Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Rehabilitacija po artroplastiki kolka je bistvena faza pooperativne terapije, namenjene obnavljanju mišičnega tonusa in funkcionalnosti nog. Rehabilitacija je omejevanje (posebnosti) telesne aktivnosti v obdobju po operaciji in pri izvajanju fizikalne terapije.

Načela okrevanja po artroplastiki kolka:

• zgodnji začetek
• Individualni pristop pri rehabilitacijskih aktivnostih,
• zaporedje
• kontinuiteta
• kompleksnosti.

Rehabilitacija po artroplastiki ima tri obdobja: zgodnje, pozne in dolgoročne. Za vsakega od njih je bil razvit poseben gimnastični kompleks. Skupno trajanje rehabilitacije je do enega leta.

Obnova nog se začne v bolnišnici, kjer je bil bolnik operiran. Približno bivanje je 2-3 tedne. Rehabilitacijo lahko nadaljujete doma ali v rehabilitacijskem centru, ki jo lahko dokončate v ambulanti ali specializirani kliniki za rehabilitacijo. Če ste doma - pomembno je, da ne prekinjate vadbene terapije in terapevtskih sprehodov, tako da je okrevanje končano - šele potem bo mišično-ligamentni aparat zanesljivo zavaroval umetni sklep, vse funkcije nog pa bodo ponovno vzpostavljene.

Pomanjkanje rehabilitacije po endoprostetiki ogroža nastanek dislokacije glave endoproteze zaradi šibkosti vezi, periprostetičnih zlomov, razvoja nevritisa in drugih zapletov.

Rehabilitacijo po kakršni koli skupni operaciji, vključno z zamenjavo kolka za endoprotezo, izvaja rehabilitacijski zdravnik in / ali zdravnik za fizikalno terapijo. Izdelal bo individualni program ob upoštevanju fizičnega stanja pacienta, stopnje prilagajanja telesni dejavnosti, njegove starosti, prisotnosti spremljajočih bolezni.

Po namestitvi endoproteze je sposobnost za delo resnična. Vztrajnost, želja po okrevanju, natančno izvajanje priporočil zdravnikov so glavna merila za pozitiven izid rehabilitacije po operaciji endoproteze.

V nadaljevanju bom podrobneje opisal obdobja rehabilitacije, trajanje vsakega od njih; Navedel bom, katere vaje za kolčni sklep opravljajo doma in v telovadnici.

Tri obdobja rehabilitacije

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Rehabilitacija in vaje po artroplastiki kolka

Artroplastika kolka je dvojni stres za telo. Potrebno je ne le za obvladovanje bolečine, ampak tudi za sprejem tujega predmeta, ki bo opravljal vitalno funkcijo. Rehabilitacija, ki vključuje posebne vaje, je v tem obdobju dobra pomoč.

Kolčni sklep je največja kostna sestavina v človeškem telesu. Ohranja vso težo in opravlja polovico osnovnih gibov, ki jih opravi človek.

Delo sklepov podpirajo skupine vseh vrst mišic, vezi, živcev, žil, kapsul. Vsa ta kompleksna struktura je vključena v proces med operacijo in zahteva obnovitev po zamenjavi TBS.

Zakaj je pomembno paziti na rehabilitacijo po artroplastiki kolka

Če operacijo izvajajo vodilni strokovnjaki, to ne pomeni, da je vse končano in da se lahko človek vrne v normalno življenje in začne delati.

Če se ne posveti dovolj pozornosti rehabilitacijskim ukrepom, se lahko pojavi šepavost, tromboza ali drugi zapleti (izpah glave stegnenice, ponovni zlomi), ki zahtevajo novo kirurško intervencijo. Druga operacija je večkrat dražja od prejšnje.

Obdobja rehabilitacije in njihova pravila

Namen rehabilitacije je zmanjšati tveganje zapletov, okrepiti mišični sistem in obnoviti funkcionalnost poškodovanega sklepa.

Obnovitveni dogodek je poseben dogodek, ki nima enega samega programa. Ker spada v zadnjo fazo terapije, je izbrana individualno za vsako osebo. Upoštevati je treba starost bolnika, povezane bolezni in patologije.

Na kakšen način predelave izbrati bolnika, igrajo različne dejavnike.

Rehabilitacija po zloma kolka zahteva enostavnejši pristop. In ko se sklep zamenja zaradi artroze, koksartroze ali drugih distrofičnih sprememb v sklepnih površinah, je potrebna daljša in obsežnejša regenerativna osnova.

Veliko je odvisno od časa, kako dolgo je prišlo do zloma ali kako dolgo se je razvila ta ali tista patologija. Daljši izraz, težje je okrevanje.

V vsakem primeru se rehabilitacija izvaja po enakem načelu, vključno z več obdobji. Osnovna načela:

• Čim prej, tem bolje.
• Pod nadzorom specialista.
• Individualni pristop, ki temelji na značilnostih organizma.
• Spoštovanje postopnega uvajanja.
• Stalna uporaba predlaganih metod rehabilitacije.
• Psihološka pomoč v kombinaciji z drugimi dejavnostmi.

Rehabilitacija za obnovo TBS poteka v treh obdobjih:

1. Prvi ali zgodaj - po operaciji.
2. Druga ali pozna - naslednja.
3. Tretja je oddaljena.

Prvo zgodnje obdobje se začne v bolnišnici 24 ur po operaciji. Traja dva tedna. Prihranek obremenitve.

Namen tega obdobja:

• Preprečite zaplete, ki jih povzročajo tromboza, pljučnica, plevritis, preležanine.
• Odstranite zabuhlost, vnetje.
• Izboljšajte prekrvavitev na mestu kirurškega posega.
• Naučiti, kako sedeti in vstati.

Osnovna pravila prvega obdobja:

1. Prvi dan bolnik leži v pozi na hrbtu.
2. Po 24 urah je dovoljena drža na strani, kar lahko storite s pomočjo medicinskega osebja.
3. Posevanje na želodec je dovoljeno po 5 dneh.
4. Izogibajte se nenadnim premikom.
5. Prepovedano je povezovanje ali prečkanje nog, pomembno je, da se med njima uporablja ortopedska klinasta blazina.
6. Za izboljšanje krvnega obtoka se izvajajo posebne vaje.
7. Da bi zmanjšali zabuhlost, je okončina fiksirana nad nivojem srca, uporabljajo se diuretični pripravki in obloge.
8. Vodni tretmaji - topel tuš.

Drugo in tretje obdobje se nanašata na dejavnosti izterjave. Lahko je doma, vendar bolje v posebnih centrih.

Ta obdobja vključujejo kompleks gibalne terapije, restavratorske dnevne sprehode. Njihov glavni namen je pospešiti okrevanje in pomagati telesu, da se prilagodi vsadku.

Drugo pozno obdobje se začne v mesecu in traja 3 mesece.

Namen tega obdobja: okrepiti in izboljšati tonus mišičnih skupin. obnavljanje sklepnih funkcij na področju endoprotetike.

Osnovna pravila drugega obdobja:

• Vstati iz sedečega položaja, stati naslonjen na bergle, sprehajalce, postopoma povečevati čas.
• Hodi na bergle, sprehajalce 15 minut 4-krat na dan.
• Opravite vaje na vadbenem kolesu 10 minut, 2-krat na dan.
• Povzpnite se po stopnicah.

Oddaljeno končno obdobje se začne po treh mesecih in traja do 6 mesecev.

• Zmanjšano obdobje obnovitve TBS.
• Krepitev mišičnega sistema, kite, vezi.
• Zagotavljanje normalnega delovanja proteze.

Glavna pravila tega obdobja:

1. Pravilna porazdelitev težkih bremen v vsakdanjem življenju.
2. Stalne vadbene vaje.
3. Vpliv na skupno fizioterapijo: lazar, blato, parafin, terapevtske kopeli.

Ločene vaje za okrevanje po artroplastiki

Prvo zgodnje obdobje:

• Prsti 15 dni upognite in poravnajte.
• Flexing v gležnju 15-krat, 6 pristopov.
• Rotacija stopal stopala 15 in večkrat.
• Na dan 5, pritisnite popliteal fossa na posteljo za 15 sekund, napenjanje vseh mišic, 10-krat.
• Zategnite mišice zadnjice, držite 15 sekund, 15-krat.
• Počasna drsna gibanja upognejo nogo pri kolenu in se vrnejo v izhodiščni položaj, 15-krat izmenično.
• Odstranite nogo, vrnite se v prvotni položaj, izmenično 10-krat.
• Dvignite nogo 45 ° navzgor, počasi spustite, izmenično ponovite desetkrat.

Po 3 dneh se lahko izvaja vadbena terapija, ki sedi na stolu. Da bi se izognili pljučnici, je pomembno, da priložite dihalne vaje.

Drugo pozno obdobje dopolnjujejo bolj zapletene vaje:

1. Lezite, upognite nogo na kolenu, povlecite navzgor do želodca, počasi nižje, izmenično 15-krat.
2. Vadite "kolo" 20-krat.
3. Položaj na želodcu izmenično upogne noge na kolena.
4. Položaj na trebuhu, noge dvignjene, dvignjene s površine, izmenično 10-krat.
5. Stoječi položaj, naslonjen na hrbet stolu, da delam skvot, nazaj je raven.
6. Stoječi položaj na drogu ni večji od 10 cm, hrbet je naravnost, roke na pasu, spušča boleče noge na tla, se vzpenja po palici, nato pa zdrava, ponovite 15-krat.

V tretjem oddaljenem obdobju se dopolnijo vaje na mirujočem kolesu. V tem obdobju so mišice, vezi in ligamenti pripravljeni na intenzivne obremenitve. Pripravili se bodo na domače obremenitve.

Rehabilitacija po zamenjavi kolka: hitro stopite na noge!

Vsak pacient, ki je nadomestil »naravni« sklep z umetno protezo, ve, da po operaciji sledi dolgo in potrebno obdobje okrevanja. Njegovo trajanje je odvisno od kompleksnosti kirurškega posega, bolnikove starosti in celo od želje po čim hitrejšem gibanju.

Torej, rehabilitacija po zamenjavi kolka je niz ukrepov, namenjenih ponovnemu poučevanju bolnika, da bo hodil v celoti.

Za kaj gre?

Danes se bolezni sklepov, vključno s kolkovnimi sklepi, pogosto pojavljajo in pacientu prinašajo veliko nevšečnosti. Oseba trpi zaradi hude bolečine, pogosto izgubi sposobnost za delo.

Včasih je potrebno odstraniti sklep, na primer v primeru nekroze ali onkologije, nujno in hkrati nujno.

Prej so taki kirurški posegi povzročili resno invalidnost. Zdaj je medicina naredila velike korake naprej: številne velike ortopedske klinike lahko nadomestijo neuporabno kostno artikulacijo.

V povprečju traja približno šest mesecev rehabilitacija po artroplastiki kolka, v tem obdobju pa mora bolnik vsak dan (večkrat) opraviti celo vrsto vaj, ki jih predpiše zdravnik. Cena, ki jo „postavljajo“ klinike za postavitev pacienta na noge, znaša od 200 do 1000 evrov na mesec.

Značilnosti rehabilitacije

Endoprostetika je težka operacija, ko zdravnik opravi delno ali popolno zamenjavo vnetih sklepov. Če so bile vse manipulacije izvedene pravilno, bo bolnik končno lahko popolnoma obnovil izgubljeno funkcijo sklepov.

Rehabilitacija bolnika je namenjena predvsem hitremu odpravljanju bolečin, preprečevanju nevarnosti zapletov, izboljšanju splošnega stanja in ponovnemu gibanju sklepov. Za vsakega bolnika je program razvit individualno.

Da bi se izognili kakršnim koli težavam po kirurški namestitvi, strokovnjak vedno upošteva takšne dejavnike:

Zgodnje obdobje okrevanja

Začne se od prvih ur po operaciji in traja do približno dva tedna. To je varčen čas z gladkim toničnim prehodom, zato je priporočljivo, da pacient v tem času opravi minimalno obremenitev.

Medicinsko osebje izvaja naslednje dejavnosti:

1. Nega operativne rane. Med kirurškim rezom so lahko v predelu rane sponke ali šivi pod kožo. Odstranitev materiala opravi zdravnik v drugem tednu po operaciji. Pred odstranitvijo se priporoča izogibanje vlage na kirurški rani. Če pride do trenja na oblačilih ali oblačilih za kompresijo, se pojavi postoperativni povoj.
2. Moč. Ker se operacija ne izvaja na trebušnih organih, je bolniku dovoljeno jesti, kar hoče (hkrati je priporočljivo, da sledite lahki prehrani prvih tri dni). Mnogi bolniki pogosto čutijo izgubo apetita, zato ne želijo jesti. Vendar pa zdravniki priporočajo dobro jesti v zgodnjem obdobju, ker telo potrebuje veliko moč, da si opomore. Hrana mora biti bogata z vitamini, mikroelementi in beljakovinami (sveže sadje in zelenjava, meso, žita, rženi kruh).
3. Preprečevanje tromboze. Globoka venska tromboza v nogah lahko privede do nevarnega in usodnega zapleta - pljučne embolije. Kot preventivni ukrep se priporoča nakup elastičnih kolen ali nogavic, izvaja pa se tudi variabilna pnevmatska kompresija. Zdravniki predpišejo antikoagulantno terapijo, disagregante, nefrakcioniran ali nizko molekularni heparin. Zdravil ne smete uporabljati sami, tudi če navodilo, priloženo v škatli, podrobno opisuje režim zdravljenja!

Znaki, ki bi morali pritegniti resno pozornost, so bolečine v telečjih mišicah, rdečina spodnjega dela noge, otekanje katerega koli dela spodnje okončine.

Obstajajo določena pravila, ki jih mora bolnik upoštevati v zgodnjem obdobju:

• v prvih nekaj dneh po operaciji spi samo na hrbtu;
• da se zdravi strani preda le s pomočjo medicinskega osebja, v drugem tednu po kirurškem posegu lahko leže na želodec;
• vsaka obremenitev umetnega sklepa je kontraindicirana;
• ne upognite noge več kot 90 stopinj v kolenskem sklepu;
• Prav tako je prepovedano združevati noge in jih prečkati - za oviro je priporočljivo, da med noge namestite blazino ali majhen mehak valj;
• Prepričajte se, da izvajate gibe, ki jih je predpisal zdravnik.

Glavni cilji, ki jih je treba doseči v zgodnjem obdobju, so izboljšanje mikrocirkulacije, celjenje brazgotine in zmanjšanje edema. Prav tako se mora bolnik naučiti sedeti in pravilno stati.

Priporočene vaje

Gibanje je potrebno izvajati počasi in gladko. Priporočljivo je, da opravite do pet obiskov na dan, trajanje vsakega je vsaj 15-20 minut.

Tabela Rehabilitacija po popolni artroplastiki.

Okrevanje po endometrijski zamenjavi TBS doma

Pozdravljeni, dragi gostje moje spletne strani! Obvezna pooperativna faza je rehabilitacija po zamenjavi kolčnega sklepa doma.

Operacija vključuje odstranitev vezi z namestitvijo umetnega nadomestka, ki fiksira mišice. Da bi ohranili delovanje in mobilnost, je priporočljivo trenirati mišično tkivo.

Za kakovostno skupno popravilo lahko traja več mesecev. Pomembno je razumeti, da obdobje po operaciji vključuje dnevne vadbe.

Endoprostetika

Kolčni sklep je največji v telesu. Težave z njim lahko privedejo do omejene mobilnosti osebe.

Hkrati ljudje izgubijo sposobnost gibanja brez pomoči. V začetnih situacijah je nemogoče brez operacije. Endoprostetika je zamenjava prizadetega sklepa.

Po takem posegu je potrebno dolgo okrevanje.
Pravilna rehabilitacija vam omogoča, da se izognete motnjam hranjenja v mišicah in preprečite nastanek kontraktur, ki zmanjšajo gibljivost sklepov. Endoproterz poteka na račun mišic, zato jih je treba trenirati.

Endoprostetika je lahko enopolna in skupna. Prva možnost je za ljudi, starejše od 50 let.

To ni kombinirano z aktivnimi gibi. To izključuje športne dejavnosti.
Uporaba celokupne artroplastike zagotavlja več priložnosti za nadaljnje delo.
Po operaciji se profilakso tromboembolije opravi z uporabo tesnih zavojev na spodnjih okončinah.

Antibakterijska sredstva se uporabljajo za zaščito pred okužbo ran. Iz vnetnih procesov se uporabljajo vse vrste analgetikov.

Kaj ne moremo storiti po artroplastiki

Zdravljenje z operacijo je za telo stresno. Zamenjava sklepov lahko ostane na mestu, dokler imajo mišice.

Za krepitev moči morate trenirati mišično funkcijo.
Rehabilitacijo je treba izvajati pod nadzorom strokovnjakov. Obstajajo posebni centri in kraji, v katerih se ukvarjajo s podobnimi problemi. Po operaciji ni mogoče uporabiti vseh gibov.

V prisotnosti umetnih sklepov je potrebno nežno upogniti in upogniti nogo. Prav tako je vredno paziti pri prehodu in vrtenju noge.
Pogoji za izterjavo se razlikujejo glede na pravilnost usposabljanja. V nekaterih primerih bo za popolno rehabilitacijo potrebnih 3 mesece.

Toda najpogosteje potrebujemo leto. Program rehabilitacije vključuje usposabljanje v tihem ritmu.

Glavni cilji in faze okrevanja

Da bi bila rehabilitacija varna, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. To je lahko rehabilitolog ali ortoped.

Glavni cilji tečaja obnove:

1. Preprečevanje razjede in razvoj pljučnice.
2. Okrevanje mišičnega tonusa.
3. Normalizacija sklepov.
4. Preprečevanje tromboze.
5. Obnavljanje funkcij hoje in drugih gibov.

Omeniti je treba naslednje korake po operaciji:

1. Zgodnje obdobje traja prvih 17-20 dni, ki so pod nadzorom zdravnikov. Pomembno je, da upoštevate nasvet zdravnika in opravljate svetlobne vaje.
2. Pozna rehabilitacija traja tri mesece. V tem času se ponovno vzpostavi mobilnost in mišični tonus. Kompleks vaj dopolnjujejo kompleksni gibi.
3. Daljše obdobje okrevanja. Šest mesecev kasneje so bolniki obnovljeni.

Masaža po operaciji

Masaža se uporablja kot del kompleksne terapije. Ta postopek bo pomagal obnoviti delovanje, preprečiti nastanek brazgotin in vrniti mišice na prvotni videz.
Masažo predpisujemo nekaj tednov po operaciji. Hkrati se uporabljata fizioterapija in vadbena terapija.

Postopek se lahko izvede doma.
Najprej se izvede površinski učinek: tapkanje in božanje. Ta gibanja izboljšujejo pretok krvi in ​​ogrevajo mišice.

Po odstranitvi šivov je postopek lahko zapleten z uporabo naslednjih tehnik:

• božanje;
• gnetenje in brušenje;
• potegnite in pretresite.

Masaža vam omogoča, da delate ne le na področju sklepov, ampak tudi glutealne, femoralne in lumbosakralne. Poleg tega morate izvajati vaje za razvoj motorične aktivnosti.

Gimnastični kompleks si lahko ogledate na videoposnetku:

Vaje po operaciji

Obstajajo določena pravila za izvajanje vaj v obdobju okrevanja:

1. Vse je treba redno opravljati.
2. Potreben je celovit pristop. Uporabljajo se različne vrste obremenitev.
3. Zaporedje vaj.

Med telesno kulturo se ne sme čutiti bolečine. Če je to, potem morate ustaviti razrede. Kompleks je izbran individualno. Dobra gimnastika je razvila dr. Bubnovskyja.

Koristni kompleks

Že po ločitvi od anestezije se izvajajo naslednje enostavne vaje:

1. Mešajte prste stopal.
2. Gibanje stopal naprej in nazaj.
3. Vrtenje stopal v krogu.

Premiki lahko izboljšajo pretok krvi, odstranijo zabuhlost in preprečijo nastanek krvnih strdkov. Gibanje poteka vsakih 12-15 minut.
Naslednji dan lahko narediš skvotove ob postelji.

Izvajajo pa se s pomočjo medicinskega osebja. Tretji dan lahko hodite nekaj korakov, vendar s podporo. Skupaj s telesno aktivnostjo in dihalnimi vajami.

Dokler se 4. teden ne konča, lahko uporabite naslednje vaje:

1. Spravite noge skupaj in počasi počistite skvot. Opravil 5 ponovitev.
2. Dvignite kolena. Lahko se naslonite na zadnjo stran postelje.
3. Držite nogo, dvignite nogo v ravni legi. Na najvišji točki je treba udo fiksirati za nekaj minut.

Po razrešitvi se obnova izvede neodvisno. Rehabilitacija je namenjena izboljšanju mišic, tetiv in vezi.

V naslednjih treh mesecih lahko izvajate te vaje:

1. Leži na hrbtu, izmenično upognite noge. Hkrati pa se morajo potegniti do želodca in simulirati kolesarjenje. Opravljenih je 10-20 ponovitev.
2. Na želodcu dvignite nogo in jo vzemite na stran.
3. V položaj na strani postavite valj med noge. Dvignite nogo in jo držite nekaj sekund. Ista gibanja je treba opraviti na drugi strani.

Kot so potrdili pregledi, vaje prispevajo k hitremu okrevanju. Pri starejših in mlajših bolnikih obstajajo določeni kompleksi. Lahko vadite na simulatorjih - vadbenem kolesu, tekalni stezi in na simulatorju stopnic.
Kje je treba opraviti rehabilitacijo, se mora pacient sam odločiti. Pomemben dejavnik, ki vpliva na izbiro, so stroški.

Ključna priporočila

Pri izvajanju gimnastike je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Pazi na dihanje med gimnastiko. Pravilno dihanje nasiči kri s kisikom in oskrbuje celice s hranili.
2. Če čutite nelagodje, morate odložiti izvajanje gibanja in se posvetovati z zdravnikom.
3. Obremenitev se mora enakomerno povečevati. Najprej je treba vaje opraviti večkrat, nato pa povečati število pristopov.
4. Gimnastike ne morete narediti s silo.
5. Opravite kompleks je treba vsak dan brez pass.

Včasih se po vadbi opazijo krči v mišicah nog. Takšna reakcija je lahko pri neobučenih mišicah.

Samomasaža bo pomagala pri obvladovanju tega problema. Pred gimnastiko morate narediti lahkotno ogrevanje, ki bo pripravilo telo.
Pred začetkom pouka se morate posvetovati z zdravnikom.

Če imate težave s srcem, se morate posvetovati s kardiologom. Pri ženskah v predmenstrualnem obdobju je potrebna previdnost, zlasti če obstajajo boleči občutki.

S pomočjo pravilno izbranega kompleksa lahko postopoma obnovite funkcionalnost sklepa.

Pomembno je verjeti v uspeh in ohraniti pravi odnos. Šokantne misli in obup močno zmanjšajo učinkovitost vaj.

Rehabilitacija po zamenjavi kolka: celoten obseg ukrepov

Endoprostetike izvajamo pri boleznih sklepov, kot so artroze ali poškodbe, kot je zlom kolka. Takšna operacija ni redka, vendar zahteva določeno pripravo bolnika. Ker je med operacijo vaš sklep zamenjan z umetnim, lahko telo potrebuje nekaj časa, da sprejme tujek.

Ta čas je rehabilitacija po zamenjavi kolčnega sklepa, pri katerem se izvaja določen sklop ukrepov za uspešno okrevanje.

Kakšne faze delijo rehabilitacijo po zamenjavi kolka? Kakšne so značilnosti vsakega od njih in zakaj je pomembno držati se režima in razdeljevati tovor? Kakšne bi lahko bile posledice zanemarjanja teh pravil? Preberite o tem in še več.

Rehabilitacija po zamenjavi kolka - značilnosti

Rehabilitacija po zamenjavi kolka je odvisna od številnih značilnosti in ni mogoče reči, da obstaja en sam program. Dejstvo je, da se artroplastika kolčnih sklepov lahko opravlja ob različnih priložnostih in vsi na tak ali drugačen način vplivajo na hitrost rehabilitacije in značilnosti okrevanja.

Na primer, eno je, da se endoprostetika izvaja nekaj dni po zlomu vratu stegnenice in je popolnoma drugačna, ko se endoprotehija izvaja nekaj let po zlomu.

Logično je, da bodo v prvem primeru mišice, ki obkrožajo kolčni sklep, v primeru hitre operacije sposobne delati v celoti, v drugem primeru pa, ko se oseba ne more dolgo zadrževati na nogi in zato mišice ne delujejo in atrofirajo za ponovno vzpostavitev moči in koordinacijo gibov. traja veliko dlje.

Podobna situacija se pojavi v primerih, ko se artroplastika kolčnega sklepa izvaja za osteoartritis. Če je operacija opravljena pravočasno, to je, ko je bolečina že postala pomembna, vendar se oseba še vedno lahko premika zmerno, potem bo okrevanje hitrejše.

In če oseba prenaša "do zadnjega", včasih trpi bolečine že več let, ki ne dovoljujejo normalno hoditi, potem maraton ne trpi le kosti in hrustanec, temveč tudi same mišice - navsezadnje ne delujejo pravilno, atrofirajo in Prav tako bo okrevanje od takih operacij težje.

Rehabilitacijski proces po zamenjavi endoproteze poteka po približno enakih načelih v skoraj vseh, rehabilitacijski program pa je lahko sestavljen iz več faz. Nekdo bo hitrejši, nekdo pa počasnejši.

Pozorno preberite celoten članek: navsezadnje, da bi dobili maksimalne rezultate, se morate ne le vključiti v rehabilitacijo, ampak tudi razumeti njena načela, cilje in nevarnosti.

Rehabilitacija po artroplastiki kolka je bistvena faza pooperativne terapije, namenjene obnavljanju mišičnega tonusa in funkcionalnosti nog.

Rehabilitacija je omejevanje (posebnosti) telesne aktivnosti v obdobju po operaciji in pri izvajanju fizikalne terapije.

Načela okrevanja po artroplastiki kolka:

• zgodnji začetek
• Individualni pristop pri rehabilitacijskih aktivnostih,
• zaporedje
• kontinuiteta
• kompleksnosti.

Rehabilitacija po artroplastiki ima tri obdobja: zgodnje, pozne in dolgoročne. Za vsakega od njih je bil razvit poseben gimnastični kompleks. Skupno trajanje rehabilitacije je do enega leta.

Obnova nog se začne v bolnišnici, kjer je bil bolnik operiran. Približno bivanje je 2-3 tedne. Rehabilitacijo lahko nadaljujete doma ali v rehabilitacijskem centru, ki jo lahko dokončate v ambulanti ali specializirani kliniki za rehabilitacijo.

Če ste doma - pomembno je, da ne prekinjate vadbene terapije in terapevtskih sprehodov, tako da je okrevanje končano - šele potem bo mišično-ligamentni aparat zanesljivo zavaroval umetni sklep, vse funkcije nog pa bodo ponovno vzpostavljene.

Pomanjkanje rehabilitacije po endoprostetiki ogroža nastanek dislokacije glave endoproteze zaradi šibkosti vezi, periprostetičnih zlomov, razvoja nevritisa in drugih zapletov.

Rehabilitacijo po kakršni koli skupni operaciji, vključno z zamenjavo kolka za endoprotezo, izvaja rehabilitacijski zdravnik in / ali zdravnik za fizikalno terapijo. Izdelal bo individualni program ob upoštevanju fizičnega stanja pacienta, stopnje prilagajanja telesni dejavnosti, njegove starosti, prisotnosti spremljajočih bolezni.

Po namestitvi endoproteze je sposobnost za delo resnična. Vztrajnost, želja po okrevanju, natančno izvajanje priporočil zdravnikov so glavna merila za pozitiven izid rehabilitacije po operaciji endoproteze.

Na splošno je rehabilitacijski proces po operacijah sklepne kirurgije širok spekter različnih dejavnosti, ki imajo ciljni učinek.

Zdravljenje z zdravili skoraj vedno vključuje naslednje sestavine:

1. Sredstva za lajšanje bolečin
2. Antibiotiki za preprečevanje nalezljivih in bakterijskih groženj
3. Obnovitvena sredstva - vitamini in drugo
4. Ciljni učinek na posamezne manifestacije, ki oslabijo telo, je zdravljenje povezanih bolezni.

Uporaba zdravil in podobnih načinov izpostavljenosti in postopkov ima svojo individualno metodologijo, ki je v celoti določena s pacientovim stanjem. Tehnika se prilagodi glede na zmogljivost in druge dejavnike.

En mesec po protetičnem kolenu po poškodbi pri moškem srednjih let. Novo koleno pridobi precej svobode. Uporaba zdravila proti bolečinam je tudi individualna - okrevalisti opažajo bolečino drugače.

Pomembno je, da zdravnik ve o prisotnosti bolečine, ne glede na njihovo intenzivnost in ali jih bolnik lahko prenaša ali ne. To je nepogrešljiv pogoj, ne glede na to, kaj povzroča bolečino - gimnastika po endoprotehiji ramenskega sklepa ali normalna reakcija telesa na operacijo na protetičnem mestu.

Rekonvalescent mora takoj prenehati z izvajanjem teh vaj ali ukrepov, ki povzročajo občutek bolečine, in o tem obvestiti zdravnika.

Začetek - 1. faza rehabilitacije

Te vaje so potrebne za izboljšanje krvnega obtoka in preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (krvnih strdkov). Treba jih je nujno izvesti. Če ste imeli operacijo v regionalni anesteziji (strel v hrbet), potem prvih 2-6 ur po operaciji ne boste mogli premikati nog, toda takoj, ko se anestezija »odmakne«, takoj začnite z izvajanjem teh vaj!

Potrebne so tudi za krepitev mišic in izboljšanje gibanja v kolku. Ne obupajte, če nekatere vaje na začetku ne bodo dobro delovale. Pospešili bodo vaše okrevanje in zmanjšali pooperativno bolečino. Vse vaje je treba opraviti POČASNO.

Vse vaje niso primerne za vse bolnike. Vaš zdravnik bo označil tiste vaje, ki so vam primerne. Če vam niso podana druga priporočila, opravite te vaje vsak dan trikrat: zjutraj, popoldan in zvečer.

Črpalka za noge: Ko ležite v postelji (ali pozneje, ko sedite na stolu), počasi premikajte stopalo navzgor in navzdol. To vajo opravite večkrat vsakih 5 ali 10 minut. Ta vaja se lahko izvaja tako, da sedite in ležite. To vajo lahko začnete izvajati takoj po operaciji, tudi v postoperativnem oddelku.

To vajo nadaljujte periodično, dokler ni v celoti obnovljena. Rotacija v gleženjskem sklepu: stopalo operirane noge najprej zavrtite v smeri urinega kazalca, nato v nasprotno smer. Rotacija se izvaja samo na račun gležnja, ne pa na koleno! Vajo ponovite 5-krat v vsaki smeri. To lahko opravite tako, da sedite in ležite.

Vaja za kvadriceps (mišica na sprednji strani stegna): Zategnite mišico na sprednji strani stegna (kvadricepsi). Poskusite izravnati koleno s pritiskom na hrbtno nogo na posteljo. Zadržite mišice 5 do 10 sekund. Ponovite to vajo 10-krat za vsako nogo (ne samo za operirano).

Upogibanje kolena s podporo pete: Premaknite peto proti zadnjici, upognite koleno in se dotaknite pete postelje. Ne dovolite, da bi se koleno obrnilo proti drugi nogi in ne upognite kolkovnega sklepa več kot 90 stopinj. Ponavljajte to vajo 10-krat.

Če na začetku težko izvedete zgoraj opisano vajo prvi dan po operaciji, jo lahko odložite. Če se bodo težave pojavile kasneje, lahko uporabite trak ali valjano pločevino, da pomagate zategniti stopalo, stisnite mišice zadnjice in jih stisnite 5 sekund. Vajo ponovite vsaj 10-krat.

Črpalka za noge: Ko ležite v postelji (ali pozneje, ko sedite na stolu), počasi premikajte stopalo navzgor in navzdol. To vajo opravite večkrat vsakih 5 ali 10 minut. Ta vaja se lahko izvaja tako, da sedite in ležite. To vajo lahko začnete izvajati takoj po operaciji, tudi v postoperativnem oddelku.

To vajo nadaljujte periodično, dokler ni v celoti obnovljena. Nadaljujte te vaje in kasneje, v naslednjih, tretjih in tako naprej, dan po operaciji artroplastike kolčnega sklepa.

Cilji zgodnjega pooperativnega obdobja so preprečevanje pooperativnih zapletov kardiovaskularnega sistema, dihalnega sistema, prebavil in preprečevanje trofičnih motenj, predvsem preležanin.

Posebne naloge vključujejo zmanjšanje otekanja mehkih tkiv in ustvarjanje optimalnih anatomskih in fizioloških pogojev za zdravljenje poškodovanih tkiv med operacijo. Sredstva za reševanje teh težav so vaje za dihanje prsnega koša in diafragme, za majhne sklepe okončin, sedenje v postelji s pomočjo rok.

Posebna pozornost je namenjena polaganju in pritrjevanju z valji operiranega kraka (valji pod kolenski sklep in na zunanji strani noge, da se izključi zunanja rotacija stegna).

Da bi preprečili zgodnje pooperativne zaplete, se od 1 do 2 dni po kirurškem posegu predvidijo 3-5 UHF ali magnetno terapijski postopki, ki imajo protivnetni, antiedemski in analgetični učinek.

Praviloma se zdravljenje izvaja v oddelku z uporabo prenosnih naprav brez odstranjevanja obloge (naj bo suha, še posebej pri UHF terapiji). Glede na prisotnost endoproteze se običajno uporablja vzdolžna tehnika, pri kateri so oddajne elektrode nameščene tako, da sile električnega ali magnetnega polja, ki potekajo od ene elektrode do druge, prehajajo vzdolž kovinske strukture.

Če obstajajo kontraindikacije za te postopke, se lahko ultravijolično obsevanje (UFD) na področju šivanja izvede za isti namen (npr. Med oblačili). Za preprečevanje pljučnice in zastojev v pljučih so predpisane dihalne vaje in vibracijska masaža prsnega koša.

V primeru refleksne retencije urina se izvede 1-3 postopke elektrostimulacije mehurja. Pri starejših in oslabljenih ljudeh se za povečanje obrambe telesa uporabljajo imunomodulacijske tehnike: skupna UV, UHF ali UHF-terapija v nadledvični regiji.

Tudi od 1 do 2 dni po operaciji se LFK predpisuje v obliki aktivnih vaj za sklepe zgornjih okončin in ne-operirane noge, kot tudi rahlo upogibanje in raztezanje v gleženjskem sklepu in majhnih sklepnih sklepih operirane noge.

Bolnik je usposobljen za izometrično gimnastiko, to je napetost mišic operirane noge s trajanjem od 1 do 3–5 sekund (gluteusne mišice, stegenske mišice in spodnji del noge), ne da bi se aktivirali gibi v sklepih. Izometrične kontrakcije stegenskih mišic in zadnjice se najprej začnejo na zdravi strani, od 3-5 dni na operirani strani. Potem ko se bolečina umiri v operacijski rani, se začne pasivno in nato aktivno gibanje v kolenskem in kolčnem sklepu operiranega okončine.

"Stroga skrb" ali 1. faza

Prvi dan po operaciji je bolje ležati v postelji. Če potrebujete kakršne koli medicinske manipulacije (na primer kontrolne radiografije), se boste prevažali na medicinskem vozilu.

Dan po operaciji vam bo zdravnik ali zdravnik fizioterapije pomagal, da vstanete in začnete hoditi s pomočjo bergel ali pohodnikov, z uporabo novega kolčnega sklepa.

V večini primerov boste lahko stopili na operirano nogo s polno težo telesa. To se imenuje teža obremenitve po načelu tolerance na bolečino. Včasih lahko vaš kirurg zaradi narave vašega delovanja na začetku omeji obremenitev operirane noge, kar se imenuje delna obremenitev. Po določenem času lahko povečate obremenitev operirane noge.

Prvič, vaš zdravstveni delavec vas bo poučil o preprostih pravilih obnašanja pri novem kolku. Treba jih je upoštevati od prvih dni operacije in vedno v prvih nekaj mesecih.

Tu so pravila:

Preprečevanje zvonjenja: pravilo za desni kot. Da bi zmanjšali tveganje za dislokacijo endoproteze, se je treba spomniti pravila pravičnega kota: Noge na kolkovnem sklepu ne upognite več kot 90 stopinj (desni kot). Prav tako se je treba izogibati prečkanju nog in čepenju.

Če želite biti prepričani, da med sanjanjem ne kršite pravila pravega kota, položite eno ali dve blazini med noge.

Kmalu po operaciji boste lahko vstali iz postelje in stali. Najprej boste potrebovali pomoč, dokler ne boste ponovno pridobili moči in ne boste mogli stati brez dodatne podpore. Ko delate te vaje, medtem ko stojite, se držite trdne podpore (vzglavnik, miza, stena ali čvrst stol).

Vsako vajo ponovite 10-krat med vsako sejo:

• Dvig kolena med stanjem: Dvignite koleno operirane noge. Ne dvigajte kolena nad pasom. Držite nogo dve sekundi, na račun "treh", jo spustite.
• Ravnanje v kolčnem sklepu med stanjem: počasi premikajte upravljano nogo nazaj. Poskušajte držati hrbet naravnost. Nogo držite 2 ali 3 sekunde in jo nato spravite nazaj na tla.
• Ugrabitev nog med mirovanjem: Poskrbite, da bodo stegno, koleno in stopalo usmerjeni naravnost. Držite telo naravnost. Zagotovite, da bo koleno ves čas usmerjeno naprej, premaknite nogo v stran. Nato počasi spustite nogo nazaj, da se stopalo vrne na tla.

1. Naučite se, kako vstati iz postelje in iti v to.
2. Naučite se hoditi z berglami ali sprehajalci.
3. Naučite se sedeti na stolu in vstati od njega.
4. Naučite se uporabljati stranišče.
5. Naučite se izvajati vaje.

• Upoštevajte pravila za preprečevanje motnje endoproteze: sledite pravilu pravokotnega, spanja z vzglavnikom med koleni
• Ne ležite na upravljani strani. Če hočete ležati na boku, potem ležite le na zdravi strani in med koleni vedno položite vzglavnik ali valjček, ki bo sprostil glutealne mišice in jim preprečil, da bi se sneli. Poleg tega bo vzglavnik zmanjšal verjetnost motenj.
• Ko ležite na hrbtu, ne postavljajte nenehno vzglavnika ali kolesca pod kolena - pogosto želite to storiti in rahlo zavijanje v kolenu zmanjša bolečino, če pa koleno ves čas upogibate, je zelo težko obnoviti podaljšek kolka, težko je začeti hoditi.

• Usposabljanje sprednjih stegenskih mišic (dviganje z nogami)
• Usposabljanje drugih stegenskih mišic (zategovanje blazine med nogami)
• Usposabljanje glutealnih mišic (stiskanje zadnjice)
• Delovne mišice noge (gibanje stopal)
• Ko stojiš - popolnoma poravnaj nogo
• Trajanje in pogostnost hoje s hrbtnimi pešci se postopoma povečuje. Do 4-5 dni po operaciji, se sprehodi po 100-150 metrov 4-5 krat na dan štejejo za dober rezultat.
• Prizadevati si morate za simetrično obremenitev leve in desne noge (če zdravnik obremeni to obremenitev na stopalo)
• Poskusite ne šepati - naj bodo koraki krajši in počasnejši, vendar bodo ti koraki ne-šepajoči

V 4-5 dneh preidite iz "dohitevajočega" hoda na normalno (npr. Med hojo postavite operirano nogo naprej neprepoznano)

„Zavajajoče značilnosti“ ali faza 2

Po 4-5 dneh po operaciji se morate naučiti hoditi po stopnicah. Gibanje po stopnicah zahteva gibljivost sklepov in mišične moči, tako da se je treba, če je mogoče, izogibati do popolnega okrevanja.

Toda za mnoge od nas to ni mogoče, ker tudi do dvigala v mnogih hišah se morate povzpeti po stopnicah. Če morate uporabiti stopnice, boste morda potrebovali zunanjo pomoč. Ko se premikate po stopnicah, se vedno naslonite na ograjo z roko nasproti upravljanega zgloba in naredite korak naprej.

Plezanje po stopnicah:

• Stopite v korak z zdravo nogo.
• Nato upravljano nogo premaknite za en korak višje.
• Končno premaknite opno in / ali palico na isti korak.

Spustite se po stopnicah v obratnem vrstnem redu:

• Na spodnjo stopnico postavite bakterijo in / ali trs.
• Spustite se z operirano nogo.
• Končno premaknite zdravo nogo navzdol.

Ne pozabite, da se mora vzpon po stopnicah vedno začeti z korakom z zdravo nogo in spustom s stopnico, ki je bila operirana. Druga faza rehabilitacijske »varljive možnosti« smo poimenovali ne naključno, ker je v večini primerov po 4-5 dneh šibkost po operaciji končno izginila, se je oseba naučila izvajati vaje, »čutil je nogo« in si želi več.

Pogosto so ljudje v tem času zanemarjali pravila, ki preprečujejo motnje, zavračajo blazine, začenjajo stvari umakniti iz nočne omarice z obračanjem itd. in te motnje, medtem ko mišice in vezi še niso okrepljene, lahko povzročijo motnje.

V drugi fazi rehabilitacije ni potrebno prisiliti dogodke - poskušajte hoditi predaleč (več kot 100-150 metrov) ali izvajati vaje preveč težko. Takšna "hussage" lahko vodi le v dejstvo, da se pooperativna bolečina lahko dramatično poveča, ker rana še ni pravilno zarasla, mišice in fascija še niso imele časa, da bi postale močne. Vendar pa je treba vaje nadaljevati.

V obdobju od 5 do 10 dni morate bolnika naučiti, da obdrži težo telesa in ga tudi umaknete. Opozoriti je treba na to, da se je treba izogniti prisilni poravnavi in ​​notranji rotaciji noge zaradi možnosti dislokacije glave endoproteze.

Pomemben element zgodnjega obdobja rehabilitacije je usposobiti pacienta, da vstane iz postelje in leži na njem. Na začetku mora metodolog fizioterapevtske vaje podpirati operirano nogo v položaju ugrabitve, bolnikova neodprta noga se upogne, dvigne medenico in se s tem premakne na rob postelje. Poleg tega je potrebno bolnika usposobiti za pravilno vzdrževanje operirane noge pri dvigu iz postelje.

Od 6 do 7 dni po operaciji, za preprečevanje upogibne kontrakture v operiranem sklepu, so dovoljeni zavoji na želodcu in hrbtu (5-10 obratov na dan). Pri obračanju skozi zdravo nogo, da bi se izognili prekomerni adukciji in notranji rotaciji med kolenskimi sklepi, položite valjček ali vzglavnik.

Od 5-7 dni se na izokinetičnem koncentričnem simulatorju pasivnega gibanja začnejo pasivni premiki operiranega okončine.

Hkrati še naprej vadijo aktivno ukrivljanje noge v kolčnem sklepu. Zgodnja hoja je zelo pomemben element zgodnje rehabilitacije. Sprva lahko hodijo 10 - 15 minut ne več kot dvakrat na dan.

V tem obdobju pacient praviloma hodi s pomočjo bergel, s hojo na treh nosilcih. Dovoljeno mu je, da sedi na visokem stolu, da omeji pretirano upogibanje v kolku. Ta faza se začne 5. in se konča 21. dan po artroplastiki. V tem obdobju se pričakuje povečanje motornih obremenitev.

Lahko se počasi spuščamo in se vzpenjamo po stopnicah, več časa namenjamo hoji, upoštevajoč naslednja pravila:

• Priporočljivo je, da hkrati ne hodite več kot 30 minut.
• Ko se povzpnemo po stopnicah, najprej postavimo zdravo nogo na stopnico in šele nato operiramo.
• Hoja je dovoljena samo s berglami ali posebnimi pohodniki.

Ta faza je dobila ime "varljive možnosti", ker bolečine skoraj minejo, bolniku pa se zdi, da že lahko več, kot dovoli zdravnik. Mnogi od pacientov zanemarjajo pravila, katerih spoštovanje preprečuje izločanje sklepa, ustavi postavitev valja med stegna. Kršitev pravil lahko vodi v povečano bolečino in dislokacijo v operiranem sklepu.

Glavne vaje fizikalne terapije, ki so dodane v tej fazi:

1. Leži na trebuhu:
   • upogibanje kolena, tako da je peta obrnjena proti zadnjici;
   • dviganje nog z napetostjo gluteusnih mišic.
2. Leži na hrbtu:
   • nadomestna ugrabitev nog;
   • upogibanje nog v kolenih, ne da bi dvignili noge od tal.

“Začetek” ali 3. faza

Do 4-5 tednov po operaciji so se mišice in fascija zbrale precej tesno, ravno takrat pa je čas, da povečamo obremenitev mišic, obnovimo njihovo moč, treniramo sposobnost uravnoteženja, kar je nemogoče brez usklajenega dela vseh mišic, ki obkrožajo kolčni sklep.

Vse to je potrebno za prehod iz berger na palico in nato popolnoma samostojno hojo. Ne moremo se odpovedati bergam prej, ko mišice še ne morejo v celoti podpreti sklepa in še bolj, da se odzovejo na možne nestandardne situacije (na primer oster zavoj).

Vaje z elastičnim trakom (z uporom). Te vaje je treba opraviti zjutraj, popoldan in zvečer 10-krat. En konec elastičnega traku je pritrjen okoli gležnja upravljane noge, drugi konec pa na zaklenjena vrata, težko pohištvo ali stenske palice. Za ravnotežje se držite stola ali vzglavja.

Upogibanje v kolčni sklep z odpornostjo: stojte s hrbtom ob steni ali težkem predmetu, na katerega je pritrjen elastični trak, rahlo položite upravljano nogo na stran. Dvignite svojo nogo naprej, držite koleno naravnost. Po počasi vrnite nogo v prvotni položaj.

Ugrabitev nog z odpornostjo v stalnem položaju: stojte z zdravo stranjo do vrat ali težkim predmetom, na katerega se priključi gumijasta cev, in vzemite upravljano nogo na stran. Nogo počasi vrnite v prvotni položaj.

• Skočite z bergami za dva in nato še en trs.
• Naučite se hoditi nazaj.
• Okrepi moč mišic stegna.
• Za ponovno vzpostavitev občutka za ravnotežje (učite se ravnotežja, stojte na eni nogi in držite roko na ograji; v četrti fazi rehabilitacije otežite ravnotežje, npr. Stojte na dveh nogah na nihajoči platformi)
• Če želite obnoviti gibanje v kolku: pomembno je, da popolnoma in popolnoma brez težav ne le poravnajte nogo v kolku, temveč jo začnite tudi za 10-20 stopinj nazaj.
• V 8. tednu po operaciji upoštevajte preskus »nagiba naprej« in test »vstani in hodi nekaj časa«.
• Zavrnitev trsa.

• Upoštevajte pravila, ki preprečujejo izločanje endoproteze: upoštevajte pravilo pravega kota, ne prečkajte nog
• Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju v enakem položaju (več kot 1 uro), občasno vstanite in hodite
• Ne izvajajte z bolečino.

• Uravnoteženo usposabljanje.
• Hoja nazaj
• Vadite sprednje stegenske mišice (čepi itd.).
• Usposabljanje mišic stegenskega adduktorja (stiskanje vzglavnika med noge).
• Usposabljanje glutealnih mišic (stiskanje zadnjice).
• Usposabljanje mišic za ugrabitve (sprva preprosto ugrabitev in nato raztezanje traku s koleni na stran).
• Vadite kolo (po možnosti s kratkimi pedali).
• Vaje s korakom.

Glavni pogoj za učenje hoje z dodatno podporo na bergljih (pešcih) je ohranjanje ravnotežja, ki stoji na zdravi nogi. Usposabljanje vključuje strogo upoštevanje "pravila trikotnika": zdrava noga nikoli ne sme biti na liniji bergel - bodisi pred ali za črto, ki povezuje točke vrtenja bergel.

To zagotavlja stabilnejše ravnovesje, saj povečuje področje podpore. Večina starejših bolnikov lahko ob upoštevanju njihovih starostnih značilnosti hodi po bergljih v "dodatnem koraku": pri opravljanju koraka s bergami se operirani ud prenaša na vrsto bergel in se postavi na tla brez prenosa telesne teže.

Potem se teža telesa prenese skozi roke na bergle, dodan korak pa se izvede z zdravo nogo, nato pa spet - korak z berglami itd. Naloga inštruktorja vadbene terapije je bolnika opozoriti na napačen stereotip o hoji.

S stabilno fiksacijo komponent endoproteze se bolniki od prvih dni po operaciji začnejo delno obremenjevati operirani ud, tako da se obremenitev do konca meseca poviša. Omejitev obremenitve je mogoča ob prisotnosti izrazite bolečine v kolku ali stegnu.

V zadnjih letih klinična praksa, zlasti v rehabilitacijskih programih, vse bolj uvaja funkcionalno biološko kontrolo ali biofeedback (BFB) metodo, ki omogoča ciljno usposabljanje oslabljenih mišic, obnavljanje občutka mišice in korekcijo vzajemnih antagonističnih mišičnih odnosov. odpraviti patološke sinergije, oblikovati novo motorično spretnost preprostih lokomotornih dejanj.

Za usposabljanje lahko uporabljate prenosne naprave z elektromiografsko povratno zanko tipa "Miotonic", kot tudi računalniški kompleks "Ambliokor-01 TM". Usposabljanje kvadricepsa, biceps femoris, in srednegodichnaya mišice na strani operacije. Postopek se lahko začne v oddelku od 3 do 4 dni po operaciji.

4. faza ali "popolno okrevanje"

V tej fazi rehabilitacije morate končno obnoviti moč, amplitudo gibov v kolku, občutek ravnotežja. Na žalost je zelo pogosto veliko ljudi, ki so doživeli artroplastiko kolka, leni opravljati vaje, potem ko začnejo hoditi brez trsa, ker se začnejo počutiti zdravi ali, če nelagodje ali bolečina po operaciji še niso popolnoma zaključeni, menijo, da je ni mogoče popraviti..

Poleg tega te preostale bolečine ni mogoče primerjati s tem, kar je bilo pred operacijo, in spet, ko je vsaj dobil takšen rezultat, oseba preneha okrevati. Toda to je nesprejemljivo! Morate trenirati, ker vam bodo močne in dobro delujoče mišice omogočile, da boste zmagali iz morebitnih nenavadnih situacij (nesreča, zdrs na ledu itd.).

Zato naj bodo vaše mišice v formi vedno več desetletij po operaciji. Po pravičnosti ugotavljamo, da vsi ljudje potrebujejo usposabljanje, ne samo tistih, ki so bili podvrženi endoprotetiki.

• Naučite se hoditi po stopnicah navzgor in navzdol.
• Da bi izpolnili standarde testa »nagiba naprej« in »stoje in hodi nekaj časa« (če rezultat ne dosežete do 8. tedna po operaciji).
• Izboljšajte standarde testiranja.

• Težko vadbeno ravnotežje (stojite na dveh nogah na nihajni platformi, uravnotežite vadbo z elastičnim trakom, metali žogo na steno, stali na eni nogi in lovili žogico po odbijanju).
• Hoja po tekočem traku naprej in nazaj pri različnih hitrostih
• Hoja nazaj
• Vadite sprednje stegenske mišice (čepi itd.).
• Usposabljanje mišic stegenskega adduktorja (stiskanje vzglavnika med noge).
• Usposabljanje glutealnih mišic (stiskanje zadnjice).
• Vadite mišice za ugrabitve (raztezanje traku s koleni na stran).
• Vadbena kolesa (po možnosti z dolgimi pedali).
• Vaje z višjo stopnjo.

Ne pozabite, da je samo-rehabilitacija lahko nevarna. Posvetujte se s svojim zdravnikom o izvedljivosti ene ali druge vaje glede na vašo situacijo.

Pozna rehabilitacija po artroplastiki kolka se začne 3–4 tedne po operaciji in traja do 3 mesece. Trajanje rehabilitacije za vsakega bolnika je odvisno od njegove starosti in drugih dejavnikov.

Ko bolnik samozavestno vstane iz postelje, sedi na visokem stolu, hodi na bergle 15 ali več minut 3-4 krat na dan - motorni način se podaljša z vadbo na mirujočem kolesu (največ 10 minut 1-2 krat dnevno). Tudi bolnik se nauči hoditi po stopnicah.

Dvignite se na korak, začnite z zdravo nogo. Ko se spuščate, jo spustite na korak spodaj: prve bergle, nato boleče noge in nato še zdravo.

V vsaki fazi rehabilitacije je pomemben nadzor zdravnika fizioterapije. Povedal vam bo, kdaj je mogoče zapletati vaje, povečati obremenitev, neodvisne izvedbe vaj za kolčni sklep po endoprotehiji, še posebej z uporabo simulatorjev, lahko povzročijo resne posledice.

Gimnastike ne morete opravljati z bolečino ali obratno, da jo ustavite pred časom, tudi če se počutite dobro in se endoproteza, kot se vam zdi, dobro premakne. Samo natančno izpolnjevanje vseh nalog, ki jih določi zdravnik, bo v celoti omogočilo, da bo vaš novi skupni del.

Po odstranitvi šivov, tudi ob ugodnem pooperativnem poteku, pacienta ne smemo odpustiti domov, ampak ga prenesti s kirurškega na rehabilitacijski oddelek, da se bolnika čim bolje in čim hitreje pripravi, da se vrne v svoje običajno stanje, na začetno raven njegove dejavnosti.

V poznem pooperativnem obdobju, t.j. od 3 tednov bolniku ni dovoljeno:

1. upogibanje kolka v upravljanem kolku, pod kotom manj kot 90 °, z notranjo rotacijo in s tem, da se pripelje;
2. aksialna obremenitev upravljane noge; sedite na nizkem blatu; spanje na zdravi strani; izvajati prisilne premike v kolčnem sklepu, tako pri izvajanju vaj kot med samopostrežbo (sprejemljiv je rahel občutek neugodja zaradi raztegovanja mišic po 2-3 minutah);
3. jemljejo analgetike pri izvajanju vaj.

Po odstranitvi šivov (12-14 dni po operaciji) se način motorja razširi na bolnika. Od 14–20 dni začnite z vadbo na mirujočem kolesu 5–10 minut 1–2-krat na dan brez aksialne obremenitve na upravljani nogi, brez moči, s hitrostjo 8–10 km / h, ki jo nadzirajo srčni utrip in krvni tlak.

Od 3 tednov dovoljujejo delno obremenitev noge, naučijo se hoditi gor s pomočjo bergel. Pravilna tehnika spuščanja in vzpenjanja po stopnicah je. da mora bolnik z eno roko nujno počivati ​​na ograji, z drugo pa na obeh bergljih, zloženimi ali na spremljevalcu, če obstaja taka priložnost.

Do takrat je amplituda gibov v kolčnem sklepu 75-80% normalne. Pri bolnikih s hudo kombinirano kontrakturo se lahko postopek popolne ponovne vzpostavitve funkcije odloži za daljše obdobje.

V tem obdobju ima psihološki vidik rehabilitacije poseben pomen. Zdravnik in metodolog fizioterapevtske vaje morata bolniku pomagati pri prilagajanju duševnim in telesnim težavam, biti "vodnik" za bolnika v rehabilitacijskem procesu in mu pomagati, da opravi vrsto aktivnosti, ki je postala možna zaradi operacije. Bolnika je treba opozoriti, da je za spremembo stereotipa hoje potrebno izobraziti določene mišične skupine.

Obdobje rehabilitacije v bolnišnici

Zgoščena artroplastika je za bolnika in zdravnika težko operacijo. V prvih nekaj dneh po operaciji so bolniki ponavadi oslabljeni. Vendar pa je bilo od prvih dni, ko je bil bolnik priporočljivo opraviti posebne vaje za preprečevanje kongestivnih zapletov srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Zdravljenje bolečine v pooperativnem obdobju igra pomembno vlogo pri hitrem okrevanju bolnika. Po operaciji je prisotnost bolečine povsem razumljiva, vendar je treba bolečino nadzorovati, kar se doseže s pomočjo analgetikov.

Poleg zdravil proti bolečinam bolniki prejemajo antibiotike za preprečevanje infekcijskih zapletov, antikoagulante za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (krvnih strdkov) v venah stegna in spodnjega dela noge. V pooperativnem obdobju lahko pride do zmanjšanja apetita ali občutka slabosti.

Nekateri bolniki imajo nekaj dni bolezen v blatu. To so pogoste reakcije. Pacientovo bivanje v bolnišnici po operaciji je običajno 10–12 dni. V tem obdobju mora biti bolnik aktiviran, treniran v vajah za fizikalno terapijo in hoditi z dodatnimi sredstvi podpore. Rana se zaceli in šivi za to obdobje so ponavadi odstranjeni.

Nekaj ​​koristnih nasvetov za bolnike, ki so imeli popolno artroplastiko kolka za pripravo na dom:

• Pogosto uporabljene gospodinjske predmete postavite na dosegu roke, tako da se vam ni treba raztegniti ali zviti;
• Pohištvo v prostoru premaknite tako, da se lahko svobodno in varno gibljete z berglami;
• Bolje je sedeti na stolu z višjim in trdnejšim sedežem, je varnejši in udobnejši kot nizki, oblazinjeni stoli;
• Odstranite odeje, ki lahko povzročijo zdrs;
• Varno pritrdite električne žice po obodu prostora;
• Namestite držala pod prho;
• Namestite posebno šobo na stranišče, ki vam omogoča, da se izognete nizkim sedežem;
• Uporabite pripomočke za nošenje čevljev, kot je žlica z dolgim ​​ročajem.

Takoj, ko se bolnik vrne domov, mora ostati aktiven - to je »ključ do uspeha«, a glavna stvar je, da ne pretiravate.

Obremenitev operiranega sklepa - je treba natančno upoštevati priporočila zdravnika-travmatologa glede režima in odmerjanja obremenitve na umetnem sklepu, ki je odvisno od številnih dejavnikov, zlasti od načina pritrditve vstavljene proteze:

Če ste dokončali zamenjavo kolka brez cementa, vam bo vaš zdravnik dal natančna navodila za uporabo bergel ali pešcev in če lahko operirano nogo naložite s svojo celotno telesno težo.

Če imate zamenjavo cementa ali hibrida, lahko praviloma nadaljujete z operirano nogo takoj, pri čemer uporabite bergle ali sprehajalce za 4 do 6 tednov za spodbujanje okrevanja mišic.

Vožnja V običajnem obdobju okrevanja lahko po priporočilu zdravnika začnete voziti avtomobil z avtomatskim menjalnikom po 4 do 8 tednih, pod pogojem, da ne boste več jemali zdravila proti bolečinam. Če imate avtomobil z mehanskim prenosom in ste nadomestili desni bok, ne začnite voziti, dokler vam zdravnik ne dovoli.

Seks Nekatere oblike spolnih odnosov je mogoče varno nadaljevati 4 do 6 tednov po operaciji. Če potrebujete popolnejše informacije, se posvetujte z zdravnikom.

Položaj v sanjah. Najvarnejši spanec na hrbtu, noge rahlo narazen. Možno je spanje na zdravi strani z vzglavnikom med nogami. Uporaba vzglavnika je obvezna, praviloma v 6 tednih, ali po priporočilu zdravnika lahko to obdobje skrajšate.

Kako sedeti. V prvih treh mesecih morate sedeti samo na stoli, ki imajo oprijemala. Ne sedite na nizke stole, nizke stolice, stole. Ne križajte kolen.

Nazaj na delo. Glede na vrsto dejavnosti in opravljeno delo je mogoče začeti z delom vsaj v 3–6 mesecih. Odločitev o zapustitvi dela je treba sprejeti na podlagi priporočil vašega zdravnika.

Drugi dogodki. Izogibajte se dejavnosti, ki poudarjajo umetne sklepe - kot so tenis, badminton, kontaktni športi (npr. Nogomet itd.), Skakanje ali tek.

Terapevtska vaja po artroplastiki kolka

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) se izvaja kot samostojno terapevtsko in profilaktično sredstvo in kot pomožni element okrevanja v povezavi z drugimi postopki.

Tudi v ortopedskem poslu je fizioterapija lahko zadostno sredstvo za odpravo številnih tegob in je lahko del celovite strategije za ponovno vzpostavitev funkcionalnih sposobnosti telesa.

Opozoriti je treba, da v hudih in zapostavljenih primerih, ko prizadeti sklep in zamenjava z protezo ne delujejo dolgo časa, se skoraj vedno opazi znatno zmanjšanje zmogljivosti mišic, do pomembne atrofije nekaterih mišic.

V teh primerih vloge fizioterapevtskih vaj ni mogoče preceniti - postane odločilni dejavnik pri zdravljenju. Osredotočiti se mora na razvoj strategije za oživitev gospodarstva.

Uporaba fizikalne terapije (gimnastika) v obdobju okrevanja ima naslednje značilnosti:

• Postopno povečevanje intenzivnosti vadbe
• Izključitev gibov, kontraindicirana pri vrsti izvedene proteze
• Trajna in redna uporaba
• Splošni značaj, ki vpliva ne le na organ, ki ga je treba obnoviti, ampak na celoten organizem.

Obnovitvena gimnastika po zamenjavi kolčnega sklepa, druge protetične operacije ne more opraviti pacient po lastni presoji. To je močan učinek na telo, ki se začne šele nekaj ur po operaciji in od samega začetka ima le pozitiven učinek na bolnika.

Eno glavnih meril za razvoj posamezne strategije za vsako okrevališče je njeno začetno stanje. Bolniki, ki so bili podvrženi protetiki pomembnih sklepov po - na primer - njihovem travmatskem uničenju, so ohranili svoje polnopravne delovne mišice, v drugih, po dolgi bolezni, skoraj distrofijo.

Glavni dejavnik, ki določa vrsto in naravo fizikalne terapije za popolno zamenjavo kolka, je stanje mišičnega sistema tega vozlišča. Dolgotrajna opustitev sklepov brez učinkovitega zdravljenja povzroči razgradnjo mišic.

To je značilno za poškodbe in bolezni - artritis, artroza.
Na podlagi tega odločilnega dejavnika je razvita tehnika okrevanja s pomočjo fizioterapevtskih vaj.

Ko je splošna smer jasna, se stopnja izterjave lahko razdeli na faze - vsi strokovnjaki s to tehniko jasneje razlikujejo med ukrepi in rezultati. Tako je potek telovadbe po artroplastiki kolčnih sklepov razdeljen na dele - videoposnetke, ki so na spletnih mestih specializiranih klinik, to politiko potrjujejo.

Takšne vaje se izmenjujejo z enako redno hojo pri vadbi:

1. S pomočjo sprehajalca
2. Na bergle
3. S palico

Kdaj in kako preiti iz faze v fazo, kaže le doseganje praktičnih rezultatov. V tem principu leži celotna učinkovitost restavratorske telesne vzgoje - naloge in cilji so individualno določeni, hitrost doseganja rezultatov je tudi individualna.

Seveda takšna gimnastika ni omejena na delo spodnjih okončin. Že dolgo pred operacijo mora bolnik nenehno trenirati ramenski obroč, roke in mišice telesa - to je potrebno, da se TBS razbremeni obremenitve, ki jo jemlje v vnaprej pripravljene roke.

Odličen znak kakovosti terapevtske gimnastike je jasen načrt za doseganje rezultatov, ki temeljijo na statistiki zdravil in restavracij po artroplastiki.

Tukaj je nekaj tipičnih ciljev - stopnje, ki jih je treba doseči, ko izboljšujete svoje zdravje in zdravje:

• Sposobnost za spanje in vstajanje
• Neodvisno, brez pomoči, hoja s berglami
• Sposobnost samozavestno vstati s stola in sedeti na stolu
• Neodvisni higienski postopki

Vsak tak običajen in potreben ukrep v vsakdanjem življenju - treba je izvajati vajo, ko se telo in mišični sistem krepita, lahko se premikate od preprostega do zapletenega. Sčasoma, ko je bolnik sposoben analizirati delo lastnih mišic in sklepov, se lahko nadaljuje do ciljnega treninga mišičnih skupin, katerih delo je povezano z določeno vrsto gibov - mišice stegna, hrbta, trebušne skupine se lahko trenirajo ločeno od ostalih.

Ta praksa vam omogoča, da uravnotežite fizične zmožnosti mišic na proporcionalen način. Mnogi starejši bolniki so prisiljeni spremljati srčni utrip med restavracijsko gimnastiko. Od kontraindikacij in prepovedi je mogoče opredeliti najpomembnejše v zvezi z gimnastiko pri zamenjavi kolčnega sklepa.

Tukaj je samo nekaj prepovedi:

1. Prvič, ko ne morete ležati na boku, stisnite njihovo območje delovanja, kjer tudi brez tega obstaja normalen operativni edem.
2. Ko zdravnik dovoli ležati na eni strani, je treba med koleni namestiti vzglavnik - tako, da kolena, ne da bi se med seboj stikajo, ne ustvarjajo pogojev in naporov za dislokacijo vsadka.
3. Izključiti je treba vsa rotacijska gibanja.
4. Tudi sedenje z nogo preko noge je nemogoče.

Vaje doma

Uravnoteženo usposabljanje. Ravnovesje je možno le, ko mišice, ki obkrožajo kolčni sklep, delujejo skupaj. Na žalost se zelo malo pozornosti posveča treningu ravnotežja in usposabljajo samo amplitudo gibanja in mišično moč.

Vendar potrebujete ne le močne mišice, temveč tudi pravilno delovanje, zato je zelo pomembno, da trenirate ravnovesje. Lahko začnete s preprostimi poskusi, da stojite na eni nogi, držite roko na tirnici.

Potrebno je trenirati občutek ravnotežja na operirani in neodprti nogi, trenirati pa morate z neodprto nogo. Postopno je ravnotežje usposabljanja zapleteno.

Dinamično vadbeno ravnotežje z elastičnim trakom na zdravi nogi. Prosti konci elastičnega traku, dolgega približno 2 metra, so vezani na fiksni predmet približno 20 cm nad tlemi (na primer na prečko švedske stene).

Tako dobimo zanko dolžine približno 1 meter. Stoječi na boleči nogi, bolnik postavi to zanko na zdravo nogo, tako da se zanka nahaja na ravni gležnjev (gležnjev). V tem primeru mora bolnik stati približno 60-70 centimetrov od stene.

Potrebno je stati tako, da so kolena rahlo upognjena, telo pa mora ostati ravno. Zdrava stopala (ki nosi zanko elastičnega traku) se začnejo obračati vstran. Ta vaja trenira mišice obeh nog in najprej trenira usklajeno delo mišic - tako imenovano ravnotežno vadbo.

Step-down vaje z vizualno kontrolo. Vaja se začne z nizkim korakom (višina 10 cm). Bolnik stoji na stepeu in se počasi pomika z zdravo nogo naprej, ki se spušča iz stepe. Hkrati se telesna teža hrani na boleče noge, ki bo tudi trenirala ravnovesje.

Pred pacientom mora biti ogledalo, tako da se lahko bolnik sam gleda s strani, nadzira položaj stopal in stegen - zelo pomembno je, da se pri spuščanju iz stepe na strani prizadete noge ne poruši. Nato se vrnejo v začetni položaj in ponovijo vajo. Če je vaja pravilno izvedena, potem se višina stepa postopoma poveča (15 in 20 centimetrov).

Postopne vaje z vizualno kontrolo. Vaja se začne z nizkim korakom (višina 10 cm). Bolnik stoji pred stepo na tleh in počasi napreduje z zdravim stopalom, ki se vzpenja po stepah. Hkrati se telesna teža hrani na boleče noge, ki bo tudi trenirala ravnovesje.

Pred pacientom mora biti ogledalo, tako da se bolnik lahko gleda od zunaj, nadzira položaj stopal in stegen - zelo pomembno je zagotoviti, da pri vzpenjanju na stopnici ni prizadeta stran na prizadeti nogi. Nato se vrnejo v začetni položaj in ponovijo vajo. Če je vaja pravilno izvedena, potem se višina stepa postopoma poveča (15 in 20 centimetrov).

Za potek okrevanja doma potrebujete dobre razloge, saj najpogosteje na domu ne morete v celoti opraviti veliko vaj, nevarnosti za osebo v hiši pa so veliko večje kot v opremljeni bolnišnici.

Tukaj je nekaj razlogov, zakaj bi šli skozi domači rehabilitacijski tečaj:

• razpoložljivost specialista za rehabilitacijo družine
• odlično počutje in okrevanje, skoraj brez potrebe po oskrbi in pomoči
• težko stanje okrevališča, slabo počutje in stalna potreba po pomoči, ki jo lahko dobi samo doma.

Odločitev, da ostanejo doma slabo, je nevarna, ker je pomoč v streli vseh velikosti, ki je možna v bolnišnici, prav tako nemogoča doma.

Edine prednosti rehabilitacije doma so zelo pomembni dejavniki:

• za mnoge ljudi je biti v krogu njihovih sorodnikov vir dodatne moči in energije
• za mnoge je bivanje na domu priložnost za delo na daljavo
• V njenih stenah je mogoče vzpostaviti popolnoma individualni urnik rehabilitacije in vsakodnevno rutino.

Za uresničitev ideje o rehabilitaciji doma je potrebno stanovanje pripeljati v stanje, v katerem bodo vsa tveganja za okrevalo minimalna. Prvi pogoj je priložnost, da se hodimo okoli hiše brez ovir, vsaj v mejah življenjskih potreb

Pomembno je, da se izključi nevarnost udarca na delujočem spoju na ostre vogale in trde površine. Če takšnih predmetov ali pohištva ni mogoče v celoti odstraniti, je treba vogale narediti mehke, na njih pa namestiti blazinice za blaženje udarcev.

Spodaj je naštetih nekaj ukrepov za optimizacijo vašega doma za potrebe obnovljene osebe:

• potrebno je vzdrževati red, najprej - vsaka potrebna stvar mora biti na dosegu roke, okrevališče je nemogoče narediti nevarna gibanja, da bi nekaj dobilo ali vzelo
• v posamezni hiši je potrebno zagotoviti, da okrevajoča oseba ostane v prvem nadstropju, tako da lahko brez dvoma uporabi dvoriščni prostor.
• vsa mesta, ki so dostopna okrevalom, morajo imeti normalno osvetlitev, tla ne smejo biti spolzka in nepoškodovana, rogoznice je treba odstraniti ali pritrditi
• treba je opremiti sedež, najbolje od vsega - plitki stol z visokimi nasloni za roke
• v kopalnici so potrebne klopi, vključno s klopjo ali sedežem v kopeli. Pri stojanju ne ovirajte zanesljivih oprijemal za podporo. Enake oprijemala so lahko v stranišču. Če lahko kopel in stranišče gredo na sprehajalcu - še bolje.

Če je vse dobro premišljeno in organizirano, potem ni treba iskati, kje se zdraviti po endoprotetiki - to lahko storite doma, povabite strokovnjake za rehabilitacijo za pouk in posvetovanja. Preudarna oseba, ki se pripravlja na operacijo, bo vnaprej pripravila stanovanje za vrnitev iz bolnišnice.

Aids - Sprehajalci, bergle, palice in palice

Za začetno obdobje okrevanja opometi uporabljajo rekonvalescente. Tradicionalno se to naredi tako:

• Sprva, da bi bolnik vstal in naredil najpreprostejše vaje, potrebujete zanesljivo statično podporo. Kot taka se uporablja zadnji del postelje, stol, miza ali sprehajalec.
• Za prve, nestalne korake so potrebni sprehajalci. Konstrukcija hojca ni statična in trdna kot vzglavje, vendar se lahko uporablja.
• Za začetek so tudi pešci potrebni kot mobilna podpora - veliko varnejši so kot bergle. Njihova prednost je, da se lahko nanje zanesete, ne da bi morali vzdrževati ravnovesje, kot je potrebno pri hoji z berglami.
• Obnovitev bolj samozavestnih korakov poteka na berglih. Hoja po bergah zahteva ohranjanje ravnotežja, vendar so to že veliko bolj samozavestni premiki kot koraki na pohodnikih.
• Najlažja in enostavna mobilna podpora - trsa ali palica. To je podpora za tiste, ki že samozavestno hodijo in ne bi smeli spremljati ravnotežja. Oseba na palici lahko prenese telesno težo s stopala na stopalo, in veliko ljudi po protetiki lahko sčasoma zavrne trs.

Walkers - cevaste strukture v obliki piramide, ožje navzgor. Zgoraj - različni ročaji za oblikovanje ali nosilci, različni tipi hodačev imajo dva ali štiri valjčke (kolesa), od katerih je zanesljivost odvisna od statičnega položaja. Modeli na štirih kolesih so precej mobilni in celo opremljeni z zavoro kot kolo. Takšni modeli se samo vozijo pred pacientom.

Manj premične strukture je treba dvigniti za premik naprej na dveh sprednjih kolesih, ni zadnjih koles, te “noge” so statične, takšne hojce lahko zanesljivo podpiramo. Najenostavnejši modeli so odvisni od štirih "nog" in služijo predvsem za vaje, saj je neprimerno, da jih povlečete iz kraja v kraj. Pešci imajo navpično nastavitev.

Školjke so na voljo tudi v različnih izvedbah. Do sedaj se uporablja tradicionalna oblika bergel, katere ročaji so roke, težo telesa pa nosi pazduho.

Sodobnejše bergle imajo dobro razvito ergonomsko obliko, ki najbolj natančno prenaša težo na točke opore. Na takšnih bergah so podprte le roke, zanesljiv položaj bergel pa zagotavlja poseben pokrov podlakti.

Vsi modeli bergel so nastavljivi navpično, ročice za podporne roke pa lahko nastavite po višini. take nastavitve zagotavljajo maksimalno udobje.

Palice in palice so narejene iz najrazličnejših modelov - od samoreznega vozla do najlažje, najmočnejše palice iz ogljikovih vlaken. Nekatere palice imajo večino nastavitev višine
Prilagodi se višini osebe s preprostim obrezovanjem.

Pršec mora imeti ob hoji gumijasto šobo, protizdrsno in vpijajoče udarce. Obstajajo modeli palic s štirimi nosilci navzkrižno. Takšna palica je manj primerna za normalno hojo, vendar je nepogrešljiva, če se oseba počuti negotovo.

Štiri podpore naredijo vertikalno palico te zasnove precej zanesljivo podporo za tiste, ki morajo ohraniti ravnotežje. Vse metode uporabe pomoči vključujejo postopen prehod z zanesljivejše podpore na vžigalnik, ki ne zagotavlja takšne stopnje zanesljivosti.

Velika večina rekonvalescentov po endoprostetiki TBS lahko v mesecu in pol hodi brez palice. Večina, tudi starejše ženske, gredo na sprehode na palico veliko prej, nekatere le teden dni po operaciji.

Tisti, ki se opomore, ki lahko v procesu okrevanja hodijo brez palice, naj ga ne uporabljajo nenehno, morajo hoditi, dajo polno in znano obremenitev mišično-skeletnega sistema.

Možnosti in napovedi za rehabilitacijo kolenskega sklepa po endoprostetiki
Tudi če poznamo statistiko okrevanja po zamenjavi kolena in rehabilitacijskem obdobju, ni lahko določiti dokončne prognoze. Na splošno so znane povprečne številke stopenj rehabilitacije, toda za vsakega bolnika ti podatki pomenijo zelo drugačno stanje.

Možno je, da se iz bolnišnice izpusti po protezu kolka tudi po enem tednu - v tem obdobju je večina starejših bolnikov popolnoma sposobna zagotoviti lastno preživetje. Za veliko starejših bolnikov je zelo pomembna utrjevalna terapija. Vključen je v obnovitveni program.

Daljša in težja rehabilitacija je potrebna za tiste, ki imajo dodatne in s tem povezane težave:

• Druge, vključno s kroničnimi boleznimi
• Dolgotrajno stanje sklepov pred operacijo in ustrezno stanje mišičnega sistema
• Notranja negotovost pri pomembnem okrevanju zdravja.

Ne glede na obdobje okrevanja bo to zagotovo dalo svoje rezultate. V tem obdobju bo okrevališče pridobilo precejšnje znanje o napravi in ​​delu sklepov in mišic, se naučilo nadzorovati in upravljati telesne dejavnosti, biti previdni pri delovanju protez.

Nekateri po enem letu - drugi se bodo vrnili v bolnišnico, da nadomestijo drugo koleno ali drugi kolčni sklep. Rehabilitacija takšnih izkušenih bolnikov je veliko bolj učinkovita.

In za mlade in stare, je pomembno, da proteza deluje v povezavi s popolno mišično strukturo. To je pomembno ne le za okrevanje, ampak vedno.

Zato bi morali biti rezultati rehabilitacije naslednji:

1. Obnova protetičnega sklepa
2. Povečajte splošno zdravje mišično-skeletnega sistema
3. Izboljšajte splošno dobro počutje.

Ti rezultati so jamstvo za dolgo in zdravo življenje, zato celovitih rehabilitacijskih ukrepov ne smemo ustaviti. Zdravnik bo bolniku natančno razložil, kakšne ukrepe in v kakšni obliki naj postane stalna - v obliki telesne vzgoje, jutranjih vaj, prehrane in počitka.

Pozno pooperativno obdobje

Seveda je nemogoče popolnoma pozabiti na tako resno posredovanje v telesu kot protetiko najpomembnejših sklepov. V različnem obsegu se bo rehabilitacija nadaljevala neomejeno - vsaj zaradi dejstva, da je treba spremljati stanje obnovljenega spoja.

Prav tako je potrebno spremljati stanje mišičnega sistema - delovanje sklepa je v celoti odvisno od tona okoliških mišic. Domneva se, da po treh mesecih konča tipična za večino rekonvalescentne faze adaptacije proteze in obnove delovne sposobnosti.

Na tej točki se običajno dodelijo kontrolni rentgenski in drugi testi, zlasti za tiste, ki imajo komorbiditete. Tako majhna preiskava z analizami kaže, da je na tej stopnji pomembno ne le stanje proteze in sklepa, temveč celoten organizem.

S to preiskavo zdravnik usmeri bolnika k naravi nadaljevanja sanacijskih ukrepov, ponovno potrdi prepovedi in omejitve ter daje priporočila za nedoločen čas. Ponavadi ponovno okrevanje obisk zdravnika 2 leti po protetiki.

V nadaljevanju so navedena glavna priporočila, ki jih zdravnik podaja za čas obnavljanja na daljavo (od trenutka protetike):

• Spremembe v načinu hoje in gibanju
• Pojasnite omejitev teže, ki jo lahko dvignete
• Intenziviranje in povečanje telesne in motorične aktivnosti.

V zvezi s hojo, za tiste, ki uporabljajo bergle, bo dano dovoljenje za prehod na uporabo palice. Mimogrede, po šestih mesecih lahko greste na sprehod s palico za vse, tudi brez posvetovanja z zdravnikom.

To je ena od glavnih smernic. Druga bo ta, da pride trenutek, ko boste lahko postopoma obremenili protetični sklep. Od časa do časa morate postopoma prenašati telesno težo na rekonstruiran spoj.

Omejitve in pogoji v zvezi s tem skupnim ostanejo: t

1. vsaka gimnastika po artroplastiki, tudi v tem obdobju in pozneje
   voditi do skupnega zvijanja
2. nemogoče je uporabiti nenavadne obremenitve - raztezanje, močne udarce in potiskanje
   leteči gibi z nogo, tudi močni nagibi niso dovoljeni.

Te in druge omejitve veljajo za šport. Šport ni kontraindiciran, ampak priporočen, vendar v mejah, ki jih je določil zdravnik. Po operaciji je trajalo 3 mesece. Potrebno je opraviti radiografski pregled, po katerem se bo ortoped odločil o možnosti razširitve motoričnega režima, za nekatere poklice in vrnitev na prejšnje delo.

Da pa bi se dolgoročno po operaciji izognili morebitnim resnim zapletom, morate vedeti in upoštevati številna priporočila.

V odsotnosti neprijetnih občutkov v sklepu, lahko že ne uporabljate bergel, ampak preklopite na palico - morate jo vzeti v roko na nasprotni strani operirane noge.

Pomembno je, da je trsa pravilno izbrana - v skladu z vašo višino. To lahko preverite na naslednji način - medtem ko stojite, vzemite palico v roko, če vam to ustreza, potem je v trenutku podpore rahlo upognjen, ramenski pas pa se ne dvigne.

Povprečno 6–8 mesecev po operaciji lahko nadaljujete s hojo s trsom tudi brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Ne pozabite, da je bolje ne preobremeniti novega spoja, na primer z dolgim ​​sprehodom (sprehodi, izleti, dolga potovanja itd.). Kasneje, če se pojavi potreba, ga razložite s palico.

V vsakem primeru, če se v sklepu pojavijo neprijetni občutki in začnete šepati - vzemite palico v roko. To bo razbremenilo skupino pred preobremenitvami, ki izhajajo iz klavdikacije.

Ne pozabite, da imate mejo dovoljenih obremenitev. Ne dvigajte in ne nosite uteži, ki tehtajo več kot 20 kg, telesne teže ne morete povečati več kot vaša starostna meja. Zavedajte se, da bo pri dviganju predmeta, ki tehta 20 kg, skupna sila 70 kg. Naredite vse napore (prehrana, itd.), Da zmanjšate lastno težo, če je nad normo.

Po svoji presoji, če je kompleks teh vaj, ki ste jih naredili po operaciji, postal preveč lahek za izvedbo, se lahko razširi in komplicira. Kljub temu je treba večino vaj narediti med ležanjem. Medtem ko stojite, dodajte vaje, kot je squatting - prvič, naslonite se na naslon stolca, nato pa - na pas.

3-4 mesece po operaciji začnite trenirati prenos telesne teže na operirano nogo. Med poskusi, da stoji na operirani nogi, se najprej naslonite na obe roki, nato na eno in na koncu, brez pomoči rok. Med vadbo, medtem ko stojite na operirani nogi, nadaljujte z nagibom na hrbtno stran stola, kot ste to počeli prej.

V prihodnje je priporočljivo, da se ukvarjate s plavanjem, smučanjem - smučanjem na ravnem terenu in ne smučanjem na vodi ali smučanju. Uporabno za vožnjo s kolesom. Ne prenašajte jih skakanje, tek, telovadba, akrobacije itd.

V zvezi s tem vam svetujemo, da si vedno zapomnite:

• ne morete močno obrniti stopala navznoter in izvajati nihajnih gibov
• ne smete se obrniti, ko stojiš na upravljani nogi, temveč je bolje, da naredimo majhen korak v pravo smer.
• Nezaželeno je nagibati se z izravnano nogo.
• potrebno se je izogibati ostrim gibom (potiskom, itd.) z operirano nogo.
• Ni priporočljivo priti za volanom avtomobila prej kot 3-4 mesece po operaciji, kasneje pa se morate med vožnjo ustaviti vsakih 1,5-2 ure in izstopiti iz avtomobila.

Lahko nadaljujete z delom ne prej kot 3 mesece po operaciji, pod pogojem, da delo ni povezano z dolgim ​​bivanjem na nogah.