Kratka vsebina: Bolečina v hrbtu je pogost simptom. Večina ljudi se je srečala vsaj enkrat v življenju. To je eden najpogostejših razlogov za obisk zdravnika in odsotnost zaposlitve.

Ključne besede: bolečina v hrbtu, bolečine v hrbtu, hrbtenica

Bolečine v hrbtu se lahko pojavijo v vseh starostih, vendar so pogostejše med 35 in 55 let. Bolečine v hrbtenici so povezane z načinom delovanja naših kosti, mišic, medvretenčnih plošč, vezi, tetiv in živcev.

Bolečine v hrbtenici lahko povzročijo težave z vretencami, diski vmes, ligamenti okrog hrbtenice in diski, hrbtenjača in živci, hrbtne mišice in notranji organi v predelu trebuha in medenice. Tudi vzrok za bolečine v zgornjem delu hrbta so lahko aortne bolezni, tumorji v prsih in vnetje hrbtenice.

Dejavniki tveganja

Prisotnost dejavnikov tveganja povečuje verjetnost določenega stanja. Na primer, debelost znatno poveča tveganje za sladkorno bolezen tipa 2.

Naslednji dejavniki so povezani s povečanim tveganjem za bolečine v hrbtu:

• pisarniško delo;
• delo, povezano s stalnim stresom;
• nosečnost - nosečnice imajo pogosto bolečine v hrbtu;
• sedeči način življenja;
• starost;
• depresija;
• debelost / prekomerna telesna teža;
• kajenje;
• težka telesna vadba;
• težko fizično delo.

Znaki in simptomi bolečine v hrbtu

Simptom je tisto, kar bolnik čuti, zdravnik pa lahko opazi simptom. Na primer, bolečina je simptom, medtem ko je izpuščaj simptom.

Glavni simptom bolečine v hrbtenici je bolečina v katerem koli delu hrbta. Včasih se bolečina razširi na zadnjico in noge ali na ramo in roke.

Nemudoma obvestite svojega zdravnika, če bolečine v hrbtenici spremlja katerikoli od naslednjih simptomov:

• izguba teže;
• visoka vročina (zvišana telesna temperatura);
• bolečine v hrbtu, ki po počitku niso opuščene;
• bolečina, ki sega do noge;
• bolečina pod kolenom;
• prisotnost sveže poškodbe hrbtenice;
• inkontinenca (celo majhne količine);
• težave pri uriniranju - urin poteka težko;
• fekalna inkontinenca - izguba nadzora nad procesom iztrebljanja;
• odrevenelost v predelu genitalij;
• odrevenelost v anusu;
• otrplost zadnjice.

Poiščite nasvet strokovnjaka, če pripadate eni od teh skupin:

• osebe, mlajše od 22 let ali starejše od 55 let;
• bolniki, ki so jemali steroide več mesecev;
• bolniki z rakom;
• bolniki, ki so imeli enkrat rak;
• bolniki z nizko imuniteto.

Vzroki bolečine v hrbtu

Človeška hrbtenica je kompleksna struktura, ki jo sestavljajo mišice, vezi, kite, kosti in kosti. Medvretenčne ploščice se nahajajo med vsakim parom vretenc in delujejo kot torni absorberji. Težave s temi sestavinami lahko povzročijo bolečine v hrbtu. V nekaterih primerih vzrokov za bolečino ni mogoče ugotoviti.

Raztezanje

Najpogostejši vzroki za bolečine v hrbtenici so:

• raztegnjene mišice;
• raztegnjene vezi;
• dviganje težkega predmeta v napačno držo;
• dviganje pretežke stvari;
• rezultat ostrega in nerodnega gibanja;
• mišični krči.

Strukturne težave

Naslednje strukturne težave lahko povzročijo bolečine v hrbtenici:

• izboklina medvretenčne plošče. Razpoka zunanje lupine diska vodi do izstopa njenih notranjih vsebin. To lahko privede do stiskanja živca in posledično bolečine;
• hernija diska - izbočena notranja vsebina velikega diska;
• išias je ostra in strelska bolečina, ki izžareva v zadnjico in zadnji del noge, ki jo povzroča izboklina ali hernija medvretenčne plošče, ki stisne živce;
• Artritis - Bolniki z osteoartritisom imajo običajno težave s sklepi kolka, ledvene hrbtenice, kolen in rok. V nekaterih primerih lahko pride do stenoze spinalnega kanala, saj se prostor okrog hrbtenjače zoži;
• nenormalna ukrivljenost hrbtenice - če se hrbtenica na nenavaden način upogiba, je bolj verjetno, da bolnik trpi zaradi bolečin v hrbtenici. Primer nenormalnega upogibanja je skolioza, pri kateri se hrbtenica upogne v stran;
• osteoporoza - kosti, vključno s hrbtenico, postanejo krhke in porozne, kar vodi v povečanje njihove krhkosti.

Nekaj ​​drugih vzrokov za bolečine v hrbtenici:

• Sindrom preslice - Preslica je snop živčnih korenin, v katere se razveže hrbtenjača. Ljudje s sindromom repa imajo bolečine v ledvenem delu hrbtenice in zadnjice. Lahko pride tudi do izgube občutljivosti v zadnjici, spolovilih in stegnih. Včasih ljudje s sindromom preslice spremljajo inkontinenco urina in / ali blata;
• rak hrbtenice - tumor, ki se nahaja v hrbtenici, lahko stisne živce, kar vodi v bolečino;
• okužba hrbtenice - če ima bolnik visoko telesno temperaturo in obstaja tudi boleče vroče območje na hrbtu, lahko to kaže na okužbo hrbtenice;
• druge okužbe - vnetje medeničnih organov pri ženskah, pa tudi okužbe mehurja in ledvic lahko povzročijo tudi bolečine v hrbtu;
• motnje spanja - pri osebah z motnjami spanja je večja verjetnost, da imajo bolečine v hrbtenici v primerjavi s splošno populacijo;
• skodle - okužba, ki lahko prizadene živce;
• neustrezno ležišče - če ležišče ne podpira določenih delov telesa in ne zagotavlja enakomernega položaja hrbta, obstaja tveganje za razvoj bolečine v hrbtenici.

Tudi nekateri gibi ali položaji telesa, kot so dolga vožnja, kašljanje itd., Lahko povzročijo bolečine v hrbtenici.

Kaj storiti, ko vam boli hrbet

Če imate nekaj dni bolečine v hrbtenici, vam bodo naslednji nasveti pomagali zmanjšati bolečino in nelagodje ter pospešiti okrevanje:

• ostanite čim bolj aktivni;
• po potrebi uporabite zdravila proti bolečinam;
• uporabite tople in hladne obloge. Steklenico tople vode in vrečko zamrznjene zelenjave se bo prilegalo.

Kljub dejstvu, da je težko ostati optimističen, ko trpijo bolečine, poskusite, da vas ne odvrača. To bo pospešilo proces zdravljenja.

Pri dolgotrajnih bolečinah v hrbtenici, ki ne minejo šest tednov, morate obiskati zdravnika. Zdravnik bo sestavil anamnezo bolezni, opravil pregled in jo po potrebi usmeril v dodatne študije. Zdravnik lahko predpiše rentgenske posnetke za domnevne težave s kostmi ali osteoartritis, CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) za sum intervertebralne kile ali druge težave, povezane z mehkimi tkivi ali živci. V takih razmerah je MRI najboljša izbira. Zdravnik vam bo morda svetoval, da opravite nekatere laboratorijske teste ali izmerite električno aktivnost živcev (EMG).

Po diagnozi zdravnik predpiše zdravljenje. V večini primerov zadostuje konzervativno zdravljenje, ki lahko vključuje:

V hudih primerih se lahko postavi vprašanje operacije. Kirurg vam bo pomagal izbrati ustrezno metodo in svetovati o možnih zapletih. Nekaj ​​časa po operaciji priporočamo profilaktično zdravljenje hrbtenice. Ne pozabite, da je operacija hrbtenice precej nevarna, saj je območje delovanja v neposredni bližini živcev.

Članek je dodan spletnemu skrbniku Yandexa 2015-09-03, 13:41.

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

• 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali do strani, s katere ste kopirali naše materiale (po lastni presoji);
• 2) Na vsaki strani vašega spletnega mesta, kjer so objavljeni naši materiali, mora biti aktivna hiperpovezava na našo spletno stran www.spinabezboli.ru;
• 3) hiperpovezav ne sme biti prepovedano indeksirati s strani iskalnikov (z uporabo "noindex", "nofollow" ali na kakršen koli drug način);
• 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (tj. Vaše spletno mesto ima več kot 5 strani z našimi materiali, morate postaviti hiperpovezave do vseh avtorskih člankov). Poleg tega, morate tudi povezavo do naše spletne strani www.spinabezboli.ru, na glavni strani vaše spletne strani.

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Kako odstraniti akutne bolečine v hrbtu

Neodvisno ugotovite, kaj je povzročilo bolečine v hrbtu, je nemogoče. Boleč v hrbtu, v znanstvenem jeziku, lumbago, se je čutil v ledvenem delu, ki ga spremljajo mišični krči, oteževalna patologija. Akutne nevzdržne bolečine v hrbtu imajo različne vzroke, ki trajajo od nekaj minut do nekaj mesecev. Bolnik se navadi na boleče stanje, bolečina v hrbtenici postane del življenja. Brez odhoda k zdravniku poslabša zdravje in zmanjša možnost okrevanja.

Bolečinski sindromi

Bolečina se pojavi v starostni kategoriji srednje in zrele starosti. Stres, hipotermija, fizični napor, nepripravljeno telo povzročajo bolečino, omejeno delovanje. Bolečine v ledvenem delu so razdeljene v dve kategoriji:

Prvi je posledica spinalnih patologij: atrofija vezi, težave s kite, medvretenčne ploščice. V spremstvu stisnjenih živcev, ki mu sledi bolečina ledvenega dela. Osteochondrosis vpliva na tkiva kosti in hrustanca, kar vodi do distrofije. Spondiloartroza prizadene sklepe med vretencami, ki so odgovorni za delovanje in prilagodljivost hrbtenice.

Druga kategorija je namenjena patologijam organov, nalezljivim boleznim, tumorjem, poškodbam, skoliozi. Vključuje revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, Reiter, nastanek vretenc hrbtenjače.

V primeru akutne bolečine niso izključene težave: osteomalacija, presnovne bolezni, osteoporoza.

Zlomljeni vretenci občutijo bolečino v spodnjem delu hrbta na desni in okužba v spodnjem delu hrbta vpliva na diske med hrbteničnimi deli hrbtenice s tuberkulozo, epiduralnim abscesom in brucelozo. Ko možganska kap bolečine otipljive bolečine v križu hrbtenice.

Ledvena bolečina je razdeljena na tri vrste: kronična, akutna in intermitentna.

Akutna bolečina

• Akutna bolečina v hrbtu levo zadaj ali desno, ki jo povzroči raztezanje mišic. Obstajajo omejitve gibanja, ni nelagodja v nogah, področju prepadov;
• Zlomljeni vretenca med prekomernim upogibanjem hrbta, ki povzročajo ostre bolečine v hrbtu. Bolnik z rakom, Cushingovo boleznijo, Pagetovo boleznijo, hiperparatiroidizmom, osteoporozo je nagnjen k zlomom vretenc brez zunanjega pritiska, ki jo spremlja ostra bolečina v spodnjem delu hrbta, levo ali desno;
• Premestitev medvretenčnih diskov omejuje gibanje, povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta na desni;
• Trenutna bolečina je lahko posledica fasetnega sindroma. Patologija ne vpliva na disk, vendar vpliva na iztisnjeni koren, ki prihaja iz hrbteničnega kanala, povzroča neprijetne občutke. Bolečina v spodnjem delu hrbta otežuje gibanje in omejuje učinkovitost;
• Ostra bolečina v hrbtu se pojavi zaradi epiduralnega abscesa. Bolezen je diagnosticirana, zdravljenje je takoj. Vnetje prsnega dela hrbtenice ima bolečine pri stiskanju in tapkanju, ki segajo v spodnji del hrbta;
• Pri bolečinah v spodnjem delu hrbta se bolezen kolkov, npr. Koksartroza, daje bolečine v hrbtu na levi, zadnjici in spodnjih udih do kolen.

Kronična bolečina

• Učinek na hrbtenico se izkaže kot deformirajoča spondiloza, ki poveča volumen kosti, poškoduje hrbtenične korenine in zoži kanal. Slabost nog, otrplost, drugi nevrološki simptomi, zaradi pojavnosti intermitentne klavdikacije;
• Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoča spondilartroza) začetne stopnje omejuje pacientove gibe, zlasti zjutraj, kar zmanjšuje učinkovitost prsnega koša med dihanjem. Rentgenske slike vam omogočajo beleženje sprememb v sakroiliakalnih sklepih, ki imajo destruktivno silo na področju hrbtenice;
• Onkologija. Tumorji, metastaze, kršitev procesa izmenjave. Tumor hrbtenjače, ki vključuje meningiomo, nevrofibromo, lipome;
• Osteomyelitis vpliva na križnico, privlačna za boleče bolečine. Preveri se z rentgenskim pregledom kostnega tkiva, kožnimi vzorci s tuberkulinom, ESR pa se ugotovi zaradi prisotnosti ali odsotnosti bakterij tuberkuloze, stafilokokov in drugih nosilcev.

Intermitentna bolečina

Patologije z nenadnimi bolečinami, ki se čutijo v levem in desnem delu hrbtenice ledvenega dela, ne ovirajo gibanja, težko pa je ugotoviti, kje se nahaja bolečinski sindrom, ki nima povečane moči. Na vprašanje, kaj storiti, ko včasih boli ledvena regija, obstaja le en odgovor - poiskati kvalificirano medicinsko pomoč.

Bolezni organov

Težave organov kolka, spodnjega in zgornjega dela trebuha se prenašajo na bolečine v različnih predelih spodnjega dela hrbta. Ukrepi hrbtenice niso omejeni, ni lokalnih simptomov, bolečina se ne poveča. Naslednje bolezni so pogostejše:

• Vrste tumorjev, povezanih z želodcem, trebušno slinavko, debelim črevesom, dvanajstnikom;
• Patologije, imenovane divertikulitis, ulcerozni kolitis;
• Patologija medeničnih organov v kronični fazi. Ne pozabite na rak maternice ali jajčnikov, endometriozo;
• Ledvična kolika, ki se pojavi med napredovanjem kamenca v tkivu ledvic. Občutek, ko pride skozi urinarni trakt. Najmočnejši občutek bolečine pri raztegovanju zidov z velikimi kamni;
• Pri moški polovici prebivalstva so manifestacije posledica gnojnega prostatitisa, nekaterih motenj testisov;
• Ledvena, prsna regija doživlja bolečine med disekcijo aneurizme aorte;
• Anezija, ki se nahaja atipično, povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta in hrbta. Pri vnetju se bolečina pojavi na desni in v hrbtu. Bolnik potrebuje nujno medicinsko pomoč.

Metode zdravljenja

Počitek v postelji, počitek - obljuba hitrega okrevanja. Pomembno je, da se izogibate hitrim premikom pri ravnanju, ravnanju, počnete vse počasi. Ležati na površini maksimalne togosti, pri tem pa standardno žimnico pretvoriti v ortopedsko vzmetnico z uporabo kartona ali lesene folije. Med potovanjem v stranišče uporabite bergle in poseben pas, ki stabilizira ledveni del.

Priprave

Povečana bolečina se pojavi, ko refleksna mišična napetost vpliva na poškodovano območje. Da bi trpeli bolečine - da bi poškodovali spodnji del hrbta, je to eno najpomembnejših pravil okrevanja, zato morajo biti zdravila proti bolečinam pri roki.

Priporočena zdravila za lajšanje akutne bolečine v hrbtu, vendar vnos ne traja dlje kot 3-5 dni:

• Sedalgin;
• Baralgin;
• Analgin;
• Paracetomol

Če zdravila ne pomagajo po pol ure ali malo več, se sprejem ponovi. Ko metoda ne deluje, jemljejo močna sredstva, da dosežejo učinek, vendar ne dlje kot 2-3 krat:

Za lajšanje mišičnih krčev z ostro bolečino v spodnjem delu hrbta omogoča No-spa, zeliščno infuzijo, diuretik (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem), ki se uporablja proti otekanju hrbtenice. Prehrana na prizadeto območje bo dodala vitaminske komplekse z B12, B6, C. Prednost imajo minerali: fosfor, kalij, magnezij, kalcij, mangan. Osvobodite vnetje z ibuprofenom, rektalnim supozitorijem.

Na vprašanje, kako odstraniti akutne bolečine v hrbtu na desni ali na drugi strani, obstaja več možnosti odgovora:

• Crema, ki vsebuje divjega kostanja;
• Sredstva s piroksikamom, butadionom ali voltarenom;
• Zdravila - Eskuzanom, Anestezinom, pripravki za mentol.

Po treh do štirih urah se mazilo drgne in daje prednost:

• Finalgon;
• Dolgo smetana;
• Mazila s kačjim strupom ali čebelami. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgina, Virapina, Apizartron).

Obstajajo kontraindikacije za nosečnice, ljudi, ki imajo težave z jetri, ledvicami, imajo sladkorno bolezen. Tečaj se izvaja 5-6 dni, z uporabo zdravil dva ali trikrat. Če je na koži odkrita alergijska reakcija, navlažite z vodko, alkoholnim ekstraktom, obrišite izdelek, vzemite Tavegil, Claritin.

• Svetujemo vam, da preberete: vaje za krepitev mišic spodnjega dela hrbta

Masaža

Neodvisna masaža se izvaja v sedečem, stoječem ali ležečem položaju. Poviša tonus celotnega telesa, izboljša delovanje ledvic, zmanjša raven akutne bolečine v hrbtu.

• Dlani se segrejejo, združijo, stisnejo med koleni, aktivno se drgnejo. Toplota na ledvenem delu prodre v telo. Postopek se ponovi petkrat;
• Na spodnjem delu hrbta se nanašajo ogreti dlani, palce pa s strani, usmerjene navzdol. Drugi ležijo poševno, območje se ogreje;
• Ledvena regija se masira s konicami prstov od zgoraj navzdol. Prsti so postavljeni pravokotno na vretenca hrbtenice, počasi se gibljejo nekaj centimetrov stransko;
• Stisnjene pesti, držite zadnjo stran aliakalne kosti;
• Zadnji del leve roke je nameščen na ledvenem delu, pritisnjen je z desno roko, območje hrbtenice je gneteno s krožnimi gibi.

Udobno držo

Tkiva mišic na hrbtu se sprostijo, če oseba počiva na trebuhu, pod katerim je postavljen visok vzglavnik, roke pa se raztezajo naprej. Če želite počivati ​​na hrbtu, so noge upognjene, boki se prenesejo v navpično držo in postavijo blazine pod spodnji del noge.

Dviganje zgornjega dela telesa na raven 45 stopinj, z ravnim hrbtom in vratom, bo takoj prišlo do olajšave. Za držo na strani pod pasom obdaja blazino.

Vleče spodnji del hrbta v 39 tednih nosečnosti, kaj naj naredim?

Injekcije radiculitisa

Vleče spodnji del hrbta pri 40 tednih nosečnosti, kaj storiti?

Povleče spodnji del hrbta v 8 tednih nosečnosti, kaj storiti?

Kaj storiti, če vam boli hrbet

Hrbet je del telesa, ki se nahaja med spodnjim delom hrbta in spodnjim vratom. Bolečine v hrbtu spremljajo številne bolezni. In tako pogosto, da je število obiskov zdravstvenih zavodov drugo po akutnih respiratornih okužbah.

Pogosti vzroki za bolečino

Kaj storiti, ko te boli hrbet? Seveda se posvetujte z zdravnikom. Nevropatologi, ortopedi, splošni zdravniki, zdravniki, ki se zdravijo z roko, se ukvarjajo z zdravljenjem hrbta. Ugotovili bodo pravi vzrok bolezni, predpisali potek zdravljenja. Vzrok bolečine je lahko:

• osteohondroza;
• spondiloartroza;
• ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
• lumbago;
• medrebrna nevralgija;
• nosečnost;
• prirojena in pridobljena ukrivljenost hrbtenice - skolioza, kifoza, lordoza;
• poklicni dejavniki;
• dolgotrajni fizični napor z obremenitvijo mišic hrbta;
• tumorji, metastaze v hrbtenici;
• bolečina vrača pri nekaterih boleznih notranjih organov.

Glavne bolezni, ki povzročajo bolečine v hrbtu, lahko razvrstimo v več skupin: degenerativno-distrofične, vnetne, miofascialne, redke bolezni. Poleg tega je nosečnost obravnavana kot fiziološko stanje telesa.

Degenerativne bolezni hrbtenice

Osteochondrosis in spondyloarthrosis so pogoste bolezni, ki jih spremljajo bolečine v hrbtu. Razlog je v patoloških spremembah v različnih strukturah hrbtenice. Razlike in podobnosti med obema boleznima so naslednje: t

Radikulitis, lumbago, medrebrna nevralgija, radikularni sindrom so sinonim za eno samo bolezen. Je posledica osteohondroze, ki jo komplicira kila. Kile draži, stisnejo živčne korenine, povzročajo napetost in krči medrebrnih mišic. Posledica tega so hude bolečine v spodnjem delu hrbta, ki lahko povzročijo noge. Nezdravljena bolezen vodi do pareze. Pacient čuti »plazilke, gnusobje, otrplost, zmanjšano občutljivost okončine. Nogo težko dvigniti in poravnati. Grozne bolečine se pojavijo, ko sedite, poskušate dvigniti ali izravnati boleče noge.

Če je hrbet bolan zaradi osteohondroze ali spondilartroze, morate resno vztrajati pri zdravljenju. V začetni fazi, zlasti pri mladih, je bolezen reverzibilna. Sicer je potreben kronični potek z obdobji poslabšanj in remisij. Sčasoma se bo pogostost poslabšanj povečala, bolečine v hrbtu pa se bodo le še povečale.

Vnetne bolezni

Ankilozirajoča spondiloza

On je ankilozirajoči spondilitis, - kronična huda poškodba sklepov hrbtenice. Ima genetsko nagnjenost. Najpogosteje prizadene mlade učinkovite moške v svojem začetku. Prej ali slej bolezen vodi do invalidnosti. Spondiloza se začne s spremembami na diskih. Ko bolezen napreduje, se premakne do vretenc, ki so trdno povezane med seboj z veznim tkivom v fiksni strukturi (bambusova palica). Hrbtenica je popolnoma imobilizirana.

Če se zjutraj pojavi togost, bolečine v hrbtu, se izgubi gibljivost hrbtenice, takoj se posvetujte z zdravnikom. Razvoj bolezni je še vedno mogoče ustaviti in podaljšati čas za telesno aktivnost.

Kummelova bolezen

Kot ankilozirajoči spondilitis spada v skupino nespecifične spondiloze. Pojavi se le po poškodbi. Tragedija bolezni je, da kmalu minejo travmatične bolečine. Bolezen je "tiho" za nedoločen čas. Oškodovana oseba meni, da je popolnoma zdrav. Bolezen nenadoma pokaže nekrotične spremembe vretenc, zlomi, pogoste relapse in hude bolečine.

Spondilitis

Specifično in nespecifično vnetje hrbtenice zaradi različnih razlogov. Specifični spondilitis, ki ga povzroča:

• vertebralna tuberkuloza (Pottova bolezen);
• sifilis;
• gonoreja;
• bruceloza;
• intestinalni tifusni bacil.

Bolezni spremlja uničenje hrbteničnih teles z zelo močnimi vztrajnimi bolečinami v hrbtu, deformacijo hrbtenice.

Miofascialna bolečina

Ime nakazuje, da bolezen prizadene mišice in fascijo hrbta. S prekomerno napetostjo mišic, poškodbami, motnjami drže, osteohondrozo se v fasciji in mišicah oblikujejo triger točke. To so gosto boleča izobraževanja v obliki grudic ali tyazh. Pri stiskanju točk in masiranju se pojavi huda bolečina.

Triger cone so aktivne in pasivne. Aktivne cone so mesta povečane občutljivosti in razdražljivosti mišic, fascije. Ostro se odzove na najmanjše gibanje mišic. V pasivnih conah se bolečina pojavi šele po pritisku.

Notranje bolezni

Pljučnica povzroča bolečine v hrbtu. Pri boleznih srca lahko bolečina podleže pod lopatico. Bolezni ledvic spremljajo dolgotrajne bolečine v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu hrbta. Toda pri somatskih boleznih, razen bolečinah, se najprej pojavijo drugi simptomi. Na primer s pljučnico, plevritisom, kašljem, zvišano telesno temperaturo, zasoplostjo itd.

Fiziološka bolečina

Nosečnost - fiziološko stanje ženske, polna pogostih bolečin v hrbtu. Žensko telo se v rodni dobi potopi v radikalno hormonsko prilagoditev. Poveča obremenitev vseh organov, sistemov, ne pa tudi hrbtenice. Psiho-čustveno stanje nosečnice se spreminja.

Bolečine v križu v zgodnji nosečnosti se pojavijo, ko je ogrožen spontani splav. So nagnjenje, bolečine, včasih krče. Pozna bolečina, povezana s povečano obremenitvijo mišic hrbta in hrbtenice. Sprememba drže ženske, poveča se ledvena lordoza - še en razlog za boleče občutke nosečnice.

Z grožnjo s spontanim splavom je potrebna nujna oskrba. Za zmanjšanje obremenitve hrbtenice je priporočljivo nositi prenatalni povoj. V tem ključnem obdobju je vse pomembno, tudi višina pete, mora biti majhna.

Drugi razlogi

Neoplazma

Benigne in maligne, metastaze v hrbtenici z adenomom prostate, multiplim mielomom so vzrok neznosne strašne bolečine hrbtenice in hrbta.

Osteomijelitis hrbtenice

Redka bolezen, ki jo povzroča okužba in vnetje vretenc s piogenim mikroorganizmom: stafilokoki, modri genski bacili, streptokoki. Vpliva na različne dele hrbtenice. Najpogosteje se razvije pri moških po 40-50 letih. Bolezen poteka z akutnimi bolečinami prizadetega oddelka, visoko temperaturo, zastrupitvijo.

Pagetova bolezen

Ali osteodistrofija, se pojavi v nasprotju s sintezo in obnovo kostnega tkiva. Pojavi se na ozadju avtoimunskih bolezni, z ankilozirajočo spondilozo, po zlomih. Zanj je značilna krhkost in povečana krhkost spinalnih kosti.

Diagnostika

Če vas boli hrbet, morate biti temeljito pregledani. Prvič, zdravnik previdno pregleda bolnika. Nadaljnja diagnoza temelji na kliničnih in instrumentalnih kazalnikih.

Pri pregledu, naravi bolečine, lokalizaciji in času videza - ponoči, ko se položaj telesa spremeni, med fizičnim naporom, mirovanjem itd. Upošteva se prisotnost sočasnih bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v hrbtu, kot so pljučnica, plevritis, neoplazme, duševne bolezni, poškodbe hrbta. Potem so še druge študije:

• biokemijska in popolna krvna slika;
• radiografijo v dveh ali več projekcijah;
• CT hrbtenice - računalniška tomografija;
• MRI hrbtenice - slikanje z magnetno resonanco;
• scintigrafija kosti - pridobitev dvodimenzionalne slike po vnosu radioaktivnih izotopov in drugih vrst preiskav.

Zdravnik bolje ve, kakšne vrste diagnostike mora narediti. Včasih ugotovimo vzrok bolezni, dovolj radiografijo. Včasih se zatekajo k dodatnim, bolj informativnim vrstam izpitov.

Taktika zdravljenja

Glede na vrsto bolezni in resnost izberemo potrebno metodo zdravljenja - konzervativno ali kirurško. Bolnike z akutno bolečino in hudo boleznijo zdravimo v bolnišnici, ostali so ambulantni. Operacija hrbtenice je zelo redka. Prednost imajo konzervativno zdravljenje, ki vpliva na osnovno bolezen. Ko je prikazana bolečina:

• nesteroidna zdravila;
• sintetični nadledvični hormoni;
• mišični relaksanti;
• chondroprotectors;
• sinovialne proteze.

Najboljši NSAID je diklofenak in njegovi analogi. Zdravila imajo protivnetne učinke, so dobro numbed, v primerjavi z drugimi NSAIDs, imajo manj kontraindikacij, ne vplivajo na presnovne procese v hrbtenici. V primeru vnetnih bolezni zdravljenje z zdravili dopolnjujejo antibiotiki.

Akutna bolečina olajša Novokainske blokade, injekcije hidrokortizona, analgetike. Zunaj so prikazani poslabšanja, mazila, masaža, fizioterapija, fizioterapija, ročna in refleksologija. Dobri rezultati so podani z bivanjem v sanatoriju. Za začasno lajšanje obolelih hrbtenic nosite posebne steznike.

Bolečina ni samo vir nelagodja. V začetnem obdobju bolezni deluje kot obrambna reakcija, opozarja, da se v telesu zgodi nekaj narobe in da morate ukrepati.

Ugotovite, kaj lahko storite doma za bolečine v hrbtu?

Ljudska zdravila za bolečine v hrbtu se lahko uporabijo za odpravo simptomov s celostnim pristopom. Bolečine v hrbtu lahko povezujemo s kostno ledveno hrbtenico, medvretenčnimi diski, vezi okoli hrbtenice, hrbtenjačo in živci, mišic spodnjega dela hrbta, trebušno votlino in medeničnimi notranjimi organi, celo kožo okoli ledvene hrbtenice. Bolečine v zgornjem delu hrbta so lahko povezane z nepravilnostmi aorte, tumorji v prsih in vnetjem hrbtenice. Kako ozdraviti boleče hrbet, preberite članek!

Indikacije in kontraindikacije za uporabo domačih zdravil

Ponavadi so bolečine v hrbtu razdeljene na dve vrsti:

• Akutna bolečina v hrbtu se pojavi nenadoma in traja največ tri mesece;
• Kronična bolečina se razvija dalj časa, traja več kot tri mesece in povzroča dolgotrajne težave.

V veliki večini primerov se bolečine v hrbtu razbremeni brez zdravstvene oskrbe.

Bolečine se običajno lahko ublažijo z zdravili proti bolečinam brez recepta. Uporaba vročega stiskanja ali pakiranja ledu na območje bolečine lahko tudi lajša bolečine.

Pomemben odstotek bolnikov z bolečinami v hrbtu ima tako ponavljajoče se napade hujše bolečine kot tudi bolj ali manj trdovratne blage bolečine v hrbtu, kar otežuje pravilno postavitev diagnoze. Pri uporabi domačih zdravil je treba izboljšanje izvesti skoraj takoj - drugi ali tretji dan zdravljenja, če domači postopki ne dajejo želenih rezultatov, bolniku svetujemo, da poišče zdravniško pomoč.

Pregled porabljenih sredstev

Kako zdraviti ostre, poslabšane pri hoji, prebadanju ali ostri bolečini, povejte le zdravniku.

Samozdravljenje v tem primeru je kontraindicirano.

Vaja s primeri

Most nat. vaje, namenjene zdravljenju bolečine v spodnjem delu hrbta in nekaterih radikularnih bolečinah (bolečina, ki se širi skozi nogo), bodo vključevale kombinacijo naslednjih tradicionalnih tehnik:

• Raztezanje Pravilno raztezanje mišic in aktivna vadba bosta pomagali ohranjati normalno gibanje in zagotavljali olajšanje mišicam, ki pogosto trpijo zaradi atrofije (krčenje mišic zaradi neustrezne uporabe) ali krčev zaradi neprimerne drže ali živčnega draženja. Za mnoge bolnike je bolje slediti postopku raztezanja, ki ga je individualno razvil fizioterapevt ali specialist za hrbtenico. Praviloma se morajo bolniki z ledveno bolečino osredotočiti na raztezanje mišic spodnjega dela hrbta, trebušnih mišic, stegen in nog. Pacient ne sme nikoli odskočiti med raztezanjem, vse raztezanje pa mora biti počasno in postopno;
• Vaje za dinamično stabilizacijo. Te vaje lahko vključujejo uporabo žog za vadbo, balansiranje ali posebne vaje za stabilizacijo. Cilj dinamične stabilizacije je okrepiti sekundarne mišice hrbtenice in podpreti hrbtenico v različnih območjih gibanja;
• Vaje za krepitev jedra. To so posebne vaje za krepitev trebušnih mišic in mišic spodnjega dela hrbta (erektilnih vretenc), ki zagotavljajo podporo omenjenemu pasu mišic okrog hrbtenice.

Nekateri strokovnjaki lahko pacientu nudijo tudi fizioterapijo z vodo.

Voda podpira telo in zmanjšuje učinek gravitacije, kar bolnikom olajša delo na začetku. Vodna terapija je lahko zelo koristna za starejše bolnike in invalide, ki morda nimajo dovolj moči za izvajanje nekaterih vaj zunaj vodnega bazena.

Če je po treningu hrbtenica bolna, je pomembno, da se ustavite in se posvetujte s svojim zdravnikom!

Primeri vaj, kako se znebiti bolečin v hrbtu

1. Vaja za mačke. Stojte na vseh štirih nogah, noge, ki so nagnjene v kolena, obdahnite hrbet, ko izdihnete, vdihnite, ko vdihnete in potegnete v želodec, posnemajo gibanje mačk. Vajo ponovite do 10-krat.
2. Raztezanje “kolena do prsnega koša”. Ležite na tleh, noge se poravnajo, kolena se stisnejo na prsih izmenično, najprej levo, nato desno, ponovite vajo 20-krat.
3. »Most«. Lezite na tla, upognite noge na kolena, položite roke na tla, dvignite medenico in posnemate most, ponovite vajo do 7-krat.

Prav tako si oglejte video z eno koristno vajo.

Recepti tradicionalne medicine

Obloge

Ko vas boli hrbet, je glavno vprašanje, kaj storiti doma. Zdravljenje oblog za bolečine v hrbtu mora biti segrevanje ali, nasprotno, ostro hlajenje, da se doseže sproščujoč učinek.

Lak za led

Zamrznite kocke ledu v zamrzovalniku, vzemite list aloe in eno kocko ledu, zavijte kozmetično tkivo, nanesite na boleča območja 5-7 sekund za 2-3 minute.

Kompresor za ingver

2 čajni žlički ingverja zmešajte v skledi 1 čajna žlička. kurkuma in 2 kapljici oljčnega olja. Mešanico segrejemo v mikrovalovni pečici 2-3 minute, toplo zmes zavijemo v gazo, jo pritrdimo na boleče mesto, fiksiramo s šalom ali povojem, pustimo 25-35 minut.

Mešanico odstranite z milo za dojenčke ali gelom za prhanje.

Stisnite z baziliko

Pustite 10 listov bazilike z 250 ml vode, mešanico zavrite 15 minut na majhnem ognju, v nastalo raztopino položite kos gaze, stisnite gazo in položite liste bazilike na vrh gaze, nanesite na boleče mesto. Stiskanje z baziliko je treba izvajati vsak dan 2–2,5 tedna.

Česenski stisk

Crush 250 gramov česna, prelijemo nastalo zmes s kozarcem vodke, pustimo v temnem prostoru 1-2 tedna, dajemo pripravljeno oblogo na gazo, nanesemo na prizadeto območje največ 2-krat na teden pol ure v 3 tednih.

Izdelki

Uporaba decoctions za bolečine v hrbtu doma ima antioksidant in lokalni tonik učinek, ima rahlo analgetično učinek.

Mlečni decoction

Zdrobimo nekaj listov morske krhlika, vlijemo prah z mlekom (3,2%), juho damo na majhen ogenj in kuhamo 5-7 minut. Strain nastalo brozgo, pijte mleko pijačo vsak dan od 3 do 4-krat na dan med tednom.

V tem receptu lahko navadno mleko zamenjamo z mandljem.

Mleko je pomemben del dnevne prehrane in je odličen vir kalcija, ki je bistvenega pomena za zdrave kosti. Mleko vsebuje beljakovine, ki pomagajo obnoviti mišice. Zmanjšuje nastajanje holesterola v jetrih in lahko deluje kot antacid. Vitamini A in B v mleku lahko pripomorejo k izboljšanju vida in zmanjšanju tveganja nekaterih vrst raka.

Pšenični decoction

Pour 1 žlico pšeničnih otrobov z eno kozarec vode (350 ml), kuhamo juho za 30 minut, da tinkture v obliki toplote 50-70 ml 2-3 p / day.

Odkoja kamilice

Stres lahko poslabša bolečine v ledvenem delu in hrbtenici. Kamilica pomaga odstraniti jo, pomirja in sprošča mišično tkivo ter tako zmanjšuje bolečino.

Pivo (uporabite 250 ml vode) dve vrečki čaja iz kamilice / pijačo, pokrijte kozarec s pokrovom ali krožnikom, počakajte 25-30 minut, vzemite odmerek kamilice 1 žlico 3-krat na dan 3 tedne.

Trljanje

Trljanje na osnovi rastlinskega olja

V 1 čajno žličko oljčnega olja dodajte nekaj zelišč (rožmarin, sivka, šentjanževka, timijan), mešanico temeljito premešajte, posodo shranite na soncu 3 tedne in raztopino dnevno pretresite. Končno olje seva z gazo ali cedilom.

Mešanico bolečih predelov hrbta kadarkoli vtrite.

Takšna zelišča, kot so meta, sivka, timijan, lajšajo bolečine in imajo rahel hladilni učinek, z močnimi bolečinami v hrbtu pa jih je najbolje uporabiti.

Masaže

Vakuumska masaža

Nič več kot masaža s kavo je zelo učinkovito in varno zdravljenje bolečin v hrbtu. Ta masaža je sposobna sprostiti "trde" mišice, odkleniti živčne vozle in "sprostiti" miofascialne adhezije. Vakuum je ustvarjen v posebnih pločevinkah, ki so nameščene na bolnikovem hrbtu, ramenih, bokih ali nogah. Lahko takoj potegne mišice in tkiva v sebe, ta sesanje "povleče" kri na površino kože in pomaga sprostiti gosto mišično tkivo. Masažo v pločevinkah se pogosto uporablja skupaj z akupunkturo in masažo za povečanje sprostitve mišic in zmanjšanje bolečin. Ko se te tri terapije uporabljajo skupaj, zagotavljajo močno lajšanje bolečin in sprostitev mišičnega tkiva, ki lahko povzroči bolečino in uravnoteži hrbtenico.

Vakuumska masaža po nanosu pločevink zapusti krožne modrice, takšne modrice pa izginejo v 3-5 dneh. Postopek ni boleč.

Vakuumska masaža odstrani toksine iz tkiv skozi kožo. Postopek izboljša limfno drenažo, pomaga telesu znebiti se virusnih in bakterijskih okužb. Ko je kozarček nameščen na zgornjem delu hrbta in ramen na začetku prsnega koša, lahko pomaga izvleči patogene in tonira vaš imunski sistem.

Samomasaža

Za bolečine v hrbtu, samo-masaža ni nič manj učinkovita od vseh metod. V ležečem položaju stisnite roko v pest in masirajte spodnji del hrbta in hrbtenice s krožnimi, nežnimi gibi 5-15 minut.

Fiziološki aparati

Naprave za fizikalno terapijo za domačo uporabo se uporabljajo kot dodatna terapija pri zdravljenju bolečin v hrbtu.

Spodaj so najbolj priljubljene naprave.

Kaj storiti, če vam boli hrbet

Diagnoza »osteohondroze« in »intervertebralne kile« je narejena skoraj vsem, ki so se obrnili na zdravnike z bolečinami v hrbtu. V resnici pa te bolezni povzročajo bolečine v manj kot 15% primerov.

Kaj je v resnici povzročilo bolečine v hrbtu?

• V veliki večini primerov so bolečine v hrbtu posledica nespecifičnih mehanskih vzrokov: pogosteje poškodbe ligamentov in mišic, ki podpirajo hrbtenico (70%), manj pogostih zlomov pri osteoporozi (4%).
• Pri degenerativnih procesih medvretenčnih ploščic in povezav, ki se v ruski terminologiji imenuje osteohondroza, je mogoče nekako povezati več kot 10% primerov.
• Redko, čeprav primerno, je bolečina posledica izbočenja = hernija medvertebralnega diska, ki stisne živčne korenine; potem, na primer, stegno ali golenica (išias) začne boleti in se otresti. Takšna nesreča, imenovana vertebralna radikulopatija, ni povzročila več kot 1-3% akutne lumbalne bolečine.
• Pogosto je treba obravnavati idiopatske bolečine brez organskih poškodb (predvsem psihogene narave).
• Specifični vzroki so zelo redko zaznani: okužbe ali tumorji (0,8%) ali bolezni notranjih organov, ko se bolečina projicira v hrbet (1,5-2%).
• V nasprotju s splošnim prepričanjem, prirojene deformacije drže (kifoza, skolioza) same po sebi redko vodijo v bolečinski sindrom (

Lumbalna bolečina je dolgočasna stvar, vendar običajno prehaja sama od sebe. Študije kažejo, da bolečine v hrbtu brez zdravljenja izginejo po enem tednu v 30-60% bolnikov, po 6 tednih je 60-90% zdravih in po enem letu 95%.

Kako pospešiti okrevanje

In tukaj se že gojijo nesrečni bolniki - mama ne jokaj. Bolečina, ker so vsi analizirani v možganih, kar pomeni, da bo placebo učinek v dorzalgiji deloval v vsakem primeru - celo dal pijavke, celo uporabiti vroče kamne, celo leppy skodelice. Zaveze, ugodni horoskopi in celo homeopatija bodo pomagali tistim, ki so še posebej navdihnjeni. Ena stvar je slaba - placebo učinek je po definiciji omejen.

Pri akutnih bolečinah v hrbtu naslednje terapije niso učinkovite: t

V akutni fazi te metode niso samo prikazane, temveč so lahko tudi škodljive.

Naslednje dolgotrajne in finančne metode, kot so: nimajo prednosti pred običajno medicinsko terapijo:

• ročna terapija (manipulacija kiropraktikov razen masaže) - povezave tukaj, tukaj in tukaj.
• fizioterapija
• osteopatije
• akupunktura = akupunktura (referenca)

V akutnem obdobju lahko z metodami odvračanja terapije, kot so poperni ometi, pločevinke ali katera koli pekoča mazila, dosežemo nekakšen kratkoročni učinek. Akupunktura deluje na enak način. Tukaj se učinek doseže s preklapljanjem možganov iz osrednje točke bolečine v novo žarišče draženja. Posledično se možgani ne osredotočajo na eno mesto in bolečina se umiri.

Dober učinek je toplotno segrevanje potegnjenih mišic. Učinek, čeprav kratkotrajen, vendar še vedno.

Kaj res pomaga z akutno bolečino v hrbtu / vratu

Samo 3 stvari so dokazale svojo neizpodbitno učinkovitost:

• zdravila iz skupine NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila);
• zdravila iz skupine osrednjih mišičnih relaksantov (npr. Sirdalud ali Mydocalm), predpisana skupaj z NSAID;
• ohranjanje živahne dejavnosti med boleznijo (počitek ne le ne pomaga, ampak nasprotno ovira okrevanje) - sklic.

Poceni in jezni. Vse ostalo v akutnem obdobju - placebo učinek ali ločitev za denar. Čeprav naenkrat izrazim pridržek, da se starejšim ljudem priporoča, da gredo na kliniko kot kateri koli placebo-postopek, če le ne bi lagali. Hoje do zdravnika samo po sebi učinkuje zdravilno.

Ali je pomembno, kateri NSAID-i pijejo? Ali pa morda naredite injekcije? Ali pa je zdravilo bolje vtirati v boleče mesto?

Odgovor na prvo vprašanje je nedvoumen: bolečina se učinkovito razbremeni vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil, ne glede na to, ali gre za ibuprofen ali novonastali etorikoksib in lornnosekam. Ampak povsod je nekaj odtenkov. Nekateri NSAR imajo boljši učinek na bolečino, drugi na vnetje.

Ne glede na to, kako jemljete protivnetno zdravilo - z usti ali v obliki injekcije, s hrano ali na prazen želodec - stranski učinek na želodec deluje na enak način. Razjeda se ne poslabša, ker tableta draži želodčno sluznico z neposrednim stikom, ampak zato, ker je sinteza COX-1 zatrta, ko se je zdravilo že pojavilo v krvi.

Zdaj, kot za vse mazila, kreme in gele na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je Ketonal in Fastum gel: samo zato, ker razmaščete gel ali kremo na kožo nad nidusom bolečine, to ne pomeni, da celoten pripravek prehaja neposredno v ta nidus, še posebej, če je globoka glava globoka.. Če menite, da krema, ki se razteza čez spodnji del hrbta, pade naravnost v hrbtenico, kot vsepovsod ponazarja barvit oglas, hranite iluzijo.

Zunaj podkožnega tkiva in okoliških mišic in vezi, takšna zdravila skoraj ne prodrejo in tista, ki prodrejo, prenašajo krvni obtok in so enakomerno porazdeljena po telesu. Tudi z blokadami se droge injicirajo z dolgo iglo, ki jo pripelje neposredno do živca - ne morete prinesiti centimeter in morda ne bo nobenega učinka.

Če pa boste debelo in pogosto mazali, se v krvi celotnega telesa ustvari zadostna koncentracija nesteroidnih protivnetnih zdravil, prej ali slej, nato pa bo anestetični učinek dosežen, kot če bi to zdravilo popili ali naredili injekcijo. Tukaj je le še ena tabletka, ki jo lahko popijete, in ustrezna koncentracija aktivne snovi na ta način je zagotovljena bolj zanesljivo. Takšne zdravilne sile z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so učinkovitejše pri modricah in zvini površinskih mišic in vezi.

Če ste sposobni jemati tableto, je injekcija popolnoma neuporabna - čeprav je, čeprav je, in zdravilo deluje enako.

Kaj storiti, ko se akutno obdobje konča

Praviloma se bolečine v hrbtu pojavljajo v ozadju splošne hipodinamije, ki vodi do šibkosti mišic in vezi, ki podpirajo hrbtenico. Pri šibkih hrbtih lahko kakršnekoli preobremenitve (kršitev ergonomije prileganja in gibanja ali ročno dvigovanje uteži) vodijo do poškodb vezi in mišic ali do degradacije in izbočenja medvretenčnega diska z vsemi posledicami.

• Okrepite hrbet (če ste že bolni, se posvetujte s strokovnjaki, da izberete kompleks vadbene terapije, in če ste zdravi, naredite jutranjo vadbo, izometrične vaje, plavajte in na splošno vodite mobilni življenjski slog z fiziološko aktivacijo vseh telesnih mišic);
• bodite pozorni na ergonomijo (kako sedite v pisarni, kako nosite orodje v proizvodnji, kako kopate postelje v podeželski hiši).

Krepitev hrbta in ustrezna ergonomija v vsakdanjem in vsakodnevnem delu sta edini nekirurški način zdravljenja kronične bolečine v hrbtu brez poslabšanja ter tudi učinkovito preprečevanje ponovitev bolezni.

Nasveti za preprečevanje preobremenitve hrbta:

• Nikoli ne dvignite uteži, ko stojiš. Sedite, primite ročaj kovčka in ga postavite. Dvignite z nogami, ne s hrbtom.

• V nobenem primeru ne dvigajte in ne vlecite ničesar pod kotom 45 ° proti osi hrbtenice. Hrbtenica pod obremenitvijo naj se premika le v dveh ravninah - strogo naprej in nazaj ali levo-desno.
• Nemogoče je oviti in odtrgati hrbet z njegovo hkratno rotacijo. Še posebej nevarno pri dviganju in prenašanju tovora.
• Ko v eni roki nosite težko breme, močno pritisnite drugo roko na stegno (ta tehnika vam omogoča, da pravilno razporedite obremenitev na hrbtne mišice).
• Ker se je opica dvignila na zadnje noge, je hrbet postal njegova šibka točka. Ne vstavljajte hrbta po nepotrebnem. Kupite prtljago na kolesih, uporabite vozičke na letališčih in železniških postajah, ne škrtajte na čajnih nakladalnikih. Če že nalagate, imate pravi ortopedski nahrbtnik, porazdelite težo enakomerno po telesu.
• In seveda, okrepite hrbet z rednimi vajami. Če je mogoče, se znebite odvečne teže.

Nasvet je dal nevrolog, medicinski direktor Mreže družinske klinike, Pavel Yakovlevich Brand

Bolečina v hrbtu - kaj storiti?

Bilo je nedavno. Pozivam starejšega bolnika, ki se pritožuje zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta. Bolečine so močne, motene so 3 tedne. Pregledali in zdravili terapevt in nevrolog, injekcije pa so dajali, tablete, zdravila proti bolečinam in vitamini, pa tudi hondroprotektorji - vse to ni bilo koristno.

Ko je videl bolečine v spodnjem delu hrbtenice, ko so ga prosili, da vstanejo - bolečina v kolku. Kaj storiti? Brez rentgenskih žarkov ne more! Obljubila je, da bo dobila napotnico v bolnišnico, da bo njen sin prišel. Naslednji dan sin ni prišel sam, ampak je pripeljala starko v invalidski voziček. Vodjo jo je vzel na pregled, prišlo je do suma zloma kolka, po hitrem postopku v traumatologijo, diagnoza je bila potrjena, babica je bila sprejeta v bolnišnico in operirana.
Izkazalo se je, da se sploh ne zdravi. In na začetku so bile pritožbe bolečine v hrbtu.

Kako pogosto se ljudje pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu? Vsak dan je potreben eden ali dva bolnika. Ne glede na starost in spol, vrsto dejavnosti in ustavo.
Kaj je bolečina? To je obrambna reakcija telesa, zelo nujna, ker če ni bolečine, ne bomo mogli ugotoviti, da v telesu obstajajo motnje, da nekaj ogroža vaše zdravje.

Mehanizem razvoja bolečine v telesu je podoben vsem refleksom - od receptorjev bolečine, impulz gre najprej v hrbtenjačo, nato pa se obdeluje in pošlje v možgane. Na ta način so vključeni vsi deli živčnega sistema, v možganih pa je veliko bolečinskih centrov na različnih ravneh. To pomeni, da je zaznavanje bolečine zelo pomembno za telo.

Vendar pa se zgodi, da je škoda, vendar ni bolečine. Najpogosteje se to zgodi med tumorskimi procesi ali kadar pride do kršitve receptorjev za bolečino.
Ko so zaradi nenehnega draženja receptorjev in živčnih vlaken ta vlakna in centri v možganih razdraženi in se pojavi kronična bolečina. Veliko jih je težje zdraviti, ker so prizadeti ne le organi in tkiva, kjer se nahajajo receptorji, temveč tudi celice, ki prenašajo bolečino na živčni sistem - nevrone.

Bolečine v hrbtu lahko povzročijo različni razlogi. Tu jih razdelimo glede na lokalizacijo (to je mesto) bolečine v različnih delih hrbta in analiziramo, kaj lahko prizadene različne ravni in kaj vpliva na celotno hrbtenico. Ne ukvarjamo se z redkimi boleznimi: opisujemo najpogostejše vzroke bolečin v hrbtu, ki se pojavljajo v praksi.

1. Bolečina v zgornjem delu hrbta

1. Najprej morate odpraviti najbolj nevarno stanje - bolezni srca. Zato je za bolečine v zgornjem delu hrbta, v predelu lopatic, zlasti na levi, predpisan EKG (elektrokardiografija), da se izključi akutni koronarni sindrom, miokardni infarkt, če je oseba v starosti. Miokarditis in druge vnetne bolezni srca, če je starost mlajša.
2. Izključujemo tudi pljučno embolijo ali pljučno embolijo kot življenjsko nevarno stanje, če bolečino spremlja kašelj in kri v izpljunku, je nujna hospitalizacija.
3. Če je kardiogram brez patologije, pomislimo na dorzalgijo, v tem delu hrbta se pravilno imenuje toraksija (od latinske besede thorax - prsni koš). kršitev samega hrbtenice ali mišic, povezanih s hrbtenico. Torakalgiya lahko povzroči osteohondroza hrbtenice s poškodbami prsnega koša. To je najpogostejši razlog. Povečana bolečina se pojavi med vožnjo, še posebej pri obračanju. Če pogledate nazaj, lahko vidite, kako napete mišice okoli bolečega mesta. Te bolečine so povezane z nekaterimi posebnimi dogodki - dvignil je težo, pihal, postal nervozen, na hrbtu je prišlo do velike obremenitve. Pogosto spremljajo bolečine v prsnici, boleče, ponoči se poslabšajo v ležečem položaju. Če je bolečina sveža, so predpisane injekcije proti bolečinam, vitamini skupine B, mišični relaksanti, vse izgine v 3 dneh, redko tedensko. Če je poškodba hrbtenjače sama - hernija medvretenčnih ploščic, poškodbe živčnih korenin, ki segajo od hrbtenice - zdravljenje je dolgo. Tukaj je potrebno narediti rentgen in nevrologi vodijo take bolnike. Ker oblikuje kronične bolečine, ki jih je težje obvladovati. Na tej stopnji povežite močnejše droge.
4. Periartritis ramenskega pasu je vnetje ligamentnega aparata sklepa lopatice in rame. Boli na območju lopatice, vedno skrbi na eni strani, pogosteje z desno (s katero roko je delala). Zdravljenje je enako kot pri dorzalgiji.
5. Ne moremo izključiti patologije ramenskega sklepa - artritisa ali poškodbe. Zgodi se, da je bolečina podana zadaj.
6. Od notranjih organov na ravni zgornjega dela hrbta so pljuča. Hrbet začne boleti, ko vnetje preide v pljuč - sluznica pljuč, ki je bogata z bolečinskimi receptorji. Hude bolečine, slabše pri dihanju, za zmanjšanje bolečin, ljudje padajo na boleče strani. Če pride do povišane telesne temperature in bolečine v prsih, zdravnik nujno sumi, da je prišlo do motenj v pljučih. Naredimo rentgen, na katerem je najpogosteje vidno vse. Zdravljenje je vedno v bolnišnici. Vnetje pleure - plevritis - se zgodi iz različnih razlogov. Lahko ga povzročijo bakterije, virusi, mikobakterija tuberkuloza in druge okužbe.
7. Spontani pnevmotoraks - zrak, ki vstopa v pleuro. Pogosto se dogaja pri mladostnikih z asentnim obolenjem z dedno okvaro vezivnega tkiva (displazija vezivnega tkiva ali DZSP). To se zgodi z močnim kašljem med akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, močnim globokim vdihom, poškodbami.
8. Če ima bolnik onkološko bolezen, najprej zdravnik misli o metastazah, ki se lahko pojavijo v hrbtenici in v pljučih. Zelo pogosto metastaze v te organe povzročajo bolezni dojk, želodca, žolčnika, ženskih organov in ledvic.

2. Bolečina v srednjem delu hrbta, v ledvenem delu in nad njo

1. Hrbtna osteochondrosis na ravni ledvenega dela hrbtenice se kaže kot lumbodinija - to je bolečina brez obsevanja noge in lumbalna palgija - ko se bolečina razširi po zunanji površini stegna. To se zgodi s stiskanjem živčnih korenin. Zato zdravnik preveri tako imenovane "radikularne simptome" ali simptome napetosti. Bolnik leži na hrbtu in dvigne eno in drugo nogo. Ko se živčni sistem stisne zaradi bolečine, se lahko noga dvigne le pod rahlim kotom.
2. Okoli te ravni so ledvice. Tukaj zdravnik preveri simptom Pasternack, tj. nežno tapkanje hrbta v predvideno območje ledvic in če se pojavi bolečina, so ledvice bolne. Najpogosteje je znak akutnega vnetja ledvic ali urolitiaze. Zato je v algoritem za preiskavo bolečine v ledvenem delu hrbta nujno vključena splošna analiza urina. Ko vnetje ledvic, akutni pielonefritis ali poslabšanje kronične, je visoka temperatura, bolečine v hrbtu lahko na najmanjši dotik. V splošni analizi urina se poveča število levkocitov - vnetne spremembe.
3. Kamni niso le v ledvicah, ampak tudi v žolčniku. Pogosto je zmedena bolečina zaradi patologije hrbtenice in bolečine pri vnetju žolčnika. Žolč se nahaja na desni pod rebrom, bolečina pa se pojavi na desni polovici hrbta. Toda ta organ je tako zahrbten, da se lahko bolečina pri kolecistitisu da na desno ramo, hrbet in celo na nogo. Kamen lahko "sedi" ne le v žolčniku, ampak tudi v kanalu. Morda ni kamna, lahko pa pride do vnetja žolčnika in kanalov, ki jih povzroča, na primer, Giardia, opistorhija in drugi paraziti. Običajno vnetje žolčnika zaznamo s palpacijo trebuha in določitvijo posebnih refleksnih simptomov vnetja žolčnika. Če se pojavijo znaki holecistitisa, se bolnika pošlje na ultrazvok trebuha in gastroenterolog. Če žolčnih kamnov v akutni fazi je že kirurško zdravljenje. Ta bolezen je zahrbtna v tem, da ni temperature, grenkobe v ustih, ohlapne blata, ampak le bolečine. To se dogaja v daljšem obdobju, ko se je že pojavila kronična bolečina.
4. Vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. Bolečina pogosto vrne nazaj le na levo. To se zgodi, ko vnetje zajame rep trebušne slinavke. Če je v glavi vnetje, potem je bolečina v spodnjem delu hrbta na desni in v sredini. Tukaj je vse bolj jasno, akutni pankreatitis preprosto ne more nadaljevati brez dispeptičnih pojavov. Tukaj, poleg hude bolečine, najpogosteje je bolečina v nožu, lahko pride do slabosti, bruhanja. In, seveda, takšne bolečine so vedno povezane s kršitvijo prehrane, je sprejem močnega alkohola v kombinaciji z mastnimi živili. Akutni procesi - delo za kirurge. Ker se lahko trebušna slinavka začne prebavljati sama, se imenuje nekroza trebušne slinavke in zahteva nujno intervencijo. Če je proces kroničen - to je opazovanje gastroenerologa. In prehrana z izjemo maščobe.
5. Herpes Zoster - skodle. Pojavi se v hrbtu, pogosto v spodnjem delu hrbta. Najprej se pojavijo bolečine, nato herpetični izbruhi v obliki majhnih mehurčkov. Povzroča ga ena vrsta herpesne okužbe. Običajno jo zdravi terapevt in nevrolog. Bolečina je lahko zelo močna, pekoča. Ta virus se širi vzdolž živca. Včasih traja teden dni od nastopa bolečine do izpuščaja in je težko ugotoviti diagnozo.

3. Bolečine v spodnjem delu hrbta

1. Najpogostejši vzrok je manifestacija spinalne osteohondroze. Kršitev ali degenerativne spremembe vretenc na ravni lumbalno-križnega artikulacije, bolečine dajejo hrbtenici ali hrbtenici.
2. Ginekološki vzroki lahko povzročijo bolečine v hrbtu (vse je odvisno od anatomskega položaja) - vnetne bolezni ženskih organov.
3. Urolitiaza, če kamen prehaja skozi sečevod, je pogosteje v spodnjih predelih trebuha, lahko pa je tudi od zadaj.
4. Patologija kolčnega sklepa (kot je v našem primeru, ki je navedena na začetku članka), artritis, artroza ali celo zlom vratu stegnenice lahko povzroči bolečine v hrbtu.
5. Rektalne bolezni - hemoroidi, benigni ali maligni tumorji (če maligni tumorji povzročajo bolečino ne samo sami, temveč tudi bolečine od metastaz v hrbtenico, jetra, pljuča).
6. Nazadnje, bolezni prostate - lahko je benigna displazija prostate, lahko obstaja rak prostate. Te bolezni se razvijejo v odrasli dobi, zato se pogosto pojavijo dolgo časa, tudi brez vidnih simptomov, ko pa telo oslabi, lahko dajo metastaze v ledveno hrbtenico, pljuča in lokalne bezgavke.

4. Nekatere bolezni prizadenejo celotno hrbtenico ali njene delitve.

1. Osteohondroza - najpogostejša - je degenerativne spremembe v hrbtenici, ki prizadenejo vse dele hrbtenice. Obstaja polisegmetnarny osteochondrosis. Njegove manifestacije dajejo simptome na vseh delih hrbtenice, zato lahko obstajajo posebne težave pri diagnozi, kar se pogosto zgodi zaradi osteoporoze.
2. Osteoporoza je zmanjšanje vsebnosti kalcija v kosteh, bolj se izraža s starostjo. Pri moških in ženskah se to dogaja iz različnih razlogov, vendar je enako. Pri ženskah po menopavzi je to posledica nizke ravni estrogena, ki v rodni dobi uravnava presnovo kalcija pri moških, najpogosteje zaradi porazov prebavnega trakta in zmanjšane absorpcije kalcija. Pri osteoporozi postanejo kosti krhke in tanke. To velja tudi za hrbtenico. Mikro zlomi se pojavijo pri najmanjši poškodbi na višjih stopnjah. Za diagnosticiranje osteoporoze se uporablja rentgenska metoda - denzitometrija in določanje ravni kalcijevih ionov v krvi. Zdravniki in reumatologi se ukvarjajo z zdravljenjem in diagnostiko.
3. Mielom je skupina levkemij ali krvnih tumorjev, ko se tumor razvije na ravni kostnega mozga. Število hematopoetskih celic, iz katerih rastejo levkociti, pritisk te mase povzroča bolečine v kosteh. Ta bolezen prizadene ravne kosti, najpogosteje prsnico, lahko pa se pojavijo tudi bolečine v hrbtenici. Zdaj se je število primerov te levkemije povečalo. Diagnosticira ga prisotnost beljakovine Ben-Jones v urinu, spremenjene beljakovine, ki jih proizvajajo tumorske celice.
4. Ankilozirajoči spondilitis in druge avtoimunske bolezni - pri vretenčnih vnetjih so avtoimunske, tj. ko telo proizvaja protitelesa proti lastnim celicam. Zdaj se je povečalo število avtoimunskih bolezni,
5. Tumorske metastaze se pogosto pojavijo pri raku pljuč, dojk, prostate, v prsni in ledveni hrbtenici.
6. Refleksne spremembe v Zakhar'in-Ged conah so boleči refleks notranjih organov, ki daje lokalne (lokalne) žarke napetosti v mišicah določenih predelov hrbta (glej sliko). Te spremembe so znane masažnim terapevtom in osteopatom. Obstajajo izkušeni zdravniki, ki vedo, kako vedo o patologiji v notranjih organih osebe. Načelo pojavljanja teh refleksnih con je osnova za zdravljenje z metodami, kot so akupunktura, akupunktura, akupresura. Zdravnik deluje na območje, notranji organ pa se ozdravi.
7. Zelo redke so infekcijske bolezni hrbtenice - tuberkuloza (ki se lahko kombinirajo z okužbo s HIV), sifilis, osteomijelitis, vendar jih mora zdravnik upoštevati in se zavedati. Tuberkulozni osteomijelitis je težko diagnosticirati, najpogosteje diagnoza ni dokončno določena, zdravljenje pa je treba opraviti resno. Tuberkuloza je zahrbtna bolezen, ki ob vsakem oslabljenem imunskem sistemu lahko vstopi v telo in povzroči nepričakovane simptome. V preteklem letu sem gledal dva takšna bolnika.

5. Vztrajne bolečine v hrbtu lahko kažejo na hudo bolezen.

Z naslednjimi simptomi zdravnik sumi na onkologijo in ga pošlje v poglobljen pregled:

• bolečine v hrbtu so slabe pri zdravljenju proti bolečinam,
• hujšanje,
• vročina (37–37,5 stopinj, ki dolgo ne mine),
• anemija, zmanjšanje hemoglobina, navzven je videti kot bledica ali rumenkost kože, modrikasta barva ustnic, "krogi" pod očmi,
• povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) v splošni analizi krvi, t
• nagnjenost k krvavitvi.

Algoritem pregleda za bolečine v hrbtu

1. Najprej morate opraviti rutinske teste - popolno krvno sliko, analizo urina. To nam bo dalo idejo o stanju telesa, vnetnih procesih v njem, stanju urinarnega sistema. Če opazimo spremembo urinske analize, takoj sumimo, da je bolečina posledica bolezni ledvic.

2. Biokemični krvni test, jetrni testi (ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza), CPP (C-reaktivni protein), revmatoidni faktor - kazalci vnetne aktivnosti, količina beljakovin, razmerje različnih vrst beljakovin v krvi - albumin in globulini ter drugi indikatorji če zdravnik sumi na bolezen.

3. Onkomarkarji - v primeru suma na tumorski proces.

4. Preskusi za nalezljive bolezni: HIV, virusni hepatitis, tuberkuloza, sifilis.

5. Rendgenska slika hrbtenice - kaže spremembe v hrbtenici, prisotnost kile vretenc, metastaze tumorjev, vnetne pojave.

6. CT hrbtenice in notranjih organov - zelo pomemben pregled, je boljši in podrobnejši kot na rentgensko vidnih spremembah v tkivih.

7. MRI - dražja in informativna metoda, ki se uporablja za pojasnitev rezultatov računalniške tomografije. Možno je izvajati kombinirane preglede, ki zajemajo notranje organe in hrbtenico. Ta pregled vam omogoča natančno prepoznavanje vzrokov poškodb notranjih organov.

8. Če zdravnik razmišlja o kakšni redki bolezni, dodeli posebne preglede (za avtoimunske bolezni, redke okužbe, bolj poglobljene študije za določitev stanja telesa).

Zdravljenje bolečine v hrbtu je seveda dodeljeno glede na vzrok. Ampak vedno začnemo z analgetiki - nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali spazmolitiki.

Kljub različnim vzrokom bolečin v hrbtu je naše zdravilo dovolj razvito, da vzpostavi natančno diagnozo in začne zdravljenje. Najpomembnejše je ne začeti bolezni in se posvetujte z zdravnikom, če bolečina traja tri dni, da ne omenjamo dolgotrajnih bolečin.

Avtor: Terapevt Loginova Maria Pavlovna