Zlom hrbtenice

Zlom hrbtenice je huda patologija, ki je posledica mehanskih poškodb (prometne nesreče, padci iz velikih višin, skoki v ribnike z neznanim dnom). Zaradi krhkosti kosti, ki se kaže s starostjo, starejši ljudje pogosto zlomijo hrbtenico, tudi z manjšimi mehanskimi poškodbami telesa. V primeru zlomov hrbtenice se lahko poškoduje ena vretenca in morda več. Poškodba hrbtenice je lahko v katerem koli oddelku (vratu, prsih, spodnjem delu hrbta, križu).

Posebej nevarne so poškodbe hrbtenice v materničnem vratu, včasih jih spremlja paraliza ali smrt. Simptomatologija je odvisna od resnosti poškodbe, od tega, ali je hrbtenjača poškodovana ali ne, ali so ligamenti raztrgani.

Zdravljenje zlomov hrbtenice in diagnostične metode so odvisne od narave poškodb hrbtenjače. Uporablja se za diagnosticiranje rentgenskih slik, računalniške tomografije, MRI in drugih metod.

Vzroki za poškodbe

Prišlo je do poškodbe hrbtenice zaradi neuspešnega potapljanja z modrico na dnu glave, z močnim ovinkom glave (nastane, ko avto zavira), zaradi padca na glavo. Zlom hrbtenice se pojavi, ko bolnik z glavo udari po strehi vozila. To se zgodi v prometnih nesrečah v avtomobilskem udaru.

Vretenčni zlomi vratu se pojavijo med ostrimi gibi vratu med upogibanjem, nesrečami, mehanskimi učinki na vratu. Zlomi v prsni in vratni regiji so ponavadi posledica padca na noge, medenice z višine. Prihajajo iz padcev na hrbtni ali ramenski obroč tovora.

  • Glej tudi: Kako poteka transport med zlomom hrbtenice?

Vrste zlomov

Razlikujejo se po vzrokih, simptomih in drugih dejavnikih. Splošne klasifikacije takšnih poškodb ni, vendar jih je mogoče razlikovati po več znakih:

  • Tip kompresije. Pojavi se kot posledica padcev s pristankom na hrbet, medenico, noge. V tem primeru se hrbtenica stisne in višina vretenc postane manjša.
  • Flexion in extensor poškodbe. Njihov razlog: padanje na hrbet težkega predmeta (kup, žarek, plošča itd.), Oster podaljšek katerega koli dela hrbtenice med nesrečo.
  • Rotacijska poškodba, ki jo povzroča ostro gibanje hrbtenice okoli njegove osi (vrtenje). Pogosto je to posledica močnega udara v telo.

Zlomi vretenc pogosto spremljajo zlom kosti hrbtenice in poškodbe lokov. Zlom hrbtenice se pojavi s poškodbo enega samega vretenca in lahko se zlomi več vretenc.

Druga klasifikacija teh poškodb je delitev na stabilno in nestabilno. To pomeni, da se stabilna poškodba pojavi brez motenja strukture kosti in premestitev, nestabilne pa so značilne premestitve kosti, poškodbe z dislokacijo.

Najpogostejši lom kompresijske narave, ki nastane zaradi stiskanja.

Po obremenitvi se poškodbe delijo na:

  • Klinasti prelom - kosti imajo klinasto (trikotno) obliko.
  • Zlom kosti vretenca. "Eksplozivni" zlom podtipa fragmentacije je zlom telesa vretenca z drobljenjem kosti v delce, s premikom. Drugi tip te traume »visi padec« lahko določimo z ločitvijo roba vretenca.

Znaki zloma

Zlom hrbtenice in njegovi simptomi se razlikujejo od narave poškodbe in njene lokacije.

  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Simptomi zlomov hrbtenice:

  • Bolečina, ki postane močnejša pri hoji, obračanje glave, sedenje. Če se dotaknete poškodovanega vretenca ali obremenite ta del hrbtenice, se bolečina poveča.
  • Premiki bolnikov so omejeni zaradi hude bolečine in sprememb v anatomski strukturi.
  • Vidna deformacija.
  • V primeru zapletenih poškodb je pogosto prizadeta hrbtenjača, ki vodi do smrti ali invalidnosti. Zlomi hrbtenice, kot tudi simptomi so različni v svojih manifestacijah. Simptomi segajo od otrplosti poškodovanega območja in atrofije mišic do pareze, paralize, inkontinence iztrebkov in urina.

Učinki na hrbtenjačo pri zlomih so razdeljeni na modrice, solze, pretres možganov itd. Za te poškodbe so značilni nevrološki simptomi z moteno motorično funkcijo telesa. Možna je pojava pareze itd. Če so kosti v ledvenem delu poškodovane, mišice tiska in telo prenehajo delovati.

Tudi če poškodba ne vpliva na hrbtenjačo, je zlom poln zapletov: zožitev razdalje med vretencami s stiskanjem diskov in živcev. Posledica zapleta bo hernija diska, možna tvorba spondiloze in osteofitov.

Po vretenčnem zlomu telesa, z nestabilnostjo hrbtenične kosti, se pogosto začne ukrivljenost kifoze, skolioza, ki spremlja bolečino, motnje mišično-skeletnega sistema, težave z notranjimi organi.

  • Glej tudi: Zlom prsne hrbtenice.

Prva pomoč

Zdravnik najprej izključi druge bolezni, podobne simptomatologiji (kontuzija, lom ligamentov). Toda tudi pri podobnih simptomih in sumih zlomov telesa hrbtenice in pred diagnozo je treba sprejeti ukrepe za prvo pomoč, da ne bi poškodovali bolnika. Kaj storiti, če je bližnja oseba zlomila hrbtenico?

Faze prve pomoči:

  • Pacienta imobilizirajte in ga transportirajte. Oseba je položena na nosila in se obrne na hrbet. Za prevoz uporabite ščit ali nosila s trdo površino. Noge, roke in telo so pritrjene s trakovi za maksimalno fiksiranje položaja telesa. Če ni posebnega nosilca ali ščita, je lahko izdelan iz vezanega lesa ali deske. Strogo je prepovedano, da se oseba premika, ljudje, ki mu nudijo prvo pomoč, pa je ne smejo obrniti in premakniti. Če se bojijo, da je prišlo do zloma v materničnem vratu, je priporočljivo, da se to območje fiksira z ovratnikom materialov, ki so bili pri roki (debeli papir, krpo). Premestitve pri prelomu hrbteničnega telesa ni mogoče prilagoditi.
  • Sredstva za lajšanje bolečin. Povzročeni v travmi se soočajo s hudo bolečino, za njeno zmanjšanje je bolniku predpisan ketorol, analgin, nimesulid. Zdravila za zmanjšanje bolečine ne dajejo, če je žrtev nezavestna ali v polzavestnem stanju. To vodi do vnosa zdravil v dihalne poti, ki izhaja iz možnosti zadušitve.

Diagnostika

Z vidnim pregledom bolnika lahko zdravnik odkrije zlom, vendar je priporočljivo, da se z rentgenskim posnetkom zavrne ali potrdi končna diagnoza. Če se poškoduje hrbtenjača, se uporabi tomografija ali magnetna resonanca. Včasih je potrebna spinalna punkcija ali mielografija. Te metode ocenjujejo kroženje tekočine v spinalnem kanalu.

Pogosto je za diagnosticiranje zlomov hrbtenice potrebno nevrološko preiskavo. Travmatolog in nevrolog ocenjujeta stanje pacienta in skupaj predpisujeta zdravljenje.

Zdravljenje

Terapija vključuje 2 področji: kirurgijo in konzervativno tehniko. Manj pogosto uporabljena vleka, obnavljanje kosti.

Konzervativna tehnika

Nekirurško zdravljenje se izvaja pri poškodbah, ki niso premaknjene, in če hrbtenjača ni poškodovana. Bolnik potrebuje počitek od 1 do 3 mesecev. Pri poškodbi vratu je pacientka oblečena v Shantz ovratnik. Po odstranitvi ovratnika mora bolnik nositi še 6-mesečni steznik, ki fiksira kosti. V tem obdobju ne morete igrati športa.

Bolniku se priporoča kompleksna vadbena terapija, ki krepi mišični steznik in varuje vretenca pred premikom in prekomerno obremenitvijo. Obremenitev mišic se postopoma povečuje: najprej pacient opravi le dihalne vaje, sčasoma začne izvajati vaje na rokah itd. Vse obremenitve telesa in kompleksa vadbene terapije so usklajene z zdravnikom.

Po preteku 3 mesecev od trenutka zloma lahko bolnik plava v bazenu in postopoma poveča obremenitev telesa. Za lajšanje vnetnega procesa je priporočljivo opraviti fizioterapijo.

  • Glej tudi: Zdravljenje kompresijskega zlomov hrbtenice.

Bistvena zdravila za konzervativno zdravljenje:

  • Zdravila s kalcijem. Namenjeni so pospeševanju celjenja kosti. To so Calcemin in drugi vitamini, ki vsebujejo kalcij.
  • Zdravila, ki preprečujejo uničevanje hrustančnega tkiva - Don, Alflutop.
  • Protivnetna zdravila, zdravila za lajšanje bolečin (ketorolak, diklofenak, nimesulid).
  • Mazila in kreme za lokalno uporabo (Voltaren, Fastum gel).

Operacija

Priporočamo, da se poškodbe z lezijo hrbtenjače, subluksacije, drobci procesa hrbtenice in drugi zapleti zdravijo z operativno metodo. Indikacije za operacijo predpisuje zdravnik posebej.

  • Glej tudi: Kaj so poškodbe hrbtenice?

Glavna funkcija operacij: zaščita hrbtenjače, stabilizacija in krepitev prizadetega dela hrbtenice. Po operaciji je zdravljenje podobno konzervativnemu (počitek v postelji, zdravljenje itd.).

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Zlom hrbtenice

Zlomi hrbtenice so najhujše poškodbe mišično-skeletnega sistema. Obstajajo zlomi hrbtenice zaradi poškodb velike mehanske energije: prometne nesreče, poškodbe pri delu, padec z višine, napačno vedenje osebe v kopalnih mestih (skakanje "ščuke" v neznanem prostoru) itd. Pri starejših in starejših lahko pride do zlomov tudi zaradi manjše poškodbe zaradi krhkosti kosti, kar je posledica nizke vsebnosti kalcija v kosti.

Hrbtenica je sestavljena iz posameznih vretenc (kosti, ki sestavljajo hrbtenico) in hrbtenjače, ki gre skozi njih. Pri zlomih se poškodujejo ločeni vretenci - eno ali več hkrati. Zlomi se lahko pojavijo v vseh delih hrbtenice: cervikalna, prsna, ledvena in sakralna, zlomi vratne hrbtenice so najbolj nevarni, ker najpogosteje spremlja poškodba hrbtenjače.

Obstaja več vrst zlomov v hrbtenici, ki je povezana z vsestranskostjo travmatskega učinka in kompleksne strukture hrbtenice in vretenc. Zlomi hrbtenice lahko spremljajo izpahi in subluksacije vretenc, z odmikom in subluksacijo teles vretenc, ki se premikata med seboj, kar vodi do stiskanja in poškodbe hrbtenjače. Hrbtenjačo lahko poškodujejo tudi fragmenti zlomljenih vretenc, stisnjeni s posttraumatskim hematomom (kopičenje krvi zaradi poškodbe).

V skladu s tem se lahko vsi zlomi hrbtenice razdelijo v dve veliki skupini:
Nezapleteno - brez poškodb hrbtenjače.
Zapleteni zlomi - skupaj s poškodbami hrbtenjače.

Najpogostejši tip zlomov hrbtenice je kompresijski zlom vretenčnega telesa. Kompresijski zlom nastane zaradi ostre kompresije vretenca. Najpogosteje se pojavi pri starejših ljudeh in praviloma redko spremlja premik in poškodbe hrbtenjače.

Simptomi zlomov hrbtenice

Glavni simptomi zlomov hrbtenice so:

• Bolečina v prizadeti hrbtenici
Bolečina ima praviloma obstojnost, se krepi pri gibanju. Povečuje se bolečina pri palpaciji poškodovanega vretenca in ustvarja aksialna obremenitev hrbtenice (zdravnik nato bolnika boli po glavi ali ustvarja dodatno obremenitev na bolnikovem ramenu).

• Omejitev gibanja v hrbtenici
Omejitev gibanja je posledica hude bolečine, pa tudi kršitev anatomske strukture hrbtenice in okoliških mišic.

• Vidna deformacija prizadete hrbtenice
Opaženo s pomembno poškodbo enega ali več vretenc.

• Pri zapletenih zlomih se zgoraj omenjenim simptomom dodajajo simptomi poškodbe hrbtenjače.
Poškodba hrbtenjače je najresnejši zaplet zlomov, ki lahko privede do smrti ali invalidnosti bolnika. Simptomi v tem primeru so večstranski in se lahko kažejo v različnem obsegu - od rahle motnje občutljivosti kože in manjše šibkosti mišic pod hrbtenico, do popolnega izginotja neodvisnih gibov (paraliza) in izgube nadzora nad uriniranjem in defekacijo.

Prva pomoč pri sumu na zlom hrbtenice

Zdravnik ali izvajalec prve pomoči mora odpraviti druge, manj resne poškodbe hrbtenice (modrice, poškodbe vezi). Ker so slike bolezni podobne, je treba celo pri najmanjšem sumu zloma opraviti prvo pomoč, tako kot pri zlomih hrbtenice, pred zadnjo diagnozo.
Prva pomoč je imobilizacija (imobilizacija) hrbtenice in ustrezna anestezija.

• Imobilizacija in prevoz
Oseba z domnevnim zlomom hrbtenice se položi in prevaža, medtem ko leži na hrbtu, s trdim ščitom ali posebnim nosilcem, ki čim bolj fiksira trup in noge. Premikanje osebe po nepotrebnem iz kraja v kraj ni vredno. Če nimate trdega ščita pri roki, lahko namesto njega uporabite razpoložljiva sredstva: široko desko, vezan les itd. Pacientu je prepovedano samostojno gibanje, prav tako je nezaželeno, da se oseba prenaša.
Za zlom vratne hrbtenice morate ustvariti dodatno fiksacijo vratu z ovratnikom. Ovratnik je lahko izdelan tudi iz improviziranih sredstev - kosa kartona ali debele snovi. V nobenem primeru ne poskušajte popraviti vidne poškodbe vratnih vretenc.

• Lajšanje bolečin
Izbira anestezije temelji na načelu - močnejši, učinkovitejši. Najpogostejša zdravila v vsakdanjem življenju so nimesulid, ketorol in analgin.
Ne morete dajati tablet, če je oseba na robu izgube zavesti ali nezavesti, lahko povzroči vdor zdravil v dihala.

Diagnoza zlomov hrbtenice

Med prvim pregledom lahko zdravnik sumi na zlom hrbtenice, končno diagnozo pa lahko opravi le s pomočjo rentgenskega pregleda. V nekaterih primerih: v primeru poškodbe hrbtenjače, če obstaja sum na poškodbo hrbtenjače, se lahko računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) uporablja v primerih, ki jih je težko diagnosticirati.
Včasih je potrebna punkcija hrbteničnega kanala in mielografija - obe študiji sta namenjeni oceni kroženja cerebrospinalne tekočine, vendar so v tem času redki.

Pri določanju narave poškodbe hrbtenjače traumatolog pogosto potrebuje pomoč nevrologa, skupaj pa se določijo z nadaljnjo medicinsko taktiko.

Zdravljenje in rehabilitacija bolnika z zlomom hrbtenice

Morda je najtežja naloga zdravljenje zlomov hrbtenice. Terapevtske taktike so drugačne, vendar lahko na splošno ločimo dve glavni področji: konzervativne in operativne metode. Redko se uporablja v sodobnem času - metoda podaljšanja in zaprtega zmanjšanja zlomov.

• Konzervativno zdravljenje zlomov hrbtenice
Ta metoda ne pomeni operacije. Velja za zlomi brez premikov in za zlomi, ki ne poškodujejo hrbtenjače.

Konzervativna metoda je v podaljšanem počitku, pri zlomih prsne in ledvene hrbtenice ali pri pritrjevanju ovratnika za zlom vratne hrbtenice. Skupno trajanje počitka je odvisno od škode od 1 do 3 mesece. Bolnik mora v prihodnje nositi korzet za fiksiranje že pred pol leta in se izogibati intenzivnim fizičnim naporom. Pri poškodbah materničnega vratu traja fiksacija od 2 do 3 mesece.

Hkrati s fiksacijo ali počitkom v postelji je potrebno aktivno izvajati terapevtske vaje, ki so namenjene oblikovanju mišičnega steznika in zaščiti vretenc od premika in prekomerne obremenitve. Vaje je treba izvajati s postopno naraščajočo obremenitvijo, na primer od prvih dni po poškodbi, dovoljene so le dihalne vaje, potem pa je dovoljeno premikati roke in tako naprej. Vse vaje je treba izvajati le z dovoljenjem in pod nadzorom zdravnika, v poznih obdobjih po poškodbi (več kot 3 mesece) pa je dovoljeno plavanje in postopno vračanje osebe na delo.

Fizioterapija je predpisana za lajšanje vnetja na poškodovanem območju.

Zdravila, ki se uporabljajo za nekomplicirane zlomljene hrbtenice, lahko razdelimo v več skupin:

1) Kalcijevi pripravki - usmerjeni k pospeševanju zlitja vretenc (kalcemin, kalcijev D3-nycomed, različni vitaminski kompleksi).
2) Pripravki, ki preprečujejo uničenje medvretenčnega hrustanca (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) protivnetna in analgetična zdravila (nimesulid, meloksikam, ketorolak, diklofenak).
4) Različni geli in mazila za lokalno uporabo (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel itd.).

• Kirurško zdravljenje zlomov hrbtenice
Kirurška metoda zdravljenja se uporablja pri zlomih, ki jih spremlja poškodba hrbtenjače; pri zlomih s pomembno subluksacijo vretenc: za zlome-izpah vretenc; v primerih, ko ni zagotovljeno, da drobci ali zlomljeni vretenca ne bodo poškodovali hrbtenjače, z nadaljnjim konzervativnim zdravljenjem. Indikacije za operacijo so vedno strogo individualne, vsaka terapija pa ima svojo lastno taktiko zdravljenja, ki upošteva vse možne posledice operacije.

Kar zadeva tehniko kirurškega posega, so vse operacije namenjene sprostitvi in ​​zaščiti hrbtenjače pred nadaljnjimi poškodbami. S pomočjo posebnih kovinskih konstrukcij dosežemo stabilizacijo in okrepitev poškodovanega segmenta. Nadaljnje zdravljenje se ne razlikuje od konzervativne metode: dolgotrajna omejitev fizičnih naporov, počitek v postelji, masaža, fizioterapija in fizioterapija. Za zdravljenje z zdravili, poleg zgoraj navedenega, lahko uporabimo posebno zdravljenje, ki ga predpiše nevrolog ali nevrokirurg, da bi ohranili funkcijo hrbtenjače.

Kovinske konstrukcije se izvlečejo iz hrbtenice v daljšem časovnem obdobju po poškodbi, vendar pa lastnosti sodobnih kirurških zlitin omogočajo ohranitev slednjih za življenje. Indikacije za ponovno uporabo za odstranitev fiksirjev se rešujejo posamezno, odvisno od starosti, pritožb in posledic.

• Metoda vlečenja hrbtenice
Uporablja se za postopno odpravo premika vretenc, ko je nemogoče tehnično izvesti operacijo ali pri visokem tveganju za kirurški poseg. Bolnik je v tem primeru postavljen na posteljo in pritrjen z zankami, trakovi, obročki iz bombažne gaze preko glave ali aksilarnih vdolbin, kar ustvarja hrepenenje, ki povzroča zlom. Sledi konzervativno zdravljenje.

• Metoda zaprtega zmanjšanja
Ta metoda zahteva spretne roke kirurga in je trenutno praktično neuporabna zaradi nevarnosti, da bo v prihodnosti prišlo do odmika delcev, tudi z zanesljivo fiksacijo.

Pri zlomih, ki jih ne spremlja paraliza in druge manifestacije poškodbe hrbtenjače, se vrnejo na delo v 3 mesecih (zlomi materničnega vratu) na šest mesecev (zlomi ledvenega in prsnega dela).

Prognoza za zlom hrbtenice

V začetnih fazah zdravljenja je prognoza zelo previdna, tudi pri nezapletenih zlomih. Nekateri bolniki nimajo niti časa, da bi vstopili v oddelek za nujne primere v bolnišnici, saj umirajo zaradi hudega zapleta - hrbteničnega šoka (stanje, ki ga povzroča poškodba ali ruptura hrbtenjače).

Bolniki z diagnozo poškodbe hrbtenjače lahko še naprej trpijo zaradi paralize in se ne premikajo neodvisno več mesecev ali let ali celo celo življenje. V primeru nezapletenih zlomov se lahko kasneje pojavijo bolezni, kot so intervertebralna kila in osteohondroza hrbtenice. Zato je dolgoročna rehabilitacija zelo pomembna, tako v bolnišnici kot doma.

Kaj bi lahko bile posledice zlomov hrbtenice

Zlom hrbtenice je razvrščen po površini poškodbe. Pojavi se lahko v območju materničnega vratu, prsnega ali ledvenega dela, kot tudi v sakralnem delu in repni kosti. Če je poškodovan vratni del hrbtenice, nastane zabuhlost, vratno območje postane otrpljeno, bolniku težko obrne glavo. V primeru zloma torakalne regije se lahko hrbtenjača stisne. Zlom kosti v ledvenem delu ogroža razvoj kronične osteoporoze, oslabitev občutljivosti v nogah in pojav krckanja med gibanjem. Če je križ poškodovana, se lahko pojavijo naslednji zapleti: otrplost kože, bolečina, omejena gibljivost in otekanje.

Zdravljenje zlomov hrbtenice se lahko izvaja konzervativno (to zahteva stalno ohranjanje ležečega položaja) ali kirurško. Predpišejte zdravila in nosite steznik. V obdobju okrevanja po poškodbi priporočamo magnetno terapijo in vadbeno terapijo.

Vrste zlomov hrbtenice

Vse vrste poškodb se določijo glede na lokacijo. V praksi lahko naletite na škodo:

  • prsna hrbtenica;
  • vratnega vretenca;
  • ledvena hrbtenica;
  • trtica;
  • sakralni del.

V nekaterih primerih lahko povzročijo zaplete za živčni sistem. Če vretenca premaknejo zlom hrbtenice s premikom, lahko ogrozi normalno gibanje okončin. Včasih od tovora vzporedno z zlomom Atlanta, kar poveča možnosti smrti.

Najpogosteje se je treba soočiti s kompresijskim zlomom. Njegova glavna značilnost je, da se pri močni obremenitvi hrbtenični kanal močno stisne. Zaradi tega se lahko poškoduje hrbtenjača. Posebna nevarnost povzroči eksplozivni zlom, pri katerem je vretenca razdeljena na več delov. Če vsaj eden od njih stisne živce, te osebe ne bodo več čutile in jih ne bo mogel popolnoma premakniti.

Skoraj vedno posledice zlomov hrbtenice vplivajo na prihodnje življenje. Oseba občasno čuti bolečine v hrbtu, se ne more popolnoma upogniti. Zmanjšanje negativnih rezultatov je možno le pod pogojem odgovornega in popolnega okrevanja.

Posledice hrbtenice

Končni učinki kompresijskega zloma hrbtenice so neposredno odvisni od tega, kateri oddelek je utrpel škodo in od tega, kako velika je škoda. Pri resnih zapletih lahko telo ostane paralizirano.

Cervikalna

Poškodba materničnega vratu je drugačna. Ko se na tem področju pojavi zlom, je oseba vedno operirana, ker lahko takšna poškodba negativno vpliva na hrbtenjačo. Pri moških je ta problem manj pogost zaradi bolj razvitih mišic. Prva dva vretenca zahtevata profesionalen pristop, saj sta najbolj občutljiva na poškodbe.

Veliko je odvisno od stopnje deformacije. Tako se zgodi, da je kompresijski zlom neznaten, zahteva minimalno kirurško intervencijo. Toda, če ne boste odpravili učinkov kompresije, se bo zaplet občutil po nekaj dneh. Nenadoma se bo pojavila oteklina, vrat se bo začel otresti, obračanje glave na strani ne bo delovalo. Pogosto je to stanje opaziti tudi na prehodu petega šestega vretenca (hkrati ali ločeno). O tem v nadaljevanju.

Torakalni oddelek

V primeru prsnega koša ni nobenega zvijača v njihovi čisti obliki - so le zlomi ali zlomi. Po drugi strani pa so razdeljeni v dve kategoriji - nestabilni in stabilni. Zlom se šteje za nestabilno v situaciji, ko posledično ligament in kostne strukture ne morejo zaščititi hrbtenjače pred poškodbami. Zaradi tega je posebnost hleva minimalna nevarnost za hrbtenjačo, ki jo te strukture varujejo. Vretenca se lahko premikajo med seboj, zato se hrbtenjača lahko stisne. V primeru nestabilne poškodbe je potrebna maksimalna imobilizacija poškodovanega dela, da se prepreči nadaljnja deformacija. Zlom 5. vretenca pod vplivom obremenitve se šteje za nevarnega.

Lumbalna hrbtenica

Problemi z ledvenim delom so najdaljši. Če je oseba prejela kompresijski zlom hrbtenice, se zapleti izrazijo v obliki dolgotrajnega bolečinskega sindroma v ledvenem delu. Po dolgem bivanju v sedečem položaju bodo vretenca »zdrobila«. Sprva oseba ne bo mogla normalno hoditi na stranišče - pritisniti morate, kar povzroča hude bolečine v ledvenem delu in medenični živci. Pogosto se bolniki pritožujejo, da lahko občutijo skoraj vsak vretenc pred hudimi bolečinami.

Zlomljen sedmi ledveni element lahko povzroči pojav kronične osteoporoze, pri kateri je bolečina sprva zmerna, nato pa se postopoma intenzivira. Občutljivost v nogah oslabi ali izgine zaradi poškodbe hrbtenjače. In to ni najhujše posledice. Kot kaže praksa, bolniki trpijo zaradi problema medeničnega organa in kršenja polnega delovanja notranjih organov.

Sakralni in trtni oddelki

Pri poškodbah sakralnega oddelka je potrebna skrbna rehabilitacija. Posledice so izražene v obliki bolečin v nogah, otrplosti kože stegen, oslabitve refleksov kolena. Mobilnost udov se lahko omeji. Pogosto je diagnosticiran piling kože, rdečina in videz edema. Navedene simptome spremlja redni bolečinski sindrom.

Zdravljenje zlomov trte se smatra za enega najtežjih. Razlog je edinstvenost njegove strukture, ki zahteva bodisi operacijo ali dolgo bivanje v ležečem položaju. Zaradi neustreznega zdravljenja se lahko soočite s problemom pomanjkanja normalne občutljivosti nog in medeničnih organov. Izleti v stranišče se spremenijo v muke. Lahko se pojavi občutljivost udov, njihova normalna mobilnost kot celota.

Zdravljenje zlomov hrbtenice

Kompleks zdravniških posegov določi le ortopedski kirurg (travmatolog). Glavni cilj je preprečiti težave s hrbtenjačo, mišicami in živci, ki so neposredno povezani s hrbtenico kot celoto. Po potrebi se izvede operacija, pri kateri se normalni položaj vretenc obnovi s pomočjo titanovih plošč. Če kompresijski zlom ne ogroža hrbtenjače, je pacientova naloga vedno ohraniti ležečo držo. Posebna brisača je nameščena pod zadnjo stranjo, katere konec je pritrjen na kovinske uteži. Tako je mogoče obnoviti višino vretenca do izvirnika. Strokovnjaki poskušajo preprečiti morebitno raztezanje.

Prva pomoč za zlom hrbtenice je operativna določitev stanja telesa v telesu. Izvajajo se rentgenske žarke, preverja se stopnja deformacije. Če je pomembna ali je bolnik doživel eksplozivni zlom, se izvede takojšnje kirurško poseganje.

Zdravljenje spremlja redno jemanje zdravil s hondroitinom, ki spodbujajo obnovo kostnega tkiva. Po dolgem bivanju v ležeči drži mišice oslabijo. Da bi zagotovili možnost hoje, je prvič nameščen poseben steznik. Lahko spite le s hrbtom ali prsmi navzdol (odvisno od vrste zloma).

Simptomi

Znaki zloma imajo praviloma naslednji značaj:

  • spodnji del hrbta, zlasti na mestu zlomljenega vretenca, trpi zaradi hude bolečine;
  • sakralni del, prekrit z edemi;
  • pojavlja se hematom;
  • zaradi hude bolečine je nemogoče pravilno sedeti na stolu;
  • bolečine se prenašajo na spodnje okončine;
  • pogosto uriniranje;
  • izločanje je težko zaradi bolečin v hrbtenici in medenični regiji;
  • Pri ženskah je motnja normalnega menstrualnega ciklusa prekinjena.

Skoraj vedno, pri takih poškodbah, je potreben steznik med kompresijskim zlomom. On je sposoben ohraniti normalen položaj pri hoji.

Rehabilitacija in posledice zlomov pri otrocih

Za popolno obnovitev je potrebna vadba LFC. Njihov seznam pripravlja individualni rehabilitacijski terapevt. Ker specifičnost zdravljenja pomeni dolgotrajno bivanje v ležeči drži, je potrebno obnoviti mišice. Za to je predpisana elektroforeza ali magnetna terapija. Sodobne metode pozitivno vplivajo na kostno tkivo z laserjem. Postopek je neboleč.

Otroci so po takih zlomih hitreje rehabilitirani. Pomembno je, da preprečite prekomerno telesno dejavnost, da zagotovite otrokovo udobje in mir. Ne pozabite na redna zdravila.

Zlomi hrbtenice

Zlomi hrbtenice spadajo v skupino hudih poškodb skeleta in predstavljajo 2–2,5% skupnega števila zlomov. Morda kombinacija zlomov hrbtenice s poškodbami, ki se nahajajo v neposredni bližini vezi, mišic, medvretenčnih ploščic, korenin, hrbtenjače. Klinična slika zlomov hrbtenice je odvisna od njihove lokacije in od tega, ali jih spremlja poškodba hrbtenjače. Najnevarnejše za življenje so zlomi v zgornjem delu vratne hrbtenice, saj poškodba hrbtenjače v tem odseku vodi do zaustavitve regulacije vitalnih funkcij telesa. Diagnoza zlomov hrbtenice vključuje rentgenske, CT in MRI hrbtenice, elektroneurografijo itd.

Zlomi hrbtenice

Zlomi hrbtenice spadajo v skupino hudih poškodb skeleta in predstavljajo 2–2,5% skupnega števila zlomov. Morda kombinacija zlomov hrbtenice s poškodbami, ki se nahajajo v neposredni bližini vezi, mišic, medvretenčnih ploščic, korenin, hrbtenjače.

Hrbtenica je nosilec in glavni del okostja. Sestavljen je iz posameznih kosti (vretenc), ki so povezane s kontinuiranimi in diskontinuiranimi sklepi. Elastični medvretenčni diski se nahajajo med dvema sosednjima vretencema, ki delujejo kot blažilniki za statične (stoječe) in dinamične (hoja, tek, skakanje) obremenitve. Osnova hrbtenice so masivna telesa vretenc. Za vsakim telesom se izloči lok vretenca, ki ima obliko pol-obroča. V prostoru med telesom in lokom vretenca je hrbtenjača. Na vsakem loku vretenca je sedem procesov (štiri sklepne, dve transverzalni in ena hrbtenica).

Zglobni procesi sosednjih vretenc so združeni in tvorijo sklepe. Poleg tega so telesa, loki in procesi vretenc povezani z ligamenti, ki hrbtenici dajejo potrebno moč in stabilnost. Med dvema sosednjima vretencama so odprtine za izhod iz korenin spinalnih živcev. V hrbtenici je 5 odsekov. Regija materničnega vratu je sestavljena iz 7 vretenc, prsnega - od 12, ledvenega - od 5, sakralnega - od 5 (v tem delu so vretenca vpeta v eno samo kost - križnica), repna kost - iz 5 vretenc.

Razlogi

Najpogostejši vzrok zlomov hrbtenice je padec z višine (na glavo, noge ali zadnjico). Mehanizem inercijske poškodbe (tako imenovana »poškodba biča«) ima pomembno vlogo pri pojavu zlomov vratne hrbtenice, ki se najpogosteje pojavlja med prometnimi nesrečami: avtomobil se nenadoma ustavi, telo zadrži varnostni pas, glava pa se še naprej premika po vztrajnosti. Zato je vrat močno upognjen in vretenca zdrobljena. Včasih takšna poškodba povzroči zlom prsnega vretenca. Poleg tega se lahko med kompresijo in neposredno poškodbo (udarec v vrat ali hrbet) pojavijo zlomi hrbtenice.

Razvrstitev

Vsi zlomi vretenc so razdeljeni na vertebralne zlome brez poškodb hrbtenjače in poškodb (poškodbe hrbtenjače). Tudi zlom hrbtenice se lahko kombinira s poškodbami medvretenčnih ploščic in živčnih korenin. Izolirani vretenčni zlomi so izolirani, pri čemer pride do poškodb enega vretenca in večkratnih, pri katerih je prišlo do zloma dveh ali več vretenc. V primeru večkratnih zlomov je možno poškodovanje sosednjih vretenc ali vretenc na različnih ravneh hrbtenice.

Obstajajo stabilni in nestabilni zlomi hrbtenice. Pri nestabilnih zlomih pride do hkratne poškodbe sprednjega in zadnjega dela hrbtenice, zaradi česar se hrbtenica premakne. S stabilnim zlomom trpi bodisi zadnji ali sprednji del vretenc, zato hrbtenica ohranja svojo stabilnost. Po nacionalni travmatologiji se pogosteje pojavijo kompresijski zlomi hrbtenice, pri katerih se višina hrbteničnega telesa zmanjša zaradi kompresije. Redki zlomi vretenc so manj pogosti.

Zlomi vratne hrbtenice

Struktura vratnega in vratnega vretenca je drugačna od strukture preostalih vretenc, zato imajo njihovi zlomi nekaj posebnosti.

Zlomi prvega vratnega vretenca

Prvi vratni vretenca se imenuje Atlanta, ima obročasto obliko, ki se nahaja med okcipitalno kostjo in drugimi vretencami. Med okcipitalno kostjo in atlasom ni medvretenčne plošče, zato se pritisk iz lobanje na vratni vretenc prenese brez amortizacije. Zaradi padca na glavo se v atlantski obroč stisne okcipitalna kost in pojavi se Jeffersonov zlom (»zlom lomov«), pri katerem je motena celovitost sprednjega in zadnjega loka vratnega vretenca.

Bolnik z zlomom prvega vratnega vretenca se pritožuje zaradi bolečine v zadnji strani glave, parietalne regije in zgornjega vratu. V vsakem drugem primeru se zlom vratnega vratnega vretenca spremlja poškodba hrbtenjače, redkeje podolgovata medulla ali zlom drugih vretenc. Poškodba hrbtenjače se pokaže z oslabljeno občutljivostjo in motorično funkcijo zgornjih in spodnjih okončin (tetraplegija ali tetrapareza). Poškodba medulle oblongata je polna kršitev najpomembnejših vitalnih funkcij (dihanje, srčni utrip).

Zlomi drugega vratnega vretenca

Drugi vratni vretenc (osno vreteno ali os) je obročast. Pred osjo je masivna kostna izboklina (osni zob), na kateri je pritrjen prvi vratni vretenc. Ostro upogibanje vratu vodi do tega, da se atlas pretirano prestavi nazaj ali naprej in zlomi zob osi. Stanje bolnika je odvisno od stopnje premestitve kostnega fragmenta zoba. V primeru zloma drugega vratnega vretenca stopnje I ni zaznan premik na rentgenskih posnetkih. Pacient se pritožuje zaradi ostre bolečine pri obračanju glave.

V primeru zlomov drugega vratnega vretenca II. Stopnje se zobni fragmenti premaknejo spredaj ali posteriorno. Premik prednjega fragmenta lahko povzroči nevrološke motnje različne jakosti: od lokalnih občutljivosti do pareze in paralize. Ko je zob posteriorni, so nevrološke motnje običajno manj izrazite. Zlomi vratnega vretenca III. Stopnje III povzročijo hude poškodbe hrbtenjače in so praviloma nezdružljive z življenjem.

Traumatska spondilolisteza II vratnega vretenca

Spondilolisteza je premik ležečega vretenca glede na osnovni vretenc. Vretenca se lahko premikajo nazaj, naprej ali vstran. Takšna poškodba se pojavi med ostrim podaljškom vratu v kombinaciji z udarcem glave ob oviro (na primer v prometni nesreči, ko je potniško telo premaknjeno spredaj, in udari po glavi proti vetrobranskemu steklu).

Običajno se zaradi take poškodbe pojavi zlomec loka II vratnega vretenca v kombinaciji s sprednjim premikom telesa. Žrtev motijo ​​bolečine v vratu in zatilju, ki jih otežujejo gibi. Značilen simptom je prisiljen položaj glave: pacient zdi, da "nosi" glavo, medtem ko jo pogosto podpira z rokami.

Zlomi III-VII vratnih vretenc

Praviloma so takšni zlomi hrbtenice posledica ostrega upogiba vratu. Najpogosteje so kompresijski zlomi vratnih vretenc, redkeje - zdrobljeni. Pri nekompliciranih zlomih se bolnik pritožuje zaradi bolečine in omejevanja gibanja v vratu. Če zlom hrbtenice spremlja raztrgan ligament, obstaja tveganje za poškodbo hrbtenjače.

Diagnoza zlomov vratnega vretenca

Da bi potrdili zlom prvega vratnega vretenca, opravimo rentgenske posnetke v posebnih projekcijah (slikamo skozi usta). V nekaterih primerih se izvede dodatni CT hrbtenice. Če obstaja sum na druge vratne vretenca, se v anteroposteriorni in lateralni projekciji opravi radiografija.

Prva pomoč pri zlomih vratne hrbtenice

Če sumite na takšen zlom, je treba upoštevati, da lahko nenadni premiki povzročijo premik fragmentov in poškodbe hrbtenjače, zato je potrebno ukrepati zelo previdno in previdno. Bolnika položimo na hrbet na nosilih. Vrat je pritrjen s posebnim ovratnikom. Glave žrtve ne smete potegniti ali obrniti.

Zdravljenje zlomov vratne hrbtenice

Za razklapljanje zlomov hrbtenice se uporablja Schantzov ovratnik ali mavčni korzet do 4 mesece. Z grožnjo izpodrivanja fragmentov izvedite vleko z zanko Glisson ali strojno vleko za lobanjo do 1 meseca, potem pa se imobilizacija opravi s trdim ovratnikom do 4 mesece. Pri hudih poškodbah se fiksacijske operacije izvajajo s ploščami, laminarnimi izvajalci in trans-artikularnimi fiksativi.

Zlomi prsnega in ledvenega vretenca

Zlomi spinalne kompresije

Najpogostejši tip zlomov hrbtenice. Pojavi se kot posledica kompresije vretenca (ko skoči z višine, pada na zadnjico). Zanj je značilno zmanjšanje višine vretenca. Najpogosteje so opaženi kompresijski zlomi XI, XII prsnega in I ledvenega vretenca.

Tveganje za kompresijske frakture hrbtenice se poveča z osteoporozo. Skoraj polovica žensk, starejših od 80 let, na radiografijah kaže znake starega zlomnega vretenca. V tem primeru se bolniki poškodujejo med manjšim padcem in se pogosto ne obračajo na travmatologa, saj menijo, da so bolečine v hrbtu znak starostnih sprememb.

Med metastazami malignih tumorjev se pogosto pojavijo patološki kompresijski zlomi hrbtenice, ko se zaradi minimalne travme poškoduje hrbtenica, ki jo uničijo metastaze.

Zlomljene hrbtenice

Pogosto opazujemo. Najhujša vrsta zdrobljenega zlomov hrbtenice je eksplozivni zlom, pri katerem se telo vretenca razdeli na več fragmentov. Praviloma so takšni zlomi posledica padca s pomembne višine, dela ali poškodbe na cesti.

Simptomi zlomov hrbtenice

Pri nekompliciranem zlomu hrbtenice (brez poškodb hrbtenjače) se bolnik pritožuje zaradi bolečin v hrbtu, ki jih poslabšajo gibi telesa. Vizualno včasih pride do glajenja kontur hrbtnega sulkusa, rahlega otekanja ali izbočenja na območju poškodbe. Bolečine se lahko poslabšajo z globokim dihanjem ali kašljanjem. Občasno se pri lomu hrbtenice pojavi obsevanje bolečine v trebuhu, ki simulira sliko "akutnega trebuha".

Palpacija spinoznih procesov je boleča, včasih se ugotavlja širjenje ali krčenje vrzeli med njimi. Značilen simptom zlomne hrbtenice je bolečina na mestu zloma z rahlim pritiskom na glavo bolnika. Te funkcije ne smete preverjati neodvisno, saj lahko prekomerni pritisk v primeru nestabilnega zloma vretenc povzroči premikanje drobcev.

Kršitve gibov, občutljivost ali delovanje medeničnih organov kažejo na poškodbe hrbtenjače. Vzrok za takšno kršitev je ponavadi razdrobljeni zlomi vretenc in redko hudi kompresijski zlomi hrbtenice, ki ga spremlja občutno zmanjšanje višine vretenca.

Zapleti zlomov v hrbtenici

Kompresijski zlomi hrbtenice z zmanjšanjem višine vretenca za 50% ali več lahko še dodatno zakomplicira prekomerna mobilnost (segmentna nestabilnost), ki se kaže v vztrajni bolečini, hitrem razvoju degenerativnih sprememb in poškodbah živčnih struktur.

Starejši bolniki lahko razvijejo “senilno grbo”, značilno deformacijo hrbtenice, ki jo spremlja tudi kronična bolečina.

Najresnejši zaplet je zlom ali kompresija korenin ali hrbtenjače. V času poškodbe se pojavijo prelomi v živčnih strukturah. Stiskanje se lahko zgodi v času poškodbe in v dolgoročnem obdobju. V slednjem primeru so nevrološke motnje pogostejše zaradi kompresije krvnih žil in posledične podhranjenosti hrbtenjače. Zoženje hrbteničnega kanala vodi do kompresijske mielopatije - progresivnih nevroloških motenj, ki jih je mogoče ustaviti le s kirurškim posegom.

Diagnostika

Diagnozo potrjujejo rezultati radiografije v anteroposteriorni in lateralni projekciji. Če se sumi na nestabilno zlom hrbtenice, se izvede CT (računalniška tomografija), ki vam omogoča, da vidite tako zlom kosti kot tudi poškodbe mehkih tkivnih struktur. Za diagnozo poškodb korenin in hrbtenjače z uporabo MRI hrbtenice.

Zdravljenje

Pri nekompliciranih kompresijskih zlomih je indicirana konzervativna terapija: anestezija v kombinaciji s fiksirnimi napravami (stezniki, reclinatorji) in posebna shema zdravljenja. Bolnik se postavi na ščit z valjčkom pod površino poškodbe. 12-14 tednov je prepovedano dvigovanje uteži, sedenje, nagibanje naprej in ostro obračanje trupa. V nekaterih primerih vstavite korzet iz mavca do 6 mesecev.

Zelo pomembna je fizioterapija. Razvite hrbtne mišice "prevzamejo" del obremenitve in tako razbremenijo vretenca in prispevajo k njihovi dobri fuziji. Pri nestabilnih zlomih hrbtenice, kompresiji živčnih korenin in hrbtenjači se izvaja operacija hrbtenice. Za stabilizacijo vretenc se uporabljajo različni fiksirji, in če ni mogoče obnoviti vretenc, se uporabijo vsadki iz umetnih materialov.

Simptomi zlomov hrbtenice

Zlomi spinalnih kosti med vsemi kršitvami integritete kostnega tkiva so zelo redki - ne več kot 2,5%. Toda to dejstvo ne vpliva na posledice poškodbe, temveč je vedno potrebna dolgoročna rehabilitacija in popolna ponovna vzpostavitev funkcij pogosto sploh ni mogoča.

Nujnost problema je posledica dejstva, da pogosto poškodbe hrbtenice človeku odvzamejo edinstveno sposobnost - pokončno hojo in s tem uspešnost.

Da bi razumeli mehanizem poškodbe, je treba poznati osnovne anatomske značilnosti hrbtenice, nato pa bodo znaki možne zlomne hrbtenice bolj očitni in posledice - reverzibilne.

Hrbtenica je sestavljena iz posameznih vretenc, razvrščenih po posebnih lastnostih v odseke:

  • vratni (7 vretenc, prvi se imenuje atlas, drugi - os, v nadaljevanju po oštevilčenju);
  • prsni (12 vretenc);
  • ledveno (5 vretenc);
  • sakralno (5 vretenc, spojenih s križnico);
  • 5 kičjih vretenc.

Vsak odsek je sestavljen iz istih delov - telesa, loka, sklepnega, transverzalnega in spinoznega procesa. V votlinah, ki jih tvorijo deli vretenc, se nahajata hrbtenjača in živčni končiči. Med vretencami so diski, ki zagotavljajo oblazinjenje. Segmenti so pritrjeni skupaj z ligamenti, ki so odgovorni za stabilnost, trdnost in prožnost osi okostja.

Klasifikacija zlomov hrbtenice

Obstaja veliko razvrstitev poškodb hrbtenjače, ki jih spremlja kršitev integritete kosti.

  1. Na lokalizaciji poškodbe (poškodovanega materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega ali drugega oddelka / oddelka).
  2. Glede na mehanizem poškodbe je zlom kosti hrbtenice lahko:
  • stiskanje (z navpično obremenitvijo, višina hrbteničnega telesa se zmanjša, dobesedno - stiskanje);
  • upogibanje-podaljšanje (inercialni zlom biča, pogosto opažen v prometnih nesrečah, ko se pritrjena potniška glava premika po vztrajnosti v smeri gibanja, kar povzroča patološko raztezanje);
  • rotacijsko (nastane, ko je neposredna sila na osi vretenc, lom iz vrtenja).
  1. Glede na vrsto škode: t
  • klinasto obliko (to je oblika deformacije);
  • zdrobljen (zdrobljen).

Glavni pogoj za uspešno akrecijo kosti po zlomu je pravilna repozicija in imobilizacija. Fragmenti ne smejo...

Zlom lahko kombiniramo z poškodbo hrbtenjače ali pa ga izoliramo.

Glavni znaki zlomov hrbtenice

Kot pri vseh drugih poškodbah so značilni znaki zloma hrbtenice. Te simptome morate poznati, da boste bolniku pravočasno pomagali:

  • Bolečina - akutna, narašča s spremembo položaja, poskuša izvesti premike v poškodovanem oddelku.
  • Popolna ali delna izguba funkcije (v določeni meri zaradi bolečine, s poškodbo hrbtenjače zaradi okvarjenega nevromišičnega prenosa impulzov).
  • Deformacija s hudo poškodbo.

Predpostaviti je treba, da bodo z znano zgodovino (okoliščine poškodbe) celo zamegljeni simptomi, ki izhajajo iz zloma nezapletene hrbtenice, blagi, pomagali pravilno predpisati zdravljenje, če boste pravočasno poiskali zdravniško pomoč.

Hrbtenica trpi pri padcu z višine na stopala, zadnjico in celo neposredno na hrbet, ko se potaplja v rezervoarje z neraziskanim dnom, kot posledica nesreče, močnim udarcem, padcem z lestve, neuspešnim izvajanjem športnih vaj. Prvič po poškodbi lahko žrtev z veseljem zanikata resnost škode, ker je v stanju stresa in prizadetosti, zato ga je treba prepričati, da se obrne na urgentno sobo.

Diagnoza traume pri ljudeh v starosti

Krhkost kosti zaradi staranja telesa dodaja starejše bolnike v ogroženo skupino za verjetno poškodbo hrbtenice. Pri starejših bolnikih bo potrebno precej manj napora za prekinitev integritete kosti.

Pogosto so pri starejših bolnikih s kompresijskimi zlomi hrbtenice zelo "zamegljeni" simptomi. Posledice poškodb radikulitisa ali osteohondroze »odpisajo«. Starejši ljudje potrpežljivo preizkušajo metode in ko poiščejo zdravniško pomoč, zdravniki odkrijejo znake zloma hrbtenice, ki so prikriti kot spremembe, povezane s starostjo.

Prva pomoč

Ključ do uspešnega zdravljenja je pravočasna izvedba sanacijskih ukrepov. V primeru poškodbe hrbtenice to pravilo deluje 100%.

Da bi se izognili neprijetnim, in kar je najpomembnejše - nepopravljivim učinkom zloma, je treba zagotoviti prvo pomoč za zlom hrbtenice žrtvi.

Če ste bili priča poškodbi hrbtenice, pokličite rešilca.

Na srečo je zlom patele in celo premestitev redek problem, vendar s podobno poškodbo takoj...

Ocenite utrip in dihanje žrtve. Samo s pozitivnim rezultatom lahko nadaljujete z nadaljnjimi dejavnostmi, z negativnim - takoj nadaljujte z oživljanjem.

V odsotnosti zavesti preverite dihalne poti in jih po potrebi očistite.

Ne poskušajte popraviti, poravnati vidne deformacije hrbtenice. Žrtev je treba položiti na trdo nosilo (lahko improviziramo z uporabo ščita, vrat itd.). Če obstaja sum na poškodbo materničnega vratu, naredite ovratnik, da pazljivo pritrdite glavo. Da bi se izognili nepotrebnim gibanjem, se lahko žrtve okončine vežejo na ščit, kar je še posebej pomembno, če morate osebo prevažati sami.

Če se zavest žrtve ne moti, lahko uporabite zdravila proti bolečinam iz niza nesteroidnih protivnetnih zdravil (analgin, diklofenak). Če je um zamočen, lahko uporaba tabletnih pripravkov povzroči zadušitev (zadušitev).

Zdravljenje

Metoda zdravljenja je izbrana na podlagi kompleksnosti poškodbe. Nekomplicirani zlomi se običajno obravnavajo konzervativno. V ta namen uporabite počitek za posteljo, fiksacijo s pomočjo steznikov, ovratnikov in medicinskih pripravkov, ki spodbujajo hitro okrevanje - kalcij, multivitamine, zdravila, pospeševanje presnovnih procesov, hondroprotektorjev (zaščita hrustančnega tkiva). Bolniki spijo na posebnih ortopedskih vzmetnicah. Trajanje počitka ni krajše od enega meseca in je odvisno od resnosti žrtev.

Strojna razširitev se redko uporablja. V primeru hudih poškodb, zlasti če je poškodovana hrbtenjača, se opravi operacija.

Rehabilitacija kompresijskih zlomov hrbtenice se pojavi skoraj od prvih dni po poškodbi. Na začetku, pod nadzorom specialista za rehabilitacijo, se izvajajo vaje dihalnih vaj. Potem so vaje zgrajene na tak način, da obnovijo os moči in prilagodljivosti okostja. Ne prej kot v treh mesecih so dovoljeni razredi v bazenu.

Ribja kletka ima zelo pomembno funkcijo. Ščiti notranje organe pred mehanskimi poškodbami. Za...

Pomembno vlogo ima pri zdravljenju fizioterapije z zlomi. Različne tehnike se lahko spopadajo z bolečino, obnavljajo občutljivost.

Možni zapleti in posledice

Tudi "neznaten" zlom hrbtenice vodi do dolgotrajne invalidnosti, ni izjeme. V hujših primerih se žrtev ne more vrniti v prejšnje aktivno življenje.

Zlomi v hrbtenici imajo takojšnje in kasnejše zaplete. Neposredni vključujejo npr. Hrbtenični šok, ko pride do preloma hrbtenjače ali smrt zaradi poškodbe možganskega debla.

Zapozneli zapleti se običajno pojavijo po zdravljenju. Najpogostejši:

  • kifoza, skolioza in druge spinalne deformacije;
  • hude nevrološke motnje - pareza, paraliza;
  • tvorbo kile;
  • kronična bolečina;
  • respiratorne motnje;
  • radikularni sindromi.

Najresnejši so tisti zlomi, ki jih spremlja poškodba hrbtenjače.

Mnenje zdravnikov

Le visoko specializirani travmatolog, nevrokirurg in vertebrolog naj bi se ukvarjal z zdravljenjem zlomov hrbtenice. Samozdravljenje je nesprejemljivo in je lahko usodno.

Za najhitrejši in najbolj izrazit rezultat zdravljenja je potreben celovit pristop in doslednost. Z notranjim in zunanjim vplivom na poškodovane strukture hrbtenice ga je mogoče vrniti v prejšnjo moč in prožnost.

Zlomi hrbtenice so zelo resna poškodba. Pri starejših in otrocih poteka z lastnimi značilnostmi, zato zahteva največjo pozornost in individualni pristop.

Da bi se izognili poškodbam, morate upoštevati osnovna pravila:

  1. Zdrav način življenja, ki vključuje pravilno prehrano, režim, potrebno telesno dejavnost.
  2. Okrepljena prehrana bolnikov s tveganjem - bolniki z rakom, bolniki s tuberkulozo, starejši (zlasti ženske), bolniki z endokrinimi presnovnimi motnjami. Ti ljudje morajo vzdrževati ustrezno raven kalcija in fosforja v telesu, da ne bi povečali krhkosti kosti.
  3. Skladnost z varnostnimi predpisi v vsakdanjem življenju, v prostem času, v proizvodnji, v športu.

Če se kljub temu ni bilo mogoče izogniti poškodbam, takoj poiščite zdravniško pomoč, nenehno sledite priporočilom zdravnika, ki se postopoma vrača v običajno dejavnost.

Rezultati

Najnevarnejše od vseh poškodb so poškodbe hrbtenice, čeprav predstavljajo majhen odstotek skupnega števila zlomov.

Struktura hrbtenice je takšna, da zagotavlja osebi, ki hodi v pokončnem položaju, stabilnost, moč in prožnost osi okostja, medtem ko kostne strukture, ki ščitijo hrbtenjačo, pogosto trpijo zaradi različnih poškodb.

Resnost preloma določa stopnjo poškodbe in sodelovanje v procesu hrbtenjače.

Glavni znaki zloma so bolečina, izguba funkcije, deformacija.

Če sumite na zlom hrbtenice, morate poklicati reševalno brigado in žrtev pritrditi na trdo površino, ki leži na hrbtu.

Zdravljenje zlomov hrbtenice je delo usposobljenih strokovnjakov. Ta postopek traja od 3 mesecev do več let. V nekaterih primerih je zdravilo nemogoče, končna invalidnost telesa je navedena.

Zlom enega ali več vretenc je lahko zapleten zaradi smrti, trajnih nevroloških motenj, deformacije kosti.

Samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko privede do smrti pacienta. Po zdravljenju je potreben dolg potek rehabilitacije. On, tako kot taktika zdravljenja, je odvisen od resnosti poškodbe.