Pri močni močni svetlobi se na primer pri električnem varjenju pojavijo opekline. Znaki opeklin so ostre, ostre bolečine v očeh in fotofobija, ki se nenadoma pojavi nekaj ur po obsevanju, rdečica konjunktive, solzenje, krči vek in včasih zmanjšanje ostrine vida.

Prva pomoč je hladen losjon. Nato se zdravljenje opravi z vkapanjem oči z dicainumom, spiranjem z borovo kislino. Bodite prepričani, da nosite sončna očala.

Pri izpostavljenosti kislinam in alkalijam pride do kemičnih opeklin oči. Nastane krasta, ki ji sledi zavrnitev mrtvega tkiva, na tem mestu pa se pojavi brazgotina ali žile.

Prva pomoč je konstantno in obilno izpiranje oči z vodnim curkom in uporaba suhe, čiste obleke. Če se v očesno jabolko vnese tujek, ga ni mogoče odstraniti. To je treba previdno dal na mehko krpo, dal sterilni povoj in čim prej dostaviti zdravstvene ustanove. Nezmožno je, da sami odstranite tujek.

Če vek izteče, jo speremo, položimo v sterilno krpo in jo fiksiramo v čelo. V poznejši žrtev opravi plastično operacijo.

Poškodbe ušes.

Poškodbe ušesa so redko izolirane. Pogosteje, še posebej pri strelnih ranah, jih kombiniramo s poškodbo orbite, čeljusti ali možganov. Še posebej hude poškodbe nastanejo, ko so strelne rane in kot posledica izpostavljenosti eksplozivnemu, udarnemu valu jedrske eksplozije. Znaki poškodbe so rane, tinitus, zmanjšanje sluha, krvavitve iz ušesa, bolečine pri premikanju spodnje čeljusti, včasih omotica, slabost, bruhanje in izliv svetle cerebralne tekočine. Prva pomoč je uvedba aseptične obleke. Če se uho ali njegov del loči, se poškodovani del telesa opere, položi v sterilno prtiček in fiksira za ušesom. V poznejšem primeru naredite plastično operacijo.

Traumatske poškodbe nosu.

Nosne poškodbe se lahko izolirajo ali v kombinaciji s poškodbami maksilarnih votlin. Znaki poškodb bodo bolečine, krvavitve iz nosu, modrice, sprememba oblike nosu in včasih emfizem obraza.

Prva pomoč je ustaviti krvavitev iz nosu in aseptično oblačenje. Krvavitev v obliki nosu se lahko pogosto ustavi tako, da žrtvi dajo položaj sedenja ali pol-sedenja, tako da rahlo nagne glavo naprej. Na nos nanesemo prehlad, krila nosu pa pritisnemo proti septumu. Če je mogoče, se v nos vbrizga bris, navlažen z raztopino kalcijevega klorida, vodikov peroksid.

Krvavitev nosu

Krvavitev iz nosu je lahko posledica travme, motenj strjevanja krvi, hipertenzije in drugih bolezni ali pa se pojavijo med težkim fizičnim naporom.

Prva pomoč za krvavitve iz nosu:

1. Pacienta je primerno namestiti, tako da je glava višja od telesa;

2. Rahlo nagnite pacientovo glavo naprej, tako da kri ne pade v nazofarinks in usta;

3.Ko nosne krvavitve ne morejo razstreliti nosa, ker to lahko poveča krvavitev!

4. Pritisnite krilo nosu na septum. Pred tem lahko v nosne kanale namočite bombažne krpice, suhe ali navlažene z 3% raztopino vodikovega peroksida, 0,1% naftizina (tamponi so izdelani iz vate v obliki kokona 2,5-3 cm dolge in 1-1,5 cm debele, otroci 0, 5cm);

5. Na hrbtni strani glave in nosu (ledeni mehurček) položite hladno 20 minut.

V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom?

· Če kri iz nosu "teče kot potok" in se po poskusu samodejnega ustavljanja ne ustavi v 10-20 minutah;

· Če poleg krvavitev iz nosu obstajajo tudi bolezni, kot so krvavitvene motnje, diabetes mellitus, visok krvni tlak;

· Če bolnik nenehno jemlje zdravila, kot so aspirin, heparin, ibuprofen;

· Če kri teče obilno vzdolž hrbta, tj. vstopi v grlo in nastopi krvavo bruhanje;

· Če pride do omedlevice ali nezavesti na ozadju krvavitev iz nosu;

• Pri pogostih krvavitvah iz nosu.
Nadaljnje zdravljenje nosne krvavitve opravi zdravnik ORL

Poškodbe vratu sapnika, grla, žrela in požiralnika.

Prva pomoč zanje.

Penetrirane poškodbe grla in sapnika spremljajo kratka sapa, paroksizmalni kašelj, hemoptiza in sproščanje penjene krvi, motnje požiranja, motnje fonacije / hripavost, hripavost, afonija /.

Ko kanal za rano ni dovolj širok, izdihan zrak izstopa s težavo, prodre v podkožno tkivo vratu in mediastinuma, stisne grlo, sapnik, velike žile in povzroči zadušitev z resnimi posledicami.

Rano žrela spremlja boleče požiranje, sproščanje sline in hrane iz rane, respiratorna odpoved, včasih razvoj asfiksije zaradi edema epiglotisa. Izolirane prodorne poškodbe vratnega požiralnika so zelo redke, pogosteje se pojavlja kombinacija poškodb požiralnika in sosednjih organov.

Bolečina, težave pri požiranju, izločanje sline in sluzi iz rane, subkutani emfizem so najpogostejši simptomi prodirajoče rane na vratni požiralnik. Prva pomoč pri poškodbah žrela, grla in požiralnika je uvedba aseptičnih oblog. V prisotnosti zevajoče rane grla in sapnika, skozi katero dihajo ranjenci, povoj ni nanesen, temveč je na vratu pritrjena gazna zavesa. Ranjene je treba nujno poslati v zdravstveno ustanovo v sedečem položaju, pri čemer je glava nagnjena naprej ali v položaju na svoji strani / vendar ne na hrbtu /. Če obstaja sum na poškodbo požiralnika, se ranjenim ne sme dati hrane in vode.

Poškodbe velikih krvnih žil na vratu povzročajo smrtno nevarne krvavitve. Takšni ranjenci pogosto umrejo na mestu poškodbe. Če so poškodovane vratne vene, se lahko pojavi zračna embolija. Rano ščitnice je prav tako pogosto povezana s pomembnimi krvavitvami.

Prva medicinska pomoč v primeru poškodbe velikih žil je vključena v pritisk s prstom na krvavitev ali rano tamponado. Po metodi Mikulicha lahko nanesete povoj, pritrdilno vrv.

4. Tehnike nanašanja povojev na eni in obeh očesih, napolitanske ušesne povoji, povoji, pokrivala na nosu in bradi, križ na zadnji strani glave in vratu ter povoji.