Vnetje mehkega tkiva kite (v latinici) mišic ramenskega sklepa se imenuje tendinitis (tendinoza, tendinopatija). Poškodba kite v območju njene pritrditve na sklep je včasih označena kot enzeopatija.

Postopek se hitro širi in ga lahko popolnoma zajame, celo mesto prehoda v mišico. To spremlja degeneracija - uničenje, sprememba, degeneracija tetive.

Bolezen je razdeljena na več vrst:

• Tendonitis mišic rotacijsko rotatorne manšete rame (supraspinatus, subosseous, subscapularis in majhne okrogle mišice);
• Biceps tendinitis - velike mišice rame (biceps);
• Calcific tendonitis. Patološki proces z odlaganjem kalcijevih soli se najpogosteje opazi v tetivi supraspinatusne mišice.

Tendonitis večinoma prizadene moške po 40 letih, saj so bolj vključeni v težke športe, njihovi poklici pa so pogosto povezani z večjimi telesnimi napori.

Bolezen ima lahko dve obliki - kronično in akutno.

V njem se nenehno raztrga določena količina tkiva kite. Nekateri imajo čas, da se ozdravijo, naslednji pa se ogreje. Če vzročni dejavnik ni izločen, postane bolezen kronična. To razlikuje tendonitis od raztrganosti in vretenc, pri katerih se hkrati pojavijo poškodbe in celjenje vlaken.

Dejavniki tendonitisa ramenskega sklepa

Glavni vzroki za nastanek in razvoj vnetja in degeneracije v kitih rame so:

1. Dolgotrajno povečanje fizičnega stresa na ramenskem sklepu.

Še posebej značilna za primere, ko mišice niso pripravljene na to. V tem primeru se tetiva raztrga ali raztrga in začne se vnetni proces (post-travmatski tendinitis). Najbolj ranljiva točka je pritrditev mišice na sklep.

2. Prirojene anomalije (odstopanja od norme) pri razvoju pacientovega okostja, zlasti ramenskega in povezanega nepravilnega razvoja tetiv. Skolioza, sklonimo se.

3. Hipotermija ramenskega sklepa in dolgotrajno bivanje v vlažnosti.

4. Prisotnost revmatičnih bolezni v telesu, zlasti v sklepih.

To je avtoimunska patologija. Imunski sistem telesa, kot odgovor na prisotnost patogenov, proizvaja veliko količino protiteles, ki napačno okužijo tetivno tkivo.

5. Tekoče nalezljive procese.

S krvnim obtokom okužba prodre v sklep in povzroči njeno vnetje, ki se razširi na kite. Najpogosteje gre za določene virusne okužbe, gonokokne, streptokokne in klamidije.

6. Širjenje degeneracije sklepov na kiteh.

Vedno teče vzporedno z vnetjem.

7. Lokalizacija alergijske reakcije v obliki vnetja v predelu ramenske tetive.

Presnovne motnje, endokrine težave, hude stresne in depresivne razmere, ki vodijo v mišične krče, poškodbe na mestu pritrditve kite, osteohondroze na vratu in oslabljeno imunost lahko povzročijo tudi tendinitis.

Trenutno ni jasne opredelitve vzrokov kalcificiranega tendinitisa ramenskega sklepa.

Imenujejo dve obliki bolezni - Degenerativno in Reaktivno.

Razlog za degenerativno vnetje je starostno obrabljena kita, pri kateri pride do uničenja in sprememb v tkivih. Oskrba s krvjo je slabša, kalcijeve soli se odlagajo na mestih poškodb.

Fizične poškodbe povzročajo reaktivna vnetja, ki jih spremlja akutna bolečina.

Razvoj bolezni je običajno razdeljen na tri stopnje:

1. Poškodbe tetiv predisponirajo nastop kalcifikacije v njih;
2. Prične se postopek aktivnega usedanja soli;
3. Obstaja resorpcija soli, celjenje in obnova tkiv tetive z nastankom novih. V tej fazi je najbolj izrazita bolečina.

Vzrokov in pogojev, pod katerimi je možna tretja faza, niso preučevali. Zato je težko napovedati absorpcijo soli v telesu.

Pojavi vnetja tetiv ramenskih mišic

Včasih je težko razlikovati znake ramenskega tendinitisa od vnetnih bolezni samega sklepa zaradi njihove neposredne bližine in skupnega sodelovanja pri motoričnih funkcijah zgornjega uda.

Vendar obstajajo posebni simptomi bolezni:

1. Glavna manifestacija vnetja je bolečina.

Lokaliziran je na mestu vnetja in se kaže v gibanju, medtem ko je v mirovanju odsoten. Lahko je kratka in kratka ali akutna in dolga. Pogosteje je dolgočasen in se širi skozi kite do mišice.

V določenih premikih okončine postane ponoči še posebej oprijemljivo, to je njegova razlika. Občutek na prizadetem območju je vedno boleč.

2. Omejitev mobilnosti in amplitude gibanja v sklepu zaradi hude bolečine.

Ne moremo dvigniti udnice, držati nekaj v njem ali položiti roke za hrbtom, gibanje ramena je problematično.

3. Hiperemija kože nad vnetjem se najpogosteje pojavi, če je burza vnetna.

Otekanje in vroča koža sta opazni, medtem ko je sondiranje tesna mišica.

4. Oblikovanje majhnih vlaknastih vozličkov na tetivi, ki se zlahka občutijo skozi kožo.

So gosta in se gibljejo med napetostjo mišic, lahko se kalcificirajo, ne raztopijo in prispevajo k rasti bolečinskega sindroma.

5. Poslušajte z ušesom ali s pomočjo fenendoskopa stendition - crunching, crackling, škripanje.

To so znaki kalcifikacije - okostenitev območij prizadete kite.

Lahko se izrazijo tudi znaki bolezni, ki so povzročili razvoj bolezni.

Calcific tendonitis ramenskega sklepa ima nekatere posebne simptome:

• V začetnem obdobju kalcifikacije se pojavi rahla bolečina ali pomanjkanje. Je jasno izražena v fazi resorpcije soli, ki se ponoči okrepi;
• Občutek hude togosti in omejitev v ramenskem sklepu z bolečino;
• Slabost mišic.

Če se soli raztopijo, bolečina izgine.

Kako zdraviti tendonitis ramenskega sklepa

Resnost bolezni in splošno zdravje bolnika določata smer zdravljenja tendinitisa.

Posttravmatske bolezni se zdravijo doma.

Če jo povzroči druga bolezen, se ne odpravijo le simptomi vnetja tetive, ampak tudi vzrok:

1. Pakiranje ledu se takoj uporabi na mestih travmatičnih poškodb, da se lajša bolečine in zmanjša zabuhlost. To velja le v zgodnjih urah bolezni. Tendenitis v ozadju drugih bolezni ne ozdravi hladno.

2. Pritrdite spoj s posebno podvezico, ruto ali langeto, da omejite gibanje.

3. Za zmanjšanje močne bolečine z uporabo paracetamola, analgina in drugih analgetikov za peroralno dajanje. Tudi učinkovita obloga na rami z dimeksidom.

4. Nato uporabite nehormonska protivnetna zdravila v tabletah, da se popolnoma ublažijo bolečine, vnetja in otekline. Najbolj uporabljani sta Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Potek zdravljenja je kratek, običajno 5-7 dni.

5. Sprejemanje tablet je okrepljeno z medicinskimi mazili in geli. Aktivirajo prekrvavitev, presnovne procese, pomagajo odpraviti bolečino in vnetje. To je lahko Diclak gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Steroidni hormoni se predpisujejo zelo redko, saj pospešujejo degeneracijo in prispevajo k rupturi tetive.

Sistemske bolezni zdravimo s posebnimi pripravki, ki jih predpišejo zdravniki po navodilih.

Vloga fizioterapije pri zdravljenju tendinitisa

Fizikalna terapija vpliva na vezivno tkivo tetive rame, izboljša pretok krvi in ​​presnovo v njej.

Dodelite naslednje vrste:

• Magnetoterapija vpliva na poškodovano tkivo z elektromagnetnim poljem in zmanjšuje vnetje.
• Laserska terapija z laserjem aktivira presnovo v celicah tkiv in prispeva k njihovemu okrevanju, lajšanje bolečin, pomaga pri spopadanju z vnetjem.
• Ultrazvok in elektroforeza pospešita prodiranje zdravil v lezijo. Poleg tega odstranite oteklino in preprečite nastanek vlaknastih vozlov.
• Ultravijolično (elektromagnetno) sevanje razbremeni bolečine in pospeši proces obnove prizadetega tkiva.
• Impulzi udarnega vala ekstrakorporalne terapije s šokovnimi valovi uničijo solne usedline in spodbujajo njihovo izpiranje v primeru kalcifične bolezni.
• Vadbena terapija obnovi gibanje zgornjega uda.

Topli nanosi so predpisani z voskom, parafinom, ozokeritom kot anestetikom, za sprostitev mišične napetosti, kot splošni tonik.

Masaža je priporočljiva, vendar ne za vse vrste bolezni. Na primer, v primeru bolezni nalezljivega izvora, boli - to bo pomagalo prodreti okužbo v druge organe in tkiva.

Vendar lajša mišične krče, jih krepi, aktivira prekrvavitev in presnovne procese na celični ravni, preprečuje odlaganje kalcijevih soli v kite.

Kirurški poseg je indiciran za neučinkovito konzervativno zdravljenje.

Uporabi naslednje vrste:

Popravljanje - podaljšanje moči spoja za ponovno vzpostavitev mobilnosti. Izvaja se v splošni anesteziji.

Artroskopija - operacija s pomočjo mikrorezov z artroskopom, kjer se izrezujejo poškodovani odseki kit.

Izpiranje soli. Pranje s fiziološko raztopino po dveh punkcijah na mestih kalcifikacije (izpiranje) prispeva k njihovi razgradnji in odstranitvi.

Ljudska zdravila za zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa

Pri zdravljenju bolezni uporabljamo različne obloge.

To je nariban krompir in sesekljan česen z dodatkom evkaliptusovega olja in čebulo z žlico soli (morje). Tinkture česna, tinkture rože ognjiča in gabe, jabolčni kis, tinktura ovčje vrečke v obliki oblog. Delujejo na vnetljive kite, protivnetne in tonične, lajšajo bolečine.

Alkoholna tinktura orehovskih sten pomaga lajšati vnetje in ima protimikrobni učinek.

Čaj iz zdrobljenih korenin ingverja in sassaparilla je dober tonik in odlično protivnetno.

Ušitek iz suhega češnjevega sadja se jemlje peroralno, da bi se borili proti vnetju.

Možne metode preprečevanja

Da bi preprečili bolezen, je potrebno naložiti ogrevane mišice. Postopno povečajte obremenitev in izračunajte njihovo moč in zmogljivosti.

Pojav bolečine mora biti signal za počitek in morebitno spremembo aktivnosti.

Ne morete izvajati dolgih monotonih gibov ramenskega sklepa. Če je to povezano s strokovnimi dejavnostmi, je potrebno občasno dati priložnost za počitek v celotnem delovnem času.

Športne aktivnosti je treba dozirati v skladu s fizičnimi sposobnostmi telesa.
Če po tem, ko bolečina ne mine, poiščite pomoč specialista.

Pravočasno ugotovljena tendinitis uspešno ozdravi. Morda ni zelo hiter, vendar je treba strogo upoštevati navodila in priporočila zdravnika. V nasprotnem primeru je možna popolna in nepreklicna imobilizacija okončine.

Vnetje tetiv ramenskega sklepa ali tendonitis supraspinozne mišice: zdravljenje, simptomi, oblike in stopnje bolezni t

Tendonitis je vnetje tetiv in drugih mehkih tkiv sklepov. Če so kite na ramenu vnete, je to tendonitis ramenskega sklepa.

Vzroki in dejavniki

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Ramenski sklep bi moral zagotavljati veliko število gibov. Shematsko lahko njeno strukturo opišemo na naslednji način: glava nadlahtnice se potopi v sklepno votlino lopatice in oblikuje sklep. Kosti so obdane s kitami in vezi. Delovanje ramenskega sklepa zagotavljajo mišice: supraspinatus, majhni okrogli, subosseous, subscapularis in biceps mišice (biceps). Prvi štirje tvorijo rotacijsko manšeto. Biceps je predvsem odgovoren za upogibanje komolcev. Nekateri zunanji vplivi povzročajo mikrotraume kite teh mišic. Če ni popravka stanja, se postopek hitro širi in zajame vsa nova področja. To povzroča spremembe in uničenje tkiva kite, tendonitis se pojavi ramo.

Kot je razvidno iz definicije tendonitisa, je vzrok njenega pojava vnetni proces. Toda dejavniki, ki prispevajo k pojavu vnetja, so zelo različni:

1. Vse aktivnosti, povezane z možnimi poškodbami in velikimi fizičnimi napori na rokah in ramenih. Povečujejo verjetnost mikrotravm (raztezanje, trganje) ligamentov ramen in to povzroča vnetje.
2. Starost S starostjo se elastičnost kite zmanjšuje. V tej skupini je tendinitis pogostejša pri ženskah, to je posledica hormonskih sprememb med menopavzo.
3. Bolezni sklepov in kostno-mišičnega sistema, infekcijske, endokrine, avtoimunske, alergične, kataralne.
4. Dolgotrajna nepremičnost zaradi zlomov in dislokacij.
5. Osteohondroza vratne hrbtenice.
6. Napačna drža.
7. Depresivna in stresna stanja, ki vodijo v mišične krče, kar poveča obremenitev ligamentnega aparata.

Ukrepi za preprečevanje ramenskega tendonitisa

Ti dejavniki tveganja kažejo na to, kaj je treba storiti za preprečevanje tendonitisa ramen. Zahteva odpravo velikih obremenitev na rokah in ramenih, v primeru nezmožnosti, da bi to storili zaradi poklicne dejavnosti, je smiselno, da se obremenitve in sprostitev izmenjajo, tako da se tetive lahko povrnejo. Med športnim treningom in tekmovanjem je potrebno temeljito ogrevanje, tako da se ogrevane mišice izpostavijo obremenitvam. S poudarkom na problemu, ki ga obravnava članek, je to še posebej pomembno v športih, kot so veslanje, dvigovanje uteži, tenis, metanje diska in kopja in podobno. Če se med delom ali vadbo bolečina pojavi v ramenskem sklepu, jih je treba začasno ustaviti. Če se takšne situacije redno upoštevajo, je smiselno opustiti takšne dejavnosti.

Nemogoče je vrniti uro nazaj, toda v starosti lahko imate zdrave sklepe. Če želite to narediti, morate izvesti telesno vadbo, ki je razumno odmerna obremenitev. Krepi mišice in povečuje elastičnost kite. Fizična kultura, gimnastika mora biti sestavni del življenjskega sloga. Takšna priporočila so pomembna za ljudi vseh starosti.

Če nekatere od zgoraj navedenih bolezni že obstajajo, jih je treba zdraviti resno in vztrajno. Da bi se izognili prehladom in nalezljivim boleznim, se morate zaščititi pred prepihom, hipotermijo, okužbami. Potrebno je spremljati ne samo fizično, temveč tudi duševno zdravje.

Oblike, simptomi in faze brahialnega tendinitisa

• supraspinatus in biceps mišice;
• rotacijska manšeta ramena, ki vsebuje supraspinatus, subosseous, subscapularis in majhne krožne mišice;
• rame - patološki proces pokriva kite vseh mišic ramenskega sklepa;
• kalcifikacija - vnetje se pojavi okoli tistih področij, kjer se odlagajo kalcijeve soli, najpogosteje supraspinatova tetiva;
• posttraumatski.

V obliki toka je proces akuten in kroničen. Za več informacij o bolečinah v ramenih in ramenih ter o njihovih vzrokih si oglejte ta videoposnetek:

Simptomi ramenskega tendenitisa

1. Glavna bolezen je bolečina v ramenih. Lahko ima drugačen značaj, povečan zvečer in med gibanjem.
2. Težavnost gibanja. S tem, kaj je gibanje omejeno, lahko ugotovite, katera mišična vlečka je vneta. Če je ramo težko vrteti navzven, je to majhna, okrogla mišica, če je rotacija ramen navznoter subskapularna. Če je dvig rok težak, drži biceps mišice (biceps).
3. Na koži rame so lahko območja, na katerih je rdečina in oteklina (slednje je precej redko).
4. Na tetivi se lahko pojavijo preprosto otipljivi vlaknasti vozlički.
5. Med gibanjem lahko ramenski sklep ustvari škripanje in škripanje. To je znak kalcificiranega tendinitisa, ko določena območja kite postanejo okostenela.

Tendonitis ramenskega sklepa ima tri stopnje razvoja.

Prva faza

Zanj je značilna rahla bolečina, ki prehaja sama od sebe. Mobilnost ni omejena.

Druga faza

Zaradi močne bolečine pride do težav pri gibanju. Po določenem času počitka bolečina ponavadi pade. Na rentgenskih posnetkih so zabeležene začetne spremembe.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Tretja stopnja

Bolečina se pojavi ne glede na to, ali je gibanje v sklepu ali je v mirovanju. Boleč napad traja do 8 ur. V ramenskem sklepu je nemogoče izvesti določeno vrsto gibanja. Na rentgenskih posnetkih so zabeležene spremembe, značilne za to stopnjo bolezni.

Kot lahko vidite, se simptomi intenzivirajo od prve do tretje stopnje.

Diagnoza bolezni

Diagnoza temelji na:

• pritožbe bolnikov in posebni motorični testi;
• pregled bolnika za ugotavljanje hiperemije, edema, prisotnosti vlaknastih vozlov;
• rezultate popolne krvne slike (z vnetnimi procesi, povečanim ESR in številom belih krvnih celic);
• Rentgenski, ultrazvočni, CT in MRI posnetki;
• uporabo artroskopije, ki vam omogoča neposredno pregledovanje prizadetih območij z endoskopsko metodo;
• blokade na področju rotacijske manšete (s tendinitisom, skupno uporabo analgetikov in kortikosteroidov lajša bolečino).

Zdravljenje brahialnega tendinitisa

Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni. Ker so na prvi stopnji simptomi manjši, jih ljudje pogosto popolnoma ignorirajo in v tem obdobju je zdravljenje najenostavnejše in najučinkovitejše. Obvezno je zmanjšati obremenitev, pri tem pa varčevanje z motornim načinom za ramenski sklep, če ima tendinitis posttraumatsko naravo, vsili hladne obloge. Hladno je prikazano takoj po poškodbi. Zmanjšanje obremenitve ne pomeni popolne nepremičnosti sklepa. Nepokretnost lahko povzroči adhezije kit in povzroči njihovo popolno atrofijo. Koristno je izvesti vrsto vadbenih vadbenih terapij, ki se osredotočajo na vaše dobro počutje. Če tendinitis ni posttraumatski, se hladno ne uporablja.

Za lajšanje bolečine, predpisane za zdravila proti bolečinam. Če je vzrok okužba, so predpisana protivnetna zdravila v obliki injekcij, mazil, tablet. Najbolj uporabljani sta Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Potek zdravljenja je kratek, pogosteje - 5-7 dni, možno je predpisovanje antibiotikov. Običajno je izvajanje teh priporočil dovolj za normalizacijo države.

Če je bolezen prešla v drugo fazo, predpišejo injekcije proti bolečinam in protivnetna zdravila, blokado ramenskega sklepa. Ko preide akutna bolečina, se dodajo vaje, ki jih priporoča specialist za fizikalno terapijo. Lahko se predpiše terapevtska masaža. Za njega so kontraindikacije, na primer, v prisotnosti okužbe, masaža je močno kontraindicirana.

Da bi povečali učinkovitost zdravljenja bolečin, se pogosto dodajajo posebne mazila in geli, ki se nanesejo zunaj na boleče področje rame. To je lahko Diclak gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Fizioterapija

Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje fizioterapijo. Fizioterapevtski postopki izboljšujejo pretok krvi v mehkih tkivih, rezultat tega je pospeševanje metabolizma: več hranil se oskrbuje in izločanje odpadkov se pospešuje. Vse to vodi do odprave vnetja.

Običajno so predpisani naslednji postopki:

1. Magnetoterapija - vpliv izmeničnega magnetnega polja na poškodovano območje. Primarni ukrep je ogrevanje tkiva.
2. Laserska terapija - izpostavljenost monokromatskemu elektromagnetnemu sevanju.
3. Fonoforeza - uvedba zdravil s pomočjo ultrazvoka: terapevtski učinek zdravila povečuje njegovo delovanje.
4. Elektroforeza - upravljanje zdravil z enosmernim tokom.
5. Terapija udarnih valov - vpliv mehanskih valov na poškodovano tkivo, ki vodi do uničenja soli. Ta postopek je predpisan za kalcificiranje tendinitisa.

Če se bolezen začne, konzervativne metode ne pomagajo, uporabite kirurške metode. To običajno opazimo v tretji fazi razvoja brahialnega tendinitisa. Kirurške intervencije vodijo do začasne invalidnosti in zahtevajo precej dolgo obdobje rehabilitacije. Obstaja tveganje pooperativnih zapletov.

Če se tendonitis ne zdravi, postane kronična. V tem primeru lahko vezivno tkivo atrofira, ramenski sklep pa popolnoma izgubi gibljivost. V takih razmerah je verjetno, da nobeno zdravljenje ne bo delovalo.

Ljudska zdravila za zdravljenje tendonitisa

Ker je tendonitis razširjen, tradicionalna medicina ponuja svoje recepte za ublažitev te bolezni. Uporabljajo se odko, tinkture, čaji in mazila, ki imajo protivnetni, protimikrobni, tonični in anestetični učinek. Oglejte si ta videoposnetek, če želite izvedeti, kako se zdravljenje izvaja za brahialni tendinitis:

Priporočljivo je, da uporabite obkladke na bolečem ramenu:

1. Drobljen krompir.
2. Sesekljan česen, ki mu je dodano evkaliptusovo olje.
3. Sesekljana čebula, pomešana z morsko soljo.

Peroralno jemljemo decoction jagode ptičje češnje, ingverjev čaj s sapirico in alkoholno raztopino orehovih predelnih sten, napolnjenih z alkoholom. Ljudska pravna sredstva pomagajo v boju proti simptomom bolezni, vendar se ne moremo omejiti nanje.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da izrazijo svoje mnenje proti farmacevtskemu kaosu in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Rame tendinitis ni stavek, če pa ne začnete zdravljenja v prvi fazi, lahko hitro napreduje in bistveno poslabša življenje. Ramenski sklep lahko celo popolnoma izgubi mobilnost, posledica je invalidnost. V našem času se tendonitis, ujet na čas, ozdravi. Vendar to zahteva dolgotrajno dosledno upoštevanje vseh navodil lečečega zdravnika. Nagrada za to bo zmožnost za prosto gibanje in brez težav, brez občutka bolečine.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

• Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
• Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
• Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil.
• Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih! Preberite več >>>

Rame Tendinitis: 6 vaj, ki vam bodo pomagale

Za lajšanje nelagodja, ki ga povzroča tendinitis, in spet občutite fleksibilnost telesa, redno izvajajte vaje za raztezanje. Res so zelo pomembni.

Tendonitis je vnetje tetive. Tudi ljudje, ki se ne profesionalno ukvarjajo s športom, se lahko soočijo s tem bolečim pojavom in izgubijo nekdanjo mobilnost udov. Danes vam želimo povedati o nekaj koristnih vajah, ki bodo pomagale ublažiti stanje ramenskega tendinitisa.

Tendonitis: 6 vaj, ki vam bodo pomagale pri lajšanju bolečin

Kaj je brahialni tendinitis?

Ko se kite vnamejo, jo ponavadi spremlja nastanek mikrorazlomov, ki ne omogočajo normalnega gibanja rok ali nog. Če govorimo o ramenskem tendonitisu, prizadene biceps in še 4 mišice. Imenuje se "rotatorna manšeta": sopraspinatus, hipohondrij, subskapularis in majhna okrogla mišica.

Trije glavni dejavniki za razvoj brahialnega ali humeralno-tendonitisa so:

1. Starost

Tendonitis se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let, in pri osebah, starejših od 65 let. Vendar pa je bolezen »mlajša«, vedno pogosteje jo diagnosticirajo mladi v starosti od 25 do 35 let.

2. Mehanski dejavniki

Dvig ramena kot posledica določenega dela ali telesne dejavnosti pomeni povečanje sile trenja kite in njihove »obrabe«. Posledično se lahko pojavijo mikrotraume in posledično tendinitis.

3. Vaskularni dejavniki

Tu so prizadeti supraspinatus in hipodermne mišice Oba sta najbolj izpostavljena degenerativnim procesom.

Med glavnimi simptomi humerusne tendinitisa je treba opozoriti na bolečino:

ob pritisku

pri izvajanju določenih gibov (zlasti dviganje roke)

pri izvajanju vaj za raztezanje na mrazu

med nočnim spanjem in počitkom

Pri tendinitisu v mišicah rotatorne manšete bodo simptomi bolj specifični:

bolečine na strani ali hrbtu ramena

simptom bolečega loka (povečanje abdukcije ramen do 120 stopinj)

nepremičnost ali stalna želja, da dvignete roko ali "zavrtite" ramo.

Koristne vaje za brahialni tendinitis

Namen kompleksa vaj za brahialni tendinitis je zmanjšati bolečino in povečati gibljivost sklepov. Nato dnevne aktivnosti ne bodo povzročile fizičnega nelagodja.

Poleg tega bodo te vaje koristne za krepitev mišic okoli ramenskega sklepa in njihovo raztezanje. Z njihovo pomočjo se lahko na primer vrnete v profesionalni šport veliko prej. Vse je odvisno od življenjskih okoliščin vsakega posameznika.

Preden začnete izvajati te vaje, je priporočljivo, da dobite nasvet od ortopeda in fizioterapevta. Potem ste lahko prepričani o njihovi učinkovitosti in se naučite, kako jih pravilno izvajati.

Postopoma bo ta vrsta vaj vrnila fleksibilnost in mobilnost ramen, povečala mišično moč in izboljšala vašo držo kot celoto.

Zelo pomembno je, da začnete s segrevanjem, da boste "malo ogreli mišice". Hitrost bi morala biti počasna. Ob koncu treninga morate opraviti raztezanje, kar bo izboljšalo prekrvavitev.

Druga faza vaje vključuje uporabo dodatne teže.

Pri ramenskem tendinitisu se bolečina najpogosteje pojavi ponoči (ko je roka v mirovanju). Vendar pa se lahko čuti ves dan (in ponoči se lahko preprosto poveča).

Tukaj je nekaj vaj, ki vam bodo pomagale olajšati bolečino.

1. Začetno raztezanje

Začetni položaj stoji pred mizo ali stolom. Nagnite zdravo roko na rob in nagnite trup naprej.

Vaš hrbet mora biti vzporeden s tlemi in z naravnimi nogami.

Naj boleča roka visi kot nihalo. V tem položaju naredite majhne krožne premike v smeri urinega kazalca.

Po 20 ponovitvah začnite s krožnimi gibi v nasprotni smeri. Postopoma povečajte amplitudo krogov.

2. Raztezanje

Začetni položaj, naravnost nazaj. Dvignite boleče roko na nasprotno ramo. Če vaša tetiva vpliva na desno ramo, desno roko položite na levo ramo.

Primite dlan zdrave roke na komolcu pacienta in nežno potisnite v smeri od spodaj navzgor. Rama bi se morala dvigniti kolikor je mogoče, da ne bi bolelo.

Držite ta položaj nekaj sekund, spustite roke in ponovite.

3. Raztezanje s podporo

Za to vajo boste potrebovali podporo v obliki stene ali okenskega okvirja, vrata.

Najprej vstani in se nasloni na zid.

Nagnite telo naprej, da raztegnete ramo. Zdrava roka mora biti za hrbtom.

Držite ta položaj vsaj 10 sekund, spustite roke in ponovite.

4. Raztezanje s podporo in dvigali

Za dokončanje te vaje boste potrebovali tudi steno, okno ali vrata.

Najprej dvignite roko in položite dlan na steno. Dlan zdrave roke je hkrati ležal na nasprotnem ramenu.

Rahlo pritisnite s prsti na rami, tako da bo dlan v celoti v stiku s svojo površino.

Nato povlecite prste navzgor, da rahlo dvignete ramenski sklep.

5. Raztezanje s trakom

Če nimate posebnega traku (prodaja se v športnih trgovinah), lahko uporabite običajno brisačo ali robček.

Rahlo roko položite za hrbet in se dotaknite hrbta roke. Z drugo roko vzemite trak in ga dvignite za glavo.

Zgrabi trak z močno bolečino.

Zdaj, z zgornjo roko, rahlo potegnite navzgor proti stropu, tako da se spodnja tudi nekoliko dvigne.

6. Vaja za krepitev mišic

Za dokončanje te vaje morate vrv privezati na steno ali vrata. Uporabite lahko tudi poseben trak.

Najprej stojte bočno ob steni ali vratih in vzemite izbrano vrv ali trak v svojo boleče roko.

Ne odtrgajte tricepsa iz telesa.

Drugič, naredite stranska gibanja, raztegnite mišice rame čim bolj brez bolečin.

Gibanje se mora izvajati samo preko bicepsov.

Če imate kakršna koli vprašanja, jih vprašajte tukaj.

Splošna pravila in metode za zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa in značilnih simptomov bolezni

Tendonitis je patologija ramenskega sklepa, ki združuje znake vnetja in degenerativnih sprememb. Bolezen je manj verjetno povezana s poškodbami: težave s tkivom tetive se pojavijo pri velikih obremenitvah, učinek starostne komponente.

Orthopedists and rheumatologists močno priporočamo, da si vzamete odmore pri delu, če morate mišice ramenskega obroča napolniti dlje časa. Bodite pozorni na dejavnike, ki izzovejo razvoj tendonitisa ramen, preučite metode zdravljenja in preprečevanja.

Kako se razvije brahialna tendinitis

Funkcije:

• bolezen se pojavi, ko je poškodovana kapsula ramenskega sklepa, ki je sestavljena iz petih mišic. Tkivo tkivo prenaša različne napetosti, izmenjava napetosti in počitka daje čas za okrevanje, aktivna regeneracija celic;
• odsotnost prekinitve po težkih obremenitvah povzroči mikrorazpoke ligamentnega aparata, razvije se vnetni proces;
• Na začetku se pojavijo težave na mestu pritrditve vezi na kostno tkivo, nato se sosednja območja vnamejo. V hujših primerih se znotraj kite pojavijo konice;
• Pri daljši izpostavljenosti negativnim dejavnikom kite ne prenesejo neznosne obremenitve, postanejo tanjše, mišična kapsula se raztrga.

Skupine tveganj

Nekatere kategorije ljudi pogosteje kot druge trpijo zaradi bolečin v ramenskem sklepu. Bodite pozorni na seznam. Če tudi vi mislite, da ste ogroženi, preučite priporočila za preprečevanje patoloških sprememb.

Rahla tendinitis se v večini primerov razvije v naslednjih družbenih skupinah:

• vrtnarji - vrtnarji;
• ljudje, ki redno opravljajo vrste dela z visoko obremenitvijo na ramenih: gradbeniki, nosači, slikarji;
• poklicni športniki: plavalci, uteži, teniški igralci;
• ženske v obdobju menopavze;
• ženske po 50–60 letih. V tej starosti se elastičnost kite zmanjšuje, povečuje se tveganje za bolezen ramen.

Spoznajte značilne simptome in zdravljenje artroze sklepov prstov.

Na tej strani so opisane učinkovite metode zdravljenja poškodb meniskusa kolenskega sklepa brez operacije.

Preiskovalni dejavniki:

• čezmerno obremenitev ramena;
• brez prekinitev med napornim delom, ki je povezano z dviganjem rok, aktivnimi gibanji ramena, prenašanjem uteži;
• nepravilno zdravljenje, minimalno obdobje rehabilitacije po poškodbah;
• nevarne nalezljive bolezni (gonoreja);
• revmatične bolezni sklepov;
• poškodbe ramenskega sklepa;
• diabetes, težave z delovanjem ščitnice;
• alergijske reakcije na močna zdravila;
• prirojene patologije ramenskega sklepa;
• ukrivljenost hrbtenice.

Zdravniki razlikujejo več vrst bolezni:

• kalcificni tendinitis. Kalcijeve soli se deponirajo v kitih, gibljivost sklepov je omejena;
• biceps tendonitis;
• tendonitis v mišičnem tkivu rotacijske rotacijske manšete rame.

Simptomatologija

Ključne funkcije:

• lokalizirana bolečina. Za razliko od artritisa se pojavi gibanje določene narave (dviganje roke). Narava bolečine je boleča, dolgočasna ali akutna, odvisno od stopnje. Pri pritisku na območje poškodovane kite se nelagodje poveča;
• vnetni odziv. Vdor bakterij povzroča vnetje, negativne spremembe gostote tkiva kite: zglobna kapsula se zgosti. Prizadeto območje rahlo nabrekne, vroče na otip, izrazita pordelost kože. Pri hudem vnetju se na dnu tetive nabirajo gnojne mase;
• togost gibov. Značilen simptom tendonitisa - težave z rameni pri nekaterih vrstah gibov. Napredovanje bolezni povzroča nelagodje v različnih situacijah. Naslednji znaki bodo pomagali sumiti na težave s tetivami: težko je obdržati obremenitev celo majhne teže, nemogoče je dvigniti boleče roko nad 90 stopinj in voditi nazaj. Pasivni premiki so pogosto neomejeni;
• degenerativne spremembe v sklepnem tkivu. Ta znak je lahko zaznati med ultrazvokom in MRI. V primeru kalcifikacijske oblike bolezni bolnik sam in tisti, ki ga obkrožajo, opazijo simptome: hrustljavo, v sklepih se sliši čudno škripanje. Pogosto študije potrjujejo tanjšanje kite, pojav grobih adhezij na mestu razpok. Ker se negativni procesi v tetivih in artikulacijsko tkivo povečujejo, se ude oslabi in pacientu je težko izvajati aktivna gibanja.

Značilnosti toka:

• 1. faza Bolečina se pojavi med nenadnimi gibanji, intenzivnost negativnih občutkov je nizka. Na rentgenskih posnetkih ni degenerativnih sprememb;
• 2. faza Aktivna gibanja so omejena, bolečina se povečuje. Rentgenska slika kaže pojav kostnih izrastkov - osteofite, simptome periostitisa in osteoskleroze;
• Faza 3 Boleče občutke se pojavijo tudi v mirovanju, napadi pogosto trajajo 6-7 ur. Na rentgenskem pregledu so opazne resne spremembe v ramenskih predelih, opazno se je zmanjšal lumen med akromionom in glavo rame.

Diagnostika

Posvetujte se s kirurgom, revmatologom ali ortopedom. Zdravnik bo opravil motorične teste, predpisal teste, pregled z uporabo sodobne opreme.

Popolno sliko bolezni lahko ugotovimo na podlagi podatkov iz naslednjih študij:

• artroskopija;
• Ultrazvok;
• CR artrografija;
• Rentgenski žarki;
• MRI ramenskega sklepa.

Metode zdravljenja

Zdravljenje se izvaja ob upoštevanju resnosti patologije in časa iskanja zdravniške pomoči. Stare mikrotraume, adhezije so težje zdraviti. Pri vseh oblikah tendinitisa je potrebna uporaba več fizioterapevtskih metod in močnih zdravil.

Pri akutni bolečini je prehlad koristen le prvi dan po pojavu negativnih simptomov. Lajšanje bolečin z uporabo hladnih oblog z tendinitisom se ne izvaja.

Zdravljenje z zdravili

Po pregledu bo zdravnik predpisal zdravila za odpravo simptomov tendonitisa, zdravljenje bolezni v ozadju (če so na voljo). Prepovedano je jemati močne formulacije brez zdravniškega recepta: zdravila skupine NSAID imajo številne neželene učinke, izbira je narejena individualno.

Učinkovite droge:

• analgetikov za zmanjšanje bolečine. Uporabite Analgin, Paracetamol, Solpadein, Ibuprofen;
• komprimira z dimeksidom. Aktivne sestavine prodrejo globoko v tkiva, lajšajo vnetja, zmanjšujejo bolečino;
• geli in mazila. Obvezni element terapije. Sestavki za zunanjo uporabo normalizirajo krvni obtok na problemskih področjih, pospešujejo obnovo tkiv, obnavljajo presnovne procese. Pozitivni pregledi so zaslužili zdravila: Voltaren-emulgel, Deep Relief, Troxevasin, Ibuprofen, Diclak-gel, Fastum-gel;
• nehormonske formulacije z izrazitim protivnetnim učinkom. Puffiness, vnetje, hude bolečine v rami se bodo opazno zmanjšale po končanem tečaju z uporabo sestavkov skupine NSAID. Tečaj je kratek - do sedem dni. Učinkovita zdravila: Naklofen, Movalis, Ketorol, Indometacin, Revmoksib, Ortofen. Možni neželeni učinki, zahtevajo vzdrževalno zdravljenje z uporabo probiotikov, hepatoprotektorjev.

Strokovnjaki redko uporabljajo steroidne hormone. Zdravnik bo predpisal hidrokortizon ali prednizolon samo z nizko učinkovitostjo nehormonskih zdravil, v naprednejših primerih z obsežnim vnetjem.

Fizioterapija

Aktivne metode za popravilo poškodovanih kit je dovoljeno šele po koncu akutne faze bolezni. Zdravnik bo izbral niz postopkov za lajšanje bolečin, izboljšanje elastičnosti tkiva.

Sodobna fizioterapija:

• laserska in magnetna terapija;
• aplikacije z zdravilnim blatom;
• elektroforeza;
• masaža;
• terapevtska vaja.

Masiranje problemskega območja je dovoljeno šele po prekinitvi vnetnega procesa. V akutni fazi je potrebna fiksacija bolečega sklepa, z izginotjem znakov vnetja, izpiranjem kalcifikacij, priporoča se kompleks telesne terapije. Posebne vaje razvijejo sklep, obnovi moč mišičnega tkiva.

Oglejte si seznam hondroprotektorjev za osteoartritis kolenskega sklepa in se seznanite s pravili za njihovo uporabo.

Kako zdraviti kronični sinovitis kolenskega sklepa? Odgovor je na tem naslovu.

Sledite povezavi http://vseosustavah.com/bolezni/bursit/loktevogo-sustava.html in preberite o metodah zdravljenja gnojnega bursitisa v komolcu.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Domov pravna sredstva so dobra pomoč pri zdravljenju številnih bolezni mišično-skeletnega sistema. Za tendonitis ramena, učinkovite formulacije poceni, razpoložljivih sestavin.

Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, vprašajte, če so v vašem primeru dovoljeni decoctions in losjoni. Listi zelja ali sok aloe so koristni za vse težave s sklepi, kite, sinovialno membrano, vendar alkoholni paketi niso primerni za vse bolnike.

V zbirki boste našli varne, preizkušene izdelke, ki temeljijo na komponentah z občutljivo, mehko akcijo. Uporabite dva ali tri sestavke, se osredotočite na stopnjo učinkovitosti in po potrebi preskusite nove recepte.

Domača zdravila za zdravljenje tendonitisa ramen:

• recept številka 1. Postavite v termos 1 žlica. l sveže jagode češnje, nalijte kozarec vrele vode. Po 3 urah je zdravilna infuzija pripravljena. Vzemite dišeči čaj dvakrat na dan pred obroki. Druga možnost: navlažite gazo v infuziji, pritrdite na problematično območje pol ure. Pijte zdravilni čaj ali pripravite obloge vsak dan;
• recept številka 2. Zdrobimo list zelja, pritrdimo sočno kašo na boleče rame, pokrijemo s celofanom, zavarujemo s povojem. Obdržite stisnjen zrak 45 minut, zamenjajte svežo kašo. Opravite postopek vsak dan: zelje popolnoma zmanjša vnetje, zmanjša bolečino v tkivih, ne povzroča negativnih reakcij;
• recept številka 3. Shepherdova vreča za infuzijo. Potrebovali boste žlico suhega cvetja, 250 ml vrele vode in termos. Zmešajte sestavine, počakajte 2 uri, dokončajte napitek. Dnevno obkladke, postopek traja 1 uro. V tem času zamenjajte stari kompresor nekajkrat s svežim;
• recept številka 4. Zeliščni decoction z protivnetnim delovanjem. Združite žlico kamilice, ognjiča in žajblja, nalijte v liter vrele vode, kuhajte 3 minute. Odstranite mešanico iz toplote, pokrijte posodo, počakajte 40 minut. Filter decoction iz zelišč, uporaba za obloge, kot tudi recept številka 3. Zunanje zdravljenje dokončajte tako, da dvakrat na dan zaužijete tretjino kozice juhe (zdravljenje traja 2 tedna).

Preventivna priporočila

Priporočila:

• izmenjavo obremenitev na rami s počitkom;
• masaža, zeliščne obloge, geli in mazila s sproščujočim učinkom med dolgimi vrtnarskimi deli, dvigovanje uteži;
• jemanje hondroprotektorjev za zdravje hrustanca in mišičnega tkiva po 40 letih, z visokim fizičnim naporom - kot to predpiše zdravnik, celo od 25 do 30 let;
• spremljanje stanja sklepov, kit in kostnega tkiva v poklicnih športih;
• prava prehrana, menjava "mesnih" in "ribjih" dni, zavračanje živalskih maščob v korist zelenjave. Jejte več vitaminov, zelenjave, zelenega zelenja, jejte manj sladkarij, prekajenih živil, pikantnih, ocvrte hrane;
• pravočasna pritožba na travmatologa, kirurga, revmatologa ali ortopeda s bolečinskim sindromom, omejeno gibljivostjo, čudnim krča v ramenskem sklepu.

Nadalje, videoposnetek o simptomih in zdravljenju kalcifičnega tendinitisa ramenskega sklepa:

Zdravljenje tendonitisa rame

✓ Dokument potrdi zdravnik

Bolečina v ramenskem sklepu daje osebi veliko nevšečnosti, ker onemogoča izvajanje preprostih samopomočnih dejanj: češljate se, dobite ali vstavite nekaj v zadnji žep, potegnite vrč iz omare, oblecite se. In odlog obiska zdravnika, lahko privede do dejstva, da bo omejitev gibanja postala kronična.

Pri tendinitisu pride do bolečin neposredno med vadbo.

Samo zdravnik lahko določi, katera struktura ramenskega sklepa je utrpela bolečino in katero zdravljenje je bolje predpisati. In v mnogih primerih z bolečino v rami je postavljena diagnoza tendinitisa, kar je povezano s strukturnimi značilnostmi tega nihajočega sklepa kosti.

Zdravnik določi naravo bolečine, postavi diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje vnetja tetive

Ortoped, kirurg, travmatolog lahko izbere terapijo za tendinitis. Terapevtski ukrepi so namenjeni odpravljanju glavnih simptomov: bolečinskega sindroma in omejitev gibanja.

Pri pregledu s strani bolnikovega zdravnika

Bodite pozorni! Bolečina povzroča trajno poslabšanje mobilnosti, ki je na koncu težko ali nemogoče v celoti obnoviti. Zato ne morete prenašati in ob prvih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom.

Začnejo se starejši terapevtski postopki, enostavnejši je njihov obseg in večja je verjetnost hitrega okrevanja tetive. Na trajanje zdravljenja vpliva stopnja omejitve motorične aktivnosti in bolečinski sindrom.

Cilj zdravljenja je obnoviti mobilnost in odpraviti bolečino.

Zdravljenje brez zdravil

Takoj po poškodbi je priporočljivo, da uporabite prehlad, kasneje lahko zdravnik predpiše termični postopek.

Hladne in tople obloge za zdravljenje

V vsaki fazi je potrebno zmanjšati obremenitev ramenskega sklepa 2-3 tedne, vendar je popolna in dolgotrajna imobilizacija kontraindicirana, ker lahko vodi v razvoj adhezivnega artritisa.

Pri nefarmakološkem zdravljenju tendinitisa imajo vaje fizioterapija posebno vlogo, ki jo je treba izvajati pod nadzorom fizioterapevta. Posebne vaje vam omogočajo, da hitro obnovite popolno mobilnost sklepov in preprečite zmanjšanje amplitude gibanja.

Vaje za ramena

Bodite pozorni! Domača vaja telovadba je dovoljena po podrobnih navodilih strokovnjaka, vendar so običajno manj učinkoviti. Neodvisno izbiranje vaj je nevarno.

Zdravniki ugotavljajo učinkovitost fizioterapevtskih metod, ki prispevajo k anesteziji, lajšanje vnetja in celo uničenje kalcifikacij, če govorimo o kalcificiranem tendinitisu.

Tabela Najpogostejša zdravljenja in njihovi učinki

Tendinitis sklepa ramenskega sklepa

Rame tendonitis - vnetje tetiv, ki se nahajajo v glavi rame. Proces lahko vključuje supraspinatus tetivo, biceps kit, sklepna kapsula, ali vse navedene formacije hkrati. Vzrok za razvoj je travma, dolgotrajna imobilizacija, prekomerna vadba ali osteohondroza materničnega vratu. Manifestirajo ga bolečina in omejevanje gibanja. Diagnoza temelji na simptomih, rentgenskih in MRI podatkih. Zdravljenje je običajno konzervativno, napoved je ugodna.

Tendinitis sklepa ramenskega sklepa

Rame tendonitis je patološko stanje, pri katerem se vnamejo kite in druge strukture mehkega tkiva, ki obdajajo ramenski sklep. Bolezen je zelo razširjena, vsaj enkrat v življenju trpi vsakih petdeset odraslih. Običajno se tendinitis razvije v starosti od 40 do 60 let, vendar je pri športnikih in ljudeh, ki so v preteklosti utrpeli poškodbe ramenskega sklepa, bolezen mogoče zaznati pri mladih in celo mladostnikih. Zaradi hormonske prilagoditve ženske v menopavzi pogosteje trpijo kot moški. Pomen in pomembnost bolezni v travmatologiji je posledica vpliva tendonitisa ramenskega sklepa na kakovost življenja bolnikov, potrebo po dolgotrajnem in dragem zdravljenju.

Vzroki tendonitisa ramenskega sklepa

Ramenski sklep tvorita sklepna votlina lopatice in glava nadlahtnice. Okrogla glava je le delno potopljena v votlino in se zadržuje v sklepu zaradi kite in vezi, ki tvorijo rotacijsko manšeto rame. Sestava rotacijske (rotatorne) manšete vključuje kite majhnih, okroglih, sub-sakralnih, supraspinatusnih in subskapularnih mišic, ki so pritrjene na majhne in velike tuberkuse nadlahtnice. Med temi tuberkulami je tetiva dolge glave bicepsa.

Intenzivna vadba in poškodbe sklepov lahko povzročijo poškodbo rotatorne manšete s korako-akromialnim ligamentom, sprednjim robom akromiona ali, redkeje, akromioklavikularnim sklepom. Značilno je, da se vnetje najprej razvije v supraspinatalni tetivi, nato pa so v proces vključena okolna tkiva: mišice, sklepna kapsula in subakromialna vrečka. Obstajajo bolečine, bolnik začne rezervirati roko, zaradi omejevanja gibov v kapsuli nastajajo adhezije. Namesto vnetja pride degeneracija in redčenje kite, postaneta manj trajna, z gibi in obremenitvijo v njih se pogosteje pojavijo mikro-zlomi.

Pri dolgotrajni imobilizaciji, nepravilnem zdravljenju po operaciji ali poškodbi ter z osteohondrozo materničnega vratu v zgodnjih fazah je razvojni mehanizem tendinitisa ramenskega sklepa nekoliko drugačen: zaradi nepremičnosti ali nezadostne mobilnosti rame se spremembe skoraj istočasno razvijejo v vseh strukturah mehkega tkiva, ki obdajajo glavo rame. Nato se postopek nadaljuje, kot v prvem primeru: adhezije omejujejo gibljivost rame, pojavijo se nove mikrostrukture v degenerativno modificiranih kiteh, ki izzovejo nadaljnje vnetje, nastanek majhnih brazgotin in novih adhezij.

Simptomi tendinitisa ramenskega sklepa

Bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečin v predelu ramen. Bolečina se pojavi, ko se nekateri gibi v ramenskem sklepu: ko se bolnik raztegne in dvigne roko, da vzame knjigo s police, obleče ali se tušira. Značilne so ostre bolečine med gibanjem "metla krogle" (metanje roke naprej). Mnogi pacienti opažajo nočne bolečine v trenutku spremembe položaja telesa, na primer pri obračanju na bolečo stran, ki poskuša metati roko za glavo, itd.

V poznejših fazah se bolezenski sindrom pojavi tudi z manjšimi gibi brez aktivnega sodelovanja ramenskega sklepa: ko se rokujete, stisnete roko, poskusite dvigniti katerikoli lahek predmet. Obstaja togost in progresivna omejitev mobilnosti v sklepu. Kalcifični tendovaginitis (vrsta bolezni, ki jo spremlja tvorba območij okostenitve v tetivih in sklepni kapsuli) se ne kaže samo v bolečinah, temveč tudi v krču med premiki.

V poznejših fazah bolečine se pojavijo ne samo med gibanjem, ampak tudi v mirovanju. Običenje na sprednji in zunanji površini rame je značilno, pogosto pa se bolečina nanaša na območje komolca. Vizualno pregledamo, včasih opazimo blago otekanje sklepa. Hipreremija in hipertermija sta praviloma odsotni. Pri palpaciji se določi bolečina v območju medfosarnega žleba in sprednjega roba akromiona. Zaradi kontrakture sklepa se pokaže zmanjšanje obsega aktivnega in pasivnega gibanja.

Diagnoza in zdravljenje tendonitisa ramenskega sklepa

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike. Tendinitis se pogosto razlikuje od travmatične poškodbe rotatorne manšete. Razlika se ugotavlja z oceno gibanja: pri tendinitisu je volumen pasivnih in aktivnih gibov enak, če je poškodovana rotatorna manšeta, obstaja omejitev obsega aktivnih gibov v primerjavi s pasivnimi. V dvomljivih primerih se pacienta napoti na MRI ramenskega sklepa. Ko tendonitis na MRI je določena z odebelitev lupine kite in kapsule v sklepu, s travmatsko poškodbo vidno območje vrzeli. Za izključitev drugih bolezni in patoloških stanj (artroza, učinki zloma ali izpaha) je predpisana radiografija ramenskega sklepa. V odsotnosti kalcifikacije je rentgenska slika v normalnem območju. Kalcifikacija tendovaginitisa kaže kalcifikacijo na slikah.

Zdravljenje je običajno ambulantno. Bolniku se priporoča, da zmanjša obremenitev na rami, v nobenem primeru ne omeji amplitude gibanja, saj dolgotrajna neaktivnost z vnetjem periartikularnih tkiv povzroča hiter razvoj kontrakture. Pacient dobi navodila za vadbeno terapijo in terapijo s šokovskimi valovi. Za lajšanje vnetja predpisanih nesteroidnih protivnetnih zdravil za obdobje, ki ni daljše od 5 dni (dolgotrajna uporaba lahko sproži razvoj gastritisa in celo peptične ulkusne bolezni). Pri trajnem bolečinskem sindromu se izvajajo blokade s pripravki kortikosteroidov.

V poznejših fazah, ki jih spremljajo kontrakture in izrazito brazgotinjenje kapsule, bo morda potrebno bolj aktivno zdravljenje. V nekaterih primerih je možno popraviti ramo - manipulacijo, pri kateri zdravnik »zlomi« kapsulo v sklepu in prisilno poveča amplitudo gibanja. Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Če popravek zaradi določenega razloga ni prikazan, se izvede operacija - razrez kapsule in rotatorne manšete na območjih največjega brazgotina in krčenja. Intervencija se izvaja preko odprtega dostopa (klasična metoda) ali preko majhnega reza (z uporabo artroskopske opreme). V pooperativnem obdobju je predpisana fizioterapija in fizikalna terapija, trajanje rehabilitacije pa je 1,5-3 meseca.