Medrebrna nevralgija se nanaša na patološko stanje, ki je posledica stiskanja ali draženja korenin ali celotne dolžine medrebrnih živcev ali njihovih vej. Hkrati obstajajo močni boleči napadi v predelu prsi, ki pacientu povzročajo trpljenje.

Medrebrna nevralgija je eden najbolj bolečih procesov. Ko se pojavi, bolniki pogosto mislijo na bolečine v srcu, saj je lokalizacija bolečine zelo podobna.

Vendar pa za razliko od srčnih bolečin, ki jih običajno povzročajo motnje cirkulacije v srčnih žilah, je bolečina v nevralgiji proces draženja in preobčutljivosti v medrebrnih vejah živcev. Običajno medrebrna nevralgija prizadene ljudi v zrelih in starih starostih zaradi starostno povezanih degenerativnih sprememb v telesu, tudi na področju živčnih trupov.

Razlogi

Glavni vzroki za medrebrno nevralgijo so degenerativne, neoplastične ali vnetne spremembe v območju živčnega sistema, zlasti perifernih živčnih trupov. Prispevajte k tem spremembam:

• težave s hrbtenico ali rebri, njihove poškodbe ali bolezni,
• bolezni želodca in črevesja, t
• diabetes mellitus
• pomanjkanje vitaminov in mineralov
• tumorji v prsni hrbtenici,
• prekomerna napetost hrbtenične mišice ali njihovo vnetje,
• stres in utrujenost,
• progresivna osteohondroza,
• poškodbe živcev v prsni regiji,
• zastrupitev z nevrotropnimi strupi, zdravili, mikrobnimi toksini,
• poškodbe živčevja.

Predvidite nastanek nevralgije:

• oslabitev imunitete
• bolezni srca in krvnih žil
• malformacije hrbtenice, njene poškodbe,
• menopavza pri ženskah, hormonske spremembe,
• pitje alkohola.

Zaradi izpostavljenosti enemu ali več vzrokom se pojavi nastanek poškodbe, vnetja ali kompresije živčnega korena ali njegovega trupa. V tem primeru živčni končiči prejmejo prekomerno količino impulzov, doživijo hipoksijo (pomanjkanje kisika), ki se zaradi tega spremeni v impulze bolečine.

Simptomi medrebrne nevralgije

Glavna manifestacija medrebrne nevralgije so napadi bolečine:

• stalna akutna bolečina
• pekoč občutek
• mravljinčenje
• periodične bolečine, akutne in boleče, kot so bolečine v srcu,
• napetost mišic v hrbtu,
• povečano bolečino pri kašljanju ali kihanju, obračanju telesa,
• prisilno držo za lajšanje bolečin,
• izguba občutljivosti na nekaterih področjih prsnega koša.

Hkrati lahko nevralgijo spremljajo:

• pretirano znojenje
• ostra nihanja pritiska
• bolečine v spodnjem delu hrbta, ki posnemajo bolečine v ledvicah.

Razlike od bolečin

Naslednji znaki pomagajo razlikovati bolečino vzdolž živčnih trupov od bolečin v srcu:

• bolečine pri srčnih boleznih so običajno netrajne,
• lajša bolečine pri jemanju nitroglicerina,
• bolečina v srcu v roki, rami,
• bolečine se pri globokem dihanju ne spreminjajo,
• motnje srčnega ritma.

Z bolečino nevralgije:

• dolgo, ne mimo ponoči,
• bolečine se poslabšajo z obračanjem in nagibanjem telesa, veliko boli, ko sondiramo medrebrne prostore,
• ni oprostitve nitroglicerina,
• pomaga ogrevati in sprejemati zdravila proti bolečinam.

Diagnostika

Najprej, diagnoza medrebrne nevralgije temelji na glavnih boleznih prsnega koša in pregledu bolnika s skrbnim občutkom medrebrnih prostorov. V bistvu postane diagnoza jasna iz pregleda, včasih pa v težkih primerih se uporabljajo metode instrumentalne diagnostike za ugotavljanje vzroka nevralgije:

• elektroneurografijo, zlasti v primerih suma na poškodbo živcev,
• CT ali MRI hrbtenice za izključitev volumetričnih procesov v prsni regiji (kila, tumorji hrbtenice in okoliška mehka tkiva),
• Rentgenski pregled hrbtenice in organov prsnega koša,
• za bolečine na levi strani - EKG srca in ultrazvok, ki izključuje srčno patologijo.
• splošno analizo krvi in ​​urina, zlasti v primeru bolečine, ki sega v spodnji del hrbta,
• kri za protitelesa proti virusom herpesa, v primeru suma okužbe živcev.

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Nevrologi običajno zdravijo interkostalno nevralgijo, v nekaterih primerih pa bo potrebna pomoč nevrokirurga. Najprej je osnova zdravljenja izločanje osnovne bolezni, ki vodi do vnetja ali stiskanja živca.

V obdobju akutne bolečine je indicirano:

• počitek za posteljo vsaj nekaj dni, površina postelje pa mora biti ravna in trdna, pod žimnico je nameščen ščit,
• z medrebrno nevralgijo, segrevanjem prsnega koša s suho toploto - volnenim šalom, toplim oblogom, brisačo - lajša bolečino;
• Dovoljena je uporaba gorčičnih ometov v paravertebralnem območju (vendar ne na samem hrbtenici), t
• masaža s protivnetnimi in segrevalnimi mazili (finalgon, diklofenak-gel, voltaren itd.), poper obliž,
• jemanje sedativov (baldrijana, maternice, Persene, Novo-Passit), nesteroidnih analgetikov - ibuprofena, paracetamola, diklofenaka. Ne smejo biti zlorabljeni, sčasoma pa lahko s pogosto uporabo izgubijo učinkovitost,
• med poslabšanjem telesne dejavnosti prepovedan stres in uživanje alkohola.

S hudo bolečino in neučinkovitostjo analgetikov se zatekajo k novokainskim blokadam.

V prihodnje, na zdravniški recept, uporabite

• fizioterapija (UV segment, kjer je bolečina, elektroforeza z novokainom, darsonval),
• akupunktura,
• osteopatije
• laserska terapija
• večjih odmerkov vitaminov skupine B.

V rehabilitacijskem obdobju so prikazani:

• apliciranje parafina in ozokerita, t
• blatna terapija
• masaže,
• kopeli z radonom ali vodikovim sulfidom.
• Prikazane so terapevtske vaje, plavanje, masaže.

V primeru masne lezije v hrbtenici, stiskanja živčnih korenin in dajanja bolečinskega sindroma, je indicirano kirurško zdravljenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili poslabšanje medrebrne nevralgije, so prikazane metode krepitve mišic hrbta, preprečevanje hipotermije, normalizacija načina življenja, jemanje vitaminov. Prognoza za medrebrno nevralgijo je ugodna.

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija - lezija medrebrnih živcev, ki jo spremlja akutna bolečina. Zanj je značilno paroksizmalno streljanje ali pekoča bolečina v enem ali več medrebrnih prostorih, ki poteka od hrbtenice do prsnice. Diagnoza temelji na pritožbah in objektivnem pregledu pacienta, da se izključi / odkrije patologija hrbtenice in notranji organi, opravi pa se dodatni pregled z rentgenskim, CT in endoskopskim pregledom prebavil. Glavna področja zdravljenja so etiotropno, protivnetno, nevroprotektivno in fizioterapevtsko zdravljenje.

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija je bolečinski sindrom, povezan z lezijami medrebrnih živcev katere koli etiologije (zaradi kršitve, draženja, okužbe, zastrupitve, hipotermije itd.). Interkostalna nevralgija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti, vključno z otroki. Najpogosteje ga opazimo pri odraslih. Najpogostejša medrebrna nevralgija zaradi osteohondroze hrbtenice z radikularnim sindromom ali medvretenčna kila prsnega koša, pa tudi zaradi herpesa zoster. V nekaterih primerih medrebrna nevralgija deluje kot "signalna naprava" za resne bolezni struktur, ki tvorijo prsni koš, ali organov, ki se nahajajo v njej (na primer plevritis, tumorji hrbtenjače, prsnega koša in mediastinuma). Poleg tega lahko levičasta medrebrna nevralgija posnema srčne bolezni. Zaradi raznolikosti etiologije medrebrne nevralgije zdravljenje bolnikov ni omejeno le na klinično nevrologijo, temveč pogosto zahteva sodelovanje sorodnih strokovnjakov - vertebrologov, kardiologov, onkologov in pulmologov.

Anatomija medrebrnih živcev

Medrebrni živci so mešani, vsebujejo v svoji strukturi motorna, senzorična (občutljiva) in simpatična vlakna. Izvirajo iz sprednjih vej hrbteničnih korenin prsnega koša hrbtenjače. Skupno ima 12 parov medrebrnih živcev. Vsak od živcev prehaja v medrebrni prostor pod robom ustreznega rebra. Živci zadnjega para (Th12) preidejo pod 12 reber in se imenujejo podkožni. V območju od izhoda hrbteničnega kanala do obalnih kotov so medrebrni živci pokriti s parietalno pleuro.

Medrebrni živci oživijo mišice in kožo prsnega koša, sprednjo trebušno steno, mlečno žlezo, obalni-membranski del pleure, peritoneum obdaja sprednjo stransko površino trebušne votline. Občutljive veje sosednjih medrebrnih živcev se razvežejo in se med seboj povežejo, kar zagotavlja navzkrižno inervacijo, pri čemer je del kože inerviran z glavnim medrebrnim živcem in deloma nad in pod spodnjim živcem.

Vzroki medrebrne nevralgije

Poraz medrebrnih živcev je lahko vnetne narave in je lahko povezan s predhodno hipotermijo ali nalezljivo boleznijo. Najpogostejša nevralgija infekcijske etiologije je medrebrna nevralgija s herpesno okužbo, tako imenovana. herpes zoster. V nekaterih primerih je poškodba živcev povezana s poškodbami z modricami in zlomi rebra, drugimi poškodbami v prsih, poškodbami hrbtenice. Neuralgija se lahko pojavi zaradi stiskanja živcev zaradi medrebrnih mišic ali hrbtnih mišic med razvojem mišično-toničnih sindromov, povezanih s prekomernim fizičnim naporom, delo z neudobno držo, refleksnimi impulzi v prisotnosti plevritisa, kroničnega sindroma bolečine vretenc.

Različne bolezni hrbtenice (torakalna spondiloza, osteohondroza, intervertebralna kila) pogosto povzročajo draženje ali stiskanje medrebrnih živcev na mestu njihovega izhoda iz hrbteničnega kanala. Poleg tega je patologija medrebrnih živcev povezana z disfunkcijo obalnih vretenčnih sklepov med artrozo ali posttravmatskimi spremembami slednjih. Dejavniki, ki vplivajo na nastanek nevralgije medrebrnih živcev, so deformacije prsnega koša in ukrivljenost hrbtenice.

V nekaterih primerih nastane medrebrna nevralgija kot posledica kompresije živcev naraščajočega benignega tumorja pleure, neoplazme v prsni steni (hondroma, osteoma, rabdomoma, lipoma, hondrosarkoma), anevrizme spuščene prsne aorte. Podobno kot pri drugih živčnih trupih so lahko medrebrni živci izpostavljeni toksičnim snovem, hipovitaminoza z pomanjkanjem vitamina B.

Simptomi medrebrne nevralgije

Glavni simptom je nenadna enostranska penetracijska akutna bolečina v prsnem košu (torakalgija), ki poteka vzdolž medrebrnega prostora in obdaja bolnikov trup. Bolniki ga pogosto opisujejo kot „lumbago“ ali „prehod električnega toka“. Vendar pa jasno kažejo na širjenje bolečine v medrebrnem prostoru od hrbtenice do prsnice. Ob začetku bolezni je lahko torakalgija manj intenzivna v obliki mravljinčenja, nato pa se bolečina običajno poveča in postane neznosna. Glede na lokacijo prizadetega živca lahko bolečina izžareva v lopatice, srce, epigastrično področje. Bolnikovega sindroma pogosto spremljajo tudi drugi simptomi (hiperemija ali bledica kože, lokalna hiperhidroza), ki jih povzroči poškodba simpatičnih vlaken, ki tvorijo medrebrni živček.

Značilne so ponavljajoče boleče paroksizmi, ki trajajo od nekaj sekund do 2-3 minut. Med napadom bolnik zamrzne in zadrži sapo med vdihavanjem, saj vsako gibanje, vključno z dihalnim izletom v prsni koš, povzroči povečanje bolečine. Bojazni povzročijo bolečine novih napadih, v interictal obdobju se bolniki izogibajo ostrim trupa obrne globokih vdihov, smeh, kašljanje, itd Med paroksizmalne bolečine vzdolž medrebrni prostor lahko pride parestezija -.. Subjektivni senzorične zaznave kot žgečkanja, plazenje.

Pri herpetični okužbi medrebrno nevralgijo spremljajo kožni izpuščaji, ki se pojavijo na 2-4. Dan torakalgije. Izpuščaj je lokaliziran na koži medrebrnega prostora. To je majhna roza lise, ki se nato preoblikujejo v vezikule, ki izsušijo z nastankom skorje. Tipična srbenje, ki se pojavi pred pojavom prvih elementov izpuščaja. Po razrešitvi bolezni ostane začasna hiperpigmentacija na mestu izpuščaja.

Diagnoza medrebrne nevralgije

Nevrolog lahko ugotovi prisotnost nevralgije medrebrnih živcev na podlagi značilnih pritožb in inšpekcijskih podatkov. Pacientovo antalgično držo pritegne pozornost: v prizadevanju, da bi zmanjšali pritisk na prizadeti medrebrni živec, nagne svoj trup v zdravo smer. Palpacija v prizadetem medrebrnem prostoru povzroči pojav tipičnega bolečega paroksizma, sprožilne točke se zaznajo na spodnjem robu ustreznega rebra. S porazom več medrebrnih živcev med nevrološkim pregledom lahko določimo območje zmanjšanja ali izgube občutljivosti ustreznega dela kože telesa.

Klinična diferenciacija bolečine je pomembna. Torej, z lokalizacijo bolečine v srčni regiji, jih je treba razlikovati od bolečinskega sindroma pri boleznih srca in ožilja, predvsem iz angine pektoris. Za razliko od slednjega medkostna nevralgija ni ustavljena z jemanjem nitroglicerina, izzovejo jo premiki v prsih in palpacija medrebrnih prostorov. Pri angini pektoris je boleč napad omejujoč v naravi, ki ga sproži fizični napor in ni povezan z obračanjem telesa, kihanjem itd. Da bi se izrecno izključila ishemična bolezen srca, se izvede EKG in kardiolog, če je potrebno.

S porazom spodnjega medrebrnega živčnega sindroma lahko posnema bolezen želodca (gastritis, peptični ulkus) in trebušno slinavko (akutni pankreatitis). Za patologijo želodca je značilno daljše in manj intenzivno boleče paroksizem, ki je običajno povezan z uživanjem hrane. Pankreatitis ima tudi herpesne bolečine, vendar so ponavadi dvostranske, povezane s hrano. Da bi izključili patologijo organov prebavnega trakta, lahko predpišemo dodatne preglede: določanje encimov trebušne slinavke v krvi, gastroskopijo itd. Če se medrebrna nevralgija pojavi kot simptom prsnega radikulitisa, se boleče paroksizmi pojavijo v ozadju konstantne bolečine v hrbtu, ki se zmanjšuje, ko se hrbtenica raztovori v vodoravnem položaju. Za analizo stanja hrbtenice se izvede rentgenski pregled prsnega koša in domneva intervertebralna kila - MRI hrbtenice.

Pri nekaterih boleznih pljuč (SARS, plevritis, pljučni rak) je mogoče opaziti medrebrno nevralgijo. Za izključitev / identifikacijo takšne patologije se opravi rentgenska slika prsnega koša in če je indicirana, se izvede računalniška tomografija.

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Kompleksna terapija se izvaja z namenom, da se odpravi vzročna patologija, ustavi torakalgija, obnovi prizadeti živec. Ena glavnih sestavin je protivnetno zdravljenje (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V primeru hudega bolečinskega sindroma se zdravila dajejo intramuskularno, zdravljenje dopolnjujejo terapevtske medcelične blokade z uvedbo lokalnih anestetikov in glukokortikosteroidov. Adjuvans pri lajšanju bolečinskega sindroma je predpisovanje sedativov, ki lahko zmanjšajo bolečino s povečanjem praga razdražljivosti živčnega sistema.

Etiotropično zdravljenje je odvisno od nastanka nevralgije. Tako so v primeru herpesa zoster indicirana protivirusna sredstva (famciklovir, aciklovir itd.), Antihistaminik in topikalna uporaba antiherpetičnih mazil. Pri prisotnosti mišično-toničnega sindroma se priporočajo mišični relaksanti (tizanidin, tolperisonijev klorid). Med kompresijo medrebrnega živca na izstopu iz hrbteničnega kanala zaradi osteohondroze in premikanja vretenc se lahko izvede blaga ročna terapija ali vleka hrbtenice, ki je namenjena lajšanju stiskanja. Če tumor povzroči kompresijo živca, se upošteva vprašanje kirurškega zdravljenja.

Vzporedno z etiotropno in protivnetno terapijo se izvaja nevrotropno zdravljenje. Za izboljšanje delovanja prizadetega živca je indicirano intramuskularno dajanje vitaminov B in askorbinske kisline. Zdravljenje z zdravili uspešno dopolnjujejo fizioterapevtski postopki: fonoforeza, magnetna terapija, UHF, refleksna terapija. Ko je herpes zoster učinkovito lokalno UFO na področju izpuščaja.

Prognoza in preprečevanje medrebrne nevralgije

Na splošno je pri ustreznem zdravljenju medrebrna nevralgija ugodna prognoza. Večina bolnikov ima popolno okrevanje. V primeru herpetične etiologije nevralgije so možni njeni recidivi. Če je medrebrna nevralgija obstojna in se ne odziva na zdravljenje, je treba skrbno pregledati etiologijo njegove etiologije in bolnika pregledati glede prisotnosti hernije diska ali tumorskega procesa.

Preventivni ukrepi so pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice, preprečevanje njegove ukrivljenosti, ustrezno zdravljenje poškodb prsnega koša. Najboljša zaščita pred herpesnimi okužbami je visoka raven imunosti, ki jo dosežemo z zdravim načinom življenja, utrjevanjem, zmernim fizičnim naporom in aktivno rekreacijo v naravi.

Medrebrna nevralgija: simptomi in diagnoza

Vsebina članka

• Medrebrna nevralgija: simptomi in diagnoza
• Kako zdraviti nevralgijo
• Kako se znebiti medrebrne nevralgije

Simptomi medrebrne nevralgije

Glavni simptom medrebrne nevralgije je bolečina v srčnem območju. Pojavi se zaradi stiskanja ali draženja medrebrnih živcev in je lahko boleče, pekoče, dolgočasno ali akutno. V nasprotju s srčno bolečino so simptomi medrebrne nevralgije trajni, opazovani v daljšem časovnem obdobju, niso razrešeni zaradi nitroglicerina in so poslabšani s premiki telesa, bolečine v predelu prsi so skodle.

Boleče občutke se pojavijo s povečanjem motorične aktivnosti, poškodb, pojavijo se pri sondiranju določenih delov telesa (medrebrni prostor, vzdolž hrbtenice, prsnega koša). Pogosto se bolečina poveča z vdihom in izdihom. Bolečine lahko opazimo pod lopaticami ali v ledvenem delu hrbtenice. Stiskanje in draženje medrebrnih živcev lahko vodi do drugih neprijetnih simptomov: trzanje mišic ali krčenje, intenzivno znojenje, spremembe barve kože (rdečica, beljenje). Med poškodovanim steblom živca lahko čutite pekoč občutek, mravljinčenje ali izgubo občutka.

Diagnoza medrebrne nevralgije

Za diagnosticiranje medrebrne nevralgije se je treba posvetovati z zdravnikom. Če želite izključiti druge bolezni, ki imajo podobne simptome, morate obiskati kardiologa, pulmologa, opraviti EKG, rentgensko slikanje prsnega koša in druge študije. Za določitev možnih vzrokov bolezni mora zdravnik opraviti nevrološke in ročne preiskave, ki vključujejo opredelitev mišičnega tonusa, odkrivanje kršitev občutljivosti udov, stopnjo mobilnosti sklepov, lokalizacijo bolečih področij.

Bolnika lahko napotimo na rentgen. Rentgenska preiskava je informativna za diagnozo tumorjev in zlomov hrbtenice, pa tudi za nekatere nalezljive lezije. Vendar ta metoda ne vizualizira mehkih tkiv (mišic, vezi, diskov itd.). Ločene dele anatomskih struktur pregledamo s pomočjo računalniške tomografije. Za izvajanje te diagnostične metode se uporablja isto rentgensko sevanje, kot pri običajnih rentgenskih žarkih. Pridobljene informacije se obdelujejo v računalniku.

Računalniška tomografija je bolj informativna za identifikacijo patološkega kostnega tkiva, ta diagnostična metoda se pogosto kombinira z mielografijo. Myelografija se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, injicira se v hrbtenični kanal, da se preuči hrbtenjača in živčne korenine. Magnetna resonanca je moderna, visoko informativna raziskovalna metoda. Diagnostika temelji na slikanju organov in tkiv z uporabo elektromagnetnih valov. MRI razkriva patološke spremembe v mehkih tkivih (živčne strukture, mišice, vezi).

Medrebrna nevralgija

Lahko so bolezni živčnega sistema, kot so multipla skleroza, polradikuloneuropatija, sistemske bolezni (diabetes, hepatitis), pomanjkanje vitaminov, zaradi alkoholizma ali oslabljene absorpcije v prebavnem traktu. Poškodba medrebrnih živcev je možna zastrupitev (težke kovine, nekatera zdravila).

Pri motnji prekrvavitve živcev pride do hipoksije živčnih trupov, kar se pojavi pri boleznih srca in ožilja (hipertenzija, ateroskleroza) in anemiji. Motnje v endokrinem sistemu lahko povzročijo spremembe v hrbtenici, kar lahko povzroči medrebrno nevralgijo (tirotoksikoza, bolezni nadledvičnih žlez, motnje endokrinih sistemov pri ženskah po menopavzi). Torej obstaja veliko dejavnikov, ki prispevajo k razvoju medrebrne nevralgije in je praviloma pomembna kombinacija dejavnikov, ne le en dejavnik. Medrebrna nevralgija se najpogosteje pojavlja pri starejših ljudeh, kadar pride do povojnih sprememb v hrbtenici in v telesu.

Simptomi

Glavni simptom medrebrne nevralgije je bolečina v predelu rebra, ki ima oster pekoč občutek, včasih dolgočasen, bolečine se lahko pojavijo paroksizmalno ali pa se pojavijo občasno, pri napadih pa je bolečina močna in intenzivnejša pri kašljanju, kihanju in telesnih gibanjih. Bolečina je običajno lokalizirana na območjih spodnjih reber in lahko izžareva na ramo, na roko, kar pogosto povzroči podobne napade bolečine kot cardialgia. Bolečine v medrebrnih nevralgijah se razlikujejo od bolečin v srcu zaradi bolj stalne narave intenzivnosti bolečine in odsotnosti sprememb v srčno-žilnem sistemu (sprememba pulza, pritiska). Poleg tega se kardiogene bolečine ne povečujejo z gibanjem telesa in ni lokalnih bolečin v rebrih. Bolečine v medrebrnih nevralgijah lahko spremljajo vegetativne manifestacije (bledica ali pordelost kože, potenje), fascikulacije mišičnih skupin, oslabljena občutljivost v območju bolečine (otrplost). medrebrna nevralgija lahko obseva v spodnjem delu hrbta in simulira ledvično koliko.

Diagnostika

Pri klasičnih manifestacijah diagnoza medrebrne nevralgije ni težavna (na primer s posledicami skodle). Toda glede na možnost bolečine v predelu rebra zaradi številnih bolezni je pogosto treba opraviti temeljit pregled. Diagnozo medrebrne nevralgije lahko določimo na podlagi anamneze bolnika (narava bolečine, lokalizacija, intenzivnost, trajanje bolečine, obsevanje, povečane bolečine med gibanjem telesa), zunanji pregled (prisotnost deformacij hrbtenice), bolečine pri palpaciji v predelu rebra ali prsnice ali paravtebralna pritrditev točk v prsni hrbtenici. Če je potrebno, da se razlikuje od srčne narave bolečine, je treba opraviti EKG. Za identifikacijo degenerativnih sprememb v hrbtenici se uporabljajo tako instrumentalne metode pregleda kot radiografija, CT, MRI. Poleg tega je za diagnozo osteoporoze treba izvesti denzitometrijo. EMG se lahko uporablja za ugotavljanje obsega poškodb živčnih vlaken. Za diagnosticiranje revmatoloških bolezni in endokrinih motenj ali bolezni ledvic je mogoče predpisati laboratorijske preglede in ultrazvok. Pristop k diagnozi medrebrne nevralgije mora temeljiti na izključitvi primarno somatskih vzrokov bolečine (bolezni srca, bolezni ledvic, endokrinih bolezni).

Zdravljenje

Zdravljenje medrebrne nevralgije je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila draženje medrebrnih živcev. Pri poslabšanju medrebrne nevralgije (ali v akutnem obdobju) je treba zmanjšati gibe (izogibati se nenadnim gibanjem telesa, dvigovanje uteži), počitek na postelji pa priporočamo za krajši čas (1-3 dni). Prav tako je možno nositi steznik (1-3 dni) za fiksiranje gibov v telesu.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju bolečin in vnetij, predvsem pa skupini NSAID (ibuprofen, Celebrex, Movalis, diklofenak), ki jih je treba upoštevati ob spremljanju somatske patologije (predvsem bolezni prebavil). Možna je tudi uporaba mišičnih relaksantov, kot so mydocalm, sirdalud, baclofen (ti zdravili lajšajo mišične krče). Poleg tega so pogosto predpisani vitamini skupine B (milgamma). Za motnje spanja se lahko uporabljajo sedativi.

Blokada Uvedba lokalnih anestetikov (včasih s kortikosteroidi) je indicirana za sindrom hude bolečine in vam omogoča prekinitev patološkega živčnega impulsa.

Fizioterapija Sodobne fizioterapevtske metode (laserska terapija z DDT elektroforezo in fonoforeza z zdravili) ne pomagajo le zmanjšati bolečino, ampak tudi zmanjšati vnetje in izboljšati mikrocirkulacijo in oskrbo s krvjo v območju poškodovanih živčnih vlaken.

Akupunktura Metode izpostavljenosti biološko aktivnim mestom pomagajo obnoviti prevodnost živčnih vlaken in s tem razbremeniti bolečine. Za trajni učinek je priporočljivo opraviti več akupunktur.

Ročno zdravljenje in masaža sta še posebej učinkovita pri degenerativnih boleznih hrbtenice. Z obnavljanjem mobilnosti in lajšanjem mišičnih krčev v motoričnih segmentih ti postopki pomagajo pri zdravljenju osnovne bolezni in s tem zmanjšujejo bolečine v medrebrnih nevralgijah.

Fizična gimnastika odmeri fizični napor v obdobju po lajšanju bolečinskega sindroma je potrebno za obnovitev mišičnega sistema, izboljšanje funkcionalnosti mišično-skeletnega sistema in omogočanje stabilne remisije pri degenerativnih boleznih hrbtenice. Poleg tega je treba odpraviti možne dejavnike, ki prispevajo k razvoju medrebrne nevralgije (uživanje alkohola) in zdravljenja glavnih bolezni somatske geneze.

Uporaba materialov je dovoljena z navedbo aktivne hiperpovezave do stalne strani članka.

Medrebrna nevralgija. Kako zdraviti medrebrno nevralgijo

Eden od najpogostejših vzrokov za bolečino v prsih je medrebrna nevralgija. Ta bolezen se pojavi, ko draženje ali kršitev medrebrnega živca, katerega glavni simptom je akutna bolečina. Praviloma medrebrna nevralgija vpliva na starostno in senilno starost. To bolezen najdemo tudi pri mladih (zlasti pri sedečih ljudeh, pa tudi v plavalcih) in celo včasih pri otrocih (večinoma v obdobju intenzivne rasti). V članku bomo govorili, zakaj se ta patologija razvija, kakšne so klinične manifestacije, načela njene diagnoze in zdravljenja.

Kaj je medrebrni živac

Iz hrbtenjače v prsnem predelu je 12 parov hrbteničnih živcev. Oblikujejo jih senzorična, motorična in simpatična vlakna. Vsak živec prehaja v medrebrni prostor vzdolž spodnjega roba rebra pod ustrezno medrebrno žilico med zunanjo in notranjo medrebrno mišico, ki je odgovorna za izdih in vdihavanje. Pri medrebrnih nevralgijah se bolezenski impulzi širijo skozi živčna vlakna v hrbtenjačo in nato v možgane. Zaradi tega čuti bolečino.

Vzroki medrebrne nevralgije

Vzroki za medrebrno nevralgijo so številni, a bistvo vseh se zdi na dva:

• draženje ali stiskanje medrebrnega živca v medrebrnem prostoru;
• stiskanje hrbteničnega živčnega korena v prsni hrbtenici.

Stiskanje korenin se praviloma pojavi v ozadju bolezni hrbtenice, kot so osteohondroza torakalne regije, ankilozni spondilitis (Bechterewova bolezen), spondilitis, intervertebralna kila, progresivna kifoza in drugi.

Večina primerov medrebrne nevralgije izhaja predvsem iz draženja ali stiskanja živca z vlakni medrebrnih mišic v medrebrnem prostoru.

Mišični krči se lahko pojavijo zaradi travmatskih poškodb, povečane telesne aktivnosti brez ogrevanja, psihoemocionalnega stresa.

Vnetje zunanjih in notranjih medrebrnih mišic in s tem povezani krči se pojavijo na ozadju splošne ali lokalne hipotermije, nalezljivih bolezni (zlasti herpesa).

Manj pogosto se lahko razvije interkostalna nevralgija v ozadju naslednjih bolezni:

• toksikoinfekcija hrane (akutni gastroenteritis);
• spondylopathy;
• bolezni rebra in deformacije prsnega koša;
• multipla skleroza;
• alergijske bolezni;
• toksična (alkoholna) polinevropatija;
• diabetes mellitus;
• bolezni prebavnega trakta, ki povzročajo pomanjkanje v telesu vitaminov B (kronični gastritis, kolitis, hepatitis, razjeda želodca in razjeda na dvanajstniku);
• aneurizma torakalne aorte.

Mikrotraume, ki jih dobimo z rednim pretiranim fizičnim naporom, zlasti v kombinaciji s hipotermijo, lahko povzročijo tudi medrebrno nevralgijo.

Klinične manifestacije medrebrne nevralgije

Glavni simptom te bolezni je bolečina vzdolž medrebrnega prostora. Intenzivnost bolečine je lahko različna: od ostrega, ostrega, hudega, streljanja (pogosteje) do konstantne srednje intenzivnosti. Bolečina se povečuje z gibanjem bolnika, s kašljanjem in kihanjem in celo z dihanjem. Pogosto ima oseba prisilno pozicijo: naslanja se na prizadeto stran, da zmanjša količino gibanja v njej. Pri kašljanju, smejanju ali kihanju nekateri pacienti trdno pritiskajo na dlan na prizadeti medrebrni prostor za isti namen: zmanjšajo količino gibanja na tem področju, tako da ga boli manj.

Zelo pogosto se bolečine v medrebrnih nevralgijah povečujejo pod prsti zdravnika, ki opravlja palpacijo: zlahka sondira smer bolečine vzdolž živca. Treba je omeniti, da lahko bolniki svoje občutke označijo ne le kot bolečino, ampak tudi kot pekoč občutek, mravljinčenje in v poznejših fazah bolezni - kot otrplost v medrebrnem prostoru.

S porazom medrebrnega živca na levi bolečina pogosto posnema občutke pri angini pektoris: bolniki ocenjujejo bolečino kot peko, obsevanje (širjenje) v levi roki, lopatica, hrbtenica. Vendar pa angina bolečina ni odvisna od premikov, kašlja, smeha in drugih stvari, poleg tega pa se zmanjša po tem, ko bolnik vzame tablete nitroglicerina ali njegove analoge. Da pa ne bi zamudili tako pomembne srčne patologije, zdravnik v dvomljivih primerih predpiše EKG bolnika. Pomembno je, da ne zamenjajte medrebrne nevralgije z miokardnim infarktom, ker se tudi bolečina v njem ne zmanjša z nitroglicerinom. Zato v primeru nenadne bolečine v predelu srca ne smemo izsiliti usode, upati na najboljše, vendar je treba biti varna: pokličite rešilca ​​in opravite elektrokardiografijo.

V nekaterih primerih, ko so prizadeti živci spodnjih reber, lahko narava bolečine spominja na občutke med ledvično koliko (nenadne ostre bolečine v ledvenem delu krčev, ki segajo v nogo ali dimlje). V takih primerih ne smete tudi vleči, vendar je pomembno, da takoj poiščete pomoč strokovnjakov. Ne pozabite, da je bolje paziti na svoje zdravje.

Manj pogosto lahko medrebrna nevralgija posnema manifestacije bolezni, kot so plevritis, stenoza prsne aorte, mediastinalni tumorji.

Diagnostika

Zdravnik bo diagnosticiral diagnozo značilne medrebrne nevralgije brez posebnih težav na podlagi bolnikovega obolenja, anamneze bolezni in življenja ter na podlagi rezultatov objektivnega pregleda:

• po pregledu bo pozornost pritegnila morebitno pordelost ali beljenje kože nad prizadetim živcem;
• na palpaciji bo bolnik opazil bolečino vzdolž prizadetega medrebrnega prostora;
• Pregled srca (palpacija, tolkanje, auskultacija) ne bo pokazal nobenih patoloških sprememb tega organa.

Če strokovnjak dvomi o naravi bolnikovega bolečinskega sindroma, mu dodeli dodatne raziskovalne metode, ki bodo pomagale potrditi ali zanikati to ali drugo diagnozo:

• EKG;
• radiografija prsnega koša;
• Ultrazvok trebušnega in retroperitonealnega prostora.

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Terapija te patologije se praviloma izvaja v dveh smereh: lajšanje bolnikovega stanja z zmanjševanjem in boljšim lajšanjem bolečin ter zdravljenjem bolezni, proti kateri se je pojavila nevralgija.

V večini primerov se pacienta zdravi ambulantno. V prvih 3-7 dneh bolezni (odvisno od stopnje njene resnosti) se bolniku pokaže počitek v postelji. Njegova postelja mora biti ravna, trdna, z ortopedsko vzmetnico ali ščitom pod običajnim ležiščem. Ostanek na postelji s progasto mrežo je popolnoma kontraindiciran: zaradi tega se lahko stanje bolnika le poslabša.

Splošno zdravljenje z zdravili

Bolnikom z medrebrno nevralgijo lahko predpišemo zdravila v naslednjih skupinah:

• nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, diklofenak, rofekoksib in drugi): ne samo lajšajo bolečine, temveč imajo tudi izrazit protivnetni učinek ne le na prizadeti živci, temveč tudi na, recimo, hrbtenici, ki jo prizadene osteohondroza; lahko dajemo v obliki injekcij, tablet ali supozitorijev (svečk);
• mišični relaksanti (mydocalm, tolperil, sirdalud) - zmanjšajo resnost krčev v striatnih mišicah;
• sredstva, ki pomirjajo živčni sistem (praviloma zelenjava - sedasin, Persen, Novo-Passit in drugi);
• B vitamini (nevrobion, nevrobrin, milgamma in drugi) - obnovijo poškodovane živčne strukture, izboljšajo prevajanje impulzov med njimi.

Lokalno zdravljenje

Najprej želim v tem oddelku omeniti suho toploto na prizadetem območju. Vendar pa mora biti vir posredne toplote, na primer pleteni predmet ali volneni šal. Vroče predmete, ki jih pripnete na prizadeto območje, niso samo nedonosni, temveč celo škodljivi. V primeru ne-obsežnega segrevanja postane lokalni krvni pretok v območju aktivnejši, vendar pa se, ko se ohladi, opazi nasprotni učinek: povečanje edema in povečanje bolečinskega sindroma.

Lahko se uporabljajo tudi mazila in geli, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). To so zdravila kot dolobene, dip-relif, fastum-gel in drugi.

Druge mazila ali raztopine, ki ne vsebujejo NSAID, vendar vključujejo anestetike, imajo snovi z refleksnim delovanjem tudi analgetične učinke. To so zdravila, kot so menovazin, kapsikam in finalgon - lahko se uporabljajo tudi za zdravljenje medrebrne nevralgije.

Razmeroma nova dozirna oblika za zdravljenje te patologije in druge vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema so transdermalni obliži. Impregnirane so z eno ali več protivnetnimi in analgetičnimi snovmi, ki se po lepljenju na prizadeto območje počasi sproščajo in nenehno izvajajo svoje učinke neposredno na prizadeti živec. Eno od teh zdravil je voltaren. Uporabite lahko tudi obliž s posebno sestavo, ki ne vsebuje NSAID, hormonov in drugih običajnih snovi, vendar ima izrazit analgetski in protivnetni učinek - nanoplastno forte.

Zdravljenje brez zdravil

Ko se odpravijo akutni simptomi medrebrne nevralgije, bodo nefarmakološke metode zdravljenja hitreje obnovile funkcije prizadetih območij, in sicer:

• terapevtska masaža (izboljša presnovne procese v paravertebralnih mišicah, jih vodi v ton, zmanjša otekanje, lajša bolečine);
• vaje za fizioterapijo (vaje za krepitev mišičnega sistema hrbtenice, ki ga predpiše zdravnik za določenega bolnika);
• ročna terapija (z njo se normalizirajo povezave med vretencami, izloča zaprtje živcev);
• akupunktura;
• fizioterapija (magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, UHF).

Recepti tradicionalne medicine

Metode tradicionalne medicine bodo pripomogle k lajšanju bolnikovega stanja z medrebrno nevralgijo, vendar vedno v kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem, ki ga je predpisal specialist.

• Za zmanjšanje bolečine je treba prizadeto območje namazati s sveže stisnjenim sokom iz redkev ali hrena.
• Tudi z anestezijo namen, lahko pripravite tinkturo rue (2 žlici surovin, vlijemo 250 ml vrele vode in vztrajajo 14 dni). Med intenzivnimi bolečinami naredite obloge na prizadetem območju.
• Lajša bolečine in losjon iz parenega pelina (pari, pari, nato ga zmečka v pastozno stanje, doda olje rakitovca in nanesemo na boleče mesto).
• Če geranija raste v bolnikovem domu, jo lahko uporabite tudi. Odrgnite list in ga vtrite na prizadeto območje, ga zavijte v toploto.
• Na območje prizadetega živca nanesemo gazo, navlaženo z infuzijo lanenega semena.
• Lahko naredite mazilo z uporabo vazelina in popkovine. Lomite ledvice, dodajte vazelin v razmerju 1 del vazelina na 4 dele ledvic. Na mesto največ bolečine vtrite 2-4-krat na dan.
• Bolnik se bo bolje počutil po topli kopeli z morsko soljo in žajbljem.
• Lahko vzamete v zdravilno juho (cvetovi kamilice, listi melise, tinkture valerijane, oranžne kože, medu) - okrepili boste živčni sistem kot celoto.
• Tradicionalno medicino lahko kupite in pripravite v lekarni. Takšno zdravilo je poper omet. Pred uporabo je treba razmaščiti prizadeto območje z alkoholom, dobro ga posušiti, nato nanesemo omet in počakati na učinek. Po določenem času se bo koža pod ometom začela peči. S silo ne morete prenašati, tako lahko kožo resno ožgete. Če pride do intenzivnega gorenja, je treba omet odstraniti.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem tako medrebrne nevralgije kot osnovne bolezni se popolnoma okrepi.

Ni težko razumeti, da glede na številne vzroke bolezni za to ni posebnih preventivnih metod. Da bi zmanjšali verjetnost njegovega pojava, je treba nemudoma zdraviti bolezni, ki lahko povzročijo medrebrno nevralgijo, ter preprečiti stres, izogibati se pretiranim fizičnim naporom in hipotermiji.

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija je poškodba medrebrnih živcev, ki jo spremlja intenziven bolečinski sindrom. Patologija sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za življenje, toda pod simptomi medrebrnih nevralgij se lahko prikrijejo resne bolezni, ki vključujejo predvsem kardiovaskularne bolezni, zlasti miokardni infarkt. V nekaterih primerih medrebrna nevralgija kaže na prisotnost drugih bolezni, na primer novotvorb hrbtenjače ali organov prsnega koša, plevritisa.

Medrebrni živci vsebujejo tako senzorična kot motorična in simpatična vlakna. Pri ljudeh je v medrebrnem prostoru 12 pari živcev, od katerih vsak poteka pod robom ustreznega rebra v medrebrnem prostoru kot del nevrovaskularnega snopa. Medrebrni živci zagotavljajo inervacijo kože in mišic peritoneuma, obalnih in diafragmalnih delov pleure, sprednje trebušne stene, prsi, prsnega koša. Nevralgija se pojavi, ko se korenine medrebrnih živcev stisnejo na mestu izstopa iz hrbtenice, ponavadi kot posledica mišičnega krča.

Interkostalna nevralgija se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah. S starostjo se poveča občutljivost za bolezen.

Sinonimi: nevralgija medrebrnih živcev, prsni išijas.

Vzroki za medrebrne nevralgije in dejavnike tveganja

Najpogostejši vzroki za nevralgijo medrebrnih živcev so:

• osteohondroza, spondilitis, ankilozirajoči spondilitis in druge bolezni prsne hrbtenice;
• tumorji prsne hrbtenjače;
• prekomerna vadba;
• ostro neuspešno gibanje;
• poškodba prsnega koša;
• prisiljeni neudoben položaj telesa;
• splošno hipotermijo telesa, podhladitev prsnega koša in hrbta;
• patologija zgornjega dela prebavil;
• okužbe s herpesom.

Pri ženskah je lahko medrebrna nevralgija posledica nošenja tesnega spodnjega perila in podhranjenosti. Pri otrocih in mladostnikih lahko med obdobjem intenzivne rasti kostnega okostja pride do medrebrne nevralgije.

Prispevni dejavniki so:

• presnovne motnje (diabetes);
• starostne spremembe krvnih žil;
• imunske pomanjkljivosti;
• bolezni živčnega sistema;
• infekcijske in vnetne bolezni;
• zastrupitev telesa;
• neprijetno delovno mesto.

Oblike bolezni

Obstajata dve glavni obliki medrebrne nevralgije:

• radikularno - zaradi draženja korenin hrbtenjače in ga spremlja bolečina v prsni regiji, se lahko zakrije kot bolezen srca;
• refleks - nastane zaradi napetosti mišic v medrebrnih prostorih.

Interkostalna nevralgija se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah. S starostjo se poveča občutljivost za bolezen.

Glede na lokacijo je medrebrna nevralgija razvrščena v enostransko in dvostransko. Slednje se pogosto pojavi na podlagi imunske pomanjkljivosti, radiacijske bolezni, okužbe s herpesom in številnih drugih bolezni.

Simptomi medrebrne nevralgije

Glavni simptom medrebrne nevralgije je paroksizmalna prodirajoča bolečina, ki je lahko streljanje, pekoč občutek, vboda, podobna udarcu električnega toka. Bolečine poslabšajo smeh, kašljanje, globoko dihanje, obračanje trupa, dviganje zgornjih okončin. Poleg tega se bolečina povečuje s palpacijo prizadetega območja, lahko postane nevzdržna za bolnika. Bolnik ima prisilno držo (antalgični položaji) za zmanjšanje ali zaustavitev bolečin. Bolečina je dolga, pogosto vztrajna podnevi in ​​ponoči, čeprav se njena intenzivnost lahko razlikuje.

Bolečina ima lahko drugačno lokalizacijo. Pri ženskah se v ozadju hormonskih sprememb v menopavzi in / ali v obdobju po menopavzi v predelu srca pogosto opažajo boleči občutki, bolečina lahko izžareva mlečno žlezo. Pri moških je bolečina najpogosteje lokalizirana na ravni spodnjih reber, na levi strani prsnega koša. Odvisno od lokacije lezije se lahko bolečina dodeli območju srca, lopatice, epigastrija. Z lokalizacijo bolečine v teku enega ali dveh medrebrnih živcev lahko pride do skodle.

Značilen znak medrebrne nevralgije je, da se bolečina ponoči ne zmanjša. V zgodnjih fazah bolezni je bolečina v prsnem košu lahko manj intenzivna, manifestira se kot mravljinčenje, z napredovanjem patologije pa se poveča. Bolečine v medrebrnih nevralgijah so lahko enostranske ali dvostranske. V prvih nekaj dneh po nastanku patološkega stanja lahko napadi interkostalne nevralgije povzročijo motnje spanja (vključno z nespečnostjo) in poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.

Pri otrocih se medrebrna nevralgija kaže v hudih bolečinah na prizadetem območju in jo spremljajo krči, motnje spanja, povečana razdražljivost in govorna motnja.

V klinični sliki bolezni je lahko prisotno: t

• mišični krči na prizadetem območju;
• odrevenelost prizadetega območja;
• povečano znojenje (hiperhidroza);
• bledica ali pordelost kože;
• plazilni občutek;
• kratka sapa (zaradi nepopolnega dihanja med napadi bolečine); in tako naprej

Simptomi medrebrne nevralgije, ki jo povzroča herpetična virusna okužba, so kožni izpuščaj in srbenje, ki se pojavita še pred pojavom izpuščaja. Kožni izpuščaji so rožnate lise, ki se pretvarjajo v vezikule in izsušujejo. Izpuščaj je lokaliziran na koži medrebrnega prostora. Namesto elementov izpuščaja v obdobju okrevanja opazimo začasno hiperpigmentacijo kože.

Diagnoza medrebrne nevralgije

Primarna diagnoza medrebrne nevralgije se opravi na podlagi pritožb in odvzema zgodovine ter objektivnega pregleda bolnika. Pridobljeni podatki so pogosto zadostni za diagnosticiranje bolezni. V kompleksnih diagnostičnih primerih, kot tudi za namen diferencialne diagnostike z drugimi patologijami s podobnimi manifestacijami, se opravi dodatni pregled, ki, odvisno od dokazov, vključuje:

• magnetna resonanca in računalniška tomografija (za izključitev tumorjev, kile);
• Rentgenski pregled prsnega koša in hrbtenice v sprednji, stranski in poševni projekciji;
• elektroneurografija (z domnevnimi posledicami poškodbe);
• elektrokardiografija (za izključitev bolezni srčno-žilnega sistema);
• ultrazvočni pregled;
• kontrastna diskografija;
• gastroskopija (za izključitev patologij prebavnega trakta);
• splošni in biokemični krvni test;
• urina;
• serološki krvni test; in tako naprej

Informativnost računalniške tomografije se poveča, če jo izvajamo skupaj z rentgenskim pregledom poti cerebrospinalne tekočine hrbtenjače (mielografija).

V nekaterih primerih medrebrna nevralgija kaže na prisotnost drugih bolezni, na primer novotvorb hrbtenjače ali organov prsnega koša, plevritisa.

Za identifikacijo patologije v zgodnji fazi, kot tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja, lahko uporabite elektro-ribnik skeniranje. Metoda omogoča oceno stanja hrbtenice in določitev obsega lezije.

Potrebna je diferencialna diagnoza medrebrne nevralgije z drugimi boleznimi:

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Bolniki z medrebrno nevralgijo so prikazani v mirovanju od nekaj dni do več tednov.

Sindrom akutne bolečine, ki spremlja interkostalno nevralgijo, ki jo je prekinila parenteralna uporaba analgetikov. Če to ni dovolj, uporabite novokainsko blokado medrebrnih živcev. Po zmanjšanju intenzivnosti bolečine se pacient prenese na parenteralni vnos sredstev proti bolečinam.

Zdravljenje kompleksa medrebrnih nevralgij. Pri povečanem mišičnem tonusu se uporabljajo mišični relaksanti centralnega delovanja. Edem na prizadetem območju se izloči z diuretiki in venetoniki. Za izboljšanje funkcij živcev, vključenih v patološki proces, je indicirana parenteralna uporaba askorbinske kisline in vitaminov skupine B. Po indikacijah nesteroidna protivnetna zdravila (za bolnike z zgago, gastritisom ali peptično razjedo) dopolnjujejo zdravila iz skupine organotropnih gastrointestinalnih zdravil, sedativov, antidepresivi, vitaminski kompleksi.

V primeru medrebrne nevralgije na ozadju herpes okužbe predpisujejo protivirusna zdravila, antihistaminiki. Zdravljenje dopolnjuje topikalna uporaba antiherpetičnih zdravil v obliki mazila.

Pri ženskah je lahko medrebrna nevralgija posledica nošenja tesnega spodnjega perila in podhranjenosti. Pri otrocih in mladostnikih lahko med obdobjem intenzivne rasti kostnega okostja pride do medrebrne nevralgije.

Poleg glavnega zdravljenja medrebrne nevralgije, gorčičnega ometa, oblog, protivnetnih zdravil v obliki gelov in mazil lahko uporabljamo na področju bolečine. Pozitivna stran uporabe lokalnih zdravil za medrebrno nevralgijo je, da ta zdravila ne prehajajo skozi jetra, zato se njihova koncentracija ne zmanjša.

Treba je odpraviti obremenitev telesa, stres, alkohol.

Po izginotju akutnih simptomov je fizioterapija predpisana za pospešitev remisije in preprečitev ponovitve. Terapevtski učinek je zagotovljen z naslednjimi metodami: t

V primeru medrebrne nevralgije zaradi premestitve vretenc ali osteohondroze se lahko opravi varčna ročna terapija ali vleka hrbtenice. Pri medrebrni nevralgiji, ki se je razvila v ozadju nenormalnosti hrbtenice, je glavno zdravljenje priporočljivo dopolniti s fizioterapijo, vključno s kompleksom regenerativnih vaj.

Pri medrebrnih nevralgijah, ki jih povzroča neoplazma, se zdravljenje opravi v onkološkem oddelku.

Možni zapleti in posledice

V odsotnosti ustreznega zdravljenja imajo lahko medrebrne nevralgije zaplete:

• motnje cirkulacije s poznejšim razvojem patologij mišic in notranjih organov;
• skolioza;
• sindrom kronične bolečine;
• poslabšanje kroničnih bolezni prebavnega sistema;
• visok krvni tlak, hipertenzivna kriza;
• prehodni ishemični napad, kap;
• angina na ozadju intenzivne bolečine; in drugi

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem je napoved bolezni ugodna. V primeru medrebrne nevralgije, ki jo povzroča herpesna okužba, recidivi niso redki.

Preprečevanje

Specifično preprečevanje nevralgije medrebrnih živcev ni bilo razvito, krepilni ukrepi pa bodo pomagali preprečiti razvoj patologije. Priporočeno:

• zdrav način življenja, vključno z redno zmerno telesno vadbo in uravnoteženo uravnoteženo prehrano;
• utrjevanje telesa;
• pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice, poškodbe prsnega koša, patologije notranjih organov;
• ukrepi za preprečevanje ukrivljenosti hrbtenice ali zdravljenje obstoječe ukrivljenosti;
• izogibanje hipotermiji;
• za delo v udobnih pogojih, z dolgim ​​prisilnim položajem telesa, da si vzamete počitke za majhno ogrevanje.