Domov> CT hrbtenice> CT ledvenega krila

CT ledveno-križne hrbtenice vam omogoča podrobno proučevanje strukture tega področja, ogled vseh značilnosti hrustančnega in kostnega tkiva ter opazovanje stanja hrbtenjače. Ta tehnika se uporablja tudi za opazovanje dela žil in živčnega sistema na tem področju. Raziskava je postala zelo razširjena, saj ima pas največjo mehansko obremenitev, ki je povezana s pokončnim moškim.

Potreba po računalniški diagnostiki se pojavlja s pogostimi bolečinami na tem področju. Možna je tudi utrujenost spodnjih okončin, napetost v hrbtu, utrujenost, utrujenost. Praviloma opravimo druge preglede. Če niso dovolj informativni, je predpisana računalniška tomografija.

Indikacije

Napotitev na pregled izda ortoped, revmatolog ali nevropatolog. Glavna naloga raziskave je identificirati bolezen, ki je privedla do pojava teh simptomov. Običajno je to:

• Poškodbe hrbtenice in modrice
• Razpoke, zlomi, žetoni
• Deformacije, ukrivljenost
• Tumorji, neoplazme
• Intervertebralna kila
• Stiskanje živčnih končičev
• Osteoporoza
• Osteohondroza
• Zoženje hrbteničnega kanala itd.

Postopek je potreben tudi pred kirurškim posegom, saj vam omogoča, da vidite vse anatomske značilnosti in se tako izognete zapletom med operacijo. Hkrati zdravnik preučuje značilnosti trebušnih organov. Včasih se izkaže, da vzrok bolečine ni problem s hrbtenico, ampak ledvični kamni.

Kontraindikacije

CT je strogo prepovedan za nosečnice, saj tudi majhen odmerek negativno vpliva na stanje ploda. Pregled v večini primerov vključuje izboljšanje kontrasta, zato je prepovedan za bolnike z alergijami na sestavine te snovi, kot tudi pri hudih boleznih ledvic, srca, endokrinega sistema. Težko je pregledati ljudi z maščobo - naprava je zasnovana za maso do 130-140 kilogramov, zato pacientovo telo morda sploh ne ustreza.

Priprava

Med pregledom ledvenega krila so v vidnem polju tomografa tudi notranji organi trebušne votline, majhna medenica. Zdravnik ima obenem priložnost, da oceni njihovo stanje. Takšen »naključni« pregled je več kot enkrat dovolil zdravilo, da prepozna resne patologije notranjih organov, čeprav je bil prvotni namen študije drugačen. V zvezi s tem je treba za pregled pripraviti črevesje in mehur. Bolniku svetujemo, da sledi dieti 2-3 dni pred postopkom: iz hrane je treba izključiti produkte visoke plinske tvorbe. Na dan pregleda je treba hrano sploh zavreči - ne pijte ali jejte 5-6 ur pred skeniranjem. Včasih zdravnik priporoča, da za 1,5-2 ure popije liter vode in ne gre na stranišče - mehur je treba napolniti. Morda boste morali narediti klistir.

Kako?

Postopek je neboleč in ne povzroča neugodja. Bolnik leži na mizi optičnega bralnika, ki ga gladko premakne znotraj skenirnega obroča. Naprava naredi več posnetkov v več projekcijah, ki jih spremlja rahel hrup. Trenutno zdravstveno osebje gleda iz naslednje sobe. Če se uporablja kontrast, se injicira 15 minut pred začetkom optičnega bralnika. V nekaterih primerih se kontrast vbrizga sredi ankete, pri čemer se najprej posname več slik brez ojačanja.

Pacientova naloga je, da med delovanjem optičnega bralnika ohrani popolno nepremičnost. Če je potrebno, uporabite mehke varnostne pasove, ki vam omogočajo, da to dosežete brez dodatnega napora.

Uporaba kontrasta

Povečanje kontrasta se uporablja, če je potrebna ocena stanja žil, mehkih tkiv in bezgavk. Običajno računalniška tomografija uporablja pripravke na osnovi joda, ki omogočajo vidne posode in organe trebušne votline. Uvedemo zdravilo intravensko in hitro prodre v mehko tkivo, ne da bi motili njihovo strukturo. V redkih primerih bolniki na sestavinah snovi razvijejo alergije. To se kaže v srbenju, slabosti, glavobolu. Če se simptomi poslabšajo, mora bolnik zdravnika obvestiti prek vgrajenega zvočnika.

Normalni kontrast se izloči iz telesa v 1,5 do 2 dneh. Priporočamo, da pijete veliko vode.

Prednosti metode

• Intenzivnost rentgenskih žarkov, uporabljenih med skeniranjem, je zelo nizka. Zato je tomografija varna za zdravje.
• Postopek traja največ 10 minut, če se izvaja brez kontrasta, in približno 30 minut s pomnoževanjem.
• Raziskava ustvari tridimenzionalno digitalno sliko, ki se lahko po želji posname na digitalni medij ali natisne.
• Obstaja možnost za povečanje slike zaradi visoke natančnosti ločljivosti.
• Točnost diagnoze je zelo visoka. Praviloma po računalniški tomografiji potreba po drugih vrstah pregleda izgine.

Možna tveganja

Glavna nevarnost je povezana z rentgenskim sevanjem, ki je izpostavljeno. Toda majhen odmerek ne more nekako pomembno vplivati ​​na zdravje ljudi. Priporočljivo pa je, da se CT izvaja v določenih časovnih presledkih ali da se te vrste raziskav nadomestijo z različicami, ki ne obsegajo sevanja. Pri uporabi kontrasta obstaja določeno tveganje. V primeru atipične reakcije na sestavine zdravila, so antihistaminiki vedno pri roki z zdravnikom, kar bo pomagalo pri sprejemanju nujnih ukrepov prve pomoči.

Alternative

Diagnoza bolezni hrbtenice je možna z drugimi metodami. Med radioterapijo se aktivno uporablja konvencionalna radiografija, ki omogoča opazovanje strukturnih značilnosti kostnih in hrustančnih struktur, odkrivanje zlomov in razpok. MSCT je tudi priljubljen - radiološke raziskave, za katere je značilno zmanjšanje odmerka sevanja in bolj informativen.

MRI je še posebej priljubljen med neradiološkimi metodami - le malo podrejen računalniški tomografiji v smislu informacijske vsebine. Posebnosti dela vseh hrbteničnih oddelkov so proučene tudi pri kompleksnem pregledu s pomočjo PET CT. To je tehnika nuklearne medicine, ki je v zadnjem času postala priljubljena, vendar ni dobila zadostne porazdelitve.

Stroški za

Cena CT-ja lumbosakralne regije je v povprečju 7-8 tisoč. Znesek niha tako v veliki kot v manjši strani. To je odvisno od vrste uporabljene opreme, statusa klinike, ali je kontrast potreben ali ne. MSCT in MRI sta nekoliko dražja, za kar boste v različnih klinikah morali plačati od 5 do 14 tisoč rubljev. Rekord stroškov je PET CT. Ampak cena vključuje celovito preiskavo celotnega telesa: celotnega okostja, kardiovaskularnega sistema, notranjih organov.

CT lumbalno-križne hrbtenice

Vsebina:

1. Kako se izvaja CT?
2. Razlika med CT in MRI sakralno

CT skrinja hrbtenice Sakralna hrbtenica je kompleksna struktura, polna struktur kostnega hrustanca, živčnih končičev in medulle. Značilnost tega oddelka so trajne mehanske obremenitve. Navpični položaj človeškega telesa je nastal po nastanku struktur v križu ledvenega dela hrbtenice, zato vretenca in medvretenčni diski niso zasnovani za tak učinek.

Z nadaljnjim delovanjem se diski obrabijo, postanejo tanjši in postanejo sposobni premikanja. V takšnih primerih se zaradi povečanega trenja kostno tkivo izčrpa, pojavijo se različne bolezni kosti. Povzročeni so živčni končiči in iztisnjene so kile.

Vse te spremembe spremlja bolečina, ki je praviloma lokalizirana na prizadetem območju. Toda v nekaterih primerih se lahko bolečina pojavi tudi v drugih krajih. Obstajajo tudi primeri bolečine v sakralnem odseku v primerih nepravilnosti pri delu popolnoma različnih organov ali delov grebena.

Zato je računalniška tomografija ledveno-krčne hrbtenice zelo pomembna za pravilno diagnozo in ugotavljanje vzroka bolečine ali drugih bolečih stanj. S to metodo diagnoze se odkrijejo:

• zlomi vretenc in zlomi
  
• tumorji maligne in benigne narave
  
• metastaz iz drugih organov
  
• spondiloza in osteohondroza
  
• kile in medvretenčne diske
  
• nestabilna vretenčna stanja
  
• poškodbe vretenc
  
• stenoza kanalov
  
• območja krvavitve v hrbtenjači
  
• razvojne patologije in osteoporoza
  

Kako se izvaja CT?

Ko računalniško tomografijo uporabljamo CT ledvično-križno hrbtenico, uporabimo rentgenske žarke. Za razliko od običajne fluoroskopije pa je njihova intenzivnost zelo nizka. Zato študija ne povzroča škodljivih učinkov na telo. CT lahko opravimo tolikokrat, kot je potrebno, da pojasnimo ali postavimo diagnozo in določimo popolno sliko sprememb v preučevanih vretencah. To še posebej velja za travmatične poškodbe ali nadzor pooperacijskih stanj.

Brez nasprotja študija ne traja več kot 5 minut. V tem času se obseva zelo majhen del telesa, obsevanje pa je impulzno in ozko usmerjeno, kar ne vpliva na sosednje dele (področja telesa, ki ležijo ob preskusu). Debelina rezine je od 0,5 do 1,5 mm. Lahko trdimo, da obsevanje vsakega dela telesa ne traja več kot nekaj sekund. V tem času prejeta raven sevanja ne presega biološke norme.

Bolečine v sakralni regiji so včasih lahko posledica nepravilnosti v prsnem stebru. Zato je pogosto računalniška tomografija ledveno-križne hrbtenice izvedena v razširjeni različici - skupaj z zgornjimi deli. To vam omogoča, da vidite celovito sliko stanja vretenc, diskov in živčnega tkiva. Vzporedno so zaznane kršitve cirkulacijskega sistema in morebitne novotvorbe.

Razlika med CT in MRI sakralno

lumbosakralni oddelek Informativnost CT in MRI je nekoliko drugačna pri vrstah motenj, ki jih lahko zaznajo. Računalniška tomografija zelo dobro vizualizira kostno tkivo, osteohondrozo in osteofite, subhondralne sklerotične spremembe. Zelo pogosto se zgodi, da bolečine v ledvenem delu ne povzročajo bolezni hrbtenice, ampak kamni v ledvicah. Tudi delci so zelo dobro zaznani pri CT.

Magnetna resonanca omogoča bolj kontrastno podobo mehkih struktur, ki obdajajo vretenca, hrustančaste formacije in živčno tkivo. Toda pri preučevanju krvnih žil in vnetnih bolezni obe metodi zagotavljata informacije enake ravni.

Če uporabljate kontrastno sredstvo, vam CT in MRI omogočata ogled območij s patološko razvitim žilnim sistemom. Takšna struktura je značilna za onkološke bolezni hrbtenice ali metastaze iz drugih organov. CT ne omogoča le določanja prisotnosti takšnih spremenjenih območij, temveč tudi njihovo merjenje, tudi v fazi začetnega razvoja.

Pri poškodbah, povezanih z zlomi ali razpokami vretenc, različnimi vrstami modric in odprtimi krvavitvami, je računalniška tomografija bolj zaželena kot magnetna resonanca. Ne samo, da ta stanja jasneje prikaže, ampak tudi hitreje. Splošni pregled traja nekaj minut, MRI pa traja približno pol ure.

Pri akutnih ali kroničnih vnetnih procesih uporaba obeh metod zagotavlja podobne informacije.
MRI ima manj kontraindikacij, na primer, lahko postane noseča v srednjem in poznem obdobju. Je brez sevanja in ionizirajočih učinkov na telo. Toda za ljudi, ki trpijo zaradi klaustrofobije, je magnetna tomografija prepovedana, medtem ko CT ne povzroča nevšečnosti. CT naprave pripadajo odprtemu tipu, kadar je pacient le delno v napravi in ​​ne v popolnoma zaprtem prostoru, kot je to v primeru MRI.

Izbira med CT in MRI mora opraviti zdravnik na podlagi določenih indikacij in informativne naloge, ki jo je treba rešiti med diagnozo.

Računalniška tomografija ledvenega krila

Posebno mesto med strojno opremo za diagnozo CT lumbosakralne hrbtenice. Računalniška tomografija vam omogoča, da s standardnim pregledom vidite, kaj je skrito pred očmi zdravnika. Kakšne so njegove značilnosti?

Indikacije za postopek in omejitve

Če upoštevamo sakralno-ledveno hrbtenico, so takšne situacije lahko razlog za podrobno diagnozo in imenovanje CT:

• Obstajajo pomisleki. To so bolečine v hrbtenici, teža v hrbtu, lumbago v coni trtice, nezmožnost popolnega upogibanja in razveze, obračanje na stranice.
• Poškodbe. Predvsem gre za poškodbe ledvene hrbtenice in trtice. Vsak padec, udarec, nenadno gibanje ali dvigovanje uteži lahko povzročijo premik vretenc ali kršitev njihove integritete.
• Utrujenost udov in mišična pareza, streljanje. Občutek mraza, "gusica", kršitev kontrolnih mišic, zlasti spodnjih okončin, lahko kaže na stisnjen živček.
• Prirojene anatomske patologije. V takih primerih je potrebno stalno spremljanje stanja bolnika.

Nedavno preneseno zdravljenje, težave z mišično-skeletnim sistemom, kirurgija - to je razlog za preverjanje CT.

Najpogosteje se ljudje z dednostjo, nagnjenostjo, športniki, katerih poklic je povezan z dvigovanjem uteži ali dolgim ​​stanjem na nogah, soočajo s potrebo po pregledu hrbtenice.

Kaj kaže študija

Računalniška tomografija omogoča bolj temeljito in podrobno preučevanje stanja kosti, hrustanca in delno mehkih tkiv na problematičnem območju. Pri pregledu ledvenih vretenc in medvretenčnih ploščic je jasno viden kostni mozeg.

Kaj kaže ta diagnoza:

• premik vretenc;
• razpoke in zlomi;
• stiskanje živčnih korenin in krvnih žil;
• medvretenčna kila in izboklina diska;
• osteofiti;
• tanjšanje diskov in hrustančnega tkiva;
• tumorji in ciste;
• tuji vključki;
• krvavitev;
• metastaze;
• spinalna stenoza;
• revmatične spremembe;
• artroza in artritis;
• uničevanje kosti, osteoporoza;
• anomalije anatomske strukture.

Zahvaljujoč CT-ju je mogoče upoštevati tudi najmanjše spremembe v strukturi tkiv hrbtenice in sosednjih območij. S tem je mogoče ugotoviti točen vzrok bolečine v hrbtu in druge simptome, značilne za to območje. Vključno z možnim pravočasnim odkrivanjem novotvorb tako benigne kot maligne narave. Če je potrebno, se lahko kirurški poseg podrobneje obravnava v sakro-lumbalnem predelu, da se med operacijo pripravi jasen akcijski načrt, kasnejše ponovljene posnetke pa jasno kažejo rezultate zdravljenja.

Ker se ledvično krilo popolnoma skenira, ima zdravnik možnost, da pregleda stanje notranjih organov trebušne votline in malega medenice. To vam omogoča, da prepoznate težave, ki se ne kažejo, niso povezane z glavnimi pritožbami, in jih popravite pravočasno.

Priprava na raziskavo

Da bi bili rezultati čim bolj zanesljivi, je treba ustrezno pripraviti za računalniški diagnostični postopek. Pomembno je odpraviti vse možne motnje, da bi dobili jasno sliko.

Ustrezna priprava na CT mora vključevati takšne dejavnosti:

• Nekaj ​​dni pred diagnozo je priporočljivo, da gredo na dieti za odpravo težav z gastrointestinalnim traktom, zlasti povezane s povečano tvorbo plina.
• Eno uro pred začetkom skeniranja popijte veliko vode, da napolnite mehur in odprite notranje organe.
• Zdravnik lahko priporoči jemanje karminativnih zdravil, da se odpravi problem plina in vetrovi.
• Črevo je treba izprazniti. V nekaterih primerih je morda potreben čistilni klistir.
• Predpogoj je omejiti vnos hrane 5-6 ur pred postopkom, to je, da se tomografija izvaja na prazen želodec.

V takšni pripravi ni nič težkega, številni diagnostični postopki zahtevajo skladnost s takšnimi pogoji. Če želite narediti vse prav, ko dobite sestanek za CT, se posvetujte z zdravnikom o zahtevah za usposabljanje.

Metodologija

Tudi sama računalniška tomografija je zelo enostavna. Izvaja se s pomočjo posebne aparature - tomograf. Pacient je nameščen na mizo optičnega bralnika, da se čim bolj zmanjšajo gibi med diagnozo, se lahko za fiksiranje telesa uporabijo trakovi. Bodite pripravljeni na hrup, ki ga povzroča naprava.

Pomembno je, da se med pregledom oseba ne premika, morate dihati tako, da se prsni koš in trebuh praktično ne premikata. Raziskovano območje je osvetljeno s pomočjo tomografskega obroča v različnih projekcijah, zaradi česar je dosežena slojna slika sacro-vertebralne hrbtenice. Vsako gibanje med postopkom povzroči, da je slika nejasna in mehka.

Napravo lahko uporabite tudi za ogled krvnih žil. V ta namen bolniku vnaprej dajemo kontrastno sredstvo, običajno na osnovi joda. Za podrobno proučevanje problema se diagnostika pogosto izvaja v dveh stopnjah: najprej, »suho« in nato z uvedbo kontrasta. Pojavi se po 1-2 dneh.

Celoten diagnostični čas traja od 10 do 30 minut.

Prednosti in slabosti

Računalniška tomografija je priljubljena, ker ima veliko prednosti. Prednosti te metode so:

• visoka diagnostična natančnost;
• hitro izvajanje postopka pregleda;
• minimalna tveganja za paciente;
• sprejemanje tridimenzionalne slike in videa;
• možnost upoštevanja majhnih podrobnosti pri približevanju sliki;
• sposobnost odkrivanja različnih patologij tako v kosti kot v mehkih tkivih.

Vendar pa obstajajo določena tveganja, ki so lahko razlog za zavrnitev računalniške tomografije. Slabosti te metode so:

• Izpostavljenost rentgenskim žarkom. Kljub majhnim odmerkom so pogosti posnetki nezaželeni. Poleg tega je lahko pri nekaterih bolnikih CT kontraindiciran iz drugih razlogov, zlasti iz zdravstvenih razlogov.
• Uporaba kontrastnega sredstva. Jod lahko povzroči neželene učinke in je lahko tudi kontraindiciran za ljudi s težavami s ščitnico. Alergijske reakcije niso izključene. V tem primeru mora biti zdravnik opozorjen na značilnosti telesa. V primeru nepoznavanja morebitnih alergij so vedno na voljo antihistaminiki.

V nasprotnem primeru ima računalniška tomografija le prednosti. Poleg tega je treba omeniti razpoložljivost te diagnostične metode, kot tudi njene nižje stroške v primerjavi z analognim - MRI.

Razlike od drugih diagnostičnih metod strojne opreme

Če primerjamo CT z drugimi metodami, je v mnogih pogledih bolj zaželeno, vendar je treba upoštevati posebne razmere in diagnostične značilnosti. V primerjavi z ultrazvokom in radiografijo ima računalniška tomografija seveda veliko več prednosti, saj omogoča boljši pogled na ledveno stanje. Hkrati pa je alternativa tudi magnetno resonanca.

MRI v primerjavi s CT je posledica magnetnih impulzov in ne rentgenske izpostavljenosti. V tem primeru je mogoče podrobneje preučiti stanje mehkih tkiv, hrustanca, živčnih končičev. Pri CT pa so bolj vidne gosto formacije (osteofiti, ledvični kamni) in kostna tkiva. Pri diagnozi zlomov in razpok je to najboljša metoda. Pri preučevanju nenormalnosti v oskrbi s krvjo ali prisotnosti patoloških novotvorb v številnih vprašanjih velja, da sta obe metodi približno enaki.

Druga prednost CT v primerjavi z MRI je odprtost pregleda. MRI zahteva, da ste v sami napravi, kar lahko pri nekaterih ljudeh sproži paniko. Pri klavstrofobiji je ta postopek kontraindiciran.

CT sakralno-ledvenega dela hrbtenice je informativna sodobna diagnostična metoda, ki omogoča identifikacijo problemov v kateri koli fazi njenega razvoja.

Metoda za diagnozo CT ledveno-križne hrbtenice

CT ledvene in sakralne hrbtenice je informativna in visokotehnološka diagnostična metoda, ki vam omogoča, da v preseku dobite slike, ki prikazujejo strukturo vretenc, njihovih diskov, vezi in mehkega paravertebralnega tkiva.

Splošne informacije

CT skeniranje se izvaja s programsko in strojno opremo, ki omogoča pridobivanje tridimenzionalne podobe hrbteničnega dela s skeniranjem z rentgenskimi žarki.

Za diagnostiko se pogosto uporabljajo tomografi Toshiba Medical Systems (Japonska), naprave Siemens s spiralnim sistemom za skeniranje, Philips Diamond Select Brilliance ct 16 in modeli Optima ct660 128 podjetja General Electric.

Z uporabo slik zdravnik ugotovi patologijo hrbtenice, zlomi in premestitev vretenc v ledvenem delu, tumorje, vnetje v kostnih in hrustančnih tkivih, krvavitve v območju hrbtenjače. Pri poškodbah spodnjega dela hrbta ali zaradi onkologije se včasih izvede CT skeniranje ali križnica.

Indikacije in kontraindikacije za študijo

Pacienta napoti zdravnik k CT pregledu ledvenega dela hrbtenice v primerih, ko rentgenski pregled ali druge vrste diagnostike ne zagotovijo dovolj informacij o stanju hrbtenice za diagnozo.

Indikacije za CT:

• nižja poškodba hrbtenice;
• prisotnost kronične bolečine v spodnjem delu hrbta;
• občutki "lumbaga" v nogah in spodnjem delu hrbta, otrplost nog;
• osteohondroza.

Študija je namenjena pregledu bolnikov, ki so bili operirani po kemoterapiji in izpostavljenosti sevanju.

Z kontraindikacijami za CT so:

• nosečnost in dojenje;
• teža nad 150 kg;
• bolezni ledvic, ščitnice;
• tuberkuloza;
• diabetes mellitus.

Relativne kontraindikacije so: starost do 12 let, bolečinski sindrom in hiperkineza. Tovrstni bolniki se izvajajo s pomočjo sedativa ali anestezije.

Priprava postopka

V primeru, ko se načrtuje, da se uporabi kontrast ledvično-križne hrbtenice z uporabo kontrasta, je treba 6 ur pred pregledom ne jesti. Dovoljena je samo uporaba čiste vode. Pri CT brez kontrasta ni potrebna nobena posebna priprava, toda tik pred postopkom morate zagotoviti, da na telesu ali na oblačilih ni kovinskih predmetov.

Kako poteka študija?

Bolnik se postavi v ležeč položaj na mizi, včasih fiksiran s posebnimi trakovi, da ohrani nepremičnost. Po vklopu naprave se tabela potisne znotraj obročastega dela tomografa, delovanje naprave se začne.

Zdravnik, ki nadzoruje opremo s pomočjo daljinskega upravljalnika, se nahaja za stekleno steno, spremlja predmet in komunicira z njim prek posebnega interkoma. Vzame potrebno število posnetkov, preveri njihovo kakovost in preide na stopnjo proučevanja rezultatov in pripravi zaključek.

Včasih študija ne daje popolne slike o bolniku. Nato se zatekajte k dodatnim preiskavam, kot so računalniška tomografija trtice, CT skrilični sklep (CPS sklep). Za diagnozo medeničnih organov bodo tudi hrbtenjače CT nezadostne.

Izboljšanje kontrasta

Za pridobitev posnetkov žil, hrbteničnih diskov, vezi in mehkih tkiv se izvaja CT s kontrastnim izboljšanjem. V tej študiji se snov injicira intravensko, ki je koncentrirana v tkivih. To prispeva k jasnejši izbiri preučevanih elementov in vam omogoča, da razjasnite naravo patoloških sprememb, pokažete prisotnost in naravo tumorjev ter vizualizirate napake, ki jih CT ne odkrije brez kontrasta.

Kako dolgo traja študija?

Najnovejši modeli opreme omogočajo postopek računalniške tomografije ledveno-krčne hrbtenice v nekaj minutah. Za CT s povečanjem kontrasta je potrebnega malo več časa. V tem primeru lahko trajanje postopka CT diagnoze traja od 10 do 30 minut.

Kakšen je odmerek sevanja

Doza sevanja na CT hrbtenice in križnice je 5-6 mSv (3-4% največje dovoljene letne stopnje). Količina prejetih sevanj je odvisna od časa pregleda in kakovosti opreme.

Kako pogosto lahko to storite

Da bi se izognili negativnim posledicam pri pogostem izpostavljanju radiografskih žarkov telesu, je treba postopek izvesti le v primerih, ko ga priporoča zdravnik, in slediti vodenju evidence prejetega sevanja. Bolje je, da opravite CT-pregled ne več kot 3-krat na leto v intervalih po 1-2 mesecev in, če obstajajo dokazi in možnosti, nato v enem pregledu združite CT hrbtenice s CT-jem trtice ali sakroiliakalnega sklepa.

Rezultat študije

Kot rezultat skeniranja zdravnik prejme od 100 do 300 visokokakovostnih tridimenzionalnih fotografij, ki prikazujejo regijo spodnjega dela hrbta, križnice in repne kosti. Fotografije prikazujejo svetla in temna področja ali sence iz tkiv in različnih organov, kosti in trdne strukture na fotografiji so lahke, včasih bele, mehka tkiva so temnejša.

Radiolog dešifrira podatke in bolnik prejme rezultat študije v obliki slik na filmu ali digitalnih medijih in zdravniško mnenje.

Koliko je

Stroški oddelkov CT hrbtenice je od 2,5 do 10 tisoč rubljev. Cenejšo storitev je mogoče dobiti v vladnih centrih ali s celovito raziskavo, ki vključuje več postopkov. Dražje bo tomografija z večjim kontrastom.

Koristi in tveganja

CT pregled vam omogoča, da vidite element ločeno, iz več zornih kotov, da natančno določite velikost in globino patološkega žarišča v odsotnosti učinka uvedbe drugih organov, kar daje tej metodi posebno prednost. Toda tudi ob upoštevanju uporabe visokotehnološke opreme, kratek čas postopka, ne smemo pozabiti na tveganja, povezana z ionizirajočim sevanjem, ki lahko škodujejo telesu. Pomembno je tudi upoštevati posamezne dejavnike, kot so alergijske reakcije, psihološke značilnosti.

Alternative

Druge raziskovalne metode, ki so pogosto pred CT, so ultrazvok in radiografija. Stroški takšnih študij so nižji, oprema za njihovo izvajanje pa je v številnih zdravstvenih ustanovah. Včasih pa informacije po pregledu na takšen način niso dovolj.

Alternativa standardnemu CT-ju je ledveni MSCT. MSCT razlikuje metodo skeniranja, v tem primeru je multispiralna, v trtičnem delu, v sakralni in ledveni regiji, ta metoda omogoča pridobitev kakovostne slike v tridimenzionalnem formatu.

Druga metoda raziskav MRI temelji na interakciji konstantnega magnetnega polja velike moči z atomi vodika v človeških tkivih. Razlika med MRI in CT je v tem, da elektromagnetno polje bolje razlikuje mehko tkivo, kostno tkivo na MR slikanju pa je le posredno vidno.

Kako deluje ledveno CT in kako se pripraviti na to

Hrbtenica je osnova skeleta, ki opravlja najpomembnejšo funkcijo: zaščito hrbtenjače pred poškodbami, ki prenaša živčne impulze v vsako celico v telesu, kar omogoča osebi, da se premika in živi polno življenje. Najmanjše motnje, ki se pojavijo v hrbtenici, se odzivajo na trenutne, različne vrste bolečin. Najpogosteje se te spremembe čutijo v spodnjem delu hrbta. In če je na tem področju neugoden, je to že resen razlog, da se posvetujete s specialistom in opravite CT lumbalno hrbtenico.

Kaj je CT in kaj bo raziskava pokazala?

CT diagnoza je metoda plasti po plasti skeniranja notranjih organov in človeškega skeletnega sistema, v katerem se uporabljajo rentgenski žarki. S pomočjo sistema za nadzor moči snopa in njihove smeri se izvede slojno skeniranje določenega območja, rezultat se zapiše na nosilcu informacij.

Računalniško tomografijo ledvenega dela hrbtenice izvajamo tako, da preučujemo parametre skeletnega sistema in identificiramo vnetne procese. Metoda podrobno opisuje vsak vretenc, medvretenčne diske, hrbtenjačo, vezi. Poleg tega bo pokazal, v kakšnem stanju je paravertebralni mišični sistem, kite in žile. Tomograf oddaja jasnejšo sliko človeškega notranjega sistema in v nasprotju s standardnim rentgenskim aparatom daje manjši delež sevanja.

CT diagnoza v zgodnji fazi bo pokazala razvoj vnetnega procesa ali videza neoplazme, študija z uporabo kontrastnega sredstva pa bo razložila, kako nevarna je, ali je benigna ali maligna.

Kdaj se izvajajo hrbtenični CT?

V ledvenem delu se konstantno obremenjuje, kar vodi do postopne obrabe in premikanja medvretenčnih ploščic. Posledica tega so različne bolezni kosti, pride do kile. Ob spremljanju teh procesov bolečina zavira mobilnost posameznika in zmanjšuje njegovo sposobnost za delo.

Včasih se lahko pojavijo bolečine v ledvenem delu zaradi nepravilnosti v prsni regiji. V tem primeru se za popolno sliko preveri tudi zgornja hrbtenica. Računalniško skeniranje hrbtenice se izvaja z naslednjimi indikacijami:

1. Če sumite na tumor;
2. Za odkrivanje in preiskovanje medvretenčne kile;
3. V primeru prirojenih ali pridobljenih patoloških sprememb v hrbtenjači;
4. Sum na vertebralno dislokacijo in moteno delovanje motorja;
5. Za potrditev ali izključitev abscesa hrbtenice;
6. Če so bile prej prisotne spremembe v procesih živcev;
7. Ko prejmete tudi manjše poškodbe hrbtenice, še posebej, če se na tem področju začne čutiti bolečino drugačne narave: od bolečih do ostrih in prebadajočih;
8. Študij dela cirkulacijskega sistema;
9. Za dinamično kontrolo po operaciji;
10. Pri zožitvi hrbteničnega kanala, ki vodi do kompresije hrbtenjače (stenoza);
11. Študija narave pojava tumorjev v vretenčnih in sosednjih tkivih;
12. S pogostimi glavoboli, katerih pojav ni pojasnjen z drugimi raziskovalnimi metodami;
13. Za nadzor sprememb v kostnem tkivu pri osteoporozi;
14. Tomografija se izvaja med rutinskim pregledom športnikov in državljanov, ki so v okviru svoje dejavnosti povezani z resnim povratnim pritiskom.
15. Za potrditev diagnoze po drugih diagnostičnih metodah (MRI, ultrazvok, rentgen).

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Visoka učinkovitost, ki kaže računalniško tomografijo, ni razlog za to, da se ta vrsta diagnoze dodeli vsem brez izjeme. Študija ima številne kontraindikacije, ki jih morajo bolniki poznati, in če spadajo v kategorijo »tabu«, mora biti usmerjevalni zdravnik opozorjen na prisotnost dejavnikov, ki izključujejo diagnozo. CT ne vsebuje:

• Zaradi izpostavljenosti radioaktivnosti je nosečnost absolutna kontraindikacija;
• Ko se strah pred zaprtim prostorom - med procesom - subjekt postavi v komoro, v kateri je potrebno nekaj časa ležati nepremično;
• Ko bolnikova teža presega dovoljeno hitrost za napravo - 130 kg.

V ledvenem delu se konstantno obremenjuje, kar vodi do postopne obrabe in premikanja medvretenčnih ploščic.

Vodenje CT s kontrastom:

• Če ste alergični na jod, je diagnoza nemogoča;
• Za hude kršitve ledvic in jeter, le po posvetovanju z zdravnikom, ki vodi bolezen, in po opravljenih ustreznih testih;
• Med dojenjem je dojenček na dojki zadržan za en dan, dokler se snov ne odstrani iz materinega telesa. V tem času se dojenčka pred pregledom hrani z mlekom ali zmesmi, ki so izražene.
• Računalniška tomografija s kontrastom se ne izvede takoj po rentgenski diagnozi z uporabo barija.

Kontraindikacija za CT pregled je tudi otrok, mlajši od 14 let. Toda zaradi okoliščin, ko razvoj bolezni nosi večjo škodo za telo kot rentgensko sevanje iz naprave in druge diagnostične metode ne kažejo vzroka bolezni, se pregled opravi tudi pri novorojenčku.

Kako poteka CT?

Posebna priprava na pregled ni potrebna, razen v primerih, ko je kontrast uporabljen - 6 ur pred uvedbo bolnik ne sme jesti. Za pregled morate prinesti:

• Smer;
• Izvleček iz zgodovine bolezni;
• Rezultati prejšnjih raziskav (slike, sklepi).

Postopek skeniranja je naslednji:

• Predmet mora biti v lahki majici ali obleki za enkratno uporabo;
• Vsi kovinski nakit se odstrani iz telesa;
• Zobne proteze, zunanji stimulansi, slušni pripomočki in očala bodo vplivali tudi na skeniranje, ki jih je treba odstraniti;
• Pri uporabi kontrasta mora zdravnik poskrbeti, da bolnik ni alergičen na snov, da pojasni, ali bolnik ni prepričan, da ni alergičen na zdravilo, opravi se test na komolcu;
• Da bi dobili jasne in kakovostne slike, je med skeniranjem potrebna nepremičnost (pri diagnosticiranju majhnih otrok dobijo tablete za spanje, da zagotovijo nepremičnost).

Po pojasnitvi vseh odtenkov in priprav, pacient leži na drsni mizi, premakne se v komoro skenerja. Prvič, postopek se izvede brez vnašanja kontrasta, po tem, ko se bolnik »premakne« v začetni položaj, se vanje vbrizga snov in se ponovno premakne v radiatorsko komoro. Trajanje postopka običajno ne traja več kot 10 minut, brez nasprotja, ta čas je veliko manj.

Po uporabi kontrasta je priporočljivo, da ostanete 1,5–1,5 v kliniki in se prepričajte, da ne pride do negativne reakcije v obliki omotice ali alergije. Po obdelavi podatkov se informacije shranijo in razdelijo bolniku v dveh različicah: na digitalnem mediju in v tiskani obliki. Rezultati so običajno pripravljeni za objavo najmanj pol ure.

Kaj lahko nadomesti CT?

Za resne poškodbe hrbtenjače bo CT natančneje prikazal lokacije zlomov, sekancev in razpok.

Računalniška tomografija je ena od močnih in popolnoma informativnih diagnostičnih metod. Toda ob dobrem rezultatu bolniki prejmejo tudi določen odmerek sevanja, zaradi česar mnogi iščejo alternativo tej vrsti raziskav.

Obstaja alternativa - izvajanje diagnostike na magnetni resonanci. Je varna naprava, ne škoduje telesu in ni kontraindicirana za nosečnice in otroke od rojstva. Toda zakaj potem zdravnik, ko pregleda hrbtenico in druga kostna tkiva, usmeri na CT?

CT in MRI, vsaka na svoj način, so naprave za globoko diagnozo motenj v človeškem telesu, in edina stvar, v kateri bodo pokazale enak rezultat, je delo cirkulacijskega sistema in vnetnih žarišč. Toda v njihovem delu je določena razlika: magnetni tomograf se bolj uporablja za preučevanje mehkih in hrustančevih tkiv, živčnega sistema in ne razkriva vseh sprememb, ki se dogajajo v skeletnem sistemu.

V primeru resnih poškodb hrbtenice bo CT natančneje prikazal lokacije zlomov, sekancev in razpok, kar vam bo omogočilo, da v času zdravljenja sprejmete prave ukrepe. V izrednih razmerah vam CT omogoča hitrejši rezultat, slikanje MRI traja vsaj 15 minut. Kljub temu mora končna izbira med diagnostičnimi metodami opraviti lečeči zdravnik na podlagi bolnikovih simptomov in informacij, ki jih mora prejeti kot rezultat pregleda.

CT pregled ledveno-križne hrbtenice - priprave za tomografijo in transkript

Računalniška tomografija je eden najpomembnejših načinov za diagnosticiranje bolezni kosti in sklepov. Bolniki s težavami s hrbtom se pogosto sklicujejo na CT - zaradi njega lahko zdravnik natančno preuči očitne in skrite patologije tega skeletnega mesta.

Če zdravnik predpiše CT v spodnjem delu hrbtenice, je pomembno, da sledite njegovim priporočilom, da dobite informativne rezultate testov. Poglejmo, kako poteka študija, kakšne indikacije ima in kaj kaže tomogram.

Indikacije za računalniško tomografijo hrbta

Dodelite tomografijo hrbta v različnih primerih: če sumite bolezni hrbtenice pred operacijo, ugotovite patologije, če se bolnik pritožuje nad bolečinami v hrbtu. Navedli smo najverjetnejše indikacije za CT v ledveno-križni hrbtenici:

• pooperacijsko spremljanje bolnika;
• sum intervertebralne kile, kršitev živčnih končičev;
• preverjanje stanja hrbtenice po poškodbi, kontuziji;
• bolečine v hrbtu neznane etiologije;
• odrevenelost okončin;
• glavoboli, katerih vzrok so lahko bolezni hrbta.

Kontraindikacije za raziskave

Kljub visoki diagnostični vrednosti, CT postopek ni predpisan vsem bolnikom, saj ima kontraindikacije. Računalniška tomografija je študija okostja in notranjih organov osebe s pomočjo rentgenskih žarkov. V tem primeru seja vključuje izvedbo ne enega, temveč niz posnetkov z dano širino rezine. To vodi do povečanja izpostavljenosti sevanju.

Ne predpisujte rentgenskih žarkov nosečnicam, kot tudi ljudem z rakom, da ne bi povzročili tumorske rasti. Tudi postopek je kontraindiciran pri bolnikih z alergijami na jod, če je dogodek načrtovan z uvedbo kontrasta. Kontrastno se ne izvaja pri bolnikih z boleznimi jeter in ledvic, otroci do 14. leta starosti.

Obstajajo tudi druge kontraindikacije, ki se štejejo za posredne. Zdravnik lahko zavrne pregled bolnika z epilepsijo, krči ali anamnezo duševnih motenj. Tudi takšni testi se ne opravijo za ljudi, ki tehtajo več kot 200 kg, vendar je ta omejitev posledica modela naprave.

Kako se bolnik pripravi na pregled?

Posebna priprava na postopek ni potrebna. Vendar pa pri diagnosticiranju ledveno-krčne hrbtenice zdravnik med sejo kompjutorske tomografije ne bo videl samo grebena, temveč tudi pelvične organe pacienta - ne zanemarite dodatnega pregleda.

Da bi zdravnik lahko ocenil stanje mehurja in črevesja, je priporočljivo, da sledite dieti 2 dni pred postopkom - ne jejte hrane, ki povzroča tvorbo plina. Pred zacetkom zdravljenja se CT ne sme spustiti vsaj 3-4 ure. Mehur je treba napolniti, tako da vam ni treba urinirati pred postopkom.

Pred vstopom v CT sobo se morate znebiti kovinskega nakita, saj lahko izkrivijo rezultate študije. Včasih tudi laboratorijska pomočnica pacientu ponudi, da mu vzame obleko, tako da se na slikah ne prikažejo gubice tkanine.

CT postopek za ledvično krčenje

Preiskava hrbtenice, zlasti ledvično-križno, se opravi v kratkem času, za razliko od drugih metod (MRI, ultrazvok) in lahko traja od 5 do 15 minut. V tem primeru rentgenska cev deluje največ 30 sekund. Večino časa, potrebnega za študij z uvedbo kontrasta - približno 30 minut.

Bolnika povabimo v radiološko sobo in ponudimo ležati na kavču, ki je opremljen s CT napravo. Potem se medicinsko osebje odstrani v naslednjo sobo in vklopi napravo. Kavč “vstopi” v obroč, opremljen z rentgensko cevjo in detektorji, ki opravljajo rotacijska gibanja in izvajajo serijo posnetkov. Fotografije se obdelujejo in prenašajo na zaslon monitorja, zdravnik pa lahko v realnem času vidi rezultate študije.

Med zasedanjem naj leži nepremično. Če oseba trpi napade panike, lahko zdravnik vnaša sedativ. Vendar to ni pogosto, saj je trajanje ankete kratko.

Po opravljenem postopku se pacienta pozove, da počaka nekaj časa ali pa se obrne na radiologa za kasnejši zaključek. Zdravnik bo skrbno preučil slike in jih dal skupaj z zaključkom na rokah bolnika. Nato gre oseba k zdravniku, ki je napisal napotnico za raziskave.

Ali morate vedno uporabljati kontrast?

Zdravilo se daje na dva načina - v veno na podlakti ali v ledvenem delu (mielografija). Poleg tega se kontrast lahko vnese ročno ali z injekcijsko brizgo. Avtomatizirana različica se uporablja v sodobnejših napravah, kar vam omogoča, da dobite najbolj natančno sliko.

Strokovnjaki priporočajo uporabo kontrasta v takih primerih:

• če je prejšnja domača študija (brez kontrasta) neinformativna in ima zdravnik vprašanja;
• če obstaja sum na tumor;
• zdravnik želi oceniti naravo neoplazme - malignega ali ne;
• kontrast bo pomagal videti pretok krvi, upoštevajte najmanjše krvne žile.

CT ledvenega krila s kontrastom se proizvaja po določeni shemi. Prvič, skeniranje se izvede brez vnosa zdravila, potem - po injiciranju. To zdravniku pomaga oceniti hitrost polnjenja krvnih žil in naravo odkritih tumorjev.

Po mnenju strokovnjakov, CT brez kontrasta je manj informativen kot MRI, če morate opraviti kvalitativno študijo mehkih tkiv. Če zdravnik želi dobro pregledati kostne strukture, uvajanje kontrasta morda ni potrebno.

Kako pogosto lahko naredite tomografijo?

Računalniška tomografija vključuje nekaj obremenitve zaradi sevanja telesa, zato pogosto ni zaželeno. Med eno sejo lahko bolnik prejme odmerek sevanja, primerljiv z letno stopnjo. Vendar je veliko odvisno od CT aparata - bolj moderna je naprava, manjši je odmerek sevanja, ki ga bolnik prejme.

Ne priporočamo, da opravite CT pogosteje kot enkrat na šest mesecev. Če je potreben ponovni pregled, zdravnik odloči, koliko je tveganje zaradi izpostavljenosti primerljivo s posledicami napačne diagnoze. Poleg tega so nekatere bolezni primerne za alternativne vrste diagnoze - MRI, ultrazvok.

Prednosti MKT skenerja

Spiralna računalniška tomografija je vrsta CT in je za bolnika manj nevarna. Sevanje s to študijo se zmanjša, postopek pa traja le 5-10 minut.

Razlika med CT in CT je, da se kavč s predmetom med sejo premakne v ravni liniji - naprej in nazaj, odvisno od potrebnega kota fotografije. Prstan, opremljen z rentgensko cevjo in senzorji, sproži en revolucijo okoli pacienta. Posledica tega je, da se slike ne dobijo v ravnem rezu, temveč v spirali.

Bolezni, odkrite s CT-skeniranjem

Poleg tega CT omogoča ovrednotiti histologijo tumorjev, ki smo jo prej opravili samo s pomočjo biopsije ali diagnostične kirurgije. Naštejemo bolezni, ki jih lahko zazna računalniška tomografija:

• zlomi vretenc in odrgnine;
• novotvorbe;
• patološke rasti kostnega tkiva;
• ankilozirajoči spondilitis - združitev vretenčnih kosti;
• nenormalna mobilnost spinalnih kosti;
• prirojene in pridobljene hrbtenične anomalije;
• osteoporoza;
• spinalna stenoza.

Te patologije so precej nevarna stanja in njihovo pravočasno odkrivanje daje možnost za ugoden izid zdravljenja. Računalniška tomografija je iskan postopek in koristi njegovih rezultatov daleč presegajo tveganje za prekomerno izpostavljenost.

CT ledvenega in sakralnega dela

Računalniška tomografija (CT) je diagnostična metoda. Izvaja se s pomočjo tomografa, ki pregleda določen del telesa in prikaže njegovo sliko na računalniškem zaslonu. CT pregled ledvenega dela hrbtenice vam omogoča, da vidite vse oddelke, vključno z ledvičnim krilom, v prerezu.

Zahvaljujoč tej diagnostični metodi se lahko bolnikom, ki imajo poškodbo hrbta, zagotovi pravočasno zdravljenje, popolno okrevanje in vrnitev v normalno življenje. Še ena nesporna prednost CT je možnost odkrivanja tumorjev v hrbtenici, ko se šele začenjajo pojavljati.

Indikacije

V večini primerov se CT uporablja za diagnosticiranje bolnikov s hudimi bolečinami v hrbtu, ki jih povzročajo travme, okužbe ali bolezni.

Poleg tega je CT predpisan v številnih drugih primerih:

• Pri prirojenih okvarah hrbtenice.
• V primeru kile v intervertebralnem disku.
• Z tumorskimi novotvorbami v hrbtenici.
• Če je spodnja hrbtenica poškodovana.
• Če ima bolnik osteohondrozo, osteoartritis, multiplo sklerozo.
• V primeru stiskanja spinalnega živca.
• Z bolečino v hrbtu, z vročino.
• Bolniki z nenormalnim razvojem vretenc.
• Pri krvavitvah v hrbtenjači.
• Če opazite šibkost, odrevenelost in druge težave z spodnjimi okončinami.

Komprimirana tomografija ledveno-križne hrbtenice je predpisana tudi kot pripravljalni ukrep za kompleksne kirurške operacije.

Kaj prikazuje diagnostična metoda?

Z metodo računalniške tomografije lahko vidite stanje kosti vretenc, strukturo živčnih korenin in končni del hrbtenjače. CT lumbalnega in sakralnega dela hrbtenice vam omogoča tudi določanje velikosti lumna medvretenčnega kanala.

Če ima bolnik motnje v medvretenčnih ploščicah ali pri delu ligamentnega aparata, potem CT ne more vedno dovolj jasno pokazati takšnih bolezni. Če se odkrijejo s CT, lahko zdravnik predpiše dodatni diagnostični postopek - MRI.

S pomočjo CT se učinkovito zaznajo različna vnetja, degeneracija, uničenje, poškodbe in novotvorbe. Ta postopek je primeren za številne bolnike z ustreznimi težavami in predpisano je, da se rentgenski podatki pojasnijo za nejasne ali dvomljive diagnoze.

Če se simptomi pojavijo kot posledica bolezni ali poškodbe hrbta, potem ima bolnik v večini primerov bolečino v delu hrbta, v katerem je patološki proces.

Včasih "lumbago" v ledvenem delu in nogah ne povzročajo ti deli telesa, temveč bolna lezija v prsni hrbtenici. Zato lahko zdravnik, ki preiskuje hrbet, predpiše podaljšan CT ledveno-krčne hrbtenice v kombinaciji s torakalno tomografijo.

Kako je priprava na CT?

Računalniška tomografija se izvaja z rentgenskimi žarki. V primerjavi z običajno fluoroskopijo pa je njihova intenzivnost precej nižja. Zato je ta vrsta raziskav popolnoma varna in ne more škoditi telesu.

Postopek CT lahko opravimo večkrat zaporedoma, saj morda ni dovolj, da bi dobili natančno sliko o tem, kaj se dogaja v pravem oddelku.

Če se odločite za postopek, morate pripraviti naslednje dokumente:

• Napotnica zdravnika, ki meni, da je potrebno predpisati tomografijo bolnika.
• Izvleček iz ambulantne kartice ali zdravstvene anamneze (bolniku ga posreduje lokalni zdravnik).
• Potrebno je fotografirati z opisi rezultatov, ki so bili narejeni med prejšnjimi študijami, če obstajajo. Za to bodo potrebni rezultati ne samo tomografije, ampak tudi drugih vrst raziskav.
• Drugi dokumenti, povezani s to boleznijo.

CT s kontrastom

Če ima bolnik patološko neoplazmo s povečanim pretokom krvi, se CT skenira z uporabo kontrastnega ojačevalnika. Nasprotno uporabite posebno snov, ki vsebuje jod. Kontrast se injicira v veno pacienta ali pod kožo v predelu hrbtenjače pred skeniranjem. Barvilo vstopi v krvni obtok in, ko se kopiči v tkivih, pomaga izboljšati njihovo vizualizacijo na slikah.

Preden opravite CT hrbtenice z uporabo kontrasta, bolnik ne sme jesti ali piti ničesar za 4-6 ur. Če je bolnik alergičen na jod, mu lahko predpiše zdravilo ali pa se predpiše druga metoda raziskovanja.

CT brez kontrasta

Če nameravate opraviti postopek brez uporabe kontrasta, potem ni nobene priprave na CT.

Pred začetkom skeniranja bo oseba pozvana, da odstrani predmete iz kovine ali kovinske elemente: očala, trak, lasnice, slušne pripomočke, proteze itd. ki bo izvedel študijo. Kovinski predmeti med postopkom ne povzročajo nobene škode pacientu, vendar se lahko zaradi njih kakovost slik bistveno poslabša.

CT brez kontrasta se izvede v približno 5 minutah. Za obsevanje vsakega območja je potrebnih le nekaj sekund. Če obstaja potreba po CT in prsni in ledveno-križni hrbtenici, postopek traja malo dlje.

Kako je postopek?

Praviloma se študija izvaja ambulantno. Pri uporabi kontrastnega ojačevalnika se lahko bolnik počuti po dajanju zdravila, ki vsebuje jod:

• Blaga slabost.
• Občutek telesne toplote.
• Kovinski okus v ustih.

Treba je opozoriti, da je pojav takih občutkov velja za normo, in kmalu prenesejo na svoje.

Bolnik se postavi v ležeč položaj na mizi, ki bo po vklopu naprave zdrsnila v obročasti del tomografa. Opremo nadzoruje zdravnik z daljinskim upravljalnikom. Zdravnik je sam v drugi sobi, opremljen s stekleno steno, ki omogoča opazovanje subjekta.

Za komuniciranje z zdravnikom je nadzorna plošča, sama naprava in zdravniška soba sta opremljena z zvočniki in mikrofoni. Poleg tega ima raziskovalec možnost, da kadarkoli obvesti zdravnika o težavi s pomočjo posebnega gumba za bližnjico.

Da lahko pacient med pregledom vzdržuje nepremičnino, je pritrjen na mizo s trakovi. Med postopkom zdravnik večkrat prosi pacienta, da zadrži dih.

Pri izvedbi študije s kontrastom lahko trajanje CT diagnoze ledveno-križne hrbtenice traja 40 minut ali več.

Razlaga rezultatov

Rezultati študije, natisnjene ali zapisane na disku, se izročijo pacientu. Običajno zdravnik, ki opazi kakršnokoli patologijo, nemudoma obvesti raziskovalca o tem in priporoča, da stopi v stik z enim ali drugim ozkim specialistom.

• Če se odkrije zlom v ledveno-krčnem področju, se bolnika napoti na travmatologa.
• Če so bile ugotovljene patološke spremembe v hrbtenjači ali živčnih končicah, bo zdravnik priporočil obisk nevrologa ali nevrokirurga.
• Ob odkritju neoplazem je nujno potreben onkolog, da potrdi ali izključi prisotnost malignega tumorja.
• Za druge poškodbe ledveno-križnega dela hrbtenice lahko revmatolog zahteva pregled.

Visoka priljubljenost CT za diagnozo bolezni, povezanih z motnjami mišično-skeletnega sistema, zaradi njegove učinkovitosti in dobre vizualizacije kostnega in hrustančnega tkiva.

Kontraindikacije in tveganja

CT ledvično-križnih vretenc je absolutno neboleč, v nekaterih primerih pa je lahko škodljiv za zdravje. Torej lahko kontrastno sredstvo negativno vpliva na stanje ledvic. Verjetnost takšnega neželenega učinka je še posebej visoka pri bolnikih z insuficienco ledvic.

Tudi tega postopka med dojenjem ni priporočljivo, saj kontrastno sredstvo prehaja v materino mleko. Doječe ženske, ki še vedno potrebujejo CT, naj otroka ne hranijo dva dni po posegu.

Poleg tega ima CT številne druge kontraindikacije. Ne bi smel:

• Nosečnice (obstaja tveganje negativnih učinkov tomografije na plod).
• Ljudje, ki so alergični na jod.
• Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2.
• Bolniki s povišano vsebnostjo keratina v krvi.
• Bolniki v resnem stanju.
• Bolniki, katerih telesna masa presega 120 kg. Glede na značilnosti opreme je v nekaterih klinikah dovoljeno pregledovati bolnike s telesno težo do 200 kg.
• Otroci, mlajši od 12 let.

Treba je opozoriti, da lahko otroci naredijo računalniško tomografijo ledvenega dela hrbtenice. Če je potrebna študija za otroka, mlajšega od 12 let, se opravi s pomirjevalo ali celo pod splošno anestezijo. Pomirjujoča sredstva so potrebna za zagotovitev nepremičnega stanja otroka med študijo.

Enako velja za bolnike s hudo bolečino in hiperkinezo (neprostovoljno gibanje). CT bolniki so pri teh bolnikih kontraindicirani, če pa imajo hude bolečine v hrbtu, lahko zdravnik predpiše preskusni postopek s sedativom ali anestezijo.