Iz tega članka se boste naučili: kaj je sindrom vertebralne arterije. Katere bolezni vodijo do pojava patologije. Pojav tega sindroma in metode pregleda za diagnozo. Metode za odpravo kršitev.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Sindrom vertebralne arterije (skrajšano SPA) se imenuje kombinacija simptomov možganov, vaskularnega in vegetativnega sistema, ki so se pojavili na ozadju poškodbe živčnega pleksusa same arterije, deformacije stene ali zoženja lumna.

V medicinskem okolju je takšna patologija običajno povezana z boleznimi vratne hrbtenice, pri nekaterih bolnikih pa so predispozicijski dejavniki anatomske značilnosti same arterije ali spremljajoče žilne bolezni, ki vodijo v spremembe elastičnosti sten in (ali) zožitev lumna.

Ne glede na vzrok so klinične manifestacije sindroma povezane z dvema mehanizmoma, ki se pogosto kombinirajo, kar poslabša potek bolezni:

1. Stiskanje ali stiskanje arterije vodi do oslabljenega pretoka krvi v dele možganov.
2. Draženje ali draženje živčnih vlaken, ki obdajajo posodo, vodi do aktivacije snovi, ki povzročajo zoženje stene arterije. To še dodatno moti pretok krvi v strukture centralnega živčnega sistema.

Negativne manifestacije SPA vključujejo:

• povečano tveganje za akutno motnjo oskrbe krvi v možganih začasne ali trajne narave (prehodni ishemični napad, kap);
• zmanjšanje delovne zmogljivosti zaradi potrebe po številnih omejitvah gibanja in pogojev okoliškega prostora;
• pomembno psihološko nelagodje glede na klinične manifestacije, zlasti pri mladih bolnikih.

Izvajanje potrebnega zdravljenja bistveno zmanjša manifestacije sindroma, vendar ga ne odpravi v celoti. Tudi po kirurških korekcijskih metodah so pogosto rezidualni učinki bolezni, še vedno pa obstaja potreba po restriktivnem načrtu dela in počitka. Terapija bistveno zmanjša tveganje za akutne vaskularne manifestacije možganov in tveganje za smrtne motnje krvnega obtoka.

Nevrologi in nevrokirurgi se ukvarjajo s problemom diagnoze, izbire taktike in zdravljenja bolnikov s SPA.

Vzroki

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj: t

Kršitev strukture stene

Arteritis (vnetje stene)

Tromboza in embolija

Sindrom vertebralne arterije se pojavi pri naslednjih boleznih, ki povzročijo, da se žila zožijo:

• Osteohondroza - patološka destruktivna sprememba diska med dvema vretencema, ki se začnejo v osrednjem delu (jedro) in se postopoma širijo na celoten motorni del vretenca.
• Deformirajoča spondiloza - spremembe, povezane s procesom staranja telesa, ko se v ozadju zmanjšanja pretoka krvi v kapilarah prehranjevanje medvretenčnega diska prekine, izgubijo elastičnost in zmanjšajo velikost. To vodi v nastanek kostnih izrastkov (osteofitov) na prednjem in lateralnem delu vretenca.
• Spondyloarthrosis deformans je patologija medvretenčnih sklepov, ki se pojavi zaradi poklicnih tveganj ali značilnosti nastajanja mišično-skeletnega sistema.
• Deformiranje osteoartritisa hrbtenice je eden od elementov sistemske destruktivne lezije sklepov osteoartritisa. Vpliva na dva ali več motornih segmentov vretenc.
• Osefikacijska ligamentoza (Forestierjeva bolezen) je sistemska poškodba ligamentnega aparata človeškega okostja, za katerega je značilno odlaganje kalcija v vezi, ki postopoma zmanjšuje njihovo razširljivost in mobilnost.
• Kimmerleyjeva anomalija - patološka struktura prvega vratnega vretenca.
• Basilar vtis je kršitev lokacije okcipitalne kosti, se stisne v votlino lobanje, stiskanje hrbtenice.
• Poškodbe vratnega dela hrbtenice so povezane z ostro preveliko regulacijo.
• Stiskanje arterije z mišicami vratu v določenih položajih glave.

Uničujoče spremembe v vratni osteohondrozi so vodile do razvoja SPA pri 42,5-50% bolnikov.

Razvrstitev

Sindrom vertebralne arterije je razvrščen glede na glavni vzročni mehanizem pojava, vendar je v večini primerov bolezen mešane narave.

Kaj je sindrom vertebralne arterije?

Kaj je sindrom vertebralne arterije in ali obstajajo učinkovite metode zdravljenja, ki se zanimajo za ljudi s podobno diagnozo. Sindrom vertebralne arterije so simptomi, ki so posledica motenj cirkulacije v možganih zaradi stiskanja vretenčnih arterij.

Pred kratkim je bilo zdravilišče najdeno le pri starejših. Zdaj je ta patologija diagnosticirana tudi pri 20-letnikih. Pogosteje se razvije sindrom leve strani. To stanje je posledica dejstva, da se leva arterija odmakne od aorte, desna pa iz subklavijske arterije.

Razvojni mehanizem

Zaradi degenerativno-distrofnih sprememb v hrbtenici opazimo stiskanje vretenčne arterije in zoženje njenega lumna. Kot rezultat, možgani ne prejmejo potrebno količino hranilnih snovi in ​​kisika, kar vodi do razvoja hipoksije - kisikove izgube.

Vretenca ali vretenca, arterije prenašajo le 30% krvi v možgane (tudi oskrbujejo hrbtenjačo), večina hranil in kisika gre skozi karotidne arterije.

Zato v večini primerov sindrom vertebralne arterije ne predstavlja resne grožnje za življenje, vendar lahko še vedno povzroča številne težave. Lahko povzroči vegetativno distonijo, hipertenzijo možganov in invalidnost.

Razlogi

Sindrom vertebralne arterije je sposoben različnih dejavnikov. Razdelimo jih lahko v 3 velike skupine:

• Prirojene anomalije v strukturi arterije (ekscesi, močni tortuoznosti);
• Bolezni, ki vodijo v zmanjšanje lumena arterij (artroza, ateroskleroza, artritis, anomalija Kimmerley, Bechterewova bolezen, emboli, tromboza);
• Stiskanje arterije zaradi razvoja osteohondroze, skolioze, patološke strukture kosti, mišičnih krčev, prisotnosti tumorjev v vratu.

• Svetujemo vam, da preberete: posredni potek hrbtenice

V skladu z drugo razvrstitvijo so razlogi naslednji:

• Vertebrogeni (povezani so s hrbtenico): intervertebralna kila, degenerativno-distrofne spremembe, povezane z osteohondrozo, rast osteofitov, ki jih povzroča spondiloza, vnetje fasetnih sklepov, poškodbe vretenc;
• Non-vertebrogenic (ni povezan s hrbtenico): ateroskleroza, zožitev žilnih lumnov zaradi njihove hipoplazije (nerazvitost), prekomerna zamotenost žil, krči.

Ostri premiki glave (zavoji in zavoji) in neaktivni način življenja lahko povzročijo razvoj patologije. Za zdravljenje sindroma je treba najprej odpraviti vzrok.

Simptomi

Simptomi sindroma vertebralne arterije so lahko podobni drugim boleznim. Te vključujejo:

• Glavobol - ponavadi enostranski, je lahko utripajoč ali pekoč, slabši po hoji, teku, vožnji v javnem prevozu, spanju na hrbtu;
• Slabost in bruhanje, ki ne blažita splošnega stanja;
• Okvara ali izguba zavesti;
• Utrujenost obraza;
• Vizualno - nenadoma se pojavijo hude bolečine v očeh, suhost, občasni pojav "meglice" ali "muh", prehodna slabitev ostrine vida;
• Zvočne in vestibularne motnje - periodično prizadetost sluha, tinitus, omotica in utripanje v glavi;
• Znaki napak v srčno-žilnem sistemu: nestabilen krvni tlak, napadi angine;
• Motnje možganov, ki jih spremlja neravnovesje, neselektivni govor, sprememba rokopisa, podvojitev ali zatemnitev oči.

Diagnostika

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasne diagnoze. Torej, pred zdravljenjem patologije, se pacienta pošlje na celovit pregled. Če obstaja sum na sindrom vertebralne arterije, diagnoza vključuje:

• Pregled bolnikovega obolenja in zgodovine bolezni;
• Nevrološki pregled;
• Radiografija materničnega vratu - zazna patološke spremembe v atlanto-okcipitalnem sklepu;
• Duplex skeniranje arterij - kaže nepravilnosti v žilah, ugotavlja njihovo prehodnost;
• Arterijska angiografija - meri hitrost pretoka krvi in ​​premer žil, razkriva lokacijo patologij;
• Doppler sonografija - določa kršitev pretoka krvi, preučuje vaskularno prepustnost, naravo pretoka krvi in ​​njeno hitrost;
• Magnetna resonanca ali računalniška tomografija vratne hrbtenice - razkriva anomalije v hrbtenici;
• Magnetno resonančno slikanje možganov, ki ocenjuje zagotavljanje možganskih celic s kisikom in hranili, ugotavlja vzrok za obtočne motnje, kaže lokalizacijo stiskanja.

Terapevtske metode so izbrane za vsakega bolnika posebej na podlagi rezultatov diagnostičnih preiskav.

Metode zdravljenja

Če se diagnosticira sindrom vertebralne arterije, mora biti zdravljenje celovito. Namenjen je odpravljanju patologij v območju vratne hrbtenice in normalizaciji lumna arterij.

• Zdravljenje z zdravili;
• Fizioterapija;
• Akupunktura;
• Ročna terapija;
• Fizikalna terapija;
• Ortopedsko zdravljenje;
• Spa zdravljenje;
• Kirurgija

Konzervativne metode

Pri uporabi zdravilnega sindroma:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloksikam, celebreks, celekoksib) - lajšajo bolečine, lajšajo vnetja, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov;
• Mišični relaksanti (tolperizon, mydocalm, baclofen, drotaverin, znan kot no-shpa) - lajšanje povečanega mišičnega tonusa, lajšanje krčev;
• Vasoaktivatorji (cinarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - razširijo arterije, aktivirajo krvni obtok v možganih;
• Venotoniki (trokserutin, diosmin) - izboljšanje venskega odtoka;
• Angioprotektorji (Diosmin) obnavljajo delovanje arterij;
• Nevroprotektorji (gliatilin, somazin, sermion) - varujejo možgane pred škodljivimi dejavniki, preprečujejo poškodbe nevronov;
• Antihipoksanti (Mexidol, Actovegin) - preprečujejo razvoj hipoksije z uravnavanjem energetske presnove;
• Nootropi (lucetam, piracetam, tiocetam) - izboljšajo delovanje možganov, povečajo razpoloženje;
• Zdravila, ki obnavljajo metabolizem v živčnih celicah (gliatilin, glicin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolizin, meksidol, aktovegin);
• Zdravila, ki normalizirajo presnovo v celotnem telesu (tiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitamini, ki spadajo v skupino B (milgamma, neurovitan, nevrobion) - izboljšujejo moč nevronov.

Če je potrebno, predpisati simptomatsko zdravljenje:

• Zdravila proti migreni (sumatriptan) - uporabljajo se za napade migrene;
• Zdravila, ki odpravljajo omotico (betaserk, betahistin);
• Blažilna zdravila;
• Antidepresivi.

Fizioterapevtski postopki bodo učinkovito dopolnjevali zdravljenje z zdravili:

• Vlečenje (podaljšanje) hrbtenice;
• Magnetna terapija;
• Darsonvalizacija;
• Galvanizacija;
• Diadinamski tokovi;
• Izpostavljenost ultrazvoku;
• Uporabite impulzni tok;
• Fonoforeza;
• Elektroforeza

Akupunktura lajša bolečine in odpravlja nevrološke motnje. Posebno izbrane vaje bodo pomagale okrepiti mišični steznik. Ugodno vpliva na stanje plavanja telesa.

Masaža aktivira krvni obtok, ki prispeva k oksigenaciji možganov. Toda vse ročne postopke mora izvajati specialist. V nasprotnem primeru lahko masaža poslabša situacijo in povzroči nepopravljivo škodo telesu. Če se ne morete obrniti na profesionalnega maserja, potem lahko doma uporabljate masažer.

Ortopedsko zdravljenje vključuje uporabo posebnih postelj. Pri osteohondrozi je priporočljivo nositi ovratnico. Za lajšanje bolečin se uporabljajo volneni šali, mazila, ki vsebujejo kačo in čebelji strup.

Pozornost je treba posvetiti pravilni prehrani, ki bo telesu zagotovila vse potrebne vitamine in minerale. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo ribez, brusnice, aronija, morska krhlika, suhe slive, oreški, fižol, sveži sokovi. Treba je popolnoma opustiti alkoholne pijače, saj povečujejo hipoksijo.

Običajno zdravljenje sindroma vertebralne arterije poteka ambulantno. Toda v hudih primerih je potrebna hospitalizacija.

Operativno posredovanje

Če so konzervativne tehnike neaktivne in se lumen arterije zoži na 2 milimetra, se priporoča operacija.

V specializiranih centrih za vertebrologijo in nevrokirurgijo se arterijske operacije izvajajo z minimalno invazivnimi metodami z uporabo endoskopa. Dovolj je, da naredite majhen zarez, manj kot dva centimetra, ki zmanjšuje poškodbe telesa, preprečuje poškodbe bližnjih organov, skrajša obdobje rehabilitacije.

Med kirurškim posegom odstranimo nenormalne rasti kosti, izrežemo vpeto arterijo na mestu zožitve in izdelamo plastiko. Učinkovitost kirurškega zdravljenja doseže 90%.

Preprečevanje

Da ne bi morali zdraviti sindroma hrbtenične arterije, je bolje preprečiti razvoj patologije. Če želite to narediti, ohranite aktivni življenjski slog, spite v udobno posteljo (po možnosti na ortopedskih vzmetnicah in blazinah). Pri poklicnih dejavnostih, ki zahtevajo, da je vrat v enem položaju (na primer delo na računalniku), je priporočljivo redno izvajati vaje za področje materničnega vratu. Če se pojavijo neprijetni simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Sindrom vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije (ali posteriorni cervikalni simpatični sindrom) je kompleks simptomov, ki jih povzroča kompresijski učinek (tj. pritisk) na vertebralno arterijo in njeni živčni simpatični pleksus.

Kazalo vsebine:

Značilnosti anatomije vretenčnih arterij:

Vretenčna arterija je parna krvna žila, ki izvira iz subklavijskih arterij. Kasneje, obe vretenčni arteriji (desno in levo) vstopita v odprtino prečnega procesa šestega vratnega vretenca (vsakega za svoj del) in gredo v kostni kanal, ki ga tvorijo prečni procesi vratnih vretenc.
Obrnjenja in nagibi glave ovirajo pretok krvi skozi vertebralne arterije, vendar so te spremembe neopazne za bolnike z normalno žilno funkcijo in odsotnost dodatnih faktorjev stiskanja.

V kranialni votlini se obe vretenčni arteriji združita in tvorita večjo glavno (bazilarno) arterijo. Vretenčne in bazilarne arterije spadajo v vertebrobazilarno bazo prekrvavitve možganov in hranijo možgansko deblo, mali možgani, kranialne živce in notranje uho s krvjo.
V skladu s tem se lahko z zmanjšanjem pretoka krvi po zgoraj omenjenih žilah v vertebrobazilarnem bazenu (VBB) razvije motnja možganske cirkulacije.

Najpogostejši vzroki kompresije (kompresije) vertebralnih arterij:

1. Pojav degenerativno-distrofnih lezij (osteohondroza) vratne hrbtenice: kostne rasti (osteofiti), artroza nevretenčnih sklepov, medialne kile medvretenčnih ploščic.
2. Prisotnost atipične različice odvajanja hrbtenice iz subklavijske arterije.
3. Prisotnost anomalij (strukturnih značilnosti) kranio-vertebralnega stičišča (anomalija Kimmerley, dodatno cervikalno rebro).
4. Hude krče vratnih mišic (vključno s spodnjo poševno mišico glave, ki prekriva vertebralno arterijo v subokcipitalni coni).

Glavne klinične manifestacije sindroma vertebralne arterije:

1. Sindrom bolečine
   Značilna je prisotnost glavobola "utripajočega" ali "pekočega" značaja, ki se razteza od vratu do templja, krone in predela obrvi na eni strani. Bolečina je pogosto trajna (redkeje paroksizmalna), poslabša se po spanju v neudobnem položaju, med hojo in vožnjo v transportu.
   Bolniki, ki so v preteklosti trpeli kraniocerebralne poškodbe, zastrupitve in infekcijske lezije osrednjega živčnega sistema, se lahko pojavijo tudi slabost, bruhanje in izguba zavesti.
2. Motnje vida.
   Bolnik lahko doživlja bolečine v očeh, zmanjšanje ostrine vida, občutek "meglice pred očmi" ali "pesek v očeh".
3. Zvočne in vestibularne motnje.
   Morda prisotnost enostranske izgube sluha, pojav vrtoglavice, hrupa v ušesu.
4. Manifestacije srca in koronarnih žil.
   Opozoriti je treba, da pri bolnikih z zdravim srcem te nenormalnosti najpogosteje ne obstajajo, pri čemer je prisotnost ishemične bolezni srca različne stopnje možna, da lahko povzročijo napade stenokardije (akutna "kompresivna" ali "stiskalna" bolečina v srcu ali za prsnico), epizode povečane arterije pritiska.

Pomembno je vedeti, da lahko klinični znaki sindroma vertebralne arterije spominjajo na simptome akutne cerebrovaskularne nesreče (možganske kapi) v vertebrobasilarnem bazenu (VBB). Zato se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom (po možnosti nevrologom), če ima nenadoma naslednje simptome:

• huda omotica, ki jo spremlja slabost, bruhanje ali neravnovesje telesa,
• tresenje pri hoji, nerodnost pri gibanju v roki, spreminjanje rokopisa,
• dvojni predmeti
• zmedenost govora (težave pri izgovarjanju zvokov),
• zmanjšana ostrina vida.

Diagnoza sindroma vertebralne arterije

1. Analiza klinične slike bolezni, nevrološki pregled (simptomi napetosti okcipitalnih mišic, omejevanje gibov v vratni hrbtenici, zaznavanje žariščnih nevroloških simptomov). Pogosto se pojavijo bolečine pri palpaciji vretenčne arterijske točke, ki se nahaja v subokcipitalni coni med prečnima procesoma prvega in drugega vratnega vretenca.
2. Radiografija vratne hrbtenice v standardnih projekcijah (direktna in lateralna) in dodatna projekcija za oceno stanja atlanto-okcipitalnega sklepa (identifikacija dejavnikov tveganja za kompresijo (kompresijo) vertebralne arterije).
3. Doppler sonografija (ali obojestransko skeniranje) vratnih in možganskih žil (odkrivanje zmanjšanja pretoka krvi skozi vretenčno arterijo).
4. Če obstaja sum akutne možganske cirkulacije v vertebrobazilarnem bazenu, je nujna magnetna resonanca (MRI) možganov in nujna hospitalizacija bolnika v nevrološki (nevrokirurški) bolnišnici.
5. Če je v vratni hrbtenici zaznana hernija medvretenčnih plošč, je priporočljivo opraviti magnetnoresonančno slikanje (MRI) tega hrbtenice.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

nbsp Na podlagi zgoraj navedenega se zdravljenje tega sindroma začne z natančno diagnozo in identifikacijo vzrokov kompresije (kompresije) vertebralne arterije. Pri sumu na akutno okvaro prekrvavitve možganov ali hrbtenjače je nujna hospitalizacija bolnika. Če se odpravi potreba po nujni hospitalizaciji, odvisno od stopnje in vzroka kompresije vertebralne arterije, se lahko sprejmejo naslednji terapevtski ukrepi:

1. Nosite ortopedski steznik (Trench ovratnik), da zmanjšate obremenitev vratne hrbtenice.
2. Mehke tehnike ročne terapije (postizometrična sprostitev, vlečenje itd.) Se uporabljajo za lajšanje napetosti vratnih mišic in za ponovno vzpostavitev pravilnega anatomskega položaja struktur vratne hrbtenice.
3. Akupunkturne tehnike so učinkovite tako za lajšanje bolečin pri tej patologiji kot tudi za reševanje povezanih simptomov (omotica, neugodje v srčnem območju, spremembe krvnega tlaka).
4. Glede na indikacije, je mogoče predpisati zdravila: vazodilatatorji (Cavinton, Cinnarizine, Aminophylline), zdravila za odpravo omotice (Betahistine) in drugi. V odsotnosti kontraindikacij je možno uporabiti fizioterapevtsko zdravljenje (diadinamični tokovi, magnetoterapija, elektroforeza z vazodilatatorji in analgetiki, fonoforeza s hidrokortizonom in drugo).
5. Po odstranitvi bolečinskega sindroma se po potrebi izbere kompleks fizioterapevtskih vaj za krepitev mišic vratu (oblikovanje ustreznega mišičnega sistema). Morda vključitev v terapevtski potek terapevtske masaže vratne hrbtenice.

Pozor! informacije na spletni strani niso medicinska diagnoza ali navodila za ukrepanje in so namenjene samo za referenco.

Sindrom kompresije vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije - koncept kolektiva in se nanaša na vse manifestacije možganov, avtonomnega živčnega sistema in krvnih žil, ki jih povzroča vpliv škodljivih dejavnikov na simpatični živčni pleksus, kot tudi deformacija arterije ali sprememba lumna.

1. Vaskularne bolezni, ki povzročajo njihovo okluzijo. To so arteritis, ateroskleroza, tromboza, embolija.
2. Vaskularne deformacije arterijske plasti. Anomalije poteka in strukture, ekscesi in okornost krvnih žil.
3. Stiskanje arterij od zunaj. To so razlogi: nenormalnosti kosti, rebra, osteofiti, brazgotine, tumorji, sklepni procesi vratnih vretenc, mišice.

Kljub različnim vzrokom bolezni je običajno v klinični praksi takšna diagnoza postavljena bolnikom, ki predstavljajo določene pritožbe, klinične simptome, ki so nekako povezani z degenerativno-distrofičnimi procesi ali nenormalnostmi v razvoju hrbtenice v regiji materničnega vratu.

Pri razvoju sindroma je glavna vloga naslednjih mehanizmov:

1. stiskanje debla arterijske žile;
2. refleksni spazem in posledično zoženje lumena posode;
3. stiskanje avtonomnega pleksusa.

Vsi ti razlogi prispevajo k zmanjšanju količine krvi, ki teče v določene dele možganov, zaradi česar pride do odpovedi cerebralne cirkulacije.
Osteofiti imajo največji stiskalni učinek na vretenčne arterije, ki se pojavijo pri deformaciji spondiloze in osteohondroze. Vertebralne arterije so premaknjene in deformirane s cervikalno osteohondrozo in s subluksacijo sklepnih procesov vratnih vretenc. Najpogosteje se žila zožijo ali premaknejo na ravni petega in šestega vratnega vretenca.

Določeno vlogo imajo patološki procesi v območju materničnega vratnega vretenca, artroza, patološka mobilnost, posteriorna ekstenzorska subluksacija sklepnih procesov, blokada ali nestabilnost sklepnih sklepov in refleksna mišična kompresija (zaradi sprednje skalene in zadnje poševne mišice), disk hernijacije in Vretenčne arterije se nahajajo v kostnih kanalih vretenc (v njihovih prečnih postopkih), ki jih lahko z lahkoto premaknemo s premikanjem glave. V slednjem primeru pride do kompresije arterij tudi v fizioloških pogojih.

Klinične faze bolezni

Klasifikacija deli sindrom vertebralne arterije glede na stopnjo hemodinamskih motenj in vrsto motenj cirkulacije.

1. Glede na stopnjo hemodinamskih motenj je sindrom vertebralne arterije razdeljen na funkcionalni, distonični, organski ali ishemični.
2. Po vrsti motenj cirkulacije: dražilna, kompresijska, mešana in angiospastična.

Manifestacije bolezni, odvisno od oblike

1. Funkcionalna faza. Simptome lahko razdelimo v tri skupine: motnje vida, glavobol v kombinaciji z motnjami avtonomnega sistema, kohleovestibularne motnje. Značilnosti glavobola: boleče, utripajoče, lahko gori. Nenehno skrbi ali povzroča napade, zlasti med ali po gibanju glave, z dolgim ​​prisilnim položajem. Bolečina se začne na zadnji strani glave in se postopoma širi na čelo. Kohleovestibularne motnje so paroksizmalna omotica, nestabilnost in vrtoglavica, sistemska vrtoglavica. Včasih jih spremlja rahlo zmanjšanje sluha. Simptomi prizadetosti vida: različne manifestacije fotopsije (bliski, iskre v očeh), zatemnitev pred očmi, občutek, kot da bi v oči prišel pesek, nekoliko spremenjen ton fundusnih žil.
2. Dolgi in precej intenzivni vazospazmi lahko vodijo v razvoj hujše oblike bolezni s prisotnostjo ishemičnih žarišč. Ta faza se imenuje organska. Kronične motnje možganov so prehodne in bolj obstojne. Simptomi v nasprotju s krvnim obtokom v bazenu vertebrobazilarnega področja: ataksija, omotica, slabost in bruhanje, motnje artikulacije. Včasih obstajajo tudi druge oblike ishemičnega sindroma, katerih vzroki so vertebralne lezije vretenskih arterij. Običajno so simptomi vidni, ko je glava nagnjena, obrnjena. To je svetla klinika, imenovana padajoč napad, ko pade oseba s shranjeno zavestjo. Napad traja nekaj minut, simptomi pa se običajno izravnavajo v vodoravnem položaju. Znaki po napadu: tinitus, glavobol, šibkost, labilnost vegetacije, fotopsija.

Manifestacije so odvisne od narave hemodinamičnih motenj.

1. Dražilna oblika. Osnova je draženje eferentnih vlaken simpatičnega živčnega sistema, ki se nahajajo v spinalnem pleksusu. To povzroča krč arterijskih žil.
2. Angiospastična oblika. Simptomi nastanejo zaradi refleksnega spazma, ki je posledica draženja receptorjev. Na kliniki prevladujejo difuzne motnje vegetativnosti, ki skoraj niso povezane z gibanjem glave.
3. Obrazec za stiskanje. Povezano z mehanskim stiskanjem sten krvnih žil s patologijo spodnjega dela vratne hrbtenice.

Diagnostika

Diagnoza bolezni je težka zaradi raznolikih manifestacij. Na žalost v sodobnem zdravniku obstajajo številni primeri hiper- in poddijagnoze. Nepravilna diagnoza je pogosto povezana z velikim številom pritožb pacienta z njegovim premajhnim pregledom.

Da bi postavili diagnozo "sindrom vertebralne arterije" vertebralne geneze, so potrebna naslednja merila.

1. Simptomi, ki se ujemajo z eno od zgornjih oblik ali kombinacijo le-teh.
2. Značilne spremembe, ki se odkrijejo z diagnozo naslednjih metod: magnetna resonanca, računalniška tomografija, dopolnjena s funkcionalno radiografijo vratne hrbtenice. Možne bolezni: subluksacija sklepnih procesov vratnih vretenc, hipermobilnost ali nestabilnost materničnega vratu, anomalije kosti, pregrada vretenčne arterije, osteohondroza, deformacija spondiloze.
3. Simptomi, ugotovljeni pri študiji vretenčnih žil z obojestranskim skeniranjem, vertebralno dopler sonografijo. Takšno diagnostiko spremlja funkcionalna obremenitev (upogibanje, rotacija, rotacija glave). Kaj diagnoza razkriva: kompresija vretenčne arterije, različne linearne hitrosti pretoka krvi v žilah, žilni spazem arterijske plasti (vertebralna ali bazilarna arterija), manifestacija hiperaktivnosti kot odziv na vzorce.

Zdravljenje

Obseg terapevtskih ukrepov za to bolezen je precej širok, kar določa polimorfna klinika.
Racionalno zdravljenje pomeni odpravo vzroka kompresije, to je zdravljenje patologije hrbtenice, učinek na obolel lumen posode, kot tudi dodatne pomožne metode zdravljenja.

1. Zdravljenje edema in vnetja, odstranitev vzroka. Perivaskularni edem zaradi mehanske kompresije je glavna patogenetska povezava. Zdravljenje edema in venske staze je potrebno zdraviti s sredstvi, ki vplivajo na venski odtok: trokserutin, ginko biloba in polsintetični diosmin. Poleg tega je treba vnetje zdraviti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: lornoksikam, nimesulid, kurativna pot.
2. Nemogoče je zdraviti sindrom vertebralne arterije brez normalizacije pretoka krvi, saj se hemodinamične motnje pojavijo v 100% primerov. Uporabljena zdravila: pentoksifilin, vinpocetin, vinkamin, nimodipin, cinarizin, instenon, nicergolin.
3. Treba je poudariti zdravljenje bolezni z namenom nevrološke zaščite. Gre za terapevtske ukrepe, ki so namenjeni obnavljanju energetske pomanjkljivosti nevronov, ki le napredujejo, ter zaščiti možganske celice pred škodljivimi dejavniki, ki aktivirajo mehanizme regeneracije možganskega tkiva. Pomembna je tudi korekcija krvnega obtoka in koagulacijske hemostaze. To "povezavo" bolezni je treba zdraviti predvsem zaradi preprečevanja razvoja kronične oblike cerebralne ishemije. Pomen te terapije pri bolnikih z organsko obliko patologije, ki jo spremljajo prehodni napadi, padajoči napadi, sinkopalna stanja, tj. Manifestacije prehodnega ishemičnega napada. Pri nepravilno izbranem zdravljenju se pričakuje, da ima bolnik neželene učinke v obliki kapi, kroničnih oblik bolezni, ki se nenehno razvijajo. Takšno zdravljenje se bo ustavilo in preprečilo prehod prehodne oblike motenj cirkulacije možganov v kronično. Med zdravniki je bila najbolj priljubljena kombinacija takih zdravil: actovegin in ceraxon.

1. S holinergičnim delovanjem (nootropno in psihostimulativno). To sta Tsitikolin in Gliatilin.
2. Nevroprotektorji s kompleksnim delovanjem. Cerebrolysin, Mexidol in Actovegin, Piracetam.
3. Zdravljenje z metaboličnimi dejavniki: Tiatriazolin, Mildronat, Trimetazidin.
4. Simptomatsko zdravljenje: uporaba mišičnih relaksantov (tolperizon), histamin-podobnega (betahistin), anti-migrena (sumatriptan), kompleksov vitamina B v običajnih odmerkih.

Kako lahko vplivate na mehansko komponento bolezni?

1. Kirurška metoda. Periarterialna simpatektomija, odstranitev osteofitov in rast kosti, dekompresija hrbtenice.
2. Ročno zdravljenje.
3. Postisometrična relaksacija.
4. Blokiranje z novokainom (sama arterija ali njen simpatični pleksus).

1. akupunktura;
2. fizioterapija;
3. terapevtska gimnastika in telesna vzgoja;
4. počitek v sanatoriju in krajih.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi in zdravljenje

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleks simptomov, ki nastanejo zaradi okvare pretoka krvi v vretenčnih (ali vretenčnih) arterijah. V zadnjih desetletjih je ta patologija postala zelo razširjena, kar je verjetno posledica povečanja števila pisarniških delavcev in ljudi s sedečim življenjskim slogom, ki veliko časa porabijo za računalnik. Če je bila prej postavljena diagnoza SPA predvsem za starejše ljudi, je danes bolezen diagnosticirana tudi pri dvajsetletnih bolnikih. Ker je vsako bolezen lažje preprečevati kot zdraviti, je pomembno, da vsi vedo, iz kakšnih razlogov se pojavlja sindrom vertebralne arterije, kateri simptomi se kažejo in kako se diagnosticira ta patologija. O tem bomo govorili, kot tudi načela zdraviliškega zdravljenja v našem članku.

Osnove anatomije in fiziologije

Kri vstopi v možgane preko štirih velikih arterij: leve in desne skupne karotide ter levega in desnega vretenca. Treba je omeniti, da 70-85% krvi prehaja skozi karotidne arterije, tako da kršitev pretoka krvi v njih pogosto vodi do akutnih motenj možganske cirkulacije, to je do ishemičnih kapi.

Vertebralne arterije možganom zagotavljajo samo 15-30% krvi. Motnje v pretoku krvi v njih praviloma ne povzročajo akutnih, življenjsko nevarnih težav - pojavijo se kronične motnje, ki pa bistveno zmanjšajo kakovost življenja bolnika in celo vodijo do invalidnosti.

Vretenčna arterija je parna tvorba, ki izvira iz subklavijske arterije, ki se nato odmakne od leve - iz aorte, in v desno - iz brahiocefalnega debla. Vretenčna arterija gre navzgor in nekoliko nazaj, mimo za skupno karotidno arterijo, vstopi v prečno odprtino šestega vratnega vretenca, se dvigne navpično skozi podobne odprtine vseh prekrivnih vretenc, vstopi v kranialno votlino skozi velik okcipitalni foramen in sledi možganom, ki napaja zadnji možgani. : mali možgani, hipotalamus, corpus callosum, srednji, delno časovni, parietalni, okcipitalni režnji in dura mater posteriorne lobanje. Pred vstopom v votlino lobanje iz vektorja vretenčne arterije odidejo, ki prenašajo kri v hrbtenjačo in njene membrane. Zato se v nasprotju s pretokom krvi v vretenčni arteriji pojavijo simptomi, ki kažejo na hipoksijo (kisikovo stradanje) možganskih področij, ki se hranijo.

Vzroki in mehanizmi razvoja sindroma vertebralne arterije

V svoji dolžini je vretenčna arterija povezana s trdnimi strukturami hrbtenice in mehkimi tkivi, ki jo obdajajo. Patološke spremembe, ki se pojavljajo v teh tkivih, so predpogoj za razvoj SPA. Poleg tega so vzrok lahko prirojene lastnosti in pridobljene bolezni samih arterij.

Torej, obstajajo 3 skupine vzročnih dejavnikov sindroma vertebralne arterije:

1. Prirojene značilnosti arterije: patološko mučenje, anomalije napredovanja, ekscesi.
2. Bolezni, zaradi katerih se lumen arterije zmanjšuje: ateroskleroza, vse vrste arteritisa (vnetje sten arterij), tromboza in embolija.
3. Stiskanje arterije od zunaj: osteohondroza vratne hrbtenice, nenormalna struktura kosti, travma, skolioza (to so hrbtenice, ki so povezane s hrbtenico, vzroki), pa tudi tumorji vratnega tkiva, njihove brazgotine, krči vratu (to so nevretenčni vzroki).

Pogosto se zdravilišče pojavlja pod vplivom več vzročnih dejavnikov.

Opozoriti je treba, da se levi SPA pogosteje razvija, kar se lahko pojasni z anatomskimi značilnostmi leve vertebralne arterije: odmakne se od aortnega loka, kjer so pogosto prisotne aterosklerotične spremembe. Drugi vodilni vzrok, skupaj z aterosklerozo, so degenerativno-distrofične bolezni, tj. Osteohondroza. Kostni kanal, v katerem poteka arterija, je dovolj ozek in hkrati mobilen. Če so v prečnih vretencah osteofiti, stisnemo posodo in prekinemo pretok krvi v možgane.

Ob prisotnosti enega ali več od zgoraj navedenih razlogov so dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolnikovega počutja in pojav pritožb, ostri zavoji ali nagibi glave.

Simptomi sindroma vretenčne arterije

Patološki proces v SPA poteka v dveh fazah: funkcionalna okvara, ali distonična in organska (ishemična).

Faza funkcionalnih motenj (distono)

Glavni simptom na tej stopnji je glavobol: konstanten, poslabšan med gibanjem glave ali med dolgotrajnim prisilnim položajem, pekočim, bolečim ali utripajočim značajem, ki pokriva območje vratu, templjev in naslednjega naprej do čela.

Tudi na distonični stopnji se bolniki pritožujejo zaradi različne intenzivnosti vrtoglavice: od občutka rahle nestabilnosti do občutka hitre rotacije, nagiba in padca lastnega telesa. Poleg vrtoglavice bolniki pogosto motijo ​​tinitus in okvaro sluha.

Obstajajo lahko različne motnje vida: pesek, iskre, utripanje, zatemnitev oči in pri pregledu očesnega očesa - zmanjšanje tonusa njegovih žil.

Če v distonskem stadiju vzročni dejavnik dolgo časa ni izločen, bolezen napreduje, se pojavi naslednja ishemična faza.

Ishemična ali organska faza

V tej fazi je bolniku diagnosticirana prehodna motnja možganske cirkulacije: prehodni ishemični napadi. To so nenadni napadi izrazite vrtoglavice, neusklajenost, slabost in bruhanje, motnje govora. Kot je omenjeno zgoraj, te simptome pogosto povzroča oster zavoj ali nagib glave. Če se pri takšnih simptomih pacient zavzame za horizontalni položaj, je verjetnost njihove regresije (izginotja) visoka. Po napadu bolnik čuti šibkost, šibkost, tinitus, iskre ali utripanje pred očmi, glavobol.

Klinične možnosti za sindrom vertebralne arterije

• padec napadov (pacient nenadoma pade, njegova glava se vrže nazaj, ne more se premakniti in vstati v trenutku napada, njegova zavest ni motena; v nekaj minutah se obnovi motorna funkcija; to stanje nastane zaradi nezadostne prekrvitve možganov in repnih delov možganskega stebla);
• sinkopalni vertebralni sindrom ali Unterharnsteidetov sindrom (z ostrim zavojem ali nagibom glave, kot tudi v primeru dolgotrajnega iskanja v bolnikovem prisilnem položaju, pacient za kratek čas izgubi zavest; vzrok tega stanja je ishemija retikularne tvorbe možganov);
• posteriorno-cervikalni simpatični sindrom ali Bare-Lieu sindrom (njegov glavni simptom je vztrajno intenzivno glavobol, kot je "odstranjevanje čelade"), so lokalizirane v okcipitalnem predelu in se razširijo na prednje dele glave; narava bolečine, ki pulsira ali strelja, lahko spremljajo tudi drugi simptomi, značilni za SPA;
• vestibulo-ataktični sindrom (glavni simptomi v tem primeru so omotica, občutek nestabilnosti, neravnovesje, črnenje oči, slabost, bruhanje in kardiovaskularne motnje (kratka sapa, bolečine v srcu in drugi);
• bazilarna migrena (pred napadom se pojavijo motnje vida v obeh očesih, vrtoglavica, nestabilnost hoje, tinitus in zamegljen govor, po katerem se pojavi intenziven glavobol v vratu, bruhanje, nato pa bolnik oslabi)
• oftalmični sindrom (pritožbe na organ vida so v ospredju: bolečina, občutek peska v očeh, solzenje, rdečina konjunktive, bolnik vidi bliske in iskre pred očmi; ostrina vida se zmanjša, kar je še posebej opazno, ko so oči obremenjene; pogled);
• Cochleo-vestibularni sindrom (bolnik se pritožuje zaradi zmanjšanja ostrine sluha (še posebej oteženo je dojemanje šepetanja), tinitusa, občutka zibanja, nestabilnosti telesa ali rotacije predmetov okoli pacienta, narava pritožb se spreminja - neposredno so odvisne od položaja pacientovega telesa);
• sindrom avtonomne disfunkcije (bolnik je zaskrbljen zaradi naslednjih simptomov: mrzlica ali občutek vročine, znojenje, nenehno mokre dlane in stopala, boleče bolečine v srcu, glavoboli itd., ta sindrom pogosto ne izgine sam, ampak je kombiniran z enim ali več drugimi );
• prehodni ishemični napadi ali TIA (pacient občasno opazi prehodne senzorične ali motorične motnje, motnje vida in / ali govora, omotico in omotico, slabost, bruhanje, dvojni vid, težave pri požiranju).

Diagnoza sindroma vertebralne arterije

Na podlagi bolnikove pritožbe bo zdravnik določil prisotnost enega ali več zgoraj navedenih sindromov in glede na to predpisal dodatne raziskovalne metode:

• radiografija vratne hrbtenice;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija vratne hrbtenice;
• obojestransko skeniranje vretenčnih arterij;
• Vretenčna dopler sonografija s funkcionalnimi obremenitvami (upogibanje / razširjanje / obračanje glave).

Če se med nadaljnjim pregledom potrdi diagnoza SPA, bo specialist predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Učinkovitost zdravljenja tega stanja je odvisna od pravočasnosti diagnoze: čim prej se postavi diagnoza, tem manj poti do okrevanja. Celovito obravnavanje POV je treba izvajati sočasno v treh smereh:

• zdravljenje patologije vratne hrbtenice;
• obnavljanje lumna vretenčne arterije;
• dodatno zdravljenje.

Prvič, bolniku bodo predpisali protivnetna in dekongestivna sredstva, in sicer nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, nimesulid, celekoksib), angioprotektorje (diosmin) in venotoniko (trokserutin).

Za izboljšanje pretoka krvi skozi vretenčno arterijo se uporabljajo agapurin, vinpocetin, cinarizin, nicergolin, instenon in druga podobna zdravila.

Za izboljšanje presnove (presnove) nevronov se uporabljajo citicolin, gliatilin, cerebrolizin, aktovegin, meksidol in piracetam.

Za izboljšanje presnove ne samo v živcih, ampak tudi v drugih organih in tkivih (žilah, mišicah), bolnik vzame mildronat, trimetazidin ali tiotriazolin.

Za sprostitev spazmodicnih progastih mišic, se bodo uporabljali mydocalm ali tolperil, vaskularna gladka mišica - Drotaverinum, bolj znana bolnikom kot No-shpa.

Pri napadih migrene se uporabljajo antimigrenska zdravila, kot je sumatriptan.

Za izboljšanje prehrane živčnih celic - vitaminov B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan in drugi).

Da bi odstranili mehanske dejavnike, ki stisnejo vretenčno arterijo, se lahko bolniku predpiše fizioterapija (ročna terapija, postizometrična sprostitev mišic) ali kirurški poseg.

Med obdobjem okrevanja se množično uporabljajo masaža ovratnika, terapevtska vadba, akupunktura in zdraviliško zdravljenje.

Preprečevanje sindroma vertebralne arterije

Glavni preventivni ukrepi v tem primeru so aktivni življenjski slog in zdravo spanje na udobni postelji (zelo zaželeno je, da spadajo v kategorijo ortopedskih). Če vaše delo vključuje dolgotrajno bivanje glave in vratu v enem položaju (na primer, to je računalniško delo ali aktivnosti, povezane z neprekinjenim pisanjem), je zelo priporočljivo, da se v njem zavlečejo, med katerimi je potrebno izvesti gimnastiko za vratno hrbtenico. Če se pritožbe pojavijo zgoraj, ne čakajte na njihovo napredovanje: pravilna odločitev bi bila, da v kratkem času obiščete zdravnika. Ne zboli se!

Sindrom vertebralne arterije

Glavobol, vrtoglavica, tinitus, sprednji vid... To niso znaki sindroma vertebralne arterije - bolezen, pri kateri trpi krvni obtok v posterolateralnih regijah možganov.

Potrebno je zdraviti patologijo, saj lahko povzroči zgodnji razvoj ishemične kapi.

Terapevtski ukrepi morajo biti celoviti.

Vsebina

Kaj je to? ↑

To je kombinacija simptomov, ki se pojavijo z zmanjšanjem lumena zgornje posode in učinkom stiskanja na okoliški živčni pleksus.

Da bi razumeli, kako se razvija sindrom, upoštevajte topografsko anatomijo vretenčnih žil.

Celotna subklavijska arterija - dve.

Odstopijo od subklavijskih arterij na obeh straneh, gredo do 6. vratnega vretenca, vstopijo v kanal, ki ga tvorijo prečni procesi vratnih vretenc, pojdite v velik okcipitalni foramen.

Pri patoloških spremembah kosti tega oddelka so te posode skoraj vedno prizadete.

V votlini lobanje se združijo v eno, tvorijo bazilarno arterijo, ki hrani naslednje strukture:

• možgansko deblo;
• mali možgani;
• časovni režnji;
• kranialni živci;
• notranje uho.

Le-ti predstavljajo le 15-30% pretoka krvi (preostanek zagotavljajo karotidne arterije).

S svojim porazom se pojavljajo simptomi poškodbe vseh tistih struktur, ki jih dobavljajo.

Vretenčna arterija je razdeljena na takšne segmente (na ultrazvoku so označeni z rimskimi številkami):

• I - od ločitve od subklavijske arterije do vhoda v kostni kanal;
• II - od 6 do 2 vretenca;
• III - od točke izhoda iz 6. vretenca do vhoda v votlino lobanje. Tu so arterije ukrivljene, to pomeni, da je to mesto nevarno, ker lahko kopiči krvne strdke in aterosklerotične plake, ki blokirajo pretok krvi;
• IV - od trenutka, ko arterija vstopi v kranialno votlino do sotočja dveh vertebralnih arterij.

Večina vertebralne arterije poteka v gibljivem kanalu vretenc in njihovih procesih.

V istem kanalu prehaja simpatični živček (Frankov živčevje), ki pletene arterije z vseh strani.

Na ravni I-II vratnih vretenc ostanejo arterije pokrite le z mehkimi tkivi (v bistvu gre za spodnjo poševno mišico trebuha).

Glavni simptomi

Bolezen se začne z dejstvom, da ima oseba izrazit glavobol.

Povezane so s prisilnim neudobnim položajem glave podnevi ali med spanjem, hlajenjem ali poškodbami vratu.

Bolečina se imenuje tudi "cervikalna migrena" - ima naslednje značilnosti:

• se razteza od vratu skozi vrat do templjev;
• se spreminja glede na gibanje glave (v nekaterih položajih lahko popolnoma preide);
• bolečina pri sondiranju vretenc v materničnem vratu;
• znak je lahko poljuben: utripa, strelja, zakriva, zategne;
• trajanje napada je lahko vsako: od minut do nekaj ur;
• skupaj z drugimi simptomi, opisanimi spodaj.

Omotičnost

Najpogosteje se pojavi po spanju, še posebej, če je oseba počivala na visoki blazini, lahko pa se razvije čez dan in traja od nekaj minut do nekaj ur.

Spremljajo ga slabovidnost, sluh, hrup v ušesih. Nekateri bolniki opisujejo svoja čustva kot »glava je nekje odšla«.

Pri tem simptomu je ovratnik rova ​​kot metoda diferencialne diagnoze: če ga nosimo, odpravimo omotico, potem gre za sindrom vertebralne arterije.

Foto: Trench ovratnik

Tinitus

S tem sindromom večina ljudi opazi hrup v obeh ušesih.

Če povzroča hrup samo v enem ušesu, se skoraj vedno pojavi - na strani lezije, redkeje - na hrbtni strani.

Ta simptom se pojavi v različnih časih, ima drugačno težo, ki je odvisna od stanja labirinta notranjega ušesa in tistih struktur, ki so z njim neposredno povezane.

Za obdobje remisije je značilna šibka in nizka frekvenca hrupa v ušesu, pred začetkom napada, se poveča, postane višja. Če je sindrom nastal zaradi osteohondroze v materničnem vratu, se tak hrup pogosto pojavi ponoči, v zgodnjih jutranjih urah.

Narava hrupa se spreminja pri obračanju glave.

Utrujenost

Opaziti je treba utrujenost dela obraza (zlasti okoli ust), vratu, enega ali obeh zgornjih okončin.

To je posledica okvarjene oskrbe s krvjo na določenih območjih.

Faint

Če je bil sindrom posledica stenoze ene ali dveh hrbteničnih arterij, je izguba zavesti posledica dolgotrajnega preoblikovanja glave.

Vzrok tega stanja je vertebro-bazilarna insuficienca.

Pred takšno sinkopo se ponavadi pojavi eden od naslednjih simptomov:

• omotica;
• nestabilnost;
• odrevenelost obraza;
• motnje govora;
• prehodna slepota v enem očesu.

Slabost

V večini primerov so navzea in bruhanje predhodniki bolezni.

V tem primeru ta simptom ni povezan s povečanjem intrakranialnega tlaka.

Depresivno

Ne pojavlja se takoj, ne samo zaradi kršitve normalne oskrbe možganov s krvjo, ampak tudi zaradi moralnih razlogov, ko je oseba utrujena zaradi pogostih glavobolov, vrtoglavice in stalnega tinitusa.

Simptomi sindroma pri osteohondrozi materničnega vratu

Zaradi degenerativnih sprememb v medvretenčnih ploščicah so vretenca premaknjena glede na druge.

Posledično se zmanjša lumen vretenčne arterije in aktivira tudi simpatični pleksus (Frankov živček).

To povzroča nastanek takšnih simptomov:

• omotica;
• glavobol, ki ima ponavadi utripajoč ali pekoč karakter, sega od zatrtine do čela ali templja. Takšna bolečina je običajno lokalizirana v eni polovici glave, povečuje se, ko se obrne glava in vrat;
• hrup v obeh ušesih;
• okvare sluha;
• megla pred očmi;
• slabost, bruhanje;
• nihanja krvnega tlaka v kateri koli smeri;
• občutek srčnega utripa;
• na eni strani lahko pride do bolečine v rami in roki;
• bolečina v očesu.

Ali ročna terapija pomaga pri osteohondrozi materničnega vratu? Preberite tukaj.

Vzroki

Obstajata dve glavni skupini razlogov:

Vertebrogeni sindrom vertebralne arterije

To je tisto, ki je povezano s hrbteničnimi patologijami.

Tako lahko pri otrocih bolezen pogosto povzroči nenormalen razvoj vretenc in poškodbe materničnega vratu. Pri odraslih se sindrom razvije s poškodbami hrbtenice, spazmom vratnih mišic in degenerativnimi lezijami (z ankilozirajočim spondilitisom, osteohondrozo) in nekaterimi vrstami tumorjev.

Predpogoj za razvoj vertebralnega arterijskega sindroma vretenčne narave so anatomske značilnosti kostnega kanala, v katerem poteka označena arterija.

Nevretenčni vzroki (ki niso povezani s spinalnimi boleznimi)

Ti razlogi so razdeljeni v tri skupine:

• okluzivne patologije arterij: arteritis, tromboza, njihova aterosklerotična lezija, embolija;
• deformacije krvnih žil: njihov presežek, patološko mučenje, nepravilnosti poteka arterij;
• stiskanje vretenčnih arterij od zunaj - s krči mišic, nenormalno razvitih vratnih reber, brazgotin (npr. po kateterizaciji žil ali operacij na vratu).

Pri otroku se sindrom razvije zaradi takšnih razlogov:

• nenormalen potek arterij;
• prirojeno patološko mučenje krvnih žil;
• poškodbe, vključno z rojstvom;
• mišični krči zaradi hipotermije ali tortikolisa - prirojene ali pridobljene zaradi različnih razlogov.

Kaj je nevaren sindrom? ↑

Če se bolezen ne zdravi ali se uporabi neustrezno zdravljenje, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Motnje oskrbe krvi v večjem ali manjšem delu možganov. Na začetku to povzroča le prehodne nevrološke motnje: na primer občasno in za kratek čas postane govor zamegljen ali pa se roka ali noga »odvzame«. Takšni simptomi do dneva se imenujejo prehodni ishemični napadi. Če ne boste pozorni na takšne simptome, se razvije naslednji zaplet.
• Možganska kap V tem primeru je ponavadi ishemična. Nastane zaradi dejstva, da so nekatere vretenčne arterije blokirane od zunaj ali od znotraj, tako da ta kri postane nezadostna za normalno delovanje dela možganov, ki ga mora zagotoviti s prehrano.
• Fiziološka kompenzacija oskrbe možganov s povečanjem perfuzijskega tlaka. Za to bo glavna stopnja kompenzacije visok krvni tlak. To vodi do razvoja neželenih učinkov ne le na možgane, ampak tudi na srčno mišico in na organ vida.

Oseba, ki ima pogosto omotico, pade z ohranjeno zavestjo, pomanjkanjem koordinacije in ravnotežja, izgubi sposobnost za delo in celo sposobnost samopostrežbe.

Sindrom vertebralne arterije ne povzroča vedno kapi, vendar se pogosto pojavlja invalidnost zaradi nezadostne prekrvitve možganov.

Diagnostika

Sumljiv sindrom vertebralne arterije je naloga ne le nevrologa, ampak tudi splošnega zdravnika.

Na podlagi opisa simptomov in podatkov o pregledu (napetost okcipitalnih mišic, bolečine pri pritisku na procese vratnih vretenc in lasišča) zdravnik postavi to diagnozo in jo pošlje v instrumentalno študijo.

Izvaja se z več osnovnimi metodami:

• Dopplerjev ultrazvok. Izgleda in se izvaja kot običajna ultrazvok, omogoča oceno anatomije, prehodnosti, hitrosti in narave krvnega žleza v arterijah. Ta študija je bistvena za oblikovanje te diagnoze.
• MRI možganov. Omogoča vam oceno stanja oskrbe možganov s krvjo, prepoznavanje levkomalacije, ishemičnih žarišč, post-hipoksičnih cist - tistih zapletov, ki jih moti trofizem.
• Radiografija vratne hrbtenice. Pomaga pri prepoznavanju kostnih vzrokov bolezni.

Kako zdraviti sindrom vertebralne arterije? ↑

Zdravljenje bolezni mora biti celovito.

Samo na ta način se lahko doseže učinek.

Nositi jarek s to patologijo je nujno.

Zdravljenje z drogami

Vključuje jemanje takšnih zdravil:

• Protivnetno zdravljenje. Celebrex, Ibuprom, tablete nimesulida so namenjene zmanjšanju bolečine, odpravljanju vnetja, ki skoraj vedno spremlja to patologijo.
• Izboljšan venski odtok. Optimalno zdravilo je »L-lizin«, vendar ga injiciramo le intravensko. Uporabljajo se tudi zdravila diosmin, trokserutin.
• Izboljšanje arterijske žilne prehodnosti: »Agapurin«, »Trental«.
• Nevroprotektivna terapija: "Somazina", "Gliatilin", "Sermion".
• Antihipoksična zdravila: Actovegin, Mexidol.
• Nootropi: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• Z vrtoglavico: "Betahistin", "Betaserk."

Vadbena terapija in vaje

Kompleks vaj mora izbrati zdravnik posebej, saj lahko prekomerna aktivnost škoduje le telesni neaktivnosti.

Taka gibanja se lahko uporabijo:

1. Asistent postavi roko na čelo, bolnik jo mora pritisniti. Prvič, protitlak mora biti majhen, sčasoma se povečuje.
2. Pomočnikova hrbtna napetost je na hrbtni strani glave.
3. Svetlo in previdno se usmeri v stran s postopnim povečevanjem amplitude.
4. Povratni pritisk na stranske dele glave. Na začetku se takšne vaje izvajajo, ko bolnik leži, nato pa sedi. Pritisk naj bi se povečal.
5. Skomignil.
6. Pokimanje.
7. Glava se nagne ob straneh.

Video: prednosti joge

Masaža

Imenovan je, začenši s subakutnim obdobjem bolezni.

Njegov glavni cilj je sprostiti napete mišice vratu, kar bo pomagalo zmanjšati stiskanje (kompresijo) vretenčnih arterij.

Nepoklicna izvedba masažnih tehnik lahko vodi do razvoja zelo resnih in življenjsko nevarnih zapletov: pljučne embolije, popolnega vpetja vratnih žil z razvojem sinkopalnega stanja ali celo kapi.

Operacija

V primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili in fizioterapijo, kot tudi, ko so arterije stisnjene z osteofiti, tumorji, je nujno kirurško zdravljenje.

Takšne operacije se izvajajo v pogojih nevrokirurških oddelkov: odstranijo se osteofiti, patološke kostne in ne-kostne tvorbe.

Lahko se izvede tudi drugačna operacija - periarterialna simpatektomija.

Zdravljenje na domu

Terapija vključuje izvedbo niza vaj in zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

Za to patologijo ni učinkovitih načinov zdravljenja ljudi.

Zdravljenje nosečnosti

Vključuje naslednje tehnike:

• nošenje ovratnika jaška;
• osteopatija;
• terapevtske vaje, vključno z vajami NISHI;
• avtogravitacijska terapija - vleka, ki jo morajo uporabljati le kvalificirani strokovnjaki;
• ročna terapija;
• masaža;
• fizioterapevtske metode zdravljenja: magnetna terapija, fonoforeza s hidrokortizonom, diadinamični tokovi.

Akupunktura ali elektroforeza, kot tudi jemanje zdravil med nosečnostjo so kontraindicirana.

Zakaj mi boleča glava v zadnji strani glave? Preberite tukaj.

Kakšni so simptomi dislokacije vratnega vretenca? Informacije tukaj.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so naslednji: t

• Vsako uro opravite vaje za vrat in ramenski pas: dvigajte in spuščajte ramena, nežno premikajte glavo v različnih smereh, izvajajte vaje z zadnjim pritiskom lastne dlani. To je še posebej pomembno za tiste, ki delajo v sedečem položaju.
• Spi na ortopedski blazini v kateremkoli položaju, ne na želodcu in ne v položaju, kjer bi se glava vrnila nazaj.
• Za tečaje masaže vratu in vratu enkrat na leto - šest mesecev.
• Zdravljenje v zdraviliščih, specializiranih za nevrološke bolezni.

Pomembno je vedeti, da je sindrom vertebralne arterije in alkohol nezdružljive stvari.

Pri tem sindromu in tako oskrba krvi v območju možganov je oslabljena, alkoholne pijače pa bodo dodatno okrepile sindrom kraje možganov.

Sindrom in vojska

Ali se s to boleznijo odpeljejo v vojsko, je odvisno od tega, kako motena je arterija, koliko trpi možgani zaradi tega:

• če patologije pokažejo le glavobole, in arterijo je mogoče obnoviti z zdravili, potem se lahko zaposli mladenič;
• z vrtoglavico, konvulzijskimi napadi, če so že bili prehodni ishemični napadi, so v stolpec o vojaških obveznostih postavili »ne ustreza«.

Tako je sindrom vertebralne arterije polietiološka patologija, ki ima določeno kombinacijo simptomov.

Njeno zdravljenje mora biti celovito.

Nekatere vrste terapije so pogoste za vsak vzrok bolezni, druge pa se morajo neposredno ukvarjati z njeno etiologijo.

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi na plošči na levi. Hvala!