Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega v nogo (na stegno, koleno in do pete) ali na obe nogi. Običajno se bolečina razširi preko zadnjice in zadnjega dela stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.
Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prevelike obremenitve. Lumboischialgia se pojavlja v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.
Simptomi
- Burning, streljanje, boleče bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, ki se raztezajo v eno ali obe nogi.
- Ko spremenite položaj telesa in poskušate izravnati bolečino, se poveča.
- Omejena rotacija trupa v ledvenem delu hrbtenice.
- Krči v nogah, zmanjšana občutljivost, otrplost, občutek plazenja na nogah.
- Kršenje pretoka krvi v nogah, ki vodi do razbarvanja in ohlajanja kože nog.
- Občutki za bolečino prisilijo osebo, da ovije hrbet in se nagne naprej.
- Mišice ledij, hrbta in nog so napete, kar vodi do motenj hoje in težav pri hoji. Ker je večina bolečine enostranska in izžareva na eno nogo, oseba pod vplivom napadov bolečine pri hoji razbremeni prizadeto nogo iz stresa in se nasloni na drugo nogo. To vodi do popačenja telesa v smeri podporne noge, skolioze, lordoze.
- Simptom "stativa" - oseba je prisiljena vstati iz ležečega položaja in se nasloniti na roke za trupom. Sedenje na stolu, oseba le malo dotakne stol s svojo zadnjico, počiva na ravnih rokah.
- V posebej hudih primerih - spontano uriniranje.
Vzroki
Lumboischialgia ima običajno vretenčni izvor (prihaja iz hrbtenice, prizadene pa tudi mišice, kožo in celo notranje organe), zato te boleče napade pogosto imenujemo ledvični išijas.
Glavni vzrok lumboischialgije je velik fizični napor (na primer dviganje uteži) v ozadju obstoječe hrbtenične lezije, na primer osteohondroza, spondiloza, išias itd. večkrat. Še bolj nevarno je dvigovanje uteži in istočasno obračanje v smeri, npr. Premikanje vrečk za pesek ali žito itd.
Drugi pogosti vzroki ledvenega ischia so medvretenčna kila ali izboklina (izboklina) intervertebralnega diska. Izločanje je v bistvu začetna faza medvretenčne kile. Tudi lumboischialgia lahko povzroči premik vretenc, ledveno spondiloartrozo, pri starejših - artroza kolčnega sklepa (koksartroza).
Zato združimo vse glavne vzroke za ledveno ishialgijo:
- Telesna aktivnost - ostro dvigovanje uteži, šport itd.
- Kronična telesna dejavnost zaradi značilnosti poklica - nakladalcev, graditeljev, kmetov, športnikov itd.
- Ostro se obrne okoli osi hrbtenice (zlasti pri dviganju uteži).
- Daljša prisotnost telesa v neudobnem položaju za hrbtenico - vozniki, vozniki tramvajev, kombajni, strojniki.
- Intervertebralna kila, izboklina diska.
- Različne lezije hrbtenice - osteohondroza, ledvena spondiloartroza, skolioza, patološka kifoza, išias, itd.
- Patologije kosti in sklepov - osteoporoza, artroza kolčnega sklepa, revmatizem.
- Nalezljive bolezni, ki prizadenejo živčni sistem.
- Poškodbe hrbtenice, kolčni sklep.
- Poškodbe krvnih žil v ledvenem delu.
- Vnetne bolezni mišic in fascije.
- Tumorske bolezni medeničnih organov.
Poleg tega je treba izpostaviti številne dejavnike, ki bistveno povečujejo tveganje za ledveno ishialgijo: prekomerna telesna teža, nosečnost, hipotermija (zlasti hrbet in spodnji del hrbta), splošne nalezljive bolezni (ARVI, gripa, vneto grlo).
- Odvisno od vzroka lumbois išiasa se razlikujejo naslednje sorte:
- Vretenčna ledvena ischia - prihaja iz lezije hrbtenice. Obstaja več podvrst: diskogenih - z hernijo medvretenčnih ploščic, spondilogeno - z osteohondrozo, radikularno - s kompresijo živčnih korenin hrbtenjače.
- Angiopatični - se pojavi, ko lezija krvnih žil v spodnjem delu hrbta in nog.
- Myofascial - se pojavi kot posledica vnetnih bolezni mišic in fascije.
- Mešano - kadar je izpostavljeno več dejavnikom različnega izvora.
- Kar zadeva pogostost in moč bolečih napadov: akutna in kronična.
- Porazdelitev bolečine: desno, levo in dvostransko.
- Glede na potek bolezni: mišično-skeletni, nevropatski, nevrovaskularni, nevrodistrofični.
Diagnostika
Če se pojavi lumbalna ishialgija, se obrnite na nevrologa. Zdravnik bo opravil primarni nevrološki pregled bolnika, študija o gibljivosti hrbtenice, kolka in kolenskega sklepa, bo bolnika vprašala o prisotnosti nalezljivih ali neoplastičnih bolezni. Potrebna je radiografija ledvenega dela hrbtenice in kolčnega sklepa, ki omogoča ne le oceno stanja kosti in sklepov, temveč tudi izključitev tumorjev, zlomov in spondilitisa iz možnih diagnoz.
Pri zaznavi znakov kompresije hrbtenice se izvede računalniška tomografija ali MRI hrbtenice. Včasih je potrebno opraviti ultrazvok trebušnih organov, ledvic, lumbalne punkcije. Praviloma je potrebna biokemična preiskava krvi, popolna krvna slika in analiza urina.
Diferencialna diagnoza lumboischialgia se izvaja z miozitisom hrbtnih mišic, različnimi poškodbami kosti in sklepov.
Zdravljenje
Samozdravljenje lumboischialgia je nesprejemljivo in je polno katastrofalnih posledic. Nevrolog mora zdraviti lumboischialgia.
Akutna lumbalna ischia
Akutna faza ledvenega ishija zahteva počitek in skrbno nego bolnikov. Morate izbrati trdo, elastično vzmetnico, pacient ne sme narediti nenadnih gibov, morate se premikati z veliko previdnostjo. Akutna lumbalna ischia običajno traja približno 2 tedna in jo spremlja vrsta napadov pekoče bolečine. Za lajšanje bolečin so običajno predpisani analgetiki (lirični, katadolonski), nesteroidna protivnetna zdravila (brufen, novalis), predpisani so tudi mišični relaksanti za lajšanje mišične napetosti (sirdalud, mydocalm). Lahko se uporablja za akutno lumboischialgia mazilo diclac in fastum-gel. Ko neznosna bolečina pomaga glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon). Uporabljajo se tudi refleksoterapija in nekatere fizioterapevtske metode (terapevtski spanec, blatne kopeli itd.).
Takoj po olajšanju naslednjega akutnega napada bolečine, ko se bolnik lahko premika brez akutne bolečine, lahko opravite posebne gimnastične vaje za lumboischialgia:
- Vse vaje se začnejo z ležečega položaja - lahko se izvajajo prav v postelji.
- Z globokim vdihom se raztegnite in dvignite eno roko, nato pa pri izdihu vrnite roko v prvotni položaj. Izvedite 5-krat za vsako roko.
- Premikanje stopal (upognite se, poravnajte), da potegnete prste proti sebi in nazaj. Opravite 5-krat za vsako nogo v premorah med drugimi vajami.
- Upognite kolena, raztegnite kolena ob straneh in jih nato ponovno zmanjšajte. Opravite 8-10 krat.
- Poravnajte noge, nato upognite eno nogo pri kolenu, tako da peta ne izstopi iz postelje. Opravite 5-krat za vsako nogo.
- Ko se bolnik odpravi, se gimnastika z lumboischialgijo lahko zaplete z dodajanjem vaj iz sedečega položaja na posteljo ali celo stoje.
Po preteku akutne faze lumboischialgije in tudi ob popolnem pregledu bolnika se ugotovi vzrok akutne bolečine v hrbtu, začne se zdravljenje. V tem primeru je zdravljenje lumboischialgia namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, t.j. če se na primer odkrije ledvično-križna osteohondroza ali medvretenčna kila, je treba le-te zdraviti.
Vendar pa lahko vzporedno izvajate številne aktivnosti za obnovitev tonusa mišic hrbta in vezi. Odličen učinek je ročna terapija, terapevtska masaža, UHF, akupunktura, parafinska terapija, magnetna terapija itd.
Kronična ledvena ishialgija
Za zdravljenje kronične vretenčne ledvene ishialgije je potreben individualen pristop do vsakega bolnika. Zdravljenje je namenjeno krepitvi mišic hrbta, zmanjšanju obremenitve hrbtenice in kolčnega sklepa. Praviloma poskušajo brez zdravil, fizikalne terapije in splošne okrepitvene terapije. Bolnikom se predpisuje fizioterapija, ročna terapija, sproščujoča masaža. Fizikalna terapija seveda lahko naredite doma, vendar je bolje, da vaje opravljate v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je predpisana posebna prehrana za zmanjšanje telesne mase, saj je prekomerna telesna teža dodatna obremenitev hrbtenice.
Če je kompresija hrbtenjače, nižja parapareza, poškodba hrbtenjače ali intervertebralna kila postala vzrok za ledveno ishialgijo, je zdravljenje z zdravili izjemno redko, zato je operacija izvedena. Pri izvajanju operacij lahko povzročite discektomijo - odstranite disk ali kakšen drug popravek. V prihodnosti zdravniki spremljajo bolnikovo stanje in, glede na zdravstveno stanje pacienta, predpišejo nadaljnje zdravljenje.
Zdravljenje na domu
Jasno je, da mnogi ljudje želijo zdraviti lumboischialgijo doma in ne želijo hoditi v bolnišnico, vendar lahko samo-zdravljenje le poslabša situacijo, ker je bolje, da se ne šalite s hrbtenico, sicer lahko dobite veliko resnejše posledice. Po posvetovanju z zdravnikom lahko opravite številne ukrepe za zdravljenje lumboiscalgia doma. Na primer, preproste gimnastične vaje za krepitev mišic hrbta, vaje za zmanjšanje telesne teže itd. Prehrana je lahko tudi doma. Poleg tega lahko uporabite folk sredstva za lumboischialgia: področja telesa, ki trpijo zaradi bolečine, obrišite olje jazbeca, nanesite obloge iz tinkture breze brstov, segrejte obliže, losjone črne redkev, zaužite iglavcev, nosite pas pasje volne in amonijak (v razmerju 2: 1) in drugi.
Na splošno je napoved lumboischialgia sindroma ugodna. Glavna stvar je prenašati akutno fazo bolečega napada in takoj začeti z zdravljenjem osnovne bolezni (osteohondroza, intervertebralna kila itd.) Do kirurškega posega. Po odpravi vzroka ledvenega ischia se boleči napadi zmehčajo ali celo izginejo.
Lumboischialgia, kaj je to? Simptomi in režim zdravljenja
Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega v nogo (na stegno, koleno in do pete) ali na obe nogi. Običajno se bolečina razširi preko zadnjice in zadnjega dela stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.
Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prevelike obremenitve.
Bolezen se pojavi v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.
Kaj je to?
Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki vpliva na zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Običajno njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.
Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščanjem, pekočimi, bolečimi bolečinami, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.
Vzroki za patologijo
Glavni vzroki lumboischialgia so nerodni gibi ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar lahko izzivanje nastanka take kršitve:
- stalni stres in depresija;
- kila hrbteničnega diska;
- težko fizično delo ali nekatere športe;
- starost po tridesetih letih;
- deformirajoči osteoartritis;
- nenormalno držo zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premakne težišče telesa.
Glede na to, kaj natančno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:
- nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin;
- mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogena lumboischialgia in sindrom kirurškega zastoja;
- mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih;
- Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodb žil spodnjih okončin.
Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.
Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnih organov in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.
Patogeneza
Patogeneza lumboischialgia je neposredno povezana z vzrokom, ki ga je povzročil. Na primer, sindrom hruškaste mišice se ponavadi pojavi z osteohondrozo, pri čemer območje poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. Hkrati pa bolnikov živčni sistem take impulze zaznava kot bolečino in si prizadeva, da bi ga odpravil s povečanjem mišičnega tonusa ali imobilizacijo prizadetega območja. Napetost v mišicah sega preko vira bolečine, vpliva na hruškaste mišice in na ishiadični živac. Zaradi krčenja mišic se stisne živce in pojavi bolečina.
Intervertebralna kila lahko povzroči tudi lumboischialgijo, patološki procesi, ki povzročijo zožitev lumna hrbteničnega kanala. To nadalje vodi do kompresije in vnetja ishiadičnega živca. Posledično so motorična in senzorična živčna vlakna razdražena, kar povzroča bolečino. Bolečina se pojavi tudi kot posledica hude kile ali njenih zapletov.
Razvrstitev
Obstaja več klasifikacij patologije.
- akutna lumbalna ischia (primarni bolečinski sindrom);
- kronični lumbago s išiasom (akutne faze nadomestijo z remisijami).
Zaradi začetka lumbois skale se razlikujejo po vrstah:
- hrbtenice ali vretenc (povezane z boleznimi hrbtenice), t
- diskogen (zaradi hernija diska);
- spondylogenous (poteka zaradi hrbtenične osteochondrosis).
- nevretenčni,
- angiopatska (manifestira se v porazu krvnih žil pasu spodnjih okončin in spodnjega dela hrbta);
- miofascialna (opažena pri boleznih mišic in fascije);
- lumboischialgia pri porazu peritonealnih organov;
- lumbago s išiasom v ozadju patologije kolčnega sklepa.
Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:
- enostransko - izžareva na eno okončino, bolj izrazito na eni strani pasu: levo ali desno;
- dvostranski (dvostranski) - pojavlja na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončin.
Simptomi ledvene ishialgije
Pri lumboischialgiji so značilni naslednji simptomi spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:
- gibanje v ledvenem delu močno omejene,
- bolečine v hrbtu, ki dajejo eno ali manj v obeh nogah,
- bolnik je prisiljen zavzeti poseben položaj - upogibanje naprej in nagibanje,
- bolečine v križu poslabša položaj telesa,
- vzdolž živca lahko pride do občutka srbenja, gorenja, vročine ali obratno, ostrega hlajenja,
- v nogi bolečina prehaja skozi zadnjico, zadnjo zunanjo površino stegna, koleno in deloma gastronemijsko mišico,
- poskusi gibanja in popolnega stopanja na stopalo povzročajo ostro bolečino, ki ima značaj gorenja, rastočega in bolečega,
- bolečine se povečajo s hlajenjem, mrazom, poslabšanjem kronične patologije, utrujenostjo, po težkih fizičnih naporih,
- koža boleče noge je ponavadi bleda, lahko ima marmorno barvo, hladna na dotik
Lumboischialgia se ponavadi pojavi pri napredovalni osteohondrozi. Pri akutni lumbalni ishialgiji so ti pojavi izrazito in izrazito, v kroničnem poteku se lahko manifestirajo v obdobjih - z aktivacijo in slabljenjem v valovih.
Diagnostika
Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa. Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t
- Test Lasaga. Bolnik leži na hrbtu. Zdravnik ga prosi, naj dvigne nogo. Potem zdravnik potegne bolnikovo stopalo. Ko je poškodovan ishiadični živčni sistem, bo bolnik občutil povečano nelagodje.
- Splošni pregled in pregled pritožb bolnikov. Namen dogodka je odpraviti alarmne signale, ki so značilni za patologije, kot so okužbe hrbtenice in onkologija.
- Magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Podrobna in natančna študija motenj, ki se pojavljajo v kolku.
- Radiografija hrbtenice. Dogodek je priložnost za identifikacijo različnih bolezni uradne razvojne pomoči.
- Krvni testi. Določajo avtoimunske procese in vnetne reakcije, ki se pojavljajo v telesu.
- Denzitometrija. Ta vrsta diagnoze določa gostoto kosti in omogoča zgodnje odkrivanje osteoporoze.
Kako zdraviti lumboischialgia?
Pred začetkom zdravljenja je nujno, da se zdi, da nevropatolog ali splošni zdravnik prepozna točen vzrok tega bolečinskega sindroma.
V akutnem obdobju potrebuje bolnik počitek (do 2 tedna) in uporabo določenih zdravil pri piščancu. Pri zdravljenju bolezni predpisujejo takšne droge:
- Sredstva za lajšanje bolečin - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (Brufen, Movalis), narkotični analgetiki (liric, katadolon).
- Mišični relaksanti - nevtralizirajo mišični krč (sirdalud, mydocalm).
- Diuretik - proti edemom živcev (lasix).
- Novokainska blokada v hrbtenici, z neznosno bolečino - blokada z glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon).
- Pripravki za pomirjanje (phenozipam, Relanium).
- Vitamini skupine B - za aktiviranje živčnega prevajanja in okrevanje mišic (milgamma, neuromuskulitis).
- Aktivatorji pretoka krvi (trental, aktovegin).
- Lokalna zdravila proti bolečinam - mazila, kreme z nesteroidnimi sestavinami (diclac, fastum-gel).
Po izboljšanju stanja so predpisane fizioterapevtske vaje, vaje hrbtenice, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturična terapija, magnetna terapija, elektroforeza.
Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru izbokline diska ali medvretenčne kile. V tem primeru lahko operacijo hrbtenice opravimo po klasičnem tipu ali z uporabo sodobnih tehnologij endoskopske kirurgije.
Gimnastika
Da bi zmanjšali bolečino in preprečili morebitne ponovitve, bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj terapevtske gimnastike. Ta vaja je namenjena krepitvi mišic, ki obkrožajo hrbtenico, s čimer se zmanjša tveganje za premik vretenc in njihova odpornost na stres. Bolniki morajo izvajati vaje v specializiranih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov. Vendar pa bodo sčasoma po končanem tečaju fizikalne terapije sami nadaljevali študij doma.
Kompleks terapevtske gimnastike nujno vključuje vaje, ki spodbujajo raztezanje mišic (obračanje telesa, kolena, hrbtenica). Učinkovite so tudi vaje, namenjene obnavljanju gibljivosti kolčnih sklepov in hrbtenice (čepi, izstopi nog, dviganje telesa iz ležečega položaja). Bolnikom priporočamo tudi vadbo na simulatorjih in jogi.
Ljudsko zdravljenje
Zdravljenje ledvene ishialgije na domu z uporabo narodnih metod je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.
Za ublažitev stanja so lahko naslednje manipulacije:
- Raztrgajte v boleče območje jazbečne maščobe, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
- Nanesite na vnetih območjih gnojevko obrisane črne redkev, obkladke alkoholne tinkture breze.
- Uporabljajte grelne zaplate.
- Nosite pas pasjih las.
Prognoza za lumbohialgijo je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.
Zdravljenje homeopatije
Hkrati s standardnim zdravljenjem lahko uporabite homeopatska zdravila. Pozitivno vplivajo na celotno telo, aktivirajo procese samoregulacije in samozdravljenja.
Najbolj učinkovita zdravila so Traumel-C, Target-T. Sestavljajo jih koristni rastlinski kompleksi, minerali, hondroprotektorji, zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo krvni obtok, presnovne procese, obnavljajo hrustanec in kosti.
Preprečevanje
V primerih, ko se ne morete izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.
- Izogibanje poškodb hrbtenice in podhladitve, zlasti v ledvenem delu.
- Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.
- Ne nosite čevlje z visokimi petami.
- Priporočljivo je tudi, da se izogibate dviganju uteži, zlasti s strmine, zato je bolje sedeti.
- Morate spremljati svojo držo in nadzirati telesno težo.
- Če potrebujete izlet za volanom, se morate ustaviti vsako uro, segrevati in hoditi.
- Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšujeta odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.
- V prisotnosti kronične lumbalne ishialgije je priporočljivo redno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.
- Tudi redno je treba opraviti zdravniški pregled pri ortopedu, nevrologu in nevrologu.
- Ko sedeče delo, morate vsako uro narediti 5-10-minutni premor, da segrejete hrbet in noge. Stol mora imeti naslone za roke in nastavljivo naslonjalo za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.
Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in previdnostnih ukrepov za obremenitve hrbtenice.
Lumboishialgia
Lumboischialgia - boleč napad, lokaliziran v ledvenem delu in zadnjem delu stegna, ki se razvija zaradi dviganja uteži, nerodne rotacije telesa, izbočenja medvretenčnega diska. Bolezen se kaže v nenadni bolečini, prisilni drži in gibalnih motnjah v spodnjem delu hrbta in prizadeti okončini. Diagnozo ugotavljamo na podlagi kliničnega pregleda, rentgenskega slikanja, CT ali MRI, mielografije. Zdravljenje uporablja analgetike, nesteroidna protivnetna zdravila; po upadu se predpisujejo fizioterapevtske vaje, uporabljajo se fizioterapevtski postopki. V primeru neželenega poteka se izvede kirurško zdravljenje.
Lumboishialgia
Lumboischialgia - boleče občutke v spodnjem delu hrbta različne intenzivnosti (od nelagodja do intenzivne močne bolečine), ki je nagnjena k sevanju do noge zaradi nenormalne kompresije in draženja hrbteničnih korenin L4-S3, ki tvorijo ishiadični živec. Bolečina se pojavi na ozadju osteohondroze hrbtenice, spondiloartroze, medvretenčne kile in drugih bolezni, ki jih spremljajo destruktivne spremembe in nastajanje osteofitov. Bolezen predstavlja približno 20-30% primerov med vsemi patološkimi procesi, povezanimi z bolečinami v hrbtu. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh v delovni starosti (mlada in srednja starost, 25-45 let).
Vzroki ledvene ishialgije
Lumboischialgia najpogosteje ima vretenčni izvor in jo povzroča refleksni "odsev" bolečine v ledvenem delu hrbtenice hernija, lumbalna spondilartroza in druge degenerativne spremembe v hrbtenici. Pri nekaterih bolnikih je to manifestacija sindroma miofascialne bolečine, ki vključuje mišice hrbta in medenice. Tudi bolečina je lahko posledica draženja vezi, kosti, mišičnih struktur; vendar je dvosmerna, z slabo opredeljeno lokalizacijo; globoka bolečina in le redko izžareva pod nivojem kolenskega sklepa. Pri starejših je artroza kolčnega sklepa (koksartroza) pogost vzrok ledvične ishialgije, ki lahko izžareva bolečine v spodnjem delu hrbta. Naslednje situacije lahko izzovejo razvoj bolečega odziva: ostre zavoje telesa, hipotermija, vlek v prepihu, dolgotrajna neudobna, monotona drža. Manj pogosto se patologija razvije brez očitnega razloga.
V rizično skupino za razvoj ledvene ishije spadajo ljudje s prekomerno telesno težo, kronične bolezni hrbtenice, medvretenčne kile, nalezljive eksacerbacije, pa tudi bolniki, ki delajo v proizvodnji, nenehno doživljajo povečane obremenitve in preživijo dolgo časa v istem telesnem položaju.
Patogeneza lumboischialgia
Mehanizmi razvoja bolečine v lumboischialgiji so različni, odvisno od razlogov, ki sprožijo patološki proces.
Sindrom mišice hrušk. Pojavlja se z osteohondrozo, ko postanejo območja poškodovanega medvretenčnega diska vir patoloških impulzov. Človeški živčni sistem jih zaznava kot bolečino, pri tem pa vse, kar je mogoče, zmanjša (imobilizacijo prizadetega območja, povečan mišični tonus). Mišična napetost se širi daleč od prvotnega vira bolečine in se prenaša v hruškasto mišičasto mišico, pod katero poteka bedreni živac. Patološke mišične kontrakcije povzročijo kompresijo tega živca in pojavijo se simptomi odbite bolečine.
Intervertebralna kila. Degenerativni procesi medvretenčne kile prispevajo k zožitvi lumna hrbteničnega kanala; To pa povzroči stiskanje in vnetje (radikulitis) korenin pri ishiadičnih živcih. Posledično so živčna vlakna (senzorična in motorična), ki so vključena v njeno sestavo, razdražena, kar povzroča pojavljanje odbite bolečine. Slednje se lahko oblikuje tudi v primeru zapletene kile (njenega prolapsa), ki vodi do akutnega zoženja hrbteničnega kanala.
Sindrom faceta. Oblikovan v ozadju osteohondroze, v kateri je bodisi prekomerna mobilnost ali omejevanje gibanja hrbtenice. To vodi do sprememb v medvretenčnih sklepih, vnetnega procesa in tvorbe odbite bolečine.
Simptomi ledvene ishialgije
Napad bolečine v spodnjem delu hrbta se pojavi nenadoma. Reakcija bolečine gori, strelja skozi ali cvili. Med tlakom in / ali draženjem spinalnih živcev na ravni L4 do S3 (pri dolgotrajnem stresu, povečani obremenitvi spodnjega dela hrbta) se pojavlja ostra bolečina. Povzroča refleksno krčenje mišic, kar še dodatno poveča napad bolečine.
Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bolečine v hrbtu in zadnjem delu stegna, omejitve gibanja hrbtenice (zlasti v ledveno-križnem območju). Bolečina ponavadi postane izrazita, ko poskušate spremeniti položaj telesa, dvigniti nekaj težkega ali se poravnati; pacient ima prisilno lego (rahlo nagnjen naprej, napol ukrivljen). Spremeni se tako statična kot bolnikova gibljivost. Če stoji ali hodi, prihrani eno nogo, razkladi in drugi postane glavni, ki podpira. To vodi v nagib telesa v smeri zdravih (podpornih) nog. Mišice ledvene hrbtenice in pogosto celo hrbet in celo pasovi spodnjih okončin so napeti. Napetost prevladuje homolateralno (to je na prizadeti strani). Ledji del je pri hoji omejen, lahko se pojavi skolioza, sploščena ledvena lordoza, manj pogosto hiperlordoza. Zanj je značilen »simptom stojala«, ko bolniki zaradi bolečine sploh ne morejo sedeti ali so prisiljeni počivati roke na robu stola. Pri spreminjanju položaja se bolnik najprej obrne na zdravo stran in pogosto zategne boleče nogo s pomočjo roke (simptom manjše).
Diagnoza lumboischialgia
Diagnoza ledvenega ischia vključuje klinični pregled, pri katerem nevrolog opravi statično in dinamično študijo hrbtenice, preveri simptome napetosti bedrnega živca in opozori na znake okužbe ali maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je ostra bolečina kot odziv na palpacijo točke vstopa ishiadičnega živca v stegno. Poleg tega se v primeru lumbalne ishialgije pregledajo medenični in trebušni organi, kar omogoča izključitev ali identifikacijo organskih lezij, ki so lahko tudi vir odbite bolečine.
Radiografija ledvenega dela kaže zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, skleroze končnih plošč, hipertrofije sklepnih procesov, osteofitov in neenakomernega zoženja hrbteničnega kanala. Glavni cilj te študije je izključiti tumor, spondilitis, travmatične in patološke frakture, kongenitalne anomalije hrbtenice, infekcijske in vnetne procese. V primerih, ko klinične manifestacije kažejo na sum tumorja ali spondilitisa, in na rentgensko rentgensko slikanje hrbtenice niso ugotovili patologije, so prikazane radioizotopne scintigrafije, računalniško ali magnetno resonančno slikanje. CT ali MRI hrbtenice in v njihovi odsotnosti - mielografija, se pokažejo, ko se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače (kompresijska mielopatija). V nekaterih primerih se izvede lumbalna punkcija, rezultati katere lahko razkrijejo presežek količine beljakovinskih komponent. Po indikacijah opravimo ultrazvočni pregled trebušnih organov, ultrazvok ledvic in izločilno urografijo.
Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa hrbtnih mišic in patologije kolčnega sklepa. Za natančno diagnozo, zdravnik skrbno pregleda zgodovino, pregleda bolnika, oceni razpoložljive objektivne in subjektivne klinične manifestacije patologije.
Zdravljenje ledvene ishialgije
V nevrologiji se izločanje akutne bolečine v hrbtu izvaja na podlagi ukrepov za preprečevanje njegovega temeljnega vzroka: intervertebralne kile, lumbosakralne osteohondroze itd. Lumboiscalgia zdravi nevrolog ali hrbtenica. V akutni fazi bolečega napada je pomembno, da pacient organizira visoko kakovostno oskrbo. Prostor postelje mora biti trden, elastičen; Za lajšanje bolečine so predpisani analgetiki, v posebej težkih primerih pa se uporabljajo blokade - injekcije z anestetiki in protivnetnimi sestavinami, ki se vbrizgajo neposredno v bolečino. Lokalni dražilni postopki (uporaba obliža popra, tehnike odvračanja pozornosti, drgnjenje) imajo dober analgetski učinek. Z neučinkovitostjo terapevtskega zdravljenja se uporablja spinalna vleka. Priporočeni fizioterapevtski postopki (blatne kopeli, akupunktura, terapevtski spanec, masaže, ročna terapija).
V kompleksni terapiji lumboischialgia praviloma vključujejo protivnetna zdravila, mišične relaksante, spazmolitike, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije. Pozitiven učinek na bolnikovo dobro počutje zagotavlja vnos vitaminov, ki prispevajo k obnavljanju tkiv, regeneraciji in prehrani hrustančnih struktur hrbtenice.
Odličen anestetski in tonični učinek v subakutnem obdobju bolezni ima terapevtska masaža. Pri lumboischialgiji je posebna pozornost namenjena ledvenemu delu in križu. S sistematičnim gnetenjem tega območja je mogoče izboljšati pretok krvi, obnoviti presnovo v hrbtenici in upočasniti napredovanje osteohondroze.
Če fizioterapija in zdravljenje z zdravili nista več učinkovita ali neučinkovita, je predpisano kirurško zdravljenje. Indikacije za njegovo vedenje so: simptomi kompresije hrbtenjače; medenične motnje in nižja parapareza; huda bolečina, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Najpogosteje se priporoča kirurško zdravljenje medvretenčne kile. Med operacijo lahko poškodovano ploščo delno ali v celoti odstranite. Možne so diskektomija, mikrodiscektomija in endoskopska discektomija. V primeru popolnih posegov se uporabi plastika poškodovanega medvretenčnega diska.
Pri pogostih ponovitvah lumbalne bolečine priporočamo posebne gimnastične vaje. Pomagajo okrepiti mišice, ki obkrožajo hrbtenico, kar bistveno zmanjša tveganje za premik vretenc in poveča njihovo odpornost na fizične napore. Fizioterapijo priporočamo v zdravstveni ustanovi, pod vodstvom izkušenega zdravnika. Brez znanja o vadbeni terapiji ne smete eksperimentirati z neznanimi vajami, saj lahko z enim nerodnim gibanjem raztezate mišice, sprožite vnetni proces in povečate znake medvretenčne kile. Postopoma se bolniki navadijo na ritem, v katerem izvajajo vaje, se učijo novih tehnik in pristopov, tako da po odpustu iz bolnišnice ali prenehanju aktivnega obdobja zdravljenja še naprej uporabljajo fizikalno terapijo, vendar brez pomoči.
Prognoza in preprečevanje lumboischialgia
V približno 95% primerov je lumboischialgia benigna narava in ima pravočasno zdravniško pomoč precej ugodno napoved. Pri pogostejših ponovitvah bolezni in odsotnosti zdravljenja se lahko pojavijo deformacije tkiv, pogosto se vozlišča tvorijo globoko v mišicah, motijo se presnovni procesi.
Preventivni ukrepi za bolečine v ledvenem delu so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni hrbtenice in preprečevanju njihovega napredovanja v prihodnosti. Priporočljivo je, da se izogibate dolgotrajni napetosti hrbtenične mišice, kar vodi v stagnacijo in povzroča nastanek destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu vretenc. Potrebna je korekcija motoričnega stereotipa; Izogibajte se gibanju na neobučenih mišicah; Potrebna je izdelava mišičnega steznika, ki bo zagotovil pravilno porazdelitev bremena na hrbtenico. Prav tako je potrebno ukvarjati z odpravljanjem motenj telesne drže z oblikovanjem pravilne drže, poskušati izgubiti težo in prenehati s kajenjem. Poleg tega je za preprečevanje pogostih ponovitev priporočljivo 1-2 krat letno opraviti zdravljenje v zdravilišču.
Lumboischialgia: Simptomi in zdravljenje
Lumboischialgia - glavni simptomi:
- Bolečine v križu
- Širjenje bolečine na druga območja
- Težave pri gibanju
- Gorijo vzdolž živca
- Hlajenje prizadete okončine
- Bledica kože na prizadeti nogi
- Srbenje vzdolž živca
Lumboischialgia je bolezen, za katero je značilen pojav hude bolečine vzdolž ishiadičnega živca in tudi v ledvenem delu. Ta sindrom se najpogosteje razvije v primeru napredovanja distrofičnih sprememb na delu kolčnega sklepa, hrbtenice, fascije in mišic ter zaradi obstoječih kroničnih bolezni notranjih organov. Če pravočasno ne vodi pravilno diagnozo in ne začne zdravljenje, potem bo lumboischialgia povzročila zmanjšanje delovne sposobnosti.
Razlogi
Napadi bolečine s tem sindromom so redki. Praviloma jih lahko izzovejo naslednji dejavniki:
- ostri premiki (ovinki, zavoji);
- dvigovanje uteži, zlasti sistematično;
- v dolgotrajnem prisilnem ali neprijetnem položaju.
Najpogosteje se ta sindrom razvije pri ljudeh v delovni starosti. Manj verjeten je pri starejših in pri otrocih.
Glavni vzroki za napredovanje ledvenega ishia:
- prekomerna telesna teža;
- protruzija hrbteničnih diskov;
- intervertebralna kila;
- slaba drža;
- stalne stresne situacije;
- artritis;
- nosečnost;
- osteoartritis deformacijskega tipa;
- sistematični športi in vadbe;
- hipotermija;
- nalezljive bolezni;
- starostne spremembe v kostnih in hrustančastih strukturah hrbtenice;
- poškodbe hrbtenice.
Razvrstitev
V medicini se uporablja več razvrstitev, ki temeljijo na vzrokih, ki povzročajo razvoj bolečine, pogostost napadov, pa tudi na prevladujoče simptome, prevalenco bolečine, naravo bolezni.
Razvrstitev glede na vzrok napredovanja:
- vertebrogenic lumboischialgia. Po drugi strani pa je razdeljena na diskogene, radikularne in spondilogene. Vretenčni ledvični išias se razvija in napreduje zaradi stiskanja živčnih korenin, kile diskov itd.
- miofascial Ta vrsta ledvenega ischia se razvije v ozadju vnetnih bolezni fascije in mišičnih struktur;
- angiopatske. Razvija se zaradi lezij krvnih žil v spodnjem delu hrbta in v okončinah;
- lumboischialgia na ozadju notranjih organov.
Razvrstitev glede na pogostost razvoja napadov:
- akutna ledvena ishialgija;
- patologija s kroničnim potekom.
S prevlado značilnih pritožb:
- nevrodistrofični;
- mišični tonik;
- vegetativno-žilne.
Prevalenca bolečine v ledvenem delu:
- pravica;
- levo stran;
- dvostranski ali dvostranski.
Po naravi poteka bolezni: t
- nevropatsko;
- mišično-skeletni;
- nevrodistrofični;
- nevrovaskularni.
Simptomatologija
Simptomi lumboischialgia so običajno zelo izraziti. Pogosto se pojavijo pod vplivom izzivalnih dejavnikov - velika obremenitev hrbtenice, dvigovanje uteži in tako naprej.
- hude bolečine v ledvenem delu (lokalizirane na desni in levi strani hrbtenice), ki jih je mogoče dati nogam;
- bolečina se povečuje z utrujenostjo, dvigovanjem uteži, hipotermijo, poslabšanjem kroničnih bolezni, ki obstajajo v osebi;
- omejitev gibanja. Oseba ne more normalno nagibati ali obračati trupa;
- ko poskušate stopiti na nogo, se bolečinski sindrom močno poveča. Hkrati bolečina postane ostra, narašča in goreča;
- ko poskušate spremeniti položaj bolečine v spodnjem delu hrbta se poveča;
- koža na prizadeti nogi spremeni barvo. Postane bleda ali celo marmorna. Pri palpaciji okončine se zabeleži njeno hlajenje;
- vzdolž živca lahko pacient čuti pekoč občutek, toploto, srbenje.
Z razvojem akutne lumbalne ishialgije so ti simptomi zelo izraziti, v primeru kroničnega poteka patologije pa se lahko periodično manifestirajo - nato izginjajo, nato pa se ponovno povečajo.
Diagnostika
Diagnoza te bolezni temelji na oceni pritožb bolnikov, njenem pregledu pri zdravniku. Tudi v diagnostičnem načrtu so vključene laboratorijske in instrumentalne metode.
Zdravljenje bolezni je mogoče začeti šele po temeljiti diagnozi in oceni dobljenih rezultatov. Omeniti je treba, da je v tem primeru nesprejemljivo vključiti se v samo-zdravljenje, saj je možno le še poslabšati potek bolezni. Zdravljenje s pomočjo ljudskih sredstev je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Priporočljivo je, da jih uporabljate le v tandemu z zdravili z zdravili in fizioterapijo.
Zdravljenje
Zdravljenje lumboischialgia bo najbolj učinkovito, če bo celovito. Terapevti, ortopedi in nevrologi se ukvarjajo z zdravljenjem te patologije. Načrt zdravniških postopkov in aktivnosti je razvit za vsakega pacienta strogo individualno.
V akutnem obdobju lumboischialgia, ko je izrazit bolečinski sindrom, velja naslednje:
- kaže strog počitek v postelji, kar pomeni izključitev fizičnih naporov in aktivnih telesnih gibov;
- količina porabljene tekočine se zmanjša. To je potrebno za zmanjšanje otekanja prizadete okončine;
- jemanje zdravil s protivnetnim učinkom. V to skupino spadajo nurofen, diklofenak itd. Vzemite jih v notranjost (v obliki tablet) in nanesite neposredno na prizadeto območje;
- če je bolečinski sindrom zelo izrazit, zdravniki zatekajo k novokainskim blokadam;
- predpisani so mišični relaksanti in antispazmodiki. Ta zdravila bodo pomagala pri lajšanju mišičnih krčev.
Ko se akutne manifestacije bolezni umirijo, se terapija nekoliko spremeni. Zdravniki praviloma predpisujejo bolnikom:
- Vadbena terapija;
- fizioterapija;
- terapevtska masaža;
- akupunktura;
- nosite posebnosti ortopedske konstrukcije.
Napoved za pravočasno zdravljenje lumboischialgia je ugodna. Če se je ta patologija že spremenila v kronično obliko, je napoved bolj zapletena. Vse je odvisno od tega, kaj je postalo glavni vzrok za razvoj bolezni, pa tudi od resnosti njenega poteka.
Preprečevanje
Vedno je lažje preprečiti razvoj patologije, kot pa jo pozneje zdraviti. Zato, da ne bi razvili napadov lumboischialgia, je treba upoštevati nekaj preprostih priporočil:
- ne nosite visokih pet;
- kontrolna telesna teža;
- ne ostani predolgo v pokončnem položaju;
- če je delo sedeče, potem morate večkrat poskušati spremeniti položaj;
- ne kadite
Če menite, da imate Lumboischialgia in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: terapevt, ortoped, nevrolog.
Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.
Radikularni sindrom je kompleks simptomov, ki se pojavijo v procesu stiskanja hrbteničnih korenin (to je živcev) v krajih, kjer se odcepijo od hrbtenjače. Radikularni sindrom, katerega simptomi so po svoji definiciji nekoliko sporni, je sam po sebi znak številnih različnih bolezni, zaradi česar je pomembno, da se diagnosticira pravočasno in da se jim zagotovi ustrezno zdravljenje.
Lumbago je ostra bolečina, ki jo bolnik sicer lahko definira kot "bolečino v hrbtu", ta bolečina se pojavi v spodnjem delu hrbta (tj. V spodnjem delu hrbta). Lumbago, katerega simptomi se kažejo predvsem zaradi prenapetosti, ki se pojavi na določenem območju pri dviganju ali ostrem nagibanju, onemogoča, da se oseba v določenem času razigne.
Aortna aneurizma je značilno razširitev tipa sacciforme, ki se pojavi v krvni žili (predvsem arterije, v redkih primerih v veni). Anevrizma aorte, katere simptomi imajo praviloma slabe simptome ali se sploh ne pojavijo, se pojavi zaradi redčenja in prekomernega raztezanja sten krvnih žil. Poleg tega se lahko oblikuje kot posledica izpostavljenosti številnih določenih dejavnikov v obliki ateroskleroze, hipertenzije, poznih faz sifilisa, vključno z žilnimi poškodbami, okužbo in prisotnostjo prirojenih napak v žilni steni in drugih.
Intervertebralna kila je značilna izboklina ali prolaps, ki se v vertebralnem kanalu izvaja z fragmenti intervertebralnega diska. Medvretenčna kila, katere simptomi se kažejo zaradi poškodbe bolnika ali ob prisotnosti osteohondroze, se med drugim kaže v obliki kompresije živčnih struktur.
Ledvični kamni so ena najpogostejših manifestacij urolitiaze, pri čemer se v ledvicah oblikujejo solni kamni, dejansko kamni. Ledvični kamni, simptomi, ki se kažejo kot napadi ledvične kolike, purija (gnoj v urinu), hematurija (kri v urinu) in bolečine v spodnjem delu hrbta, se lahko izločijo s konzervativnim zdravljenjem, ki jim omogoča, da se raztopijo, in kirurško zdravljenje, pri katerem se kamni odstranijo z operativno metodo.
Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.
Kaj je ledvena brazgotina na desni
Veliko ljudi srednjih let pozna boleče bolečine v hrbtu, ki trajajo več dni zapored. Vendar pa večina od njih ne išče pomoči pri specializiranih ustanovah, temveč raje, da jih obravnavajo samostojno.
Če je bolečina minila po nekaj injekcijah, potem ne morete razmišljati o vzroku njegovega pojava. Toda takšen odnos do njihovega zdravja le še poslabšuje bolezen, bolečinski sindrom pa se pogosteje izraža. V tem primeru je glavni vzrok za bolečine v hrbtu, ki sega v eno ali obe nogi, tako imenovani ledveni išias.
Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki vpliva na zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Običajno njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.
Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščanjem, pekočimi, bolečimi bolečinami, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.
V medicinski praksi so takšne oblike ledvene ishialgije najpogostejše:
Mišično-tonična oblika - se pojavi, ko so živčne korenine razdražene zaradi struktur, ki ga obkrožajo.
Takšen učinek povzroča mišično-tonično napetost različnih mišic, ki povzroča stiskanje krvnih žil in živčnih vlaken - to je tako imenovana vertebrogenska lumboischialgia.
Vzrok bolečine v tem primeru je previsoka obremenitev neobučenih mišic, patologija razvoja kolčnih sklepov? ali bolezni prebavil in majhne medenice.
Nevrodistrofna lumboischialgia na levi ali na desni je neke vrste nadaljevanje mišično-tonične oblike bolezni.
Pri tej obliki kršitev se pogosto odkrijejo trofične spremembe v koži, v nekaterih primerih celo razjede. Ob palpaciji prizadetega območja je mogoče zaznati gomoljno strukturo mišic v predelu kolenskega in kolčnega sklepa - vozliče.
Hude pekoče bolečine, slabše ponoči, lokalizirane v ledvenem predelu in poplitealni fosi. Pogosto ponoči bolnik ima krče želodčnih mišic, čez dan pa lahko opazi omejeno gibljivost kolčnega sklepa. Ta oblika lumboischialgia se od drugih razlikuje po naslednjih značilnostih:
hude bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki trajajo dolgo časa - do nekaj let; jasna povezava bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepih nog; poraz velikih sklepov ene ali obeh nog - kolka, kolena, gležnja. Za vegetativno-vaskularno levo-desno ali desno-stransko lumboischialgijo je značilna kombinacija neprijetnih občutkov: pekoča ali boleča bolečina, ki se poslabša s spremembo položaja noge; otrplost stopala, vročina ali mraz na prizadetem območju.
Najpogosteje, razvoj bolečine povzroča hipotermijo, ali neudoben položaj nog za dolgo časa.
Navzven se lahko lezija prepozna kot sprememba barve in suhost kože, otekanje v predelu gležnja. Pri dolgotrajnih bolečinah v spodnjem delu hrbta se pojavi beljenje kože prstov na nogah in zmanjšanje utripanja na zadnji strani stopala.
Pogosto se hkrati pojavijo simptomi vseh zgoraj opisanih vrst lumboischialgije - v tem primeru je bolniku diagnosticirana mešana oblika bolezni. Poleg tega lahko lezija prizadene tako spodnje okončine, dvostranski ledveni išias in eno od njih - levi stranski ali desni desni ledvični išias.
Kot je omenjeno zgoraj, so glavni vzroki lumboischialgia neprijetno gibanje ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar lahko izzivanje nastanka take kršitve:
stalni stres in depresija; motnje držanja zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premikajo težišče telesa; deformirajoči osteoartritis; kila hrbteničnega diska; težko fizično delo ali nekatere športe; starosti po tridesetih letih.
Glede na to, kaj natančno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:
mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogena lumboischialgia in sindrom kirurškega zastoja; nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin; Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodbe krvnih žil spodnjih okončin; mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih.
Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.
Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnih organov in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.
Simptomi ledvenega ischia se običajno pojavijo takoj po nastopu takšne motnje. Dejstvo, da je oseba iz nekega razloga, ta bolezen pojavil, dokaz znakov:
omejena sposobnost motorja v ledvenem delu hrbtenice; povečanje intenzivnosti bolečinskega sindroma pri spreminjanju položaja telesa; širjenje bolečine po celotni dolžini živca - od pasu do gležnja; pritrjevanje hrbta v rahlo upognjeno naprej; sprememba barve kože in temperature spodnjih okončin, povezanih z okvarjenim krvnim obtokom; huda bolečina, ko poskušate zadeti prizadeto nogo.
V bistvu pride do te kršitve s podaljšanim fizičnim naporom, ki se najpogosteje razvije na podlagi degenerativne lezije hrbtenice - osteohondroze. Bolniki s to diagnozo morajo biti zelo pozorni na vse neprijetne občutke.
Zelo pomembno je, da se zdravljenje začne takoj, ko je mogoče, saj lahko bolnik v odsotnosti pravočasnega zdravljenja razvije kronično lumboiskalgijo, ki jo je težje zdraviti.
V prvih dneh po pojavu simptomov bolezni mora bolnik čim bolj omejiti telesno vadbo in zmanjšati količino tekočine, ki se porabi za zmanjšanje edema medvretenčnih ploščic. Poleg tega zdravljenje lumboischialgia doma pomeni uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil.
Priporočljivo je, da se, kadar se pojavijo znaki te bolezni, posvetujete s strokovnjakom, ki vam bo povedal, kako zdraviti ledvene brazgotine in predpisati potrebna zdravila.
Takojšnje zdravljenje je potrebno, če ima bolnik naslednje simptome:
bolečine v spodnjem delu hrbta po poškodbi; rdečina in / ali otekanje hrbtenice; vročina; poslabšanje občutljivosti nog in organov v spodnjem delu telesa; spontano uriniranje in / ali iztrebljanje.
Kot veste, je zdravljenje katere koli bolezni odvisno predvsem od vzroka njegovega videza, stopnje razvoja in resnosti kliničnih znakov, kot tudi splošnega zdravja bolnika. Zdravljenje vretenčne ledvene ishialgije v akutnem stanju je najprej popoln počitek bolnika.
Priporočljivo je, da ležite na trdi površini in izberete položaj, v katerem je bolečina minimalna. Trajanje tega počitka se lahko giblje od nekaj dni do dveh tednov. Zdravniki priporočajo, da se začnejo premikati v 3-4 dneh popolnega počitka, če gibi v ležečem položaju ne povečajo bolečine.
Če je oseba zelo zaskrbljena zaradi bolečine, lahko specialist predpiše različna zdravila, ki naj bi zmanjšala mišične krče in zmanjšala bolečino. Običajno so zdravila za zdravljenje lumboischialgia nesteroidna protivnetna zdravila, katerih potek zdravljenja je individualno izbran.
Prav tako se lahko predpisuje zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in venski odtok, zdravila z vitamini skupine "B". Ko akutna bolečina preneha in med gibanjem ostane le bolečina, bolnik nadaljuje s potekom vitaminov B in NSAID.
Zdravljenje lumboischialgia z ljudskimi zdravili, kot tudi brez zdravil možnosti zdravljenja se uporabljajo šele po lajšanje akutne bolečine.
Metoda, imenovana "farmakopunktura", je torej zelo učinkovita - z ostro iglo do točke bolečine določenega zdravila, ki obnavlja krvni obtok in zmanjšuje otekanje in stagnacijo. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite mišične krče in draženje živčnih korenin, daje trajne pozitivne rezultate.
Vzporedno s tem mora bolnik opraviti tudi terapevtske vaje - katere vaje za ledvene brazgotine je treba opraviti in katere vaje je treba opustiti, bo zdravnik povedal.
Takoj po odstranitvi akutnega napada bolečine, ko se oseba že lahko premika brez bolečin, lahko te vaje izvajate z ležečega položaja:
globoko vdihnite, raztegnite in dvignite roko navzgor, ko se izdihnite, vrnite se v začetni položaj (5-6-krat za obe roki); upogibanje in podaljšanje stopal v gleženjskem sklepu (5-6-krat); upogibanje nog za zmanjšanje in širjenje kolen (5-6 krat); upognite in odlepite nogo pri kolenu, ne da bi dvignili peto od postelje (opravite 3-4 krat za obe nogi). Ko si boste opomogli, lahko zapletete program in dodate vaje v sedečem in stoječem položaju.
V obdobju odprave bolezni je treba vsaj 2-krat na leto, da se tečaji masaže in posebnih postopkov. Da bi zmanjšali tveganje ponovnega poslabšanja bolezni, bolniku priporočamo, da med celotnim obdobjem remisije samostojno izvaja terapevtske vaje - to je najučinkovitejša metoda preprečevanja novih napadov.
Kategorija: Nevrologija in psihiatrija Ogledi: 10228
Bolečine v spodnjem delu hrbta, razdelitev bolečine na druga področja, težave pri gibanju, gorenje vzdolž živca, hlajenje prizadete okončine, poškodba kože na prizadeti nogi, srbenje vzdolž živca.
Lumboischialgia je bolezen, za katero je značilen pojav hude bolečine vzdolž ishiadičnega živca in tudi v ledvenem delu. Ta sindrom se najpogosteje razvije v primeru napredovanja distrofičnih sprememb na delu kolčnega sklepa, hrbtenice, fascije in mišic ter zaradi obstoječih kroničnih bolezni notranjih organov. Če pravočasno ne vodi pravilno diagnozo in ne začne zdravljenje, potem bo lumboischialgia povzročila zmanjšanje delovne sposobnosti.
Napadi bolečine s tem sindromom so redki. Praviloma jih lahko izzovejo naslednji dejavniki:
ostri premiki (ovinki, zavoji); dvigovanje uteži, zlasti sistematično; v dolgotrajnem prisilnem ali neprijetnem položaju.
Najpogosteje se ta sindrom razvije pri ljudeh v delovni starosti. Manj verjeten je pri starejših in pri otrocih.
Glavni vzroki za napredovanje ledvenega ishia:
prekomerna telesna teža; protruzija hrbteničnih diskov; intervertebralna kila; slaba drža; stalne stresne situacije; artritis; nosečnost; osteoartritis deformacijskega tipa; sistematični športi in vadbe; hipotermija; nalezljive bolezni; starostne spremembe v kostnih in hrustančastih strukturah hrbtenice; poškodbe hrbtenice.
V medicini se uporablja več razvrstitev, ki temeljijo na vzrokih, ki povzročajo razvoj bolečine, pogostost napadov, pa tudi na prevladujoče simptome, prevalenco bolečine, naravo bolezni.
Razvrstitev glede na vzrok napredovanja:
vertebrogenic lumboischialgia. Po drugi strani pa je razdeljena na diskogene, radikularne in spondilogene. Vretenčni ledvični išias se razvija in napreduje zaradi stiskanja živčnih korenin, kile diskov itd. miofascial Ta vrsta ledvenega ischia se razvije v ozadju vnetnih bolezni fascije in mišičnih struktur; angiopatske. Razvija se zaradi lezij krvnih žil v spodnjem delu hrbta in v okončinah; lumboischialgia na ozadju notranjih organov.
Razvrstitev glede na pogostost razvoja napadov:
akutna ledvena ishialgija; patologija s kroničnim potekom.
S prevlado značilnih pritožb:
nevrodistrofični; mišični tonik; vegetativno-žilne.
Prevalenca bolečine v ledvenem delu:
pravica; levo stran; dvostranski ali dvostranski.
Po naravi poteka bolezni: t
nevropatsko; mišično-skeletni; nevrodistrofični; nevrovaskularni.
Simptomi lumboischialgia so običajno zelo izraziti. Pogosto se pojavijo pod vplivom izzivalnih dejavnikov - velika obremenitev hrbtenice, dvigovanje uteži in tako naprej.
hude bolečine v ledvenem delu (lokalizirane na desni in levi strani hrbtenice), ki jih je mogoče dati nogam; bolečina se povečuje z utrujenostjo, dvigovanjem uteži, hipotermijo, poslabšanjem kroničnih bolezni, ki obstajajo v osebi; omejitev gibanja. Oseba ne more normalno nagibati ali obračati trupa; ko poskušate stopiti na nogo, se bolečinski sindrom močno poveča. Hkrati bolečina postane ostra, narašča in goreča; ko poskušate spremeniti položaj bolečine v spodnjem delu hrbta se poveča; koža na prizadeti nogi spremeni barvo. Postane bleda ali celo marmorna. Pri palpaciji okončine se zabeleži njeno hlajenje; vzdolž živca lahko pacient čuti pekoč občutek, toploto, srbenje.
Z razvojem akutne lumbalne ishialgije so ti simptomi zelo izraziti, v primeru kroničnega poteka patologije pa se lahko periodično manifestirajo - nato izginjajo, nato pa se ponovno povečajo.
Diagnoza te bolezni temelji na oceni pritožb bolnikov, njenem pregledu pri zdravniku. Tudi v diagnostičnem načrtu so vključene laboratorijske in instrumentalne metode.
Hrast; OAM; biokemija krvi. Rentgen CT; MRI
Zdravljenje bolezni je mogoče začeti šele po temeljiti diagnozi in oceni dobljenih rezultatov. Omeniti je treba, da je v tem primeru nesprejemljivo vključiti se v samo-zdravljenje, saj je možno le še poslabšati potek bolezni. Zdravljenje s pomočjo ljudskih sredstev je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Priporočljivo je, da jih uporabljate le v tandemu z zdravili z zdravili in fizioterapijo.
Zdravljenje lumboischialgia bo najbolj učinkovito, če bo celovito. Terapevti, ortopedi in nevrologi se ukvarjajo z zdravljenjem te patologije. Načrt zdravniških postopkov in aktivnosti je razvit za vsakega pacienta strogo individualno.
V akutnem obdobju lumboischialgia, ko je izrazit bolečinski sindrom, velja naslednje:
kaže strog počitek v postelji, kar pomeni izključitev fizičnih naporov in aktivnih telesnih gibov; količina porabljene tekočine se zmanjša. To je potrebno za zmanjšanje otekanja prizadete okončine; jemanje zdravil s protivnetnim učinkom. V to skupino spadajo nurofen, diklofenak itd. Vzemite jih v notranjost (v obliki tablet) in nanesite neposredno na prizadeto območje; če je bolečinski sindrom zelo izrazit, zdravniki zatekajo k novokainskim blokadam; predpisani so mišični relaksanti in antispazmodiki. Ta zdravila bodo pomagala pri lajšanju mišičnih krčev.
Ko se akutne manifestacije bolezni umirijo, se terapija nekoliko spremeni. Zdravniki praviloma predpisujejo bolnikom:
Vadbena terapija; fizioterapija; terapevtska masaža; akupunktura; nosite posebnosti ortopedske konstrukcije.
Napoved za pravočasno zdravljenje lumboischialgia je ugodna. Če se je ta patologija že spremenila v kronično obliko, je napoved bolj zapletena. Vse je odvisno od tega, kaj je postalo glavni vzrok za razvoj bolezni, pa tudi od resnosti njenega poteka.