• 1-2 mm (majhna izboklina) - potrebno je takojšnje ambulantno zdravljenje;
• 3-4 mm (povprečna izboklina) - bolnik potrebuje hospitalizacijo in nujno ambulantno zdravljenje;
• 5-6 mm (velika kila) - zdravljena z ambulantnim zdravljenjem;
• 6-7 mm (velika kila) - potrebna je operacija.

Kila in nosečnost

Herniated disk in nosečnost ne prilegajo dobro, vendar pogosto gredo z roko v roki. To stanje se ne kaže samo v hudih bolečinah v hrbtu, temveč tudi v poslabšanju splošnega stanja telesa nosečnice. Če se bolezen ne zdravi pravočasno, se lahko simptomi poslabšajo, kar pogosto povzroči zaplete, ki so nevarni tako za mater kot za plod.

Vzrok za to bolezen ni le obremenitev lumbosakralne hrbtenice, temveč tudi prejšnje bolezni, kot je npr. Osteohondroza.

V ledvenem predelu se hernija diska razvija postopoma, vendar "ulovi" le v zadnjih fazah nosečnosti, ko obremenitev hrbtenice doseže svoj maksimum.

Mnoge ženske verjamejo, da bo nastajajoča patologija po rojstvu prešla sama od sebe, vendar ni vredno upati, ker je v tem primeru samozdravljenje nemogoče. Pri prvih znakih se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal posebne postopke za nosečnice, da bi zmanjšali bolečino in preprečili zaplete.

Medicinski dogodki

Zdravljenje hernije diska je možno le s pomočjo integriranega pristopa, ki mora združevati naslednje vrste terapij:

• Zdravljenje z zdravili - NSAID - protivnetna nesteroidna zdravila, mišični relaksanti in vitaminska terapija, lokalne injekcije analgetikov, glukokortikoidi in hondroprotektorji;
• Fizioterapevtska terapija - elektroterapija s pomočjo izpostavljenosti dolgim ​​in kratkim valovom, kineziterapija, vadbena terapija, ročna terapija, akupunktura, terapevtska masaža, zdravljenje z mineralnimi vodami in blatom;
• Kirurški poseg - kaže le na prisotnost zapletov bolezni.

V akutni fazi bolezni se potreba po bolnišnični oskrbi pacienta v danski ali nenehni bolnišnici povečuje. Celovito zdravljenje kile se konča s rehabilitacijskim tečajem, ki je priporočljiv v sanatorialnih pogojih.

Katera velikost spinalne kile je predmet kirurškega zdravljenja?

Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni hrbta, so zainteresirani za vprašanje, v kolikšni meri spinalna kila zahteva operacijo. V zadnjih letih se ljudje vedno bolj soočajo z boleznimi hrbtenice. Razlog za to je sedeči, sedeči način življenja, dolga vožnja v avtu, pomanjkanje fizičnih naporov, težave s držo iz otroštva, skolioza.

Spinalna kila je bolezen, pri kateri se zaradi premestitve hrbteničnega diska kršijo živčni končiči, kar povzroča močan bolečinski sindrom. Je spinalna hernija nevarna? Da, v odsotnosti pravilnega zdravljenja je možna tudi paraliza okončin ali spodnjega dela telesa v prihodnosti. Da bi to preprečili, je treba, če obstajajo absolutne indikacije za bolnika, opraviti operacijo medvretenčne kile.

Kdaj se pojavi potreba po operaciji?

Obstajajo različne metode konzervativnega zdravljenja, ki pomagajo učinkovito obvladovati simptome te bolezni in preprečujejo ponovitev bolezni. Praviloma se 95% bolnikov lahko pozdravi, ne da bi uporabili operacijo. Izbira med temi dvema metodama zdravljenja, zdravniki ocenjujejo tako pomemben dejavnik, kot je velikost kile. Za to se uporabljajo različne vrste raziskav:

• MRI;
• Rentgen
• računalniška tomografija.

Na podlagi rezultatov takega pregleda se bo zdravnik odločil za optimalno metodo zdravljenja bolnika.

Velikost kile, ki je odločilni dejavnik pri odločanju o operaciji, je odvisna od dela hrbtenice, v katerem se nahaja.

Menijo, da so izbokline v ledvenih in prsnih predelih velikosti do 12 mm podvržene konzervativnemu zdravljenju, bolnik pa ima možnost, da se izogne ​​operaciji. Za cervikalno kilo je velikost 7 mm že kritična, v tem primeru je verjetnost, da bo uporabljena kirurška metoda zdravljenja visoka.

Indikacije za operacijo niso omejene samo na velikost kile, temveč so odvisne tudi od tega, ali so poškodovani hrbtenjača ali živčni končiči. Kirurški poseg se obravnava tudi, če dolgotrajno zdravljenje z uporabo različnih metod ne olajša človeka in bolečinski sindrom se ne zmanjša.

Na splošno mora bolnik poskušati čim dlje brez operacije in uporabiti vse možne metode in tehnike, da se opomore na neinvaziven način. Bolnik mora razumeti, da lahko z uporabo operacije odstranite obstoječo kilo, vendar ne vpliva na vzrok njenega pojava. Obstaja velika verjetnost, da se bo po določenem času izboklina pojavila na drugem delu hrbtenice.

Ta operacija ima dokaj visoko stopnjo zapletov (približno 80% primerov). Druga značilnost te operacije je, da ima bolnik po njem dolgo obdobje rehabilitacije, ki lahko traja več let.

Velikosti ledvenih izboklin

Najpogostejša je kila v ledvenem delu hrbtenice. Ponavadi se kaže:

• hude bolečine v nogah;
• odrevenelost okončin;
• težave s sečilnim sistemom;
• težave s črevesjem.

Pri kilah ledvene hrbtenice, ki niso večje od 3 mm, se uporablja ambulantno ali domače zdravljenje, terapevtske vaje. Vključuje vrsto posebnih vaj za krepitev mišičnega sistema. Z njihovo pomočjo lahko oslabljene mišice utišate in obratno sprostite vpete.

Zdravnik ocenjuje, da je izboklina velikosti 6–7 mm povprečna, kar pomeni bolj kompleksno ambulantno zdravljenje. Vendar operativna intervencija v tem primeru ni potrebna.

Če izboklina doseže velikost 12 mm ali več, je običajno potrebna operacija. Še posebej, če pride do kršitve živčnih korenin, ki se imenujejo konjski rep. Ko je bolnik stisnjen, se lahko razvije paraliza spodnjega dela telesa. V tem primeru je operacija odstranitve kile hrbtenice edina možnost za bolnika, da ohrani ali obnovi svojo telesno dejavnost.

Velikost cervikalne kile

Cervikalna kila je nekoliko manj pogosta od ledvene kile. Njegovi simptomi so lahko:

• glavoboli;
• težave s pomnilnikom;
• skoki krvnega tlaka;
• omotica;
• bolečine v okončinah.

Če je v regiji materničnega vratu kila, je oskrba bolnikov z možgani motena, kar lahko kasneje povzroči kap. Če obstaja sum na izbokline v materničnem vratu, je treba obiskati strokovnjake in čimprej začeti z zdravljenjem.

Z velikostjo 2 mm cervikalna izboklina zagotavlja zdravljenje, ki združuje zdravila, masažo in niz posebnih vaj. Če je velikost 3-4 mm, je treba zdravljenje začeti čim prej, da se prepreči nadaljnje povečanje. Maksimalna velikost izbokline, pri kateri je dovoljeno konzervativno zdravljenje, je 5–6 mm. Če je njegova velikost večja od 6 mm, mora bolnik delovati.

Velikost kile prsnega koša

Če pride do izbočenja v prsni hrbtenici bolnika, so bolečine v prsnem košu motene, med lopaticami, v nekaterih primerih se lahko razvije skolioza. Izraženost na tem področju hrbtenice z velikostjo 1–5 mm se šteje za majhno, 5–6 mm - srednje, 9–12 mm - veliko, več kot 12 mm - pride do vretenca.

Takojšnja kirurška intervencija je indicirana v prisotnosti kile velikosti 12 mm ali več, če se pojavijo znaki kršitve hrbtenjače. Če so odsotni, je treba izbrati med različnimi razpoložljivimi metodami zdravljenja tiste, ki so primerne za določenega bolnika in bodo zanj učinkoviti.

Zdaj obstaja veliko klinik, ki za to ponujajo različne tehnike. Med njimi so:

• akupunktura;
• ročna terapija;
• tečaji zdravljenja z homeopatskimi zdravili za bolečine v hrbtu v skladu s kitajskim sistemom;
• hirudoterapija;
• laserska terapija.

Glavna stvar je izbrati pravo metodo zdravljenja, ki temelji na bolnikovem stanju, starosti in klinični sliki bolezni kot celote.

Da bi dosegli pozitiven učinek pri zdravljenju medvretenčne kile, je najpomembnejše začeti zdravljenje takoj po odkritju, ne odlagati. Medicinsko gimnastiko je treba izvajati ves čas, da se prepreči nastanek novih lezij in okrepi mišični tonus v hrbtu.

Ne smemo pozabiti, da če ne izvajate niz vaj za hrbet po operaciji in obdobju okrevanja, potem so vaše možnosti za ponovitev bolezni zelo visoke.

Velikosti kile ledvenega in vratnega dela hrbtenice za operacijo

Spinalna kila se lahko oblikuje v katerem koli oddelku. Najpogosteje je prizadet spodnji del hrbta (do 90% vseh primerov), nato vrat. Najmanjša je verjetnost, da se v torakalni regiji pojavi kila. Ledja so bolj nagnjena k fizičnim naporom. Pod njihovim delovanjem je deformacija medvretenčnih plošč. Njihovo izločanje preko naravnih meja se imenuje izboklina in se šteje za normalno, če gre z izginotjem bremena. Ko se spremembe shranijo in razvijejo, lahko govorimo o patologiji. Zdravljenje spinalne kile je odvisno od njegove velikosti in resnosti bolezni.

Dimenzije

Pri konstantnih ali prevelikih obremenitvah, s starostjo, se v intervertebralnem disku pojavijo distrofični procesi. Vsebnost tekočine v njem se zmanjša, vlaknasti obroč izgubi svojo moč in elastičnost. Stalni in neenakomerni pritisk na pulposusovo jedro povzroča nastanek mikrorazpok in sčasoma, če se ne zdravi, neizogibno povzroči razpok. Ta patološki proces lahko razdelimo v več faz:

• Začetne degenerativne spremembe v medvretenčnem disku.
• Protrusion (izboklina).
• Kila (prolaps ali opustitev).
• Sekvestracija (ločitev fragmenta pulpnega jedra).

Kila lahko štrli zunaj (najvarnejša možnost), znotraj hrbteničnega kanala ali na stran (oba pogoja sta nevarna). Resnost bolezni določajo ne le smer izbokline, temveč tudi njena velikost. Za vsak del hrbtenice ima velikost patologije, ki se pojavi, svoj pomen. Če se za ledveno hrbtenico šteje izboklina od 1 do 3 mm, se raje šteje za izboklino, potem za maternični vrat, to je popolna intervertebralna kila in precej velika in nevarna.

• Od 1 do 5 mm - majhna izboklina. V območju materničnega vratu do 2 mm, v prsnem in ledvenem krilu do 5 mm.
• Od 6 do 8 mm - štrleče srednje velikosti. Če je lokalizacija v območju materničnega vratu, se lahko šteje za veliko, 5–6 mm in 2–4 mm medij. Za prsni in ledveni maksimum 8 mm.
• Od 9 do 12 mm - velika medvretenčna kila. Izpusti te velikosti so značilni za prsne ali ledvene regije.
• Od 12 mm in več - veliki prolaps ali sekvestracija.

Velikost kile ni vedno pomembna. Veliko bolj pomembna je smer izbočenja. Če kila štrli v hrbtenični kanal, je nevarnost tudi najmanjša (1–3 mm). Stiskanje hrbtenjače lahko povzroči hude bolečine in vodi do hitre paralize.

Intervertebralna kila se lahko zdravi na različne načine - konzervativno ali hitro, vse je odvisno od velikosti.

Patologija vratne hrbtenice je najtežja za zdravljenje zaradi majhnosti tega dela hrbtenice, majhne velikosti vretenc in diskov, ki jih ločujejo. Toda najpogosteje se bolniki pritožujejo ne na vratu, ampak na lumbosakralno regijo. Tu najdemo izobraževanje do 15 mm.

Konzervativno zdravljenje

Najbolj nevarne so lumbalne in vratne kile. V vratu lahko povzročijo pareze zgornjih okončin in cerebralno ishemijo, v spodnjem delu hrbta pa vplivajo na polno delovanje mišično-skeletnega sistema in vplivajo na delovanje notranjih organov.

Brez operacije, lahko storite s kila v spodnjem delu hrbta do 8 mm, v vratu - do 2-4. Zdravljenje v tem primeru je simptomatsko (lajšanje bolečine, odpravljanje napetosti) in izboljšuje prožnost hrbtenice:

• Zdravila.
• Vadbena terapija.
• Ročna terapija
• Fizioterapija

Glavna stvar pri konservativnem zdravljenju medvretenčne kile je, da ne zamudite trenutka, ko je še vedno lahko učinkovit.

Zdravila

Osnovno zdravljenje z zdravili vključuje več področij: odpravljanje vzrokov, lajšanje simptomov, blokiranje bolečinskega sindroma, če je potrebno. Glavne skupine zdravil za zdravljenje medvretenčne kile:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Pogosto se uporabljajo diklofenak ali Movalis (NSAID). Zdravila blokirajo nastajanje ciklooksigenaze, ki je vpletena v vnetni proces, zmanjša vročino in dobro lajša bolečinski sindrom.
• Hondroprotektorji in preparati na osnovi hialuronske kisline. Običajno se predpisujejo Teraflex ali Alflutop (hondroprotektorji). Bolniki jih dobro prenašajo, hranijo hrustanec medvretenčne plošče in krepijo njeno strukturo, s čimer preprečujejo destruktivni proces in zavirajo napredovanje bolezni. Karipain Plus ali Rumalon so pripravki, ki vsebujejo hialuronsko kislino. Pomagajo povečati nivo tekočine v pulpnem jedru in povečajo elastičnost vlaknastega obroča.
• Mišični relaksanti. Mydocalm sprošča močne mišice. Uporablja se samo po predpisih zdravnika.
• Izboljša pretok krvi. Trental ali pentoksifilin krepi stene krvnih žil, sprošča gladke mišice in s kompleksno terapijo z Milgammo (vitamini B) in Actoveginom (nevroprotektorjem) zmanjšuje pomanjkanje kisika.
• Sredstva za zaščito prebavnega trakta. Gastal ali Almagel preprečita poškodbe gastrointestinalnega trakta pri uporabi NSAID. Predpisani so v kombinaciji z nesteroidnimi zdravili.
• Antidepresivi. Sertralin ali Insidon omogočata telesu, da se med spanjem popolnoma okreva.

Blokada

Krči in bolečinski sindrom se ustavita z injiciranjem anestetikov in kortikosteroidov. Ta postopek lahko traja do nekaj tednov. Trajanje je odvisno od načina dajanja zdravil in odziva telesa. Blokada s kilo ledvene hrbtenice je razdeljena na dve vrsti:

• Lokalno - periartikularno, intraartikularno ali epiduralno.
• Segmentalna - paravertebralna.

Določite potrebo po blokadi in se odločite, kako se bo izvajala, lahko le kvalificirani strokovnjak, ki ima izkušnje s takšnim zdravljenjem. Zdravnik mora ugotoviti, ali ima bolnik kontraindikacije in upoštevati vsa tveganja možnih zapletov.

Uporaba blokade z intervertebralno kilo različnih velikosti ima več prednosti:

• Hitri rezultat. Anestetik se pošilja neposredno v lezijo.
• Najmanjši vpliv injiciranih zdravil na celotno telo zaradi lokalne uporabe.
• Ponavljajoča uporaba postopka daje stabilno, dolgoročno lajšanje bolečine in hitro izločanje vnetnega procesa.

Fizikalna terapija

To lahko storite šele po posvetovanju z zdravnikom. Narava in obremenitev vaj mora biti skladna s prejšnjo terapijo (npr. Kirurško), če je bila opravljena, ali izpolnjevati določene naloge, kadar se uporablja kot zdravljenje.

Za razliko od vaj za vrat, ki se izvajajo med sedenjem, je treba gimnastiko za ledveno območje opraviti med ležanjem. Vaje se sprostijo za zgornji del hrbtenice, za spodnji del pa so obvezni kompleksi, ki krepijo mišice spodnjega dela hrbta.

Sprejemljiv kompleks vadbene terapije za ledveno kilo:

• Ležite na hrbtu, poravnajte noge skupaj, raztegnite roke vzdolž trupa.
• Zategnite in sprostite trebušne mišice.
• Rahlo dvignite medenico in ostanite v tem položaju 10 sekund.
• Če želite ležati na hrbtu in izmenično vleči noge, upognjene v kolena, jih poskusite pritisniti na prsi.

Fizikalna terapija, predpisana za kile v ledvenem delu ne več kot 6 mm. V drugih primerih se uporablja kot obnovitveni postopek po operaciji.

Ročna terapija

Poleg glavnega zdravljenja, medvretenčne kile ledvenega (prsnega, vratnega) oddelka, obstajajo pomožni ukrepi, ki omogočajo povečanje njegovega učinka, določitev in preprečitev ponovitve bolezni.

Masaža medvretenčne kile je predpisana izključno med remisijo. Glavni cilj je zmanjšanje mišičnega tonusa, izboljšanje pretoka krvi, lajšanje bolečin in pospešitev rehabilitacije. Masažne manipulacije morajo biti nežne in previdne. Pri gnetenju bolnik ne sme čutiti bolečine.

Fizioterapija

Zdravljenje s šibkimi tokovi se že dolgo uspešno uporablja. To je na primer njen diadinamični tip ali elektroforeza. Elektrode, pritrjene na pacientovo kožo pod majhno napetostjo, imajo bodisi lokalni dražilni učinek bodisi pomagajo prodreti zdravilo v lezijo.

Elektroforezni postopki z novokainom ali lidokainom pri zdravljenju medvretenčne kile lahko znatno zmanjšajo količino uporabljenih nesteroidnih zdravil, s čimer se zmanjša negativni vpliv slednjih na telo.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg pri zdravljenju kile ledvenega dela hrbtenice se šteje kot merilo skrajne nujnosti z velikostjo izbokline 12-15 mm. Priporočljivo je uporabiti to metodo le v primeru dolgega in brezplodnega boja, močnega vpliva na notranje organe od samega začetka razvoja patologije ali med kritičnim poslabšanjem.

Mikrodiscektomija

Operacija se izvaja pod visoko povečavo ali mikroskopom. Nevrokirurg z minimalnim rezom (do 2 cm) in skoraj nakitnim instrumentom odstrani kakršnokoli intervertebralno kilo. Škoda zaradi zdravniških manipulacij je zanemarljiva (rumena vez je delno odstranjena in v redkih primerih izrezane vretenca), tako da so recidivi zmanjšani.

Indikacije za mikrodiscektomijo se običajno upoštevajo:

• Ne prenaša bolečinskega sindroma, tudi pri uporabi blokade.
• Stiskanje hrbteničnega kanala.
• Velikost kile do 5-6 mm.

Obdobje okrevanja traja kratek čas, saj operacija ne vpliva na mišice in vezi. Bolnik lahko takoj sedi, bolečinski sindrom je zanemarljiv.

Endoskopska mikrodiscektomija

Delovanje najnovejše tehnologije. Izdelamo mikrosek (ne več kot 0,5 cm), v katero je vstavljen endoskop. Z njegovo pomočjo se pregleda in nato odstrani kila. Kirurg vidi vse manipulacije na monitorju.

Glavna prednost te tehnike je pomanjkanje obdobja rehabilitacije. Bolnik stoji takoj po posegu. Slabost je omejitev njene uporabe, odvisno od velikosti izbokline. Možnost te minimalno invazivne kirurgije je določena z velikostjo kile do 6 mm.

Laserska nukleoplastika

Odstranjevanje medvretenčne kile s pomočjo laserja je lahko ločeno zdravljenje, tako da se lahko uporablja v kombinaciji z običajno operacijo (v zadnji fazi endoskopske mikrodiscektomije). Svetlobni vodnik, vstavljen skozi luknjo za luknjanje, segreje štrlino. Izparjena tekočina se odstrani skozi iglo.

Metoda vam omogoča, da odstranite kilo, ne da bi povzročili škodo bolniku. Laserska nukleoplastika je minimalno invazivni postopek z minimalnimi možnimi zapleti, vendar mora bolnik v bolnišnici preživeti vsaj 3 dni. Operacija je učinkovita pri mladih bolnikih z velikostjo kile, ki ni večja od 6 mm.

Tudi najsodobnejša metoda zdravljenja zahteva odgovoren odnos do obdobja okrevanja po operaciji. Upoštevajte priporočila zdravnika, vodite zdrav način življenja, se ne izogibajte razumnim fizičnim naporom in redno opravite preglede, da preprečite nastanek novih medvretenčnih kile.

Dober dan če sta v ledvenem delu hrbtenice 2 kila 6 in 15 mm, ali je smiselno izvajati zdravljenje ali bo neučinkovito in potem boste morali še vedno delovati? Stroški zdravljenja ponujenih 50-60 tisoč rubljev. Bojim se, da če zdravljenje ne bo pomagalo, bodo ponudili operacijo, vendar ne bo ničesar plačati. Svetuje, kaj naj naredim

Pozdravljeni! Videti morate nevrologa ali nevrokirurga. Ocenjuje ne samo velikost kile, ampak tudi smer izbokline, prisotnost simptomov in na tej podlagi izbere taktiko terapije.

Ko je kila potrebna operacija

Predkurzorji medvretenčne kile - osteohondroza v poznejši fazi ali poškodbe hrbtenjače. Glede na to, v katerem delu hrbtenice se nahaja hernijska izboklina, se pojavijo naslednji simptomi: glavobol, otrplost zgornjih ali spodnjih okončin, poslabšanje gibljivosti v območju prizadetega koluta. V nekaterih primerih pride do pareze okončin.

Kilo intervertebralnega diska je mogoče zdraviti konzervativno (uporaba zdravil, fizioterapija, masaža in telovadna terapija) ali s kirurškim posegom. Indikacije za operacijo kile: dolgotrajni bolečinski sindrom, ki ni primeren za konzervativno terapijo, velike hernijske izbokline, ki stisnejo živčne končiče in

Velikosti hernijskega izboklina

Hernije se lahko lokalizirajo v prsni, vratni ali ledveni hrbtenici. Ne glede na lokacijo izbokline se zdravniki sprva zatekajo k varčnim metodam zdravljenja in nevrolog priporoča operacijo kile le, ko so preizkušene konzervativne metode. Priporočljivo je opraviti operacijo, če uporaba tradicionalnih metod zdravljenja 1,5–2 mesecev ni dala pozitivnih rezultatov in bolečina še naprej trpi bolnika.

Poleg neučinkovitosti konzervativne terapije je indikacija za kirurški poseg velika velikost hernijskega izboklina. Če se izvede kila prsne ali ledvene hrbtenice, je treba opraviti operacijo, če je velikost izbokline večja od 9 mm. Indikacija za takojšen kirurški poseg postane sindrom horsetail, za katerega je značilna huda bolečina, spremembe v otipnih občutkih, oslabljene refleksne funkcije.

Velikost hernijske izbokline v prsni in ledveni hrbtenici do 5 mm se šteje za majhno, do 8 mm je srednje, nad to velikostjo so velike kile, za katere je priporočljiva operacija.

Za hernijsko izboklino v regiji materničnega vratu je indikacija za operacijo izboklina, katere velikost presega 6 mm. Herniated disk cervikalne hrbtenice se šteje za majhne velikosti do 2 mm, srednje do 4 mm, velike do 6 mm, vendar tudi s to velikostjo je mogoče storiti s konzervativno terapijo. Če je kila nad 6 mm, se izvede operacija. Kirurški poseg je potreben tudi za spinalno stenozo, tudi če je velikost izbokline majhna ali srednja.

Preoperativna diagnoza

Kot smo že omenili, je treba operacijo hrbtenice izvajati z intenzivno bolečino, ki je ni mogoče odstraniti z običajnimi terapevtskimi metodami, z velikimi velikostmi hernijskega izboklina, s čimer se krši občutljivost in motorična aktivnost okončin.

Preden se odločite za operacijo, zdravnik previdno pregleda hrbtenico, kjer se disk zlomi z izhodom jedra.

Za določitev lokacije in velikosti kile je potrebno magnetno resonančno slikanje. Ta metoda za preučevanje medvretenčnega diska je natančna in informativna, vendar hkrati kompleksna. Ta metoda vam omogoča, da določite velikost in lokalizacijo hernialnega izboklina in identificirate povezane patološke procese.

Druga študija, ki se uporablja za izbokline diska, je računalniška tomografija. Vendar ta tehnika ni tako učinkovita kot MRI (pride do napak) in je manj varna za bolnika.

Če po zdravljenju s tradicionalnimi metodami bolnik ne ustavi bolečine, se pojavi disfunkcija medeničnega organa in študije so pokazale veliko kilo - potrebna je operacija. Obstaja več metod za odstranitev patološke neoplazme.

Kirurške intervencijske metode

Preden lahko bolnik izvede operacijo, je treba pazljivo in namerno pristopiti k izbiri metode odstranjevanja hernialnega izbokline. Izrezovanje patološke neoplazme se izvaja na več načinov in vsi imajo svoje prednosti in slabosti. Izbira metode je odvisna od diagnoze, zdravstvene anamneze in preferenc bolnika. Ne zadnjo vlogo ima finančno stanje pacienta. Bolj pogosto pa bolečina povzroči, da se bolnik strinja z zdravnikom, saj je bolnikova edina želja, da se čim prej odpravi.

Obstaja več načinov za izvedbo operacije med štrlečem diska in hernialnim štrcanjem. To je:

• diskektomija;
• mikrodiscektomija;
• laminektomija;
• endoskopija;
• nukleoplastika.

Vsaka od teh metod rešuje bolnika iz patologije. Bolečine izginejo in človeku se zdi, da bo jutri lahko začel aktivno delati. Po operaciji pa je potrebna rehabilitacija. Poleg tega se je treba zavedati, da odstranitev kile ne obeta 100% rezultata, včasih se bolečine vrnejo, pride do ponovitve.

Diskektomija

Ta metoda je že zastarela, takšno delovanje je treba izvesti v skrajnih primerih. Intervencija poteka v splošni anesteziji - kirurg naredi 10 cm in reže poškodovano ploščo. To je poceni možnost za odstranitev kile, ki zahteva antibiotično terapijo in dolgoročno rehabilitacijo. Po posegu oskrbovana oseba ostane v bolnišnici dva tedna. Popolna rehabilitacija poteka v treh mesecih.

Prednost te metode je minimalni odstotek recidivov (3%).

Mikrodiscektomija

To je mikrokirurški poseg. Skozi majhen rez (do 4 cm), kirurg z močnim mikroskopom, hernijsko izboklino in sprošča stisnjen živčni koren. Po izrezovanju neoplazme se izvede lasersko zdravljenje, da se regenerirajo poškodovana tkiva na disku.

Po izvedbi mikrokirurške ekscizije lahko pacient sedi, rehabilitacija v tem primeru pa ne bo trajala več kot mesec dni. Bolniku je dovoljeno, da po treh mesecih uporabe posebnega podpornega steznika začne aktivne aktivnosti s fizičnimi aktivnostmi. Slabosti te metode so recidivi do 15% v prvem pooperativnem letu.

Endoskopija

Ta mikrokirurška intervencija se izvaja z uporabo endoskopskih instrumentov pod epiduralno anestezijo. Kirurg nadzira svoja dejanja skozi monitor, saj so instrumenti opremljeni z mikroskopsko kamero. Rez je minimalen (ne več kot 2 cm). To je minimalno invazivna operacija, pri kateri mišice in vezi ostanejo nedotaknjene. V 1-2 dneh po popravilu kile se bolniku dovoli, da gre domov, rehabilitacija pa traja manj kot mesec dni. Ta metoda ima nekaj pomanjkljivosti, zato se pogosto uporablja v operaciji.

Slabosti: odstotek recidivov je 10%, z endoskopijo ne smemo odstraniti vseh vrst kile, kar je draga operacija.

Nukleoplastika

Takšna minimalno invazivna intervencija se izvaja v lokalni anesteziji. Izgleda tako - na več mestih poškodovanega diska s posebno iglo naredite majhne luknje. Laser ali radiofrekvenčno sevanje se prenaša skozi luknjo za iglo, želatinasta snov v notranjosti diska se segreje, pod delovanjem katere razpade, se zmanjša pritisk na živčne korenine in bolečinski sindrom izgine.

Operacija se izvaja ne več kot eno uro, nekaj ur po tem, ko je bolniku dovoljeno, da gre domov, popolna rehabilitacija traja 1,5 meseca.

Laminektomija

Delovanje primera v splošni anesteziji - kirurg naredi rez do 10 cm, skozi njega se odstrani del vretenca, na katerega se pritisne kila proti živčnemu procesu. Po operaciji bolnišnica opravi rehabilitacijo več dni, bolečinski sindrom se takoj zniža. Tveganja okužbe in poškodbe živčnih končičev se razlikujejo od tveganj.

Po operaciji je obdobje rehabilitacije pomembno, vendar to ni čas za ležanje na kavču. V tem obdobju so potrebne telesne vaje, ki bodo pomagale okrepiti mišični okvir in zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni.

Intervertebralna kila: pri kateri velikosti je navedena operacija

S stalno bolečo ali "streljanje" bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, vratu, ki ne minejo za dolgo časa, morate posvetiti resno pozornost na svoje zdravje. Morda takšne bolečine kažejo, da imate medvretenčno kilo. To je neprijetna nevarna bolezen, ki zahteva kirurško zdravljenje, sicer lahko bolezen napreduje in povzroči resno škodo zdravju in dobremu počutju ljudi. Medvertebralna kila se pojavi, ko se pulpno jedro medvretenčnega diska premakne z razpokom vlaknastega obroča.

Kje pride do vretenčne kile?

Intervertebralna kila je lahko lokalizirana v različnih delih hrbtenice. Najpogostejša je hernija v ledveno-križni hrbtenici. V tem primeru se lahko bolečine nanašajo na hrbet, spodnji del hrbta, boke, noge, stopala in zadnjico. Lahko se pojavijo motnje črevesja, mehurja, moški imajo lahko težave z močjo.

Manj pogosta medvretenčna kila v materničnem vratu. Lahko se pojavi glavobol, bolečine v rokah in ramenih, pogoste omotice, motene spominske funkcije. V primeru medvretenčne kile torakalne regije je bolečina prisotna tudi v prsni regiji, v interskularni regiji se lahko pojavi skolioza.

Medvertebralna kila se praviloma pojavlja iz neprijetnega delovnega mesta in napačnega položaja pri opravljanju poklicnih nalog voznikov, kirurgov, varilcev itd. Pogosto so poškodbe medvretenčne plošče posledica rednega dviganja uteži. Nevarnosti intervertebralne kile so izpostavljene tudi tistim, ki zaradi neuspešnega padca prejmejo poškodbo hrbtenjače, različni zlomi.

Metode zdravljenja, ki temeljijo na velikosti vretenčne kile

Zdravljenje s kilo je treba začeti takoj, ko ga odkrijemo. Več za lansiranje medvretenčne kile, več časa in truda je potrebnega za lajšanje bolečin. Če sumite na intervertebralno kilo, vam zdravnik predpiše CT ali MRI. Strokovnjaki na splošno priporočajo uporabo magnetnoresonančnega slikanja kot diagnostično metodo za intervertebralno kilo - najvarnejši je za zdravje in zagotavlja najbolj natančne podatke o lokalizaciji kile in njeni velikosti.

Intervertebralna kila se zdravi na različne načine: konzervativno in kirurško. Način zdravljenja je določen z velikostjo spinalne kile. Če se premik šele začenja, velikost hrbtenice pa je približno 2 mm, jo ​​lahko zdravimo z metodo zdravljenja, ročno terapijo, vleko hrbtenice itd. Povprečno velikost izbokline, na primer 5 mm medvretenčne kile, se zdravi tudi z neinvazivno metodo. Pri veliki 8-milimetrski speni je predpisana tudi zdravljenje, vključno s kirurškim posegom. Vendar pa kirurški poseg v tem primeru ni končna faza zdravljenja spinalne hernije. Po operaciji bolniku predpišemo zdravila, masažo, fizioterapijo in priporočamo sanatorijsko zdravljenje.

Povejte nam več o zdravljenju kile, glede na velikost odmika. Razsežnosti medvretenčne kile ledvene in prsne hrbtenice so razdeljene na naslednji način: majhna izboklina od 1 do 5 mm. Povprečna izboklina je iz 6 mm izbokline medvretenčne plošče, in velika - več kot 9 mm. Velikosti kile vratne hrbtenice: majhna - 1-2 mm, velika izboklina - 5-6 mm. Zato je potreba po operaciji najpogosteje določena na podlagi velikosti vretenčne kile.

Intervertebralna kila ledvene hrbtenice

Medvretenčna kila ledvene hrbtenice za 3 mm zahteva zunajbolnišnično zdravljenje, domače zdravljenje, ki vključuje spinalno vleko, terapevtsko gimnastiko.

Vertebralna kila ledvene hrbtenice 6 mm velja za zmerno, zato pomeni bolj resno ambulantno zdravljenje z dodatnimi metodami. Ročna terapija, fizioterapevtska terapija (masaža, ultrazvok, vlečenje hrbtenice), fizikalna terapija. Na vprašanje, ali je operacija potrebna za zdravljenje ledvene hernije medvretenčnih ploščic 6-7 mm, zdravniki odgovarjajo, da operacija ni potrebna.

Toda v primeru medvretenčne kile ledvene hrbtenice, velikosti 12 mm, je potrebna kirurška intervencija, če se pojavijo simptomi stiskanja hrbtenjače in videz elementov preslice.

Velikost cervikalne kile

Medvertebralna hernija do 2 mm v vratni hrbtenici se šteje za majhno, za njeno zdravljenje pa so na voljo ročne, medicinske in fizioterapevtske metode. Kila vratne hrbtenice velikosti 3 mm, kot tudi medvretenčna kila 4 mm, zahteva nujno ambulantno zdravljenje, da se prepreči nadaljnje poškodbe območja. Intervertebralna kila na tem območju 5-6 mm še vedno omogoča zunaj zdravljenje. Toda, če se odkrije intervertebralna kila vratne hrbtenice z velikostjo, večjo od 6 mm, je potrebna nujna intervencija.

Ne glede na velikost in v katerem oddelku najdemo intervertebralno kilo, čim prej se začne zdravljenje, tem bolje. Če se pravočasno zazna spinalna kila, obstaja vsaka možnost za odpravo bolezni ali vsaj za ublažitev simptomov, kar zagotavlja ustrezno raven kakovosti življenja. Poleg ambulantnega zdravljenja je učinkovita uporaba folk zdravil za zdravljenje kile. Ampak samo kot dodatek, ne da bi jih nadomestili s konzervativnim zdravljenjem (metoda z zdravili, ročna in fizioterapija).

Lumbalna in prsna hrbtenica