Operacija medvretenčne kile je nujen ukrep, kadar ni drugega načina za pomoč pacientu. Najpogosteje gre za odpravo kronične osteohondroze, ki prej ni bila kvalificirana. Indikacije za kirurško zdravljenje po temeljitem pregledu diagnosticira strokovnjak ali svetovalec nevrokirurgov, pacient pa se mora zavedati svoje neizogibnosti, da bi se izognili resnim posledicam, vključno z invalidnostjo.

Je nevarno?

Po operaciji odstranitve kile hrbtenice se bolnik takoj počuti izboljšano, zmanjša bolečine, napreduje pri obnovi funkcije hrbtenice, občutljivosti, organov majhne medenice in pacientovo bivanje v bolnišnici ne presega tedna. Vse to so prednosti, ki bolniku omogočajo, da se izogne ​​hudim patologijam, invalidnosti in vrnitvi v normalno življenje.

Operacija na spinalni kili, poleg njenih zaslug, je polna tveganj:

• Vsaka operacija odstranjevanja spinalne kile nosi določeno tveganje, saj ni nobenega 100-odstotnega jamstva za uspeh;
• Odstranitev kile hrbtenice zmanjša velikost hrustanca, kar poveča obremenitev najbližjih vretenc;
• Tudi po najbolj benigni operaciji je potreben precej časa za rehabilitacijo hrustanca - od treh mesecev do pol leta, v tem obdobju se lahko pojavijo različni zapleti.

Če je kirurško zdravljenje medvretenčne kile edini izhod, ne zavrnite. Vsaka operacija na hrbtenici - to je možnost, ko izmed dveh najhujših primerov izberemo najmanj nevarno. Zavrnitev operacije nima smisla, izgubljeni čas lahko povzroči nepopravljivo izgubo zdravja. Ali je potrebna operacija, se zdravnik odloči na podlagi dolge analize bolnikovega stanja. Če drugo zdravljenje ne pomaga, predpiši kirurškega.

Vrste operacij

Obstajajo številne vrste operacij za odstranitev kile hrbtenice, tako da lahko nevrokirurg po rezultatih pregleda izbere najbolj optimalno metodo odstranitve kile. Razvili so šest najpogostejših vrst operacij, ki so bile uporabljene za odstranitev hernije medvretenčnega diska.

Diskektomija

Ta metoda kirurškega posega se zdaj šteje za neustrezno, vendar se v redkih primerih še vedno uporablja. Med kirurškim posegom je narejena odprta inrezana in odstranjena poškodovana medvretenčna ploščica. Pomanjkljivost te metode je dolga doba rehabilitacije, visoko tveganje okužbe s patogeno mikrofloro in druge zaplete. Prednost takšne operacije so izjemno redki primeri ponavljajoče se intervertebralne kile.

Endoskopsko odstranjevanje

Endoskopska intervertebralna kila se izvaja s spinalnim endoskopom. Ta tehnika za odstranjevanje kile se šteje kot varčna, mišice in vezi skoraj niso poškodovane, tveganje za krvavitev je zmanjšano. Ob številnih prednostih je treba opozoriti, da niso možni vsi primeri endoskopske intervencije za odstranitev hernije diska. Slabosti takšne operacije vključujejo visoko verjetnost ponovitve kile in hude glavobole z brezhibno uporabo anestezije. Endoskopska intervertebralna kila je zelo dragocena operacija.

Mikrohirurška odstranitev

Mikrohirurška odstranitev medvretenčne kile je najbolj popolna, saj je najmanj škodljiva, saj se ob odstranitvi kile okolju težko poškodujejo tkiva. Kirurški poseg se izvaja z uporabo najsodobnejših inštrumentov na mikro ravni, kar omogoča odstranitev medvretenčne kile, varčevanje mišic in tkiv. Te operacije so precej uspešne, vendar obstaja tveganje za zaplete zaradi epidurite, ki jo povzroča brazgotina.

Laminektonija

Med kirurškim posegom je zarezana laminektomija, vendar je odstranjen le majhen del diskastega loka. V pooperativnem obdobju pride do hitre regeneracije tkiva. Kirurški poseg je varčen, vendar obstaja veliko tveganje za zaplete in sepso.

Diskasta nukleoplastika

Diskusna nukleoplastika medvretenčne kile spada med najnovejše metode zdravljenja z majhnim učinkom. Med odstranitvijo kile hrbtenice, ki jo opazujemo z rentgenskimi žarki, se v poškodovano medvretenčno hrustanec vstavi posebna igla, skozi katero se izvaja lasersko zdravljenje medvretenčne kile, plazme ali drugega sevanja, s čimer se segreje tkiva znotraj diska in zmanjša količina izboklin. Ta tehnika takoj osvobodi pacienta bolečine, v bistvu, poteka brez zapletov, vendar kirurško zdravljenje daje podatke, pozitiven učinek le, če velikost kile ni več kot sedem milimetrov in ni zapletena z rastjo osteofitov.

Lasersko odstranjevanje

Lasersko odstranjevanje hernije diska se uporablja kot samostojna metoda in kot pomožna metoda za popravilo diska v primeru popolne odstranitve vertebralne kile. Laserska operacija medvretenčne kile se nanaša na metode zdravljenja z majhnim učinkom.

Kako dolgo traja operacija? Odvisno od načina delovanja se lahko hernija diska odstrani v obdobju od trideset minut do dveh ur.

Katera koli od zgoraj navedenih metod kirurškega posega ima tako prednosti kot slabosti, pri čemer izbere, kateri način operacije naj uporabi, je treba upoštevati klinično sliko in finančno stanje bolnika.

Možni zapleti

V enem konceptu, operaciji odstranjevanja medvretenčne kile, obstaja velik stresni potencial za osebo, saj nihče ne more zagotoviti uspešnega izida operacije. Operacija za odstranitev hrbtenične kile lahko vsebuje različne zaplete. Razvrščajo se v zaplete, ki nastanejo med operacijo, da se odstrani kila hrbtenice in zapleti, ki nastanejo po operativnem obdobju.

Nekateri se pojavijo v procesu kirurškega posega. Na primer, naključna poškodba živcev, ki lahko povzroči parezo in paralizo. Morda bo kirurg v času operacije videl težavo, da bi odstranil medvretenčno kilo, potem bo ta ura zašitena, in če ne bo opazil, bo bolnik v prihodnosti trpel zaradi hudih glavobolov.

Na splošno obstaja neposredna odvisnost od instrumentov, kirurške metode in usposobljenosti nevrokirusa.

Potencialni zapleti po operaciji hrbtenice so:

• Začasna invalidnost;
• Verjetnost ponovitve;
• Potreba po konzervativnem zdravljenju in izravnavanju primarnih vzrokov bolezni.

Operacija spinalne kile v ledvenem delu hrbtenice ne odstrani vzrokov, ki vplivajo na pojav patologije. Operacija kile odpravlja le bolečine in obnavlja občutljivost bolnikovega telesa.

Po zaključku operacije je bolnik prisiljen predpisati specializirano konzervativno terapijo, katere glavna naloga je popolna rehabilitacija hrbtenice, kot tudi uravnavanje procesa, povezanega s presnovo telesa. Poleg farmakoloških učinkovin je bolniku predpisan sistem ukrepov za oživitev.

Rehabilitacija

Po zaključku operacije na hrbtenici ni več kile, ampak je potrebna dolgotrajna rehabilitacija bolnika:

• V štiriinštiridesetih urah po koncu kirurškega posega zagotovite popoln počitek;
• Nosite poseben steznik;
• Preden stopite na noge, poslušajte svoje telo, ali je bolečina, omotica. Na začetku počakajte nekaj minut pred začetkom gibanja;
• Previdno se povzpnite iz postelje z izravnanim hrbtom. Premikanje teže telesa na trebuh in roke. Pustite hrbet v takem položaju, da ne poškodujete šiva;
• Vzdržati se pred gibanjem telesa;
• Za varno držo kupite ortopedsko vzmetnico;
• V nadaljevanju treh tednov po operaciji se izognete sedečemu položaju;
• Tuš se sme uporabljati tri dni po operaciji, kopel, v enem mesecu.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba opraviti dolgotrajno zdravljenje z zdravili, vadbeno terapijo in druge dejavnosti. Strokovno izvedena rehabilitacija krepi mišice telesa in obnavlja funkcionalnost hrbtenice. Po zaključku operacije za odstranitev vretenčne kile je treba zapomniti, da se dela z utežmi in da se sprejmejo velike fizične obremenitve, ne priporočajo do konca življenja.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Ko je potrebno operirati hernija diska

Preberite tudi

Ali je hernija medvertebralnega diska tako strašna, kot je zapisana v zaključku o MRI? Ko je treba s to diagnozo hiteti k zdravniku in zakaj se ne bojijo njegove odstranitve, je Amir Merzhoyev, nevrokirurg Multidisciplinarne klinike po njegovem imenu, povedal doktorju Peter. N. Pirogov.

- Amir Muratovich, obstaja mnenje, da je odkar je študija magnetne resonance postala dostopna, preveč pozornosti namenjene problemom hrbtenice. Rečeno je, da ko ni bilo MRI, ljudje niso vedeli za obstoj kile in živeli tiho, je uspel brez zdravljenja in operacij.

- Tehnologija MRI je spremenila diagnozo bolezni hrbtenice. Težava je v tem, da se pacienti pogosto obrnejo na to diagnostično metodo brez nasveta zdravnika in panike, če imajo kile. Dejstvo je, da jih imajo skoraj vsi bolniki, zlasti starejši od 30 let, nekdo izgovoren, nekdo - v začetni fazi razvoja. Težko je najti osebo brez kile, izbokline ali stenoze. Toda te spremembe na MRI lahko naključno najdete in se je ne bi smeli bati. Če želite ugotoviti, ali so bolečine v hrbtu resnično posledica sprememb v hrbtenici in razumeli, ali je treba nekaj storiti s kilo, se posvetujte z zdravnikom. In že bo pripravil zaključke, primerjal ugotovljene spremembe na MRI in pritožbe. Ker MRI lahko pokaže velike morfološke spremembe, vendar te osebe ne motijo. In zgodi se, da z nepomembnimi spremembami in relativno zdravimi medvretenčnimi diski izčrpajo neznosne bolečine. Poleg tega se zgodi, da se bolnik pritožuje na bolečine v hrbtu, na MRI se odkrije kila, vendar se izkaže, da ne povzročajo bolečine. Menijo, da je v 90% primerov bolečine v hrbtu benigni pojav, če so izključene resne bolezni, ki so lahko njihov vzrok. V 6 tednih bo ta bolečina postopoma izginila ali se zmanjšala zaradi konzervativne terapije.

Pred, ko ni bilo MRI, so bile uporabljene druge diagnostične metode - bodisi manj natančne ali boleče. Zdravljenje je bilo drugačno: kirurški posegi so bili zelo travmatični, polni resnih zapletov, zato so se redko izvajali, če ni bilo drugega izhoda.

- Zakaj se nekatere kile pojavijo v najbolj aktivni starosti, medtem ko druge ugotovijo, da so bližje starosti?

- Odvisna je od splošne aktivnosti osebe, njegovega življenjskega sloga, prehrane, dednosti. Kakorkoli že, te naravne spremembe, povezane s starostjo, pričakujejo vse, kot so gube na koži ali sive lase.

Obstaja teorija degenerativne kaskade - pravzaprav je to teorija človeškega staranja: z leti se medvretenčni disk začne izgubljati vlago in degenerira. Prva faza tega procesa se začne že 25-30 let, imenuje se disfunkcionalna: praviloma ljudje motijo ​​bolečine v hrbtu, predpisano je konzervativno zdravljenje, nežen režim gibanja, spremembe načina življenja.

V starosti 30-40 let se običajno začne druga stopnja - segmentna nestabilnost. In bolj pogosto v tem času, kila. Disk še vedno izgublja vlago, njegova višina se zmanjšuje. V tem obdobju se povečuje mobilnost med vretenčnimi telesi, naprava za fiksacijo hrbtenice postane nestabilna, napajanje pulpnega jedra, ki se nahaja znotraj diska, postopoma moti, vlaknasta kapsula, ki ga obdaja, pa se razpoči in vsebina diska sega izven kapsule. To je kila.

S starostjo prihaja tretja faza degenerativne kaskade - naravna ponovna stabilizacija. Telo začne, grobo rečeno, mehanizem okrevanja (sanogeneza) in bolečina lahko sama preide. Poleg tega se lahko kila "skrči" - zaceli in zmanjšati.

Na vsaki stopnji se problemi rešujejo glede na dokaze. Enemu pomagajo nevrologi, ročni terapevti, osteopati, rehabilitologi in zdravniki za vadbo. Druge metode zdravljenja ne prihranijo. Samo nevrokirurg jim lahko pomaga - bodisi s praktično nebolečimi postopki bodisi z metodami enodnevne kirurgije.

- Kateri simptomi lahko nakazujejo, da se morate obrniti na nevrokirga?

- Hrbtenični nevrokirurgi upoštevajo hudo trdovratno bolečino, intermitentno klavdikacijo, otrplost, izgubo občutka v nogah in rokah, parezo (paraliza) okončin, močno povečanje bolečine med gibanjem in povečano obremenitev, mišično atrofijo, pomanjkanje tetivnih refleksov, disfunkcijo medeničnih organov.

Odvisno od lokacije težave se lahko pojavijo simptomi na različnih področjih. V ledvenem delu - bolečina v spodnjem delu hrbta, ki daje nogo ali zadnjico, morda občutek otrplosti in šibkosti v nogah. V materničnem vratu - bolečina v glavi, vratu, ramenih, rokah, omotica, povečan pritisk, tinitus, odrevenelost prstov, bolnik je zaskrbljen. V prsni regiji - bolečina v prsih, včasih napačna zaradi težav s srcem.

Nevarni kirurg naj se obrne, če konzervativno zdravljenje ne pomaga pri obvladovanju teh simptomov 4-6, največ 8 tednov in oseba je utrujena od zdravljenja, pa tudi, če se pojavijo neke vrste žariščni simptomi (slabost v rokah, nogah).

V vseh primerih se nevrokirurg osredotoča na skladnost pritožb bolnikov z MRI podatki, rezultate konzervativne terapije in odloča o kirurških učinkih.

- Pravijo, da je operacija odstranitve kile izvedena, če je dosegla velikost 10 mm.

- Dimenzije niso pomembne. Tudi majhna kila velikosti 4 mm lahko povzroči hude simptome in nobena konzervativna terapija ne more pomagati osebi.

- Ali bolečine v hrbtenici vedno izvirajo iz kile? In ali je možno, da se z njo spoprimemo?

- Bolečine v hrbtu pogosto niso povezane z kilami, povzročajo jih spondiloartroze - spremembe v tkivih majhnih medvretenčnih sklepov. To so tudi naravne spremembe, ki lahko vodijo v bolečino, ki je koncentrirana v hrbtu, ki sega v noge ali roke. Če jih ni mogoče konzervativno obvladati, potem nevrokirurg pod rentgenskim nadzorom najde vodnike bolečine - živce, ki inervirajo prizadeti sklep, in jih obravnava z radiofrekvenčnim tokom. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Po njem praktično ni nobenih zapletov, saj se izvaja pod rentgenskim nadzorom in s stalno povratno informacijo pacienta.

Z diskogeno bolečino, ki je zanesljivo nastala zaradi težav z diskom pred nastankom prave kile, se izvede majhna operacija z namenom dekompresije diskovnega pritiska in zdravljenja radiofrekvenčnega toka živčnih končičev, ki izvajajo bolečinske impulze.

Poleg tega obstajajo posebne selektivne blokade, ki vplivajo na vozila z bolečino. To so zdravila, ki nemudoma lajšajo bolečine, postopek pa se izvaja tudi pod rentgenskim nadzorom. Če se po nekaj časa ponovno pojavi težava, se izvede izpostavljenost radijski frekvenci. Vendar se pogosto zgodi, da se po blokadi bolečina nikoli ne vrne.

- Revolucijo v nevrokirurgiji hrbtenice smo opravili ne le z MRI, temveč tudi z endovideoirurgijo, ki omogoča natančno in brez velikih rezov opravljanje operacij. Toda ljudje se jih še vedno bojijo. Kakšna je razlika med moderno operacijo hrbtenice in tisto, ki smo jo izvajali pred desetletji?

- Namen moderne nevrokirurgije je pacientu olajšati njegov problem s čim bolj učinkovito kirurško intervencijo. Z uporabo endoskopskih ali mikrokirurških tehnik lahko nevrokirurg odstrani kilo ali dekompresijo v spinalni stenozi, olajša živčni koren in bolečina v nogi ali roki izgine takoj po operaciji. Kadar to ni dovolj, na primer, napredovanje degenerativne kaskade v tretji fazi ne vodi v naravno stabilizacijo hrbtenice, ampak nasprotno, destabilizira, opravi se operacija za fiksiranje hrbtenice. Glede na dokaze je mogoče izvajati različne metode fiksacije.

Če ima oseba resnejše težave s hrbtenico, višje so zahteve glede tehnologij kirurškega zdravljenja. Na primer, ko ni možnosti za obvladovanje problema selektivne blokade, se živce »izklopi« z radiofrekvenčno ablacijo. Če nevrokirurg vidi, da ta metoda bolnika ne razbremeni bolečin, se priporočajo endoskopski ali mikrokirurški posegi. Mikrokirurški posegi - odprte ali perkutane operacije so prav tako različne, njihove vrste se uporabljajo po indikacijah. Ko se izvedejo, se dostop do hrbtenice izvede skozi majhen zarez, pod nadzorom optike (mikroskop) pa se korenine zaradi stenoze ali kile stisnejo. Še manj travmatična - endoskopska, z njihovo pomočjo, skozi 7-8 mm rez, lahko preidete vzdolž hrbtnega kanala in odstranite ne eno, ampak več hernic naenkrat, če je potrebno.

V vseh primerih je najpomembnejše izbrati operacijo, ki je učinkovita za določeno osebo. Zahvaljujoč novim značilnostim diagnostike, vemo, kje, kaj in zakaj boli, nove tehnologije pa omogočajo, da se oseba varno razbremeni vzroka bolečine pod nadzorom visoko precizne opreme.

Intervertebralna kila: Ali je operacija potrebna?

Vsebina članka

• Intervertebralna kila: Ali je operacija potrebna?
• Kako zdraviti kilo
• Kako zdraviti kilo diska

Minutna anatomija

Medvretenčni disk (MTD) je sestavljen iz pulpnega jedra in obročka, opravlja funkcijo blaženja udarcev in zagotavlja gibljivost naše hrbtenice. Osteohondroza in hernija medvretenčnega diska je cena, ki se plača za pokončno, ker vsak dan, ko obremenjujemo hrbtenico do konca življenja, hodimo po petah in nosimo uteži. Od takih obremenitev pulpno jedro začne pritiskati na vlaknasti obroč od znotraj. Sprva se upira jedru, toda pomanjkanje hranil in izčrpanosti zaradi osteohondroze opravljata svoje delo, vlaknasti obroč pa se začne zadrževati v spinalnem kanalu. Ta začetna manifestacija je ponavadi asimptomatska in zato ostane neopažena. Odvisno od stopnje izbočenja diska se razlikujejo prolaps MTD in izbokline. Ker obremenitev hrbtenice ostaja enaka, ima vlaknasti obroč še vedno stalni pritisk pulposusnega jedra. In na neki točki - z nerodnim obračanjem, z dvigovanjem uteži s trzanjem, s športnim naporom - pulpno jedro izbruhne skozi vlaknasti obroč - to je hernija medvretenčnega diska.

Simptomi

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od dela hrbtenice, v katerem je nastala kila. Najpogosteje so prizadeti najbolj mobilni deli: ledvena in vratna. Glede na lokacijo pacientove kile se čutijo bolečine v vratu ali spodnjem delu hrbta, ki segajo do ustreznega okončine. Poleg bolečine prihaja občutek »lesenosti« spodnjega dela hrbta ali vratu - telo napne mišice, da bi omejilo gibanje na teh območjih in ne povzroča bolečine. Toda prej ali slej se napete mišice utrudijo in se začnejo poškodovati. Pogosto postane ud zamegljen, je občutek jeza. To se zgodi, ko kila začne stiskati živčne korenine in vlakna.

Vrste zdravljenja

Pri kilah je lahko zdravljenje konzervativno ali operativno. Konzervativno zdravljenje vključuje:

- protivnetna zdravila - lajšajo vnetje, otekanje in posledično bolečino;
- mišični relaksanti - namenjeni sprostitvi napetih mišic in zmanjšanju bolečine;
- B vitamini - izboljša delovanje živčnih impulzov, kar je zelo pomembno za stisnjeno hernijo živčnih korenin;
- posvetovanje s kiropraktikom, ki lahko priporoči tudi spinalno vleko in postizometrično sprostitev;
- fizioterapija - v neakutnem obdobju fizioterapevtski postopki pomagajo razbremeniti mišično-tonično napetost in lajšati bolečine;
- fizioterapija je verjetno najpomembnejša komponenta tega seznama. Navsezadnje vsa zdravila dajejo olajšavo le začasno, in če ne izvajate terapije, se bo bolečina zagotovo vrnila. Fizikalna terapija krepi mišični okvir hrbta, pomaga ohranjati hrbtenico v pravilnem položaju. Zahvaljujoč mišičnemu delu v medvretenčnih ploščicah so hranila bolj aktivno.

Kirurško zdravljenje je več vrst. Vse se lahko zmanjša na skupne imenovalce: med operacijo se medvertebralni disk skupaj s kilo ali laser napaja v MTD, ki izhlapi tekočino iz diska. Traumatske operacije so že davno izginile: nevrokirurgi zdaj delajo na mikrohirurški ravni z mikroskopi, endoskopi in laserji.

Indikacije za operacijo

Veliko ljudi se boji kirurškega zdravljenja, strahu pred anestezijo, strahu pred bolečino in zapletom operacije. Zato jih pogosto potegnejo do zadnjega z obiskom zdravnika in zamudijo priložnost za konzervativno terapijo. Morate razumeti, da je malo verjetno, da boste poslani naravnost na operacijsko mizo za prvi obisk pri zdravniku, ker je za operacijo potrebno odčitavanje. Če takih dokazov ni, bo zdravljenje konzervativno.

Indikacije za kirurško zdravljenje:
- napredovanje šibkosti v okončini, ko kljub predpisanemu konzervativnemu zdravljenju šibkost in odrevenelost dolgo ne mine;
- neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, kadar nobeno zdravilo ali postopek ne blaži stalne bolečine, ne odpravlja omejitev gibanja v vratu ali spodnjem delu hrbta;
- disfunkcija medeničnih organov, pri kilah MPD v ledvenem spontanem uriniranju, iztrebljanju in erekciji;
- sekvenco kile, ko se uniči in oblikuje nekrotično žarišče.

Če se ti simptomi pojavijo, potem vprašanje konzervativnega zdravljenja ni več potrebno, ker njihov videz pomeni, da začnejo trpeti notranji organi, in to ne bi smelo biti dovoljeno.

Zato se ne bojte operacije: če vam jo predpiše zdravnik, je to najboljši način, da ste zdravi!

Intervertebralna kila: operacija odstranjevanja in indikacije za to

Spinalna osteochondrosis je na žalost pogosta bolezen. V tem kontekstu se lahko razvije intervertebralna kila, ki otežuje življenjsko aktivnost osebe. Ali je potrebna operacija kile, ali lahko opravite brez intervencije?

O tem vprašanju nenehno razpravljajo medicinski strokovnjaki: nekateri kirurgi pravijo, da se je potrebno samo znebiti kile, drugi pa menijo, da je taka operacija nevarna. Vendar pa bo veliko težje upravljati začeto kilo. Verjetnost uspešnega izida se lahko zagotovi le v zgodnjih fazah nastopa.

Ko je potrebna operacija za odstranitev medvretenčne kile

Pri osteohondrozi hrustančaste plošče izgubijo lastnosti elastičnosti in absorpcije udarcev. Posledično se na disku pojavijo pomanjkljivosti, ki vodijo v nastanek kile.

V hrustancu ni cirkulacijskega sistema, zato jedo na račun okoliških tkiv. Z nepravilno prehrano in sedečim načinom življenja se tveganje za bolezni znatno poveča.

Intervertebralna kila ni rešitev. Strokovnjaki uporabljajo ta skrajni ukrep le v nujnih primerih.

Če bolnikovo telo za dolgo časa ne more obvladati bolečine, in kila začne motiti delo drugih organov, potem se morate zateči vsaj. Kila, ki se nahaja v ledvenem delu hrbtenice, lahko destabilizira črevesje, mehur in celo povzroči paralizo spodnjih okončin.

Indikacije za operacijo so:

• kompresija hrbtenjače;
• sekvestracija;
• pomanjkanje rezultatov pri zdravilih in nefarmakoloških metodah.

Pri stiskanju hrbtenjače skozi kilo je možna paraliza, zato je operacija preprosta potrebna.

Za izolirano kilo je značilno prolaps jedrnega tkiva medvertebralnega diska v predelu hrbteničnega živca. Hude krče in zapleti paralize so glavne nevarnosti bolezni.

Vrste operacij (lasersko uparjanje, radikalna operacija) t

V medicini obstaja več tehnik za operacijo kile, vključno z radikalnimi in minimalno invazivnimi metodami. Diskektomija in laminektomija sta radikalni metodi, lasersko izhlapevanje pa je minimalno invazivni postopek.

Laserska kirurgija intervertebralne kile ima svoje značilnosti. V hrustančno tkivo se vstavi svetlobni vodnik, ki segreje jedro do visoke temperature. Zaradi izgube vode se jedro zmanjša. Tako je možno znatno zmanjšati kilo v velikosti.

Minimalno invazivna laserska kirurgija na hrbtu je zahtevana storitev. Kljub visokim stroškom tehnike mnogi bolniki izberejo to metodo odstranitve kile. Omeniti je treba nizko stopnjo strukturnih sprememb v rehabilitacijskem obdobju in nizko invazivnost izparevanja.

Bivanje v bolnišnici je nekaj dni, okrevanje po laserski kirurgiji pa traja približno mesec dni. Metoda je relativno nova, zato se dolgoročni učinki še ne izsledijo. Na mestu, kjer je možno vnetje in otekanje, obstaja možnost, da gibanje vretenca ne bo obnovljeno. Lasersko izhlapevanje se uporablja samo v primerih z nezapleteno kilo.

Radikalno deluje spinalna kila je potrebna v primeru potrebe, da se odstranijo, na primer, ko zapleti sekvestracija. Tehnika se imenuje discektomija in lahko vključuje zamenjavo okvarjene plošče s titanovo protezo za vzdrževanje motorične aktivnosti.

Uporaba mikroskopov omogoča mikrodisekktomijo, ko se poškodovani disk odstrani skozi majhen zarez in okoliška tkiva praktično ne poškodujejo. Pred operacijami se opravi temeljit pregled, zarezo pa opravimo pod splošno anestezijo.

Ta metoda ima visoko učinkovitost: le 9% primerov se ponavlja. Motorna funkcija je obnovljena, vendar nihče ne more zagotoviti ponovitve kile. Slabosti metode so vnetni procesi, adhezivne tvorbe in dolgotrajno pooperativno okrevanje.

Ne glede na to, kako se operira kila hrbtenice, je treba med oporavkom neprekinjeno upoštevati zdravniška priporočila, sicer se lahko pojavijo zapleti. Starost bolnika, komorbiditeti, kompleksnost bolezni so dejavniki, ki vplivajo na izbiro zdravnikove odločitve za postopek kile.

Obdobje okrevanja z medvretenčno kilo

Med okrevanjem je pomembno upoštevati vse smernice zdravnika. V idealnem primeru bo rehabilitacija potekala v sanatoriju. Strogo upoštevanje vseh pogojev bo pripomoglo k končni oživitvi.

Nositi trdi steznik, da popravimo hrbet, naredimo v določenih urah. Nesmiselno je nositi obliko okoli uro, v upanju, da bo proces pospešil.

Obdobje izterjave je sestavljeno iz treh faz:

• zgodaj;
• pozno;
• rehabilitacijo.

Do dveh tednov poteka zgodnje obdobje, v katerem bolečina končno preide, psihološka podpora pacienta. Približno osem tednov po koncu kirurškega posega traja prilagoditev na neodvisne domače službe.

Zapoznelo obdobje traja celo življenje. Glavni cilji so obnova biomehanike vretenc, preprečevanje ponovitve kile.

V kliniki bodo bolniki lahko izvajali posebne terapevtske vaje. Postopno uvajanje obremenitev je potrebno, saj lahko nepremičnost le poslabša stanje. Vsak pacient se po operaciji v določenem obdobju ponovno vzpostavi, tako da ne smete siliti dogodkov, da ne povzročite ponovitve.

Glavni cilji rehabilitacije:

• ojačitev trupov mišic;
• odpravljanje bolečih krčev;
• vračanje lastne mobilnosti;
• preprečevanje ponovitve bolezni.

Prepovedano je sedeti v zgodnjem pooperativnem obdobju in uporabljati javni prevoz. Dviganje teže več kot tri kilograme v eni roki je kontraindicirano na enak način kot ostra gibanja amplitude, nagibi.

Kljub določeni "togosti" v gibanju je potrebno strogo nadzorovati težo, sicer lahko prekomerna obremenitev poškoduje telo. Kolesarjenje, jahanje, skakanje, rokoborjenje so v obdobju okrevanja prepovedani.

Po operaciji so bolnikom predpisani dekongestivi in ​​zdravila proti bolečinam. S pomočjo fizioterapije je mogoče vzpostaviti mikrocirkulacijo in pospešiti obnovo tkiva. Skozi zdravljenje z blatom in magnetno terapijo lahko obnovite strukturo kosti, hrustanca, izboljšate tonus hrbtenične mišice.

Fonoforeza in laserska terapija bosta pomagali pri resorpciji hematomov in rehabilitaciji tkiva. Ko je bolnik pod zdravniškim nadzorom pod strogim nadzorom, mora še naprej izvajati terapevtske vaje doma. Dozirana gibanja bodo pomagala, da se vrnete v normalno stanje in obnovijo motorično aktivnost po operaciji medvretenčne kile.

Dokazano podvodno raztezanje, pri katerem se raztezanje izvaja vertikalno in horizontalno. Vlečna terapija pomaga pri raztezanju vretenčnih sklepov in tkiv s telesno težo ali težo. V procesu zdravljenja je mogoče doseči maksimalno sprostitev in povečati gibljivost hrbtenice.

Pooperativna prehrana odpravlja živila, ki povzročajo napihnjenost in zaprtost. Izključite alkohol, soda, mastne in začinjene jedi, pecivo. Za vlakna nasičite prehrano z zelenjavo. Juha, kaša, kuhana riba - popoln meni. Po odstranitvi šivov se lahko vrnete na običajen način prehranjevanja.

Kdaj narediti operacijo za spinalno kilo

Ali potrebujem operacijo hrbtenice?

Vertebralna kila je resna patologija, ki povzroča hudo trpljenje osebe. Hkrati je operacija tudi resna intervencija z neupravičenimi posledicami. Zato se vsak bolnik sam odloči. Toda oseba, ki je trpela zaradi kile, resnično upa, da mu bo operacija pomagala. Vzrok vretenčne kile pri destruktivnih (degenerativnih) procesih medvretenčnih ploščic, ki dehidrirajo in postanejo krhke, vlaknat obroč slabi, ne drži celuloznega jedra in se premika. Bistvo zdravljenja je obnova teh procesov. Zdaj je veliko akreditiranih zdravstvenih centrov, ki se ukvarjajo s problemi mišično-skeletnega sistema. Najbolj znani med njimi so centri Dikul, Bubnovsky, Danilin in drugi, ki so bolj naklonjeni Dikulu. Tu se lahko posvetuješ. Simulatorji lahko svetujejo. Na splošno poskusite konzervativne metode.

Avtor vprašanja je izbral ta odgovor kot najboljši

dodaj najljubšo povezavo

Imam isti problem. Pred štirimi leti sem bil obsojen na operacijo, vendar sem se zravnal z jogo. Mislil sem, da se tudi ne bom spomnil svojih kile. Pred mesecem dni sem se prehladil. Hladno mi je bilo nekaj, kar je bilo malce mrzlo, zaradi česar je prehlad zelo negativno vplival na hrbtenico. Kot rezultat, prišel dol kot še nikoli prej. Ni tako kot hoja, ne morem iti čez malo. Naredil sem MRI, moje kile nikamor niso bile, kar so tako ostale. Samo čakam na pravo priložnost, da se predstavimo. Tukaj smo. Resnično nisem pristal na operacijo. Pravkar sem rekel. Želim biti operiran, ker je operacija le vprašanje časa. In če se ta stvar z menoj še poslabša, tega ne morem prenesti. In potem je vodja nevrokirurškega oddelka, ki je gledal mene in moje slike, dejal, da operacija ne bo izginila od mene, da bi se, če bi se na nek način naučil živeti s tem udobno, potem bolje ponovno poskusiti konzervativno zdravljenje. Zaključil sem tečaj zdravljenja. Ampak, da bi dobil isto fizično obliko, se bom moral opominjati še en mesec. In jaz bom okreval. Operacija me ne bo pustila nikamor.

Zato je moje mnenje, delovanje - tvegan posel, zato je bolje, da ne mudi. Izkazalo se je, da to mnenje deli nevrokirurg.

dodaj najljubšo povezavo

Težave s hrbtenico

Po neuspešnem padcu se mi je hrbet začel slabo boleti. Dobro-wishers svetujemo, da uporabite vse vrste mazil, drgnjenje in drugih folk pravna sredstva, ki, seveda, izkazalo, da je popolnoma neuporabna. Ekstremno stanje je prišlo v obliki visečega stopala, in celo hoja na eni nogi ni zelo primerna za hojo, da ne omenjam občutka, da nisem uporaben.

Vse te težave so bile odstranjene z operacijo - odstranitev vretenčnih lokov in medvretenčnih ploščic. Polkovnik zdravstvene službe Cherkasov KM je deloval na meni v naši pomorski bolnišnici. Že petnajst let se niti ne spomnim, kaj je bolečina v hrbtu. Po operaciji je služil do starostne omejitve na jedrski podmornici.

Nesporno je, kdo bi moral biti predan zdravju - zdravniku tabletke ali pravemu zdravniku (kirurgu) - osebni zadevi vsakega. Ampak ne pozabite, da morate zdraviti osebo in ne bolezni.

dodaj najljubšo povezavo

Nekaj ​​časa sem bil zaskrbljen zaradi bolečin v hrbtu in slabosti v nogah. Toda takoj, ko sem začel izgubljati občutljivost obeh nog, sem takoj odšel na kliniko, ki mi jo je svetoval moj prijatelj, na kliniko Axis. Tukaj je opravljena anketa. Strokovnjaki so identificirali hernija diska v ledveno-križni hrbtenici. Moral sem ga upravljati. Za zdaj niti bolečine niti slabosti - jaz sem zdrava oseba!

dodaj najljubšo povezavo

Nikolai Sosiura [122K]

Operacijo hrbtenice za odstranitev medvretenčne kile je treba opraviti v primeru, ko obstaja tveganje popolne ali delne paralize okončin ali drugih akutnih nevroloških bolezni.

Moramo ubogati zdravnike.

Toda kako jih ubogati, ko nekateri pravijo, da oseba potrebuje operacijo, v drugi kliniki pa jim svetujejo, naj počakajo. Tako pravijo: Medtem ko greste, pojdite!

Ali je potrebna operacija za hernije diska?

Zakaj je stisnjen živac

Običajno se živček stisne iz dveh razlogov:

1. Diskoza - to je zaradi uničenja intervertebralnega diska nastane kila, ki začne pritisniti na bližnji živce z zadostno silo, da moti njeno delovanje.
2. Prekomerna rast kosti - včasih bolezen, kot je artroza, povzroči nastanek žrela na hrbtenici. Zgodi se, da je ta rast dovolj velika, da se lahko dotakne živca in celo pritisne nanj.

S sodobnimi metodami pregleda, da bi ugotovili, ali ima bolnik disk herniation ali spodbudo na hrbtenici, je enostavno.

Dejstvo pa je, da najpogosteje prisotnost medvretenčnih kile in hrbtenice (zlasti pri starejših) ne povzroča nujno bolečine v hrbtu. Veliko ljudi, ki imajo te patologije, sploh ne vedo o njih.

Zaradi teh in nekaterih drugih razlogov so zdravniki razvili več kirurških pristopov za reševanje težav z bolečinami v hrbtu.

Vrste operacij hrbtenice

1. Diskektomija - odstranitev kile in dela diska za zmanjšanje draženja in vnetja živca. Običajno je za dostop do poškodovanega diska odstranjen zadnji del vretenca, ki meji na kilo, v celoti ali delno.
2. Laminektomija je odstranitev izrastka, ki štrli iz spinalnega kanala. Tako se poveča prostor v spinalnem kanalu, stenoza se razbremeni in pritisk na živce se ustavi.
3. Spinalna fuzija - ta kirurški pristop je zasnovan tako, da fiksira patološko spremenjen segment hrbtenice, da se zmanjša pritisk na živce.
4. Umetni diski so sorazmerno nov način fiksiranja vretenc, ki je za večino bolnikov doslej nesprejemljiv.

Dogovorite se za operacijo

Glavno merilo pri dokončni odločitvi o tem, ali naj se operacija izvede ali ne, je seveda bolečina in ne velikost kile ali spodbude.

Tako se zgodi, da pri ljudeh s precej širokim vertebralnim kanalom v živcu manjka tudi velika kila ali vretenca in zato ne povzroča nevšečnosti, medtem ko lahko majhna kila, ki štrli v ozek vretenčni kanal, postane vir neznosnih bolečine v križu in nogi.

Bolečina v nogah s pravilnim konzervativnim zdravljenjem (fizioterapija, zdravila proti bolečinam, epiduralne injekcije itd.) Se mora ustaviti največ 12 tednov. Če se to ne zgodi, postane operacija edini izhod.

Če ima oseba le bolečine v hrbtu, konzervativno zdravljenje pomaga veliko pogosteje, vendar se to ne zgodi v dveh mesecih, zato je najboljša možnost, da se dogovorimo za operacijo.

Prav tako morate vedeti, da je bolečina v hrbtu ena izmed najbolj individualnih zdravstvenih težav. To pomeni, da dvema osebama s povsem enakim problemom ne more pomagati isti način zdravljenja. Zato bo le dober zdravnik natančno določil, ali naj nadaljuje konzervativno zdravljenje ali pa je že izčrpal in ga je treba operirati.

Ko se strinjate z operacijo za bolečine v hrbtu - mnenje dr. Schperlinga

Rubrike revije

Intervertebralna kila: diagnostične značilnosti in indikacije za operacijo

Prožnost in depreciacija hrbtenice je zagotovljena z gibljivostjo medvretenčnih sklepov, ki so sestavljeni iz gostih vlaknastih tkiv (diskov). Sprememba elastičnosti medvretenčnih plošč, z njihovo štrlino zunaj obrisa sklepov # 8212; imenovana intervertebralna (intervertebralna) kila. Njegova najbolj značilna starost je 25-50 let.

Kaj so hernija diski v smislu anatomije in fiziologije?

Gostih medvretenčnih diskov imajo manj gosto želatinasto snov v njihovem središču - jedro (pulpe) diska.

Njegova funkcija je raznolika. Skupaj s sintezo mlajših vlaken vlaknastega dela diska sestavljajo sestavine, ki so vključene v proces okrevanja poškodovanih delov diska, kar se dogaja ves čas, ko oseba izvaja aktivne gibe.

Vendar pa obstaja tolikšna stopnja poškodbe (trganje) vlaknastega dela diska, ko se pod tlačno silo zgornjega dela hrbtenjače deli jedra prodrejo v zunanje dele diska, zunaj njegovih kontur, pri čemer nastanejo štrline # 8212; kila

V povezavi s hrbtenico je delež medvretenčne kile:

1. Lumbar - 64-67%.
2. Torakalna - 32-32%
3. Vratna hrbtenica -3-6%

Glede na rezultate raziskav in stopnjo izbokline kile zunaj sklepnega prostora:

1. Protrusion Izhod diska zunaj standardnih kontur na razdalji 1-3mm. brez znakov razpok.
2. Iztekanje diska. Izhodki kile v območju 3-6 mm.
3. Huda (razvita) kila. Odmik nad 6 mm. Kot varianta ekstremne stopnje izbokline, več kot 16 mm. izločajo iztiskanje - izbočeno kilo v obliki padajoče kapljice.

Upoštevati je treba, da ima velikost kile, odvisno od hrbtenice, drugačno razlago:

Velikosti kile vratne hrbtenice

Zaradi pojava je kila razdeljena na primarno in sekundarno.

Vzrok primarne medvretenčne kile je poškodba kolutov pod težko obremenitvijo hrbtenice ali neposredno mehansko delovanje na njih od zunaj.

Sekundarna intervertebralna kila se razvije kot posledica degeneracije vezivnega tkiva v primeru presnovnih bolezni ali sprememb, povezanih s starostjo.

Poleg tega, kadar je to mogoče, se gibanje in anatomska celovitost oddajajo:

1. Prosta kila - izbočeno področje sega preko zadnjega vzdolžnega ligamenta hrbtenice, vendar je še vedno sestavni del diska.
2. Potujoča kila # 8212; povezava z diskom je izgubljena, izbokline so ločene sekvestracije. Ta sekvester je lahko pod aseptično nekrozo z naknadnim avtoimunskim vnetjem. Še posebej nevarna je ta vrsta kile, ki se pogosto pojavlja pri njih kršitve hrbtenjače med njihovim prodiranjem v spinalni kanal.
3. Premikajoča se kila je vrsta, ki jo povzroča ekstremen zunanji učinek na intervertebralno artikulacijo. Zaradi preobremenitve ali poškodbe vretenca se pojavi dislokacija jedra (pulpe) intervertebralnega diska. Ob prenehanju obremenitve (pri telovadcih) ali popravek poškodbe - se disk vrne na svoje mesto Včasih popravek ni več mogoč.

Znaki in simptomi medvretenčne kile

Z razvojem kile v vratni hrbtenici.

1. Občasno se pojavlja omotica pri obračanju glave.
2. Bolečina v vratu s širjenjem v nadlahti in naprej vzdolž zgornjega uda.
3. Mučenje v prstih in otrplost.
4. Epizode nenadnega zvišanja krvnega tlaka, ki ga spremljajo vrtoglavica in bolečine v eni roki.

Z razvojem kile v prsni regiji.

1. Pojav bolečine v prsih in hrbtu pri delu v prisilnem položaju, ki je v potrebnem času, ni več mogoč.
2. Bolečine lahko dajo roki.
3. Pojav ukrivljenosti hrbtenice. Najbolj opazen je, ko s prstom vzdolž hrbtnih procesov poganjate prst.

V prisotnosti kile v ledvenem delu hrbtenice.

1. Bolečine v spodnjem delu hrbta.
   Pojavi se s stiskanjem živčnih korenin, ki prihajajo iz spinalnega kanala. Sprva bolečine v križu niso intenzivne, v naravi neumne, pojavljajo se paroksizmalno med telesno aktivnostjo, imajo "strelišče" značaj. V prihodnje, s povečanjem kile v velikosti, je lahko minimalna telesna aktivnost, tek, hoja, kašelj začetek dolgega in intenzivnega bolečinskega napada. Bolečina v ledvenem delu sega do križnice, glutealne regije, se spušča s stranske in hrbtne površine.
2. Zmanjšano gibanje ledvenega dela.
   To je posledica napetosti mišic, da bi se zaščitili pred možnim pojavom bolečega napada. Kot rezultat - kršitev drže, ukrivljenost hrbtenice v različnih smereh.
3. Pojav parestezij (občutek otrplosti, mravljinčenje) v spodnjih okončinah.
4. Ko je kila hrbtenjače zdrobljena, obstaja moteno uriniranje (akutna retencija urina ali urinska inkontinenca), zaprtje, slabša moč pri moških.

Značilnosti sodobne diagnostike hernije medvretenčne ploščice

Pred tem je bila diagnostika omejena na zbiranje pritožb, izjavo o spremembah refleksov tetive in palpacijo paravertebralnih linij. Potem je bila narejena rentgenska fotografija, ki navaja dejstvo zmanjšanja medvretenčnega prostora.

Ta tehnika se zdaj uporablja, vendar večinoma za diferenciacijo medvretenčne kile od drugih vzrokov bolečine v hrbtenici.

V povezavi s precejšnjim izboljšanjem tehnologije kirurške korekcije kile je zdaj glavna pristranskost za natančnejšo študijo z uporabo magnetnoresonančnega slikanja in magnetne resonančne mielografije. Te metode dajejo največjo vsebnost informacij do desetine milimetra o lokalizaciji kile, njeni velikosti, stopnji stiskanja korenin vretenčnih živcev in hrbtenjači. To omogoča uporabo minimalno invazivnih metod kirurškega zdravljenja intervertebralne kile.

Zapleti in neposredne indikacije za operacijo

Prevladujoča večina medvretenčnih kile se zdravi konzervativno, z uporabo analgetikov, protivnetnih in drugih zdravil, fizioterapije, fizikalne terapije in posebne masaže. Svetovna praksa kaže, da tri četrtine bolnikov z diagnosticirano intervertebralno kilo ne operira.

Vendar pa obstajajo situacije, ko brez njega ne morete.

Operacija je potrebna v naslednjih primerih:

1. Izrazit, ni primeren za popravek bolečine, ki ga spremljajo nevrološki simptomi (oslabljena občutljivost, pojav paralize okončin).
2. Pri stiskanju končnih delov hrbtenjače (konjski rep).
   Pojavljajo se močni simptomi bolečine, s povečanim kašljem. Bolečine so lokalizirane predvsem v nadnaravnem območju, s prehodom na zadnjo površino bokov in spodnjih nog.
3. Dolgotrajne nepravilnosti pri uriniranju in iztrebljanju.
4. Razvoj impotence.

Opraviti ali ne operirati odstranitev medvretenčne kile

Intervertebralna kila: Ali je operacija potrebna?

Minutna anatomija

Medvretenčni disk (MTD) je sestavljen iz pulpnega jedra in obročka, opravlja funkcijo blaženja udarcev in zagotavlja gibljivost naše hrbtenice. Osteohondroza in hernija medvretenčnega diska je cena, ki se plača za pokončno, ker vsak dan, ko obremenjujemo hrbtenico do konca življenja, hodimo po petah in nosimo uteži. Od takih obremenitev pulpno jedro začne pritiskati na vlaknasti obroč od znotraj. Sprva se upira jedru, toda pomanjkanje hranil in izčrpanosti zaradi osteohondroze opravljata svoje delo, vlaknasti obroč pa se začne zadrževati v spinalnem kanalu. Ta začetna manifestacija je ponavadi asimptomatska in zato ostane neopažena. Odvisno od stopnje izbočenja diska se razlikujejo prolaps MTD in izbokline. Ker obremenitev hrbtenice ostaja enaka, ima vlaknasti obroč še vedno stalni pritisk pulposusnega jedra. In na neki točki - z nerodnim obračanjem, z dvigovanjem uteži s trzanjem, s športnim naporom - pulpno jedro izbruhne skozi vlaknasti obroč - to je hernija medvretenčnega diska.

Simptomi

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od dela hrbtenice, v katerem je nastala kila. Najpogosteje so prizadeti najbolj mobilni deli: ledvena in vratna. Glede na lokacijo pacientove kile se čutijo bolečine v vratu ali spodnjem delu hrbta, ki segajo do ustreznega okončine. Poleg bolečine prihaja tudi občutek lesenosti pasu ali vratu - telo napne mišice, da bi omejilo gibanje na teh področjih in ne povzroča bolečine. Toda prej ali slej se napete mišice utrudijo in se začnejo poškodovati. Pogosto postane ud zamegljen, je občutek jeza. To se zgodi, ko kila začne stiskati živčne korenine in vlakna.

Vrste zdravljenja

Pri kilah je lahko zdravljenje konzervativno ali operativno. Konzervativno zdravljenje vključuje:

- protivnetna zdravila - lajšajo vnetje, otekanje in posledično bolečino;
- mišični relaksanti - namenjeni sprostitvi napetih mišic in zmanjšanju bolečine;
- B vitamini - izboljša delovanje živčnih impulzov, kar je zelo pomembno za stisnjeno hernijo živčnih korenin;
- posvetovanje s kiropraktikom, ki lahko priporoči tudi spinalno vleko in postizometrično sprostitev;
- fizioterapija - v neakutnem obdobju fizioterapevtski postopki pomagajo razbremeniti mišično-tonično napetost in lajšati bolečine;
- fizioterapija je verjetno najpomembnejša komponenta tega seznama. Navsezadnje vsa zdravila dajejo olajšavo le začasno, in če ne izvajate terapije, se bo bolečina zagotovo vrnila. Fizikalna terapija krepi mišični okvir hrbta, pomaga ohranjati hrbtenico v pravilnem položaju. Zahvaljujoč mišičnemu delu v medvretenčnih ploščicah so hranila bolj aktivno.

Kirurško zdravljenje je več vrst. Vse se lahko zmanjša na skupne imenovalce: med operacijo se medvertebralni disk skupaj s kilo ali laser napaja v MTD, ki izhlapi tekočino iz diska. Traumatske operacije so že davno izginile: nevrokirurgi zdaj delajo na mikrohirurški ravni z mikroskopi, endoskopi in laserji.

Indikacije za operacijo

Veliko ljudi se boji kirurškega zdravljenja, strahu pred anestezijo, strahu pred bolečino in zapletom operacije. Zato jih pogosto potegnejo do zadnjega z obiskom zdravnika in zamudijo priložnost za konzervativno terapijo. Morate razumeti, da je malo verjetno, da boste poslani naravnost na operacijsko mizo za prvi obisk pri zdravniku, ker je za operacijo potrebno odčitavanje. Če takih dokazov ni, bo zdravljenje konzervativno.

Indikacije za kirurško zdravljenje:
- napredovanje šibkosti v okončini, ko kljub predpisanemu konzervativnemu zdravljenju šibkost in odrevenelost dolgo ne mine;
- neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, kadar nobeno zdravilo ali postopek ne blaži stalne bolečine, ne odpravlja omejitev gibanja v vratu ali spodnjem delu hrbta;
- disfunkcija medeničnih organov, pri kilah MPD v ledvenem spontanem uriniranju, iztrebljanju in erekciji;
- sekvenco kile, ko se uniči in oblikuje nekrotično žarišče.

Če se ti simptomi pojavijo, potem vprašanje konzervativnega zdravljenja ni več potrebno, ker njihov videz pomeni, da začnejo trpeti notranji organi, in to ne bi smelo biti dovoljeno.

Zato se ne bojte operacije: če vam jo predpiše zdravnik, je to najboljši način, da ste zdravi!

Ali potrebujem operacijo hrbtenice?

Vertebralna kila je resna patologija, ki povzroča hudo trpljenje osebe. Hkrati je operacija tudi resna intervencija z neupravičenimi posledicami. Zato se vsak bolnik sam odloči. Toda oseba, ki je trpela zaradi kile, resnično upa, da mu bo operacija pomagala. Vzrok vretenčne kile pri destruktivnih (degenerativnih) procesih medvretenčnih ploščic, ki dehidrirajo in postanejo krhke, vlaknat obroč slabi, ne drži celuloznega jedra in se premika. Bistvo zdravljenja je obnova teh procesov. Zdaj je veliko akreditiranih zdravstvenih centrov, ki se ukvarjajo s problemi mišično-skeletnega sistema. Najbolj znani med njimi so centri Dikul, Bubnovsky, Danilin in drugi, ki so bolj naklonjeni Dikulu. Tu se lahko posvetuješ. Simulatorji lahko svetujejo. Na splošno poskusite konzervativne metode.

Avtor vprašanja je izbral ta odgovor kot najboljši

dodaj najljubšo povezavo

Imam isti problem. Pred štirimi leti sem bil obsojen na operacijo, vendar sem se zravnal z jogo. Mislil sem, da se tudi ne bom spomnil svojih kile. Pred mesecem dni sem se prehladil. Hladno mi je bilo nekaj, kar je bilo malce mrzlo, zaradi česar je prehlad zelo negativno vplival na hrbtenico. Kot rezultat, prišel dol kot še nikoli prej. Ni tako kot hoja, ne morem iti čez malo. Naredil sem MRI, moje kile nikamor niso bile, kar so tako ostale. Samo čakam na pravo priložnost, da se predstavimo. Tukaj smo. Resnično nisem pristal na operacijo. Pravkar sem rekel. Želim biti operiran, ker je operacija le vprašanje časa. In če se ta stvar z menoj še poslabša, tega ne morem prenesti. In potem je vodja nevrokirurškega oddelka, ki je gledal mene in moje slike, dejal, da operacija ne bo izginila od mene, da bi se, če bi se na nek način naučil živeti s tem udobno, potem bolje ponovno poskusiti konzervativno zdravljenje. Zaključil sem tečaj zdravljenja. Ampak, da bi dobil isto fizično obliko, se bom moral opominjati še en mesec. In jaz bom okreval. Operacija me ne bo pustila nikamor.

Zato je moje mnenje, delovanje - tvegan posel, zato je bolje, da ne mudi. Izkazalo se je, da to mnenje deli nevrokirurg.

dodaj najljubšo povezavo

Težave s hrbtenico

Po neuspešnem padcu se mi je hrbet začel slabo boleti. Dobro-wishers svetujemo, da uporabite vse vrste mazil, drgnjenje in drugih folk pravna sredstva, ki, seveda, izkazalo, da je popolnoma neuporabna. Ekstremno stanje je prišlo v obliki visečega stopala, in celo hoja na eni nogi ni zelo primerna za hojo, da ne omenjam občutka, da nisem uporaben.

Vse te težave so bile odstranjene z operacijo - odstranitev vretenčnih lokov in medvretenčnih ploščic. Polkovnik zdravstvene službe Cherkasov KM je deloval na meni v naši pomorski bolnišnici. Že petnajst let se niti ne spomnim, kaj je bolečina v hrbtu. Po operaciji je služil do starostne omejitve na jedrski podmornici.

Nesporno je, kdo bi moral biti predan zdravju - zdravniku tabletke ali pravemu zdravniku (kirurgu) - osebni zadevi vsakega. Ampak ne pozabite, da morate zdraviti osebo in ne bolezni.

dodaj najljubšo povezavo

Nekaj ​​časa sem bil zaskrbljen zaradi bolečin v hrbtu in slabosti v nogah. Toda takoj, ko sem začel izgubljati občutljivost obeh nog, sem takoj odšel na kliniko, ki mi jo je svetoval moj prijatelj, na kliniko Axis. Tukaj je opravljena anketa. Strokovnjaki so identificirali hernija diska v ledveno-križni hrbtenici. Moral sem ga upravljati. Za zdaj niti bolečine niti slabosti - jaz sem zdrava oseba!

dodaj najljubšo povezavo

Nikolai Sosiura [122K]

Operacijo hrbtenice za odstranitev medvretenčne kile je treba opraviti v primeru, ko obstaja tveganje popolne ali delne paralize okončin ali drugih akutnih nevroloških bolezni.

Moramo ubogati zdravnike.

Toda kako jih ubogati, ko nekateri pravijo, da oseba potrebuje operacijo, v drugi kliniki pa jim svetujejo, naj počakajo. Tako pravijo: Medtem ko greste, pojdite!

Vertebralna kila: kirurgija in okrevanje

Da bi odstranili fragment preseljene medvretenčne plošče, kirurg naredi zarez po hrbtenici v sredini hrbta približno tri centimetre dolgo, nato pa skrbno izloči mišično tkivo v bližini hrbtenice.

S pomočjo posebnih kirurških instrumentov odstranimo področja vezi in kosti (ta faza operacije se imenuje laminotomija). Po laminotomiji lahko kirurg oceni stopnjo poškodbe živcev v bližini hrbtenice, ki jo povzroči premik intervertebralnega diska. Po odkritju premaknjenega diska se izbrišejo njegovi ločeni fragmenti. Odvisno od stopnje premestitve in stanja medvretenčne plošče se lahko delno ali popolnoma odstrani, da se v prihodnosti prepreči ponavljajoča se kila. Po odstranitvi medvretenčne plošče se rez všije s kirurškimi nitmi.

Okrevanje po operaciji

V večini primerov bolečina in drugi neprijetni simptomi, ki jih povzroča vretenčna kila, izginejo takoj po operaciji, čeprav je včasih potrebnih več tednov, da simptomi kile popolnoma izginejo. Bolečine v območju reza, ki so bile izvedene pred operacijo, so opazili zelo pogosto, vendar pa v večini primerov nelagodje po operaciji zlahka zatre standardna zdravila proti bolečinam. Dolžina bivanja v bolnišnici po discektomiji je običajno največ en dan.

Nekaj ​​fizične aktivnosti po operaciji na medvretenčnem disku ni le kontraindicirano, temveč tudi koristno, vendar dvigovanje uteži, intenzivne telesne vaje z obračanjem hrbta po operaciji niso priporočljive.

Možni zapleti discektomije

Najpogostejša težava, ki jo opazimo po discektomiji, je premik drugega fragmenta medvretenčne plošče, kar povzroči vračanje neprijetnih simptomov vretenčne kile. Verjetnost ponovitve tako imenovane vertebralne kile je od deset do petnajst odstotkov.

V večini primerov, operacija vam omogoča, da se takoj znebite vseh simptomov vretenčne kile, vendar je indikator učinkovitosti diskektomije približno 85-90%, kar pomeni neuspeh in prisotnost simptomov vretenčne kile v 10% primerov po operaciji.

Tveganje za neuspešno operacijo in okrevanje je večje pri bolnikih z visoko stopnjo poškodbe živčnih končičev, ki so posledica premestitve medvretenčne plošče (na primer s pomembno šibkostjo nog).

Drugi možni zapleti discektomije so podobni tveganjem kakršnega koli drugega kirurškega posega - okužbe, krvavitve, ki jo je mogoče uspešno pozdraviti po operaciji.

Za zdravljenje vretenčne kile se lahko uporabi novejši postopek - tako imenovana endoskopska discektomija. Ta operacija omogoča uporabo posebnih kirurških instrumentov in optičnega endoskopskega pripomočka za odstranitev premaknjenega medvretenčnega diska skozi zelo majhne zareze.

Endoskopska discektomija se izvaja za iste namene kot standardna odprta diskektomija - za odstranitev premaknjenega medvretenčnega diska ali njegovih fragmentov, vendar z veliko manjšimi zarezami. Za določitev lokacije vretenčne kile se uporablja endoskop - majhna naprava s kamero. Endoskopska discektomija običajno ne zahteva splošne anestezije in pomembnega izrezovanja mišičnega tkiva. Takšen postopek ni uporaben v vseh primerih - v mnogih primerih je tradicionalna odprta diskektomija za zdravljenje vretenčne kile veliko bolj učinkovita. Endoskopska discektomija ima zelo pomembno prednost - krajši čas okrevanja po operaciji.

30. maja je bila odstranjena intervertebralna kila, delam kot voznik, koliko bolniškega dopusta, drugače že pišejo

Operacija je bila pred 3 meseci, kila medvretenčna dobro, bolečina se začne spet noge boli vse enako začne vse mi povej, kaj naj naredim.

Imel sem tudi operacijo pred letom dni, moja desna noga postaja otrdel in ni občutka niti v presredku, in bolečine v hrbtu, povej mi, prosim, bo minilo? ali kaj lahko storite, prosim, povejte mi.

pred enim letom, moj sin je imel operacijo kile na hrbtenici, po operaciji je vstal po enem dnevu In dva dni kasneje se je šiv začel razpršiti in krvaveti, ponovno je bil operiran in začel boleti več, paraliziran je bil med letom, dva težka, zdaj se je paralizirala med letom, dve težki, zdaj se je paraliziral. teden leži, bolečina se dvigne. ne more hoditi, kaj storiti. To je bilo leto izboljšanja ni vidna, zdravniki pravijo, počakajte, Zakaj čakati?

Tudi jaz sem v Omsku opravil operacijo odstranitve kile L5 c1, kmalu po letu. Ampak še vedno ni. Še vedno sta dva. Zmešali so me s 23 le in operacija je bila opravljena v 27l. mk zavarovano. Hočeš, ne želiš. Moral sem.

Jaz sem 52 let, popolnoma odstranil L5 disk pred dvema mesecema. Strah pred operacijo, morda otrplost, inkontinenca, nezmožnost, zaradi = za teh s *** s potegnil z operacijo za 7 mesecev. Po enem tednu grem na delo, v Omsk so čudoviti nevrokirurgi.

Povej mi, kako se imenuje tvoja operacija?

leva noga po operaciji oteži

Irina pred operacijo, moj otrdel spodnji del, ko noga ni bila precej odmaknjena in presredek ni in občutljivost tudi ni, kaj naj pomagam

Po operaciji odstranitve kile leva noga ne deluje, vlečem nogo kot paralizirano, kaj naj naredim.

Imate perez nogo, naredite invalidnost, postavite tretjo skupino za vse življenje, seveda, to je slaba tolažba,

Moja mati ima vretenčno kilo in posledično hude bolečine v hrbtu in nogah, ali obstajajo zasebni centri v Bryansku, kjer se lahko obrnete na ta problem?

Pozdravljeni! Tretji skupini invalidov dajejo eno leto, jaz sem to storil pred 9 meseci, ponujal invalidnost, vendar sem zavrnil, toda dekleta, ki so opravila operacijo, so vsem dala skupino.

Po operaciji je minilo 4 mesece. Zdravniki so predlagali invalidnost. Izdali so vse dokumente. Zdaj so dejali, da za nove predpise ni potrebno. Zdaj so zdravniki povedali, da po operaciji dolgo časa ni bilo bolnišnice in da bolnišnica v zadnjem mesecu ne bi plačevala. Vnaprej se vam zahvaljujem za nasvet.

Če bi septembra operacijo dobili z diskom L5 z kilo, naj bo delovna skupina vsaj v prvem letu rehabilitacije invalidna?

Imel sem enako operacijo, vendar je bolečina ostala v moji levi nogi, stegno me boli in noga se otrla