Zlom vratnega vretenca je nevarna nepopravljiva poškodba možganov in hrbtenjače. Običajno je vzrok poškodbe nesreča ali padec, zaradi preloma pa pride do stiskanja hrbtenjače. Cervikalna travma je pogosto vzrok smrti žrtve ali zagotavlja invalidnost, ki jo povzroča paraliza. Po poškodbi vratu oseba težko obnovi funkcionalnost materničnega vratu in popolnoma ozdravi poškodbo.

Zlomi cervikalne delitve so razdeljene na enojne in večkratne, zaprte in odprte vrste. Poškodbe so zapletene zaradi poškodbe hrbtenjače in brez zapletov. Zlomi so prav tako razdeljeni na zdrobljen in stisnjen.

Regija materničnega vratu je 7 vretenc, povezanih s sklepi in vezi. Zato človeška glava ni statična, ampak mobilna. Tu je najbolj ranljiv del hrbtenice.

Najpogostejša poškodba: zlom 4, 5,6 verteco. Zlom 1 in 2 vretenca redkejši, vendar ga je težje zdraviti. S poškodbo tega področja (1, 2 vretenca) se hrbtenjača stisne, kar pogosto povzroči paralizo ali smrt.

Razlogi

Glavni vzroki za takšne zlome:

• Nesreča
• Udarec vratu
• Neuspešen skok (padec) z višine
• Poškodba vretenca med nenadnim ustavitvijo stroja

V nevarnosti so:

• Starejši ljudje. To se zgodi zaradi obrabe vretenc in njihovega uničenja. Obremenitev vratu, tik nad standardom, lahko pri starejših povzroči zlom.
• Športniki. Zaradi zasedbe so nagnjeni k poškodbam.
• Zlom vratne hrbtenice je posledica izgube mišične mase. Zaradi mišičnega sistema je obremenitev enakomerno porazdeljena.

Poleg tega mišice varujejo vretenca pred udarci, nenadnimi gibi.

• Zlomi v drugih delih telesa. Travmatske poškodbe možganov in poškodbe prsnice povzročajo tudi zlom vratu.
• Poleg tega se lahko vretenca poškodujejo tudi s premikanjem glave v stran.

Če se pojavi bolečina ali neugodje, bolniku svetujemo, da zaradi zdravstvenih razlogov pride v zdravniško ordinacijo.

• Glej tudi: Rotacijska subluksacija vratnega vretenca C1

Znaki zloma

Bolečine se začnejo, ko je poškodovan kateri od vretenc. Okrepljeni so z obračanjem vratu ali z gibanjem glave. Če je poškodba hrbtenjače poškodovana, žrtev čuti otrplost v rokah ali nogah, po možnosti paralizo.

1 vretenca

Simptomatologija je izrazita: bolnik se pritožuje zaradi bolečin v krošnji, vratu, poslabšanih zaradi gibanja telesa. Bolečine dajejo hrbtu glave. Poškodba se pojavi najpogosteje po udaru v glavo, ker ni hrustančnega tkiva, ki bi lahko absorbiralo učinek. Pogosto se z zlomom prvega vretenca zlomijo prve poškodbe, ki jih običajno spremljajo poškodbe drugih vretenc.

2 vretenca

Bolnik ne more obrniti glave. Huda poškodba s komplikacijami je polna paralize. Glavni vzrok za pojav: ostro upogibanje vratu. Trauma je razdeljena na 3 stopnje: blaga (rahla bolečina pri obračanju, nelagodje), zmerna (povzroči začasno izgubo zavesti, možne so nevrološke motnje, odrevenelost, paraliza), tretja stopnja je smrtna.

3-7 vretenca

Za poškodbo 3 vretenca je značilna nezmožnost obračanja vratu in glave. Za poškodbe 4, 5, 6 vretenc je značilen edem prizadetega območja, huda bolečina. S takimi poškodbami za opravljanje kakršnih koli gibanja vratu ali glave ne bo delovalo. Poleg tega zdravnik določi nevrološke anomalije.

Poškodba sedmega vretenca je vidna vizualno, še posebej, če je prišlo do preloma na zlomu.

Zlom 3, 4, 5, 6, 7 vretenc je pogosto dopolnjen s prelomom vezi, oteklost je vidna pri vizualnem pregledu in sprememba barve kože. Traumatologi pravijo, da se lahko poškodba na tem področju kombinira z razpoko tetive. Pri rupturi bolnik ne more obrniti glave, pride do hematoma.

• Glej tudi: Kako poteka transport med zlomom hrbtenice?

Diagnostika

Izkušen zdravnik lahko z vizualnim pregledom vidi zlom vratnih vretenc. Pri palpaciji bo zdravnik določil natančno lokacijo poškodbe. Toda zlom vratu ni vedno viden, zato bodo dodatne diagnostične metode rentgenske, tomografske. Natančno določijo lokacijo poškodbe in ugotovijo funkcionalno okvaro v materničnem vratu.

Zdravljenje

Zlom vratu se določi z ovratnikom, katerega naloga je, da drži vretenca v stanju nepremičnosti. Ovratnik zagotavlja pravilen položaj vratu. Poleg tega potrebuje oskrbovanca tudi počitek v postelji. To odpravi dodatno obremenitev vratu. Zlom vratu je vedno zelo boleč, zato zdravnik bolniku prepoveduje zdravila proti bolečinam.

• Glej tudi: Zdravljenje kompresijskega zlomov hrbtenice.

Če se poškoduje hrbtenjača, bolnik potrebuje operacijo za lajšanje stisnjenih živcev in prostora hrbtenice.

Hkrati kirurg povrne pravilen anatomski položaj vretenc. Po operaciji se pacient obleče na povoj, ki fiksira položaj glave, ki odstrani obremenitev iz regije materničnega vratu. Trajanje nošenja povojev: 2 do 3 mesece.

Če se zlomi vrat, se med operacijo obnovi hrbtenica in izločijo drobci.

Obdobje rehabilitacije

Ko hrbtenice zrastejo, uporabite vrsto vaj za okrevanje, ki so namenjene povečanju pretoka krvi v poškodovanem območju. Lfk izboljša presnovo in popravi pravilen anatomski položaj vretenc. Kompleks telesne terapije je razvit za vsakega pacienta, ne morete sami izvajati vaj. To vodi do zapletov in ponovne poškodbe.

• Glej tudi: Poškodba vratne hrbtenice, kako zdraviti?

Priporočljivo je opraviti masažo. To bo okrepilo mišice bolnika in pospešilo proces zdravljenja. Masažo izvajajo samo strokovnjaki. Tečaj rehabilitacije traja od 3 mesecev do več let. Na trajanje vpliva resnost poškodbe.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Zlom vratne hrbtenice

Zlom vratne hrbtenice je kršitev integritete enega ali več vratnih vretenc zaradi travmatske izpostavljenosti. Pojavi se kot posledica udarca, padca na glavo, ostrega upogibanja ali raztegovanja vratu. Pojavijo se bolečine v vratu, omejevanje gibanja in spastična mišična napetost. Pogosto so se pojavili nevrološki simptomi različne stopnje. Diagnoza je postavljena na podlagi radiografskih podatkov, če je potrebno, so predpisani dodatni CT in MRI. Zdravljenje je pogosto konzervativno, operacija hrbtenjače pa je potrebna.

Zlom vratne hrbtenice

Zlomi vratnih vretenc predstavljajo približno 30% skupnega števila zlomov hrbtenice. Hkrati je v 40-60% primerov opažena poškodba hrbtenjače različne stopnje. Približno 30% bolnikov s takimi zlomi umre na kraju samem zaradi šoka, hude bolezni dihal in srca zaradi poškodb živčnih struktur. Glavni del bolnikov z zlomi vratne hrbtenice so aktivni ljudje mlade in srednje starosti.

Vzrok poškodbe je ponavadi padec na glavo z višine, potapljanje v nezadostno globoke kraje, ostro upogibanje (manj pogosto - upogibanje) vratu med nenadnim upočasnjevanjem vozila ali vstran proti strehi avtomobila pri slabi vožnji. Kompresijski zlomi vretenc IV, V in VI so najpogosteje odkriti, vendar pa najhujše posledice nastanejo zaradi zlomov vretenc I in II. Zdravljenje zlomov vratne hrbtenice opravijo travmatologi.

Zlom Atlanta

I vratnega vretenca (atlas) je v obliki obroča in je neke vrste "temelj", na katerem se naslanja glava. S konkavnimi površinami se spogleduje s konveksnimi kondili okcipitalne kosti, ki tvorita sklep s tankimi hrustančnimi površinami, kapsulo in vezi. Med okcipitalno kostjo in vratnim vretencem ni debele hrustančaste podlage (medvretenčni disk), zato se pri udarcu po glavi travmatična sila prenaša na atlas brez absorpcije udarcev.

Kondili okcipitalne kosti se stisnejo v atlantski prstan, medtem ko se lahko glede na resnost in os uporabe travmatske sile pojavi več vrst zlomov. Zlom prednjega loka - izolirano poškodbo anteriornega polkrožnega polmera, lahko spremlja bolj ali manj izrazito premikanje fragmentov. Zlom zadnjega loka - izolirana poškodba posteriornega polkroga, običajno trajna, brez večjega premika in kompresije živcev. Zlomi stranskih mas so kršitev celovitosti osrednjih delov obroča, ki jih spremlja zmanjšanje višine vretenca.

Največja škoda atlanta je »porušitveni« lom ali Jeffersonov lom, pri katerem se celovitost atlantskega obroča razbije na štirih mestih hkrati. Obstajajo tudi različice »porušitvenega« zloma, v katerem je eksplozivna poškodba bodisi sprednjega ali zadnjega loka atlasa ali vzporednih zlomov zadnjega in sprednjega loka. Poškodbo atlasa lahko izoliramo ali kombiniramo s poškodbo drugega vratnega vretenca in drugih segmentov vretenc.

Bolnika skrbi občutek nestabilnosti vratu, bolečine v vratu, krošnji in tilniku, obstaja možnost izgube občutka v parietalnih in okcipitalnih predelih. Bolnik drži glavo z rokami. Pri poškodbah ali prelumu živčnih struktur se pokaže nevrološka simptomatologija. Radiografija vratnega vretenca v posebni projekciji (skozi usta) vam omogoča, da potrdite kršitev celovitosti Atlanta in ocenite stopnjo premika lokov. Če je potrebno, še naprej imenuje CT. Bolnike s sumom na poškodbo hrbtenjače ali medulla oblongata pregleda nevrokirurg ali nevrolog.

Zlom osi

II vratna vretenca (os) ima tudi obliko obroča. V prednjih delih tega obroča je ogromna rast kosti, imenovana zob. Zob se poveže z zadnjo površino atlasa, tako da oblikuje Cruveilhie sklep. Poleg tega sta atlas in os zgibno povezana z uporabo širokih in ploskih simetrično razporejenih sklepnih površin. Zaradi strukturnih značilnosti zgornjega dela hrbtenice se zobni proces ponavadi poškoduje. Ugotovimo lahko tri vrste zobnih zlomov. Prva vrsta je odtrganje poškodb na vrhu zoba, ki se redko pojavlja v stabilnem zlomu. Drugi tip - poškodba ozkega dela zoba, nestabilen zlom - opazimo pri več kot 50% primerov. Tretja vrsta - poškodbe na bazi zoba, v 20% primerov spremljajo nevrološke motnje.

Ob upoštevanju stopnje premika atlasa in resnosti simptomov obstajajo tri stopnje zloma odontoidnega procesa. Ko je prva stopnja premestitve odsotna, se bolnik pritožuje zaradi neugodja v vratu in rahle bolečine med gibanjem glave. V drugi stopnji se atlas in drobci zoba spredaj odmaknejo, zadnji del prvega vretenca stisne hrbtenjačo. Možna izguba zavesti med travmo ali nekaj časa po njej je pokazala nevrološke simptome - od manjših motenj občutljivosti do pareze in paralize. Na tretji stopnji se zaradi pomembnega premika običajno pojavijo hude poškodbe živčnih struktur, ki niso združljive z življenjem.

Upoštevati je treba, da lahko napačno počutje v primeru zlomov prve stopnje povzroči podcenjevanje resnosti poškodbe (tako zdravnika kot samega bolnika). Bolnik se prosto giblje, obrne glavo, tresi glavo itd. S takimi gibi je včasih prišlo do ostrega premika atlasa in nenadne kompresije hrbtenjače, ki jo spremlja akutna kompresijska mielopatija in močno poslabšanje stanja bolnika. Glede na te okoliščine je treba vse zlomi osi obravnavati kot potencialno nevarne poškodbe.

Za potrditev diagnoze se radiografija opravi v dveh projekcijah: stranski in skozi usta. Z negotovimi rezultati je mogoče izvesti funkcionalne podobe (z največjo previdnostjo in v prisotnosti zdravnika), a aksialna CT s frontalno in sagitalno rekonstrukcijo pa je varnejša in bolj informativna metoda preiskave. V primeru nevroloških motenj je predpisano posvetovanje z nevropatologom ali nevrokirurgom.

Zlomi spodnjih vratnih vretenc

Kompresija in zlomljeni zlomi vratne hrbtenice se v večini primerov pojavijo med prisilnim upogibanjem vratu (zlomi zožitve). Manj pogosta poškodba zaradi ostrega podaljška vratu (ekstenzorski zlomi). Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v vratni hrbtenici. Gibanje je omejeno. Določimo spastično krčenje in napetost vratnih mišic. Palpacija spinoznega procesa zlomljenega vretenca je boleča.

V nekaterih primerih (ko se ligament zlomi med spinoznimi procesi) se zazna krivina linije spinoznih procesov v obliki bajoneta ali strele. Ta simptom kaže na nestabilnost zloma. Kompresijski zlomi ponavadi ne spremljajo poškodbe hrbtenjače, lahko pa pride do blagih nevroloških simptomov zaradi otekanja prizadetega območja. Pri poškodbah hrbtenjače (najpogosteje pri zlomih zlomih in zlomih) so nevrološke motnje izrazitejše, v hudih primerih pa so zaznane tetraplegije, kršitev dekapacije in uriniranje.

Še posebej hude poškodbe so zlomi vratnih vretenc, ki jih običajno povzroča ostro upogibanje glave. Pri zlomih se pogosto pojavijo poškodbe večih vretenc, zlomi lokov, spinozni in sklepni procesi, pogosteje se pojavi popolna paraliza in izguba občutka. Možna smrt takoj po poškodbi, po nekaj urah ali nekaj dneh. V slednjem primeru so vzrok smrti respiratorne motnje, pljučni edem in drugi zapleti.

Radiografija vratne hrbtenice je ključnega pomena pri postavljanju diagnoze. Posebej informativen je stranski posnetek, ki lahko razkrije kompresijo (zmanjšanje višine sprednjega vretenca) in poveča razkorak med spinalnimi procesi zlomljenih in ležečih vretenc. V dvomljivih primerih je v materničnem vratu predpisan CT hrbtenice, za oceno stanja mehkih tkiv pa se uporablja MRI hrbtenice. Pri nevroloških motnjah je indicirano posvetovanje z nevrokirurgom ali nevropatologom.

Zdravljenje

V večini primerov je pri zlomih vratnih vretenc indicirano konzervativno zdravljenje. Bolniki so hospitalizirani v nezgodnem oddelku. Pri nezapletenih zlomih, ki niso premaknjeni, se imobilizacija opravi z jarekastim ovratnikom, korzetom iz mavca ali togim ovratnikom do 4 mesece. V prisotnosti premika in nevarnosti poškodbe hrbtenjače se Glissonove zanke uporabljajo v kombinaciji s korekcijskimi blazinicami ali valji.

Ko upogibanje zlomov ne postavite vzglavnik pod glavo, dal blazino pod rameni. Za poškodbe z ekstenzorjem uporabite dve blazini pod pacientovo glavo, po odstranitvi kompresije odstranite blazine. Po 15-30 dneh odstranimo vleko in nanesemo trdi ovratnik ali mavčni polkoris za obdobje 3-4 mesecev. Bolnikom so predpisali zdravila proti bolečinam, fizioterapijo in fizioterapijo.

Kirurške intervencije se izvajajo z nestabilnimi zlomi in zlomi vratnih vretenc (zlasti v kombinaciji s kompresijo ali poškodbo hrbtenjače), zdrobljenimi kompresijskimi zlomi, pa tudi z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Za fiksiranje vretenc se uporabljajo laminarni izvajalci, transartikularni fiksati ali plošče. V pooperativnem obdobju so predpisani antibiotiki, analgetiki, vadbena terapija, masaža in fizioterapija, sledijo pa rehabilitacijski ukrepi.

Kako zdraviti zlom vratnega vretenca

Zlom vratne hrbtenice je poškodba, ki lahko povzroči delno ali popolno paralizo in smrt. S takšno poškodbo je še posebej pomembna ustrezna prva pomoč in pravočasna hospitalizacija žrtve.

Kaj je zlom vratu in njegovi simptomi najdete spodaj.

Razlogi

Zlomi vratnih vretenc se pojavijo pri:

• Nesreča;
• neuspešen padec, zadetek doma ali na delovnem mestu;
• športi, kot so gimnastika, smučanje, jahanje, potapljanje, zmaji;
• izvajanje ostrih ovinkov in zavojev glave pri bolnikih z osteoartrozo ali drugimi podobnimi boleznimi.

Razvrstitev

Odvisno od prisotnosti zapletov se razlikujejo:

Glede na naravo zlomov so naslednje vrste:

• izolirani zlom vretenc;
• zlomi (kombinacija motnje vretenc in zloma loka (telesa) vretenca);
• kompresija (opažena kot posledica kompresije vretenca);
• zdrobljen (diagnosticiran z drobljenjem vretenc na dele).

Glede na lokalizacijo so prisotni zlomi:

• Jefferson (poškodba 1 vretenca, ki je posledica padca težkega predmeta na vertikalno postavljeno glavo;
• vislice ali krvnik (poškodba 2 vretenca);
• potapljač (celovitost 3-7 vretenc s hkratnim pretrganjem vezi);
• bager (poškodba spinoznih procesov 6-7 vretenc zaradi ostrega nagiba vratu pod vplivom zunanje sile).

Bič in poškodbe hrbtenice vratne hrbtenice se prav tako razlikujejo v ločeno skupino.

V primeru poškodbe vratne poškodbe, ki jo povzroči ostra upogib-podaljšanje vratu, opazimo uničenje medvretenčnih sklepov in vezi. Pri poškodbah hrbtenice so poškodovane hrbtenjače, živčne ovojnice in korenine.

Prvi vratni vretenc se imenuje "atlas", ker je na njem "drži" glava. Ima obliko obroča in se nahaja na mestu, kjer se hrbtenica spaja z okcipitalno kostjo in ima videz obroča. Ta sklep nima hrustančnega tkiva, zato, če je atlas poškodovan, prevzame vse sile udarca.

Atlanta poškodbe se delijo na zlom:

• zadnji lok (najpogosteje);
• stranski deli vretenca;
• štirikomponentni "eksploziv";
• sprednji lok (vodoravno);
• prečno (enostransko ali dvostransko).

Drugi vratni vretenc se imenuje "os". Všeč mu je tudi prvi v obliki obroča, katerega prednja stran je izrastka, ki se imenuje zob za os. Razlikujemo naslednje vrste zlomov osi:

• trganje zloma zoba na osi (redko se pojavi poškodba);
• zlom, pri katerem poteka poškodba skozi najožje območje zoba;
• zlom na bazi zob v telesu vretenca.

Simptomi

Z zlomom prvega vratnega vretenca in zlomom drugega vratnega vretenca so opazili naslednje simptome:

• bolečine v okcipitalni in parietalni regiji;
• kršitev občutljivosti;
• omotica.

Znaki poškodbe 3-7 vretenc so nekoliko drugačni:

• bolečine na prizadetem območju;
• kršitev občutljivosti;
• pojav paralize.

Na prehodu spinoznega procesa se pojavijo:

• otekanje poškodovanega območja;
• bolečine v materničnem in okcipitalnem predelu;
• težave pri obračanju glave.

V primeru poškodb vretenčnih lokov so:

• občutek kompresije cervikalne regije;
• bolečine v hrbtni in okcipitalni regiji.

Pri opaženih več zlomih:

• bolečinski šok; migrena; omotica;
• izguba občutka udov;
• odpoved dihalnega sistema.

Diagnostika

Med postavitvijo diagnoze:

• zunanji pregled mesta zloma, ki omogoča določitev lokalizacije in s tem povezanih kršitev;
• Rentgenski prikaz poškodovanega območja v dveh treh projekcijah;
• CT in MRI, ki omogoča razjasnitev podrobnosti poškodbe in je potrebna za zdrobljene ali kompresijske frakture vratne hrbtenice.

Prva pomoč

V primerih, ko so vratna vretenca zlomljena, je zelo pomembno, da se žrtvi zagotovi prva pomoč. To storite tako, da izvedete več dejanj:

• preprečiti vse vrste poskusov premikanja;
• pokličite rešilca;
• položite žrtev na bok, da se izognete lepljenju jezika ali zadušitvi bruhanja;
• če oseba zaradi hudega otekanja grla ne more ležati na boku, ga je treba položiti na želodec, pod glavo podložiti trdo blazino;
• pritrdite vrat s pomočjo razpoložljivih orodij: brisače, karton, karton itd.;
• dajte žrtev dozo anestetika: analgin, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila, da preprečite pojav bolečinskega šoka, kome ali omedlevice;

Pomembno vedeti! Pri prvi pomoči je nemogoče dramatično spremeniti položaj telesa osebe, ga potegniti za noge.

Zdravljenje

Poškodbe vratu se običajno obravnavajo konzervativno, vključno z imobilizacijo in počitkom na postelji. Če to zdravljenje ni dalo pozitivnega učinka, je bolnik operiran. Kirurški poseg je potreben tudi za kompresijski zlom, ločevanje kostnih fragmentov, stiskanje hrbtenjače.

Za lajšanje bolnikove bolečine so predpisani anestetiki in različni fizioterapevtski postopki, kot so: ozokeritoterapija, laserska terapija, magnetna terapija, elektroforeza in fonoforeza.

Imobilizacija

Zdravljenje zlomov vratnih vretenc je nemogoče, ne da bi pacienta umirili. Imobilnost zagotavlja popolno fuzijo kostnega tkiva. Torej, za štiri mesece, je pacientov vrat v istem položaju.

Uporaba povojev in ovratnika

Najpogostejši ortopedski izdelek je Schantzov ovratnik, ki zajema vrat, omejuje njegovo gibanje. Ta ovratnik se uporablja dolgo časa, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi.

V primeru kompresijskega zloma vratnega vretenca, ob upoštevanju njihovega stiskanja, se uporablja ometni steznik, ki učinkovito odstrani obstoječe stiskanje. Obdobje nošenja takega povoja je odvisno od resnosti poškodbe.

Poškodbe vratu, ki povzročajo njegovo deformacijo, se zdravijo z namestitvijo bolnika v Glissonsko zanko, posebno napravo za vleko (podaljšanje) hrbtenice.

Operativno posredovanje

Za obnovo poškodovanih vretenc se uporabljajo posebne kovinske plošče, trans-artikularni fiksati, laminarni izvajalci.

Vse te naprave omogočajo vretencem, da dajo želeni položaj. Po uspešnem celjenju kosti in odstranitvi fiksativov uporabimo presadek (fragment kosti), ki ga izvlečemo iz pacientove medenične kosti, da zapolnimo kostni defekt.

Vaje in masaže

V obdobju spajanja kosti se zaradi dolgotrajne imobilizacije vratu razvije mišična atrofija. V zvezi s tem je potrebno dolgoročno okrevanje z uporabo posebne gimnastike, ki jo najprej izvajajo pod nadzorom zdravnika. Takšna gimnastika praviloma zagotavlja izvedbo upogibanja glave naprej in nazaj, levo in desno ter krožno vrtenje glave.

Tudi pacienti dobijo masažo, da bi razvili mišice in obnovili tonus. Za večjo učinkovitost je vredno uporabiti akupresuro, ki omogoča delo z vsakim vretencem. Zelo pomembno je, da ta postopek izvaja izključno usposobljen strokovnjak.

Posledice zlomov vratne hrbtenice

Učinke zloma 5,6,7 vratnega vretenca in drugih vretenc lahko opazite takoj po poškodbi. Med njimi so:

• izguba občutka v nogah in rokah; motnje dihalnega sistema;
• odpoved medeničnih organov: inkontinenca urina in blata;
• možgansko krvavitev;
• funkcionalne motnje srca;
• ruptura hrbtenjače;
• izguba motoričnih funkcij rok in nog (v primeru zoženja kostnega kanala, poškodbe hrbtenjače ali rupture arterije).

Nekatere posledice se lahko pojavijo nekaj časa po poškodbi:

• izguba občutljivosti okončin in posledično izguba motorične aktivnosti;
• preležanine zaradi stalnega stanja in neustrezne oskrbe;
• razvoj bolezni sečil in okužbe prek krvi;
• smrt (visoko tveganje za kršenje naravnega prezračevanja pljuč in razvoj vnetja, ki ni primerno za zdravljenje);
• spinalna nestabilnost, ki se kaže v nezmožnosti hrbtenice, da bi se fiziološko brez stresa spopadla;
• razvoj ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri, ki presega normalne parametre;
• nevrološke motnje.

Preprečevanje zlomov materničnega vratu

Preventivni ukrepi so naslednji: t

• usposabljanje hrbteničnih mišic s posebnim sklopom vaj;
• spoštovanje cestnih pravil;
• skladnost z varnostnimi predpisi v industrijskih in domačih okoljih;
• jemanje vitaminov in mineralov, ki imajo tonični učinek.

Zaključek

Zlom hrbtenice je ena najtežjih poškodb. Nepismena prva pomoč ali neustrezno zdravljenje lahko privedejo do smrti ali ga trajno pripeljejo do invalidskega vozička (postelje). Zato je glavna naloga vsake zavedne osebe preudarno in previdno vedenje v vsakdanjem življenju, da bi preprečili to škodo.

Zlom vratne hrbtenice

Zlom hrbtenice je ena najtežjih in najnevarnejših poškodb, še posebej, če vodi do kršitve integritete vretenc v materničnem vratu. Takšne poškodbe lahko povzročijo ne le težave z mišično-skeletnim sistemom, ampak tudi resne motnje v delovanju možganov in hrbtenjače. Da bi se izognili zapletom zlomov vratne hrbtenice, je mogoče le s pomočjo pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja.

Mehanizem in vzroki

Cervikalna hrbtenica je sestavljena iz sedmih vretenc, ki veljajo za najbolj prilagodljive in krhke v celotni hrbtenici. Nahajajo se v zgornjem delu hrbta, medsebojno povezani z medvretenčnimi diski in po videzu spominjajo na črko C. Tudi neznaten vpliv lahko povzroči kršitev celovitosti vratnih vretenc, najpogosteje pa naslednji dejavniki povzročijo zlom:

prometne nesreče - nevarnost poškodbe hrbtenice v materničnem vratu je zelo velika z nenadnim zaviranjem vozila;

V prisotnosti degenerativnih procesov (osteohondroza, protruzija, osteoporoza) v materničnem vratu, lahko zlom povzroči celo nerodno ali preveč ostro gibanje glave, še posebej, da ga spusti nazaj.

Skupina tveganja za travmatizacijo vratne hrbtenice vključuje športnike, še posebej tiste, ki se ukvarjajo z ekstremnimi športi, starejše in bolnike z oslabljeno mišično maso, zlomi drugih delov hrbtenice in kraniocerebralne poškodbe.

Za referenco: po statističnih podatkih so zlomi vratne hrbtenice 2-3% vseh zlomov kosti pri ljudeh in približno 5-16% poškodb hrbtenjače.

Klinična slika

Zlomi vratne hrbtenice imajo značilne simptome, ki so še posebej akutni pri otrocih, starejših in nosečnicah. Glavni simptom poškodbe je bolečina z različno intenzivnostjo. Lahko se manifestira v stanju počitka, s premiki glave ali s spremembo položaja telesa.

Drugi simptomi so:

• omotica in glavoboli;
• kršitev občutljivosti kože v vratu in okončinah - od rahle otrplosti do popolne izgube otipnih občutkov;
• omejevanje gibljivosti vratu, rok in nog;
• napetost vratnih mišic;
• disfunkcije srčno-žilnega in dihalnega sistema, do popolnega prenehanja dihanja in srčnega utripa.

Klinična slika poškodbe, resnost simptomov in druge značilnosti so odvisne od mesta zloma, vpletenosti hrbtenjače ali drugih struktur v patološkem procesu in drugih značilnosti poškodbe.

Če želite natančneje vedeti, kakšni so simptomi zlomov hrbtenice pri otrocih, kot tudi zdravljenje in rehabilitacijske metode, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Vrste zlomov vratne hrbtenice

Pomembno: zlomi 1. in 2. vratnega vretenca veljajo za najbolj nevarne in težke - v hudih primerih so lahko usodni.

Klinična slika pri otrocih

Poškodbe materničnega vratnega vretenca pri otrocih pogosto opazimo. Dojenčki, ki so se že naučili prevrniti in plaziti, pa tudi otroci iz predšolske dobe pogosto padajo na prvo mesto, ker nimajo sposobnosti usklajevanja gibanja in skupine, ko padejo. Poleg tega poškodbe materničnega vratu pogosto delujejo kot rojstvo.

Zelo težko je diagnosticirati zlom materničnega vratu pri novorojenčku ali dojenčku. Najpogosteje, otrok postane nemirna in ne spi dobro, noče jesti in joka ob najmanjšem dotiku glave. Otroci in mladostniki s podobnimi poškodbami se pogosto pritožujejo zaradi utrujenosti, bolečin v predelu glave in vratu, pogosto se pojavlja omotica. Sčasoma postanejo bolečine in drugi simptomi intenzivnejši.

Video - Glavne manifestacije zlomov hrbtenice

Razvrstitev

Na podlagi značilnosti poškodbe so zlomi vratne hrbtenice razdeljeni v naslednje kategorije:

• enojni in večkratni;
• zaprta in odprta;
• drobljen in stisnjen.

Večkratni zlomi vretenc se štejejo za najtežje, ko se poškodbe opazijo na več mestih hkrati - za njih je značilen hud bolečinski šok, omotica in glavobol, možne so težave z dihanjem. Z izoliranimi poškodbami je možno zmerno neugodje in otekanje tkiva v predelu vratu.

Pri stabilnih zlomih se ohrani normalni položaj vretenca, pri ljudeh pa se pojavi rahla bolečina in otekanje mehkih tkiv. Za nestabilen tip je značilna deformacija in premik kosti, ki povzroča stiskanje hrbtenjače, bolnik pa ima močan bolečinski sindrom, vrtoglavico, slabost in otrplost na prizadetem območju.

Po naravi poškodbe se zlomi vratne hrbtenice delijo na kompresijske zlomke, ko se zaradi stiskanja teles vretenc njihova višina zmanjša, zdrobijo (kršijo celovitost kostnega tkiva) in zdru ženo poškodovane poškodbe.

Opozorilo: Simptomi zlomov vratne hrbtenice se lahko razlikujejo od blagega neugodja do hudega bolečinskega šoka, zato je nemogoče ugotoviti travmo in njeno naravo.

Možni zapleti

Glavni in najpogostejši zapleti zlomov vratne hrbtenice so:

• delna ali popolna paraliza;
• kompresija, rupture in krvavitve v hrbtenjači;
• motnje notranjih organov, predvsem dihalnih in izločajočih sistemov.

Zapleteni zlomi, ki jih spremljajo poškodbe hrbtenjače in okvarjeno delovanje srčno-žilnega sistema, pogosto povzročijo smrt, zlasti v primerih, ko je bilo telo pred poškodbo oslabljeno, ali pa je med nesrečo dobila druge poškodbe. Negativni prognostični vidik je prisotnost kroničnih bolezni pri osebi - osteoporoza, diabetes mellitus, motnje mišično-skeletnega sistema itd.

Prva pomoč

Prognoza zdravljenja in možnosti za okrevanje bolnika sta v veliki meri odvisni od pravilne prve pomoči. Nemogoče je samostojno ukrepati - če je oseba poškodovana v vratni hrbtenici, morate takoj poklicati rešilca. V nobenem primeru ne poskušajte pacienta dvigniti, obrniti glavo, si zastaviti zlom ali ga podložiti. Takšna dejanja bodo le poslabšala škodo, povzročila premik vretenc, kompresijo hrbtenjače in druge neprijetne posledice.

Če je treba osebo pripeljati s prizorišča incidenta, jo je treba pazljivo, brez nenadnih premikov, postaviti na desko ali drugo trdo površino, nato pa poskusiti pritrditi vrat s posebnim ovratnikom ali improviziranimi sredstvi.

Če želite podrobneje vedeti, kakšno prvo pomoč morate imeti v primeru poškodbe hrbtenice, in ugotoviti, kaj ne storite, če sumite poškodbo hrbtenice, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Video - Potapljačeva poškodba: Prva pomoč

Diagnostika

Diagnostika zlomov hrbtenice praviloma ni veliko delo za specialista, še posebej, če so pred poškodbo nastali določeni dogodki (prometne nesreče, padci itd.). Za razlikovanje poškodb vratne hrbtenice pred zlomi drugih delov hrbtenice so potrebne instrumentalne diagnostične metode, ki omogočajo natančno diagnozo.

Računalniška tomografija. Metoda omogoča pridobitev večplastne podobe poškodovanega območja, da se oceni stanje trdnih tkiv in bližnjih struktur. Z njim lahko diagnosticirate tudi majhne razpoke in mikro zlomi, ki jih ni mogoče diagnosticirati z drugimi metodami.

Pomembno: najlažje diagnosticirati mikro zlomov, ki se morda ne pojavijo v zgodnjih fazah, zaradi česar bolnik dolgo časa odvrne nelagodje drugim negativnim dejavnikom.

Konzervativno zdravljenje

Glede na stopnjo in kompleksnost poškodbe se zdravljenje zlomov materničnega vratu lahko izvede s konzervativnimi in kirurškimi tehnikami. Brez kirurškega posega lahko storite le z nezapletenimi zlomi, ki ne ogrožajo življenja bolnika. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz anestezije mesta poškodb, za katero se uporabljajo injekcijske oblike analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil (Baralgin, Novocain, Diklofenak itd.), V hudih primerih pa se uporabljajo narkotična zdravila - npr.

Nadaljnja taktika zdravljenja je odvisna od značilnosti poškodbe in jo določi zdravnik.

Zmanjšanje vratnih vretenc. Bolnik je postavljen na trdi kavč, zdravnik fiksira hrbet z glavo in brado ter opravlja manipulacije, ki vrnejo premaknjene vretenca na svoje mesto.

Opozorilo: trajanje zdravljenja zlomov vratnih vretenc je odvisno od značilnosti poškodbe in traja vsaj 2-4 tedne, potem pa mora bolnik več mesecev nositi fiksirno oblogo ali ovratnik.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je potreben za kompleksne zlome - šrapnelne poškodbe, z vpletenostjo hrbtenjače itd. Glede na stanje pacienta, zdravnik opravi odstranitev fragmentov, šivanje krvnih žil, vezi in živčnih vlaken, zamenjavo poškodovanega vretenca z vsadkom in druge vrste operacij. Hkrati kirurg povrne pravilen anatomski položaj vretenc. Obdobje rehabilitacije po takšnih posegih je do nekaj mesecev, oblečen je v ovratnik ali korzet - 6-8 tednov.

Nega in rehabilitacija

Osebe s poškodbami hrbtenice v vratni hrbtenici potrebujejo ustrezno nego. Poškodba in nenamerno ležanje zmanjšata prezračevanje dihalnih poti, kar prispeva k razvoju vnetnih procesov. Poleg tega imajo bolniki poslabšanje kroničnih bolezni, lahko se pojavijo težave s sečilom ali gibanjem črevesja. Pri zmanjšani telesni aktivnosti, ki je posledica poškodb, imajo bolniki pogosto razjede, debelost in mišično distrofijo.

Rehabilitacija zlomov vratnih vretenc je predpisana že v fazi imobilizacije - prvič, pacienti potrebujejo masažo in posebne vaje, ki jih lahko izvajamo med ležanjem, s postopnim povečevanjem motornega načina. Cilji rehabilitacije po takšnih poškodbah so: t

• krepitev vratnih mišic;
• preprečevanje degenerativnih procesov v trdih in mehkih tkivih;
• ponovna vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v vratni hrbtenici;
• pospeši proces regeneracije poškodovanega vretenca.

Glavno vlogo v rehabilitacijskem obdobju igra vadbena terapija - zdravniški sklop razvija vrsto vaj za terapevtsko gimnastiko, ki se izvaja pod njegovim nadzorom. Da bi pospešili proces regeneracije, bolnikom predpisujemo elektroforezo, masažo in druge postopke, ki izboljšajo stanje kostnega tkiva in mišic.

Poleg tega bolniki potrebujejo posebno prehrano, ki vsebuje kalcij, fosfor in druga hranila, jemlje vitamine in hondroprotektorje ter opušča slabe navade.

Video - vadbena terapija na koncu hrbtenice

Za preprečevanje zlomov vratne hrbtenice je treba upoštevati pravila varnosti pri delu in prometa, bodite previdni pri kopanju v neznanih krajih. Pomembno vlogo ima pravilna prehrana in stanje mišičnega sistema, ki varuje vretenca pred poškodbami, zato je treba v prehrano vključiti živila z visoko vsebnostjo kalcija in vitaminov ter redno izvajati lahke telesne dejavnosti. Zlomi vratnih vretenc so med najnevarnejšimi poškodbami, ki lahko ogrožajo človeško življenje, zato se morate v primeru najmanjšega suma take poškodbe takoj posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa priporočila strokovnjaka.

Zdravljenje in učinki kompresijskega zloma vratne hrbtenice

Pod takim stiskalnim zlomom zdravniki običajno nakazujejo na trajno kršitev integritete vratnih vretenc s številnimi destruktivnimi procesi na tem področju. Najpogosteje imajo 4-6 vratna vretenca poškodbe.

Ta vrsta zloma, ki se nahaja blizu glave, velja za najbolj nevarno za življenje, pogosto smrtno. Samo celovita pravočasna terapija, kirurgija in celovita rehabilitacija lahko dvignejo osebo na noge!

V članku boste izvedeli vse o kompresijskem zlomu vratne hrbtenice, o zdravljenju in posledicah poškodbe.

Pogosti vzroki takšnih zlomov

Mehanizem za nastanek takšnega zloma je ostra kompresija vretenc v določenem območju, njihovo delno uničenje. Medtem lahko poškodba vpliva tudi na medvretenčne diske in hrbtenjačo, kar vodi do zelo resnih posledic.

Kot kažejo medicinske statistike, se približno 20% vseh zlomov hrbtenice pojavi v materničnem vratu, med njimi 1/3 je kompresivne narave. Ta vrsta zloma se imenuje »travma potapljača« - najpogostejši vzrok za nastanek akutnega stanja po potapljanju z višine v vodo neposredno na glavo in posledičnem udaru na dno. Razlogi so lahko tudi:

• Hude prometne nesreče;
• Padajoči predmeti na glavo z višine, na primer na gradbišču;
• Športne poškodbe;
• Neposredna šiška za vrat.

Razvrstitev po lomu

Sodobna medicina klasificira kompresijske frakture vratnih vretenc v dveh kategorijah.

Resnost:

• 1 stopnja. Stebni vretenček zaradi kompresije se zmanjša za največ 30%;
• 2 stopinji. Stebni vretenca zaradi kompresije se zmanjša za 30-50%;
• 3 stopinje. Stolpni hrbtenica po stiskanju se uniči za več kot 50%.

Težava:

• Nezapleten zlom. V tem primeru pride do zmerne kompresije in uničenja vretenc, postane klinast. Ne vpliva na hrbtenjačo, živčne korenine, medvretenčne diske, procese in druge elemente strukture, ki se ne raztrgajo;
• Zapleteno. Še posebej akutna stanja, izražena v obsežnih poškodbah različnih elementov hrbtenice. Močna kompresija povzroča trganje ali raztrganje medvretenčnih ploščic, segmentno ali globalno poškodbo živčnih korenin, procesov, hrbtenjače. V večini primerov je potrebna takojšnja kirurška intervencija, možnosti za popolno okrevanje so bistveno zmanjšane.

Pro kompresijski lom prsnega koša lahko najdete tukaj.

Simptomi kompresijskega zloma vratnega vretenca

• Akutna bolečina v vratu, ki sega v zadnji del glave, roke, lopatice, ramenski pas, roke;
• Pomembna omejitev mobilnosti vratu, napetosti v okolosheynyh mišičnih skupinah;
• Različni nevrološki simptomi, odvisno od resnosti poškodbe hrbtenjače, živčnih korenin itd. - zmanjšano dihanje in požiranje, pareza, parestezija, paraliza zgornjih okončin, omotica in izguba zavesti, hrup in vizualne halucinacije, disfunkcija medeničnega organa itd.

Diagnoza traume

Diagnoza akutnega stanja se izvaja samo v bolnišnici. Zdravnik je dolžan poslušati pacienta ali njegovo stranko in navesti okoliščine incidenta, ki je povzročil poškodbo. Po tem opravi zunanjo palpacijo poškodovanega območja, pri čemer opazuje območja, ki so najbolj nežna.

Naslednja faza je preverjanje refleksov kite, mišične moči, napetosti živčnih korenin in občutljivosti udov za nevrološke simptome. Po tem postopku se določijo instrumentalne preiskave, da se pojasni primarna diagnoza in dobi celovita celostna slika poškodb in sestavin hrbtenice, ki jih prizadene zlom - radiografija, MRI, CT, mielografija, denzitometrija.

Prva pomoč za zlom vratne hrbtenice

Pred prihodom reševalnega vozila in hospitalizacijo bolnika v bolnišnici mora zagotoviti prvo pomoč. Namenjen je zmanjšanju tveganja zapletov v primeru zloma vratnih vretenc.

• Pacienta položite na vodoravno trdo površino obrnjeno navzgor, pod vratom položite majhno blazino oblačil ali odpadnega materiala;
• Če je mogoče, postavite Shantz opornik okoli vratu;
• Nezavestni bolnik? Nato rahlo obrnite glavo na eno stran in jo pritrdite v ta položaj s stransko blazino: če se sproži refleks gag, se ne bo zadušil;
• Na poškodovano območje se lahko nanaša ledena ali hladna ustekleničena voda;
• Če je oseba nezavestna, poskrbite, da se ne bo zadušila zaradi padca jezika;
• Od zdravil lahko uporabljate zdravila proti bolečinam brez recepta;
• Ob prihodu rešilca ​​je pacient čim bolj lepo prilegel vodoravno na trda nosila, obrnjena navzgor z valjčkom, ki je shranjen pod vratom. Bolje je, da prepustite prevoz poškodovane osebe z zlomom hrbtenice na urgentnega zdravnika.

Zdravljenje kompresijskega zloma vratnih vretenc

Zdravljenje zloma vratne hrbtenice je možno le v bolnišnici. Po prihodu bolnik dobi končno diagnozo in se preseli v oddelek. Pri klasičnih, nezapletenih primerih je potrebna konzervativna terapija, če se uporabljajo poškodbe hrbtenjače, živčne korenine, medvretenčne ploščice, predpisan je kirurški poseg.

Konzervativna terapija:

• Injekcije proti bolečinam. Glede na jakost bolečinskega sindroma se uporabljajo NSAID, analgetiki, anestetiki, narkotiki;
• Zmanjšanje vratnih vretenc s strani travmatologa. Uporablja se pri manjših poškodbah;
• Skeletna vlečna sila z obremenitvijo. Ta metoda se uporablja za hujše poškodbe. Trda postelja se dvigne za 30 stopinj na glavi glave, obremenitev je pritrjena na glavo skozi sistem kablov (Gleasonova zanka, vleka za glavo) in vretenčni sistem se postopoma popravi;
• Stroga postelja. Dosledno upoštevali celotno obdobje zdravljenja in rehabilitacije;
• Korzet. Po končanem postopku premeščanja vretenc kot podporni in fiksirni faktor;

Kirurški poseg. V hujših primerih kompresijskega zloma vratnih vretenc so potrebni številni operativni ukrepi - čiščenje prizadetega območja od naplavin, dekompresije, obrezovanja mehkih tkiv, modularnega polnjenja delno uničenega hrbtenice z medicinskim cementom, v nekaterih primerih popolna zamenjava z protezo.

Rehabilitacija in vadbena terapija po kompresijskem zlomu vratnih vretenc

Obdobje rehabilitacije se začne takoj po glavni terapiji in traja v povprečju 5-10 tednov. Klasični dogodki:

• Terapevtsko telesno vadbo po individualno razvitem sistemu;
• Simetrična območja masaže v bližini poškodbe;
• Celoten spekter fizioterapije - elektroforeza, diadinamična terapija, UHF, UFO, parafinsko-ozocerne aplikacije, krioterapija, balneološki postopki itd.

Zapleti in posledice zlomov vratnega vretenca

Možni učinki in zapleti kompresijskega zloma vratne hrbtenice so:

• Kifotične deformacije zgornjega dela hrbtenice - bolnik ima veliko grbo, mišice v vratu občasno popuščajo krče;
• Segmentalna nestabilnost celotne hrbtenice, občutljivost na akutne in kronične bolezni mišično-skeletnega sistema;
• Paraliza okončin;
• V hujših primerih, nepravilno delovanje in odpoved številnih sorodnih sistemov in organov, ki pogosto povzročijo smrt.

Victor Sistemov - strokovnjak za spletno stran Travmpunkt

Zlom hrbtenice - posledice in zdravljenje

Zlom vratne hrbtenice je ena najpogostejših in hkrati hudih poškodb hrbtenice. Zlom je kršitev celovitosti vratnih vretenc. Pogostost primerov je do 1/3 vseh zlomov na tem območju.

Poškodba je nevarna zaradi zapletov v obliki paralize celotnega telesa pod površino poškodb. Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema in dihal, ruptura hrbtenjače zaradi zloma in krvavitve v možganih lahko povzročijo smrt žrtve.

Vzroki zlomov

Glavni vzrok zlomov hrbtenice so različne poškodbe. To je lahko nenadna poškodba vratu med ostrim trganjem hrbtenice v vertebralni regiji C1-C7 (regija cervikalne regije) ali kot posledica močnega udara.

Med takšne poškodbe spadajo poškodbe, ki so nastale zaradi nesreče, ko ste skočili v plitvo vodo z višine ali ko skočili v vodo v vodnih telesih z nepreizkušenim dnom, ko na površino glave in vratu padajo težki predmeti in gospodinjske poškodbe.

Škoda je lahko povezana s poklicnim zdravjem žrtve, primeri zlomov so pogosto zabeleženi pri športnikih: hokejistih, športnikih, telovadcih, pa tudi voznikih, plezalcih itd.

Simptomi zlomov

Simptomi zlomov v hrbtenici v območju materničnega vratu se lahko razlikujejo glede na resnost poškodb. Pomembno vlogo pri razvoju simptomov ima pravočasna in ustrezno opravljena prva pomoč.

Najbolj izrazit simptom takega zloma je bolečina v materničnem vratu. Pogosto je širjenje bolečine tudi v sosednjih organih in tkivih. Žrtev se lahko pritoži zaradi bolečin v hrbtu, rokah, podlakti, predelu prsnega koša in med lopaticami.

Poleg bolečin, motenj pri požiranju, omotice in izgube zavesti se lahko zabeleži tudi tinitus. Vrat je v nenaravnem, napačnem položaju. V tem primeru je mogoče opazovati ravnanje naravnih krivin (lordoza) in razvoj ukrivljenosti, kjer po njihovi anatomiji ne bi smelo biti.

Mišice na območju poškodbe so trd, lahko pride do krčev. Na prizadetem območju je hrust. V nekaterih primerih lahko opazite popolno izgubo občutljivosti parietalne in okcipitalne regije glave.

V primerih, ko je zlom zapleten zaradi hude poškodbe hrbtenjače, kot je raztrganje, so možne motnje srčnega utripa in dihanje, kar lahko povzroči smrt žrtve.

Glede na resnost simptomov se lahko razvrstijo zlomi vratne hrbtenice:

1. Zlomi I. stopnje vključujejo poškodbe, ki jih spremlja hitra bolečina v območju materničnega vratu.
2. Zlom II razreda se nanaša na to, da se žrtev pritožuje zaradi omotice in bolečine v zadnji strani glave. Vidite lahko tudi popolno izgubo občutljivosti telesa.
3. Za zlom III. Stopnje so običajno značilne poškodbe, ki niso združljive z življenjem.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, res nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Razvrstitev po lomu

Škoda, ki jo opazimo na ravni vratnega vretenca (C3-C7), lahko razvrstimo na podlagi smeri delovanja sile, ki povzroči poškodbo. Spodaj je splošno sprejeta klasifikacija.

Odškodnine se uredijo v vrstnem redu povečane resnosti poškodbe:

1. Za kompresijske poškodbe je značilno stiskanje vretenc. Med njimi pa se razlikujejo tisti zlomi, kot so klinasti, eksplozivni in zdrobljeni zlomi vretenčnih teles.
2. Med poškodbami upogibanja in distrakcije lahko razločimo poškodbe vratne hrbtenice, hudo prekomerno raztezanje in dvostranski zlom s subluksacijo.
3. Za rotacijske frakture je značilno močno premikanje vretenc na straneh (pogosto se pojavijo pod vplivom neposrednih udarcev). Podtipi te skupine poškodb so enostranski zlomi, zlomljeni zlomi in enostranska dislokacija telesa hrbtenice.

Nekateri strokovnjaki v svoji praksi uporabljajo razvrstitev na podlagi vrste lokalizacije poškodb:

1. Jeffersonov lom je značilen zlom prvega vratnega vretenca (oddelek C1).
2. Zlom klopke (poškodba vislice) je poškodba drugega vratnega vretenca (oddelek C2).
3. Zlomi pod drugim vratnim vretencem (C3-C7) se imenujejo potapljaški zlomi. Za take poškodbe so značilne hkratne poškodbe v obliki solz ali zvinčanj.
4. Poškodbe zadnjih dveh vretenc (C6-C7) se imenujejo zlomi bagra.

Zlom prvega vratnega vretenca

Prvi vratni vretenc se imenuje atlas. Razlog za takšno ime je bila njegova zadrževalna funkcija, to je prva vretenca, ki je podpora glave. Vretenca, ki je podobna obroču, se nahaja na stičišču hrbtenice z okcipitalnim delom glave.

V primeru poškodbe odseka C1 ta zelo vretenca zavzame vso silo udarca, saj med hrbtno stranjo glave in hrbtenico ni zaščitnih hrustančev. Zaradi poškodb lahko opazujete odmore v Atlanti na različnih mestih.

Kljub relativni ranljivosti Atlanta, so poškodbe te vrste redko zadovoljne. Najpogosteje so poškodbe te vrste dokaj stabilne in enostavne za zdravljenje, vendar je v nekaterih primerih zlom zapleten zaradi kršitve integritete hrbtenjače.

Biser drugega vratnega vretenca

Druga vratna vretenca, kot tudi prva, ima obliko obroča. Njegova razlika od prvega vretenca je prisotnost v sprednjem delu masivne rasti (zob osi), zahvaljujoč zobu osi sta druga in prva vratna vretenca fiksirana. Stiskanje osne zobe je najpogosteje vzrok za zlom hrbtenice.

Med zlomi osi so stabilne in nestabilne poškodbe. Za mnoge zlomi so značilni nevrološki simptomi (izguba občutka, paraliza itd.).

Zlomi drugih vratnih vretenc

Poškodbe delitev C4-C6 so najpogostejše med poškodbami hrbtenice. Pri takšnih zlomih se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja gibljivosti vratu in glave ter hude bolečine v vratu. Pogosto se zlom spremlja z poškodbami hrbtenjače različne jakosti do paralize ali smrti. O poškodbi hrbtne stene, zdravljenje, preberite tukaj.

Diagnostika

Diagnoza zlomov različne stopnje se začne s celodnevnim pregledom zdravnika in palpacijo. Najpogosteje se diagnoza lahko vzpostavi že na tej stopnji. Vendar pa so dodatne instrumentalne študije nepogrešljive, saj bodo tisti, ki bodo lahko dali popolno sliko o lokaciji poškodbe, njeni naravi.

Informativne pomožne študije, potrebne za diagnozo zlomov, vključujejo:

1. Magnetna resonanca: neinvazivna diagnostična metoda z uporabo jakosti magnetnega polja. Metoda je zelo natančna in nima praktično nobenih kontraindikacij, zato jo lahko uporabimo tudi v primeru precej hudih poškodb. S to študijo lahko dobite sliko ne samo kostne strukture, temveč tudi tkiv okoli območja študija.
2. Računalniška tomografija. Metoda se uporablja v primerih suma na zlome prvega vratnega vretenca.
3. Rentgen.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Zdravljenje

Na podlagi podatkov raziskave in pregleda zdravnika se razvije strategija zdravljenja. Zaradi resnosti poškodbe je osnova za okrevanje in okrevanje konzervativno zdravljenje, katerega bistvo je premestitev poškodovanega območja.

O zdravljenju kompresijskih zlomov ledvene hrbtenice preberite tukaj.

V primeru hujših poškodb, kot so eksplozivni zlomi, uporabite gallo-aparat (napravo, ki fiksira hrbtenico od zunaj) ali zatekate k kirurškemu posegu. Takšne operacije so odprta repozicija kostnih fragmentov z naknadnim nošenjem pritrdilnih naprav.

Med metodami učinkovitega zdravljenja zlomov je treba opozoriti in oprijem na okostje. Neizogibno operacijo v primeru poškodbe hrbtenjače. Takšna operacija je manipulacija, ki omogoča sprostitev vpetih živčnih korenin in povečanje medvretenčnega prostora.

Poleg tega je za vse bolnike, brez izjeme, ki se soočajo s travmo vratne hrbtenice, priporoča strog počitek. Ta ukrep vam omogoča, da se izognete preobremenitvi poškodovanega območja. Pacientu je predpisan tudi tečaj proti bolečinam za lajšanje bolečin, kasneje pa tudi fizioterapevtska in restavratorska ter terapevtska vadba.

Ročno zdravljenje je treba pripisati tudi konzervativnim metodam. S pomočjo ročne terapije strokovnjak na tem področju prilagaja vretenca, obnavlja anatomijo in naravni položaj telesa. Potek ročne terapije je možen le v primerih nezaprtih zlomov. Po premeščanju vretenc pacient nosi posebne pripomočke za fiksiranje, povoje za 2-3 mesece, do popolnega okrevanja.

Prva pomoč za zlom

Prva pomoč mora vedno zagotoviti pristojnega strokovnjaka. Pred prihodom reševalnega vozila je treba žrtev imobilizirati. Če lokacija pacienta ni nevarna (na primer nevarnost vžiga avtomobila zaradi nesreče), je ni mogoče premakniti.

Manipulacije z gibanjem žrtev lahko poslabšajo poškodbe do smrti. Če je potrebno, v primeru izrazitega bolečinskega sindroma, lokalne anestezije, je treba izvesti anti-šok terapijo in mu omogočiti dihanje.

Če žrtev nima dihanja, je potrebno oživljanje:

1. Zagotovite, da so žrtvine dihalne poti brez bruhanja in drugih tujih predmetov.
2. Opravite umetno dihanje vse do prihoda rešilca.
3. V intervalih med umetnim dihanjem je treba opraviti posredno masažo srca tako, da se pod prsno površino postavi mehka odeja.

Če je potrebno, mora biti prevoz:

1. Položite žrtev na togo podporo. Če so nosila mehka, je treba prevoz opraviti v položaju na trebuhu.
2. Vse dele hrbtenice zavarujte z naramnicami ali drugimi držali, vključno z glavo in nogami.
3. Prevoz mora opraviti najmanj tri osebe. Vsi ukrepi morajo biti strogo usklajeni, da se prepreči dodatna škoda.

Koliko se zlomi zlom?

Zdravljenje poškodb vratnega dela hrbtenice je odvisno od številnih dejavnikov, od hitrosti in pismenosti zdravstvene oskrbe do posameznih značilnosti organizma. V vsakem primeru bo nošenje posebnega ovratnika trajalo vsaj 2-3 mesece, medtem ko lahko postopek končne obnove anatomsko pravilne strukture hrbtenice traja veliko dlje (od nekaj mesecev do več let).

Rehabilitacija in preventiva

Učinkovitost zdravljenja zlomov različne kompleksnosti je v veliki meri odvisna od rehabilitacijskih ukrepov. Obdobje rehabilitacije in ukrepi za ponovno vzpostavitev gibanja hrbtenice so individualni za vsakega bolnika.

Komplet vseh potrebnih ukrepov pripravi specialist, ki upošteva vse značilnosti pacientove poškodbe, njegovo zdravstveno anamnezo in resnost poškodb. Postopek rehabilitacije pogosto traja od nekaj mesecev do več let.

Program rehabilitacije vključuje:

1. Vadbena terapija.
2. Fizioterapija.
3. Masaža
4. V zadnji fazi rehabilitacije se lahko bolniku dovoli plavanje.

Kompleks ukrepov za obnovitev mišično-skeletnega sistema se izvaja strogo pod nadzorom specialista v specializirani zdravstveni ustanovi.

Samozdravljenje v tem primeru je nevarno in lahko vodi do katastrofalnih posledic. Le uresničevanje vseh priporočil zdravnika in dosledno upoštevanje njegovih nasvetov lahko zagotovita dobre rezultate in v mnogih primerih zagotovi popolno ozdravitev za bolnika.

V mnogih primerih se lahko poškodbam vratne hrbtenice izognemo s preprostimi pravili:

1. V nobenem primeru upoštevajte potrebne varnostne ukrepe: od ukrepov, ki zagotavljajo varnost cestnega prometa do skladnosti z varnostnimi ukrepi doma.
2. Upoštevajte varnostne ukrepe, ko ste v vodi. Ne potapljajte se na neznanih nepreverjenih mestih, bodite previdni med aktivnimi, aktivnimi igrami.
3. Spremljajte svojo stopnjo telesne pripravljenosti, ne zanemarite rednih vadb.

Posledice zloma

Poškodbe vratu so nevarne z vidika možnih zapletov. V primeru lahkih poškodb se lahko bolnik popolnoma vzpostavi in ​​vrne v normalno stanje. Vendar pa lahko v težjih primerih posledice drastično spremenijo življenje žrtve na slabše. Najhujša posledica je zmanjšanje občutljivosti okončin, do popolne paralize.

V takšnih primerih imajo bližnji ljudje pomembno vlogo pri rehabilitaciji bolnika. V zgodnjih fazah zdravljenja lahko temeljito, celovito oskrbo in usposabljanje za bolnika igra ključno vlogo. V nekaterih primerih je možno zmanjšati resnost paralize in delno okrevanje motorične aktivnosti.

Popolna oživitev v hudih primerih je zelo redka. Za zmanjšanje negativnih učinkov pareze se aktivno uporabljajo protiekubitalni sistemi, posebna masaža prizadetega območja, različne tehnike dihanja.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.