Spondiloartroza (drugo ime za bolezen - artroza fasetnih sklepov) je kronična bolezen, pri kateri prizadenejo in uničijo majhne medvretenčne (obrazne) sklepe. Po mnenju vodilnih specializiranih klinik ta bolezen povzroča ponavljajoče ali vztrajne bolečine v hrbtu pri 10–12% bolnikov.

Spondiloartroza običajno prizadene starejše, v zadnjih letih pa se pojavlja težnja po nastanku patologije pri mladih. Osteoartritis fasetnih sklepov lahko povzroči hude bolečine, omotico, bolečino "streljanje" iz ledja v stegno in druge negativne simptome, ki bistveno zmanjšajo kakovost človeškega življenja. Če se bolezen ne zdravi, lahko povzroči celo invalidnost.

Kaj je to?

Spondiloartroza je bolezen hrbtenice (osteoartroza), ki prizadene vse sestavine v fasetnem sklepu. Zanj je značilna bolečina, ki jo poslabšajo gibi ali obremenitve bolnikovega telesa in oslabijo s popolnim počitkom. Šteje se, da je bolezen povezana s starostjo, pri 90% od 100 pa se oblikuje pri ljudeh, katerih starost je 65 let in več. Toda žal je ta patologija prisotna tudi pri mladih 30-letnih bolnikih.

Vzroki spondiloartroze

Naša hrbtenica, tako kot mnoge druge strukture, konča rast za 20-25 let. Po tem se najprej počasi, nato močneje in razvijejo degenerativne spremembe. Zmanjšuje se količina vlage v sklepnem hrustancu, ki postane manj močna in elastična, se sklerozira - nadomesti z vezivnim tkivom. S tem se zmanjša nastajanje sklepne sinovialne tekočine. Vse to vodi v zmanjšanje obsega hrbteničnih gibanj - razvija se spondiloartroza hrbtenice.

Motnje gibanja pomenijo zastoj v tkivih medvretenčnih sklepov, bližnjih vezi, mišic. Posledično se prehranjevanje sklepnih tkiv še poslabša, začarani krog pa se zapre. Pomembno vlogo pri tvorbi spondilartroze ima osteohondroza. V tem patološkem stanju se višina medvretenčnih plošč zmanjša, zaradi česar se obremenitev fasetnih sklepov poveča, hrustanec pa se izloči. Nato se poveča mehanski pritisk na kostno tkivo vretenc. Hkrati se na površini vretenčnih teles spremeni njihova struktura, pojavijo se patološke mejne rasti kosti. Razvita deformirajoča spondiloartroza.

Zdravniki vertebrologists ugotoviti več glavnih vzrokov za razvoj spondilarthrosis: t

1. Nestabilnost vretenc;
2. Spondilolisteza;
3. Osteohondroza;
4. Stalna povečana obremenitev hrbtenice (sedeče delo, poklicni športi, ravne noge, delo z utežmi);
5. Poškodbe hrbtenice (najpogosteje spondiloartroza je posledica subluksacije v hrbteničnih sklepih);
6. Anomalije razvoja hrbtenice (prisotnost dodatnega 6. lumbalnega vretenca, fuzija v stacionarni blok 5. ledvenega vretenca s križnico, asimetrični procesi hrbtenice, nepopolno oblikovani loki vretenc itd.).

Obstajajo tudi številni predispozicijski dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj te patologije:

1. Starost po 65 letih;
2. Debelost;
3. Avtoimunske bolezni;
4. Prisotnost sladkorne bolezni, protin;
5. Kršitev režima in ravnotežja prehrane;
6. Ženske po menopavzi;
7. Dedna predispozicija za bolezni hrbtenice.

Spondiloartroza se razvija postopoma in se začne z atrofičnimi spremembami hrustanca v sklepih. S potekom bolezni pride do smrti celic hrustanca, v hrustancu se pojavijo degenerativni procesi in izguba elastičnosti (od centra do periferije). Nato se zmanjša velikost hrustanca in posledično izpostavljenost sklepnih površin kostnim komponentam sklepov. Obstaja zamenjava veznega (utrjevalnega) kostnega tkiva, v sklepih pa so manjši vnetni procesi. To se zgodi zaradi dejstva, da se zruši hrustanec drobijo v majhne fragmente in ti fragmenti padejo v sinovialno tekočino. Obrobni deli kostnih površin sklepov začnejo rasti in tvorijo osteofite.

Stopnje bolezni in razvrstitev

Spondiloartroza je razdeljena v tri velike skupine, odvisno od lokacije procesa:

1. Cervicoarthrosis - spondiloartroza vratne hrbtenice;
2. Dorsarthrosis - spondiloartroza prsne hrbtenice;
3. Lumboartroza - spondiloartroza ledvene hrbtenice.

Faze oblikovanja upoštevajo štiri faze razvoja:

1. Prvi. Začetnih procesov ne spremljajo nobeni simptomi. Na tej stopnji je izguba plastičnosti hrbteničnega diska, motenj v vezi in eksplozivnih membranah. Praviloma ga najdemo naključno med rutinskim preventivnim zdravniškim pregledom.
2. Drugi. V tej fazi razvoja se začnejo pojavljati bolečine v hrbtnem območju, utrujenost in motnje vretenčne mobilnosti.
3. Tretjič. Vnetni procesi se dodajajo že napredujoči bolezni, prizadenejo kostne ploskve sklepov, začnejo se oblikovati majhni osteofiti, moti se ligamentni aparat.
4. Četrtič. Pri poškodbah hrbtenice, motorične funkcije ne delujejo, pojavi se ankiloza, spondiloza, osteofiti so velike, pojavljajo se motnje živčnega in žilnega sistema. Ta faza razvoja bolezni je nepovratna.

Glede na potek patološkega procesa je spondiloartroza razdeljena na več tipov:

1. Deformiranje - osteofiti tvorijo deformacijo vretenc;
2. Degenerativno - uničenje sklepnih površin se pojavi na stičišču hrbtenice z rebri in v območju lokov vretenc ter uničenju strukture medvretenčne plošče;
3. Ankiloziranje - je ime ankilozirajočega spondilitisa, prizadene številne sklepe osebe, kar jih močno deformira;
4. V sklepih med hrbtenico in rebri in v luknjastih sklepih se pojavijo arcuate - procesi;
5. Uncovertebral - nahaja se med spinoznimi procesi na zadnji strani med 1 in 2 vratnimi vretencami;
6. Displastika - kaže popolno kršitev strukture sklepov, njihovo deformacijo;
7. Polysegmental - vpliva hkrati 2 ali več hrbtenice.

Simptomi

Klinična slika spondiloartroze je odvisna od lokacije patološkega procesa. Če poškodbe na različnih delih hrbtenice, bolnik čuti posebne simptome.

Simptomi spondiloartroze trebušne sakralne hrbtenice:

• moteno gibljivost sklepa;
• moteno gibanje bolnika, drža;
• šibkost v mišicah;
• neugodje se pojavi v ledvenem delu, daje predelu zadnjice, stegen, celo presredka.

Klinična slika spondiloartroze prsne hrbtenice:

• mobilnost v človeški prsni hrbtenici je znatno omejena;
• ljudje se pritožujejo nad jutranjo okorelostjo prsne hrbtenice;
• pri nenadnih premikih pride do krča;
• pacient čuti nelagodje med nenadno spremembo vremena, med fizičnim naporom. Stalni bolečinski sindrom spremlja bolnika, če se spondiloartroza razvije v fazi 3-4.

Če pride do lezije materničnega vratu:

• občutek nelagodja pri obračanju vratu, ostrimi loki glave;
• tinitus, glavobol, nespečnost, utrujenost;
• boleče bolečine, ko se vreme močno spreminja, še posebej huda neugodje pri visoki vlažnosti;
• bolečina sindrom opazili ne le v vratu, sega do lopatice, ramena, vrat, celo v prsih. Bolečine se pojavijo občasno, po fizičnih naporih ali zjutraj (telo je bilo dolgo časa brez gibanja).

Diagnostika

Ker sta osteohondroza in spondiloartroza zelo povezana z anatomsko lokalizacijo in dejavniki tveganja, se ti procesi lahko pojavijo sočasno. Razlike med njimi se lahko ugotovijo le s slikarskimi tehnikami, na primer z rentgenskim slikanjem.

V tem primeru, če je po MRI izvedena, daje možnost pregleda dolgih vezi na hrbtenici, ki so pogosto vključene v patološki proces.

Kako zdraviti spondiloartrozo?

Zdravljenje lumbosakralne spondiloartroze se izvaja s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

1. Konzervativno odpravlja bolečino in vnetje, sledi imenovanje zdravil in postopkov, ki obnavljajo poškodovano tkivo.
2. V ekstremnih primerih se uporablja kirurška metoda, saj je zdravljenje z zdravili in fizioterapijo zelo učinkovito, po operaciji hrbtenice pa obstaja nevarnost zapletov.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili za spondiloartrozo vključuje nekatera zdravila, ki jih lahko vključimo v dve veliki skupini:

1. Hitro orodje. Njihova uporaba vodi do zmanjšanja simptomov bolečine. Med njimi so analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, tramadol.
2. Sredstva za počasno premikanje. Njihovo delovanje je namenjeno obnavljanju hrustančne strukture vretenčnih sklepov. Med njimi so hondroitin sulfat, glukozamin, diacerein, sojine spojine, ki se ne sesajo, ali avokado.

Hitra zdravila so namenjena zmanjšanju simptomov bolezni:

• Analgetiki. To so sredstva prve izbire za lajšanje bolečin. Ti vključujejo paracetamol. Dodelite ga ne več kot 4 g / dan. Relativno neškodljivo zdravilo, če ga uporabljamo dve leti.
• Opioidna zdravila proti bolečinam, izdelana v odsotnosti učinka prejšnjih skupin. Tramadol je predpisan v odmerku 50-200 mg na dan. Sprejem opiatov mora biti kratkoročen.
• Kortikosteroidi. Uporaba kortikosteroidov je predpisana za napredovanje bolezni s pomembno omejitvijo gibanja v sklepih.
• NSAID. Najpogosteje se uporablja v praksi. Njihovo imenovanje je priporočljivo, če ni ustreznega učinka paracetamola. Za namen te skupine sredstev se je treba zanašati na spremljajočo patologijo. Ta skupina zdravil ima veliko število stranskih učinkov iz srca in ožilja, prebavnega sistema, ledvic. Sprejem teh zdravil za spondiloartrozo je treba začeti šele v obdobju naraščajoče bolečine.

Počasi delujoča zdravila imajo hondroprotektivne lastnosti. Predstavniki te skupine:

• Hondroitin sulfat in glukozamin sta komponenti sklepnega hrustanca. Za manifestacijo učinka teh zdravil je treba doseči visoko koncentracijo v sinovialni tekočini sklepov. Trgovska imena teh zdravil: struktum, teraflex, don, hondromed itd.
• Neomyrya sojine spojine in avokado spodbujajo sintezo snovi, ki stimulirajo proizvodnjo kolagena s hondrociti. Ta zdravila zmanjšujejo bolečine.

Terapijski učinek se spreminja od 2 do 8 tednov.

Zdravljenje brez tablet

V zvezi z metodami, ki niso povezane z zdravili, te vključujejo:

1. Akupunktura, ki vam omogoča, da odpravite mišične krče in vplivajo na pretok krvi na prizadetem območju.
2. Psihoterapija. Potrebno za popravek duševnega stanja bolnikov s spondiloartrozo, ki se pogosto soočajo z izčrpavajočo bolečino.
3. Kineziterapija je metoda poučevanja, s katero lahko bolnik samostojno izvaja fizikalno terapijo doma v času remisije in odprave poslabšanja.
4. Fizikalna terapija - se uporablja tudi v fazi poslabšanja - vendar ne na vrhuncu bolečine. To vključuje številne tehnike, ki segajo od elektroforeze in konča z magnetno terapijo. Zdravljenje prevzame zdravnik.
5. Manualna terapija odpravlja funkcionalne težave v prizadetem segmentu, napetost mišic, pomaga izboljšati lokalno mikrocirkulacijo.
6. Masaža - je odgovorna za normalizacijo prehrane tkiv zaradi pospeševanja presnove, obnove krvnega in limfnega obtoka. Z globoko masažo lahko blokirate bolečine iz perifernega živčnega sistema. Izboljšana trofizem vam omogoča, da hitro odstranite izdelke razpadanja.

Vsak od teh postopkov predpiše zdravnik, ki predhodno oceni stanje hrbtenice in izključi / potrdi prisotnost sistemskih bolezni, ki so lahko kontraindikacije za kateri koli postopek.

Kontraindikacije za spondiloartrozo

Po končanem zdravljenju vas mora zdravnik seznaniti s kontraindikacijami za spondilartrozo. Upoštevajte vse te preproste smernice, da preprečite poslabšanje hrbtenice. Ne pozabite:

• treba se je izogibati hipotermiji;
• ne delajte nenadnih gibov in sunkov;
• ne dvigajte uteži;
• nemogoče je dolgo časa biti na enem mestu;
• če imate dolgo potovanje, uporabite ortopedski steznik.

Vendar ne zlorabljajte oblačil in drugih pripomočkov. Pri dolgotrajni uporabi pri bolnikih z oslabljenim telesnim mišicam se pojavljajo statične motnje hrbtenice in bolečine. Strokovnjaki močno svetujejo fizioterapijo, hodijo več in posvečajo pozornost smučanju.

Preprečevanje

Ob nevarnosti spondilartroze vključujejo preventivni ukrepi naslednje ukrepe, ki jih je treba izvesti tudi v stanju remisije:

1. Masaža Od časa do časa morate opraviti tečaje masaže.
2. Fizična kultura. Včasih je dovolj preprostih vaj za polnjenje in svetlobo, ki popravijo situacijo. Strokovnjaki priporočajo plavanje.
3. Dieta. Bolezni hrbtenice so včasih posledica prekomerne telesne teže.

Kateri zdravnik zdravi simptome spondiloartroze? Vse je odvisno od oblike bolezni. Če je bila posledica poškodb, je bolje, da se prijavite za travmatologa. Če obstaja vnetna narava, vam bo pomagal revmatolog. Če je razlog neznan, potem strokovnjaki priporočajo, da gre k nevropatologu, ki se ukvarja z vsemi boleznimi hrbtenice.

Zdravljenje spondiloartroze ledveno-križne hrbtenice

Kaj je lumbosakralna spondiloartroza? Ko se pojavi spondiloartroza ledvično-križne hrbtenice, poškodbe medvretenčnih ploščic, izguba elastičnosti. Takšne procese povzroča degradacija struktur kostnega tkiva, zmanjšanje debeline hrustančnega tkiva, nastajanje kostnih rastlin - osteofiti.

Lumbosakralni del hrbtenice je najbolj občutljiv na degenerativno-distrofične spremembe, saj je pritisk na medvretenčne diske največji.

Posledica je izguba gibljivosti hrbtenice. Nekateri vretenci spremenijo svoj položaj. V kraju lokalizacije se pojavijo bolečine, ki jih otežujejo gibanja. Simptomi so zelo podobni osteohondrozi, vendar obstajajo številne razlike med obema patologijama. Spondylarthrosis je mogoče popolnoma identificirati šele po popolnem pregledu.

Razlogi

Spondiloartroza ledveno-krčnega področja je najpogosteje posledica starostnih sprememb v strukturi hrbtenice. V starosti se pojavi presnovna motnja, ki slabi vretenca, zmanjšuje elastičnost medvretenčnih ploščic. Toda nekateri ljudje in v starosti imajo relativno zdravo hrbtenico, celotno stvar v načinu življenja in prehrane.

V večini primerov spondiloartroza nastane zaradi starostne degradacije hrbtenične strukture. Toda sedeči življenjski slog močno pospešuje staranje hrbtenice.

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko oslabijo zdravje hrbtenice in s tem povečajo tveganje za bolezni hrbtenice. Glavni vzroki spondiloartroze ledveno-križne hrbtenice:

• Prisotnost patologije pri sorodnikih;
• Sedeči način življenja;
• Oslabljen metabolizem;
• Osteohondroza in vsi njeni zapleti;
• Kakršnokoli ukrivljenost hrbtenice in motnje mišično-skeletnega sistema;
• Povečana obremenitev hrbtenice;
• Uporaba alkohola in nikotina;
• Prekomerna telesna teža;
• Oslabljene ali nerazvite mišice ekstenzorja hrbta.

Simptomi in faze

Obstajajo različni znaki ledvenega spondiloartroze. Ko pride do te bolezni, se manifestacija začne z omejitvijo gibljivosti hrbtenice. Mnogi simptomi lumbosakralne spondiloartroze so odvisni od stopnje patologije, vendar obstajajo številne manifestacije, ki se kažejo v vseh fazah bolezni.

• Izrazit sindrom bolečine;
• Zmanjšana mobilnost hrbtenice, zlasti v spodnjem delu hrbta;
• Kakršni koli zviti in ostri premiki občutno povečajo bolečino;
• Močna napetost ledvenih mišic;
• Bolečine se zmanjšajo pri zaokroževanju ledij.

Pomembno je razumeti, da spondiloartroza ledveno-krčne hrbtenice napreduje s poznim zdravljenjem ali zanemarjanjem bolezni. Stopnja napredovanja je odvisna od številnih dejavnikov:

• Lifestyle;
• Moč;
• Starost;
• Trdi ali močni športi;

Spondiloartroza ledveno-križne hrbtenice ima nekaj stopenj:

1. Zmanjšana prožnost hrbtenice;
2. Zmanjšano fleksibilnost spremljajo bolečine pri gibanju, krče;
3. Začnejo se oblikovati osteofiti, ledvena hrbtenica dobesedno "zamrzne", bolečinski sindrom se poveča in začne v okončinah;
4. Krvni obtok se začne motiti, bolečina je opazno slabša, na tej stopnji je zelo enostavno diagnosticirati patologijo.

Diagnostika

Prvi korak za bolečino je običajno potovanje okrožnega terapevta. Zdravnik opravi individualni pregled in opravi anketo. Pomembno je, da lahko bolnik pravilno analizira naravo bolečine in mnoge druge značilnosti. To bo znatno pospešilo diagnozo. Nato terapevt predpiše serijo standardnih testov, ki jih je treba opraviti.

Naslednji korak bo potovanje specializiranemu specialistu - nevrologu. Zdravnik preverja gibljivost hrbtenice, pravilno držo, mišične krče. Po tem se opravi poglobljen pregled, preverjanje refleksov, narave in lokalizacije bolečine ter zapletov spondiloartroze z drugimi deli telesa.

Ne delajte brez poglobljenega pregleda. Obstajajo 3 vrste diagnostike:

• Rentgen Pomaga pridobiti informacije o vzrokih spondilartroze, da prikaže celotno sliko patologije. Informacije so precej površne, čeprav je metoda dostopna vsem.
• Računalniška tomografija. Odlična metoda diagnoze, ki daje podrobne, poglobljene informacije o kršitvah v hrbtenici. Ima številne kontraindikacije: med nosečnostjo in dojenjem.
• Magnetna resonanca. Ta diagnostična metoda je najbolj produktivna in informativna. Opazimo lahko tudi nebolečnost in varnost takšnega postopka za telo. Cena je edina slaba stran.

Po recepturi nevrologa lahko opravimo še eno vrsto diagnoze - elektropulzno raziskovanje. Ta postopek pomaga pri spoznavanju kompresije živčnih končičev, področju lezije in njegove resnosti. Na podlagi vseh pregledov zdravnik postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Zdravljenje

Pri zdravljenju spondiloartroze ledveno-krčne hrbtenice se upoštevajo številni dejavniki: individualne značilnosti organizma, starost, resnost bolezni. Šele po popolni diagnozi začnejo zdravljenje, ki je kompleksno, raznoliko. Toda tudi tak učinek ne more izkoreniniti patologije, lahko dosežete samo odpust.

Glede na stopnjo spondiloartroze zdravnik predpiše zdravljenje. Včasih je nemogoče rešiti vprašanje brez operacije, vendar v večini primerov preidejo na konzervativne metode zdravljenja.

Zdravila

Kot smo že omenili, mora biti zdravljenje s spondiloartrozo hrbtenice zapleteno in bistveni del zdravljenja - zdravil. Ne morete jih sami izbrati, vsako zdravilo mora odvajati zdravnik. Potek zdravil se izbere individualno, pri čemer je treba upoštevati diagnozo in individualne značilnosti osebe. Tukaj je splošna slika zdravil, ki jih je mogoče predpisati:

• Nesteroidna protivnetna zdravila. Pomagajo pri lajšanju otekanja, zmanjšujejo bolečine, lajšajo pritisk na živce in krvne žile.
• Mišični relaksanti. Lajšajo mišične krče, pomagajo pri vzpostavljanju krvnega obtoka na prizadetem območju in zmanjšujejo bolečino.
• Hondroprotektorji. Potrebno je pospešiti regeneracijo hrustančnega tkiva, obnoviti delno elastičnost medvretenčnih ploščic.
• Mazila, ki imajo učinek segrevanja. V nekaterih primerih ga uporablja zdravnik.
• Sredstva za lajšanje bolečin. Pomaga zmanjšati ali popolnoma odpraviti bolečino.
• Antidepresivi. Uporablja se za hude bolečine, kadar je osebi težko izvajati gibe. Običajno se predpiše redko, v najhujših primerih.
• Vitamini. Okrepiti imunski sistem, kostno tkivo, pospešiti okrevanje.

Potek zdravljenja vključuje različne vrste masaž, gimnastične vaje in postopke. Ta pristop bo zelo učinkovit, če jih dopolnite z zdravljenjem z drogami.

Masaža

Za masažo je bilo učinkovito, morate najti visoko usposobljenega strokovnjaka. Pomembno je, da opazujemo vse tehnike, tako da ni samo dobro, ampak ni škode. Lumbosakralna hrbtenica se dobro odziva na masažo, tu so vretenca masivna. S pravim pristopom bo učinek dosežen zelo hitro.

Terapevtska gimnastika

Zanima me, kako zdraviti spondiloartritis ledveno-križne hrbtenice s preprostimi vajami? Pomembno je, da ne prekinemo tehnike in ne dajemo dodatne obremenitve. Potrebno je pravilno raztezanje, dobro segrevanje, potem se bodo mišice močnejše in obremenitev od spodnjega dela hrbta postopoma začela izginjati. Potrebno je najti dobrega trenerja za izvajanje takšnih vaj, da ne bi krčili mišic, ampak okrepili in vnesli ton.

Postopki

Obstaja veliko različnih postopkov, ki so učinkoviti za spondiloartrozo ledveno-križne hrbtenice.

Razlikujemo naslednje postopke:

• Elektroforeza z anestetiki (Novocain in druge vrste zdravil);
• Uporaba terapevtskega blata: morsko, organsko in drugo. Imajo zelo pozitiven učinek na hrbtenico;
• Elektromagnetni učinek na ledveno-križno hrbtenico;
• Izpostavljenost magnetnim poljem;
• Vpliv na mesto lokalizacije z ultrazvokom;
• Infrardeče sevanje prizadetega dela hrbtenice;
• Bančni postopki.

Narodne metode

Čeprav se tradicionalna medicina zdi neškodljiva, lahko pri nekaterih boleznih le poslabša stanje. Za zdravljenje uporabljajo obloge, kopeli in drgnjenje. Bolje je uporabiti te komponente:

• Od oblog so posebej učinkovite kamilice, evkaliptus in breze.
• Terapevtske kopeli so izjemno učinkovite. Pogosto se uporabljajo različna olja: terpentin in bistvenega pomena.
• Te vrste je najbolje uporabiti pri trljanju: z uporabo kostanja, s hmeljnimi storži.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav ledvene spondiloartroze, je treba vzdrževati pravilen način življenja, da bi okrepili mišični steznik hrbta.

Če vodite sedeči način življenja v povezavi z delom, si vzemite odmore, jutranjo vadbo, vzemite si čas za lahek šport. Prav tako je pomembno, da ohranite svojo raven hrbta, sledite svoji drži, ne pogrezajte.

Treba je jesti pravilno, pomanjkanje vitaminov ima močan učinek, pogosto tudi tak vzrok povzroča bolezni hrbtenice. Pomembno je tudi, da se ne prežvekujete in spremljate svoje telesne teže, saj lahko ti dodatni kilogrami povečajo obremenitev hrbtenice.

Kaj je nevretena artroza vratne hrbtenice?

Epidurit hrbtenica, kaj je to

Hrbtenična tuberkuloza: kako premagati bolezen?

Artropatija ali spondiloartroza ledvenega dela hrbtenice: kaj je to, kako zdraviti in preprečevati trajne spremembe v kostnem tkivu

Lumbalna spondiloartroza je bolezen, za katero so značilne distrofične spremembe vretenc. Bolezen prizadene fasetne sklepe med vretencami, tako da je drugo ime bolezni - artropatija ploskve.

Ta bolezen je v večini primerov diagnosticirana pri starejših, le 10% celotne mase žrtev se pojavi pri ljudeh, starih od 20 do 35 let. Patologija v začetnih fazah vpliva na sklepni hrustanec, nato pa se proces preseli v sklepno vrečko. Za zadnje faze ledvene spondiloartroze so značilne lezije kosti, nastanek spinoznih izrastkov (osteofiti).

Vzroki za patologijo

To je ledje - najljubše območje lokalizacije spondilartroze. Lumbosakralni hrbtenični steber ima vsak dan veliko obremenitev, zato je več kot preostali del hrbtenice. Mnogi strokovnjaki ne menijo, da je spondiloartroza neodvisna bolezen, patološki proces nastane pod vplivom kompleksa negativnih dejavnikov, ki vodijo v prezgodnjo obrabo hrustančnega tkiva sklepnih površin.

Kostno tkivo, ki je ostalo brez zaščite, se začne zrušiti, na prizadetem območju nastanejo osteofiti. Rast kosti povzročajo bolečino, druge neprijetne simptome bolezni. Spondiloartroza se pogosto kombinira z osteohondrozo, ki je v večini primerov tudi lokalizirana v ledvenem delu.

Obstaja veliko negativnih dejavnikov, ki vplivajo na nastanek spondiloartroze v ledvenem delu:

• prirojene anomalije strukture hrbtenice;
• različne mehanske poškodbe hrbtenice;
• degenerativne lezije vretenc, ki so opažene pri osteohondrozi;
• zmanjšana telesna dejavnost;
• presnovne motnje v telesu.

Spoznajte značilne simptome in učinkovito zdravljenje ledvene kile hrbtenice.

Zakaj me boleča hrbet v predelu lopatic in kako se znebiti neugodja? Preberite odgovor na ta naslov.

Strokovnjaki so sestavili seznam predisponirajočih in oteževalnih dejavnikov:

• tla Ženske pogosteje diagnosticirajo bolezni kot moški. Stanje je povezano s prekomerno obremenitvijo spodnjega dela hrbta med nosečnostjo, nestabilnim hormonskim ozadjem (menstruacija, menopavza);
• starosti Procesi naravnega staranja negativno vplivajo na kostno tkivo;
• poklicne dejavnosti (redno dvigovanje uteži, napačna drža v ozadju običajnega sedeža pri računalniku);
• debelost;
• pretirana vadba (značilna za profesionalne športnike);
• prisotnost škodljivih navad, neuravnotežena prehrana.

V večini primerov zdravnik ne odkrije posebnega razloga za začetek patološkega procesa. Znanstveniki pripisujejo spondiloartrozo kategoriji večplastnih obolenj, v katerih so kombinirani različni negativni dejavniki, ekologija okolja, genetska dovzetnost za bolezen.

Razvrstitev

Glede na naravo pretoka ledvenega spondiloartroze je bolezen razdeljena na več tipov:

• deformirajočega tipa. Za patološki proces je za deformacijo vretenc značilna velika rast kosti;
• dysplastic tip. Bolezen se manifestira v nasprotju s strukturo vretenc, hudo deformacijo;
• ankiloznega tipa (ankilozirajoči spondilitis). Veliko vretenc se deformira v ledvenem delu, pogosto se pojavi;
• polisegmentalni tip. Zanj je značilna vpletenost v patološki proces ne enega, ampak več delov hrbtenice.

Glede na vrsto spondiloartroze zdravniki izberejo ustrezen terapevtski potek.

Prvi znaki in simptomi

Spondiloartroza hrbtenice se kaže v hudih simptomih na začetku druge faze razvoja.

Splošni klinični znaki patološkega procesa artropatije faset:

• bolečine v ledvenem delu hrbtenice. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, ki se širi na zadnjico, stegna. Na začetku se neugodje pojavi šele po vadbi ali dolgem bivanju v istem položaju. Sčasoma bolečine nenehno spremljajo pacienta in se celo poslabšajo;
• jutranjo okorelost v ledvenem delu. Čez eno uro se počuti nelagodje;
• oslabljena mobilnost poškodovanih sklepov, v zaključnih fazah razvoja bolezni je opažena popolna nepokretnost spodnjih okončin;
• kršitve drže, težave s hojo;
• občasno se pojavi občutek otrplosti spodnjih okončin.

Diagnostika

Bolezen je zaželena na začetku razvoja patološkega procesa, da bi se izognili nepopravljivim učinkom v kostnem tkivu. Za postavitev diagnoze, zdravnik opravi vizualni pregled bolnika, upošteva naravo in pogostost pritožb žrtev, pomembno vlogo ima tudi družinska zgodovina.

Diagnostični ukrepi bodo pomagali potrditi ali ovreči skrbi strokovnjaka:

• CT Omogoča vam, da naredite tridimenzionalni posnetek poškodovanega območja, da ugotovite spremembe v kostnem tkivu, da vidite prisotnost osteofitov;
• MRI Od CT se razlikuje od sposobnosti odkrivanja patoloških sprememb ne samo vretenc, ampak tudi v mehkih tkivih;
• Rentgenske žarke se zelo redko uporabljajo zaradi prisotnosti bolj informativnih metod za diagnosticiranje spondilartroze ledvenih vretenc.

Po prejemu rezultatov pregleda doktor postavi končno diagnozo, predpiše zdravljenje. Znebiti se domačega neugodja v spodnjem delu hrbta je lahko nevarno za zdravje. Razmislite o tej možnosti z redno uporabo zdravila proti bolečinam brez zdravljenja osnovne bolezni.

Učinkovito zdravljenje

Kako zdraviti spondiloartrozo ledvene hrbtenice? Za obvladovanje bolezni ni lahko. Bolniku pomaga več strokovnjakov: nevropatolog, kirurg, ortoped. Vključenost drugih zdravnikov je odvisna od vzroka bolezni. Sprva se zatekajo k konzervativni terapiji: droge, gimnastika, fizioterapija. V odsotnosti pozitivnih sprememb brez operacije je nujno potrebna.

Zdravila

Naslednje skupine zdravil bodo pomagale obvladovati bolečine, upočasniti degenerativne procese:

• NSAID. Zdravila imajo izrazit analgetski, antipiretični učinek, obvladujejo vnetna žarišča. Pogosto se uporablja: Movalis, Ibuprofen, diklofenak;
• mišične relaksante (Mydocalm, Baklosan). Sredstva so namenjena sprostitvi mišic v območju poškodovanih vretenc. Ta učinek lajša bolečine, izboljšuje pretok krvi v ledvenem delu;
• Novokainska blokada. Uporablja se za lajšanje hudega nelagodja na ozadju poškodbe živčnih korenin. Za povečanje učinkovitosti zdravljenja se prokainu dodajo glukokortikoidi. Ta tehnika vam omogoča, da bolnika hitro osvobodite bolečin, vendar zdravniki pogosto ne priporočajo uporabe blokade Novocain;
• chondroprotectors (Teraflex, Artra). Sredstva normalizirajo presnovne procese v kostnem tkivu, preprečujejo njegovo nadaljnje uničevanje. Zdravila vključujejo hondroitin, glukozamin.

Fizioterapija

Izven obdobja poslabšanja se bolniku priporoča potek fizioterapije:

• masaža pomaga normalizirati pretok krvi, pomaga sprostiti mišice;
• elektroforeza, magnetna terapija.

Terapevtska gimnastika

Večina bolezni hrbtenice, vključno s spondilartrozo, se običajno zdravi s posebnim fizičnim treningom. Vaje sprožijo proces krvnega obtoka, pomagajo obnoviti mobilnost vseh delov hrbtenice, upočasnijo degenerativne spremembe v kostnem tkivu.

Terapevtska gimnastika glede ledvene hrbtenice se izvaja v ležečem položaju. Ne zavrtite glave nazaj, strogo je prepovedano kršiti naravno upogibanje v spodnjem delu hrbta med zdravilnimi manipulacijami.

Gimnastika z ležečega položaja:

• položite roke za glavo, počasi dvignite telo. Roke potegnite naprej, nazaj, na obe strani izmenično. Poskusite zmanjšati rezila in ostanite v tem položaju nekaj sekund. Ponovite pet pristopov;
• dvignite noge naravnost navzgor, poskusite uporabiti maksimalno zadnjico. Držite ta položaj nekaj sekund in se vrnite v začetni položaj. Nato ponovite največje število krat, začnite z več pristopi, postopoma povečajte obremenitev;
• roke za glavo. Hkrati dvignite noge in telo telesa, zadržite se za 5 sekund, sprostite se. Ponovite največje število pristopov.

Operativno posredovanje

Ob odsotnosti pozitivnih sprememb po konzervativnih metodah zdravljenja se bolniku pokaže operacija. Med operacijo zdravnik odstrani rast kosti, čemur sledi plastika poškodovanih vretenc. Rehabilitacija po operaciji traja več mesecev.

Prognoza in možni zapleti

Zadnje faze razvoja spondiloartroze pogosto spremljajo različni zapleti:

• kršitve medeničnega organa (brez želje po gibanju črevesja, uriniranju, inkontinenci urina / blata);
• paraliza spodnjih okončin;
• poškodbe vertebralne arterije (tromboza, kompresija, ruptura);
• spinalna nestabilnost različne stopnje;
• kombinacija zapletov je lahko usodna.

Pomembno je začeti zdravljenje, če ni nobenih nepopravljivih učinkov v kostnem tkivu. Prisotnost resne škode zmanjša bolnikovo življenje za 15%. Razmislite o tem dejstvu, odložite potovanje zdravniku.

Spoznajte vzroke za nastanek hemangioma vretenčnega telesa in metode zdravljenja patologije.

Kako zdraviti išijatiš? V tem članku so zbrane učinkovite možnosti zdravljenja.

Pojdite na http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html in preberite o prvih znakih in simptomih Schmorlove kile v hrbtenici.

Preprečevanje razvoja bolezni

Preprečite pojav ledvene spondiloartroze, ki bo pomagala odpraviti vzroke, ki povzročajo bolezen.

Koristna priporočila za preprečevanje spondilartroze v ledvenem delu:

• redno vadite, posebno pozornost posvetite treningu hrbtnih mišic (joga, fitnes, pilates, plavanje). Prekomerno fizično napor bo treba opustiti;
• vzdrževati sprejemljivo telesno težo, v primeru debelosti takoj izgubiti te dodatne kilograme;
• sledite svoji drži že v zgodnji starosti;
• Izogibajte se dolgim ​​bivanjem v neudobnih položajih
• ne skušajte preveč ohladiti, dvigniti uteži;
• nenadni premiki negativno vplivajo tudi na hrbtenico.

Za več informacij o tem, kaj je ledvena spondiloartroza, lahko najdete po ogledu naslednjega videoposnetka:

Zdravljenje spondilartroze ledveno-križne hrbtenice

Spondiloartroza ledveno-križne hrbtenice se nanaša na degenerativno-distrofične progresivne patologije. Zanj je značilno postopno uničevanje hrustančnih tkiv vretenc, ki sčasoma prizadene vezivno tkivo in strukture kosti. V odsotnosti medicinske intervencije lahko patologija povzroči invalidnost in invalidnost. Spondiloartroza se kaže v jutranjem otekanju ledvenega dela hrbtenice, omejevanju gibov, razvoju nevroloških motenj.

Vzroki za nastanek bolezni so lahko poškodbe, endokrine in sistemske bolezni sklepov, prekomerna telesna vadba, osteohondroza. Rezultati rentgenskega pregleda, CT, MRI lahko pomagajo pri diagnosticiranju bolezni. Pri zdravljenju se uporabljajo konzervativne metode, v primeru odkrivanja hudih vretenčnih lezij pa se izvajajo kirurške operacije.

Mehanizem razvoja in vzroki bolezni

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Za ARTHROSIS obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo.« Preberite več.

Intervertebralni diski se lahko poškodujejo zaradi različnih patologij, vključno z vnetnimi, ki pogosto otežujejo diagnozo spondilartroze. Na primer, podobni simptomi so značilni za deformirajočo spondilozo, ki jo spremlja rast kostnega tkiva, nastanek osteofitov, poškodbe plošč. Pri spondiloartrozi se postopoma poškodujejo ne le kostna in hrustančna tkiva diskov, ampak tudi vse strukturne enote majhnih medvretenčnih sklepov.

Bolezen se začne razvijati zaradi destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu. Izgubijo gostoto, gladkost, elastičnost, niso več sposobni ublažiti udarcev in sunkov pri premikanju. Nosenje hrustančnega tkiva povzroča redčenje, sploščenost, uničenje medvretenčnih ploščic v ledveno-križni hrbtenici. Notranji in zunanji škodljivi dejavniki lahko povzročijo patološki proces:

• poškodbe hrbta zaradi močnega udarca ali dolgotrajnega stiskanja. Takšne poškodbe ovirajo prehrano tkiv in povzročajo njihovo uničenje;
• strukturne značilnosti hrustanca, vezi tetive, ki se prenašajo otroku od staršev. Kršitev sinteze kolagena, fibrinogena, proteoglikanov povzroči upočasnitev procesov okrevanja;
• kongenitalne in pridobljene nenormalnosti ledveno-križne hrbtenice. Ko je motena anatomska struktura sklepnih struktur, se vretenca hitro izrabijo;
• nizka motorna aktivnost. Sedeči način življenja - eden od razlogov za oslabitev mišičnega sistema in pogoste poškodbe hrbta.

Mezverdvorah diski se lahko uničijo pri ljudeh s sistemskimi artikularnimi boleznimi. Na primer pri hudem revmatoidnem ali psoriatičnem artritisu destruktivne spremembe vplivajo na vse majhne in velike sklepe, vključno s hrbtenico.

Eden od specifičnih razlogov za razvoj spondiloartroze, ki je značilna le za ledveno krilo, je ploskost. Z nenormalnim hodom se prekomerne hrbtne obremenitve porazdelijo iracionalno, kar povzroča hitro tanjšanje plošč.

Klinična slika

V začetni fazi bolezni se pojavijo šibke, boleče bolečine, katerih intenzivnost se povečuje med hojo ali pri dviganju uteži. Nelagodje otežujejo aktivni športi, dolgotrajno bivanje na nogah po naravi storitve (frizerji, prodajalci, farmacevti). V jutranjih urah ledveni del rahlo nabrekne in prvi premiki so težki. Do kosila izgineta oteklina in togost. To telo v odgovor na bolečino začne proizvajati hormonsko podobne spojine z analgetično aktivnostjo. Toda z napredovanjem bolezni narašča resnost kliničnih manifestacij. Za 2. stopnjo spondiloartroze so značilni naslednji simptomi in znaki uničenja diskov:

• bolečine postanejo intenzivne, ne izginejo čez dan;
• pojavijo se subluksacije vretenc, ki jih spremljajo kliki;
• bolečina se pojavi ne samo pri gibanju, temveč tudi v mirovanju - ko poskušate spremeniti položaj telesa, vrnite eno nogo za drugo;
• med hojo, ko obračate ali upogibate telo, se sliši hrust, ko se premaknejo vretenca;
• togost gibanja povzroči, da se oseba prilagodi običajnemu načinu življenja, da se izogne ​​stresu;
• skozi čas se hrbet spremeni zaradi zakrivljenosti hrbtenice;
• ponoči se pojavi "glodanje", dolgotrajna bolečina.

Pogosto nastanejo osteophytes stisnite občutljive živčne korenine, moti prenos impulzov. Nastajajoče bolečine so tako močne, da izžarevajo v boke, noge, želodec, subkularno regijo.

V primeru spondiloze stopnje 3 se lahko ledvično-križno področje popolnoma izgubi. Bolnik ne more narediti ovinkov, zavojev in celo pokonci. Nepovratno uničenje medvretenčnih plošč povzroča invalidnost.

Diagnostika

Celo "teče" ARTROZ se lahko pozdravi doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Diagnozo postavimo na podlagi bolnikovih pritožb, značilnosti simptomov, zgodovine študije. V raziskavi se spondiloartroza razlikuje od spondiloze, ledvene osteohondroze, revmatoidnega artritisa, protina. Za potrditev primarne diagnoze bodo pomagali rezultati instrumentalnih študij:

• radiografija;
• tomografija - računalniška ali magnetna resonanca;
• ultrazvočni pregled.

Pri diagnozi spondiloartroze je bila uporabljena uporaba radioizotopnega skeniranja z uvedbo kontrastnega sredstva. Če je zdravilo neenakomerno razporejeno v hrbtenici, to kaže na razvoj vnetnega procesa.

Glavne metode zdravljenja

Kako za zdravljenje spondyloarthrosis, vedo le zdravniki ozke specializacije - ortopedov, travmatologov. Da bi odpravili bolečino in oteklino, predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila v obliki mazil, tablet in injekcij. Najboljši NSAID pri zdravljenju spondilartroze so:

Krepitev in podaljšanje delovanja sistemskih pripravkov pomaga pri sočasni uporabi zunanjih učinkovin: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Z neučinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil so glukokortikosteroidi - triamcinolon, prednizolon, deksametazon, Kenalog, hidrokortizon - vključeni v terapevtski režim.

Podvodna kapuca se je dokazala v vseh oblikah spondilartroze. Ta metoda zdravljenja lahko zmanjša obremenitev ledvično-križnega področja s povečanjem razdalje med diski. Izpuščen pod vodo pomaga zmanjšati pogostost bolečih subluksacij vretenc.

Fizioterapija

Fizioterapija je priporočljiva za bolnike s spondiloartrozo katere koli stopnje. Terapevtski postopki ne izboljšajo le dobro počutje osebe, temveč tudi preprečujejo nadaljnje uničenje ledveno-križnih vretenc. Tu so najbolj učinkovite metode:

• elektroforeza. Njegovo delovanje je penetracija v vretenca farmakoloških pripravkov pod vplivom šibkega električnega toka. Najpogosteje uporabljene rešitve so analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorji;
• UHF-terapija. Lumbosakralna regija je pod vplivom ultra-visokih frekvenčnih elektromagnetnih polj. V prizadetih tkivih se pospeši rast temperature, metabolizem in proces regeneracije;
• magnetna terapija. Pod delovanjem statičnega magnetnega polja začnejo hranilne in biološko aktivne snovi, kot tudi molekularni kisik, pritekati v vretenca, ki jih prizadene spondiloartroza;
• laserska terapija. Na ledveno območje vpliva lasersko sevanje z nizko frekvenco. Izboljša se stanje žil, pojavi se anestetski učinek, poveča se vsesplošna odpornost organizma.

Pri zdravljenju spondiloartroze ledveno-križnega dela hrbtenice se aktivno uporablja masaža, uporabijo se koristne blatne in mineralne vode. Uporaba z ozokeritom, parafinom, obkladki z modro in zeleno glino pripomore k zaustavitvi napredovanja patologije.

Terapevtska gimnastika in telesna vzgoja

V primeru spondiloartroze 1. in 2. stopnje je bolniku priporočljivo, da ima redne gimnastične klase, če ni hrbtenice. Prvič, usposabljanje poteka pod nadzorom specialista, ki posamezno izbere niz vaj za vsakega pacienta. Nato lahko doma trenirate 1-3 krat na dan. Terapevtsko najbolj učinkovite so take vaje:

• ležite nazaj in se sprostite. Počasi upognite noge, počivajte na tleh. Nato jih izmenično z rokami potegnemo navzgor do torza;
• sedite na stol ali stol. Upognite se naprej, poskušajte se dotakniti prvega, nato drugega stopala;
• stoje in se naslanja na steno. Držite in kolena narazen in nato nogavice od ene do druge. Pri izvajanju te vaje ne morete odtrgati hrbta od navpične površine.

Za zdravljenje in preprečevanje artritisa naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili nasprotovati farmacevtskim zločinom in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Ne morete takoj začeti z vadbo - mišični steznik se postopoma krepi. Če med treningom obstaja bolečina, se vaje ne smejo izvajati s polno močjo.

Spondiloartroza ledvenega dela hrbtenice: zdravljenje, simptomi, vzroki

Danes vam ponujamo članek na temo: "Lumbalna spondiloartroza: zdravljenje, simptomi, vzroki." Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.

Spondiloartroza ledvene hrbtenice (lumbararthrosis) je kronični patološki proces, pri katerem pride do uničenja (uničenja) sklepnih površin vretenc (fasetnih sklepov), hrustanca teh sklepov, vezi, mišic in medvretenčnih ploščic. Pred tem se je predpostavljalo, da gre za bolezen starejših, v zadnjih letih pa se pojavlja težnja po »pomlajevanju« spondiloartroze ledvenih vretenc, vedno bolj pa jo diagnosticirajo bolniki, stari 30-35 let. Ledvena hrbtenica je prizadeta manj pogosto kot ostali oddelki (približno 20% vseh primerov artroze hrbtenice).

Vzroki

Obstajajo številni vzročni dejavniki, katerih prisotnost pri pacientu vodi do razvoja spondiloartroze ledvene hrbtenice:

• Stalne statične obremenitve hrbtenice;
• Poškodbe hrbtenice (vključno z mikrotravmi, ki so jih prejeli dolgo časa);
• Prirojene deformacije hrbtenice;
• Nestabilnost vretenc;
• Spondilolisteza;
• Presnovna bolezen (oslabljena absorpcija nekaterih mineralov itd., Ki je potrebna za hrbtenico sestavin živil);
• Osteohondroza.

Obstaja tudi več predispozicijskih faktorjev, katerih prisotnost v vrstah povečuje tveganje za odkrivanje lumbarartroze skozi čas:

• Zmanjšana telesna dejavnost (sedeče delo, vožnja, uporaba dvigal in odsotnost sprehodov, vadb itd.);
• Debelost in prekomerna telesna teža;
• Ženske po prenehanju menstruacije (v menopavzi);
• Slaba drža pri delu za mizo;
• Dedna predispozicija za kakršnokoli bolezen hrbtenice;
• Ravne noge;
• Ostro kršitev kakovosti prehrane (pomanjkanje beljakovin, vitaminov in mineralov za dolgo časa).

Mehanizem za razvoj spondiloartroze ledvene hrbtenice je dokaj preprost in razumljiv. Pojavijo se patološke spremembe v hrustancu sklepov, kjer se pojavi njihova postopna atrofija. Sčasoma pride do izrazite izgube elastičnosti v smeri od središča do periferije tako sklepnega hrustanca kot medvretenčnega diska. Hrustanec je tako zmanjšan, da izpostavlja koščene površine sklepov in posledično zamenja prazen prostor s veznim tkivom. Končna faza motnje hrustančnega tkiva je njena popolna dehidracija in raztros v majhne drobtine, ki prodrejo v sinovialno tekočino in tam povzročijo vnetne procese. Kosti površin sklepov začnejo rasti, pri čemer tvorijo osteofite (rasti) in posledično spajanje vretenc s popolno nepokretnostjo.

Razvrstitev

Obstajata dve glavni klasifikaciji spondiloartroze ledvenih vretenc. Prvi je po fazah procesov:

• 1. faza - asimptomatski, začetni procesi razvoja bolezni v fasetnih sklepih (zmanjšana elastičnost medvretenčne plošče, primarne spremembe v vezi in sklepnih membran).
• 2. faza - stopnja prvih simptomov v obliki ponavljajočih se bolečin, utrujenosti v hrbtu, motene gibljivosti hrbtenice; postopek že vpliva na vlaknate obroče.
• 3. faza - upoštevanje procesa vnetnih reakcij, vpletenost kostne površine fasetnega sklepa, osteofiti začnejo rasti, moti se funkcija ligamentov.
• Faza 4 - nepovratna faza, gibi v ledvenem delu hrbtenice so odsotni ali praktično odsotni, osteofiti dosežejo veliko velikost, možne kršitve vaskularne prepustnosti in prevodnost živčnih impulzov.

Druga klasifikacija deli spondiloartrozo ledvenih vretenc vzdolž patološkega procesa:

• Deformirajoči tip - deformacija teles in procesov vretenc se pojavi pri velikih rastih kosti (osteofiti);
• Ankilozni tip (ankilozirajoči spondilitis) - poseben primer spondiloartroze s hudo deformacijo velikega števila vretenc;
• Displastični tip - ki se kaže v popolni kršitvi strukture vretenčnih sklepov in njihovi izraziti deformaciji;
• Polisegmentalni tip - vključuje v proces patoloških sprememb dve ali več hrbtenice (ledveno in prsno, ledveno in vratno).

Simptomi spondiloartroze ledvene hrbtenice

Klinične manifestacije ledvenega spondiloartroze so precej izrazite in postajajo opazne že na začetku druge faze procesa:

• Bolečina v ledvenem delu - je bolečina ali vlečenje v naravi, občasno prodiranje, daje (seva) bokom, zadnjici, najprej v daljšem fizičnem naporu ali v neudobnem položaju, potem ko je okrepljena in prisotna tudi v mirovanju;
• Jutranja togost v spodnjem delu hrbta - poteka v 30-40 minutah po vstajanju iz postelje;
• Kršitev mobilnosti v prizadetih sklepih ledvenega dela hrbtenice, do popolne nepokretnosti v poznih fazah bolezni;
• Kršenje drže in običajne hoje;
• Občutek slabosti v nogah;
• Periodična otrplost spodnjih okončin.

Diagnostika

Diagnoza spondiloartroze ledvenih vretenc je dokaj preprosta in enostavna:

• Anketiranje pacienta za pritožbe ob odhodu k zdravniku, o razvoju bolezni (kjer se je začelo, kakšne pritožbe so spremljale itd.);
• Pregled bolnika - zunanje spremembe v drži, ukrivljenost hrbtenice, motnje hoje, napetost hrbtne mišične strukture itd.;
• Radiografija hrbtenice v stranski in neposredni projekciji - struktura vretenc, njihova oblika, prisotnost adhezij, deformacij, osteofitov itd.;
• CT v hrbtenici (računalniška tomografija) je natančnejša diagnostična metoda v primerjavi z rentgenskimi žarki, ki omogoča določanje manjših odstopanj od kostnega in hrustančnega tkiva;
• MRI hrbtenice (magnetna resonanca) je najbolj natančen diagnostični postopek, ki vam omogoča odkrivanje spondiloartroze v zgodnji fazi, določa minimalna odstopanja od norme hrustančnega in kostnega tkiva, veznega in mišičnega sistema, kot tudi stanje živcev in krvnih žil;
• Skeniranje radioaktivnih izotopov - se uporablja kot dodatna metoda pregleda, ko glavne ne dajejo popolne slike o bolezni, omogoča ugotavljanje vnetja sklepov vretenc;
• Angiografija - omogoča določanje prehodnosti vretenčne arterije in patoloških motenj pretoka krvi;
• Diagnostična blokada - anestetik se vbrizga v votlino domnevno prizadetega vretenčnega sklepa (najpogosteje se uporablja Lidokain). Prenehanje bolečine po tem postopku kaže na spondiloartrozo.

Zdravljenje spondilartroze ledvene hrbtenice

Obstajajo tri glavne smeri pri zdravljenju ledvenega spondiloartroze: zdravilo, fizioterapija in kirurški poseg. V zgodnjih fazah bolezni se uporabljajo kompleksne konzervativne metode zdravljenja brez kirurškega posega. V primeru 4. stopnje lumbarartroze je nujno uporabiti operacijo hrbtenice.

Zdravljenje z drogami

Glavne skupine uporabljenih drog in njihovi predstavniki:

• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) - zmanjšajo bolečino in vnetje v spodnjem delu hrbta. Med njimi so Ortofen, Dikloberl, Remoksikam, Baralgin itd.
• Hondroprotektorji - preprečujejo napredovanje motenj hrustanca in delno obnavljajo že uničeno tkivo. To so Formula-S, Roumalon, Arteparon itd.
• Mišični relaksanti so predpisani v primeru refleksne mišične napetosti na hrbtu. To so Baklosan, Tizanil, Liorezal itd.
• Vitamini skupine B - maksimalna učinkovitost se izvaja z vbrizgavanjem vitaminov B1, B2, B6, možne pa so tudi oblike tablet (Neurobeks, Neurovitan, itd.)

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija se uporablja kot izboljšanje zdravil. Najbolj učinkovite metode:

• Masirajte ledveno hrbtenico;
• Magnetna terapija;
• Vadbena terapija (fizioterapija);
• Ročna terapija;
• Vleka hrbtenice (vleka);
• Akupunktura;
• Elektroforeza z novokainom;
• Stezniki in povoji na hrbtenici;
• Termoterapija;
• Plavanje;
• Laserska terapija

Kirurško zdravljenje

Indikacije za operacijo:

• Napredovanje bolezni v odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja;
• Disfunkcija medeničnih organov (urinska inkontinenca, zaprtje, inkontinenca fekalij, brez uriniranja);
• Pareza ali paraliza okončin;
• Stenoza (zoženje) hrbteničnega kanala;
• Izrazita nestabilnost hrbtenice;

V primeru lumbarartroze se za zdravljenje uporabljajo dve vrsti operacij:

• Fasetomija - odstranitev spoja in oblikovanje fiksnega bloka. Bolniški sindrom je popolnoma ozdravljen, vendar območje operirane hrbtenice postane popolnoma nepomično;
• Odstranitev osteofitov in zamenjava sklepov z umetnim vsadkom.

Zapleti

Zadnji dve stopnji spondiloartroze ledvenih vretenc pogosto spremljajo zapleti:

• Disfunkcija medeničnega organa (urinska inkontinenca, pomanjkanje nagnjenja k gibanju črevesa in uriniranje, inkontinenca fekalij itd.);
• Poškodbe hrbtenične arterije (odmori, kompresija, tromboza itd.);
• Razveljavitev;
• Pareza in paraliza spodnjih okončin;
• Spondilolisteza;
• Spinalna nestabilnost različne stopnje;
• Smrtno.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za razvoj ledvene artroze, pa tudi za poslabšanje bolezni in napredovanje bolezni, zdravnikom svetujemo, da upoštevajo določena priporočila in pravila:

• Spanje na ortopedski vzmetnici in vzglavniku;
• Izguba teže;
• Nošenje ortopedskih čevljev in zdravljenje ploske nog;
• Boj proti hipodinamiji (fitnes, oprema za vadbo, hoja po svežem zraku vsaj 5 km na dan itd.);
• Izogibajte se poškodb hrbtenice;
• Racionalna in uravnotežena prehrana (obvezni tečaji jemanja vitaminov in mineralov vsaj enkrat na leto);
• Pravilna porazdelitev obremenitve hrbtenice pri dviganju uteži itd.

Spondiloartroza hrbtenice

Bolečina v hrbtu se vsaj enkrat v vsakem življenju pojavi v vsaki osebi. Vendar pa so lahko njihovi razlogi drugačni. Med najpogostejšimi zdravniki imenujejo spondilartrozo. Po statističnih podatkih je ta bolezen diagnosticirana pri 20% mladih in 60% starejših bolnikov.

Kako se razvijajo znaki spondiartroze hrbtenice?

Človeški vretenca so sestavljena iz dveh delov - odebeljenega telesa in loka, ki sodeluje pri oblikovanju hrbteničnega kanala. Od vsakega loka navzgor in navzdol se odmakne v parih procesov, s pomočjo katerih so sosednja vretenca povezana med seboj kot podrobnosti konstruktorja. Lokacije teh sklepov se imenujejo luknje (ali fasetirane).

Diagnozo spondiloartroze postavimo, ko se tkivo medvretenčnih sklepov uniči.

Patološki proces se začne s hrustančnimi površinami, nato se sklepna membrana in ligamenti izpostavijo degeneraciji.

Da bi zmanjšali pritisk na sklepe, se mišice okoli njih refleksno skrčijo. Posledično so plovila in živci, ki se premikajo, ujeti. To vodi do povečanih distrofičnih sprememb v hrbtenici - potek artroze se pospeši. Zelo pogosto se bolezen razvije vzporedno z osteohondrozo.

Spodnja slika zelo jasno kaže glavne razlike v boleznih spondiloartroze, osteohondroze in spondiloze. Vse te bolezni uničujejo hrbtenico, vendar vse v različnih delih (če govorimo v primitivnem jeziku).

Pri večini bolnikov spondiloartroza prizadene vratna in ledvena arkuloprostatična sklepa, kar je posledica velike fiziološke obremenitve teh delov hrbtenice.

Cervikalna spondiloartroza: vzroki in simptomi

Cervikalna spondiloartroza (znanstveno, cervicoarthrosis) se pogosto razvije v sklepih med 4 in 5 ali 5 in 6 vratnimi vretencami.
V zgodnjih fazah bolezni se bolniki pritožujejo zaradi neugodja v vratu. Po nagibanju ali obračanju glave nelagodje izgine. Toda sčasoma postane občutek togosti in bolečine trajna.
Bolečine se lahko dajo na zadnji del glave in ramenskega obroča. Povečajo se po:

• dolgo zadrževanje telesa v enem položaju
• fizično delo
• nenadni premiki.

V poznejših fazah se glavnim simptomom dodajajo omotica in okvare sluha.
Razvoj cervikalne spondiloartroze spodbujajo:

• sedeče delo
• skolioza
• osteohondroza,
• dolgo dviganje uteži.

Močno povecajte tveganje za bolezni, slabo držo in ploske noge, ki vodijo v povecanje obremenitve vratne hrbtenice.

Kako se manifestira ledvena spondiloartroza

To vrsto bolezni običajno diagnosticiramo v sklepih med 4. in 5. ledvenim vretencem.
Sprva ljudje, ki trpijo za ledveno spondiloartrozo, občutijo napetost in bolečine v hrbtu, ko zjutraj pridejo iz postelje. Po polnjenju ali kratek sprehod, se dobro počutje povrne v normalno stanje.

Če ne ukrepate pravočasno, se bolečina postopoma poveča. Iz ledvenega dela segata do zadnjice in stegna. Pri obračanju in upogibanju telesa ostre bolečine prebadajo celoten spodnji del hrbta. Bolniki z naprednimi oblikami bolezni pogosto utrudijo noge.

Vzroki bolezni so lahko:

• slabost hrbtnih mišic (zaradi sedečega načina življenja ali katere koli bolezni),
• aktivni športi,
• težko fizično delo
• ledvena osteohondroza,
• skolioza in motnje drže v ledvenem delu hrbtenice,
• debelost.

Verjetnost spondiloartroze se s starostjo prav tako poveča - po 30-40 letih se sklepi vretenc obrabijo in postanejo bolj krhki.

Diagnostika

Če sumite na bolezen, je dovolj, da zdravnik pregleda in posluša bolnika. Za potrditev diagnoze dodelite:

1. radiografijo
2. MRI,
3. skeniranje radioizotopov.

Te metode analize lahko ne samo odkrijejo bolezen, ampak tudi ugotovijo, kako daleč so izginile distrofične spremembe v sklepih.

Zdravljenje spinalnega spondiloartroze

Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni. Pri poslabšanju bolezni se bolnikom pokaže počitek v postelji 7-10 dni. Priporočljivo je, da vzamete mišične relaksante in nesteroidne protivnetne droge. Prvi sprošča mišice, kar zmanjšuje bolečine. Slednji imajo analgetične in protivnetne učinke. Pri močnih napadih zdravnik naredi blokado Novocaina.
Anestetični mazili (Ketonal, Nise) ali transderamalni terapevtski sistemi so bolniku predpisani zunaj.

Hondoprotektorji so v času mirnega zdravljenja pogosto vključeni v zdravljenje. Ta zdravila obnovijo poškodovano hrustančno tkivo sklepov in preprečijo nadaljnji razvoj artroze. Sredstva se vzamejo z dolgimi tečaji (za 3-5 mesecev) ali pa jih uporabljamo neprekinjeno.
Kot dodatni ukrepi terapije se uporabljajo:

• masaža,
• akupunktura
• plavanje
• fizioterapija (magnetoterapija, fonoforeza s hidrokortizonom),
• terapevtska vaja.

Vse te metode prispevajo k izboljšanju krvnega obtoka v hrbtenici, povečajo njegovo mobilnost, zmanjšajo bolečino.
Kompleks terapevtskih vaj je izbran ob upoštevanju lokalizacije artroze, stanja in starosti pacienta. V vsakem primeru pa se vaje opravljajo zmerno - gladko, brez nenadnih gibov.

Da bi olajšali potek bolezni, če je bolnik nenehno (ali daljši čas) delal za računalnikom, je mogoče nekaj časa (med delom) nositi Schantzov ovratnik. takšno nošenje daje dobre rezultate pri cervikalni spondiloartrozi. Ta ovratnica se uporablja tudi za profilakso ali v zelo zgodnjih fazah.

Pri hudih oblikah spondiloartroze (otrplost okončin, motnje medeničnih organov) je indicirana kirurška intervencija. Med kirurškim posegom zdravnik sprejme ukrepe za sprostitev zaključenih živčnih končičev.

Preprečevanje

Bolnikom priporočamo, da zmanjšajo pogostost poslabšanja bolezni in preprečijo nadaljnje uničenje sklepov:

• ne dvigajte uteži. To poveča pritisk na medvretenčne sklepe. Tudi z zdravim hrbtom se ne sme dvigniti več kot 15 kg. Pri bolnikih s spondiloartrozo je največja dovoljena teža tovora 3-5 kg.
• med sedečim delom si vzemite odmore za telesne vadbe vsakih 30-40 minut.
• spi na trdem ležišču z ortopedsko blazino, ki vam omogoča shranjevanje fizioloških krivulj hrbtenice.
• pazi na težo. Dodatni funti povečajo obremenitev hrbtenice.
• vedno držite pravilno držo. Zamaknjen hrbet je eden od dejavnikov tveganja za spondilartrozo.
• ponovno opremite delovno mesto. Posebno pozornost je treba nameniti delovnemu stolu. Njegov hrbet mora biti gladko ukrivljen, popolnoma enak kot naravne krivulje hrbta.
• premakniti več. Dobrodošli sprehod, plavanje, smučanje in kolesarjenje.

Spondiloartroza ledvene hrbtenice je pogosta bolezen, ki jo doživlja več kot 90% starejših ljudi. Toda tudi pri mladih starejših od 30 let postajajo znaki bolezni vedno bolj očitni.

Ledvena regija doživlja najmočnejše obremenitve, zato se v tem delu hrbtenice najpogosteje razvije spondilartroza. Za bolezen hrbtenice so značilne degenerativno-distrofne spremembe v sklepih. S starostjo medvretenčne ploščice postanejo tanjše in to neposredno vpliva na njihovo premestitev. Posledično se poveča pritisk na sklepe, izgubi elastičnost hrustanca in nastane rast kosti. Te spremembe povzročajo pojav vnetnih procesov, ki se kažejo v pojavu hude bolečine lokalizirane narave. Zato je treba pravočasno začeti s kvalificirano obravnavo.

Simptomi bolezni

Prvi in ​​glavni simptom, ki kaže na prisotnost vnetja in deformacije medvretenčnih sklepov, je bolečina. Z razvojem bolezni se bolezenski sindrom razvije v kronično obliko in ovira gibanje.

Drugi simptomi, pri katerih se lahko sumi na spondiloartrozo ledveno-sakralne hrbtenice, so: t

• bolečina se po dolgem bivanju pojavi v enem položaju in poznejši spremembi položaja telesa ter ostremu prehodu iz stanja počitka v gibanje;
• boleče bolečine v zadnjici, rebrih in stegnih;
• bolečina se poveča, če se skušate zviti ali zaviti;
• za razliko od kile diska bolečina ne odstopa od noge, ampak ima lokalni značaj;
• togost gibov;
• bolečina in togost po treningu izginejo;
• bolečino lahko spremlja otrplost in šibkost v nogah.

Takšna manifestacija bolečine lahko vodi do dolgotrajne nezmožnosti in celo do odvzema mobilnosti osebe. Razlog je v tem, da so sklepi veliko število živčnih končičev. Tisti, ki pošiljajo bolečine v možgane. Zato je pri prvih simptomih bolezni potrebno začeti zdravljenje.

Vzroki bolezni

Vzroki bolezni so neposredno odvisni od individualnih značilnosti vsake osebe. Vendar pa obstaja več pogostih vzrokov za razvoj bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki je skupna vsem bolnikom:

• mikro trave in poškodbe ledvenega dela hrbtenice;
• fizična aktivnost za dolgo časa;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• stalne statične obremenitve ledvene hrbtenice, ki so posledica sedečega dela;
• slaba drža;
• motnje presnovnih procesov;
• prirojene anomalije in bolezni hrbtenice, ki vodijo do poslabšanja sklepov z njihovo kasnejšo premestitvijo;
• ploskost povzroči nenormalno hojo, zaradi katere pride do nepravilne porazdelitve tovora z nadaljnjim brisanjem spojev;
• prekomerna telesna teža;
• genetska predispozicija;
• negativni vpliv na okolje.

Spondiloartroza je večfaktorna bolezen, ki v kombinaciji povzroča številne vzroke, ki vodijo v razvoj vnetnih procesov v fasetnih sklepih. Zato je za začetek zdravljenja potrebno pravilno določiti vodilne vzroke bolezni, da bi odpravili njihov provokativni učinek.

Zdravljenje bolezni

S pojavom bolečine v ledvenem delu je prvi korak poiskati pomoč strokovnjakov. Diagnoza se ne razlikuje od drugih bolezni hrbtenice in je sestavljena iz palpacije prizadetega območja, anamneze, kliničnih testov, rentgenskih slik in računalniške tomografije. Šele po temeljiti diagnozi zdravnika se izvede končna diagnoza in predpiše zdravljenje.

Spondiloartroza ledvenega dela hrbtenice se zdravi z medicinskimi in nelegalnimi metodami, ki so zaradi sodobnega napredka precej različne. Zdravljenje je namenjeno odstranjevanju vnetnega procesa in prekinitvi razvoja bolezni v kateri koli fazi.

Zdravljenje z drogami

Vse terapevtske metode so namenjene lajšanju vnetja na prizadetem območju in odpravljanju bolečin. V ta namen se uporablja celo vrsto zdravil različnih vrst ukrepov:

• proti bolečinam - namenjene zmanjšanju bolečine v spodnjem delu hrbta;
• mišični relaksanti - pomagajo pri lajšanju mišičnih krčev;
• protivnetna zdravila, namenjena lajšanju vnetja v poškodovani hrbtenici;
• hondroprotektorji - prekinitev degeneracije hrustančnega tkiva.

Vse te droge pomagajo odpraviti bolečino in vnetje, kar je predvsem usmerjeno zdravljenje. Nadaljnji ukrepi zdravnikov se nanašajo na poskus prekinitve procesa deformacije v ledvenem delu.

Zdravljenje brez zdravil

Vzporedno z medicinskimi metodami zdravniki uporabljajo metode zdravljenja brez zdravil za boj proti bolezni spondilartroze v ledvenem delu. Namenjeni so krepitvi mišičnega okvirja in ohranitvi njegovih motoričnih sposobnosti.

Postopki brez zdravil vključujejo:

• fizioterapevtski postopki, med katerimi so najpogostejši magnetna terapija, fonoforeza in ionska galvanizacija;
• fizikalne terapevtske vaje in plavanje v bazenu pomagajo povečati elastičnost ledvene hrbtenice in okrepiti mišični sistem;
• Masaža se najpogosteje predpisuje v začetnih fazah razvoja bolezni;
• raztezanje hrbtenice ima za cilj povečati lumen med sklepi;
• akupunktura - uporablja se za odpravo napetosti in krčev na prizadetem območju.

Nefarmakološke metode zdravljenja so posebej indicirane za starejše in tiste, ki pri telesni aktivnosti nimajo ali so kontraindicirane.

Deformirajoča ledvena spondiloartroza se lahko učinkovito zdravi. Če želite to narediti, morate takoj poiskati pomoč specialista, ne da bi čakali, da se bolezen prevesi v hude faze. Nato zdravljenje ne bo le olajšalo bolečine v ledvenem delu, temveč tudi ustavilo napredovanje bolezni.

Spondiloartroza ledvene hrbtenice (lumbararthrosis) se razume kot kronična bolezen hrbtenice, ki jo povzročajo distrofični procesi v sklepih hrbtenice. Opozoriti je treba, da je v večini primerov (90%) bolezen registrirana pri bolnikih, starih, medtem ko je v 10% primerov ta diagnoza namenjena mladim, starim od 20 do 35 let.

Pri tej bolezni se distrofični procesi začnejo s hrustancem, ki postopoma izgubi elastičnost, po tem pa se proces razširi na sklepno vrečko. V zadnjih fazah prizadetih predelov kosti, ki se nahajajo v bližini sklepov. Kot posledica takšnih distrofičnih sprememb nastanejo spinalne rasti kosti.

Vzroki spondiloartroze

Kot vzroki za razvoj spondiloartroze ledvene hrbtenice so lahko:

• kongenitalne anomalije hrbtenice;
• različne poškodbe hrbtenice;
• spondiloliza ali spondilolisteza;
• nestabilnost ali hipermobilnost vretenc;
• istočasne degenerativne lezije medvretenčnih plošč, ki se razvijejo z osteohondrozo;
• presnovne motnje;
• nizka telesna dejavnost.

Poleg tega je običajno, da se izpostavijo oteževalni in predispozicijski dejavniki:

• spol (ženske pogosteje imajo podobno patologijo kot moški);
• starost (značilno za starejše);
• poklicne dejavnosti (slaba drža ali povečana obremenitev hrbtenice);
• dolgotrajno atletsko obremenitev;
• povečana ali prekomerna telesna teža;
• lumbarizacija (zaradi prve sakralne pojavlja se dodatnih 6 vretenc v ledvenem delu);
• sakralizacija (fuzija križnice in petega ledvenega vretenca);
• kršitve oblikovanja vretenčnih lokov;
• kršitve, ki jih povzroča združevanje lokov in teles vretenc;
• motnje sklepnega tropizma (asimetrični položaj obokanih pasov).

Treba je opozoriti, da v večini primerov končnega vzroka za razvoj spondiloartroze ni mogoče določiti. Toda po sodobnih študijah, ta patologija spada v kategorijo več faktorjev, v kateri je kombiniranih več razlogov, zlasti vpliv okolja in genetske predispozicije organizma.

Simptomi spondiloartroze

Glavni simptom ledvenega spondiloartroze je kronična bolečina v tem delu hrbtenice. Bolečine so boleče narave in se občasno poslabšujejo, bolečine lahko izžarevajo stegna in zadnjico. Za razliko od osteohondroze pri spondiloartrozi praviloma ni nevroloških simptomov v obliki otrplosti okončin, šibkosti v njih. Poleg tega je bolečina po rahlem ogrevanju mimo.

Opozoriti je treba, da obstaja več vrst bolečin:

• mehanska bolečina, ki je posledica dolgotrajnega stresa na sklepih vretenc;
• blokada bolečine, ki jo povzroča kompresija živčnih korenin zaradi zaraščenih osteofitov;
• začetek bolečine, ki izhaja iz ostre spremembe položaja telesa;
• bolečine v sklepih, kar je včasih zelo hudo.

Za bolezen je značilna tudi jutranja togost, ki lahko traja od 20 do 60 minut.

Diagnoza in zdravljenje

Za diagnozo spondiloartroze ledvene hrbtenice mora zdravnik:

• vodi palpacijo hrbtenice in mišic, med katerimi je opaziti napetost mišic (v nekaterih primerih je mogoče vzpostaviti fuzijo sakralnega in ledvenega vretenca);
• izvaja diagnostično blokado;
• predpisuje MRI, CT in radioizotopsko skeniranje hrbtenice, ki lahko zazna vnetje fasetnih sklepov.

Do danes je bila za zdravljenje spondiloartroze ledvene hrbtenice razvita zelo učinkovita terapija, ki omogoča doseganje remisije in je odvisna od starosti in splošnega stanja pacienta ter stopnje bolezni.

Zdravljenje pomeni:

• zdravljenje z zdravili;
• akupunktura;
• fizioterapija;
• terapevtske vaje;
• vlečna terapija, ki vključuje spinalno vleko;
• plavanje

Danes so fizioterapevtske vaje zelo pomembne pri zdravljenju te patologije, ki mora biti pri starejših bolnikih benigna. Tečaj je 10-12 sej, trajanje seje je 5-50 minut.

Glavne naloge fizikalne terapije:

• zmanjšanje ledvene lordoze;
• korekcija položaja medenice;
• krepitev mišičnega okvirja.

Poleg fizikalne terapije so predpisane tudi masaže in plavanje.

• magnetna terapija;
• ionsko galvanizacijo z analgetskimi zdravili (lidokain in novokain);
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• modulirani tokovi sinusnega vala.

Opozoriti je treba, da akupunkturo opravlja le specialist, ki te tehnike dobro pozna. V nasprotnem primeru bo škoda zaradi terapije večja od pozitivnega učinka.

V terapiji z zdravili so najpomembnejši tako imenovani hondroprotektorji, ki vključujejo glukozaminosulfat in hondroitin sulfat. Zdravila spodbujajo regeneracijo hrustanca in preprečujejo njihovo degeneracijo.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetnih reakcij v hrbtenici, med katerimi so pogosto predpisani nimesulid, diklofenak, ketorol, ibuprofen in piroksikam.

Z neučinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil so predpisani steroidni hormoni - metilprednizolon in prednizon. Zdravila imajo izrazitejši protivnetni in analgetičen učinek kot skupina NSAID. Včasih je zdravljenje dopolnjeno z mišičnimi relaksanti (baklofen in sirdalud), ker so tudi bolečine v spondiloartrozi posledica spazmov mišic.

Poleg tega so za izboljšanje trofizma prizadetih tkiv predpisani vaskularni pripravki in vitamini skupine B. Toplotne masti (fast-gel in fingel) se uporabljajo kot odvračalna terapija.

V primeru hudega bolečinskega sindroma, ki ga NSAID ne more ustaviti, se uporabljajo terapevtske blokade z uporabo zmesi analgetikov in steroidov.

V redkih primerih se z neučinkovitostjo zdravilne terapije zatekajo k kirurškim metodam zdravljenja, med katerimi se široko uporabljajo hemilaminktomija in radiofrekvenčno uničenje bolečih končnic v prizadetem delu hrbtenice.