Kakšna je pričakovana življenjska doba, ko se metastaze pojavijo v hrbtenici? Boleče vprašanje se pojavi pred tistimi, ki so se nekako morali soočiti z resno boleznijo. Ne po naključju, napoved za to patologijo ni zelo pomirjujoča. Kaj so metastaze? To so sekundarni tumorji, katerih pojav je posledica obstoječega malignega tumorja. Lahko se tvorijo v različnih tkivih in organih. Za kostne metastaze je značilna več vrst.

Razvrstitev

Metastaze kot sekundarni rak pogosto zakomplicirajo potek primarne onkologije. V določenih fazah bolezni se atipične celice začnejo nenadzorovano širiti po celem telesu. Nosijo jih kri ali limfa, ki na različnih mestih tvorijo nova patološka žarišča. Konec koncev je že dolgo znano, da je za razvoj tumorja dovolj le ena okvarjena celica. V najkrajšem možnem času reproducira mnogo svojih analogov.

Metastaze v hrbtenici pogosto otežijo potek limfomov, multiplih mielomov, malignih tumorjev pljuč, dojk in prostate.

Toda primarni tumor ni vedno mogoče določiti in ne vsakega pacienta. Pravočasno diagnosticiranje in natančno prepoznavanje narave primarne bolezni je namreč ključnega pomena za zdravljenje in prognozo. In kako hitro se zdravljenje začne, je neposredno odvisno od tega, kako dolgo je oseba zapustila življenje.

Glede na spremembe, ki se pojavijo s kostnim tkivom, lahko ločimo dve vrsti kostnih metastaz v hrbtenici:

• Osteoklastične sekundarne žarišča. Opažena aktivacija velikih kostnih celic, ki povzroča raztapljanje kostnih elementov. Radiografske slike jasno kažejo zmanjšanje višine posameznih vretenc;
• Osteoblastic. Za njih je značilna kaotična proliferacija celic in povečanje gostote kostne snovi. Na slikah je prikazana sprememba volumna patološkega območja, ki se kaže kot izrazit »madež«. Pogosto sega do vseh sestavin vretenc.

Morfološko so sekundarni tumorji v hrbtenici precej različni: njihova vrsta je odvisna od narave primarne lezije. Histologija pogosto razkriva skvamocelični karcinom hrbtenice, različne karcinome in mnoge druge vrste onkologije.

Simptomi

Najbolj značilne manifestacije patologije so bolečine. Bolečina je dolgočasno ali dolgočasno, omejena ali sega preko prizadetega območja. Rahla bolečina pogosto spominja na simptome osteohondroze, v tem primeru pa je bolj izrazita in napreduje. Ob začetku bolezni je zanemarljiva, vendar čez nekaj časa postane močnejša, postane trajna, zamahne v mirovanju. Značilna za metastaze je ponavljajoča se bolečina ponoči. Če so metastaze lokalizirane v vratu, se lahko dajo v roke, če se tumorji nahajajo v prsih in se pojavi bolečina v pasu.

Ob nastanku v ledvenem delu se v nogah čuti obsevanje bolečih občutkov.

Bolniki imajo pogosto manjšo občutljivost okončin glede na vrsto rokavic ali nogavic, njihovo rdečico. Mobilnost bolnika je oslabljena, opazna je motnja njegove občutljivosti. Pogoste motnje v medenici.

Zdravljenje

Terapija omogoča pacientu, da ostane čim bolj aktivna čim dlje. Uspeh terapije pogosto določa njegova pravočasnost: v katerem obdobju razvoja patologije se začne. Hitrejši metastazi so bili diagnosticirani, večja je verjetnost njihove izločitve. Razvili so naslednje metode boja:

• Operativno;
• Radioterapija;
• Kemoterapija;
• Hormonska terapija in še več.

Specifični načrt zdravljenja je odvisen od vrste in stopnje primarne bolezni, bolnikovega stanja, števila in velikosti neoplazem. Primarni cilji terapije so, kolikor je mogoče, zmanjšati bolečino, odpraviti zožitev možganske snovi, olajšati pacientovo življenje. Pri metastazah hrbtenice se predvideva, da prognoza ni preveč ugodna. Ena od glavnih nalog zdravnika je povečati življenje bolnika.

Potreba po radioterapiji in kemoterapiji je odvisna od občutljivosti njihovih učinkov primarnega tumorja. Operacija se izvaja za zmanjšanje trpljenja pacienta in je paliativna v prisotnosti hude bolečine. Vse operacije lahko razdelimo na dekompresijsko stabilizacijo in dekompresijo. Slednje je veliko lažje izvajati in se bolje prenašajo, vendar so nevarne zaradi verjetnosti poslabšanja.

Prva vrsta operacije zagotavlja bolj učinkovit učinek. Tovrstne operacije bistveno izboljšajo kakovost življenja pacienta in mu omogočajo, da ostane sposoben dlje opravljati vitalne funkcije. Za to uporabite različne presadke, vsadke in fiksante. Toda takšne intervencije niso vedno možne in so pogosto precej travmatične.

Življenjska doba

Težko je dati konkreten odgovor na vprašanje o pričakovani življenjski dobi takega pacienta. Na to kategorijo vpliva preveč dejavnikov:

• Vrsta osnovne bolezni ali specifična vrsta začetnega raka;
• Velikost in število tumorjev v hrbtenici;
• Uporabljena zdravljenja;
• Splošno stanje bolnika - prisotnost imunosti, odpornost telesa, druge bolezni.

Le petina bolnikov s takšnimi metastazami živi dlje kot eno leto od diagnoze. Da bi izračunali pričakovano življenjsko dobo bolnikov, zdravniki vzamejo eno leto.

Napoved

Žal je mogoče, da se metastaze v tkivih hrbtenice pojavijo v zadnjih fazah raka. Običajno je to stanje že neugoden dejavnik za napoved. Strokovnjaki izhajajo iz stopnje razvitosti osnovne bolezni, od pomembnih organov in njihovih območij ter do te mere.

Brez zdravljenja je oseba sposobna živeti v nekaj mesecih, ob uporabi vseh znanih metod zdravljenja pa trajanje nadaljnjega življenja v večini primerov ne presega 2 let (90%).

Toda tudi z natančno zgodnjo diagnozo, z uvedbo sodobnega uspešnega zdravljenja, le 80% bolnikov živi še 5 let. Narava bolezni je takšna, da pacienti pogosto ne opazijo zaskrbljujočih simptomov in poznejo pomoč prepozno.

Spinalne metastaze

Spinalne metastaze so sekundarni maligni tumor, smrtno nevarne za bolnika. Njihova diagnoza in zdravljenje sta učinkovita le ob pravočasni zdravniški pomoči.

Resen zaplet številnih onkoloških bolezni je širjenje metastaz na hrbtenico. Ta patologija zahteva natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje, saj vpliva na bolnikovo kakovost življenja.

Metastaze kot sekundarni maligni tumorji se pojavijo v hrbtenici z napredovanjem glavnega raka. V zadnji fazi bolezni se pojavi nenadzorovano širjenje rakavih celic po telesu. Od neoplastičnih lezij hrbtenice predstavljajo približno 90% primerov, najpogosteje pa so večkratne.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca

Metastaze so življenjsko nevarne in lahko vodijo do naslednjih motenj: t

• v nekaterih primerih uničijo kostno strukturo hrbtenice od znotraj in povzročijo nastanek osteoporoze;
• tumor lahko raste okrog hrbtenjače ali živčnih korenin, kar povzroči stiskanje, kar vodi do manifestacije nevroloških simptomov.

Razlogi

Obstajajo naslednje vrste onkoloških bolezni, ki lahko povzročijo metastaze malignih celic v hrbtenici:

• rak prostate;
• rak dojke;
• rak ledvic;
• pljučni rak;
• rak ščitnice;
• raka prebavil
• mielom;
• sarkom;
• limfom.

Simptomi in znaki

Metastaze v hrbtenici se kažejo s številnimi različnimi simptomi, ki se pogosto zamenjujejo z znaki osteohondroze ali drugih bolezni hrbta.

Prvič, bolečine v hrbtu.

Dolgočasna bolečina je značilna za različne bolezni, toda z nastankom tumorja se sčasoma poveča in ima enako intenzivnost noč in dan. Hkrati se neugodje z razvojem bolezni širi iz hrbtenice v živčne korenine, bolečine strelja, vleče, boli.

Opozoriti je treba na naslednje simptome bolezni v prvih fazah:

• šibkost mišic;
• pareza udov (paraliza), konvulzije;
• prebavne motnje

V poznejših fazah razvoja bolezni se pojavljajo tudi različne krivine hrbtenice (lordoza, kifoza, skolioza), možna je paraliza. Tako lahko rast tumorjev v ledvenem delu hrbtenice povzroči nenadzorovano dekapacijo, paralizo nog.

Diagnostika

Najprej je treba določiti primarni cilj raka. Pregled in palpacija hrbtenice sta neuporabna, ker ta patologija zahteva MRI, v odsotnosti te možnosti pa CT ali radiografijo prizadetega območja. Vendar pa je v zgodnjih fazah slednja metoda neinformativna.

Tudi pacient je usmerjen v dodatne diagnostične postopke, kot so:

• krvni test za tumorske markerje;
• osteodenzitometrija;
• scintigrafija;
• Ultrazvok notranjih organov.

Če se odkrije tumor, se v nekaterih primerih izvede biopsija, vendar v primeru novotvorb vretenc ali cerebrospinalne tekočine to ni vedno mogoče.

Zdravljenje

Ker je širjenje metastaz sekundarna manifestacija raka, se zdravljenje izvaja z namenom izboljšanja kakovosti življenja bolnika, saj ne rešuje glavnega problema. Vendar je to nujno in lahko operativno, konzervativno in blažilno.

Konzervativne metode vključujejo:

• kemoterapija;
• hormonska terapija;
• radioterapija;
• uporabe bisfosfonatov.

Kirurški poseg je potreben v primerih, ko tumor ogroža pacientovo življenje. V nekaterih primerih je to nemogoče, na primer z metastazami v vratni hrbtenici. Operacije se izvajajo endoskopsko za male tumorje, pri velikih tumorjih pa se uporablja metoda odpiranja tkiva.

Kirurg je odstranil vse prizadeto tkivo, včasih pa je metastaza prevelika in sama odstranitev je življenjsko nevarna. Taki tumorji se ne dotikajo. Paliativno zdravljenje vključuje uporabo različnih zdravil za bolečino neznosne bolečine.

Znaki možganskih metastaz so opisani v tem članku.

Različna sredstva se uporabljajo na različnih stopnjah:

• Ibuprofen, nimesulid, ketoprofen in drugi se uporabljajo v fazi šibke bolečine;
• srednje intenzivna bolečina zahteva uporabo opioidov, in sicer: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
• v tretji fazi se uporablja "buprenorfin";
• Stopnja 4 zahteva uporabo "fentanila" in različnih oblik morfina.

Onkologi ne priporočajo uporabe folk zdravil pri zdravljenju metastaz v hrbtenici, saj tradicionalna medicina ne more nadomestiti standardnih metod zdravstvene oskrbe. Toda mnogi bolniki se obrnejo na njih kot dodatek priporočenemu zdravljenju. Folk sredstva so lahko koristna v zgodnjih fazah.

Lahko imajo protivnetni učinek, zmanjšujejo oteklino okrog poškodovanega območja in s tem zmanjšajo obremenitev tkiva. Ne smemo pozabiti, da lahko nekatera zdravilna zelišča spodbujajo rast malignih celic.

Tukaj je zapisano vse o zdravljenju metastaz v jetrih.

V tem poglavju lahko vidite simptome pljučnih metastaz.

Prognoza za spinalne metastaze

Ko so metastaze odkrite, zdravniki napovedujejo, kakšen je razvoj začetne bolezni, kot tudi, katera področja in tkiva so prizadeti zaradi tumorjev in kakšna je velikost neoplazme. Torej, s penetracijo metastaz v prsni regiji povzroča bolj resne nevrološke simptome kot s porazom ledvenega dela. Zaradi pojava metastaz v hrbtenici je napoved neugodna.

Pri poznem zdravljenju bolnik živi le nekaj mesecev. Vendar pa je glede na najnovejše statistične podatke pri zgodnjem odkrivanju bolezni in učinkovitem zdravljenju petletno preživetje približno 80%.

Žal je pravočasen dostop do zdravnika redka in samo strokovnjaki lahko natančno napovedo. Obstajajo dokazi, da je odgovor na vprašanje: »Kako dolgo bolnik pusti živeti?« - odvisen od tega, kateri organ je prizadet primarni tumor.

Metastaze v hrbtenici

Spinalne metastaze so sekundarna maligna lezija hrbtenice, ki se pojavi med migracijo tumorskih celic iz lezije v drugem organu. Pojavljajo se bolečine, motnje občutljivosti in gibanja, pareza, paraliza, motnje medenice, hiperkalcemija in patološki zlomi. Diagnoza "metastaz v hrbtenici" je določena ob upoštevanju anamneze, splošnega in nevrološkega pregleda, rentgenskega slikanja hrbtenice, CT hrbtenice in drugih diagnostičnih postopkov. Zdravljenje - kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, laminektomija, stabilizacijska operacija.

Metastaze v hrbtenici

Spinalne metastaze so sekundarna žarišča malignega tumorja druge lokacije, ki prizadenejo vretenca in bližnje anatomske strukture. So najpogostejša sekundarna maligna lezija okostja. Predstavlja 13% celotnega števila onkoloških bolezni. Primarne spinalne neoplazije so pogostejše. V 80% primerov so metastaze v hrbtenici diagnosticirane pri pljučnem raku, raku dojke in raku prostate. Pogosto najdemo v sarkomih in limfomih. Lahko se prizadene kateri koli del hrbtenice. Pogosteje so prizadeti prsni in ledveni del, v vratni hrbtenici pa so relativno redko zaznati metastaze v hrbtenici. Napoved je neugodna. Zdravljenje izvajajo specialisti s področja onkologije in vertebrologije.

Razvrstitev metastaz v hrbtenici

Glede na značilne spremembe v kostni snovi, obstajata dve vrsti metastaz v hrbtenici:

• Osteolitična (osteoklastična) sekundarna žarišča - označena s pretežno aktivacijo osteoklastov, ki raztapljajo kostno tkivo. Spremlja se zmanjšanje višine vretenc, ki je vidno na rentgenskih slikah.
• Osteoblastične (osteosklerotične) metastaze v hrbtenico, za katere je značilna nenadzorovana rast in povečanje gostote kosti. Na rentgenskih posnetkih se pojavijo "madeži", sprememba oblike in povečanje volumna prizadete kosti. Skupaj s telesi so lahko v proces vključeni tudi loki in procesi vretenc.

Morfološka struktura metastaz v hrbtenici je zelo spremenljiva in je odvisna od vrste primarne neoplazije. V procesu histološke preiskave lahko zaznamo visoko-, srednje- in nizko diferencirane in anaplastične karcinome, skvamoznocelični karcinom in druge vrste malignih novotvorb.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Prva manifestacija ponavadi postane bolečina. Bolečina je pogosto dolgočasna, boleča, lokalna ali sega preko ravni lezije. Bolečine z nizko intenzivnostjo v metastazah v hrbtenici so lahko podobne simptomom pri osteohondrozi, vendar se od njih razlikujejo v večji vztrajnosti in hitrem napredovanju. V zgodnjih fazah je lahko bolečina v primeru metastaz v hrbtenici nepomembna, izzvana z dotikanjem vretenc, obračanjem vratu ali dvigom izravnane spodnje okončine.

V poznejših bolečinah postanejo stalne, ostanejo v mirovanju. Značilna lastnost metastaz v hrbtenici so nočne bolečine. Možna obstojna lokalna bolečina, na ozadju katere je občutek "električnih šokov" med gibanjem. Kraji "udarcev" sovpadajo s projekcijo korenin. Z metastazami v hrbtenici v vratu se bolečine izžarevajo v zgornje okončine, z lezijo prsnega koša obdajajo trup, lokalizacija v ledvenem ali sakralnem področju pa dajejo spodnjim okončinam.

Z napredovanjem procesa se pojavijo radikularne motnje v obliki lumbosakralnega ali cervikalno-brahialnega radikulitisa. Pri nevrološkem pregledu bolniki z metastazami v hrbtenici kažejo pozitivne simptome Neri, Lasegue, manjšega pristanka itd. Za kirurško bolečino v metastazah hrbtenice je značilna določena ciklična narava: v začetni fazi poškodbe naslednjega korena se intenzivnost bolečinskega sindroma povečuje, po njenem popolnem uničenju izgine, nato pa se ponovno pojavi, ko se razširi na naslednji koren.

Pri bolnikih z metastazami v hrbtenici najdemo polinevropatijo v obliki parestezij, zmanjšanja občutljivosti glede na vrsto nogavic in rokavic, hiperhidrozo in pordelost distalnih okončin. Pareza in paraliza v metastazah v hrbtenici se razvijejo nenadoma ali postopoma. Opažene motnje gibanja in občutljivost v kombinaciji z motnjami v medenici. Značilnosti klinične slike so določene glede na stopnjo lezije, stopnjo napredovanja kompresije, lokacijo metastaz glede na hrbtenjačo in značilnosti oskrbe s krvjo na prizadeto območje. Brown-Sekar sindrom z metastazami v hrbtenici je redka.

Pri povečani resorpciji kosti se lahko razvije hiperkalciemija, ki se kaže v zaspanosti, letargiji, čustveni labilnosti, motnji spomina, kognitivnih motnjah, bolečinah v mišicah in sklepih, poslabšanju apetita, prebavnih motnjah, aritmijah, zvišanem krvnem tlaku, srbenju kože in drugih simptomih. Hiperkalcemične motnje poslabšajo bolnikovo stanje. Poleg zgoraj omenjenih pojavov, ki jih povzročajo metastaze v hrbtenici, lahko bolnik kaže simptome zaradi primarne neoplazije in metastaz zunaj hrbtenice.

Diagnoza metastaz v hrbtenici

Diagnozo postavimo ob upoštevanju zgodovine bolezni, kliničnih manifestacij in dodatnega pregleda. V raziskavi zgodovine bodite pozorni na prisotnost malignih tumorjev, ki so sposobni metastazirati na področje hrbtenice. V tem primeru onkologi upoštevajo, da se simptomi metastaz v hrbtenici lahko pojavijo hkrati ali skoraj sočasno z manifestacijami primarne neoplazije in po nekaj mesecih ali celo letih po njenem radikalnem zdravljenju. Pomanjkanje raka v anamnezi ni razlog za izključitev metastaz v hrbtenici. Včasih ni mogoče določiti lokalizacije primarnega procesa, kljub temu, da se opravi celovit pregled bolnika.

Prisotnost raka kaže na pozitivni krvni test za tumorske markerje. V začetni fazi diagnoze so bolniki s sumom na metastaze v hrbtenici predpisani rentgenski žarki hrbtenice. V zgodnjih fazah metastaz so lahko odsotni radiološki znaki vretenčnih lezij, zato se z negativnim rezultatom študije bolnikov s sumom na metastaze v hrbtenici pošljejo na scintigrafijo, CT in MRI hrbtenice. Za odkrivanje primarnih neoplazij in sekundarnih žarišč se izvajajo abdominalni ultrazvok, rentgenski posnetki prsnega koša, mamografija in drugi diagnostični postopki. Diferencialno diagnostiko metastaz v hrbtenici opravimo z žilnimi lezijami, posledicami vnetnih bolezni, sekundarno demielinizacijo in primarno neoplazijo hrbtenice.

Zdravljenje metastaz v hrbtenici

Načrt zdravljenja je določen glede na vrsto in razširjenost primarne neoplazme, splošno stanje bolnika, obseg in pojavnost metastaz v hrbtenici. Glavni cilji terapije so zmanjšati bolečino, preprečiti ali odpraviti kompresijo hrbtenjače, izboljšati kakovost in podaljšati življenjsko dobo bolnikov. Pri zdravljenju metastaz v hrbtenici se uporabljajo kemoterapija, difosfonati, radioterapija, hormonska terapija in kirurgija.

Odločitev o potrebi po kemoterapiji in radioterapiji za metastaze v hrbtenici se sprejme ob upoštevanju občutljivosti primarnega tumorja. Pri hormonsko odvisnih neoplazijah se izvaja hormonska terapija. Difosfonati so predpisani za zaviranje resorpcije kosti in za odpravo hiperkalcemije. Kirurški posegi za metastaze v hrbtenici so ponavadi blažilni. Indikacije za operacijo so intenzivna bolečina, progresivna kompresija hrbtenjače, akutni radikularni sindrom z nestabilnostjo hrbtenice in patološki zlom prizadetega vretenca s stiskanjem hrbtenjače. Obseg intervencije je odvisen od stanja bolnika z metastazami v hrbtenici, prognoze bolezni, vrste neoplazije in prevalence lezij v hrbtenici. Vse operacije za metastaze v hrbtenici lahko razdelimo v dve skupini: dekompresivno in dekompresijsko stabilizirno.

Dekompresijske operacije (laminektomija) so sorazmerno preproste in jih bolniki lažje prenašajo. Njihova glavna pomanjkljivost je velika verjetnost ponovnega poslabšanja stanja bolnikov zaradi napredovanja metastaz in nestabilnosti hrbtenice zaradi laminektomije. Dekompresijsko stabilizirajoče operacije (z uporabo sponk, vsadkov, avto- in alograftov) omogočajo zgodnje aktiviranje bolnikov, dolgoročni učinek in občutno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov z metastazami v hrbtenico. Glavne pomanjkljivosti takšnih intervencij so visoka invazivnost, nezmožnost izvajanja v resnem stanju in razširjanje procesov.

Prognoza za spinalne metastaze

V fazi IV onkološkega procesa se pojavijo hrbtenične metastaze, ki se štejejo za prognostično neugodne. Vendar pa so kostne metastaze precej ugodne v primerjavi s sekundarnimi lezijami visceralnih organov. Povprečna življenjska doba metastaz v hrbtenici je od 1 do 2 let. Hitra agresivna rast primarne neoplazije, večkratne metastatske lezije različnih organov, kratek čas med primarno terapijo neoplazme in pojavljanje metastaz hrbtenice, velik metastatski tumor, brez znakov skleroze na rentgenskih slikah vretenc pred in po zdravljenju, bolnikovo resno stanje. Ugodni prognostični dejavniki so počasna rast primarnega tumorja, posamezna vrsta metastaz v hrbtenici, majhnost sekundarne neoplazije, prisotnost znakov skleroze na rentgenskih posnetkih pred in po zdravljenju ter zadovoljivo stanje bolnika.

Kako dolgo lahko živite z metastazami v hrbtenici in ali je prognoza lahko pozitivna

Hrbtenica ni le nosilni steber celotnega telesa, temveč tudi zaščitna ovojnica za hrbtenjačo. Zato lahko prisotnost primarnega ali sekundarnega tumorja v hrbtenici ovira vse funkcije telesa - od gibanja do prehrane in dihanja.

Kljub temu, da se razvoj primarnih malignih tumorjev v hrbtenici le redko zgodi, se lahko atipične celice zaradi aktivnega krvnega in limfnega toka razširijo na druge organe. Glede na pogostost diagnoze kostnih metastaz je treba upoštevati prognozo in možnosti za zdravljenje te patologije.

Merila preživetja bolnikov

Glavno vprašanje, ki skrbi za vse bolnike z diagnosticiranimi metastazami v hrbtenici - koliko je še ostalo za življenje? Ena beseda »metastaze« je povezana s smrtno kaznijo pri mnogih ljudeh. Vendar pa so v praksi možnosti za zdravljenje odvisne od več parametrov. Možna je tudi ugodna napoved.

Prognoze preživetja pri bolnikih s sekundarnim rakom vretenc so odvisne od takih dejavnikov:

• vrsta primarne maligne neoplazije in stopnja diferenciacije rakavih celic (ta indikator je inverzna malignost tumorja: večja je stopnja diferenciacije, manj so žarišča neoplazme nagnjena k hitri rasti in širjenju);
• število in obseg rakastih vozlišč v hrbtenici;
• starost, zdravstveno stanje in imunski sistem bolnika, prisotnost kroničnih sistemskih bolezni in procesov raka;
• pravočasno diagnosticiranje in pravilen izbor poteka zdravljenja.

Ohranjanje kostne gostote (odsotnost agresivne osteoklastične oblike bolezni), počasna rast sekundarnih in primarnih tumorjev, enkratna narava metastaz in zgodnja diagnoza bolezni omogočajo optimistične napovedi vsaj 3-5 letnega preživetja.

Z rednim pregledom je možno zgodnje odkrivanje sekundarnih tumorjev. Sindrom bolečine, ki je pogosto edini znak poškodbe, pogosto zamenjamo z znakom miozitisa, osteohondroze, išiasa in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema. Zato obisk zdravnika raje jemlje tablete za bolečine in tradicionalne metode.

Vendar pa je treba upoštevati, da za razliko od teh bolezni metastaze v hrbtenici pogosto povzročajo okvare čutil in bolečine, ki jih tradicionalna zdravila proti bolečinam ne razbremenijo. To je posledica dejstva, da rast sekundarnih žarišč raka spremlja kompresija hrbtenjače in postopno uničevanje živčnih vlaken.

Razvoj sekundarnih neoplazij je verjeten tudi po nekaj letih po uspešnem zdravljenju primarne neoplazme, zato morajo biti bolniki, ki so bili v preteklosti prijavljeni pri onkologu za raka, v preteklosti še posebej pozorni na svoje zdravje.

Preživetje pri metastatskem raku hrbtenice

V prisotnosti metastaz v hrbtenici prognozo določajo številne okoliščine. Najprej je zelo pomembno, ali je določena specifična lokalizacija primarnega tumorja. Če diagnoza razkrije tip tumorja in organ, v katerem se nahaja, potem se možnosti za preživetje enega leta ali celo petletnega bolnika bistveno povečajo.

Pri neidentificirani lokalizaciji primarnega tumorja je povprečna življenjska doba bolnika z metastatskim rakom hrbtenice več mesecev.

Dodatno merilo je agresivnost in obvladljivost primarnega tumorja. Za uspešno zdravljenje metastaz je treba pri predpisanem poteku zdravljenja zavreti njegovo rast.

Drugič, pomembno je ne le število sekundarnih novotvorb v samem hrbtenici, ampak tudi njihova prisotnost v visceralnih organih. Prvič - v pljučih, možganih, ledvicah in jetrih.

Ob prisotnosti metastaz v notranjih organih in drugih delih okostja, patoloških zlomih, ki jih povzroča resorpcija kosti, in nezaznanem primarnem žarišču onkološkega procesa, letna stopnja preživetja ne presega 10%.

Tretjič, upoštevajo se kompleksnost anamneze in prisotnost drugih primarnih malignih tumorjev. Ko sta dva primarna raka kombinirana z metastazami enega od njih v kostno tkivo hrbtenice, ima 1 od 4 bolnikov možnost živeti več kot eno leto.

Pri bolnikih z eno metastazo v hrbtenici so možnosti preživetja vsaj 5 let, nasprotno, relativno visoke: dosežejo 49%. Ustrezno zdravljenje zanje je običajno kirurška odstranitev metastaz s skrbnim spremljanjem za nadaljnje ponovitve in okrepitev vretenc z vertebrektomijo.

Pri diagnosticiranju vertebralnih metastaz v zgodnjih fazah je petletna stopnja preživetja po sodobnih podatkih do 80%.

Žal je težko zaznati sekundarne tumorje v hrbtenici takoj po njihovem pojavu zaradi nepopolnosti standardnih metod preventivnih preiskav in asimptomatskega poteka bolezni z majhnimi tumorji. Najbolj natančne metode za diagnosticiranje tumorjev kosti so scintigrafija kosti, računalniška in magnetna resonanca. Omogočajo vam sledenje patoloških formacij s premerom 0,3-0,5 mm.

Prognoza za različne lokacije primarnega tumorja

Širjenje metastaz na tkiva hrbtenice je najbolj značilno za tumorje mlečnih žlez, prostate, pljuč, ledvic, ščitnice in limfnega sistema.

Pri tumorjih mlečne žleze in pljučnega raka, zapleteni zaradi prisotnosti metastaz v hrbtenici brez patoloških zlomov in občutnega zmanjšanja višine vretenc, je letna stopnja preživetja približno 50%.

Povprečna pričakovana življenjska doba za metastaze karcinoma ledvic je približno 9 mesecev. Več kot 50% bolnikov živi z ustreznim zdravljenjem več kot eno leto.

Z metastazami primarnega tumorja ščitnice so projekcije bolj optimistične. Povprečno preživetje bolnikov po zdravljenju je skoraj 3 leta (natančna vrednost je 33,1 meseca).

Upoštevati je treba, da metastaze v mišično-skeletni sistem najpogosteje kažejo na razvoj 4. stopnje onkoprocesa, ki sam po sebi ni prognostično ugoden. Vendar pa se rast sekundarnih tumorjev v kosteh šteje za manj agresiven proces kot podobna poškodba notranjih organov.

Tudi ob znatni kompresiji hrbtenjače obstajajo metode za ublažitev bolnikovega stanja. Medtem ko je v primeru metastaz v možganih, jetrih ali pljučih kakovost življenja bolnika veliko težje izboljšati.

Možnosti za zdravljenje metastatskega raka hrbtenice

Glede na stopnjo občutljivosti tumorskih celic na različne vrste terapij, radioterapijo, visoko toksično kemoterapijo, lasersko, klasično in radiokirurgijo, zdravljenje z difosfonati in hormonskimi zdravili uporabljamo pri zdravljenju kostnih metastaz.

Radiokirurgija velja za najbolj obetavno metodo zdravljenja, med katero se uporablja gama ali kibernetski nož. Delovanje instrumenta temelji na točkovnem obsevanju tumorja in omogoča bistveno zmanjšanje ali popolno uničenje metastaz. Največji premer tumorja za popolno okrevanje ne sme presegati 20 mm. Prednost tehnologije je vpliv izključno na rakaste celice.

Tudi pri majhnih velikostih tumorji uporabljajo sistemsko obsevanje, vendar je ta metoda manj učinkovita. Kombinacija več programov kemoterapije in radiokirurgije ima dokazano visoko učinkovitost.

Hormonska terapija se uporablja, če je razvoj primarnega tumorja odvisen od koncentracije estrogena in testosterona (karcinom prostate, raka dojke itd.), Kot tudi za lajšanje edema (glukokortikoida).

Zdravljenje z difosfonati in krepitev vretenc med operacijami se uporablja za zmanjšanje tveganja za zlom in kompresijo hrbtenjače. Laminektomija in druge vrste operacij so namenjene predvsem zmanjšanju nevroloških simptomov.

Tako je možnost preživetja odvisna predvsem od obsega tumorja, bolnikovega prenašanja kemoterapijskih zdravil, občutljivosti rakavih celic na kemoterapijo in kompleksnosti primera (prisotnost drugih primarnih neoplazij, resorpcije kosti itd.). Velik del bolnikovega zdravja je odvisen od njegove pripravljenosti, da sledi navodilom zdravnika in ohrani stanje telesa z vsemi razpoložljivimi metodami tradicionalne medicine.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

Metastaze v hrbtenici: pričakovana življenjska doba, fotografija

Najpogostejše mesto metastaz je hrbtenica. Spinalne metastaze so sekundarne maligne lezije, ki so posledica prenosa rakavih celic iz organa, ki je že obolel za tumorjem. Predstavljajo nevarnost za človeško življenje. Veliko rakov hrbtenice (več kot 90%) je posledica metastaz iz sosednjih organov. Možno jih je znebiti le s pravočasno diagnozo in zdravljenjem.

Razlog za širjenje metastaz v hrbtenici so rak, in sicer: rak prostate pri moških, rak dojk pri ženskah, pljučni rak, rak ledvic, rak prebavnega sistema, rak ščitnice, pa tudi sarkom, limfom, melanom. Celice raka s krvjo in limfo se širijo na številne organe in bezgavke. Metastaze lahko prizadenejo kateri koli del hrbtenice, najpogosteje pa se razširijo v prsni in ledveni del, manj pogosto v materničnem in križnem območju.

Koda bolezni v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10) - C79.5. Skrajšano ime metastaze je MTS, MTS (iz latinščine - "metastaze").

Vrste

Glede na spremembe v kostni snovi se metastaze v hrbtenici delijo na dve vrsti:

• Osteoklastične metastaze - prekomerno aktivni osteoklasti uničijo kostno tkivo, kar povzroči zmanjšanje višine vretenc. To se lahko odkrije z radiografijo;
• Osteoblastne metastaze - zaradi nekontrolirane rasti kostnega tkiva in njegovega zbijanja, oblike telesa, loka in procesov prizadetih vretenc.

Simptomi

Sindrom bolečine, ki se ne ustavi dolgo časa, tudi po jemanju analgetikov, je prva manifestacija metastaz v hrbtenici. Bolečina je lahko povezana s kompresijo hrbtenjače zaradi pojava osteosklerotičnega žarišča v telesu vretenca (zbijanje kostnega tkiva vretenca).

Bolečina, ko so mts razdeljeni na več vrst:

• Vztrajne boleče bolečine v hrbtenici. Ko tumor raste, bolečine postanejo intenzivnejše in dobijo streljanje, bolečino ali vlečenje. Okrog metastaz vretenc se lahko pojavijo lokalna vnetja;
• Bolečine, ki se gibljejo po živčnih vlaknih iz hrbtenice v okončinah, ti radikularne bolečine. Če metastaze prizadenejo vratna vretenca in vretenca prsnega koša, se bolečine prenašajo na roke, in če je prizadeta ledvena hrbtenica, bolečina v streljanju, ki jo spremlja pekoč občutek, napade noge, vse do stopal. Obstaja občutek, da noge ne uspejo;
• Med metastazami hrbtenice postanejo njene kosti krhke in oslabljene. Če ne ukrepate, lahko pride do zlomov hrbtenice. Znak patološkega zloma je ostra bolečina.

Prav tako znaki metastaz v hrbtenici v zgodnjih fazah so želodčne motnje, občutek šibkosti in bolečine v mišicah, včasih pa paraliza okončin, v kasnejših fazah metastaz pa se lahko pojavijo različne krivine hrbtenice, kot so skolioza, lordoza in paraliza.

Diagnostika

Diagnozo spinalnih metastaz naredimo po pregledu bolnikove anamneze. Pri tem se upošteva prisotnost primarne onkologije, ki lahko daje mts v hrbtenici. Simptomi metastaze se pojavljajo hkrati s simptomi primarnega raka in po določenem času (od nekaj mesecev do enega leta).

Za diagnosticiranje tumorjev v hrbtenici se uporabljajo postopki, kot so:

• Računalniška tomografija (CT);
• Magnetna resonanca (MRI);
• Radiografija hrbtenice in organov prsnega koša - omogoča identifikacijo litičnih žarišč raka;
• Krvni test za prisotnost tumorskih markerjev;
• Osteodensitometrija - merjenje kostne gostote;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• Scintigrafija - uvedba radioaktivne snovi, s katero lahko računalnik določi funkcionalno stanje testnega organa in vidi, kako so videti patološke spremembe v njem.

Zdravljenje

Pojav tumorjev v hrbtenici je sekundarna manifestacija raka. V tem primeru je zdravljenje namenjeno izboljšanju zdravja bolnika. Zdravljenje metastaz ne rešuje glavnega problema, vendar še vedno uporablja takšne metode zdravljenja kot konzervativno, paliativno zdravljenje in operacijo. O zdravljenju metastaz, odvisno od primera, odloči zdravnik.

Konzervativno zdravljenje vključuje kemoterapijo, uporabo hormonskih zdravil in bisfosfonatov (preprečevanje izgube kosti) ter radioterapijo.

V primeru paliativne terapije so predpisani posebni pripravki za ublažitev hude neznosne bolečine. Anestezija za metastaze se izvaja glede na stopnjo bolezni. V začetni fazi pojava bolečine v hrbtu so predpisani ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. Ko je bolečina zmerno predpisana zdravila promedol, tramadol in prosidol. Pri trajni močni bolečini se lahko uporabi buprenorfin, za neznosne bolečine pa je indiciran fentanil.

Kirurški poseg se uporablja za odstranitev novotvorb, ki ogrožajo pacientovo življenje. Njegova uporaba ni vedno dovoljena, na primer v primeru metastaz v vratni hrbtenici. V tem primeru se uporablja endoskopija - pospešena operacija brez posebne poškodbe mehkega in mišičnega tkiva.

Izbira metode zdravljenja torej temelji na primarnem raku in je namenjena odpravi neznosne bolečine in ohranjanju nevrološke funkcije telesa.

Sorodni videoposnetki:

Koliko jih živi z metastazami in ali je mogoče zdraviti bolezen

Diagnoza metastaz v hrbtenici že daje neugodno prognozo. Metastatska lezija hrbtenice se običajno opazi v terminalni fazi primarnega raka. Istočasno se sekundarna metastaza kosti nadaljuje veliko lažje kot sekundarna metastaza visceralnih organov. Pričakovana življenjska doba je od enega do dveh let. Neželeni dejavniki so:

• Hitra in agresivna rast primarne onkoze;
• Več tumorjev v drugih organih;
• Velika velikost metastatskih lezij;
• Kratek čas med zdravljenjem primarnega raka in poškodb hrbtenice;
• Slabo splošno stanje bolnika.

Ugodni dejavniki so:

• Počasna rast primarnega tumorja;
• Enotna spinalna metastaza in njena majhnost;
• Zadovoljivo počutje pacienta.

Napoved

Pričakovano trajanje življenja po diagnozi pri bolniku s sekundarno onkologijo v hrbtenici ni več kot eno leto. Hkrati se upoštevajo primarne onkološke bolezni. Torej, s primarnimi tumorji ledvic, rakom dojk, pljučnim rakom, limfomom, pričakovana življenjska doba 1 leto po metastaziranju hrbtenice je približno 50%.

Preživetje metastaz v hrbtenici je odvisno od številnih dejavnikov, med drugim:

• Od zdravja in imunitete bolnika;
• Iz vrste primarnega tumorja in organa, iz katerega so prestale metastaze v hrbtenici;
• Iz števila tumorjev;
• Od vrste zdravljenja.

V prisotnosti drugih primarnih tumorjev in bolj zapletenega poteka bolezni se v 25% primerov ugotovi življenjska doba enega leta po metastaziranju hrbtenice.

Če bolnik sprva ni imel primarnega raka in novotvorbe napadajo ne le hrbtenico, ampak tudi številne druge organe, vključno s pljuči, je stopnja preživetja v 1 letu od 0 do 10% primerov. Hkrati ima bolnik patološke zlome kosti, večkratne metastaze po telesu.

V primeru poznega odkrivanja primarnega žarišča onkologije je pričakovana življenjska doba bolnika največ 2 meseca. Pri metastazah hrbtenice iz tumorja ščitnice je pričakovana življenjska doba približno 2,5 leta. Če se metastaze širijo iz celicnega karcinoma, bo bolnik živel približno 8-10 mesecev.

Bolniki z eno samo metastazo v hrbtenici imajo možnost daljše pričakovane življenjske dobe (do 5 let) s pravočasno zagotovljeno pomočjo. Potrebno je izvesti postopke, kot so abdominalna resekcija (odstranitev določenega organa ali njegovega dela) in vertebrektomija (izgradnja tkiva vretenc s pomočjo kostnega cementa).

Po statističnih podatkih je stopnja preživetja bolnikov z rakom v hrbtenici zelo nizka. Razlog za to je v poznem odkrivanju bolezni. V 90% primerov bolniki živijo največ 2 leti. Odgovor na vprašanje, »koliko bolnika ostane živeti?« Je, kateri organ je prizadel primarni rak. Kljub temu pa je vsak primer bolezni individualen in le zdravnik lahko živi, ​​da natančno določi, kako dolgo je bolnik odšel.

Kako grozne so spinalne metastaze in kako jih zdraviti

Spinalne metastaze predstavljajo več kot 90% skupnega števila malignih tumorjev. Glavna negativna značilnost je njihova večkratna narava. Sekundarne lezije povzročajo zlomi različne kompleksnosti in najmočnejše bolečine.

Bolezen bistveno vpliva na kakovost in skrajša življenjsko dobo. Zato je treba za vsak namig podobnih simptomov takoj poiskati kvalificirano zdravniško pomoč in opraviti temeljit pregled.

Kaj povzroča pojav metastaz v hrbtenici

Metastaze so oddaljena osrednja točka rakavih procesov sekundarne etiologije, ki je eden najhujših zapletov raka. V tem primeru je smiselno govoriti o že frolicked in agresivno manifestirajo bolezni.

Med onkologijami, ki povzročajo vretenčne metastaze, so:

• Rak dojk;
• Onkologija ledvic;
• Karcinom prostate;
• Rak katerega koli dela prebavnega sistema;
• Maligni tumor ščitnice;
• Bronhogeni karcinom;
• Rak limfnih tkiv;
• Osteosarkom, hondrosarkom, miosarkom, liposarkom;
• Melanoblastom;
• Mijelom

Vendar pa se v epiduralni coni s kakršnokoli frekvenco pojavijo vse oblike malignih tumorjev. Včasih se pojavljanje metastaz na hrbtenici po dolgem obdobju po uspešni terapiji kaže. Obstajajo situacije, ko se ponavljajoči pojavi po dvajsetletnem obdobju.

Različni dejavniki lahko izzovejo maligno aktivnost »mirujočih« žarišč - stresov, sprememb v hormonskem nivoju, spremembi podnebnega območja. Da bi dobili najbolj ugodno prognozo, je treba take recidive zaslužiti veliko pozornosti.

Med dejavniki, ki bistveno povečujejo verjetnost metastaz, tako v obstoječem kot v oddaljenem primarnem žarišču, so:

1. Obsežno mrežo kapilar blizu primarne neoplazije;
2. Zmanjšana imunost;
3. V naprednih fazah onkološkega procesa (z rakom v tretji in četrti stopnji, metastaze ni mogoče izogniti);
4. Infiltrativni tip bolezni (metastaze se pojavljajo manj pogosto, kadar se rak nahaja površno);
5. Mlada in srednja starost (starejši bolniki zaradi počasnejše presnove manj verjetno doživijo ponovitve).

Območje nastanka metastaz v hrbtu je odvisno od kraja nastanka primarne onkogeneze. Na primer, območje vratu je napadeno z metastazami zaradi agresivne rasti nazofaringealnega sarkoma ali limfosarkoma. Simptomi v obliki sekundarnih žarišč se lahko pojavijo pred primarno neoplazmo.

To pogosto povzroča napake pri začetni diagnozi.

Metastatske novotvorbe v hrbtenici predstavljajo 14% diagnosticiranih tumorjev. Patološki proces se lahko nahaja tako v segmentu epiduralne cone kot tudi zunaj njega.

Metastaze so pogost vzrok mielopatije (kompresijski sindrom) pri bolnikih z rakom. V 92% primerov jih natančno diagnosticirajo. Maligne celice vstopajo v vretenčni prostor skozi obtočni ali limfni sistem.

Simptomi metastaz

Bolečina je ena od prvih skrbi. Lahko je preboden ali zatiralen, lokalno manifestiran ali presega prizadeto območje. Bolečine z nizko intenzivnostjo so podobne simptomom osteohondroze, vendar so hitro progresivne in bolj obstojne. Na začetku je bolečina zanemarljiva in se izziva z obračanjem vratu, trkanjem vretenc, dvigom noge v izravnanem stanju itd.

V naslednjih fazah metastaze povzročajo hudo bolečino, ki se ne ustavi niti v mirovanju niti po medicinski anesteziji. Najpogostejši občutki so:

• Bolečine, ki segajo v roke (če prizadenejo vratna področja) ali noge (z metastazami ledvenega dela, sakralne regije). Radikularni sindrom se kaže kot električni šok, bolečina v hrbtu ali pekoč občutek. Če je prizadeto področje prsnega koša, bolečina obdaja trup;
• Boleča narava, ki jo povzročajo lokalno vnetje ali anatomski zvini;
• Z metastazami v hrbtenico se njegove stene razrežejo in šibkejše. Če ni ustreznega zdravljenja, je to polno zlomov. Prepoznani so po nenadni pojavitvi bolečine, ki jo še povečuje pritisk.

Značilen simptom metastaz na hrbtenici je bolečina, ki se ponoči poslabša. Pri pregledu, ki ga opravi nevrolog, pozitivni rezultati dajejo teste prisotnosti Neri in manjšega pristanka.

Tudi med simptomi je mogoče najti različne polineuropatije v obliki hiperhidroze, parestezije, pordelosti in zmanjšanja občutljivosti v distalnih okončinah tipa "golf", "rokavice". Motnje v medenici (uriniranje, iztrebljanje, spolna aktivnost), nenadna ali postopna paraliza in pareza se lahko pojavijo.

Povečana razgradnja kosti pogosto povzroči hiperkalciemijo, ki se kaže v šibkosti, letargiji, nestabilnem razpoloženju, kognitivnih motnjah, slabšem spominu, slabem apetitu, aritmijah, hipertenziji. Vse to poslabša bolnikovo stanje. Tudi pri simptomih metastaz, ki se nahajajo izven hrbtenice, glej primarno neoplazijo.

Klasifikacija in diagnoza spinalne mastaze

Vrste spinalnih metastaz so razvrščene ob upoštevanju posebnosti sprememb v kostni snovi.

1. Osteoklastična (osteolitska) metastaza aktivira maligne celice, ki so odgovorne za uničenje kostnega tkiva. Posledica je njegovo uničenje. Na radiografiji je prikazano zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic;
2. Osteoblasti povzročajo nenadzorovano rast in povečanje gostote kosti. Rentgenska slika razkriva povečanje volumna, spremembo oblike in "madeže" prizadetega tkiva.

Morfološka struktura sekundarnih rakov je spremenljiva in je odvisna od narave primarne neoplazme. Histološke študije lahko razkrijejo anaplastični karcinom, skvamozno onkologijo in tako naprej.

Diagnozo postavimo na podlagi upoštevanja kliničnih manifestacij, anamneze in dodatnih preiskav. V zgodovini pozornosti je treba pritegniti prisotnost malignih tumorjev, sposobnih metastaz na hrbtenico. Onkologi upoštevajo, da se simptomi metastaz v hrbtenici lahko pojavijo istočasno kot primarna neoplazma ali v določenem intervalu po radikalni medicinski intervenciji.

Če v zgodovini ni zgodovine primerov raka, to ni razlog, da bi izključili pojav metastaz. Pogosto je lokalizacijo primarne neoplazme težko določiti tudi s celovitim pregledom.

Prisotnost onkologije je pokazana s pozitivnimi rezultati krvnih testov za tumorske markerje. Ob prvem sumu na metastaze v hrbtenici je predpisana rentgenska slika. Toda na začetku bolezni posebnih znakov ni mogoče videti. Zato je dodatno priporočljivo opraviti MRI, CT, scintigrafski pregled kosti. Za določitev primarne lezije se opravi ultrazvok trebuha, mamografska preiskava.

Zdravljenje metastaz hrbtenice

Med glavnimi področji zdravljenja so:

• Zmanjšanje bolečine;
• Preprečevanje kompresije hrbteničnega kanala in pojav kolapsa;
• Ohraniti normalno delovanje centralnega živčnega sistema;
• Paliativna oskrba.

Kot metode zdravljenja uporabljamo zdravila z difosfonati in kemoterapijo, hormonsko in radioterapijo ter kirurške posege. Potreba po radioterapiji in kemoterapiji je odvisna od občutljivosti primarnega žarišča. Difosfonati pomagajo zatreti hiperkalcemijo in zmanjšujejo razgradnjo kosti.

Operacija, odvisno od bolnikovega stanja in prognoze, je razdeljena na dva tipa: dekompresivna (laminektomija), dekompresivna stabilizacija. Izločanje laminektomije se v sorazmerno enostavnih shemah razlikuje in ga bolniki z rakom dobro prenašajo. Glavna pomanjkljivost je velik odstotek recidivov.

Operaterji distribucijskih sistemov pomenijo uporabo vsadkov, avtolognih presadkov, fiksativov in dajejo dolgoročnejši učinek. Ta vrsta intervencije je precej travmatična in kontraindicirana pri razvijanju dekompenzacije vitalnih funkcij ali pomembnega razširjanja žarišč.

Napovedovanje življenja za spinalne metastaze

Primarne novotvorbe se razvijajo zelo dolgo. Sekundarne tumorske tvorbe se pojavljajo že v neozdravljivih stopnjah in so diametralno nasprotne, zato imajo v večini primerov neugodne napovedi.

Pričakovano trajanje življenja za metastaze v hrbtenici je odvisno predvsem od:

1. Imunski sistem;
2. Resnost bolnika;
3. Število lezij;
4. Vrste novotvorb;

Spinalna metastaza ima minimalne stopnje preživetja. Tudi z uporabo vseh razpoložljivih režimov zdravljenja v 90% primerov raka, pričakovana življenjska doba redko presega 24 mesecev. V povprečju se giblje od 6 mesecev do enega leta. Če lokalizacija neoplazme, ki se je sprva pojavila, ni ugotovljena, bolniki živijo približno dva meseca.

Kljub temu je treba v vsakem primeru predvideti čas in kakovost življenja.

Spomnimo se, da ko je prej odkrita bolezen, je napoved bolj pozitivna. Na primer, ustrezno zdravljenje (abdominalna resekcija in vertebrektomija) ene spinalne metastaze omogoča napovedovanje petletnega preživetja v 50% primerov.

Med ugodnimi prognostičnimi dejavniki je mogoče ugotoviti počasno rast in majhnost primarnega tumorja, prisotnost na rentgenskih znakih skleroze, dobro stanje bolnika.