Z revmatizmom sklepov so se ljudje srečevali že v starih časih, vendar je bila njena prava narava in klinika zdravnikom nejasno jasno. Že dolgo časa uradna medicina meni, da je revmatizem bolezen sklepov, ki povzroča srčne zaplete.

Po raziskavah, izvedenih leta 1836, so bili nesporni dokazi, da revmatizem poleg sklepov neusmiljeno vpliva na srce in perikard (srčna vreča). V čast dveh raziskovalcev, ki sta neodvisno ugotovila vzorec bolezni srca, je revmatizem sklepov postal znan kot Sokolsky-Buyo bolezen.

Vzroki revmatizma

Zakaj se zgodi revmatizem in kaj je to? V večini primerov se revmatizem pojavi pri ljudeh, ki so doživeli akutno vnetno bolezen zgornjih dihal. Dodatni spremljevalni dejavniki sta hipotermija in visoka vlažnost. Najpogosteje imajo ljudje revmatizem sklepov, v medicini imenovani revmatični poliartritis.

10–20 dni po akutni ali kronični streptokokni okužbi (tonzilitis, faringitis, škrlatinka, tonzilitis) se razvije akutni sklepni revmatizem. To je posledica proizvodnje specifičnih protiteles v odgovor na pojav patogenih toksinov v krvi. Takšna protitelesa so namenjena za boj proti streptokoku, vendar napačno okužijo lastne celice vezivnega tkiva.

Študije so pokazale, da se takšne reakcije ne pojavijo pri vseh bolnikih z angino, temveč le pri nosilcih posebne beljakovine skupine B. Pri približno 2,5% bolnikov se sklepi z revmatizmom pojavijo v mesecu dni po nalezljivi bolezni.

Simptomi revmatizma

Značilnost te bolezni je dejstvo, da obstaja jasna povezava s preneseno streptokokno okužbo. Simptomi revmatizma sklepov se pojavijo 2-4 tedne po okužbi (vneto grlo, tonzilitis ali drugi). Bolečina v sklepu je zelo močna in gibanje v njem je zelo težko. Včasih celo lahek dotik povzroči hudo bolečino.

Bolezen prizadene predvsem velike sklepe:

Poleg pojava akutne bolečine se na mestu sklepa pojavi rdečica, temperatura prizadetega območja pa se poveča. Z razvojem bolezni se simptomi intenzivirajo, tako da postanejo bolečine močnejše in pogostejše, zato se bolnik praktično ne premika, dotikanje sklepa pa povzroča več trpljenja. Tudi temperatura se dvigne ne samo v prizadetem anatomskem območju, ampak po vsem telesu, do 39-40 stopinj.

Pogosto se znaki revmatizma razvijejo v več sklepih hkrati, kar močno oteži potek bolezni in zdravljenje. Če je takrat reumatizem opažen, se lahko njegov razvoj ustavi, kar pomeni, da bodo imeli čas za trpljenje le dva ali trije sklepi.

Potek revmatskega procesa

Trajanje aktivnega revmatskega procesa je 3-6 mesecev, včasih tudi veliko dlje. Glede na resnost klinicnih simptomov, naravo poteka bolezni, obstajajo tri stopnje aktivnosti revmatskega procesa:

1. Največja aktivna (akutna), stalno ponavljajoča se;
2. Zmerno aktivna ali subakutna;
3. Reumatizem z minimalno aktivnostjo, počasi tekoče ali latentno. V primerih, ko ni kliničnih ali laboratorijskih znakov vnetne aktivnosti, govorijo o neaktivni fazi revmatizma.

Za revmatizem so značilni ponovitve bolezni (ponavljajoči se napadi), ki se pojavijo pod vplivom okužb, hipotermije in fizičnega preobremenitve. Klinične manifestacije ponovitve so podobne primarnemu napadu, vendar so znaki vaskularnih lezij, serozne membrane z njimi manj izraziti; prevladajo simptomi srčnega popuščanja.

Diagnoza revmatizma

V primeru rahlega izražanja simptomov revmatizma sklepov je treba izvesti kompleks instrumentalnih študij:

1. Klinični in biokemični krvni test kaže na vnetni odziv.
2. Imunološka analiza pomaga identificirati snovi, specifične za bolezen, ki se pojavijo v krvi teden dni po začetku patološkega procesa in dosežejo največ 3 do 6 tednov.
3. Ultrazvok, EKG in EchoCG srca ocenjuje stanje srca, pomaga izključiti ali potrditi njegov poraz.
4. Za analizo njihovega stanja se izvajajo rentgenski posnetki sklepov, artroskopija, punkcija in biopsija intraartikularne tekočine.

Ne pozabite, da so simptomi revmatizma prve stvari, ki jih je treba paziti. Bolnik lahko opazi, da je pred nekaj tedni zbolel za angino ali nekaterimi drugimi nalezljivimi boleznimi. Poleg tega se bo s to boleznijo pritoževal zaradi vročine, utrujenosti in bolečin v sklepih. Zadnji očitek, najpogosteje, je razlog, da bolnik gre k zdravniku.

Zdravljenje revmatizma sklepov

Bolnike zdravimo v bolnišnici, kjer opravljajo kompleksno terapijo, vključno z:

• počitek za posteljo prvih nekaj tednov;
• etiotropic terapija - imenovanje antibiotikov penicilin intramuskularno za 2 tedna;
• protivnetno zdravljenje - uporabite prednizon, nesteroidna protivnetna zdravila.

Ko je akutna faza mimo, vam bo morda predpisana fizioterapija:

• elektroforeza;
• UHF;
• uporabe v parafinu.

Samozdravljenje te bolezni v domu je polno resnih posledic.

Zdravljenje z zdravili

Uspeh zdravljenja bo v veliki meri odvisen od pravilne izbire zdravljenja z zdravili. Kot je navedeno zgoraj, se za zdravljenje revmatizma sklepov uporablja več vrst zdravil z različnimi učinki:

1. Antibiotiki. Glavna naloga pri zdravljenju revmatizma je zaviranje streptokokne okužbe, ki je provocator te bolezni in kasnejših zapletov. V ta namen se uporabljajo antibakterijska sredstva iz skupine penicilinov in njihovi analogi ali antibiotiki širokega spektra (eritromicin, ampicilin itd.). Takšna terapija traja do 15 dni. Nadalje, za preprečevanje ponovitve in zapletov srca za 5 let, 1-krat v 20 dneh, se bolniku injicira to zdravilo.
2. NSAID. Od drog najbolj pogosto uporabljajo nesteroidnih protivnetnih zdravil - NSAIDs. V akutni fazi so predpisani intramuskularno, po 3–7 dneh pa se prenesejo v tablete. Uporabljajte vsa nesteroidna protivnetna zdravila z dobro protivnetno aktivnostjo in izrazitim analgetskim učinkom: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloksikam, oksikam, ketoprofen itd. Lahko lajšajo bolečine in znake vnetja. (pojav bolečine v želodcu, krvavitve v prebavilih itd.). Zato se zdravljenje izvaja strogo v skladu z namenom in pod nadzorom zdravnika.
3. Glukokortikosteroidi. Zdravnik predpiše hormonske sestavke za izrazite simptome, hude bolečine v sklepih, obsežne poškodbe srčne mišice. Močna zdravila zmanjšujejo količino tekočine v srčni vrečki in preprečujejo nevarne zaplete karditisa. Med zdravljenjem je nujno opraviti kardiogram za spremljanje stanja srčne mišice.
4. Imunosupresivi. Imunosupresivi oslabijo odziv telesa na okužbo, rahlo zavrejo imunski odziv.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so učinkovita, vendar imajo določene kontraindikacije. Da bi zmanjšali škodljive učinke dolgotrajne uporabe in povečali učinkovitost zdravljenja, je zdravljenje predpisano kot kompleksno. Vzdržuje se pod strogim nadzorom zdravnika.

Po prenehanju simptomov vnetja je glavna naloga zdravljenja preprečiti zaplete iz sklepov (kronično vnetje, otrdelost, adhezije sklepov (ankiloza) itd.). Za dosego tega cilja bolnik začne izvajati terapijo z vadbo: že v postelji premika okončine, razvija prizadeti sklep in mu vrne celoten obseg gibov. Ko se stanje izboljša, se poveča obseg vaj in njihova intenzivnost.

Tudi v subakutni fazi zdravniki predpišejo masažo, različne metode fizioterapije (elektroforeza, UHF, laser - za pospešitev okrevanja telesa po vnetju, zgodnje odstranjevanje edemov).

Diet

Zdravniki priporočajo, da se držite diete številka 15, povečate beljakovinsko komponento prehrane in zmanjšate količino ogljikovih hidratov in vnos soli. Ne pozabite na sadje in zelenjavo, pijte tople pijače: čaj z malinami, decoction od limes.

Priporočljivo je izključiti iz prehrane:

• fižol in grah;
• gobe;
• špinača;
• kislica;
• grozdje;
• mesne juhe.

Potrebni so izdelki, ki vsebujejo vitamine B, vitamin C, P in PP. Ribe in meso se lahko kuhajo in kuhajo.

Zapleti

Če se ne zdravi, se pojavi revmatična bolezen srca.

Motnje srčnega utripa in srčnega utripa, bolečine v srcu in motnje srčnega utripa kažejo, da se razvija vnetje srčnega tkiva, ki ga spremlja kratka sapa, znojenje in šibkost.

Druge posledice nezdravljenega kroničnega revmatizma sklepov so:

• revmatične kožne spremembe (pojavijo se podkožni revmatski vozli ali obročni eritem);
• revmatska bolezen (za katero je značilna bolečina v prsih, kašelj, težko dihanje in vročina)
• če je v vnetnem procesu vpleteno živčno tkivo, ima pacient nenadzorovano krčenje mišic (grimase, nenadni premiki, govor postane nejasen, pisava je motena).

Preprečevanje revmatizma

Reumatizem je bolezen, katere razvoj je lažje preprečiti, kot pa se boriti dolga leta s svojimi manifestacijami.
Za to morate sprejeti preventivne ukrepe:

1. Pravočasno uničite streptokokne okužbe v telesu.
2. Ne dovolite podhladitve telesa.
3. Jejte prav, zagotovite telesu potrebne snovi.
4. Spremljajte stanje imunskega sistema.
5. Bodite pozorni na telesno aktivnost.

Revmatična bolezen je resen patološki proces, ki ga spremlja nastanek vnetja. Lahko vpliva na različne organe. Značilne manifestacije bolezni so bolečina in splošno slabo počutje. Zdravljenje bolezni mora biti celovito in ga mora pred temeljito diagnozo predpisati le izkušen specialist. Le z upoštevanjem vseh priporočil lahko bolezen porazimo.

Značilnosti revmatizma sklepov: vzroki, simptomi, diagnostika in metode zdravljenja

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Revmatizem je bolezen vezivnega tkiva infektivno-imunskega ali toksično-imunskega izvora. Ker se vezivno tkivo nahaja v skoraj vseh človeških organih, je revmatizem sistemske narave (zajame različne organe in organske sisteme), vendar najbolj vpliva na srce.

Ena oblika bolezni - revmatizem sklepov - vnetje sklepov v akutni fazi revmatizma, ki ga spremljajo boleče bolečine. Zdravijo ga revmatologi ali artrologi, redkeje zdravniki splošne medicine (na klinikah in območjih, kjer ni ozkih strokovnjakov).

Roka bolnika z revmatizmom sklepov (bolezen se kaže v pordelosti kože, otekanju, bolečini)

Običajno ima sklepna oblika revmatizma ugoden potek in poteka brez močnih posledic za sklepe, možno je popolno okrevanje. Če pa je kombinirana s poškodbami srca, je napoved resnejša - potrebno je stalno spremljanje in zdravljenje, da se preprečijo poslabšanja in prepreči nastanek okvar srca.

Običajno se bolezen v celoti zdravi.

Želim samo omeniti, da se revmatizem pogosto imenuje vsaka bolezen kosti in sklepov, ki se pojavi s starostjo, vendar je to napačno. Starostne spremembe imajo povsem drugačno naravo, druge simptome in druge pristope k zdravljenju.

Nato bom podrobno povedal o sklepni obliki revmatizma.

Vzroki bolezni

Revmatizem je bolezen, katere pojav je posledica kombinacije več dejavnikov:

Beta-hemolitični streptokok skupine A je glavni vzrok patologije. Ta mikroorganizem je povzročitelj različnih pogostih okužb - vneto grlo, škrlatinka, streptoderma (streptokokne kožne spremembe), faringitis, itd.

Z neustreznim zdravljenjem streptokokne okužbe in predisponiranih oseb, bolezni spremlja sproščanje velikega števila toksinov, ki poškodujejo vezivno tkivo, vključno s kostmi, hrustancem sklepov in srcem. Lupina mikrobov ima sestavine (antigene), katerih struktura je podobna strukturi celic človeškega telesa.

Posledica tega je, da se imunski sistem začne boriti ne samo z okužbo, ampak tudi z lastnimi tkivi - razvije se avtoimunsko vnetje.

Dedna predispozicija Znanstveniki so identificirali gene in nekatere druge dedne dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj revmatizma po streptokokni okužbi.

Nepravočasno in neustrezno (brez antibiotikov) zdravljenje streptokoknih okužb ali celo njegove odsotnosti.

Značilni simptomi

Skupni revmatizem je le ena od kliničnih oblik revmatizma, ki je atipičen in ni zelo pogost, zlasti v dobi antibiotikov. Toda od časa do časa je še vedno diagnosticirana. Otroci šolske starosti (7–15 let) so bolj dovzetni za otroke kot odrasli.

Bolezen se pojavi v obliki revmatskega poliartritisa - vnetje več sklepov. Običajno prizadene velike in srednje spoje (koleno, gleženj, komolec).

Trije glavni simptomi revmatske vročine:

Bolečine so ostre in intenzivne. Imajo nestanoviten značaj: pojavijo se in izginejo. Dobro ustavite nesteroidna protivnetna zdravila.

Oteklina in pordelost kože nad sklepom.

Omejitev delovanja (nezmožnost upogibanja roke ali noge, naslonitev na ud, sprehod) - zaradi hude bolečine in otekline, ki omejujejo gibljivost sklepa.

Pri revmatoidnem artritisu so prav tako ugotovili simetrične lezije sklepov (desno in levo), čeprav nedavno monoartritis (vnetje enega sklepa) in oligoartritis (vnetje 2–5 sklepov).

Pri revmatizmu je poškodba sklepov simetrična

Poleg articularnih manifestacij so možni tudi simptomi zastrupitve z revmatičnim artritisom:

• povišanje temperature s 37,5 na 39–41 stopinj,
• šibkost in letargija
• slabost
• izguba apetita
• hujšanje

Če se revmatičnost sklepov pojavi izolirano, so simptomi omejeni na to. Bolnika motijo ​​več dni ali tednov in z ustreznim zdravljenjem izginejo brez povzročanja patoloških sprememb v sklepih - njihova funkcija se povsem vrne. Možna so periodična poslabšanja sklepnega sindroma, vendar niso tipična.

Če se revmatični poliartritis kombinira s poškodbami srca, potem pride do drugih težav:

• bolečine v srcu, tahikardija (srčni utrip) in občutek srčnega popuščanja;
• kašelj ob naporu;
• progresivno srčno popuščanje, ki ga spremlja dispneja, do razvoja akutnih, življenjsko nevarnih stanj (pljučni edem).

Diagnostika

Izjemno težko je razlikovati reumatski poliartritis od drugih poškodb sklepov (revmatoidni artritis, reaktivni, infekcijski in drugi artritis) tudi za zdravnike, ki nimajo posebnega usposabljanja. Zato je najboljša možnost za pojav bolečine v sklepih, otekline in težave z gibanjem v sklepih - kontaktirajte specialista: artrolog ali revmatolog.

Diagnozo revmatizma sklepov potrjujejo naslednje študije: t

Splošni krvni test (lahko so znaki nespecifičnega vnetja).

Biokemijska analiza krvi (odkrivanje C-reaktivnega proteina, revmatoidnega faktorja, streptolizina O in drugih markerjev vnetja in streptokokne okužbe).

Radiografija - na njej zdravniki ne zaznajo nobenih strukturnih sprememb, značilnih za večino drugih bolezenskih stanj (juvenilni revmatoidni artritis, artroza, revmatoidni poliartritis). Hrustanec je ohranjen, kostne površine so nedotaknjene, brez erozije, delcev in deformacij.

Ultrazvok sklepov - vam omogoča, da ocenite resnost vnetja in prisotnost ali odsotnost izliva v sklepni votlini.

EKG in ultrazvok srca - obvezen dogodek, tudi z izolirano sklepno obliko revmatizma.

Elektrokardiogram (EKG) - obvezni diagnostični postopek, tudi z izoliranim sklepnim revmatizmom

Metode zdravljenja

Zdravljenje revmatizma sklepov, ki poteka izolirano, lahko opravi revmatolog ali artrolog. Če sta prizadeta oba sklepa in srce, mora eden od teh strokovnjakov skupaj s kardiologom predpisati zdravljenje.

Uporablja se za zdravljenje zdravil in metod brez zdravil.

Zdravila

Od drog najbolj pogosto uporabljajo nesteroidnih protivnetnih zdravil - NSAIDs. V akutni fazi so predpisani intramuskularno, po 3–7 dneh pa se prenesejo v tablete.

Uporabljajte vsa nesteroidna protivnetna zdravila z dobro protivnetno aktivnostjo in izrazitim analgetskim učinkom: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloksikam, oksikam, ketoprofen itd. Lahko lajšajo bolečine in znake vnetja. (pojav bolečine v želodcu, krvavitve v prebavilih itd.). Zato se zdravljenje izvaja strogo v skladu z namenom in pod nadzorom zdravnika.

Glukokortikosteroidi

Če so NSAIDs kontraindicirani ali neučinkoviti iz kakršnegakoli razloga, uporabite hormone glukokortikosteroidi (prednizon, hidrokortizon) - intramuskularno ali oralno, v kratkih poteh (v 3-5 dneh), čemur sledi enkratna odpoved zdravila (da bi se izognili negativnim stranskim učinkom: imunosupresija, debelost, supresija sinteze lastnih hormonov itd.).

Običajno je kratek potek glukokortikosteroidov dovolj za zaviranje aktivnega procesa, kasneje pa preidejo na bolj »mehke« NSAID.

Terapija brez zdravil

Tudi izolirani revmatizem sklepov je bolezen, ki je vedno nevarna z vidika prehoda patološkega procesa v srce. Zato je v akutnem obdobju bolezni (pred olajšanjem simptomov) predpisan strog počitek v postelji in prehrana (z omejevanjem tekočin, soli bogata z vitamini in beljakovinami).

Po prenehanju simptomov vnetja je glavna naloga zdravljenja preprečiti zaplete iz sklepov (kronično vnetje, otrdelost, adhezije sklepov (ankiloza) itd.). Za dosego tega cilja bolnik začne izvajati terapijo z vadbo: že v postelji premika okončine, razvija prizadeti sklep in mu vrne celoten obseg gibov. Ko se stanje izboljša, se poveča obseg vaj in njihova intenzivnost.

Enostavna kompleksna vadbena terapija v postelji

Tudi v subakutni fazi zdravniki predpišejo masažo, različne metode fizioterapije (elektroforeza, UHF, laser - za pospešitev okrevanja telesa po vnetju, zgodnje odstranjevanje edemov).

Preprečevanje zapletov

Potem mora bolnik biti pozoren na stanje sklepov - postanejo bolj dovzetni za negativne vplive, v njih se lahko pojavijo starostne spremembe, ki se bolj akutno odzivajo na okužbe.

Bolniki morajo upoštevati 4 pravila:

upoštevajo načela pravilne prehrane (omejevanje soli, pikantna hrana, umetni dodatki; obogatitev prehrane z živili, bogatimi z želejem, dušikom, želeji, bogatimi v hrustančnem tkivu);

redno vadite sklepe in živite mobilni življenjski slog;

preprečite težke fizične napore.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Revmatizem sklepov

Splošne informacije

Reumatizem je infektivno-alergijska bolezen, ki prizadene vezivno tkivo v srčno-žilnem sistemu, kot tudi v koži, sklepih, mišicah in notranjih organih. Praviloma revmatizem prizadene osebo v otroštvu in adolescenci.

Menijo, da povzročitelj bolezni je hemolitični streptokok, toda glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju revmatizma, je alergija. Zelo pogosto se pri ljudeh pojavi revmatizem, ki je posledica angine, akutni vnetni procesi v zgornjih dihalnih poteh, ki spremljajo zobne gnilobe. Tudi pojav revmatizma prispeva k podhladitvi, dolgemu bivanju v vlažnosti.

Skupni revmatizem (drugo ime je revmatični poliartritis) je bolezen, ki se lahko v telesu razvije neopaženo, vendar bodo njene posledice najresnejše. Iz neznanega razloga velja, da revmatizem nog in sklepov prizadene predvsem starejše. Toda praksa kaže, da se pri otrocih, starih od 7 do 15 let, najpogosteje pojavi revmatizem sklepov. Če upoštevamo število bolnikov z revmo kot celoto, potem je približno 80% odraslih bolnikov, ki še niso dopolnili štirideset let.

Vzroki revmatizma sklepov

Zelo pogosto se pri ljudeh, katerih sorodniki že imajo primere manifestacije te bolezni, razvije revmatizem sklepov. Reumatizem prizadene tudi ljudi, ki pogosto trpijo za nalezljivimi boleznimi, kot tudi tiste, v katerih telesu obstaja posebna beljakovina iz skupine B. Opaženo je bilo, da se pri ženskah pogosteje pojavi revmatizem sklepov. Hudi napadi revmatizma se kažejo v hladnem obdobju, ker je pogosto hipotermija, ki postane eden od dejavnikov, ki povzročajo bolezen.

Vzrok bolezni je prej streptokokna okužba. Posledica tega je vnetje vezivnega tkiva številnih organov. Po študijah se revmatizem sklepov kaže kot alergijska reakcija na proces okužbe telesa z enim od beta-hemolitičnih streptokokov iz skupine A. Bolezni pred revmatizmom sklepov pogosto postanejo tonzilitis, kronični faringitis, škrlatinka, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa itd.

Ko streptokok vstopi v človeško telo, se imunski sistem okrepi za boj proti patogenu in hkrati začne proizvajati specifična protitelesa. Za takšna protitelesa je značilno, da na določenih molekulah najdejo streptokoke. Iste molekule so pri ljudeh, ki so nagnjeni k revmatizmu sklepov. Rezultat tega je, da telo lastno telo napadajo protitelesa. Posledica je vnetje v veznem tkivu. Zaradi takšnih procesov se pojavi revmatizem srca, sklepov itd. Oseba ne more biti imuna na okužbe, zato se ponavljajoči napadi sklepov pojavijo tudi pri ponavljajočih se okužbah. Včasih je vzrok manifestacije te bolezni tudi genetska predispozicija.

Simptomi revmatizma sklepov

Če se pri človeku razvije revmatizem, se simptomi začnejo pojavljati z dokaj ostro bolečino v sklepih. Praviloma se lezija pojavlja predvsem v velikih sklepih. Pogosto so prizadeti sklepi gležnja, kolena, komolca, zapestja in ramen. S porazom sklepa se pojavi rdečica, na dotik postane vroča. Če bolnik razvije nadaljnje napredovanje revmatizma, se simptomi povečajo: bolečina v sklepu postane še bolj intenzivna in pogosto se bolnik ne more premakniti ali se celo dotakniti sklepa. Revmatizem sklepov je zelo boleč. Tudi pri ljudeh je opaziti povišanje telesne temperature: pogosto se dvigne na 39 ° in celo na 40 °.

Le v redkih primerih revmatizem prizadene en sklep: pogosteje se bolezen razvije v več sklepih naenkrat. V tem primeru se revmatični napad kaže kot sledi: prvič, v enem sklepu opazimo poslabšanje, po nekaj urah pa postane bolečina v tem sklepu manj intenzivna, oteklina in pordelost se nekoliko zmanjšata. Vendar pa se takšne spremembe v tem času že opazijo v drugem sklepu. Torej, z razvojem te oblike revmatizma, imajo simptomi »nestanoviten« značaj. Če se zdravljenje revmatizma začne takoj po manifestaciji prvih znakov, je bolezen mogoče ustaviti. Posledica tega sta le dva ali trije sklepi v patološkem procesu. V nasprotnem primeru bo bolnik v primeru odsotnosti ustrezne terapije prizadel vse nove sklepe. Postopoma se lahko bolezen razširi na vse sklepe okončin, včasih pa prizadene tudi sklepe hrbtenice in spodnje čeljusti. V tem primeru mora oseba v procesu prehranjevanja prenašati zelo močno bolečino.

Bolečina pri bolnikih z revmatizmom se pogosto nenadoma izkaže in nenadoma izgine. Hkrati se ne pojavi deformacija prizadetega sklepa, ker je potek bolezni pretežno benigen. Včasih je bolečina lahko selitvena narava. Vnetje sklepov običajno traja približno en teden.

Glede na ugotovitve strokovnjakov, ki se ukvarjajo s problematiko zdravljenja revmatizma sklepov, je najpogosteje pri ljudeh lezija teh sklepov, ki jih najbolj obremenjuje oseba v procesu poklicne dejavnosti ali vsakdanjega dela. Prav tako reumatizem pogosto prizadene zgornje poškodbe sklepov, ki so bile pogosto izpostavljene hipotermiji, modricam, pritisku in drugim negativnim učinkom. Na primer, revmatizem nog se pogosto kaže v ljudeh, ki veliko hodijo ali tečejo.

Vendar se pri revmatizmu sklepov ne pojavijo vedno tako izraziti znaki bolezni. Če se napadi revmatizma ponovno pojavijo, bolezen ne bo tako huda. Najpogosteje so simptomi revmatizma pri starejših manj izraziti: bolečina ni dovolj intenzivna, oseba lahko premika sklep, povečanje telesne temperature je prav tako nepomembno. V nekaterih primerih ljudje v tej državi še naprej delajo in ne iščejo pomoči specialista.

Če je sklepni napad tako počasen, potem se oseba praviloma ponavlja z zaostrovanjem bolezni, pri kateri se bolečina povečuje. Na splošno reumatizem sklepov traja več mesecev.

Diagnoza revmatizma sklepov

Diagnoza revmatizma temelji na prisotnosti številnih kliničnih znakov poškodb določenih organov in rezultatov laboratorijskih testov. V akutni fazi revmatizma sklepov v krvi se praviloma opazi nevtrofilna levkocitoza, raven hemoglobina se lahko zmanjša v prvih dneh bolezni in če se bolezen pogosto ponovi, je možna anemija. Obstajajo tudi številne druge spremembe, značilne za to bolezen.

Pomembno je, da se izvede diferencialna diagnoza z nespecifičnim infekcijskim poliartritisom endokarditisom, tuberkulozo, nevrozi in drugimi boleznimi.

Tudi za diagnozo bolezni srca je bolniku predpisan EKG ali ultrazvočni pregled srca.

Zdravljenje revmatizma sklepov

Da bi zdravljenje revmatizma sklepov imelo največji uspeh, je treba takoj po pojavu suma na revmatizem sklepov poiskati nasvet zdravnika. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov: najprej je treba izbrati ustrezna sredstva in metode zdravljenja ter upoštevati vsa priporočila zdravnika. Zato je pomembno, da se držimo počitka v postelji, da se držimo splošnega miru, da smo v čistem, dobro prezračevanem prostoru. Bolnik se mora držati mirovanja, dokler se vnetje ne začne umirjati. Nekateri strokovnjaki prav tako svetujejo, da zmanjšate količino zaužitih ogljikovih hidratov in povečate količino beljakovin.

V procesu zdravljenja revmatizma sklepov zdravniki pogosto predpišejo vrsto različnih sredstev, ki jih vodi načelo kompleksnega zdravljenja. Torej, dokler simptomi izrazitega vnetnega procesa ne izginejo, lahko zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki. Zaradi revmatičnosti streptokokne terapije se terapija pogosto izvaja s penicilinom. Bolniku je predpisano tudi nesteroidno protivnetno zdravilo. Zdravljenje s penicilinom traja 10-14 dni. Glede na posamezne značilnosti se včasih poveča trajanje zdravljenja ali pa se predpiše drug antibiotik. Nesteroidno protivnetno zdravilo je treba jemati vsaj mesec dni, dokler ne izginejo vsi znaki aktivnega revmatizma sklepov.

Vzporedno se bolniku predpisujejo imunosupresivi, glukokortikoidi in gama globulini, da se okrepijo zaščitne funkcije telesa.

Po odstranitvi akutnega stanja revmatizma nog in sklepov je pokazano, da je bolnik podvržen fizioterapiji. Pogosto v procesu zdravljenja revmatizma, elektroforeze, UHF, segrevanja infrardečih žarkov uporabljamo parafinske kopeli.

Če se pri bolniku dolgo časa opazijo napadi revmatizma, se mu lahko predpiše postopek za očiščenje plazmefereze. S to metodo se kri očisti iz različnih toksinov in protiteles.

S pravilnim pristopom k zdravljenju bolečina in otekanje sklepov pri bolnikih v večini primerov izginejo po enem ali dveh tednih. Če se bolnik takoj obrne k zdravniku, se lahko po nekaj dneh konča napad revmatizma.

Po potrebi se izvaja tudi zdravljenje revmatizma srca in sklepov, da se odpravijo vzroki kronične okužbe, na primer odstranitev tonzil.

Skupni revmatizem - simptomi in zdravljenje

Obstajajo bolezni, ki nenehno spominjajo na sebe. Ti vključujejo revmatizem.

Preprečuje, da bi vodil običajen način življenja, se mora upreti.

Na začetni stopnji ni mogoče enostavno prepoznati revmatizma, zanemarjena oblika pa lahko povzroči resne posledice, zato je zelo pomembno vedeti, kako prepoznati to bolezen in se boriti proti njenemu razvoju.

Vsebina

Kaj je to? ↑

Revmatizem je vnetje vezivnega tkiva, ki je prisotno v vseh organih.

Zato se lahko kaže kot bolezen sklepov, srca, kože, ledvic, pljuč, živčnega sistema in možganov.

Kronični revmatizem se pojavi s krči in občasnimi poslabšanji.

V medicini se imenuje akutna revmatska vročica.

Ker se ta bolezen najpogosteje kaže v simptomih v sklepih, je v vsakdanjem življenju splošno sprejeto, da se revmatizem obravnava kot bolezen sklepov in se imenuje poliartritis ali revmatoidni artritis.

Dokazano je, da so tej bolezni izpostavljeni predvsem otroci in mladostniki, stari od 7 do 15 let, ki so imeli nalezljive bolezni zgornjih dihal, streptokokno okužbo in vneto grlo.

V starosti ljudje trpijo zaradi revmatizma, ki se je začel razvijati že zdavnaj in mu je uspelo povzročiti veliko zapletov.

Menijo, da mraz spodbuja razvoj revmatizma.

Sklepi trpijo v jesensko-pomladnem obdobju in pozimi, poleti pa se simptomi bolezni zmanjšajo.

Prvič, ta bolezen prizadene velike sklepe: komolec, koleno, gleženj, se razvija simetrično in se postopoma širi na druge sklepe, tkiva in organe.

Če bolezen ni nadzorovana, lahko oseba postane invalidna.

Mehanizem razvoja bolezni ↑

Osnova za razvoj revmatizma je trajanje in obseg vpliva okužbe, pa tudi posebnost odziva telesa na ta učinek.

Imunski sistem reagira različno na vse: nekatere hitro, druge počasi. Nato se razvije imunsko vnetje.

Nastali antigeni, kot tudi encimi povzročitelja okužbe (streptokoka), prispevajo k nastanku specifičnih protiteles, ki bi morali uničiti streptokok.

Toda zaradi dejstva, da so posamezni proteini streptokoka podobni beljakovinam človeškega telesa, protitelesa začnejo napadati antigene vezivnega tkiva, ga uničujejo in aktivirajo vnetne mediatorje.

Najprej je prizadet en sklep: tkiva okoli njega nabreknejo, postanejo rdeča in pojavi se bolečina.

Drugi sklep se prav tako zelo hitro odzove, v razvoju bolezni pa se natančno izsledi simetrija.

Simptomi skočijo iz enega v drugega v nekaj urah.

Bolezen lahko zaseže le 2 ali 3 sklepe, vendar obstajajo primeri, ko se simptomi razširijo na vse sklepe rok, nog, hrbtenice in celo spodnje čeljusti v 2-3 dneh.

Najpogosteje prizadeti so najbolj obremenjeni sklepi ali tisti, ki so bili izpostavljeni različnim škodljivim učinkom: hipotermija, modrice, stiskanje.

Toda revmatizem ne povzroča resnih kršitev v strukturi samega sklepa. Vpliva samo na sinovialno membrano sklepa, te spremembe pa so reverzibilne.

Zapleti, ki prizadenejo druge organe, kot so srce, pljuča, živčne celice in koža, so zelo nevarni.

Z ustreznim zdravljenjem se po enem tednu ali dveh pojavi pozitiven rezultat.

Zaradi katerih drugih razlogov koleno boli po treningu? Izvedite iz tega članka.

Znaki in simptomi arteričnega revmatizma

Prvi znaki sklepnega revmatizma se lahko pojavijo 2 tedna po boleznih faringitisa ali tonzilitisa:

• Obstaja splošna slabost telesa, zmanjšan apetit, povečana utrujenost, pojavljajo se vsi znaki zastrupitve.
• Temperatura celotnega telesa ali periartikularnih tkiv lahko močno naraste na 38 ° C in višje.
• Sklepi postanejo rdeči in nabreknejo. Bolezen jih simetrično prizadene. Če se simptomi pojavijo v enem gleženjskem sklepu, potem po 1,5–2 tednih skočijo na drugo. Takšni napadi trajajo do 10–15 dni, vendar v vsakem trenutku njihova naslednja tarča morda ni sklep, ampak srce.
• Bolečine v sklepih so lahko zelo intenzivne. S porazom ramenskega sklepa bolečina ovira gibanje roke. Še težje, če je revmatizem prizadel sklepe nog, bolnik ne more hoditi, vsak gib povzroča bolečino.
• Če bolečine v kolku v vsakem gibanju in potem nenadoma ustavi, to ne pomeni, da bolezen ni več potrebna. Po prenehanju bolečine ne odide, gre samo v drugo obliko.
• Včasih se revmatizem sklepov pojavi v latentni obliki, bolečina je odsotna, telesna temperatura se ohranja pri 37ºС.

Pogosteje so prizadeti veliki sklepi: gležnjev, kolena, komolca, ramen, vendar manjši, kot so sklepi prstov, lahko postanejo vnetljivi.

Vsi ti napadi povzročajo nelagodje in neprijetnosti. Ko vnetje čeljustnega sklepa povzroči bolečino in težave pri žvečenju.

Nekaj ​​let ali mesecev po revmatičnem napadu se lahko simptomi ponovno pojavijo.

Bolezen je kronične narave in je značilna sezonska poslabšanja in odziv na spremembe vremenskih razmer.

Vzroki bolezni

Obstaja več teorij, ki utemeljujejo pojavnost revmatizma:

• prodiranje bakterij v vezno tkivo in sklepe skozi kri;
• patološke učinke strupenih snovi, ki jih povzročajo nalezljivi mikroorganizmi;
• alergijska reakcija vezivnega tkiva na mikroorganizme.

Vsak od njih je deloma resničen.

Razlogi za razvoj revmatizma pri odraslih in otrocih so enaki:

• prisotnost streptokokne okužbe;
• genetska predispozicija;
• podhranjenosti;
• hipotermija;
• preobremenitev

Posebne streptokokne bakterije sprožijo razvoj revmatizma v človeškem telesu.

Prvič, povzročajo škrlatinko, faringitis, tonzilitis, vneto grlo, rinitis ali limfadenitis.

Potem, če obstajajo pomanjkljivosti v imunskem sistemu in genetski predispoziciji, se lahko razvije revmatizem.

Pri otrocih se revmatizem najpogosteje pojavi 3 tedne po nalezljivem tonzilitisu.

Simptomi so akutni:

• z vročino;
• poliartritis se razvije zelo hitro;
• sklepi nabreknejo in vsako gibanje povzroča akutno bolečino;
• koža v prizadetem sklepu je opazno vroča.

Vsi simptomi poškodb sklepov pri revmatizmu po 2-3 tednih minejo, tudi brez zdravljenja.

Med nosečnostjo ↑

Prvi in ​​sekundarni napad te bolezni med nosečnostjo je nevaren tako za mater kot za otroka.

Zato morajo ženske z revmatizmom v anamnezi opraviti zdravljenje proti relapsom med nosečnostjo in takoj po porodu.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj bolezni, so:

• otroci od 7 do 15 let;
• prisotnost revmatičnih bolezni pri najbližjih sorodnikih;
• ženski spol;
• nedavno prenesena streptokokna okužba;
• prisotnost v telesu posebne beljakovine, podobne streptokokom.

Možni zapleti

Če se ne zdravi, se pojavi revmatična bolezen srca.

Motnje srčnega utripa in srčnega utripa, bolečine v srcu in motnje srčnega utripa kažejo, da se razvija vnetje srčnega tkiva, ki ga spremlja kratka sapa, znojenje in šibkost.

Druge posledice nezdravljenega kroničnega revmatizma sklepov so:

• revmatska bolezen (za katero je značilna bolečina v prsih, kašelj, težko dihanje in vročina)
• revmatične kožne spremembe (pojavijo se podkožni revmatski vozli ali obročni eritem);
• če je v vnetnem procesu vpleteno živčno tkivo, ima pacient nenadzorovano krčenje mišic (grimase, nenadni premiki, govor postane nejasen, pisava je motena).

Diagnostične metode

Diagnozo lahko postavi le revmatolog.

V ta namen se imenuje celovita preiskava organa:

• Za odkrivanje znakov vnetja v telesu je potreben splošni krvni test;
• opravi se imunološka preiskava krvi, da bi ugotovili, katere snovi so značilne za revmatizem v njem (pojavijo se v krvi teden dni po začetku bolezni in se koncentrirajo v največji možni meri v 3-6 tednih);
• ehokardiografija srca in elektrokardiografija je določena za oceno stanja srca, za določitev ali izključitev lezij;
• X-žarki sklepov, biopsija, artroskopija in punkcija za pregledovanje sklepne tekočine se sprejmejo za oceno stanja sklepov.

Če so poškodbe drugih organov, boste morda potrebovali nasvete drugih strokovnjakov.

Kaj povzroča bolečino v komolcih? Preberite tukaj.

Kako zdraviti artrozo ramenskega sklepa? Vse potrebne informacije v tem gradivu.

Kako zdraviti? ↑

Revmatizem poteka kot kronična bolezen s periodičnimi remisijami in poslabšanji.

Med obdobji poslabšanja bolnikom svetujemo, da omejijo število gibov, da zmanjšajo obremenitev sklepov. Za to so prikazani počitek za posteljo.

V primeru blage bolezni je dovolj, da opazujete pol-posteljni način 10 dni.

Blago obliko bolezni lahko zdravimo doma.

V hudih primerih ali zmerno reumatizem je potrebno strogo mirovanje od 2 tednov do 1 meseca.

Glede na indikacije v dinamiki, z normalizacijo splošnega stanja in indikatorjev laboratorijskih raziskav, lahko postopoma povečate aktivnost gibov.

Reumatizma ni mogoče popolnoma ozdraviti, vendar je nemogoče, da ga sploh ne ozdravimo.

V idealnem primeru, če kompleks uporablja vse možne ukrepe za boj proti tej bolezni: zdravila, fizioterapija, prehrana itd.

Zdravljenje z drogami

Uspeh zdravljenja bo v veliki meri odvisen od pravilne izbire zdravljenja z zdravili.

Za zdravljenje revmatizma sklepov se uporablja več vrst zdravil z različnimi učinki:

• Nesteroidna protivnetna zdravila. Potreben je za odpravo bolečinskih simptomov in zatiranje vnetnega procesa v vezivnem tkivu.
• Antibiotiki. Glavna naloga pri zdravljenju revmatizma je zaviranje streptokokne okužbe, ki je provocator te bolezni in kasnejših zapletov. V ta namen se uporabljajo antibakterijska sredstva iz skupine penicilinov in njihovi analogi ali antibiotiki širokega spektra (eritromicin, ampicilin itd.). Takšna terapija traja do 15 dni. Nadalje, za preprečevanje ponovitve in zapletov srca za 5 let, 1-krat v 20 dneh, se bolniku injicira to zdravilo.
• Imunosupresivi. Imunosupresivi oslabijo odziv telesa na okužbo, rahlo zavrejo imunski odziv.
• Kortikosteroidni hormoni. Dodeljeno, če so se antibiotiki in nesteroidna protivnetna zdravila izkazali za neučinkovite v boju proti revmatizmu. Skupaj z drugimi sredstvi lahko odpravijo vse neprijetne simptome v nekaj dneh.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so učinkovita, vendar imajo določene kontraindikacije.

Da bi zmanjšali škodljive učinke dolgotrajne uporabe in povečali učinkovitost zdravljenja, je zdravljenje predpisano kot kompleksno. Vzdržuje se pod strogim nadzorom zdravnika.

Ljudska pravna sredstva

Možno je zdravljenje revmatizma sklepov z ljudskimi zdravili.

Že vrsto let je tradicionalna medicina nabirala številne recepte za boj proti tej bolezni. Vendar je bolje, da zdravljenje izvedemo v kombinaciji z zdravili.

Predhodno je priporočljivo posvetovati se s svojim zdravnikom o izvedljivosti in pravilnosti tega zdravljenja.

Tinkture:

• Dve jušni žlici svežih cvetov iz regratov dodajte 2 žlici sladkorja. Pustite v hladnem prostoru 7–10 dni, nato iztisnite sok in ga vzemite 3-krat na dan, vsak po 20 kapljic.
• V 200 ml vodke napolnimo 1 teden 30 gramov rumenega akacijevega listja. Vzemite 20 kapljic tinkture zjutraj, popoldan in zvečer.
• Elm lubje (20 gramov) nalijte kozarec vrele vode in ga ne odstranite iz ognja 10 minut. Nato pustite 3 ure. Pripravljeno tinkturo lahko vzamete 1 žlico 4-krat na dan.
• Roki boki sekata in nalivata vodko. Vztrajati v temnem prostoru 2 tedna. Vzemite 1 žlico trikrat na dan.
• Plodovi morskih krhlika, rdečega rovanca ali fizalije imajo tudi antirhematoidni učinek. Iz njih pripravijo juhe in tinkture.
• Lekarna žutikovina tinkture, da 30 kapljic 3-krat na dan.
• Stisnite sok iz koprive, vzemite toliko medu in koncentriranega alkohola. Vse to premešamo in pustimo v hladilniku 15 dni. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan malo pred obroki. Vpisni tečaj traja šest mesecev. Z razvojem artritisa je priporočljivo uporabljati, dokler gibanje v sklepih ne postane lahka in prosta.
• Vzemite 40 gramov mletega česna, vlijte 100 ml vodke in pustite na temnem mestu 10 dni, občasno stresajte. Vzemite 10-15 kapljic 3-krat na dan.

Čaji in decoctions:

• Zelo koristen za revmatizem je zeleni čaj. Treba ga je piti vsaj 3-krat na dan.
• Črni čaj z malinskimi jagodami (30 gramov jagodičja na skodelico čaja) pomaga tudi pri preprečevanju simptomov vnetja.
• Zeliščni čaji iz debelih listov bermota, brusnice, pelina, pastirske torbice, rmana, črnega ščita, vijolice, marjetice ali lucerne so koristni.
• Mešanica soka korenja in zelene v razmerju 7: 3 piti vsak dan.
• Odvarka korenja repinca in divjega očka je treba vzeti v 2 mesecih in 2 žlici 3-krat na dan.

Druga priljubljena medicina priporoča, da bolniki z revmatičnimi sklepi sprejmejo kopel z okusom cvetov kamilice, detelje, timijana, bokov ali korenin calamusa.

Diet

Pri zdravljenju revmatizma je treba posvetiti pozornost tudi prehrani: glavna stvar je, da telo prejme vse snovi, ki jih potrebuje.

Zdravniki priporočajo, da se držite diete številka 15, povečate beljakovinsko komponento prehrane in zmanjšate količino ogljikovih hidratov in vnos soli. Ne pozabite na sadje in zelenjavo, pijte tople pijače: čaj z malinami, decoction od limes.

Priporočljivo je izključiti iz prehrane:

• fižol in grah;
• gobe;
• špinača;
• kislica;
• grozdje;
• mesne juhe.

Potrebni so izdelki, ki vsebujejo vitamine B, vitamin C, P in PP. Ribe in meso se lahko kuhajo in kuhajo.

V obdobju poslabšanja bolezni in tedna po njej je treba strogo upoštevati ta pravila.

Po koncu krize je mogoče odpraviti prehranske omejitve, vendar še vedno skušamo slediti tem priporočilom pri pripravi prehrane.

Fizioterapija

Po koncu akutnega obdobja bolezni lahko uporabimo fizioterapevtske metode za določitev rezultata.

Ti postopki se lahko izvajajo v pogojih fizioterapevtske klinike ali v specializiranem sanatoriju.

Za zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov z revmatizmom so predpisani:

• Elektroforeza (zdravilna na področju sklepov);
• Elektronsko spanje;
• Ogrevanje infrardeče svetilke;
• Parafinske aplikacije;
• Aeronoterapija;
• UHF;
• Mikrovalovi

Masaža

Masaža okončin je mogoče predpisati v aktivni fazi bolezni, da se odpravijo posledice sedečega načina življenja in izboljša krvni obtok.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav bolezni, je potrebno:

• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• utrjevanje telesa;
• jemljejo vitamine;
• krepitev imunskega sistema;
• ohranjanje higiene.

Za preprečitev ponovnega pojava se prepričajte, da:

• zdravljenje in spremljanje bolnikov z revmatizmom;
• redno uvedbo antibakterijskega zdravila že več let;
• 2-krat letno (jesen in pomlad);
• pravočasno zdravljenje akutne faze revmatizma;
• potrebno je pravočasno zdraviti bolezni zob in ORL organov;
• ne dovoljujejo podhladitve;
• jesti prav.

Reumatizem je bolezen, ki jo je veliko lažje preprečiti kot se boriti dolga leta.

Za to je zelo pomembno upoštevati preventivne ukrepe.

Prav tako je pomembno, da ga lahko pravočasno diagnosticiramo, pravočasno in pravilno ravnamo, če se je pojavila, in to ne samostojno, ampak pod nadzorom izkušenega zdravnika.

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi na plošči na levi. Hvala!

Reumatizem: kaj je, znaki, vzroki, vrste

Kaj je revmatizem?

Simptomi te bolezni včasih otežujejo upravljanje vsakodnevnih zadev. Mnogi bolniki opažajo, da se njihova gibljivost in spretnost zmanjšata z napredovanjem bolezni.

Rezultat bolezni je najpogosteje kronična bolečina, oteklina in občutljivost v sklepih in območjih okoli njih. Nemogoče je popolnoma ozdraviti, čeprav nedavne študije kažejo, da je ublažitev simptomov verjetna z zgodnjim začetkom zdravljenja z močnimi zdravili, antirevmatikami, ki spreminjajo bolezni (BMARP). Čeprav v večini primerov izbira ustreznega zdravljenja bistveno zmanjša bolečine, pomaga pri obvladovanju simptomov in omogoča bolnikom, da še naprej živijo srečno in polno življenje.

Simptomi

• Lokalizirana bolečina, na primer v rokah, prstih, ramenih ali kolenih.
• Težavnost gibanja, otekanje in občutljivost v sklepih in mišicah.
• Bolečina, vročina v sklepih in mišicah, šibkost mišic.
• Različni izpuščaji na koži različnih lokalizacij, tudi v projekciji sklepov.
• Omejena mobilnost določenih sklepov in mišic.

Mnogi bolniki z različnimi revmatskimi boleznimi se pogosto pritožujejo nad drugimi, ki niso povezani s pogostim vnetjem sklepov, simptomi:

• temperatura;
• kronična utrujenost;
• izguba apetita;
• zmanjšanje telesne teže;
• depresija;
• splošno slabo počutje.

Zelo pogosto se pri odraslih bolnikih simptomi poslabšajo, odvisno od vremenskih sprememb, zlasti v obdobjih visoke vlažnosti.

Mnogi pacienti opazijo tudi, da redno in zmerno telesno vadbo in vadbe nekoliko izboljšajo splošno zdravje. Vendar pa lahko zelo intenzivni treningi povzročijo ali poslabšajo simptome. Tukaj je glavna stvar, da se držimo zlate zlate.

Klasifikacija revmatičnih bolezni

Obstaja več kot 100 vrst revmatičnih bolezni, ki se razlikujejo po simptomih, poteku bolezni in načinih zdravljenja. Na splošno vse bolezni vplivajo na mišično-skeletni sistem, in sicer na mišice, kosti, sklepe, kite in vezi. Pogosto so kronični in ponavadi trajajo vse življenje bolnika.

Poleg tega lahko revmatične bolezni prizadenejo notranje organe in povzročijo druge bolezni.

Razvrstitev revmatičnih bolezni se lahko izvede na podlagi faze bolezni (aktivne ali neaktivne), variant tečaja (akutne, latentne, ponavljajoče in druge). In tudi v skladu s kliničnimi manifestacijami:

• revmatoidni artritis;
• osteoartritis;
• revmatska vročica, revmatična srčna bolezen;
• juvenilni revmatoidni artritis;
• protin;
• ankilozirajoči spondilitis;
• fibromialgija;
• lupus

Vsi imajo svoje možne vzroke in dejavnike tveganja.

Rizične skupine: kdo najpogosteje razvija revmatizem?

Revmatične bolezni prizadenejo ljudi ne glede na njihov izvor in starost. Revmatoidni artritis je pri ženskah pogosteje kot pri moških, zato se verjame, da obstaja povezava s hormonskim ozadjem.

Tudi bolezni te kategorije v aktivni fazi so značilne za ljudi srednjih let, čeprav je bila manifestacija bolezni opažena pri mladih ženskah, mlajših od 30 let.

Revmatoidni artritis vpliva na sluznico sklepov, kar povzroča boleče otekanje, kar vodi do erozije kosti in deformacije sklepov. Vnetje lahko poškoduje druge dele telesa. Medtem ko nove vrste zdravil pomembno vplivajo na pozitiven izid zdravljenja, lahko huda revmatoidni artritis povzroči telesno invalidnost.

Diagnostika

Diagnoza pogosto povzroča težave, saj so simptomi videti zamegljeni, simptomi različnih vrst revmatičnih bolezni se prekrivajo, zdravniki morajo opraviti temeljitejši pregled in bolnika pozvati, naj pojasni vprašanja o simptomih.

Strokovnjaki preučujejo tudi zgodovino bolezni zaradi prisotnosti možne genetske povezave simptomov revmatičnih bolezni. Če zdravnik meni, da je revmatično stanje sporno, lahko pacienta napoti na specialista, in sicer na revmatologa, za nadaljnji pregled in diagnozo.

Pri ljudeh z revmatoidnim artritisom so pri zvišanih krvnih preiskavah ugotovljeni vnetji:

• ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
• CRP (C-reaktivni protein);
• revmatoidni faktor (RF);
• protiteles proti cikličnemu citruliniranemu peptidu (ACCP).

X-žarki kažejo dinamiko razvoja bolezni v daljšem časovnem obdobju, presejanje za MRI in ultrazvok pa kaže na resnost bolezni.

Odvisno od sklepa revmatologa bo bolnik odvzel krvne preiskave, opravljen bo rentgenski pregled, ki bo potrdil ali ovrgel diagnozo in predpisal ustrezno terapijo.

Vzroki revmatizma

V drugih primerih so revmatične bolezni posledica avtoimunske bolezni, ki povzroča nastanek simptomov vnetja. Genetska predispozicija in okoljske razmere so najpogostejši dejavniki razvoja te skupine bolezni.

Dejavniki tveganja

Obstajajo številni dejavniki tveganja za razvoj revmatičnih bolezni. Tukaj je nekaj od njih:

• kajenje
• debelost
• slaba prehrana,
• pomanjkanje vadbe,
• genetska predispozicija
• nekaterih poklicev
• športne poškodbe
• starosti

Zdravljenje revmatičnih bolezni

Kljub razlikam v vrstah revmatičnih bolezni in njihovih vzrokih je njihova podobnost v tem, da je zdravljenje v zgodnjih fazah najbolj učinkovito. Reumatologi diagnosticirajo bolezen in predpisujejo zdravila, ne glede na vrsto revmatične bolezni in starost bolnika.

Možnosti za zdravljenje bolezni je malo, obstaja le štiri skupine zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer Ibuprofen, Napraksen za zmanjšanje vnetja in lajšanje akutne bolečine. Močna zdravila so na voljo samo na recept. Neželeni učinki vključujejo tinitus, draženje želodca, težave s srcem ter težave z jetri in ledvicami.
• Steroidi so predpisani tudi za poslabšanje simptomov. Kortikosteroidi, kot so prednizon, zmanjšajo vnetje in bolečine, prav tako upočasnijo proces uničenja sklepov. Neželeni učinki vključujejo tanjšanje kosti, povečanje telesne mase in diabetes. Zdravniki pogosto predpisujejo kortikosteroide za lajšanje akutnih simptomov, da bi postopno zmanjšali odmerek zdravil.
• Protirevmatična zdravila za spreminjanje bolezni (BMARP), ki upočasnijo razvoj revmatoidnega artritisa, ščitijo sklepe in druga tkiva pred nepopravljivimi poškodbami. To vključuje zdravila kot so metotreksat (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxychloroquine (Plaquenil), Sulfasalazine. Neželeni učinki: odpoved jeter, supresija kostnega mozga in hude okužbe pljuč.
• Imunomodulatorji, različica razreda BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) in mnogi drugi. Ta skupina zdravil je namenjena krepitvi imunskega sistema, vendar tudi tveganje za nalezljive bolezni.

Operativno posredovanje

Če zdravila ne morejo preprečiti ali upočasniti uničenja sklepov, lahko zdravnik predlaga operacijo za popravilo poškodovanih sklepov, ki lahko ponovno vzpostavijo gibanje v sklepu, zmanjšajo bolečino in popravijo deformacije.

Kirurgija za zdravljenje revmatoidnega artritisa lahko vključuje enega ali več naslednjih postopkov: t

• Synovectomy. Kirurški poseg za odstranitev vnetne sinovialne membrane (skupna sluznica). Synovectomy se lahko izvaja na kolenih, komolcih, zapestjih, prstih in stegnih.
• Popravilo tetive. Vnetje in poškodbe sklepov lahko privedejo do oslabitve ali raztrganja kite okoli sklepa.
• Arthrodesis. Kirurško fuzijo sklepov je mogoče priporočiti za njeno stabilizacijo in uravnavanje, za lajšanje bolečin, kadar zamenjava sklepov ni mogoča.
• Popolna zamenjava spojev. Med operacijo zamenjave sklepa kirurg odstrani poškodovane dele in jih nadomesti s kovinskimi in plastičnimi protezami.

Dodatno zdravljenje

Zdravnik vam lahko svetuje tudi, da se posvetujete s fizioterapevtom, ki vas poučuje o posebnih vajah za vzdrževanje prožnosti sklepov, kot tudi preproste načine za zmanjšanje obremenitve z njimi čez dan.

Kot sekundarno profilakso se bolnikom običajno priporoča redno, zmerno telesno vadbo, ki podpira mobilnost. Pokazalo se je tudi, da zdravo prehranjevanje uravnava telesno težo in preprečuje debelost, te bolezni pogosto povzročijo poslabšanje revmatičnih simptomov. Izogibanje slabim navadam, kot je kajenje, je še en način za zmanjšanje vnetja in varovanje zdravja.