Osteoporoza se nanaša na sistemsko progresivno bolezen, katere bistvo je stalno upadanje mineralne gostote kosti, spremembe v njeni strukturi in pojavnost krhkosti kosti.

Krhke kosti vodijo do neskončnih zlomov, rastejo skupaj dolgo časa in so zapletene zaradi časovnega obdobja povečanih obdobij imobilizacije.

Osteoporozo je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti.

Zlom hrbtenice in vratu stegnenice je diagnostična vrednost za zdravnika in posebna nevarnost za bolnika. Takšni zlomi se lahko pojavijo tudi med mirovanjem in daljšo imobilizacijo pacienta.

Laboratorijski marker bolezni

Značilnost nizke mineralne gostote kosti je kompresijski (depresivni) zlom vretenčnih teles, ki se kažejo v bolečinah, zmanjšani rasti in nevarni poškodbi hrbtenjače.

Osteokalcin pri osteoporozi je laboratorijski marker trpljenja in skupaj z drugimi kazalniki omogoča ne le potrditev bolezni, temveč tudi sledenje njene dinamike.

Kateri specialist se ukvarja s stanjšanjem kosti

Osteoporoza je veliko bolj verjetna sekundarna bolezen, ki otežuje potek druge patologije, včasih pa osteoporoza nastopi kot samostojno trpljenje brez očitnega razloga.
Z razvojem simptomov, značilnih za to patologijo, se pojavi razumno vprašanje: »Kdo naj se obrne, kateri specialist zdravi osteoporozo?«.

Če sumite na osteoporozo, se obrnite na revmatologa ali travmatologa ortopeda.

Ta problem se najpogosteje ukvarja s tistimi zdravniki, pri katerih se bolnik zdravi za osnovno bolezen, katere zaplet je izguba mineralne gostote kosti. Če se bolezen pojavi pri ženskah v obdobju po menopavzi, se je smiselno posvetovati z ortopedskim travmatologom ali revmatologom.

Kako bomo obravnavali

Kljub številnim metodam zdravljenja patološko krhkega kostnega tkiva je zdravljenje z zdravili postalo prednostna naloga. Vse druge terapevtske veje so pomožni in profilaktični ukrepi, ki lahko izboljšajo bolnikovo splošno počutje, okrepijo mišični okvir telesa in s tem preprečijo nadaljnje napredovanje bolezni (preprečijo ponavljajoče se zlome).

Zdravljenje osteoporoze ne vključuje le ciljnega učinka na sistem interakcije osteoblastov z osteoklasti (celice kostnega tkiva, ki uravnavajo nastajanje in uničevanje kosti), temveč tudi obvezno nadomestilo pomanjkanja kalcija v telesu, katerega raven se prilagodi pred začetkom specifičnega zdravljenja.

V iskanju čarobnega kalcija. Kaj morate vedeti

Pogosto, če jemljete dodatke kalcija in ne zaznavate učinka, ljudje ustvarjajo panični val v iskanju »pravega« minerala, sprašujejo, kateri kalcij je najboljši za osteoporozo.

Kalcij pomaga pri okrevanju kosti

Do trenutka, ko začnete jesti jajčne lupine in preživite čudovit denar na vse vrste prehranskih dopolnil, se morate naučiti nekaj osnovnih vidikov zdravljenja s kalcijem:

1. Kalcij ne spada v skupino esencialnih zdravil za zdravljenje osteoporoze. To je samo dodatni sestavni del splošnega zdravljenja.
2. Vnos kalcija mora biti v določenem dnevnem in enkratnem odmerku. Enkratni odmerek ne sme presegati 600 mg na dan - ne manj kot 1 gram.
3. Vnos kalcija mora spremljati jemanje vitamina D v priporočenem odmerku (800 ie). Vitamin D se najbolje uporablja v pripravkih, ki vsebujejo njegovo aktivno obliko - ergokalciferol (D 2) ali holekalciferol (D 3). V zvezi s tem je treba opozoriti na prisotnost pozitivnih ocen o sprejemu osteoporoze Alpha D3 Teva.
4. Zaključek pomanjkanja kalcija je treba izvesti vzporedno s prilagoditvijo ravnovesja beljakovin. Dnevna potreba po telesu za beljakovinami je 1 gram na 1 kg telesne mase bolnika.

Kateri kompleksni pripravki vsebujejo kalcij?

Poleg zgornjih točk je treba upoštevati, da kost ne vsebuje le kalcija. Pomanjkanje drugih elementov v sledovih vpliva tudi na trdnost kostnega tkiva.

V zvezi s tem je možno uporabiti kombinirane mineralne pripravke - Calcemin Advance in Osteogenon.

Osteogen, ki poleg kalcija in fosfata vsebuje organsko snov (ossein), ne prispeva samo k pomanjkanju teh elementov, temveč tudi aktivira osteosintezo.
Podrobne informacije o zdravilu najdete v videoposnetku:

Uporablja se predvsem kot preventivni ukrep in je odobren za uporabo pri nosečnicah.
Na pravice dodatnih (možnih) sredstev je natrijev fluorid, ki se redko uporablja.

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Zdravljenje osteoporoze hrbtenice pri ženskah, ki vstopajo v obdobje menopavze, se nanaša na preventivne ukrepe in vključuje imenovanje nadomestne terapije z minimalnimi odmerki ženskih spolnih hormonov.

Toda glede na veliko število kontraindikacij in prisotnost onkološke pozornosti, so jih pogosto nadomestili z zdravilom Evoista, ki ima selektivni učinek na estrogenske receptorje.

Blokira receptorje, ki jih vsebujejo reproduktivni organi, in tisti, ki jih vsebuje kostno tkivo, jih stimulira, zato se zmanjša resorpcija kosti.

Evista selektivno deluje na receptorje

Pri zdravljenju osteoporoze pri starejših ženskah je še vedno treba dati prednost predpisom - bisfosfonati. V primeru patološke krhkosti kosti dokazano, da bisfosfonati zmanjšajo resorpcijo kosti in tveganje za ponavljajoče se zlome, ne da bi povečali tveganje za trombozo in tromboembolijo, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z zdravilom Evista.

Poleg tega je treba opozoriti, da je hormonsko nadomestno zdravljenje še bolj relevantno za preventivno zdravljenje in je uporabno, vzporedno z drugimi ukrepi, samo v fazi zdravljenja začetne faze osteoporoze, ki je določena z zmanjšanjem mineralne gostote kosti za 4%, ki jo zazna osteodensitometrija.

Hormonska terapija ne glede na spol

Toda pri razvoju bolezni lahko tako moški kot ženske uporabljajo drugo hormonsko zdravilo - analog hormona, ki ga izločajo obščitnične žleze. To zdravilo se imenuje Forsteo (Teriparatide). Uporablja se za izgubo mineralnih kosti, ki je povezana z zmanjšanjem ravni spolnih hormonov, tako pri moških kot ženskah, in pri osteoporozi, ki se pojavi pri jemanju glukokortikosteroidov.

Zdravilo Forteo se daje v obliki enkratne subkutane injekcije, 20 μg v trebušno regijo. Po navodilih Forteo lajša osteoporozo po ceni okoli 15.000 rubljev.

Injekcijski peresnik Forsteo obnovi raven spolnih hormonov

Pripravek se pripravi v obliki injekcijskega peresnika, ki vsebuje 2,4 ml pripravka, v katerem je za vsak 1 ml raztopine 250 μg aktivne snovi. Potek zdravljenja je v povprečju 18 mesecev. Zaradi nekaterih razlogov Forsteo ni del mednarodnega protokola za zdravljenje osteoporoze, kjer so na prvem mestu bisfosfonati in Denosumab.

Denosumab in bisfosfonati se uporabljajo v skoraj vseh primerih osteoporoze, pri čemer je prednostna uporaba denosumaba pri metastazah skeleta pri raku dojke in prostate.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

Treba je omeniti zdravilo - Miakaltsik, ki bo odgovor na nenehno nastajajoče vprašanje ":" In kaj drugih hormonskih zdravil, ki se uporabljajo pri osteoporozi? ".
Podobno je človeškemu hormonu ščitnice, vendar se izloča iz lososa.

Lepa značilnost tega zdravila je, da je v obliki pršila za nos.

Uporablja pa se bolj v terapevtske in profilaktične namene pri skupini posameznikov s povečanim tveganjem za osteoporozo in začetkom zmanjšanja gostote kosti.

Bisfosfonati - nesporni vodje terapije

Kljub temu se skupina bisfosfonatov šteje za najbolj učinkovito zdravilo za osteoporozo. To je precej številnih in stalno posodablja z novimi zdravili. Poleg visoke terapevtske učinkovitosti je za bolnika značilna tudi enostavna uporaba: enkrat tedensko lahko vzamete 1 tableto za osteoporozo, morate izbrati pravo zdravilo.
Preberite več o bisfosfonatih v videoposnetku:

Foros z osteoporozo je zdravilo s takšnim režimom odmerjanja. Da bi ohranili svojo terapevtsko koncentracijo v krvi, je dovolj, da vzamete 70 mg na teden. Cena bisfosfonatov za zdravljenje osteoporoze je precej visoka, vendar primerljiva med zdravili iste skupine. Če Forosa stane okoli 600 rubljev, potem Bonviva (zdravilo za osteoporozo) stane 1500 rubljev in ga vzamete le enkrat na mesec.

Vrhunec sodobnega zdravljenja osteoporoze pa je uporaba pripravkov Zoledronske kisline (Resoclastin, Aklast).

Največje udobje za bolnika ne vpliva na učinkovitost zdravljenja.

Dovolj je, da injiciranje zdravila Zoledronate enkrat letno opravite in zagotovite zdravljenje osteoporoze. Med drugim ima zoledronska kislina veliko krajši seznam neželenih učinkov.

Poleg laboratorijskih testov, med katerimi je določena ocenjena učinkovitost zdravila, je zdravilo v kliničnih preskušanjih, ki krepijo ali ovržejo predhodne podatke. Zdravljenje osteoporoze z zdravilom Aklast je pokazalo dokazano učinkovitost. Aklast proizvaja farmacevtska blagovna znamka Novartis, njegova vrednost pa dosega 19.000 rubljev.

Pri zdravljenju osteoporoze zadostuje 1 injekcija na leto.

Danes na trgu so že vredni ruski analogi zoledronske kisline. Eden od njih je Rezoklastin.

Z analizo pregledov je rezoklastin pri osteoporozi pokazal zadostno učinkovitost zdravljenja, ki ni slabša od tujih analogov.

Splošne ocene o zdravljenju osteoporoze z bisfosfonati so se ponovile s statističnimi študijami, med katerimi so opazili 60-odstotno zmanjšanje pogostnosti ponavljajočih se zlomov (pri neprekinjenem zdravljenju vsaj 3 leta) in povečanju kostne mase, ki je večja od drugih zdravil.

Injekcijske oblike zdravil

Če povzamemo zdravljenje osteoporoze, lahko navedemo imena zdravil, ki se injicirajo z osteoporozo. Te vključujejo:

• Zoledronska kislina in njeni analogi;
• Ibandronska kislina;
• Denosumab;
• Forsteo.

Druga zdravila

Poleg navedenih zdravil se za zdravljenje osteoporoze uporablja tudi stroncijev ranelat (Bivalos). Toda njegova uporaba ni odobrena s strani FDA.

Bivalos ni dobra FDA

Osteoporozo vedno spremlja bolečina.

Za obvladovanje bolečine je pred nastopom terapevtskega učinka glavnega zdravljenja dovoljeno uporabljati zdravila proti bolečinam za osteoporozo.

Ti vključujejo zdravila iz skupine NSAID.

Ko uporabljate ali ne uporabljate ciljnega zdravljenja proti izgubi kostne mase, si bolnik z nečim vedno želi pomazati boleče mesto. V zvezi s to temo morate vedeti, da imajo vse mazila za osteoporozo simptomatski učinek, ki je zasnovan tako, da nekoliko ublaži bolečine z zmanjšanjem vnetja, izboljša krvni obtok.

Prognoza bolezni

Vsakdo, ki se sooča s progresivno boleznijo, zaskrbljeno vpraša isto vprašanje: »Ali lahko osteoporozo ozdravimo?«. Za razliko od mnogih drugih bolezni je mogoče ustaviti osteoporozo, ki ni nastala na podlagi hude neozdravljive bolezni (npr. Kronične odpovedi ledvic).

Vadbena terapija in drugo

Uporaba zdravil za utrditev doseženih rezultatov in ublažitev simptomov bo omogočila nošenje podaljšanega simulatorja - korektorja za zdravljenje osteoporoze.

Podaljšek trener - korektor za zdravljenje osteoporoze

Njegov razvoj je zasnovan tako, da razbremeni mišično napetost in ustvari zunanji aksialni okvir za telo, ki preprečuje razvoj deformacij hrbtenice in pojav boli. Je priročen in enostaven za uporabo.

Kljub dejstvu, da je razpadanje kostnega tkiva zaznamovano z zlomi in vsako nerodno gibanje grozi, da bo povzročilo poškodbo, omejitev telesne aktivnosti nikakor ne prispeva k okrevanju. Takoj ko se nadzoruje bolezen s pomočjo zdravil, je treba uvesti fizikalno terapijo, ki se uporablja za osteoporozo.

Gladki gibi z razumno obremenitvijo trenirajo mišice, ki prispevajo k rasti kostne mase.

Na kliniki Bubnovsky dosežemo obetavne rezultate za osteoporozo.

Pri osteoporozi hrbtenice so bile razvite vaje za krepitev mišic hrbta in preprečevanje nadaljnjih zlomov.
Primer niza vaj Bubnovsky, glejte video:

Pri zdravljenju osteoporoze kolenskega sklepa se fizioterapevtske metode pogosto uporabljajo za odpravljanje patoloških sprememb, ki jih povzroča gonartroza.

V iskanju alternative aktivni telesni vadbi se mnogi zatekajo k storitvam maserja, v zgodnjih fazah, ki jih ne drznejo uporabiti in jih muči pravočasno vprašanje: »Ali je mogoče opraviti masažo z osteoporozo?«.

Poleg fizioterapije in fizioterapevtske terapije je masaža indicirana pri stabilizaciji patološkega procesa, po rednem pregledu pa je bila ugotovljena vztrajna pozitivna dinamika.

Hkrati pa ne bo odveč za osteoporozo in zdravljenje s sanatorijem z blatno terapijo in terapijo z mineralno vodo.

Pri zdravljenju osteoporoze je prikazana masaža

Zaključek

Osteoporoza je kontroverzna bolezen: gibi otežijo njen potek z zlomi in jo zdravijo in preprečujejo. Bistvo je, da mora biti vsako dejanje ali pomanjkanje pravočasno.

Pripravki za zdravljenje osteoporoze

Osteoporoza glede na stopnjo pojavnosti se po drugi strani pojavlja le pri boleznih srčno-žilnega sistema, sladkorne bolezni in raka. Opažen je predvsem pri ženskah med menopavzo, v drugih kategorijah pa se pogosto zabeleži.

Vrste in opis zdravil za osteoporozo

Osteoporoza kosti, sklepov in hrbtenice je sistemska bolezen, povezana z izgubo gostote kosti in njenim postopnim uničenjem. Pri bolniku kosti ne morejo zadržati kalcijevih soli, zato se mišičnoskeletni sistem zlomi tudi z majhno poškodbo.

Osteoporoza pri starejših se šteje za primarno, sekundarna oblika se razvija v ozadju različnih bolezni.

Zdravljenje osteoporoze, poleg prehrane, nujno vključuje uporabo posebnih zdravil. Napaka je mnenje, da je dovolj, da pijemo zdravila na osnovi kalcija - pri osteoporozi se element ne absorbira in bo neuporaben brez jemanja posebnih zdravil. V kompleksni terapiji pa nujno sodeluje in je primeren tudi za preprečevanje motenj presnove kalcija in fosforja med začetno osteopenijo.

Razvrstitev zdravil za osteoporozo je navedena spodaj:

Prav tako lahko vse te droge razdelimo na tiste, ki ne omogočajo razgradnje kostne mase in spodbujajo povečanje kostne mase. Le zdravnik jih lahko predpiše, odvisno od rezultatov denzitometrije, testov za hormone, fosforja, kalcija itd.

Zdravila zoledronska kislina

Najsodobnejša sredstva za osteoporozo so narejena na osnovi bisfosfonatov - inhibitorjev resorpcije kosti. Med imeni bisfosfonatov so pripravki zoledronske kisline:

Zdravila so na voljo le v obliki raztopine za infundiranje, zaradi zapletenosti aplikacije se lahko daje le v pogojih zdravstvenih ustanov. Snov deluje na kostno tkivo, zavira aktivnost osteoklastov in ustavi resorpcijo kosti. Zoledronska kislina kaže visoko afiniteto za mineralno sestavo kosti, zato so ta zdravila najbolj učinkovita pri zdravljenju osteoporoze.

Po injiciranju je zdravilo lokalizirano v najbolj poškodovanih predelih kosti in jih »zatesni«.

Pred uporabo zdravila je pomembno zagotoviti visoko stopnjo hidratacije telesa. Običajno je za zdravljenje dovolj en odmerek (1 steklenica) zdravil enkrat na leto. Poleg tega so med letom predpisani kalcij in vitamin D. Glavne indikacije za zdravljenje so: t

• postmenopavzalna osteoporoza;
• zlomi vratu stegnenice, hrbtenice;
• osteoporoza pri moških;
• izguba kostne gostote zaradi vnosa kortikosteroidov;
• Pagetova bolezen.

Prepovedano je zdravljenje s temi zdravili med dojenjem, nosečnostjo, do 18 let, s hudimi presnovnimi motnjami. Po prvi uporabi zdravila, večina bolnikov razvije gripi podobne simptome, včasih hude, ki izginejo v 1-3 dneh. Naslednje injekcije zdravil so veliko lažje. Cena sredstev z zoledronsko kislino je visoka - 10.000 - 18.000 rubljev.

Drugi bisfosfonati

Seznam difosfonatov, ki se uporabljajo pri zdravljenju mineralnih motenj, vključuje druga zdravila, ki temeljijo na drugih učinkovinah. Delovanje najboljših, varnih zdravil pri zdravljenju osteoporoze temelji na njihovi slabi absorpciji, zaradi česar jih je treba deponirati v skladišču. Približno 1/10 del hkrati intenzivno zavira resorpcijo kosti.

Številne droge se lahko jemljejo peroralno dve uri pred obroki, piti veliko vode. Ta oblika sprejemanja ima pomanjkljivosti - obstaja veliko draženje požiralnika, ki lahko povzroči vnetje. Intravensko dajanje zdravil je bolj zaželeno, čeprav so takšna zdravila dražja. Tu je osnovni seznam novih bisfosfonatov:

• z risedronsko kislino - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• z alendronsko kislino - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• z ibadronsko kislino - Bonviva.

Cena za 10 tablet običajno ne presega 1500-2000 rubljev, en odmerek brizge je 3000-6000 rubljev. Imenovan 1 tableta na teden, potek zdravljenja se določi z rezultati testov. Z pojavom zgage, bolečine v trebuhu je priporočljivo preiti na druge oblike uporabe.

Calciton Myocalcic

Zdravila na osnovi hormona kalcitonina so bila najboljša pred uvedbo bisfosfonatov v medicinsko prakso. To snov v telesu proizvajajo posebne celice ščitnice, timusa in obščitnice. Brez kalcitonina ni mogoče ustrezno regulirati presnove mineralov. Za zdravljenje osteoporoze nastajajo sintetični hormonski analogi, ki se pridobivajo iz lososovih rib.

Najbolj priljubljeno farmacevtsko sredstvo skupine je Myokaltsik, njegove lastnosti pa so:

• zatiranje aktivnosti osteoklastov, ki uničuje kosti;
• analgetičnega učinka relativno osteogene bolečine.

Zdravilo se v telo vnese z namakanjem nosu - proizvaja se v obliki pršila, po katerem se aktivna snov takoj absorbira. Med stranskimi učinki so opazili slabost, bruhanje in se lahko pojavijo takoj po uporabi. Prav tako pogosto označena vročina, bolečine v trebuhu, motnje na stolu, motnje vida. Dnevni odmerek je 200 ie, tečaj je lahko od 2-4 tednov do 6 mesecev. V steklenici vredno 1100 rubljev - 14 odmerkov. Analogi zdravil - kalcitrin, alostin, sibakalcin, veprin.

Estrogen

Nenavadno je, da ženski spolni hormoni lahko zdravijo tudi osteoporozo. Terapevtski učinek je posledica slabitve simptomov menopavze, povečane ravni estrogena v krvi, kar daje naslednje rezultate:

• povečana trdnost kosti;
• prekinitev zmanjšanja kostne gostote;
• povečanje moči stegnenice, vretenc;
• zmanjšanje tveganja zloma za 30–60%.

To zdravljenje ima svoje pomanjkljivosti. Če so pri ženskah v zgodnji menopavzi estrogeni varna zdravila, potem za moške absolutno ne kažejo terapevtskega učinka in so lahko škodljivi. Za ljudi obeh spolov starosti so nevarni - povečujejo tveganje za rak dojk, poslabšanje srčne ishemije. Pri mnogih ženskah starejših od 65-70 let se je povečala gostota krvi, pojavila se je tromboza, pojavile so se krvavitve iz maternice, razvila hipertenzija in razvila se jetrna bolezen.

V povezavi s temi "stranskimi učinki" se estrogen predpisuje predvsem ženskam, starim od 50 do 60 let, ki niso starejše. Tu so priljubljena zdravila (cena 1000-1500 rubljev na tečaj na mesec):

Če obstaja težnja k tumorskim procesom v ginekologiji, v mlečnih žlezah, so predpisana druga zdravila - selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev, med njimi Evista, Tamoksifen, Raloksifen. Slednje upočasnjujejo izgubo kosti in zmanjšujejo tveganje za nastanek raka.

Droge genskega inženiringa in obščitnični hormoni

Monoklonska protitelesa so bila osnova za ustvarjanje močnih orodij za osteoporozo. Te snovi kršijo funkcijo osteoklastov in resorpcija kosti se konča. Še posebej dobra zdravila so primerna za zdravljenje osteoporoze pri menopavzi pri ženskah in patologije v ozadju raka prostate pri moških.

Najbolj znano gensko zdravilo za osteoporozo je Prolia (denosumab).

Strošek enega odmerka - približno 32.000 rubljev, se injicira subkutano v trebuh ali stegno. Hkrati bolnik prejema kalcij in vitamin D3. Prepovedano zdravilo za odpoved jeter, dojenje, nosečnost. Ni življenjsko nevarnih neželenih učinkov, vsi (zaprtje, bolečine v hrbtu, kosti) izginejo v nekaj dneh.

Forsteo je drugo drago, a učinkovito zdravilo (27.000 rubljev), sintetični analog paratiroidnega hormona teriparatida. Hormon ureja izmenjavo kalcija in fosforja, kostna gostota je obnovljena.

Kaj se še uporablja za osteoporozo?

Manj priljubljena sredstva pri zdravljenju osteoporoze so:

1. Zdravila na osnovi stroncijevega ranelata - Bivalos, Stromos. Zavirajo produkcijo osteoklastov, povečajo proizvodnjo osteoblastov in kolagena. Prav tako droge spodbujajo izboljšanje matrice sklepnega hrustanca.

Osteomed Forte z dronastim zarodom je naravno zdravilo - ta snov pomaga kalciju zapolniti votline v kostnem tkivu. Vzporedno z zdravljenjem osteoporoze je priporočljivo piti izdelke z vitaminom B6, vitaminom K, ki ne dopuščajo odlaganja kalcija v žilah in usmerjajo element v pravo smer.

Glavnih 5 skupin zdravil za osteoporozo in pravila za njihovo uporabo

Razvrstitev zdravil za osteoporozo

Priprave za osteoporozo, ki se vzamejo za nasičenje kalcija, morajo imeti ustrezen nabor vitaminov. Razvrstitev je predstavljena z učinkovitimi in varnimi sredstvi:

Vasoaktivna zdravila znatno izboljšajo terapevtski učinek. Za popolno in kakovostno absorpcijo kalcija v telesu mora biti dovolj vitaminov D in B12.

Bisfosfonati

Skupina bisfosfonatov ima vodilni položaj. Pripravki za zdravljenje osteoporoze normalizirajo izmenjavo fosforja, vplivajo na kalcij, vključeni so v obvezni algoritem zdravniških receptov. Prednosti, poleg visoke učinkovitosti, je tudi udobje sprejemanja. V nekaterih primerih je dovoljeno vzeti 1 tableto enkrat na teden. Bisfosfonati so razdeljeni na dva glavna tipa:

Alendronska kislina

Ima odličen anti-reaktivni učinek, pomaga pri zdravljenju osteoporoze. Je analogni pripravek pirofosfata. Pozitiven učinek uporabe je povezan z depresivnim učinkom na osteoklasti, ki intenzivno uničujejo kosti. Razmerje med resorpcijo in regeneracijo se normalizira v pravi smeri. Mineralni metabolizem se obnovi z istočasnim povečanjem gostote kostnih struktur. Krepi sklepe.

En teden jemljite običajno 10 mg vsak dan. Na voljo je shema enkratnega odmerka, kadar se jemlje 70 mg enkrat na teden.

Je aktivna snov za številna zdravila na seznamu:

Risedronska kislina

Rizendros 35 je učinkovito zdravilo za osteoporozo. Uporablja se kot učinkovit zaviralec uničevanja kosti. Aktivna komponenta se veže na hidroksiapatit na celični ravni, kar zavira funkcionalno aktivnost osteoklastov. Resorpcija je bistveno prekinjena.

Da bi dosegli največji terapevtski učinek zdravila drog do šest mesecev. Trajanje učinka bo ostalo do 12 mesecev. Na voljo na Slovaškem in v Zentivu. Cena je cenovno ugodna. Pomembno je, da ga vzamete v skladu z uveljavljenim pacientom prijaznim urnikom.

Zoledronska kislina

Nanaša se na inovativna zdravila. Zavira uničevanje kosti z selektivnim in selektivnim delovanjem na strukture. Znatno ustavi resorpcijo, istočasno izboljša presnovo mineralov in gostoto. Upočasni rast tumorsko podobnih celic, lahko pomaga pri lajšanju bolečin.

Priljubljena zdravila vključujejo:

Za učinkovito zdravljenje osteoporoze je zdravilo v obliki ampul za kapalke.

Pamidronska kislina

Univerzalni inhibitor resorpcije kostne strukture. Terapevtski učinek temelji na sposobnosti zdravila, da tvori spojine s kristali hidroksiapatita. Indikacije za uporabo - različni primeri osteoporoze, ki se pojavijo pri naslednjih patoloških stanjih:

• mielom;
• Pagetov sindrom;
• maligne neoplazme.

Da bi odstranili resorpcijske manifestacije, zdravnik izbere odmerek glede na stopnjo uničenja in resnost. Pogostost dajanja 1-krat na mesec.

Zdravilo učinkovito upočasni destruktivne spremembe okostja, preprečuje zlom in kompresijo. Trgovska imena, ki vsebujejo pamidronsko kislino:

Obstajajo različni odmerki: 30, 60, 90 mg.

Ibandronska kislina

Nanaša se na bisfosfonate, ki vsebujejo dušik in so zelo aktivni proti osteoklastom. Priljubljeni trgovinski analogi so Bondronat in Bonviva.

Zdravilo intenzivno zavira aktivnost destruktivnih celic, vendar ne vpliva na nastanek kostnih struktur v starosti. Zmanjšuje bolečine v kosteh. Na voljo v tabletah po 50 in 150 mg. Obstaja v obliki raztopine za injiciranje, ki vsebuje 3 mg na 3 ml. Uporablja se za intravensko dajanje.

Kombinacije bisfosfonatov z vitaminom D3

Kombinirana zdravila so se izkazala za odlična. Najuspešnejša kombinacija so bisfosfonati in vitamin D3, ki pomaga povečati absorpcijo kalcija. Med priljubljene kombinacije spadajo orodja, kot so:

• Calcium Ostalon. Vključuje 3 sestavine: alendronsko kislino, kalcij in vitamin D3;
• "Fosavani". Vsebuje alendronsko kislino in vitamin D3.

Značilnosti vnosa in odmerka se ne razlikujejo od drugih serij bifosfonatov.

Stroncijev ranelat

Zanesljiva in dokazana orodja, potrebna v boju proti osteoporozi, vključujejo stroncij ranelat. Na voljo v zrncih 2 g, od katerih je pripravljena suspenzija. 1 vrečko razredčite v 80 ml tekočine. Pozitivni učinki zdravila vključujejo:

• stimulacijski učinek na osteoblaste;
• povečanje proizvodnje kolagenskih snovi;
• zaviranje aktivnosti osteoklastov;
• preprečevanje uničevanja kosti.

Koristno je dodatno piti holekalciferol.

Denozumab

Eden najboljših antiresorptivnih zdravil, kadar obstaja veliko tveganje za destruktivne spremembe v kosteh. Edinstvena sestava vključuje humano monoklonsko protitelo, ki zavira osteolitično funkcijo. Na voljo v dveh odmerkih injekcijskih oblik: 60 ml ali 70 mg glavne sestavine lahko vsebuje 1 ml.

Injekcijo opravimo enkrat v 6 mesecih. Način dajanja je subkutan, v predelu trebuha ali ramena.

Njegovi skupni partnerji so:

Kalcitonin lososa

Hormonsko podobna droga, ki uravnava presnovo kalcija. Glavni namen njegovih dejanj:

• inhibicija resorpcijske funkcije;
• preprečevanje uničenja;
• blag analgetski učinek;
• znižanje ravni kalcija.

1 ml zdravila vsebuje 100 ie učinkovine. Najmanjši odmerek je 50 ie 1-krat na dan. Pri zmerni osteoporozi je predpisan od 50 do 100 ie 2-krat na dan. Pri hudih uničenjih se dnevni odmerek poveča in prilagodi na 400 ie, intramuskularna injekcija se daje 4 do 6-krat na dan.

Glavna droga je Miacalcic.

Estrogenski gestageni

Najbolj učinkovito zdravilo za osteoporozo pri ženskah med menopavzalnimi spremembami in po njem. "Femoston conty" je na voljo v obliki tablet. Sestavek vsebuje hormon estradiol, ki ustreza funkcionalni aktivnosti človeškega hormona. In tudi dihidrogesteron, podoben progesteronu ženske polovice človeštva.

Indikacije za njegovo imenovanje je osteoporoza:

• postmenopavza;
• natanko eno leto po koncu menstruacije.

Pri imenovanju upoštevajte takšne značilnosti "Femostona":

• je odvisen od odmerka;
• odmerek določi zdravnik po preiskavi krvi za spolne hormone;
• po prekinitvi resorpcije v kosteh.

Video "Kako okrepiti kosti za osteoporozo"

V tem videu bodo strokovnjaki govorili o osteoporozi in njenem učinkovitem zdravljenju.

Zdravila za osteoporozo (zdravila, tablete) - ki so učinkovita, najboljša?

Kaj je polimodulator raloksifena

Raloksifen je polimodulator, ki aktivira estrogenske receptorje in izboljša absorpcijo hormona. Pri zdravljenju osteoporoze je zdravilo zelo učinkovito, vendar mora biti njegova uporaba usklajena z endokrinologom, saj ima zdravilo resne stranske učinke.

Poleg tega morate opisati teriparatid. To zdravilo je paratiroidni hormon. Zdravilo je treba jemati previdno, saj, če ni ustrezno odmerjeno, bo to povzročilo resorpcijo kosti.

Teriparatid je edino sredstvo, ki lahko spodbuja rast kostne mase za kratek čas. To je dokaj močan modulator, zato ga morate pazljivo vzeti!

Injekcije teriparatida več mesecev lahko znatno povečajo gostoto kosti. Uporaba orodja je omejena na visoke stroške. Kljub temu je dovolj ena injekcija, ki povzroči izrazit terapevtski učinek.

1. Obstajajo 4 skupine tablet za zdravljenje osteoporoze.
2. Pred jemanjem drog mora biti preventivna.
3. Po potrebi se predpisujejo zdravila za lajšanje bolečin in simptomatsko zdravljenje.
4. Da bi preprečili zmanjšanje gostote kosti, naj bo stara 30 let, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.
5. Pri starejših ljudeh bisfosfonati pomagajo preprečevati ponavljajoče se zlome glave stegnenice.
6. Sredstva, kot je osteokalcin, lahko kupite brez recepta, vendar je treba njihovo uporabo uskladiti s strokovnjakom.

Osteoporoze ni mogoče pozdraviti, vendar jo je mogoče preprečiti!

Kaj lahko povzroči odpravo osteoporoze?

Osteoporoza je sistemska bolezen, ki se kaže v drugih boleznih. Kršitev presnove vezivnega tkiva vodi do zmanjšanja gostote kosti, kar poveča tveganje za zlome. Najpogosteje s temi težavami se soočajo starejše ženske.

Dejavniki tveganja za to bolezen so kombinacija vzrokov, zato se pri diagnosticiranju strokovnjaki zanašajo na bolnikovo celotno zgodovino in podatke, ki jih zagotavlja več študij.

• genetsko;
• starost;
• pripadnost ženskemu spolu;
• endokrinološki;
• dejavniki življenjskega sloga;
• bolezni ali bolezni;
• dolgoročno uporabo farmakoloških zdravil.

Od vseh predpogojev se lahko zdravila soočajo z endokrinimi boleznimi, lahko nadomestijo motnje presnove zaradi zlorabe drugih zdravil. Spremembe, povezane s starostjo, lahko tudi ustrezno izravnamo z vzdrževalno terapijo.

Vrste osteoporoze

Obstaja pet glavnih skupin zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze. Vsaka od drog se med seboj dopolnjuje in ločeno sta neučinkovita.

Zdravljenje osteoporoze pri ženskah - možnosti sodobne medicine

Osteoporoza je bolezen, ki jo spremlja postopno tanjšanje kostnega sistema in kršitev prostorske strukture kostnega tkiva, medtem ko kemijska sestava kostne mase ostaja nespremenjena.

Ljudje, starejši od 45 let, so še posebej dovzetni za to bolezen, osteoporoza pa se pojavlja pri ženskah in moških.

Toda tveganje za razvoj bolezni pri ženskah je veliko višje, ob podpori nekaterih fizioloških značilnosti ženskega telesa.

Značilnosti osteoporoze pri ženskah

Deformiranje artroze, njenih simptomov in skupnega zdravljenja.

Deformirajoča artroza je sinonim, drugo ime za osteoartritis. Običajno se uporablja za označevanje tistih stadij bolezni, za katere so značilne značilne ukrivljenosti, rasti kosti in hrustanca ter patološki sklepi. To je, ko deformacije pridejo v ospredje iz cele vrste kliničnih manifestacij.

To je razširjena kronična bolezen, pri kateri ni zavarovan noben od naših sklepnih sklepov. Glavni cilji so najbolj obremenjeni sklepi spodnjih okončin. Odvisno od etiološkega vzroka se lahko opazi tako v mladosti kot v poznem obdobju življenja.

Diagnoza osteoporoze

Dolgo znana in trenutno uporabljena metoda je diagnoza osteoporoze z uporabo rentgenskega pregleda. Vendar pa vam omogoča diagnosticiranje bolezni, ko je več kot 30% kostne mase že izgubljeno.

V tej fazi osteoporoze je zdravljenje z obstoječimi zdravili precej težavno in neučinkovito, traja zelo dolgo.

Dolgo znana in trenutno uporabljena metoda je diagnoza osteoporoze z uporabo rentgenskega pregleda. Vendar pa vam omogoča diagnosticiranje bolezni, ko je več kot 30% kostne mase že izgubljeno. V tej fazi osteoporoze je zdravljenje z obstoječimi zdravili precej težavno in neučinkovito, traja zelo dolgo.

Rezultati zdravljenja

Za zdravljenje osteoporoze se trenutno uporablja širok spekter različnih zdravil. Ta zdravila vključujejo zdravila iz naslednjih skupin:

• dodatki kalcija in vitamin D;
• bisfosfonati;
• sintetični kalcitonin;
• hormonsko nadomestno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo estrogen;
• selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev;
• Teriparatid;
• Denosumab.

Vse te droge imajo drugačen mehanizem delovanja in so predpisane predvsem za eno ali drugo indikacijo.

Za zdravljenje osteoporoze predpisati različne skupine zdravil. Njihov izbor in imenovanje sta odvisna od stanja bolnikove kosti, njegove starosti, vzrokov bolezni in drugih dejavnikov.

Takšna sredstva se uporabljajo: t

• kalcijeve soli;
• pripravki z vitaminom D in njegovimi aktivnimi presnovki;
• kalcitonini;
• bisfosfonati;
• Anabolični steroidi;
• estrogeni;
• droge s fluorom;
• analgetikov neopioidne skupine.

Vsak od zdravil ima svoj vpliv na tvorbo kostnega tkiva, njegovo krepitev in preprečevanje uničenja. Nekateri izmed njih so imenovani istočasno, ker je prebavljivost telesa ene brez drugega.

Pomembno vlogo igra tudi vrsta bolezni pri določanju režima zdravljenja. Na primer, hormonska zdravila so potrebna med menopavzo pri ženskah, kasneje pa je njihova uporaba nepraktična.

Pomembno je! Za začetek zdravljenja osteoporoze je potrebna natančna diagnoza. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Za zmanjšanje resnosti bolečine pri zdravljenju osteoporoze se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, meloksikam, ibuprofen. V kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da je resorpcija kosti upočasnjena, medtem ko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila pri bolnikih z revmatičnimi sklepnimi boleznimi. Zdravniki razlagajo zaščitne lastnosti zdravil po svojih zmožnostih:

• ustavitev vnetnih procesov;
• preprečiti destruktivno-degenerativne spremembe.

Nesteroidna protivnetna zdravila se pogosto kombinirajo z glukokortikosteroidi v terapevtskih shemah za bolezni sklepov. Eden od izrazitih stranskih učinkov hormonskih zdravil je demineralizacija kosti.

Sočasno imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zmanjša odmerjanje glukokortikosteroidov, zmanjša ali popolnoma prepreči resorpcijo.

Bolnikom so svetovali, da so dolgoročna zdravila s kalcijem in ergokalciferolom priporočena kot pomožna zdravila za osteoporozo.

Vitamin D3 prispeva k maksimalni absorpciji elementov v sledovih v sistemski krvni obtok, nato pa v kostno tkivo. Največja terapevtska in profilaktična učinkovitost je značilna za take pripravke kalcija:.

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcij D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola in kalcija preprečuje povratno izločanje elementov v sledovih iz kostnega tkiva, ki se pojavi, ko se jemlje brez vitamina D3. Kljub močnemu preventivnemu učinku zdravil jih je treba uporabljati previdno, s stalnim laboratorijskim spremljanjem krvi in ​​urina.

Dejstvo je, da je eden od njihovih stranskih učinkov povečanje verjetnosti tvorbe kamna v ledvicah, žolču in mehurju.

Kdo zdravi osteoporozo: kateri zdravnik? Za nasvet o zdravstvenem stanju se morate obrniti na revmatologa. Za zdravljenje bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Zdravila za izboljšanje presnove kosti. Pri osnovni terapiji se običajno uporablja vitamin D in kalcij. Pri dolgotrajni terapiji so predpisane spojine flavona. Da bi ustavili proces uničenja kostnega tkiva in spodbudili proces okrevanja, je priporočljivo, da vzamete kompleks hidroksiapatita;
• Zdravila, ki zavirajo proces resorpcije kostnih struktur in spodbujajo njihovo okrevanje. Ta skupina vključuje pripravke stroncija, bisfosfonatov, kalcitonina. Takšna zdravila imajo pogosto kontraindikacije;
• Zdravila, ki spodbujajo tvorbo kosti. Običajno so predpisane za senilno osteoporozo. Skupina vključuje soli, floro in somatotropne hormone.

Kako zdraviti osteoporozo: kakšno zdravilo določi zdravnik.

Kako zdraviti osteoporozo brez zdravil? Zdravljenja ni mogoče izvesti brez medicinskih pripravkov, vendar lahko zdravljenje dopolnimo z drugimi metodami: vadbeno terapijo, masažne postopke, izpostavljenost soncu.

Vadbena terapija pomaga povečati strukturo kosti, zmanjšati bolečino. Sončenje na soncu pomaga telesu pri proizvodnji vitamina D, ki pozitivno vpliva na absorpcijo kalcija. Pozimi lahko zdravnik predpiše izpostavljenost ultravijoličnim svetilkam.

Masažni postopki prispevajo k obnavljanju krvnega obtoka, spodbujajo hrbtne mišice. Posebej so indicirani vakuumski in ročni masažni tretmaji.

Simptomatske in patogenetske metode zdravljenja

Obstajajo naslednje simptomatsko zdravljenje: t

• Vadbena terapija;
• Fizioterapija;
• Uporaba steznikov;
• Sprejem analgetikov.

Patogenetsko zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki upočasnjujejo razvoj osteoporoze, resorpcijo kostnih struktur.

Zdravila proti osteoporozi lahko razdelimo v tri skupine:

• zaviranje resorpcije kosti
• stimulansi kostne mase
• večstranska orodja.

Protiresorpcija

Kako za zdravljenje osteoporoze folk pravna sredstva? Obstajajo tradicionalne metode zdravljenja bolezni, vendar jih je treba uporabiti le v kombinaciji z zdravljenjem, sicer se lahko razvije bolezen, potem pa jo bo zelo težko zdraviti tudi v bolnišnici.

Pred določitvijo zdravila, na katerem bo temeljila rehabilitacija bolnikov z osteoporozo, se upoštevajo te nianse:

1. individualne intolerance na sestavine zdravila;
2. sočasne bolezni, ki jih ima bolnik;
3. stroški zdravil;
4. stopnja zmanjšanja minimalne koncentracije zdravila, ki zavira rast bakterij;
5. možnost opazovanja poteka bolezni.

Zdravljenje bolezni se lahko pojavi tako s pomočjo bolnikov, ki prejemajo monoterapijo, kot tudi s prehodom kompleksne terapije. Glavno merilo za učinkovitost rehabilitacije bolnikov s temi ali drugimi zdravili je pomembno zmanjšanje pogostnosti novih zlomov kosti, ki se določi z uporabo rentgenskih denzitometrov v kosteh in izboljšanimi kazalci označevalcev kostne presnove.

Glavni cilj zdravljenja mora biti povečanje tvorbe kostnega tkiva, s čimer se zmanjša tveganje za nastanek različnih vrst kostnih poškodb. Katera zdravila se priporočajo za uporabo pri osteoporozi?

Uporaba vseh teh zdravil se izvaja pod laboratorijskim nadzorom krvnih in urinskih testov, kar omogoča določanje procesov uničevanja kosti, nastanek novih kostnih tkiv in izmenjavo kalcija in fosforja.

Zdravljenje osteoporoze doma temelji predvsem na uporabi živil, bogatih s kalcijem, fosforjem in vitaminom D. Ti izdelki so: mlečna kislina (skuta, sir, sir, jogurt), brokoli in morske alge, špinača, fižol in grah., jajčevci, mastne ribe.

Posebej uporaben izdelek je soja. Poleg beljakovin vsebuje vitamine in veliko število elementov v sledovih - magnezijeve, kalcijeve, kalijeve in fosforne spojine. Mnoge soli fosforja, ki so potrebne za kostno tkivo in absorpcijo kalcija, vsebujejo jajčni rumenjak, jetra, ribe, oreški, žita, stročnice.

Za referenco: kalcijeve soli telo absorbira le 30-35% v mladem in srednjem obdobju, pri starejših za 10-15%, močan čaj, kava, alkohol in čokolada pa zmanjšajo njegovo absorpcijo.

Tabela prikazuje vsebnost kalcija v nekaterih izdelkih mg / 100 g.

Ker so primeri osteoporoze zelo pogost pojav, ogromna vojska farmakologov, zdravnikov in znanstvenikov po vsem svetu dela na razvoju zdravil za zdravljenje in preprečevanje te pogoste bolezni.

V praksi je dokazana visoka učinkovitost nekaterih izdelkov, ki jih proizvaja sodobna industrija. Nekatera zdravila so bila registrirana v Ruski federaciji in se uspešno uporabljajo za zdravljenje osteoporoze.

Zdravila so predpisana po predhodnem pregledu bolnika, določitvi vrste bolezni, zapletih njenega poteka, prisotnosti drugih bolezni in odzivu bolnika na zdravila. Vsa zdravila za boj proti osteoporozi so razdeljena v več skupin, ki se razlikujejo po sestavi in ​​načelu delovanja.

Bisfosfonati

V to skupino spadajo zdravila, analogi pirofosfata, ki so namenjeni preprečevanju izgube kostne mase. Spojine s hidroksiapatitom, v katere vstopajo, preprečujejo tanjšanje kosti z zaviranjem aktivnosti in zmanjšanjem števila osteoklastov. Bifosfonati se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze in drugih bolezni, ki povzročajo povečano krhkost kosti.

Med pomanjkljivostmi zdravil v tej skupini je treba opozoriti na njihovo zelo slabo absorpcijo v prebavnem traktu. Telo absorbira od 20 do 60% zdravil, ki jih jemlje bolnik, vendar pa so Risedronat in Alendronat strokovnjaki priznani kot najučinkovitejše zdravilo za osteoporozo.

Ker v večini primerov ženske trpijo zaradi osteoporoze v obdobju življenja, ki prihaja po menopavzi, zdravniki največ pozornosti namenjajo preučevanju učinka zdravil na to starostno skupino.

Osteoporoza je zelo zahrbtna bolezen, ki je povezana z zmanjšanjem kostne mase. Vpliva tako na starejše kot na mlajšo generacijo. Posledično se poveča tveganje pogostih zlomov, kar pomeni, da se kakovost življenja bistveno zmanjša. Zato je potrebno zdraviti to bolezen z injekcijami, tabletami in vitamini za osteoporozo.

Nov pogled na zdravljenje Kako se je nekdanji "trdo delavec" v enem mesecu uspel znebiti artritisa in osteohondroze?

Zdravljenje osteoporoze z zdravili vpliva na kostno tkivo, prispeva k njegovi tvorbi, preprečuje hitro razpadanje. Hkrati omogočajo povečanje gostote kosti in zmanjšanje pogostnosti zlomov. Če je osteoporoza pri ženskah posledica pomanjkanja hormona estrogena, potem je hormonsko nadomestno zdravljenje povezano z uporabo zdravil z vsebnostjo ženskih spolnih hormonov.

Takšno zdravljenje se izvaja že več let. Znatno zavira izgubo kostne mase.

Vendar stranski učinki hormonske terapije vključujejo razvoj tumorjev maternice in mlečne žleze. Zato je takšno zdravljenje predpisano predvsem ženskam z visokim tveganjem za zlome in le po posvetovanju z ginekologom.

Sredstva za osteoporozo so razdeljena glede na mehanizem delovanja v tri glavne skupine. To so zdravila, ki upočasnjujejo uničevanje kosti, zdravila, ki spodbujajo tvorbo kosti in zdravila z več učinki.

Bistvena zdravila za osteoporozo

Pripravki kalcija in vitamina D

Vsi člani te skupine zdravil lahko znatno upočasnijo preoblikovanje kosti. Hkrati najnovejša generacija zdravil pomembno vpliva na resorpcijo kosti.

Fosamax (natrijev alendronat) je aminobisfosfonat, ki deluje kot močan specifični zaviralec resorpcije kosti in tako normalizira stopnjo njegove preureditve. To omogoča, da se to zdravilo nanaša na patogenetska antisorpcijska sredstva. Kot posledica zdravljenja s fosamaxom se oblikuje kost normalne kakovosti, ki ne moti mineralizacije.

Zmanjšanje količine resorbirane kosti je povezano s povečanjem na novo nastale normalne kosti, kar vodi do povečanja kostne mase, povečanja njene mineralne gostote med zdravljenjem z zdravilom FOSAMAX.

Zdravilo FOSAMAX je učinkovito pri zdravljenju ugotovljene postmenopavzne osteoporoze in njenih zapletov. Zdravilo poveča gostoto kosti, izboljša njegovo moč, kar spremlja znatno zmanjšanje resnosti bolečine, povečanje funkcionalnih sposobnosti bolnikov in izboljšanje njihove kakovosti življenja.

Aklast (solenovic acid) - bisfosfonat zadnje generacije ima doslej najmočnejši učinek. Razlikuje se po pogostnosti in načinu dajanja: le enkrat letno intravensko.

V preteklosti so se bisfosfonati uporabljali za preprečevanje procesov korozije kovin v tekstilni in naftni industriji. Zdaj so v kombinaciji z drugimi skupinami zdravil osnova medicinske terapije za osteoporozo.

Te kemikalije preprečujejo izrazito zmanjšanje števila kostnih elementov. Zato se predpisujejo z zmanjšanjem mineralne kostne gostote (osteoporoze) in pri drugih boleznih s povečano verjetnostjo patološkega zloma.

To je na primer Pagetova bolezen, mielom, hiperparatiroidizem, upočasnitev procesov tvorbe kosti (osteogenesis imperfecta), kostne metastaze tumorskih tvorb.

Možnosti za zdravljenje osteoproze

Tradicionalna zdravila za osteoporozo so narejena s kemičnimi sredstvi. Delujejo na celični ravni in so značilne za nizko specifičnost za nekatere proteinske strukture.

Nasprotno pa se ciljna zdravila proizvajajo v živih organizmih. Svoj vpliv na regulativne sisteme izvajajo zunaj celice.

Učinek novih zdravil se imenuje ciljno, saj selektivno vplivajo na specifične cilje (od angleške tarče - tarče, tarče).

Za zdravljenje osteoporoze se uporablja biološko zdravilo Denosumab, ki je monoklonsko protitelo za ligand Kappa B aktivatorskega receptorja (RANKL). RANKL je glavni stimulator za zorenje osteoklastov.

Osnova za razvoj postmenopavzalne osteoporoze je prekomerna sinteza osteoblastov RANKL. Posledica tega je nastanek velikega števila osteoklastov s povečano aktivnostjo.

Zaradi njihove aktivnosti se poveča resorpcija kosti. Monoklonsko protitelo zavira RANKL, kar povzroča hitro zmanjšanje resorpcije kosti in povečanje mineralne gostote kosti v vseh delih okostja.

Denosumab omogoča, da dosežete močnejši antiresorptivni učinek v primerjavi z bisfosfonati. Dokazuje popolno reverzibilnost antiresorptivnih sprememb in se ne kopiči v kostnem matriksu.

Najbolj učinkovita sta dve zdravili:

1. Phosavans (v sestavi je 70 mg. Alendronska kislina in holekalciferol).
2. Calcium Ostalon (sestavljen iz 2 vrst tablet: 1 okrogla bikonveksna bela tableta vsebuje: lendronsko kislino (v obliki natrijevega alendronata trihidrata) - 70 mg in 2 ovalni tableti oker barve v lupini z ločitveno stranjo vsebuje:

kalcij (v obliki karbonata) - 600 mg; holekalciferol - 400 ie (10 μg)).

Odmerjanje: 10 mg. vsak dan ali 70 mg enkrat na teden z obilo vode (200 ml).

Stroncij Renelat

Na voljo v obliki zrnc za izdelavo suspenzij za uporabo v ovojnici 2 grama.

To zdravilo poveča nastanek osteoblastov in sintezo kolagena v kostnem tkivu, zavira delovanje osteoklastov, zaradi česar se upočasnijo destruktivni procesi kostnega tkiva. Prav tako prispeva k izboljšanju strukture in moči kostnega tkiva.

Poleg tega blagodejno deluje na tkiva hrustanca, sodeluje v procesih proizvodnje hrustančnih osnov in zavira destruktivne procese v hrustancu.

Indikacije za uporabo: osteoporoza kolčnega sklepa in osteoartritis sklepov.

Doziranje

Zdravilo je predpisano za peroralno uporabo. 1 ovoj za 24 ur, kar je 2 grama.

glavno snov. Uživanje hrane (zlasti mleka in njenih derivatov) znatno zmanjša njegovo absorpcijo, zato je priporočljivo, da 2 uri po obroku pijete samo vodo.

Ker ima stroncijev renelat precej počasno vpojnost, jo je najbolje uporabiti tik pred spanjem. Zdravilo je namenjeno za dolgotrajno uporabo, ki je izbrano za vsak primer posebej.

Priprava: 1 ovojnica mora biti raztopljena v 70-80 ml. dobro premešajte pred suspenzijo, ki jo morate porabiti takoj po izdelavi.

Če je v prehrani nezadostna količina kalcija in vitamina D3, je treba v ozadju stroncijevega reelata dodatno jemati zdravila, v katerih so sestavljeni.

• Preobčutljivost za zdravilo;
• Akutno zamašitev venske žile s krvnim strdkom;
• Nositi oddelek za kratek čas in za dolgo obdobje;
• CHD;
• Patološka stanja arterij spodnjih in zgornjih okončin;
• Vaskularne bolezni možganov;
• Visok krvni tlak, ki se pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ne zmanjšuje;
• Huda ledvična odpoved;
• Alergija: kožni izpuščaj, boleče draženje kože, maligni eksudativni eritem in preobčutljivost, ki jo povzroča zdravilo;
• Obdobje brejosti in laktacije.

Trenutno je obetavna usmeritev klinična študija zdravil Biosozumab in Romosozumab, s pomočjo katerih je dosežena nevtralizacija beljakovin, ki jih proizvajajo kostne celice (sklerotin), ki zavirajo tvorbo kosti. Romosozumab se izračuna za subkutano dajanje mesečno.

Odanakatib (farmacevtski izdelki Merck) je proteinski blokator katepsina K, ki povzroči razgradnjo kostnega kolagena in tako zavira resorpcijo kosti. Zdravilo za oralno dajanje.

Zdravila za preprečevanje osteoporoze

Menijo, da je treba to bolezen zdraviti s sredstvi, ki povečajo raven kalcija v telesu. Takšna sodba je napačna.

Seveda so takšna zdravila vključena v kompleksno terapijo, vendar je to le dodatna, manj pomembna komponenta. Ko se mineralna gostota kosti poslabša in specialist to ugotovi, zdravila za povečanje kalcija ne morejo popolnoma rešiti problema.

Ta orodja so primerna za preventivne namene in kot del kompleksnega zdravljenja.

Zdravila, ki pomagajo pri osteoporozi, so:

• Bisfosfonati: alendronska kislina, pamindronska in drugi;
• Bisfosfonati spojine in vitamin D3:
• holekalciferol, stroncijev ranelat;
• Denozumab;
• Kalcitonin lososa;
• Ekstragenske in progestinske spojine.

Vsako skupino obravnavamo posebej.

Pride čas, ko vsako telo potrebuje dopolnjevanje z vitamini in minerali:

1. Silikonski pripravki (hranila) bodo preprečili izpiranje kalcija in povečali elastičnost kosti.
2. Pripravki kalcija za preprečevanje osteoporoze v kombinaciji z vitaminom D prihranijo pri vseh oblikah te bolezni, saj kompenzirajo iztrebljanje mineralov iz kosti.

Tudi zdravljenje z zdravili je treba podpreti z zdravim načinom življenja, uravnoteženo prehrano, ustreznim fizičnim naporom. In ne pozabite se posvetovati z zdravnikom pred začetkom zdravljenja.

Preprečevanje osteoporoze je pogojno sestavljeno iz treh obdobij v skladu s starostnimi značilnostmi:

• Intrauterinski in pediatrični vnos matičnih vitaminov celo med nosečnostjo. Že v otroštvu, zlasti pri ogroženih otrocih, je treba paziti na prehrano otroka, ki je usmerjena v mineralizacijo kosti in kopičenje kostne mase, gimnastične vaje, šport in ples.
• Med mladostniki in odraslimi sta še dodatno prenehanje kajenja, uporaba alkoholnih in sladkih gaziranih pijač, ki spodbujajo izločanje kalcija iz telesa in aktivno spolno življenje.
• Menopavza - se nanaša predvsem na ženske v menopavzi in naslednjih 10 let po menopavzi: stopnja zmanjšanja kostne mase v teh letih je čim višja.

Za ogrožene osebe:

• Ne kadite in ne zlorabljajte alkohola
• Povečajte telesno aktivnost (kolo, bazen), vendar za ljudi, starejše od 65 let - vadite ležanje in sedenje (v zaprtih prostorih)
• Odrasli morajo imeti normalen vnos kalcija in vitamina D (700-800 mg kalcija v živilih), če živilo ni polno, potem v obliki karbonata ali citrata in 400 ie vitamina D:
  • starejše od 60 let in ogrožene osebe (tiste, ki jemljejo GCS, ženske z zgodnjo menopavzo, katerih starši so imeli osteoporozo, ženske z pozno menarho, dolgotrajno dojenje ali epizode hiperprolaktinemije, astenično gradnjo ali nizko telesno dejavnost, moški s hormonskimi motnjami onkopatologija, revmatološke patologije, osebe s tirotoksikozo, hipogonadizem, Itsenko-Cushingov sindrom) 800 ie vitamina D in 1200 mg kalcija.
  • Tisti, ki jemljejo sistemske glukokortikoide, 1500 mg kalcija na dan in 800 ie vitamina D. t

Fluoridna zdravila

Preprečite izgubo bisfosfonatov kostne mase. To je najučinkovitejše zdravilo za osteoporozo. Bifosfonati veljajo za „zlati standard“ zdravljenja bolezni.

Kostno tkivo se nenehno posodablja zaradi delovanja dveh vrst celic: osteoklastov in osteoblastov. Zaradi stalnega pomlajevanja lokomotornega sistema se prilagaja preskušenim obremenitvam.

Osteoklasti uničijo staro kostno matrico (medcelično snov z visoko koncentracijo kalcijevih soli) in osteoblasti ustvarijo novo. Proces naravnega uničenja kostnega matriksa se imenuje resorpcija kosti.

Bifosfonati blokirajo sproščanje kalcija iz kostnega tkiva in upočasnijo razvoj osteoklastov, kar jim preprečuje uničevanje kostnega matriksa. Zaradi močne aktivnosti osteoblastov in neaktivnosti osteoklastov postane kostno tkivo bolj gosto in močnejše.

So sintetični analogi naravnih pirofosfatov, ki so odporni na delovanje encimov telesa.

Sredstva teh skupin so najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje osteoporoze med prebivalstvom zaradi njihove visoke publicitete in razpoložljivosti. Vendar pa ta zdravila ne vplivajo na mehanizme osteoporoze in kot monoterapija nimajo izrazitega terapevtskega učinka.

Trenutno se zdravila kalcija in vitamina D uporabljajo le v kompleksni terapiji osteoporoze. Priporočljivo jih je jemati med zdravljenjem z drugimi sredstvi.

Novo zdravilo za osteoporozo je gensko inženirsko zdravilo - Denozumab (trgovsko ime - Prolia). To je humano protitelo na receptorju osteoklastov. Z vezavo na ta receptor denozumab zavira aktivacijo osteoklastov, zmanjša resorpcijo in izgubo kosti ter poveča gostoto kosti.

Denosumab je indiciran za zdravljenje osteoporoze, povezane z menopavzo, ter za hormonsko povzročeno osteoporozo pri moških in ženskah. Zdravilo je kontraindicirano z zmanjšanjem ravni kalcija v krvi in ​​individualne intolerance na njene sestavine.

Proli je zdravilo za injiciranje in se injicira subkutano. Režim zdravljenja je 60 mg vsakih šest mesecev.

Pred kratkim se je na farmakološkem trgu pojavil teriparatid (trgovsko ime - Forsteo), ki je fragment človeškega paratiroidnega hormona. Teriparatid aktivira osteoblaste in spodbuja tvorbo kostnega tkiva, hkrati pa ohranja kalcij v telesu.

Teriparatid je na voljo kot injekcija. Injekcije se dajejo subkutano v stegno ali v trebuh vsak dan 1-krat na dan, pri čemer se injicira 20 μg zdravila. Zdravljenje traja največ 18 mesecev. Teriparatid je kontraindiciran med nosečnostjo, hudo ledvično disfunkcijo, hiperkalciemijo, zabeleženo pred začetkom zdravljenja.

Obstajajo zdravila, ki niso povezana s tradicionalno medicino, vendar jih uporabljajo nekateri strokovnjaki pri zdravljenju osteoporoze. To so homeopatska zdravila: osteobije, stopnja rasti in podobno.

Ta zdravila so večkomponentna: vsebujejo več kot pet komponent in po trditvah farmacevtskih podjetij, pa tudi tradicionalnih, izboljšujejo presnovo kosti in povečujejo mineralno maso kosti.

Tako zdravniki kot bolniki, ki uporabljajo te droge, morajo upoštevati, da pogosto niso deležni vseh potrebnih raziskav, kar pomeni, da je nemogoče predvideti reakcijo določenega organizma nanje.

Zdravila, ki obnovijo kostno strukturo, so zelo učinkovita pri zdravljenju osteoporoze, hkrati pa so zelo draga in precej nevarna, saj povzročajo številne resne neželene učinke.

Če imate simptome osteoporoze ali če že imate diagnozo, v nobenem primeru ne začnite jemati teh zdravil sami, ampak najprej se posvetujte z zdravnikom.

Ti vključujejo: Osteobios, stopnjo rasti in druga sredstva. Sestava vsebuje več kot 5 komponent.

Proizvajalci menijo, da imajo enak učinek kot droge. Prispevajo k izboljšanju presnovnih procesov v kostnem tkivu in povečanju mineralne mase.

Pri predpisovanju teh zdravil je treba upoštevati, da se praviloma temeljita študija te skupine zdravil na telesu ne izvaja. Zato je težko predvideti odziv na sprejem teh sredstev.

Sodelujejo pri procesih regeneracije kostnega tkiva, so učinkovita metoda zdravljenja osteoporoze z zdravili za starejše. Vendar so njihovi stroški precej visoki in lahko imajo neželene učinke na pacienta negativen vpliv. Če ste opazili znake osteoporoze, se ne zdravite sami. Takoj se obrnite na strokovnjaka.

Zdravila za osteoporozo niso samo priporočena, temveč tudi potrebna, ker v večini primerov bolezni ni mogoče zdraviti brez njih. Še posebej je pomembno, da jih uporabimo pri zdravljenju žensk in starejših, saj je v teh skupinah bolnikov najtežja bolezen.

Spodbujanje tvorbe kostnega tkiva in povečanje mineralne gostote kosti, zlasti vretenc. Priporočljivo za uporabo pri steroidni in postmenopavzalni osteoporozi.

Ukrep: sredstvo je zaviralec resorpcije kosti. Mehanizem dela temelji na zmanjšanju funkcije osteoklastov (uničevanje kosti). Snov aktivno povečuje mineralizacijo kosti in ustvarja pogoje za njeno tvorbo, pripravki: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Ta skupina zdravil se uporablja predvsem za zdravljenje osteoporoze pri ženskah. Oslabijo klimakterijske znake, ki so posledica kršenja izločanja estrogena, progesterona in progestogena.

Ukrep: povečanje mineralizacije kostnega tkiva pri ženskah, ki so v obdobju po menopavzi ali starejši starosti. Kontraindicirana pri: onkoloških boleznih in malignih melanomih zaradi nevarnosti pospešene rasti tumorja, z neugodno dednostjo ženskih bolezni, debelostjo, slabim strjevanjem krvi, s hipertenzijo, boleznimi žensk in latentno invalidnostjo.

Pripravki: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Sredstva te skupine niso sposobna sama zdraviti, lahko pa se uporabljajo za doseganje najboljših rezultatov v kompleksu, kot tudi za preprečevanje bolezni, tako pri otrocih kot pri starejših ženskah in moških.

Pripravki vitamina D in kalcija

Žal zdaj ni zdravil, ki bi popolnoma odpravila osteoporozo. Vendar pa lahko zdravljenje s sodobnimi zdravili znatno izboljša bolnikovo stanje: okrepi kostno maso in zmanjša tveganje za zlom kosti. In na splošno, da odložite napredovanje bolezni za mnogo, veliko let.

Če je oseba v nevarnosti za osteoporozo ali je že zbolela z njimi, zdravniki predpisujejo posebne pripravke, ki podpirajo okostje in normalizirajo sintezo kostnega tkiva.

Ta zdravila je treba redno jemati dolgo časa, hkrati pa je treba prehraniti z dieto, ki vsebuje veliko kalcija. Zdravila za osteoporozo so namenjena predvsem povečanju mineralne gostote kostnega tkiva in zaustavitvi njegovega uničenja.

Praviloma deluje dobro.

Preden izberete pacienta, ki je primeren za zdravljenje, mora zdravnik ugotoviti vzroke bolezni in posamezne značilnosti zdravja ljudi.

Po opredelitvi vseh bistvenih dejavnikov lahko strokovnjak predpiše tradicionalne, časovno preizkušene droge in sodobna zdravila, ki so učinkovitejša.

Zdravljenje dopolnjuje vitaminski kompleks in, če je potrebno, druge metode zdravljenja.

Upoštevajte glavne skupine zdravil za zdravljenje osteoporoze:

1. Estrogenska hormonska terapija.
2. Kalcitonina.
3. Denosumab.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfati (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Estrogensko hormonsko zdravljenje

Estrogen je ženski hormon, ki med drugim vpliva na sintezo kostnega tkiva in preprečuje njegovo resorpcijo (uničenje). Kadar ni dovolj, se v kosteh začnejo patološki procesi, ki povzročajo krhkost skeleta.

Med menopavzo se zmanjša proizvodnja estrogena. Približno deset let po začetku menopavze se kostna masa ženske zmanjša za 30%, kar pojasnjuje vzroke nenadnih zlomov pri starejših ženskah.

Žal vsaka tretja ženska v Rusiji trpi zaradi osteoporoze. Deloma se zdravljenje izvaja s hormonsko nadomestno terapijo.

Vendar pa ima neprijetne stranske učinke, na primer veliko tveganje za možganske kapi, bolezni srca in celo razvoj malignih tumorjev. Glede na nedavne študije, takoj ko bolnik preneha jemati hormonsko terapijo, se zdravstvena tveganja teh bolezni znatno zmanjšajo.

Če je ženska resno zaskrbljena zaradi fizičnih simptomov menopavze, zdravniki predpisujejo estrogen v majhnih odmerkih in za kratek čas. V večini drugih primerov zdravljenje osteoporoze z nadomestnim hormonskim zdravljenjem ni upravičeno, zlasti pri ženskah, starejših od 60 let.

Še ena pomanjkljivost je, da je estrogen takoj, ko bolnik konča z jemanjem hormonov.

Kalcitonina

Zdravilo je nastalo med prvimi proti osteoporozi. V bistvu gre za hormon, ki izhaja iz lososovega kalcitonina.

Zdravilo pomaga preprečiti izgubo kostne gostote, lajša simptomatske bolečine in utrjuje kosti. Osteoklasti (destruktivne celice) so povezani z kalcitoninom, ki pomaga preprečevati izgubo kostne gostote.

Zdravljenje osteoporoze s kalcitoninom se najpogosteje uporablja kot dodatno zdravilo. V telo se vnaša na različne načine, vključno z injekcijo.

Denosumab

Učinkovitost zdravljenja osteoporoze "Denosumab" dokazujejo klinične študije. V nasprotnem primeru lahko to moderno zdravilo imenujemo »kostni arhitekt«.

Sprejem "Denosumaba" aktivira osteoblaste v telesu (celice, ki obnavljajo kosti). Zdravljenje s tem zdravilom bistveno zmanjša tveganje za zlom kolka in vretenc.

Denosumab se injicira večkrat na leto. Primeren je tudi za tiste bolnike, ki iz različnih razlogov (npr. Alergije) ne morejo jemati drugih zdravil za osteoporozo.

Forteo

V poznejših primerih in v poznejših fazah osteoporoze je predpisano zdravljenje z zdravilom "Forteo". To je ščitnični hormon, ki poveča gostoto kostnega tkiva in moč skeleta, kar bistveno zmanjša tveganje za zlome.

Zdravilo Forteo je po učinku podobno učinku na zdravilo Denosumab. Pri jemanju zdravila se stimulirajo osteoblasti, ki tvorijo kostno tkivo.

"Forteo" se je izkazal kot močno in učinkovito zdravilo, ki vam omogoča, da zmanjšate tveganje za zlom kosti do 90%. Predpiše se bolnikom, ki so že imeli ponavljajoče se zlom kosti zaradi hudega poteka osteohondroze.

"Forteo" je treba vzeti dnevno za nekaj časa. Zdravnik bo določil trajanje tečaja.

Zdravilo se lahko injicira.

"Evista"

To zdravilo je še posebej koristno za ženske, saj ne poveča le gostote kosti pri osteoporozi, ampak tudi zmanjša tveganje za razvoj raka dojke.

Zdravilo je primerno tudi za ljudi s težavami v prebavnem traktu, ki ne morejo jemati biofosfatov. Evista je modulator estrogenskih receptorjev.

Ko je zdravilo izpostavljeno telesu, je v stiku s hormonskimi receptorji in ima učinek, kot estrogen, medtem ko preprečuje izgubo kostne mase.

Biofosfati

Sodobna osnova za zdravljenje različnih skeletnih motenj so biofosfati. Ta zdravila delujejo za povečanje gostote kosti.

Takšna zdravila, kot so Actonel, Bonviva in Fosamax, poleg vsega drugega, bistveno zmanjšajo tveganje za zlome vratu vretenc in vretenc. Še posebej učinkovito zdravljenje "Actonel".

To je zelo hitro, v prvih 6 mesecih, popolnoma krepi kosti. Zdravilo Zometa prav tako prispeva k povečanju mineralne gostote kosti in zmanjšuje tveganje za zlom vretenc in kolka.

Terapevtski učinek traja tri ali več let po prekinitvi zdravljenja.

Med biofosfati obstaja veliko zdravil za različne vrste osteoporoze. Zdravniki, začenši z etiologijo bolezni in značilnostmi pacienta, izberejo najprimernejše, vendar pogosto dopolnjujejo zdravljenje s tradicionalnimi zdravili, ki so nastali pred 10 leti.

In seveda, ne pozabite na prehrano, fizikalno terapijo in zdrav način življenja. Le celovit in odgovoren pristop k problemu zagotavlja dober in dolgoročen rezultat.

Ne jemljite odmerkov, večjih od 500 mg naenkrat, zato jih je treba razdeliti v več odmerkov.

Ker je bolezen izprana iz kalcija iz kostne mase, so takšna zdravila ključna pri zdravljenju in preprečevanju. Kalcij pri osteoporozi je gradbeni material, ki pomaga upočasniti patološke spremembe v kostnem tkivu.

Treba jih je jemati skupaj z vitaminom D, ki aktivira absorpcijo kalcija v prebavnem traktu.

Pri zdravljenju se uporabljajo naslednji kalcijevi pripravki: t

Ne pozabite, da vsi nimajo vitamina D3, ki vam omogoča, da popolnoma absorbira kalcij.

Spodbujanje tvorbe kostnega tkiva in povečanje mineralne gostote kosti, zlasti vretenc. Priporočljivo za uporabo pri steroidni in postmenopavzalni osteoporozi.

Zdravljenje osteoproze je kompleks ukrepov za lajšanje simptomov. Na žalost ni nobenega zdravila za osteoprozo, ki bi ga lahko popolnoma premagalo. Toda velik izbor orodij, ki zavirajo resorpcijo kosti, bo pripomogel k normalnemu življenju. Pogosto so ta zdravila hormonska.

Drug forteo

Ko je bolezen prešla v zanemarjeno obliko, strokovnjaki predpišejo zdravilo Forteo, cena, navodila pa bo pozval farmacevt v lekarni. Glavna učinkovina, teriparatid, je umetni paratereoidni hormon žensk, ki spodbuja aktivno tvorbo vezivnega tkiva in povečuje gostoto kosti, kar preprečuje pogoste zlome.

Takoj je treba opozoriti, da je večina teh zdravil proti resorptivnosti. Z drugimi besedami, upočasnjujejo proces resorpcije tkiva, kar daje telesu možnost, da "dohiti" in poveča kostno maso.

Poleg tega telo potrebuje "gradbeni material" - kalcij, fosfor in vitamin D. Torej, razmislimo o glavnih zdravilih za zdravljenje osteoporoze.

Kalcij in vitamin D

Alostin, kalcitrin, kalcitonin, osteokalcin, osteomed, miakalcni so farmacevtski pripravki, bogati z kalcijevimi ioni. So odlični stimulatorji tvorbe kosti.

Mehanizem delovanja je zaviranje aktivnosti osteoklastov (celic kostnega tkiva, ki so odgovorne za njegovo uničenje). Pri jemanju teh zdravil stimulirajte procese, ki so odgovorni za nastanek kosti.

Pomanjkanje kalcitonina je le ena redka alergijska reakcija, ki je povezana s prisotnostjo balastnih komponent v pripravku.

Kljub temu pa je nemogoče zdraviti bolnike s temi zdravili za osteoporozo "desno in levo". Zaradi hipertoničnosti skeletnih mišic in srca lahko povzročijo hiperkalcitonično krizo. To stanje spremljajo izrazite konvulzije in napadi izgube zavesti.

Pri zdravljenju osteoporoze z osteokalcinom zdravniki niso opazili kriz, toda teoretično je možna patologija.

Obstaja določena taktika za uporabo osteomed:

• pred jemanjem zdravila je treba testirati na kalcij;
• če se raven tega minerala zmanjša, se lahko osteomed predpiše samo po poteku zdravljenja z vitaminom D;
• Kalcitonini vsebujejo različne odmerke učinkovin. Bolj racionalno jih je uporabiti po določitvi stopnje osteoporoze.

Osteomed je postal zelo priljubljen, vendar kliničnih preskušanj za to zdravilo ni bilo. Proizvajalec v navodilih navaja samo pozitiven učinek zdravila na proces tvorbe kosti.

Nekateri zdravniki menijo, da je osteokalcin boljša priprava za to patologijo. V vsakem primeru bo zdravnik po oceni bolnikovega zdravja predpisal samo polimodulator (farmacevtsko sredstvo za aktivacijo presnovnih procesov v celotnem telesu).

Zaviralci resorpcije kosti

Sredstva teh skupin so najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje osteoporoze med prebivalstvom zaradi njihove visoke publicitete in razpoložljivosti.

Vendar pa ta zdravila ne vplivajo na mehanizme osteoporoze in kot monoterapija nimajo izrazitega terapevtskega učinka. Trenutno se zdravila kalcija in vitamina D uporabljajo le v kompleksni terapiji osteoporoze.

Priporočljivo jih je jemati med zdravljenjem z drugimi sredstvi.

Novo zdravilo za osteoporozo je gensko inženirsko zdravilo - Denozumab (trgovsko ime - Prolia). To je humano protitelo na receptorju osteoklastov.

Z vezavo na ta receptor denozumab zavira aktivacijo osteoklastov, zmanjša resorpcijo in izgubo kosti ter poveča gostoto kosti.

Denosumab je indiciran za zdravljenje osteoporoze, povezane z menopavzo, ter za hormonsko povzročeno osteoporozo pri moških in ženskah. Zdravilo je kontraindicirano z zmanjšanjem ravni kalcija v krvi in ​​individualne intolerance na njene sestavine.

Proli je zdravilo za injiciranje in se injicira subkutano. Režim zdravljenja je 60 mg vsakih šest mesecev.

Pred kratkim se je na farmakološkem trgu pojavil teriparatid (trgovsko ime - Forsteo), ki je fragment človeškega paratiroidnega hormona. Teriparatid aktivira osteoblaste in spodbuja tvorbo kostnega tkiva, hkrati pa ohranja kalcij v telesu.

Teriparatid je na voljo kot injekcija. Injekcije se dajejo subkutano v stegno ali v trebuh vsak dan 1-krat na dan, pri čemer se injicira 20 μg zdravila.

Zdravljenje traja največ 18 mesecev. Teriparatid je kontraindiciran med nosečnostjo, hudo ledvično disfunkcijo, hiperkalciemijo, zabeleženo pred začetkom zdravljenja.

Po medicinski statistiki je za leto 2015 eno najboljših zdravil, ki preprečujejo uničevanje kosti, tista zdravila, ki vsebujejo kalcitonin (paratiroidni hormon).

Velika prednost kalcitoninskih zdravil je njihov analgetski učinek, ki lahko ublaži bolnikovo stanje. Zdravila v tej skupini so odlična alternativa hormonskemu zdravljenju postmenopavzalne osteoporoze, pa tudi dobra rehabilitacijska možnost za ljudi, ki imajo individualno intoleranco za hormonsko terapijo.

Najboljši pripravki kalcitonina za leto 2015 so: t

Zdravilo je na voljo kot raztopina za injiciranje in kot pršilo za nos. Priporočljivo je, da se uporablja za zdravljenje postmenopavzalne osteoporoze in močnih bolečin v kosteh.

Priporočljivo je, da bolniki povečajo mineralno gostoto kosti, zdravijo osteoporozo in zvišajo raven kalcija v krvi karcinoma. Zdravilo je na voljo kot raztopina za intramuskularno ali subkutano uporabo.

Regulator metabolizma kalcijev in fosforja se proizvaja v obliki pršila za nos in ga predpišejo zdravniki za hude bolečine v kostnem tkivu, osteoporozo in Pagetovo bolezen. Švicarsko zdravilo lahko zmanjša količino in kislost želodčnega soka, zmanjša proizvodnjo izločkov trebušne slinavke. Priprava vključuje:

• lososov kalcitonin;
• sintetičnega človeškega kalcitonina.

1. Osteover.

Rusko zdravilo, ki se pogosto uporablja v letu 2015, lahko zdravi bolnike z osteoporozo, Pagetovo boleznijo in tudi pri odkrivanju hiperkalcemije, ki jo opazimo pri boleznih, kot so karcinom, mielom in primarni hiperparatiroidizem.

Raztopina za injiciranje je na voljo v ampulah iz temnega stekla. Glavna aktivna sestavina zdravila je sintetični lososov kalcitonin.

Vitamin D se nanaša na vitamine, topne v maščobah, ki so neposredno vključeni v presnovo kalcija v telesu. Vitamin D pride v človeško telo zaradi hrane ali se lahko sintetizira pod vplivom različnih encimov v jetrih, ledvicah, pljučih, možganih in drugih organih.

Pomanjkanje vitaminov vodi do izpiranja kalcija iz telesa, kar prispeva k razvoju osteoporoze. Leta 2015 so endokrinologi pri rehabilitaciji bolnikov z osteoporozo veliko pozornosti posvetili predpisovanju zdravil, ki vsebujejo vitamin D.

Kakovostna zdravila, ki vsebujejo velike količine vitamina D za zdravljenje bolezni v letu 2015, so:

Sintetični vitaminski pripravek je na voljo v obliki kapsul, ki lahko uravnavajo izmenjavo in pospešujejo absorpcijo kalcija in fosforja v telesu. Zaradi stalnega vnosa zdravil se kostno tkivo stisne, kar pripomore k zmanjšanju zlomov.

Priporočljivo je, da se bolezen zdravi v kompleksnem in le v skladu s priporočili usposobljenih zdravnikov. Zdravniška praksa kaže, da zdravniki v zadnjem letu raje uživajo tako tuje kot domače droge, ki so varna in učinkovita zdravila.

Ločena skupina je zdravilo Stroncij ranelat. Proizvede se v obliki suspenzije v vrečki po 2 g. Stroncijev ranelat je poleg krepitve kostnega tkiva učinkovit tudi v hrustančnem tkivu.

Orodje se nanese v 1 vrečki na dan 2 uri po obroku. V ta namen eno vrečko raztopimo v 80 ml vode, mešamo in pijemo. Priprave na osnovi stroncija je priporočljivo vzeti pred spanjem.

Homeopatija se je dokazala pri zdravljenju osteoporoze. Vendar pa je treba upoštevati, da takšna terapija zahteva dolgo časa. Pogosto se prvi rezultati zdravljenja z homeopatskimi zdravili pojavijo po mesecih in letih.

Homeopatija je učinkovita pri zdravljenju bolezni v zgodnji fazi in je primerna za preprečevanje osteoporoze. Bolnike s hudimi in naprednimi oblikami bolezni je mogoče zdraviti s takšnimi zdravili le v kombinaciji z drugimi zdravili.

V skladu z mnenji ima homeopatija pozitiven učinek na telo le, če pacient verjame v način zdravljenja.

Različna zdravila, ki jih predpisujem za osteoporozo, vplivajo na osteoporozo. Čeprav je mehanizem delovanja zdravil drugačen, vsi prispevajo k povečanju gostote kosti. Seveda je učinek zdravljenja odvisen od zdravil, vendar je najpomembnejša izbira zdravil glede na resnost in naravo bolezni.

Na internetu lahko najdete veliko recenzij o različnih drogah, vendar ni nobenega pozitivnega mnenja o kakršnih koli sredstvih. Kakšne droge za zdravljenje bolezni - čisto individualno vprašanje. Na povratne informacije tujcev je nemogoče, vendar je zelo koristno poznati mnenje drugih ljudi o določenem orodju.

Pred šestimi meseci sem bil imenovan za Foroza. V enem mesecu, ko sem ga vzel, sem kmalu opazil, da me bolečine v trebuhu vse bolj mučijo. Zdravnik Forosu je odpovedal in imenoval Bonvivo in stroncijev ranelat. Zelo udobno jih je vzeti in v primerjavi s Forozami nisem opazil nobenih stranskih učinkov.

Stortium ranelat in Bonviva je vzela iz osteoporoze v kompleksu, kot je priporočila njena prijateljica. Po dveh mesecih sem se počutila slabo. Zdravnik je namesto Bonvive predpisal potek Foroze, Stroncij ranelat pa levo. Z rezultatom sem zelo zadovoljen.

Kot zdravilo za osteoporozo je vzel Stroncij in Bonvivo. Po večjih dvomih in posvetovanju z zdravnikom se je Bonviva spremenila v Foroza. Na splošno nisem opazil velike razlike, vendar ni vedno koristno, da nenehno sedimo na istem zdravilu.

Prehrana, kot preprečevanje osteoporoze

Zdravilo Miakaltsik vsebuje lososov hormon kalcitonin. Njen analog proizvaja človeško telo v ščitnični žlezi (tirokalcitonin).

V raziskavi je bilo ugotovljeno, da ima lososov hormon več skupnega s človeškimi receptorji kot tirokalcitonin sesalcev. Ko pride v človeško telo, se lososov kalcitonin veže na specifične receptorje. Hormon, ki vpliva na njih, uravnava aktivnost osteoblastov in osteoklastov. Zdravilo:

• povečuje aktivnost osteoblastov in jih sili k intenzivnejšemu ustvarjanju kostnega tkiva;
• zavira aktivnost osteoklastov in jim ne omogoča uničenja kostne mase.

Miakalcium zavira osteolizo (popolna resorpcija kostne mase brez nadomestitve z drugim tkivom) in zmanjšuje količino kalcija, ki se sprošča iz kostnega tkiva. Zdravilo pomaga zmanjšati raven kalcija v plazmi pri bolnikih s hiperkalciemijo. Preprečuje njegov razvoj z uravnavanjem presnove mineralov in povečanjem izločanja kalcija, fosforja in natrija v urin.

Še enkrat želim poudariti, da je to bolezen bolje preprečiti kot zdraviti. Kosti je treba zaščititi na enak način kot druge organe človeškega telesa.

Poleg tega ni toliko potrebna za to - potrebno je opustiti slabe navade (zlasti kajenje), ohraniti aktivni življenjski slog in uravnotežiti prehrano.

Potrebno je samo zagotoviti, da boste dobili ustrezno količino vitamina D in kalcija iz hrane, skupaj z zmerno vadbo, ki vas bo zanesljivo zaščitila pred pojavom te bolezni.

Preprečevanje šibkosti kosti poteka s pripravki kalcija (osteokalcin, osteokalcin) v kombinaciji z vitaminom D. Za povečanje učinkovitosti absorpcije telesa iz zgoraj navedenih pripravkov je priporočljivo vzeti polimodulator, ki izboljša presnovo (ginseng, eleutherococcus).

Farmacevtske tablete lahko nadomestimo s kravjim mlekom, ki ga je treba piti vsak dan.

Za kaj so bisfosfonati?

Bifosfonati, ki jih pogosto predpisujejo splošni zdravniki, spadajo v skupino zdravil za resorpcijo kosti. To pomeni, da ne spodbujajo osteogeneze, temveč preprečujejo uničevanje kosti.

Mehanizem delovanja teh tablet je preprečiti delovanje osteoklastov. Ko aktivna sestavina zdravila vstopi v kost, celice uničevalca ne morejo več delovati. Zaradi tega se pri starejših preprečijo ponavljajoči se zlomi.

Zakaj je predpisan osteokalcin

Osteokalcin z nizko gostoto kosti pomaga izboljšati presnovo Ca v telesu. Sestavljen je iz ščitničnega hormona - kalcitonina. Snov se sprosti iz lososa, vendar je po sestavi enaka človeški dvojnici.

Osteokalcin se predpisuje samo, kadar bisfosfonati ne zagotavljajo ustreznega terapevtskega učinka. Zdravilo je najbolje vzeti s kalcitriolom, ki vsebuje veliko količino vitamina D3, ki izboljša absorpcijo kalcija iz prebavil.

Za ogrožene osebe:

• Ne kadite in ne zlorabljajte alkohola
• Povečajte telesno aktivnost (kolo, bazen), vendar za ljudi, starejše od 65 let - vadite ležanje in sedenje (v zaprtih prostorih)
• Odrasli morajo imeti normalen vnos kalcija in vitamina D (700-800 mg kalcija v živilih), če živilo ni polno, potem v obliki karbonata ali citrata in 400 ie vitamina D:
  • starejše od 60 let in ogrožene osebe (tiste, ki jemljejo GCS, ženske z zgodnjo menopavzo, katerih starši so imeli osteoporozo, ženske z pozno menarho, dolgotrajno dojenje ali epizode hiperprolaktinemije, astenično gradnjo ali nizko telesno dejavnost, moški s hormonskimi motnjami onkopatologija, revmatološke patologije, osebe s tirotoksikozo, hipogonadizem, Itsenko-Cushingov sindrom) 800 ie vitamina D in 1200 mg kalcija.
  • Tisti, ki jemljejo sistemske glukokortikoide, 1500 mg kalcija na dan in 800 ie vitamina D. t

Prehrana, kot preprečevanje osteoporoze

Kako zdraviti osteoporozo? Samo zdravila niso dovolj, zlasti v hudi obliki. Bolezen se pogosto kaže v pomanjkanju kalcija v telesu. Prehrana mora nadomestiti to pomanjkanje, kot tudi pomanjkanje vitamina D, ki je odgovoren za absorpcijo kalcija.

Poleg tega mora prehrana vključevati vitamine K, E, magnezij. To pomeni, da je vredno več jesti sadje in zelenjavo, oreške, mlečne izdelke.

Nekateri izdelki pa bodo morali opustiti, saj povečujejo pomanjkanje kalcija. Še posebej gre za plinsko vodo, meso, kavo, čokolado in še več. Priporočena zavrnitev slabih navad.

Ocene

»Moja družina ima genetsko šibke kosti. Zato mi je zdravnik predpisal, da jemljem estrogen po 50 letih. Dejal je, da je to najboljši način za preprečevanje osteoporoze. Pijem te hormone, in kljub temu, da me kosti niso motile, zdaj pa plimovanje ni več, in na splošno je bila dodana veselje. "

»Colola Forsteo 3 mesece. Pomagal je zmanjšati učinkovitost denzitometrije skoraj podvojil! Vendar pa je istočasno videl Calcemin Advance in še eno kapljico vitamina D ”.