Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Plošča hernija je patološka izboklina pulpnega jedra (želatinast osrednji del medvretenčne plošče), ki se pojavi zaradi razpoke vlaknenega obroča, ki ga obdaja.

Algoritem zdravljenja medvretenčne kile ledvene hrbtenice: t

odstranitev bolečine,

normalizacija motorične aktivnosti,

preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni.

Za doseganje teh ciljev se uporabljajo tradicionalne konzervativne metode in inovativni nekirurški načini zdravljenja.

Konzervativne metode so:

• zdravila, t
• ročna terapija
• fizioterapija
• terapevtska vaja,
• akupunktura
• masaža,
• nošenje mehkega steznika.

Preberite več o metodah zdravljenja in njihovi uporabi - kasneje v članku.

Učinkovitost zdravljenja ledvene kile na domu ni bila dokazana, vendar lahko nekateri postopki ublažijo bolnikovo stanje.

Če konzervativna terapija ne prinese želenih rezultatov, lahko zdravnik (vertebrolog ali nevrolog) bolniku ponudi sodobno minimalno invazivno ali radikalno kirurško intervencijo. Glede na svetovne statistike taki primeri ne presegajo 10%: v preostalih 90% primerov se lahko kite vretenc ozdravi brez kirurškega posega.

Spinalna kila se lahko pozdravi brez operacije

Zdravljenje z zdravili

NSAID in analgetiki - zlat standard

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zdravila proti bolečinam so zlati standard pri zdravljenju medvretenčnih kile. Zavirajo delovanje encima, ki se oblikuje v središču vnetja in je odgovoren za nastanek bolečinskega impulza.

Klasični (neselektivni) NSAR zmanjšujejo občutljivost živčnih končičev in intenzivnost vnetnega procesa, izboljšujejo pretok krvi. Ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin in drugi so predpisani za hitro lajšanje bolečin pri bolnikih s kilo ledvene hrbtenice.

Prav tako zdravniki široko uporabljajo selektivne NSAID-e za meloksikam (moval), ki ga bolniki bolje prenašajo od drugih.

Selektivni nesteroidni protivnetni zdravili delujejo le na mestu vnetja in praktično nimajo učinka in nimajo stranskih učinkov na druge organe. Neselektivna sredstva so prikrajšana za te prednosti.

Pri izbiri zdravila zdravnik upošteva bolnikovo starost, prisotnost komorbidnosti, oceni tveganje za razvoj zapletov v prebavilih. Velikost posameznega odmerka in trajanje vnosa sta odvisna od intenzivnosti bolečinskega sindroma.

Mišični relaksanti

Mišični relaksanti so skupina zdravil, ki zmanjšujejo tono stisnjenih spazmodičnih mišic. V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili imajo dober terapevtski učinek.

Primeri zdravil v tej skupini: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Kliknite na sliko za povečavo

Pomeni izboljšanje mikrocirkulacije krvi in ​​limfe

Sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, so potrebna za uporabo pri bolnikih z kile ledvene hrbtenice. Pomagajo izboljšati pretok krvi v območju poškodb in zmanjšajo otekanje.

Dokazano dobro: pentoksifilin, berlition in aktovegin.

Lokalni proizvodi: mazila, geli, obloge

Za hude bolečine se uporabljajo sredstva za lajšanje bolečin, geli in obloge z novokainom in dimeksidom.

Pomembno olajšanje kršitve segmenta hrbtenice prinaša novokainska blokada z dodatkom kortikosteroidov.

Ročna terapija

Ročna terapija je poseben "zdravilni sistem", ki temelji na ročnem delu ročnega terapevta. Specialist deluje na prizadetih delih telesa, deluje z mišičnim tonusom v območju poškodovanega vretenca - in tako odpravlja mišični krč in premik vretenc.

Ta tehnika je predpisana, če je kila ledvene hrbtenice kombinirana s subluksacijo vretenc.

Fizikalna terapija

Medicinska gimnastika je predpisana šele po odpravi simptomov kompresije živca in v odsotnosti bolečine v prizadeti nogi (za kile ledvene hrbtenice, bolečine se običajno širijo na nogo).

Za vsakega pacienta inštruktor telesne vadbe razvije individualni niz vaj, vključno z gladkimi zavoji, upogibanjem in rotacijo telesa.

Približen sklop vaj za pacienta lumbalne kile.
Kliknite na sliko za povečavo

Akupunktura

Akupunktura je dodatna metoda zdravljenja, ki v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja pospešuje proces zdravljenja.

Po stimulaciji biološko aktivnih točk se izloči krč paravtebralnih mišic, ki je posledica spremembe položaja poškodovanega diska in obnavlja lokalni krvni obtok.

Masažna terapija

Masaža spodbuja mikrocirkulacijo krvi, limfe, lajša mišične krče.

Postopek vključuje štiri glavne elemente: drgnjenje, gnetenje, vibracije in božanje.

Danes je posebno intenzivna periostalna masaža (ali, z drugimi besedami, myofascialna terapija) še posebej zahtevna. To vpliva na spremenjene bolečine in območja, kar vodi do draženja zelo občutljivih receptorjev za periost. Pri hernijah ledvene hrbtenice, križnici, predelu sramne simfize masiramo ischium in alium.

Pri hernijah ledvene hrbtenice je hidromasaža zelo učinkovita (voda se napaja z visokotlačnimi curki). Ta postopek:

• stimulira imunost
• zmanjšuje mišični krč
• odpravlja zastoj krvi v žilah
• normalizira krvni obtok.

Pri uporabi hidromasaže se funkcije mišično-skeletnega sistema obnavljajo veliko hitreje in učinkoviteje.

Inovativno zdravljenje medvretenčne kile

Stimulacija hrbtenjače (SCS)

S to tehniko se uporablja nevrostimulator, ki proizvaja šibke električne impulze. Naprava prenaša impulze neposredno na živčne končiče hrbtenjače preko mikroelektrod, ki so vsajeni v epiduralni prostor.

Epiduralni prostor se nahaja med dura maternice hrbtenjače in periostom vretenc.

Neurostimulator in elektrode se vsadijo v epiduralni prostor, da stimulirajo hrbtenico

Perkutana laserska dekompresija

To je nežen način zdravljenja, ki omogoča uporabo mikrolaserja za zmanjšanje medvretenčne kile in zmanjšanje pritiska na okoliška tkiva.

Hkrati pa laser, ki deluje na hrbtenični kanal, obnovi kolagenska vlakna hrustanca in zoži majhne razpoke na površini sklepnega hrustanca.

Hemonucliolysis

Hemonucliolysis je učinkovit in inovativen način za zdravljenje kile ledvene hrbtenice. V poškodovani medvretenčni disk vstavimo encimski pripravek, ki raztopi pulpno jedro, chimopapain. Po razredčenju jedra se odsesa, zaradi česar se znatno zmanjša intervertebralna kila.

Predpogoj za izvedbo tega dokaj enostavnega in nizkotlačnega postopka je ohranitev membrane diska.

Zdravljenje kile za ledveni del doma

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Kako ravnati s kilo ledvene hrbtenice

Ledvene hrbtenice so najbolj pogoste bolezni tega tipa. Njihove značilnosti in simptomi so podrobno obravnavani v tem članku. Bolnike, ki se soočajo s podobno diagnozo, bo zagotovo zanimalo, kako zdraviti ledveno hrbtenico.

Zdravila

Konzervativno zdravljenje medvretenčne kile ima več smeri, odvisno od točke uporabe:

• etiotropno zdravljenje;
• simptomatsko;
• patogenetsko.

Pravna sredstva

Etiotropno zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzroka bolezni. Vključuje naslednje skupine zdravil:

• chondroprotectors;
• tradicionalna in homeopatska zdravila, ki izboljšajo prehrano hrustančnega tkiva.

Poleg tega imajo hondroitin in glukozamin protivnetni učinek, ki vpliva na osnovne mehanizme vnetja. Zdravila, ki temeljijo na njih, zmanjšujejo celično infiltracijo, sproščanje vnetnih mediatorjev in kalitev patoloških žil.

Pripravki s hondroprotektivnim delovanjem imajo več farmacevtskih oblik: zunanje kreme, mazila, gele, tablete, kapsule in praške ter raztopine za injekcije. Ne glede na obliko je treba zdravila dolgo vzeti, ker delujejo na celični ravni.

Hondroitin sulfat vsebuje naslednje raztopine: Artradol, Mucosat, Hondrolone, Hondroksidne tablete, Struktum kapsule.

Glukozamin je aktivna snov Don pripravkov, Elbon raztopina, Glukozamin Maksimalne tablete.

Kombinirana sestava teh zdravil: Artra, Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance (dopolnjena z ibuprofenom).

Zdravila, ki vplivajo na presnovo tkiva medvretenčnih plošč, so lahko naravnega in sintetičnega izvora.

Zdravilo Alflutop, ki je na voljo v obliki raztopine za injiciranje ali gel, je narejeno iz ekstrakta majhnih morskih rib z dodatkom različnih pomožnih snovi.

Njegovo delovanje je protivnetno, analgetično, regenerativno, hondroprotektivno. Zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice temelji na preprečevanju uničenja molekularne strukture medvretenčne plošče, zlasti med 4. in 5. vretencem.

Med homeopatskimi pripravki za zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice so najučinkovitejše mazilo Cel-T in Traumel. Aktivne snovi so del mikroskopskih odmerkov, vendar lahko zaradi majhne frakcije prodre v vretenčno kilo in ustavi uničenje tkiv, upočasni njihovo staranje. Mazilo podrgnemo 3-4 krat na dan in ga uporabimo tudi med masažo.

Zdravljenje hrbtenice hrbtenice se izvaja tudi z uporabo zdravil, ki izboljšajo prehrano in prekrvavitev medvretenčnih ploščic in živčnih korenin. V ta namen sta predpisana pentoksifilin in Trental, vitaminski kompleksi iz skupine B, kalcijevi in ​​magnezijevi ioni.

Zdravila, ki odpravljajo simptome

Simptomatsko zdravljenje kile lumbalno-križnega področja je sestavljeno iz uravnavanja bolečinskega sindroma, odpravljanja mišičnih krč in parastezije, ki nastanejo zaradi stiskanja živcev med četrtim in petim ledvenim vretencem ali med koncem ledvenega dela in križnice.

Glavna skupina zdravil - analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila.

Obstaja kar nekaj trgovskih imen, vendar je treba med aktivnimi snovmi navesti diklofenak, ibuprofen, nimesulid in naproksen. Proizvajajo se v obliki tablet, mazil, injekcijskih raztopin in transdermalnih obližev, ki zagotavljajo enakomerno in stalno sproščanje zdravilne učinkovine.

Odprava bolečine zaradi intervertebralne kile v spodnjem delu hrbta se pojavi zaradi zaviranja vnetnih mediatorjev COX. Pravzaprav droge blokirajo impulz bolečine v živcu, vendar ne vplivajo na nastanek kile ledvene hrbtenice.

Za zelo hude bolečine v času kršitve živčnih korenin z izbočenjem ledvene kile, poleg tega, da jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila znotraj in uporabo analgetičnih mazil, se uporablja tudi tako imenovana blokada. To je medicinska zaustavitev ene od komponent bolečega loka. Razumeti je treba, da se hernija hrbtenice ne zdravi na ta način, vendar izboljša bolnikovo kakovost življenja z zanesljivo odpravo bolečinskega sindroma. Blokada se lahko izvede z raztopino Novocaina ali druge zmesi zdravil, saj se zdravila injicirajo v bližini hrbtenice, postopek pa se imenuje paravtebralna blokada.

Zdravila se lahko epiduralno vbrizgajo v srednjo črto med procesi vretenca ali na izhodu iz korenin hrbteničnega živca. Slednja metoda omogoča točko, da anestezira nasedle živce in odstrani občutek otrplosti iz inervirane mišice, da se odstrani občutek gos koz (parastezija).

Intervertebralna kila ledveno-križne hrbtenice

Intervertebralna kila je degenerativna bolezen medvretenčne plošče, za katero je značilna kršitev njene celovitosti in strukture.

Naša hrbtenica je sestavljena iz 24 vretenc, med katerimi so medvretenčni diski. Gre za tvorbo fleksibilnega zunanjega obroča (vlaknenega obroča) in pulpnega jedra (mehka želatinasta snov, ki zapolnjuje osrednji del diska).

Intervertebralna kila ledvenega krila, tako kot mnoge bolezni hrbtenice, je povezana s kršitvijo integritete teh plošč. Vzroki za takšne spremembe so lahko travmatični (poškodba hrbta pri padcu ali udarcu, ostro struženje, dvigovanje uteži) ali so povezani s sedečim načinom življenja in se kažejo v telesni neaktivnosti in prekomerni telesni teži.

V tem materialu upoštevamo glavne metode zdravljenja in simptome, ki motijo ​​osebo s to boleznijo.

Zakaj nastanejo medvretenčne kile in kaj je to?

Ta kila se pojavi zaradi intenzivne ali dolgotrajne izpostavljenosti hrbtenici. Glavni razlog za razvoj medvretenčne kile v ledvenem delu je osteohondroza. V bistvu so simptomi kile simptomi osteohondroze.

Vzroki, ki povzročajo to stanje:

• presnovne motnje;
• različne poškodbe, še posebej po nesreči, po ostriji naglici v glavo;
• močne fizične napore, ostre zavoje, težka dviganja;
• ukrivljenost hrbtenice, displazija kolka, skolioza;
• telesne teže.

Zadostujejo tudi sorodni dejavniki:

• šibkost mišičnega sistema;
• nalezljive bolezni;
• sedeči način življenja;
• slabe navade;
• spremembe starosti;
• dednost;
• sedeče delo.

Vsi ti vzroki vodijo do hitrega staranja, poslabšanja hrustanca in kostnega tkiva, kar lahko kasneje povzroči nastanek medvretenčne kile.

Stopnje razvoja

Anatomsko so najbolj ranljiva spodnja ledvena regija in artikulacija 5. lumbalnega vretenca s sakralno kostjo. Zato se najpogosteje pojavlja medvretenčna kila ledveno-krčne hrbtenice med 4. in 5. ledvenim vretencem ter med 5. lumbalnim vretencem in sakralno kostjo.

Glede na stopnjo spremembe v medvretenčni ploščici so kile razvrščene na naslednji način:

• 1. faza - prolaps ali lumbalna izboklina. Disk se premakne na najmanjšo razdaljo, ki ni večja od 2 mm. Jedro se ne razteza preko telesa hrbtenice.
• 2. stopnja - premik mejne plošče ne presega 1,5 cm, pulpno jedro pa je, kot prej, znotraj telesa hrbtenice.
• 3. faza - iztiskanje. Izginja jedro navzven, zunaj telesa vretenc.
• Stopnja 4 - spuščanje iz pulposusnega jedra, ki je predstavljeno v obliki kapljice. Vlaknasti obroč se lahko zlomi. Tekočina teče ven.

V začetnih fazah bolezni je možna kratkotrajna, prehodna bolečina v hrbtu. Simptomi medvretenčne kile ledvene hrbtenice se manifestirajo z napredovanjem patologije.

Vrste ledvene kile

Lumbalno kilo lahko razdelimo na dva tipa - L4-L5 in L5-S1. Vsak del hrbtenice je označen s črko latinice, ledveni del je označen s črko L.

Kila L4-L5 pomeni, da je prišlo do poškodbe živčnega korena med 4. in 5. vretencem ledvene hrbtenice. Sakralni del je označen s črko S, zato se je kila L5-S1 pojavila med 5 vretencami spodnjega dela hrbta in 1 vretencem križnice.

Znaki

Z hernijo ledvenega dela hrbtenice lahko opazimo:

• hude bolečine v križu;
• šibkost in občutek teže v nogah;
• togost gibov;
• pri hoji se bolečina razširi na boke;
• v hudih primerih lahko pride do težav z medeničnimi organi;
• v določenih krajih je prišlo do stiskanja živca in otrplosti nog.

Vse značilne simptome lahko razdelimo v tri glavne skupine sindromov: bolečina, hrbtenica, radikular.

Simptomi medvretenčne kile ledvene hrbtenice

V primeru medvretenčne kile v ledvenem delu je simptom, ki najbolj skrbi osebo, bolečina, ki se počasi povečuje z napredovanjem bolezni.

Na začetku je bolečina dolgočasna, boleča, lokalizirana na mestu spinalnih lezij. Krepi napetost, obremenitve, dviganje uteži ali ostre premike. V mirovanju lahko popolnoma izgine.

Nato se razširi na ledvene mišice, nato pa na spodnje okončine, postane oster in strelja. Odvisno od tega, kateri segment je poškodovan, zaseže zadnjico, stegna, noge, pete in stopala.

Obstajata dve stopnji simptomov. Sprva je le malo bolečine v ledvenem delu hrbtenice, kar nakazuje, da so se začele distrofične spremembe medvretenčnih ploščic. Pod njihovim vplivom v obliki vretenčnih diskov se njihova moč zmanjša. V drugi fazi je bolečina posledica napetosti in stiskanja hrbtenice. Neposreden stik kile in hrbtenice povzroča zelo močan bolečinski sindrom.

Zapleti

Ena od posledic medvretenčne kile v ledvenem delu hrbtenice je lumbodynia, to je bolečina v hrbtu v ledvenem delu. Ko se opazi akutna bolečina, ki se dramatično poveča tudi z najmanjšim gibanjem. Bolnik je lahko v tem stanju do nekaj tednov.

Zdravljenje medvertebralne kile

Intervertebralna kila ledvene hrbtenice se zdravi terapevtsko in kirurško. Vse je odvisno od specifične situacije, stopnje razvoja procesa, prisotnosti povezanih bolezni in kontraindikacij.

Zato je pri zdravljenju kile lumbosakralne regije pomembno, da ne zamudite trenutka, ko lahko še vedno pomagate konzervativno in se izogibate operaciji z vsemi posledicami. S pravočasnim zdravljenjem zdravniku lahko ustavite napredovanje, da preprečite morebitne zaplete.

Zdravljenje z drogami

Konzervativno zdravljenje si postavlja nalogo lajšanja bolečin v akutnem obdobju bolezni in na koncu - preprečevanja ponovitve bolezni.

V tem obdobju zdravljenja je priporočljivo:

1. Protivnetno zdravljenje. Predpisana so nesteroidna protivnetna zdravila: kot ibuprofen, diklofenak, nise in naproksen lahko pomagajo obvladovati bolečine, zmanjšujejo vnetne otekline in začasno ponovno pridobijo svobodo gibanja. Paravertebralne in epiduralne blokade z glukokortikosteroidi imajo dober analgetski učinek.
2. Počitek za več dni. Vsi gibi delujejo počasi in samozavestno. Vredno je spremeniti vsakodnevno rutino. Izogibajte se gibom, ki povečujejo bolečino: upogibanje naprej, dvigovanje težkih stvari.

Po zmanjšanju bolečinskega sindroma se zmanjša število uporabljenih zdravil, poudarek pa je na fizioterapiji, masažah in fizioterapiji. Glavni cilj je izboljšati stanje mišičnega sistema in vezi.

Kirurško zdravljenje ledvene kile

Priporočljivo je, da se konzervativne metode nadaljujejo 4-8 tednov. Če se je v tem času izkazalo, da so popolnoma neučinkoviti, je potrebno bodisi spremeniti taktiko zdravljenja bodisi razmisliti o kirurškem posegu.

Operacije, ki se izvajajo s kilo ledvene hrbtenice:

1. Mikrodiscektomija - taka operacija odstrani del intervertebralnega diska. V polovici primerov po takšni operaciji se bolezen ponovi.
2. Laminektomija je operacija odstranjevanja kostnih procesov, ki povzročajo pritisk na disk na ravni prizadetega območja. Vendar pa je treba takšno operacijo uporabljati previdno, saj lahko vpliva na podporno funkcijo hrbtenice.
3. Nova tehnika - vgradnja titanovih vsadkov v medvretenčno vrzel.

Intervertebralna diska je operacija, ki odpravlja vzrok. Indikacija za to je resen nevrološki simptom, povezan z disfunkcijo medeničnih organov in šibkostjo ter zmanjšano občutljivostjo v okončinah.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev medvretenčne kile zahteva resen pristop. Bolnik ne more sedeti 3 mesece in mora nositi steznik, sprva ga nosi stalno, nato pa zadostuje 3 ure na dan. Druga pomembna metoda rehabilitacije je vadbena terapija.

Preprečevanje

Glavne dejavnosti, namenjene preprečevanju medvretenčne sakralne kile:

1. Močne vertikalne in horizontalne obremenitve so kontraindicirane, tudi če je vaš poklic povezan s težkim fizičnim delom.
2. Pazi na težo - priporočljivo je, da indeks telesne mase ne presega 30;
3. Popravite položaj telesa med spanjem - bolje spite na zmerno trdi postelji, najbolje je ležati na hrbtu, tako da se lahko hrbtenica sprošča.
4. Aktivni življenjski slog, ki zmerno obremenjuje hrbtenico in krepi mišični steznik. Če imate sedečo zaposlitev, si vzemite čas za šport ali vsaj telesno pripravljenost.
5. Pravilna, uravnotežena prehrana in zavračanje škodljivih navad.

Skladnost s temi preprostimi priporočili bo ohranila nedotaknjene medvretenčne diske.

Zdravljenje medvretenčne ledvene kile

Intervertebralna kila je degenerativna bolezen medvretenčne plošče, za katero je značilna kršitev njene celovitosti in strukture.

Naša hrbtenica je sestavljena iz 24 vretenc, med katerimi so medvretenčni diski. Gre za tvorbo fleksibilnega zunanjega obroča (vlaknenega obroča) in pulpnega jedra (mehka želatinasta snov, ki zapolnjuje osrednji del diska).

Intervertebralna kila ledvenega krila, tako kot mnoge bolezni hrbtenice, je povezana s kršitvijo integritete teh plošč. Vzroki za takšne spremembe so lahko travmatični (poškodba hrbta pri padcu ali udarcu, ostro struženje, dvigovanje uteži) ali so povezani s sedečim načinom življenja in se kažejo v telesni neaktivnosti in prekomerni telesni teži.

V tem materialu upoštevamo glavne metode zdravljenja in simptome, ki motijo ​​osebo s to boleznijo.

Zakaj nastanejo medvretenčne kile in kaj je to?

Ta kila se pojavi zaradi intenzivne ali dolgotrajne izpostavljenosti hrbtenici. Glavni razlog za razvoj medvretenčne kile v ledvenem delu je osteohondroza. V bistvu so simptomi kile simptomi osteohondroze.

Vzroki, ki povzročajo to stanje:

• presnovne motnje;
• različne poškodbe, še posebej po nesreči, po ostriji naglici v glavo;
• močne fizične napore, ostre zavoje, težka dviganja;
• ukrivljenost hrbtenice, displazija kolka, skolioza;
• telesne teže.

Zadostujejo tudi sorodni dejavniki:

• šibkost mišičnega sistema;
• nalezljive bolezni;
• sedeči način življenja;
• slabe navade;
• spremembe starosti;
• dednost;
• sedeče delo.

Vsi ti vzroki vodijo do hitrega staranja, poslabšanja hrustanca in kostnega tkiva, kar lahko kasneje povzroči nastanek medvretenčne kile.

Stopnje razvoja

Anatomsko so najbolj ranljiva spodnja ledvena regija in artikulacija 5. lumbalnega vretenca s sakralno kostjo. Zato se najpogosteje pojavlja medvretenčna kila ledveno-krčne hrbtenice med 4. in 5. ledvenim vretencem ter med 5. lumbalnim vretencem in sakralno kostjo.

Glede na stopnjo spremembe v medvretenčni ploščici so kile razvrščene na naslednji način:

• 1. faza - prolaps ali lumbalna izboklina. Disk se premakne na najmanjšo razdaljo, ki ni večja od 2 mm. Jedro se ne razteza preko telesa hrbtenice.
• 2. stopnja - premik mejne plošče ne presega 1,5 cm, pulpno jedro pa je, kot prej, znotraj telesa hrbtenice.
• 3. faza - iztiskanje. Izginja jedro navzven, zunaj telesa vretenc.
• Stopnja 4 - spuščanje iz pulposusnega jedra, ki je predstavljeno v obliki kapljice. Vlaknasti obroč se lahko zlomi. Tekočina teče ven.

V začetnih fazah bolezni je možna kratkotrajna, prehodna bolečina v hrbtu. Simptomi medvretenčne kile ledvene hrbtenice se manifestirajo z napredovanjem patologije.

Vrste ledvene kile

Lumbalno kilo lahko razdelimo na dva tipa - L4-L5 in L5-S1. Vsak del hrbtenice je označen s črko latinice, ledveni del je označen s črko L.

Kila L4-L5 pomeni, da je prišlo do poškodbe živčnega korena med 4. in 5. vretencem ledvene hrbtenice. Sakralni del je označen s črko S, zato se je kila L5-S1 pojavila med 5 vretencami spodnjega dela hrbta in 1 vretencem križnice.

Znaki

Z hernijo ledvenega dela hrbtenice lahko opazimo:

• hude bolečine v križu;
• šibkost in občutek teže v nogah;
• togost gibov;
• pri hoji se bolečina razširi na boke;
• v hudih primerih lahko pride do težav z medeničnimi organi;
• v določenih krajih je prišlo do stiskanja živca in otrplosti nog.

Vse značilne simptome lahko razdelimo v tri glavne skupine sindromov: bolečina, hrbtenica, radikular.

Simptomi medvretenčne kile ledvene hrbtenice

V primeru medvretenčne kile v ledvenem delu je simptom, ki najbolj skrbi osebo, bolečina, ki se počasi povečuje z napredovanjem bolezni.

Na začetku je bolečina dolgočasna, boleča, lokalizirana na mestu spinalnih lezij. Krepi napetost, obremenitve, dviganje uteži ali ostre premike. V mirovanju lahko popolnoma izgine.

Nato se razširi na ledvene mišice, nato pa na spodnje okončine, postane oster in strelja. Odvisno od tega, kateri segment je poškodovan, zaseže zadnjico, stegna, noge, pete in stopala.

Obstajata dve stopnji simptomov. Sprva je le malo bolečine v ledvenem delu hrbtenice, kar nakazuje, da so se začele distrofične spremembe medvretenčnih ploščic. Pod njihovim vplivom v obliki vretenčnih diskov se njihova moč zmanjša. V drugi fazi je bolečina posledica napetosti in stiskanja hrbtenice. Neposreden stik kile in hrbtenice povzroča zelo močan bolečinski sindrom.

Zapleti

Ena od posledic medvretenčne kile v ledvenem delu hrbtenice je lumbodynia, to je bolečina v hrbtu v ledvenem delu. Ko se opazi akutna bolečina, ki se dramatično poveča tudi z najmanjšim gibanjem. Bolnik je lahko v tem stanju do nekaj tednov.

Zdravljenje medvertebralne kile

Intervertebralna kila ledvene hrbtenice se zdravi terapevtsko in kirurško. Vse je odvisno od specifične situacije, stopnje razvoja procesa, prisotnosti povezanih bolezni in kontraindikacij.

Zato je pri zdravljenju kile lumbosakralne regije pomembno, da ne zamudite trenutka, ko lahko še vedno pomagate konzervativno in se izogibate operaciji z vsemi posledicami. S pravočasnim zdravljenjem zdravniku lahko ustavite napredovanje, da preprečite morebitne zaplete.

Zdravljenje z drogami

Konzervativno zdravljenje si postavlja nalogo lajšanja bolečin v akutnem obdobju bolezni in na koncu - preprečevanja ponovitve bolezni.

V tem obdobju zdravljenja je priporočljivo:

1. Protivnetno zdravljenje. Predpisana so nesteroidna protivnetna zdravila: kot ibuprofen, diklofenak, nise in naproksen lahko pomagajo obvladovati bolečine, zmanjšujejo vnetne otekline in začasno ponovno pridobijo svobodo gibanja. Paravertebralne in epiduralne blokade z glukokortikosteroidi imajo dober analgetski učinek.
2. Počitek za več dni. Vsi gibi delujejo počasi in samozavestno. Vredno je spremeniti vsakodnevno rutino. Izogibajte se gibom, ki povečujejo bolečino: upogibanje naprej, dvigovanje težkih stvari.

Po zmanjšanju bolečinskega sindroma se zmanjša število uporabljenih zdravil, poudarek pa je na fizioterapiji, masažah in fizioterapiji. Glavni cilj je izboljšati stanje mišičnega sistema in vezi.

Kirurško zdravljenje ledvene kile

Priporočljivo je, da se konzervativne metode nadaljujejo 4-8 tednov. Če se je v tem času izkazalo, da so popolnoma neučinkoviti, je potrebno bodisi spremeniti taktiko zdravljenja bodisi razmisliti o kirurškem posegu.

Operacije, ki se izvajajo s kilo ledvene hrbtenice:

1. Mikrodiscektomija - taka operacija odstrani del intervertebralnega diska. V polovici primerov po takšni operaciji se bolezen ponovi.
2. Laminektomija je operacija odstranjevanja kostnih procesov, ki povzročajo pritisk na disk na ravni prizadetega območja. Vendar pa je treba takšno operacijo uporabljati previdno, saj lahko vpliva na podporno funkcijo hrbtenice.
3. Nova tehnika - vgradnja titanovih vsadkov v medvretenčno vrzel.

Intervertebralna diska je operacija, ki odpravlja vzrok. Indikacija za to je resen nevrološki simptom, povezan z disfunkcijo medeničnih organov in šibkostjo ter zmanjšano občutljivostjo v okončinah.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev medvretenčne kile zahteva resen pristop. Bolnik ne more sedeti 3 mesece in mora nositi steznik, sprva ga nosi stalno, nato pa zadostuje 3 ure na dan. Druga pomembna metoda rehabilitacije je vadbena terapija.

Preprečevanje

Glavne dejavnosti, namenjene preprečevanju medvretenčne sakralne kile:

1. Močne vertikalne in horizontalne obremenitve so kontraindicirane, tudi če je vaš poklic povezan s težkim fizičnim delom.
2. Pazi na težo - priporočljivo je, da indeks telesne mase ne presega 30;
3. Popravite položaj telesa med spanjem - bolje spite na zmerno trdi postelji, najbolje je ležati na hrbtu, tako da se lahko hrbtenica sprošča.
4. Aktivni življenjski slog, ki zmerno obremenjuje hrbtenico in krepi mišični steznik. Če imate sedečo zaposlitev, si vzemite čas za šport ali vsaj telesno pripravljenost.
5. Pravilna, uravnotežena prehrana in zavračanje škodljivih navad.

Skladnost s temi preprostimi priporočili bo ohranila nedotaknjene medvretenčne diske.

• Zdravljenje z zdravili
• Ročna terapija
• Vadbena terapija
• Akupunktura
• Masaža
• Inovativne metode
• Zdravljenje na domu
• Zaključek

Plošča hernija je patološka izboklina pulpnega jedra (želatinast osrednji del medvretenčne plošče), ki se pojavi zaradi razpoke vlaknenega obroča, ki ga obdaja.

Algoritem zdravljenja medvretenčne kile ledvene hrbtenice: t

odstranitev bolečine,

normalizacija motorične aktivnosti,

preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni.

Za doseganje teh ciljev se uporabljajo tradicionalne konzervativne metode in inovativni nekirurški načini zdravljenja.

Konzervativne metode so:

• zdravila, t
• ročna terapija
• fizioterapija
• terapevtska vaja,
• akupunktura
• masaža,
• nošenje mehkega steznika.

Preberite več o metodah zdravljenja in njihovi uporabi - kasneje v članku.

Učinkovitost zdravljenja ledvene kile na domu ni bila dokazana, vendar lahko nekateri postopki ublažijo bolnikovo stanje.

Če konzervativna terapija ne prinese želenih rezultatov, lahko zdravnik (vertebrolog ali nevrolog) bolniku ponudi sodobno minimalno invazivno ali radikalno kirurško intervencijo. Glede na svetovne statistike taki primeri ne presegajo 10%: v preostalih 90% primerov se lahko kite vretenc ozdravi brez kirurškega posega.

Spinalna kila se lahko pozdravi brez operacije

NSAID in analgetiki - zlat standard

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zdravila proti bolečinam so zlati standard pri zdravljenju medvretenčnih kile. Zavirajo delovanje encima, ki se oblikuje v središču vnetja in je odgovoren za nastanek bolečinskega impulza.

Klasični (neselektivni) NSAR zmanjšujejo občutljivost živčnih končičev in intenzivnost vnetnega procesa, izboljšujejo pretok krvi. Ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin in drugi so predpisani za hitro lajšanje bolečin pri bolnikih s kilo ledvene hrbtenice.

Prav tako zdravniki široko uporabljajo selektivne NSAID-e za meloksikam (moval), ki ga bolniki bolje prenašajo od drugih.

Selektivni nesteroidni protivnetni zdravili delujejo le na mestu vnetja in praktično nimajo učinka in nimajo stranskih učinkov na druge organe. Neselektivna sredstva so prikrajšana za te prednosti.

Pri izbiri zdravila zdravnik upošteva bolnikovo starost, prisotnost komorbidnosti, oceni tveganje za razvoj zapletov v prebavilih. Velikost posameznega odmerka in trajanje vnosa sta odvisna od intenzivnosti bolečinskega sindroma.

Mišični relaksanti

Mišični relaksanti so skupina zdravil, ki zmanjšujejo tono stisnjenih spazmodičnih mišic. V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili imajo dober terapevtski učinek.

Primeri zdravil v tej skupini: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Kliknite na sliko za povečavo

Pomeni izboljšanje mikrocirkulacije krvi in ​​limfe

Sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, so potrebna za uporabo pri bolnikih z kile ledvene hrbtenice. Pomagajo izboljšati pretok krvi v območju poškodb in zmanjšajo otekanje.

Dokazano dobro: pentoksifilin, berlition in aktovegin.

Lokalni proizvodi: mazila, geli, obloge

Za hude bolečine se uporabljajo sredstva za lajšanje bolečin, geli in obloge z novokainom in dimeksidom.

Pomembno olajšanje kršitve segmenta hrbtenice prinaša novokainska blokada z dodatkom kortikosteroidov.

Ročna terapija je poseben “sistem zdravljenja”, ki temelji na ročnem delu ročnega terapevta. Specialist deluje na prizadetih delih telesa, deluje z mišičnim tonusom v območju poškodovanega vretenca - in tako odpravlja mišični krč in premik vretenc.

Ta tehnika je predpisana, če je kila ledvene hrbtenice kombinirana s subluksacijo vretenc.

Medicinska gimnastika je predpisana šele po odpravi simptomov kompresije živca in v odsotnosti bolečine v prizadeti nogi (za kile ledvene hrbtenice, bolečine se običajno širijo na nogo).

Za vsakega pacienta inštruktor telesne vadbe razvije individualni niz vaj, vključno z gladkimi zavoji, upogibanjem in rotacijo telesa.

Približen sklop vaj za pacienta lumbalne kile.
Kliknite na sliko za povečavo

Akupunktura je dodatna metoda zdravljenja, ki v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja pospešuje proces zdravljenja.

Po stimulaciji biološko aktivnih točk se izloči krč paravtebralnih mišic, ki je posledica spremembe položaja poškodovanega diska in obnavlja lokalni krvni obtok.

Masaža spodbuja mikrocirkulacijo krvi, limfe, lajša mišične krče.

Postopek vključuje štiri glavne elemente: drgnjenje, gnetenje, vibracije in božanje.

Danes je posebno intenzivna periostalna masaža (ali, z drugimi besedami, myofascialna terapija) še posebej zahtevna. To vpliva na spremenjene bolečine in območja, kar vodi do draženja zelo občutljivih receptorjev za periost. Pri hernijah ledvene hrbtenice, križnici, predelu sramne simfize masiramo ischium in alium.

Pri hernijah ledvene hrbtenice je hidromasaža zelo učinkovita (voda se napaja z visokotlačnimi curki). Ta postopek:

• stimulira imunost
• zmanjšuje mišični krč
• odpravlja zastoj krvi v žilah
• normalizira krvni obtok.

Pri uporabi hidromasaže se funkcije mišično-skeletnega sistema obnavljajo veliko hitreje in učinkoviteje.

Inovativno zdravljenje medvretenčne kile

Stimulacija hrbtenjače (SCS)

S to tehniko se uporablja nevrostimulator, ki proizvaja šibke električne impulze. Naprava prenaša impulze neposredno na živčne končiče hrbtenjače preko mikroelektrod, ki so vsajeni v epiduralni prostor.

Epiduralni prostor se nahaja med dura maternice hrbtenjače in periostom vretenc.

Neurostimulator in elektrode se vsadijo v epiduralni prostor, da stimulirajo hrbtenico

Perkutana laserska dekompresija

To je nežen način zdravljenja, ki omogoča uporabo mikrolaserja za zmanjšanje medvretenčne kile in zmanjšanje pritiska na okoliška tkiva.

Hkrati pa laser, ki deluje na hrbtenični kanal, obnovi kolagenska vlakna hrustanca in zoži majhne razpoke na površini sklepnega hrustanca.

Hemonucliolysis

Hemonucliolysis je učinkovit in inovativen način za zdravljenje kile ledvene hrbtenice. V poškodovani medvretenčni disk vstavimo encimski pripravek, ki raztopi pulpno jedro, chimopapain. Po razredčenju jedra se odsesa, zaradi česar se znatno zmanjša intervertebralna kila.

Predpogoj za izvedbo tega dokaj enostavnega in nizkotlačnega postopka je ohranitev membrane diska.

Zdravljenje kile za ledveni del doma

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Če imate bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ne odlašajte z obiskom zdravnika, kar poslabša razvoj bolezni. Pristojni vertebrolog bo pomagal ugotoviti vzrok za vaše nelagodje in predpisal učinkovito zdravljenje.

Ne pozabite: kila ledvene hrbtenice je kompleksna, vendar zdravljiva bolezen, ki jo lahko odstranimo brez kirurškega posega, kar lahko privede do številnih zapletov.

Avtor: Svetlana Levitskaya

(spodnji blok se lahko pomakne desno do konca)

(povprečno: 4,29, glasov 7)

Intervertebralna kila je degenerativna bolezen medvretenčne plošče, za katero je značilna kršitev njene celovitosti in strukture.

• Metode zdravljenja
• Zdravljenje brez operacije
• Laser
• Rehabilitacija
• Pogosto zastavljena vprašanja

Ledvena hrbtenica je sestavljena iz petih vretenc, med katerimi so medvretenčni diski, ki igrajo vlogo neke vrste blažilnikov. Običajno je medvretenčni disk sestavljen iz jedrnega jedra tekoče konsistence, okoli njega je zaprt v vlaknastem obroču, zgornji in spodnji del diska pa je prekrit s končnimi ploščami.

Pri preveliki aksialni obremenitvi hrbtenice je prisoten velik pritisk na medvretenčne diske v ledvenem delu.

Najpogosteje se takšne težave pojavijo, ko:

• dviganje uteži;
• prekomerna telesna teža;
• dolga hoja.

Zaradi tega nastanejo mikrotraume in poškodbe v medvretenčnih ploščah, ki so sposobne samozdravljenja, če se procesi regeneracije tkiva nadaljujejo na dobri ravni.

Foto: računalniška tomografija za kile ledvene hrbtenice

S starostjo se sposobnost regeneracije zmanjša, z nenadnim gibanjem, dvigovanjem obremenitve ali poškodbe pa se zlomi vlaknasti obroč, ki mu sledi izboklina pulpnega jedra diska na hrbtni ali stranski del, pri čemer stisne korenine hrbtenjače.

Takšna izboklina se imenuje intervertebralna kila. V zvezi s tem obstajajo različni simptomi, kot so bolečina v projiciranem območju poškodovanega diska, ki sega v zadnjico in se razteza vzdolž zadnje in zunanje strani noge na prizadeti strani. Ampak bolečina ni najhujši simptom!

Nevarno je, če bolečina izgine in se v spodnjih okončinah pojavi šibkost, slabša občutljivost, mravljinčenje, oslabljeno iztrebljanje, uriniranje, zmanjšana moč. To kaže, da so se v stisnjenih koreninah začele nepovratne spremembe.

Obstajata dve glavni metodi zdravljenja hernije medvretenčne ledvene hrbtenice:

• konzervativna (vključuje zdravila, fizioterapijo, masažo);
• kirurški

Nekateri ločeno razlikujejo tradicionalne metode zdravljenja. V tem poglavju bomo podrobneje preučili vsako od metod zdravljenja.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice z ljudskimi zdravili je v določeni meri mogoče pripisati metodam konzervativne terapije. Njegov cilj je odstraniti otekanje korenin hrbtenjače in odstraniti bolečinski sindrom.

• Najbolj razširjeni čebelji izdelki.
• Priljubljene so tudi obloge iz trave barve Cinquefoil, ki ima dobre protivnetne lastnosti, lajša otekanje in bolečino.
• Podobne lastnosti imajo obloge konjskega olja in drgnjenje z oljem.

Toda takšno zdravljenje lahko le za nekaj časa razbremeni bolečine, vendar ne odpravi glavnega problema.

Med se uporablja za masažo in drgnjenje na prizadetem območju, čebelji strup lajša vnetje, matični mleček čebele pa krepi splošne zaščitne rezerve telesa.

Operacija odstranitve

Intervertebralna diska je operacija, ki odpravlja vzrok. Indikacija za to je resen nevrološki simptom, povezan z disfunkcijo medeničnih organov in šibkostjo ter zmanjšano občutljivostjo v okončinah.

Po rojstvu otroka matere pogosto doživljajo zdravstvene težave. Preberite članek, ki opisuje

bolečina v trebuhu po porodu

, vsebuje veliko uporabnih informacij.

Ali menite, da morate narediti MRI materničnega vratu? O tej diagnostični metodi preberite tukaj.

Operacija je sestavljena iz odstranjevanja kile in dela prizadetega diska, pri čemer se ta del nadomesti z vsadkom in vstavi poseben sistem zaklepanja na vretenca za stabilizacijski učinek.

Zdaj, med kirurškimi posegi zdravniki poskušajo uporabiti inovativne tehnologije, ki bistveno skrajšajo obdobje rehabilitacije, brazgotine po njih so neopazne, saj je velikost reza minimalna.

Druga metoda je endoskopska kila. Rez s takšno operacijo je le 2 - 2,5 cm, tveganje za ponovitev in zaplete je zelo majhno, bolniki pa lahko vstanejo in hodijo skoraj takoj po operaciji. Vendar pa je metoda nova in ni v celoti izdelana, poleg tega pa obstajajo omejitve glede lokalizacije kile in njene velikosti.

Standard sodobnega zdravljenja je mikrodiscektomija. Izvaja se s pomočjo posebne optične opreme pri večkratni povečavi, zarez je le 3-4 cm.

Photo: transfacetic hernia repair

Zdravljenje brez operacije

Najpogostejše zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice brez kirurškega posega. Po njem pride do izboljšanja pri 70-80% bolnikov. Metode konzervativnega zdravljenja so si zastavile naloge odstranjevanja edema, bolečine, nevroloških simptomov ter preprečevanja ali zmanjševanja pogostosti ponovitev.

Foto: masaža ledvene hrbtenice

Foto: vaje za ledveno hrbtenico

Poleg zdravljenja z zdravili so pogosto uporabljene metode:

• terapevtska vaja;
• masaža;
• fizioterapija.

Namenjene so krepitvi mišic hrbta. Uporabljajo se tudi vlečne terapije s skeletno vlečno silo.

Hrbtenica je, kot če bi bila raztegnjena, odstranila stiskanje korenin prizadetega diska. Toda vse te metode zahtevajo spremembe v načinu življenja, omejevanje nenadnih gibov in dvigovanje uteži do 2-3 kg.

Konzervativna terapija vključuje imenovanje protivnetnih in analgetičnih zdravil, mišičnih relaksantov, terapevtskih blokad.

Lasersko izhlapevanje je ena od sodobnih metod zdravljenja medvretenčne kile. Sestoji iz segrevanja diska z laserjem, tako da se iz njega odstrani voda, odstranijo se edemi in količina hernijskega izbočenja, bolečina in nevrološki simptomi izginejo.

Obdobje rehabilitacije ni daljše od enega meseca. Poleg tega ima ta tehnika številne kontraindikacije:

• kirurgija hrbtenice
• spondilolisteza
• zožitev hrbteničnega kanala
• spondiloartritis
• iztiskanje diska s stiskanjem živčnih korenin.

Pomembno pa je vedeti, da degenerativne spremembe v medvretenčnem disku ne izginejo same, zato ni izključeno tveganje za ponovitev bolezni.

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev medvretenčne kile zahteva resen pristop. Bolnik ne more sedeti 3 mesece in mora nositi steznik, sprva ga nosi stalno, nato pa zadostuje 3 ure na dan. Druga pomembna metoda rehabilitacije je vadbena terapija.

Foto: fizioterapija po odstranitvi medvretenčne kile

Gimnastika se prične 1. dan po operaciji. Vključuje gibanje podaljšanja upogibanja v kolenih, krožno rotacijo v sklepih gleženj, zategovanje nog do trebuha. V življenju se morate spomniti tudi na gimnastiko, dnevne sklepe, plitke skvote; Kolesarjenje, plavanje bo okrepilo tudi hrbtne mišice.

Pogosta vprašanja

Kako boleče je za zdravljenje ledvene kile?

Kirurško zdravljenje se vedno izvaja pod anestezijo, zato je bolečina izključena. Bolečina se lahko pojavi le v postoperativnem obdobju, vendar je to povsem normalno.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Za konzervativno odstranitev bolečinskega sindroma je včasih dovolj nekaj dni, včasih pa traja mesece. Kirurško zdravljenje vključuje le čas operacije in kasnejšo rehabilitacijo, ki traja do 3 mesece.

Ali te pogosto boli hrbet? Mogoče imate

in ga je treba zdraviti.

Po padcu je bila bolečina v repni kosti? To je verjetno posttravmatska kokcodinija, o tem preberite tukaj.

Tisti, ki potrebujejo diagnozo medvretenčne kile, naj o tem preberejo tukaj.

Je mogoče brez operacije?

Če kila ni spremljala kršitev občutljivosti in šibkosti spodnjih okončin, motnje gibanja črevesja, uriniranje, moč, potem lahko to storite brez operacije. V nasprotnem primeru je potrebna operacija.

Ali je zdravljenje kile učinkovito s konzervativnimi metodami?

Če je s pomočjo konzervativne terapije mogoče doseči lajšanje simptomov in preprečiti ali zmanjšati pogostost recidivov, se lahko šteje za učinkovito. Toda glavni vzrok bolezni ne bo odpravljen.

Zdravljenje kile v ledvenem delu hrbtenice

Intervertebralna kila ledvene hrbtenice se pojavi, ko se iz vlaknastega obroča iztisne pulpno jedro medvretenčne plošče. Tkiva uničenega diska pritiskajo na živčne končiče hrbtenice in povzročajo hudo bolečino. Ledveni del hrbtenice se pojavi pogosteje kot drugi, njeni simptomi pa morajo biti znani za pravočasno začetek zdravljenja.

Če se ne zdravi vretenčna kila ledvene hrbtenice, lahko bolnik dolgo ostane brez dela.

Najpogosteje je disk izoblikovan med četrtim in petim ledveno-križnim vretencem, bolečina pa se umakne nogi, bolniku odvzame mobilnost in včasih povzroči invalidnost. Zelo enostavno je diagnosticirati kilo, vendar je zdravljenje brez operacije zelo težko. To lahko pomaga pri fizioterapiji, masaži, zdravilih.

Kako se pojavi kila

Medvretenčna ploščica je majhen valj, izdelan iz posebnega hrustančnega tkiva. Zunaj je zaščiten z vlaknastim obročem, znotraj pa je elastična snov, ki našo hrbtenico spremeni v nekakšno pomlad - pulpno jedro.

Če se medvretenčna ploščica deformira zaradi poškodbe ali trajnega negativnega učinka, postane vlaknasti obroč krhek in razpokan. Notranjost pulpe sega preko vlaken skozi razpoko. Ta pojav imenujemo intervertebralna kila. Če je prizadeti disk v ledveno-krčnem delu hrbtenice, je to ledvena kila.

Bolečine in drugi neprijetni simptomi se pojavijo, ker s kilo ledvene hrbtenice, hrbtenični živca je stisnjen s presežnim celuloze.

Stopnje

Znaki kile so na posameznih stopnjah opazni drugače. Takoj, ko lahko začnete zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice, lahko ustavite razvoj bolezni.

1. Prolapse - disk nekoliko spremeni svoj položaj. Če ga negativni dejavniki prenehajo vplivati, bo spet prevzel naravni položaj.
2. Protrusion - disk močno spremeni položaj, vendar še vedno ne presega meja, ki jih kažejo vretenca.
3. Ekstrudiranje - jedro zapusti neposredno področje hrbtenice, je v limbu.
4. Sekvestracija - videz solz in razpok obroča, proizvodnja pulpe navzven.

Simptomi

Simptomi kile vretenčnega oddelka se začnejo manifestirati zaradi deformacije živcev. Muskulatura nog in zadnjice je atrofirana. Bolnik lahko čuti mraz, otrplost okončin, "tekanje z gusji" in lahke, a neprijetne občutke.

Priložnost za skok, gredo gor po stopnicah izgine, je zelo težko sedeti ali pobrati nekaj iz tal. Koren teh težav je, da so mišice šibke. Poleg tega pacient začne držati telo na nov način - asimetrično. Na območju, za katerega so odgovorni prizadeti živci, trpi potenje - bodisi koža močno izsuši, ali obratno, veliko se znoja.

Če je kila prišla v hrbtenico, začne pritiskati na hrbtenico v ledvenem delu. To popolnoma prepreči pacientu premikanje nog. Močan hernijski tlak postane nevarno za življenje.

Simptomi medvretenčne kile ledvene hrbtenice lahko vključujejo poslabšanje medeničnih organov. Bolnik izgubi sposobnost za nadzor iztrebljanja in uriniranja. Moški z ledveno hernijo lahko trpijo zaradi libido motenj, pri ženskah pa ledvena hernija povzroča ledeno stanje.

Atrofija mišic včasih naredi bolnika šibka. Če je bolezen še dolgo zapostavljena, lahko povzroči invalidnost.

Hernia Pain

Simptomi ledvene kile so predvsem izrazit bolečinski sindrom. Intervertebralna kila - vzrok za bolečine v spodnjem delu hrbta. Bolečina je dolgočasna ali dolgočasna, ne dopušča pacientu, da mirno sedi, kašlja in celo stoji. To postane lažje le, če bolnik prevzame vodoravni položaj. Bolečine ne izginejo same od sebe, lahko trpijo skozi leta in začnete razmišljati o tem, kako čim hitreje zdraviti vretenčno kilo.

Kila raste s časom, stisne vedno več živčnih korenin hrbtenjače in povzroča išias. Bolečine se poslabšajo, vse bolj dajejo glutealni predel in noge.

Bolečina posname spodnji del hrbta, samo spremenite položaj ali se potrudite. Ta pojav imenujemo išias. Če je peta ledvena vretenca deformirana, bo palec spodnjega uda bolel. Če je patologija lokalizirana med petim ledvenim in prvim sakralnim vretencem, se bodo pojavile boleče občutke v območju križnice, v zadnji strani noge in v malecju. Žal samo hude bolečine prisilijo bolnike, da načrtujejo obisk zdravnika.

Razlogi

Vzroki intervertebralne kile ledvene hrbtenice so:

• Travmatični učinki zaradi šokov, padcev ali nesreč;
• Osteohondroza ledvično-križnega hrbta;
• Nepravilno oblikovan od rojstva kolčnega sklepa;
• Ukrivljenost hrbtenice;
• Močne ostre obremenitve;
• Velika telesna teža;
• Kajenje povzroča pomanjkanje kisika, kar poslabša trofične medvretenčne diske;
• Nenehna vožnja avtomobila nepravilno porazdeli obremenitev na hrbet;
• Presnovne motnje.

Kateri drugi dejavniki bodo vplivali na pojav kile v ledvenem predelu?

• Sedeče delo in pomanjkanje telesne dejavnosti;
• Starost trideset;
• Genetska predispozicija;
• Moški spol;
• Kronične bolezni hrbtenice.

Diagnostika

Znaki medvretenčne kile ledvene hrbtenice hitro začnejo mučiti bolnika, vendar lahko le specialist samozavestno diagnosticira in najde deformiran disk. Za to se uporabljajo rentgenski žarki v dveh projekcijah, kar pripomore k celostni sliki bolezni. Podrobnejšo sliko patologije lahko naredite z MRI.

Da bi razumeli, kako so trpeli živci in območja njihovega inerviranja, nevrolog pregleda pacienta zaradi refleksov tetive, občutljivosti spodnjih okončin in njihove mobilnosti. Zdravljenje kile ledvene hrbtenice se začne šele, ko je zdravnik opravil popolno diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje medvretenčne kile lahko vključuje konzervativno ali kirurško zdravljenje ledvenega dela. Samo v zgodnjih fazah razvoja kile so učinkovite metode konzervativne medicine. Ljudske metode ne bodo odgovorile na vprašanje, kako zdraviti patologijo.

Naloga konzervativnih metod je olajšanje bolečine, vrnitev bolnikove kakovosti življenja.

Da bi preprečili operacijo, mora oseba spremeniti svoj običajni način življenja. Manj napetosti, premaknite se več. Opazujte posebno dieto, ki spodbuja trofizem živčnega in hrustančnega tkiva.

Zdravila

Za spinalno hernijo ledvene hrbtenice zdravljenje z zdravili odpravlja simptome in ne spremeni bolnikovega stanja. Uporabiti je treba zdravila proti bolečinam, kot sta diklofenak, Ibuprofen ali indometacin. Olajšujejo bolečine in v prihodnje prihranijo mišično atrofijo. Prav tako odpravljajo vnetni proces, ki se v vsakem primeru manifestira, če so korenine živcev vpete. Takšni pripravki se lahko uporabljajo tako zunaj v obliki mazil, kot tudi v obliki tablet.

V primeru spinalne kile v ledvenem delu telo povzroči, da določene mišične skupine podpirajo hrbtenico v patološkem območju. Bolnik doživlja togost in bolečine v mišicah. Centralni mišični relaksanti, kot so Mydocalm ali Sirdalud, pomagajo pri spopadih z mišičnimi krči. V primeru medvretenčne kile ledvene regije se pogosto uporabljajo novokainske blokade problemskega območja.

Kiliko hrbtenice je težko zdraviti s konzervativnimi metodami. Toda terapevtske vaje bodo pomagale preprečiti nadaljnji razvoj patologije. Vadbena terapija se lahko izvaja, kadar so izginili glavni simptomi vretenčne hernije ledvene hrbtenice, kot so sindrom stisnjenega živca in bolečine.

Vadbeni program mora pripraviti inštruktor posebej. Vključuje nagibanje telesa, previdne zavoje in rotacije. Naloga je okrepiti mišice hrbtenice in s tem ne omogočiti premika diska v prihodnosti.

Posebne vaje se izvajajo v vodoravnem položaju, obrnjene navzdol, ob strani ali obrnjene navzgor. Bolnik lahko stoji tudi s hrbtom ob steni. S tem položajem opravlja nagib, rotacijo, dviganje, vodi do strani nog in rok. Takšni terapevtski gimnastični gibi, kot so obešanje na palici ali podvodna različica njegove izvedbe, omogočajo raztezanje hrbtenice. Posledično se medvretenčne ploščice počutijo svobodnejše in se začnejo vračati v svoje naravno stanje.

Če je bolezen v zgodnji fazi, bodo lekcije pomagale popolnoma ozdraviti kilo. Če lumbalna kila teče, gimnastika olajša simptome. Vsaka vaja mora biti izvedena pod nadzorom inštruktorja in z dovoljenjem lečečega zdravnika, sicer obstaja nevarnost poslabšanja patologije.

• Poskrbite, da boste prebrali: mazilo za kile ledvenega dela

Fizioterapija

S kilo ledvene hrbtenice se simptomi lahko odstranijo z uporabo terapevtskih metod fizioterapije:

• Elektroforeza s snovmi, ki lajšajo vnetja in bolečine;
• Zdravljenje hrbteničnega segrevanja;
• Akupunktura;
• Tehnike podvodne masaže;
• Akupunkturna refleksologija.

Masaža

Medvertebralna kila je sprejemljiva za masažo v odsotnosti poslabšanja, vendar je intervertebralna kila diagnoza, pri kateri je za vsako manipulacijo potrebno dovoljenje lečečega zdravnika. Če je tako dovoljenje pridobljeno, vam bo masažni terapevt pomagal izboljšati prekrvavitev ledvene hrbtenice.

Živčno in kostno tkivo bo imelo več prehrane, škodljive kopičenje mlečne kisline pa bo zapustilo celice. Mišični krči izginejo, kar bo olajšalo bolečine in bolniku omogočilo izgubo mobilnosti. Sproščanje endorfinov, ki se pojavi med sejo, bo služilo kot lahka anestezija in bo tudi zmanjšalo napetost v hrbtu.

Kirurška odstranitev

V naslednjih primerih konzervativno zdravljenje ledvene kile ne bo prineslo rezultatov:

• Pojavila se je sekvestracija (ruptura) intervertebralnega diska;
• Prepustnost spinalnega kanala se je poslabšala;
• Vnetih ishiadični živci;
• Medvretenčna ploščica se je dramatično premaknila;
• Nekaj ​​mesecev se stanje bolnika ni izboljšalo.

Sodobna medicina raje uporablja nežne kirurške posege.

Za odstranitev hernije diska ledvenega medvretenčnega diska v našem času, uporabite:

• Laserska rekonstrukcija. Laser odstrani odvečno vlago iz deformirane kaše. Posledica tega je, da se živec sprošča zaradi stiskanja. To je najlažji način intervencije, z največjim številom kontraindikacij;
• Diskektomija, odstranitev dela hrbteničnega diska. Igla prehaja skozi kožo in izvleče del pulpnega jedra;
• V najhujših primerih se disk popolnoma odstrani in nadomesti z protezo.

Preprečevanje

Medvertebralni diski so deformirani zaradi stalne ali močne rezalne obremenitve. Zato je najpomembnejše, da skrbno spremljate, koliko obremenite svoje telo.

Spi samo na trdem in ortopedskem vzmetnici. Če je tveganje za kilo že tam, poskusite zaspati na hrbtu.

Nadzor telesne teže. Hrbtenica nenehno doživlja stres od teh dodatnih kilogramov, vendar je njegova moč omejena. Pravilno vadite in upoštevajte varnostne ukrepe. Ne lovite športnih zapisov. Tudi v vsakdanjem življenju ne pozabite na ravno nazaj, ko dvigujete uteži s tal. Sledite tem preprostim navodilom in ne boste vprašani, kako zdraviti ledveno kilo.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Kaj je foraminalna kila?

Kakšna je razlika med štrlanjem in kilo medvretenčnih ploščic?

Endoskopska odstranitev spinalne kile