Provokatorji vseh okužb, ki prizadenejo sklepe v človeškem telesu, so različni mikroorganizmi: bakterije ali virusi. Infekcijski artritis je pogosta posledica prodiranja mikroorganizmov v človeške sklepe.

Vrste virusov in bakterij, ki vplivajo na sklepe

Ugotovljeno je bilo, da okužbe povzročajo vnetje in bolečine v sklepih. Najpogosteje gre za patologijo dihal, sečil in prebavil. Različne vrste mikroorganizmov lahko povzročijo nastanek okužbe sklepov.

Pogosto so vzroki za skupne težave:

• Salmonella, ki povzroča črevesne okužbe in povzroča zaplete drugim organom;
• Klebsiella, povezana z enterobakterijami, ki povzročajo pljučnico, meningitis, zastrupitev krvi in ​​okužbe sečil, t
• Shigella, ki pogosto povzroča grižo, lahko pa tudi prodre v sklepe in v njih povzroči vnetni proces;
• Staphylococcus aureus;
• epidermalni stafilokoki;
• hemolitični streptokok;
• gonokok, ki povzroča gonorejo, in infekcijski artritis pri ženskah (3% primerov) in moških (0,7%);
• meningokoki, ki so provokatorji vnetja možganskih ovojnic.

Zapleti sklepov so tudi posledica prodiranja različnih virusov v telo. Med njimi so tudi rdečke in hepatitis. Pogost vzrok poškodb sklepov je okužba s HIV.

Narava bolečine in dodatni simptomi

Okužbe povzročajo nelagodje pri vseh vrstah sklepov. To so lahko naravni in umetni sklepi. Bakterije in virusi lahko vplivajo na proteze človeških sklepov, kar kaže tudi bolečino.

Posebej se lahko pojavijo okužbe. Narava bolečine je odvisna od številnih dejavnikov in stopnje poškodb sklepov. Pogosteje se selijo po vsem telesu: prizadeta so predvsem kolena, v gležnju se pogosto pojavi vnetje, bolečina pokriva vretenčno regijo. V primeru vnetja sklepov je bolečina bodisi blaga ali močna, neznosna.

Infekcijski artritis se pojavi z mnogimi znaki. Simptomi se lahko raztezajo preko bolečin v sklepih. Najpogosteje je bolnik zaskrbljen zaradi močnega pordelitve lezije in njegovega otekanja. Znatno povečana lokalna temperatura.

Infekcijski artritis, ki ga sproži gonokok, se lahko na prvi stopnji pojavi brez očitnih znakov poškodb sklepov. Prvič, okužba je lokalizirana na področju genitalij, nato pa se širi po vsem telesu. Ko vpliva predvsem na kolena in komolce.

Za reaktivno obliko artritisa so značilne naslednje dodatne značilnosti:

• solzenje;
• vnetni proces v urogenitalnem sistemu;
• razvoj konjunktivitisa;
• hude pekoče oči.

Simptomi okužbe v sklepih, ki se pojavijo v septični obliki, se manifestirajo kot:

• vročina;
• slabost;
• bruhanje;
• hude mrzlice;
• potenje;
• vnetje bezgavk.

Z boleznijo se bolečine v sklepih pogosto selijo. Tudi v predelu mišic in kosti je močna bolečina.

Nevarnost zapletov

Nalezljive bolezni sklepov z neustreznim zdravljenjem lahko povzročijo resne posledice. Možen zaplet je lahko togost sklepa. To se zgodi zaradi zlitja koncev kosti, ki so med seboj artikulirane.

Stanje se imenuje ankiloza. Lahko se ga takoj obravnava.

Osteomijelitis je tudi pogost zaplet bolezni. Ko se pojavi, se zgodi gnojni proces v kostnem tkivu in v sosednjih tkivih. Ta bolezen je povezana z nadaljnjim prodiranjem bakterij v kostno strukturo.

Redkeje okužba povzroča zaplete v kolčni sklep. V takih primerih se pri bolniku razvije vnetje, imenovano coxitis. Bolezen je polna invalidnosti, oseba postane invalidna.

Pomembno je! Posledica zapletov infekcijskega artritisa je lahko razvoj asimetrije nekaterih okončin. Zaradi vnetja bolnika se njihova dolžina spremeni. Ena udnica lahko postane večja od druge.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni je kompleksno. Temelji na zdravilih. Poleg tega jih lahko imenujemo ljudska pravna sredstva. Če teh metod ni, se bolnikom pokaže operacija.

Priprave

Bakterijski artritis zdravimo z antibiotiki. So osnova terapije. Vrsta antibakterijskega sredstva je odvisna od vrste mikrobov, ki povzroča okužbo. Če je streptokok postal provocator bolezni, se bolnika zdravi z vankomicinom in penicilinom. Dnevna stopnja prve droge je 2 g, druga - do 10 milijonov enot.

Za boj proti Staphylococci so namenjeni "Klindamicin" z "Cephalothin." Dnevi zadostujeta 2 g prvega zdravila in 8 g drugega zdravila. Meningokokne in gonokokne okužbe se zdravijo s kombinacijo ceftriaksona in penicilina.

Za prvi nastavljeni odmerek 1 g enkrat na dan. V tem primeru je zdravilo predpisano v obliki injekcije - injicira se intramuskularno. "Penicilin" se daje 50 tisoč enot na 4 ure.

Okužbe, ki jih sprožajo gram-negativni mikroorganizmi, se zdravijo s kombinacijo dveh zdravil. Prvi je gentamicin, ki se daje intramuskularno vsakih 8 ur. Drugo zdravilo je ampicilin (lahko ga nadomestite s penicilinom).

Če obstajajo dodatni simptomi, so bolniki imenovani tudi:

• nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen in diklofenak);
• glukokortikosteroidi v obliki injekcij ("hidrokortizon");
• imunosupresivov (če ima bolnik revmatoidni artritis).

Poleg tega bolnik opravi fizioterapijo. Lahko mu dajo terapevtsko masažo.

Operativno zdravljenje

Kirurški poseg je indiciran v primerih, ko je okužba prizadela kolčni sklep. V takih primerih vnetje spremlja kopičenje gnoja. Pred operacijo se izpere z asepso, izvede pa se tudi drenaža.

Med operacijo se lahko izloči del prizadetega sklepa ali celoten del. V drugem primeru se nadomesti z umetnim.

Bolezen, ki prizadene sklepe umetnega izvora, se zdravi tudi s kirurškim posegom. V tem procesu se odstranijo okužene površine sklepa. Nato jih nadomestijo zdravi. Operacija vključuje popolno zamenjavo endoproteze z novo. Postopek se imenuje revizijska artroplastika.

Tradicionalne metode zdravljenja

Bolezen lahko zdravimo z ljudskimi zdravili, skupaj s predpisanimi zdravili. Pri reaktivnem artritisu lahko pripravimo infuzijo na osnovi divjega kostanja.

Rastlinske cvetove vzamemo kot osnovo - dovolj je 20 g. Zmes napolnimo z 0,6 l vodke in kuhamo 14 dni. Nastala infuzija je večkrat na dan previdno vtaknjena v boleča območja.

Septični artritis zdravimo z mešanico kerozina, gorčičnega praška in soli. Masa mora biti viskozna. Če želite to narediti, vzemite veliko žlico prahu gorčice in dve žlici grobe soli

Krozini dodamo v majhnih količinah. Maso utrljamo v sklepe, nato pa jih skrbno zavijemo s toplo krpo. Priporočljivo je, da orodje uporabljate enkrat na dan pred spanjem.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili pojavu okužb, ki prizadenejo sklepe, lahko na naslednje načine:

• stalno utrjevanje telesa;
• spoštovanje pravilne prehrane;
• nošenje toplih oblačil v hladnem obdobju;
• se izogibajte promiskuitetu;
• redni pregledi s strani strokovnjakov;
• zmerna vadba.

Zaključek

Provokatorji okužb, pri katerih nastanejo poškodbe sklepov, so številne bakterije in virusi. Bolezni se lahko kažejo v različnih simptomih in povzročijo hude zaplete, vključno z invalidnostjo.

Zdravljenje okužb vključuje vrsto dejavnosti. Zdravljenje z zdravili je treba dopolniti s fizioterapijo in ljudskimi zdravili. Če je potrebno, se bolniki zamenjajo z okuženimi sklepi.

Infekcijski artritis

Infekcijski artritis je vnetna bolezen sklepov bakterijske, virusne, parazitske ali glivične etiologije. Infekcijski artritis lahko prizadene različne sklepe in poleg lokalnih pojavov (otekanje, rdečina, bolečina, omejevanje gibanja v sklepu) spremljajo izraziti splošni simptomi (vročina, mrzlica, sindrom zastrupitve). Diagnoza infekcijskega artritisa temelji na rentgenskih, ultrazvočnih, artrocenteznih, sinovialnih tekočinah in krvnih silah. Zdravljenje infekcijskega artritisa vključuje imobilizacijo in izpiranje skupnega, sistemskega in intraartikularnega dajanja antibiotikov in, če je potrebno, izvajanje artroskopske rehabilitacije ali artrotomije.

Infekcijski artritis

Infekcijski artritis je skupina artritisa, ki ga povzročajo infektivni patogeni (virusi, bakterije, glive, protozoe), ki prodrejo neposredno v tkivo sklepa. Pri revmatologiji in travmatologiji se pri vsakem tretjem primeru ugotovi artritis, povezan z okužbo. Nalezljivi artritis pogosto prizadene sklepe na spodnjih okončinah, doživlja veliko težo (koleno, kolk, gleženj), kot tudi sklepe rok. Infektivni artritis je registriran pri predstavnikih različnih starostnih skupin: novorojenčkov, otrok predšolske in šolske starosti, odraslih.

Glede na etiološki princip je infekcijski artritis razdeljen na bakterijske, virusne, glivične, parazitske. Glede na nozološko pripadnost obstajajo septični (piogeni, gnojni), gonorejski, tuberkulozni, sifilitični, brucelozni in drugi tipi artritisa. Zaradi narave pojavljanja v ločeni skupini se razlikuje po-traumatski artritis.

Ko okužba v sklepnih tkivih od zunaj govorijo o primarnem artritisu. Če se okužba razširi na sklep, se zaradi artritisa ali oddaljenih gnojnih žarišč razvije sekundarni artritis. Potek infekcijskega artritisa je lahko akuten, subakuten in kroničen. Poškodbe sklepov se lahko pojavijo kot mono-, oligo- ali poliartritis.

Vzroki infekcijskega artritisa

Najpogosteje, v primeru infekcijskega artritisa, obstaja metastatska pot poškodb sklepov, to je prodiranje okužbe v sklepno votlino s hematogenim ali limfogenim sredstvom, zaradi česar se lahko povzročitelj bolezni odkrije v sinovialni tekočini. Neposredna okužba je možna tudi, na primer, z odprtimi ranami in poškodbami sklepov, kot tudi z razširjanjem mikroorganizmov iz bližnjih osteomielitisnih žarišč.

Pri novorojenčkih in majhnih otrocih bakterijski artritis pogosteje povzročajo stafilokoki, enterobakterije, hemolitični streptokoki in hemofilni bacili. Pri odraslih bolnikih, skupaj z aerobi, so najpogostejši povzročitelji infekcijskega artritisa anaerobni mikroorganizmi: peptostreptokokki, fusobakterije, klostridije, bacteroide. Akutni bakterijski artritis se lahko pojavi v ozadju vnetje grla, sinusitisa, pljučnice, furunkuloze, pielonefritisa, cistitisa, infektivnega endokarditisa, sepse. Poleg tega obstajajo specifični infekcijski artritis zaradi tuberkuloze, sifilisa, gonoreje itd.

Glivični artritis je običajno povezan z aktinomikozo, aspergilozo, blastomikozo, kandidozo. Parazitski artritis je ponavadi povezan z vnetji helmintov in protozojov. Virusni artritis se pojavi z rdečkami, mumpsom, virusnim hepatitisom B in C, infekcijsko mononukleozo itd. Posttravmatski infekcijski artritis se v večini primerov razvije zaradi prodornih poškodb sklepov. Jatrogena okužba med zdravljenjem in diagnostično punkcijo sklepov, intraartikularnimi injekcijami, artroskopijo ali zamenjavo endoproteze ni izključena.

V kategorijo oseb s povečanim tveganjem za razvoj infekcijskega artritisa spadajo bolniki z revmatoidnim artritisom, osteoartritisom, SPO, zasvojenostjo z alkoholom ali drogami, imunsko pomanjkljivostjo, diabetesom, debelostjo, pomanjkanjem vitaminov; doživljajo velike fizične (tudi športne) obremenitve itd.

Simptomi infekcijskega artritisa

Infekcijski artritis, ki ga povzroča nespecifična mikroflora (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.), Ima akutni začetek z izrazitimi lokalnimi in splošnimi manifestacijami. Lokalni znaki gnojnega artritisa vključujejo ostre bolečine v mirovanju, palpacijo, aktivno in pasivno gibanje; povečanje otekanja, spremembe obrisa sklepa; lokalno pordelost in povišanje temperature kože. Posledica vnetne reakcije je kršitev funkcije okončine, ki ima prisilno pozicijo. V večini primerov se pri akutnem infekcijskem artritisu pojavijo pogosti simptomi - zvišana telesna temperatura, mrzlica, mialgija, znojenje, šibkost; otroci imajo slabost in bruhanje.

Septični artritis se ponavadi pojavi v obliki monoartritisa kolena, kolka ali gležnja. Poliartritis se ponavadi pojavi pri osebah, ki prejemajo imunosupresivno terapijo ali ki trpijo zaradi artikularne patologije. Pri bolnikih, odvisnih od drog, so pogosto prizadeti sklepi aksialnega okostja, predvsem sacroiliitisa. Infekcijski artritis, ki ga povzroča Staphylococcus aureus, lahko povzroči uničenje sklepnega hrustanca v dobesedno 1-2 dneh. V hudem toku gnojnega artritisa se lahko pojavi osteoartritis, septični šok in smrt.

Za infekcijski artritis gonokokne etiologije je značilen kožno-zglobni sindrom (periartritis-dermatitis), za katerega so značilni večkratni izbruhi na koži in sluznicah (petehije, papule, pustule, hemoragični vezikli itd.), Migracijska artralgija, tenosinovitis. V tem primeru se lahko simptomi primarne urogenitalne okužbe (uretritis, cervicitis) izbrišejo ali popolnoma odsotni. Ko gonorejski artritis pogosto prizadene sklepe rok, komolcev, gleženj, kolenskih sklepov. Tipični zapleti so ravne noge, ki deformirajo osteoartritis. Sifilitični artritis se pojavi z razvojem sinovitisa kolenskih sklepov, sifilitičnim osteohondritisom in daktilitisom (artritis prstov).

Tuberkulozni artritis ima kronični destruktivni potek z lezijo velikih (kolčnih, kolenskih, gleženjskih, zapestnih) sklepov. Spremembe v sklepnih tkivih se razvijejo v nekaj mesecih. Potek bolezni je povezan z lokalnim sinovitisom in splošno tuberkulozno zastrupitvijo. Mobilnost prizadetega sklepa je omejena z bolečino in mišičnimi kontrakturami. Kadar so v vnetnem procesu vpleteni periartikularna tkiva, se lahko pojavijo »hladni« abscesi.

Artritis, povezan z brucelozo, poteka v ozadju simptomov pogoste nalezljive bolezni: valovita zvišana telesna temperatura, mrzlica, hudourniški znoj, limfadenitis, hepato in splenomegalija. Značilne so kratkotrajne mialgije in artralgije, razvoj spondilitisa in sakroiliitisa.

Za virusni artritis je značilno kratkoročno gibanje in popolna reverzibilnost sprememb, ki se pojavijo, brez preostalih učinkov. Opažena je selitvena artralgija, otekanje sklepov, boleča gibanja. Trajanje virusnega artritisa lahko traja od 2-3 tednov do več mesecev. Glivični artritis je pogosto povezan z lezijami mikotičnih kosti. Za bolezen je značilen dolg potek, nastanek fistul. V primeru infekcijskega artritisa glivične etiologije se lahko razvije deformirajoča osteoartroza ali kostna ankiloza sklepov.

Diagnoza infekcijskega artritisa

Odvisno od etiologije infekcijskega artritisa, lahko bolniki potrebujejo posvetovanje in nadzor kirurga, travmatologa, revmatologa, ftiologa, infektiologa, venerologa. Med prioritetnimi ukrepi za diagnozo, ultrazvok in radiografijo prizadetih sklepov. Radiološko je v primeru infekcijskega artritisa določena osteoporoza, zoženje sklepnega prostora, ankiloza kosti in erozija kosti. Ultrazvočna diagnoza kaže spremembe v periartikularnih tkivih, prisotnost intraartikularnega izliva. V zgodnjih fazah, ko radiografski znaki infekcijskega artritisa še niso odkriti, se lahko uporabijo bolj občutljive metode - CT-skeniranje sklepa, MRI, scintigrafija.

Pomembno pri preverjanju etiološkega faktorja so podatki o diagnostični diagnozi sklepov, preučevanju sinovialne tekočine (mikroskopija, citologija, kultura na mediju). Zelo pomembna diagnostična vrednost so encimsko imunski test, bakteriološka preiskava krvi in ​​izločanje sečnice ter raziskava brisov genitalnega trakta. Diagnozo tuberkuloznega artritisa olajšuje biopsija sinovialne membrane sklepa, odkrivanje drugih tuberkuloznih žarišč v telesu in pozitivni tuberkulinski testi. Nalezljivi artritis se razlikuje z revmatoidnim, protini artritisom, gnojnim burzitisom, osteomielitisom.

Zdravljenje infekcijskega artritisa

V akutni fazi se zdravljenje infekcijskega artritisa izvaja trajno. Imobilizacija okončine se izvede za kratek čas z naknadnim postopnim širjenjem motornega načina, najprej zaradi pasivnega in nato aktivnega gibanja v sklepu. Če se pojavi okužba protetičnega sklepa, se endoproteza odstrani. V primeru gnojnega artritisa se izvaja dnevna artrocenteza, izpiranje sklepov po indikacijah, artroskopska rehabilitacija sklepov ali artrotomija s pranjem z aspiracijskim tokom.

Zdravilna terapija z infekcijskim artritisom vključuje parenteralno dajanje antibiotikov, ob upoštevanju občutljivosti identificiranega patogena (cefalosporini, sintetični penicilini, aminoglikozidi), ukrepi za razstrupljanje. V primeru virusnega artritisa se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), v primeru glivične okužbe - antimikotična zdravila, v primeru tuberkuloznih artritisov - kemoterapijskih zdravil. Po lajšanju akutnih vnetnih pojavov poteka kompleks vadbene terapije in fizioterapevtske terapije, balneoterapije in masaže, ki obnavljajo funkcijo sklepov.

Prognoza in preprečevanje infekcijskega artritisa

Tretjina bolnikov z nalezljivim artritisom ima rezidualne učinke v obliki omejene gibljivosti sklepov, kontraktur in ankiloze. Septični artritis je resna grožnja: kljub možnosti za terapevtsko in kirurško zdravljenje umrljivost v zapletenem poteku doseže 5-15%. Med neugodnimi prognostičnimi dejavniki so revmatoidni artritis, septikemija, starost, stanja imunske pomanjkljivosti. Preprečevanje artritisa vključuje pravočasno zdravljenje pogostih nalezljivih bolezni, ustrezen fizični napor, preprečevanje poškodb sklepov, zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi, skladnost z zahtevami asepse in antisepse pri kirurških posegih.

Kako prepoznati infekcijski artritis

Infekcijski artritis - bakterije in virusi lahko prizadenejo sklepe

Če so vzroki za revmatoidni artritis še danes neznani in so verjetno povezani s patološkim neuspehom imunskega sistema, genetskim dedovanjem in nekaterimi nezaznanimi skrivnostnimi okužbami, potem ima ta vrsta artritisa jasnejšo znanstveno definicijo. Gre za infekcijski artritis (AI) - vnetno sklepno bolezen bakterijske ali virusne okužbe.

Infekcijski artritis: vzroki in glavni simptomi

Vendar to ne pomeni, da je veliko lažje diagnosticirati infekcijski artritis - to lahko povzroči preveč mikroorganizmov:

Kateri mikrobi lahko povzročijo infekcijski artritis?

Naslednji patogeni so lahko neposreden vzrok za IA:

• Stafilokoki:
  • Staphylococcus aureus - prodira skozi kožne lezije in povzroča posebno hitro uničenje sklepov
  • Staphylococcus epidermidis - ta mikrob prodre v kožo povrhnjico in je pogost vzrok vnetja na področju protez in povzroča tudi infekcijski artritis pri ljudeh z odvisnostjo od drog.

• Streptokok:
  • Streptococcus haemolyticus (skupina A)
    • β-hemolitična streptokokna pogena narava, povezana z gram-pozitivnimi bakterijami in vodi do uničenja rdečih krvnih celic
    • Prodre tako v dihala kot tudi v kožo.
    • To je najbolj nevarno, saj vodi do bolezni, kot so angina, škrlatinka, revmatizem, bronhitis, perikarditis, miokarditis, glomerulonefritis itd.
    • Zahteva obvezno antibiotično zdravljenje
  • Obstaja še 20 podtipov β-Streptococcusa, ki spadajo v druge skupine.
    • Skozi kožo prodrejo v krvni obtok pri urogenitalnih okužbah
    • Vzroki okužbe pri imunski pomanjkljivosti, prisotnost endoprotezov, zasvojenosti z drogami
    • Antibiotiki niso potrebni za zdravljenje - morate samo ohraniti imuniteto, ki je zmožna sama poraziti infekciozni artritis in uničiti patogene mikrobe, ki so ga povzročili.

Streptokokni ali stafilokokni infekcijski artritis se pogosteje razvije po 15 letih

• Gonokoki:
  • Neisseria gonorrhoeae - gram-negativni intracelularni diplococcus, ki je vzrok gonoreje, spolne bolezni, predvsem pri odraslih
  • Gonokokni infekcijski artritis so opazili pri 0,7% moških in do 3% žensk, ki trpijo za gonorejo.
• Gram-negativne črevesne bakterije :.

  Povzroča infekcijski artritis iz naslednjih razlogov:

  • Starost bolnika (tveganje za nastanek bolezni se poveča s podaljšano hospitalizacijo)
  • Šibka imunost, ne glede na starost
  • Hematogena diseminacija okužb sečil
• Gram-negativne okužbe dihal, ki jih povzroča povzročitelj Haemophilus influenzae
  • Ta vrsta okužbe se pogosto pojavi pri majhnih otrocih, ki so že predčasno prešli na umetno hranjenje: razlog je, da se otroku odvzame naravna imunost, ki jo daje materino mleko
• Meningokok (Neisseria meningitidis):
  • Ta gram-negativni mikrob prodre skozi nazofarinks v možgane in povzroči vnetje možganskih ovojnic

Gram-negativne okužbe so še posebej občutljive na otroke, mlajše od 14 let.

• Multimikrobne, anaerobne okužbe:
  • Zelo redko se pojavijo, predvsem pri bolnikih z aidsom ali pri bolnikih, pri katerih je prišlo do zamenjave sklepov.

Dejavniki, ki sprožajo infekcijski artritis

Razlogi, ki povečujejo nevarnost IA, so:

• Zapleti po poškodbah
• Endoproteza, ki je izčrpala svoj časovni vir
• Gnojna sepsa
• Imunska pomanjkljivost
• Onkološki procesi
• Diabetes
• Zasvojenost z drogami ali alkoholom

Simptomi infekcijskega artritisa

Infekcijski artritis ima lahko očitne skupne simptome kot tudi zunajglobne manifestacije, ki pogosto otežujejo diagnozo.

• Artralgija se pojavi v enem ali več sklepih z znaki lokalnega vnetja:
  • Zabuhlost, rdečina, vročina na površini kože
  • Pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil so ti simptomi običajno zglajeni.
• Običajno se opazijo poškodbe kolena (najpogosteje), kolka, zapestja, ramen in sklepov na nogah ali rokah.
  • Poškodbe zakrivljenega sklepa - značilni simptomi pri odvisnikih od drog
• Gonokokni infekcijski artritis se pogosto pojavlja praktično brez simptomov sklepov:
  • Primarni simptomi gonoreje so lokalni vnetni infekcijski procesi v genitalijah (materničnem vratu, endometriju). Nadaljnje širjenje patogena po telesu prispeva k menstruaciji.
• V prihodnosti se simptomi periartritisa kombinirajo s selitveno poliartralgijo in dermatitisom v obliki makulopapularnih izpuščajev, ki sčasoma preidejo v vezikulo-pustularno
• Če so prizadeti gonokokalni sklepi, se pojavijo simptomi eksudativnega mono- ali oligoartritisa.

Zapleti infekcijskega artritisa

Zapleti infekcijskega artritisa so lahko:

• Ankiloza
• Osteomijelitis
• Asimetrija okončin, na primer, njihova različna dolžina

Zdravljenje infekcijskega artritisa

Diagnostika

Na predvečer zdravljenja se opravi laboratorijska diagnoza:

• Splošni krvni test:
  • Če je bolezen AI, levkociti in ESR presegajo dovoljene vrednosti
• Naredi se skupna punkcija, katere namen je analizirati sklepno tekočino in odstraniti nakopičeno gno:
  • V prizadeti sklepni tekočini je motna, z gnojnimi vključki.
  • Analiza odkriva levkocitozo z visoko vsebnostjo nezrelih levkocitov (nevtrofilcev) in povečano ESR
  • Glukoza v sinovialni tekočini je dvakrat manjša kot v serumu
  • Punkcija, zlasti kolena, se običajno opravi z artroskopijo.
  • Če se kopiči veliko eksudata ali če je težko prodreti v sklep s iglo (to je značilno za kolčni sklep), se drenažna cevka nekaj časa vstavi v sklepno votlino.
• Za zmanjšanje bolečine se lahko na kolenski sklep uporabi opornica.

• Opravi se bakteriološka preiskava tekočin zrnatih barv, vendar se na ta način ne odkrijejo vse bakterije, zlasti gonokoki. To otežuje diagnozo in spremljanje.
• Za popolno preverjanje diagnoze so poleg študije o sklepni tekočini potrebni bakteriološki testi:
  • Kri, izpljunek, bris genitalija, urin, cerebrospinalna tekočina

Laboratorijska diagnostika se lahko dopolni s posebnimi študijami:

• Rentgenski ali CT pregled periartikularnih tkiv
• Skeniranje radioizotopov z uvedbo kontrastnih sredstev - galij ali tehnecijev polifosfonat

Pripravki za zdravljenje infekcijskega artritisa

Glede na vrsto okužbe, ki je povzročila bolezen, so izbrani antibiotiki ali protiglivična zdravila:

• Če se odkrijejo streptokoki, se uporabljajo antibiotiki:
  • penicilin - 10.000.000 enot na dan
  • vankomicin 2 g na dan
• Staphylococcus:
  • cefalotin - 6–8 g na dan
  • klindamicin - 1–2 g
  • vankomicin - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg intravensko vsake štiri ure
• Gonokoki ali meningokoki:
  • Penicilin - 50.000 na štiri ure
  • Ceftriakson - 1 g enkrat na dan v m ali v t
• Gram-negativne bakterije:
  • Gentamicin (1,5 mg / kg vsakih osem ur / m) v kombinaciji s penicilinom ali ampicilinom
• Mikroorganizmi Haemophilus:
  • Levometsitin

Kirurško zdravljenje

Izvaja se kirurško zdravljenje infekcijskega artritisa:

• Pri okužbi kolčnega sklepa, zlasti pri otrocih
• Če je vir okužbe endoproteza - v tem primeru je treba opraviti revizijsko artroplastiko z odstranitvijo okuženih sklepnih površin.

Video: Infekcijski artritis

Infekcijski simptomi artritisa

Simptomi in zdravljenje infekcijskega artritisa

Težave z vnetjem sklepov se lahko pojavijo na ozadju vdora okužbe v telo. Patogeni začnejo delovati in motijo ​​osnovne funkcije telesa. Kako se manifestira infekcijski artritis, zakaj se pojavlja? Kako diagnosticirati bolezen in jo odpraviti?

Artroza prizadene ljudi vseh starosti.

Lastnosti

Infekcijski artritis kolenskega sklepa je vnetje, ki ga povzročajo mikroorganizmi, ki so prodrli v votlino sklepne vrečke. Do tega lahko pride zaradi vnetja v telesu zaradi poškodbe ali operacije (po operaciji).

Glede na kraj lokalizacije so lahko infekcijski artritis naslednjih vrst:

• Kolki, kolena, komolci in zapestja;
• Nespecifične (kot posledica okužbe v telesu);
• Poliartritis (lezija več sklepov);
• Tuberkulozni, sifilitični, gonorejski ali glivični.

Z okužbo se razlikujejo tudi primarni in sekundarni tipi infekcijskega artritisa. Če se kronično vnetje pojavi v ozadju alergijske reakcije, to kaže na infekcijsko-alergijsko manifestacijo bolezni. Poleg tega ima lahko infekcijski artritis kronično in akutno obliko razvoja. Pri akutni manifestaciji, pojavu hude bolečine in temperaturi, telo dobi močno zastrupitev. Pogosto se pri bolniku pojavijo gnojni nabori, ki lahko povzročijo resne zaplete na telesu kot celoti. Težje je opredeliti kronični infekcijski artritis, katerega simptomi so bolj zamegljeni in ne ekspresivni z nagnjenostjo k občasnim poslabšanjem.

Katere bakterije so nevarne?

Nekateri patogeni, ko vstopijo v telo, povzročajo pojav bolezni. Patogeni so:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• gonokoki;
• gram-negativne črevesne bakterije;
• okužbe dihal;
• meningokoki;
• multimikrobne in anaerobne okužbe.

Gonococcus bakterije pod mikroskopom

Simptomi

Piogeni artritis (septik) ima številne značilne znake, s katerimi se lahko ugotovi razvoj nalezljive bolezni. Najbolj značilni simptomi so naslednji:

• bolečine v območju vnetja;
• otekanje sklepov zaradi kopičenja tekočine;
• bolečine med hojo;
• pordelost kože;
• mrzlica;
• zvišanje telesne temperature nad 38 ° C;
• slabost in bruhanje zaradi zastrupitve;
• šibkost in letargija;
• splošno slabo počutje;
• bolni okončini postanejo omejeni;
• koža na bolečem sklepu postane vroča na dotik.

Če je glivična okužba vstopila v telo, so vsi simptomi precej počasni in nejasni. Gonococcal virusni patogeni najpogosteje prizadenejo več sklepov naenkrat.

Akutno obliko bolezni običajno spremlja visoka vročina, spremembe v hrustancu, otekanje prizadete okončine, pa tudi zastrupitev. Gnojno obliko infekcijskega artritisa spremlja telesna temperatura štirideset stopinj, močno znižan krvni tlak. Bolnik lahko izgubi zavest, postane bled, njegov utrip pa se skoraj ne zazna. Takoj, ko se pojavijo takšni znaki, morate takoj obiskati specialista. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za nadaljnje resnejše zaplete (odpoved srca, dihal, jetra).

Artritis lahko povzroči artrozo.

Kaj izzove?

Infekcijski artritis kolena je izzvan iz več razlogov:

• Vdor bakterij, virusov, parazitov;
• Patogeni glivični organizmi;
• Modrice in poškodbe;
• Operacije;
• Stanja imunske pomanjkljivosti (diabetes, onkološke oblike);
• Alkoholizem;
• Starost (senilna);
• Dednost;
• Hormonske motnje v telesu;
• Hipotermija;
• Težki tovori;
• Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
• Živalski ugrizi.

Razlogi, ki so povzročili nevarno bolezen, so običajno določeni med laboratorijskimi študijami, pa tudi z analizo vseh dejavnikov in življenjskega sloga posameznika.

Če se nalezljivi artritis ne zdravi pravočasno, lahko pride do resnih zapletov, kot so osteomijelitis, asimetrija okončin in ankiloza.

Naslednje skupine ljudi lahko trpijo zaradi skupnih težav:

• s kroničnim revmatoidnim artritisom;
• geji;
• okuženih z resnimi sistemskimi boleznimi (gonoreja, HIV);
• bolniki z rakom;
• alkoholiki in odvisniki od drog;
• diabetiki.

Za določitev bolezni in njeno nadaljnje zdravljenje se je treba obrniti na ortopeda

Kako narediti diagnozo?

Pri določanju simptomov in zdravljenja bo pomagal usposobljen specialist, ki bo podrobno preučil stanje okončin in glavne manifestacije infekcijskega artritisa.

Diagnosticiranje artritisa se začne s pregledom bolnika in analizo pritožb. Za pojasnitev diagnoze zdravnik priporoča vrsto laboratorijskih testov:

• Popolna krvna slika (AI levkociti in ESR je zelo visoka);
• Punkcija sklepa za zbiranje tekočine za pregled in odstranitev gnoja, če obstaja;
• Bakteriološki pregled tekočine Gran (gonokoki niso določeni);
• Bakteriološke analize urina, krvi, cerebrospinalne tekočine.

Zdravnik predpiše tudi rentgensko ali računalniško tomografijo periartikularnega tkiva. Ne manj pomembno je radioizotopsko skeniranje z uporabo kontrastnega sredstva.

Kako se boriti?

Prva stvar, ki jo boste potrebovali za zdravljenje infekcijskega artritisa kolena, je ustaviti bolečino. V prihodnosti zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki, pa tudi zdravila, ki pomagajo zmanjšati vročino. Postopek lajšanja bolečin pomaga pri oprijemanju. Močni analgetiki se pripisujejo anesteziji.

MRI gležnja

Glede na vrsto patogena, ki je povzročil pojav bolezni, predpišite naslednja zdravila:

• Gonokoki in meningokoki - „ceftriakson“, natrijeva sol benzilpenicilina;
• Staphylococcus - klindamicin;
• Streptokoki - Vankomicin;
• Akrobatske bakterije - "gentamicin";
• Mikroorganizmi Haemophilus - "Levomitsetin."

V primeru, ko potek zdravljenja sklepov ni dal pozitivnih rezultatov, zdravnik pregleda seznam in odmerjanje zdravil.

Pri revmatoidnem artritisu, v ozadju infekcijskih in vnetnih procesov, je priporočljivo vzeti naslednje analgetike: paracetamol, analgin, oksikodon, metadon, ibuprofen.

Za zmanjšanje ali odpravo vnetja je potrebno jemati acetilsalicilno kislino, nimesulid, nimesil, indometacin.

Pogosto uporabljamo hormonske steroide, na primer "hidrokortizon", "detraleks", "prednizon".

Za izboljšanje obnove hrustanca, ki je bil uničen zaradi infekcijskega artritisa kolena, se lahko uporabijo hondroprotektorji (Hondrolon, Glukozamin).

Hitra rešitev problema

V težkih primerih zdravnik vztraja pri kirurškem zdravljenju problema. V ta namen uporabite odstranitev procesov iz prizadetega sklepa s pomočjo mikrorezov (artroskopijo), kot tudi vzpostavitev implantata (endoprostetike). Uporabljajo se tudi druge metode operacije:

• odstranitev sklepa (ali njegovega dela) - resekcija;
• celotna nadomestitev sklepov - artroplastika;
• rezanje kosti, ki povzroča močan pritisk na tkivo - osteotomija;
• odstranitev sinovialne membrane, ki je popolnoma prizadeta - sinovektomija.

Za hitro okrevanje pacientovega telesa so predpisani potek elektroforeze (spodbuja boljše prodiranje vseh zdravil v tkivo), ultrazvok, laser in tudi amplipulz. Magnetna terapija in parafinska fizioterapija pozitivno vplivata na potek bolezni.

Da ne bi ponovno naleteli na akutne manifestacije nalezljive bolezni sklepov, je potrebno izvesti preventivne ukrepe. Vsebujejo pravočasno zdravljenje in odstranjevanje vseh žarišč okužbe, kakor tudi vnetne procese v telesu. Pomembno je, da spremenite svojo prehrano in poskrbite, da bo vaša prehrana prevladovala z živili brez ogljikovih hidratov, ki imajo malo maščob. Namesto mesa je bolje uporabiti ribe, ki so bogate s polinenasičenimi maščobnimi kislinami.

Pomembno je, da popolnoma odpravimo slabe navade (pitje alkohola, kajenje, prepovedane droge).

Narodni recepti

V alternativni medicini obstajajo tudi različne možnosti, ki pomagajo ublažiti stanje pacienta in mehčajo depozite v okončinah in manifestacije bolezni. Skupaj z jemanjem zdravil je priporočljivo, da jemljete terapevtske kopeli. Lahko jih kuhamo na osnovi iglavcev decoctions, otrobi ali morske soli.

Koristno je oviti prizadeto okončino. Na nočno zeljeno listo dobro umirite boleče in neprijetne občutke, prav tako pa pripomorete k zmanjšanju gnojenja.

Brusnica

Da bi vplivali na bolezen iz notranjosti, je priporočljivo vzeti brusnico. Pripravljen je na naslednji način:

1. Pour 2 TSP. brusnice z eno kozarec vode. Kuhamo 15 minut.
2. Ohladite, naprezajte in jemljite v majhnih odmerkih ves dan.

Za čiščenje okužb bo pomagalo riževa voda, kar se izvede na naslednji način: 50 gramov riža je treba kuhati v enem litru vode. To juho je treba popiti s kašo v dveh ali treh dneh.

Cope s staphylococcus pomaga črni ribez, divje vrtnice in marelice. Olje limone ima tudi pozitiven učinek:

1. Z lupino zmeljemo eno limono.
2. Dodajte 0,5 skodelice rastlinskega olja.
3. Vztrajati en teden na hladnem temnem mestu.
4. Podmažite noge stopal in sluznico ust.

Simptomi in zdravljenje infekcijskega artritisa

Virusna bolezen, ki se pojavlja v obliki vnetnih procesov v sklepih in kostnem tkivu, se imenuje infekcijski artritis.

Simptomi bolezni

Vnetje v sklepih vodi do:

• bolečine;
• otekanje (zaradi kopičenja tekočine v sklepu);
• težave pri gibanju, bolečine pri hoji;
• rdečina sklepa;
• vročina (sklepi postanejo vroči zaradi okužbe).

Najpogosteje se vnetje pojavi v kolenskem sklepu, artritis pa je lahko tudi kolk, komolec, digitalni, zapestje in ramo.

Simptomi bolezni se lahko razlikujejo, vse je odvisno od povzročitelja te bolezni. Ko glivične okužbe znaki vnetja včasih skrita, nejasna. Pri gonokoknih virusnih okužbah je več sklepov obicajno dovzetnih za okužbo. Skoraj vsi zgoraj navedeni simptomi pri bolniku so prisotni in izraženi zelo jasno.

Vzroki bolezni

Vnetje se razvije kot posledica okužbe različnih virusov, bakterij ali mikroorganizmov v krvni obtok. Okužba sklepov se lahko pojavi skozi odprto, neobdelano rano, med operacijo ali punkcijo.

Infekcijski artritis pri otrocih se pogosto pojavi zaradi razvoja gram-negativnih bakterij ali stafilokokov.

Vzroki artritisa pri odraslih so pogosto povezani z virusi hepatitisa, mumpsa, rdečk, gonokoka ali streptokokov. Bolezen HIV povzroča tudi artritis. Pogosto glivična okužba in tuberkulozni bacil postaneta provokator.

Vendar pa ne vsak primer z odprtimi poškodbami ali akutnimi akutnimi nalezljivimi boleznimi razvije artritis. Če je sklep zdravega, lahko poskrbi sam za sebe in se upre okužbi tako, da proizvaja baktericidne celice, ki absorbirajo in uničujejo bakterije. Okužba lahko prodre samo v nezaščiten in oslabljen sklep.

Ljudje, ki trpijo zaradi zasvojenosti z drogami, alkoholizma, krvnih bolezni, astme, artroze, revmatoidnega artritisa, prirojene imunske pomanjkljivosti, sladkorne bolezni, malignih tumorjev, psov, čir, erizipel, HIV, kožnih bolezni, okuženih z vrelci, okužbami, kožnimi boleznimi in okuženi z vrelci, t ogroženi in najbolj dovzetni za razvoj infekcijskega artritisa.

Vrste artritisa in njihovi simptomi

Artritis običajno prizadene sklepe spodnjih okončin, lahko je gleženj, koleno, kolk. Simptomi se pojavijo prav na mestu vnetja. Če je kolenski sklep podvržen artritisu, se bolnik pritožuje zaradi močne bolečine v predelu kolena, nezmožnosti upogibanja, izravnavanja noge. Tekočina se začne kopičiti v votlini sklepa, pri palpaciji na pogačici pa lahko opazimo njen tek, premikanje. Če je kolčni sklep izpostavljen artritisu, potem je pod stegno ostra bolečina, ki daje zadnjici, dimeljom, stegnom, kolenom. Včasih boli in težko je celo stati na nogah. Skupno izgleda oteklo, še posebej v predelu zadnjice, s palpacijo začne boleti več, bolečina daje celo petam. Ta vrsta artritisa napreduje hitro, pomanjkanje zdravljenja vodi do sepse. Če je gleženj združen z artritisom, je nemogoče stopiti na nogo, vsi gibi postanejo boleči.

Narava izvora artritisa je drugačna, vnetje se lahko pojavi v akutni, kronični, gnojni obliki.

Akutni artritis spremljajo:

• zvišanje temperature;
• bolečina, ki migrira iz enega skupnega v drugega;
• rdečina kože;
• otekanje prizadetega sklepa;
• uničenje hrustanca;
• spremembe v sklepu, kršitev njegove funkcionalnosti;
• zastrupitev telesa, šibkost, bleda koža, potenje, slabost;
• glavobol, omotica;
• izguba apetita.

Kronični artritis ima običajno blage simptome in ga spremljajo:

• povišanje temperature (ne višje od 37,5);
• ne-intenzivne bolečine v sklepih, ki kažejo napade;
• šibka, skoraj neopazna oteklina;
• pri tuberkuloznem artritisu postane koža nad oteklim sklepom hiperemija bleda, ima obliko majhnega tumorja.

Gnojni artritis je najbolj nevaren, lahko povzroči sepso, toksični šok. V spremstvu:

• dvig temperature do 40 stopinj;
• močan padec krvnega tlaka;
• izguba zavesti, delirij;
• šibek, neizražen utrip;
• bledica, cianoza kože.

Če se ti simptomi pojavijo, je nujno potrebno zdravljenje, sicer lahko vnetje povzroči respiratorno, jetrno, srčno, ledvično odpoved in rezultat je lahko nepredvidljiv.

Na podlagi virusnih bolezni (rdečk, ošpic) se lahko razvije virusni artritis. Lahko se razvije tudi po hudi gripi, ki sproži gonokokno okužbo v telesu. Ta artritis se zdravi z antibiotiki, zdravili za revmatizem. Pri okužbi s krvjo lahko pride do razvoja gnojnega okužbe s septičnim artritisom, ki ga povzroči kokus ali E. coli. Običajno prizadene velike sklepe, je strupen, vodi do poliartritisa, polni sklepe s serozno vsebino. Zdravimo vnetje z antibiotiki, indometacinom, glukokortikosteroidi.

Artritis v otroštvu

Bolezni sklepov povzročajo izčrpanje vezivnega tkiva, kopičenje tekočine, vnetje, otekanje sklepov. Majhni otroci ne morejo razložiti, kaj jih natančno boli, zato je zdravnikom težko oceniti bolezen.

Za zdravje otrok morajo spremljati starši.

Če opazite otekanje, rdečico nog, ne oklevajte, temveč se obrnite na zdravnika.

Bolezen se lahko pojavi kot posledica podhladitve, ki se je prej prenesla na druge nalezljive bolezni, ki so povzročale zaplete, okužbo krvi, motnje presnove, pomanjkanje vitaminov v telesu, kalcij. Zdravljenje artritisa pri otrocih je potekalo samo v bolnišnici. Zanemarjena bolezen se lahko spremeni v kronično obliko in otrok bo doživel artritis skozi vse življenje. Poleg zdravil, fizioterapije, masaže je predpisana vadbena terapija. Da bi se izognili ponovitvi, mora otrok redno opravljati preglede in biti testiran.

Zdravljenje infekcijskega artritisa

Pomembno je preprečiti zaplete in razvoj sepse. Najprej se izvede anketa, predpiše se bolnišnično zdravljenje. Taktiko zdravljenja izbere zdravnik, najprej pa je treba ustaviti vnetni proces. Izvedli so okrepljeno antibiotično zdravljenje z dajanjem zdravil (cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi, penicilini) intramuskularno ali intravensko.

Odvisno od stanja pacienta z virusnim artritisom, protivirusna, so predpisana tudi protiglivična zdravila. Potek zdravljenja traja 10 dni, nato pa se opravijo testi za sejanje za prilagoditev zdravljenja. Za bolečine so predpisani nesteroidni analgetiki: diklofenak, nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, ketorol, aspirin, analgin, paracetamol.

Če se razvije sepsa, se pacienta prenese v enoto intenzivne nege, izvede se povečana razstrupljenost telesa.

Včasih je potrebna operacija. Vnetni sklep je imobiliziran, t.j. popolna nepremičnost. V prisotnosti efuzije se izvede punkcija za odvajanje vnetega sklepa, iz katerega črpa tekočino. Če je učinek odsoten in se razvije osteomielitis, lahko zdravnik odpre sklepno votlino, odcedi, izloči in odstrani poškodovano tkivo ter pomete sklep.

V obdobju okrevanja na domu uporabite mazila za segrevanje in analgetike, obloge. Pomembno je okrepiti imunski sistem, da bi nadomestili pomanjkanje kalcija v telesu. Kot decoction, je dobro piti žajbelj, ognjič, bokač, repinca, zlate brke, evkaliptus.

To je dobro, da se ogreje boleče sklepe, nanesite vročo sol na nogo v platneni vrečki. Koristno je, da se v zeliščni čaj, sadne pijače iz jagod, mletih jajčnih lupin.

Preprečevanje infekcijskega artritisa

Pomembno je preprečiti zaplete, ponovitev bolezni. Enkrat na leto vas mora pregledati zdravnik, ponovno pregledati sinovialno tekočino.

Po glavni terapiji za obnovo in normalno delovanje sklepov je nujno opraviti masažo, fitnes in fizioterapijo.

Redno je treba jemati multivitamine, kalcij, hondroprotektorje. Pomembno je, da dobro jeste, okrepite imunski sistem, zaščitite svoje zdravje in se znebite nesposobnih spolnih odnosov, ki lahko povzročijo gnojni artritis. Za pravočasno opravljanje fluorografije je treba cepliti otroke, Mantoux test.

Artritis je zahrbtna bolezen, ima številne vzroke in razvoj. Ko se prvi simptomi, zlasti pri otrocih, pojavijo pri zdravniku. Samo zdravljenje v zgodnji fazi bo pomagalo hitro obnoviti funkcionalnost sklepa in preprečiti nadaljnji razvoj vnetja.

(Brez glasov) Nalaganje.

Infekcijski ali septični artritis: kako se izogniti zapletom

Infekcijski ali septični artritis je okužba sklepa. To je ponavadi posledica okužbe, ki jo povzroča širjenje virusa ali bakterij v sklepu ali tekočini okoli njega, sinovialni tekočini. Ponavadi se okužba začne drugje v telesu in se širi skozi krvni obtok v sklep, ki ga okuži. Okužba se lahko pojavi kot posledica operacije, odprtih ran ali injekcij. Takšna okužba deluje hkrati na en sklep, predvsem na velike sklepe, kolena, ramena, boke. Infekcijski artritis se lahko zgodi v vseh starostih, pri rizični skupini pa jemanje intravenskih tablet. Tu se boste naučili, kako priti do infekcijskega artritisa, kako dolgo traja bolezen, in simptome septičnega artritisa za diagnozo.

Vrste infekcijskega (septičnega) artritisa

Obstajata predvsem dve vrsti infekcijskega artritisa: akutni in kronični.

Akutna: povzroča jih hitro delujoča bakterija. Akutni artritis predstavlja 95 odstotkov infekcijskega artritisa. Zdravje in ogroženi so podvrženi tej bolezni. Hrustanec med sklepi, ki je potreben za njihovo normalno delovanje, se lahko poškoduje v urah ali dneh. Včasih se okužbe te stopnje ne pojavijo v sklepih, ampak v genitalnih ali prebavnih organih, nato pa je okužba sklepov reakcija na drugo okužbo in se imenuje reaktivni artritis.

Kronična: začne se postopoma čez nekaj tednov in predstavlja 5 odstotkov celotnega števila bolezni. Večinoma so ogroženi ljudje nagnjeni k kroničnemu artritisu. Okužbe kolen, ramen, zapestij, stegen, komolcev in sklepov prstov so pogosto izpostavljene. Večina bakterijskih, glivičnih in mikobakterijskih okužb okuži le en sklep ali občasno več sklepov.

Simptomi infekcijskega artritisa

Simptomi tega stanja se lahko razlikujejo od primera do primera, najbolj očitni znaki in simptomi pa so:

Intenzivna bolečina, ki se povečuje z gibanjem;

Toplota in rdečina kože okoli sklepa;

Pogoste palpitacije (tahikardija).

Kaj povzroča infekcijski artritis?

Vzroki bolezni so lahko predvsem bakterije, ki jih prenaša krvni obtok v telesu. To je bodisi stafilokok ali streptokok.

Te bakterije lahko pridejo v rano ali neposredno okužijo sklep po poškodbi ali operaciji. Naslednji dejavniki lahko povečajo možnost razvoja septičnega artritisa:

Kirurgija sklepov, vključno z zamenjavo kolenskega ali kolčnega sklepa;

Bakterijska okužba kjerkoli v telesu;

Zdravljenje z zdravili, ki zavirajo imunski sistem;

Poškodbe in poškodbe spoja.

Dejavniki tveganja in zapleti infekcijskega artritisa

Prisotnost enega ali kombinacije teh dejavnikov tveganja povečuje možnost razvoja zapletov septičnega artritisa.

Obstoječe težave s sklepi: kronične bolezni in stanja, ki vplivajo na sklepe, vključno z osteoartritisom, protinom, revmatoidnim artritisom ali lupusom. Prisotnost umetnega sklepa, predhodne operacije sklepov ali poškodbe sklepov lahko poveča tveganje za nastanek bolezni.

Zdravila za zdravljenje revmatoidnega artritisa: ta zdravila ponavadi zavirajo imunski sistem, ustvarjajo ugodno okolje za vstop bakterij v telo in povečujejo možnost za razvoj septičnega artritisa. Prav tako je težko diagnosticirati septični artritis pri ljudeh z revmatoidnim artritisom, saj so mnogi simptomi in znaki teh bolezni zelo podobni.

Krhkost kože: ko se koža zlahka poškoduje in jo je težko zdraviti, bakterije enostavno vstopijo v telo. Kožne bolezni, kot so ekcem in luskavica, povečujejo tveganje za septični artritis. Tudi odvisniki imajo večje tveganje za nastanek bolezni.

Šibek imunski sistem: s šibkim imunskim sistemom je verjetnost okužbe dovolj visoka. V to skupino spadajo ljudje s sladkorno boleznijo, težavami z ledvicami in jetri ter ljudje, ki jemljejo imunosupresive.

Poškodbe sklepov: živalski ugrizi, rane zaradi injekcij ali rezov v sklepih lahko povečajo tveganje za nastanek septičnega artritisa.

Kako diagnosticirati infekcijski artritis?

Zdravnik na recepciji bo pregledal boleče sklepe, ugotovil, ali obstajajo kakšne zunanje spremembe, in postavil vprašanja o simptomih, ki jih opazite.

Posledično bo pojasnjeno stanje bolnika, nato pa bo potreben laboratorijski test za preučevanje vrste bakterij, ki so povzročile okužbo, in za izbiro najučinkovitejših zdravil.

Da bi dobili te podatke, se izvede punkcija v sklepih - test, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje takšnih stanj in se izvaja z iglo, vstavljeno v okuženo območje, da se vzame sinovialna tekočina. Ta tekočina se nato preskusi v laboratoriju.

Zdravnik lahko opravi tudi krvne preiskave, da preveri število levkocitov v krvi - kazalnik okužbe.

Preskus slikanja se lahko izvede tudi, da se ugotovi, ali se lahko poškoduje poškodba zaradi okužbe.Ta testiranja lahko vključujejo rentgenske žarke, MRI, CT-je, ali jedrske preglede.

Kako zdraviti infekcijski artritis?

Zdravila na recept

Zdravljenje infekcijskega artritisa z antibiotiki je najpogostejši potek zdravljenja. Določitev najverjetnejšega infekcijskega organizma bo narekovala, katero zdravilo naj se uporablja za boj proti tej bakteriji.

Z okužbo se je treba boriti hitro in agresivno, da se prepreči osteoartritis in uničenje sklepov. To lahko zahteva intravenske antibiotike, ki so veliko bolj učinkoviti kot njihova peroralna izbira.

Odvajanje sinovialne tekočine

Mnogi bolniki z infekcijskim artritisom potrebujejo drenažo sinovialne tekočine. To naredimo, da odstranimo okuženo tekočino, ublažimo bolečino in zmanjšamo oteklino ter preprečimo nadaljnje uničenje sklepa. Sinovialna tekočina se izsuši z artroskopom, zaradi česar se v bližini obolelega sklepa naredi nekaj manjših rezov, cevka za artroskop pa sesa tekočino.

Včasih zdravniki opravijo to operacijo s preprosto iglo brez operacije.

Druga zdravljenja

Včasih je operacija potrebna za odstranitev poškodovanega dela sklepa ali za zamenjavo celotnega sklepa.

Za odpravo bolečine, skupaj z zgornjim zdravljenjem, se uporabljajo druge metode, vključno z:

Odločitev, da ne greste k zdravniku, če imate simptome septičnega artritisa, je lahko najhujša odločitev v vašem življenju. Izguba funkcije enega od sklepov je šele začetek, saj se okužba lahko širi in vodi v usodne okoliščine. Če ste v dvomih, poiščite zdravniško mnenje o tem, kako skrajšati čas okrevanja in izboljšati prognozo za septični artritis.

Bakterije in virusi lahko prizadenejo sklepe

Če so vzroki za revmatoidni artritis še danes neznani in so verjetno povezani s patološkim neuspehom imunskega sistema, genetskim dedovanjem in nekaterimi nezaznanimi skrivnostnimi okužbami, potem ima ta vrsta artritisa jasnejšo znanstveno definicijo. Gre za infekcijski artritis (AI) - vnetno sklepno bolezen bakterijske ali virusne okužbe.

Vzroki infekcijskega artritisa - bakteriološke, glivične in virusne okužbe

Infekcijski artritis: vzroki in glavni simptomi

Vendar to ne pomeni, da je veliko lažje diagnosticirati infekcijski artritis - to lahko povzroči preveč mikroorganizmov:

Kateri mikrobi lahko povzročijo infekcijski artritis?

Naslednji patogeni so lahko neposreden vzrok za IA:

• Stafilokoki:
  • Staphylococcus aureus - prodira skozi kožne lezije in povzroča posebno hitro uničenje sklepov
  • Staphylococcus epidermidis - ta mikrob prodre v kožo povrhnjico in je pogost vzrok vnetja na področju protez, povzroča pa tudi infekcijski artritis pri ljudeh z odvisnostjo od Staphylococcusa - pogost vzrok infekcijskega artritisa
• Streptokok:
  • Streptococcus haemolyticus (skupina A)
    • β-hemolitična streptokokna pogena narava, povezana z gram-pozitivnimi bakterijami in vodi do uničenja rdečih krvnih celic
    • Prodre tako v dihala kot tudi v kožo.
    • To je najbolj nevarno, saj vodi do bolezni, kot so angina, škrlatinka, revmatizem, bronhitis, perikarditis, miokarditis, glomerulonefritis itd.
    • Zahteva obvezno antibiotično zdravljenje
  • Obstaja še 20 podtipov β-Streptococcusa, ki spadajo v druge skupine.
    • Skozi kožo prodrejo v krvni obtok pri urogenitalnih okužbah
    • Vzroki okužbe pri imunski pomanjkljivosti, prisotnost endoprotezov, zasvojenosti z drogami
    • Antibiotiki niso potrebni za zdravljenje - morate samo ohraniti imuniteto, ki je zmožna sama poraziti infekciozni artritis in uničiti patogene mikrobe, ki so ga povzročili.

Streptokokni ali stafilokokni infekcijski artritis se pogosteje razvije po 15 letih

• Gonokoki:
  • Neisseria gonorrhoeae - gram-negativni intracelularni diplococcus, ki je vzrok gonoreje, spolne bolezni, predvsem pri odraslih
  • Gonokokni infekcijski artritis so opazili pri 0,7% moških in do 3% žensk, ki trpijo za gonorejo.
• Gram-negativne črevesne bakterije: Povzroča infekcijski artritis iz naslednjih razlogov:
  • Starost bolnika (tveganje za nastanek bolezni se poveča s podaljšano hospitalizacijo)
  • Šibka imunost, ne glede na starost
  • Hematogena diseminacija okužb sečil
• Gram-negativne okužbe dihal, ki jih povzroča povzročitelj Haemophilus influenzae
  • Ta vrsta okužbe se pogosto pojavi pri majhnih otrocih, ki so že predčasno prešli na umetno hranjenje: razlog je, da se otroku odvzame naravna imunost, ki jo daje materino mleko
• Meningokok (Neisseria meningitidis):
  • Ta gram-negativni mikrob prodre skozi nazofarinks v možgane in povzroči vnetje možganskih ovojnic

Gram-negativne okužbe so še posebej občutljive na otroke, mlajše od 14 let.

• Multimikrobne, anaerobne okužbe:
  • Zelo redko se pojavijo, predvsem pri bolnikih z aidsom ali pri bolnikih, pri katerih je prišlo do zamenjave sklepov.

Dejavniki, ki sprožajo infekcijski artritis

Razlogi, ki povečujejo nevarnost IA, so:

Zaradi poškodbe se lahko pojavi infekcijski artritis

• Zapleti po poškodbah
• Endoproteza, ki je izčrpala svoj časovni vir
• Gnojna sepsa
• Imunska pomanjkljivost
• Onkološki procesi
• Diabetes
• Zasvojenost z drogami ali alkoholom

Simptomi infekcijskega artritisa

Infekcijski artritis ima lahko očitne skupne simptome kot tudi zunajglobne manifestacije, ki pogosto otežujejo diagnozo.

• Artralgija se pojavi v enem ali več sklepih z znaki lokalnega vnetja:
  • Zabuhlost, rdečina, vročina na površini kože
  • Pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil so ti simptomi običajno zglajeni.
• Običajno se opazijo poškodbe kolena (najpogosteje), kolka, zapestja, ramen in sklepov na nogah ali rokah.
  • Poškodbe zakrivljenega sklepa - značilni simptomi pri odvisnikih od drog
• Gonokokni infekcijski artritis se pogosto pojavlja praktično brez simptomov sklepov:
  • Primarni simptomi gonoreje so lokalni vnetni infekcijski procesi v genitalijah (materničnem vratu, endometriju). Nadaljnje širjenje patogena po telesu prispeva k menstruaciji.
• V prihodnosti se simptomi periartritisa kombinirajo s selitveno poliartralgijo in dermatitisom v obliki makulopapularnih izpuščajev, ki sčasoma preidejo v vezikulo-pustularno
• Kadar so prizadeti gonokokalni sklepi, se pojavijo simptomi eksudativnega mono-ali oligoartritisa, ki kažejo simptome lokalnega vnetja, artralgije, dermatitisa.

Zapleti infekcijskega artritisa

Zapleti infekcijskega artritisa so lahko:

• Ankiloza
• Osteomijelitis
• Asimetrija okončin, na primer, njihova različna dolžina

Zdravljenje infekcijskega artritisa

Diagnostika

Na predvečer zdravljenja se opravi laboratorijska diagnoza:

Punktiranje sklepa poteka z namenom odstranitve gnoja in analize intraartikularne tekočine

• Splošni krvni test:
  • Če je bolezen AI, levkociti in ESR presegajo dovoljene vrednosti
• Naredi se skupna punkcija, katere namen je analizirati sklepno tekočino in odstraniti nakopičeno gno:
  • V prizadeti sklepni tekočini je motna, z gnojnimi vključki.
  • Analiza odkriva levkocitozo z visoko vsebnostjo nezrelih levkocitov (nevtrofilcev) in povečano ESR
  • Glukoza v sinovialni tekočini je dvakrat manjša kot v serumu
  • Punkcija, zlasti kolena, se običajno opravi z artroskopijo.
  • Če se kopiči veliko eksudata ali če je težko prodreti v sklep s iglo (to je značilno za kolčni sklep), se drenažna cevka nekaj časa vstavi v sklepno votlino.
• Za zmanjšanje bolečine se lahko na kolenski sklep uporabi opornica.

• Opravi se bakteriološka preiskava tekočin zrnatih barv, vendar se na ta način ne odkrijejo vse bakterije, zlasti gonokoki. To otežuje diagnozo in spremljanje.
• Za popolno preverjanje diagnoze so poleg študije o sklepni tekočini potrebni bakteriološki testi:
  • Kri, izpljunek, bris genitalija, urin, cerebrospinalna tekočina

Laboratorijska diagnostika se lahko dopolni s posebnimi študijami:

• Rentgenski ali CT pregled periartikularnih tkiv
• Skeniranje radioizotopov z uvedbo kontrastnih sredstev - galij ali tehnecijev polifosfonat

Pripravki za zdravljenje infekcijskega artritisa

Glede na vrsto okužbe, ki je povzročila bolezen, so izbrani antibiotiki ali protiglivična zdravila:

Penicilin in njegovi derivati ​​se pogosto uporabljajo za zdravljenje infekcijskih bakterijskih artritisov.

• Če se odkrijejo streptokoki, se uporabljajo antibiotiki:
  • penicilin - 10.000.000 enot na dan
  • vankomicin 2 g na dan
• Staphylococcus:
  • cefalotin - 6–8 g na dan
  • klindamicin - 1–2 g
  • vankomicin - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg intravensko vsake štiri ure
• Gonokoki ali meningokoki:
  • Penicilin - 50.000 na štiri ure
  • Ceftriakson - 1 g enkrat na dan v m ali v t
• Gram-negativne bakterije:
  • Gentamicin (1,5 mg / kg vsakih osem ur / m) v kombinaciji s penicilinom ali ampicilinom
• Mikroorganizmi Haemophilus:

Kirurško zdravljenje

Izvaja se kirurško zdravljenje infekcijskega artritisa:

• Pri okužbi kolčnega sklepa, zlasti pri otrocih
• Če je vir okužbe endoproteza - v tem primeru je treba opraviti revizijsko artroplastiko z odstranitvijo okuženih sklepnih površin.

Video: Infekcijski artritis

Vrste in zdravljenje infekcijskega artritisa

Infekcijski artritis je oblika vnetja v sklepih, ki ga povzročajo določene vrste mikrobov. Praviloma ti mikroorganizmi niso zaznani na človeškem telesu. Živijo v zraku, surovih živilih, rastlinah, živalih, smeti in tleh. Prvič, v krvni obtok vstopijo škodljivi mikroorganizmi, od koder se preselijo v sklepe ali katerikoli drug prostor, primeren za preživetje. Včasih bakterije prodrejo v vezno tkivo sklepov neposredno skozi rano. Najpogosteje je prizadet 1 sklep, možna pa je vpletenost 2 ali 3 sklepov. Najbolj ranljive so velike povezave.

Glavni vzroki bolezni

Način okužbe sklepov je pogosto metastatski, kar pomeni, da patogen prodre na hematogeni ali limfogen način. Vzroki infekcijskega artritisa:

1. Večino vrst nalezljivih bolezni sklepov povzročajo bakterije. Med njimi so: gonokoki, nekateri gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi, spirohete. Stafilokoki so drugi najpogostejši vzrok. Ta vrsta bolezni se imenuje post-streptokokni artritis.
2. Okužba se pojavi, ko pride do virusne okužbe v telesu. Virusni artritis povzroča infekcijski hepatitis, mumps in mononukleozo. Rdečica in lupus lahko vplivata tudi na njegov razvoj.
3. Septični artritis, ki ga povzročajo glive, se razvija zelo počasi. Vrste glivične okužbe: histoplazmoza, aspergiloza, kriptokokoza, sporotrihoza, blastomikoza, kandidiaza.

Bakterije so zaradi hitre destruktivne narave najpomembnejši patogeni. Bolezen postaja vse pogostejša pri imunokompromitiranih ljudeh in starejših.

Klinični znaki bolezni, odvisno od vzroka

Bolniki z diagnozo septičnega artritisa se pritožujejo zaradi vročine in okvarjenega delovanja sklepa. Simptomi se razvijejo v nekaj dneh do nekaj tednih. Vročina ima ponavadi subfebrilen značaj.

Znaki prisotnosti bakterij

Gonokok je bakterija, ki povzroča gonorejo in gnojni artritis. Gonoreja se spolno prenaša, predvsem prizadene genitalno področje. Vendar pa lahko bakterija potuje skozi krvni obtok v druge dele telesa. Praviloma gnojni artritis prizadene velike sklepe, prizadene kite, sinovialno vrečko. Simptome bolezni pri ženskah je težko opaziti, zato je zamuda pri diagnozi, ki omogoča, da se okužba preko krvnega obtoka širi na druge organe. Gnojni artritis, ki ga povzroča gonokok, povzroča naslednje simptome:

• mrzlica;
• vročina;
• bolečine v trebuhu pri ženskah;
• izcedek iz penisa in vagine;
• vnetje tetive;
• bolečine v sklepih;
• rdečina in otekanje.

To vrsto bolezni je treba zdraviti takoj, ko opazimo znake, ki preprečujejo resno poškodbo sklepov. Stafilokoki, streptokoki in pnevmokoki (gram pozitivne bakterije) povzročajo meningitis, pljučnico in absces. Postopoma okužijo sklepne sklepe, kar povzroča hudo vnetje. Gnojni artritis, ki ga povzroča okužba s staphom, se kaže v naslednjih simptomih: izločanje gnoja, otekanje, bolečina.

Gram-negativna bakterija hemophilus, povzroča hude bolečine v sklepih. To je eden od vzrokov infekcijske bolezni sklepov pri otrocih.

Kako se pojavljajo virusi in glive?

V prisotnosti virusnega artritisa vsi simptomi hitro izginejo. Zanj so značilni taki znaki:

Septični artritis, ki ga povzroča virusna okužba, vključuje tako velike kot majhne sklepe v patološkem procesu. Simptomi se lahko odkrijejo hkrati s pojavom izpuščaja ali pa se pojavijo malo kasneje. Virusni artritis traja do 2-3 tedne, nato pa neopaženo izgine.

Glivični infekcijski artritis deluje neopaženo. Težko jih je odkriti brez radiološkega pregleda. Slika prikazuje raztezek kapsule in otekanje periartikularnih tkiv. Neustrezno zdravljenje bo povzročilo hitro degeneracijo hrustanca.

Diagnostični pregled bolnika

Da bi ugotovili, ali ima oseba infekcijski artritis, mora zdravnik najprej opraviti fizični pregled. Bodite prepričani, da ste terapevta obvestili o nedavnih obiskih, stiku z okuženim sorodnikom. Po pregledu bolnikove anamneze se opravi rentgenski pregled. Morda boste potrebovali MRI ali CT, da ugotovite, kako resno je bolezen poškodovala sklepe. Zelo pomembno je identificirati specifični mikrob, ki je povzročil infekcijski artritis. Bakterije in glivice lahko najdemo v sinovialni tekočini, krvi, urinu ali v tkivih okuženega območja. V večini primerov se izvede biopsija, pri kateri se iz tkiva vzame kos tkiva. Ta material se pregleda v laboratoriju pod mikroskopom, da se določi vrsta bakterij ali glivic. Če ima bolnik gnojni artritis, je potrebno izprazniti sinovialno tekočino in jo pregledati.

Virusni artritis običajno diagnosticirajo simptomi in zdravstvena anamneza. Za potrditev diagnoze se opravi krvna preiskava, ki kaže povečanje protiteles kot odziv na virusno okužbo.

Kako ozdraviti bolezen?

Zdravljenje infekcijskega artritisa bo odvisno od razloga, ki je povzročil njegov razvoj. Metode zdravljenja vključujejo uporabo močnih antibiotikov, odvajanje okužene sinovialne tekočine iz sklepa. Za gnojni artritis zdravljenje poteka ambulantno. Druge vrste bolezni se lahko zdravijo doma.

Na primer, če ima bolnik virusni artritis, zdravljenje običajno ni potrebno. Za to vrsto bolezni trenutno ni zdravila. Priporočljivo je piti veliko tekočine in počivati ​​več.

Terapija za bolezen, ki jo povzročajo bakterije

Septični artritis, ki ga povzroča bakterija, se zdravi z antibiotiki. Antibakterijska sredstva so namenjena za boj proti različnim bakterijam. Izbira zdravila je odvisna od vrste mikroorganizma. Antibiotiki se jemljejo peroralno ali intravensko.

Samo zdravnik vam lahko pomaga predpisati antibiotike.

Okužba s staphom se zdravi in ​​antibiotike je treba injicirati intravensko 4 tedne. Če je bolniku diagnosticiran septični artritis zaradi vnosa stafilokokov v sklepno votlino, lahko zdravljenje vključuje uporabo zdravila Rifampicin. Vendar se morate zavedati, da tega sredstva ne smete uporabljati same zaradi hitrega razvoja odpornosti na bakterijska zdravila. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če boste na seznamu zdravil videli Rifampicin.

Streptokoki so postali bolj odporni na "penicilin", zato zdravniki predpišejo, da jemljete v kombinaciji "penicilin" in "gentamicin" ali kasnejše generacije cefalosporinov. Pri gonokoknih okužbah zdravljenje z antibiotiki traja do 2 tedna. Zdravijo se z doksiciklinom in azitromicinom.

Pogosto antibiotiki v nekaj dneh ubijejo okužbo. Bolečine in simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, vnetje in oteklost, ne vplivajo na bolnika. Vendar to ne pomeni, da se zdravljenje lahko ustavi. Jemanje zdravila traja toliko časa, kot zdravnik meni, da je potrebno. Tudi če simptomi bolezni prenehajo skrbeti, so bakterije še vedno prisotne. Ne da bi jih popolnoma uničili, se bo pojavila ponovna okužba, ki ogroža zaplete.

Zdravljenje bolezni, povzročene z glivicami

Glivične okužbe so zelo težko zdraviti. Zelo težko jih je odstraniti iz telesa, zato se lahko bolezen pogosto ponovi. Glivični artritis zdravimo z antibakterijskimi zdravili ali sulfonamidi. Najbolj učinkovito zdravilo za zdravljenje glivic v sklepih je Amphotericin B. Zdravilo je strupeno, zato je njegova uporaba omejena. Trajanje zdravljenja traja od 6 do 12 tednov. Včasih je potrebno izvesti preprosto operacijo čiščenja okuženih sklepov.

Glivični artritis s poznim začetkom zdravljenja traja kronično. Sčasoma bolnik razvije osteoartritis z deformacijo sklepov ali ankilozo kosti. Za vse vrste infekcijskega artritisa je treba jemati zdravila za povečanje imunosti.

Če najdete napako, izberite fragment besedila in pritisnite Ctrl + Enter.